Ультразвуковое исследование молочных желез рекомендуют делать в целях выявления разных и нарушений, а также для профилактики. Ведь вовремя обнаруженная болезнь намного увеличивает ваши шансы к выздоровлению.

Суть процедуры

Ультразвуковая технология даёт возможность быстро и без разрезания кожи увидеть и оценить состояние молочных желез. Также используют, чтобы оценить приток крови к области внутри груди.

Такое исследование считается достаточно простым, доступным, неопасным, безболезненным (боль можно ощутить только если в груди есть воспаления).

Прохождение УЗИ молочных желез рекомендовано для установления болезни и в профилактических целях. Суть процедуры заключается в том, что ультразвуковые волны, пронизывая ткани организма с различной плотностью, по-разному от них отражаются, рассеиваясь, преломляясь или поглощаясь.

Всё это фиксируется, переводится в изображение и показывает его на экране специального аппарата. Такая диагностика позволяет оценить формирующие ткани молочных желез, узнать, есть ли в них уплотнения.

Важно! Для выявления доброкачественных опухолей (липом, кист, фиброаденом) УЗИ очень эффективно, так как оно показывает высокоточный результат. Но если есть злокачественные уплотнения, эта диагностика может давать ложный отрицательный результат.

Когда назначают

На ультразвуковое исследование направляют и как на дополнительное обследование патологии - кисты, кистозно-фиброзных образований, опухолей или узлов.

Показания

Когда же нужно делать УЗИ молочных желез:

• чтобы подтвердить/опровергнуть присутствие кист;
• женщинам моложе сорока (до сорока лет маммография делается только исходя из показаний или при подозрении на заболевание онкологией);
• как дополнительный способ обследования при гинекологической патологии, которая связана с нарушением в работе яичников;
• перед выбором ;
• перед искусственным оплодотворением (ЭКО);
• при жалобах на боли в груди, мастопатии;
• если на груди появились покраснения, неровности, деформации и т. д.;
• если одна грудь стала больше другой;
• когда подмышечные лимфоузлы увеличились;
• при большой наследственной предрасположенности к раку;
• при присутствии уплотнений в и яичниках - , кист, гиперплазии эндометрия, ;
• после пластики груди, чтобы оценить состояние протезов;
• если были травмы молочных желез;
• чтобы подтвердить диагноз мастопатии.

Женщинам до тридцати обследовать грудь рекомендуют раз в пару лет, в 30-45 - достаточно одного раза в 12 месяцев, в старшем же возрасте - каждые полгода.

Важно! Нередко раковая опухоль в груди становится в два раза больше в течение ста дней, а порой незаметно растёт на протяжении 10 лет перед тем, как начнёт беспокоить. Поэтому не преуменьшайте важности профилактических походов к специалисту!

На какой день цикла

Для УЗИ молочных желез придерживайтесь одного правила - исследоваться необходимо в период до десятого дня (сразу по окончании месячных).

На какой день делать УЗИ - крайне важно, ведь находясь под влиянием молочные железы в период каждого цикла терпят изменения, их интенсивность и выраженность достигает пика к периоду (организм автоматически готовится к ). Из-за этого результаты исследования искажаются.

Но на такую рекомендацию стоит обращать внимание только женщинам с регулярным циклом. Пациенткам, у которых нерегулярный цикл и систематические (а УЗИ молочных желез нужно делать срочно), можно проходить процедуру в любой день. Та же рекомендация и тем, у кого уже нет (когда наступил этап ).

Можно ли при беременности

В период беременности вреда не принесёт, но целесообразно ли его делать - вот это вопрос. Ведь при вынашивании ребёнка молочные железы женщины меняются - становятся больше и чувствительнее.

Всё это происходит из-за серьёзных гормональных изменений в организме и его подготовке к кормлению малыша. Считается, что подобное обследование груди беременным не нужно.

Если беременность запланирована, то сделайте обследование заранее. Если же беременность незапланированная, можете пройти исследование в первые два месяца.

Можно ли при грудном кормлении

Такой же вопрос возникает и в период кормления грудью - можно ли? Да. Но это тоже совсем не целесообразно.

При кормлении грудью структура молочной железы обновляется, что частично даёт женщине защиту от рака. То есть - своеобразная профилактика онкологии молочных желез.

Важно! У нерожавших и некормивших женщин риск возникновения рака груди больше.

И при беременности, и при грудном вскармливании исключением касательно УЗИ молочных желез является подозрение на онкологию. Но тут добавляются и остальные диагностики. На какой день делать исследование, в этом случае уже не важно.

Как проходит УЗИ молочных желез

УЗИ - безболезненная (если только нет воспалений) и простая процедура.

Подготовка

Единственное: перед УЗИ груди не забудьте о личной гигиене (в том числе и подмышек). А ещё в день процедуры не стоит пользоваться любыми лосьонами, духами и др.

Знаете ли вы? Заболевание рак груди описывал ещё Гиппократ, назвав его «karkinos», что значит «краб» (из-за того, что у опухоли есть так называемые «щупальца »). Предпосылкой к заболеванию Гиппократ считал меланхолию.

Процесс обследования

Процесс диагностики очень простой. Для неё используют специальный гель, после чего водят по груди датчиком. Параллельно на экране появляется картинка, которая способствует детальному рассмотрению молочных желез женщины.

После процедуры вам выдают результаты, их сможет расшифровать только специалист.

Результаты

Расшифровать УЗИ можно по-разному - в зависимости от того, сколько пациентке лет, какие у неё гормональные особенности, и от плотности тканей. При диффузной мастопатии уплотнения небольшие, а их клетки заполоняют всю железу.

При содержании фиброзного компонента эти образования достигают соединительной ткани. Мастопатия узлового типа отличается точечным расположением плотных участков. Во время УЗИ кисту можно увидеть как жидкостную круглую структуру. При таком результате рекомендуется пройти биопсию.
Изменения желез, присутствие уплотнений (они, как правило, безграничны и имеют свойство проникать в соединительные ткани) зачастую свидетельствуют об онкологии. Но чтобы подтвердить/опровергнуть диагноз, необходима пункция.

УЗИ или маммография?

Кроме ультразвукового исследования, для обследования груди существует маммография. Часто пациентки не понимают, какие разница между этими процедурами. Но она существует.

УЗИ - это исследование, не приносящее вреда пациентке, а маммография - рентгенологический метод. Доза облучения при нём скудная, но всё же в период беременности/кормления грудью этот метод используется с осторожностью.

На сегодня маммографы и аппараты УЗИ предоставляют высококачественное изображение, но действуют они в некоторых случаях по-разному. Благодаря маммографу можно дать оценку тканям молочных желез, а благодаря УЗИ обследуют и прилегающие к железам лимфоузлы.
Чтобы проанализировать изменения, которые нельзя рассмотреть на маммограмме по каким-либо анатомическим причинам, очень эффективно именно УЗИ. А маммография лучше всего подходит для диагностики внутрипротоковых образований.

Не стоит забывать - эти две диагностики не взаимоисключают, а скорее дополняют друг друга. Ведь то, что нельзя увидеть во время одной диагностики, поможет выявить другая.

Знаете ли вы? Самой юной пациентке с раком груди было всего 3 года. Она перенесла процедуру тотальной мастэктомии и жива до сих пор.

А вообще, всегда следует получить консультацию от хорошего специалиста. Только он проведёт профессиональную консультацию и подскажет, что вам выбрать для обследования молочных желез - УЗИ или маммографию, и когда лучше делать ту или иную процедуру.

Все органы и системы женщины, которая ожидает ребенка, подвергаются изменениям. Особенно существенные изменения происходят при беременности в молочных железах. Грудь женщины готовится к будущему вскармливанию малыша. Поэтому все перемены в ней, так или иначе, связаны с предстоящим кормлением ребенка. Рассмотрим, какие изменения происходят в молочных железах при беременности, и как ухаживать за грудью в этот период?

Как меняется грудь во время беременности

Многие женщины отмечают, что у них при беременности набухают молочные железы . Как правило, это происходит уже в первые недели после зачатия. Некоторые будущие мамы относят такое состояние к первым признакам начавшейся беременности. Почему же происходит рост груди в этот период? За этот процесс ответственны такие «гормоны беременности», как прогестерон и эстроген. Прогестерон способствует развитию железистой ткани груди, а эстроген стимулирует развитие молочных протоков. Особенно активно грудь растет у будущей мамы в первые 10-12 недель беременности и за 4-6 недель до родов. За это время она может увеличиться на 1-3 размера.

Иногда в период беременности набухание молочных желез сопровождается болезненными ощущениями. У одних женщин эти боли бывают достаточно ощутимыми, другие отмечают лишь повышенную чувствительность груди при дотрагивании, а третьи вообще не ощущают никакой болезненности. Все данные состояния являются нормальными и зависят от индивидуальных особенностей женского организма.

Если же будущая мама ощущает болезненность молочных желез , нужно постараться помочь себе. В первую очередь, необходимо правильно выбрать бюстгальтер. Лучше всего, если он будет на широких бретельках, без косточек и способный хорошо поддерживать грудь. Немаловажное значение имеет и материал данного изделия. Он должен быть натуральным, содержать минимум синтетических вставок и швов. Некоторым женщинам удобнее постоянно носить такой бюстгальтер, не снимая его и на ночь.

Соски становятся более темными и выпуклыми , на их поверхности могут появиться узелки. Кожа вокруг сосков тоже темнеет. Такое состояние связано с увеличением активности гормонов, которые вызывают пигментацию. Не нужно этого пугаться, после окончания грудного вскармливания все данные проявления постепенно пройдут. В период беременности специалисты советуют женщине готовить соски к предстоящему кормлению ребенка, что поможет предотвратить появление на них трещин. Для этого можно обливать грудь холодной водой, протирать соски кубиками льда. Однако все манипуляции с сосками не рекомендуется проводить в последние недели беременности, так как это может стимулировать начало преждевременных родов.

Выделения из молочных желез при беременности

Выделения из сосков груди у беременной женщины появляются после 19 недели беременности, хотя у многих женщин они возникают только после родов. Такие выделения называются молозивом и представляют собой водянистую жидкость желтоватого оттенка сладкую на вкус. Первые выделения более густые и желтые, а ближе к родам они становятся жидкими и обесцвечиваются. За выработку молозива отвечает гормон пролактин, который активизируется в женском организме во время беременности.

Появление выделений из молочных желез при беременности – вполне естественный процесс, который не должен вызывать беспокойства. К признакам, которые должны насторожить женщину относятся:

• кровянистые выделения из сосков груди;
• неравномерное увеличение размеров молочных желез, бугры и впадины на них;
• постоянные боли в груди ноющего характера.

Не стоит сразу пугаться при появлении данных симптомов. Так на 6-7 месяце беременности у некоторых женщин появляются кровянистые вкрапления в водянистом молозиве. Это совершенно нормально. Такое состояние вызывается активно продуцируемыми в данный период гормонами окситоцином и пролактином. Пролактин отвечает за отсутствие или наличие молока, а окситоцин за его поступление в молочные протоки. В любом случае, при появлении необычных выделений из груди необходимо обратиться к врачу.

Если у женщины возникли выделения из сосков груди при беременности нужно приобрести специальные вкладыши для бюстгальтера. Можно воспользоваться и ватными дисками. Но не стоит пренебрегать такими средствами, поскольку даже совсем незначительные выделения, попадая на белье, становятся прекрасной средой для развития болезнетворных микроорганизмов. При этом они могут достаточно легко проникнуть в грудь. Особое значение имеет в этот период гигиена молочных желез. Нужно регулярно несколько раз в сутки обмывать грудь теплой водой без мыла.

Фиброаденома молочной железы и беременность

У многих женщин диагностируется фиброаденома молочной железы – доброкачественная подвижная опухоль. Иногда врач обнаруживает такое новообразование только во время беременности. Течению беременности и кормлению грудью фиброаденома груди не мешает. Однако, как правило она увеличивается в размерах именно в период вынашивания малыша.

Как правило, фиброаденома молочной железы при беременности не лечится, и, тем более, не удаляется. Доктор только проводит постоянное наблюдение за ее состоянием при помощи УЗИ груди. Связано это с тем, что будущей маме противопоказано лечение лекарственными препаратами. Оперативное вмешательство по поводу удаления новообразования оправдано только в крайних случаях (злокачественный характер или большие размеры).

Кроме того, набухание молочных желез часто сопровождается выделением жидкости, имеющую беловатый, прозрачный или желтоватый цвет так называемое молозиво. Эти выделения служат предшественниками появления молока и могут выделяться маленькими капельками из груди после шестого месяца беременности. Если такие выделения доставляют вам неудобства, можно воспользоваться специальными прокладками для груди, которые продаются в аптеке. Они удобны и незаметны, их можно использовать как во время беременности, так и после родов.

Также во время беременности следует обязательно пройти обследование у врача -маммолога. Он обследует ваши молочные железы, если нужно направит на УЗИ и поможет предотвратить или выявить патологию на ранних сроках. Кроме того, врач гинеколог или маммолог, должны объяснить будущей маме, как ухаживать за грудью во время беременности, как избежать травмы сосков при кормлении малыша и не допустить застоя молока.

В домашних условиях, чтобы избежать болезненных ощущений при набухании груди, можно просто принять контрастный душ, направляя прохладную струю воды на грудь. Кроме того, уже с первых дней беременности можно делать легкую гимнастику, которая способствует укреплению мышц груди. Также нелишним будет использования специального крема, который предотвращает растяжки на груди и поддерживает природную форму. Не забудьте приобрести бюстгальтер из натуральных тканей, чтобы не травмировать чувствительные соски.

В заключение, хочется отметить, что при малейшем изменении груди, не стоит паниковать и сочинять себе немыслимые болезни. Трезво и с рассудком подойдите к данной ситуации: еще раз перечитайте статью, проконсультируйтесь со специалистом, прибегните к некоторым процедурам и будьте здоровы!

Специально для beremennost.net - Ира Романий

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter . чтобы сообщить об этом редакции.

Беременность на ранних сроках

Боли при беременности

Лечение при беременности

Первые признаки беременности

Тест на беременность

Что можно во время беременности

2010-2015 Все права защищены.
Копирование информации без письменного разрешения
и гиперссылки на источник запрещено.

Самолечение может принести вред вам и вашему ребенку! Проконсультируйтесь с врачом!

УЗИ молочной железы

Ультразвуковая маммография является одним из важнейших этапов профилактики таких заболеваний, как фиброаденома молочной железы, мастопатия и рак груди.

Датчики, с помощью которых проводится исследование, позволяют детально оценить состояние как поверхностных, так и внутренних слоев тканей молочных желез, диагностировать узловые образования, различные кисты и оценить малейшие диффузные изменения. Во время процедуры также оцениваются и регионарные лимфатические узлы.

В процессе проведения исследования врач обычно делает несколько эхограмм наиболее полно показывающих состояние молочной железы и ее возможные изменения. Впоследствии эти фото прилагаются к описательному заключению для исключения диагностических ошибок.

У женщин репродуктивного возраста УЗИ молочных желез проводится на 5-10 день менструального цикла.

Вопреки общепринятому мнению, у мужчин также могут возникнуть опухоли молочной железы, которые требуют своевременной диагностики и немедленного лечения. Ультразвуковое исследование при подозрении на опухоль или другой патологический процесс может проводиться также и детям.

Когда делать УЗИ молочных желез

Молочная железа подвержена периодическим изменениям из-за цикличного действия женских гормонов. Для того чтобы избежать ошибок в диагностике лучше всего проводить ее обследование в 1 половине менструального цикла. В профилактических целях ультразвуковое исследование молочных желез проводится 1 раз в год.

УЗИ молочной железы назначают, если:

• появились боли в области груди и молочных желез;
• кожа на груди огрубела, уплотнилась, ограничилась ее подвижность;
• появились пальпируемые подкожные новообразования;
• имеется втяжение кожи над опухолью и втяжение сосков;
• в груди имеются импланты;
• наступает предменопаузальный период;

УЗИ молочных желез при беременности

Во время беременности и при лактации именно УЗИ считается основным способом диагностики рака груди и других патологий. Ведь многие процедуры противопоказаны беременной и кормящей женщине. В отличие от них ультразвуковое исследование абсолютно безопасно, не имеет побочных эффектов и не требует специальной подготовки или дополнительного введения препаратов для диагностики.

Цены

УЗИ молочных желез

В нашей клинике ультразвуковая диагностика проводится на аппарате экспертного класса с высочайшей разрешающей способностью и цветным качеством изображения - SonoAce X8

Ультразвуковое исследование молочной железы проводится с целью диагностики различных патологических процессов: кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, различные нарушения строения молочных желез, мастопатии.

Показания к проведению УЗИ молочных желёз:

• острый период травмы или воспаления;
• оценка состояния силиконовых протезов молочных желез;
• пункционная биопсия молочных желез и окружающих тканей;
• уплотнения неясного происхождения в молочных железах, выявленные при пальпации;
• жалобы на выделения из соска молочной железы, боли в этой области. Втяжение соска молочной железы;
• обследование женщин перед назначением различных гормональных препаратов;
• профилактическое обследование для раннего выявления опухолевых процессов и кист.

Женщины 40 лет и старше должны проходить обследование по меньшей мере 1 раз в 2 года.

УЗИ молочных желёз обязательно нужно проходить женщинам, у которых близкие родственники: мама, бабушка, сестры, особенно по материнской линии, болели раком молочной железы. Таким женщинам нужно проходить обследование, начиная с 35 лет ежегодно, а иногда и два раза в год.

Пациентки имеющие факторы риска должны проходить процедуру с 35 лет 1 раз в год.

• стрессы;
• лишний вес;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• аборты, отсутствие беременностей;
• отсутствие или нерегулярная половая жизнь;
• травмы и воспалительные заболевания молочных желез;
• наличие заболеваний эндокринной системы: щитовидной железы, сахарного диабета и др.;
• заболеваний гинекологических органов;
• длительное ношение синтетического или тесного бюстгальтера;
• продолжительное и частое пребывание на солнце или в солярии.

Противопоказаний к УЗИ молочной железы нет.

ВАЖНО: Исследование проводится на 5-9 дни менструального цикла.

Специальная подготовка не требуется.

Вся процедура УЗИ молочной железы занимает около 10 минут.

У вас есть уникальная возможность прооперипроваться бесплатно в нашей клинике!!
C 16 по 20 сентября объявляется конкурс на бесплатную операцию по удалению полиакриламидного геля из молочных желёз с одномоментной пластикой груди.

Операцию проводит пластический хирург, онколог, маммолог, руководитель клиники, профессор Карташева А.Ф.

Задать вопрос доктору

УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез в Москве стало одним из самых востребованных, точных и, к тому же, быстрых и недорогих методов диагностики. Его отличная результативность позволяет диагностировать мастопатию в разных ее формах и всевозможные образования. Трудно переоценить роль УЗИ в выявлении рака молочной железы. Сделать УЗИ молочных желез и на раннем этапе обнаружить онкопатологию - значит облегчить и ускорить процесс лечения. В этом случае можно обойтись без мастэктомии, а порой даже без традиционной химиотерапии.

Маммолог назначает УЗИ молочных желез:

• пациенткам, у которых при пальпации или маммографии были выявлены новообразования;
• женщинам с протезами молочной железы;
• пациенткам с доброкачественными образованиями - для отслеживания их динамики;
• при беременности и кормлении грудью малышей;
• детям, подросткам, а при необходимости - даже мужчинам.

Вопрос, когда делать УЗИ молочных желез, решает врач-маммолог. Но для профилактики такое обследование ежегодно должна проходить каждая женщина. В ряде случаев этот период сокращается до полугода.

Преимущества проведения УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез при беременности является идеальным способом диагностики, так как сканер не использует вредные излучения. При маммографии не удается как следует изучить трудноступные участки, которые располагаются у грудной стенки. Это особенно актуально при обследовании плотных структур молочных желез женщин, не достигших возраста 35 лет. Результативность УЗИ в этом случае оказывается выше, чем при проведении рентгеновского исследования. Ультразвук лучше показал себя при исследовании уплотнений, пальпированных в молочных железах, а также для выявления кистозно-фиброзной мастопатии.

Особенности проведения процедуры УЗИ

Обычно проводится УЗИ молочной железы на 6-10-й день цикла. Это позволяет специалистам исключить ошибки, связанные с изменениями в молочной железе, циклически происходящими под воздействием гормонов. При проведении исследования пациентка лежит на спине, а при больших размерах желез более выигрышным оказываются положение лежа на боку или сидя, с поднятыми кверху руками.

Проведение УЗИ в клинике Карташевой

Определяясь с тем, где сделать УЗИ молочных желез, жительницы столицы все чаще обращаются в частные клиники. Их выбор определяется наличием в них современного УЗ-оборудования и профессионалов высокого уровня. В нашей клинике для обследования молочных желез специалистами высшей категории применяется современный ультразвуковой сканер, оснащенный высокоточными датчиками-отражателями. Максимальная детализация и большой врачебный опыт позволяют не только обнаружить, но и классифицировать доброкачественные и онкологические образования, даже если их размер не превышает 0,5 см.

Источники: uzi-klinika.ru, beremennost.net, www.ldck.ru, www.neo-med.biz, kartashevaclinic.com

Изменения в груди при беременности

Спрашивает: Olena

Пол: Женский

Возраст: 34

Хронические заболевания: ВСД, миома матки

Здравствуйте!
34 года, беременность 27 недель, первая. 10 лет назад ставили диагноз мастодиния, наблюдалась в хорошей больнице, лечили прожестожелем и мастодиноном, стало лучше. Начала принимать гормональные контрацептивы и через года 4 - железистая мастопатия и миома матки. Лечение примерно такое же, мастодинон заменяли циклодиноном, контрацептивы естественно отменили. Очень рекомендовали беременеть. Никогда никаких кистозных образований по узи не находили. Но вообще грудь всегда была маленькая, довольно плотная, практически без жировой ткани (так говорили на узи, и я очень худая). Так я и наблюдалась раз в полгода, состояние не ухудшалось, даже улучшалось, но диагноз не снимали. Потом я вынуждена была переехать в другую страну, и 2 года не могла посещать ни маммолога, ни узи(. Иногда грудь немного наливалась перед месячными, но ничего дискомфортного или проблемного я в целом не замечала, ничего не нащупывала. Год назад наконец попала к гинекологу, после осмотра и грудь посмотрела - поверхностно и невнимательно, ничего подозрительного не сказала. Назначила индинол+эпигаллат (от миомы матки) 4 месяца, в это время грудь стала очень мягкой и вообще не болела и не наливалась перед месячными. После этого я забеременела. Грудь начала болеть недель с 6, увеличилась, стала очень чувствительной. В 13 недель при постановке на учет гинеколог посмотрела поверхностно грудь, но из-за того, что мне было неприятно от надавливаний - осмотр был не тщательный, а буквально пару прикосновений. Я думала, этого достаточно, чтоб быть спокойной - грудь очень маленькая, все как на ладони. Но в 24 недели покалывания и болевые ощущения усилились, грудь стала еще больше, ближе к соскам очень плотная, а потом у меня несколько вечеров подряд вытекала жидкость только из правой груди, на майке пятно 2 см. Везде пишут, что если молозиво только из одной груди - то это повод обратиться к специалисту. Я сказала об этом гинекологу, на что он ответила - это всё естественные процессы и так бывает, не надо бояться, и не дала направления к маммологу. Я стала аккуратно ощупывать грудь и заметила, что она мало того что плотная, так еще и в области около ореол в молочной железе ощущаются множественные маленькие узелки, неровности и бугристости, отличить в этой массе какие-то конкретные четкие образования я не могу. Опять сказала гинекологу - она даже смотреть не стала, сказала, это увеличились молочные дольки и протоки, в своей маленькой груди ты это чувствуешь, а другие не чувствуют, можешь сходить и частным образом сделать узи.
В чем суть моих вопросов.
1) Естественно, такие ответы гинеколога меня не успокоили, и я очень сильно переживаю. Нигде нет в интернете точной информации, должны ли в норме увеличивающиеся дольки и протоки прощупываться около ореол в виде мелких равномерных узелков и бугристостей? Могут ли физиологические изменения в груди во время беременности так ощущаться при пальпации? Можно ли это объяснить тем, что у меня маленькая грудь и я это ощущаю?
2) Нормально ли, что молозиво было только из одной груди (сейчас его уже нет), и именно в правой груди у меня сильнее ощущается боль, покалывание и дискомфорт?
3) На узи большая очередь, попаду через 10 дней, как дотерпеть и не известись не представляю. Будет ли оно вообще информативно, если гормональные перестройки так изменяют грудь беременной? Покажет ли какие-то негативные процессы? Если мне в дополнение к узи станут предлагать пальпацию и осмотр маммолога - не отказываться? (Читала, что это вредно и может вызвать тонус).
Заранее благодарна за ответ!

5 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! 1 - Учитывая, что вы пару раз подвергались гормональному сбою, то несложно предположить, что и во время беременности у вас случился небольшой сбой, который мог спровоцировать мастопатию. Отсюда и боли и покалывания, но ничего страшного в этом нет. Действительно, если грудь сама по себе очень маленькая, то жировые (молочные) дольки при беременности могут прощупываться очень отчетливо. Они могут быть в виде отдельных выпуклых образований (бугристостей). Но так же это могут быть уплотнения вследствии прибывания молока (молозиево), которое может быть что-то наподобие лактостаза, так же не стоит забывать о доброкачественных опухолях (кисты), которые очень часто могут обнаруживаться вовремя и после беременности. Но опять же во всем этом нет ничего страшного. Для подтверждения одного из вышеперечисленных вы можете пройти УЗИ молочных желез. 2 - Вполне возможно, но как я вам говорил всему виной скорее всего явился гормональный сбой, который спровоцировал мастопатию. 3 - Сдавать на гормоны во время беременности практически не имеет смысла, так как уровень гормонов в крови может зашкаливать, поэтому единственным верным решением остается - УЗИ молочных желез. Естественно ожидание приносит вам дискомфорт и нагнетает мысли, но уверяю вас, что ничего страшного у вас нет. К сожалению, даже если вам установят диагноз мастопатия и кисты, то увы лечение для беременных сводится к минумуму. В особенности врачи-маммологи рекомендуют прием мини-пилей (низкодозированные гормональные препараты), но они как ни кстати могут успокоить молочные железы во время беременности. Поэтому давайте не будет гадать, а вам я предлагаю дождаться своей очереди или пройти платно и ни о чем не переживать.

Olena 2016-09-28 19:23

Алексей Александрович, спасибо за ответ! Вы меня успокоили, но сегодня я была на узи - и мое спокойствие снова улетучилось. На данный момент у меня уже срок 28 недель. Болезненность в правой груди осталась. Вот результаты УЗИ:
Правая МЖ - кожа, ареола и сосок без патологических знаков. Кожа тонкая, подкожная клетчатка выражена умеренно, связки Купера 1,2 мм. Междольковые перегородки 0,8 мм. Подкожные л/у не визуализируются. Передний листок фасции не выражен. Паренхима: диффузно-неоднородная, с преобладанием железистого компонента. Млечные протоки расширены. Синусы расширены. Наличие включений (далее выделено красным): на 9 часах на 2 см от края ареолы на глубине 3,7 мм определяется снижение эхогенности ткани железы размером 9,1 на 8,1 мм без четкого контура. В режиме ЦДК выраженный интранодулярный кровоток. В ВНК отмечается уплотнение ткани железы и неровность контура. Л/у: надключичная, подключичная, переднегрудинная, Зоргеуса, Бартельса - нет, аксиллярные л/у - до 8,1 мм в диаметре, с сохраненной структурой.
Левая МЖ - кожа, ареола и сосок без патологических знаков. Кожа тонкая, подкожная клетчатка выражена умеренно, связки Купера 0,5 мм. Междольковые перегородки 0,8 мм. Подкожные л/у не визуализируются. Передний листок фасции не выражен. Паренхима: диффузно-неоднородная, с преобладанием железистого компонента. В ВНК ткань железы неравномерно уплотнена. Млечные протоки расширены. Синусы расширены. Наличие включений: нет. Л/у: надключичная, подключичная, переднегрудинная, Зоргеуса, Бартельса - нет, аксиллярные л/у - до 1,4 мм в диаметре, с сохраненной структурой.
Заключение: Физиологическое ДГМЖ. Очаговые изменения правой молочной железы.
К УЗИ прилагается фото, на котором видно темно-серый кружок с не слишком четкой границей. На словах врач пояснил, что все эти изменения можно объяснить беременностью, что на аденому описанное уплотнение точно не похоже, но и подозрительного в нем он ничего не видит. Чтобы понять, что именно там находится - нужно только делать пункцию, но вы лучше не нервничайте, родите, потом приходите. А если будет сильно беспокоить - приходите на повторное УЗИ недель в 35.
Я было успокоилась, а потом придя домой, вчиталась в заключение, посмотрела информацию в научных статьях и в интернете, и вот что нашла:
1. Нечеткость контуров и сниженная эхогенность образования - это признаки именно злокачественного процесса. У аденомы и кисты четкие границы, у кисты повышенная плотность.
2. Лимфоузлы в норме не должны быть видны вообще, или уж по крайней мере не должны быть больше 1 см, а у меня справа 8 мм, а слева вообще 14 - это тоже косвенный признак онкологического процесса.
3. В заключении УЗИ указано "в режиме ЦДК выраженный интранодулярный кровоток" - это означает, что в опухоли много сосудов, и это опять-таки является существенным признаком злокачественности.
Похоже, что врач просто не захотел меня расстраивать, и говорить про эти опасные признаки, или же он в них не разбирается настолько. Посоветуйте, пожалуйста, что мне нужно сейчас сделать? Искать еще специалистов для очного осмотра, слушать другие мнения? Делать пункцию? Но во всех статьях про РМЖ, ассоциированный с беременностью, специалисты говорят, что пункция при беременности на дает никаких гарантий, часто бывают ложноотрицательные результаты из-за гормональных изменений в клетках молочной железы. Если не пункцию - то сразу биопсию? Или выжидать и наблюдать?
Спасибо за понимание!

Перестаньте читать так называемые "научные статьи" в интернете, так как не понимая сути того, что вы читаете, вы сразу же начинаете у себя все находить, от чего ударяетесь в депрессию и слезы, от не понимания всей ситуации. Попробую ответить на ваши вопросы.
1. Нет, нечеткость контуров и сниженная эхогенность может быть, как при злокачественных образованиях, так и при доброкачественных (в особенности "старая" или листовидной форме фиброаденомы, при которой могут быть размытые границы, волнистые или бугристые контуры).
2. В норме лимфоузлы могут прощупываться у беременных до 1.0-1.3 см, учитывая различные гормональные изменения в молочных железах и организме в целом. Уж точно это ни как не косвенный признак онкологического заболевания, учитывая, что при онкологии лимфоузлы увеличены, как минимум от 2.0 до 4.0 см с болями и не только в подмышечных областях, но и над- и подключичные. Так же не стоит забывать, что при онкологии есть и ряд других обязательных симптомов, таких как - втяжение соска, "апельсиновая корка", повышение температуры тела до 38С, обильная потливость в течение всего дня, резкая, постоянная болезненность в молочной железе, отечность молочной железы, "горячая" молочная железа и т. д.
3. Опять мимо, при фиброаденоме тоже могут быть сосуды. Редко, но при кистах так же могут выявляться сосуды.
Думаю, что тут придется принять выжидательную тактику и подождать, когда вы уже родите и можно будет сделать биопсию или пункцию образования, а так же сдать кровь на онкомаркер СА-15-3. Сейчас делать пункцию и биопсию немного бесмысленно из-за высокого уровня гормонов в крови, да и вряд ли врач согласится. Если же, конечно, он согласится пропунктировать вас сейчас, то хорошо, можете попробовать сделать хотя бы пункцию под контрлем УЗИ.

Olena 2016-09-29 09:30

Спасибо за ответ!
Согласна, что я не понимаю всей сути происходящего, но Вы на меня тоже сильно не ругайтесь - под "научными статьями" я действительно понимаю научные статьи этой тематики (Пароконной, Чайки, Камповой-Полевой и др.) Я конечно не врач, но человек образованный и очень стараюсь разобраться во всем этом. Спасибо Вам за пояснения и советы! И простите, но те симптомы, что Вы указали (апельсиновая корка, втяжение соска и др.) - они характерны для более поздних стадий, в моей ситуации это совсем неактуально. А болезненность у меня есть, и температура субфебрильная тоже - но это врачи объясняют беременностью.
Насчет пункции спрошу у врача, но очень сомневаюсь, что он сейчас на нее согласится. Тем более, ее диагностическая ценность, как Вы и подтвердили, сейчас не велика.
Еще раз спасибо!

Я на вас не ругаюсь, просто хочу, чтобы вы не принимали все, что читаете, на себя. Нет, симптомы, которые я указал они характерны для всех стадий, начиная 1-ой и заканчивая 4-ой. Например, втяжение соска, начинает проявляться уже с 1-ой стадии, постепенно увеличивается глубина погружения (соска). У беременных девушек (98%) есть субфебрилитет (37-37.4С), болезненность, как правило, при онкологии 1-ой, 2-ой стадии отсутствует как таковая, только начинает проявляться к 3-ей из-за деформации молочной железы. Все верно, он может и отказаться, поэтому стоит подождать и делать контроль по УЗИ. Что касательно болей в молочных железах, то вы можете их предотвратить следующим образом. 1 - Купите специальный бюстгальтер для беременных, мягкий, без металлических вставок и не снимайте его даже во время сна. Это помогает при чувствительных сосках. 2 - Контрастный душ так же хорошо помогает, особенно во втором триместре беременности. Но делать его необходимо постепенно. 3 - Меньше потребляйте соли. 4 - Можно делать холодные компрессы - очень хорошо помогают при сильных болях. 5 - Массаж с детским молочком или маслом. Поможет расслабить кожу груди и избавит от растяжек в послеродовом периоде.

УЗИ (ультразвуковое исследование) – эффективный и безопасный метод диагностики заболеваний внутренних органов. Благодаря высокой информативности он востребован у врачей разного профиля, а отсутствие негативного влияния при подаче звуковых волн позволяет назначать процедуру всем категориям пациентов. Так, гинеколог направляет на УЗИ молочных желез при беременности. В период вынашивания ребенка грудь женщины претерпевает массу изменений, готовясь к кормлению новорожденного, что приводит к сложности диагностирования отклонений другими способами.

Ультразвуковое исследование молочных желез при беременности не опасно ни для будущей матери, ни для плода. Это подтверждают многочисленные научные эксперименты. Наоборот, процедуру назначают без ограничений всем женщинам. Если нужно, УЗИ груди проводится несколько раз.

Суть исследования

Планируя беременность, женщинам рекомендуется предварительно проверить состояние груди, так как молочные железы – часть репродуктивной системы. Они играют большую роль при кормлении младенца грудным молоком. Готовясь к лактации, они начинают претерпевать изменения уже при вынашивании плода в утробе матери. Считаются самым уязвимым местом в организме женщины, потому что железа – это орган, зависимый от количества выработанных гормонов.

Начало трансформации молочной железы для выполнения функции лактации приходится на первые дни беременности. На этот процесс влияют гормоны, выделяемые яичниками, надпочечниками, щитовидной железой, гипофизом.

УЗИ при беременности назначают для выявления отклонений при наличии жалоб у пациентки и для профилактики.

Суть процедуры – в определении размеров, структуры тканей, поиске патологических образований молочной железы. В ходе диагностики могут взять пункцию при обнаружении опухолей невыясненной этиологии.

Показания к ультразвуковому сканированию грудных желез

После постановки предварительного диагноза подтвердить или опровергнуть его врач сможет, получив результаты ультразвукового исследования.

При беременности у женщины повышается концентрация ряда гормонов: хорионического гонадотропина, эстрогена, прогестерона, плацентарного лактогена и других. Они поддерживают процесс вынашивания плода. Изменения касаются многих систем организма, в том числе, молочных желез. Их ткани становятся плотными, в них накапливается жидкость. Это сопровождается специфической симптоматикой.

УЗИ молочной железы при беременности проводят при наличии определенных показаний.

1. Ограничение подвижности и уплотнение кожных покровов в области груди. Может быть связано с появлением новообразований.
2. Наличие болевых ощущений. Болезненность груди при беременности – это нормальный симптом. Но в целях профилактики врач рекомендует женщине УЗИ молочной железы. Это поможет предупредить развитие патологий.
3. Зуд. Причин может быть несколько: слишком плотный бюстгальтер, аллергия на белье или косметические средства, отечность и тому подобные.
4. Набухание сосков. Процесс естественный, но для исключения отклонений лучше пройти УЗИ.
5. Выделения из груди. В результате повышения выработки пролактина (гормона, ответственного за процесс лактации) на 6-м…7-м месяцах беременности у каждой женщины наблюдаются выделения из сосков. Тревожным сигналом считается наличие таких признаков: кровянистые или желтоватые выделения, боли, неравномерное увеличение груди.

При появлении хотя бы одного симптома следует незамедлительно обратиться к доктору.

Как подготовиться к обследованию во время беременности

Беременным нет необходимости проходить какую-либо специальную подготовку перед ультразвуковым исследованием молочной железы. Нужно лишь обратить внимание на гигиену кожи груди и подмышечных впадин.

В назначенный день следует прийти к сонологу и предоставить направление от лечащего врача. Если диагностику проводят в государственном медицинском учреждении, нужно взять с собой пеленку, чтобы постелить на кушетку, на которой будут делать УЗИ.

Как делают УЗИ

Процедура проходит быстро и безболезненно. Женщину просят расположиться на кушетке в положении лежа, подняв руки вверх. Доктор наносит на излучатель специальный гель. Это делает скольжение датчика по поверхности кожи легким и безболезненным, увеличивает плотность контакта.

Датчик излучателя, двигаясь по поверхности кожи груди, фиксирует ультразвуковые волны отраженного типа, выводя данные на дисплей компьютера. В специальной программе полученная информация преобразуется в двух- или трехмерные изображения молочной железы. Диагностика продолжается не больше 30 минут.

В конце процедуры УЗИ-специалист выдаст на руки женщине результаты анализа, которые нужно передать лечащему врачу. Если возникает спорная ситуация, возможно проведение повторного УЗИ.

Что показывает обследование

В ходе ультразвукового исследования молочной железы оценивают соответствие состояния парного органа норме и, при выявлении отклонений, идентифицируют их. УЗИ молочной железы при беременности помогает обнаружить:

• воспалительные процессы – абсцесс или мастит;
• доброкачественные образования – аденому, фиброму, липому;
• развитие злокачественной опухоли;
• мастопатию, кисты и другие.

Мастопатия

Мастопатия – это вид дисгормонального заболевания молочной железы, имеющий фиброзно-кистозную этиологию. Происходит структурное изменение тканей, приводящее к возникновению ряда патологий: разрастанию долек, протоков, формированию фиброзов, кист и так далее.

Заболевание диагностируется у женщин разного возраста. Опасность мастопатии зависит от ее вида, распространенности и срока беременности. Симптоматика может проявляться уже в первом триместре.

Беременная начинает жаловаться на:

• отечность верхних и нижних конечностей;
• набухание сосков;
• болевые ощущения разной интенсивности;
• появление выделений из сосков;
• выявленные при пальпации опухоли, особенно на фоне ранее диагностированной кистозно-фиброзной болезни (мастопатии).

Так как гинеколог, ведущий пациентку, на каждом приеме проводит обследование груди, удается диагностировать мастопатию на ранних этапах ее развития. Для подтверждения либо опровержения первичного диагноза врач направляет беременную на УЗИ молочных желез.

Как выглядит киста

Кисты – одиночные или множественные образования, имеющие вид полостей разных форм и размеров, с содержащейся внутри жидкостью. Будучи небольшой, киста не беспокоит. Достигнув средних и больших размеров, приносит женщине дискомфорт и болевые ощущения. Ее может обнаружить маммолог в ходе пальпации молочных желез. Чтобы определить форму и размер кисты, назначают УЗИ. Дополнительно врач может рекомендовать сделать МРТ груди.

Подозрение на опухоль

Первичное диагностирование опухоли молочной железы на фоне беременности встречается редко, но все же случается. Чаще всего она выявляется у женщин от 32 до 38 лет. Обнаружить и установить причину появления новообразования в тканях груди возможно даже на ранних стадиях. Во время беременности в груди проходят физиологические трансформации, что несколько усложняет визуализацию изучаемых структур, а противопоказания ограничивают терапевтический инструментарий.

Существует несколько факторов, провоцирующих развитие опухоли железы при беременности.

1. Гормональные изменения. Подготовка репродуктивной системы к лактации приводит к повышению уровня прогестерона в крови (в 30 и более раз). В груди разрастаются альвеолы и молочные протоки, что стимулирует развитие патологических клеток.
2. Снижение иммунитета. Физиологически для организма матери плод является чужеродным телом. Все процессы иммунной системы беременной направлены на понижение уровня реактивности. Это приводит к ее ослаблению и снижению способности к борьбе патогенами, коими являются раковые клетки.

Если у доктора возникает подозрение на опухоль, для подтверждения или опровержения диагноза он назначает пациентке ультразвуковое исследование.

Шанс того, что опухоль окажется злокачественной, – один на миллион. Но и в этом случае во время беременности врачи будут только наблюдать за течением болезни, назначая ежемесячные УЗИ, гистологические экспертизы, МРТ.

Ученые пока не пришли к единому мнению, влияет ли наличие опухоли на развитие плода. Известно одно – лечебная терапия усложняется в связи с беременностью. Чем раньше будет проведена диагностика рака, тем легче будет побороть заболевание.

Частота выполнения ультразвукового исследования груди

В России женщинам за всю беременность рекомендуется пройти два сеанса УЗИ. Многие опасаются диагностировать грудь более двух раз, но специалисты уверяют, что УЗИ молочных желез во время беременности не наносит вреда женщине и плоду, поэтому делать его можно хоть каждый месяц.

Врачи настаивают на том, что игнорировать УЗИ молочных желез при беременности нельзя. Это важно для исключения мастопатий, кист, опухолей. С ультразвуком доступно достоверное и быстрое выявление отклонений. И лучше диагностику проходить регулярно, чтобы была возможность вылечить заболевание медикаментозным методом, не прибегая к операции после беременности.