Железисто-фиброзные изменения в молочных железах могут возникать у женщины в любом возрасте. Наиболее неприятны и опасны проблемы с грудью в перименопаузальном периоде. На фоне беременности никаких осложнений не будет. В послеродовом периоде мастопатия у кормящей мамы возникает крайне редко, что объясняется положительным действием на железистую ткань гормона пролактина. По окончании лактации надо продолжить наблюдение у маммолога.
Проблемы с грудью до наступления беременности
Одним из основных причинных факторов фиброзно-кистозной болезни является гормональный дисбаланс в женском организме. Главными эндокринными нарушениями будут следующие состояния:
- увеличение количества эстрогенов в крови (гиперэстрогения);
- снижение уровня прогестерона;
- умеренные изменения концентрации пролактина (относительная гиперпролактинемия);
- колебания уровня гормонов щитовидной железы.
Эндокринные расстройства, проявляющиеся через железисто-фиброзную болезнь в груди или кистозный вариант мастопатии, снижают репродуктивную способность женщины. Эффективное лечение доброкачественной опухолевой патологии груди может стать основой для восстановления фертильности и наступления желанной беременности.
Действие беременности на молочные железы
После успешного зачатия в молочных железах происходят следующие важные анатомо-функциональные изменения:
- разрастание млечных протоков;
- увеличение железистой ткани;
- пролиферативные изменения в клетках, которые будут вырабатывать молоко;
- формирование молочных долек;
- истончение и уменьшение фиброзной ткани.
Все эти нормальные физиологические процессы, необходимые для будущей лактации, происходят на протяжении всего времени вынашивания плода. Первичное молозиво может появиться на последних неделях беременности, а с момента рождения ребенка в груди сразу начинается процесс постоянного молокообразования.
Лактация и мастопатия
Мастопатия при грудном вскармливании не возникает. При соблюдении всех рекомендаций врача на фоне правильного кормления малыша патологические изменения в груди отсутствуют. В тех случаях, когда у женщины вне беременности была ФКМ, после рождения ребенка у кормящей матери даже не должно возникать мыслей об отказе от лактации. На вопрос, можно ли кормить малыша, врач даст четкий и однозначный ответ – можно и нужно. Соблюдение принципа кормления по требованию является лучшей профилактикой появления симптомов мастопатии. Оптимально выполнить следующие советы:
- сохранять лактацию максимально долго (не менее 1 года);
- кормить малыша только грудным молоком в первые месяцы после рождения;
- не допускать застойных явлений в молочных железах и предупреждать лактостаз своевременным сцеживанием;
- соблюдать режим кормления, чтобы железы продуцировали необходимое количество молока;
- ежедневно оценивать состояние груди с помощью пальпации;
- не допускать воспалительных процессов (мастит, трещины сосков);
- не принимать никаких лекарственных средств без назначений врача.
На фоне хорошей лактации и при соблюдении всех правил кормящей мамой можно не беспокоиться о возможности рецидива мастопатии. Однако по мере роста ребенка и снижения количества грудного молока снова придут месячные: возобновление менструальной функции является точкой отсчета, после которой следует внимательно относиться к груди и регулярно обращаться к врачу-маммологу.
Диагностические исследования после родов
На фоне кормления грудью при отсутствии осложнений не надо проводить диагностику патологии молочных желез. Стандартный объем обследования после завершения лактации включает следующие исследования:
- ультразвуковое исследование у женщин до 35 лет;
- рентген груди (маммография) с 35 лет и старше;
- анализ на онкомаркер CA-15–3.
При необходимости врач-маммолог выполнит пункционную биопсию выявленного опухолевидного образования. При диффузных формах патологии никаких инвазивных методов диагностики не требуется.
Профилактические мероприятия
Лучший вариант предотвращения патологических изменений в железистой ткани груди – вынашивание, рождение и кормление ребенка. Основными мерами профилактики фиброзно-кистозной болезни молочных желез являются:
- эффективное лечение мастопатии на прегравидарном этапе;
- отказ от прерывания беременности;
- выполнение всех рекомендаций врача во время вынашивания плода;
- естественные роды в срок;
- максимально длительная лактация со строгим соблюдением принципа кормления по требованию;
- предотвращение лактостаза и мастита;
- контрольное обследование у маммолога с момента первых менструаций или по завершении лактации.
Наличие любого доброкачественного варианта мастопатии не является противопоказанием для наступления беременности. Кормление грудью ребенка длительностью не менее 1 года станет лучшей профилактикой рецидива фиброзно-кистозной болезни.
Мастит, или воспаление молочной железы, - одно из самых частых осложнений послеродового периода. В последние годы, по данным отечественных и зарубежных авторов, частота этого заболевания колеблется от 1% до 16%, составляя в среднем 3-5%.
