Варикоз желудка лечение. Причины и лечение варикозного расширения вен в желудке Что такое варикоз желудка

Варикозная болезнь в настоящее время является широко распространенной патологией и одной из основных причин раннего наступления инвалидности. Хотя большинство пациентов сталкивается с развитием данного заболевания в области малого таза и нижних конечностей, варикозное расширение вен пищевода относится к крайне опасным проявлениям этого поражения сосудов. Деформация вен, снабжающих кровью верхние отделы пищеварительного тракта, редко возникает как самостоятельный патологический процесс. Подобная аномалия может случиться у больного в основном как клиническое проявление нарушений функционирования различных органов и систем человеческого организма.

В медицинской среде широко распространен термин “флебэктазия”, который мало что говорит простому обывателю. Этим латинским выражением специалисты обозначают деформацию и изменение функции стенки сосудов, питающих пищевод и желудок кровью.

Пусковым механизмом развития подобной патологии врачи считают повышение давления в воротной вене, являющейся одним из главных кровеносных сосудов человека. Изменение пропускной способности данной магистрали приводит к застою в сосудах пищевода и желудка, что является основной причиной изменения растяжимости их стенок.

Слизистая оболочка, покрывающая мышечный слой, воспаляется, возникают узлы и выпуклости в венах, что в свою очередь усиливает застой крови и приводит к нарушению питания клеток органов пищеварения. Достаточно часто данный процесс перестройки занимает длительное время и протекает без внешних проявлений. Именно стертая картина заболевания и представляет собой основную угрозу для больного.

Основные причины возникновения

Если у пациента диагностируют варикозное расширение вен пищевода, причины возникновения подобной проблемы могут быть следующие:

Воспалительные заболевания печени, цирроз и онкологические заболевания, вызывающие изменение в печеночных сосудах и самом пораженном органе.

Основные причины варикозного расширения вен пищевода

Инородные тела в области печени и желчных протоков. Сюда можно отнести крупные злокачественные и доброкачественные опухоли, камни желчного пузыря. Эти образования перекрывают простенок воротной вены и повышают застой крови в сосудах пищевода.
Варикозное расширение вен пищевода и желудка может вызываться острым тромбозом отводящих участков системы воротной вены. Это может стать следствием нарушения свертываемости крови пациента, сахарного диабета и других патологий.

Все подобные нарушения приводят к развитию , без наличия которой возникновение варикозной болезни пищевода маловероятно.

Изменения в сосудистой стенке органов пищеварения могут быть следствием и сердечно-сосудистой недостаточности, однако в этом случае клиника болезни отличается: патологию в сосудах выявляют на всем протяжении пищевода и желудка. При поражениях печени основной процесс протекает в области в нижней трети пищевода и кардиальном отделе желудка. Сами узлы при портальной гипертензии будут значительно крупнее.

Симптомы, типичные для варикозной болезни пищевода

Следует отметить, что подобной патологии мужчины подвержены в 3 раза чаще, чем женщины. Основной возраст пациентов колеблется от 45 до 55 лет, что позволяет четко определить группу риска для развития варикозной болезни. Это связано с тем, что представители сильного пола более подвержены различным сопутствующим факторам, например, частому употреблению алкоголя, курению, нервным стрессам, тяжелому физическому труду.

Как отмечалось выше, достаточно часто явные признаки заболевания длительное время отсутствуют, и первые проявления болезни появляются тогда, когда у пациента развивается одно из осложнений варикоза – воспаление слизистой пищевода или эзофагит.

Для первичного установления диагноза варикозное расширение вен пищевода симптомы проявляет следующие:

больного беспокоят расстройства пищеварения в виде изжоги и отрыжки во время еды;
при развитии процесса многие пациенты отмечают трудности с проглатыванием пищи, болевые ощущения и тяжесть в эпигастральной области.

Подобные проявления болезни связаны с отеком слизистой пищевода и снижением его просвета. А поскольку область пищевода и желудка обильно снабжена нервными окончаниями блуждающего нерва, то у больного возможно развитие нарушений сердечного ритма и тахикардия.

Кровотечения из расширенных вен пищевода

Кроме воспаления слизистой стенок пищевода и желудка, трудностей при еде и постоянных диспепсических явлениях, подобная патология сосудистой стенки чревата развитием кровотечений. Нарушение трофики вызывает ломкость стенки сосудов, они лопаются, кровь изливается в полый орган.

Интенсивность кровотечения зависит от диаметра поврежденной артерии или вены, артериального давления, сопутствующей патологии и состояния свертывающей системы пациента. Причин, приводящих к подобным осложнениям, достаточно много. Сюда можно отнести:

тяжелые физические нагрузки;
погрешности в диете;
эмоциональные стрессы;
различные сопутствующие патологии ЖКТ.

Чаще всего кровотечения случаются капиллярного типа. Они характеризуются вкусом крови во рту, слабостью, тошнотой, но проходят без медикаментозного вмешательства. Однако несмотря на свою кажущуюся безвредность, частые излияния жидкой крови из расширенных вен пищевода могут привести к развитию анемии, изменениям электролитного баланса больного и нарушением в работе свертывающей системы.

Выраженные кровотечения без соответствующего лечения чаще всего являются причиной смерти пациентов с варикозной болезнью пищевода и желудка. Если у больного отмечается рвота с прожилками крови, это является обязательной причиной для обращения к врачу. При этом важен цвет выделений: алая кровь свидетельствует о разрыве сосуда в верхней части пищевода, а темные выделения цвета “кофейной гущи” говорят о длительности и массивности желудочного кровотечения.

Как поставить правильный диагноз

Поскольку варикозная болезнь пищевода чаще всего является следствием других заболеваний, в основе диагностики лежит тщательный сбор анамнеза жизни пациента. Если это мужчина в возрасте 50 лет, ведущий напряженный образ жизни, злоупотребляющий спиртным, то первоначальная картина уже ясна. Болезни печени, а особенно перенесенный вирусный гепатит С, относятся к отягчающим обстоятельствам.

Важным подспорьем для проведения дифференциальной диагностики могут стать и лабораторные методы исследования. Биохимический анализ крови, контроль свертывающей системы, липиды и белок крови позволят подтвердить предварительные выводы специалистов. Учитывая, что при варикозной болезни органов ЖКТ высока вероятность кровотечений, в обязательном порядке проводят определение группы крови, резус-фактора и времени образования кровянистого сгустка.

Варикозное расширение вен пищевода (диагностика методом фиброэзофагоскопии)

Для более точного установления диагноза современная медицина предлагает достаточно много методик инструментального исследования состояния пищевода и желудка. Хорошо зарекомендовала себя при подобной патологии рентгенография пищевода и желудка, а также УЗИ проблемных органов. При их помощи можно достаточно четко определить участок и степень повреждения артерий и вен, снабжающих эти органы кровью.

Широко используемый метод фиброэзофагоскопии дает наиболее полную характеристику пораженных участков, однако данный способ требует определенной осторожности при проведении манипуляции. Введение специального зонда в пищевод и желудок может повредить скомпрометированную слизистую и привести к массивному кровотечению.

Также не рекомендуется применять гастроскопию на высоте кровотечения, так как данная процедура может повредить сформировавшийся тромб. Однако использование фиброгастроскопа остается на усмотрении лечащего хирурга и врача-эндоскописта.

Виды лечения варикозной болезни пищевода и желудка

Как уже отмечалось, варикозное расширение вен в ЖКТ является следствием наличия у больного различной патологии печени и сердечно-сосудистой системы, поэтому в спокойный период вся терапия направлена на лечение основного заболевания.

