Инсулиннезависимый сахарный диабет - основы патогенеза и терапии. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет Инсулинозависимый сахарный диабет без осложнений

Такое заболевание, как сахарный диабет широко распространено и встречается у взрослых и детей. Инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД) диагностируется намного реже и относится к болезням гетерогенного типа. У неинсулинозависимых пациентов с сахарным диабетом отмечается отклонение инсулиновой секреции и нарушенная чувствительность тканей периферического типа к инсулину, такое отклонение еще известно, как инсулинорезистентность.

Неинсулинозависимый сахарный диабет требует регулярного врачебного наблюдения и лечения, поскольку возможны тяжелые осложнения.

Причины и механизм развития

К основным причинам развития инсулиннезависимого сахарного диабета относят такие неблагоприятные факторы:

Генетическая предрасположенность. Фактор является наиболее распространенным и чаще вызывает у больного независимый от инсулина диабет.
Неправильное питание, провоцирующее ожирение. Если человек употребляет много сладостей, быстрых углеводов, при этом отмечается нехватка продуктов с клетчаткой, то он попадает в зону риска заболеть инсулиннезависимым диабетом. Вероятность в несколько раз возрастает, если при таком рационе зависимый человек ведет малоподвижный способ жизни.
Сниженная чувствительность к инсулину. Патология может произойти в трех направлениях:
- отклонение поджелудочной, в которой нарушается секреция инсулина;
- патологии периферических тканей, становящиеся резистентными к инсулину, что провоцирует нарушенную транспортировку и метаболизм глюкозы;
- сбои в функционировании печени.
Отклонение в углеводном обмене. Инсулинозависимый сахарный диабет 2 типа со временем активирует метаболические пути глюкозы, которые не зависят от инсулина.
Нарушенный белковый и жировой обмен веществ. Когда понижается синтез и увеличивается метаболизм белка, то у человека отмечается резкая потеря веса и мышечная гипотрофия.

Развивается инсулинонезависимый тип сахарного диабета постепенно. Сперва снижается чувствительность тканей к инсулину, которая впоследствии вызывает , усиленный липогенез и прогрессирующее ожирение. При инсулиннезависимом сахарном диабете нередко развивается артериальная гипертензия. Если пациент независим от инсулина, то у него симптоматика выражена неярко и редко развивается кетоацидоз, в отличие от больного, который зависим от инъекций инсулина.

Основные симптомы

Сахарный диабет – одна из серьезнейших проблем, которая касается людей всех возрастов и всех стран.

Инсулиннезависимый диабет характеризуется слабовыраженной клинической картиной, но при этом возможно поражение со стороны сразу нескольких систем организма. Выявляют такой тип сахарного диабета, как правило, случайно, при сдаче анализа урины на глюкозу при плановом осмотре. В таблице приведены основные симптомы, которые проявляются в разных системах организма при инсулиннезависимом сахарном диабете.

Система
Кожные покровы и мышцы	Грибковые заболевания кожных покровов
	Появление на голенях папул красно-коричневого цвета
	Расширение капилляров кожных покровов и артериол
	Диабетический румянец на скулах, щеках
	Изменение цвета и структуры ногтей
Пищеварительная	Усиленные проявления кариеса
	Развитие гастрита в хронической форме
	Дуоденит, сопровождающийся атрофическими изменениями
	Сниженная моторная функция желудка
	Развитие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
	Холецистит хронической формы
	Дискенезия желчного пузыря
Сердечно-сосудистая	Развитие ишемической болезни сердца
Сердечно-сосудистая	Атеросклероз
Дыхательная	Признаки туберкулезного поражения легких
	Микроангиопатия легких, провоцирующая частые пневмонии
	Острые бронхиты, которые нередко переходят в хронические
Мочевыводящая	Цистит
Мочевыводящая	Пиелонефрит

Нередко на фоне инсулиннезависимого сахарного диабета возникает инфаркт миокарда, который проявляется тромбозом коронарных артерий. В большинстве случаев пациенты с ИНСД не сразу замечают развитие инфаркта, что объясняется нарушенной вегетативной иннервацией сердца. У больного, который независимый от инсулина, инфаркт протекает в более тяжелой форме и нередко приводит к гибели.