Начинается мастит чаще всего уже после выписки из стационара - на 2-3-й неделе после родов. Как правило, маститу предшествуют явления лактостаза - застоя молока (нагрубание молочных желез, затрудненное отделение молока). Основным возбудителем мастита является золотистый стафилококк, который является одной из составляющих окружающей флоры. Проникновение возбудителя в молочную железу происходит по лимфатическим сосудам - через трещины сосков, микротравмы кожи в области сосков или через молочные ходы.
Симптомы мастита
Заболевание начинается остро: температура тела быстро поднимается до 38 - 39?С, при этом нередко возникает озноб. Появляются общее недомогание, слабость, боль в молочной железе, покраснение кожи, уплотнение участка железы. В зависимости от степени тяжести выделяют несколько форм мастита: серозный, инфильтративный и гнойный.
При отсутствии своевременного лечения cерозная форма мастита, при которой в молочной железе развивается начальная форма воспаления, может быстро, за 1-3 дня, перейти в более тяжелую форму - инфильтративную. При этой форме в молочной железе появляется инфильтрат - воспаленный участок железы, плотный и болезненный при осмотре. Самая тяжелая форма мастита - гнойная. Молочная железа при этом увеличивается за счет отека, боль в ней усиливается. На этой стадии мастита в молочной железе может развиться абсцесс - отграниченное гнойное воспаление. Состояние женщины при этом тяжелое: температура тела до 39°С, беспокоит выраженная слабость, отсутствие аппетита, сухость во рту. При ручном исследовании молочной железы можно нащупать округлое плотное подвижное образование. Над этим образованием наблюдается покраснение кожи, нередко с синюшным оттенком. Существуют и атипично протекающие формы заболевания, когда почти отсутствуют клинические проявления болезни: озноба нет, температура в некоторых случаях повышается незначительно, в то время как в молочной железе воспалительный процесс может доходить до стадии флегмонозного мастита. В этом случае процесс захватывает большую часть железы: ее ткань расплавляется и воспалительный процесс переходит на окружающую клетчатку и кожу. Общее состояние женщины крайне тяжелое: температура тела достигает 40?С, наблюдаются сильные ознобы с потоотделением; резко выражены признаки интоксикации - слабость, потеря аппетита, тошнота, иногда рвота на пике повышения температуры, одышка. Молочная железа резко увеличивается в объеме, кожа над ней отекает, краснеет и приобретает синюшный оттенок. Ручное исследование молочной железы чрезвычайно болезненно. Состояние может осложниться резким падением артериального давления, сначала учащением сердцебиения, а затем его урежением - все это является признаками шока.
Поскольку молочная железа доступна для осмотра, признаки мастита определить нетрудно, но, несмотря на кажущуюся простоту, без консультации доктора не нужно пробовать лечить даже начальные формы мастита. Врач не только правильно осмотрит молочные железы, но и назначит общие анализы мочи и крови и посев молока на бактериальную флору, благодаря которым можно судить о тяжести заболевания и адекватно подобрать антибиотик.
Лечение мастита
Важнейшим компонентом лечения серозного мастита является антибактериальная терапия. Перед ее началом производят посев молока из пораженной и здоровой молочных желез на флору. В настоящее время золотистый стафилококк наиболее чувствителен к антибиотикам ряда цефалоспоринов (Цефазолин), но используют и другие антибактериальные препараты. В любом случае правильно выбрать антибиотик может только доктор. При сохранении грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом по поводу воздействия того или иного антибиотика на организм ребенка, а также по поводу риска инфицирования малыша.
При начальных стадиях мастита антибиотики, как правило, вводят внутримышечно. Курс лечения составляет не менее 7-10 дней.
Важное место в лечении начинающегося мастита принадлежит мероприятиям, направленным на уменьшение лактостаза (застоя молока) в пораженной железе. Наиболее эффективен в этом отношении Парлодел, который назначается в небольших дозировках на непродолжительное время с целью умеренного подавления лактации.
При выраженных явлениях интоксикации показана инфузионная терапия (внутривенное капельное введение жидкостей). В этом случае используют физиологический раствор, растворы глюкозы, гемодез и др.
Лечение женщин с отграниченным гнойным и флегмонозным маститом проводят только в стационаре, потому что в этом случае основным методом терапии является хирургический. Своевременное вскрытие гнойника предотвращает распространение процесса. Параллельно с хирургическим вмешательством продолжают антибактериальную терапию, лечение, направленное на повышение иммунитета, и инфузионную терапию.
Кормление грудью при мастите
Вопрос о том, можно ли кормить малыша, решается педиатром и акушером-гинекологом в каждом конкретном случае сугубо индивидуально в зависимости от тяжести течения мастита. В некоторых случаях вскармливание можно сохранить, в то время как в тяжёлых случаях могут быть назначены препараты, подавляющие лактацию. Однако, учитывая то, что эти препараты назначаются в малых дозах и на срок до 3 дней, после их отмены лактация постепенно восстанавливается (это происходит примерно через неделю). Для уменьшения лактации также ограничивают количество потребляемой жидкости. После выздоровления для восстановления лактации необходимо часто прикладывать малыша к груди, можно использовать различные чаи и другие средства, улучшающие лактацию, целесообразно сцеживать молоко, даже при свободном вскармливании.
Профилактика мастита
Что же нужно знать и предпринимать, чтобы избежать таких грозных осложнений? Еще до беременности необходимо обследоваться и вылечить все очаги хронических инфекций, по совету врача начать прием поливитаминов за 2-3 месяца до предполагаемой беременности, обратить внимание на нормализацию микрофлоры в кишечнике, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Очень важен настрой женщины на грудное вскармливание.
Если у беременной выявлена мастопатия или ранее были операции на молочной железе, желательно проконсультироваться с маммологом. Как правило, кормление грудью благоприятно сказывается на течении и снижает риск возникновения рака молочных желез.
Огромное значение для установления нормальной лактации и здоровья малыша имеет первое прикладывание к груди, которое проводится сразу же после родов в родильном зале или на операционном столе в случае кесарева сечения. Очень важно правильно давать ребенку грудь: малыш должен полностью захватывать сосок и околососковый кружок - это предохранит сосок от трещин.
В послеродовой период необходимо соблюдать определенные гигиенические правила: ежедневно обмывать молочные железы водой с мылом, подобрать удобный бюстгальтер, не стягивающий грудь, использовать прокладки для груди; после кормления нужно сушить сосок, держа его открытым на воздухе 5 минут, обрабатывать сосок и околососковый кружок специальными кремами ("Пурелан", "Бепантен") в первые недели жизни малыша - для профилактики трещин, а также в случаях возникновения травм и трещин сосков. Для этого можно использовать масла шиповника или облепихи, но их необходимо смывать перед каждым кормлением!
В первые несколько суток, пока женщина находится в родильном доме, она может прикладывать ребенка к груди часто - каждые час-полтора; затем, промежутки между кормлениями будут удлиняться до 2-3 часов.
Важно кормить ребенка по требованию - не "по часам", а при первых признаках беспокойства малыша, давая обе молочные железы в каждое кормление. Сначала ребенку предлагают грудь, в которой больше молока, - ту молочную железу, которую в предыдущее кормление давали второй. Всему этому вас должны научить в родильном доме врачи, акушерки и детские сестры послеродового отделения.
Если после выписки из родильного дома пациентка все же почувствует дискомфорт: подъем температуры, уплотнение и боль в молочной железе, покраснение кожи, трещины и воспаление сосков, - не стоит заниматься самолечением. Необходимо как можно раньше обратиться за помощью к врачу женской консультации, к хирургу в поликлинику, в родильный дом, где женщина рожала, или в группу поддержки грудного вскармливания. Только врач-специалист может правильно назначить необходимое лечение.
Для кормящей мамы важны режим, полноценное питание, прием поливитаминов, прогулки на свежем воздухе, спокойная обстановка дома - все это будет предохранять ее от инфекционных осложнений в послеродовой период.
Беременность, роды и кормление грудью - это звенья одной цепи, неразрывные части одного целого. Поэтому успех кормления напрямую зависит от здоровья мамы, от того, как протекала ее беременность. Постарайтесь сделать все от вас зависящее, чтобы как можно дольше кормить ребенка грудью, - и вы ощутите необыкновенную связь со своим малышом, близость, заложенную самой природой.
Наталья Хахва
Врач акушер-гинеколог, заведующая обсервационным отделением Центра планирования семьи и репродукции
Комментировать статью "Мастит"
После первых родов после мастита остались уплотнения в груди, прошло 4 года, прокормила уже второго ребенка, а уплотнения так и остались. Можно ли как-нибудь вылечиться без удаления грудей?
08.12.2007 21:59:37, Жанна"Если после выписки из родильного дома пациентка все же почувствует дискомфорт...Необходимо как можно раньше обратиться за помощью к врачу женской консультации, к хирургу в поликлинику, в родильный дом, где женщина рожала"
Только вас там и ждали. Всегда готов "помочь" только хирург, не разбираясь, где мастит, а где банальный лактостаз. А новая грудь уже не вырастет... Коновалы.
Мне 50 лет.диагноз серозный мастит.Назначили диклофенак натрия для инъекций.Может ли быть в моем возрасте такое заболевание и правильно ли назначео мне лечение.Были одни роды в 24 года.
28.06.2005 08:44:00, людмилаВсего 4 сообщения .
Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на
Еще по теме "Мастит молочной железы":
Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Позавчера сутки держалась температура - 38. Грудь немного красная, небольшие шишки, чуть побаливает. Вчера все хорошо - грудь почти не болела, температуры не было. Сегодня в ночь - опять 38:(Грудь болит, шишки маленькие. Кормить больной грудью можно? А антибиотики пить и кормить? И какие антибиотики можно? У врача была (терапевт)- кормить низзя и к хирургу, пить ципролет.
Девочки, может подскажите, что делать? Вчера вечером поползла вверх температура, до 38. Дочка весела на груди весь день, и грудь была вобщем-то вся высосана. Ночью одну грудь ломило так сильно, что не могла на двигаться, ни дышать нормально. С утра температура колеблется от 38,8 до 40. Терапевт сказала, что мастит.
Мастит - к кому обращаться?. Медицинские вопросы. Грудное вскармливание. Мастит - к кому обращаться? В общем, накрылось мое ГВ, так и не начавшись.
Мастит - это воспаление молочной железы, наиболее часто возникающее в период кормления грудью, преимущественно в течение первых трех месяцев Антибиотики при мастите вводят...
Мастопатия – это заболевание, при котором в груди образуются доброкачественные новообразования. Причиной их появления становится дисбаланс гормонов.
Мастопатия при грудном вскармливании доставляет боль и неудобства. Как определить болезнь, можно ли продолжать вскармливание, какую профилактику проводить, и как лечиться.
Виды заболевания
Мастопатия входит в число самых распространенных болезней молочных желез у женщин. Ей подвержены и пожилые дамы, и молодые девушки. Но особенно часто она появляется после рождения ребенка.
Существует 2 вида мастопатии:
- диффузная;
- узловая.
Диффузная
Охватывает всю молочную железу. Может предшествовать второму типу заболевания — узловой мастопатии.
Эту форму можно определить по следующим проявлениям:
- боль;
- появление уплотнений;
- отечность;
- чрезмерная чувствительность груди;
- увеличение лимфоузлов;
- наличие выделений из сосков.
Диффузная форма в свою очередь имеет 3 разновидности: фиброзную, фиброзно-кистозную, кистозную.
При фиброзной мастопатии происходят изменения в соединительной ткани молочной железы.
Фиброзно-кистозная – это смешанный вид заболевания, когда в груди появляются кисты и одновременно есть рост соединительной ткани.
При кистозной форме в груди появляются кистозные образования. Это уплотнения небольшого размера, в которых находится жидкость.
Узловая
Выражается в нарушении соединения тканей в груди, появлении узловых новообразований. Они ничем не соединяются с другими тканями, имеют ровные и правильные границы.
Эта форма считается наиболее опасной, поэтому требует обязательного лечения.
Симптомы:
- наличие уплотнений с четкими контурами;
- боль при прощупывании этих уплотнений (она может быть тупой или ноющей);
- увеличение размеров груди (из-за отека);
- наличие прозрачных, белых или желтых выделений.
Почему появляется мастопатия
Существует множество причин появления этого заболевания. Основные из них:
Аборты. После зачатия в организме начинается процесс перестроения гормонов. После оперативного прерывания беременности организм вновь резко перестраивается. Это опасно и для определенных органов и для здоровья всего тела.
Нарушения в работе эндокринной системы. Болезнь могут повлечь малейшие сбои в ее работе, так как грудь имеет прямое отношение к этой системе.
Ряд гинекологических заболеваний и неполноценная половая жизнь. Насколько здоровыми будут молочные железы, зависит от правильной работы половой системы. Заболевания, отсутствие или нерегулярность сексуальных отношений могут повлечь появление уплотнений в груди.
Нестабильный менструальный цикл, первая беременность в немолодом возрасте, слишком раннее отлучение ребенка от груди. Эти причины также повышают риск заболеть мастопатией.
Период лактации. Заболевание могут спровоцировать даже небольшие изменения в режиме прикладывания младенца, психоэмоциональное перенапряжение, ослабленность организма после беременности и родов, несоблюдение простых правил гигиены (при наличии повреждений сосков), застой молока.
Сбой в работе печени. Этот орган отвечает за расщепление и выведение гормонов из организма. Если печень не выполняет этой функции, в теле становится слишком много гормона эстрогена, что может спровоцировать заболевание.
Стрессы, нервные потрясения, недосыпание, нестабильный режим также не способствуют здоровью молочных желез.
Кроме того, заболевание могут повлечь: плохая экология, наследственность, неудобный бюстгальтер, травмы груди.
Лечение заболевания в период лактации
Для многих, у кого заболевание возникло до беременности, зачатие и дальнейшее вскармливание ребенка становятся способом лечения.
