Низкий болевой. Болевой порог – всё, что необходимо знать о боли

Боль – это всегда неприятное ощущение. Но ее интенсивность может быть разной: она зависит от того, какая болезнь развилась, и какой болевой порог имеет человек.

Чтобы врач мог понять, как именно болит – нестерпимо или более-менее умеренно– придуманы так называемые шкалы боли. С их помощью вы можете не только описать свою боль на данный момент, но и сказать, что изменилось с назначением лечения.

Визуальная аналоговая шкала

Это та шкала, которой чаще всего пользуются анестезиологи и онкологи. Она представляет собой возможность оценить интенсивность боли – без всяких подсказок.

Визуальная аналоговая шкала представляет собой линию длиной 10 см, нарисованную на чистом листе бумаги – без клеточек. 0 см – это «боли нет», самая правая точка (10 см) – «боль самая нестерпимая, которая вот-вот приведет к гибели». Линия может быть как горизонтальной, так и вертикальной.

Пациент должен поставить точку там, где, как он чувствует, располагается его боль. Врач берет линейку и смотрит, на какой отметке находится точка пациента:

0-1 см – боль крайне слабая;
от 2 до 4 см – слабая;
от 4 до 6 см – умеренная;
от 6 до 8 см – очень сильная;
8-10 баллов – нестерпимая.

При оценке боли врач не только смотрит на эту точку, а и на все поведение человека. Если человека можно отвлечь вопросами, если он спокойно прошел по кабинету до выхода, возможно, он завышает степень боли. Поэтому ему можно предложить повторно оценить свою боль – по той же шкале. А если это женщина, то попросить сравнить с болью при родах (она оценивается в 8 баллов для каждой женщины). Если она говорит: «Вы что, рожать было вдвое больнее», то стоит оценить ее боль в 4-5 баллов.

Модифицированная визуальная аналоговая шкала

Суть оценки боли – такая же, как и в предыдущем случае. Единственное отличие этой шкалы – в цветовой маркировке, на фоне которой и нарисована линия. Цвет идет градиентом: от зеленого, который начинается от 0, к 4 см сменяется желтым, а к 8 см – красным.

Вербальная ранговая шкала

Она очень напоминает визуальную аналоговую шкалу: так же линия длиной в 10 см, которую можно прочертить при пациенте самостоятельно. Но отличие есть: каждые 2 см следует надпись:

на 0 см – боли нет;
на 2 см – слабая боль;
на отметке 4 см – умеренная боль;
на 6 см – сильная;
на 8 см – очень сильная;
в конечной точке – невыносимая боль.

В этом случае человеку уже легче сориентироваться, и он ставит точку, исходя из того, с каким эпитетом у него больше всего ассоциируется собственное состояние.

Положительные стороны этого метода оценки боли в том, что с ее помощью можно оценивать и острый, и хронический болевой синдром. Кроме того, шкалу можно применять у детей, начиная от младших школьников, а также людей с начальными степенями .

Шкала боли «в лицах» (лицевая)

Эта шкала может применяться для определения интенсивности боли у людей в глубокой деменции. Она состоит из 7 рисунков лиц с эмоциями, каждая из которых схематично передает силу болевого синдрома. Расположены они по нарастанию боли.

Почему именно рисунки, да еще и такие примитивные? Потому, что с таких рисунков эмоцию легче считать и труднее неверно истолковать, чем с произведения искусства или фотографии.

Перед тем, как человек укажет лицо, отображающее соответствующую степень боли, ему нужно объяснить картинку. Врач говорит: «Смотри, у первого человека ничего не болит, дальше показаны люди, которые чувствуют боль – с каждым разом все сильнее. Самый правый человек ужасно мучается от боли. Покажи мне, какую боль чувствуешь ты». После этого человек указывает или обводит нужное лицо.

Модифицированная лицевая шкала

Она состоит из 6 лиц, каждое из которых изображает эмоцию, соответствующую описанию боли по вербальной ранговой шкале. Она также используется для оценки интенсивности болевого синдрома при деменции и тоже проводится после короткого вступительного слова.

Шкала, которую используют для лежачих и потерявших речь больных

Реаниматологи применяют шкалу CPOT, которая позволяет им, не разговаривая с пациентом, оценить степень его боли. Они учитывают 4 параметра:

Напряжение мышц рук.
Выражение лица.
Попытки говорить или сопротивление дыхательному аппарату.
Двигательные реакции.

Каждый параметр оценивается от 0 до 2 баллов, после чего баллы суммируются.

Трактовка такая:

0-2 балла – боли нет;

3-4 балла – слабая боль;

5-6 баллов – умеренная боль;

7-8 баллов – боль сильная;

9-10 – очень сильная боль.

Наиболее полная оценка боли – опросник Мак-Гилла

Благодаря этому опроснику (анкете) можно оценить три основные системы формирования и проведения боли:

нервные волокна, которые проводят непосредственно болевые ощущения;
структуры, которые есть и в спинном, и головном мозге: ретикулярная формация и лимбическая система;
отделы в коре головного мозга, которые занимаются оценкой и уже конечной интерпретацией боли.

Поэтому анкета условно разделена на 4 группы:

для определения сенсорных характеристик боли;
для оценки того, какие боль затрагивает эмоциональные компоненты;
для оценки того, как боль оценивается головным мозгом;
группа слов, которые направлены на оценку сразу всех критериев.

Физически опросник выглядит как 20 граф, в каждой из которых расположено от 1 до 5 эпитетов, расположенных по порядку – в соответствии с интенсивностью боли. Человеку нужно обвести столько из них, сколько поможет ему точно описать свои ощущения.

Оценка болевого индекса производится по тому, сколько слов было использовано для описания боли по каждому из 4 параметров. Также важно, какие порядковые номера применялись для оценки в каждом аспекте. И, наконец, суммируются порядковые номера выбранных эпитетов, вычисляется их среднеарифметическая величина.

Для чего нужны шкалы боли

Шкалами боли пользуются не все врачи. Их применяют, в основном, анестезиологи-реаниматологи, терапевты и онкологи. Иногда с ними сталкиваются врачи и других специальностей, когда речь идет о хронических больных.

В зависимости от того, как оценена боль, будет назначаться обезболивающее средство:

При слабой боли – это ненаркотическое обезболивающее: «Ибупрофен», «Анальгин», «Диклофенак», «Парацетамол».
При умеренной – 2 ненаркотических анальгетика, имеющих несколько разные точки приложения, или комбинация из слабого наркотического средства и ненаркотического анальгетика.
Сильная боль требует назначения сильного наркотического и ненаркотического анальгетиков. Часто приходится прибегать и к дополнительным методам: блокадам нервных путей, алкоголизации (введении этанола) в нервные окончания, которые являются причиной хронической сильной боли.

Любой из указанных препаратов имеет массу побочных эффектов. Поэтому в интересах пациента – максимально объективно оценивать собственную боль, а при ее изменениях – сообщать об этом врачу. Вот уже если врач никак не реагирует – то его нужно менять на другого специалиста.

Боль… Она бывает разная, и все мы по-разному к ней относимся. А, знаете, почему? Почему, некоторые из нас впадают в панику ещё перед кабинетом стоматолога, а другие – стоически переносят различные медицинские манипуляции и им даже местная анестезия не нужна? Почему, именно так?

Учёные утверждают, что всё дело в том, что у каждого из нас разный болевой порог . И, в зависимости от такой способности переносить страдания, а также – «резерва» боли, отмеренного каждому из нас и заложенного в генетическом коде человека, мы по разному реагируем на боль.

Примечательно, что о своём болевом пороге каждому из нас необходимо знать максимум информации, ведь, эти данные не менее важны, чем показатели веса, роста, и другие жизненно важные индивидуальные характеристики человеческого организма.

О болевом пороге, о его видах, и о том, как определить такой болевой порог – наша публикация…

Вы никогда не задумывались над тем, в каких единицах измеряется боль? В наших слезах и страданиях? В криках и муках? Или в появившихся ? А, может быть в количестве нервных клеток, которые погибли на пике боли? И, что это за единица такая, которая способна измерить болевой порог…

В зависимости от способности организма к восприятию боли, природа условно разделила всех живущих на 4 болевых или, как наука называет – ноцицептиных типа. А, узнать, к какому из этих 4-х типов относитесь лично вы, можно с помощью специального измерительного прибора, который носит название альгезиметр . Именно он определяет степень болевого порога.

Как он это делает? Постепенно увеличивающаяся сила электрического тока, соотношение показателей давления, нагрев определённых участков кожи на теле человека — и, этот прибор фиксирует определённые показатели и реакцию вашего организма на такие раздражители. Именно такая первая реакции, на слабое чувство боли и определяет степень вашего болевого порога.

После того, как болевой порог пересечён, все следующие воздействия уже нарастают, по мере увеличения воздействия, и будут возрастать до тех пор, пока хватит вашего терпения и выдержки. Показатель, на котором вы «сломались» – величина переносимости боли. Другими словами – это ваш предел, который вы ещё в состоянии выдержать, но увеличив воздействие хотя бы на миллиграмм или миллиметр – вы уже погрузитесь в океан болезненных ощущений, которые выше ваших потенциально заложенных природой возможностей.

такой интервал, между болевым порогом – началом болевого воздействия, и его верхней точкой – величиной переносимостью боли, учёные называют интервалом болевой переносимости. И, его величина прямо пропорционально влияет на готовность человека испытывать страдания.

Выходит, что возможная разгадка силы духа мучеников, и прочих мазохистов на самом деле заключается в том, что эти люди просто были адаптированы к боли и имели высокий показатель величины переносимости боли?! Вполне возможно, хотя наукой это всё-таки не доказано…

К сожалению, такой вид обследования, как определение болевого порога, районным поликлиникам и больницам не доступен. Уж слишком сложное оборудование для этого необходимо. Но, вот польза от такого обследования, скажем прямо, однозначно была бы.

Это помогло бы определять способ введения лекарств в организм человека, подбирать подходящие и эффективные анальгетики в каждом индивидуальном случае, и определять метод обезболивания во время хирургического вмешательства.

Но, увы… К тому же, как уверяют психологи,

между болевым порогом и внутренним складом личности на самом деле существует очень тесная связь, знание которой могло бы избавить нас от многих психологических проблем…

Видео об обработке болевого порога:

Вполне понятно, что многим из нас остаётся только мечтать о проведении такого обследования на выявление показателей болевого порога. Однако… Ниже мы приведём вам описание каждого из 4-х типов болевого порога, и возможно, эти классификации станут для вас подсказкой и помогут вам определить, хотя бы на вскидку, свой болевой порог.

Низкий болевой порог с низким интервалом болевой переносимости – специалисты называют таких людей «принцессами на горошине». Таким людям любая боль просто противопоказана, так у них обострённое восприятие боли, как физической, так и душевной, и по своей природе они просто не способны её выносить. Малейшая царапина – это повод для паники и истерики, а добровольное обращение к врачу и осознание того, что тот может проводить какие-либо медицинские манипуляции – для них и вовсе венцу мученичества подобно. И, взывать к сознанию таких людей в эти моменты просто бесполезно. Они действительно не понимают, а вовсе не притворяются, как это может показаться на первый взгляд. Поэтому, смиритесь с таким болевым порогом, как с данностью. Оберегайте себя или таких своих близких от боли и страданий. И, если вы стоите перед выбором – местная или полная анестезия – выбирайте последний вариант. В вашем случае это самый оптимальный вариант или болевой шок и вам будут гарантированы.
Люди с низким болевым порогом и высоким интервалом болевой переносимости — их специалисты называют «русалочками». Они отличаются высокой чувствительностью к боли, но всё-таки доля здравого рассудка в них есть, поэтому, они готовы терпеть боль, если это так необходимо. Для таких людей лучшая рекомендация, как справиться с болью – это предварительная моральная подготовка к боли, соответствующий психологический настрой и конечно же психологические «штучки». Представьте свою боль в виде большого воздушного шара, из которого вы понемногу выпускаете воздух. Шарик сдувается, и боли больше нет…
Люди с высоким болевым порогом и низким интервалом болевой переносимости – люди «спящие красавицы и красавцы». На первый взгляд, может показаться, что эти люди абсолютно лишены чувств – на слабую боль они и вовсе не реагируют, но как только стоит пересечь определённый болевой рубеж, боль как будто бы их ослепляет и они теряют над собой контроль. Примечательно, что резерва терпения у таких людей и вовсе нет. И, под маской внешнего спокойствия у них скрывается целый океан различных чувств, впечатлений, переживаний и эмоций. Этим людям очень важно контролировать себя и свои порывы. А, избавиться им от чувства тревоги и нервного напряжения могут помочь лекарственные сборы из таких трав, как валериана, мелисса, зверобой… И, главное, запомните – вам терпеть боль тоже нельзя. Если вам стало больно – просите сделать вам местную анестезию, но не терпите, сцепив зубы. Так можно «дотерпеться» до обморока или болевого шока.
Люди с высоким болевым порогом и интервалом болевой переносимости – они, как настоящие «стойкие оловянные солдатики». Они прекрасно справляются с болью и не испытывают страха перед ней. Многие из них даже могут бравировать своей стойкостью и отказаться от анестезии. Зачем? Они не испытывают боли, имеют большой запас терпения и у них слабая восприимчивость к болезненным ощущениям. Эти люди – прирождённые воины, спортсмены и… самые ужасные врачи в мире, которые не умеют сочувствовать своим пациентам, ведь, сами они не знают, что такое боль. Единственная рекомендация таким людям – помните, что не все остальные люди, такие как вы, другим людям может быть больно, и вы должны с понимаем относиться к их чувствам и переживаниям.

Все люди по-разному относятся к боли: одни с легкостью переносят любые манипуляции, а для других обычная прививка – серьезное испытание. Почему так происходит? Это объясняется тем, что каждый человек имеет свой болевой порог.

Ученые доказали, что он зависит от индивидуальной способности переносить неприятные ощущения, которая формируется на генетическом уровне.

Низкий и высокий болевые пороги зависят от природы.

Этот показатель не менее важен, чем рост, вес, группа крови, поэтому важно получить максимум информации об этой характеристике собственного организма и знать, как повысить болевой порог.

В чем измеряются болевые ощущения?

Может быть, в наших криках и муках? Или в количестве нервных клеток, погибших на пике боли? Узнать болевой порог можно с помощью специального устройства – альгезиметра. Принцип его действия таков: постепенно увеличивается сила электрического тока, определяется соотношение показателей давления, нагрев определенных участков кожи. Прибор фиксирует ответ организма на раздражители и определяет порог болевой чувствительности.

Чтобы разобраться, как узнать свой граничный болевой порог, необходимо понимать, что природа поделила всех людей на 4 ноцицептиных типа:

Низкий порог и интервал переносимости. Людям, которые относятся к этому типу, категорически противопоказаны все неприятные ощущения и физические страдания. Это касается не только девушек, но и мужчин. Они очень чувствительны к любой боли и не способны ее терпеть. Такие натуры склонны к меланхолии, любят одиночество. Они скептически воспринимают все призывы взять себя в руки перед любой процедурой, ведь с природой спорить невозможно. Все манипуляции лучше проводить под анестезией, чтобы не возник болевой шок;
Низкий порог и большой интервал переносимости. Человек этого рода тоже очень тяжело переносит боль, но имеет мужество сделать над собой усилие. Такие люди способны поддерживать окружающих, переживать их страдания и ощущать полноту бытия. Им будет легче выдержать неприятные ощущения, если предварительно они подготовились морально. Помогут небольшие психологические тонкости: нужно представить боль в виде воздушного шарика и отпустить его в небо. Или создайте другой образ и мысленно предайте его огню;
Высокий порог и небольшой интервал переносимости. В начале люди этого типа могут показаться бесчувственными, но как только ощущения усилятся, тут же следует бурный ответ организма. Под маской спокойствия хранится очень много эмоций, поэтому у человека могут быть резкие перемены настроения и эмоциональные всплески. Постарайтесь взять себя в руки и не позволяйте переживаниям вывести вас из равновесия. Хорошо помогает успокаивающий чай, болеутоляющие настои трав;
Высокий порог и большой интервал переносимости. Люди этого рода ассоциируются со стойким солдатиком. Они совершенно не испытывают страха перед болью. Особенно удивляет это качество у женщин. Но такое равнодушие к физическим страданиям объясняется не огромным мужеством и силой воли, а слабой восприимчивостью к боли. Такие люди подвижны, активны, уверены в себе и всегда стремятся быть лидерами. Они обожают находиться в центре внимания и не переносят одиночества.

Как увеличить болевой порог?

Ноцицепторы – это зоны окончаний нервных клеток, которые не покрыты оболочкой.

Они расположены по всему телу:

на коже;
слизистых;
на внутренних органах.

Это своеобразные датчики, которые анализируют болевые ощущения. Особенности их функционирования, количество, степень восприимчивости – это те факторы, которые определяют уровень болевого порога у мужчин и женщин.

Регулярное воздействие на эти зоны формирует «иммунитет» к внешним раздражителям.

Чтобы противоболевая система организма работала эффективно, нужно тренировать ноцицепторы, например, лежать на ковре из иголок, постепенно увеличивая время процедуры.

Если вас интересует, как немного понизить свой болевой порог, необходимо знать важный нюанс: страх усиливает физические страдания, а агрессия – притупляет. Если вам предстоит неприятная процедура, поработайте со своим подсознанием и найдите свой стимул, который «зарядит» вас нужной злостью.

Чтобы увеличить свой порог переносимости боли, ведите здоровый образ жизни.

Во время физической активности вырабатываются энкефалины и эндорфины, которые являются обезболивающими веществами. В организм должен в достаточном количестве поступать витамин В. Регулярно делайте дыхательную гимнастику. Такие меры помогут понизить уровень ваших физических страданий.

Если ваш ребенок или любимый человек абсолютно не выносит боли, не спешите обвинять его в мягкотелости и слабости.

Скорее всего, такая реакция организма на физические раздражители – его генетическая особенность.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Базовые медицинские эксперименты

Интересно, что в ходе множества экспериментов, исследователи смогли установить сенсационный факт, что болевой порог у людей разной национальности отличается. Для этого людям из разных стран предлагали ощутить болевые ощущения разной интенсивности. Так, оказалось, что британцы - представители низкого болевого порога, так как на этапе испытаний не выдержали применяемых нагрузок, в это время ливийцы продолжали терпеть. Низким болевым порогом обладают и жители крайнего севера.

Ученные склонны к той теории, что данные показатели являются доказательством, что у представителей определенного народа на генетическом уровне заложена данная особенность организма: хорошая или низкая устойчивость к боли.

Кроме этого, в ходе анализа различных спортивных соревнований, в частности представителей боевых искусств (боксеров, кикбоксеров и др.), было установлено, что «южные» народы более устойчивы к боли. Речь идет о курдах, африканцах, арабах. Также к обладателям «особой» выносливости можно отнести и кавказцев. В то же время северные европейские народы продемонстрировали обратное. Так, норвежцы, ирландцы и англичане обладают низким болевым порогом.

Азиатов (японцев, китайцев) также можно отнести к представителям, которые не способны терпеть боль. По сравнению с европейцами, они в ходе испытаний показали достаточно слабый результат. При этом на них воздействовали различными приспособлениями, уколами (вызывая мигрень) и иными способами. В медицине известны различные типы боли: тепловая, холодная, ишемическая и другая. Для чистоты эксперимента в медицинском центре представителей разных рас поддавали влиянию многих разновидностей болевых ощущений. Таким образом, проведенное исследование можно назвать весьма объективным и достаточно аргументированным для того, чтобы данная теория стала подтверждением факта: этнические различия в преодолении боли все-таки существуют.

Естественно, другие эксперименты, которые проводились внутри определенной расы, тоже продемонстрировали колебания и доказали, что на уровень болевого порога могут влиять такие факторы, как профессия, возраст, пол, материальное благополучие, социальный статус и др. Но данные результаты относятся уже к теме совершенно другой теории - менее масштабной, нежели исследования, проводимые между разными народами.

Уровень восприятия боли у людей зависит от многих внешних факторов и индивидуальных особенностей. Мужчинами и женщинами боль воспринимается неодинаково, это связано с физиологическими, психологическими различиями.

Болевой порог представляет собой ту границу, при которой индивид начинает ощущать боль. Степень чувствительности к ней может быть высокой и низкой. При высоком пороге для того, чтобы почувствовать боль требуется сильное воздействие, если же он низкий – достаточно небольшого раздражителя.

Отличается у людей и уровень переносимости – это та планка, при которой человек в состоянии ее терпеть.

У каждого человека свой болевой порог, на который влияют такие факторы, как:

генетическая предрасположенность;
половая принадлежность;
группы В;
степень общего утомления, стрессы;
заболевания, воспалительные процессы в организме;
индивидуальные физиологические, психосоматические особенности.

Болевой порог – величина непостоянная. Под действием , переутомления, авитаминоза он может значительно снизиться. На этот показатель влияют различные заболевания – когда организм ослаблен, он чувствительнее к раздражителям, чем когда он здоров и полон сил.

Его можно развивать и тренировать. Например, приверженцы силовых видов испытывают нагрузки, падения, недоступные обычному человеку. Тренируясь, они легче относятся к внешним раздражителям, их восприимчивость боли снижается.

Спортсмены способны выдерживать намного больше воздействие, чем обычный человек и переносить его длительное время.

Болевой порог находится под влиянием внутренних и внешних факторов. Отличаясь у разных людей, он может меняться в зависимости от состояния , психологического настроя человека и уровня его тренированности.

О факторах, влияющих на болевой порог, узнайте из предложенного видео.

Болевой порог: как определить?

Уровень восприятия боли – величина непостоянная, тем не менее, она поддается измерению. Для этого используется специальный прибор – алгезиметр.