Главным и самым грозным проявлением данного заболевания сосудов пищевода и желудка являются кровотечения. Если больному выставлен диагноз варикоз пищевода, лечение в первую очередь направлено на предотвращение кровотечений и борьбе с их последствиями.

В медицинской практике существуют три основных направления решения подобной проблемы.

Традиционная медикаментозная терапия

Подобное лечение используется в период относительного спокойствия и при незначительных выделениях крови в пищеводе и желудке. Основой его является использование препаратов, снимающих воспаление, снижающих уровень кислотности в желудке, поддерживающих витаминный и электролитный баланс в организме больного.

При возникновении кровотечения возможно переливание плазмы крови, эритроцитарной массы, сосудосуживающих препаратов. Все действия врачей в этот период должны быть направлены на остановку кровотечения и борьбу с анемией.

Среди известных лекарственных средств хорошие отзывы получило использование бета-блокаторов, антацидов и спазмолитиков. Даже обычный нитроглицерин доказал свою эффективность при варикозной болезни пищевода.

Хирургические методики лечения

Поскольку в медицине варикозная болезнь относится к хирургической патологии, основные методы лечения разработаны специалистами данного профиля. Современная хирургия предлагает своим пациентам:

Иссечение вен пищевода, пораженных процессом варикозной болезни, с последующим образованием обходящих коллатералей.
Наложение обводного анастомоза между селезеночной веной и системой левой почки.
Шунтирование воротной вены при помощи специального прибора — стента. Подобная методика позволяет снизить давление в области этой вены и разгрузить сосуды желудка и пищевода.
В последнее время многие клиники используют способ склерозирования или введение в вены пищевода специального склеивающего раствора по типу лечения варикозной болезни нижних конечностей. По сложности это самая щадящая операция, дающая положительный результат при регулярном проведении. Рекомендуется 4 — 6 инъекций в течение года.

Нельзя не сказать и о широком использовании эндоскопических вмешательств. Эти методики показаны в первую очередь пациентам, которым полноценная операция противопоказана.

Способы оперативных вмешательств в данном случае специалисты применяют различные. Сюда относят операции от простейшего прижигания кровоточащего сосуда до перевязки крупных участков поврежденных вен. Хорошие результаты дает и использование специального клея, которым обрабатывают спровоцированные участки вен пищевода и желудка.

Следует отметить, что с развитием медицинской техники большинство хирургов отдают предпочтение именно малоинвазивным вмешательствам.

Можно ли избежать осложнений

Изменение венозных стенок в пищеводе и желудке при различных заболеваниях не является приговором больному. Если процесс не перешел в критическую фазу, можно избежать появления фатальных проблем со здоровьем.

Когда пациенту поставлен подобный диагноз, врачи обязательно дают свои рекомендации по образу жизни. В первую очередь эта категория больных должна избегать физических нагрузок. Даже кратковременный подъем артериального давления может спровоцировать кровотечение из истонченных сосудов.

Разработана специальная диета при варикозном расширении вен пищевода. Все блюда, которые могут привести к физическому или химическому воздействию на стенки пищевода или желудка, запрещены. Вся еда должна быть комнатной температуры, порции не могут превышать 200 — 300 грамм, а частота приема пищи может достигать и 8 раз в сутки.

Нельзя кушать на ночь. Подобное вредно и для здорового человека, а при наличии варикозной болезни излишнее наполнение желудка перед сном может спровоцировать кровотечение.

Варикозное расширение вен требует от пациента соблюдения всех рекомендаций лечащего врача, щадящего образа жизни и соответствующей диеты. При выполнении этих несложных правил можно избежать грозного осложнения данного заболевания – кровотечения, которое угрожает жизни пациента.

Что может вызвать заболевание

Болезнь не появляется просто так. Зачастую возникновению извилистых и расширенных вен в подслизистой желудка предшествует портальная гипертензия, т. е. повышение давления в области портальной вены.

Чаще всего такие изменения обусловлены развитием цирроза печени. Но повышаться давление в портальной вене может и из-за аномалии строения или вследствие сдавливания ее опухолью.

В результате происходит перераспределение крови, кровоток по коллатеральным сосудам, которые проходят в том числе и по нижней трети пищевода и верхним отделам желудка, усиливается.

Следует знать, что варикоз вен желудка не появляется в один миг, и даже сдавливание органа опухолью не приведет мгновенно к подобному заболеванию. Поэтому основной причиной данного состояния является длительный цирроз печени, который способствует подобным изменениям в органах пищеварения.

В свою очередь, цирроз развивается по следующим причинам:

Излишнее увлечение спиртными напитками.
Лекарственные средства, их чрезмерное употребление.
Длительный синдром холестаза.
Наличие в анамнезе гепатитов группы В и С.
Увлечение наркотическими веществами.

Иногда цирроз развивается совершенно по другим причинам. Но варикозное расширение желудочных вен формируется на фоне именно этого заболевания в качестве осложнения патологии.

Болезнь может развиться вследствие генетической предрасположенности организма.

В зоне риска находятся люди, имеющие хронические недуги, связанные с системой пищеварения, а также вынужденные часто поднимать тяжести. Риск развития варикозного расширения вен желудка увеличивается у людей старше 50 лет.

Сущность патологии

При варикозе желудка происходят изменения и деформация сосудов. В итоге в венах повышается давление. Они утолщаются, в них развиваются тромбы. Отток крови нарушен. На стенках слизистой образуются узловые образования и язвы.

Степень тяжести определяется лечащим врачом по результатам данных эндоскопии. Если в желудке варикозное расширение вен, то болезнь условно можно разделить на 3 стадии:

При первой — заболевания вены вытянуты, не выдаются, их диаметр не превышает 5 мм.
Начиная со второй стадии и включая третью, вены имеют диаметр больше 10 мм. Происходит их деформация и изгибы, развивается кровотечение.

Симптоматика заболевания

Когда варикозное расширение вен находится на первой стадии, пациент не ощущает никаких признаков болезни. Может появиться один симптом — изжога, но, как правило, человек не придает этому особого значения.

А ведь это первый звоночек о том, что в желудочной системе имеются какие-либо нарушения.

Если оставить все как есть, болезнь начнет прогрессировать.

По мере развития патологии возникают и другие симптомы:

отрыжка;
проблемы с глотанием;
дискомфорт в области грудины;
симптомы общего недомогания;
в момент дефекации появление кала с примесями крови.

Если болезнь развилась до 3 стадии, то она дает о себе знать такими признаками:

Частая рвота, в составе которой имеется слизь и кровяные выделения.
Сердечные сбои, проявляющиеся сильным сердцебиением.
Боль в животе и районе желудка.

При остром течении варикоза желудка может развиться внутреннее кровотечение, что проявится кровавой рвотой. В этот момент необходима срочная медицинская помощь.

Диагностические мероприятия

Самым действенным способом выявления болезни является фиброгастродуоденоскопия. Благодаря ей врач может определить наличие расширенных вен в нижней части пищевода и в верхней — слизистой оболочки желудка. Данный метод в состоянии выявить патологию на ранних ее стадиях.

Клинические исследования позволяют заподозрить наличие варикоза желудка, особенно если человек страдает циррозом.

Лечение варикоза желудка

Определенного лечения именно для варикозного расширения вен желудка не существует, т. к. это всего лишь следствие основной патологии. Прежде всего необходим прием препаратов, которые снизят портальную гипертензию. В этом случае нужен комплексный подход, поэтому самостоятельное лечение здесь недопустимо. Следует придерживаться лишь рекомендаций врача.

Иногда лечение портальной гипертензии осуществляется посредством хирургического вмешательства. В редких случаях требуется пересадка печени.

Если началось кровотечение, то устранить его можно при помощи установки в пищевод зонда Блекмора. Он сдавливает вены и останавливает кровотечение. Параллельно проводятся меры по улучшению свертываемости крови.

Лечение обязательно включает диету. Изменение рациона важно для нормального функционирования сосудов, сердечной мышцы, пищеварительной системы, желез внутренней секреции, кишечника. Все они в той или иной степени затронуты патологическим процессом.

Все порции еды необходимо сократить в объеме, т. к. желудочные стенки не должны быть сильно растянутыми. Так вены не будут деформироваться. Следует потреблять пищу чаще, но понемногу.

Следует разделить суточный рацион на 5-6 частей, приступать к трапезе в одно и то же время. При этом нагрузка на желудок не будет большой.

Необходимо исключить продукты, насыщенные вредным холестерином. Блюда готовить лучше на пару, отваривать или запекать.

Жареную пищу следует принимать лишь в исключительных случаях, а лучше отказаться от нее вовсе.

Исключаются копчености, маринады, специи и кислые блюда. Не следует употреблять холодные или горячие продукты и напитки: они плохо влияют на процесс пищеварения. Оптимальной температурой являются показатели +37…+45ºС. Недопустим поздний ужин, нужно успеть принять пищу за 3-4 часа до сна.

Возможные осложнения

Если не заниматься лечением портальной гипертензии, то варикоз желудка могут дать различные осложнения, основными из которых являются:

асцит;
тахикардия,
резкое понижение давления;
гиповолемический шок, который характеризуется резким сокращением объема циркулирующей крови (такие показатели несовместимы с жизнью).

По статистическим данным болезнь чаще встречается у мужского пола. Ученые не могут точно указать причину подобного явления. Это может быть связано с анатомическими и физиологическими особенностями мужчин. Во время беременности женщины вынуждены выпрямлять спину. Это в той или иной степени благотворно сказывается на системе пищеварения. Кроме того, женский организм более устойчив к деформациям сосудов и тканей.

Вконтакте

Варикозное расширение вен желудка встречается реже, чем другие виды варикоза. Основная причина болезни – портальная гипертензия. Портальная вена несёт кровь от желудка, кишечника и селезёнки в печень. По разным причинам в вене затрудняется кровоток, давление повышается. Варикоз желудка развивается примерно у 20% таких больных.

Симптомы

Процесс патологического расширения вен (варикоза) может быть вялотекущим или стремительным. Сначала больного ничего не беспокоит, кроме изжоги, отрыжки, учащённого сердцебиения. Затем появляется дискомфорт при проглатывании, сдавливающее чувство за грудиной. Вена расширяется, желудок в ответ реагирует воспалением слизистого слоя. Может появиться кровь в кале. Небольшое, но регулярное кровотечение вызывает анемию. Добавляется бледность, слабость.

При остром течении болезни возникает обильное кровотечение без болевых ощущений. Желудочный сок действует на гемоглобин, изменяя цвет крови.

Рвота «кофейной гущей» – признак того, что в желудке есть кровь. Если в такой рвоте есть алые сгустки, вскоре начинается рвота неизменённой кровью. Эти симптомы – угроза жизни. Нужно немедленное лечение в стационаре.

Причины

Стать причиной варикоза вен желудка могут такие заболевания:

Обнаруживается болезнь чаще у таких категорий пациентов:

мужчины;
пациенты в возрасте 50 лет и старше;
те, у кого есть заболевания печени, желудка, сердца, поджелудочной железы.

В группе риска больные, страдающие циррозом. Для них статистика печальна: избежать появления варикоза желудка сможет только каждый десятый.

Диагностика

Размер и состояние вен при данной форме варикоза можно оценить при эзофагогастродуоденофиброскопии. Этот метод стал стандартом, если нужно диагностировать варикозное расширение вен желудка и пищевода.
Обследование поможет узнать, есть ли риск кровотечения, и когда оно может начаться, если выявлены крупные варикозные вены или вызывают опасение маркеры высокого риска кровотечения. Необходимы лабораторные исследования крови, чтобы оценить нарушения свёртываемости.

Для повышения качества диагностики, особенно при начинающейся кровоточивости желудка, применяют эндосонографию, ангиографию, эхо- и допплерографию.

Лечение

Заподозрить болезнь может терапевт, проводя осмотр и опрос пациента. Лабораторные исследования, назначенные доктором, помогут не только подтвердить болезнь, но и оценить степень поражения. Если варикоз выявлен, но кровотечения нет, нужно установить, в каком органе таится первоначальное заболевание. Затем лечится болезнь, ставшая причиной, и назначаются медикаменты для профилактики первого кровотечения.

Когда пациент поступает в больницу с кровотечением, его остановка – это первая задача. Назначаются препараты, снижающие давление. Начинается борьба с кровопотерей и нарушением свертываемости. Только потом назначается терапия варикоза, которая снизит риск разрыва сосуда.

Если есть угроза повторного повреждения сосуда, а принятых мер недостаточно для полной остановки кровотечения, требуется эндоскопическое вмешательство или хирургическая операция.

Диета

Больной поможет своему организму в борьбе с варикозом желудка, если будет правильно питаться. Укрепятся стенки сосудов, вены станут эластичнее, уйдёт лишняя жидкость.

Переедания нужно избегать. Есть желательно понемногу и часто, в день 4-6 раз, последний раз за 3 часа до сна. Чтобы желудку было комфортнее, еда не должна быть горячей или очень холодной. Продукты лучше отваривать, запекать или готовить на пару.

Риски и прогнозы

Варикозные вены желудка по сравнению с венами пищевода реже вызывают кровотечения. Однако повторное кровотечение характернее для желудка, чем для пищевода.

Если варикоз диагностирован, в трети случаев возможно кровотечение. Часто небольшое кровотечение останавливается самостоятельно. Однако без лечения болезнь будет развиваться. Спустя год или два рецидив варикоза возможен у 50-75% больных в более тяжёлой форме.

Лечение считается успешным, когда ликвидирована угроза кровотечения, а варикозное расширения вен сведено к минимуму. Чтобы остановить варикоз, пациент должен помочь врачу: принимать лекарства, правильно питаться, не поднимать тяжести.

Болезнь остается важной медицинской проблемой. Но главным остается одно – чем раньше варикоз желудка диагностирован, тем легче больного вылечить.

Детальное описание для наших читателей: варикоз желудка причины на сайте сайт в подробностях и с фотографиями.

Варикоз развивается при нарушении кровоснабжения желудка. Состояние обычно сопровождается изменением строения сосудов, таким как расширение, удлинение, образование петель или узлов. Патология появляется на фоне поражения печени, в частности, при циррозе. Неизменным спутником варикозного расширения вен в тканях желудка являются малые или обильные кровотечения.

Варикоз желудка относится к опасным патологиям. Состояние характеризуется увеличением, чаще расширением, вен органа с образованием тромбов. Коварство заболевания заключается в отсутствии симптомов на ранней стадии, поэтому своевременная диагностика практически невозможна. Болеют этим заболеванием в основном мужчины. Основными провоцирующими факторами развития болезни, как и поражения печени, являются:

алкоголь;
нездоровое питание;
бесконтрольное лечение лекарствами.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Варикозное расширение вен желудка отличается скудностью клинической картины. Симптомы часто похожи на другие патологии ЖКТ. Тем не менее, есть отличительные признаки:

Кровавая рвота с черными рвотными массами, что свидетельствует об открытии желудочного кровотечения. Рвота может быть учащенной с примесями слизи розового цвета.
Учащение сердечного ритма с частыми сбоями.
Болезненность в животе.

Начальные стадии варикоза желудка часто сопровождаются сильной изжогой, которая, хоть и приносит дискомфорт, не вызывает надобности идти к врачу. По мере развития патологии открываются желудочные кровотечения. Это состояние сопровождается такими симптомами, как:

асцит, когда свободный экструдат скапливается в брюшине, что провоцирует сильное увеличение размера живота;
обильная, кровавая рвота, не вызывающая боли;
тахикардия со сбивчивым и учащенным пульсом;
гипотензия, характеризуемая резким снижением артериального давления;
гиповолемический шок, сопровождающийся резким снижением эффективного объема циркулирующей крови.

Вернуться к оглавлению

Причины варикоза желудка

Варикозно расширенные вены желудка появляется как результат портальной гипертензии или повышения давления в воротной вене. Нормальный показатель давления в этой вене - до 6 мм рт. ст. Если эта величина подскакивает до 12-20 мм рт. ст., нарушается ток крови и происходит расширение сосудов. Первопричина появления портальной гипертензии - сдавливание воротной вены, которое может вызвать тромбоз или выходящий камень при желчнокаменной болезни. Также причинами варикоза желудка являются:

дисфункции поджелудочной железы, желудка;
циррозы, гепатиты;
эхинекоккоз;
туберкулез;
поликистоз;
приобретенный или врожденный фиброз;
саркоидоз;
опухоли, кисты, спайки разной этиологии;
аневризмы артерий селезенки или печени;
эозинофильный гастроэнтерит;
обструкция кишечника;
общая

Иногда варикозу желудка предшествует резкая нагрузка: подъем тяжестей, сильная лихорадка. Редко болезнь является врожденной. Причин такой аномалии пока не обнаружено.

Вернуться к оглавлению

Диагностика болезни

Выявление варикоза возможно только при инструментальном обследовании. Для того применяются следующие методики:

Общие и клинические исследования крови, что необходимо для оценки общего состояния больного.
Функциональные и печеночные обследования для определения коагулопатии.
Рентгенография с контрастом (барий сульфатом), проводящаяся для оценки функциональности пищеварительного тракта.
Эзофагогастроскопия, применяемая для визуализации состояния внутренних стенок желудка. Метод отличается высокой точностью, но требует повышенного внимания и аккуратности, так как пораженные ткани хрупкие и зондом можно спровоцировать кровотечение.
УЗИ органов брюшной полости, что необходимо для подтверждения диагноза.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Существует три подхода к лечению:

терапевтический;
медикаментозный;
хирургический.

Первые две схемы применяются на ранних стадиях или после эффективного купирования кровотечения. Поздние стадии лечатся только хирургически, так как высок риск смерти, сопряженный с гиповолемическим шоком. Основные подходы лечения варикоза желудка представлены ниже.

Вернуться к оглавлению

Склеротерапия

Суть метода заключается во введении специального медицинского клея в пораженные сосуды эндоскопическим способом. Необходима определенная кратность проведения процедуры, которая определяется врачом индивидуально. Чаще методика применяется 1 раз в 7 или 30 дней, и завершается при образовании стойкого рубца.

Вернуться к оглавлению

Операция

Хирургическое вмешательство может быть проведено тремя способами:

Перевязкой расширенных вен. Для этого применяется специальный бандаж из резин. Эффективность техники выше склеротерапии.
Шунтированием во внутрипеченочных тканях. Методика необходима для понижения давления. Для этого в середину печени вводится стент. Делается процедура под контролем рентгеновских лучей. Цель - создание соединительного моста между печеночной и портальной венами.
Спленоренальным шунтированием. Техника применяется в профилактических целях - для недопущения развития кровотечений. Для этого шунтом объединяют вены селезенки и левой почки.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия расширения вен

Суть метода заключается в регулярном приеме таких средств, как:

«Вазопрессин» - для восстановления нормального состояния суженных сосудов;
нитрат, содержащий «Нитроглицерин» - для понижения давления в воротной вене;
«Соматостатин» или «Октреотид» - для понижения кровяного давления во внутренних органах и восстановления нормального состояния расширенных сосудов.

Вернуться к оглавлению

Диетотерапия

Для лечения варикозного расширения вен желудка важно соблюдать правильное питание. Основные принципы следующие:

Дробный прием пищи малыми порциями - до 6 раз в день.
Последний перекус - за 3 часа до отхода ко сну.
Увеличение в рационе количества продуктов, богатых такими витаминами, как:
- витамин Е (зелень, желток, масло из кукурузы или подсолнуха);
- витамин С (ягоды, картофель, свежий перец, все виды цитрусовых);
- рутин (орехи, чай, грейпфрут, смородина);
- биофлавоноиды (вишня с черешней);
- растительные волокна (бобовые культуры, свежие овощи и фрукты).
Организация обильного питья - до 2,5 л воды за день.
Полный отказ от вредных продуктов:
- алкоголя;
- концентрированного черного чая, кофе;
- сладостей и сахара;
- острых приправ и специй;
- мучных продуктов.
Предпочтительная кулинарная обработка - варка, запекание в духовке, тушение, готовка на пару.
Блюда должны быть теплыми.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Суть профилактических мер - сохранение здорового состояния вен. Для того следует:

следить за состоянием печени;
в точности следовать рекомендациям врача;
своевременно регулировать повышенное давление;
соблюдать правила здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание).

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Тяжелейшими осложнением варикоза желудка являются кровотечения. Они могут возникать даже от переедания из-за сильного истончения стенок органа. Обильность кровотечения может быть различная, как их частота. От этого зависит исход. Кровотечения вызывают сильную рвоту, хронический железодефицит.

Вернуться к оглавлению

Нервы и варикоз

Состояние организма и его работоспособность зависят от стабильности нервной системы. Когда человек подвергается значительным и длительным стрессам, переживаниям, депрессиям, в первую очередь страдает пищеварительная система. Неврологические причины развития варикозной патологии:

Хроническое состояние ненависти.
Ощущение хронической усталости, сильного перенапряжения.
Упадок сил и духа, разочарованность и моральная усталость.

Поэтому во время лечения важен положительный настрой, устранение всех раздражающих факторов.

Вернуться к оглавлению

Прогноз

Летальность при варикозе желудка высока из-за тяжести осложнений и сопутствующих патологий. Чаще осложненные кровотечениями проблемы с сосудами главного пищеварительного органа связаны с прогрессирующим циррозом.

В 79% случаев кровотечения останавливаются самостоятельно при летальности в 50%. После успешного купирования болезни риск возвращения болезни составляет - 55-75%.

Варикозное расширение вен желудка – патологическое расширение кровеносных сосудов, которое развивается под влиянием повышенного давления в портальной вене. Варикоз желудка проявляется в виде выпячивания и набухания стенок и формирования узлов. Варикоз внутренних органов, в т. ч и желудка, является достаточно редкой патологией, которую трудно диагностировать на начальных стадиях развития.

Варикоз желудка

Варикоз желудочной вены может быть врожденным и приобретенным. В зависимости от того, насколько сильно проявляются эктазии (расширение вен), различают 4 степени варикоза желудка:

Клинические проявления заболевания отсутствуют. Установить начальную стадию возможно только с помощью эндоскопического обследования. При этом вены в желудке расширены незначительно, небольшими участками на единичных сосудах.
Появляются первые признаки заболевания, однако они настолько слабые, что заподозрить патологию невозможно. Кровеносные сосуды приобретают извилистый характер, чередуются участки набухания и сужения.
Состояние больного ухудшается. При проведении эндоскопического или рентгенологического обследования видны выраженные эктазии.
Образуются узлы, диаметр которых более чем на 1 см превосходит просвет вены. Пораженные сосуды тонкие и слабые. Данное состояние угрожает не только резкому ухудшению здоровья пациента, но и его жизни.

Причины

При варикозе желудка причины развития патологии бывают разными, главная из которых – повышение давления в портальной вене, что и приводит к формированию эктазий.

Варикоз вен желудка является следствием и других заболеваний:

патологии печени (цирроз, гепатит, эхинококкоз и др.);
туберкулез;
поликистоз;
злокачественные или доброкачественные образования, расположенные в области портальной вены, и провоцирующие ее сдавливание;
фиброз или саркоидоз;
аневризмы артерий, расположенных в печени или селезенке;
заболевания желудочно-кишечного тракта (эозинофильный гастроэнтерит, обструкция кишечника);
сердечно-сосудистая недостаточность.

Провоцирующими факторами к развитию патологии относятся физическое или психическое перенапряжение, инфекционные заболевания, сопровождающиеся значительным повышением температуры тела.

На основании того, какие признаки и симптомы варикоза преобладают, врач разрабатывает индивидуальную схему лечения. Ведь патологическое расширение вен может локализоваться не только в желудке, но и переходить на сосуды брюшной полости или пищевода, провоцируя новые симптомы.

Признаки и симптомы заболевания

Варикоз желудка имеет сходную симптоматику с патологиями желудочно-кишечного тракта. Основные из них – тошнота и изжога.

Специфические признаки появляются только на поздних стадиях заболевания. В первую очередь это кровотечение из варикозных узлов. Оно проявляется в виде рвоты с примесями крови, которая не сопровождается болезненными ощущениями. Кал приобретает черный оттенок, что свидетельствует о кровотечении в верхних отделах ЖКТ.

В брюшной полости образовывается и начинает скапливаться жидкость, что приводит к возникновению асцита.

Кроме того, появляются боли в области сердца, увеличивается ЧСС, боли за грудиной и одышка, особенно после физического или психического напряжения. Резкое снижение артериального давления развивается на фоне массивной кровопотери. В некоторых случаях состояние больного осложняется гиповолемическим шоком.

Диагностические мероприятия

Варикоз желудка зачастую сопровождается патологическим расширением вен в пищеводе. Диагностика заболевания включает установление причины, спровоцировавшей возникновение флебэктазии. В зависимости от этого разрабатывается индивидуальная терапевтическая схема.

Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, результатов осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования.

Врач не всегда связывает изжогу с развитием варикоза желудка, поэтому при возникновении жалоб со стороны здоровья следует пройти всестороннее обследование и не отказываться даже от самых неприятных исследований.

Варикоз приводит к накапливанию свободной жидкости в брюшной полости, о чем свидетельствует увеличенный живот.

Из лабораторных анализов необходимо провести общеклинические исследования крови, мочи и кала.

Самым точным методом диагностики варикозной болезни желудка является эзофагогастроскопия, которая дает возможность визуально оценить состояние сосудов органа, установить наличие участков патологического расширения, узлов и точное место кровотечения. К проведению исследования следует подходить очень ответственно, чтобы не спровоцировать повреждение тонких сосудов.

По результатам эзофагогастроскопии можно не только убедиться в варикозе желудка, но и установить причину развития патологии. Об этом свидетельствую определенные признаки – сочетанное поражение сосудов желудка и пищевода является симптомом портальной гипертензии, выборочное растяжение отдельных участков сосудов – о тромбозе вен селезенки и др.

Из дополнительных методов исследования использую рентгенографию с барий сульфатом (рентгенконтрастное вещество), с помощью которого можно определить функциональность ЖКТ.

Установить поражение органов брюшной полости поможет ультразвуковое исследование.

Методы лечения варикоза желудка

Терапия патологического расширения вен желудка подбирается персонально для каждого человека, в зависимости от присутствующей симптоматики и стадии патологии.

Медикаментозное лечение

Используется на начальных стадия в качестве единственного способа лечения или в комбинации с хирургическими методами. С его помощью можно стабилизировать состояние больного, предотвратить прогрессирование заболевания и избежать осложнений.

Из медикаментозных средств используют лекарства, обладающие способностью снизить давление в кровеносных сосудах внутренних органов и воротной вены, укрепить тонус и эластичность стенок, а также сузить просвет.

Основные средства:

Вазопрессин. Оказывает сосудосуживающий эффект, уменьшает давление в воротной вене печени. Благодаря этому ликвидируется перенаполнение кровеносных сосудов органа и стабилизируется состояние больного. Препарат Вазопрессин предназначен для внутривенного введения. Из побочных эффектов не исключено развитие массивного спазма сосудов, что грозит ишемией миокарда, головного мозга и других важных органов.
Нитраты. Снижают негативное влияние Вазопрессина на периферические сосуды. Расширяет портально-системные коллатерали, благодаря чему уменьшается давление в воротной вене. Применяется сублингвально (под язык) или в виде пластыря.
Соматостатин. Обладает способностью выборочного воздействия на кровеносные сосуды внутренних органов. Благодаря этому нормализует давление в венах желудка, восстанавливает сосуды.

Кроме того, в терапии заболевания широко используют коллидные растворы, вяжущие средства, антациды и витамины.

Хирургическое вмешательство

Используется на поздних стадиях заболевания, а также при возникновении массивного кровотечения из вен и узлов.

Хорошие результаты показывает внутрипеченочное шунтирование. Операция проводится под рентгеновским контролем. При этом создается своеобразный мост между печеночной и портальной венами, что дает возможность снизить давление и предотвратить его повышение в будущем.

Если причиной развития варикозной болезни желудка стали патологии сосудов селезенки, целесообразным является применение спленоренального шунтирования. В этом случае объединяют вены селезенки и левой почки. Подобная манипуляция показана и с целью профилактики кровотечения.

Одним из самых распространенных хирургических методов лечения патологии является склерозирование. Суть процедуры заключается во введении в просвет сосуда специального раствора, который приводит к спаиванию стенок вен. Чтобы достичь нужного эффекта, манипуляцию следует повторить несколько раз – через 5 дней, 1 и 3 месяца. Один из главных недостатков этого меда заключается в необходимости повторного склерозирования каждые 6-12 месяцев.

Хирургическое лечение варикоза включает перевязку патологически расширенных сосудов. С этой целью используют резиновый бандаж. Метод характеризуется высокой эффективностью и минимальным риском рецидива.

Народные средства

Нетрадиционная медицина используется в составе комплексного лечения заболевания, однако перед применением любого метода следует согласовать его целесообразность с врачом. Несмотря на всю безопасность, народные средства имеют определенные противопоказания, которые нужно обязательно учитывать.

В терапии патологии применяют целебные растения, обладающие способностью укреплять стенки кровеносных сосудов, повышать их тонус и эластичность.

Основные рецепты:

Сбор на основе плодов каштана. Для приготовления лекарства нужно смешать по 100 г плодов каштана, коры дуба и березы, корней ежевики и сладколистного астрагала, добавить по 2 ст. л. полевого хвоща и исландского мха. Все компоненты измельчить и перемешать, 2 ст. л. смеси залить 0,5 л горячей воды, поставить на водяную баню и проварить 5-10 минут. Перед применением лекарство процедить и принимать по 100 мл 3-4 раза в сутки. Отвар снижает проницаемость кровеносных сосудов, стабилизирует кровообращение и убирает отеки.
Ягоды рябины и шиповника. Обладают противоотечными свойствами, укрепляют стенки, повышаются их тонус и упругость. 2 ст. л. ягод следует залить 0,5 л кипятка, укутать и настоять в течение 50-60 минут. Средство принимать по 100-150 мл в течение дня.

Возможные осложнения

Варикозное расширение вен желудка часто приводит к возникновению кровотечения и железодефицитной анемии. Это обусловлено тем, что заболевание диагностируют на поздних стадиях.

Прогрессирование приводит к вовлечению в патологический процесс сосудов кишечника. Нельзя забывать и о том, что существует риск рецидивов, поэтому даже после хирургического лечения варикоза следует соблюдать профилактические меры.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в том, что человек должен вести здоровый образ жизни – заниматься спортом, организовать полноценное и сбалансированное питание, избавиться от вредных привычек.

Ограничения в приеме пищи и диета

Важную роль в профилактике заболевания играет диета. Правильное питание при варикозе желудка поможет не только предотвратить развитие патологии, но и замедлить прогрессирование существующих эктазий.

Человек должен исключить из меню острые, жареные, жирные и соленые блюда, отказаться от алкоголя, кофе и крепкого чая. Следует ограничить употребление кондитерских и хлебобулочных изделий. При приготовлении блюд использовать качественные и натуральные продукты, не применять острые специи, разрыхлители, ароматизаторы и другие вредные компоненты.

Для укрепления кровеносных сосудов питание больного должно быть полноценным и сбалансированным. Принимать пищу нужно 4-5 раз в день, небольшими порциями.

В ежедневном рационе должны присутствовать овощные супы, окрошка, каши, особенно гречневая. Положительный эффект на состояние ЖКТ оказывают кисломолочные продукты, неострые сорта твердого сыра, свежие овощи и фрукты. Блюда необходимо готовить на растительном масле.

Улучшить кровообращение и не допустить прогрессирование варикоза поможет регулярное употребление небольшого количества свежих ягод малины, черноплодной или красной рябины, смородины, винограда.

Главная » Причины варикоза

Варикоз желудка и нижнего отдела пищевода – заболевание, характеризующееся нарушением оттока крови из вен этих органов и изменением их строения (сосуды расширяются, становятся неестественно петляющими, длинными и образуют узлы).

Пищеводное варикозное расширение, варикоз желудка: причины

Обычно варикозное расширение в области желудка и пищевода возникает из-за такого явления, которое получило название портальной гипертензии (повышенного давления в системе воротной вены), различной этиологии. Нормальное давление в этом кровеносном сосуде в нормальном состоянии не превышает 6 мм ртутного столба. При повышении данного показателя до 12–20 мм ртутного столба, наблюдается нарушение оттока крови и расширение вен. Портальная гипертензия является следствием тромбоза или сдавливания воротной вены, желче-каменной болезни и некоторых недугов поджелудочной железы, желудка и печени, в том числе:

Цирроза и хронических гепатитов;
Эхинекоккоза;
Поликистоза;
Фиброза, в том числе врожденного;
Саркоидоза;
Злокачественных и доброкачественных новообразований;
Аневризмы артерий селезенки и печени.

Данное заболевание может быть врожденным или появиться в любом периоде жизни, независимо от возраста. Как результат нарушения венозного кровообращения из-за перечисленных заболеваний или по другим причинам. Наиболее часто болезнь является следствием цирроза печени, так как эта патология характеризуется изменением структуры органа, видоизменением и разрастанием его тканей, которые по мере прогрессирования заболевания приводят вначале к ослаблению, а затем полному прекращению работы печени.

Клиническая картина желудочного варикоза

В начале заболевание протекает практически бессимптомно, не доставляя пациенту никакого дискомфорта. Иногда у больных появляется выраженная изжога. Данный симптом, чаще всего, остается незамеченным и не служит поводом обращения к доктору. Но даже врач не всегда связывает изжогу с варикозным расширением вен органов пищеварения. Поэтому болезнь развивается дальше и осложняется кровотечением, которое проявляется следующими симптомами:

Асцит (скопление жидкости в брюшной полости, при котором живот увеличивается в размере).
Безболезненная рвота кровью, обычно обильная.
Тахикардия (сильное сердцебиение).
Гипотензия (снижение артериального давления).
В особо тяжелых случаях – гиповолемический шок.

Диагностические методы выявления болезни

На начальных этапах выявить патологию можно только при помощи инструментальных методов диагностики. Пациентам могут назначить рентгенографию с контрастным веществом (бария сульфатом). Наиболее точным способом установить болезнь является эзофагогастроскопия (внутренний осмотр пищевода и желудка). Проводить исследование необходимо очень аккуратно, стараясь не нанести травму, которая может спровоцировать кровотечение.

После выявления расширенных вен, обязательно продолжают обследование, чтобы установить причины патологии. Портальная гипертензия чаще всего приводит к сочетанному поражению вен, как желудка, так и пищевода. При растягивании отдельных участков сосудов, можно заподозрить тромбоз вены селезенки. В редких случаях причина варикоза пищевода может таиться в эозинофильном гастроэнтерите. В результате поражения слизистых оболочек кишечника, воспаление распространяется на гладкую мускулатуру, затем присоединяется фиброза (разрастание тканей) и обструкция кишечника.

Так как заболевание может быть вызвано раковыми опухолями, пациентам часто назначают гистологическое обследование.

Основные этапы лечения

К сожалению, чаще всего заболевание обнаруживается в результате внутреннего кровотечения, что может вызвать гиповолемический шок и даже привести к смерти. В таких случаях пациенту требуется неотложная госпитализация и проведение реанимационных мероприятий. Как можно скорее нужно остановить кровотечение и восполнить ОЦК.

После стабилизации состояния больного, производится лечение основного заболевания и процедуры, направленные на снижение давления воротной вены и предупреждение кровотечений.

Сейчас используют такие основные способы решения проблемы:

Склеротерапия, которая заключается в эндоскопическом введении в сосуды желудка или пищевода склеивающего раствора. Данная процедура повторяется в зависимости от тяжести заболевания один раз в неделю или месяц, до образования рубца.
Перевязка варикозных вен с использованием резинового бандажа. Способ по эффективности превосходящий склеротерапию.
Внутрипеченочное шунтирование. Снижение давления, путем введения стента под контролем рентгена, в среднюю зону печени для соединения между собой печеночной и портальной вен.
Спленоренальное шунтирование. Производится для профилактики кровотечений, путем объединения при помощи шунта селезеночной вены и вены левой почки.
Медикаментозное лечение - применение сосудосуживающих препаратов (Вазопрессин), нитратов для снижения давления в воротной вене (Нитроглицерин), а также Соматостатина (или его аналог Октреотид) для снижения кровяного давления внутренних органов и сужения расширенных сосудов (принимается длительно).

Профилактика осложнений

Чтобы не допустить возникновения опасных для жизни осложнений, в виде обильного желудочного кровотечения из варикозных узлов, кровоизлияния в пищевод и желудок, острой печеночной недостаточности, а также асцита, требуется соблюдения особого режима.

При заболеваниях, приводящих к портальной гипертензии, показана щадящая диета. Питаться нужно небольшими порциями 4-6 раз в сутки. Нельзя кушать позже, чем за четыре часа до сна. Предпочтение нужно отдавать вареным продуктам или блюдам, приготовленным на пару. Следует полностью отказаться от слишком горячей или холодной пищи. Нужно предотвратить попадание в пищевод острых и кислых продуктов.

Требуется избегать повышенных физических нагрузок, тяжести нужно перекатывать, но, ни в коем случае не поднимать. Придется отказаться от занятий в тренажерном зале.

При возникновении проблем с печенью, необходимо сразу же обратиться к врачу, который назначит лечение на ранних этапах заболевания. При высоком портальном давлении рекомендуется использование бета-блокаторов.

Флебэктазия или варикозное расширение вен желудка представляет собой недуг опасной категории, который проявляется ростом объема желудочных вен и возникновением в них тромбов. Патология отличается коварностью из-за бессимптомного протекания начальной стадии. Заболевание достаточно серьезное, поэтому нуждается в срочном лечении.

Что такое варикоз желудка?

Расширение вен слизистых тканей желудка не так распространено, как варикоз вен в ногах. Различие патологий заключается в причинах их возникновения и прогрессирования. Зачастую повышенное давление воротной вены становится результатом цирроза печени, хотя иногда и результатом генетических патологий либо сдавливания воротной вены опухолью большого объема.

В желудке варикозное расширение вен разделяют на 4 стадии развития:

Симптомы не проявляются, расширение просвета сосудов единичные, поэтому жалобы у пациента отсутствуют. Выявить такую степень позволяет только эндоскопия.
Структуры вен обретают извитую и неравномерную форму. При этом увеличение не превышает 3 мм, а сужение просветов происходит на небольшие интервалы. Кровотечения на такой стадии – редкое явление. Обнаружить патологию позволяет рентген или эндоскопия.
Происходит заметное сужение просвета вен, их набухание. Стадия характеризуется наличием узлов, сужением тонуса стенок. Главные признаки уже выступают, необходимо только их своевременное распознание, так как угроза кровоизлияния на этой стадии значительно увеличивается. Переносить терапию запрещается.
Узлы заметно проявляются, просветы сужаются, желудочная слизистая основательно истощена. Вероятно расхождение целой нити поврежденных сосудов от крупного узла. Сосудики истончены до такой степени, что вероятно открытие кровоизлияния в любое время. Если подобное происходит, больной подвергается опасности.

Важно выделить, что для развития варикозного расширения вен желудка требуется значительный период, по этой причине кратковременное сдавливание вен новообразованием не способно провоцировать возникновение характерных изменений.

Заболевание различают следующих видов:

приобретенное – появляется в случае роста показателей давления в портальной вене. Этот сосуд выполняет функцию доставки крови к печени. Трудности создает сбой в движении крови через этот орган. Патология делает вены мягкими, ломкими, имеющими все шансы разорваться в любой миг;
наследованное – недуг определяется с самого рождения. Как правило, сопряженность с генетической предрасположенностью может выступать сложное протекание периода вынашивания ребенка.

Врожденный варикоз желудочных вен представляет собой редкостное явление. Чаще всего докторами диагностируется приобретенный тип недуга. В основном патология поражает пациентов старше 50 лет.

Варикоз желудка причины развития

Цирроз печени может вызвать варикоз желудка

Главным фактором, способствующим возникновению недуга, служит портальная гипертония, вызывающая увеличение вен в пищеварительном органе. Зачастую подобное состояние отмечается при циррозе печени вследствие появления на ней многочисленных рубцов. Однако, это не единственное условие возникновения опасной болезни. Другие причины, обусловливающие патологию:

заболевания печени, вызывающие сбои в движении крови;
тромбообразование;
сдавливание новообразованиями портальной вены;
сердечно-сосудистая недостаточность.

С особенной внимательностью к диагностированию варикоза в желудке необходимо подходить пациентам, пораженным циррозом печени и гепатитом. Это связано с большей уязвимостью органов и может окончиться плачевно.

Симптоматика заболевания и диагностика

На ранних стадиях флебэктазия проходит бессимптомно, это создает сложности в определении недуга. Со временем у пациента отмечаются следующие признаки проявления патологии:

Тяжесть и дискомфорт в области грудной клетки.
Рост объемов живота, вызванный накоплением жидкости в брюшной полости.
В передней доле брюшной стенки вероятно очерчивание «головы медузы» - рисунок, созданный расширенными венами.
Затрудненное дыхание после двигательной активности.
Усиленная изжога не связанная с приемом еды.
Сбои глотательного рефлекса.

Хорошо, когда человек обращает внимание на указанные симптомы и обращается к доктору. Диагностирование болезни, обусловленное перечисленными признаками, даст возможность провести оперативные меры, направленные на лечение флебэктазии. Однако, случаи посещения врача на такой стадии редкие. Обычно варикоз желудочных вен проявляется во время разрыва сосудов. В начале кровоизлияния картина патологии обретает следующие признаки:

рвота, сопровождающаяся кровавыми выделениями (говорит об открытии кровоизлияния в желудке);
падение артериального давления крови;
учащение ритмов пульса со сбоями;
боли в животе;
шоковое состояние.

При первых симптомах заболевания обращайтесь к врачу для обследования

Кровоизлияние может возникать небольшим, хотя зачастую проявляется обильно. Приступать к терапии необходимо в срочном порядке ввиду того, что патология способна ухудшиться либо завершиться смертью пациента.

Диагностирование флебэктазии осуществляется посредством эндоскопии, а также исследований с целью обнаружения коагулопатии. Варикозные вены выявляются при помощи рентгенологического обследования верхних отделов пищеварительной системы с введением контраста и ангиографии.

Предпочтение отдается эндоскопии – она обеспечивает выявление вен, пораженных варикозом, их объем и установить кровоизлияние в них. У пациентов с циррозом печени и флебэктазией в 40% случаях они не выступают источником кровоизлияния. В таких ситуациях кровотечения спровоцированы эрозиями и кровоточивость слизистых желудочных тканей.

Эндоскопия позволяет определить узлы с повышенной угрозой кровотечения, даже в случае подтвержденного присутствия варикоза. Ввиду того, что патология возникает по причине цирроза печени, необходимо выяснить вероятные сбои в свертываемости крови. Лабораторные анализы предусматривают исследования крови с учетом количества тромбоцитов, характеристику работы печени.

Лечение патологии

Так как варикозное расширение вен желудка не считается самостоятельно возникающим недугом, его терапия не осуществляется. Использование определенных медикаментов дает возможность уменьшить портальную гипертонию, поэтому задействуются они комплексно, исключительно по назначению доктора.

В случае наличия возможности устранения причины гипертонии, проводится надлежащее лечение или хирургическая операция, в основной массе случаев единственным способом излечения выступает трансплантация печени.

Медикаментозное лечение проводится с помощью следующих средств:

Вазопрессин – нормализует состояние суженных вен.
Нитраты, включенные в состав Нитроглицерина из-а снижения давления в портальной вене.
Соматостатин либо Окреотид – снижают артериальное давление внутренних органов.

Помощь оказывается при начале кровоизлияния, для чего в пищевой тракт вводится зонд Блэкмора, посредством чего выполняется сдавливание вен и прекращается кровотечение. Одновременно производится лечение, предназначенное для повышения свертываемости крови.

Флебэктазия становится тяжелым обострением воротной гипертонии ввиду того, что на той или другой стадии провоцирует образование желудочно-кишечного кровоизлияния, сопровождаемого утратой крупного объема крови и несущего угрозу для жизни.

Параллельно с этим помощь при кровотечении все равно остается симптоматической, а полная терапия предусматривает устранение непосредственно портальной гипертонии. Это оказывается допустимым не в каждом случае, по этой причине особую важность представляет профилактика и портальной гипертонии, и флебэктазии, потому как преодолеть имеющиеся нарушения оказывается очень сложно.

Одним из самых опасных дефектов, является варикозное расширение вен желудка, которое развивается в результате нарушения кровоснабжения в этом органе. При образовании варикоза в желудке, происходит изменение строения сосудистой системы и формирование новообразований в виде узлов и петель. Как правило, такая патология проявляется при развитии цирроза печени и сопровождается малым и обильным течением биологической жидкости.

Варикозное расширение желудка, это одно из самых опасных патологий. При данном заболевании, увеличиваются и расширяются вены с формированием в них тромбов.

Но самое опасное то, что при начальном развитии данного недуга полностью отсутствуют какие-либо симптомы. Именно по этой причине своевременная диагностика практически невозможна.

В подавляющем большинстве провокаторами развития этого недуга выступают следующие факторы:

злоупотребление спиртными напитками;
чрезмерное употребление вредной пищи;
бесконтрольный прием лекарственных средств.

Как правило, такому дефекту в подавляющем большинстве подвержены представители сильной половины человечества. Также именно эти факторы помимо желудочной проблемы еще и провоцируют развитие цирроза печени.

Признаки, сигнализирующие о развитии варикозного дефекта в желудке

Как было описано выше, варикозное расширение желудка на начальной стадии практически ничем себя не выдает. А если симптомы и проявляются, то они больше схожи на патологии ЖКТ.

Но если внимательней подойти к данной проблеме, то отличия все же можно выявить своевременно:

сильная рвота с примесью биологической жидкости и рвотными массами черного цвета;
частая рвота с примесями в ней слизи розового оттенка;
болевые ощущения в животе;
учащенный сердечный ритм, который сопровождается частыми сбоями.

Стоит отметить что начальная стадии варикозного дефекта желудка часто сопровождается постоянной изжогой, которая практически никогда не вызывает опасения у человека, как результат он не спешит на прием к специалисту.

А когда варикоз начинает прогрессировать, то у человека появляется неконтролируемое течение биологической жидкости. В целом же такое состояние носит следующие признаки:

скопление свободного экссудата в брюшине, которое увеличивает объем живота в разы;
сильная рвота биологической жидкостью, при которой отсутствуют болевые ощущения;
перепады артериального давления.

Иногда у больного может наблюдаться гиповолемитический шок, который сопровождается резким снижением бега биологической жидкости.

Причины развития данного заболевания

Варикоз желудка может развиться вследствие увеличения давления в воротной вене. Изначально в воротной вене происходит процесс сдавливания, который провоцирует тромб или камень, если человек страдает от желчнокаменного недуга.

Стоит отметить, что не только вышеописанное явления провоцирует развитие желудочного варикоза. Также развитие этого заболевания могут вызвать следующие причины:

дисфункции желудка и поджелудочной железы;
развитие цирроза печени или гепатиты;
разнообразные новообразования и кисты;
обструкция кишечника;
сердечная недостаточность.

Иногда виновником развития варикозного дефекта желудка, является резкая нагрузка или даже сильная лихорадка. Также стоит отметить, что на сегодняшний день были зафиксированы случаи, когда недуг выявлялся, как врожденная аномалия.

Как диагностируется заболевание

Диагностировать варикоз в желудке, можно с помощью обследования с применением определенных инструментов. Для таких целей используют следующие способы:

забор биологической жидкости;
забор печеночного комплекса для исследования;
ультразвуковое исследование области живота.

Стоит отметить, что такое обследование должно проводиться только квалифицированным специалистом, поскольку в некоторых случаях требуется введение зонда, который может повредить тонкие стенки желудка и тем самым вызвать кровотечение.

Лечение

На сегодняшний день, современная медицина предлагает три вида лечебной терапии, при помощи которой можно избавить человека от данного дефекта, а именно:

терапевтический метод;
лечение при помощи препаратов;
оперативное вмешательство.

Первые два метода лечения актуальны только в том случае, когда болезнь находится на начальном этапе развития либо же после блокирования кровотечения.

Что касается запущенных стадий развития, то в данном случае применяется только хирургическое вмешательство, поскольку существует большой риск летального исхода больного. Как правило, для таких целей используют следующие методики лечение:

склеротерапия;
оперативное вмешательство.

Склеротекрапия

При данной методике применяют специальное вещество, которое вводится в пораженные дефектом вены, для их склеивания, выполняется такая процедура при помощи эндоскопа.

Также стоит отметить, что за один прием полностью избавиться от возникшей проблемы невозможно. Как правило, лечащий врач выполняет такую процедуру в несколько этапов, пока на дефектном месте не сформируется стойкий рубец.

Оперативное вмешательство

Такую манипуляцию могут провести тремя способами, а именно:

Перевязывание поврежденных вен, с применением специального бандажа, созданного из резины. Такой метод по результативности в разы превышает лечение методом склеротерапии.
Метод шунтирования внутрипеченочного материала. Эту методику применяют, чтобы снизить давление, для этих целей в центр печени вводят специальный стент. Вся манипуляция проводится под контролем рентгеновского аппарата.
И третья методика, спленоренальное шунтирование, которое применяется, дабы не допустить развитие неконтролируемого течения биологической жидкости. Для этого при помощи шунта соединяют вены селезенки и левой почки.

Каждая из вышеописанных методик очень эффективна и дает шанс избавиться человеку от данного дефекта навсегда. А подбирается один из перечисленных методов, только лечащим врачом на основании полученных данный после проведенного обследования.

Лечение при помощи препаратов. Суть данного метода лечения заключается в том, чтобы регулярно употреблять специальные лекарственные средства для борьбы с варикозом, а именно:

препараты, которые восстанавливают функцию сужения пораженной сосудистой системы;
медикаменты, помогающие снизить давление в венах;
и лекарственные средства, помогающие понизить давление биологической жидкости во внутренних органах, а также для нормализации состояния дефектных вен.

Что касается названий и дозировки таких препаратов, то в данном случае назначения делает только врач после постановки точного диагноза.

Важно понимать, что при таком опасном недуге даже речи быть не может о самолечении.

Терапевтический метод лечения варикозного дефекта, заключается в том, чтобы построить правильный дневной рацион питания больного, а также строгое его соблюдение, а именно:

прием пищи маленькими порциями, поделенными на 6 раз в сутки;
последний прием еды выполняется не ранее трех часов до сна;
увеличение продуктов питания, которые содержат в себе витамины группы Е и С;
обильное питье до 5 литров жидкости в сутки;
полный отказ от вредной пищи и от употребления спиртных напитков;
прием пищи в теплом виде.

Соблюдая правильный рацион, люди страдающие таким дефектом, смогут остановить его развитие, а в дальнейшем и вовсе о нем забыть.

Профилактические меры

Суть профилактических мер заключается в том, чтобы сохранить вены здоровыми. Для этого потребуется соблюдать несколько простых правил, а именно:

не нагружать свою печень и следить за ее состоянием;
соблюдать все советы лечащего врача;
оперативно регулировать на повышенное давление.

И не стоит забывать одно простое правило, здоровый образ жизни, это залог длительной жизни без болезней. Поэтому каждый человек должен следить за своим здоровьем.

Заключение

Варикоз вен желудка, это опаснейшее заболевание, которое может возникнуть даже от банального переедания. Поэтому каждый человек должен внимательно следить за употребляемым количеством и качеством пищи.

Также стоит отметить, что летальный исход от варикозного дефекта желудка достаточно высок. Именно по этой причине следует незамедлительно обращаться за помощью, если человека стали беспокоить болевые ощущения в области желудка.