Полип матки на УЗИ: видно ли, когда нужно делать, как выглядит результат? Полипы матки Можно ли увидеть полипы узи.

Являются причиной женского бесплодия, ациклических маточных кровотечений, болей и дискомфорта, а некоторые виды образований представляют онкологическую опасность, так как могут переродиться в раковую опухоль. Полипоз – это следствие интенсивной пролиферации клеток, а любой процесс избыточного деления должен находиться под контролем специалистов. Данная патология встречается среди молодого поколения и беспокоит женщин в менопаузе. В период климакса выявляют наибольшее число полипов, опасных в аспекте перерождения.

Полипы представляют собой образования, возникающие по причине разрастания железистой и стромальной тканей эндометрия. На УЗИ полип матки выглядит как гриб с ножкой и шляпкой. Он крепится прямо к внутренней стенке матки ножкой, состоящей из переплетенных между собой сосудов, а его размеры могут исчисляться как миллиметрами, так и сантиметрами. Узелки бывают множественными или одиночными.

По строению полипы являются гиперплазированными железами эндометрия. Некоторые элементы характеризуются преобладанием железистой ткани, другие представлены фиброзной или соединительной тканью, третьи являются смешанными по своей структуре. На УЗИ элементы фиброзного характера выглядят как гиперэхогенные участки, а железистая разновидность при УЗИ может не определяться, что представляет опасность и считается причиной гиподиагностики.

В каждом четвертом случае выявления образований в матке ими оказываются полипы, 2 – 3 % из которых трансформируются в злокачественную опухоль.

Чем опасны полипы

Чем полипы в матке могут быть опасны для здоровья? Изначально они не представляют угрозы для жизни, но риск перерождения их клеток и запуска злокачественного процесса, к сожалению, существует, что несет опасность для здоровья женщины. Именно поэтому пациенткам, у которых диагностировали полипоз, важно не пропускать плановые гинекологические осмотры и УЗИ для контроля состояния появившихся патологических элементов. Не все железистые гиперплазированные участки видны на УЗИ, поэтому при таких опасных симптомах, как ациклические кровотечения, боли, коричневые выделения врачи предпочитают проводить диагностическое выскабливание. Несвоевременная диагностика опасна трансформацией элементов в рак.

Помимо этого, бесконтрольное разрастание полипов может спровоцировать следующие опасные осложнения:

сбой менструального цикла по причине гормональных скачков. Он может быть выражен нерегулярностью месячных или обильными кровотечениями во время них. Последнее чревато развитием анемии. На фоне потери крови проявляется физическая слабость, быстрая утомляемость и даже потеря сознания;
трудности с зачатием и нарушение течения беременности. Такие опасные осложнения обусловлены тем, что оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в деформированном слое эндометрия. Во время беременности высоки риски сильных опасных кровотечений, провоцирующих отслоение плаценты. К тому же плод подвергается риску гипоксии, поскольку образования нарушают маточно-плацентарное кровоснабжение;
маточные кровотечения. Поскольку кровеносные сосуды в ножке полипа характеризуются повышенной проницаемостью, возрастает вероятность открытия маточных кровотечений. Кровопотери могут быть как значительными, так и беспокоить в виде постоянной мазни. Сильные кровоизлияния опасны развитием анемии;
образование очага инфекции. Любой патологический процесс сопровождается воспалением и нарушением секреции защитных факторов железами эндометрия, что нарушает целостность слизистой оболочки. Вероятность присоединения инфекции и развития такого опасного заболевания, как хронический эндометрит возрастает. При наличии эндоцервицита вероятность инфекционных осложнений возрастает.

Самым опасным осложнением заболевания является злокачественная трансформация, поэтому настороженность к полипозу у врачей высокая. Такое базовое исследование, как УЗИ, женщина должна проходить 1 – 2 раза в год. А при нормальных показателях УЗИ и наличии клиники, следует выполнить гистероскопию и выскабливание. Элементы выглядят при гистероскопии как грибовидные выросты.

Разновидности

В зависимости от того, как выглядят полипы, где они вырастают и какое имеют строение, различают несколько их видов.

По составу образования в матке бывают:

железистые: состоят только из железистого компонента эндометрия. Как правило, этот вид обнаруживают у молодых пациенток.
железисто-фиброзные: состоят из соединительной и железистой структур.
фиброзные – представляют собой образования из соединительной ткани с небольшим количеством желез. Фиброзный полипоз диагностируется довольно редко.
аденоматозные – самые опасные. Состоят из железистой ткани, имеющей признаки пролиферации и структурной перестройки желез. Они изначально считаются предраковыми элементами в матке, поскольку вероятность их перерождения чрезвычайно высока: часть клеток, из которых состоят аденоматозные полипы, обладают характерными признаками раковых.
плацентарный: вид, встречающийся у женщин после аборта или рождения ребенка. Он является остатком плаценты или хориона. Опасен такой полип кровотечением и нагноением.

Полипозные новообразования, появляющиеся в полости матки, называют полипами эндометрия, а те, что располагаются в канале шейки матки – полипами цервикального канала. Они делятся на 2 типа:

эктоцервикальные – растущие в наружной части шейки матки. Как правило, этот тип появляется в период постменопаузы.
эндоцевикальные – выступают из цервикального канала. Они образуются из желез канала шейки матки и на УЗИ выглядят как узелки на ножках. Такие элементы видны и при гинекологическом осмотре в зеркалах. Встречаются обычно у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.

Эндоцервикальные полипы матки являются причиной кровянистых выделений, мазни в середине цикла, до и после месячных. При достижении больших размеров они опасны кровотечениями.

Причины появления полипов

Самой распространенной причиной роста полипов называют гормональный сбой из-за нарушений в работе яичников: уровень эстрогена повышается, а прогестерона – понижается.

Эстроген отвечает за рост эндометрия, поэтому его избыток опасен появлением полипов в матке.

Помимо этого, к группе риска относятся следующие категории женщин:

находящиеся в возрасте от 40 до 50 лет;
с генетической предрасположенностью к появлению таких опасных видов полипов, как аденоматозные;
прибегавшие к частым абортам;
страдающие от эндокринных заболеваний и сахарного диабета;
со значительным лишним весом;
имеющие воспалительные процессы в матке.

Следует отметить, что женщины с ожирением подвержены высокому риску развития полипоза. Лишний вес опасен не только появлением такого вида образований, но и формированием гиперплазии эндометрия. Причина заключается в том, что клетки жировой ткани содержат много эстрогена.

Как распознать патологию

До обращения к врачу, проведения УЗИ и подтверждения опасного диагноза, пациенток, как правило, беспокоят следующие симптомы:

влагалищные кровотечения между менструациями;
болевые ощущения во время интимной близости и мажущие кровянистые выделения после нее;
сбой в менструальном цикле (нерегулярные месячные);
кровотечения в период менопаузы.

К сожалению, симптоматика проявляется на этапе, когда полипы в матке достигают довольно больших размеров или их количество велико. Маленькие образования всегда обнаруживаются случайно. Поэтому для предупреждения развития полипоза, а также своевременного назначения терапии в случае обнаружения полипов женщина должна регулярно посещать гинеколога и проходить УЗИ органов малого таза.

Зная, как выглядит полип матки на УЗИ, его довольно легко обнаружить при помощи этого метода исследования. Но кроме УЗИ, в диагностике успешно применяются:

метрография – рентгенологическое обследование полости матки, которую через шейку предварительно заполняют контрастным веществом;
гистероскопия – изучение стенок матки при помощи специального прибора, который вводится в полость органа через влагалище. В отличие от УЗИ, гистероскопия позволяет не только увидеть, где располагаются, но и как выглядят полипы в матке (их форму, размер, состояние). Помимо этого, она дает возможность контролировать ход операции по удалению новообразований, то есть гистероскоп является «глазами» хирурга.

В случае обнаружения полипа в матке врач обязательно берет аспират (биопсия эндометрия) из полости органа для проведения цитологического исследования. Это дает возможность ранней диагностики опасных предраковых состояний.

Варианты лечения

В случае обнаружения в матке маленького полипа, который не вызывает подозрений, есть два варианта развития событий: последующее перманентное наблюдение у врача с регулярным прохождением УЗИ или же немедленное удаление новообразования. Второй вариант считается предпочтительным, поскольку никогда не исключается вариант, что в организме в любой момент может произойти серьезный гормональный сбой, за которым последует осложнение – развитие опасного онкологического заболевания.

Терапия полипоза эндометрия назначается незамедлительно. В зависимости от конкретного случая она может включать:

кюретаж – очищение стенок матки с помощью кюретки (специального скребка);
гистероскопию с выскабливанием – избавление от новообразований под контролем гистероскопа – наиболее предпочтительный метод;
прием медикаментов с целью корректировки гормонального фона.

В случае опасности развития рака эндометрия возможно полное удаление органа и его придатков.

Удаление полипов происходит под общим наркозом. При помощи специальных инструментов полость матки расширяют, а затем иссекают одиночное новообразование или выскабливают множественные. Основание элемента обязательно прижигают шаровидным электродом, то есть гистероскопия при удалении гиперплазированных участков сопровождается применением лазерных, радиоволновых, электротехнологий. Такая мера направлена на предупреждение развития рецидива.

Удаленные ткани подвергаются обязательному гистологическому исследованию.

После очищения матки женщине, как правило, назначают полугодовую гормонотерапию. Противопоказаниями являются:

диагностированный рак;
сахарный диабет;
ожирение;
артериальная гипертензия декомпенсированного типа;
тяжелые заболевания печени и почек.

После гормональной терапии в обязательном порядке проводится контроль излеченности в рамках выполнения УЗИ, диагностической гистероскопии или вакуум аспирации эндометрия. Многие полипы в матке могут рецидивировать, особенно при наличии отягощающих факторов, например, ожирения.

Зная, чем опасны полипы в матке, не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у гинеколога и проверкой гормонального фона. Ведь эти новообразования довольно долго не дают о себе знать, а некоторые из них очень опасны, поскольку могут переродиться в злокачественную опухоль и стать причиной рака эндометрия.

Полипами матки называют очаговую гиперплазию эндометрия, которая хорошо просматривается на УЗИ. В большинстве случаев полипы относят к доброкачественным новообразованиям. Они могут вызывать обильные кровотечения, боли, анемию и другие симптомы.

Полипы в матке: что это, видно ли на УЗИ?

Обычно пациенток интересует, видно ли на УЗИ полипы в слизистой матки (эндометрии) и цервикальном канале. Ответ на него однозначный – полипы хорошо просматриваются на данных обследованиях. Обычно полип имеет вид гриба, который ножкой крепится к стенке матки. Размер новообразования может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Полипы могут никак не отражаться на здоровье пациентки, но иногда они провоцируют ряд симптомов. К ним относят кровянистые выделения между месячными, нарушение цикла, нерегулярные и продолжительные месячные.

Можно ли увидеть полип матки на УЗИ, если заболевание проходит бессимптомно? Можно. Признаки полипа эндометрия в матке диагностируются на или на обследовании эндометрия.

Причины возникновения полипов

Для появления новообразований нужен целый комплекс причин. Это и изменение гормонального фона (например, гиперэстрогения) и воспалительные заболевания. Часто полипы появляются из-за хронических половых инфекций или повреждений стенок матки.

К сожалению, заболевание встречается часто и нередко имеет слабовыраженные симптомы. Поэтому пациенткам рекомендуют посещать врача, рассказывая ему обо всех симптомах, которые могут говорить о появлении полипов в матке, и делать УЗИ по первому направлению специалиста.

Какие полипы матки – самые опасные?

Существует несколько видов полипов матки: железисто-фиброзные, фиброзные, железистые, плацентарные и аденоматозные. Железистые образованы содержащей железы тканью эндометрия. Такие новообразования чаще встречаются у молодых женщин. Железисто-фиброзные полипы образованы разрастанием эндометрия с содержанием соединительной ткани, фиброзные преимущественно состоят из соединительной ткани. Новообразования этих типов чаще встречаются у пациенток в зрелом возрасте.

Плацентарные полипы образованы фрагментами плаценты, оставшимися после родов, замершей беременности или осложненного аборта. Новообразования могут вызывать обильные и длительные кровотечения. Со временем из-за плацентарных полипов может случиться инфицирование и даже бесплодие.

Самыми опасными считаются аденоматозные полипы, состоящие из эпителия. Новообразования имеют железы с признаками структурной перестройки и предрасположены к переходу в рак.

Как проходит процедура УЗИ?

Чтобы диагностировать полипы матки, проводят УЗИ эндометрия и цервикального канала. Обследование может проходить абдоминально и трансвагинально. В первом случае пациентка снимает одежду до пояса и ложится на спину. Обследование происходит через брюшную стенку, для большей информативности пациентка должна быть с полным мочевым пузырем.

Чтобы полип в матке был лучше виден на УЗИ, обследование предпочитают делать . Перед процедурой женщина снимает всю одежду ниже пояса, ложится на спину и сгибает ноги в коленях. Датчик вводится во влагалище в специальной одноразовой оболочке. Обследование занимает до 15 минут и не вызывает болезненных ощущений.

Признаки полипа эндометрия в матке на УЗИ

Полип матки на УЗИ выглядит как новообразование с четким контуром. Другим его признаком может стать расширение полости и утолщение стенки матки.

Для диагностики новообразований лучше всего подходят 5-7 дни менструального цикла. В это время слой эндометрия будет более тонким, что сделает признаки полипа эндометрия в матке более заметными на УЗИ.

Лечение полипа эндометрия

Если новообразования доброкачественные и не превышают нескольких миллиметров в диаметре, специалист назначает консервативное лечение. При этом пациентке нужно постоянно контролировать состояние полипов в матке, проходить осмотры у специалиста и делать УЗИ.

Большие и злокачественные полипы удаляются хирургическим путем. После операции пациентке обязательно назначается гормональное лечение.

Как происходит удаление полипа?

После того как полип в матке обнаружен с помощью УЗИ, специалист назначает дополнительные обследования, чтобы подтвердить диагноз и спланировать оперативное вмешательство. Операция может проводиться диагностическим выскабливанием или с помощью гистероскопа.

Первый метод предполагает операцию «в слепую», при которой врач не может видеть полип и проконтролировать его полное удаление. С помощью гистероскопа удаление происходит «точечно». Специалист видит полип с помощью камеры и удаляет его встроенным в гистероскоп инструментом. После этого место удаления прижигается методом электрокоагуляции или обрабатывается криогенным способом.

Болезненность процедуры

Операция может быть болезненной. Поэтому вмешательство проводится под общим наркозом, реже – под местной анестезией.

Восстановление после удаления полипа

После удаления полипов в матке необходимо пройти дополнительное лечение и сделать УЗИ эндометрия, чтобы исключить рецидив. Лечение заключается в приеме гормональных препаратов, витаминных комплексов и содержащих железо лекарств. Полное восстановление после оперативного вмешательства может занять несколько месяцев.

У некоторых женщин при обследовании возникает неоднозначная ситуация и они не знают, УЗИ полип показало или беременность? Кроме ультразвукового обследования, диагноз, что у женщины нарост, несколько, группа, можно поставить с помощью гистологии с гистероскопией, после осмотра у гинеколога.

Новообразование может быть малозаметным с кунжутную семечку или достигать размеров теннисного мячика. Кроме полипа, расположенного в полости матки, ещё бывает и новообразование на её шейке. Часто послеисследований у женщины обнаруживают тот и другой нарост.

О полипах матки

Маточная полость покрыта слизью. При менструации он отделяется и естественным образом, выходит, а до следующей нарастает вновь. Под этим слоем расположен базальный, на его основе растёт функциональный. Из базального и вырастет полип эндометрия, несколько или группа — это эндометрия.

Наросты в матке доброкачественные. Чаще всего они появляются в репродуктивном или менопаузальном возрасте у женщин от 35 до 50 лет. Бывает, что с этой проблемой обращаются после родов и молодые женщины от 20 до 25 лет.

Как выглядит полип? К базальному слою он крепится с помощью ножки, его тело состоит из клеток эпителия. Он продолговатый, с округлой верхушкой. Когда полипов много - это называют полипозом эндометрия.Ультразвуковое обследование эффективный вид диагностики заболевания и потом делают полипэктомию.

Почему в матке образуются наросты?

В основном из-за воспалений половых органов или нарушений на гормональном уровне. Рассмотрим подробнее эти причины:

Нарушения на гормональном уровне. В организме женщины выделяется много эстрогенов, в яичнике, например, воспаление. В маточном слое появляются гиперплазийные очаги. Эндометрий становится толще и растут полипы. Те нарушения функционального слоя создают благоприятную обстановку не только для развития полипоза, но и поликистоза в яичниках, железистой гиперплазии или мастопатии, фибромы. В группе риска женщины у которых яичники дисфункциональны или эстрогения.

Воспаления по-женски. Можно заразиться от партнёра какой-то инфекцией, заболеть эндометритом с сальпингоофоритом, аднекситом и другим заболеванием, протекающим в хронической форме. Все эти болезни могут спровоцировать активное развитие нароста, 2 и более в матке;
Травмы механического характера. Они бывают из-за длительного ношения спирали, множества абортов, выскабливания для диагностики какого-то заболевания. Плохо, когда происходит какая-то не слишком удачная операция в матке или манипуляции, которые производил гинеколог, повредили слизистую матки. Всё это может спровоцировать рост доброкачественных опухолей;
Различные заболевания, считающиеся системными. Например, психические расстройства, поражение щитовидки, нарушения иммунной системы, артериальная гипертензия, сахарный диабет с ожирением. Из-за всего этого риск того, что вырастет полип, 2 или группа, значительно повышается.

Лечение полипов:

«Совет. На какой день цикла проводить обследование подскажет гинеколог.»

Каких видов бывают полипы в матке

Гистологические признаки у полипов в матке разные. Существуют такие их разновидности:

Фиброзные. Они вырастают из соединительной ткани. По консистенции плотные и чаще всего появляются у женщин старше 40 перед климаксом. Это из-за того, что женский организм гормонально перестраивается;
Железистые состоят их железисто тканных клеточек. Чаще подобные полипы вырастают у более молодых пациенток. Они бывают и в виде кисты и содержат жидкость. Появляются из-за эндометриальной гиперплазии;
Аденоматозные. На клеточном уровне у них есть аномалии. Наблюдается склонность к малигнизации;
Железисто-фиброзные. В них железистая ткань + соединительная;
Плацентарные. Могут образоваться и у молодых женщин после рождения младенцев, когда в маточном слое остаются плацентарные клетки. Из них и разовьются наросты.

Полип или беременность покажет на УЗИ точно.

Признаки с симптомами

Женщина долго может не знать, что у неё полипы, например, когда они с кунжутное семечко. Со временем он увеличится и появятся характерные симптомы:

Нарост увеличится и у женщины начнутся маточные кровотечения: циклические или ациклические. При месячных женщина будет ощущать боли и они будут обильными. До начала месячных из влагалища у пациентки будут идти коричневого оттенка выделения;
При сексуальных контактах женщина будет испытывать дискомфорт. А после полового акта появятся выделения с кровью;
Пациентка вступила в фазу менопаузы, а у неё открываются кровотечения;
Из-за кровопотери возникает железодифицит и доходит до анемии. Пациентки жалуются на головокружения со слабостью, кожные покровы становятся бледными;
Когда полип или несколько станут большими, женщина ощутит боли чуть выше лобка. Одни ощущают иногда схваткообразные боли, у других они ноющие;
У некоторых пациенток появляются бели — выделения из влагалища;
Наросты могут провоцировать бесплодие, а если и удастся забеременеть, то у многих случаются выкидыши.

«Совет. Если вы подозреваете, что у вас в матке есть полипы, обследуйтесь у гинеколога на полипоз.»

Необязательно будет именно полип на сканировании УЗИ. Похожие симптомы при миоматозных образованиях, эндометриозе.

В чём опасность заболевания?

Из-за полипов у вас постоянно может сбиваться менструальный цикл. Такие наросты считаются доброкачественными новообразованиями, но если в 1 произойдёт малигнизация, он может переродиться и стать злокачественной опухолью. Потребуется удаление матки.

«Совет. Если вам диагностировали нарост, 2 или группу, то минимум 1 раз в полгода приходите на осмотр к гинекологу.»

Как влияет маточный нарост на беременность?

Из-за полипов некоторым женщинам диагностируют бесплодие. У многих случаются выкидыши. До того, как вы забеременеете, удалите все маточные наросты. Чтобы избежать срывов, в течение 1 г. гинекологи не рекомендуют беременеть и вынашивать малыша. Женщина ждёт ребёнка, а гинеколог диагностирует у неё полипы. Как быть?

Специалисты говорят, что если женщина несмотря на нарост забеременела, то с большой долей вероятностью выносит и родит младенца. Риск осложнений в таком случае небольшой. Когда ребёнок родится, гинекологи рекомендуют после восстановления удалить все образования из матки.

Если у вас после родов образуются плацентарные полипы, которые вырастают на месте оставшихся кусочков плаценты, то будете недели 3 страдать от обильных кровотечений из матки. Потребуется операция. Их удалят, захватив остатки плаценты. Сделают выскабливание.

Какими по размеру могут быть образования?

Размеры нароста в матке могут быть различными 1-30 мм. В среднем, не более 10 мм. Если полип ничем не беспокоить, он не растёт, но когда женщина часто делает аборты, беременеет, ей делают выскабливания, его рост может ускориться. После удаления полипа эндометрия доктор назначит вам болеутоляющие, возможно процедуры у гинеколога.

Полипы в матке – это доброкачественные участки гиперплазии эндометрия, которые могут прогрессировать в росте и вызывать ряд неприятных симптомов у женщины – кровотечения, боли внизу живота, железодефицитную анемию, бесплодие.

Предрасполагающими факторами к гиперплазии эндометрия или его отдельных участков служат:

изменение гормонального фона;
ожирение;
сахарный диабет;
хронические воспалительные процессы в матке и придатках;
аборты;
выкидыши на ранних сроках;
проведенные диагностические выскабливания содержимого матки;
наследственность.

Подготовка и проведение процедуры

Рекомендуется делать УЗИ малого таза сразу после окончания менструации, то есть примерно на 7-8 день цикла. Если у женщины есть какие-либо жалобы, например, обильные кровотечения, продолжительные менструации, боли внизу живота, то записаться на осмотр можно в любой день цикла.

Специальной подготовки к исследованию не требуется, но, чтобы врач смог лучше рассмотреть полость матки, рекомендуется перед процедурой наполнить мочевой пузырь. Исследование проводят трансвагинально, чтобы осмотреть шейку и цервикальный канал и трансабдоминально – осматривают полость матки и придатки.

Признаки полипа на УЗИ

На экране монитора полип матки выглядит, как отдельное новообразование с четкими контурами – на ножке или без нее. Новообразования совсем малого размера (не более пары мм) могут просматриваться, как утолщение эндометрия в месте локализации полипа. Для того чтобы исследование было максимально информативным, следует проходить диагностику не позднее 7-8 дня цикла, когда эндометрий еще тонкий.

Другие статьи по теме

Удаление полипозных разрастаний в эндометрии может осуществляться несколькими способами. Перед операцией нужно будет пролечить все сопутствующие недуги, связанные с инфекционным воспалением....

Сочетание таких патологий, как полипоз эндометрия и кисты в яичниках, не редкость. Лечение должно при этом проходить комплексно и направляться на устранение обоих недугов....

С целью излечения от бесплодия необходимо удалить непосредственный фактор, приведший к нему, то есть сам полип. После этого желательно провести меры по прегравидарной подготовке....

Полипы на эндо- и экзоцервиксе могут долгое время не приносить женщине каких-либо неудобств. Обнаружение патологического процесса часто происходит только при профилактическом осмотре....

Вследствие избыточного роста эндоцервикса в канале шейки матки могут возникать полипы. Несвоевременное их устранение может привести к озлокачествлению клеток или возникновению шеечного бесплодия....

Вероятность возможного перерождения полипа в рак эндометрия во многом зависит от того, какая тканевая структура лежит в основе его возникновения: соединительная или железистая....

Лечащие
врачи

В нашем центре работает наиболее опытный и квалифицированный персонал региона

Внимательный
и опытный персонал

Жуманова Екатерина Николаевна

Руководитель центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н, врач высшей категории, доцент кафедры восстановительной медицины и биомедицинских технологий МГМСУ им А.И. Евдокимова, член правления ассоциации специалистов по эстетической гинекологи АСЭГ.

Окончила Московскую медицинскую академию им И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием, проходила клиническую ординатуру на базе Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова.
До 2009 г. работала в Клинике акушерства и гинекологии в должности ассистента кафедры акушерства и гинекологии № 1 ММА им. И.М. Сеченова.
С 2009 г. по 2017 г. работала в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ
С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»
Защитила диссертационную работу на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по теме: «Оппортунистические бактериальные инфекции и беременность»

Мышенкова Светлана Александровна

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

В 2001 г. закончила Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ)
В 2003 г. завершила курс обучения по специальности «акушерство и гинекология» на базе НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
Имеет сертификат по эндоскопической хирургии, сертификат по ультразвуковой диагностике патологии беременности, плода, новорождённого, по ультразвуковой диагностике в гинекологии, сертификат специалиста в области лазерной медицины. Все знания, полученные во время теоретических занятий, успешно применяет в своей повседневной практике
Опубликовала более 40 работ по лечению миомы матки, в том числе в журналах «Медицинский вестник», «Проблемы репродукции». Является соавтором методических рекомендаций для студентов и врачей.

Колгаева Дагмара Исаевна

Руководитель направления хирургии тазового дна. Член научного комитета ассоциации по эстетический гинекологии.

Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием
Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова
Имеет сертификаты: врача акушера-гинеколога, специалиста в области лазерной медицины, специалиста в интимной контурной пластике
Диссертационная работа посвящена хирургическому лечению генитального пролапса, осложнённого энтероцеле
В сферу практических интересов Колгаевой Дагмары Исаевны входят:
консервативные и хирургические методы лечения опущения стенок влагалища, матки, недержания мочи, в том числе с использованием высокотехнологичного современного лазерного оборудования

Максимов Артем Игоревич

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Окончил РязГМУ им академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело»
Прошел клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на кафедре клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова
Владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях, в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом
В сферу практических интересов входят: лапароскопические малоинвазивные хирургические вмешательства, в том числе однопрокольным доступом; лапароскопические операции при миоме матки (миомэктомия, гистерэктомия), аденомиозе, распространённом инфильтративном эндометриозе

Притула Ирина Александровна

Врач акушер-гинеколог

Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
Имеет сертификат врача акушера-гинеколога.
Владеет навыками оперативного лечения гинекологических заболеваний в амбулаторных условиях.
Является регулярным участником научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
В сферу практических навыков входит малоинвазивная хирургия(гистероскопия, лазерная полипэктомия, гистерорезектоскопия)- Диагностика и лечение внутриматочной патологии, патологии шейки матки

Муравлёв Алексей Иванович

Врач акушер-гинеколог, онкогинеколог

В 2013 г. окончил Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.
С 2013 г. по 2015 г. проходил клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
В 2016 г. прошёл профессиональную переподготовку на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Онкология».
С 2015 г. по 2017 г. работал в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ.
С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»

Мишукова Елена Игоревна

Врач акушер-гинеколог

Доктор Мишукова Елена Игоревна окончила с отличием Читинскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую интернатуру и ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
Мишукова Елена Игоревна владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях , в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
Мишукова Елена Игоревна ежегодный участник российских и международных конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Румянцева Яна Сергеевна

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории.

Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
Диссертационная работа посвящена теме органосохраняющего лечения аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Имеет сертификат врача акушера-гинеколога, сертификат по ультразвуковой диагностике. Владеет полным спектром хирургических вмешательств в гинекологии: лапароскопическим, открытым и влагалищным доступами. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
Автор ряда печатных работ, соавтор методического руководства для врачей по органосохраняющему лечению аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Участник научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Гущина Марина Юрьевна

Врач гинеколог-эндокринолог, руководитель направления амбулаторной помощи. Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Врач ультразвуковой диагностики.

Гущина Марина Юрьевна окончила Саратовский Государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского, имеет диплом с отличием. Награждена дипломом от Саратовской Областной думы за отличные успехи в учебе и научной деятельности, признана лучшим выпускником СГМУ им. В. И. Разумовского.
Прошла клиническую интернатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах Кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, кольпоскопии, эндокринологической гинекологии. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по «Репродуктивной медицине и хирургии», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии».
Диссертационная работа посвящена новым подходам к дифференциальной диагностике и тактике ведения пациенток с хроническим цервицитом и ранними стадиями ВПЧ-ассоциированных заболеваний.
Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий , гистеросальпингография), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
Гущина Марина Юрьевна имеет более 20 научных печатных работ, является постоянным участником научно-практических конференций, конгрессов и съездов по акушерству и гинекологии.

Малышева Яна Романовна

Врач акушер – гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста

Окончила Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова, имеет диплом с отличием. Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
Имеет сертификат врача акушера – гинеколога, врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, детской и подростковой гинекологии.
Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий, биопсия шейки матки), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
Участник конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
Автор 6 научных печатных работ.

Иванова Ольга Дмитриевна

Врач ультразвуковой диагностики

Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело»
Прошла клиническую ординатуру по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе НИИ СП им. Н.В.Склифосовского
Имеет Сертификат Фонда Медицины Плода FMF подтверждающий соответствие международным требованиям проведения скрининга 1 триместра, 2018г. (FMF)

Владеет методиками выполнения ультразвукового исследования:

Органов брюшной полости
Почек, забрюшинного пространства
Мочевого пузыря
Щитовидной железы
Молочных желёз
Мягких тканей и лимфатических узлов
Органов малого таза у женщин
Органов малого таза у мужчин
Сосудов верхних, нижних конечностей
Сосудов плечеголовного ствола
В 1,2,3 триместре беременности с допплерометрией, включая 3D- и 4D-УЗИ

Круглова Виктория Петровна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог детского и подросткового возраста.

Круглова Виктория Петровна окончила Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов» (РУДН).
Прошла клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства».
Имеет сертификаты: врача акушера гинеколога, специалиста в области кольпоскопии, неоперативной и оперативной гинекологии детей и подростков.

Барановская Юлия Петровна

Врач ультразвуковой диагностики, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

окончила Ивановскую государственную медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».
Проходила интернатуру на базе Ивановской государственной медицинской академии, клиническую ординатуру на базе Ивановского научно-исследовательского института им. В.Н. Городкова.
В 2013 году защитила кандидатскую диссертацию на тему «Клинико- иммунологические факторы формирования плацентарной недостаточности», присвоена ученая степень «Кандидат медицинских наук».
Автор 8 статей
Имеет сертификаты: врача ультразвуковой диагностики, врача акушера-гинеколога.

Носаева Инна Владимировна

Врач акушер- гинеколог

окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского
Прошла интернатуру на базе Тамбовской областной клинической больницы по специальности «акушерство и гинекология»
Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики; специалиста в области кольпоскопии и лечения патологии шейки матки, эндокринологической гинекологии.
Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по специальности «акушерство и гинекология», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии», «Основы эндоскопии в гинекологии»
Владеет полным объемом оперативных вмешательствах на органах малого таза, выполняемых лапаротомным, лапароскопичесим и влагалищным доступами.

– достаточно распространенное заболевание, которое может возникать у женщин любых возрастов.

Образование выглядит, как округлый вырост на ножке, напоминающий грибок, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Возникает полип на эндометрии выстилающем матку, либо в ее канале.

В этой статье мы поговорим о методах диагностики полипов в матке и в частности о том, можно ли их увидеть на УЗИ. Из нее вы узнаете, в чем особенности ультразвукового исследования данной патологии.

Что такое полип

Полип — патологическое разрастание тканей над эндометрием во внутреннем слое эндометрия матки.

Подобные новообразования бывают :

железистыми;
железисто-фиброзными.

Железистый тип характерен тем, что состоит из тканей желез. Данная патология чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. Фиброзный полип состоит из соединительной ткани, и диагностируется в основном у женщин в постклимактерическом периоде. Смешанное строение, как видно из названия, имеют железисто-фиброзные образования.

Отсутствие лечения может привести к :

малигнизация новообразования;
выкидыш и замерзшая беременность;
развитие анемии.

В группу риска входят женщины с избыточным весом, страдающие гипертонией и эндокринными нарушениями в анамнезе.

зависят от количества и размеров новообразований.

При небольших полипах, как правило, какие-либо признаки их наличия отсутствуют, и обнаружить их можно только при плановом осмотре в гинекологическом кабинете.

Большие образования характерны следующими симптомами:

обильные менструальные кровотечения;
нерегулярные месячные;
анемия;
выделения с прожилками крови после секса;
дискомфортные, болевые ощущения внизу живота;
маточные кровотечения в период менопаузы.

Как правило, симптомы появляются, когда образования в матке становятся множественными или большими в размерах.

Чтобы вовремя выявить или предупредить заболевание, а также своевременно принять необходимые меры по его лечению, женщина должна систематически посещать гинеколога и проходить УЗИ органов малого таза.

Диагностические меры

Диагностические мероприятия могут состоять из нескольких этапов. О полипозе больная может услышать, посетив гинеколога для профилактического осмотра.

Если полипы локализуются в области шейки, то врач сможет определить их на гинекологическом осмотре при помощи зеркал. Для более детальной диагностики применяются специальные аппаратные устройства и методы.

При выявлении полипов обязательно проводится гистология образований, которая поможет выявить характер и структуру образовавших их клеток.

Диагностика включает следующие мероприятия:

стандартный гинекологический осмотр . Полипы имеют округлую или гроздевидную форму, имеют ярко-красный цвет (реже розовый). При этом отдельное место занимает обследование шейки матки, она обычно утолщена и гипертрофирована. В случае, когда полип имеет темный или даже фиолетовый оттенок, это говорит о нарушении кровообращения. На ощупь образование эластичное и мягкое;
цервископия — инструментальное обследования шейки матки при помощи гистероскопа, который оборудован видеокамерой. Данный метод позволяет правильно оценить состояние больного, без причинения какого-либо вреда организму, при этом можно выявить даже самые мелкие новообразования, некроз тканей эндометрия. Цервископии позволяет изучить полип не только размерно, но и структурно. Для выявления или опровержения развития раковых клеток ткани образования отправляют на биопсию;
кольпоскопия — позволяет оценить состояние входа во влагалище и его стенок. Для процедуры применяется специальное устройство — кольпоскоп – оптический прибор, со встроенным бинокуляром и лампой для освещения;
УЗИ . При диагностировании полипоза на шейке имеется риск развития образований и на внутренних слизистых матки. В таких случаях новообразование досконально изучается на УЗИ. Специалист получает детальные сведения о толщине эндометрия, его структурных изменениях, множественности и размерах полипа. Преимущество УЗИ матки заключается в том, что данный метод диагностики позволяет дополнительно оценить состояние яичников и маточных труб, что будет учтено гинекологом в последующем лечении больной;
гистероскопия . Данный метод характерен в проведении микрохирургических (малоинвазивных) вмешательств для получения детальной информации о состоянии полости матки. При этом используется специальный оптический прибор — гистероскоп. Данный метод позволяет не только выявить новообразования, но и попутно их удалить. Далее иссеченные ткани отправляются на лабораторное изучение структуры и характера клеток;
визуализировать полипы может и метрография – рентгеновское исследование полости матки с использованием контрастного вещества. Все неровные очертания будут видны на снимке, в том числе и полипы.

Полипоз в полости матки можно заподозрить после сбора анамнеза и осмотра на гинекологическом кресле. Подтвердить диагноз поможет УЗИ-диагностика, но проводить ее следует через 3-5 суток после начала нового менструального цикла, иначе отличить утолщенный эндометрий от полипа не представляется возможным. Также может помочь гистероскопия и выскабливание полости матки. Эти процедуры можно считать лечебными, ведь во время их проведения удаляются и полипы.

Как выглядит патология на УЗИ

Если есть подозрение на полипы в матке, врачу полипоз необходимо дифференцировать заболевание от других патологий:

опухолей эндометрия;
миоматоза;
кист;
эрозии или очагов воспаления.

Характерная черта полипа, в отличие от опухолевого образования любой природы, - наличие ножки и тела (грибовидная форма). Если полип находится в шеечном канале, то ножка присутствует обязательно, так как орган имеет анатомически вытянутую форму.

Насколько же хорошо видны полипы на УЗИ? Есть ли какие-либо особенности?

На УЗИ полип характерен некоторыми особенностями:

округлой формой;
четкими контурами;
расширением шеечного канала и полости матки;
умеренной деформацией срединно-поперечной части М-эхо;
наличие кист эндометрии рядом с основанием ножки образования.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

УЗИ-признаки полипов по месту расположения, размерам и формам отличаются незначительно, поэтому при помощи данного исследования можно лишь точно подтвердить факт аномального разрастания эндометрия. Самым информативным методом определения характеристик полипа и его структурных особенностей считается гистологическое исследование.

Подготовка к УЗИ органов малого таза зависит от того, какой метод будет использоваться при этом:

абдоминальное исследование . За сутки до назначенной процедуры не следует потреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование. Процедура проводится с наполненным мочевым пузырем;
трансвагинальное УЗИ . Данный метод диагностики не требует наполнения мочевого пузыря, наоборот его делают после опорожнения перед процедурой;
внутриматочная диагностика . Никаких специальных мер не требует. Однако желательно, чтобы мочевой пузырь был опорожнен непосредственно перед исследованием.

На фото ниже показано изображение УЗИ полипа в матке.

Методы лечения

Главным методом в матке считается эндоскопическое удаление. Образования удаляют во время гистероскопии. Как правило, процедура проводится через 2-3 суток после окончания месячных. Это обусловлено тем, что в данный период слой эндометрия тонкий и полипы хорошо просматриваются. Иссечение производят электрической петлей, затем место отрыва прижигают.

Если полипы имеют небольшие размеры, то специалист может назначить — прием гормональных препаратов .

Подобные средства сокращают продуцирование эстрогенов, при этом уровень прогестерона растет. В результате гормональные причины возникновения полипоза устраняются, а новообразования высыхают и выходят из полости матки с менструальными кровотечениями.

В качестве профилактических мер против рецидивов и мониторинга эффективности проведенной терапии необходимо находиться под постоянным наблюдением специалиста.

Когда рост полипов вызван эндометриальный воспалением, назначаются антибиотические средства.

При множественности образований лечение дополняется зон разрастания образований. После процедуры, травмированные участки дезинфицируют специальным раствором, а ткани удаленных полипов отправляют на гистологическое исследование.

Заключение

Если диагностирован полип в матке, впадать в панику не следует.

В случае выявления скрытых очагов инфекции необходимо пройти терапию, направленную на устранение данных проблем.

Полезное видео

На видео показано, как выглядит на УЗИ полип эндометрия матки:

Вконтакте