Кератоз стоп лечение медикаментозное. Гиперкератоз стоп: фото, симптомы и лечение

Гиперкератоз стоп – это аномальное утолщение эпидермиса в районе ступней, которое часто сопровождается ороговением клеток кожи. Данное нарушение считается косметическим дефектом и обычно не принимается в качестве сигнала опасности здоровью. Но хотя назвать это мнение абсолютно ошибочным нельзя – необходимо учесть, что состояние кожи напрямую зависит от здоровья организма. Иногда косметические дефекты – лишь легкие проявления скрытых сложных недугов.

Внешние причины

Причины, по которым развивается гиперкератоз стоп, представляют собой различные чрезмерные нагрузки на ступни. Продолжительное повышенное давление активирует в эпидермисе размножение ростковых клеток, так как часть предыдущих верхних слоев кожи из-за упомянутого воздействия «изнашивается». Но из-за давящего воздействия и ускоренных темпов деления клеток эпидермиса верхний слой кожи не успевает отшелушиться. Результатом данной совокупности факторов становится аномальное утолщение дермы, которое не только выглядит не эстетично, но и может доставлять определённый дискомфорт в ношении обуви.

Неверно подобранная обувь часто как раз и становится причиной развития гиперкератоза ступней. Красивые, но тесные туфли, ботинки с зауженным носком или наоборот слишком просторная обувь – способны вызывать при длительном ношении патологические изменения в стопах. Неверно подобранная обувь спустя некоторое время приводит к тому, что человек теряет возможность ее носить. Но и «нормальная» обувь также становится недоступной из-за косметических и иных дефектов ног.

Гиперкератоз может стать результатом плоскостопия, косолапости, травмы стопы в результате операции или неудачного стечения обстоятельств, повышенной массы тела. Любой из этих недостатков может вызывать недуг, так как из-за нарушений меняется карта приложения сил на различные участки стопы. В результате где-то давление на кожу становится меньше, а где-то больше.

После прохождения индивидуальной «критической точки» во время беспрерывного воздействия на кожу в дерме активизируются ускоренная регенерация клеток. Закономерным итогом становится дефектное изменение верхнего слоя эпидермиса.

Внутренние причины

Гиперкератоз стоп могут спровоцировать не только внешние, но и внутренние факторы. Некоторые из них являются весьма опасными для организма. Среди них стоит особо выделить сахарный диабет, так как одним из проявлений заболевания является нарушение обмена веществ. Особенно страдает критически важный для организма углеводный обмен. В результате нарушается трофика тканей, и повышается риск развития целого комплекса кожных заболеваний. В том числе и гиперкератоза стопы, а также способных его спровоцировать состояний: язвенного поражения, сухости кожи, отмирания клеток дермы из-за проблем с микроциркуляцией крови в капиллярах. Особенно, если это помножено на ношение больным неудобной обуви, сильно сдавливающей ступни, и усугубляется лишним весом.

Кожные заболевания вне зависимости от формы и тяжести своего течения нередко становятся катализатором развития недуга. Гиперкератоз может развиваться после или параллельно с такими болезнями как:

псориаз;
ихтиоз;
кератодермия ладонно-подошвенной области;
грибковые и другие поражения кожи.

Нередко встречается сочетание сразу нескольких факторов, что делает опасность развития гиперкератоза значительной и ускоряет дегенеративные процессы в эпидермисе.

Причиной для старта дегенеративных процессов способен стать даже неверно проведённый сеанс педикюра. Но не эта процедура будет виновником болезни – она лишь станет катализатором дегенеративного процесса, предпосылки для которого развивались в организме долгое время.

Размягчение и срезание

Гиперкератоз стоп является профильным заболеванием, с которым в своей работе сталкиваются специалисты-подологи. Консультация у этого врача – первое, что следует предпринять при переходе недуга в активную фазу. В зависимости от его сложности и причин, вызвавших аномально активное деление клеток эпидермиса, будет выбрана эффективная методика лечения. Обычно она подбирается один раз и способна эффективно бороться с болезнью на протяжении многих лет.

Эффективное лечение гиперкератоза стоп стандартно включает несколько обязательных действий, направленных на устранение косметического дефекта болезни. Ороговевшие участки кожи последовательно подвергаются воздействию, целью которого является размягчение жестких омертвевших пластов. Это позволит безболезненно провести их удаление вплоть до «живого» слоя эпидермиса. В зависимости от продолжительности и степени запущенности недуга интенсивность проводимых манипуляций может меняться. Но результат один – ороговевшие участки кожи полностью срезаются самостоятельно или руками врача.

Завершающий этап – шлифовка кожи на обработанном участке стопы. Для этого могут использоваться специальные насадки на медицинские манипуляторы или же обычные косметические пилочки. Все зависит от степени и интенсивности необходимого воздействия.

Опытный врач сумеет удалить мёртвые ткани, освободив «живую» кожу, не нанося ей никакого вреда. Но это во многом зависит не только от мастерства доктора, но и стадии развития гиперкератоза, а также применяемых «размягчающих» составов.

Другие варианты лечения

В случае запущенной формы заболевания вместо самостоятельного лечения необходимо обязательно обратиться за помощью к специалисту. Он выберет оптимальную методику из представленных ниже.

Использование кератолических средств. Классический вариант лечения, включающий размягчение и последующее удаление ороговевшей ткани. Требует внимательности к выбору и концентрации активного вещества. Например, использование 10%-го раствора мочевины при гиперкератозе приводит к «полезному» размягчению огрубевших тканей. А 40%-й раствор способен растворять ногтевую пластину.
Медицинский педикюр. Применяется в качестве косметической манипуляции для устранения дефектов гиперкератоза на начальной стадии. Без устранения причин, вызывающих его, манипуляция не приносит никакого медицинского эффекта.
Бактерицидная обработка.
Фотодинамическая антимикробная терапия. Вариант для лечения формы заболевания с осложнениями в виде трещин язвенных поражений и глубоких трещин в огрубевших слоях.
Применение ортопедических приспособлений. Они не устраняют косметический дефект гиперкератоза, но после удаления ороговевших участков кожи позволяют предотвратить или максимально отсрочить рецидив.

Размягчение и удаление ороговевших тканей – не единственный способ борьбы с гиперкератозом ступней, который применяется сегодня в медицине. Патология может быть вызвана различными причинами и усугубиться вследствие позднего обращения к врачу-подологу.

Применение кератолических средств

Средства, которыми пользуется врач-подолог для размягчения огрубевших участков кожи во время процедуры, в большинстве случаев гиперкератоза ступней можно приготовить и использовать в домашних условиях. Классической основой для них служит вода, в которую добавляются различные соли и ароматизаторы. Это позволяет проводить косметическую процедуру не только эффективно, но и приятно.

Температура воды должна быть достаточной, чтобы суметь размягчить огрубевший верхний слой кожи, но в то же время не обжигала. Использование агрессивных солей не рекомендуется, если на коже имеются трещины, так как они могут разъедать рану, причиняя сильную боль. Если без процедуры нельзя обойтись в этом случае для размягчения лучше использовать масла.

Для удаления «твёрдого слоя из клеток» в медицине используются специальные химические размягчители. Они могут быть представлены в виде гелей, растворов и пенящихся жидкостей, но механика их воздействия остается одинаковой. Сухой ороговевший слой эпидермиса теряет свою жесткость и становится податливыми для безболезненного удаления без вреда для находящихся под ним живых слоев дермы.

По статистическим данным около 20% мужчин и 40% женщин после достижения 20-летнего возраста отмечают у себя проявления гиперкератоза стоп. Его часто причисляют к категории косметических дефектов, которые не вызывают ухудшения общего состояния здоровья, поэтому не придают особого значения лечению. Если ситуацию пустить на самотек, гиперкератоз может прогрессировать и вызывать осложнения.

Гиперкератоз стоп (от лат. hyper – «много» и keras – «рог») представляет собой утолщение слоев эпидермиса (ороговение) на поверхности стоп, обусловленное избыточной выработкой кератина в организме. Пораженные участки могут разрастаться на несколько сантиметров в толщину. Под давлением массы тела на пересушенных стопах появляются кровоточащие трещины, что вызывает неприятные болезненные ощущения и создает риск воспалений и инфекций. Иногда проявления гиперкератоза возможны на тыльной стороне стопы.

Симптомы

Признаки развития гиперкератоза кожи стоп проявляются в следующем:

появление утолщений на стопах, особенно в районе наружной поверхности больших пальцев и пяток, толщина ороговений может колебаться от нескольких миллиметров до 2-3 см;
чрезмерная сухость кожного покрова ступней;
изменение цвета пораженных участков от желтоватого до бурого оттенков;
появление мозолей, натоптышей, трещин.

Причины заболевания

Среди причин появления гиперкератоза стоп существуют две группы факторов: внешнего и внутреннего происхождения. Их комплексное действие значительно повышает вероятность развития заболевания и его дальнейшего прогрессирования.

Внешние факторы связаны с длительной или избыточной нагрузкой на поверхность стоп:

неудачно выбранная обувь (касается правильности размеров, тесноты)
особенности телосложения (лишний вес, высокий рост);
деформации поверхности стоп врожденного и приобретенного типа (плоскостопие, перенесенные операции, последствия травм);
продолжительная ходьба, обусловленная особенностями образа жизни или работы.

Внутренние факторы связаны с состоянием организма:

болезни эндокринной системы (сахарный диабет);
заболевания кожи (псориаз, лишай, дерматиты, грибковые инфекции);
наследственность.

Лечение медицинскими препаратами

Гиперкератоз стоп сопровождается сухостью поверхности кожного покрова, поэтому для его лечения назначаются ретиноиды и препараты с витамином D, которые способствуют ускорению процессов слущивания эпидермиса и образования на его месте новых клеток.

Тигазон

Тигазон содержит витамин А и относится к категории ретиноидов. Препарат нормализует процессы эпителизации и ороговения кожного покрова. Назначается из расчета 0,5-1 мг на килограмм массы тела и принимается на протяжении 2-3 месяцев.

Кальципотриол

Кальципотриол представляет собой активную форму витамина D и используется для обработки пораженных участков кожи стоп. Первые результаты лечения препаратом проявляются примерно спустя две недели.

Липамид

Активные компоненты липамида по своим свойствам приближаются к липоевой кислоте, но лучше переносятся организмом. Употребление препарата способствует нормализации обменных процессов организма и улучшению жирового баланса.

Лечение мазями

При поражении гиперкератозом небольших участков стоп хороший эффект обеспечивают богатые жирами мази, которые способствуют сохранению влаги и смягчению кожного покрова. Полезными активными компонентами также являются пантенол, мочевина, салициловая и фруктовые (молочные) кислоты, кортикостероиды.

Белосалик

Мазь обладает противовоспалительными и кератолитическими свойствами. Белосалик следует наносить тонким слоем на пораженные участки 2 раза в сутки. При легкой степени заболевания хватает нескольких применений мази, а непрерывный курс лечения длится 3-4 недели.

Солкокерасал

Солкокерасал способствует смягчению кожи стоп, предотвращая появление трещин. Салициловая кислота в составе мази обеспечивает антисептический эффект, а мочевина – размягчение рогового слоя. Жировая основа мази способствует смягчению сухого кожного покрова. В Солкокерасале нет стероидных компонентов, поэтому его можно использовать для длительного лечения гиперкератоза без риска появления побочных эффектов.

Гидрокортизоновая мазь

Глюкокортикостероиды в составе гидрокортизоновой мази обеспечивают быстрый, но временный положительный эффект, нормализуют отшелушивание эпителия, уменьшают раздражение и воспаление. Мазь наносится легкими втирающими движениями на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Продолжительность использования зависит от степени проявления гиперкератоза и использования других средств терапии.

Лечение народными средствами

Картофельные компрессы

Очищенные клубни сырого картофеля натирают на мелкой терке. Полученную массу вместе с соком переносят на марлю и накладывают на участки огрубения кожного покрова стоп.

Луковая настойка

Стакан предварительно промытой горячей водой и просушенной луковой шелухи заливают 150 мл уксуса. Раствор настаивают в течение двух недель в темном месте, а затем процеживают. Бинт пропитывают полученной настойкой и накладывают на 30-60 минут на пораженные поверхности стоп. Такой раствор нельзя делать при появлении трещин на стопах.

Сок алоэ

Самые крупные листы алоэ заворачивают в пергамент либо ткань и кладут в морозильную камеру как минимум на три дня. Затем они размораживаются, нарезаются тонкими пластинками и прикладываются к пораженным местам, которые оборачиваются бинтом на ночь. После снятия компресса поверхность стоп протирается слабым раствором салицилового спирта.

Лечение в домашних условиях

В рамках домашнего лечения гиперкератоза выполняются процедуры по уходу за поверхностью стоп и удалению утолщений кожного покрова механическим способом.

Ежедневные лечебные ванночки

Ванночки с разными компонентами обеспечивают размягчение верхнего слоя эпидермиса и ускорение его восстановления. Для этих целей подходят отвары шалфея, крапивы, ромашки, сода, натуральная морская соль, эфирные масла.

Удаление огрубевших слоев пемзой

Пемза используется во время лечебных ванночек для снятия наростов при гиперкератозе. Предварительно следует размягчить огрубевшую кожу в течение 15-20 минут, а затем потереть ее пемзой, особое внимание уделяя удалению проявлений гиперкератоза на пальцах стоп. Такую процедуру нельзя повторять слишком часто, поскольку это чревато появлением болезненных трещин.

Увлажнение кожи

Избавиться от гиперкератоза помогут кремы, маски и масла, приобретенные в аптеках, косметических магазинах или сделанные самостоятельно. Процедуру увлажнения следует проводить ежедневно, а перед ее началом нужно помыть стопы с мылом и вытереть досуха.

Профилактика

Гиперкератоз нижних конечностей часто является следствием других нарушений в организме человека, поэтому первым этапом его профилактики является их выявление и лечение. Среди других эффективных средств профилактики стоит выделить:

регулярную гигиену стоп;
удобную обувь;
добавление в рацион продуктов, богатых витаминами А и С (морковь, шпинат, цветная капуста, лимон);
избавление от избыточного веса;
правильное питание;
уменьшение стрессовых ситуаций.

Гиперкератоз стоп у детей

Гиперкератоз у детей бывает как врожденным, так и проявляется в раннем детском возрасте или позднее. Он может существовать как отдельное заболевание, так и быть выражением других кожных заболеваний (например, красного плоского лишая, грибковых инфекций), отравления мышьяком. Определение его причин может провести только специалист после полноценного осмотра и обследования ребенка, после чего будет назначено соответствующее лечение в соответствии с возрастом и результатами обследований.

Для лечения заболевания необходимо обращаться к узкому специалисту – врачу-подологу.

Чрезмерное разрастание роговых чешуек кожи называют термином «гиперкератоз». Одновременно ускоренным с ростом новых клеток рогового слоя эпидермиса, нарушается процесс слущивания старых. За счёт этого слой роговых чешуек может увеличиваться в размерах на несколько сантиметров.

Это состояние не является заболеванием, но может быть одним из его признаков. Гиперкератоз наблюдается в норме в области локтей и стоп, реже на коленках. Появлению очагового гиперкератоза способствует ношение стесняющей одежды и обуви либо изделий из грубых материалов, натирающих кожу. Трение активирует защитную систему кожи: клетки начинают усиленно делиться, чтобы избежать истончения эпидермиса и травмирования. Старые клетки не слущиваются, а новые растут с повышенной скоростью. Так возникает гиперкератоз.

Это может быть признаком некоторых кожных (лишай, ихтиоз, эритродермия, себорейный дерматит), эндокринных (сахарный диабет) и генетических (нарушения синтеза кератина) заболеваний. Если гиперкератоз возникает по причине другого заболевания, его локализация может быть различной. Характерное утолщение кожи может появиться на лице, волосистой части головы, коже рук, ног, живота и спины.

Также патологическому разрастанию роговых чешуек способствует ожирение и аномалии развития стопы, такие как плоскостопие и хромота. При этих состояниях многократно возрастает нагрузка на кожу стоп, что и является причиной утолщения эпидермиса в этих местах.

Что это такое, становится понятно из названия. Оно переводится как «много кератина», что полностью характеризует процессы, происходящие при нём в организме. Другие названия этого состояния, которые можно встретить в литературе – кератодерматоз, кератодермия, кератома.

Гиперкератоз не принято считать заболеванием. Это патологическое состояние организма, которое нуждается в корректировке. При таком состоянии на коже образуются узелки, шипы, характерные роговые пластинки и выступы разного размера. Кожный покров отличается повышенной сухостью, снижено потоотделение. Нередко возникают трещины в области пяток и ладоней, отличающиеся болезненностью при прикосновении.

По происхождению гиперкератоз принято разделять на приобретённый и наследственный (генетический). Также это состояние делят на виды по клинической картине проявлений:

Фолликулярный (делится на подвиды по типу гиповитаминоза – А или С, но на лице может возникать под действием травматичного для кожи ежедневного бритья);
Диффузного характера (характеризуется крупными очагами поражения на коже);
Бородавчатого типа (он же очаговый);
Лентикулярного характера (хронический, чаще возникает у взрослых мужчин, хотя проявления могут быть заметны с юного возраста);
Себорейный гиперкератоз (поражает волосистую часть головы);
Диссеменированный (распространённый, рассеянный);
Подошвенный гиперкератоз (поражает кожный покров стоп);
Многоморфный (этот вид гиперкератоза сочетает проявления сразу нескольких типов).

Тип гиперкератоза определяет врач – дерматолог на основании жалоб пациента, физикального обследования, анамнеза и результатов анализов.

Причины

Чтобы грамотно скорректировать это состояние, нужно знать, почему возник гиперкератоз. Причины его возникновения принято делить на экзогенные (внешние факторы) и эндогенные (факторы внутри организма). В отдельную группу выделяются наследственные факторы.

Экзогенные

Тесная одежда и обувь не по размеру;
Одежда и обувь из слишком грубых материалов, соприкасающаяся с кожным покровом;
Воздействие некоторых химических веществ на производстве;
Отсутствие необходимого для кожи ухода (пилинги, скрабирование, увлажнение);
Использование чрезмерно жёсткой воды для мытья тела;
Избыток УФ-излучения;
Слишком долгая ходьба;
Аномальная форма стопы: плоскостопие, косолапость, патологии костей свода стопы;

При прекращении действия экзогенного фактора и должном уходе за повреждённым кожным покровом, вызванный причинами извне гиперкератоз проходит довольно быстро.

Эндогенные

Гиповитаминозы и авитаминозы А и С;
Эндокринные нарушения (сахарный диабет);
Недостаток кровоснабжения кожи (обычно нижних конечностей) по причине облитерирующего атеросклероза и варикоза;
Длительное стрессовое состояние;
Ожирение;
ВПЧ, лишай, онихомикоз и другие инфекции;
Снижение количества эстрогенов в крови у женщин в период климакса;
Старение организма, в том числе кожи;
Псориаз (неинфекционный дерматоз хронического характера);
Эритродермия
Полиневропатия;
Лепра (проказа);
Экзема;
Онкология половой системы женщин;
Лимфогранулематоз;
Саркоидоз.

Внутренние причины сложнее поддаются корректировке. Но если это возможно, то человек избавляется от гиперкератоза. Если нет, то это состояние переходит в стадию ремиссии и поддерживается в ней какое-то время.

Наследственные причины

Ихтиоз (хронический дерматоз);
Атопический дерматит;
Патологии синтеза кератина;
Синдром Шегрена-Ларссона.

Наследственные факторы невозможно устранить, поэтому облегчить состояние можно только вызвав длительную ремиссию.

Чем лечиться

Как лечить гиперкератоз знает врач – дерматолог. К нему и следует обратиться, если вы заподозрили у себя гиперкератоз. Лечение зависит от вида гиперкератоза и причин, его вызвавших.

Фолликулярный гиперкератоз не поддаётся медикаметозному лечению до конца. Коррекция состояния в этом случае достигается за счёт воздействия на организм в целом, лечение системных патологий и ликвидацию местных проявлений (закупоренных протоков волосяных фолликулов). Для этого применяются различные кислотные пилинги с использованием фруктовых и молочной кислот. Не допускается скрабирование повреждённых участков во избежание генерализации процесса.

Для лечения диссеминированного и лентикулярного вида применяют глюкокортикоиды в сочетании с ароматическими ретиноидами. Также показан химический пилинг. Категорически запрещено всякие воздействие на поражённую кожу механически.

Чем лечить подошвенный гиперкератоз подскажет врач-подолог. Также он проводит различные процедуры, способствующие восстановлению нормального состояния кожного покрова стоп: накладывание синтомициновой мази, воздействие на кожу раствором ретинола, медицинский педикюр.

Если поражена кожа лица

Гиперкератоз кожи лица требует комплексного лечения. Больной должен принимать перорально препараты с третионином, ретинолом, витамином С. В некоторых случаях показано применение топических кортикостероидов. Для уменьшения очагов поражения на лице, рекомендован курс щадящего пилинга, микродермабразия и применение увлажняющих и смягчающих кремов. В целях профилактики используют мягкие скрабы и кремя для удаления отмерших клеток рогового слоя кожи.

При поражении губ кожа над губой утолщается и напоминает светло- серые чешуйки. Возможно возникновение воспаления тканей вокруг губ. Это состояние чаще всего провоцируется избытком ультрафиолета или длительным нахождением на холоде. В целях профилактики и лечения используют жирные бальзамы для губ с лечебными свойствами.

При поражении кожи рук

Сухость кожи на пальцах рук в области костяшек и локтях может быть вариантом нормы и не нуждается в коррекции при отсутствии других проявлений. А гиперкератоз ладоней и кожи рук всегда является патологией. Его эффективно убирает кальципотриол — это витамин D в активной форме. Он наносится непосредственно на кожу, поражённую гиперкератозом. Результаты такой терапии появляются спустя 2 недели от начала лечения.

Также показано применение жирных мазей и кремов. Это помогает коже насытится липидами и лучше удерживать влагу. Также в составе кремов должны присутствовать:

Масло карите (масло дерева ши) содержит линолевую, олеиновую, пальмитиновую и стеариновые кислоты. Именно они содержатся в верхнем слое кожи.
Кислота салициловая (2%) обеспечивает слущивание кожи.
Мочевина (20%) обеспечивает глубокое увлажнение верхнего слоя дермы.
Пантенол ускоряет регенерацию клеток кожи и эффективно успокаивает.
Аллантоин способствует заживлению и ускоренному восстановлению верхнего слоя дермы.
Витамины А и С, их производные.
Кислота гликолевая и молочная смягчают кожу.
Третиноин делает кожу гладкой.

При локализации поражения в верхней половине тела

При гиперкератозе головы показано применение смягчающих средств – глицерин, масло касторовое, вазелин, жир рыбий. Также рекомендуется пользоваться кремом с содержанием молочной кислоты. Если поражение серьёзное, назначаются мази с глюкокортикоидами.

В области шеи обычно встречается бородавчатый тип поражения кожи. Для коррекции состояния необходимо определить причинный фактор и устранить его влияние. Чтобы вернуть коже нормальный вид применяются методы криохирургии, а именно удаление бородавок жидким азотом. Менее популярными методами являются хирургическое удаление и лазерное выжигание бородавок.

Гиперкератоз груди и спины обычно возникает как осложнение хронических заболеваний, например, псориаза. В этом случае коррекция состояния полностью зависит от основного заболевания. В случае ремиссии гиперкератоз отступает, в стадии обострения же снова поражает кожу спины и груди.

Когда происходит избыточное разрастание рогового слоя эпидермиса, говорят о гиперкератозе. Гиперкератоз может встречаться у лиц обоих полов, но нередко (особенно гиперкератоз стоп) диагностируется у мужчин.

Виды

В зависимости от происхождения гиперкератоз подразделяют на наследственный и приобретенный. По тому, как проявляется заболевание клинически, выделяют следующие его формы:

фолликулярный;
диффузный;
бородавчатый;
лентикулярный;
себорейный (гиперкератоз головы);
гиперкератоз стоп,
диссеминированный (рассеянный, распространенный);
многоморфный;

В свою очередь, фолликулярный гиперкератоз делится на подвиды (в зависимости от нехватки того или иного витамина). То есть различают заболевание, развившиеся при гиповитаминозе А, или С.

Причины

Все причины, которые приводят к гиперкератозу можно подразделить на факторы, действующие извне и внутренние факторы.

К внешним факторам можно отнести слишком тесную и давящую на кожу одежду; обувь, которая неудобна, мала или чересчур больших размеров; профессиональные вредности (контакты, например, с химическими веществами); пренебрежение правилами личной гигиены; мытье водой излишней жесткости.

К внутренним причинам следует отнести различные заболевания кожи:

ихтиоз;
себорея и дерматит себорейный;
различные формы лишая;
генетические нарушения в выработке кератина;
патология желудочно-кишечного тракта;
кератодермия;
эндокринные заболевания (например, сахарный диабет);
нехватка витаминов А и С;
стрессы;
избыточная масса тела;
эритродермия.

Симптомы гиперкератоза кожи

Клиническая картина различных форм гиперкератоза несколько различается. Общими признаками являются повышенная сухость кожных покровов и слегка бугристая ее поверхность.

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Фолликулярный гиперкератоз

При фолликулярной форме гиперкератоза в патологический процесс вовлекаются фолликулы. Избыточное ороговение приводит к нарушению отслойки эпидермиса, что и становится причиной наполнения устья фолликула чешуйками эпидермиса. В них развивается асептическое воспаление, и кожа при осмотре выглядит как гусиная, то есть покрывается маленькими ярко-красными бугорками.

Обычно поражаются области локтей и колен, ягодиц, бедер с наружной стороны. Если процесс прогрессирует, то вовлекаются новые участки кожи и область поражения увеличивается в размерах.

Бородавчатая форма

Бородавчатая форма заболевания развивается при генетических сбоях в образовании кератина и может быть как врожденной, так и приобретенной (производственные вредности).

Для данного вида гиперкератоза характерно возникновение множественных образований, похожих на бородавки, которые имеют желтоватый цвет. Бородавки склонны трескаться с образованием корочек на поверхности.

Лентикулярная форма

Лентикулярный гиперкератоз характеризуется периодами обострений и ремиссий. Данная форма заболевания проявляется развитием больших папул до 0,5см, имеющих желтоватый или коричневатый цвет. Сначала в процесс вовлекаются кожа бедер, голеней, наружная поверхность стоп, потом заболевание распространяется на уши, руки и даже слизистую рта.

Себорейная форма (гиперкератоз головы)

При себорейной форме гиперкератоза поражается кожа волосистой части головы и лица. Характеризуется образованием множественных мелких пятен, имеющих плотную структуру и желтоватый или розоватый цвет. На их поверхности формируется жирная корка, которую легко удалить. При дальнейшем прогрессировании процесса пятна разрастаются и приобретают вид бородавок, которые возвышаются над кожей.

Диффузный гиперкератоз

При диффузной форме гиперкератоза поражаются огромные участки кожи или даже полностью кожные покровы. Кожа склонна к шелушению и сухости.

Диагностика

Дифференциальную диагностику гиперкератоза необходимо проводить с другими кожными заболеваниями, например, псориазом и лишаями, при которых также отмечается шелушение кожи.

Диагностика заболевания включает сбор жалоб и осмотр поврежденных кожных покровов, и не представляет трудностей. При сомнении в диагнозе проводится биопсия подозрительных участков кожи.

Лечение гиперкератозов

Лечение гиперкератоза осуществляет врач-дерматолог.

В период обострения заболевания назначаются мази с топическими кортикостероидами, которыми обрабатывают поврежденные участки кожи :

гидрокортизоновая мазь
преднизолоновая мазь
мази на основе флуацинолона (синалар, синафлан, флуцинар)
клобетазол (дермовейт)

Глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное, отшелушивающее действие, а также воздействует как пилинг или скраб.

Механический пилинг при заболевании противопоказан (кроме случаев гиперкератоза стоп), так как он может усугубить состояние. Назначаются кремы для химического (кислотного) пилинга, что обеспечивает мягкое воздействие. В состав таких кремов входят кислоты (салициловая, лимонная, молочная и другие). Также назначаются аскорбиновая кислота и витамин А как перорально, в таблетках, так и местно, в мазях.

При подошвенном гиперкератозе необходимо выяснить причину заболевания и устранить патологический фактор. Так, грибковое поражение лечат противогрибковыми мазями (экзодерил, клотримазол).

Рекомендуется сменить обувь на более удобную, а в случае косолапости или плоскостопия, пациент направляется к ортопеду. Также показаны солевые (негорячие) ванночки для стоп, после чего проводятся процедуры механического шлифования (пемза, жесткая мочалка). После обработки стоп их необходимо смазать увлажняющим или питательным кремом.

Кроме того, больным с гиперкератозом показаны общие теплые ванны с пищевой содой, солью или крахмалом. После ванн кожу необходимо увлажнить косметическими кремами или лосьонами. Лечение гиперкератоза длительное, в некоторых случаях продолжается всю жизнь.

Последствия и прогноз

Подошвенный гиперкератоз осложняется трещинами, натоптышами и присоединением вторичной грибковой инфекции.

Фолликулярный гиперкератоз опасен развитием пиодермий .

Бородавчатый гиперкератоз может перерасти в злокачественную форму.

Прогноз для жизни благоприятный, в косметическом плане относительно благоприятный.

Гиперкератоз стоп — это довольно распространенное кожное заболевание, встречающееся как у мужчин, так и у женщин. В переводе с греческого данное заболевание переводится как «много кератина». При развитии недуга на стопах пациента наблюдается чрезмерное утолщение и наслоение эпидермиса. Общее самочувствие больного при этом не нарушается, однако не стоит пускать заболевание на самотек, и относится к нему не серьезно. Часто проблемы с кожей провоцируют и другие заболевания организма. Так, например, гиперкератоз может спровоцировать такие проблемы как образование болезненных мозолей, кровоизлияния, язвы и некоторые другие дефекты.

Диагностировать заболевание может врач дерматолог, основываясь на визуальном осмотре пациента, а также результатах биопсии образцов кожи. После постановки диагноза крайне важно выяснить причины, спровоцировавшие недуг. После этого специалист назначает лечение.

Причины патологии

Часто, слыша диагноз гиперкератоз стопы, пациенты задаются вопросом о том, что это такое и почему развивается заболевание? Существует ряд причин, влияющих на патологическое изменение дермы в области стоп человека. К ним относят:

Ношение тесной и неудобной обуви. Это провоцирует ускорение процесса деления клеток дермы, при этом старые клетки не успевают отслоиться. Такой процесс ведет к сильному наслоению эпидермиса.
Кроме тесной обуви, провоцирующим фактором может стать избыточная масса тела человека. Это также увеличивает давление на стопу.
Травмы стопы.
Врожденное плоскостопие и косолапость. При таких состояниях нагрузка на стопу распределяется неравномерно, что приводит к гиперкератозу внешней или внутренней поверхности стопы.
Занятия бегом или длительная ходьба.

Кроме этого, заболевание могут провоцировать и некоторые проблемы, связанные с болезнями внутренних органов человека. Сюда относят следующие патологии:

диабет;
себорея;
псориаз;
грибковые инфекции на коже;
ихтиоз.

Вышеперечисленные недуги могут возникать в результате нарушения нормального кровообращения и обменных процессов в коже. В результате этого снижается природная способность кожи к регенерации. Пораженные участки плохо снабжаются кровью, кожа грубеет и наслаивается.

Важно! При сочетании внутренних и внешних факторов риск развития гиперкератоза значительно увеличивается.

Симптомы заболевания достаточно разнообразны. Чаще всего патология проявляет себя в следующих формах:

Появление натоптышей и сухих мозолей

Это одна из самых часто встречающихся форм болезни. Данная проблема провоцирует массу неприятных ощущений при ходьбе пациента. Симптомами могут стать болезненные ощущения, чувство жжения, ограничение подвижности стопы. Осложнением могут быть кровоизлияния, распространяющиеся внутрь мозоля.

Также при данной форме часто появляются болезненные трещины на пятках, что влечет за собой боль и риск присоединения бактериальной инфекции.

Мозоль стержневая

Такое название получило мозолистое образование, имеющее стержень. Мозоль очень болезненна и вызывает массу дискомфортных ощущений у человека. В преимущественном количестве случаев возникает между пальцами ног.

Мягкая мозоль

Диагностируется между пальцами ног пациента. Развивается данная форма гиперкератоза из-за влаги и постоянного трения кожных покровов. Осложняется течение болезни присоединением бактериальной и грибковой инфекции.

Ногтевой гиперкератоз

Симптомы данной формы патологии заключаются в огрубении тканей пальца под ногтевой пластиной. Также иногда поражается сам ноготь. В медицинской практике данный вид патологии носит название онихогрифоз ногтей.

Возникает в следствии сдавливания нервных окончаний. Это один из самых болезненных видов патологии. При появлении фиброзной мозоли человек не может носить практически никакую обувь. Ходьба причиняет сильные болевые ощущения и дискомфорт.

Важно! Несмотря на то что патология не может нанести серьезного вреда здоровью человека, лечить ее крайне необходимо. Усугубление течения недуга значительно ухудшает качество жизни больного.

Для избавления от неприятных симптомов данного заболевания необходимо прежде всего выяснить причину, повлекшую за собой недуг. Только после устранения провоцирующих факторов можно справиться с заболеванием раз и навсегда.

Первое что нужно сделать – выбрать обувь, наиболее подходящую и удобную для пациента. Излишнее давление на пораженные участки значительно облегчит состояние больного. Также врач может назначить следующие мероприятия:

Использование средств для смягчения дермы и улучшения отшелушивания отмерших частиц. Это могут быть мази на основе салициловой кислоты и мочевины. Данная группа лекарств с успехом используется в медицине на протяжении многих лет. Препараты увлажняют дерму, питают ее, способствуют налаживанию процесса природной регенерации.
Часто для устранения огрубевших слоев кожи в медицинской практике применяют специальные приспособления, способные устранить отмершие клетки. Это инструменты со специальными насадками, мягко устраняющими огрубевшую кожу.
Для обработки трещин и ран используют средства, обладающие антисептическим и антибактериальным действием. Это такие препараты как диоксидин, мазь Вишневского, ихтиоловая мазь.
Также для облегчения боли используются специальные стельки и накладки, позволяющие снять нагрузку и трение с больных мест.

Использование данных методов в сочетании с соблюдением гигиены и профилактических правил дают хорошие результаты. Кроме этого для избавления от симптомов патологии можно использовать и народные методы.

В домашних условиях для устранения болезненных проявлений недуга часто используют средства, направленные на смягчение кожи и ее восстановление. Лечение дома подразумевает соблюдение гигиенических процедур и устранение огрубевших слоев кожи. Для этого можно использовать такие методы:

Ванночки с содой и солью. В таз с теплой водой добавляют по 100 граммов соды и соли. В полученный раствор опускают ноги на 15-20 минут. После распаривания можно использовать пемзу или специальные пилочки. Устранять следует только отмершую кожу, не травмируя здоровые участки дермы. После процедуры наносят увлажняющий крем.
Для смягчения кожи на огрубевшие места наносят облепиховое масло. После этого стопы нужно обмотать пленкой и укутать пледом. Масло хорошо смягчает, устраняет воспаление и боль.
Мазь на основе прополиса и касторового масла. Средство готовится следующим образом: 100 г размягченного прополиса смешивают с десятью каплями масла. Полученную мазь наносят на больные стопы и оставляют на 30-40 минут.

Важно! При удалении загрубевших частиц кожи, необходимо делать это очень аккуратно. Если во время процедуры случайно задеты здоровые участки кожи, их необходимо обработать антисептиком.

Гиперкератоз стоп относят к кожным заболеваниям, ведущим к появлению многих неприятных симптомов, таких как появление болезненных мозолей, жжение, дискомфорт при ходьбе. Лечить заболевание крайне необходимо, это поможет избежать негативных проявлений патологии в будущем.