Так что кормить младенца грудью при мастопатии можно и нужно. Чем дольше, тем лучше. При вскармливании не меньше 6 месяцев, новообразования в груди исчезают.
Кормление в течение длительного срока также уменьшает риск повторного появления болезни.
Важно не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к маммологу.
Как правило, врачи назначают прием витаминов, улучшающих работу печени. Это витамины А, В1, В6, С. Также для кормящих мам подбирают безопасные таблетки.
А при сильных болях специалист может прописать обезболивающее.
Профилактика
Еще один способ не допустить мастит, а затем и мастопатию – чаще .
Перед кормлением полезно проводить легкий массаж груди.
Также очень важно бережно относится к своей груди. Не переохлаждать, не травмировать соски и всю грудь.
Важен правильный подбор белья. Бюстгальтер должен быть мягким, чтобы избежать раздражения сосков. Он не должен сдавливать грудь.
Мать должна следить за правильностью и сбалансированностью питания, избегать стрессов, следить за своим весом, защищать кожу от прямого попадания солнечных лучей.
Чтобы определить болезнь на раннем этапе, следует регулярно проводить самостоятельную диагностику.
Как проводить самообследование
Лучшее время для диагностики – 5-6 день с момента начала менструации. Обследование проводится тщательно и без спешки.
Начать стоит с визуального осмотра перед зеркалом. Нужно поднять вверх руки и внимательно осмотреть контур сосков и всей груди. Они должны быть обычной формы без впадин.
Затем следует попеременно слегка оттянуть каждый сосок, чтобы проверить наличие или отсутствие выделений.
Затем следует лечь на спину и прощупать каждую грудь. Она мысленно делится на 4 части (нижняя, верхняя, боковые). Каждую из них нужно аккуратно и внимательно прощупать, чтобы убедиться в отсутствии новообразований.
Если возникли какие-то подозрения, стоит в ближайшее время посетить маммолога.
Мастопатия – неприятное заболевание, которое часто возникает после родов. Стоит обратить внимание на меры профилактики, чтобы исключить большую часть рисков.
Такой недуг – не повод прекращать вскармливание. Продолжительная лактация напротив способствует исцелению.
Мастопатия – одно из самых часто встречающихся заболеваний молочной железы. Во время этого заболевания происходят доброкачественные изменения в тканях железы, но при запущенной болезни опухоль может перерасти в злокачественную. Мастопатия при грудном вскармливании появляется чаще в случаях гормонального сбоя.
Работа молочных желез часто связана с изменениями гормонального фона, поэтому развитию мастопатии могут быть подвержены женщины любого возраста.
Симптомы мастопатии
Симптомы данного заболевания могут быть различными и зависят от гормонального фона, вида мастопатии и сопутствующих заболеваний. Эта болезнь может какое-то время вообще не беспокоить женщину.
Симптомами могут быть следующие:
— тупая боль в груди (обычно перед менструацией);
— ощущения повышенной плотности или комков;
— увеличение груди (из-за отечности тканей);
— увеличение лимфатических узлов;
— изменение внешнего вида соска (втяжение или трещины);
— выделения белого, серого цвета, иногда кровянистые (в самых запущенных случаях).
Причины возникновения заболевания
Это заболевание у первородящих женщин может появиться во время грудного вскармливания. У остальных женщин оно появляется независимо от родов и кормления.
Причин возникновения данного заболевания много. Если оно появилось во время кормления, то это связано с появлением микротрещин на сосках и лактостазом. Во время кормления грудь должна опорожняться полностью, если ребенок не выпивает все молоко, то женщина должна сцеживаться. Если молоко постоянно остается, то возникает застой и появляется болезнь – лактостаз, а затем мастопатия. Другая причина, при которой появляются миктотрещины на сосках – это неправильное прикладывание ребенка к груди. Правила прикладывания ребенка:
- Во время кормления ребенок должен лежать животом к маме, а лицом к груди.
- Его голова должна свободно двигаться, чтобы он мог регулировать положение соска во рту.
- Он должен захватывать полностью и сосок, и ареолу.
- Его носик должен быть прижат груди, но не утопать в ней, подбородок также должен быть плотно прижат.
- Никаких посторонних звуков во время кормления со стороны ребенка быть не должно, только звук глотания молока.
- У мамы не должно быть никаких неприятных ощущений.
Еще одной распространенной причиной появления мастопатии могут быть гинекологические заболевания. Состояние груди женщины зависит от работы в целом всей половой системы. Поэтому, нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие, роды после 40 лет, нарушения менструального цикла, отказ кормления грудью – все это может спровоцировать появление уплотнений.
Также молочные железы женщины связаны с эндокринной системой, поэтому какие-то изменения или заболевания, например, дефицит йода, также могут спровоцировать появление мастопатии. При возникновении этой болезни следует сначала выяснить причину ее появления.
Отличие мастита от мастопатии
Многие женщины путают два заболевания – мастит и мастопатия. У них симптомы практически одинаковые, но лечатся эти две болезни по-разному.
Мастит – это инфекционное заболевание, возникающее из-за попадания инфекции в молоко. Мастопатия – это изменения в железистой структуре груди.
Можно ли кормить грудью при мастопатии и мастите? Рассмотрим и сравним эти два заболевания.
Возбудителем мастита является эпидермальный стафилококк, который живет на коже человека. У женщины появляются боли в молочных железах и повышается температура до 39С. Если при этом, уплотнений в груди нет, то это поверхностный мастит. В таком случае можно кормить ребенка из другой груди. Параллельно нужно сцеживать молоко из больной молочной железы, но ребенка этим молоком кормить категорически запрещено, т.к. он может подхватить инфекцию.
Если кроме температуры появились еще уплотнения в молочной железе (острая стадия мастита), то кормить грудью уже нельзя, ребенка следует перевести на искусственное вскармливание до полного выздоровления матери. При гнойном мастите гнойник вскрывается хирургическим методом, назначаются согревающие повязки.
При серозной форме мастита кормление грудью разрешено. В данном случае, если ребенок не выпил все молоко, то его надо обязательно сцеживать и чем больше вы будете кормить ребенка, тем быстрее можно вылечить лактостаз, и уже будет меньше шансов для развития гнойного мастита. Многие женщины отмечают уменьшение болей при частом кормлении, а у некоторых симптомы мастита пропадают через некоторое время навсегда.
Фиброзно-кистозная мастопатия может быть двух видов – диффузная и узловая.
Диффузная делится на:
- кистозную;
- фиброзную;
- смешанную;
- склерозирующий аденоз.
При узловой мастопатии появляются узелки размером от горошины до грецкого ореха. При крупных узлах боли могут отдавать в плечо и в руку.
От формы мастопатии зависит лечение. В наиболее сложных случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству, но в основном болезнь лечится медикаментозными средствами. Своевременное обращение к врачу и начатое лечение, профилактические осмотры у маммолога помогут избежать тяжелых последствий заболевания.
Лактация во время фиброзно-кистозной мастопатии
При лактации гормональный баланс в организме женщины нормализуется, все уплотнения и узелки исчезают. Специалисты говорят, что при частом кормлении можно вылечить заболевание естественным путем. Если диагноз женщине был поставлен еще до рождения ребенка или ей хирургическим путем удалили опухоль, то лактацию будет наладить сложно. Гормональные изменения во время беременности и кормления ребенка могут спровоцировать количество уплотнений. Если до родов опухоль была удалена, то количество молока будет напрямую зависеть от того, где именно были уплотнения и как удачно прошла операция. Если молочные протоки не были нарушены, то грудное вскармливание будет возможно.
Если диагноз кормящей женщине был поставлен во время беременности, то она ради своего здоровья и здоровья малыша должна регулярно посещать врача и наблюдаться для того, чтобы опухоль не переросла в злокачественную. В это время грудное вскармливание при мастопатии не противопоказано.
К сожалению, бывают иногда случаи, когда мастопатия еще больше развивается во время лактации. Тогда врач прописывает медикаментозное лечение.
Лечение мастопатии
Мастопатия при кормлении не лечится медикаментами, т.к. это может навредить ребенку. Только в исключительных случаях при полном обследовании матери назначаются некомбинированные таблетки мини-пили. Это единственный препарат, который можно принимать во время лактации без вреда для младенца.
Для улучшения работы печени в лечении используют витамины А, С, B1 и B6 (именно печень регулирует количество эстрогена в организме). Также прописывается электрофорез йодида калия (недостаток йода – одна из причин заболевания) и новокаиново-кислородная терапия. Для того, чтобы восполнить организм йодом, очень эффективно в питании использовать рыбу, морепродукты, морскую капусту. Йод накапливается в молочной железе и подавляет различные опухолевидные процессы.
Если у матери сильные боли в груди, то следует обратиться к врачу для назначения обезболивающих препаратов. Запрещено заниматься самолечением, т.к. бесконтрольный прием лекарств может навредить младенцу.
При лечении рекомендуется соблюдать диету: не употреблять шоколад, кофе или очень крепкий чай. Специалистами доказано, что некоторые продукты влияют на гормональный баланс. Полезно принимать в пищу морскую рыбу и овощи (капусту, помидоры, брокколи).
Таким образом, кормление ребенка во время мастопатии не запрещено. Для своевременного лечения нужно проходить профилактические осмотры у врача.
В настоящее время мастопатия является очень распространённым заболеванием среди женского пола. Не застрахованы от неё и молодые женщины детородного возраста, которым медики настоятельно советуют рожать детей, несмотря на существующие проблемы с молочными железами. Им рекомендуется не только самостоятельно выносить плод (в противовес иногда применяющемуся суррогатному материнству), но и в обязательном порядке использовать грудное вскармливание (ГВ).
Кормление ребенка может оказывать положительное влияние на патологические изменения в груди
Особенности течения
В период беременности происходит кардинальное преобразование гормонального фона женщины.
По причине того, что мастопатия является болезнью, которая связана с нарушением гормонального баланса, то при его восстановлении до нормального уровня после рождения младенца не исключено выздоровление женщины.
Бывает, что до беременности у женщины не имеется признаков мастопатии, но она предрасположена к болезненным менструациям. Такая категория женщин и те из них, кто впервые стал матерью после 30 лет, рискуют приобрести кистозную форму болезни после родов.
Боли при месячных свидетельствуют о нарушении гормонального баланса
Для другой же категории женщин, при мастопатии в анамнезе, роды и кормление могут, наоборот, благоприятно сказаться на состоянии грудных желез. Мастопатия при грудном вскармливании зачастую уходит безвозвратно, чем и руководствуются медики, давая советы родившим женщинам не пренебрегать кормлением детей.
Признаки заболевания у кормящей женщины
Сегодня нередко фиксируются случаи, когда в период кормления имеющаяся мастопатия начинает прогрессировать или именно в этот момент болезнь диагностируется впервые. Симптомы мастопатии фиброзно-кистозной формы у всех женщин примерно одинаковы, независимо от того, в каком состоянии она находится, есть ли у неё уже дети или она только что родила и практикует грудное вскармливание.
Основные симптомы мастопатии – дискомфорт и неострая боль в молочной железе
Наиболее частыми признаками этой болезни становятся:
- появление тянущих болей, которые ощущаются в самой груди и могут иррадиировать в подмышечную область;
- возникновение в грудях уплотнений разного вида (кисты, узелки, фиброзные образования);
- отёчность и нагрубание желез.
Иногда у кормящих матерей наблюдаются выделения нехарактерного для грудного молока цвета. В редких случаях они могут быть даже кровянистыми, что требует незамедлительного обращения к врачу в силу серьёзной угрозы здоровью.
Необычные для лактационного периода выделения из сосков должны насторожить женщину
Болезни, напрямую связанные с лактационным периодом, – мастит и лактостаз – имеют схожие признаки с мастопатией, прежде всего это боли в грудных железах.
При появлении таких симптомов следует сразу обратиться к врачу, чтобы не допустить прогрессирования описанных заболеваний либо развития тяжёлых форм мастопатии.
Каким образом грудное вскармливание действует на мастопатию
Замечено, что у кормящих женщин боли в грудных железах, возникающие из-за болезни, постепенно стихают, а плотные образования становятся меньше.
Пролактин, вырабатывающийся при лактации, уменьшает симптомы мастопатии
Это объясняется исцеляющим действием на организм «молочного гормона» – пролактина, подавляющего выработку большого количества эстрогена, вызывающего рост патологически измененных клеток.
При возникновении врачи рекомендуют обязательно кормить грудью ребёнка и продолжать делать это до трех лет, как бы парадоксально это ни выглядело для нашего времени. Это позволит пациентке излечиться от болезни без медикаментозного или оперативного лечения. Хотя в настоящее время большой период вскармливания не считается нормальным, но такая возможность избавиться от мастопатии существует, и кормящий режим в этот период может в этом помочь.
Практика показывает, что возникновение мастопатии в первом триместре беременности становится возможным по причине гормонального сбоя.
Мастопатия может быть диагностирована на раннем сроке беременности, при постановке на учет у гинеколога
В большинстве случаев она пройдёт самостоятельно, если после родов наладится полноценное кормление. А в случае отказа от лактации риск развития заболевания достаточно высок. Большая часть кормящих женщин отмечает, что в период лактации происходит постепенное снижение болевого синдрома, самостоятельное рассасывание, вплоть до исчезновения, новообразований в грудных железах.
Мастопатия может прогрессировать, если прекратить кормить младенца рано, менее, чем спустя 3 месяца от рождения. Таким образом, появление мастопатии в период беременности требует принятия решения о затяжном периоде кормления, что поможет избавиться от патологии.
Длительный период лактации благотворно влияет на состояние молочных желез
Кормление грудью при патологических процессах
Так как грудные железы являются полностью гормонозависимыми органами, то возможность появления молока после родов зависит от того, какие определённые гормональные процессы проходят в женском организме. Поэтому наличие у женщины симптомов мастопатии, являющейся болезнью гормонального происхождения, может стать причиной возникновения некоторых проблем с её беременностью и последующим вскармливанием детей. Хотя эти трудности вполне могут быть преодолены. Как показывает практика, мастопатия вполне совместима с кормлением грудью.
Если же до беременности у женщины была мастопатия в тяжёлой форме, а также при ранее перенесённом оперативном вмешательстве по этому поводу, после родов она не всегда сможет кормить ребёнка.
Операции на молочных железах в анамнезе могут нести в себе риск для удачного кормления грудью
Существует зависимость возможности кормления от места расположения новообразования и сложности самой операции. Лактация пройдёт успешно при условии, что во время хирургического вмешательства не затрагивались молочные протоки.
При выявленной в период беременности узловой мастопатии женщина должна постоянно наблюдаться у гинеколога и маммолога, чтобы не пропустить вероятного перерождения доброкачественной опухоли в онкологическую форму. Поэтому женщины с этим диагнозом должны чётко знать, можно ли кормить им самостоятельно своего ребёнка. Врачи считают, что кормление грудью в таких случаях не противопоказано, а вероятность выздоровления в результате лактации увеличивается.
Узловая мастопатия требует более тщательного наблюдения, чем фиброзно-кистозная
Как можно наладить лактацию при мастопатии
Для того чтобы добиться хорошего притока молока после родов, каждой женщине, а особенно страдающей от мастопатии, необходимо выполнять определенные рекомендации.
Они заключаются в следующем:
- частое прикладывание новорожденного к груди;
- употребление большого количества воды и других полезных напитков;
- сцеживание молока по окончании кормления, что не дает ему застояться в грудях;
- при обнаружении появившихся плотных «комочков» женщине следует принять душ с тёплой водой, произвести сильное расцеживание грудей.
Лактостаз может ухудшить течение мастопатии
По мнению врачей, для профилактики прогрессирования фиброзно-кистозной мастопатии женщине после родов просто необходимо наладить полноценное грудное вскармливание. В её интересах приложить к этому все усилия, используя, к примеру, народные средства, увеличивающие выработку молока.
Мастопатия и беременность
Перед планированием беременности женщине с проблемами в молочных железах стоит проконсультироваться с врачом, который может дать полезные рекомендации по поводу укрепления иммунитета для вынашивания младенца. Чаще всего женщине предлагается лечение такими безопасными методами, как гомеопатия, фитолечение и витаминотерапия.
Правильное питание и прием таблетированных витаминов могут помочь пациенткам с мастопатией
Гормональный фон женского организма меняется в период беременности. Наступившая в результате этого его перестройка нередко становится панацеей от мастопатии. Врачи советуют женщинам после родов добиваться полноценной лактации, чтобы долго кормить младенца молоком. Период вскармливания не менее полугода благотворно скажется на состоянии молочных желез, уплотнения в которых могут не только уменьшиться, но и полностью исчезнуть.
При мастопатии фиброзно-кистозной формы, которая не прогрессирует, беременным женщинам следует регулярно контролировать состояние своих молочных желез и просто выжидать. Есть вероятность, что после годовой лактации это заболевание пройдёт самостоятельно, хотя посещением врача пренебрегать не стоит.
Для того чтобы не пропустить опасные изменения, рекомендуется периодически проходить обследование груди
Лечение мастопатии у кормящих женщин
Длинный лактационный период может стать залогом того, что мастопатия при кормлении постепенно исчезнет и больше не появится. Если болезнь появляется в первый триместр беременности, то такая мастопатия может быть гормональной. Она имеет все шансы пройти самостоятельно, когда восстановится гормональный фон в организме женщины. В случае отказа от грудного вскармливания болезнь может начать прогрессировать. Мастопатия может развиться и при недолгой лактации.
Во время лактации мастопатия не лечится лекарственными препаратами.
Большинство медикаментозных препаратов в период ГВ противопоказаны
Это делается только в исключительных случаях, когда лечение становится необходимостью. Врач может прописать препараты мини-пили с содержанием минимальной дозы гормонов. Они являются единственным способом лечения, так как только этот препарат можно принимать при лактации без нанесения вреда ребёнку.
Если у женщины появляются сильные болевые ощущения, то ей необходимо посоветоваться с лечащим врачом, который пропишет обезболивающее средство. Самостоятельно выбирать его не рекомендуется, чтобы не навредить малышу.
В период лактации необходимо продолжать врачебное наблюдение, чтобы не пропустить возможное обострение болезни и своевременно затормозить её развитие, сохраняя при этом кормление, необходимое для укрепления здоровья молочных желез.
Из видео вы узнаете как поступить, если мастопатия обнаружена в период беременности: