Центробежная кольцевидная эритема дарье. Кольцевидная эритема (центробежная эритема Дарье): причины возникновения и лечение Кольцевидные высыпания на коже

Что такое узловатая эритема

Многие демотические заболевания имеют схожие внешние признаки, поэтому определить тип патологии может только врач дерматолог. Кольцевидная эритема – это недуг, которые относится к инфекционно-токсическим болезням хронического характера.

В отличии от других кожных заболеваний это можно распознать и самостоятельно. Типичным проявлением становятся кольцевидные пятна на коже яркого красного цвета, они не шелушатся, сопровождаются общим недомоганием, головной болью, ростом температуры, отеком.

Своё название заболевание получило благодаря характерной симптоматике. На поражённых участках, чаще всего в области нижних конечностей, начинают появляться плотные узлы, диаметром от 5 мм до 5 см.

В медицинской литературе также можно встретить название узловая эритема. Специалисты относят патологию к разновидностям аллергического васкулита.

Воспаление стенок сосудов развивается как реакция организма на воздействие различных токсических факторов.

Наиболее часто с патологией сталкиваются молодые люди в возрасте 20–30 лет. Статистические данные показывают, что у женщин заболевание развивается чаще. Обострение в большинстве случаев происходит в зимне-весенний период.

Узловатая эритема – это системное заболевание соединительной ткани с поражением кожи и подкожной жировой клетчатки, наиболее типичным проявлением которого являются болезненные при пальпации, умеренно плотные узелки по 0.5-5 см и более в диаметре.

Узловатая эритема, или как её ещё называют узловая эритема, представляет собой этиологически сложное заболевание, поражающее сосуды преимущественно верхних и нижних конечностей. При этом наблюдается воспаление и образование специфических подкожных узлов.

В течение длительного времени происхождение патологии было не изучено. Однако на данный момент удалось выяснить аллергическую этиологию воспалительного процесса в сосудах.

Поражение и воспаление сосудов, располагающихся под кожей, часто провоцируется наличием так называемой узловатой эритемы. Происхождение недуга может быть разным. Чаще всего считается, что главным провокатором патологического процесса является повышенная чувствительность организма к различным патогенам и раздражителям. Ранняя диагностика является залогом успешного лечения.

Причины возникновения и механизмы развития узловатой эритемы

Иммунная реакция организма

В отношении механизмов развития болезни большинством авторов основное значение отводится гипотезе об иммунной реакции организма немедленного или замедленного типа в ответ на воздействие бактериальных, вирусных или других провоцирующих антигенов.

Достаточно частое развитие заболевания после приема некоторых лекарственных препаратов и идентичность кожных элементов при узловатой эритеме высыпаниям при аллергических заболеваниях подтверждает предположение об аллергической природе этой патологии.

Кожные покровы являются зоной, которая быстро реагирует на воздействие провоцирующего агента. Под его влиянием вырабатываются иммунные комплексы, которые, циркулируя в крови, оседают и накапливаются на стенках и вокруг стенок мелких сосудов (венул), находящихся в соединительнотканных перегородках подкожной клетчатки.

Причины

Проблемы с кожей развиваются:

Из-за фокальных инфекций – холецистита, тонзиллита, зубной гранулемы, гастродуоденита;
Из-за кандидоза;
Из-за микоза стопы;
Из-за эндокринных расстройств;
Из-за иммунных нарушений;
Из-за непереносимости некоторых медикаментозных препаратов;
Из-за разных новообразований – острого лейкоза , лимфомы, аденокарциномы.

В основном эритема у детей - это проявлении реакций организма на раздражители. К инфекционной эритеме относят инфекционные болезни детского возраста по типу кори, краснухи, скарлатины, мононуклеоза инфекционного. Так, можно выделить следующее:

отравление организма приемом некоторых медикаментов;
реакция на длительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами;
проявление реакции на аллерген пищевого происхождения;
образование злокачественных опухолей;
изменение белково-лейкоцитарной формулы крови;
очаговые инфекции, под воздействием которых в организм попадает много токсинов.

Под этим термином соединяются физиологические и патологические видоизменения покровов дермы. Причины.

Физиологическая. Покраснение участков кожи при психоэмоциональной реакции организма (стыд, раздражение, климактерические приливы, волнение). Под воздействием температурного режима или физического контакта. При воздействии препаратов внешнего использования с согревающим эффектом или приема вовнутрь препаратов с сосудорасширяющим действием.
Патологическая включает инфекционные заболевания, дерматиты, дерматозы, аутоиммунные заболевания, аллергические реакции, в том числе на препараты. Могут быть на антибиотики, группы пенициллина. Также соматические патологии и беременность, электропроцедуры терапевтического действия, солнечные ожоги.

Как уже оговаривалось ранее, эритемы могут протекать в острой и хронической форме. Хроническая форма течения заболевания подразумевает под собой длительный период протекания болезни, в котором имеют место ремиссии и обострения.

К таким относится много кожных заболеваний, эритема Гаммела, ревматическая эритема, центробежная эритема Биетта и многие другие кожные заболевания. Рассмотрим, чем же характерны эти заболевания.

Кольцевидная эритема - другое название центробежная кольцевидная эритема Дарье является хроническим токсико - аллергическим или инфекционно - аллергическим заболеванием.

Отличительная черта - образование на кожном покрове не шелушащихся пятен, имеющих тенденцию к образованию очагов в виде колец. Отсутствие зуда или иных субъективный ощущений может привести к тому, что больной не замечает появления центробежной эритемы.

Кольцевая эритема чрезвычайно динамична, она может появиться и исчезнуть в течение двух часов.

Причиной заболевания являются очаги хронической инфекции (гайморит, тонзиллит), кандидоз, микоз, заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные расстройства.

Кольцевидная эритема появляется в виде не шелушащихся пятен маленького раз мера кольцевидной формы. Окраска пятна бледно-розовая.

Увеличиваясь, эритемы сохраняют свою форму. Внутри колец могут появиться новые образования.

При этом пятно слегка вогнуто в центре и приподнято по краям. Диаметр высыпаний находится в пределах от нескольких миллиметров до 10 см.

Располагаются высыпания на плечах, туловище больного, редко – на предплечьях, голенях, бедрах, шее, лице. Характерным признаком является отсутствие пятен на ладонях, подошвах ног, на слизистых оболочках.

Причины развития кольцевидной эритемы:

интоксикация организма;
наследственность;
бактериальные инфекции;
вирусные инфекции;
фокальные инфекции (остеомиелиты, тонзилиты, гранулема зуба и другие);
хронический гайморит;
хронические холицеститы;
остеомелит;
кандидоз;
ревматизм;
микозы стоп;
эндокринные нарушения;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
снижение иммунитета;
диспроотеинемия;
побочный эффект при приеме лекарств;
различные новообразования (лимфомы, аденокарциномы, острый лейкоз).

Причинами кольцевидной эритемы могут стать следующие сбои в работе организма и патологии:

аутоиммунные нарушения;
злокачественные и доброкачественные новообразования;
интоксикация;
болезнь Лайма, развившаяся на фоне укуса клеща;
ревматизм;
глистные инвазии;
аллергия;
туберкулез;
нарушения в работе эндокринной системы;
очаговая инфекция;
грибок;
наследственность;
нарушение соотношения белков в организме;
микоз кожи;
сбои в функционировании иммунной системы;
сбои в работе органов пищеварения.

До сих пор учёные не смогли выяснить истинных причин прогрессирования кольцевидной эритемы Дарье у людей. Некоторые медики рассматривают недуг как реактивный процесс, который может быть связан с аллергической реакцией на определенные группы медицинских препаратов, а также бактериальными или грибковыми инфекциями, которые имеют хроническое течение.

Стоит отметить и тот факт, что иногда кольцевидная эритема Дарье начинает прогрессировать у пациентов, у которых в анамнезе значится обыкновенная красная волчанка или лейкоз. Также медики не исключают связь патологии с гельминтозами.

Основные причины, которые могут спровоцировать прогрессирование кольцевидной эритемы Дарье:

наследственность;
интоксикация организма;
заболевания ЖКТ;
бактериальные инфекции;
микозы стоп ;
хронический холецистит ;
вирусные инфекции;
кандидоз ;
диспротеинемия;
эндокринные патологии;
хронический гайморит ;
фокальные инфекции;
снижение общего и местного иммунитета;
ревматизм ;
остеомиелит ;
также частая причина, способствующая прогрессированию кольцевидной эритемы Дарье – приём медицинских препаратов, на которые у человека начинается аллергия;
новообразования доброкачественного и злокачественного характера.

Продемонстрированная на фото кольцевая эритема - не самостоятельное явление. Она - признак каких-то уже имеющихся нарушений в организме. Например, заставить проявиться эритему способен иммунодефицит, наличие злокачественных опухолей, туберкулез, болезни ЖКТ.

На фото - инфекционная эритема, которая может быть спровоцирована синуситом или остеомиелитом. Также среди причин - гормональные дисфункции, ревматические болезни, аллергия.

Такое тоже возможно. Если в ходе диагностики установить причину эритемы, как на фото, не удается, принято говорить об идиопатической кольцевидной эритеме Дарье.

Отдельно выделяется центробежная эритема Дарье – идиопатическая форма заболевания, причину которой выявить не получается при лабораторных исследованиях.

Кожные покровы плотно связаны со всеми органами тела, поэтому часто реагирует на любые происходящие изменения в организме человека. Причины кольцевидной эритемы кроются в нарушении работы одной из систем, патология не является самостоятельным заболеванием. Ниже приведены некоторые возможные спусковые механизма для проявления недуга:

туберкулез;
злокачественные опухоли;
интоксикации различного характера;
грибковые инфекции;
аллергические реакции;
дефекты иммунной системы, как правило, лимфоцитарного звена;
хронические локальные очаги инфекции;
аутоиммунные, ревматические болезни;
нарушения работы ЖКТ;
глистные инвазии, тканевые и кишечные формы (трихинеллез, аскаридоз, стронгилоидоз);
болезнь Лайма (передается через укус клеща);
гормональные нарушения.

Кольцевидная эритема у детей

В отличии от взрослых у ребенка проявляется патология более выраженной клинической картиной. Кольцевидная эритема у детей имеет вид полузамкнутых или полностью замкнутых кругов красного или пурпурного цвета с розово-синим оттенком.

Очаги могут переплетаться между собой и образуют кружевные узоры на коже. Внутри кольцо имеет характерный бледный оттенок.

Наблюдается эритема кольцевидная у детей, как правило, страдающих сердечными заболеваниями, ревматизмом.

Проявится заболевание у ребенка может быстро и так же быстро исчезнуть. Лечение направлено на борьбу с хроническими очагами инфекции. Педиатр назначает сульфаниламиды, комплексные витамины, антибактериальные средства. В курс лечения могут входить гомеопатические медикаменты:

Сепия 6 – вечером нужно выпить 1 гранулу;
Бариум муриатикум 6 – между завтраков и обед 3 гранулу в день.

Кольцевидная эритема поражает как мужчин, так и женщин. Если изучить статистические данные, болезни больше подвержен мужской пол.

К настоящему времени точные причины появления кольцевидной эритемы не выявлены. Большинство медиков рассматривают данное кожное заболевание, как реактивный процесс, связанный с непереносимостью некоторых лекарственных средств, грибковыми и бактериальными инфекциями, протекающими в хронической форме.

Иногда кольцевидная форма эритемы появляется у больных страдающих лейкозами и обыкновенной красной волчанкой. Не исключена связь заболевания с гельмитозами.

Итак, кольцевидная эритема может быть спровоцирована следующими факторами:

интоксикацией организма;
фокальными (очаговыми) инфекциями. Например, тонзиллитом, гранулемой зуба, холециститом и пр;
микозами кожи ;
расстройствами эндокринной системы;
нарушениями работы иммунной системы;
диспротеинемией – нарушениями в количественном соотношении белков крови;
непереносимостью лекарств;
появлением злокачественных новообразований.

Вспышку кольцевидной эритемы могут спровоцировать патологические состояния, внешние и внутренние факторы:

острое отравление токсическими веществами;
наследственная предрасположенность;
вирусное либо бактериальное заражение;
инфекционные процессы с локализацией в очаге высыпаний (воспаление и гнойное поражение костей, тонзиллит, гранулемы);
острые и затяжные формы гайморита;
хроническое воспаление желчного пузыря;
гнойно-воспалительные процессы в костной ткани и костном мозге;
заражение грибковой инфекцией половых органов, стоп, слизистых рта и носа;
ревматоидные болезни;
дисфункция щитовидной железы и эндокринной системы;
патологии ЖКТ;
подавленный иммунитет;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
болезни крови;
инфаркт;
коллагеноз.

В большинстве случаев появление кольцевидной эритемы зафиксировано, как результат:

Заболеваний желудочно-кишечного тракта;
Хронического тонзиллита;
Хронического гайморита;
Хронического аднексита;
Сбоев в работе иммунной системы;
Диспротиенемии;
Хронического холецистита;
Остеомиелита;
Кандидоза;
Микоза стоп;
Эндокринных нарушений;
Гранулемы зуба;
Непереносимости лекарственных средств;
Лимфомы;
Острого лейкоза.

Заболевание может быть наследственной природы. Кольцевидная эритема у детей обычно является отражением активного ревматического процесса в организме.

Появлению кольцевидной эритемы способствуют:

интоксикации организма;
фокальные инфекции (тонзиллиты, остеомиелиты, холециститы, гастродуодениты, гранулема зуба);
кандидоз;
микоз стопы;
эндокринные расстройства;
иммунные нарушения;
диспротеинемия;
непереносимость лекарств;
новообразования (аденокарциномы, лимфомы, острый лейкоз).

Согласно исследованиям современных ученых узловатая эритема является одной из вариаций аллергического васкулита.

Самой распространенной причиной развития эритемы является инфекция в организме, а именно стрептококк.

Красные узелки формируются при таких заболеваниях:

рожистое поражение кожи;
ангина и отит;
фарингит в острой форме;
стрептодермия;
ревматоидный артрит;
воспаление мочевого пузыря.

Поражение сосудистой стенки развивается при таких состояниях:

саркоидозе;
в период беременности;
при развитии различных онкопатологий.

больные с патологиями сосудов - варикозное расширение вен, формирование атеросклеротических бляшек в сосудах;
люди склонные к аллергическим реакциям - поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит ;
наличие воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте - болезнь Крона, колит;
присутствие хронических инфекций - синусит, тонзиллит , пиелонефрит.

Применение некоторых лекарственных препаратов также может приводить к развитию данной патологии. К таким средствам относятся:

антибактериальные препараты;
сульфаниламиды;
оральные контрацептивы.

Глубокие корни узловой эритемы долгое время пытались обнаружить, но безуспешно.

Ради справедливости следует сказать, что и сегодня причина болезни еще не до конца выяснена.

Лишь рассмотрены некоторые факторы, провоцирующие появление узелковой эритемы.

В группу риска занесены беременные женщины, и женщины принимающие противозачаточные, гормональные препараты.

Европейские и американские врачи обнаружили связь заболевания узловой эритемой с:

иерсиниозом;
гистоплазмозом;
саркоидозом;
туберкулезом;
стрептококковой инфекцией.

Трудно оспаривать тот факт, что узловая эритема является ответом на прием противозачаточных лекарственных средств.

Медики доказали, что узловая эритема проявляется чаще всего у женщин, подверженных заболеваниям сосудов нижних конечностей:

тромбофлебит;
варикозная болезнь.

Можно обратить внимание на подобную заболеваемость среди беременных женщин.

Анализ крови показывает повышенную скорость оседания красных кровяных телец – эритроцитов.

Обычно, медики обследуют на узловую эритему:

болезни ЖКТ;
красную волчанку;
туберкулез.

Обязательно назначается посев культур из маточного зева на выявление стрептококка.

Иногда, узловая эритема является самостоятельным заболеванием.

В таком случае, поиски причины заболевания становятся бессмысленными и даже невозможными.

В зависимости от формы диагностирования, различают проявления болезни.

Острой эритеме, чаще всего, подвержены девочки, чувствительные на пробу туберкулеза.

Острая фаза эритемы проявляется красными пятнами, и только потом, окрас пигментных пятен может меняться в зависимости от формы и стадии затухания.

У больных людей наблюдается:

озноб;
боли в суставах;
в районе плеч;
бедер;

В основе развития болезни лежат инфекции, в первую очередь стрептококковые: скарлатина, ангина, стрептодермия, острый фарингит, отит, рожа, цистит, артрит и пр.

, – и туберкулезные. Реже первопричина заключается в кокцидиомикозе, иерсиниозе, поховом лимфогранулематозе, трихофитии.

Кроме того, в качестве причины может выступить медикаментозная сенсибилизация.

Развитию воспаления сосудов и подкожной жировой клетчатки чаще всего способствуют различные инфекционные процессы в организме. Неприятные симптомы могут развиваться как следствие заболеваний:

ангина;
цистит;
отит ;
стрептодермия;
туберкулёз;
ревматоидный артрит;
скарлатина и т. д.

Узлы на коже могут развиваться как побочное явление медикаментозной терапии. Нередко узловатая эритема проявляется после вакцинации или приёма антибиотиков.

Людям, страдающим от онкологических патологий, также приходиться сталкиваться с воспалением сосудистых стенок. Наиболее подвержены узловатой эритеме люди с лимфомой.

К хроническому течению воспалительного процесса предрасположены люди с заболеваниями крови и сосудов (варикоз, атеросклероз сосудов). В группу риска попадают аллергики, а также женщины в период беременности.

В медицинской практике встречаются семейные случаи узловатой эритемы. Большое значение имеет наследственная предрасположенность к развитию патологического процесса. Если родители страдают от заболевания, существует риск развития воспаления и у ребёнка.

Степень распространенности

Узловатая эритема встречается у 5-45% населения, особенно часто в молодом возрасте. В результате эпидемиологических исследований установлено, что в разных регионах процент заболеваемости значительно отличается и во многом зависит от преобладания той или иной патологии, характерной для определенной местности.

Однако полных статистических данных о распространенности этой болезни недостаточно. Известно только, что в Великобритании в 1 год на 1000 населения регистрируется 2-4 случая.

Название болезни было предложено еще в конце XVIII в. , а ее клиническая симптоматика детально описана во второй половине XIX в.

В последующие годы описаны также некоторые особенности клинических проявлений узловатой эритемы при многих инфекционных процессах с хроническим течением, предложены различные схемы лечения, но до сих пор конкретный этиологический фактор не установлен, и частота хронических форм остается довольно высокой.

Различий в частоте случаев заболевания между городским и сельским населением, а также между полами подросткового возраста не отмечается. Однако после полового созревания девушки и женщины поражаются в 3-6 раз чаще, чем юноши и мужчины.

Принято считать, что патология развивается, преимущественно, на фоне других заболеваний, из которых наиболее частым является саркоидоз. Хотя риску развития узловатой эритемы подвержены лица любого возраста, но чаще поражаются молодые люди 20-30 лет.

Это связывают с тем, что максимальная заболеваемость саркоидозом приходится именно на этот возрастной период. Нередко после рентгенологического обследования органов грудной клетки у пациентов, обратившихся с клинической картиной узловатой эритемы, обнаруживался саркоидоз.

Часто такая патология показывает себя во время протекания беременности. Женский организм в период вынашивания ослаблен и утрачивает силу сопротивления негативному воздействию.

Фиксируется много случаев, когда болезнь является синдромом иммунного воспалительного процесса, но и генетическая расположенность играет не последнюю роль.

Инфекционные:

Трихофитоз;
Паховый лимфогранулематоз;
Болезнь «кошачьих царапин»;
Проказа;
Бластомикоз;
Гистоплазмоз;
Кокцидиомикоз;
Иерсиниоз;
Пситтакоз.

1Клиническая картина

Эритема Дарье представляет собой большое количество розоватых (с желтизной) или красных пятен. Пятна имеют сходство с монетами, не шелушатся, а при ощупывании наблюдается легкая отечность.

Пятна могут очень быстро расти и даже сливаться в большие образования. Эритема Дарье может образовывать различные фигуры: кольца, гирлянды, специфические полициклические образования, круглые пятна с «валиками» внутри. При больших по размерам образованиях кольца могут появляться не только по основанию пятна, но и внутри.

Виды заболевания

Мигрирующая эритема

Ревматическая эритема сопровождает заболевание ревматизм. При ней появляются бледно-розовые пятна, их практически невидно. Чаще всего ревматическая кольцевидная эритема характерна для детского или подросткового возраста.
Мигрирующая эритема относится к хроническому воспалительному заболеванию, чем-то напоминает дерматоз. Мигрирующий вид вызван вирусной или бактериальной инфекцией.
Центробежная эритема до сих пор исследуется. При заболевании на коже появляется большое количество кольцевидных эритем, они возвышаются над кожей.

В зависимости от симптоматики можно выделить такие виды кольцевидной эритемы:

Шелушащаяся эритема, при ней наблюдается шелушения краев пятен на коже.
Везикулярная эритема. При заболевании внезапно по краям пятен эритемы появляются везикулы (наполненные жидкостью возвышения над кожей).
Гирляндообразная эритема характеризуется тем, что пятна при ней существуют недолгое время.
Микрогирляндообразная эритема отличается небольшими пятнами.

Кольцевидная эритема бывает:

Ревматическая – выступает признаком наличия ревматизма. Для нее характерны еле различимые пятна бледного розового цвета. Часто встречается у детей и подростков.
Мигрирующая кольцевидная эритема – хроническая форма, воспалительный процесс имеет признаки, схожие с дерматозом. Может быть последствием инфекций, вызванных вирусами или бактериями.
Центробежная – проявляется большим количеством эритем в виде валика, возвышающихся над поверхностью кожи. Образование разрастается и изменяет форму.

Кольцевидная эритема бывает трёх видов:

мигрирующая эритема. Это недуг с хроническим течением, который очень схож с дерматозом. Причиной мигрирующей эритемы врачи считают вирусные и бактериальные инфекции. Данная форма диагностируется чаще всего. Ей подвержены мужчины среднего возраста. Также стоит отметить, что мигрирующую эритему лечить более просто, чем остальные формы;
кольцевидная ревматическая эритема. Эта форма является специфическим симптомом ревматизма. На теле человека она проявляется в виде кольцевидных пятен, имеющих бледно-розовую окраску. В отличие от мигрирующей формы, ревматическая диагностируется преимущественно у детей и подростков;
кольцевидная центробежная эритема Дарье. В этом случае этиология не известна. Симптомы патологии довольно специфические. На коже образуются кольцевидные эритемы, которые постепенно приобретают форму валика и начинают возвышаться над поверхностью кожного покрова. Образования при центробежной эритеме Дарье имеют свойство расти или изменять свою основную форму.

Клинические формы недуга:

простая гирляндообразная кольцевидная эритема. В этом случае на коже образуются пятна, которые очень быстро исчезают. Временной диапазон – от пары часов до двух дней;
шелушащаяся кольцевидная эритема. Кожа на краях сформированных пятен постоянно шелушится;
стойкая кольцевидная микрогирляндообразная эритема. На поверхности кожного покрова формируются пятна, диаметр которых не превышает одного сантиметра;
везикулярная кольцевидная эритема. Характерная особенность – по краям пятен образуются везикулы. Это патологические образования, которые внутри наполнены экссудатом. Они появляются быстро и так же быстро исчезают.

Среди разновидностей данного явления важно выделить узловатую, многоформную, инфекционную, экссудативную или полиморфную эритему. На фото показан лишь один из возможных видов.

Мигрирующая эритема носит инфекционный характер и появляется в результате укуса клеща. Характеризуется быстрой степенью распространения, не имеет определенных очагов, способна мигрировать по всему телу.

Инкубационный период длится 32 дня и предусматривает 3 стадии:

Ранняя стадия. Предусматривает появление розоватого или яркого красного пятна с папулой внутри. Пятно имеет выпуклую форму и горячее на ощупь. Его границы разрастаются мгновенно. По достижении 5 см в диаметре пятно приобретает кольцевидную форму. Наряду с этим больной ощущает зуд и жжение. Иногда болезнь сопровождают признаки безжелтушного гепатита или наличия воспалительных процессов в мозгу.
Длительность сохранения пятна равняется 3-30 суткам. В дальнейшем оно испаряется, оставляя за собой пигментацию. При игнорировании лечения мигрирующая эритема переходит во вторую стадию.
Диссеминированная стадия. Характеризуется воспалением лимфатических узлов, множественными высыпаниями и появлением вторичных кольцевидных образований. Иногда появляются доброкачественные образования кожи. Параллельно с указанными симптомами отмечается повышение температуры тела, головная боль слабость и отсутствие сна. Продолжительность стадии может колебаться от полугода до года. При отсутствии должного лечения болезнь переходит в третью стадию.
Поздняя. Указанная мигрирующая эритема характеризуется развитием Лайм-артрита, результатом которого является поражение нервных окончаний опорно-двигательного аппарата, отечностью, ограничением двигательных функций. Мигрирующие пятна приобретают фиолетовую окраску, происходит истончение кожи, результатом чего является просвечивание сосудов. Стадия может длиться годами и, как правило, заканчивается плохо для здоровья больного.

У этого заболевания есть несколько видов и разные варианты клинических проявлений. Выделяют следующие виды кольцевидной эритемы:

Центробежная – характерным признаком становится большое количество эритем в виде валика, которые возвышаются над кожными покровами. Со временем форма очага меняется, он разрастается.
Мигрирующая эритема – относится к хроническим формам патологии, признаки воспалительного процесса сходи с дерматозом. Становится болезнь последствием бактериальных или вирусных инфекций.
Ревматическая – становится прямым признаком наличия ревматизма. Характерным проявлением становятся бледно-розовые еле различимые пятна. Встречается у детей и подростковом возрасте.

Причина заболевания кроется в боррелии, переносчиком которой является иксодовый клещ. Внедряясь в поверхностный слой эпидермиса, происходит поражение слоев кожи, ее инфицирование.

Из-за нарушения системы кровообращения в месте укуса появляется отечность, которая заставляет подниматься пятно над поверхностью кожного покрова. Образование эритемы начинается с центра.

В дальнейшем она увеличивается, и пятно приобретает окантовку, свойственную кольцевидной эритеме. С целью раннего диагностирования мигрирующей эритемы необходимо быть ознакомленным с ее симптоматикой, которая заключается в следующем.

Классификация разделяет кольцевидную эритему на 3 вида.

Как и любое другое заболевание, эритема имеет свою классификацию. В зависимости от этиологического фактора дерматоза выделяются:

Мигрирующая - следствие грибковых, бактериальных и вирусных инфекций.
Ревматическая кольцевидная эритема. В основном подвержены подростки и дети. Является следствием ревматизма.
Центробежная эритема Дарье включает в себя дерматозы неясной этиологии.

Данная классификация в практической медицине не совсем правильно отражает необходимое разделение видов заболевания. Поэтому выделено несколько клинических форм:

Простая форма - наиболее благоприятная. Появляются округлые розовые пятна с красным ободком, регрессируют в течение нескольких часов или суток.
Шелушащаяся кольцевидная эритема сопровождается обильным шелушением. Проходит бесследно, т. к. глубокие слои кожи не повреждаются.
Везикулярная: помимо характерных пятен, присутствуют везикулы (поверхностные пузырьки маленького диаметра, наполненные жидкостью).
Стойкая микрогирляндообразная - наиболее тяжелая форма.

Высыпания могут развиваться у взрослых как самостоятельное заболевание. В этом случае патология является первичной.

Если воспаление сосудов происходит на фоне другого патологического процесса в организме, речь идёт о вторичной узловатой эритеме. Заболевание может развиваться на руках или ногах.

Чаще всего неприятные симптомы проявляются на нижних конечностях.

В зависимости от причин заболевания выделяют следующие его виды:

Инфекционная эритема. Заболевание развивается на фоне различных инфекций у пациентов любого возраста.
Многоформная экссудативная эритема. Заболевание развивается на фоне простуды, может сопровождаться болями в горле, суставах. Узлы образуются не только на конечностях, но и на слизистой рта, в области половых органов.
Кольцевидная эритема. Заболевание относят к разряду хронических. Патология может развиваться на фоне аллергических реакций, продолжительной болезни инфекционного характера. Округлые узелки со временем сливаются в кольца.
Мигрирующая эритема. Патология проявляется вследствие укуса клеща.

Токсическая эритема - заболевание, которое развивается у ребёнка в первые дни жизни. На теле малыша появляются небольшие уплотнения красного цвета. Через несколько дней высыпания самостоятельно проходят. Специальное лечение не требуется.

Недуг может проявиться в острой форме. Но чаще приходится сталкиваться со вторичным хроническим воспалением. Чтобы полностью убрать неприятные симптомы необходимо вылечить основное заболевание.

Существует несколько видов узелковых эритем, лечение которых несколько отличается. По фото пациентов с различными воспалительными образованиями неспециалисту сложно определить, в чем же состоит отличие одной разновидности патологии от другой.

Узловатая эритема бывает двух форм:

острая узловая эритема;
хроническая узловая эритема.

Острая узловатая эритема появляется на фоне лихорадки, недомогания. Она выражается в виде быстро развивающихся, множественных, очень крупных дермогиподермальных узлов овальных очертаний, полушаровидной формы, слегка приподнятых над окружающей кожей и болезненных при пальпации. Эти узлы локализируются на передней поверхности голеней, коленных и голеностопных суставах.

Хроническая узловатая эритема, в свою очередь, подразделяется на несколько подвидов тоже, а именно на:

мигрирующую узловатую эритему, для которой свойственно преобладание плотных узлов с «размытыми» границами, синюшно-красного или буровато-красного цвета;
поверхностно-инфильтративную узловатую эритему, для которой характерны большие размеры, а сами высыпания образуются в сопровождении лихорадки, болевого синдрома, опухания суставов и повышенной СОЭ.

Узловатая эритема может быть и самостоятельным заболеванием, или симптомом другой болезни, или признаком чрезмерной чувствительности пациента к какому-то определенному лекарственному препарату.

У детей узловатая эритема может появиться после перенесенной простуды или ангины (особенно стрептококковой).

Признаки и симптомы

Основным показателем проявления болезни являются заметные высыпания. Эритема распределяется на коже больного кольцами, которые значительно выступают над ее уровнем.

По краям кайма сыпи имеет сочно-красный оттенок и составляет цепочки, они также могут образовываться в виде полукруга. Пятна имеют длину до 9 сантиметров, которые иногда шелушатся и сопровождаются в некоторых случаях зудом.

Постоянным местом сосредоточения пятен являются лицо, плечи, шея, живот, область груди. Иногда кольца появляются на ягодицах и конечностях. Болезнь быстро прогрессирует. В это время пятна могут увеличиваться до 23 сантиметров в диаметре в течение нескольких часов.

Картину высыпаний можно сравнить с плетением. У больного повышается температура, чувствуется общее недомогание, головокружение, сонливость, на теле появляются припухлости.

отравление организма приемом некоторых медикаментов;
реакция на длительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами;
проявление реакции на аллерген пищевого происхождения;
образование злокачественных опухолей;
изменение белково-лейкоцитарной формулы крови;
очаговые инфекции, под воздействием которых в организм попадает много токсинов.

Физиологическая. Покраснение участков кожи при психоэмоциональной реакции организма (стыд, раздражение, климактерические приливы, волнение). Под воздействием температурного режима или физического контакта. При воздействии препаратов внешнего использования с согревающим эффектом или приема вовнутрь препаратов с сосудорасширяющим действием.
Патологическая включает инфекционные заболевания, дерматиты, дерматозы, аутоиммунные заболевания, аллергические реакции, в том числе на препараты. Могут быть на антибиотики, группы пенициллина. Также соматические патологии и беременность, электропроцедуры терапевтического действия, солнечные ожоги.

В большинстве случаев появление кольцевидной эритемы зафиксировано, как результат:

Заболеваний желудочно-кишечного тракта;
Хронического тонзиллита;
Хронического гайморита;
Хронического аднексита;
Сбоев в работе иммунной системы;
Диспротиенемии;
Хронического холецистита;
Остеомиелита;
Кандидоза;
Микоза стоп;
Эндокринных нарушений;
Гранулемы зуба;
Непереносимости лекарственных средств;
Лимфомы;
Острого лейкоза.

Заболевание может быть наследственной природы. Кольцевидная эритема у детей обычно является отражением активного ревматического процесса в организме.

Под этим термином соединяются физиологические и патологические видоизменения покровов дермы. Причины.

Появлению кольцевидной эритемы способствуют:

интоксикации организма;
фокальные инфекции (тонзиллиты, остеомиелиты, холециститы, гастродуодениты, гранулема зуба);
кандидоз;
микоз стопы;
эндокринные расстройства;
иммунные нарушения;
диспротеинемия;
непереносимость лекарств;
новообразования (аденокарциномы, лимфомы, острый лейкоз).

Причины развития кольцевидной эритемы:

интоксикация организма;
наследственность;
бактериальные инфекции;
вирусные инфекции;
фокальные инфекции (остеомиелиты, тонзилиты, гранулема зуба и другие);
хронический гайморит;
хронические холицеститы;
остеомелит;
кандидоз;
ревматизм;
микозы стоп;
эндокринные нарушения;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
снижение иммунитета;
диспроотеинемия;
побочный эффект при приеме лекарств;
различные новообразования (лимфомы, аденокарциномы, острый лейкоз).

Кольцевидная эритема - другое название центробежная кольцевидная эритема Дарье является хроническим токсико - аллергическим или инфекционно - аллергическим заболеванием.

Отличительная черта - образование на кожном покрове не шелушащихся пятен, имеющих тенденцию к образованию очагов в виде колец. Отсутствие зуда или иных субъективный ощущений может привести к тому, что больной не замечает появления центробежной эритемы.

Кольцевая эритема чрезвычайно динамична, она может появиться и исчезнуть в течение двух часов.

Увеличиваясь, эритемы сохраняют свою форму. Внутри колец могут появиться новые образования.

При этом пятно слегка вогнуто в центре и приподнято по краям. Диаметр высыпаний находится в пределах от нескольких миллиметров до 10 см.

Располагаются высыпания на плечах, туловище больного, редко – на предплечьях, голенях, бедрах, шее, лице. Характерным признаком является отсутствие пятен на ладонях, подошвах ног, на слизистых оболочках.

Виды заболевания

Кольцевидная эритема бывает:

Ревматическая – выступает признаком наличия ревматизма. Для нее характерны еле различимые пятна бледного розового цвета. Часто встречается у детей и подростков.
Мигрирующая кольцевидная эритема – хроническая форма, воспалительный процесс имеет признаки, схожие с дерматозом. Может быть последствием инфекций, вызванных вирусами или бактериями.
Центробежная – проявляется большим количеством эритем в виде валика, возвышающихся над поверхностью кожи. Образование разрастается и изменяет форму.

Мигрирующая - следствие грибковых, бактериальных и вирусных инфекций.
Ревматическая кольцевидная эритема. В основном подвержены подростки и дети. Является следствием ревматизма.
Центробежная эритема Дарье включает в себя дерматозы неясной этиологии.

Простая форма - наиболее благоприятная. Появляются округлые розовые пятна с красным ободком, регрессируют в течение нескольких часов или суток.
Шелушащаяся кольцевидная эритема сопровождается обильным шелушением. Проходит бесследно, т. к. глубокие слои кожи не повреждаются.
Везикулярная: помимо характерных пятен, присутствуют везикулы (поверхностные пузырьки маленького диаметра, наполненные жидкостью).
Стойкая микрогирляндообразная - наиболее тяжелая форма.

Причины появления эритемы у детей

Данное явление совсем не редкость и наблюдается следующая симптоматика:

сыпь в виде колец, выступающих над кожным покровом;
головная боль;
повышение температуры, отечность;
длина пятен возможна до восьми сантиметров в длину, вызывают зуд, шелушение.

Кольцевидная эритема у детей характеризуется появлением красных или ярко-розовых пятен. Часто на начальной фазе путают с лишаем. Оптически эти две болезни похожи, но причины происхождения разные, соответственно и лечение различное. Эритема – это аллергическая реакция, а лишай - болезнь, вызванная грибком или вирусом.

Симптомы (признаки)

Основные признаки кольцевидной эритемы Дарье в большинстве случаев имеют острый характер. Сама болезнь хроническая и продолжительная.

Диаметр высыпаний может достигать 15 см. Оттенок варьируется от насыщенного красного до фиолетового.

Область высыпания может зудеть и немного чесаться.

Типичный внешний вид эритем:

кольцевидная форма;
блеклый оттенок в центре;
центр образования плоский и гладкий;
склонность элементов к росту по периферии;
некоторые эритемы могут срастаться, образовывая дуги или гирлянды;
продолжительность проявления высыпаний 2-3 недели. Впоследствии они пропадают, оставляя устойчивую пигментацию на коже. Спустя время появляются новые эритемальные кольца.

Клиническая картина Появление на коже туловища, конечностей многочисленных монетовидных нешелушащихся отёчных пятен розовато - красноватого цвета, склонных к эксцентрическому росту, слиянию с образованием причудливых полициклических фигур, колец, гирлянд, окаймлённых валикообразным отёчным плотноватым краем в виде заложенного в толще кожи шнура.

Внутри колец могут появиться аналогичные кольцевидные пятнистые образования (кольца в кольцах). Центральная зона кожи несколько запавшая, слегка цианотичная У части больных наблюдают атипичные разновидности - везикулёзные, пурпурозные высыпания, телеангиэктазии и др.

Субъективные расстройства не выражены, отмечают небольшой зуд и жжение Течение заболевания приступообразное: на смену одним, бесследно исчезающим высыпаниям через 2–3 нед появляются другие.

Через несколько месяцев или лет может наступить спонтанная ремиссия. Эритема часто рецидивирует.

Помимо выделения перечисленных выше форм кольцевидной эритемы (ревматической, мигрирующей, Дарье), в практической дерматологии существует классификация, составленная с учетом особенностей клинического течения, которое при общих чертах различается по характеру высыпаний, продолжительности и другим характеристикам.

В настоящий момент выделяют четыре клинические формы кольцевидной эритемы. Первым симптомом всех форм является образование на поверхности кожи пятен красного цвета, иногда с кожным зудом.

В последующем течение каждой формы приобретает свои характерные черты.

Симптомы

Общие признаки начала развития заболевания:

образование на поверхности кожи красных пятен;
локализация поражения в области щек, живота, плеч, с боковых сторон грудной клетки;
пятна быстро увеличиваются в размерах (иногда - до 20 см в диаметре);
покраснения, находящиеся на близком расстоянии друг от друга, сливаются;
кожа в области высыпаний выше уровня здорового эпителия;
образование «кружевного узора» на теле;
зуд и ощущение жжения;
у детей кожа внутри покрасневших пятен бледнеет или имеет естественную окраску;
высыпания проявляются и исчезают.

Самый первый признак болезни – появление красных пятен на щеках, животе, на передней поверхности плеч и по бокам груди. Пятна быстро растут, преобразуются в бляшки и кольцевые очаги, размер которых может достигать 20 см.

Затем рядом расположенные очаги сливаются, создавая дугообразно возвышающиеся над поверхностью кожи образования.

Внешние проявления различны, так как кольцевидная эритема подразделяется на три вида.

Кольцевидная эритема всегда сопровождается образованиями определенного характера.

Заболевание протекает волнообразно, и если одни кольца исчезают, то через некоторое время вместо них появляются новые покраснения. Один приступ сменяет другой приблизительно через три недели.

Кольцевидная эритема локализуется на груди, плечах, лице и шее, иногда на спине, руках и ногах. Интенсивность пятен зачастую усиливается под воздействием некоторых факторов.

В отдельных случаях эритема проявляется атипично, сопровождаясь пурпурными высыпаниями и образованием везикул. Если наряду с кольцами на коже появляются узелки, врачи рассматривают это как симптом, указывающий на неблагоприятное развитие ревматизма.

В то же время кольцевидная эритема наблюдается и у пациентов на стадии выздоровления после исчезновения основных проявлений ревматоидного заболевания.

Как уже указывалось, основным симптомом являются специфические высыпания. Цвет эритемы варьируется от бледно-розового до обычного телесного. Обязательно присутствует более яркий красный ободок каждого пятна. Во всех формах, кроме везикулярной, кольцевидная эритема не возвышается над уровнем кожи.

Типичным местом локализации являются плечи, живот, шея, лицо. Наблюдается быстрое прогрессирование болезни: пятна могут увеличиваться в течение нескольких часов до 20 см в диаметре. Общий вид высыпаний напоминает кружево или виноградные гроздья.

Кольцевая эритема проявляет себя в виде розовых или красных замкнутых колец, появляющихся на коже. Чаще всего пятна округлой или овальной формы, с бледным центром и нередко отечные. Пораженные участки не шелушатся и безболезненны. Пациенты могут испытывать зуд и ощущение жжения в области поражения.

Кольца увеличиваются в размерах, внутри них часто наблюдается образование новых кругов. По мере разрастания пятна эритемы могут сливаться друг с другом, образуя фигуры разнообразных очертаний.

Заболевание протекает волнообразно, и если одни кольца исчезают, то через некоторое время вместо них появляются новые покраснения. Один приступ сменяет другой приблизительно через три недели.

Появление высыпаний на слизистых оболочках, коже ладоней и подошв не характерно для такого заболевания, как кольцевая эритема. Фото наглядно демонстрирует характер поражений кожи при эритеме.

Среди них влияние температуры, как низкой, так и высокой, эмоциональное состояние, эндокринные изменения (менструация, прием гормональных контрацептивов или стероидных препаратов) и прочее. В отдельных случаях эритема проявляется атипично, сопровождаясь пурпурными высыпаниями и образованием везикул.

Если наряду с кольцами на коже появляются узелки, врачи рассматривают это как симптом, указывающий на неблагоприятное развитие ревматизма. В то же время кольцевидная эритема наблюдается и у пациентов на стадии выздоровления после исчезновения основных проявлений ревматоидного заболевания.

Диагностика

При проявлении первых высыпаний необходимо записаться а прием к врачу дерматологу или к венерологу. Консультация врача поможет определить заболевания и причины его вызвавшего. Специалисты назначают следующие диагностические обследования:

серологическое исследование;
микологическое исследование;
онкологическое исследование;
гистопатологическое исследование;
гематологическое исследование;
биопсия кожи.

При осмотре дерматолога определяются эритематозные высыпания различных форм и размеров, часто в виде причудливых замкнутых линий и полос. В зависимости от формы кольцевидной эритемы наряду с покраснением кожи может наблюдаться шелушение, образование папул или везикул.

При отсутствии перечисленных заболеваний больному могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования для оценки состояния различных органов и систем и определения причин развития кольцевидной эритемы.

Особенно внимательно следует отнестись к возможности онкологического поражения, поскольку кольцевидная эритема иногда является проявлением паранеопластического синдрома.

Изменения в общем анализе крови при кольцевидной эритеме имеют неспецифический характер и, в основном, способствуют установлению природы провоцирующего фактора.

Например, эозинофилия может свидетельствовать о глистной инвазии или аллергии, лейкоцитоз – об остром или хроническом воспалении. Достаточно часто при кольцевидной эритеме обнаруживается диспротеинемия – нарушение соотношения между отдельными фракциями белков плазмы.

При гистологическом исследовании кожи обычно выявляется неизменный эпидермис с отеком и выраженной лейкоцитарной инфильтрацией дермы. Гистоиммунофлуоресцентный анализ подтверждает накопление иммуноглобулинов класса G у базальной мембраны эпидермиса.

Дифференциальный диагноз кольцевидной эритемы проводят с себорейной экземой, кольцевидной гранулемой и сифилитической розеолой.

Лечение

Лечение подбирается врачом-дерматологом, в соответствии с причинами появления. Помимо дерматолога лечение обсуждается с неврологом, инфекционистом, иммунологом, ревматологом и эндокринологом. Появление эритем может свидетельствовать о наличии в организме инфекционных процессов, таких как:

цистит;
скарлатина;
ангина;
кандидоз;
туберкулез;
отит;
ревматизм;
воспаление паховых лимфоузлов.

Подбирается комплекс препаратов такого действия:

антигистамины: мази, кремы, гели, таблетки, которые помогут устранить отечность тканей;
противовирусные: препараты, направленные на уничтожение вирусов, если таковые присутствуют в организме, или на профилактику их появления, так как организм находится в ослабленном состоянии и очень высок риск подхватить вирус;
противоинфекционные;
антисептики, глюкокортикостероиды: препараты и мази, блокирующие дальнейшее размножение Т-лимфоцитов, что и поможет справиться с внешними проявлениями;
препараты, которые будут выводить токсины из организма;
противогельминтные препараты, при наличии в организме глистов: часто требуется несколько курсов лечения, а затем еще и профилактика;
антибиотики выписывают при наличии в организме инфекции, и при длительном повышении температуры тела;
цитостатики: препараты, которые будут подавлять размножение генно модифицированных иммунных клеток, благодаря чему угнетается проявление признаков аутоиммунных заболеваний.

В большинстве случаев лечение эритемы зависит от причины и степени выраженности симптомов болезни.

Чтобы вылечить патологию, необходимо устранить действие факторов, провоцирующих ее. Во время терапии больной находится под наблюдением дерматолога и врача, специализация которого связана с основным заболеванием. Иногда требуется госпитализация и прохождение курса лечения в условиях стационара.

Наружные средства

К препаратам местного действия относятся гели и мази для наружного применения.

Эффективны такие средства:

Во избежание серьезных осложнений форму и дозировку применяемых лекарств должен подбирать врач.

Системные препараты

Кроме местных средств, дерматолог может назначить лекарства другой формы выпуска. К ним относятся:

Терапия эритемы связана с устранением причины, повлекшей ее появление. Требуется нормализовать работу ЖКТ, эндокринной и нервной системы, подавить очаги инфекции.

Лечение кольцевидной эритемы основано, прежде всего, на устранении вызвавшего заболевание фактора. Для этого пациентам необходимо пройти обследование, позволяющее выявить причину заболевания.

Затем врач принимает меры по ликвидации очагов инфекции или нормализации работы желудочно-кишечного тракта. После этого больным назначаются антигистаминные препараты (Трентал, Перновитин, Задитен и др.

), препараты кальция и тиосульфата натрия.

Кроме того, для лечения кольцевидной эритемы используются антибиотики широкого спектра действия, витамины групп А, В, Е, кортикостероидные средства и анаболические соединения.

В качестве наружной терапии применяются дезинфицирующие влажные компрессы с лактатом эндокордина и 2% раствором амидопирина. После того, как компресс высыхает, его снимают и обрабатывают пораженные места аэрозолями полькортолона, аэрозолями с раствором тиосульфата натрия, бальзамическими и эпителизирующими мазями.

Пациентам показано диспансерное наблюдение при соблюдении антиаллергенной диеты. В некоторых случаях им назначаются противомалярийные препараты.

Лечение болезни, если она не слишком запущена, обычно бывает успешным. Поэтому при первом подозрении на появление эритемы желательно сразу обращаться к специалисту.

Во врачебной практике отмечены ситуации, когда заболевание приводило к образованию эрозий, оставляющих после заживления на отдельных участках кожного покрова стойкую пигментацию.

При наследственной кольцевидной эритеме ее симптомы проявляются почти сразу после рождения ребенка. Болезнь может сопровождать человека всю жизнь. Даже усиленное лечение в этих случаях нередко оказывается малоэффективным.

Целью лечения кольцевидной эритемы в первую очередь является устранение причины, которая вызвала развитие данного дерматологического заболевания. Для этого проводят санацию очагов инфекции, приводят в норму функционирование эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта.

Для снятия симптомов кольцевидной эритемы пациентам назначаются антигистаминные средства, препараты кальция и тиосульфата натрия.

В отдельных случаях необходимым становится назначение антибиотиков с широким спектром действия (доксициклина, пенициллинов, эритромицина, фторхинолонов, азитромицина).

Большое значение в лечении кольцевидной эритемы имеет витаминотерапия. Как правило, больным назначаются витамины A, B и E.

В случае тяжелого течения заболевания применяются кортикостероиды.

В качестве наружных средств лечения кольцевидной эритемы используют дезинфицирующие и антисептические средства. Местное лечение эритемных очагов заключается в:

Обработке пораженной кожи аэрозолями с полькортолоном, растворами тиосульфата натрия;
Постановке влажных компрессов с раствором амидопирина;
Применении мазей, ускоряющих эпителизацию, антигистаминных гелей, кремов на основе кортикостероидов.

При терапии кольцевидной эритемы у детей применяют гомеопатические средства. Но, как правило, в детском возрасте данный тип эритемы проходит самопроизвольно после устранения очагов основного заболевания.

При наличии кольцевидной эритемы пациентам также рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты, исключив из своего рациона продукты, которые могут приводить к аллергическим реакциям.

Больные с данным видом эритемы должны состоять на диспансерном учете у дерматолога и регулярно проходить соответствующее обследование.

Таким образом, кольцевидная эритема является серьезным заболеванием, которое указывает на наличие в организме очагов инфекции, аллергическую реакцию или отравление организма.

Поэтому, чтобы предупредить ее развитие, необходимо своевременно проводить лечение грибковых и инфекционных заболеваний, следить за функционированием пищеварительного тракта и вести здоровый образ жизни.

При лечении кольцевидной эритемы очень важно устранить факторы, вызывающие заболевание (тонзиллиты, гаймориты). Рекомендуют гипоаллергическую диету, витамины групп Е, В и А, иммуностимулирующую терапию, назначают гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция, антигистаминные препараты, тиосульфат натрия).

Чтобы вылечить сопровождающие инфекционные заболевания применяют антибиотикотерапию.

После визуального подтверждения заболевания необходимо исследование сыпи на патогенные грибы. Пациентам с подтвержденным диагнозом кольцевидной эритемы показано диспансерное наблюдение и регулярное обследование.

Терапия, в первую очередь, направлена на лечение первичной инфекции, чтобы облегчить страдания пациента.

Назначают следующие препараты:

антибиотики широкого круга воздействия;
кальций и тиосульфат натрия;
анаболические соединения;
гомеопатические средства;
кортикостероидные препараты.

Совместно с лечением главного заболевания проводится десенсибилизирующаю терапия, в наличии которой присутствуют антигистаминные средства. Для нормальной работы обмена веществ назначается витаминную терапия, в которой преобладают витамины (А, С, Е).

При наружной терапии используют влажные компрессы с лактатом эндокардина и раствором амидопирина. После высыхания компресса его можно снять и обработать очаг аэрозолью полькортолона, специальным бальзамом или эпителизирующей мазью. В редких случаях могут прописать противомалярийные препараты.

Заболевание, при отсутствии запущенной формы, успешно лечится. Но следует заметить, что есть случаи, когда болезнь приводила к эрозии, оставляя после заживления стойкую пигментацию на участках кожи.

Что касается борьбы с таким заболеванием, как кольцевая эритема, лечение в первую очередь направлено на устранение причин, вызвавших поражения кожи. Если недуг сопровождается присутствием инфекции в организме, назначают антибиотики.

Также в борьбе с кольцевидной эритемой широко применяется витаминотерапия, прием иммуностимулирующих, антигистаминных средств, препаратов кальция и тиосульфата натрия.

Питание больного предусматривает соблюдение диеты, при которой в пище отсутствуют аллергены. Терапия эритемы, причиной которой является ревматизм, в первую очередь направлена на борьбу с основным заболеванием.

Терапия осуществляется с помощью антибиотиков широкого спектра действия. Выбор препаратов врач проводит в зависимости от формы и стадии заболевания.

Для борьбы с заболеванием применяются как общие, так и местные способы терапии. К первым относится применение антибиотиков и антигистаминных препаратов, прием иммуностимуляторов.

Лечение кольцевидной эритемы направлено, главным образом, на устранение причин, которые ее вызвали, и заключается в санации очагов инфекции, лечение заболеваний эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта. Для этого назначают:

препараты кальция и тиосульфата натрия;
антибиотики широкого профиля (в редких случаях);
антигистаминные препараты;
лекарственные средства группы пенициллин, эритромицин и другие;
витаминотерапия (особенно витамины группы А, В, Е);
кортикостероидные препараты;
анаболические соединения;
противомалярийные препараты (иногда);
дезинфицирующие и антисептические средства;
компрессы на места очагов;
обработка очагов аэрозольными препаратами с тиосульфатом натрия;
антигистаминные гели;
мази, способствующие эпителизации;
кремы с небольшой концентрацией кортикостероидов;
гомеопатические средства (для лечения детей).

Иногда, после успешного излечения кольцевидной эритемы, на отдельных участках кожи остаются эрозии со стойкой пигментацией.

Для купирования высыпаний необходима адекватная терапия причине появления. В случае с неясной этиологией назначается общее дезинтоксикационное лечение. Поэтому возможны следующие варианты терапии:

При бактериальных инфекциях требуется немедленное назначение антибиотиков широкого спектра.
При вирусных заболеваниях и простуде - иммуномодулирующие препараты с интерфероном.
Грибковые инфекции - назначение противогрибковых средств.
Аллергические реакции и атопический дерматит купируются кортикостероидами и антигистаминными препаратами.
Гомеопатические средства рекомендованы для детей, т. к. являются совершенно безвредными препаратами.

Эффективное лечение кольцевидной эритемы возможно при установлении причины болезни и ее устранении. Терапию назначает врач-дерматолог совместно со специалистом, который занимается основным заболеванием: неврологом, ревматологом, эндокринологом, иммунологом, инфекционистом.

Необходимость в госпитализации определяют на основании общего состояния человека, сопутствующей патологии. Как правило, больные получают терапию амбулаторно.

Местное лечение включает в себя

Этиотропное лечение кольцевидной эритемы отсутствует, однако успешная терапия провоцирующего заболевания может значительно уменьшить проявления данного состояния. В зависимости от выявленной патологии проводят лечение микозов кожи, тонзиллита и заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При необходимости осуществляют санацию полости рта. В процессе лечения основного заболевания используют антибиотики, противоглистные средства и другие препараты.

При наличии злокачественного новообразования план терапии определяют в зависимости от локализации, распространенности и вида неоплазии.

Наряду с лечением основного заболевания при кольцевидной эритеме проводят десенсибилизирующую терапию. Используют антигистаминные средства (цетиризин, хлоропирамин), хлорид кальция и тиосульфат натрия.

Для нормализации обмена веществ пациентам назначают витаминотерапию, особенно витамины С, А и Е. Больным показана гипоаллергенная диета с увеличением количества углеводов в рационе.

В тяжелых случаях для уменьшения воспалительных явлений применяют кортикостероиды (преднизолон). Местно наносят противозудные мази, при наличии везикул используют антисептические средства для предотвращения вторичной инфекции.

Лечение Антибиотикотерапия Витамины А, Е, группы В Кетотифен Пентоксифиллин В упорных случаях - ГК.

Прогноз благоприятный.

МКБ-10 L53.1 Эритема кольцевидная центробежная

Довольно редко наблюдающийся дерматоз -кольцевидная гранулема, встречается в основном у детей и подростков, чаще женского пола.

Кольцевидная гранулема -это доброкачественный идиопатический гранулематозный дерматоз.

Происхождение этой патологии не определено до сих пор. В прежние времена кольцевидная гранулема считалась туберкулезным заболеванием, но затем эта теория не получила подтверждения.

Ряд исследователей относят болезнь к заболеваниям кожи типа саркоидоза. Полностью не исключают, что кольцевидная гранулема у ряда больных в состоянии развиться из-за нарушения углеводного обмена, в частности, диссеминированных форм.

Неплохой терапевтический эффект был получен с применением противодиабетический средств и соответствующей диеты. Известно, что высыпания кольцевидной гранулемы в основном развиваются на не покрытых одеждой участках кожи, поэтому нельзя исключать и некоторое влияние солнечного облучения.

Также в борьбе с кольцевидной эритемой широко применяется витаминотерапия, прием иммуностимулирующих, антигистаминных средств, препаратов кальция и тиосульфата натрия. Питание больного предусматривает соблюдение диеты, при которой в пище отсутствуют аллергены.

Терапия эритемы, причиной которой является ревматизм, в первую очередь направлена на борьбу с основным заболеванием.

Терапия осуществляется с помощью антибиотиков широкого спектра действия. Выбор препаратов врач проводит в зависимости от формы и стадии заболевания.

К примеру, на первой стадии хороший эффект дает применение медикамента «Доксициклин» в течение одной-двух недель. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то врач может назначить препараты «Цетриаксон» в таблетках и «Бензилпенициллин» внутримышечно в течение 14-21 дней.

Дополнительная терапия включает в себя прием витаминов. Оптимально подобранный вариант лечения такого недуга, как мигрирующая кольцевая эритема, в большинстве случаев способствует быстрому выздоровлению.

Для борьбы с заболеванием применяются как общие, так и местные способы терапии. К первым относится применение антибиотиков и антигистаминных препаратов, прием иммуностимуляторов.

Одновременно осуществляется лечение хронических болезней пациента. Местное лечение выражается в использовании обезболивающих и антисептических средств, таких как «Хлоргексидин» или «Фурацилин», мазей с содержанием преднизолона и гидрокортизона.

Важной считается тщательная гигиена полости рта и других слизистых.

Больные кольцевидной эритемы должны находиться на учете в диспансере и регулярно посещать дерматолога.

Без лечения, кольцевидная эритема может переходить в хроническую стадию с весенне-летними обострениями. Болезнь может продолжаться в течение всей жизни, а его лечение – малоэффективно. Иногда, после успешного излечения кольцевидной эритемы, на отдельных участках кожи остаются эрозии со стойкой пигментацией.

Терапия эритемы новорожденных

Токсическая форма эритемы требует лечения при тяжелых ее формах. Доктор назначает правильно подобранные антигистаминные средства и специальные мази или крема.

Важно на этапе лечения исключить поступление аллергенов в организм матери и ребенка. В качестве вспомогательного лечения используются «Глюконат кальция», витамины, «Рутин».

Высыпания и везикулы необходимо несколько раз в день обрабатывать зеленкой или слабым 4-5 % раствором марганцовки, а после процедуры наносить на кожу ребенка детскую присыпку.

Профилактика

Кольцевидная эритема – хроническая патология с положительным прогнозом. Лечение даст более эффективные результаты, если начать его как можно раньше.

Эритема не перерождается в злокачественную, но лечить ее нужно обязательно. В запущенных случаях на местах образований могут появиться поверхностные эрозии, которые заживая оставляют пигментные пятна.

Прогноз кольцевидной эритемы благоприятный. Профилактика данного заболевания заключается в очищении очагов от хронической инфекции и нормализации функций желудочно-кишечного тракта.

Кольцевидная эритема хоть и хроническая, но прогноз у нее благоприятный. Своевременное лечение позволяет достаточно быстро справиться с эритемой в 95%. Из этого не следует, что от лечения можно отказаться.

Профилактика кольцевидной эритема заключается в соблюдении следующих правил:

следовать правилам личной гигиены;
осуществлять своевременную смену белья;
обрабатывать повреждения кожи антибактериальными средствами;
своевременное лечение болезней эндокринной системы и ЖКТ;
увлажнять поверхность кожи;
профилактический осмотр у специалистов.

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Margo 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы - полная чушь!!

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного

Кольцевидная эритема (центробежная эритема Дарье) – кожное заболевание, для которого характерен эксцентричный рост на коже элементов в виде колец и полиморфизм. Это хроническая болезнь, имеющая инфекционно-токсическую природу. Кожные высыпания могут сопровождаться отеками, головной болью, недомоганием.

Причины возникновения

Сегодня до конца не изучены конкретные факторы, ведущие к возникновению эритемы. Большая часть специалистов склонны предполагать, что это следствие реактивного процесса, к которому приводят инфекции, непереносимость лекарств.

Факторы, провоцирующие заболевание:

инфекционные воспаления (гранулема, тонзиллит, холецистит и другие);
интоксикация организма;
микоз кожи;
проблемы в работе нервной или эндокринной системы;
раковые образования;
несоответствие норме количественного баланса белков крови.

Предполагается, что эритема может иметь генетический характер. Наблюдается тенденция к проявлению патологии у родственников по крови.

Признаки и симптомы

В начале развития появляются красные или розово-желтые пятна, которые шелушатся. Прогрессируя, эритема начинает проявляться пятнами в виде колец, которые немного возвышаются над поверхностью кожного покрова. Диаметр высыпаний может достигать 15 см. Оттенок варьируется от насыщенного красного до фиолетового. Область высыпания может зудеть и немного чесаться.

Типичный внешний вид эритем:

кольцевидная форма;
блеклый оттенок в центре;
центр образования плоский и гладкий;
склонность элементов к росту по периферии;
некоторые эритемы могут срастаться, образовывая дуги или гирлянды;
продолжительность проявления высыпаний 2-3 недели. Впоследствии они пропадают, оставляя устойчивую пигментацию на коже. Спустя время появляются новые эритемальные кольца.

Традиционно кольцевидная эритема возникает на спине, животе, конечностях, реже ей подвергаются губы, шея, лицо, ягодицы.

Виды заболевания

Кольцевидная эритема бывает:

Ревматическая – выступает признаком наличия ревматизма. Для нее характерны еле различимые пятна бледного розового цвета. Часто встречается у детей и подростков.
Мигрирующая кольцевидная эритема – хроническая форма, воспалительный процесс имеет признаки, схожие с дерматозом. Может быть последствием инфекций, вызванных вирусами или бактериями.
Центробежная – проявляется большим количеством эритем в виде валика, возвышающихся над поверхностью кожи. Образование разрастается и изменяет форму.

По клиническим проявлениям кольцевидные эритемы подразделяют на:

шелушащиеся – проявляется шелушением наружной каймы образования;
везикулярные – отмечается мгновенным возникновением и таким же быстрым исчезновением по периферии эритем возвышающихся поверхностных полостей, наполненных экссудатом (везикул);
гирляндообразные – появление пятен на короткий срок – от нескольких часов до нескольких лет;
стойкие микрогирляндообразные – характеризуется круговидными образованиями до 1 см в диаметре.

Методы лечения

Консервативная терапия

Димедрол;
Супрастин;
Дипразин.

В некоторых случаях применяются комплексные антибиотики:

Эритромицин;
Доксициклин;
Азитромицин;
фторхиноловые препараты (Цифлокс);
препараты пенициллинового ряда.

Если заболевание протекает тяжело, показан прием кортикостероидов или анаболических соединений. В некоторых случаях может понадобиться назначение противомалярийных средств.

Наружные антисептические и дезинфицирующие средства:

противоаллергические гели;
аэрозоли с полькортолоном;
раствор тиосульфата натрия;
кортикостероидная и бутадионовая мазь;
мази, ускоряющие эпителизацию;
компрессы с амидопирином 2% или димексидом.

Важно! Пациентам необходимо придерживаться гипоаллергенного питания. В рационе не должно быть продуктов, способных вызвать аллергию. Важно укреплять иммунитет посредством закаливания, витаминотерапии.

Народные средства и рецепты

Параллельно с традиционными средствами можно использовать методы лечения травами. Проверенные рецепты:

насыпать в прогретый термос 2 ложки сухой арники, влить 2 стакана кипятка. Закрыть емкость и, укутав одеялом, настоять сутки. Процеженный настой пить 5 раз в день по 1 чайной ложке. Хранить средство в холодильнике;
100 г сухого корня арники размельчить в порошок. Добавить равное количество растопленного свиного или гусиного жира. Держать смесь на водяной бане 3 часа, время от времени помешивать. Поместить средство в фарфоровую или стеклянную посуду и плотно закупорить. Обрабатывать эритемы 3 раза в день;
10 г сухой белой омелы залить 0,5 л спирта. Настаивать месяц, периодически встряхивая бутылку. Средство отфильтровать. Принимать каждый день вечером перед едой по 25-30 капель, запивая водой. Пропить месяц, сделать паузу, через 30 дней можно пройти повторный курс. Омела – ядовита, поэтому очень важно контролировать дозировку.

Для более успешного лечения важно нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Необходимо регулярно делать мятный, мелиссовый или брусничный чай. Принимать средство перед едой или в промежутках между ее приемом. За день нужно выпивать не меньше 1 стакана.

Если перейти сюда то можно узнать как и чем лечить псориаз волосистой части головы.

Кольцевидная эритема у детей

У детей и подростков кольцевидная эритема имеет более выраженную клиническую картину, чем у взрослых. Она имеет вид замкнутых или полузамкнутых кругов пурпурно-красного или синевато-розового оттенка. Часто они переплетаются между собой, образуя кружевные рисунки на коже. Внутри кольца характерного бледного оттенка.

Кольцевидная эритема Лейнера наблюдается у детей, страдающих ревматизмом и сердечными заболеваниями. Пятна носят продолжительный характер. Улучшение состояния кожи наступает после исчезновения обострения основного заболевания.

Кольцевидная форма эритемы у ребенка может быстро появиться, и так же быстро исчезнуть. Терапия в первую очередь должна быть акцентирована на устранение очагов хронической инфекции. Врач может назначить антибиотик, сульфаниламиды, комплекс витаминов.

Терапия у детей включает применение гомеопатических препаратов:

Бариум муриатикум 6 – по 3 гранулы между завтраком и обедом;
Сепия 6 – по одной грануле вечером.

Использование гомеопатии предполагает длительный прием чтобы добиться положительного устойчивого результата. Эффективность избавления от эритемы напрямую будет зависеть от лечения основного заболевания, вызвавшего высыпания.

Профилактика и прогноз

Кольцевидная эритема – хроническая патология с положительным прогнозом. Лечение даст более эффективные результаты, если начать его как можно раньше. Эритема не перерождается в злокачественную, но лечить ее нужно обязательно. В запущенных случаях на местах образований могут появиться поверхностные эрозии, которые заживая оставляют пигментные пятна.

Профилактические меры:

Своевременно выявлять и лечить инфекционные и грибковые заболевания.
Следить за правильной работой ЖКТ, при возникновении проблем обследоваться и лечиться.
Контролировать прием медикаментов, в случае аллергии отказаться от них.
Избегать контакта кожи с химическими раздражителями.
Правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Кольцевидная эритема – одно из заболеваний кожи, происхождение которого до конца не выяснено. Самостоятельно принимать решения о том, как лечить заболевание, нельзя. Только под контролем опытного врача можно достичь эффективного результата.

Из следующего видео можно узнать ещё больше подробностей про кольцевидную эритему:

Кольцевидная эритема является покраснением и отеком кожи, что связано с расширением сосудов и застоем в них крови. Она может часто возникать в качестве реакции на укусы насекомых, а также на фоне аутоиммунных процессов и глистных инвазий. Патология так называется из-за характерного внешнего вида: красного кольца с приподнятыми краями, которые ограничивают участок поврежденной кожи. В зависимости от факторов, вызвавших недуг, заболевание проходит в острой или в хронической форме.

Причины кольцевидной эритемы

Кожа связана абсолютно со всеми системами и органами, поэтому остро реагирует на происходящие в организме человека изменения. Появление на ней пятен в форме колец является не самостоятельным заболеванием, а сигналом о нарушении. Причины нарушений следует выяснять. Как правило, причины эритемы могут включать в себя:

Наличие дефектов иммунной системы.
Появление злокачественных опухолей.
Появление интоксикаций различного генеза.
Возникновение болезни Лайма.
Присутствие ревматических и иных аутоиммунных болезней.
Развитие глистных инвазий.
Появление в организме аллергических реакций.
Развитие хронических локальных очагов инфекции в форме синусита или остеомиелита.
Появление туберкулеза.
Наличие тех или иных гормональных нарушений в организме.
Появление грибковых инфекций.
Сбой нормального функционирования пищеварительного тракта.

Признаком какого заболевания может быть кольцевидная эритема? Как видим, перечень довольно велик.

Как возникает данная патология?

Появление кольцевидной эритемы у человека, прежде всего, связано с патологией сосудистых реакций. При этом капилляры, которые расположены в коже, расширяются, а непосредственно ток крови в них значительно замедляется. В результате часть плазмы попадает в ткани, что ведет к появлению местного отека. За жидкостью выходят и т-лимфоциты, являющиеся клетками иммунной системы, которые отвечают за распознавание чужеродного агента. Их роль в формировании эритемы еще не ясна, но они сообщают о тесной связи патологии с работой иммунитета.

Периферическое увеличение

Кольцевидная эритема способна к периферическому увеличению. В центре образовавшегося кольца патологические процессы стихают, поэтому кожа приобретает стандартную окраску и толщину. Но непосредственно по периферии остается некий вал из расширенных капилляров и клеточных отеков. Кольцо, как правило, увеличивается в размере от центра к краям. Этот тип называется центробежной эритемой Дарье.

Часто имеет острое развитие, затяжное течение и лечение. Сначала возникает шелушение и отечные розовато-желтые или красные пятна. Далее процесс прогрессирует, возникают многочисленные эритематозные элементы, у которых кольцевидная форма с уртикарным краем и бледным центром. В центральной части очага имеется плоская, гладкая поверхность, достигающая величины до двух см. Окраска центральной части образования постепенно изменяется почти до буроватого цвета. Периферический рост элементов приводит к тому, что они достигают диаметра 15 см. Некоторые кольца могут объединяться и образовывать фестончатые элементы, гирлянды, а также дуги. Фестончатые элементы существуют 2-3 недели, далее они проходят, однако после них остается буйно-застойная пигментация. Затем образуются новые кольцевидные элементы.

Самым любимым местом расположения патологии является туловище и конечности, несколько реже лицо, шея, губы и ягодицы. При этом присутствует зуд и жжение. Клинически выделяются разновидности эритемы Дарье, различающиеся по следующим формам:

Шелушащаяся (шелушится тонкая белая кайма по наружному краю очагов).
Везикулезная форма эритемы Дарье (везикулы, расположенные по краям элементов, быстро исчезают).
Простая гирляндообразная (малые сроки существования пятен, от нескольких часов до нескольких дней).
Стойкая микрогирляндообразная форма, включающая мелкие до 1 см в диаметре элементы. При проведении гистологического исследования эпидермиса обнаруживается дискератоз с элементами круглых тел, а кроме того еще и зерен. Редко в эпидермисе обнаруживаются пузырьки, которые заполнены сморщенными клетками, имеющие зерна.

Симптомы данной патологии

Как проявляет себя заболевание? Разберемся подробнее в этом вопросе. Изначально на коже у человека возникает округлое красное пятно, которое слегка приподнято над поверхностью и похоже на монетку. Во время надавливания эритема обычно бледнеет или целиком исчезает. В центре со временем образуется очаг просветления. Кожа приобретает розовый цвет. Иногда в центре эритемы одновременно может формироваться несколько очагов просветления круглой формы. В подобных ситуациях происходит образование нескольких кольцеобразных пятен на коже.

Шелушение кожи

Зачастую на поверхности возникает шелушение с пузырьками. Границы эритемы при этом сохраняют красный цвет и постепенно ползут дальше, что ведет к увеличению кольцевого диаметра. Край кольца может несколько возвышаться над кожей.

В одном и том же месте могут находиться кольцевидные эритемы разной степени зрелости, а кольца часто между собой сливаются. Так формируются арочные контуры с волнистыми краями у пятен. Кожные повреждения изредка сопровождаются болезненностью, что напрямую зависит от главной причины заболевания.

Прочие признаки патологии

Симптомы кольцевидной эритемы формируются на фоне прочих признаков патологии:

Об инфекционном происхождении эритемы сообщают признаки интоксикации в форме повышения температуры, слабости и ломоты в мышцах с отсутствием аппетита. Мигрирующая эритема зачастую возникает на фоне заражения боррелиями из-за укуса клеща. В центре покраснения можно увидеть место укуса в форме округлой корочки или эрозии. Нередко при этом могут формироваться мишеневидные эритемы. На фоне этого меньшее кольцо расположено внутри большего.
При развитии ревматизма происходит поражение соединительнотканной структуры, что проявляется болью в суставах и мышцах наряду с ограничением подвижности, изменением качества кожи, повышенной кровоточивостью сосудов, длительным подъемом температуры больше тридцати восьми градусов и нарушением сердечной деятельности. При этом границы колец обычно имеют розовый цвет, а их локализация может быть абсолютно любой.
Аллергическая эритема, как правило, достаточно яркая, а отек при ней хорошо выражен и может сопровождаться сыпью на различных частях тела. Также не исключен конъюнктивит и ринит. Нередко может наблюдаться кожный зуд, обладающий различной интенсивностью.
О наличии злокачественного новообразования свидетельствует длительная слабость наряду с похуданием, болями распирающего типа в трубчатых костях, с увеличением лимфоузлов и длительным повышением температуры.

Кольцевидную эритему у детей зачастую связывают с ревматическими патологиями, иммунным нарушением и глистной инвазией.

Течение заболевания

Ход заболевания напрямую зависит от ряда причин и может проходить в различных формах:

Приступообразный тип. При этом кожные изменения возникают внезапно, бесследно проходя в течение пары часов или дней.
Острая форма. Кольца с пятнами постепенно исчезают в течение двух месяцев.
Хронический тип. Изменения на коже сохраняются в течение длительного времени.
Рецидивирующий тип. После клинического излечения мигрирующая эритема может вновь возникнуть на прежнем либо на новом участке.

Диагностика патологии

Диагностирование эритемы обычно не вызывает каких-либо трудностей. При необходимости провести отличие заболевания от похожей по симптомам гранулемы врачи-дерматологи забирают участок поврежденной ткани на гистологическое исследование. В лаборатории из образцов готовятся микроскопические срезы.

Изменения кожи при эритеме

Обычно изменения в коже при развитии эритемы включают в себя:

Расширение капилляров.
Скопление лимфоцитов близ сосудов.
Наличие незначительного отека клеток, а также межклеточных пространств эпидермиса.
Присутствие умеренного отека дермы.

В рамках выяснения причин кольцевидной эритемы врачом проводятся дополнительные тесты. Например, исследуется общеклинический анализ крови с биохимией плазмы. Изменения в этих анализах подсказывают, в каком направлении следует двигаться дальше. К примеру, для глистных инвазий характерна небольшая анемия наряду с эозинофилией и ускорением СОЭ. На фоне аллергической реакции в плазме увеличивается содержание белка иммуноглобулина Е. Наличие злокачественных новообразований проявляется снижением гемоглобина, а также эритроцитов наряду с изменениями в лейкоцитарной формуле.

Инструментальные исследования в виде рентгена, электрокардиограммы, компьютерной томографии и тому подобное проводятся в том случае, если после осмотра пациента или в лабораторных тестах были обнаружены те или иные изменения.

Лечение заболевания

Эффективная терапия возможна при установлении причины патологии. Терапия назначается врачом-дерматологом совместно со специалистом, занимающимся основным заболеванием. Им может быть невролог, ревматолог, эндокринолог, иммунолог, инфекционист и так далее. Потребность пациента в госпитализации определяется на основании общего самочувствия больного и сопутствующего заболевания. Обычно пациенты получают лечение амбулаторно.

Проведение местного лечения

Местное лечение, как правило, включает в себя:

Применение антигистаминных мазей, кремов и гелей, устраняющих отеки, покраснения и зуд, связанный с выбросом гистамина.
Использование мазей, которые содержат соединения цинка, как, например, препарат «Деситин». Механизм их воздействия еще не до конца изучен, но они могут эффективно устранять воспаление в эпидермисе наряду с зудом и шелушением. К тому же в отличие от гормональных средств, они почти безопасны.
Лечение глюкокортикоидными мазями и кремами, например, «Акридермом» или «Синафланом». Эти препараты замедляют активное размножение т-лимфоцитов, устраняя тем самым основные причины местного изменения в коже. Использовать их следует лишь по назначению врача, иначе могут возникнуть серьезные побочные эффекты в форме Не исключено появление тяжелой бактериальной и грибковой инфекции.

Лечение кольцевидной эритемы этим не ограничивается.

Терапия системными лекарственными препаратами

Наряду с местным лечением назначаются препараты системного воздействия:

Использование десенсибилизирующих средств, которые выводят токсины с аллергенами из кровеносного русла, снижая проницаемость сосудистых стенок и стабилизируя мембраны иммунных клеток. Благодаря всему этому снижается выброс гистамина в ткани.
Применение глюкокортикоидов. Эти препараты используются в форме таблеток или инъекций. Их целесообразно применять на фоне тяжелых эритем.
Применение антибиотиков. Такие лекарства необходимы при наличии инфекционного заболевания. Обычно пациентам в этих случаях назначаются пенициллины или цефалоспорины.
Применение противоглистных препаратов назначается при нахождении в кале яиц глистов, а, кроме того, на фоне обнаружения специфических иммуноглобулинов в составе крови.

В заключение

Таким образом, кольцевидная эритема является не самостоятельным заболеванием, а, скорее симптомом других патологий. Поэтому она требует комплексного лечения и точного определения причины, которая ее вызвала. В случае появления патологии нельзя заниматься самолечением, а следует в обязательном порядке обратиться к врачу.

Мы рассмотрели, что это за заболевание - кольцевидная эритема.

отравление организма приемом некоторых медикаментов;
реакция на длительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами;
проявление реакции на аллерген пищевого происхождения;
образование злокачественных опухолей;
изменение белково-лейкоцитарной формулы крови;
очаговые инфекции, под воздействием которых в организм попадает много токсинов.

Причиной эритемы может быть дисбаланс белков и лейкоцитов в крови

Под этим термином соединяются физиологические и патологические видоизменения покровов дермы. Причины.

Физиологическая. Покраснение участков кожи при психоэмоциональной реакции организма (стыд, раздражение, климактерические приливы, волнение). Под воздействием температурного режима или физического контакта. При воздействии препаратов внешнего использования с согревающим эффектом или приема вовнутрь препаратов с сосудорасширяющим действием.
Патологическая включает инфекционные заболевания, дерматиты, дерматозы, аутоиммунные заболевания, аллергические реакции, в том числе на препараты. Могут быть на антибиотики, группы пенициллина. Также соматические патологии и беременность, электропроцедуры терапевтического действия, солнечные ожоги.

Как уже оговаривалось ранее, эритемы могут протекать в острой и хронической форме. Хроническая форма течения заболевания подразумевает под собой длительный период протекания болезни, в котором имеют место ремиссии и обострения.

В переводе с греческого «эритема» означает краснота. Изменение цвета вызывается внутренними и внешними факторами. Эритемы имеют большую разновидность:

Кольцевая эритема чрезвычайно динамична, она может появиться и исчезнуть в течение двух часов.

Увеличиваясь, эритемы сохраняют свою форму. Внутри колец могут появиться новые образования.

При этом пятно слегка вогнуто в центре и приподнято по краям. Диаметр высыпаний находится в пределах от нескольких миллиметров до 10 см.

Причины развития кольцевидной эритемы:

интоксикация организма;
наследственность;
бактериальные инфекции;
вирусные инфекции;
фокальные инфекции (остеомиелиты, тонзилиты, гранулема зуба и другие);
хронический гайморит;
хронические холицеститы;
остеомелит;
кандидоз;
ревматизм;
микозы стоп;
эндокринные нарушения;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
снижение иммунитета;
диспроотеинемия;
побочный эффект при приеме лекарств;
различные новообразования (лимфомы, аденокарциномы, острый лейкоз).

Виды заболевания

Кольцевидная эритема бывает:

Ревматическая – выступает признаком наличия ревматизма. Для нее характерны еле различимые пятна бледного розового цвета. Часто встречается у детей и подростков.
Мигрирующая кольцевидная эритема – хроническая форма, воспалительный процесс имеет признаки, схожие с дерматозом. Может быть последствием инфекций, вызванных вирусами или бактериями.
Центробежная – проявляется большим количеством эритем в виде валика, возвышающихся над поверхностью кожи. Образование разрастается и изменяет форму.

Симптомы (признаки)

В начале развития появляются красные или розово-желтые пятна, которые шелушатся. Прогрессируя, эритема начинает проявляться пятнами в виде колец, которые немного возвышаются над поверхностью кожного покрова.

Диаметр высыпаний может достигать 15 см. Оттенок варьируется от насыщенного красного до фиолетового.

Область высыпания может зудеть и немного чесаться.

Типичный внешний вид эритем:

кольцевидная форма;
блеклый оттенок в центре;
центр образования плоский и гладкий;
склонность элементов к росту по периферии;
некоторые эритемы могут срастаться, образовывая дуги или гирлянды;
продолжительность проявления высыпаний 2-3 недели. Впоследствии они пропадают, оставляя устойчивую пигментацию на коже. Спустя время появляются новые эритемальные кольца.

Клиническая картина Появление на коже туловища, конечностей многочисленных монетовидных нешелушащихся отёчных пятен розовато — красноватого цвета, склонных к эксцентрическому росту, слиянию с образованием причудливых полициклических фигур, колец, гирлянд, окаймлённых валикообразным отёчным плотноватым краем в виде заложенного в толще кожи шнура.

Через несколько месяцев или лет может наступить спонтанная ремиссия. Эритема часто рецидивирует.

Признаки и симптомы

В настоящий момент выделяют четыре клинические формы кольцевидной эритемы. Первым симптомом всех форм является образование на поверхности кожи пятен красного цвета, иногда с кожным зудом.

В последующем течение каждой формы приобретает свои характерные черты.

Диагностика

Диагноз «кольцевидная эритема» основывается на данных анамнеза и результатах дерматологического осмотра. В спорных случаях производят биопсию кожи в области патологических очагов. При осмотре дерматолога определяются эритематозные высыпания различных форм и размеров, часто в виде причудливых замкнутых линий и полос. В зависимости от формы кольцевидной эритемы наряду с покраснением кожи может наблюдаться шелушение, образование папул или везикул.

При изучении анамнеза пациента нередко выявляются заболевания, спровоцировавшие развитие данной формы реактивного дерматоза. Возможны глистная инвазия, микозы кожи, злокачественные новообразования, воспаление элементов полости рта и верхних дыхательных путей. При отсутствии перечисленных заболеваний больному могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования для оценки состояния различных органов и систем и определения причин развития кольцевидной эритемы. Особенно внимательно следует отнестись к возможности онкологического поражения, поскольку кольцевидная эритема иногда является проявлением паранеопластического синдрома.

Изменения в общем анализе крови при кольцевидной эритеме имеют неспецифический характер и, в основном, способствуют установлению природы провоцирующего фактора.

Дифференциальный диагноз кольцевидной эритемы проводят с себорейной экземой, кольцевидной гранулемой и сифилитической розеолой.

серологическое исследование;
микологическое исследование;
онкологическое исследование;
гистопатологическое исследование;
гематологическое исследование;
биопсия кожи.

Лечение

цистит;
скарлатина;
ангина;
кандидоз;
туберкулез;
отит;
ревматизм;
воспаление паховых лимфоузлов.

Скарлатина - заболевание, иногда сопутствующее эритеме

Подбирается комплекс препаратов такого действия:

антигистамины: мази, кремы, гели, таблетки, которые помогут устранить отечность тканей;
противовирусные: препараты, направленные на уничтожение вирусов, если таковые присутствуют в организме, или на профилактику их появления, так как организм находится в ослабленном состоянии и очень высок риск подхватить вирус;
противоинфекционные;
антисептики, глюкокортикостероиды: препараты и мази, блокирующие дальнейшее размножение Т-лимфоцитов, что и поможет справиться с внешними проявлениями;
препараты, которые будут выводить токсины из организма;
противогельминтные препараты, при наличии в организме глистов: часто требуется несколько курсов лечения, а затем еще и профилактика;
антибиотики выписывают при наличии в организме инфекции, и при длительном повышении температуры тела;
цитостатики: препараты, которые будут подавлять размножение генно модифицированных иммунных клеток, благодаря чему угнетается проявление признаков аутоиммунных заболеваний.

Мазь назначается для снятия отеков

Необходимость в госпитализации определяют на основании общего состояния человека, сопутствующей патологии. Как правило, больные получают терапию амбулаторно.

Местное лечение включает в себя

Этиотропное лечение кольцевидной эритемы отсутствует, однако успешная терапия провоцирующего заболевания может значительно уменьшить проявления данного состояния. В зависимости от выявленной патологии проводят лечение микозов кожи, тонзиллита и заболеваний желудочно-кишечного тракта. При необходимости осуществляют санацию полости рта. В процессе лечения основного заболевания используют антибиотики, противоглистные средства и другие препараты. При наличии злокачественного новообразования план терапии определяют в зависимости от локализации, распространенности и вида неоплазии.

Наряду с лечением основного заболевания при кольцевидной эритеме проводят десенсибилизирующую терапию. Используют антигистаминные средства (цетиризин, хлоропирамин), хлорид кальция и тиосульфат натрия.

Лечение Антибиотикотерапия Витамины А, Е, группы В Кетотифен Пентоксифиллин В упорных случаях - ГК.

Прогноз благоприятный.

МКБ-10 L53.1 Эритема кольцевидная центробежная

Кольцевидная гранулема -это доброкачественный идиопатический гранулематозный дерматоз.

Происхождение этой патологии не определено до сих пор. В прежние времена кольцевидная гранулема считалась туберкулезным заболеванием, но затем эта теория не получила подтверждения.

Неплохой терапевтический эффект был получен с применением противодиабетический средств и соответствующей диеты. Известно, что высыпания кольцевидной гранулемы в основном развиваются на не покрытых одеждой участках кожи, поэтому нельзя исключать и некоторое влияние солнечного облучения.

Симптомы кольцевидной гранулемы

Антибиотикотерапия

Витамины А, Е, группы В

Кетотифен

Пентоксифиллин

В упорных случаях - глюкокортикоиды.

Синоним. Стойкая эритема

МКБ. L53.1 Эритема кольцевидная центробежная

препараты кальция и тиосульфата натрия;
антибиотики широкого профиля (в редких случаях);
антигистаминные препараты;
лекарственные средства группы пенициллин, эритромицин и другие;
витаминотерапия (особенно витамины группы А, В, Е);
кортикостероидные препараты;
анаболические соединения;
противомалярийные препараты (иногда);
дезинфицирующие и антисептические средства;
компрессы на места очагов;
обработка очагов аэрозольными препаратами с тиосульфатом натрия;
антигистаминные гели;
мази, способствующие эпителизации;
кремы с небольшой концентрацией кортикостероидов;
гомеопатические средства (для лечения детей).

Больные кольцевидной эритемы должны находиться на учете в диспансере и регулярно посещать дерматолога.

Без лечения, кольцевидная эритема может переходить в хроническую стадию с весенне-летними обострениями. Болезнь может продолжаться в течение всей жизни, а его лечение – малоэффективно.

Профилактика и прогноз

Эритема не перерождается в злокачественную, но лечить ее нужно обязательно. В запущенных случаях на местах образований могут появиться поверхностные эрозии, которые заживая оставляют пигментные пятна.

Профилактические меры:

Профилактика кольцевидной эритема заключается в соблюдении следующих правил:

следовать правилам личной гигиены;
осуществлять своевременную смену белья;
обрабатывать повреждения кожи антибактериальными средствами;
своевременное лечение болезней эндокринной системы и ЖКТ;
увлажнять поверхность кожи;
профилактический осмотр у специалистов.

Post Views: 3 375