Особенности терапии при инсулиннезависимом сахарном диабете

Лечение препаратами

Резистентность при сахарном диабете устраняется при помощи медикаментозных средств. Больному назначаются , которые принимаются перорально. Такие средства подходят для пациентов с легкой или средней степенью инсулиннезависимого диабета. Медикаменты возможно употреблять в процессе еды. Исключением является «Глипизид», который принимается за полчаса до приема пищи. Медикаменты при инсулиннезависимом сахарном диабете подразделяются на 2 вида: первого и второго поколения. В таблице приведены основные лекарственные препараты и особенности приема.

В комплексное лечение включен инсулин, который назначается в индивидуальной дозировке. Его следует принимать тем пациентам, которые постоянно пребывают в стрессовом состоянии. Связанные с интеркуррентной болезнью или оперативным вмешательством.

Коррекция режима

Болезнь требует корректировки питания.

Пациентам с инсулиннезависимым диабетом следует пребывать под постоянным амбулаторным контролем врачей. Это не касается пациентов с неотложными состояниями, которые пребывают в отделении интенсивной терапии. Таким больным требуется скорректировать свой образ жизни, добавить больше двигательной активности. Ежедневно следует выполнять несложный комплекс физических упражнений, которые способны повысить толерантность к глюкозе и снизить необходимость употреблять гипогликемические препараты. Пациентам с инсулиннезависимым типом диабета следует соблюдать стол № 9. Крайне важно снизить массу тела, если имеется сильное ожирение. Необходимо придерживаться таких рекомендаций:

употреблять комплексные углеводы;
снизить количество жиров в дневном рационе;
сократить количество потребления соли;
исключить спиртные напитки.

Сахарный диабет - заболевание, при котором организм теряет способность использовать глюкозу для получения энергии, в результате нарушения количественного уровня гормона инсулина или же снижения чувствительности к его действию. Является одним из самых распространенных хронических заболеваний. Иногда предрасположенность к заболеванию передается по наследству. Факторы риска зависят от типа заболевания.

Сахарный диабет характеризуется либо недостаточной секрецией гормона инсулина поджелудочной железой, либо устойчивостью клеток организма к его воздействию. При сахарном диабете клетки вынуждены использовать другие источники энергии, что может привести к появлению в организме токсичных побочных продуктов метаболизма. Неиспользованная глюкоза накапливается в крови и моче, что проявляется такими симптомами, как учащенное мочеиспускание и жажда.

Лечение болезни направлено на установление контроля за уровнем сахара в крови. Примерно 10% пациентов, проходящих лечение по поводу сахарного диабета , зависят от инъекций инсулина, которые они делают себе сами на протяжении всей жизни. Остальные больные нуждаются в тщательно подобранной диете и часто — в пероральных сахароснижающих препаратах. Соблюдение этих мер дает возможность большинству больных вести нормальный образ жизни. В число осложнений сахарного диабета входят заболевания глаз, почек, сердечно-сосудистой и нервной системы. Кроме того, сахарный диабет ослабляет иммунную систему организма, что повышает восприимчивость человека к инфекциям, таким как цистит. Заболевание обычно носит хронический характер, методов лечения, приводящих к полному выздоровлению, на данный момент не существует.

Существует две основные формы сахарного диабета : сахарный диабет типа I и типа II.

Сахарный диабет типа II. Это гораздо более распространенный тип диабета. При данной форме поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, но клетки тела теряют чувствительность к его воздействию. Этой формой диабета в основном страдают люди в возрасте старше 40 лет, болезнь более распространена среди людей с избыточным весом. Заболевание развивается медленно, часто оно протекает незаметно на протяжении многих лет. Иногда болезнь удается контролировать исключительно с помощью коррекции диеты, хотя может возникнуть необходимость в пероральных гипогликемических препаратах и редко — в инъекциях инсулина.

Сахарный диабет иногда может развиться во время беременности. Это заболевание, называемое диабетом беременных, обычно лечится с помощью инсулина, что позволяет поддерживать здоровье матери и ребенка. Диабет беременных после родов обычно исчезает, тем не менее у женщин, его перенесших, повышается риск развития диабета типа II в будущем.

Причины, вызывающие диабет типа II, изучены менее хорошо, хотя важную роль здесь играют генетический фактор и ожирение. Сахарный диабет типа II является проблемой для общества, которая становится все острее из-за широкого распространения заболевания, а также из-за увеличения количества поглощаемой пищи на долю населения, что приводит к увеличению количества людей с избыточным весом.

Комбинация излишней тучности, повышенного кровяного давления, диабета и высокого уровня холестерина носит название метаболического синдрома.

В число основных симптомов обеих формсахарного диабета входит:

Учащенное мочеиспускание;

Жажда и сухость во рту;

Нарушения сна, вызываемые необходимостью часто посещать в туалет;

Снижение работоспособности;

Расстройство зрения.

Сахарный диабет может приводить к развитию как кратковременных, так и хронических осложнений. Кратковременные осложнения обычно хорошо поддаются лечению, но течение хронических осложнений удается контролировать с трудом, а их прогрессирование может привести к преждевременной смерти пациента.

Одним из самых распространенных осложнений при лечении диабета обоих типов является гипогликемия - состояние, при котором уровень сахара в крови понижается до опасных значений. Гипогликемия часто вызывается плохой сбалансированностью между количеством принимаемой пищи и дозами инсулина. Заболевание чаще наблюдается у пациентов с диабетом типа I, но может развиться и у больных диабетом типа II, принимающих производные мочевины. Оставленная без медицинской помощи гипогликемия приводит к потере сознания и коме.

Хронические осложнения. Хронические осложнения сахарного диабета , представляющие основную угрозу здоровью пациентов с этим заболеванием, в конце концов возникают даже у пациентов с хорошо компенсированной болезнью. Тщательный контроль за уровнем сахара в крови понижает риск развития подобных проблем, а раннее их выявление помогает установить контроль за их течением.

У людей, страдающих сахарным диабетом , повышен риск развития сосудистых заболеваний. Крупные кровеносные сосуды могут быть поражены атеросклерозом - основная причина, вызывающая ишемическую болезнь сердца и инсульт. Повышенный уровень холестерина в крови, который способствует развитию атеросклероза, часто встречается среди пациентов с сахарным диабетом . Кроме того, диабет часто оказывается связан с гипертонией - другим фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Другим хроническим осложнением сахарного диабета является поражение мелких кровеносных сосудов во всех тканях и органах. Кроме того, диабет повышает риск развития катаракты.

Если вследствие диабета оказывается нарушено кровоснабжение нервов, возможно поражение нервных окончаний. При этом может наблюдаться постепенная потеря чувствительности, начинающаяся с кистей рук и ступней, иногда передающаяся выше по всей конечности. В число симптомов также может входить головокружение в положении стоя и расстройства эрекции у мужчин. Потеря чувствительности в сочетании с плохим кровоснабжением делает ноги более восприимчивыми к образованию язв и развитию гангрены.

Поражение мелких кровеносных сосудов почек может привести к развитию хронической почечной недостаточности или ее прогрессированию вплоть до конечной стадии недостаточности, которая требует пожизненного диализа или пересадки почки.
Сначала врач направит пациента сдать мочу на анализ, чтобы определить наличие в ней сахара. Диагноз подтверждается с помощью анализа крови, позволяющего проверить уровень содержащегося в ней сахара. Если показания сахара в крови оказывается в пограничных пределах, пациент может повторить анализ крови с утра натощак. Кроме того, пациент может сдать кровь на определение уровня гликозилированного гемоглобина — измененной формы пигмента в красных кровяных тельцах, концентрация которого также оказывается повышенной при высоких показаниях уровня сахара в крови на протяжении нескольких недель или месяцев.

Для каждого пациента, страдающего сахарным диабетом , основная цель лечения должна заключаться в поддержании уровня сахара в крови в рамках допустимых показателей. Лечение обычно требуется вести на протяжении всей жизни, и пациент будет вынужден ежедневно с полной ответственностью решать вопросы о корректировке диеты и доз медикаментов.

Сахарный диабет типа II. Многие люди, страдающие данным типом заболевания, могут регулировать уровень сахара в своей крови с помощью регулярных физических упражнений и здоровой диеты, направленной на достижение идеального веса.

Необходимо поддерживать употребление жиров на низком уровне, а также получать требуемую энергию из сложных углеводов, чтобы свести колебания сахара в крови к минимуму. Диета должна обеспечивать ежедневное фиксированное потребление калорий, с неизменными пропорциями белков, углеводов и жира.

Кроме того, пациент должен регулярно измерять уровень сахара в крови. Если только соблюдения диеты оказывается недостаточно для поддержания нормального уровня сахара, пациенту дополнительно может быть выписано одно или несколько сахароснижающих лекарств. Вероятно, лечение будет начато с препаратов в пероральной форме, таких как производные сульфанилмочевины, которые стимулируют выделение инсулина поджелудочной железой, или метформина, который помогает тканям организма усваивать глюкозу. Другие новейшие препараты, такие как пиоглитазон или росиглитазон, могут понижать уровень сахара, улучшая восприимчивость клеток к его воздействию.

Сахарный диабет может быть причиной преждевременной смерти пациента обычно вследствие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Тем не менее успешный контроль над уровнем сахара в крови в сочетании со здоровым образом жизни упрощает достижение компенсации заболевания, что позволяет страдающим им людям сохранять практически нормальный образ жизни.

Инсулинозависимая форма диабета характеризуется прекращением выработки собственного гормона. В результате, для поддержки жизнеспособности организма, пациентам необходимо ежедневно вводить инъекции инсулина.

Инсулинозависимый сахарный диабет (СД) развивается в результате активации аутоиммунного процесса, угнетающего бета-клетки, которые вырабатывают инсулин. Причины такой реакции организма до сих пор не выяснены.

Основополагающие факторы развития СД:

генетическая предрасположенность;
заболевания поджелудочной железы;
нарушение обмена веществ и ожирение;
интоксикация организма;
вирусные заболевания.

Генетическая предрасположенность, на сегодняшний день, является спорным фактором. Действительно, гены, провоцирующие развитие патологии, передаются по наследству, однако это не означает стопроцентную вероятность развития заболевания. Если у двух родителей диагностирован инсулинозависимый сахарный диабет, вероятность развития патологии у ребенка не превышает 17-20%. Если болеет только один родитель, эта вероятность сокращается до 4-5%.

Различают СД 1 и 2 типа, причем второй тип заболевания также бывает инсулинозависимый.

Характерным отличием двух форм является причина развития патологии. Инсулинозависимая форма 1 типа развивается вследствие угнетения клеток, производящих инсулин, в результате выработка гормона сокращается на 95%, и производимого организмом вещества недостаточно для нормализации уровня сахара.

СД 2 типа является приобретенной формой болезни, которая развивается на фоне нарушения углеводного обмена и ожирения. Болезнь характеризуется невосприимчивостью клеток к инсулину и глюкозе, в результате глюкоза не расходуется и накапливается в организме.

Клиническая картина

Заболевание характеризуется нарушением всех обменных процессов в организме. При этом, в первую очередь, страдает белковый и углеводный обмен, иммунитет и водный обмен. Как правило, эта форма патологии развивается в молодом возрасте. Для СД характерны следующие симптомы:

увеличение потребления воды в связи с постоянно возрастающей жаждой;
быстрая утомляемость;
стремительная потеря веса, которая сопровождается возрастанием аппетита;
симптомы интоксикации организма;
кожные раздражения и высыпания;
увеличение частоты мочеиспускания;
нервные расстройства – раздражительность, бессонница, апатия.

Болезнь поражает все системы организма. Часто происходит снижение остроты зрения. Больные жалуются на судороги и онемение нижних конечностей. Для СД характерно ухудшение иммунитета и увеличение частоты инфекционных заболеваний.

Характерным симптомом является запах ацетона в выдыхаемом воздухе, что характеризует развитие кетоацидоза.

Инсулинозависимый тип болезни чреват серьезными осложнениями. Если не принять необходимые меры сразу при обнаружении первых симптомов, высок риск диабетической комы.

Инсулинозависимый диабет второго типа

Диабет второго типа встречается чаще, чем заболевание 1 типа. Обычно приобретенная форма болезни не требует инъекций инсулина, а компенсация достигается путем снижения веса пациента, диетотерапии и физической нагрузки.

Однако в некоторых случаях встречается диабет 2 типа (приобретенный с возрастом), но инсулинозависимый. Особенности патологи заключаются в невосприимчивости клеток к гормону. В результате инсулин не снижает уровень глюкозы, поэтому секреция гормона увеличивается. Из-за увеличения секреции инсулина происходит нарушение работы поджелудочной железы и с течением времени ее клетки истощаются и уничтожаются.

В этом случае терапия заболевания полностью повторяет терапию СД 1 типа.

Диагностика заболевания

Заболевание имеет характерные симптомы, однако этого недостаточно для определения тяжести и типа диабета. Диагностика осуществляется с помощью следующих анализов:

определение количества глюкозы в крови;
анализ на гликированный гемоглобин;
анализ мочи на определение кетоновых тел;
определение уровня инсулина.

Эти исследования помогают получить полную картину состояния здоровья пациента, определить форму заболевания и дальнейшую методику лечения.

Лечение инсулинозависимой формы болезни

СД является хронической патологией, избавиться от которой нельзя. Все лечение направлено на компенсацию заболевания. О компенсированном диабете можно говорить только тогда, когда уровень глюкозы нормализован, а резких скачков и отклонения от нормы не наблюдается в течении длительного времени.

Опасность болезни заключается в развитии осложнений различной тяжести, некоторые из них значительно сокращают длительность жизни и приводят к летальному исходу. Компенсация заболевания позволяет существенно сократить риск развития осложнений, поэтому является первоочередной задачей каждого пациента.

Лечение включает:

ежедневные инъекции;
диетотерапию;
физическую активность;
контроль уровня сахара.

Схема введения гормона подбирается лечащим врачом. Вначале развития болезни больной придерживается рекомендованной врачом схемы инсулинотерапии, однако с течением заболевания контроль над количеством инъекций и дозировкой осуществляется пациентом самостоятельно.

Диета подбирается с учетом количества углеводов в разных продуктах. При диабете показана низкоуглеводная, правильно сбалансированная диета. Следует придерживаться правил здорового питания, учитывать гликемический индекс продуктов. Больные питаются небольшими порциями, но часто, не менее пяти раз в день.

Для корректировки меню и определения эффективности инсулинотерапии необходимо проводить замеры уровня сахара в крови несколько раз в день.

Больному следует в обязательном порядке приобрести точный портативный глюкометр.

Инсулинозависимый диабет 2 типа характеризуется нарушением обмена веществ, это накладывает отпечаток на образ жизни пациента. Часто такие больные страдают ожирением. В этом случае терапия обязательно включает физические упражнения и снижение калорийности меню.

Во время физических упражнений повышается восприимчивость мышечных волокон к глюкозе, которая всегда идет в расход при сильной нагрузке. Чем больше развиты мышцы, тем больше им требуется глюкозы, а значит ее уровень в крови сокращается и усваивается она лучше. Поэтому физические упражнения необходимы для компенсации заболевания.

Ежедневные инъекции

Инсулинозависимый СД (сахарный диабет) 1 типа нуждается в ежедневном введении гормона. Как правило, схема инсулинотерапии подбирается индивидуально для каждого пациента и при необходимости корректируется.

Цель вводимого гормона – эффективно понижать уровень сахара на протяжении определенного промежутка времени. Различают несколько видов препаратов, в зависимости от длительности действия.

Больному необходимо научиться прислушиваться к собственному организму. Особенности терапии вводимым препаратом заключаются в том, что уровень глюкозы иногда может снизиться до критического значения, что чревато развитием комы. Поэтому пациент должен различать сигналы собственного организма, чтобы вовремя среагировать на критический уровень сахара в крови и принять необходимые меры.

Как правило, перед едой делают инъекции препарата короткого срока действия. Такие лекарства помогают справиться с количеством глюкозы, возрастающим непосредственно после приема пищи. Также дважды в сутки делают инъекции гормона пролонгированного действия, который эффективно контролирует уровень сахара на протяжении всего дня.

Как научиться жить с диагнозом?

Сахарный диабет 2 типа, также, как и инсулинозависимый тип недуга, накладывает определенный отпечаток на образ жизни, но можно научиться жить с этим диагнозом.

Пациенту следует всегда прислушиваться к собственному организму и научиться различать малейшие намеки на повышение или понижение уровня глюкозы в крови. Питаются больные по графику. Это необходимо, чтобы вовремя сделать инъекцию и контролировать уровень глюкозы. На продукты с большим содержанием простых углеводов накладывается табу.

Диетотерапия и своевременные инъекции позволят избежать развития осложнений. Важной частью жизни становится физическая нагрузка, особенно при патологии 2 типа. Нельзя допускать набора лишнего веса, поэтому диета и спорт – это постоянные спутники пациентов.

Следует помнить, что внезапное резкое изменение концентрации сахара в крови может вызвать негативные последствия – спутанность сознания, обморок. Толчком к снижению или увеличению сахара становится не только питание, но и случайные простуды, стрессы и день менструального цикла. Это несколько ограничивает работоспособность пациента, поэтому больные диабетом не должны выбирать профессии, требующие предельной концентрации внимания. Для пациентов крайней нежелательны ночные смены и работа вахтовым графиком, так как это приводит к нарушению обмена веществ и может стать причиной развития осложнений.

Тем не менее, если внимательно следить за собственным здоровьем и придерживаться схемы лечения, диагноз не станет помехой для полноценной жизни.

Инсулинозависимый сахарный диабет, по словам специалистов, представляет собой такое заболевание, при котором происходят серьезные гормональные изменения в организме, вследствие которых глюкоза не используется в качестве источника энергии. Такого рода ситуация происходит потому, что гормон под названием инсулин не вырабатывается в необходимом количестве, следовательно, у организма теряется привычная чувствительность к его действию.

Причины

Согласно мнению специалистов, инсулинозависимый возникает вследствие последовательного разрушения клеток самой поджелудочной железы, которые непосредственно и отвечают за выработку инсулина. Как правило, данный недуг диагностируется в возрасте до 40 лет. В плазме уровень гормона постепенно понижается, а количество глюкагона, наоборот, повышается. Снизить данный показатель возможно лишь посредством инсулина.

Симптомы

При таком диагнозе, как инсулинозависимый сахарный диабет, пациенты жалуются на постоянную жажду, повышенный аппетит и одновременно серьезную потерю веса. Кроме того, нередко отмечаются повышенная раздражительность, бессонница, снижение трудоспособности, боли в икроножных мышцах, а также в сердце.

Основные этапы развития болезни

На настоящий момент специалисты выделяют следующие этапы возникновения и развития такой болезни, как инсулинозависимый сахарный диабет:

Генетическая предрасположенность.
Воздействие негативных факторов окружающей среды (очень часто именно они и становятся причиной развития недуга).
Воспалительные процессы в самой поджелудочной железе.
β-клетки начинают восприниматься самой иммунной системой как чужеродные объекты, то есть происходит постепенное их уничтожение.
β-клетки полностью разрушены. Диагностируется типа.

Лечение

В первую очередь всем пациентам без исключения врачи прописывают специальную диету. Основные ее принципы заключаются в каждодневном подсчете калорий и соблюдении необходимой пропорции жиров, углеводов и белков. Кроме того, абсолютно все больные практически постоянно нуждаются в самом инсулине. Как правило, пациенты "со стажем" вполне самостоятельно справляются с его введением в организм. Операция достаточно проста. Первоначально необходимо постоянно контролировать Для этих целей практически в каждой аптеке можно приобрести специальный аппарат. Затем уже пациенты, исходя из концентрации глюкозы в крови, подбирают необходимую дозировку инсулина. Таким довольно простым образом им удается поддерживать нормальный (рекомендуемый) уровень сахара.

Заключение

В нашей статье мы рассмотрели, что представляет собой инсулинозависимый сахарный диабет. Инвалидность в этом случае, безусловно, предоставляется всем без исключения пациентам. Однако психологи все же рекомендуют не падать духом и, невзирая на столь неприятный недуг, бороться за свое здоровье.

Комментариев: 0

Комментариев:

Практически каждый слышал о таком заболевании, как сахарный диабет. Подобный недуг очень часто наблюдается в пожилом возрасте. Немногие знают, что сахарным диабетом могут болеть молодые люди и даже дети. Различают инсулинозависимый сахарный диабет и инсулинонезависимый. Данные разновидности одного и того же заболевания отличаются друг от друга. Диабет 1 типа (зависимый) встречается гораздо реже. На его долю приходится менее 10% от общего числа случаев этой патологии. Если вирусные и другие инфекционные болезни можно вылечить при помощи медикаментозных средств, то в данной ситуации все намного сложнее.

Данное заболевание развивается вследствие нарушения обменных процессов в организме человека. Они возникают по причине деструкции клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку очень ценного гормона — инсулина. Последний участвует в утилизации углеводов (глюкозы) тканями и клетками организма. При развитии глюкоза не усваивается и накапливается в крови. Полностью излечить диабет лекарствами невозможно. Такие больные всю жизнь нуждаются в инсулине. Кроме того, инсулинозависимый тип заболевания может привести к нарушению функции других органов и систем. Этим он и опасен. Рассмотрим более подробно, какова этиология, клиника и лечение данного заболевания.

Особенности сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа относится к аутоиммунной патологии. Это означает, что клетки иммунитета проявляют определенную агрессивность к собственным клеткам человека. Инсулинозависимый сахарный диабет называется еще ювенильным, потому что он может возникать у детей и подростков. Чаще всего данный недуг диагностируется у лиц до 30 лет. В этом его важная отличительная особенность. Сахарный диабет 2 типа (инсулинонезависимый) встречается в пожилом возрасте. Все симптомы этого заболевания связаны с абсолютным дефицитом в организме инсулина.

Нужно отметить, что при правильной коррекции уровня глюкозы в крови и рациональном подборе дозы инсулина больные люди могут полноценно жить долгие годы. Важное условие — отсутствие каких-либо серьезных осложнений. Каковы же причины развития этого эндокринного заболевания? На сегодняшний день единого мнения по этому поводу пока не существует. Инсулинозависимый диабет может возникать по следующим причинам: в результате наследственных факторов, при воздействии различных инфекционных агентов или токсических веществ. Немаловажное значение имеют внешние факторы. Они включают в себя территориальную принадлежность. Существуют данные о том, что лица, переселившиеся на более неблагополучные в отношении сахарного диабета территории, болеют намного чаще. Что же касается инфекционных причин, то к ним относятся различные вирусы.

Клинические проявления

Диабет 1 типа, как и инсулинонезависимый сахарный диабет, имеет свои отличительные особенности. Симптомы во многом зависят не только от типа сахарного диабета, но и от продолжительности его протекания у больного человека, стадии заболевания, наличия осложнений со стороны кровеносных сосудов. У инсулинозависимых диабетиков все симптомы условно можно разделить на 2 группы.

В первую группу входят те признаки, которые указывают на декомпенсацию заболевания. В подобной ситуации защитные и приспособительные силы организма не в состоянии справиться с дефицитом инсулина. Вторая группа представлена признаками, которые связаны с формированием или других осложнений.

Диабет 1 типа всегда проявляется таким симптомом, как гипергликемия. Повышенное содержание сахара в крови — важный диагностический критерий. Он обнаруживается при проведении биохимического анализа крови. Гипергликемия в свою очередь вызывает ряд других важных симптомов. К ним относится нарушение мочеиспускания (увеличение суточного объема мочи), жажда, снижение массы тела, слабость, апатия. Снижение веса больного наблюдается вследствие недостатка в организме основного источника энергии — углеводов. Диабет 1 типа может проявляться повышенным аппетитом. Диабет 1 типа практически всегда приводит к повышению сахара в моче.

У взрослых и детей, страдающих от данного недуга, могут возникнуть такие серьезные осложнения, как ангиопатия сетчатки глаз, нарушение функции почек, нейропатия. Ретинопатия представляет собой заболевание невоспалительного генеза. При этом нарушается кровоснабжение сетчатой оболочки глаз. При отсутствии должного лечения ретинопатия способна привести к снижению остроты зрения и даже слепоте. представлена поражением различных структур почек: канальцев, клубочков, артерий и артериол. При этом очень часто возникает склероз сосудов, пиелонефрит, почечный папиллит.

Подобная патология затрагивает мелкие сосуды, но могут поражаться и более крупные сосуды (коронарные артерии, сосуды головного мозга, сосуды ног). Нередко в медицинской практике при 1 типа формируется . При этом могут возникать различные кожные дефекты (язвы, трещины, грибковые поражения), трудно поддающиеся лечению.

Наиболее грозные осложнения диабета

Диабет 1 типа, как и инсулинонезависимый сахарный диабет, опасен своими возможными осложнениями. Последние могут быть длительными и кратковременными.

В последнем случае может возникнуть кетоацидоз. Он характеризуется повышением кислотности крови в результате расщепления жиров. В ходе этого расщепления образуются промежуточные продукты распада — кетоны. На фоне кетоацидоза при несвоевременном лечении может развиться диабетическая кома. Важно то, что краткосрочные осложнения могут быстро ликвидироваться при адекватном лечении.

Еще одним опасным осложнением является гипогликемия. Она формируется при резком снижении концентрации сахара в крови. Если при этом не была оказана медицинская помощь, то больной человек может потерять сознание и даже впасть в кому. Гипогликемическая кома чаще всего возникает при приеме большой дозы инсулина.

У больных сахарным диабетом может поражаться нервная системы. При этом возникает нейропатия, параличи и парезы, которые сопровождаются болевым синдромом.

Существуют и хронические осложнения. Они труднее поддаются лечению и при его полном отсутствии способны привести к летальному исходу. В эту группы входит поражение почек, сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, инсульт, ишемия). При длительном течении диабета возможно поражение суставов с развитием диабетического артрита. В некоторых случаях артриты способны приводить к стойкой инвалидности.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы назначить адекватное лечение, врач должен поставить правильный диагноз. 1 типа основывается на результатах опроса больного, лабораторных исследованиях, данных внешнего осмотра. Наибольшую ценность представляют жалобы больного на нарушение мочеиспускания (полиурию) и сильную жажду. При этом врач должен параллельно исключить возможность наличия другой схожей по проявлениям патологии. Дифференциальная диагностика осуществляется с такими болезнями, как , гиперпаратиреоз, хроническая почечная недостаточность.

Окончательный диагноз ставится на основании лабораторного исследования крови и мочи на сахар. Если имеется сахарный диабет, то концентрация глюкозы будет более 7 ммоль/л натощак. При этом нужно помнить, что содержание глюкозы определяется в плазме капиллярной крови. Очень часто врачами используется тест толерантности к глюкозе. Больной за 3 дня до исследования должен питаться в обычном режиме. Сам тест осуществляется на голодный желудок в утренние часы. Больной не должен принимать пищу за 10-14 часов до исследования. У пациента, находящегося в лежачем положении и расслабленном состоянии, измеряется уровень глюкозы, после чего больной выпивает стакан теплой сладкой воды. После этого через каждые полчаса оценивается уровень глюкозы в крови. У здорового человека через 2 часа после проведения пробы уровень глюкозы составляет менее 7 ммоль/л.

Лечебные мероприятия

Лечение сахарного диабета 1 типа проводится с целью ликвидации основных симптомов заболевания, профилактики осложнений, а также улучшения качества жизни больных людей. Лечение должно быть комплексным. Немаловажное значение в терапии диабета занимает диета. Основная особенность диеты в том, что требуется снизить количество потребляемых углеводов. На их долю должно приходиться 50-60% калорийности пищи. Нужно ограничить употребление сладкого. Кондитерские изделия можно употреблять только при гипогликемии. При наличии избыточной массы тела требуется также снизить объем потребляемых жиров.

Лечение сахарного диабета 1 типа предполагает назначение больным инсулина.

В настоящее время имеется большой выбор препаратов на основе инсулина. Они могут быть кратковременного, длительного, среднего и ультракороткого действия. Доза инсулина назначается лечащим врачом. Вводится данный препарат подкожно при помощи специальных шприцев. Таким образом, диабет 1 типа, как и инсулинонезависимый диабет, является серьезным заболеванием и способен спровоцировать нарушение работы многих других органов и систем.

Благодарим за отзыв

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад