Климакс и климактерический синдром: что происходит в организме женщины? Предвестники, приливы, симптомы и проявления, диагностика климакса (менопаузы). Заболевания, связанные с климаксом (миома матки, гиперплазия эндометрия и другие)

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Климакс – это истощение женских половых желез – яичников, которое неизбежно переживает каждая женщина. И хотя климакс – это вполне физиологический процесс, а не патология, каждая женщина ощущает различные симптомы, требует наблюдения у своего гинеколога и лечения.

Вся богатая симптоматика климакса – это результат дефицита женских половых гормонов , которые в жизни женщины играют огромную роль. Наверное, нет ни одного органа в женском теле, в деятельности которого не участвовали бы половые гормоны. Поэтому при климаксе изменения затрагивают весь организм в целом, включая внешность, психоэмоциональное состояние и сексуальную жизнь .

Что происходит в организме женщины?

Яичники при климаксе

Яичники при климаксе претерпевают необратимые изменения. Как уже стало понятным, на всех стадиях климакса происходит изменение их функций. Деятельность яичников снижается в пременопаузе и полностью прекращается в постменопаузе .

Помимо функций, яичники меняют свою форму, размеры и структуру. На начальных этапах яичники незначительно уменьшаются в размерах, в них еще можно найти небольшое количество фолликулов. После наступления менопаузы они как бы сморщиваются, их размер уменьшается в несколько раз, в них не определяются фолликулы, а ткань яичника постепенно замещается соединительной тканью – то есть тканью, лишенную какой-либо функции.

Изменения в матке и эндометрии при климаксе

Матка также реагирует на гормональный дисбаланс. Во время нормального менструального цикла в ней постоянно происходят физиологические изменения, необходимые для подготовки к закреплению плодного яйца. Особые изменения происходят во внутреннем слое матки – эндометрии, он ежемесячно обновляется, отторгается во время менструации и уплотняется после овуляции . И все это под действием эстрогенов и прогестерона .

Инволюция в матке и в маточных трубах при климаксе:

• В пременопаузе матка несколько увеличивается в размерах, но становится менее плотной.
• После менопаузы матка уменьшается в размерах в несколько раз.
• Миометрий , или мышечный слой матки постепенно атрофируется, в постменопаузе он замещается соединительной тканью – то есть утрачивает сократительные функции.
• Еще в начале климакса эндометрий матки , или внутренний ее слой постепенно истончается, к менопаузе он также замещается соединительной тканью – зарастает внутренняя полость матки.
• Шейка матки также укорачивается, шеечный канал, связывающий матку с влагалищем, значительно сужается или зарастает полностью. Также нарушается работа слизистых желез, расположенных на шейке, что уменьшает количество влагалищной слизи, или "смазки".
• Маточные трубы постепенно атрофируются, исчезает их проходимость, они также со временем зарастают соединительной тканью.
• Ослабевают связки и мышцы , которые поддерживают матку с придатками в малом тазу. Как результат, повышается риск выпадения влагалища и матки.

Как климакс влияет на влагалище и наружные половые органы?

Женские гормоны отвечают за эластичность, упругость и влажность влагалища, что необходимо для нормальной сексуальной жизни и оплодотворения. При угасании яичников и дефиците эстрогенов во влагалище также происходят изменения, которые приносят женщинам неприятный дискомфорт.

Изменения во влагалище при климаксе:

• Постепенная потеря эластичности и упругости влагалища, утончение его стенок, как результат – оно сужается и плохо растягивается во время полового контакта, принося женщине болезненность.
• Уменьшение выделения влагалищного секрета, или "смазки". Влагалище становится сухим, плохо смазывается во время сексуального возбуждения.
• Меняется кислотность влагалищной слизи, что снижает местный иммунитет, приводит к нарушению микрофлоры (дисбиоз, молочница) и увеличивает риск инфицирования заболеваниями, передающимися половым путем .
• Отмечается ломкость сосудов, которые питают стенку влагалища, что может проявляться кровянистыми выделениями .

При климаксе меняется и внешний вид наружных половых органов:

• большие половые губы становятся дряблыми за счет утери в них жировой ткани;
• малые половые губы постепенно атрофируются;
• редеют лобковые волосы.

Процессы в молочных железах

Состояние молочных желез напрямую зависит от женских половых гормонов. В них постоянно происходят изменения, связанные с менструальным циклом и лактацией . При климаксе, как и в половых органах, также происходят изменения в молочных железах (инволюция, или обратное развитие), ведь половых гормонов стало мало, менструального цикла нет, да и грудное вскармливание уже не пригодится.

Физиологическая инволюция молочных желез при климаксе:
1. Жировая инволюция – замена железистого компонента молочных желез жировой тканью, которая не несет в себе специфических функций.
2. Фиброзная инволюция – замена железистой ткани соединительной тканью. В таком виде обратное развитие молочных желез может осложниться образованием опухолей и кист, которые обычно носят доброкачественный характер, но всегда имеют риск озлокачествления. Такой процесс называется "фиброзно-кистозная инволюция".
3. Фиброзно-жировая инволюция – молочная железа состоит из жира и соединительной ткани.

Как выглядит молочная железа после климакса?

• В пременопаузе молочные железы могут уплотниться, отекать и несколько увеличиться в размерах.
• После менопаузы молочные железы становятся мягкими, обвисают, меняют свой размер, у женщин с лишним весом они увеличиваются в размере за счет лишнего жира, а у худощавых дам – наоборот, уменьшаются, могут атрофироваться полностью.
• Меняется и сосок, он обвисает, уменьшается в размерах, бледнеет.

Кожа при климаксе. Как выглядит женщина после климакса?

Женские гормоны – это красота женщины, красивая кожа , волосы, подтянутое лицо и фигура, привлекательность. И самое печальное, что происходит во время климакса – это появление возрастных изменений, то есть старение . Конечно, темпы старения у каждой женщины разные. Все очень индивидуально. Одни девушки уже в 30 покрыты морщинами , а другие дамы еще в 50 даже очень молодо выглядят. Но с наступлением климакса все становится очень заметным, ведь изменений на коже не избежать.

Какие изменения во внешности могут появиться у женщин после климакса?

1. Морщины, дряблость кожи. В коже ухудшаются процессы образования собственного коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты , то есть каркас кожи становится рыхлым и дряблым. Как результат – морщины, сухость кожи , провисание контуров лица и тела.
2. Уставший вид, утренние отеки. Под действием недостатка гормонов и сердечно-сосудистых проблем нарушается микроциркуляция кожи, что ухудшает обменные процессы в ней. Кожа страдает от недостатка кислорода и питательных веществ, в ней накапливаются вредные соединения. Впоследствии кожа увядает, бледнеет, имеет уставший вид. Могут появиться красные пятна, связанные с расширенными сосудиками (купероз). С плохим кровообращением связаны и утренние отеки на лице и конечностях.
3. Воспаление кожи. Половые гормоны регулируют работу сальных и потовых желез, которые обеспечивают защиту кожи от негативных факторов окружающей среды. Поэтому при дефиците женских гормонов кожа становится чувствительной, легко раздражается, проявляются различные воспалительные дерматологические проблемы. Может появляться себорейный дерматит, а также угри и акне , с которыми привыкли ассоциировать подростковый возраст.
4. Возрастные пигментные пятна многих больше смущают, чем морщины и дряблая кожа. Ими покрывается не только тело, но и лицо.
Причины появления возрастных пигментных пятен после менопаузы:

• Нарушение пигментного обмена, в котором, вероятно, участвуют половые гормоны. При этом лишний пигмент меланин не "утилизируется", а скапливается в коже.
• Защитный слой кожи ослаблен, поэтому она больше восприимчива к солнечным лучам, которые стимулируют выработку лишнего меланина.
• К климактерическому возрасту часто появляются проблемы с печенью , которая также участвует в обмене пигментов.
• Многие специалисты считают, что пигментные пятна – это проявления атеросклероза , а так как при климаксе данная патология часто прогрессирует, то и пятен становится все больше.

Возрастные пятна на коже могут быть в виде обычных темных пятнышек, которые сливаются межу собой (хлоазма), веснушек , которые больше располагаются на руках, а также в виде бляшек (кератомы , ксантелазмы), опасных по риску к озлокачествлению.
5. Повышенное выпадение волос – они редеют, становятся более сухими, жесткими, ломкими, лишенными блеска и природного цвета. Кто еще не поседел ранее, появляется седина. Редеют реснички и брови.
6. Может отмечаться рост волос в нежелательных местах , например, усики, отдельные волосики на щеках, спине.
7. Изменения в фигуре , связанные с набором лишнего веса, с провисаниями кожи, перераспределением жира по телу. Кроме этого, со временем после менопаузы меняется осанка и даже снижается рост человека, что связано с возрастными изменениями в костях.

Чем опасен климакс для костей?

На протяжении всей жизни постоянно происходит обновление костной ткани, или, как этот процесс называют специалисты – ремоделирование . При этом костная ткань частично рассасывается и на ее месте образуется новая (остеообразование). Ремоделирование запланировано на генетическом уровне и регулируется многими обменными процессами и гормонами, в том числе и половыми, это очень сложный процесс. Без достаточного количества эстрогенов в периоде климакса нарушается костеобразование, при этом кость постепенно разрушается. Также в результате менопаузы нарушается усвоение кальция и фосфора – минералов, которые отвечают за крепость костей.

Такие изменения в костной системе приводят к медленному разрушению костной ткани, или остеопорозу , к повышению хрупкости костей и различным дегенеративным процессам в них.

Климакс, сердце и артериальное давление

Эстрогены в детородном возрасте защищают женщину от развития сердечно-сосудистых заболеваний. Но как только их уровень падает, риск развития атеросклероза, артериальной гипертензии со всеми последствиями возрастает в несколько раз.

Как дефицит половых гормонов влияет на сосуды?

• При климаксе нарушается обмен жиров. Лишний жир, а именно холестерол откладывается не только на боках, но и на стенках сосудов, то есть развивается атеросклероз. Атеросклеротические бляшки постепенно увеличиваются и сужают просвет кровеносных сосудов, что приводит к нарушению кровообращения, повышению риска развития инфаркта и инсульта .
• Климакс влияет на процессы сужения и расширения сосудов. Эти процессы необходимы для адаптации организма при физической или эмоциональной нагрузке. В норме тонус сосудов регулируется вегетативной нервной системой, а при недостатке эстрогенов эта регуляция нарушается, что приводит к спонтанным сосудистым спазмам или, наоборот, к снижению сосудистого тонуса. Это проявляется скачками артериального давления , развитием артериальной гипертензии, усугублением атеросклероза, развитием аритмий и ишемической болезни сердца .
• Повышается свертываемость крови. Эстрогены разжижают кровь, а при их недостатке кровь становится густой, склонной к образованию тромбов и атеросклеротических бляшек. Как результат – усугубление течения атеросклероза, нарушение кровообращения и повышенный риск инфарктов, инсультов и тромбоэмболий .

Климакс и щитовидная железа

Гормоны щитовидной железы и яичников всегда взаимосвязаны. Как при заболеваниях щитовидной железы нарушается репродуктивная функция женщины, так и при климаксе могут произойти сбои в работе щитовидки.

Все дело в гормонах центральной нервной системы, которые регулируют функцию этих органов, а именно фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона (ФСГ и ЛГ) и тиреотропного гормона (ТТГ). Они по своей химической структуре очень схожи. При перестройке организма в начале климакса увеличивается уровень ФСГ и ЛГ, они реагирует на нехватку половых гормонов и пытаются "подстегнуть" яичники к их выработке. А при стрессе , который возникает при климаксе, щитовидная железа может начать воспринимать ФСГ и ЛГ вместо ТТГ, что чаще проявляется повышением ее функций и выделением большого количества гормонов. Такой дисбаланс гормонов щитовидной железы приводит к нарушениям обмена веществ и требует срочного специфического лечения.

Климакс и нервная система

Нервная система при климаксе страдает больше всего. Кроме того, что женские гормоны участвуют в различных "нервных процессах", климакс и старение для женщины – это всегда стресс как соматический (телесный), так и психоэмоциональный. Именно это и усугубляет развитие нервных расстройств.

Что происходит в нервной системе с началом климакса?

• Половые гормоны влияют на вегетативную нервную систему , которая отвечает за работу всех внутренних органов, сосудов и адаптации организма к различным факторам окружающей среды, то есть на все внутренние процессы. При дисбалансе эстрогенов и прогестерона работа вегетативной нервной системы нарушается, как результат – богатая симптоматика климакса: это и приливы, и нарушение тонуса сосудов, работы сердца и других органов.
• Влияние женских гормонов на центральную нервную систему. В головном мозгу нарушаются процессы возбуждения и торможения нервной системы, это проявляется повышенной эмоциональностью, депрессией , эмоциональными взрывами, нарушением сна и прочими психическими нарушениями. Кроме того, недостаток половых гормонов влияют на такие структуры головного мозга, как гипофиз и гипоталамус, которые ответственны за выработку многих гормонов, в том числе серотонина , норадреналина и эндорфинов – гормонов счастья.
• Психические нарушения усугубляются депрессией , в которую женщина сама себя "вгоняет". Она осознает, что стареет, ей кажется, что она стала некрасивой, что многого не успела, не достигла. Кроме этого, страдает и сексуальная жизнь , которая, как известно, является неотъемлемой частью внутреннего спокойствия и удовлетворения. Да и пережить приливы и другие неприятные симптомы климакса тоже тяжело.

Симптомы и проявления климакса у женщин

Дефицит половых гормонов при климаксе влияет на многие системы, органы и процессы в организме. Все эти нарушения не могут пройти бесследно, поэтому с началом климакса появляются различные симптомы , которые приносят дискомфорт и некоторых женщин доводят до отчаяния.

Симптомы и проявления климакса очень индивидуальны. Все мы уникальны, каждая пятая женщина вообще не чувствует никаких изменений в своем здоровье . Менопаузу легче переносят люди, которые ведут здоровый образ жизни , имеют интересные увлечения, востребованы в семье и готовы достойно встретить свой интересный зрелый возраст.

Предвестники

Специалисты считают, что предвестники климакса появляются уже в возрасте 30-40 лет или даже ранее, еще задолго до наступления пременопаузы, и это:

• проблемы с зачатием и вынашиваемостью ребенка или снижение фертильности после 30 лет;
• гормонозависимые гинекологические заболевания, например, эндометриоз , кисты яичников ;
• заболевания молочных желез, мастопатии;
• сбои менструального цикла, обильные или скудные менструации, менструальные циклы без овуляции.

Все эти состояния связаны с дисбалансом женских половых гормонов и требуют обязательного лечения у гинеколога-эндокринолога .

Начало и первые признаки климакса, нарушение менструального цикла

Начинающийся климакс всегда характеризуется нарушениями менструального цикла . На фоне сбоя месячных постепенно развиваются и другие симптомы, связанные с недостатком эстрогенов. Все эти проявления объединяют в климактерический синдром , который у каждой женщины проявляется очень индивидуально. Обычно одними из первых симптомов климакса являются приливы и нарушение психоэмоционального состояния.

Менструальный цикл полностью зависит от гормонов, которые вырабатываются яичниками и центральной нервной системой (рилизинг-гормоны, ЛГ и ФСГ). В самом начале климакса женский цикл еще не прекращается, но уже заметны явные сбои, месячные становятся нерегулярными и абсолютно непредсказуемыми. Также большинство менструаций проходят без овуляции, то есть без созревания яйцеклетки.

В каком виде, и с какой регулярностью будут идти месячные, традиционно зависит от индивидуальных особенностей. Но можно определить некоторые варианты нарушений менструального цикла в пременопаузе:

1. Удлинение цикла (более 30 дней), скудная менструация . Это наиболее частый вариант нарушения менструального цикла перед менопаузой. При этом период между месячными может составлять несколько месяцев, а через 2-3 года наступает менопауза, то есть полное прекращение менструации.

2. Резкое прекращение менструации , можно сказать, в один день. Встречается не так часто. В таком случае возможно развитие двух вариантов течения климакса: женщина практически без какого-либо дискомфорта переступает данную ступень в своей жизни или климакс протекает тяжелее, что связано с тем, что организм не успевает адаптироваться к резкому изменению гормонального фона.

Почему появляются приливы во время климакса?

Механизм развития приливов – настолько сложный и многокомпонентный, что до сих пор полностью не изучен. Но многие специалисты считают, что основной механизм развития приливов – это "страдание" центральной и вегетативной нервной системы от недостатка половых гормонов.

Современные исследования доказали, что основным пусковым звеном в развитии приливов является гипоталамус – структура в головном мозгу, основной функцией которой является регуляция выработки большинства гормонов и контроль над терморегуляцией, то есть над поддержанием нормальной температуры тела при действии различных факторов окружающей среды. При климаксе, помимо яичников, перестраивается и гипоталамус, ведь в нем нарушаются процессы выработки рилизинг-гормонов, стимулирующих гипофиз и затем яичники. Как результат – в виде побочного эффекта нарушается и терморегуляция.

Кроме этого, климакс влияет на работу вегетативной нервной системы, потовые железы и сердечно-сосудистую систему. Очевидно, комплекс всех этих реакций организма на недостаток половых желез проявляются в виде приступов приливов.

Каковы симптомы приливов при климаксе?

1. Предвестники приливов ощущают не все женщины, многих приступы застают врасплох. Перед наступлением прилива могут появиться шум в ушах и головные боли – это связано со спазмом сосудов головного мозга.
2. Бросает в жар – многие так описывают резкое начало прилива, голову и верхнюю часть туловища словно обдают кипятком, кожа становится ярко красной, горячей на ощупь. При этом повышается температура тела выше 38 o С, но в скором времени она нормализуется.
3. Возникает повышенное потоотделение , моментально выступают капли пота, которые быстро стекаются ручейками. Многие женщины описывают, что волосы и вещи становятся настолько мокрыми, что "хоть выжимай".
4. Нарушается общее самочувствие – ускоряется сердцебиение , появляется головная боль, слабость. На этом фоне может появиться тошнота и головокружение . Сильные приступы приливов могут привести даже к кратковременному обмороку .
5. Чувство жара сменяется ознобом – из-за того, что кожа становится мокрой от пота и нарушена терморегуляция, женщина замерзает, начинается мышечная дрожь, которая может сохраняться еще некоторое время. После приступа из-за мышечной дрожи могут болеть мышцы .
6. Нарушение психоэмоционального состояния – во время прилива возникает острый приступ страха и паники, женщина может начать плакать, может ощущать нехватку воздуха. После этого женщина чувствует себя опустошенной, угнетенной, развивается выраженная слабость. При частых приливах может развиться депрессия.

Именно такие симптомы описывают женщины, пережившие сильные приступы приливов. Однако не все так переносят климакс. Приливы могут быть кратковременными, более легкими, без нарушения общего и психоэмоционального самочувствия. Часто дамы ощущают только повышенное потоотделение и жар. Некоторые женщины переживают ночные приливы во сне, при этом только мокрая подушка говорит о прошедшем приступе. Многие специалисты считают, что тяжесть приливов напрямую зависит от психологического состояния женщины, но существует ряд факторов, которые зачастую провоцируют развитие приливов.

Факторы-раздражители, провоцирующие приливы:

• Духота: плохо проветриваемое помещение, большое скопление людей, повышенная влажность в жаркий день.
• Жара: длительное пребывание под солнцем, одежда не по сезону, отопление помещений каминами и другими источниками тепла, баня или сауна .
• Тревожность : стрессы, эмоциональные переживания, нервное истощение, усталость и недостаток сна.
• Пища и напитки: горячая, острая, сладкая, слишком пряная еда, горячие и горячительные напитки, кофе , крепкий чай и переедание .
• Курение , а именно сама зависимость от никотина. Часто прилив появляется во время большого перерыва между сигаретами и при сильном желании покурить.
• Некачественная одежда , плохо пропускающая влагу и воздух, приводит к перегреву тела, и ношение таких вещей может спровоцировать прилив.

В принципе, если женщина будет избегать воздействия данных факторов, ей под силу контролировать приливы, а если к этому всему добавить хорошие эмоции, то климакс пройдет намного легче.

Сколько длятся приливы при климаксе?

Сами приступы приливов могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут, это очень индивидуально. Таких приступов в день может быть ни одного, а может и несколько десятков.

Индивидуально и то, сколько времени их вообще придется переживать. Статистика показывает, что практически все женщины испытывают приливы не менее 2-х лет (от 2-х до 11-ти лет). Но некоторым "счастливицам" приходится испытывать эти приступы жара еще много лет после менопаузы и даже всю жизнь. Длительность и тяжесть приливов во многом зависят от того, когда они начались: при раннем климаксе и длительном периоде пременопаузы приступы жара сохраняются дольше.

На что влияют приливы?

• Психоэмоциональное состояние женщины, уверенность в себе.
• Иммунитет – нарушение терморегуляции снижает способность организма адекватно реагировать на инфекции и другие внешние факторы.
• Могут появиться страхи выходить из дома, чтобы люди не видели ее в таком состоянии.
• Затяжные депрессии на фоне тяжелых приливов не только являются проявлением психологических проблем, но и повышают риск развития других патологий, например, псориаза , сахарного диабета , артериальной гипертензии и многих "душевных" болезней.
• Некоторые женщины так тяжело переносят приливы, что даже приходится прибегать услугам скорой медицинской помощи.

Необходимо помнить, что приливы и сам климакс – это нормальная реакция организма, которая не является какой-либо патологией, тем более чем-то позорным и постыдным. Более того, многие современные женщины не только этого не стесняются, но и готовы это обсуждать. Важно к климаксу готовиться заранее, менять свой образ жизни, получать от жизни все, особенно позитивные эмоции, прислушиваться к своему организму. Все это не просто облегчит симптомы климакса, но и позволит с легкостью и достоинством перейти на новый жизненный этап.

Климактерический синдром

Как уже было упомянуто, климактерический синдром у каждой женщины протекает по-разному. Он представляет с собой огромный комплекс симптомов и проявлений со стороны различных органов и систем. Многие из этих симптомов все же переживает большинство женщин, в той или иной степени и выраженности. Нарушение менструального цикла и приливы являются обязательными составляющими климакса. Другие проявления могут отсутствовать или быть нераспознанными, часто дамы связывают плохое самочувствие с усталостью или другими заболеваниями.

Симптоматика зависит от фазы климакса. Так, в пременопаузе наблюдаются более яркие симптомы, а вот после менопаузы повышается риск развития многих заболеваний, которые зачастую не связывают с проявлениями климакса.

Симптомы периода пременопаузы – от первых проявлений климакса до 2-х лет полного отсутствия менструации

Симптомы	Как проявляются?
Приливы	внезапное чувство жара; профузная потливость; покраснение кожи; повышение температуры тела; озноб; выраженная слабость и нарушение работы сердца; психоэмоциональные нарушения.
Повышенная потливость	может сопровождать приливы и быть отдельным проявлением дефицита эстрогенов; часто возникает в ночное время; многим женщинам из-за этого симптома приходится переодеваться несколько раз на день и использовать самые "мощные" антиперспиранты.
Повышенная температура тела	повышение температуры может быть связано с приливом или проявляться отдельным симптомом; во время приливов температура может превышать 38 o С; может наблюдаться длительный субфебрилитет или температура до 37 o С.
Дискомфорт в молочных железах	набухание и отечность; тянущие боли в груди ; изменения перестают зависеть от фазы менструального цикла.
Бессонница и сонливость	ночью тяжело заснуть; днем постоянно хочется спать; часто женщинам в климаксе снятся плохие сны, которые настолько яркие и реалистичные, что сохраняют негатив на целый день.
Головная боль	может быть выраженной или ноющей; часто развивается без видимых на то причин, в любое время суток, в том числе с утра и ночью; часто носит характер мигрени (острая боль в одной половине головы); тяжело поддается купированию обычными анальгетиками .
Слабость, повышенная утомляемость	этот симптом сопровождает практически всех женщин в климактерическом периоде; часто слабость и усталость возникает уже в первой половине дня, как после умственной или физической нагрузки, так и без нее; снижается работоспособность, ухудшается память, сосредоточенность и внимание, появляется рассеянность.
Раздражительность , плаксивость, тревожность и ком в горле	даже самые сдержанные женщины могут срываться на близких людях из-за пустяков, часто этот симптом сопровождается приступом истерии; дамы становятся обидчивыми и впечатлительными, им кажется, что никто их не понимает; постоянная или внезапная тревожность, у многих появляются плохие "предчувствия" надвигающейся беды, все это сопровождается патологическими страхами; "пессимизм" преобладает над "оптимизмом", и негативные эмоции над положительными; женщина может перестать радоваться жизни так, как ранее, но интересно то, что в периоде постменопаузы любовь и радость к жизни не только возвращаются, но и становятся намного сильнее, чем в юные годы.
Депрессия, хронический стресс	это результат не только недостатка гормонов, но и нежелания осознавать факт наступления климакса; "масло в огонь подливает" нервное истощение из-за усталости, плохого сна, недостатка секса, приливов и других проявлений климакса.
Ощущение сердцебиения	Чаще всего появляется учащение сердечного ритма или тахикардия . Обычно тахикардия возникает спонтанно и проходит самостоятельно.
Нарушение мочеиспускания	повышается риск развития циститов .
Секс, фертильность и пременопауза	снижение полового влечения (либидо); появляется незначительная сухость во влагалище; половой акт может стать болезненным (диспареуния); природная беременность еще возможна.
Другие проявления	первые признаки старения кожи: сухость, неглубокие морщины, снижение тонуса кожи и т.д.; появляется ломкость волос и ногтей; может повыситься холестерин в крови; некоторые женщины начинают набирать лишний вес.

Симптомы периода постменопаузы – через 1 год после последней менструации и до конца жизни

Симптомы	Как проявляются?
Приливы, потливость и психоэмоциональные нарушения	приливы обычно становятся реже и протекают легче, через несколько лет у большинства женщин приливы проходят полностью; сохраняется раздражительность, плаксивость, утомляемость, но с каждым месяцем и годом становится легче; бессонница и слабость сохраняются еще несколько лет, а некоторые женщины не высыпаются еще длительное время.
Лишний вес	многие женщины набирают вес, что связано с малоподвижным образом жизни, замедлением обмена веществ, а также с тем, что организм пытается восполнить недостаток эстрогенов за счет выработки его жировой тканью; меняется и тип фигуры, происходит перераспределение жира в область живота и верхнего плечевого пояса, кожа провисает, меняется осанка.
Мышечная слабость	недостаток гормонов приводит к ослаблению и дряблости мышечной ткани, мышцы обвисают, а их работоспособность значительно снижается; "накачать мышцы" при помощи занятий спортом становится намного тяжелее, чем в более молодом возрасте.
Сухость влагалища	болезненность во время полового акта; чувство дискомфорта во время ношения узкого белья и одежды; высокий риск развития молочницы и других воспалительных процессов влагалища.
Выделения из влагалища , зуд и жжение	выделения из влагалища являются нормальными после менопаузы, если они: прозрачные, без запаха и цвета, их количество скудное и самое главное, не доставляют никакого дискомфорта и зуда; наличие зуда, жжения и необычные выделения говорят о наличии воспалительных и других проблем, не являются нормальным состоянием, требуется обращение к гинекологу; желтоватые выделения без запаха, зуд и дискомфорт во время половой близости говорят о дисбиозе влагалища – наиболее частое состояние половых органов после наступления климакса; творожные выделения с кислым запахом говорят о кандидозе влагалища (молочница); выделения со специфическим запахом говорят о присоединении различных патогенных инфекций, в том числе и передающихся половым путем; коричневые и кровянистые выделения из влагалища могут быть связаны с повышенной ломкостью сосудов слизистой влагалища, в таком случае кровь появляется в большей степени после полового акта, но также кровь из влагалища может быть признаком опухолей в матке и придатках, в том числе и злокачественных.
Нарушение мочеиспускания	позывы к мочеиспусканию значительно учащаются; очень высокий риск развития уретритов и циститов, как результат – риск развития воспаления почек (пиелонефрита); у некоторых женщин возможно недержание мочи , особенно при физических нагрузках, и поговорка "можно уписаться от смеха" становится не такой уж веселой.
Секс и фертильность	продолжает снижаться либидо, хотя у некоторых женщин – наоборот, появляется особый интерес к сексу, такой, которого и в молодости не было; усиливаются боли во время секса за счет сухости влагалища и плохой эластичности ее стенок; естественная беременность уже невозможна.
Кожа, волосы и ногти	происходит заметное старение кожи, она становится сухой, дряблой, провисает, появляются глубокие возрастные морщины, и не только на лице; исчезает природный румянец, кожа лица тускнеет, выглядит уставшей, появляются проблемы с угрями, акне; часто появляются отеки век; волосы секутся, становятся тонкими, тусклыми, седеют, а также наблюдается повышенное их выпадение, со временем коса становится намного тоньше; отрастить ногти для красивого маникюра становится все тяжелее, они ломкие, часто теряют свой цвет.
Высокий риск развития различных заболеваний	остеопороз – деформация костной ткани; сердечно-сосудистые патологии (артериальная гипертензия, атеросклероз, аритмия, стенокардия и прочие); заболевания матки и придатков (миома, кисты яичника, полипы , онкологические заболевания), выпадение влагалища и матки; патологии молочных желез (мастопатии, рак); сахарный диабет, патологии щитовидной железы и надпочечников ; заболевания нервной системы (вегето-сосудистая дистония , инсульты, психические расстройства и заболевания); заболевания пищеварительной системы (желчекаменная болезнь , запоры , геморрой); инфекции мочеполовой системы и другие.

Заболевания при климаксе

Одним из проявлений климакса после наступления менопаузы является риск развития различных заболеваний. Это не означает, что все женщины в периоде климакса должны резко начать болеть всеми болезнями. Все во многом зависит не столько от уровня гормонов, как от образа жизни, генетической предрасположенности и многих факторов окружающей среды. Кроме того, многие из этих болезней могут развиться и без климакса в более молодом возрасте. Да и мужчины, не так зависимые от эстрогенов, также страдают этими недугами. Но многими научными исследованиями доказано, что именно дефицит половых гормонов является пусковым механизмом развития многих из "возрастных" патологий. Рассмотрим некоторые из них.

Заболевания, связанные с климаксом:

Заболевание	Факторы и причины, повышающие риск развития болезни	Основные симптомы	Чем опасно?	Как уменьшить и предупредить проявления заболевания?
Остеопороз – снижение плотности костей, недостаток в них кальция, фосфора и других минералов, приводит к постепенному разрушению костной ткани.	наследственность; курение; алкоголь; малоподвижный образ жизни; лишний вес; редкое пребывание под солнечными лучами; несбалансированное питание ; заболевания пищеварительной и эндокринной системы.	боли в костях , особенно "на погоду"; нарушение движений в некоторых суставах; слабость, уменьшение физической силы, неповоротливость; деформация позвоночника , проявляется нарушением движений и осанки, болями и уменьшением роста; деформация пальцев рук и ног и других костей; ломкость ногтей, заболевания зубов и выпадение волос.	Патологические переломы костей, которые могут возникнуть даже при малейших травмах и просто неудачных движениях. Переломы тяжело срастаются и могут надолго приковать женщину к кровати. Нарушение мозгового кровообращения в результате остеохондроза шейного и/или грудного отделов позвоночника .	Правильный образ жизни; питание, богатое кальцием и фосфором; умеренные солнечные ванны; умеренные физические нагрузки, правильный режим работы и отдыха; борьба с лишним весом; избегать падений, травм, неловких движений; гормональная заместительная терапия половыми гормонами уменьшает проявления остеопороза; прием препаратов кальция: Кальций Д3, Эргокальциферол и многие другие.
Миома матки – доброкачественная опухоль матки, связанная с нарушением баланса половых гормонов. Миома может быть разных размеров, единичной или множественной. Часто возникает на фоне климакса, а после наступления менопаузы небольшие миоматозные узлы способны самостоятельно рассосаться.	Аборты и операции на матке; отсутствие родов ; эндометриоз; нерегулярная половая жизнь; хронические стрессы; раннее менархе (первая менструация); лишний вес; злоупотребление животной пищей; злоупотребление алкоголем; наследственность; поздняя беременность может усугубить рост миомы.	Длительные, частые и обильные менструации; кровянистые выделения, не связанные с месячным циклом; увеличение живота в объеме; частые позывы к мочеиспусканию; запоры; болезненность во время полового акта.	Маточные кровотечения , в том числе и массивные. Пельвиоперитонит, связанный с перекрутом ножки миоматического узла, требует оперативного вмешательства. Рак – озлокачествление опухоли.	Заместительная гормональная терапия; здоровый образ жизни; регулярный секс; профилактика венерических заболеваний ; борьба с лишним весом; регулярное наблюдение у гинеколога.
Кисты яичников – доброкачественные полостные образования. При климаксе часто возникают дермоидные, эндометриоидные и другие виды нефункциональных кист, а также поликистоз яичников .	Эндокринные заболевания щитовидной железы, надпочечников, головного мозга; аборты и операции; воспалительные заболевания органов малого таза; инфекции, передающиеся половым путем; генетическая предрасположенность; прием противозачаточных средств и гормональной заместительной терапии половыми гормонами.	Боли в животе , внизу живота или в пояснице, усиливающиеся при физической нагрузке и половом акте; нарушение мочеиспускания и запоры; асимметричное увеличение живота; мажущие кровянистые выделения; болезненные менструации в пременопаузе.	Рак – нефункциональные кисты имеют большой риск озлокачествления. Разрыв кисты, разрыв яичника и перекрут ножки кисты – состояния, требующие срочного хирургического лечения.	Ежегодное обследование у гинеколога и своевременное лечение гинекологических проблем; при необходимости – хирургическое лечение; профилактика венерических инфекций; здоровый образ жизни и "нет" канцерогенам.
Маточные кровотечения – кровянистые выделения из влагалища различного характера, связанные либо не связанные с месячными.	В пременопаузе кровотечения часто связаны с гормональными перестройками климакса и нарушением менструального цикла; эндометриоз; миома матки; полипоз матки; патологии шейки матки; поликистоз и другие кисты яичников; самопроизвольные аборты.	Варианты маточных кровотечений в периоде пременопаузы: длительная и обильная менструация (более 6-ти прокладок в день и более 7 дней); периодические мажущие кровянисты выделения, не связанные с месячными; наличие больших кровяных сгустков, комков во время менструации или между ними; частые месячные (чаще, чем каждые 3 недели); кровянистые выделения, появляющиеся после полового акта; длительные кровянистые выделения различной интенсивности (более 1-3 месяцев). После наступления менопаузы любые кровянистые выделения должны насторожить.	Рак. Маточные кровотечения могут быть признаком тяжелых заболеваний, в том числе, и рака. Анемии – при длительных и обильных кровотечениях приводят к потере крови. Геморрагический шок – может развиться при массивном маточном кровотечении, требует срочной реанимации, хирургического вмешательства и переливания препаратов крови .	Своевременное обращение к врачу для выяснения причин кровотечения и их коррекции; питание, богатое белком и железом; контроль над количеством потерянной крови.
Мастопатия – доброкачественная опухоль молочных желез.	Инволюция молочных желез, связанная с гормональными перестройками; раннее наступление месячных и раннее половое созревание ; различные заболевания матки и придатков, особенно воспалительные; отсутствие лактации или короткий период грудного вскармливания; отсутствие беременностей в возрасте до 30-ти лет; аборты и выкидыши ; стрессы; лишний вес; прием противозачаточных и других гормональных препаратов в больших дозах; эндокринные патологии. инфаркт; сердечная недостаточность.	Правильный образ жизни и питания; Регулярная физическая активность; борьба с лишним весом; контроль над сахарным диабетом; регулярный прием препаратов, содержащих аспирин ; контроль над артериальным давлением; своевременное обращение к врачу и соблюдение его рекомендаций.

Заболевания, связанные с климаксом, можно предупредить не только заместительной гормональной терапией , нередко рекомендуемой во время тяжелого климакса, но и правильным образом жизни и регулярными обследованиями у своего гинеколога.

Климакс – одна из причин панических атак у женщин (мнение врача-психотерапевта) – видео

Заболевания при климаксе: ожирение, сахарный диабет, опущение матки, тромбоз, болезнь Альцгеймера – видео

Диагностика климакса

Климакс – это не заболевание и, казалось бы, зачем его диагностировать, ведь и так все понятно – приливы, нарушение менструального цикла, наступление менопаузы и привыкание организма жить на малых дозах половых гормонов. Но бывают ситуации, когда просто необходимо знать, начался ли климакс, и на каком он этапе.

Зачем нужна диагностика климакса?

• дифференциальный диагноз климакса и других заболеваний;
• выявление осложнений и заболеваний, связанных с климаксом;
• обследование перед назначением заместительной гормональной терапии и противозачаточных средств.

Что входит в план обследования при климаксе?

1. Анализ истории жизни и жалобы (время наступления менархе, наличие беременностей, абортов, регулярность менструального цикла и прочее).
2. Осмотр гинеколога, взятие мазков , бакпосева из влагалища, цитологическое исследование мазков из шейки матки. Осмотр молочных желез.
3. Анализ крови на половые гормоны.
4. УЗИ матки и придатков.
5. УЗИ молочных желез или маммография.
6. Остеоденситометрия – измерение плотности костной ткани.
7. Электрокардиография (ЭКГ)
8. Биохимический анализ крови: глюкоза , триглицериды, холестерин, липопротеиды, факторы свертываемости крови, кальций, фосфор и прочее.
9. Анализ на ВИЧ и сифилис .

Половые гормоны (эстрогены, прогестерон, ФСГ и ЛГ) в анализе крови при климаксе:

Период жизни женщины	Показатели уровня гомонов в крови, норма*
	Эстрадиол , пг/мл	Прогестерон , нмоль/л	ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), мЕд/мл	ЛГ (лютеинизирующий гормон), мЕд/мл	Индекс ЛГ/ФСГ
Репродуктивный период до менопаузы: 1. Фаза созревания фолликулов (1-14-й день менструального цикла).	менее 160	до 2,2	до 10	менее 15	1,2-2,2
2. Овуляция (14-16-й день).	более 120	до 10	6 – 17	22 – 57
3. Лютеиновая фаза (16-28-й день).	30 – 240	более 10	до 9	менее 16
Пременопауза	Женские половые гормоны постепенно снижаются**, наблюдаются менструальные циклы без овуляции.		более 10	более 16	около 1
Постменопауза	5 – 30	менее 0,6	20 – 100 и выше	16 – 53 и выше	менее 1

* Все показатели нормы являются приблизительными. Для каждой лаборатории существуют свои референсные (нормальные) значения, которые обычно указывают в бланке с ответом. Это связано с различными методиками и тест-системами, которые используются в процессе лабораторного исследования . Поэтому необходимо учитывать те референсные значения, которые дает лаборатория.

** Интересно, что в начале пременопаузы особо выражен дефицит прогестерона, а не эстрогенов. А к моменту менопаузы прогестерон образуется в очень низких дозах, а эстрогенов – всего лишь на половину меньше, чем в детородном возрасте.

Гормональный фон у каждой женщины очень подвержен факторам окружающей среды, эмоциональному состоянию и различным болезням, поэтому у одной и той же женщины уровень гормонов изменчив.

Когда сдавать анализ крови на половые гормоны?

Анализ на половые гормоны в период пременопаузы, то есть с сохраненными менструациями, необходимо сдавать в определенные периоды менструального цикла, точно указывая день от его начала. Обычно ФСГ и ЛГ рекомендуют сдавать на 3-5-й день от начала месячных, а эстрадиол и прогестерон на 21-е сутки. После наступления менопаузы анализ можно сдавать в любой день.

Подготовка к сдаче анализа крови на половые гормоны:

• анализ сдается строго утром натощак, с вечера легкий ужин;
• перед анализом стоит отказаться от приема алкоголя, кофе и лекарственных препаратов , не курить;
• при приеме противозачаточных средств результаты корректируются с учетом их доз;
• за день до сдачи крови рекомендуют отказаться от секса и тяжелых физических нагрузок;
• перед сдачей крови необходимо полностью расслабиться, посидеть спокойно хотя бы 10 минут.

При помощи анализа крови на половые гормоны врач может выявить начало климакса либо наступление менопаузы, возможна ли беременность и ее вынашивание. Также, в зависимости от уровня гормонов и выраженности симптомов, можно определить степень тяжести климакса. О тяжелом климаксе говорят высокие показатели ФСГ, а также коэффициент ЛГ/ФСГ: чем он ниже – тем организм женщины тяжелее переносит недостаток половых гормонов и тем более ярко будут выражены симптомы и заболевания, связанные с климаксом.

УЗИ-обследование при климаксе

С приходом менопаузы часто приходят и проблемы с женским здоровьем. Это, в первую очередь, различные опухолевидные образования, как доброкачественные, так и злокачественные. Именно для их выявления и наблюдения необходима УЗИ-диагностика органов малого таза, причем ежегодно. Кроме этого, УЗИ помогает диагностировать начинающийся климакс и определяет возможность поздней беременности.

УЗИ-признаки наступающего климакса:

• При помощи УЗИ можно выявить наличие или отсутствие фолликулов в яичнике и их количество. Чем ближе к менопаузе – тем меньше фолликулов, и тем меньше шансов забеременеть . После менопаузы в яичниках фолликулы не определяются.
• Яичники постепенно уменьшаются в размерах , они теряют свою эхогенность. После менопаузы они могут совсем не определяться.
• Матка уменьшается в размерах , становится более плотной, могут наблюдаться миомы небольших размеров, которые после менопаузы чаще всего рассасываются самостоятельно. Также меняется и расположение матки в малом тазу, она несколько смещается.
Миома матки и ее лечение при помощи ультразвуковой терапии
• Жизнь после климакса – какая она? Секс и половые отношения. Можно ли забеременеть при климаксе? Рекомендации по правильному питанию для женщин до и после менопаузы. Бывает ли климакс у мужчин?

Период менопаузы часто сопряжен со многими неудобствами, недомоганиями и даже заболеваниями, причем они могут неожиданно проявиться даже у внешне здоровой женщины. Почему же такое происходит? Попробуем разобраться.

60-80 % женщин соответствующей возрастной категории сталкиваются с климактерическим синдромом. У одних он более выражен, у других его проявления менее существенны.

Прежде всего, хоть это звучит и не слишком утешительно, не стоит забывать, что все мы изначально, с момента рождения, не являемся стопроцентно здоровыми людьми. Сразу после зачатия мы уже являемся носителями определенного набора генов. А гены формируют не только нашу внешность, но и внутреннее состояние организма. Таким образом, даже не успев родиться, мы можем нести в себе предрасположенность к какому-либо заболеванию. Именно предрасположенность: вовсе не обязательно, что она перейдет в болезнь. Если человек от рождения, например, предрасположен к заболеваниям пищеварительной системы, это вовсе не означает, что у него будет постоянно болеть желудок.

Однако генетическая склонность к определенным заболеваниям существует у каждой из нас, и при снижении здоровья всего организма эта предрасположенность может проявиться. В этом смысле климакс - благоприятная почва для таких неприятных «сюрпризов», ведь во время гормональной перестройки организм женщины наиболее уязвим. Вот почему именно в период менопаузы возможны различного рода неприятные проявления, которые значительно усложняют жизнь и делают течение климакса патологическим.

Течение климакса зависит от конституции женщины. Установлено, что, если телосложение хрупкое, вес ниже нормы, то скорее всего у женщины будут преобладать различного рода психоэмоциональные изменения и заболевания костной ткани. Если женщина плотного телосложения, с избыточным весом, то, вероятно, она будет страдать головными болями, ожирением, артериальной гипертонией. Женщина, которая в молодости сталкивалась с нарушениями менструального цикла, должна будет подготовиться к тому, что климакс скорее всего будет проходить у нее крайне тяжело. Это, разумеется, не стопроцентное утверждение, но именно об этом свидетельствуют статистические данные, и, чтобы подстраховать себя в такой сложный период жизни, надо заранее определить свою принадлежность к группе риска по тому или иному заболеванию.

В том, как будет проходить менопауза, важную роль играет и образ жизни женщины. Если она ведет здоровый образ жизни, занимается спортом, следит за своим питанием и весом, есть шанс, что климакс будет протекать у нее физиологично - без осложнений или, по крайней мере, более легко, чем в ином случае.

И все-таки никто не застрахован полностью от неприятностей со здоровьем в период менопаузы.

Комплекс недомоганий, осложнений, сопровождающихся ухудшением общего самочувствия женщины в период климакса, получил в медицине название климактерического синдрома. Поскольку синдром - совокупность симптомов, целесообразно поговорить хотя бы о самых распространенных из них.

Однако в силах любой женщины будет если не полностью устранить неприятные симптомы климакса, то хотя бы ослабить их проявление.

Предупрежден - значит, вооружен. Поговорим о неприятных «сюрпризах» климакса более подробно.

Приливы - одно из наиболее распространенных проявлений менопаузы, являющееся закономерной естественной реакцией вегетативной нервной системы на снижение уровня женских половых гормонов в организме.

Приливами страдают далеко не все женщины, но все же примерно у половины их общего числа в возрасте после 40 лет они наблюдаются в большей и в меньшей степени.

Приливы проявляются в виде кратковременных приступов жара, при которых кровь приливает к коже. Отсюда и пошло название «приливы». Проявления эти индивидуальны: одни женщины испытывают легкое чувство жара, а ощущения других подобны тем, какие испытываешь, стоя возле горячей печи. Кто-то испытывает лишь незначительные одиночные приливы, а у кого-то по резкости и интенсивности они напоминают гонки на американских горках и причиняют немало неудобств.

В медицине принято различать несколько степеней протекания приливов. При первой, самой легкой, степени приливы случаются менее 10 раз за сутки. Протекают они довольно легко, не нарушая общее состояние и трудоспособность. Вторая степень (средняя тяжесть; - это 10-20 приливов в сутки, которые сопровождаются другими недомоганиями: головными болями, сердцебиением, беспокойством. Третья степень квалифицируется уже как тяжелая: приливов более 20 за сутки, при этом работоспособность и общее самочувствие женщины значительно ухудшаются.

С чем же связано такое разнообразие? Приливы - естественная реакция организма на уменьшение синтеза половых гормонов, в результате чего меняются биохимические процессы в головном мозге. Однако это может происходить по-разному. Если количество женских половых гормонов снижается постепенно, приливы либо не возникают вообще, либо протекают в легкой форме. Если яичники сокращают свою деятельность резко, приливы приобретают выраженную форму: про женщин можно сказать, что они страдают в полном смысле этого слова. И, наконец, резко сократив свою деятельность, яичники периодически могут возобновлять ее - в этом случае приливы также протекают тяжело.

Чаще всего приливы происходят по ночам или сразу после пробуждения. Жар охватывает неожиданно и часто очень сильно. Затем так же резко внутренняя температура тела снижается. В ответ на это кожа реагирует вполне естественно: чтобы компенсировать резкий перепад температуры тела, потовые железы начинают выделять пот. Отсюда и появляющаяся потливость. Наконец, возникает озноб, причем иной раз он бывает таким сильным, что женщине приходится принимать меры, чтобы согреться.

А непосредственный виновник всего происходящего - сбой работы центра терморегуляции тела. В центре головного мозга находится небольшая железа, которая регулирует наш теплообмен. Во время менопаузы из-за гормональных изменений деятельность этой железы нарушается, как это случается и с обычным бьгговым терморегулятором. Наш биологический терморегулятор из-за сбоя в работе ошибочно определяет, что организм страдает от холода. Как и положено терморегулятору, он дает команду включить отопление. Нервные клетки передают команду кровеносным сосудам в коже. Они сжимаются, повышается кровоснабжение внутренних органов, и мы ощущаем тепло. Но ведь на самом-то деле нам не было холодно: это мозг дал неверную информацию. Естественно, тело начинает торопливо реагировать на происходящее: путем расширения кровеносных сосудов оно старается охладить себя. Вследствие этого возникает прилив крови к верхней части туловища и лицу. Именно в этот момент женщина ощущает жар в виде горячей волны, после чего наступает активное потоотделение.

У многих женщин приливы сопровождаются так называемым предчувствием - аурой: они не могут отделаться от ощущения «предвидения» значительных событий Эти события вполне могут и не произойти, а вот ощущение остается и возникает с каждым приливом.

Вполне закономерно возникает вопрос: можно ли предотвратить появление приливов или хотя бы сделать их более легкими?

К сожалению, полностью отделаться от неприятных ощущений во время приливов невозможно, однако облегчить свое состояние под силу любой женщине.

Прежде всего с приливами не надо бороться: пытаясь направить силы на то, чтобы справиться с ними, женщина только ухудшает свое состояние. Гораздо лучше просто сесть, расслабиться и перетерпеть недомогание.

Очень часто специалисты рекомендуют вести своеобразный дневник: фиксировать дату, точное время, длительность и интенсивность прилива. Неплохо будет и понаблюдать над тем, что могло способствовать его появлению: его могут вызвать стресс, употребление кофе или газированных кофеинсодержащих напитков, острая, пряная еда и пр. Научившись фиксировать все эти факты, женщина сможет более спокойно относиться к приливам и даже в определенной степени контролировать их появление и степень тяжести.

Облегчает приливы, как ни странно, и правильный выбор одежды. Предпочтительнее носить одежду из натуральных тканей, особенно хлопка, который способен удерживать прохладу.

Некоторым женщинам помогает витамин Е, однако предварительно лучше проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Очень часто климактерический период сопровождает бессонница. По данным медицинской статистики, около трети пациенток, находящихся в возрасте периода менопаузы, жалуются на нарушение сна. Основные жалобы пациенток - невозможность расслабиться, заснуть, ночные пробуждения. Некоторые женщины при бессоннице, вызванной климаксом, ощущают еще и металлический привкус во рту, боль в мышцах, онемение пальцев.

Первый сигнал нарушения сна - регулярное раннее пробуждение. Вроде бы все нормально: засыпание проходит нормально, сон тоже спокойный - глубокий и без кошмаров. Но постоянное пробуждение в 4-5 ч утра - это уже первый признак бессонницы, связанной с сокращением количества женских половых гормонов в организме.

Почему ранние пробуждения можно считать сигналом приближения менопаузы? Дело в том, что периоды сна и бодрствования достаточно ясно отражают наше самочувствие. Их изменившееся соотношение свидетельствует о сбое в работе организма. Если какие-то органы или системы работают неправильно, возникает сигнал - неожиданное пробуждение в определенное время ночи. Таким сигналом является и снижение уровня половых гормонов в организме.

Бессонница часто возникает на фоне таких типичных для климакса расстройств нервной системы, как нарушение сосредоточенности, внимания, забывчивость. Это и понятно, ведь женские половые гормоны не только регулируют репродуктивную функцию, но и являются допингом для нервной системы, контролируя поведение женщины в целом.

Нужно иметь в виду, что бессонница - явление, сопровождающее не только период менопаузы: по большому счету люди едва ли не всех возрастных категорий могут страдать нарушением сна. Так, например, бессонница зафиксирована у 25 % детей в возрасте от 1 года до 5 лет. В подростковом возрасте изменения, связанные с ростом организма, также часто провоцируют появление расстройств сна. Женщины в послеродовой период также подвержены бессоннице, связанной с накоплением новых забот, связанных с рождением ребенка, а также с общей усталостью организма после беременности и родов. Отсюда можно сделать следующий вывод: бессонница - частая спутница различного рода значительных изменений в организме ю-этому вполне закономерно, что она может сопровождать и период менопаузы.

При легких формах бессонницы женщина может справиться с ней самостоятельно: обеспечение хорошего сна напрямую зависит от таких факторов, как проветривание и поддержание оптимальной температуры воздуха в спальне, теплые успокаивающие ванны, спокойные занятия перед сном. Однако в тяжелых формах нарушение сна способно изрядно подпортить жизнь: женщина постоянно чувствует себя утомленной, нервничает, иммунная защита организма может снизиться, так что при тяжелых формах бессонницы необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Артериальная гипертония в период климакса, как и другие его «сюрпризы», связана с угасанием деятельности половых желез. Следует заметить, что сердечно-сосудистая система женского организма в этот период является чрезвычайно уязвимой: возрастает риск не только артериальной гипертонии, но и стенокардии и атеросклероза.

По большому счету повышение артериального давления в период менопаузы не редкость, особенно если женщина страдает приливами, во время которых кровяное давление повышается. Однако у многих оно отличается стабильностью, что позволяет говорить об артериальной гипертонии климатерического периода как о самостоятельном заболевании.

Причину возникновения этой патологии в климактерический период врачи, как правило, видят в гормональных сдвигах вкупе с неврозом.

Женские половые гормоны (эстрогены) в определенной мере выполняют защитную функцию, препятствуя повышению артериального давления, однако во время менопаузы их содержание, повторюсь еще раз, уменьшается, вследствие чего вполне возможны нарушения в работе сердечнососудистой системы. Из-за гормонального дисбаланса нередко развиваются ожирение, сахарный диабет, атеросклероз, при которых жидкость, а также натрий задерживаются в организме, что провоцирует отеки и повышение артериального давления.

Ухудшение деятельности сердечно-сосудистой системы наблюдается и у женщин, которые до сих пор чувствовали себя совершенно здоровыми. Что же тогда говорить о тех представительницах прекрасного пола, которые от природы склонны к сердечным заболеваниям, ведут малоподвижный образ жизни и не следят за своим питанием?

Кстати, часто, находясь в критическом возрасте, женщины начинают задумываться о своем рационе и реагировать на слово «холестерин», стараясь выбирать те продукты, в которых его меньше. В связи с этим было бы полезно рассказать о том, что такое холестерин и чем он так опасен для женского организма.

Собственно говоря, как это ни парадоксально, холестерин не только опасен, но и необходим. Все дело, как нетрудно предположить, в его количестве.

Холестерин - сложное химическое соединение, которое относится к классу жиров (в медицине жиры называют липидами).

Молекулы жиров - и холестерина в том числе - есть в клетках, межклеточной жидкости и крови. Холестерин не только поступает в организм извне, но и синтезируется в печени и кишечнике, так что говорить о каком-то пищевом продукте, что «в нем много холестерина», по меньшей мере не имеет смысла.

Холестерин, как и все жиры, не способен растворяться в воде, а чтобы беспрепятственно передвигаться по руслу, каким является кровеносный сосуд, необходимо быть растворимым веществом. Вот почему его молекулы окружаются белковой оболочкой и только в таком виде перемещаются с током крови. Протеиды - это белки. Своеобразные жировые капсулы с белковой оболочкой называются липопро-теидами. Именно так они транспортируются к органам, а от них - снова в печень.

Холестерин, условно говоря, разделяется на «плохой» и «хороший». Дело в том, что липопротеиды различаются по плотности. Некоторые из них, липопротеиды низкой плотности, холестерин отдают легко. Именно они приводят к образованию так называемых холестериновых бляшек, которые закупоривают артерии и, как следствие, повышают артериальное давление. Этот холестерин является «плохим».

«Хороший» холестерин входит в состав липопротеидов высокой плотности, которые способны собирать «плохой» холестерин со стенок кровеносных сосудов и направлять его обратно к печени, где он и разрушается.

Спрашивается, прочему же полезен холестерин, раз он приводит к таким серьезным нарушениям сердечнососудистой системы? Оказывается, это липопротеиды принимают самое активное участие в росте всех без исключения клеток организма. Оптимальное их содержание обеспечивает прочность оболочек клеток, их проницаемость и эластичность. Без липидов, в том числе холестерина, нет нормально сформированной клеточной оболочки, а без оболочки нет и caiwofi клетки. А нет клеток - нет и организма.

Именно холестерин используется при синтезе многих гормонов, в том числе и женских половых. Не стоит забывать и о том, что именно тот самый «вредный» холестерин участвует в создании витамина D в организме, который способствует нормальному росту и формированию всех без исключения костей скелета.

Получается, что «вредный» холестерин всем нам необходим, причем буквально ежесекундно: перебои с этим строительным материалом для клеток чреваты неприятными последствиями.

Таким образом, говорить о вреде холестерина как такового даже в климактерический период нельзя: важно только стараться обеспечивать себя именно «хорошей» его разновидностью.

Однако избыток холестерина в организме приводит к серьезным нарушениям сердечно-сосудистой системы, в том числе и к артериальной гипертонии.

Остеопорозом называется системное поражение костей скелета, в результате которого снижается плотность костной ткани. Чаще всего он носит возрастной характер.

К состоянию костной ткани мы часто относимся небрежно. Наверное, это связано с тем, что видимых результатов ее изменения, в отличие от мышечной массы (которая может увеличиваться, уменьшаться, быть в тонусе и т. д.) и жировых отложений (которые могут увеличиваться или уменьшаться, сжигаясь при активном образе жизни), нет. Между тем кость - это такая же живая ткань, как и другие составляющие нашего организма. Она активно участвует в регуляции постоянства внутренней среды организма и хранит в себе запасы минеральных соединений.

Ошибочным будет считать костную ткань чем-то неизменным: напротив, она постоянно меняется, активно участвуя в обмене веществ. Процессы же, происходящие внутри самой костной ткани, регулируются гормонами. Некоторые из них, например кальцитонин, стимулируют рост костной ткани, другие, напротив, вызывают ее разрушение. Кроме того, важная роль в регуляции обмена веществ в костях отводится витаминам A, D и Е.

В здоровом организме все метаболические процессы строго сбалансированы, однако с возрастом это равновесие нарушается. С момента рождения до 25 лет плотность костной ткани растет, в 25-40 лет сохраняется на максимальном уровне (этот период не случайно называется пиком костной плотности), в более старшем возрасте начинает постепенно снижаться, поскольку лишается гормональной защиты.

Снижение плотности костной ткани с возрастом - это, по большому счету, вполне нормальное явление, к которому следует быть готовой. Однако нередко в этот процесс вмешиваются еще и неблагоприятные внешние факторы. В таких случаях кости истончаются, становятся хрупкими, в результате чего легко повреждаются: перелом может случиться даже от незначительной травмы.

Существует так называемая группа риска, которую составляют женщины с наследственной предрасположенностью к остеопорозу. Выявить такую предрасположенность бывает довольно сложно, однако, если у близких родственников женщины наблюдались переломы от незначительных травм, особенно позвоночника или шейки бедра, а также имеются врожденные патологии костей, следует задуматься над профилактическими мерами против остеопороза, который протекает бессимптомно.

В группу риска попадают женщины и хрупкого телосложения: со светлыми волосами, особенно если вес у них снижен по сравнению с нормальным. Сниженный вес в большинстве случаев свидетельствует об изначально недостаточной массе костной ткани.

Рискуют и женщины, часто рожавшие (имеющие больше двух состоявшихся беременностей), поскольку каждые беременность и кормление грудью ведут к дефициту кальция в организме. Поэтому в группу риска попадают и женщины, рожавшие однократно, но длительное время - больше 1 года - кормившие ребенка грудью.

Женщины, по каким-либо причинам недополучившие необходимые организму витамины и минералы, также попадают в группу риска. Для того чтобы испытывать подобный дефицит питательных веществ, вовсе не обязательно существовать в каких-то экстремальных условиях: вполне достаточно проживать в малосолнечных регионах или в районах с мягкой водой с дефицитом минералов и солей.

Женщины, имеющие заболевания пищеварительной системы, также рискуют приобрести остеопороз, поскольку эти болезни связаны с нарушениями обмена веществ и, в частности, с нарушениями всасываемости кальция в кишечнике. Гот факт, что женщина подвержена частым диареям, сам по себе свидетельствует о предрасположенности к остеопорозу.

Поскольку заболевания щитовидной железы и других желез внутренней секреции также влекут за собой нарушения метаболизма, женщины, у которых они есть, тоже включаются в группу риска по развитию обменных нарушений в костной ткани.

Остеопорозу скорее всего будут подвержены женщины с ранней или искусственной менопаузой: ранний климакс влечет за собой преждевременное начало нарушений, связанных с обменом веществ, а искусственная менопауза (возникшая в результате операции на яичниках, например) еще более опасна, так как в этом случае происходит насильственное вмешательство в естественное течение гормональных процессов в организме.

Курящие и злоупотребляющие алкоголем женщины рискуют получить серьезное заболевание костных тканей, эти привычки нарушают обмен веществ и, в частности, снижают способность тканей всасывать кальций.

К нарушению метаболизма часто приводит и длительный (более полугода) прием глюкокортикостероидных гормонов и противосудорожных препаратов.

И, наконец, можно не найти в своей жизни ни одного из перечисленных неблагоприятных факторов, а просто вести малоподвижный образ жизни, чтобы попасть в группу риска по остеопорозу, поскольку малая физическая активность организма провоцирует нарушения обмена веществ.

О скрытом протекании остеопороза мы упомянули не случайно: развивается он совершенно бессимптомно, и о его наличии чаще всего свидетельствуют перелом кости или, в лучшем случае, боли в костях конечностей и спине. Подобные травмы очень опасны: перелом шейки бедра срастается крайне медленно, поскольку этот участок тела изначально плохо снабжается кровью; неправильное сращение перелома позвоночника может привести к его искривлению и даже к образованию горба.

Вообще лечение переломов при остеопорозе во многом затрудняется снижением плотности костной ткани. Например, использование штифтов бывает неэффективно: они плохо держатся в истончившейся костной ткани.

Отсюда напрашивается вывод: женщине переходного возраста стоит предусмотреть возможность возникновения ослЕопороза и своевременно обратиться к врачу, поскольку Вовремя проведенная диагностика и выявление пока Незначительных изменений со стороны костей позволят предотвратить возникновение патологических переломов.

Диагностировать остеопороз помогает специальная процедура - денситометрия. Если снижение массы костной ткани в принципе соответствует возрасту, то об остеопорозе речь не идет и специальное лечение не требуется. В остальных случаях необходимо срочное медикаментозное лечение.

Впрочем, в заключение хотелось бы отметить, что остеопороз в крайней степени проявляется далеко не всегда: очень часто разрежение костей останавливается на более ранней стадии - остеопении. Остеопения - это снижение плотности костной ткани, которое носит возрастной характер и вовсе не обязательно приводит к возникновению остеопо-роза, особенно если начать своевременное лечение.

При климаксе многие женщины испытывают трудности, связанные с состоянием суставов и связок: они оказываются подверженными артритам и артрозам. Вообще следует отметить, что в целом женский организм больше, чем мужской, подвержен поражению суставов, поскольку в костной ткани изначально меньше содержится кальция и коллагена.

Артритами (от греч. arthron - «сустав») называется группа заболеваний, связанных с нарушением питания и воспалением суставов. Как правило, эти болезни носят инфекционный характер, но во многом связаны и с нарушением обмена веществ. А поскольку значительные изменения в метаболизме женский организм претерпевает в климактерический период, артриты - довольно частые и неприятные «гости» в этом возрасте. Их признаками являются боли в суставах, а также покраснение, припухание кожи над пораженной частью тела. Естественно, при заболевании суставов нарушается и их функция: движение - сгибание или разгибание конечности, которое раньше давалось без труда, сопрягается с болевыми ощущениями. Также при артритах наблюдается повышение температуры тела, которое может быть как местным (непосредственно над суставом), так и общим.

Артрозом называется изменение состояния хрящевой ткани сустава. Суставный хрящ играет роль амортизатора и, кроме того, обеспечивает возможность движения в суставе. Однако со временем хрящевая ткань изнашивается. К сожалению, восстановиться она уже не может: вместо эластично-твердого и ровного образования, обеспечивающего функционирование суставных поверхностей кости, хрящ становится дряблым и неровным.

По большому счету, менопауза вовсе не является единственной причиной возникновения артроза. В равной степени причинами артроза могут стать и избыточный вес (ведь на суставы ног, например, ложится значительная нагрузка), и перенесенные ранее травмы. Однако не вызывает сомнения то, что состояние суставов напрямую связано с гормональным балансом организма. Вот почему во время климакса, когда происходит значительный гормональный сбой, могут пострадать и суставы.

Как проявляется артроз? Начинается все, казалось бы, с обычной усталости ног. Вообще это вполне естественное явление, особенно если женщина много ходит пешком. Однако уже в начальной стадии заболевания появляется боль, возникающая в суставах при подъеме по лестнице. Сначала это явление носит характер даже не боли, а дискомфорта. Затем присоединяется боль при движении - в медицине ее принято называть механической. С течением времени в суставе, пораженном артрозом, нарушается и кровообращение. У больных по ночам возникают суставные боли, носящие распирающий характер. Это связано с тем, ч|го при нарушении кровообращения кровь застаивается в суставах.

Депрессия не является непременным атрибутом менопаузы, но все-таки именно при климаксе женщины часто склонны впадать в уныние. Все рушится, все не так, настроение на нуле, жизнь летит под откос.

Знакомые ощущения, не правда ли? Поговорим о природе этого явления.

Депрессией называется угнетенное состояние организма человека, продолжающееся не менее 2 недель, сопровождающееся.многочисленными симптомами. Например подавленным настроением, заторможенностью, чувством тоски, ничем не объяснимой тревоги.

Печаль - это нормальная часть жизни любого человека, даже оптимиста. Грусть время от времени испытываем мы все, и это закономерно: грусть - часть спектра наших эмоций, без нее не было бы радости, поскольку не с чем было бы сравнивать это состояние.

Однако если печаль не сменяется радостью, это уже становится плохим признаком: в таких случаях клинически определяется депрессия.

Многие врачи для диагностики депрессии пользуются специальными шкалами, однако некоторые из них подойдут и для использования в качестве самопроверки своего эмоционального состояния. Уловить начало патологического процесса иной раз бывает сложно, а начинать лечить депрессию нужно как можно раньше.

Одна из них, психогенная, обуславливается неблагоприятными внешними факторами. Возникновение этой формы заболевания могут спровоцировать потеря близкого человека, проблемы на работе и трудности взаимоотношений с окружающими.

Вторая разновидность депрессии носит название эндогенной, или внутренней. Она спровоцирована внутренними изменениями в организме. Конечно, иногда бывает трудно разграничить эти две формы депрессии: психогенная депрессия часто переходит в эндогенную.

Это утверждение особенно справедливо по отношению к женщинам в возрасте после 40 лет: какое-либо неблагоприятное воздействие на фоне появившегося гормонального дисбаланса может спровоцировать сильнейшую депрессию.

Многие недомогания и заболевания климактерического периода объясняются именно недостатком женских половых гормонов. Однако это не пустое и бездумное повторение: от гормонов в женском организме в самом деле зависит очень многое, в том числе настроение и поведение. Снижение их уровня во многом определяет психическое состояние женщины в период менопаузы. За счет снижения уровня одних гормонов возрастает количество других, например кортизола. Параллельно с этим в организме понижается уровень некоторых нейро-трансмиттеров -веществ, вырабатывающихся в мозге, осуществляющих передачу нервных импульсов от одной клетки другой.

Поскольку гормональные сбои - естественная составляющая климактерического периода, эндогенная депрессия, т.е. спровоцированная внутренними биохимическими процессами в организме, вполне характерна для периода менопаузы. Конечно, стоит отметить, что депрессия бывает не только при климаксе, она может возникать и в силу других внутренних изменений в организме. Яркий пример - употребление некоторых лекарственных препаратов | побочным эффектом которых является общая психическая подавленность.

С другой стороны, течение климакса сугубо индивидуально: вполне может бьггь, что женщина вообще не подвергнется психоэмоциональным изменениям.

Однако в любом случае следует быть психологически подготовленной к нервным расстройствам такого рода: в какой бы форме они ни протекали, они могут иметь место. Если даже процесс перестройки организма протекает довольно гладко, без резких скачков в изменении гормонального баланса, причины депрессий могут носить чисто эмоциональный характер: женщина предчувствует наступление старости, ощущает себя некрасивой, утратившей молодость, нежеланной. Часто такие переживания не имеют под собой серьезных оснований: просто принято считать климакс порой увядания, осенью в жизни женщины.

Не всякая женщина в состоянии осознать, что возраст за 40 по-своему тоже хорош и дает немало преимуществ. Попробуем посмотреть на это время жизни с другой стороны. Менструации закончились, вместе с ними полностью исчез риск беременности. Вспомним, как боязнь нежелательного зачатия отравляла нам жизнь, заставляя то и дело смотреть в календарь и заботиться о средствах предохранения, которые, однако, не всегда оправдывали себя на 100 %. Возможно, мысль об этом поднимет настроение многим читательницам, особенно если речь идет не о депрессии как таковой, а о простых перепадах настроения. Однако в серьезных случаях одних только мыслей о приятном оказывается маловато: не стоит пускать течение депрессии на самотек, тем более что в тяжелых случаях она способна довести человека и до самоубийства. Необходимо проконсультироваться у специалиста.

Чтобы суметь вовремя распознать депрессию, отметим ее основные признаки.

1. Тоска, печаль или, наоборот, тревога или раздражительность по пустякам.
2. Трудности засыпания, повторяющиеся пробуждения ночью или слишком раннее пробуждение, т. е. бессонница.
3. Потеря интереса к работе, еде и сексуальной жизни.
4. Чувство вины и собственной неполноценности, безнадежность в отношении будущего.
5. Трудности сосредоточения, ослабление внимания и хроническая усталость, от которой не спасает даже долговременный отдых. Чувство усталости нередко появляется с самого утра. Женщина просыпается не свежей и бодрой, как это должно быть, а уже утомленной.
6. Значительная потеря веса или же, наоборот, его резкая прибавка.
7. Головные боли, боли в области сердца, спине без причин органического характера.
8. Излишняя озабоченность собственным здоровьем.

Важно помнить о том, что депрессия - это болезнь и, как и любой недуг, она нуждается в лечении.

Кровотечения в пременопаузном периоде. Во время пременопаузного периода и собственно менопаузы серьезным поводом для беспокойства становится состояние матки, которая вместе со всем женским организмом настраивается на новый режим. Поскольку климакс - это угасание репродуктивной функции женского организма, а матка - орган, самым непосредственным образом связанный с деторождением, изменения могут в первую очередь сказаться на ней.

Вообще в пременопаузный период кровотечения вполне физиологичны: овуляция и менструации прекращаются не резко, не вдруг. Другое дело, что при затухании репродуктивной функции количество и длительность менструаций могут сильно отличаться: в течение одного месяца кровотечение может быть настолько слабым, что женщине понадобится всего одна или две прокладки, а в следующем месяце оно становится даже слишком обильным, требуются «срочная мобилизация» всех средств личной гигиены и даже прием каких-либо лекарственных средств, способных облегчить самочувствие.

Опасность состоит в том, что наряду с менструальными могут возникнуть кровотечения иного характера, которые являются сигналом появления новообразований в матке.

Этот процесс сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями в нижних отделах живота, а также неожиданными кровотечениями, причинами которых являются развившиеся в матке фибромиомы.

Если кровотечения неожиданно начинаются в постмено-паузальный период, то это однозначно сигнализирует о наличии в матке злокачественной опухоли, поскольку менструальные кровотечения должны закончиться еще в пременопаузальный период. В любом случае, как только климакс окончательно вступает в свои права, менструации заканчиваются. Возобновиться они могут лишь в том случае, и то не всегда, если по совету врача женщина начала проводить курс гормональной восстановительной терапии (подробнее об этом виде лечения написано в соответствующей части главы). В этом случае у женщины могут начаться и какое-то время продолжаться легкие и незначительные кровотечения - кратковременные, скудные, лишенные сгустков.

Если же вдруг в любое другое время, за исключением этих нескольких дней, в постменопаузальный период начинается даже незначительное кровотечение, к нему следует отнестись очень серьезно.

Помимо фибромиом, существуют и другие, более серьезные причины этого явления. Среди них возможны инфекции и вирусные поражения, которые в конечном счете могут привести к злокачественным новообразованиям в матке.

Вообще нужно отметить, что возможность возникновения рака матки - это повод для тревоги у многих женщин после 40 лет. Однако следует сразу сказать, что беспокойство можно легко устранить: достаточно 1 раз в год делать анализ на выявление атипичных (злокачественных) клеток.

Кровотечения в пременопаузальный период могут стать сигналом того, что в яичнике образуются опухоль или киста.

Следует сказать, что кисты яичника постоянно образуются даже у самой здоровой женщины. По сути дела, фолликул («сумка»), в которой растет и формируется яйцеклетка, - это тоже киста, имеющая доброкачественный характер. Во время каждой овуляции фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Если яйцеклетка не оплодотворяется, то, оставшись «невостребованной», она выходит наружу вместе с менструальными кровотечениями. Если же овуляции не произошло, то фолликул может и продолжить свой рост. Так киста продолжает увеличиваться. Такая киста носит называние функциональной. Она не опасна, так как состоит из нормальных тканей и исчезает в процессе последующего менструального цикла.

Наиболее часто это явление встречается именно в период менопаузы, поскольку организм, подвергающийся серьезной перестройке, может оказаться особенно чувствительным к тому, что ранее не причиняло ему беспокойства.

В связи с тем, что менопауза иногда проходит с осложнениями, стоит более подробно поговорить о подходах к лечению патологического климакса.

В традиционном подходе к лечению патологического (тяжело протекающего) климакса можно выделить три основных направления: гормональная терапия, негормональная медикаментозная лечение, применение гомеопатических средств. Последнее, строго говоря, не является методом официальной медицины и может рассматриваться, пожалуй, как альтернатива традиционному лечению, однако патология климакса - тонкая вещь, требующая особенно тщательного подбора лекарственных средств. Иногда сами врачи рекомендуют пациенткам именно гомеопатические препараты, если другая терапия по каким-то причинам противопоказана.

Негормональная терапия показана в случаях, если климакс протекает хоть и не беспроблемно, но относительно легко. Кроме того, этот способ лечения рекомендуется в тех случаях, когда заместительная гормональная терапия по какой-то из причин невозможна.

При угасании репродуктивной системы женщины в организме происходят различные изменения. Этот период называется климаксом. Но наступает он не сразу, а только спустя некоторое время. Период подразделяется на 3 стадии, начальной из которых является пременопаузой. Необходимо знать основные признаки предклимактерического периода для того, чтобы облегчить состояние.

Наступление климакса зависит от множества факторов

Климакс наступает из-за сокращения выработки половых гормонов и прекращения овуляции. Вследствие этого изменяется менструальный цикл , постепенно снижается его обильность. При отсутствии месячных репродуктивная функция женщины завершается.

Климакс подразделяется на 3 стадии:

1. Пременопауза. Начинается при наличии менструации и продолжается до её полного прекращения. На начальном этапе допускается присутствие различных симптомов, которые могут мешать женщине. Чаще всего период наступает в 45 – 47 лет.
2. Менопауза. Полное прекращение менструальных выделений из-за угасания репродуктивной системы. Фаза появляется старше 50 лет.
3. Постменопауза. Период продолжается до конца жизни пациентки. Все признаки, которые были у женщины на протяжении 2-х фаз, уменьшаются или исчезают полностью. Но если негативные эффекты успели нанести вред организму, они будут проявляться до конца жизни.

Предклимактерический период наступает при уменьшении выработки половых гормонов.

Больше это относится к эстрогену, потому что он отвечает на многие важные процессы в женском организме. А именно:

• стабильность цикла менструации;
• контроль обмена веществ;

В этот период падает выработка эстрогена

• формирование фигуры женщины;
• влечение к партнёру;
• поддержание слизистых половых органов в нормальном состоянии;
• стабильность эмоционального состояния;
• нормальное усвоение микроэлементов (кальций);
• молодость организма;
• нормализация памяти и концентрации.

Пременопауза имеет особую важность в жизни каждой женщины, потому что является начальным периодом перед наступлением самого климакса. Этап продолжается около 4 лет, но у каждого этот срок индивидуален. При наступлении пременопаузы необходимо уделить особое внимание своему организму.

Какие первые симптомы изменений

Начало пременопаузы можно определить по появлению следующих симптомов:

• приливы;
• изменение менструального цикла;
• повышенная чувствительность груди;
• изменение гормонального фона;
• нервозность;
• проблемы с концентрацией внимания;
• отсутствие полового влечения;
• ощущение дискомфорта в области влагалища, поскольку из-за уменьшения естественной смазки слизистая оболочка становится сухой;
• бессонница;
• повышенная тревожность;
• обострение предменструального синдрома;
• боли в голове, напоминающие мигрень.

Многие жалуются на проблемы с памятью

Как меняется менструальный цикл

При пременопаузе месячные могут изменяться по длительности, например, если раньше у женщины они проходили регулярно, то в предклимактерический период есть вероятность задержки. Обильность выделений тоже изменяется. Месячные становятся скудными, а затем могут возвращаться к своему нормальному состоянию.

Менструация не должна задерживаться на длительный период. Кроме этого, выделения не могут быть обильными (смена средств гигиены каждые 1 – 2 часа) и продолжаться дольше 7 дней. В данном случае необходимо обратиться к врачу–гинекологу, потому что симптомы являются признаком различных заболеваний:

• миома;
• полипы;
• опухоль;
• нарушенная работа эндокринной системы.

Не нужно забывать о том, что в предклимактерическом периоде менструация хоть и нарушается, но овуляция возможна. Поэтому не исключается вероятность зачатия.

Но выносить ребёнка будет нелегко из-за снижения уровня прогестерона, который является главным гормоном, обеспечивавшим нормальное протекание беременности. Так как гормональный фон нестабилен, есть риск прикрепления яйцеклетки вне области матки.

Могут наблюдаться проблемы со свертываемостью крови

Какие признаки изменений в работе внутренних органов

На первом этапе менопаузы изменяется работа многих органов. Симптомы предклимакса представлены в таблице.

Орган	Описание
Влагалище	Предклимаксное состояние женщины характеризуется утончением слизистой оболочки и высокой вероятностью сухости. Это может проявляться дискомфортом и болью во время полового акта. Для улучшения секса используют специальные смазки, которые продаются в аптечной сети. Если женщину беспокоят неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря, необходимо посетить врача, потому что это является признаком различных заболеваний
Молочные железы	Предклимаксное состояние характеризуется изменениями в груди и из-за этого могут возникать болевые ощущения. За здоровьем молочных желез необходимо следить тщательнее, потому что есть высокий риск появления опухолей злокачественного и доброкачественного характера.
Сердце и сосуды	Предклимакс характеризуется следующими признаками: изменение показателей АД; частое биение сердечной мышцы; спазмы в сердце; одышка.
Желудок	У женщины могут возникать такие симптомы как жжение и боль в области желудка
Щитовидная железа	Работа такого органа как щитовидная железа зависит от уровня половых гормонов. При их недостатке может увеличиваться вес

Как облегчить состояние с помощью препаратов

Запрещается самостоятельно подбирать себе медикаменты для облегчения состояния, так как можно усугубить ситуацию. Рекомендуется обратиться к врачу–гинекологу. Сначала специалист проводит осмотр и задаёт различные вопросы, которые касаются жалоб. Далее пациентку отправляют на обследование. Для этого используют следующие процедуры:

• анализ крови и мочи;
• консультация врачей другой специализации (терапевт, маммолог);
• ультразвуковая диагностика;

Для определения состояние женщины назначается ультразвук

После получения результатов обследования, врач выписывает рецепт на необходимый препарат.

Для лечения предклимакса специалист может назначить женщине гормональные препараты. Показания к применению:

• приливы;
• нестабильное эмоциональное состояние;
• недержание;
• сухость слизистой оболочки половых органов;
• с целью профилактики остеопороза.

Гормональная терапия имеет противопоказания:

• злокачественная опухоль;
• высокая вероятность тромбоза;
• высокое артериальное давление;
• заболевания сердца острого характера;
• аллергическая реакция.

К тому же, препараты гормонов необходимо применять с осторожностью при миоме, мигрени, эпилепсии, камнях в желчном пузыре. Так как данные медикаменты имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, чаще их заменяют фитоэстрогенами.

Прием фитопрепаратов стабилизирует давление

Фитопрепараты помогают нормализовать работу многих внутренних органов, а именно:

• снижают риск развития гипертонии;
• стабилизируют нервную систему, уменьшают нервозность и раздражительность;
• позволяют организму лучше усвоить кальций;
• нормализуют состояние кожного покрова.

Самыми популярными препаратами из группы фитоэстрогенов является Циклим, Эстровэл, Климадинон. Лекарственные средства будут эффективны только в случае сильного проявления симптоматики, когда признаки мешают женщине выполнять естественные функции. Если симптомы пременопаузы слабые, нет необходимости в приёме медикаментов, достаточно изменить своё питание и исключить вредные привычки.

Как изменить образ жизни и питание

Для уменьшения симптоматики пременопаузы рекомендуется придерживаться правил здорового питания. Необходимо уменьшить употребление сахара, жирных сортов мясных продуктов. Кроме этого лучше исключить жареное, солёное, копчёное, вредное. Рацион должен состоять из большого количества овощей и фруктов, нежирной продукции.

При злоупотреблении спиртными напитками и курением есть высокая вероятность развития онкологии, заболеваний щитовидной железы, других нарушений.

Какая профилактика предклимакса

Профилактика пременопаузы имеет особое преимущество. В организме женщины климакс только начинается, поэтому можно повлиять на его динамику с помощью соблюдения различных правил. Предклимактерический синдром требует подготовки к нему. Да, проявление в некоторой степени зависит от наследственности, но на симптоматику так же оказывает влияние образ жизни пациентки. Поэтому подготовка к климаксу так важна.

В это время очень важно больше отдыхать

Профилактические мероприятия:

1. Полноценно отдыхать. Этот пункт является одним из важных в профилактике. При недосыпе или недостаточном количестве отдыха женщина будет подавлена и нервозна. Всё это негативно отражается на здоровье.
2. Выполнять физические упражнения. При отсутствии спорта в организме понижается тонус мышц, и есть вероятность развития заболеваний. Поэтому лучше уделять время физической активности. Мероприятие не только помогает поддерживать организм в нормальном состоянии, но и уменьшить вероятность сердечно – сосудистых заболеваний.
3. Уменьшить стресс. Женщине необходимо контролировать свои эмоции, так как от перенапряжения нарушается работа нервной системы. Если невозможно исключить стресс, необходимо по-другому относится к жизненным ситуациям.
4. Заниматься сексом. Половой акт влияет на выработку гормонов. Кроме этого процесс помогает улучшить кровоснабжение в органах малого таза и устранить застой.
5. Ежегодно посещать врача – гинеколога. Необходимо раз в год проходить полный осмотр для исключения различных заболеваний.

Климакс – это естественный для организма процесс, которого не нужно бояться. Он подразделяется на 3 фазы. Начальной стадией является пременопауза. Для облегчения состояния необходимо знать симптомы и способы лечения. Если признаки не сильные, рекомендуется изменить рацион и исключить курение, алкоголь. Но когда начало климакса проявляется сильно и мешает женщине, можно прибегнуть к приёму лекарственных препаратов.

В этом ролике вы найдете симптомы климакса, на которые стоит обращать внимание:

Запрещается самостоятельно назначать медикаменты без консультации врача, так как это навредит организму ещё сильнее. Специалист проведёт необходимое обследование и по его результатам выпишет рецепт на необходимое лекарственное средство.

Климактерический синдром – это симптомокомплекс, который развивается в период возрастного угасания функции репродуктивной системы женщины и характеризуется нейровегетативными, обменно-эндокринными и психо-эмоциональными расстройствами различной степени интенсивности и продолжительности.

Этиология и патогенез

Главным регулирующим звеном менструального цикла является гипоталамус. В нем вырабатываются рилизинг-гормоны. В настоящее время считается, что гипоталамическая регуляция продукции аденогипофизом ФСГ и ЛГ осуществляется одним гормоном - гонадолиберином, вырабатываемым гипоталамусом. В течение долгих лет система гипоталамус - гипофиз - яичники функционирует как саморегулирующая система по принципу обратной связи. Однако с возрастом наступают иволютивные изменения гипоталамуса, что проявляется повышением порога чувствительности его к действию эстрогенов и повышенной продукцией гонадотропных гормонов, прежде всего фоллитропина. Нарушается также цикличность их выделения. В силу все увеличивающейся стимуляции яичников со стороны гипоталамуса они секретируют в кровь большое количество не только рабочих гормонов эстрогенов, но и промежуточные продукты их синтеза. Однако с определенного момента количество вырабатываемых гормонов яичниками оказывается недостаточным для торможения возбужденной гипоталамической активности и высокой продукции фоллитропина. Снижение выделения фоллитропина не происходит, и поэтому не наступает овуляция. С прекращением овуляции не развивается желтое тело, прекращается репродуктивная функция. С возрастом наблюдается прогрессивное снижение количества примордиальных фолликулов, хотя небольшое их количество можно обнаружить и в постменопаузальных яичниках. Наиболее характерна для этого периода резистентность таких фолликулов к действию ФСГ и ЛГ, повышение уровня которых в сыворотке крови всегда имеет место при климаксе. Для климакса характерно нарушение секреции многих гормонов и в первую очередь гонадотропных и половых. Несмотря на почти полное прекращение гормональной функции яичников, уровень эстрогенов в сыворотке крови не отражает этого состояния. Это связано с тем, что дополнительным источником эстрогенов, преимущественно в виде эстрона, вообще, а особенно в климактерическом периоде, является андростендион, который в периферических тканях конвертируется в эстрон. Снижение в организме уровня классических эстрогенов способствует развитию остеопороза. Дефицит эстрогенов ускоряет развитие атеросклероза. Повышение концентрации гонадотропинов, вероятно, способствует развитию рака яичников. Снижение содержания в гипоталамусе дофамина приводит к вегетососудистым реакциям, что проявляется приливами, вегетативными кризами, повышением артериального давления. Ощущение жара является следствием пароксизмальных вегетативных симпатикотонических проявлений. Характерные ощущения возникают вследствие центральной гипертермии и проявляются спустя 30-50 минут после спастического состояния капилляров и развития венозного застоя. В патогенезе климактерического синдрома имеет значение изменения в функциональном состоянии гипоталамуса. При рождении у девочки примордиальных фолликулов от 300 до 500 тыс. Но постепенно количество примордиальных фолликулов снижается и к 40 годам их остается от 5 до 10 тыс. Соответственно снижается фертильность, изменяется секреция эстрогенов, которая снижается. Кроме того, изменяется качественный состав продуцируемых эстрогенов. Основные активные фракции эстрогенов - эстрон, эстродиол, эстриол. В климактерическом периоде самый активный эстриол. В более старшем возрасте сетчатая зона коры надпочечников вырабатывает часть половых гормонов, и часть женщин проходит климактерий очень спокойно и у части женщин не бывает никаких ощущений и проявлений климактерического периода (так как у этих женщин надпочечники в течение жизни страдают меньше всего). Надпочечники берут на себя функцию яичников, когда угасает функция последних. Кроме этого изменяется содержание гонадотропина. Если эстрогены снижаются, то механизму обратной связи гонадотропины повышаются (более чем в 10 раз). Изменяется соотношение лютеинизирующего гормона и ФСГ. В репродуктивном возрасте это соотношение равно единице, в климактерическом периоде больше выделяется ФСГ (соотношение 0.43). Современная концепция о патогенезе климактерического синдрома придает большое значение возрастным изменениям гипоталамических структур.

Наиболее традиционной классификацией является деление климактерического синдрома по количеству приливов на : легкую форму - заболевание с количеством приливов до 10 в сутки среднюю форму - заболевание с 10-20 приливами в сутки и с другими характерными симптомами тяжелую форму - заболевание с количеством приливов свыше 20 в сутки и иными симптомами, при которых женщина почти полностью теряет трудоспособность Формы климактерического синдрома : типичная – неосложненная осложненная - в сочетании с ишемической, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, артропатией, остеопорозом атипичная - превалируют симптомы, свидетельствующие о первичных нарушениях в области гипоталамуса, что проявляется гипоталамическим синдромом (чаще всего при раннем климаксе у молодых женщин)

Клиническая картина Общая картина заболевания . На ранних этапах появляются симптомы расстройств, связанных с нарушением нервной регуляции тонуса сосудов - так называемые приливы и потливость. Указанные симптомы сопровождаются значительными нарушениями со стороны высших нервных функций: расстройствами сна, повышенной раздражительностью и возбудимостью, депрессией. В дальнейшем возникают симптомы, связанные со снижением уровня женских половых гормонов. Наступает атрофия кожи (замедленное восстановление клеток кожи, ее увядание), а также слизистой оболочки влагалища, что проявляется не только неприятными субъективными ощущениями (в первую очередь сухостью и зудом), но и чревато присоединением инфекций мочеполовых органов. Наблюдается недостаточность сфинктеров мочевого пузыря, что проявляется непроизвольным мочеиспусканием (недержанием мочи). Клиника многообразна и проявляется в нервно-психических, вегето-сосудистых и обменных нарушениях и схожа с диэнцефальным синдромом : нервно-психические проявления: раздражительность, депрессия, плаксивость, агрессивность, бессонница, головная боль, головокружение, тошнота и рвота, зуд, познабливание вегето-сосудистые проявления: потливость, боли в сердце, тахикардия (могут быть пароксизмальными), лабильность артериального давления эндокринно-обменные нарушения - снижение диуреза, жажда, отеки, болезненное нагрубание молочных желез, метеоризм и т.д.

Дигностика Следует рассортировать жалобы на три группы : нейровегетативные - приливы, потливость, головокружение, парестезии, покалывание в области сердца, тахикардия. Все это, как правило, бывает в момент прилива. психо-невротические - нарушение памяти, сна, плохое настроение вплоть до депрессии. соматические - атеросклероз, системный остеопороз, атрофические изменения со стороны внутренних органов В первые дни обследования проводится общий анализ крови, мочи, ТТГ, исследование уровня калия, натрия в плазме крови, электрокардиография с физической нагрузкой (по показаниям), рентгенологическое исследование органов грудной клетки. При патологическом климаксе электрокардиограмма нормальная либо характеризуется патологией зубца Т в виде его снижения, сглаживания и перехода в отрицательный, смещением интервала S Т, особенно в правых (V1 Vз), реже в левых (V5 V6) грудных отведениях, без динамических изменений (в отличие от изменений, обусловленных ишемией), в том числе и после физической нагрузки. Проба с нитроглицерином не только не улучшает, но иногда даже ухудшает показатели ЭКГ и самочувствие больных.

Лечение Выделяют медикаментозное, немедикаментозное и гормональное лечение климактерического синдрома.

Первый этап - немедикаментозная терапия : утренняя гимнастика лечебная физкультура общий массаж правильное питание (овощи, фрукты, растительные жиры должны преобладать в рационе) физиотерапевтическое лечение (воротник с новокаином по Щербаку, гальванизация головного мозга, электроанальгезия. процедуры по 7-8 раз санаторно-курортное лечение - гидротерапия, бальнеотерапия, радоновые ванны Второй этап - медикаментозная негормональная терапия : витамины А, С, Е - улучшают состояние промежуточного мозга и неплохо помогают при появлении первых симптомов нейролептические препараты - препараты фенотиазинового ряда - метеразин, этаперазин, трифтазин, френолон; действуют на уровне межуточного мозга, влияют на подкорковые структуры и московская школа считает что они обладают патогенетическим действием; начинают с маленьких доз, и оценивают эффект через 2 недели; транквилизаторы - диазепам, элениум если климактерический синдром сочетается с гипертонической болезнью, то хорошим эффектом обладает в данном случае резерпин - снижается давление, и дает нейролептический эффект;

Третий этап - гормонотерапия В настоящее время разработаны следующие основные положения о применении заместительной гормонотерапии : использование лишь аналогов натуральных гормонов назначение низких доз эстрогенов, соответствующих уровню эндогенного эстрадиола в ранней фазе пролиферации у молодых женщин сочетание эстрогенов с прогестагенами, что позволяет исключить гиперпластические процессы в эндометрии при удаленной матке может быть назначена монотерапия эстрогенами продолжительность гормонопрофилактики и гормонотерапии составляет минимум 5-7 лет для профилактики остеопороза и инфаркта миокарда

Естественные изменения в женском организме, связанные с его переходом из фертильного периода в нерепродуктивную стадию жизни, сопровождающиеся прекращением менструальных циклов и функционирования яичников, называются климактерическим периодом. Который в большинстве случаев сопровождается таким патологическим изменением состояния организма, как климактерический синдром.

Климактерический синдром у женщин способен проявляться более чем у 60% прекрасной половины человечества, вступившей на порог климактерических изменений. Он представляет собой патологические изменения всего женского организма, связанные с гормональной перестройкой и дефицитным уровнем выработки женских половых гормонов. Сопровождается нарушениями в сфере адаптогенного, психоэмоционального, сердечно-сосудистого, эндокринного и нейровегетативного состояния организма с различным проявлением продолжительности и степени тяжести.

Иногда климактерический синдром, или как его еще называют синдром менопаузы, может развиться вследствие перенесенного хирургического вмешательства в половую систему органов женщины.

Жизненная позиция у многих представительниц на момент данных изменений в организме является еще позитивной. И несмотря на то, что многие вершины жизненного пути уже покорены, но все еще есть, чему учиться и к чему стремиться. Именно поэтому первые проявления климактерия в большинстве случаев кажутся чем-то ужасным и пугающим, означающим приближающийся старческий период. А появление морщин, частых депрессий и стрессов способствуют снижению жизненного тонуса.

Но, не стоит забывать о том, что течение климактерического периода – это неизбежный и естественный процесс, наступающий в организме каждой женщины и продолжающийся на протяжении от 2 до 5-6 лет. Поэтому, чтобы более мягко его перенести, сохранив свой жизненный оптимизм, необходимо быть хорошо осведомленной, правильно относиться к данным изменениям, и, следуя рекомендациям квалифицированных специалистов, предпринимать необходимые меры для улучшения общего состояния.

Симптоматика климактерического синдрома

Угасание репродуктивной функциональности женского организма часто вызывает определенные симптомы, характеризующие наступивший климактерический период. Или, как его еще именуют, патологический климакс, который в большей степени проявляется у женщин с эмоциональной неуравновешенностью, хроническим течением патологических изменений в организме и частыми стрессами.

Патологическое течение климакса в основном обусловлено колебаниями гормонального уровня и является результатом возрастного изменения некоторых отделах в гипоталамусе. Установлено, что все полученные травмы, перенесенные заболевания, хирургические вмешательства и стрессовые ситуации неукоснительным образом влияют на истощение ресурсов здоровья. Поэтому начало возрастных изменений представляет собой лишь один из пусковых механизмов, вызывающих патологический климакс.

В развитии климактерия, выделяются следующие формы, определяющие тяжесть климактерического синдрома:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая;
• атипичная.

Рассмотрим симптомы каждой из представленных форм развития менопаузального периода.

Симптоматика легкой формы климактерия

Легкая форма течения менопаузального периода, или так называемая типичная форма, сопровождается проявлением такой симптоматики, как:

• Приливы жара.
• Возникновение головной боли, сопровождающейся частыми головокружениями.
• Повышенная функциональность потовых желез с обильным выделением пота.
• Психоэмоциональная неуравновешенность.
• Нарушение режима здорового сна с частыми бессонницами, проявляющимися на протяжении первых двух-трех лет климакса.

Данная форма течения климактерического периода характеризуется небольшим количеством возникновения приливов: за 24 часа может возникнуть до 8-9 приступов жара, причем у женщины сохраняется полная трудоспособность.

Симптоматика тяжелого климакса

Тяжелые формы климактерического периода в большинстве случаев проявляются на фоне гипоэстрогенного вида перестроек в организме, характеризующегося внезапным прекращением менструальной функциональности. Отличается быстротой остановки функционирования яичников от средней и легкой формы течения климакса в три-четыре раза.

Более того, тяжелый климакс может протекать на фоне развития вазовегетативных проявлений климактерического синдрома. Среди которых наибольшей интенсивностью отличаются такие сердечно-сосудистые заболевания, как гипертония и атеросклероз.

Предклимактерический период тяжелой формы его развития может сопровождаться такой симптоматикой, как:

1. частые приступы жара;
2. болевые ощущения в области головы и сердца;
3. бессонница;
4. повышение общей возбудимости организма, характеризующееся психоэмоциональной неустойчивостью (повышенная плаксивость, раздражительность, апатия и агрессивность).

Данные проявления могут возникнуть не только в предклимактерическом периоде, но и спустя несколько лет после наступления менопаузы.

С наступлением тяжелой формы климакса к уже имеющимся симптомам могут присоединиться такие проявления, как:

• Шумы в ушах.
• Снижение способности к запоминанию мельчайших подробностей.
• Усиление интенсивности головных болей.

Проявления атипичной формы

Симптоматика атипичной формы климактерического синдрома, в основном, проявляется у женщин, чуть старше 30 лет, наряду с возникновением ранней стадии климактерического периода.

Ее проявление иногда может начинаться с развития сахарного диабета и других патологий со стороны вазовегетативных систем организма. Такая патология климакса может сопровождаться склонностью к аллергическим проявлениям, нарушениями процессов терморегуляции организма, зрительными галлюцинациями, нистагмами и развитием вегетативных полиневритов.

При диагнозе раннего климакса наблюдается активное возбуждение подкорковой диэнцефальной структуры головного мозга с образованием свободных частиц адреналина и высоким содержанием ацетилхолинов. Приступы прилива крови у женщин с развитием данной формы климактерического синдрома проявляются на удивление крайне редко: в день может возникнуть всего пара таких проявлений. И это при развитии высокой степени тяжести остальной симптоматики.

Подобная форма климактерия проходит в 50% случаев у женщин молодого возраста с наступлением ранней менопаузы.

Причины

Причина развития признаков климактерического синдрома заключается в постепенном снижении выработки женских половых гормонов – эстрогенов, что является следствием прекращения функциональной возможности яичников под воздействием возрастных изменений женского организма.

Методы диагностики

Диагностика климактерического синдрома может состоять из следующих этапов:

1. Анализ информации по анамнезу гинекологического и наследственного фактора возникновения климакса, а также имеющихся заболеваний и жалоб.
2. Анализ менструальной функциональности женского организма (возраст, в котором появились первые месячные, их продолжительность и частота регулярности в настоящий момент. Если менструальная функция отсутствует, то собирается информация о дате последней менструации).
3. Проведение гинекологического осмотра с применением двуручного исследования полости влагалища, при котором определяется правильность развития половых органов, их размеры, область болезненности и пр.
4. Обследование молочных желез на выявление патологических изменений их структуры.
5. Обследование общего состояния организма на выявление сопутствующих патологий, не имеющих отношения к половой системе органов. А также оценка внешних показателей (состояние кожи, волос, ногтевых пластин, массы тела), измерение АД, пульсации и оценка работоспособности сердечно-сосудистой системы.
6. Сдача анализов на определение уровня гормонов в крови, биопсию, коагулограмму и цитологию.
7. Исследование молочных желез на маммографии, позволяющей выявить развитие серьезных патологических изменений на ранних этапах, методом рентгеновского обследования.
8. Ультразвуковое обследование органов, расположенных в области малого таза;
9. Прохождение денситометрии – высокоинформативного метода исследования состояния скелетной части организма, в частности костей позвоночного столба, бедер и предплечий, проводимое для выявления вероятности развития остеопороза.

Кроме всего прочего, зрелым женщинам, вступающим на порог климактерических изменений, рекомендуется проконсультироваться с окулистом, психоневрологом и эндокринологом.

Возможные методы лечения

Лечение климактерического синдрома легкой формы тяжести, в основном, заключается в правильном сбалансированном диетическом питании, рациональном подходе к режиму двигательной активности, приеме витаминных комплексов, содержащих витамины группы А и В.

Также в качестве лечения могут назначаться такие процедуры, как:

1. лечебный массаж;
2. физиолечение;
3. иглотерапия;
4. гидротерапия;
5. ароматерапия с применением масел, активно воздействующих на психоэмоциональное состояние женщины и способствующих ее нормализации.

В качестве седативного лечения могут применяться настойки следующих лекарственных растений:

• корни валерианы;
• цветы и плоды боярышника;
• травы пустырника.

А также высокой популярностью обладает эффективная биологическая добавка «Релакс», состоящая из фитокомпонентов и способствующая улучшению общего состояния женщины.

В случаях со средней формой тяжести течения климактерического синдрома могут назначаться дополнительные препараты транквилизационного и нейролептического спектра воздействия, среди которых наибольшей эффективностью отличаются Релиум, Этапе Разин, Френолон, Реналариум. А для нормализации нормального режима здорового сна и снятия чувства депрессии и усталости, назначается препарат Мелатонин, а также Энап для восстановления АД, и успокаивающие препараты.

Кроме этого могут назначаться в качестве лечения такие препараты, как:

• , оказывающие блокирующее воздействие на освобождение свободных радикалов патологических соединений и помогающие снизить симптоматику приливов и повышенной потливости.
• Климадинон , относящийся к группе фитоэстрогенов, содержащий в своем составе экстракты цимифуги рацимозы, способствующий общему снижению климактерических проявлений.
• Климафен , содержащий в своем составе экстракты клевера и хмеля.
• А также такие препараты, как Эстровел , Иноклим , Фемивелл и другие.

Лечение патологического климакса тяжелой степени течения, заключается в применении гормонозаместительной терапии, основанной на применении препаратов, включающих в свой состав натуральные эстрогены, следующих типов:

• валерата эстрадиола;
• эстриолов;
• 17 бета-эстрадиолов;
• конъюгированных эстрогенов.

А также применяется комбинированное взаимодействие натуральных эстрогенов с гестагенами, среди которых наибольшей популярностью обладают лекарства:

1. Прогестерон.
2. Утрожестан.
3. Дидрогестерон.
4. Норгестрел.

Для того, чтобы климактерический синдром полностью прошел, необходимо абсолютно точно соблюдать все назначения квалифицированного специалиста.

Но, следует учитывать тот факт, что при общей положительной динамике коррекции климактерического синдрома наиболее проблематичными являются нарушения со стороны психоэмоционального состояния, практически не поддающиеся воздействию лекарственных препаратов. Поэтому для смягчения климактерия необходимо по максимуму исключить вероятность возникновения депрессивных и стрессовых ситуаций в организме.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении климактерического синдрома или неправильной его терапии, могут возникнуть следующие осложнения и возможные последствия течения климактерического синдрома:

• Новообразования различной этиологии в области молочных желез и половой системы органов, в том числе и раковой опухоли, представляющей огромную угрозу для жизни женщины.
• Урогенитальные патологические изменения, характеризующиеся недержанием мочи.
• Повышение риска возникновения остеопороза с последующей высокой вероятностью образования хронических переломов.
• Повышение вероятности возникновения и развития атеросклероза, инсульта, тромбоза, сахарного диабета и ишемии.
• Значительное ухудшение качества и уровня жизнедеятельности представительницы прекрасного пола.

Профилактика

Пройти климактерический период без проявления особых осложнений и обострения климактерического синдрома помогут профилактические меры, характеризующегося следующими аспектами:

• Ведение здорового образа жизни, заключающегося в правильном питании, контролировании собственного веса, закалке, регулярной умеренной физической нагрузке и своевременном отдыхе.
• Своевременным лечением различных патологических процессов, особенно, воспалительного характера и инфекционной природы образования.
• Правильным приемом гормоносодержащих препаратов.
• Прохождением необходимых специалистов гинекологического профиля не реже одного раза в 6 месяцев.

Проведение профилактических мероприятий необходимо начинать еще в предклимактерическом периоде, ведь любой патологический процесс легче предупредить, нежели потом заниматься его лечением и устранением неприятной симптоматики, значительно снижающей уровень и качество жизни.

Интересное видео по этой теме: