Диагностика верхних дыхательных путей у детей. Особенности воспаления верхних дыхательных путей

46-47.БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

У детей болезни органов дыхания встречаются значительно чаще, чем у взрослых, протекают более тяжело, в связи с особенностью анатомо-физиологических особенностей детей и состоянием иммунитета.

Анатомические особенности

Органы дыхания подразделяются на:

1.Верхние дыхательные пути (ДП): нос, глотка.

3. Нижние ДП: бронхи и легочная ткань.

Болезни органов дыхания

Болезни верхних дыхательных путей : наиболее часто встречаются риниты и ангины.

Ангина – инфекционное заболевание, при котором поражаются небные

миндалины. Возбудителем чаще всего является стрептококк и вирусы.

Различают острую ангину и хроническую.

Клиническая картина острой ангины :

Симптомы интоксикации: вялость, боли в мышцах, отсутствие аппетита.

Лихорадка

Боль при глотании

Появление налетов на миндалинах

Принципы терапии :

Антибактериальная терапия! (Препаратом выбора является пенициллин (амоксицилин)).

Обильное питьё (V =1,5-2 л)

Витамин С

Полоскание горла дезинфицирующими растворами.

Клиническая картина хронического тонзиллита:

Главный признак: повторные обострения ангины.

Могут присутствовать симптомы интоксикации, но в менее выраженной

Частая заложенность носа

Неприятный запах изо рта

Частые инфекции

Длительный субфебрилитет

Принципы терапии :

Промывание лакун, миндалин растворами антисептиков (курс 1-2 р/в год).

Местные антисептики: амбазон, грамицидин, гепсетидин, фалиминт.

Общеукрепляющие мероприятия

Регулярное санаторно-курортное лечение

Богатое витаминами питание (вит.С в дозе 500мг в сутки)

Фитотерапии: тонзилгон детям 10-15капель х 5-6 р/в день 2-3 недели.

Острый риносинусит – инфекционное заболевание, возбудителем чаще всего являются вирусы. В зависимости от вида возбудителя риносинусит подразделяют на катаральный (вирусный) и гнойный (бактериальный).

Клиническая картина :

Затруднение носового дыхания

Головная боль

Выделения из носа (могут быть слизистыми - при вирусной инфекции, и гнойными - при бактериальных).

Реже: повышение t тела, кашель

Принципы терапии:

При нетяжелом течении, на ранних стадиях болезни эффективно промывание носа теплым раствором (солевым, фурацилином), горячие ножные ванны, увлажняющие спреи (с целью разжижения слизи)- Акваморис или муколитические средства.

Муколитические препараты: ринофлуимуцил в течение 7- 10 дней.

Сосудосуживающие препараты назначаются сроком не более 7-10 дней.

При вирусных ринитах при тяжелом течении эффективен биопарокс..

Антибактериальные препараты назначаются только при наличии гнойного отделяемого (препаратом выбора является амоксицилин, при наличии аллергии к пеницилину - сумамед (макропен)).

Болезни средних дыхательных путей

Из поражений СДП наиболее часто встречаются ларинготрахеиты.

Острый ларинготрахеит – острое заболевание, возбудителем которого чаще всего являются вирусы, но могут быть аллергены.

Клиническая картина :

Внезапное начало, чаще ночью

Шумное свистящее дыхание и одышка

Реже: повышение t тела

Принципы терапии:

Отвлекающая терапия (горячие ножные ванны, горчичники на икроножные мышцы, обильное теплое питьё).

Воздух в комнате должен быть прохладным и увлажненным.

Ингаляции бронхолитиков (вентолина) через небулайзер.

При отсутствии эффекта – госпитализация больного.

Болезни нижних дыхательных путей

Из поражений ВДП наиболее часто встречаются:

Обструкция дыхательных путей

Бронхиты

Пневмонии

Бронхиальная астма

Обструктивные бронхиты появляются чаще у детей первых 2 лет жизни

в связи с анатомическими особенностями дыхательных путей: узкий

просвет бронхов. Обструкция связана либо с сужением просвета, либо с закупоркой дыхательных путей густой мокротой. Возбудителем в 85% являются вирусы.

Клиническая картина :

В начале болезни клиника острого респираторного заболевания (насморк, недомогание, может быть температура). Позднее присоединяется кашель: в начале сухой, но затем переходящий во влажный. В последующем

появляется одышка, характеризующаяся затрудненным вдохом и выдохом

с характерным свистом клюкающим дыханием или шумом, слышным на

расстоянии, учащенным дыханием, втяжением всех уступчивых мест

грудной клетки (яремной ямки, межреберных промежутков).

Принципы терапии:

При нетяжелом течении лечение амбулаторное:

Частое проветривание помещения

Ингаляции через небулайзер или спейсер с бронхолитиками:

беродуал, вентолин, содо-солевые ингаляции.

Дренаж бронхов и вибрационный массаж

Острый бронхит – характеризуются воспалением слизистой оболочки бронхов и сопровождаются гиперсекрецией слизи. Причиной болезни чаще всего являются вирусы.

Клиническая картина :

В первые дни болезни клиника ОРЗ: недомогание, насморк, может быть повышение температуры тела

Сухой кашель, в последующем (через 2-5 дней) увлажняется

Принципы терапии:

Обильное теплое питье (минеральная вода, отвар отхаркивающих трав)

При сухом, надсадном кашле - противокашлевые (либексин, синекод)

Горчичники, банки – не показаны (т.к. травмируют кожу и могут вызывать аллергическую реакцию).

Острые пневмонии – инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление легочной ткани. Возбудителем в 80-90% является бактериальная флора, значительно реже – вирусы или грибки.

Клиническая картина :

Выражены симптомы интоксикации: t тела > 38-39, сохраняющаяся более 3 дней; вялость, слабость,

Может быть рвота, боли в животе

Отсутствие аппетита

Учащенное дыхание (одышка) без признаков обструкции.

Принципы терапии

При нетяжелых формах лечение может проходить в амбулаторных условиях; при тяжелом течении, а также детям до 3 лет показана госпитализация:

Антибактериальная терапия: препаратом выбора при нетяжелой форме является амоксицилин.

Отхаркивающие препараты (амброксол, лазолван, ацетилцистеин)

Обильное питье (минеральная вода, морс, отвары).

Постельный режим в первые дни болезни

С пятого дня болезни – дыхательная гимнастика

Витамины (аевит, вит. С)

Физиопроцедуры

Бронхиальная астма – это хроническое аллергическое заболевание дыхательных путей, характеризующееся периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья. Причиной болезни в подавляющем большинстве случаев являются аллергены. Факторами, усугубляющими действие причинных факторов, являются: ОРВИ, табачный дым, резкие запахи, холодный воздух, физические нагрузки, пищевые красители и консерванты.

Клиническая картина:

Одышка, сопутствующая свистящим дыханием

Сухой, приступообразный кашель

Возможно чихание, заложенность носа

Обычно ухудшение состояния нарастает в течение нескольких часов или

дней, иногда в течение нескольких минут.

Кроме классических признаков бронхиальной астмы существуют вероятные признаки болезни:

Наличие частых эпизодов приступообразного кашля и свистящего

Отсутствие положительного эффекта от проводимой антибактериальной

Появление кашля в ночное время

Сезонность проявления симптомов

Выявления случаев аллергии в семье

Наличие других аллергических реакций у ребенка (диатезы)

Принципы терапии

Профилактическая терапия – это недопущение приступов обострения, т.е. устранение контакта с аллергеном;

Симптоматическая терапия включает в себя назначение профилактических или противовоспалительных лекарственных препаратов;

Патогенетическая терапия – направлена на причину возникновения болезни, т.е. если устранение аллергена невозможно, то показана специфическая иммунотерапия (аллерговакцинация).

Органы дыхания в совокупности являют собой систему, способную обеспечить организм воздухом насыщенный кислородом, с последующим выводом его части вместе с отработанными веществами в виде двуокиси углевода обратно в окружающую среду. Попадая из атмосферы, воздух, под воздействием работы легких, продвигаясь по полости носоглотки и горла, попадает в трахею, где далее распределяясь по всем ответвлениям, завершает свое движение в альвеолах.

Первыми дыхательными органами, по которым начинает свой путь атмосферный воздух является, носоглотка, трахея и бронхи. Трахея, представляет собой разветвленность, образно напоминающая собой древо с кроной из веток. Составляющей органа является фиброэластическая ткань и цепочка колец, которые в передней части органа имеют хрящевую кольцеобразную основу, а в задней прилегают к пищеводу.

Бронхи по строению напоминают трахею. Гибкие и мягкие, они состоят из множества волокон, которые размещены на стенках органа. Далее, разветвляясь, сегменты бронх переходят в бронхиолы, орган, похожий общим строением предыдущий, но не содержащий хрящей. Они, как и бронхи имеют стенки из волокон, но при этом в них отсутствуют слизепродуцирующие клетки.

Альвеолы представляют собой мешочки с тонкими стенками, задачей которых является обеспечение процесса газообмена. Благодаря им в кровь поступает кислород и по завершению цикла выводится из организма в виде двуокиси углевода. По своему строению альвеолы напоминают крупную гроздь винограда, их задачей является обеспечение газообмена в обоих направлениях.

Какие болезни затрагивают верхние пути дыхания?

Заболевания, которые поражают верхние дыхательные пути, разделяют на острые и хронические формы. В большинство случаев микроорганизмы, провоцирующие болезнь передаются воздушно-капельным путем, и происходит это чаще в сезон резких климатических перепадов. Попадая в отделы дыхательных путей, инфекции закрепляясь на участках слизистой, поражают их мягкие ткани и провоцируют развитие воспалительных процессов, с последующим усилением.

Ринит . Заболеванию характерно присутствие очагов воспалений, расположенных на слизистой носовых каналов. Ринит является как одним из симптомов при простудах и других болезнях, так и самостоятельным заболеванием.
Синусит . Проявляется в виде осложнений после перенесенных инфекционных недугов.
Аденоиды. Относится к разновидности паталогических изменений, происходящих на фоне гиперплазии, видоизменяющие ткани носоглоточных миндалин.
Тонзиллит. Форма патологии, возникающей при воспалительных процессах небной миндалины.
Острый тонзиллит (ангина). По формам различается в 4 разновидностях: фолликулярная, флегмозная, катаральная, лакунная.
Фарингит . Паталогические изменения с характерными процессами воспалительного характера на слизистой глотки.
Ларингит . Воспалительные процессы поражают гортань, как частично, так и полностью.

Острые

К острым заболеваниям верхних дыхательных путей относятся те, при которых на фоне поражения органов наблюдаются и другие симптомы: проявления болей, повышенная температура, кашель. Острые поражения верхних дыхательных путей разделяют на 3 основные степени тяжести:

Легкие. Имеются трудности с носовым дыханием, чувствуется царапанье в горле, першение , легкий кашель , жжение, сиплость голоса. Наблюдается гиперемия на участках слизистой задней стенки носоглотки, на оболочке ротовой полости, трахеи, гортани.
Средняя степень. Гиперемия и другие изменения заметны сильнее: на оболочках дыхательных путей имеются участки, где присутствуют ожоговые некротические процессы, при которых наблюдаются выделения слизисто-гнойного характера . Процессы выделения могут затягиваться на значительный период, при этом может наблюдаться катаральные воспаления на участках носоглотки, ротовой полости и нижних оболочках дыхательных путей.
Высокая степень. Наблюдается спазм горла на фоне рефлекторной реакции с видимым затруднением дыхания, сопровождаемого свистом , хрипом . В некоторых случаях асфиксия дыхательных путей может привести к моментальному летальному исходу. Возможны сочетания одновременного поражения органов дыхания и зрения, которые чаще всего возникают по причине воздействия токсических веществ.

Хронические

Проблемы, которые влияют на функциональность дыхательной системы, могут отличаться между собой. Присутствие аллергенов, профессиональная деятельность вблизи воздействия химических реагентов, загрязненный или излишне сухой воздух, это только часть основных причин, которые провоцируют сбои в работе. Опасностью хронических заболеваний является негативные последствия, возникающие на фоне осложнений. К хроническим заболеваниям легочных структур и дыхательных путей относят:

Обструктивное поражение легких.
Легочная гипертензия и другие профессиональные заболевания дыхательных путей.
Хроническая форма бронхитов .
Респираторная аллергия .
Хронический тонзиллит.

Причины и симптомы самых распространенных заболеваний

Инфекционные заболевания чаще поражают дыхательные пути, чем обычная простуда. Возбудители, которые могут стать причиной поражений органов дыхания разделяются на несколько групп:

Грибковые инфекции. Представителями этой группы являются актиномицеты, грибы семейства Candida, аспергиллы.
Вирусы . Причиной заражения может стать вирус гриппа, риновирусы, герповирус, вирус кори, ротавирус, энтеровирусные инфекции и другие.
Бактерии. Палочка коклюша , пневмококки, менингококк, микобактерии, возбудитель дифтерии и другие бактерии.

Причиной проявления простудных заболеваний являются промерзание, употребление холодных напитков, резкая перемена погодных условий, слабый иммунитет и другие. Симптомы, по которым определяют категорию заболевания, могут отличаться, но, в общем, они имеют схожесть:

Присутствие воспалительного процесса.
Плохой сон.
Болевые ощущения при глотании и разговоре.
Сухость во рту.
Увеличение лимфоузлов.
Лихорадка.
Присутствие белых пятен на миндалинах.
Хрипы при дыхании и в разговоре.
Кратковременная потеря сознания.

Независимо от формы заболевания и его возбудителя, практически для всех одним из основных симптомов является присутствие воспалительных процессов.

ОРЗ и ОРВИ

Около 200 вирусов могут спровоцировать заражение ОРВИ и ОРЗ, и наиболее известным является вирус гриппа, который опасен в первую очередь тем, что способен мутировать (свиной грипп, птичий) и проявляться новыми разновидностями. Другие возбудители заболевания менее известны, но также способны спровоцировать заражение и поразить организм за короткий промежуток времени:

Метапневмовирусная.
Респираторно-синцитиальная.
Парагрипп.
Аденовирусная.
Бокарувирусная.
Риновирусная.
Короновирусная.

Перечисленные виды инфекций далеко не все, но симптоматика их проявления практически мало чем отличается:

Поражение дыхательных путей.
Головная боль.
Озноб, лихорадка.
Болевые ощущения в мышцах и суставах.
Повышенная температура тела.
Увеличение лимфоузлов.

Так же могут наблюдаться отеки на участках слизистой, трудность при разговоре и глотания, хрипы или свист при дыхании. Особенно опасны атипичные виды заболеваний, развитие которых происходит бессимптомно, в таких случаях особенно важной является консультация специалиста, который поможет выяснить причину и назначить правильное лечение.

Грипп

Грипп относится к острым инфекционным заболеваниям, который передается тремя основными способами: путем передачи инфекции через бытовые предметы (нарушение правил гигиены), воздушно-капельным способом и воздушно-пылевым заражением. Основной причиной распространения заболевания является короткий инкубационный период развития (от 3 до 12 часов) и постоянная мутация инфекции, что является усложняющим лечение фактором.

Начальным этапом развития заболевания является внешнее видоизменения заболевшего: он напоминает человека, который длительное время плакал: в глазах появляется нездоровый блеск, лицо принимает одутловатость, имеется заметная отечность, наблюдается покраснение кожи. Дальше симптоматика имеет классический вариант ранее описанных инфекционных заболеваний:

Присутствует поражение дыхательных путей в виде болей, трудности при глотании и разговоре.
Головная и мышечная боль.
Высокая температура тела (до 40 0 С).
Озноб, лихорадка.
Бессонница.
Светобоязнь.

Опасностью гриппа являются возможное проявление в виде осложнений, которые под воздействием микробной инфекции могут спровоцировать различные патологические изменения.

Отечность легких
Нарушение работы мозга.
Развитие менингита.
Миокардит.
Неврологические заболевания и другие поражения внутренних органов.

Ангина

Основными возбудителями ангины являются стафилококки и стрептококки, микроорганизмы, которые имеются на коже человека и в окружающей среде. Также причиной заболевания могут стать грибки и вирусы, но такое случается реже и происходит это в большинстве случаев из-за ослабленной иммунной системы.

Беспрепятственность проникновения микроорганизмов, их поселение на участках слизистой и размножение, вызывают появление воспалительных процессов и дальнейшее поражение органов дыхания. Симптоматика заболевания может отличаться в зависимости от типа ангины:

Герпетическая. Такой вид ангины чаще всего наблюдается у детей. Заболевание развивается стремительно с появлением болей в горле и резкого повышения температуры тела. При дополнительном диагностировании на участках слизистой горла и миндалинах наблюдается высыпание красных пузырьков, своих видом напоминающие разновидность герпеса.
Катаральная. Заболеванию свойственно быстрое развитие: появляется зуд и першение в горле, чувствуется сильная боль при глотании. Наблюдается повышение температуры, в горле имеется заметное покраснение, ощущается сильная сухость во рту.
Фибринозная. Практически в первой фазе развития на миндалинах появляется белый налет, с возможным продвижением на участки неба и глотки. Температура тела может превышать 40 0 С, больной чувствует сильный озноб, его лихорадит, возможное проявления диареи и тошноты. Особую опасность представляют сбои в работе органов дыхания и кратковременные потери памяти.
Лакунарная. Практически одно и то же, как и в случае с фолликулярной ангиной, с той разницей, что заболевание развивается и протекает в более усложненной форме.
Фолликулярная. Начально заболевание проявляется в повышении температуры тела (до 39 0 С). Имеется заметная болезненность на участках горла, которая одновременно передается в виде прострелов на органы слуха во время сглатывания. Присутствуют отечности слизистой горла, просматриваются очаги покраснений и налет желто-белого цвета.

Ринит

Причиной развития ринита является разновидность инфекции, при попадании которой происходят сбои в работе органов дыхания. Возможными провокаторами заболевания могут стать и другие типы инфекций: дифтерит, корь, ВИЧ-инфекция, гонорея, грипп.

По основным факторам, которые могут стать причиной появления неинфекционного ринита являются влияние внешних погодных условий и нарушение иммунитета.

Симптомы, независимо от того, что именно стало причиной острого ринита, разделяются на три стадии развития болезни:

Первая. Появление жжения и щекотки в носу, чувствуется, что носовые каналы пересушены.
Вторая. Наблюдается обильное наблюдение жидких выделений, чувствуется заложенность, нос перестает дышать.
Выделения из носа стают вязкими, нередко они гнойного формата, с присутствием неприятного затхлого запаха.

Синуситы

Синусит – это заболевание, при котором воспалительные процессы поражают оболочки синусов (придатков пазух). Развитием болезни может стать один из видов осложнений после перенесенного инфекционного заболевания. Симптомы синусита напоминают остальные инфекционные заболевания дыхательных путей, но сильнее всего чувствуется тяжесть в голове, боль, обильное выделение из носа, заложенность. Изредка может наблюдаться повышенная температура тела.

Основными причинами развития заболевания может стать аллергия, переохлаждение, инфекция, грибок, патологические изменения на участке носовой перегородки.

Аденоиды

Аденоиды расположены таким образом, чтобы выполнять функции барьера от попадания в организм вирусов и вредоносных микроорганизмов. Помимо этого орган является своеобразным терморегулятором, защищающий другие органы дыхания от попадания на их участки холодного воздуха.

Заболевание может спровоцировать как одна из инфекций, которых особенно много при смене климатических условий, так и обычное переохлаждение. Изначально наблюдается сложность с вдыханием воздуха носом, присутствие во сне храпа, появляются общие симптомы инфекционного поражения. Поздние стадии заболевания могут отразиться в виде осложнений на органах слуха и появлением изменений в работе голосовых связок.

Лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей

Заболевания верхних путей могут спровоцировать развитие различных осложнений, особенно если причиной развития является инфекция. Главным условием для больного является соблюдение постельного режима и выполнение всех остальных процедур. Дополнительно больной должен увеличить объем выпиваемой жидкости используя теплые напитки: чай с лимоном, компоты из сухофруктов, соки и воду в подогретом состоянии.

Общие подходы к лечению

Заболевание дыхательных путей сопровождается присутствием воспалительных процессов, которые могут поражать различные участки органов. В связи с этим специалисты советуют соблюдать общие правила лечения:

Исключить из рациона слишком горячие блюда.
После выяснения диагноза использовать ту схему лечения, которая была предложена специалистом.
Использовать в комплексе с медикаментозными препаратами средства народной медицины .

Специалисты выделяют ряд симптомов, при проявлении которых необходимо немедленно обращаться за помощью к специалистам:

Стабильно высокая температура тела (39 0 С-40 0 С), не поддающаяся сбиванию общими жаропонижающими медикаментозными препаратами.
Частые обмороки и случаи потери сознания.
Усиливающаяся головная и другая боль, сковывающая движение.
Появление на теле кровоизлияний и сыпи.
Присутствие длительной (более 5 дней) лихорадки.
Появление болей в грудной клетке .
Присутствие при кашле кровяных сгустков и гнойных выделений.
Стабильное ухудшение процесса вдыхания и выдыхания, нехватка воздуха .

Виды терапии

Лечение дыхательных путей выполняется за счет сочетания различных видов терапии:

Соблюдение постельного режима.
Увеличение объема выпиваемой жидкости.
Использование народных средств .
Применение медикаментозных веществ в комплексе.
Процедуры, с помощью которых снижается воздействие симптомов (ингаляции , компрессы , растирания , полоскания).

И врачи, и народные целители советуют, начиная лечение в самом начале развития заболеваний, лучше всего комплексно сочетать несколько видов терапии одновременно, таким образом можно наиболее эффективно и быстро вылечится. Среди самых востребованных медикаментозных веществ в лечении дыхательных путей специалисты рекомендуют использовать следующие категории лекарств:

Назначаются только тогда, когда имеется точное определение относительно типа возбудителя. Каждый антибактериальный препарат имеет свой спектр воздействия, именно это учитывается специалистом при назначении схемы лечения.

Антибиотики при заболевании верхних дыхательных путей

Использование антибиотиков, как вещества для лечения дыхательных путей с широким спектром действия привело к тому, что многие люди при первых симптомах заболеваний самостоятельно принимают решение относительно выбора относительно категории медикаментозных средств. Не каждый вид лекарств может полноценно воздействовать на микроорганизм, который является возбудителем заболевания.

Пенициллины. Самая известная категория антибиотиков, которая обладает относительно щадящим воздействием на организм, но при этом не является сильным лечебным веществом: Амоксициллин.
Цефалоспорины. Антибиотики применяют только в том случае, если другие медикаментозные вещества не способны противостоять инфекции, назначаются при сложной форме пневмонии , или бронхите : Аксетин, Зинацеф, Зиннат.
Макролиды. По воздействию препараты схожи с пенициллиновой группой, но не все пациенты одинаково хорошо их переносят. Назначаются при лечении пневмонии: Азитромицин, Суммамед , Хемомицин.
Фторхинолоны. Одна из самых мощных категория лекарств из группы антибиотиков, применяемая при лечении заболеваний органов дыхания. Из наиболее известных и применяемых в терапии являются Моксимак, Левофлоксацин, Авелокс.

Профилактика

Так как в основном причиной заболеваний дыхательных путей является заниженный иммунитет, который не способен противостоять проникновению инфекциям, главными профилактическими мероприятиями являются следующие процедуры:

Закаливание. Существуют два вида процедур: воздушные и водные, оба мероприятия требуют систематических упражнений на протяжении всего года. Занятия для новичков начинают в благоприятный по климатическим условиям период года.
Организация по правильному уходу за помещениями, в виде регулярной влажной уборки и проветриваний.
Правильно сбалансированное питание.
Соблюдение правил личной гигиены.
Минимальные контакты с лицами, которые болеют инфекционными заболеваниями, особенно на момент массовых заболеваний.
Организация карантинных условий для членов семьи, которые заразились вирусом.

Если правильно подойти к делу, можно уменьшить риск заболеть в половину, а то и больше. Врачи советуют не пренебрегать общими правилами, когда дело касается личного здоровья и соблюдать основные мероприятия по профилактике заболеваний.

Реакция организма возникает на аллергическое поражение или воспаление на слизистой оболочке бронхов, горла, гортани или легких. Закашлять человек может и в связи с вдыханием газов, паров, пыли или грязи.

В процессе лечения кашля на фоне воспалительного процесса дыхательных путей важно установить истинную причину недуга. Для этого пациенту следует пройти детальное диагностирование в кабинете ЛОР-врача. Самостоятельное применение лекарственных препаратов может стать причиной развития воспаления или образования тяжелых побочных симптомов.

Почему возникает кашель

Образование горлового кашля свидетельствует о начале воспалительного процесса. Но если покашливание не сопровождаться острыми симптомами, речь может идти не о патологически опасных процессах, а о естественной реакции организма. При вдыхании пыли или других инородных предметов, иммунная система с помощью кашля пытается очистить слизистую оболочку горла. Такой процесс не требует медикаментозного лечения и не должен пугать человека.

Срочная терапия необходима только в том случае, если кашель вызывает рвоту, головные боли, нарушает сон.

Как лечить ночной кашель у взрослого описано в этом материале.

Существует еще несколько причин образования верхнего кашля:

Переохлаждение. В случае длительных прогулок и обморожения горла происходит спазмы сосудов, которые отвечают за выработку мокроты. Такой процесс сопровождается сухостью и першением, что вызывает длительный кашель.
Вирусное или бактериальное воспаление. При кашле, который образовался на фоне патогенного развития в горле, появляется непродуктивный кашель, который со временем переходит во влажную форму. В некоторых случаях заболевание в верхнем отсеке сопровождается изнуряющим кашлем несколько недель.
Воспаление бронхолегочной системы может произойти из-за травматизации. Такая причина распространена среди маленьких детей, которые в силу отсутствия опыта засовывают в рот инородные предметы. Если ребенок начал задыхаться и кашлям родители первым делом должны проверить ротовую полость на предмет наличия мелких деталей.
Травматизация среди взрослых происходит путем вдыхания химикатов и опасных выделений, а также длительное нахождение в пыльном и грязном месте.
Аллергия. Если в полость горла попал определенный раздражитель, в слизистой оболочке горла может возникнуть аллергическая реакция. В таком случае пациенты отмечают образование изнуряющего сухого кашля, который может сопровождаться зудом, жжением, сухостью, покраснением кожных покровов и слизистых оболочек. Лечение кашля аллергической природы описано в этом материале.
Пристрастие к пагубным привычкам. Риск асфиксии из-за отечности дыхательных систем и нарушения функций увеличивается в несколько раз, если пациент курит. Так называемый «кашель курильщика» проявляется из-за сильного раздражения слизистой оболочки вследствие вдыхания паров, кислот и щелочек.

Методы лечения

Лечение грудного кашля должно быть направлено на устранение первопричины, поэтому важно задать вопрос, чем лечить кашель верхних дыхательных путей у взрослых и детей вашему лечащему врачу. После выявления воспаления, который провоцирует образование кашлевого синдрома, специалист составит индивидуальную схему лечения, которая будет соответствовать всем особенностям организма и механизму развития недуга.

Если диагностировать характер и механизм развития воспаления не удается, больному назначают пробное лечение, в ходе которого пациент принимает ингаляционные препараты, назальные противовоспалительные и кортикостероидные медикаменты, а также средства для устранения очага воспаления.

С помощью лекарственных средств, которые можно сочетать с народными рецептами, лечащий врач будет переводить сухую форму в продуктивный кашель. Для этого взрослым людям назначаются синтетические средства, а для терапии детей необходимо подободрать препараты растительного происхождения.

Как вылечить кашель у взрослого методами нетрадиционной медицины можно узнать тут.

В последующем, больному назначат комплексное лечение для устранения не только симптомов, но и очага воспаления. Таким образом, назначаются следующие лекарственные препараты:

Чтобы перевести сухой кашель в продуктивную форму воспользуйтесь следующими средствами - «Лазолван», «Амброксол».
При кашле на фоне ОРВИ или ОРЗ, которые сопровождаются сухим иболезненнымкашлем, а также першением в горле можно воспользоваться следующими местными препаратами «Биопарокс», «Полидекса», «Грамицидин», «Ингалипт», «Стопангин», «Гексорал», «Фарингосепт».
При горловом кашле разумно использовать средства, способные увеличить просвет в бронхах. Помимо основного действия, они снижают воспаление и улучшают общее состояние пациента. К таким препаратам относятся «Будесонид», «Флунизолид», «Беклометазон», «Вольмакс», «Сальметерол»
При наличии бактериальной инфекции, пациенту необходимо воспользоваться антибиотикотерапией. Считается, что самыми эффективными препаратами среди антибиотиков обладают макролиды - «Сумамед», «Макропен», «Эритромицин».
При сухом и изнурительном кашле пациенту рекомендуется воспользоваться средствами, которые угнетаюткашлевойрефлекс - «Синекод», «Бронхолитин», «Туссин».
Оказать смягчающее действие на раздраженную слизистую горла и снизить болевые ощущения могут ненаркотическиепрепараты - «Глаувент» или «Либексин».
Восстановить проходимость дыхательных путей и нормализовать эластичность слизистых выделений можно при помощи отхаркивающих средств - «Бромгексин», «Бронхосан», «Либексин Муко», «Флуикорт», «Лазолван», «Амброгексал». Однако, будьте готовы к тому, что препараты данной группы стимулируют работу бронхиального дерева, что влечет за собой сильное раздражение желез слизистой бронхов.
В дальнейшем, чтобы изменить субстанцию выделений и повысить ее текучесть, что облегчит выведение мокроты, воспользуйтесь муколитиками - «Флуимуцил», «Бромгексин», «АЦЦ», «Амброксол». Они улучшат работу трахеобронхиального дерева, что позволит нормализовать дыхание пациента.
При простудном кашле воспользуйтесь анальгезирующимипрепаратами, обладающие противовоспалительным и успокоительным эффектом – «Тофф плюс», «Аджисепт», «Доктор Тайсс», «Фалиминт», «Колдрекс ЛариПлюс».

Для детей

Если лечение кашля у взрослого протекает с помощью мощных препаратов, то сухой горловой кашель у малыша требует более мягкого подхода. Первым делом родители должны обратиться к детскому врачу и провести ряд диагностических процедур.

Лечение кашля верхних дыхательных путей проходит по следующей схеме:

Активизировать работу бронхиол и ворсинок мерцательного эпителия можно при помощи отпархивающихпрепаратов для детей - «Бронхикум», «Пертуссин», «Туссамаг», «Коделак Бронхо», «Стоптуссин».
Практическую эффективность доказали муколитики - «Амброксол», «Флуимуцил», «АЦЦ», «Бромгексин», «Лазолван», «Амбробене». Они разжижают густые выделения, что позволяет вывести мокроту из бронхов и легких. Однако, средства из данной группы могут усилить спазмы в бронхах, поэтому применять их следует только с назначения врача.
При вирусном или бактериальном воспалении верхних дыхательных путей применения комбинированных препаратов недостаточно. Поэтому врач меняет курс лечения и добавляет средства широкого спектра действия «Аугментин», «Амоксиклав», «Азитромицин», «Цефпиром». Препараты данной категории подавляют активизацию патогенных штаммов, что позволяет остановить бактериальное размножение.
Устранить спазмы в бронхах и предотвратить закупорку дыхательной системы густыми выделениями можно благодаря растительным препаратам комбинированного действия - «Термопсис», «Алтейка», «Корень солодки», «Гербион с подорожником», «Бронхипрет», «Стоптуссин», «Бронхофит». Имейте в виду, что эффект от данных препаратов накопительный.
Если кашель появился на фоне аллергическогораздражения, больному необходимы антигистаминные препараты - «Зодак», «Цетрин», «Цетринал», «Ксизал», «Аллергостоп». Средства данной категории позволяют снизить интенсивность реакции, а также снижают отечность тканей.
В качестве профилактики давайте малышу пилюлидлярассасывания «Септолете», «Доктор Мом», «Доктор Тайсс». Кстати, леденцы вы можете изготовить самостоятельно. Как это сделать можно узнать тут.
В качестве дополнительной терапии воспользуйтесь антисептическимисредствами – «Стрепсилс», «Астрасепт», «Нео-ангин», «Лизобакт», «Септолете», «Ларипронт».

Устранить кашель можно в комплексе с народными методами. Как приготовить отвары можно узнать тут. Помимо этого, попробуйте растереть грудину малыша. Правильный метод описан в этой статье.

Заключение

Помните, что самостоятельное лечение может стать причиной развития воспаления. Кроме этого, вы можете спровоцировать развитие не только ОРВИ, но и различных доброкачественных или злокачественных новообразований. Если же кашель не лечить, он может перерасти в бронхиальную астму, острый бронхит или ларингит. Помимо этого, отсутствие врачебного участия может стать причиной воспаления легких или абсцесса.

Чтобы избежать опасных последствий вы должны пройти своевременную дифференциальную диагностику и полный курс лечения.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Воспаление дыхательных путей лечение

Воспалительные заболевания дыхательных путей - самые распространенные заболевания. Данный факт объясняется простотой механизма попадания инфекции в организм человека и беспечностью, которая приводит к заболеванию.

Воспаление дыхательных путей

Инфицированный человек, не заботясь не только о своем здоровье, но и о здоровье окружающих, идет на работу, учебу, общается с однокурсниками, сослуживцами, думая, что ничего в этом страшного нет. На самом деле он является носителем и распространителем инфекции. Чихнул, покашлял - распространил инфекцию в воздухе. Поговорил по телефону в офисе - оставил на трубке болезнетворные микроорганизмы, которые подхватит следующий, кому потребуется сделать телефонный звонок. И так далее… Заболеть может каждый, невзирая на пол, возраст и социальное положение.

Дыхательная система

Дыхательные пути подразделяются на верхние и нижние. Верхние пути - нос, пазухи носа, часть полости рта и глотка. Нижние - гортань, трахея, бронхи и легкие. Здоровые дыхательные пути обеспечивают газообменную функцию. Когда система работает без сбоя, воздух, попадая в носовые ходы при вдохе, согревается, обеззараживается и уже «подготовленным» поступает в легкие. Когда в каком-то отделе этой многосложной системы возникает воспаление, вся система дает сбой.

Лечение народными средствами

Ринит

Зверобой. Если у вас часто случается ринит, позаботьтесь о лечении заранее. Нарвите свежего зверобоя, измельчите его и тридцать граммов зеленой массы смешайте со стаканом качественного рафинированного растительного масла. Закройте посуду и поставьте в темный шкаф на три недели. Время от времени встряхивайте. Тщательно процедите и отожмите сырье. Для лечения ринита капайте в каждую ноздрю по пять капель три раза в день.
Лопух. Для лечения ринита эффективно масло, настоянное на корнях лопуха. Накопайте корней, промойте и нарежьте на мелкие кусочки. Выложите их в стеклянную банку и залейте нерафинированным растительным маслом так, чтобы оно полностью покрыло корни. Через две недели средство готово к применению. Процеживать не нужно. Ватные или марлевые жгутики смачивайте в настоянном масле и закладывайте в носовые ходы на четверть часа пять раз в день.

Ландыши. В сезон цветения ландышей нарвите цветы и высушите их вместе со стебельками. Затем разотрите их в мелкий порошок и пересыпьте в стеклянную посуду с крышкой. Как только почувствовали приближение насморка, открывайте баночку и вдыхайте порошок из ландыша на манер нюхательного табака.
Мята и ножные ванны. Следующее средство дошло до наших дней из глубины веков. Непосредственно перед сном подготовьте большую емкость с горячей водой, в которой растворите стакан соли. Заварите мятный чай. Садитесь поудобнее, опустите ноги в воду так, чтобы она доходила до колен, и возьмите в рот немного водки. Посидите так, не проглатывая водку, минут пятнадцать. Затем выньте из воды ноги, оботрите их, водку выплюньте и выпейте два стакана чая с добавлением варенья из малины. Утеплите голову платком или шапкой и ложитесь спать до утра.

Синусит

Зверобой. При синусите очень хорошо помогает промывание полости носа настоем зверобоя. Одну ложечку сухой травы заварите стаканом кипящей воды. Настаивайте до комфортной температуры, процедите и используйте для промывания. Этот же настой рекомендуется пить по полстакана трижды в день.

Клевер. Настой цветов клевера рекомендуется при синусите, сопровождающемся сильными головными болями. Одну ложку сухих измельченных цветов всыпьте в стакан кипящей воды и оставьте на полчаса. Процедите и пейте по сто мл три раза в день.
Чистотел. Гнойный синусит хорошо поддается лечению соком чистотела. Нарвите свежий чистотел, промойте и обсушите его, отожмите сок. Слейте его в сухую чистую стеклянную посуду и поставьте на неделю в холодильник. Спустя указанное время используйте для закапывания в нос.
Чеснок и яблочный уксус. Ингаляции также неотъемлемая часть комплексного лечения синусита. Очистите чеснок и пять измельченных зубчиков залейте стаканом кипящей воды. Влейте в смесь ложечку яблочного уксуса и подышите над испарениями. Процедуру ингаляции следует проводить раз в день на протяжении недели.

Цикламен, алоэ, каланхоэ. Подготовьте алоэ и каланхоэ. Отожмите из них сок и соедините по одной ложечке. Добавьте к ним по ложечке мази Вишневского и растертого корня цикламена. Все разотрите до полного соединения и закладывайте тампоны, смазанные мазью, в ноздри на полчаса. Процедуру проводите один раз в день на протяжении трех недель.

Гайморит

Нутряной жир и соль. Топленый нутряной свиной жир в количестве одной ложки смешайте с четырьмя ложками морской соли. Получившуюся мазеподобную массу трижды в день втирайте в переносицу и область носовых пазух.

Мед, молоко, масло. По ложке меда, растительного масла, молока, сока репчатого лука, медицинского спирта и натертого на мелкой терке хозяйственного мыла перемешайте и поставьте на паровую баню. Держите, пока не растопится мыло. Снимите и остудите. Трижды в день закладывайте в каждую ноздрю тампончики, смазанные мазью, на четверть часа.
Луковый компресс. Мелко порежьте луковицу вместе с шелухой, растолките до выделения сока. Разложите на компрессной ткани луковую массу. На лоб нанесите жирный крем и наложите луковый компресс на пять-десять минут. Делайте луковые компрессы трижды в день.

Компресс из редьки. Промойте одну редьку и измельчите на терке. Поступите с кашицей так же, как с луком и, смазав кожу, наложите компресс на область пазух. Сверху положите теплую ткань и полежите минут десять. Делайте компрессы из редьки один раз в день перед сном.
Багульник. Настаивайте полторы недели две ложки измельченного багульника в половине стакана растительного масла. Процедите и используйте для закапывания трижды в день.
Лавровое масло. Эффективно лечат гайморит капли из лаврового листа. Тридцать граммов растертого лаврового листа всыпьте в стакан нагретого растительного масла. Через пять дней процедите. Капайте в каждую ноздрю по три капли трижды в день.

Тонзиллит

Мать-и-мачеха. Нарвите свежих сочных листьев мать-и-мачехи, промойте и обсушите. Отожмите из них сок, измерьте объем. Добавьте к соку по стольку же натурального сухого красного вина и сок репчатого лука. Смесь храните в холодильнике. Трижды в день принимайте по одной ложке средства, разбавленного тремя ложками очищенной воды.
Шалфей. Три ложки сухого шалфея залейте литром горячей воды и отправьте на четверть часа на паровую баню. Снимите, дождитесь, когда остынет и процедите. Пейте по четверти стакана трижды в день и полощите отваром больное горло с интервалом в один час.

Чеснок. Очистите чесночные дольки и отожмите сок. Смачивайте в соке тампон и протирайте воспаленные миндалины. Через час повторите процедуру, но вместо чесночного сока используйте для смазывания настой прополиса.
Йодно-содовое полоскание. В стакан с теплой водой всыпьте по половине ложечки соли и соды, размешайте до растворения. Добавьте пять капель йода и используйте для полосканий в течение дня. Народные целители обещают облегчение уже к вечеру.
Свекла и уксус. Отожмите сок из одной свеклы среднего размера, добавьте в него ложку столового уксуса. Через час настаивания используйте для полосканий. После процедуры рекомендуется выпить одну ложку средства.

Плющ. Сорвите двадцать листьев плюща, промойте их, залейте стаканом сухого вина и проварите пять минут на слабом огне. Остудите, процедите и используйте для полоскания.
Алоэ. Каждое утро, сразу после пробуждения принимайте одну ложечку свежевыжатого сока алоэ. Лечение следует проводить ежедневно, полторы недели.
Алоэ и мед. Отожмите сок из подготовленных листьев алоэ, смешайте его с медом, взятым в тройном объеме от сока алоэ. Получившимся средством следует ежедневно смазывать воспаленные миндалины.

Ангина

Анис. Всыпьте ложечку семян аниса небольшую кастрюльку, влейте стакан горячей воды и поставьте на огонь. Доведите до кипения и проварите три минуты. Снимите, через двадцать минут процедите. Трижды в день, перед едой, пейте по четверти стакана отвара.
Шишки сосны. Наберите два килограмма молодых сосновых шишек. Измельчите их и смешайте с килограммом меда. Оставьте для настаивания на три месяца. Принимайте по одной ложке перед завтраком, обедом и ужином.
Настойка сосновых шишек. Один килограмм зеленых шишек мелко порежьте и залейте литром качественной водки. Оставьте на полтора месяца. Процедите и пейте за полчаса до каждого приема пищи по одной ложке.

Хрен. Отожмите сок из хрена, добавьте к нему такой же объем чистой воды. Полученное средство используйте для полоскания горла.
Чеснок, мед, винный уксус. Очистите восемь долек чеснока и тщательно разотрите их. Влейте в чесночную массу восемь ложечек винного уксуса, размешайте и поставьте в холодильник на восемь часов. Добавьте две ложки жидкого меда, тщательно перемешайте. Для лечения трижды в день берите в рот по две ложки средства и держите столько, сколько сможете, потом проглотите.
Кофе, йогурт, чеснок. В одну ложку натурального йогурта добавьте ложку растворимого кофе и кашицу пяти долек чеснока. Перемешайте, затем добавьте две ложки меда и всыпьте столько кукурузной муки, чтобы масса получилась консистенции густого крема. Утром и вечером мажьте шею лечебным кремом.

Клюква и мед. Из клюквы отожмите стакан сока, добавьте в него три ложки меда. Используйте для полоскания горла. После процедуры две ложки средства примите внутрь.

Фарингит

Шалфей, эвкалипт, подорожник. По ложке трав варите в полулитре воды пятнадцать минут. Остудите, добавьте ложку меда и немного лимонной кислоты. Четырежды в день полощите горло, после процедуры проглотите два-три глотка отвара. Вместо подорожника можно использовать ромашку, календулу или чабрец.

Лечебный сироп. Сочный чеснок измельчить. Полстакана чесночной массы выложить в кастрюлю и добавить жидкого меда столько, чтобы он полностью покрыл чеснок. Нагревать на медленном огне полчаса. За это время должна получиться однородная масса. Остудить, добавить немного чистой воды и нагреть. Через два часа отцедите. Съедайте по ложке каждый час.
Трехэтапное лечение. Этап первый - десять дней. Шесть раз в день готовьте для полосканий горла и используйте следующее средство. Две дольки чеснока размельчите и залейте неполным стаканом горячего молока. Когда молоко дойдет до комфортной температуры, процедите и полощите горло, при этом лежа на спине.

Этап второй - десять дней. Также, шесть раз в день, готовьте настой из одной ложки календулы в стакане горячего молока. Используйте для полосканий.

Этап третий - десять дней. Четырежды в день готовьте отвар из ложки сухих картофельных цветков на стакан воды. Доведите до кипения и проварите пять минут. Через полчаса процедите и полощите горло, лежа на спине.

Ларингит

Арахис. Шестьдесят граммов нечищеного арахиса залейте водой, доведите до кипения и варите полчаса. Выньте арахис из воды и подсушите на раскаленной сковороде. Съешьте не очищая за один прием.
Свиная шкурка. Чистую свиную шкуру отварить до разваривания. В течение двадцати дней есть небольшое количество свиной шкурки трижды в день перед каждой трапезой.
Малина и имбирь. Две ложки высушенных ягод малины, щепоть имбиря и две ложки растительного масла выложите в термос. Влейте пол-литра кипятка и оставьте на ночь. Утром процедите и пейте по пять глотков перед каждым приемом пищи.
Семя льна. Одну ложку льняных семян проварите в стакане воды пять минут. Снимите, слегка остудите, процедите и добавьте две ложки коньяка. Пить следует по две ложки с интервалом в полчаса.

Малина. Горсть сухих листьев малины настаивайте в полулитре кипятка один час. Процедите и принимайте по полстакана трижды в день.
Хрен. Мелко порежьте корешок хрена, размером примерно в два грецких ореха. Всыпьте в сто пятьдесят мл кипятка. Через полчаса добавьте две ложечки сахара. Размешайте и процедите. Пейте в течение дня часто, небольшими глоточками.

Трахеит

Алтей. Измельчите корень алтея и всыпьте в стакан крутого кипятка. Настаивайте до остывания. Процедите и пейте по одной ложке четырежды в день.
Алоэ и вино. Отожмите из алоэ сто пятьдесят мл сока, добавьте к нему триста мл сухого красного вина и двести граммов жидкого меда. Оставьте для настаивания на пять дней. Ешьте по одной ложке за час перед каждым приемом пищи.
Алоэ, мед и грецкий орех. Сорвите мясистые листья алоэ, промойте и положите в холодильник на десять дней. Затем мелко порежьте их и, измерив объем полученной массы, долейте в три раза больше кипятка. Через два часа процедите и отожмите в настой сырье. Смешайте со стаканом меда и половиной килограмма размятых ядер грецкого ореха. Съедайте по одной ложке за час перед завтраком, обедом и ужином.

Ежевика (корень). Измельчите корень ежевики и проварите в полулитре воды десять минут. Спустя два часа процедите. Пейте по одному стакану отвара три раза в день.
Ежевика (листья). Две ложки ежевичного листа всыпьте в поллитра чистой слегка теплой воды и оставьте на ночь. Утром поставьте на плиту и доведите до кипения. Остудите и процедите отвар. Пейте как чай.
Копытень. Две ложечки листа копытня два часа настаивайте в стакане кипятка. Затем процедите и пейте четырежды в день по одной ложке.
Коровяк. Две ложки измельченных сухих листьев коровяка настаивайте в стакане только что вскипевшей воды один час. Процедите и пейте по два глотка на протяжении дня.

Бронхит

Мед и подорожник. Полкилограмма меда соедините с полулитром сока из свежих листьев подорожника, поставьте на огонь, доведите до кипения и проварите двадцать минут. Снимите, охладите, принимайте по одной ложке за полчаса до каждого приема пищи.
Гоголь-моголь. Два желтка свежих куриных яиц растереть с сахаром до увеличения объема в два раза. Употребить на голодный желудок за два раза.

Мед и калина. Разомните сто граммов калиновых ягод, добавьте двести граммов меда и проварите после закипания пять минут. Охладите и лечитесь, принимая по две ложки пять раз в день.
Мед и лук. Мелко нарежьте полкилограмма репчатого лука и выложите в кастрюлю. Добавьте к луку четыреста граммов сахара и пятьдесят граммов меда, и литр воды. Поставьте на плиту, доведите до кипения и варите на очень слабом огне три часа. Остудите, перелейте в стеклянную посуду, храните в холодильнике. Пейте шесть раз в день по одной ложке.

Солодка. Измельчите корень солодки и две ложки проварите в полулитре воды десять минут. Снимите с огня, спустя два часа процедите. Пейте по трети стакана до пяти раз в день.
Мед, редька и морковь. Получите любым доступным для вас способом по сто мл сока моркови и свеклы. Смешайте соки между собой, добавьте ложку жидкого меда. Пейте каждый час по одной ложке.

Пневмония

Девясил и зверобой. Всыпьте в пол-литра кипятка три ложки сухого девясила и ложку зверобоя. Проварите на слабом огне полчаса. Снимите, процедите после остывания. Два стакана жидкого меда соедините со стаканом теплого оливкового масла. Соедините в стеклянной посуде травяной отвар и мед с маслом. Закройте и поставьте в холодильник на четырнадцать дней. Перед употреблением перемешайте и пейте по одной ложечке пять раз в день.
Алоэ, мед, кагор. Двести пятьдесят мелко порезанных листьев алоэ залейте полулитром качественного кагора и добавьте мед. Перемешать и настаивать в холодильнике две недели. Перед употреблением отцедить жидкость из настоя, отжать алоэ и трижды в день принимать по одной ложечке средства.

Овес. Один стакан овсяных зерен залить стаканом молока, довести до кипения и варить на слабом огне один час, постоянно помешивая. Процедить и выпить в течение дня.
Береза, липа, мед, алоэ. Пятьдесят граммов цветов липы, сто пятьдесят граммов почек березы, стакан измельченного алоэ, двести мл оливкового масла и 1,3 килограмма липового меда. Соедините мед и алоэ и нагрейте на слабом огне. Цветы липы и березовые почки залейте двумя стаканами воды и проварите две минуты. Процедите отвар, отожмите цветы и почки и влейте отвар к меду с алоэ. Тщательно перемешайте и перелейте в стеклянную посуду. Принимать трижды в день по одной ложке.

Альвеолит

Брусника. Пятнадцать граммов сухого брусничного листа проварите в стакане воды четверть часа. Остудить, процедить. Выпейте отвар в течение дня, разделив на три разные части.
Береза. Двадцать граммов сухого березового листа и столько же почек залейте двумя стаканами кипятка и оставьте на час. Процедите, разделите на четыре равные порции и выпейте за день перед каждой едой за полчаса.
Ромашка, пустырник, боярышник. Возьмите по пять граммов ягод боярышника, ромашки, пустырника и сушеницы. Всыпьте в двести пятьдесят мл горячей воды и проварите пятнадцать минут. Затем слегка остудите, процедите и принимайте после еды по четверти стакана отвара.

Сок тыквы. Ежедневно выпивайте по пятьсот мл свежего тыквенного сока. Сок тыквы отлично снимает отек легких и альвеол.

Заболевания дыхательных путей. Симптомы и причины

Заложенность носа. Головные боли. Потеря обоняния. Повышение температуры тела.

Заложенность носа. Боль в глазах, лбу, носовых пазухах. Повышение температуры.

Боль в горле. Повышение температуры тела. Мышечные и суставные боли. Общая слабость.

Першение и сухость в горле. Покраснение и увеличение миндалин.

Покраснение и отек слизистой гортани. Кашель. Повышение температуры, слабость.

Кашель, в основном ночной, боль в горле, затрудненное дыхание. Повышение температуры.

Кашель с отхождением мокроты. Повышение температуры тела.

Повышение температуры, кашель, боль в груди. Слабость, снижение аппетита.

Одышка, кашель, хрипы в груди. Слабость, утомляемость

Лечение болезней верхних дыхательных путей

Воспаление верхних дыхательных путей является наиболее частым заболеванием среди людей разных возрастов. В разные времена болезни дыхательных путей называли по-разному: острое респираторное вирусное заболевание или ОРВИ, катар верхних дыхательных путей, острое респираторное заболевание или ОРЗ. Основными причинами, которые вызывают заболевание, являются болезнетворные бактерии. Факторами, способствующими развитию заболевания, являются, переохлаждение организма, эмоциональное истощение, хроническая усталость, авитаминоз, снижение иммунитета.

Острое воспаление верхних дыхательных путей в основном проявляется признаками, которые обусловлены внедрением вируса и интоксикации организма, которую он вызывает. Основные симптомы болезни - это повышение температуры тела, головные боли разной интенсивности, нарушение сна, общая слабость, боль в мышцах, снижение аппетита, рвота, тошнота. В более тяжёлых случаях заболевания - расстройства сознания, возбуждение или заторможенность, мышечные судороги. Также при острых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей имеют место ярко выраженные катаральные нарушения, которые связаны с поражением заболеванием того или иного дыхательного органа.

Лечение болезней верхних дыхательных путей комплексное, направленное на укрепление защитных свойств организма, антибактериальное воздействие на возбудителей заболевания и снятие воспалительных процессов с поражённых заболеванием органов.

Заболевания верхних дыхательных путей и способы их лечения

Ринит представляет собой воспаление слизистой оболочки носа. Проявлениями этого заболевания являются затруднённое дыхание, выделение экссудата из носа, чиханье.

Фарингит - воспалительный процесс слизистой глотки и дужек. Симптомы болезни: боли при глотании, першение в горле.

Ларингит - это воспаление гортани. Отмечается осиплость голоса, частый «лающий» кашель.

Катаральная ангина или тонзиллит. Основной жалобой больных при этом заболевании является боль при глотании, увеличенные миндалины и покраснение их слизистой оболочки, отёчность верхнего нёба.

Трахеит - воспаление трахеи: отмечаются боль за грудиной, сухой, мучительный кашель, длящийся 2-3 недели.

Для избавления от заболеваний, с успехом применяют народные и традиционные методы лечения.

Закапывать в нос сок от варёной или свежей свёклы по 5-6 капель 3 раза в день и промывать нос свекольным отваром 2 раза в день: утром и вечером перед сном. Для усиления действия сока и отвара рекомендуем добавить размягчённый мёд. Так же можно вкладывать в ноздри ватные тампоны, пропитанные свекольным соком наминут 3-4 раза в день.

Отварите картофелину «в мундире» и покатайте быстро слегка остывшую картошку по лбу, носу, ушам. Затем разрежьте её на три части и приложите одну часть ко лбу, а две части к пазухам носа. После процедуры укутать лоб шерстяным шарфом.

Сделайте ингаляции с горячей водой и содой. Можно добавить в воду 10 капель эвкалиптового масла. Процедуру рекомендуется делать перед сном.

Для скорейшего избавления от болезни возьмите маленький кусочек прополиса и пожуйте его в течение 15-ти минут (не глотайте). Затем выпейте настой из травы душицы и листа мать-и-мачехи, взятых по 1 чайной ложке на стакан крутого кипятка. Настаивать 30 минут, процедить и выпить 2 в один приём.

Внимание: при беременности и в период кормления грудью не рекомендуется принимать препараты с душицей. В этом случае замените душицу на ромашку или календулу.

Закапывайте сок алоэ по 4-5 капель в каждую ноздрю 4 раза в день.

Промывайте нос холодной водой или холодной водой с солью в любое время.

Пользуйтесь одноразовыми носовыми платками.

От фарингита, ларингита и тонзиллита:

Съесть за один приём целый лимон с кожурой, предварительно его порезав. Можно лимон сдобрить мёдом или сахаром.

Приготовить травяной сбор для полоскания: ромашка аптечная - 2 части, лист эвкалипта -2 части, цветы липы-2 части, семена льна -1 часть. Компоненты смешать. Взять 1 столовую ложку сбора и залить стаканом кипятка в фаянсовой или фарфоровой посуде. Настоять 30 минут, процедить и полоскать тёплым настоем горло 4 раза в день. После каждого полоскания выпивать по 1 столовой ложке настоя.

Полоскать горло водно-спиртовым настоем прополиса. Для этого измельчить 10г прополиса и смешать его со 100мл спирта. Настоять в тёмном месте при комнатной температуре 7 дней. Для полоскания взять 10 мл спиртовой настойки и развести её 100мл воды (для детей взять 5 мл настойки и добавить в настойку столовую ложку мёда). Полоскать горло 3 раза в день. Во время лечения рекомендуется пить чай с травами, мёдом.

Растереть два яичных желтка с сахаром до бела, добавить в массу. Принимать это средство в перерывах между приёмами пищи при осиплости голоса.

Залить 1 столовую ложку семян укропа стаканом кипятка, настоять полчаса и пить 4 раза в день после еды по 2 столовые ложки.

Выжать сок из листьев пятилетнего алоэ, смешать с водой в соотношении 1:1 и пить 3 раза в день по 1 чайной ложке.

Сделать компресс на область горла из творога и оставить его на ночь, замотав шею тёплым шарфом. Утром компресс снять, шею ополоснуть тёплой водой и смазать любым ментолосодержащим кремом.

Срежьте кожуру одного яблока и залейте её 2-мя стаканами холодной воды, поставьте на огонь. Доведите до кипения и поварите 5 минут. После добавьте 1/2 чайную ложку сухой мяты, 1/2 чайную ложку чабреца, щепотку корицы и мёд по вкусу.

Инфекции верхних дыхательных путей склонны распространяться на слизистые оболочки носоглотки и гортани, провоцируя развитие неприятной симптоматики. Антибиотик для верхних дыхательных путей должен подбирать специалист, с учётом чувствительности к нему патогенной микрофлоры. Также выбранное лекарство должно накапливаться в респираторном эпителии, создавая таким образом эффективную терапевтическую концентрацию.

Показания к применению и принцип выбора антибиотиков

Антибиотики применяются при подозрении на бактериальное происхождение заболевания. Показаниями к их назначению становятся:

После постановки точного диагноза специалист определяется с целесообразностью проведения антибиотикотерапии. Перед назначением конкретного препарата проводится бактериологическое исследование. Основой для его проведения служит биоматериал пациента, взятый с задней стенки рото- или носоглотки. Изучение мазка позволяет определить степень чувствительности болезнетворных микроорганизмов к действию лекарственных средств, и сделать правильный выбор препарата.

Если патологический процесс в верхних дыхательных путях вызван вирусной или грибковой инфекцией, применение антибиотиков не сможет обеспечить необходимый лечебный эффект. В подобных случаях использование таких лекарств способно усугубить ситуацию, и повысить резистентность патогенов к медикаментозной терапии.

Часто назначаемые антибиотики

Главной задачей антибиотиков является помощь иммунной системе пациента в борьбе с болезнетворными микроорганизмами. С этой цельюантибиотики для лечения верхних дыхательных путей применяются следующие:

пенициллины;
макролиды;
цефалоспорины;
фторхинолоны;
карбапенемы.

Среди препаратов пенициллинового ряда наиболее актуальными становятся Флемоксин и Аугментин. Часто назначаемыми макролидами являются Сумамед и Азитромицин. Из числа цефалоспоринов в лечении взрослых востребованы Цефтриаксон, Зиннат.

Антибиотики при вирусной инфекции дыхательных путей, представленные фторхинолонами и карбапенемами, назначают при сложном течении болезни. У взрослых применяют такие препараты как Офлоксин, Ципринол, Тиенам, Инванз.

Флемоксин и Аугментин

Флемоксин может быть использован при лечении заболеваний верхних дыхательных путей в любом возрасте. Дозировку лекарственного средства устанавливает врач, руководствуясь возрастом пациента и особенностями протекания болезни.

Согласно общепринятым схемам лечения, препарат принимают следующим образом — взрослые и пациенты старше 10 лет – 500-750 мг (2-3 таблетки) внутрь дважды в 24 часа (доза может быть разделена на 3 приёма в сутки).

Флемоксин имеет минимум противопоказаний. Основными среди них являются индивидуальная гиперчувствительность к составу препарата, тяжёлые почечные и печёночные патологии. Побочное действие лекарства может проявляться в виде тошноты, головокружений, рвоты, головных болей.

Аугментин представляет собой комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты. К действию данного медикамента проявляют чувствительность многие болезнетворные бактерии, к каковым причисляют:

Золотистого стафилококка.
Стрептококка.
Моракселлу.
Энтеробактерий.
Кишечную палочку.

Препарат широко применяется в лечении болезней органов дыхания. Взрослым рекомендован Аугментин в таблетках. Этой категории пациентов препарат назначают по 250-500 мг каждые 8-12 часов. При тяжёлом течении болезни суточная доза возрастает.

Лекарственное средство не рекомендовано к назначению лицам, склонным к развитию аллергии на пенициллины, имеющим диагноз «инфекционный мононуклеоз», или тяжёлые заболевания печени. Иногда препарат вызывает побочные эффекты, среди которых преобладают тошнота, рвота, аллергический дерматит. Также он способен оказывать негативное влияние на работу печени.

Помимо Флемоксина и Аугментина, из числа эффективных пенициллиновых продуктов при заболеваниях верхних дыхательных путей могут назначаться препараты со следующими названиями – Флемоклав, Ранклав, Арлет, Кламосар, Амоксикомб.

Лечение макролидами

Сумамед часто назначают в случае развития бронхита, сопровождающегося хрипами в грудной клетке. Также данный антибиотик показан при различных болезнях ЛОР-органов и пневмонии, вызванной атипичным бактериальным возбудителем.

Взрослым Сумамед выписывают в виде таблеток (капсул). Препарат принимают 1 раз в течение 24-х часов, по 250-500 мг за 1 час до еды или через 2 часа после очередной трапезы. Для лучшего усваивания лекарство запивают достаточным объёмом воды.

Азитромицин эффективен при синуситах, воспалении миндалин, различных формах бронхита (остром, хроническом, обструктивном). Средство предназначено для проведения монотерапии.

При лёгкой и средней степени заболевания препарат назначают в капсулах. Дозировка определяется врачом в каждом конкретном случае. В соответствии с рекомендациями инструкции по применению для взрослых, она может составлять:

первый день терапии – 500 мг;
2 и 5 дни – 250 мг.

Антибиотик необходимо принимать однократно в сутки, за 1 час до еды или через 2 часа после приёма пищи. Курс применения устанавливается индивидуально. Минимальна продолжительность терапии – 5 суток. Азитромицин также может назначаться коротким курсом (по 500 мг однократно в сутки на протяжении 3 дней).

В списке противопоказаний к лечению антибиотиками-маролидами значатся нарушенная функция печени и почек, желудочковая аритмия. Препарат не назначают пациентам, имеющим склонность к аллергии на макролиды.

Тяжёлые случаи заболеваний верхних дыхательных путей требуют инъекционного введения макролидов. Уколы могут выполняться только в условиях медицинского учреждения, в дозировке, обозначенной лечащим врачом.

Цефтриаксон и Зиннат

Цефтриаксон обладает широким спектром противомикробного действия. Данный современный антибиотик применяется как в лечении инфекционных заболеваний верхних, так и нижних дыхательных путей.

Лекарственное средство предназначено для внутримышечного или внутривенного введения. Биодоступность препарата составляет 100%. После выполненной инъекции максимальная концентрация лекарства в сыворотке крови наблюдается по истечении 1-3 часов. Эта особенность Цефтриаксона обеспечивает его высокую противомикробную эффективность.

Показаниями к внутримышечному введению лекарственного средства выступает развитие:

острого бронхита, ассоциированного с бактериальной инфекцией;
гайморита;
бактериального тонзиллита;
острого отита.

Перед введением препарат разводят с инъекционной водой и анестетиком (Новокаином или Лидокаином). Обезболивающие средства обязательны, так как уколы антибиотика отличаются ощутимой болезненностью. Все манипуляции должны выполняться специалистом, в стерильных условиях.

В соответствии со стандартной схемой лечения заболеваний органов дыхания, разработанной для взрослых, Цефтриаксон вводится однократно в сутки в дозировке 1-2 г. При тяжёлых инфекциях дозировку увеличивают до 4 г, разделяя на 2 введения в течение 24-х часов. Точную дозу антибиотика определяет специалист, основываясь на виде возбудителя болезни, тяжести её протекания, индивидуальных особенностях пациента.

Для лечения заболеваний, проходящих относительно легко, достаточно 5-дневного курса терапии. Осложнённые формы инфекции требуют проведения лечения на протяжении 2-3 недель.

Побочными эффектами лечения Цефтриаксоном могут становиться нарушения кроветворения, тахикардия, диарея. Головные боли и головокружения, изменение почечных показателей, аллергические реакции в виде зуда, крапивницы, лихорадки. У ослабленных пациентов на фоне терапии наблюдается развитие кандидоза, требующего параллельного назначения пробиотиков.

Цефтриаксон не применяют в случае индивидуальной непереносимости пациентом цефалоспоринов.

Зиннат является цефалоспорином 2-го поколения. Бактерицидное действие препарата достигается благодаря вхождению в его состав противомикробного компонента цефуроксима. Данное вещество связывается с белками, участвующими в синтезе стенок клеток бактерий, лишая их способности к восстановлению. В результате такого действия бактерии гибнут, а пациент выздоравливает.

Для лечения взрослых Зиннат назначают в таблетках. Продолжительность терапевтического курса определяется тяжестью патологического процесса, и занимает от 5 до 10 дней. Схема лечения инфекций органов дыхания предполагает приём 250 мг Зинната дважды в сутки.

Во время прохождения лечения антибиотиком возможно появление следующих побочных эффектов:

расстройства пищеварения;
нарушения функции печени и желчевыводящих путей;
высыпаний на кожном покрове;
молочницы кишечника или половых органов.

Таблетки Зиннат противопоказаны при плохой переносимости цефалоспоринов, патологиях почек, серьёзных заболеваниях органов ЖКТ.

Как проводится терапия фторхинолонами

Из числа фторхинолонов широкого спектра действия при развитии бронхита, пневмонии или синусита могут назначаться Офлоксин или Ципринол. Офлоксин обеспечивает дестабилизацию цепей ДНК болезнетворных микроорганизмов, приводя тем самым к гибели последних.

Препарат в таблетированной форме назначают по 200-600 мг каждые 24 часа. Дозировка менее 400 мг предназначена для однократного приёма внутрь. Если в сутки пациенту показано больше 400 мг Офлоксацина, дозу рекомендуется разделять на 2 приёма. Во время внутривенного введения капельным способом больной получает 200-400м мг двукратно в течение дня.

Длительность курса определяет врач. В среднем она может составить от 3 до 10 дней.

Офлоксин вызывает немало побочных эффектов, по причине чего не относится к антибиотикам первого выбора. Вариантами нежелательного воздействия данного лекарства могут становиться холестатическая желтуха, абдоминальные боли, гепатит, онемение конечностей, вагиниты у женщин, депрессия, повышенная нервная возбудимость, васкулиты, нарушения обоняния и слуха. Препарат не должен применяться для лечения лиц с эпилепсией, а также больных, перенёсших черепно-мозговые травмы, инсульты, повреждения сухожилий.

Ципринол имеет во многом схожие с Офлоксацином принцип применения, перечень противопоказаний и побочных эффектов. При развитии инфекционных процессов в верхних дыхательных путях его назначают двукратно в сутки, внутрь, в дозировке от 250 до 750 мг.

Эффективные карбапенемы – Тиенам и Инванз

Тиенам – антибиотик-карбапенем, вводимый внутримышечным способом. Препарат характеризуется выраженным бактерицидным действием в отношении многих разновидностей патогенов. К числу таковых принадлежат грамположительные, грамотрицательные, аэробные и анаэробные микроорганизмы.

Лекарство назначается в случаях диагностирования у пациента инфекций средней и тяжёлой степени, развивающихся в верхних и нижних дыхательных путях:

Носоглотке.
Бронхах.
Лёгких.

Взрослые пациенты получают препарат в дозировке 500-750 мг каждые 12 часов на протяжении 7-14 суток.

Инванз вводится однократно в 24 часа внутримышечным или внутривенным способом. Перед выполнением инъекции 1 г препарата разводят с 0,9% раствором натрия хлорида, предназначенным для инфузий. Терапию проводят на протяжении 3-14 дней.

Побочное действие применения карбапенемов способно проявляться в виде:

аллергических реакций (кожной сыпи, зуда, синдрома Стивенса-Джонсона, ангионевротического отёка);
изменения цвета языка;
окрашивания зубов;
судорог;
носовых кровотечений;
сухости во рту;
повышения артериального давления;
обесцвечивания кала;
мышечной слабости;
снижения уровня гемоглобина в крови;
бессонницы;
изменений психического статуса.

Оба антибактериальных препарата противопоказаны при заболеваниях органов ЖКТ, центральной нервной системы, индивидуальной непереносимости состава. Повышенную осторожность необходимо соблюдать в процессе лечения пациентов старше 65 лет.

Какие антибиотики разрешены во время беременности

При развитии заболеваний верхних дыхательных путей у беременных неизбежен запрет на использование большинства антибиотиков. Если приём подобных лекарственных средств становится обязательным, могут назначаться следующие виды препаратов:

В первом триместре вынашивания – антибиотики пенициллинового ряда (Ампициллин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб).
Во втором и третьем триместрах – помимо пенициллинов возможно использование цефалоспоринов (Цефуроксима, Цефиксима, Зинацефа, Цефиксима).

С целью терапии острых инфекционных процессов, развивающихся в дыхательных путях, часто рекомендуется применение ингаляционного антибиотика Биопарокса (фузафунгина). Для данного средства характерны местный лечебный эффект, сочетание противовоспалительной и противомикробной активности, отсутствие системного действия на организм. Такие свойства лекарства исключают вероятность проникновения его компонентов в плаценту, и негативного воздействия на развивающийся плод.

Для лечения горла или других патологий Биопарокс распыляют несколько раз в сутки (с 4-часовыми перерывами). Ингаляции осуществляют в ротовую или носовую полость, выполняя за раз по 4 впрыскивания.

В случаях когда применение антибиотиков становится невозможным, проводится снятие интоксикации, восстановление нарушенной функции органов дыхания.

Статистика утверждает, что заболевания органов дыхания у детей являются наиболее частой причиной обращения за медицинской помощью. Их доля составляет примерно 70% в структуре общей детской заболеваемости. Проблемы дыхательной системы могут возникать с первых секунд после рождения и на протяжении всего детского возраста.

Почему именно детские дыхательные пути подвержены заболеваниям? Какие отделы поражаются чаще? Что необходимо знать, чтобы уберечь малыша от тяжелых, порой смертельных осложнений? Эти вопросы задают врачам очень часто.

Дыхательные пути ребенка полностью созревают к началу пубертатного периода. До этого времени существуют отличия дыхательной системы детей и взрослых людей. Основные особенности у маленького пациента следующие:

Носовые ходы ребенка сужены, а нижний носовой ход практически отсутствует до 4 лет.

Слизистая носа нежная, богата сосудами, которые при воспалении расширяются.
Лимфоидная ткань носоглотки более развита, часто гипертрофирована, что затрудняет дыхание.
Гортань и голосовая щель сужены, связки укорочены.
Легочная ткань имеет повышенную плотность.
Глубина дыхания меньше.
Дыхательная мускулатура развита слабо.
Физиологически частота дыхательных движений повышена.
Характер дыхания у новорожденных неустойчивый.
Бронхи чаще подвержены сужению просвета по сравнению со взрослыми.

Это является предпосылками к частым простудным заболеваниям верхних дыхательных путей, бронхитам и пневмониям.

Классификация

В основу классификации могут быть положены причины, вызывающие заболевания дыхательных путей в детском возрасте. Среди них выделяются:

Инфекции (вирусы, микробы, грибки).
Аллергии и иммунологическая недостаточность.
Аспирация.
Инородные тела дыхательных путей.
Пороки развития.

По локализации патологического процесса различают:

Болезни верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит, ангина, тонзиллит);
Болезни нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония, плеврит).

Гортань занимает промежуточное положение, поэтому некоторые относят ларингит к заболеваниям нижних дыхательных путей.

Для болезней органов дыхания у детей характерен переход от одной формы заболевания к другой.

Например, начавшись с ринита, заболевание при неблагоприятных условиях переходит в бронхит или пневмонию. Существенную роль при этом играют условия проживания, экология, характер питания ребенка, гиповитаминоз и выше перечисленные особенности строения системы дыхания.

Общие симптомы

Основные симптомы, указывающие на проблемы в системе органов дыхания у малыша, сводятся к следующим:

Затрудненное носовое дыхание.
Заложенность носа.
Повышенная температура.
Повышение частоты дыхания.
Уменьшение глубины дыхания.
Одышка.
Кашель.
Отделение мокроты.
Изменение цвета кожи в области носогубного треугольника – появление синюшного оттенка (цианоз).

Сочетание симптомов меняется в зависимости от вовлеченности в болезнь различных отделов дыхательной системы.

На первом этапе заболевания ребенка наблюдает врач педиатр, в дальнейшем к процессу лечения могут привлекаться врач пульмонолог, аллерголог, ЛОР.

Диагностика

Для постановки диагноза используются общие методы диагностики, начиная с расспроса родителей и ребенка о симптомах и начале заболевания. Осмотр позволяет выявить цианоз носогубного треугольника, наличие отделяемого из носа, степень участия дыхательной мускулатуры в акте дыхания, затрудненность вдоха или выдоха.

Осмотр полости носа проводится с применением риноскопа. Перкуссия (простукивание) и аускультация (прослушивание) легких дает представление о состоянии бронхов и легочной ткани. Рентгенологический метод исследования является одним из самых информативных. Лабораторная диагностика включает общий анализ крови, бактериологическое исследование отделяемой мокроты, аллергологические и иммунологические тесты.

Особенности болезней легких у новорожденных

У новорожденных, чаще у рожденных раньше положенного срока, встречаются врожденные пороки развития, затрагивающие отдельные доли или полностью легкое. Различают:

Агенезию.
Аплазию.
Гипоплазию легкого.

При агенезии наблюдается отсутствие бронха и легкого, при аплазии сохранена культя бронха, но нет легочной ткани. Гипоплазия характеризуется недоразвитием бронха и легкого. Прогноз при врожденных дефектах серьезный, часто имеется сочетание с другими пороками развития.

Ателектазы легких

У недоношенных новорожденных часто встречаются ателектазы легких – участки не расправившейся или спавшейся после первого вдоха легочной ткани. Это связано с незрелостью дыхательного центра младенца, а также с недостаточной выработкой сурфактанта, особого вещества, удерживающего альвеолы в расправленном состоянии. При отсутствии инфекции ателектазы в пределах сегмента легкого расправляются в течение нескольких дней, рассеянные – за месяц. Ребенок находится в кювезе, проводится подача кислорода, медикаментозная терапия, по показаниям искусственная вентиляция легких или вспомогательное дыхание.

Болезни со смертельным исходом

В родах сразу и через 5 минут после рождения состояние новорожденного оценивают по шкале Вирджинии Апгар, одним из критериев которой является оценка дыхания. Если нет громкого крика, младенец не дышит или есть слабые единичные вдохи, то говорят о наличии у ребенка асфиксии. Она возникает остро в процессе родов, например, при узлах пуповины или обвитии петлей пуповины в области шеи ребенка. Или бывает продолжением хронического кислородного голодания плода во время беременности, например при анемии у матери. Ребенку с асфиксией проводятся реанимационные мероприятия, начиная с санации дыхательных путей от слизи, околоплодных вод и мекония.

Одной из причин асфиксии могут быть врожденные бронхоэктазы. Это мешотчатые расширения бронхов. При невыраженных единичных бронхоэктозах клиники не наблюдается, но у ребенка есть склонность к простудным заболеваниям в дальнейшем. При тяжелой форме в первые сутки наступает смерть от асфиксии.

Грозная патология – врожденный интерстициальный фиброз. Причины его не изучены. При нем происходит вздутие, утолщение или истончения перегородок внутри легкого. Симптомы дыхательной недостаточности начинают проявляться в первый месяц после рождения. Рентгенография помогает в диагностике. Проводимая симптоматическая терапия в 70% неэффективна, ребенок умирает.

Среди недоношенных новорожденных частой причиной летального исхода служит болезнь гиалиновых мембран. Суть заболевания в том, что на внутренней поверхности воздушных пузырьков - альвеол и тонких бронхиол начинает тотально или глыбками откладываться гиалиноподобное вещество.

Редко встречаются врожденные кисты легких. На прогноз влияет их размер.

Болезни верхних дыхательных путей

С заболеваниями из этой классификации человек сталкивается очень часто. В частности, еще не было в практике педиатра ни одного случая, чтобы на протяжении хотя бы 1 года ребенок ни разу не пожаловался на насморк. Поэтому стоит рассмотреть более подробно болезни верхних дыхательных путей.

Ринит

У детей любого возраста часто приходится наблюдать симптомы ринита – воспаления слизистой оболочки носа. Слизистая носа становится входными воротами для вирусов парагриппа, аденовируса и других. Встреча с патогенами происходит в детских коллективах, подтверждением этого является то, что всем родителям знакома ситуация, когда здоровый малыш заболевает вскоре после начала посещения детского сада.

Симптомы ринита у ребенка:

Сначала появляется жидкое слизистое отделяемое. Это защитная реакция организма на внедрение вируса.
Спустя некоторое время отделяемое загустевает, появляется заложенность носа. Температура остается в пределах нормы.

Тактика родителей при начальных симптомах ринита чаще всего сводится к активному лечению от капель в нос сосудосуживающих препаратов до применения антибиотиков. Каков итог? Антибиотики не действуют на вирусы, к сосудосуживающим каплям быстро возникает привыкание. Ребенок переходит в группу часто и длительно болеющих. Возникают осложнения в виде отита, синусита, воспаления лимфоидной ткани.

Алгоритм правильных действий родителей при рините таков:

Обеспечить обильное питье и влажный прохладный воздух в помещении, где находится заболевший.
Правильно высмаркивать нос у детей дошкольного возраста, а детей постарше научить это делать самостоятельно.
Знать правила закапывания в нос сосудосуживающих средств.

Если с первым пунктом все понятно, то правило высмаркивания носа известно не всем. Зажав обе норки, ребенку советуют дуть. Это не способствует выделению слизи, но может загнать инфекцию в слуховую трубу, что закончится развитием отита. Освобождать норки от слизи надо постепенно – зажав левую ноздрю, ребенок высмаркивает правую и наоборот. Либо высмаркивать нос, не закрывая норки.

А если слизь все-таки загустела и высмаркивание затруднено? В носик малыша надо закапывать не антибиотик, не сосудосуживающие капли, а солевой раствор, который легко приготовить дома. На литр кипяченой воды добавляют 1 чайную ложку поваренной соли. Эту же воду можно давать пить.

Есть четкие показания к закапыванию сосудосуживающих капель:

На фоне ринита ребенок жалуется на боли в ухе.
Носовое дыхание полностью отсутствует.
Носовое дыхание затруднено умеренно, но через рот дышит с трудом.
Дома жарко, дышит попеременно через нос и рот с трудом.
Температура свыше 38,5, есть одышка, нос заложен.

Эффект от применения Интерферона, оксолиновой мази при рините у ребенка клинически не доказан.

Фарингит или ангина?

Это воспаление слизистой глотки или миндалин. Причина воспаления – бактериальная или вирусная инфекция. Ребенка беспокоит першение в горле, подкашливание, боли при глотании, могут быть небольшие подъемы температуры. Часто фарингиты возникают как проявления ОРВИ.

При осмотре определяется покраснение, отечность, высыпания на задней стенке глотки. В отличие от ангины и тонзиллита нет увеличения и покраснения миндалин. Помогает отличить одно от другого такой симптом. При фарингите отмечается боль при глотании твердой пищи, воду ребенок глотает легко. В то время как при ангине и тонзиллите больно глотать любую пищу и жидкость.

Второе важное отличие – подъем температуры. При стрептококковой инфекции или дифтерии температурная реакция выражена, появляется сразу с начала болезни. При фарингите температура невысокая, возникает на фоне уже развившихся симптомов.

Гнойный налет заставляет заподозрить бактериальный фактор.

Если речь идет о вирусной этиологии, то назначение антибиотиков не оправдано. А вот в случае стрептококковой природы заболевания без них не обойтись.

Ларингит

Это воспаление слизистой гортани. У детей оно возникает на фоне аллергий, инфекций или ингаляций горячим паром. При обычном течении ларингита отмечается повышение температуры, лающий кашель, осиплость или потеря голоса. Важный диагностический момент – при обычном течении ларингита нет затрудненного дыхания. Если появился этот симптом (в отличие от астмы затруднен именно вдох), то речь идет об инфекционном стенозирующем ларингите, осложненном крупом. В случае появления затрудненного дыхания требуется скорая медицинская помощь.

Что надо знать родителям, если у ребенка возникло такое заболевание органов дыхания, как стенозирующий ларингит:

До приезда скорой помощи следует ребенку максимальный покой, не проявлять паники, не волновать ребенка, так как легко неправильными действиями можно спровоцировать спазм гортани и удушье.
Важно обеспечить комфортные условия пребывания ребенка: температура в комнате не выше 18, влажность 50–70%.
Ребенка надо обильно поить.
Можно дать жаропонижающие и закапать сосудосуживающие капли в нос.

Следует предостеречь родителей от дачи ребенку с ларингитом отхаркивающих средств и ингаляций горячим паром, так как заболевание может осложниться крупом.

Болезни нижних дыхательных путей

К этой категории относится трахеит, бронхит и пневмония. Многие родители начинают самостоятельно лечить заболевания, и тем самым лишь усугубляют ситуацию. Народными средствами в этом случае не обойтись, а препараты должен назначать врач. Поэтому стоит более детально рассмотреть, что провоцирует заболевания, и в чем заключается родительская помощь ребенку.

Трахеит

Воспаление трахеи, как правило, возникает после предшествующих воспалений верхних дыхательных путей. Впрочем, может быть изолированное первичное поражение трахеи.

Причины делятся на:

Инфекционные (вирусы, пневмококки, возбудители кори и коклюша).
Неинфекционные (горячий или холодный воздух, пассивное курение и вдыхание аллергенов или паров химикатов).

Основная жалоба – грубый низкий кашель на фоне боли и жжения за грудиной. Отделение мокроты нехарактерно, если она есть, то она скудная и вязкая. Кашель носит приступообразный характер, провоцируется лежачим положением, волнением, смехом или плачем. Частота приступов снижается через 4–5 дней.

Подход к лечению аналогичен заболеваниям верхних дыхательных путей – питье, увлажнение воздуха, жаропонижающие при высокой температуре. При появлении гнойной мокроты в сочетании с высокой температурой показаны антибиотики, которые можно вводить при помощи небулайзера. Врач назначит противокашлевые препараты, средства для разжижения мокроты, поливитамины.

Бронхит

Установлено, что более 99% бронхитов имеют вирусную этиологию. Передача его от больного к здоровому ребенку осуществляется воздушно-капельным путем через нос или рот. Переохлаждение организма не играет роли в развитии болезни.

Чаще всего эти болезни органов дыхания у детей вызываются вирусом гриппа, излюбленным местом обитания которого является именно слизистая бронхов, в то время как верхние отделы дыхательных путей поражаются другими видами вирусов. Вот почему говорить о том, что инфекция «спустилась» в бронхи неправильно – она изначально была там другая.

Стоит заметить, что бактериальные, микробные бронхиты протекают значительно тяжелее вирусных. Попав в систему разветвленного бронхиального дерева, инфекционный агент (а возможно и аллерген) вызывает воспаление слизистой оболочки, которое проявляется отеком и повышенным образованием слизи. Свободное пространство полой трубочки под названием бронх значительно уменьшается. Для того чтобы облегчить удаление слизи бронхам свойственно сокращаться, спазмироваться, что еще более сужает просвет. Причем у детей эта способность бронха к сокращению выражена значительнее, чем у взрослых. К отеку слизистой, повышенному образованию слизи внутри бронха присоединяется бронхоспазм – вот таким образом происходит бронхит.

Детские бронхиты протекают тяжелее взрослых. Это объясняется тем, что мокрота из жидкого состояния быстро переходит в вязкое и густое. Эффективно очистить бронх от такой слизи, проникшей глубоко в самые узкие участки бронхиального дерева, ребенок может только при интенсивном кашле, а для него это затруднительно из-за слабого развития дыхательной мускулатуры. Особенно тяжело продуктивный, очищающий бронхи, кашель возникает у детей дошкольного возраста.

Чем опасен бронхит:

Нарушением снабжения кислородом всех органов, тканей и клеток.
Скопление и размножение вирусов в суженом бронхе может перейти на ткань легкого с развитием пневмонии.

Как бронхит проявляется у ребенка? На фоне повышенной температуры и ухудшения общего самочувствия, выраженного вялостью, утомляемостью, снижением аппетита, сонливостью появляется кашель и затрудненное дыхание. Ребенку трудно вдохнуть, при этом «шумовые эффекты» такого дыхания нередко слышны на расстоянии. В груди малыша все свистит и клокочет. Чем гуще мокрота, тем мучительнее кашель.

Если виновник болезни не вирус, а бактерия, состояние еще более усугубляется:

Температура высокая (сильный жар).
Дыхание частое неглубоко.
Есть признаки интоксикации в виде тошноты, рвоты, головной боли.
Заложенности носа и затрудненного носового дыхания нет.

При бронхите бактериального происхождения показана госпитализация и назначение антибиотиков, которые по понятным причинам не назначаются при болезни, спровоцированной вирусом.

Как помочь ребенку? Важно запомнить следующее:

Давая ребенку повышенное количество жидкости, вы поддерживаете кровь в более жидком состоянии, тем самым препятствуете сгущению мокроты, не даете ей засохнуть и прилипнуть к стенкам бронхов.
Влажное прохладное хорошо проветриваемое помещение крайне необходимо для малыша в период болезни.
Борьбу с температурой жаропонижающими средствами начинайте после достижения отметки на термометре свыше 38 градусов.
Гуляйте с ребенком после завершения острой фазы болезни для улучшения вентиляции легких и снижения вирусной активности.
Помогите удалить мокроту из бронхов специальным массажем.

Суть массажа состоит в обеспечении дренажного положения тела малыша, то есть, достаточно положить его к себе на колени лицом вниз и положением головы ниже попы. Постукивая загребающими движениями согнутых пальцев между лопатками по направлению от поясницы к голове, вы помогаете мокроте переместиться в более широкие отделы бронхов. Затем резко посадите ребенка к себе на колени и попросите покашлять. Повторите 2–3 раза.

Когда нельзя делать массаж? В двух случаях: при острой фазе болезни и высокой температуре, и если малыш еще не умеет покашлять при просьбе.

Есть еще 4 «табу», которые, к сожалению, нарушают многие родители, увеличивая выраженность дыхательных расстройств у ребенка, больного бронхитом. Категорически запрещено:

Делать ингаляции, особенно горячие, потому что это увеличит количество мокроты. Не умея откашливать, ребенок может захлебнуться.
Купать ребенка в ванне по той же причине (теплая вода испаряется, создавая эффект ингаляции).
Давать отхаркивающие и разжижающие мокроту средства по причине их действия в зоне верхних дыхательных путей.
Кутать, растирать согревающими мазями, ставить горчичники, так как это приведет к повышению температуры.

Однажды перенесенный бронхит не гарантирует повторного заболевания, поэтому профилактические мероприятия весьма уместны.

Пневмония

Воспаление легочной ткани, сопровождаемое интоксикацией, кашлем и дыхательной недостаточностью называется пневмонией. Характерен рост заболеваемости в период подъема ОРВИ. Болезни подвержены дети любого возраста, начиная с периода новорожденности.

Несмотря на успехи медицины, смертность от пневмонии заставляет искать новые пути лечения. Поставить диагноз несложно, руководствуясь данными аускультации, анализа крови и рентгенограммы.

Причины пневмонии разнообразны и зависят от возраста. У новорожденных это чаще вирус герпеса, хламидии, ветряная оспа и цитомегаловирус. На первом году жизни – пневмококк; у дошкольников – кишечная палочка протей, стафилококк; у школьников – микоплазма и хламидия. Причина внутрибольничной пневмонии – стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, клебсиелла. Помочь установлению причины может посев отделяемого из носа и зева, посев мокроты, ИФА и ПЦР.

Различают внутрибольничную и домашнюю пневмонию. Начало болезни в первые 3 суток после поступления в стационар или первые 3 суток после выписки дает основание считать такую пневмонию внутрибольничной. Остальные случаи расцениваются как домашняя.

По рентгенограмме можно уточнить степень поражения:

Очаговая.
Сегментарная.
Крупозная.
Интерстициальная.

Осложненные формы встречаются в виде плевропневмонии, отека легкого, абсцесса, фиброза, дыхательной недостаточности, пневмоторакс, полиорганная недостаточность, сепсис.

Клиническая картина связана со степенью поражения – чем в большей степени вовлечена в воспалительный процесс легочная ткань, тем тяжелее симптомы болезни. При очаговой пневмонии на фоне повышения температуры в пределах 38 градусов присутствуют общие симптомы интоксикации, кашель, одышка. В акте дыхания участвует межреберная мускулатура. По мере распространенности процесса нарастают признаки дыхательной недостаточности – боли в грудной клетке, ознобы, кашель становится мучительным, мокрота скудная, иногда ржавого цвета.

Дети до 3 лет, а также дети с отягчающими факторами в виде различной сопутствующей патологии подлежат немедленной госпитализации. Но даже при допуске домашнего лечения в остром периоде необходимо соблюдение строгого постельного режима.

Основа лечения – антибактериальная терапия антибиотиками разных групп, причем соблюдается правило смены антибиотика при его неэффективности в течение 48 часов. Дополнительно применяют бронхолитики, муколитики, жаропонижающие и антигистаминные средства. В период выздоровления рекомендуется массаж, физиолечение, ЛФК.

Своевременная адекватная терапия дает высокие шансы на выздоровление. Печально заканчиваются случаи с высоковарулентной флорой, устойчивой к антибиотикам, у детей с соматической патологией и гнойно-септическими осложнениями, имунодефицитами.

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевания органов дыхания у ребенка, надо побеспокоиться об этом на этапе планирования беременности. Следует пройти обследование на наличие ЗППП, санировать очаги инфекции. Во время беременности правильно питаться, принимать витамино-минеральные комплексы, избегать контактов с заболевшими простудными заболеваниями, не посещать массовые мероприятия в период подъема гриппа и ОРВИ.

С момента рождения нужно выполнять рекомендации педиатра и патронажной медсестры, не пренебрегать грудным вскармливанием и закаливающими процедурами. Ребенок должен полноценно и рационально питаться, получать витамины и минералы, иметь правильный распорядок дня.

Не стоит забывать о проведении профилактических прививок.

В случае заболевания вам не обойтись без врачебного наблюдения. Однако до прихода врача приложите усиля по обеспечению питьевого режима и комфортных условий пребывания заболевшего в прохладном хорошо увлажненном помещении.