Печет лопатка с правой стороны. Причины жжения под левой или правой лопатками

Неловкие движения, повороты или резкие наклоны туловища вызывают дискомфорт в позвоночнике. Часто возникают жалобы на боль под правой лопаткой сзади со спины. Такое состояние связано с повреждением мягких тканей, их растяжением или указывает на развитие воспаления в организме. Подобным признаком еще проявляются недуги внутренних органов или саркома костной ткани. Поэтому игнорирование симптомов может привести к запущенным стадиям, вовремя не диагностированных заболеваний.

Возникновение чувства неудобства под лопаткой справа имеет несколько вариантов. Наиболее распространенными являются боли ноющего, интенсивного, спонтанного и тянущего (тупая боль) характера. Неприятные ощущения могут возникать как следствие нахождения в одной позе некоторое время, обычно в согнутом состоянии.

Также интенсивность боли способна меняться. При кашле, вдохе, чихании или поворотах туловища прострел проявляется сильно и остро. Спонтанный приступ способен возникнуть даже при обычном вдохе или в состоянии покоя. Тянущие неприятные ощущения ниже шеи обычно имеют длительный характер.

Стоит отметить, что появление любого проявления болевого синдрома в области лопатки (с правой стороны) обязательно должны насторожить и подвигнуть обратиться к врачу. Необходимо искать факторы, которые провоцируют появление дискомфорта, а не ждать пока станет легче.

Обратите внимание! Болевой приступ в спине всегда свидетельствует о наличии в организме негативных процессов, которые пагубно влияют на здоровье человека. Чем раньше они будут обнаружены, тем больше шансов на выздоровление.

Причины болевого синдрома под лопаткой справа

Дискомфорт в позвоночнике чуть ниже плечевого пояса – явление распространенное. Чаще всего неудобства доставляют болевые ощущения с правой стороны под лопаткой. В этой части опорно-двигательного аппарата большое количество нервных корешков, что не сразу позволяет диагностировать истинный возбудитель неприятного дискомфорта.

Обратите внимание! Дискомфорт в этом месте возникает и вследствие обычного растяжения, но все равно не стоит затягивать с визитом к врачу. Лучше лишний раз перестраховаться.

Основные возбудители, провоцирующие приступы боли под лопаткой:

врожденные отклонения;
значительный ушиб или перелом кости;
заболевания, вызванные инфекцией (туберкулез);
развитие новообразований доброкачественного или онкологического характера (остеома, саркома).

Возбудителями болевых ощущений в лопаточной части с правой стороны способны недуги внутренних органов. Патологии, которые локализуют острые приступы в позвоночнике.

Серьезные нарушения в нормальном функционировании печени (цирроз)

Болевые приступы под лопаткой – это начальная стадия развития подобного недуга. Далее желтеет кожа, скачет температура, а также появляется тошнота, дискомфорт под ребром.

Холецистит

Заболевание, которое в хронической форме способно проявляться тупыми болями под лопаткой справа. Дискомфорт возникает периодами, носит слабое проявление. В это время может наблюдаться пожелтение кожных покровов, повышение температуры, рвота.

Нарушение функционирования желчевыводящих протоков, вызванное инфекцией

Недуг провоцирует неприятные ощущения под ребром с правой стороны, плавно переходящие в подлопаточную зону. Боль тянущего характера может возникать при повороте или наклоне тела, глубоком вдохе.

Воспаленные процессы в поджелудочной железе (панкреатит)

В остром течении патология способна вызывать сильные прострелы под лопатку. Бывает, что жжение локализуется одинаково по всей верхней части позвоночника. В хронической форме также встречаются резкие приступы.

Пиелонефрит

Патология ярко выражается на 2 стадии развития. Появляются боли тянущего характера, которые могут локализоваться в лопатке с правой стороны, а также поясничном отделе. Такое состояние объясняется возникновением склеротических процессов в пораженных тканях почки. В случае появления острых болевых приступов, речь может идти о наличии гноя в органе. Здесь необходимо немедленное обращение к специалисту.

Знайте! Такие заболевания, как пиелонефрит, холецистит в стадии ремиссии, нефрит сопровождаются тупой болью в районе лопатки. А вот интенсивные и спонтанные прострелы в верхнем отделе хребта являются признаком негативных процессов в желчном пузыре.

Стоит отметить, что причинами неприятных ощущений между лопатками (особенно справа) бывает плеврит, воспаление легких, гнойные воспаления под диафрагмой. Обычно такие патологии на первых стадиях протекают бессимптомно. В процессе своего дальнейшего развития они могут спровоцировать жжение и болевой синдром под правой лопаткой.

Есть еще факторы боли под лопаткой, что зависят от нарушений в опорно-двигательном аппарате. Причинами являются разрушение дисков и ущемление волокон нервов в грудном отделе позвоночника (остеохондроз), искривление (сколиоз), воспаления в подлопаточной сумке, опоясывающий лишай, отклонения в сухожилиях плеча (лопатки). Характер болевого приступа, в этом случае, стреляющий, острый, тянущий, ноющий или жгучий. Необходимо понимать, что подобная симптоматика возникает просто так. Нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину болевого синдрома.

Обратите внимание! Жжение или прострел под лопаткой справа может возникать вследствие нарушений неврологических (ущемление корешков, сбои в вегетативной системе из-за стрессов).

Диагностика болевых ощущений

Многие люди не придают значения кратковременным появлением дискомфорта в спине, оправдывая такое состояние усталостью или перенапряжением. Только с усилением болевых ощущений люди начинают обращаться к специалистам. Обычно постепенное увеличение дискомфорта под правой лопаткой, а также затрудненные движения туловища говорят о наличии заболеваний, опасных для здоровья.

Чтобы правильно выяснить причину болевого синдрома, необходимо знать, к какому врачу обратиться. В первую очередь, идти нужно к терапевту. Он назначит комплексное обследование, и по необходимости выпишет направление к гастроэнтерологу, невропатологу, кардиологу. Профильные специалисты помогут выяснить причину боли под лопаткой сзади со спины, если она заключается в болезни внутренних органов.

Основные методы диагностики:

Опрос больного, изучение перенесенных им заболеваний, а также изучение наследственных патологий.
Оценка состояния пациента – пульс, давление, температура тела.
Прощупывание области между лопатками, а также всей спины для определения места локализации боли и ее распространения в другие участки позвоночника.
Определение других признаков заболевания, посредством наблюдения за общим состоянием больного.
Неврологическое обследование, которое помогает подтвердить или исключить психогенные причины возникновения боли.
Исследование внутренних органов с помощью ультразвуковой диагностики, магниторезонансной и компьютерной томографии.
Изучение биологического материала (общий анализ крови, мочи).

Комплексная диагностика также включает рентген позвоночника и всех его отделов, делается кардиограмма сердца. Все исследования направлены на полное обследование больного, чтобы выявить возбудитель боли под лопаткой справа.

Обратите внимание! Только тщательное изучение истории болезни, проведение всех исследований и личный осмотр специалистом позволяют найти истинную причину дискомфорта в верхней части спины.

Лечение выявленных патологий, провоцирующих боль под лопаткой

После детального обследования врач назначает комплексную терапию. Лечение зависит от характера заболевания.

Основные направления устранения боли под лопаткой справа в зависимости от возбудителя дискомфорта:

Назначение нестероидных препаратов противовоспалительного действия (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Дифлунизал, Мелоксикам). Такими лекарствами лечат ушиб лопатки, позвоночные патологии (миозит, остеохондроз, межреберная невралгия). В это время могут быть назначены лекарства, содержащие витамины группы В (Нейрорубин, Мильгамма). Местно используются обезболивающие мази.
Антибактериальная терапия назначается в случае, когда причиной боли под лопаткой сзади являются инфекционные процессы. Если речь идет о туберкулезе кости, то к антибиотикам добавляются специфические препараты (этамбутол, изониазид, пиразинамид) и больного могут перевести в специальный диспансер.
Использование анальгетиков и лекарства спазмолитического действия происходит при колике (почечной, печеночной, в желчном пузыре). Острые боли хорошо устраняют препараты Ревалгин, Кетарол, Но-шпа, Баралгин, Платифиллин.
Терапия фибринолитическими препаратами и антикоагулянтами проводится, если есть подозрения на инфаркт миокарда. Больного переводят в кардиологию, где обеспечивают покой и необходимое лечение.
Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если боль под лопаткой вызвана опухолевыми образованиями. Оперативное лечение также назначается при воспалительных процессах в костных тканях (устранение гнойного очага).
Противовоспалительные и отхаркивающие средства назначают, когда боль в подлопаточной зоне спровоцирована заболеваниями органов дыхательной системы. В это время терапия включает в себя ингаляционные процедуры, муколитические лекарства, что способствует разжижению мокроты.

Обратите внимание! Лечение должно проводиться комплексно и под контролем соответствующего специалиста. Такой подход к решению проблемы позволит достигнуть положительного эффекта в борьбе с болезнью.

Исходя из диагностированного заболевания, кроме медикаментозного лечения, могут быть назначены массаж, физиотерапия, прогревания и рефлексотерапия. Главное, следовать всем указаниям врача и не заниматься самолечением.

Также боль в лопаточной зоне могут вызывать онкологические патологии. В таком случае лечение основывается на лучевой и химической терапии. Если опухоли операбельны, практикуется хирургическое вмешательство.

Болевые приступы ноющего или острого характера в области правой лопатки, переходящие в прострелы или жжение, являются проявлением опасных заболеваний. Необходимо понимать, что игнорирование симптомов способно усугубить состояние больного.

Причинами острых проявлений могут быть воспалительные, инфекционные процессы в костных тканях или внутренних органах. Даже при незначительных болях под правой лопаткой рекомендуется незамедлительно обратиться в больницу. Это даст возможность не допустить дальнейшего развития опасной патологии, а устранить ее на ранних стадиях поражения органов и тканей.

Боль под правой лопаткой сзади со спины бывает обусловлена как неосторожным движением, так и рядом болезней разной этиологии, с иррадиацией боли в данную область. При этом очаг поражения может находиться далеко. Игнорировать болевые симптомы в спине не стоит, во избежание прогрессирования серьезных патологий.

Причинные факторы, обуславливающие симптоматику, складываются в две группы патологических состояний, и обусловливают характерную клинику:

Затрагивающие лопатку и близлежащие структуры:

Переломы, трещины, ушибы лопаточной кости, возникающие после удара в эту область, что вызывает ноющую боль в области правой лопатки. Нарушений функций верхней конечности обычно нет. Растяжения сухожилий становятся причиной острых болевых симптомов.
Инфекции и вызываемые ими воспаления. Лопаточная кость может болеть костным туберкулезом, остеомиелитом, в мягких тканях спины могут образоваться абсцессы.
Опухолевые новообразования, при всей своей редкости, не должны исключаться при наличии постоянной боли в спине справа под лопаткой. К числу возможных опухолей относятся саркома Юинга, хондро- и ретикулосаркомы, остеокластобластома, и другие новообразования костной и хрящевой ткани.

Патологии позвоночных структур и внутренних органов, отдающие болью в спину сзади, в лопаточную область и ниже лопатки:

Камни, образующиеся в желчном пузыре, нередко способствуют возникновению режуще-колющих болей в правом боку, с отдачей в шею, спину под правую лопатку и челюсть.
Холецистит, который становится причиной спазма желчных протоков, выражающегося в схваткообразных болях, их выраженность и длительность часто зависят от дыхания, состава и количества еды. Обострившийся холецистит - распространенная причина боли под правой лопаткой, с отдачей вверх в спину и присоединением пожелтения кожного покрова, тошнотой, нередко рвотой, температурой.

Воспаления почечной ткани, такие, как нефрит и пиелонефрит правой почки способствуют появлению острой, резкой боли в пояснице и под правой лопаткой, или напротив, она ноющая и тянущая, при хронизации процесса. Острая боль под правой лопаткой часто указывает на гнойный процесс, что должно быть причиной для срочной госпитализации.
Ряд желудочных болезней, таких, как язвы, колиты отдают приступами боли в спину справа сзади, усиливающейся после еды, при переедании и при голодании. Эти заболевания протекают также с тошнотой, рвотой и метеоризмом.
Панкреатит – воспаление ткани поджелудочной железы, острое или хроническое с обострениями. Вызывает резкие приступы , со жжением, иногда распространяющимся по всей верхней части спины.

Пневмония правого легкого, бронхит, плеврит отмечаются болями в спине справа под лопаткой, клиника дополняется высокой температурой, прослушиваются хрипы в легких, пациенту трудно дышать, так как боль усугубляется при увеличении глубины дыхания.
Абсцесс под диафрагмой дает клинику острой боли в грудной клетке, усиливающейся при глубоком вдохе и кашле, с отдачей в спину и в плечо, отмечается также лихорадка и лейкоцитоз.
Остеохондротические изменения костных и хрящевых структур позвонков, что становятся причиной нарушения осанки, спазма мышц спины, межпозвоночных грыж, защемления корешков нервов спины. Эти процессы приводят к приступам боли в спине, под лопаткой, с правой стороны. Ущемление и воспаление корешков – радикулит – отмечается тем, что боль отдает в руку.

Межреберная невралгия нередко становится причиной боли под правой лопаткой.
Опоясывающий лишай вызывается одним из типов вируса герпеса, локализующегося в нервных стволах. Клиническая картина включает кожные поражения по проекции нервных ветвей на коже спины и грудной клетки, со жгучей болезненностью.

Типы болей

Предполагать наличие тех или иных патологий можно по типу боли:

Интенсивная боль с присоединением явлений интоксикации – температурой, общей слабостью, тошнотой, рвотой – признак острых воспалительных процессов, нередко в гнойной стадии.
Ноющие, тупые , как правило, говорят о хронических процессах во внутренних органах. Когда боль под правой лопаткой перманентная, это указывает на дискинезию желчных протоков.

Сильные, резкие боли – симптом обострения хронических патологий, колик в печени, диафрагмального абсцесса. Сильная боль указывает также на смещение межпозвонковых хрящевых дисков.
Неожиданная, резкая боль в груди, отдающая в лопатку, указывает на возможный спонтанный пневмоторакс, или печеночную колику.
Жжение и боль под правой лопаткой характерны для защемления нервных корешков, а также для начала пневмонии, когда она больше никак не проявляется. Также стоит учесть, что жжение в спине под лопаткой может быть признаком стенокардии с нетипичным течением.

Боль в правой лопатке – повод для обращения к специалисту. Дискомфортные явления в спине – один из признаков какой-либо патологии, поэтому для ее устранения сначала необходимо диагностировать причину, почему может болеть правая лопатка. Участковый врач может направить больного к профильным специалистам, после постановки предварительного диагноза на основе анамнеза и физикального осмотра. Диагностика проводится посредством сдачи анализов биологических жидкостей, неврологического и визуального исследования.

Кандидат медицинских наук, врач-невролог Кабирски Сеф Георгиевич рассказывает о проблеме в видео ниже.

Как лечить?

Лечение должно убирать или ослаблять причины боли под правой лопаткой. Консервативная терапия состоит из ряда методов:

Курс нестероидных противовоспалительных средств. Эти лекарства выпускаются в инъекционной, таблетированной формах и в виде мазей для локального применения на больных участках спины. Действующим веществом препаратов этой группы является обычно диклофенак или индометацин. Назначаются эти препараты чаще всего при спазме мышц спины, проявлениях остеохондроза, межреберной невралгии.
. Вещества, способствующие восстановлению хрящевой ткани, как правило, показаны при лечении последствий остеохондроза.
При неврологических патологиях, вызывающих боли в спине под лопаткой, назначаются витамины группы В.
Антибиотики. Курс антибактериального лечения проходят пациенты с инфекционными процессами внутренних органов. Выбор антибиотика зависит от результатов бактериального посева и чувствительности возбудителя. Если у пациента костный туберкулез, то, помимо антибактериальной терапии, добавляется лечение курсом специфических препаратов, таких, как этамбутол, пиразинамид, изониазид.

Анальгетики и спазмолитики помогают при коликах в почках и печени. К этому ряду средств относятся баралгин, но-шпа, платифилин, кетарол.
Фибринолитики и антикоагулянты назначаются при подозрениях или подтверждении проблем с сердцем.
Отхаркивающие средства применяются при лечении воспалений легких.
Кортикостероидные гормоны принимаются пациентами, когда боли в спине выраженные и не снимаются обычными анальгетиками.

Кроме медикаментозных средств, пациентам с болью, со стороны спины под правой лопаткой назначаются физиотерапевтическое лечение, рефлексотерапия, ЛФК – как правило, эти методы используются при лечении и реабилитации пациентов с поражениями позвоночника и спины, с , и после стихания острых явлений.

На данном видео доктор показывает упражнения для ромбовидной мышцы.

Хирургическое лечение используется при запущенных патологиях и острых состояниях, требующих срочного оперативного вмешательства. Хирургическое лечение показано также в случае камней в желчных протоках и почках, операбельных опухолей, абсцессов.

Сильная боль под правой лопаткой, сопровождающаяся подъемом температуры, рвотой – повод для вызова скорой помощи, лечение обезболивающими средствами или народными рецептами в данном случае недопустимо.

Реабилитационные мероприятия

Пациентам проводят реабилитацию по завершении курса лечения. Схема и насыщенность восстановительных мероприятий зависят от причины, обусловившей симптомы. Обычно они включают изменение рациона, диеты – при хронических процессах во внутренних органах, санаторное лечение, прием поддерживающих курсов восстанавливающих препаратов, витаминных комплексов.

Когда болевые ощущения в правой лопатке вызываются следствиями остеохондроза, пациенту рекомендуется в период реабилитации выполнять упражнения лечебной гимнастики.

Некоторые упражнения:

Лечь на спину, коснуться пола плечами максимально возможно.
Отвести правую руку в сторону.
Левой рукой дотронуться до темечка и наклонить голову вправо (если болит под лопаткой слева, соответственно, отводится левая рука, а правая касается темени, голова наклоняется влево).
Голова удерживается максимально возможное время, напрягая мышцы.
Расслабиться и повторить упражнение через две минуты.

Для снятия спазмов спинных мышц и возвращения спине работоспособности полезно расправлять плечи и сводить лопатки вместе; кататься на теннисном мяче, положенном под спину; иногда выздоровлению способствует висение на турнике.

Профилактики, как таковой, не существует. Когда в спине под правой лопаткой сзади болит по причинам, обусловленным дисфункцией внутренних органов, нужно обязательно следить за длительностью ремиссий, соблюдать все предписания врача, чтобы не провоцировать обострений.

Неврологические причины подразумевают занятие спортом, физиотерапию, массажи, смену образа жизни на активный, недопущение переохлаждений.

Таким образом, боль в спине под лопаткой, с правой стороны – признак серьезных патологических процессов в организме, что требует наблюдения со стороны врачей. Причин болей в спине под правой лопаткой достаточно много и все они серьезны. Лечение компрессами, рецептами народной медицины нежелательно – это может вызвать обострение и усугубить тяжесть процесса. Самостоятельный прием обезболивающих тоже проблему не решит, при этом может смазать клиническую картину, что затруднит выяснение причин.

Елена Малышева и ее коллеги разбирают данную проблему в программе «Жить здорово».

Болезненные ощущения в области спины – распространенный симптом. С этой жалобой пациенты часто обращаются к врачам разных специальностей. Но обычно болевой синдром отмечается в верхней части – области шеи или ниже – в пояснице. Жалобы на дискомфорт в грудном, или торакальном отделе отмечаются реже. Почему это происходит, и из-за чего они случаются?

Торакальный отдел

Торакальный (грудной) отдел наименее подвижный из всего позвоночного столба и самый стабильный. Это обозначает, что дегенеративные поражения там развиваются реже и межпозвонковые грыжи встречаются нечасто. Даже если в грудном отделе позвоночника сформировалось выпячивание, оно редко проявляется себя какими-либо симптомами.

Грыжа должна достичь значительных размеров и быть направлена внутрь спинального канала или в сторону нервных сплетений, чтоб появились неврологические проявления, боль под лопаткой или жжение.

Но все же иногда дискомфорт возникает и на этом уровне. Почему болит спина в области лопаток?

Дискомфорт в лопаточной области

Лопатки расположены по обе стороны от позвоночника и находятся на уровне его грудного отдела. Пациент может отмечать боли под левой лопаткой или правой, сзади между ними. Иногда появляются жалобы на жжение, онемение кожи выше или ниже межлопаточной области, чувство ползания мурашек сзади.

Болевой синдром может быть резким, возникать внезапно – по типу прострела. Иногда причиной его появления становится резкое движение, взмахивание руками, поворот туловища или даже вдох. Болезненные ощущения при этом бывают настолько интенсивными, что пациенту становится тяжело выдохнуть.

Иногда, наоборот, боль под лопаткой хроническая – тупая, постоянная, никуда не отдает, не связана с движениями или фазами дыхания. Она может быть одинаковой в течение дня или усиливаться ночью.

Важно правильно оценивать боль под лопаткой, так как ее характер имеет огромное значение при установлении предварительного диагноза. В отличие от других отделов позвоночника, симптомы на уровне грудного сегмента чаще связаны с патологией расположенных внутри органов, а не с поражением костной системы.

Нередко боль под лопаткой или ниже ее, а также дискомфорт или жжение, возникает при патологическом процессе в расположенных рядом мышцах. Имеет ли значение место дискомфортных ощущений? Чем боль под левой лопаткой отличается от таковой с правой стороны?

Левая лопатка

Боль под левой лопаткой иногда бывает опасным симптомом. Особенно серьезно следует отнестись к этой жалобе в следующих ситуациях:

Пациент пожилого возраста.
Имеется установленное заболевание сердца.
Среди родственников встречаются сердечные болезни или отмечались случаи внезапной смерти, особенно в молодом возрасте.
Боль под левой лопаткой, чувство давления и жжение распространяется в сторону руки и на плечо.
Она не связана с движением.

О чем говорят эти симптомы? Чем грозит пациенту боль под левой лопаткой? Вероятнее всего, причины ее появления – патологические процессы в сердце и сосудах.

Патология сердца

Сердце большей своей частью находится в центре грудной клетки, но верхушка его расположена слева. Именно поэтому левая лопатка – в определенной степени проекция человеческого сердца. Очень часто болезненные ощущения слева в этой области – отражение таких патологических процессов, как ишемия (нехватка кислорода) сердца. Это случается при стенокардитическом приступе и при остром некрозе миокарда – инфаркте.

Если появилась боль под левой лопаткой, как можно заподозрить сердечную патологию? Как правило, при этом наблюдается характерный симптомокомплекс:

Дискомфорт слева возникает после сильного стресса или физического перенапряжения. В запущенных случаях болевые ощущения могут появляться и в покое, но тогда обычно пациент легко их распознает.
Боль резкая, жгучая или давящая.
Она постоянная, не связана с движением и дыханием.
При стенокардии болевой синдром снимается 1–3 таблетками нитроглицерина.
При инфаркте миокарда болезненные ощущения слева сопровождаются страхом смерти, липким потом, одышкой, бледностью кожных покровов.

Иногда для установления диагноза достаточно попросить пациента показать где болит. Если он указывает пальцем на определенную точку, с большей долей вероятности это проявление патологии позвоночного столба. Но если он прикладывает к груди или спине ладонь, то следует немедленно сделать электрокардиограмму.

Когда и чем еще провоцируются боли под левой лопаткой?

другие Причины

Боли под левой лопаткой – спутники множества разнообразных заболеваний. Чаще всего они связаны с такими патологиями:

Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы) или обострение хронического. Неприятные ощущения при этом ощущаются ниже, но могут отдавать и в саму кость.
Левосторонняя пневмония. Как правило, при этом будет лихорадка, кашель с мокротой, плохое самочувствие.
Воспаление плевры слева – плеврит. Дискомфортные ощущения будут и в области ребер. Сопровождаются мучительным кашлем, тяжелым самочувствием.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме распространения неприятных ощущений под лопатку, пациент будет жаловаться на тошноту, многократную рвоту, дискомфорт в верхней части живота.

Также у человека болит слева под лопаткой при более редких патологиях – опухолях в этой области, заболевании пищевода, диафрагмальной грыже, расслаивающей аневризме аорты. А в каких случаях пациент может жаловаться, что у него болит с правой стороны под лопаткой?

Правая лопатка

Боль под правой лопаткой – тоже часто отражение патологических процессов во внутренних органах. В область справа могут проводиться болевые ощущения при патологии сердца, легких, пищевода и желудка, кишечника, печени и желчного пузыря, например:

Боль под правой лопаткой или внутри ее часто возникает при воспалении легких с этой стороны. Иногда она бывает единственным симптомом пневмонии, особенно в пожилом возрасте и у истощенных пациентов, когда кашель и лихорадка выражены слабо.
Правосторонний плеврит также будет давать боль под правой лопаткой. В случае двустороннего поражения дискомфортные ощущения могут возникать на протяжении всего грудного отдела.
Когда еще врач может услышать жалобы, что у пациента болит справа под лопаткой? Этот симптом – частый признак заболевания печени и желчевыводящих путей. Печеночная колика, камни желчного пузыря – калькулезный холецистит, воспалительные процессы в желчевыводящих путях вызывают боль под правой лопаткой. При этих болезнях она будет острой, жгучей, мучительной. Может сопровождаться лихорадкой – при холангите или обесцвечиванием кала при камнях в желчном пузыре. Часто отдает вверх, в область ключицы или справа в руку. Если неприятные ощущения исчезают после приема спазмолитических препаратов (Но–шпа, Спазмалгон), то в предварительном диагнозе не приходится сомневаться.
Опухоли желчевыводящих путей и печени тоже могут спровоцировать боль под правой лопаткой. Но она будет постоянной, тупой и изнуряющей, практически не поддающейся действию обезболивающих препаратов.
Иногда боль в правой лопатке появляется при гастрите или гастродуодените, язвах ЖКТ. Часто при этом бывает изжога, отрыжки желудочным содержимым, тошнота и рвота.
Как ни странно, но боль под правой лопаткой может быть и при болезнях сердца – той же стенокардии и инфаркте миокарда. Эти случаи редки, но о них не следует забывать, особенно если этот синдром сопровождается учащенным пульсом, одышкой, давлением в груди.
Воспаление почки справа нередко приводит к тому, что появляется боль под правой лопаткой. Вопреки распространенному мнению, почки расположены значительно выше поясницы. И при возникновении пиелонефрита – одно- или двустороннего – пациент с большей долей вероятности отметит, что у него болит спина под лопатками. Почечная колика справа также сопровождается этим неприятным симптомом. Ощущения при продвижении камни резкие, очень интенсивные, могут отдавать как в межлопаточную область, так и ощущаться с какой-то одной стороны. Иногда этот процесс сопровождается появлением крови в моче, повышением температуры.

Но если отсутствуют заболевания внутренних органов, почему появляется боль под лопаткой справа или слева? В этой ситуации она, вероятно, связана с патологией опорно-двигательной системы.

Поражение опорно-двигательной системы

Хотя позвоночник в грудном отделе страдает редко, все же некоторые его болезни вызывают боль под лопаткой. Воспалительные процессы в суставах позвоночного столба, артрозы, мышечные поражения приводят к появлению неприятных симптомов. Когда чаще всего начинает болеть под или над лопатками:

Остеохондроз с разрушением межпозвонкового хряща и образованием грыжи большого размера может проявляться не только дискомфортными ощущениями, но и онемением кожи на этом уровне или жжением. Иногда пациенту кажется, что у него в этой области ползают мурашки или проходят электрические импульсы.
Часто под обеими лопатками болит при искривлении позвоночного столба – сколиозе. Он возникает при слабости связочного аппарата спины, слабых мышцах, нарушении правильной осанке. Патологические двигательные стереотипы, постоянное нахождение в нефизиологической позе также вызывают искривление позвоночного столба. Со временем на пораженном участке сформируется патологический спазм мышц из-за постоянного напряжения и неприятные симптомы усилятся. При отсутствии контроля и лечения сколиоз переходит в тяжелую форму и приводит к инвалидности.
Резкая боль под лопаткой, возникающая при вдохе-выдохе, резком чихании или кашле, движениях руками – признак межреберной невралгии или миозита. Это заболевание часто развивается при переохлаждении, однако легко поддается лечению нестероидными противовоспалительными препаратами. Помогают и растирания согревающими мазями, и сухое тепло – шерстяные платки, специальные пояса.

Когда еще может болеть под одной или двумя лопатками? У этого симптома бывают и специфические причины. Иногда неприятные ощущения связаны с вирусным поражением.

Вирусные инфекции

Всем известен вирус под названием герпес. Обычно он поражает губы или кожу. Но существует и другой вид этого возбудителя, который приводит к развитию опоясывающего лишая. Называется он Herpes Zoster.

Опоясывающий лишай вызывает мучительные ощущения. Они при этой инфекции постоянные и обычно очень сильные. Терапия опоясывающего лишая редко ограничивается нестероидными противовоспалительными средствами. Часто требуется использование дополнительных анальгетиков – антиконвульсантов или антидепрессантов.

Диагноз легко устанавливается при появлении характерных пузырьков, наполненных жидкостью.

Они располагаются ниже лопаточной зоны, в межреберных промежутках. Тяжелое течение герпетической инфекции требует госпитализации в инфекционный стационар.

Herpes zoster коварен. Опоясывающий лишай может появиться после контакта с обычной ветряной оспой – в том случае, если человек ранее болел ею. До появления сыпи у пациента будут отмечаться только жгучие болезненные ощущения, по ходу нервов, обычно в подлопаточной области.

Если болит под или над лопатками, не стоит гадать о причинах или заниматься самолечением. Болезней, проявляющихся таким симптомом, очень много. И несвоевременно обращение к врачу может закончиться серьезными осложнениями для здоровья.

Причины боли в спине под правой лопаткой

Боли под правой лопаткой – разновидность болей, которые отдают в места, расположенные далеко от истинного источника проблемы. Под лопаткой справа нет никаких органов, которые могли бы воспаляться и вызывать болезненные ощущения, поэтому важно разобраться в том, что именно провоцирует появление данного симптома.

Причинные факторы

Причины боли под правой лопаткой могут быть такими:

шейный или грудной остеохондроз. Эти заболевания дегенеративно изменяют отростки позвонков. Если развивается хроническое течение этих заболеваний, то это может вызывать ущемление нервных корешков, а проявляться в виде боли под правой лопаткой;
травматизации. В этом случае болезненность появляется в положении сидя, стоя, а иногда и при ходьбе;
гнойное воспаление в области под диафрагмой, а также в брюшной полости. В данном случае болезненность справа приобретает хронический характер;
повреждение нерва, расположенного над лопаткой. Боль может иррадиировать по всему плечу;
патологии со стороны почек. Характерен острый и сильный процесс;
нарушения печени, желчного пузыря или желчевыводящих путей. Желчевыводящие пути закупориваются, в результате чего возникает сильная боль. Болезненность приобретает острый и приступообразный характер. Боль возникает под лопаткой справа, но она может быть также и в ключице, ребре и правом подреберье;
плеврит с правой стороны. После перенесенного заболевания появляется спаечный процесс. Боль является остаточным явлением, которое говорит о том, что спайки рассасываются;
острый панкреатит;
боли в мышцах с хроническим характером.

Итак, почему же возникает боль? Причинами тому могут послужить самые различные патологии. Только профессиональный доктор сможет выявить истинную причину и провести дифференциальную диагностику, а затем поставить верный диагноз.

Боль может иметь различный характер:

тянущий,
режущий,
покалывающий,
сдавливающий,
сильный,
острый,
хронический,
переходящий.

Тупые

При нефрите или хроническом пиелонефрите, когда начинают появляться склеротические изменения, болезненность возникает периодически, в виде приступов, и сопровождается небольшим повышением температуры. А при хроническом холецистите болезненность спины не доставляет существенного дискомфорта больному.

Тупые боли также могут вызывать онкологические заболевания органов брюшной и грудной полости. Цирроз печени также отличается правосторонней болью спины, в частности, под лопаткой.

Острые

Острая боль зачастую связана с патологиями со стороны печени и желчного пузыря. Как правило, причиной тому служит неправильный режим питания, а также сильные стрессовые ситуации. Жирное, жареное, копченое – все это не может присутствовать в рационе таких пациентов. Вдох или наклон являются провоцирующими факторами. Если же пациент находится в состоянии покоя, то боль утихает.

Резкие

Так болит спина из-за проблем с почками. Об этом говорит состояние, которая проявляется лихорадкой, а также частыми позывами к мочеиспусканию.

Чаще всего они бывают при печеночной колике, а также абсцессе, который находится под диафрагмой. Если говорить о первой причине, то боль будет иметь склонность усиливаться ночью и сопровождается появлением рвоты и тошноты.

Колющие

Такой вид боли, как правило, не связан с серьезными нарушениями внутренних органов. Зачастую прослеживается связь колющих болей с неврологическими нарушениями.

А иногда неудобная поза, резкий поворот или физическое перенапряжение могут вызвать колющую болезненность, которая иногда сопровождается ноющей болью.

Все же в некоторых случаях такие боли могут свидетельствовать о спазмировании желчевыводящих путей и быть предвестником печеночной колики или холецистита. Поэтому, если боль нарастает и меняет свой характер, то нужно вызвать скорую помощь.

Такой характер болезненных ощущений буквально сковывает все тело. Они исчезают так же внезапно, как и появляются. Такие ощущения, как правило, не являются признаком серьезных нарушений внутренних органов, зачастую они указывают на наличие остеохондроза. Неловкое движение, неудобная поза – уже такие малейшие изменения могут вызвать появление и усиление болей.

Тянущие

Этот вид ощущений зачастую связан с изменениями структуры позвоночного столба или со спазмированием мышечной системы плеча. Если причиной послужил остеохондроз, то неприятные ощущения в области под лопаткой могут усиливаться при изменении положения тела. Боли могут появляться утром, после пробуждения, а проходят они после двигательной активности.

Если тепло или растирание убирают симптомы, значит характер боли спастический.

Сильные

Данный симптом является показателем рецидива самых различных патологий органов пищеварительного тракта, а также мочевой и дыхательной системы: панкреатит, холецистит, цистит, перформативные процессы в плевре. Кроме того, смещение дисков позвоночного столба, а также дегенеративные изменения могут провоцировать появление такого симптома. И чем проблема серьезнее, тем неприятные ощущения становятся более интенсивными.

Жжение

Жжение может вызывать ущемление нервных окончаний спинного мозга. Этот симптом может быть признаком серьезного заболевания, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу и провести обследование.

К примеру, в некоторых случаях пневмония может никак себя не проявлять, единственное что, так это жалобы на чувство жжения под лопаткой справа. Еще такие ощущения могут возникать при стенокардии. Данные патологии являются довольно серьезными, поэтому не терпят промедления.

Пульсирующие

Они являются предвестником резких и сильных неприятных ощущений. Если у вас возник такой симптом, тогда стоит подумать о своих старых хронических патологиях. Скорее всего, начнется рецидив.

Методы борьбы

Первым делом важно провести обследование и выявить истинную причину, вызвавшую неприятный симптом.

Какой бы характер ни приобрела боль, пациенту следует пройти таких врачей:

невропатолога,
вертебролога,
травматолога,
кардиолога,
гастроэнтеролога.

Специалист собирает детальную информацию о состоянии больного, исходя из которой он решит, к кому специалисту далее направить.

Исходя из причинных факторов, а также характера болей, отличают такое лечение:

нестероидная противовоспалительная терапия. Такого рода препараты назначают в следующих случаях: повреждения лопатки, миозиты, проблемы с позвоночным столбом, межреберная невралгия;
оперативное вмешательства. Его применяют в том случае, если причиной послужил перелом шейки лопатки;
антибиотикотерапия. Показана при инфекционном происхождении симптома;
противотуберкулёзная терапия. При туберкулезе лопатки;
спазмолитические и анальгезирующие препараты. Лекарственные средства дают хороший эффект при коликах различных органов.

Диагностика

Пациенты в обязательном порядке должны пройти такое обследование:

общее исследование крови;
общее исследование мочи;
рентгенографическое исследование.

Для снятия болезненных ощущений можно провести анальгезирующую терапию. Не стоит забывать, что обезболивающие вещества не устраняют причину проблемы, а лишь на время устраняют неприятный симптом.

Меры профилактики

Конкретного правила, препятствующего возникновению неприятных ощущений, не существует. Если причина заключается в обострении хронических заболеваний, то вся профилактика заключается в контроле за проблемой. Больные не должны допустить развития обострений.

Если причина связана с неврологическими проблемами и мышечными спазмами, то важно следить за напряжением мышц. В этом случае полезны будут занятия гимнастическими упражнениями, занятия спортом. Пациенты должны быть внимательными, чтобы не переохлаждаться.

Учитывая все вышесказанное, можно сделать неоспоримый вывод: к болям в лопатке с правой стороны нельзя относиться халатно. Самолечение с помощью народных средств может только усугубить положение. Не забывайте, спазмолитики и анальгетики не решают проблемы, они лишь на время устраняют неприятный симптом, после чего он позже вспыхнет с новой силой.

Боли под лопаткой справа могут быть показателем серьезных патологий, поэтому не оставляйте поход к врачу на потом, а вовремя обращайтесь за квалифицированной помощью.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012-2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Причинные факторы

Причины боли под правой лопаткой могут быть такими:

шейный или грудной остеохондроз. Эти заболевания дегенеративно изменяют отростки позвонков. Если развивается хроническое течение этих заболеваний, то это может вызывать ущемление нервных корешков, а проявляться в виде боли под правой лопаткой;
травматизации. В этом случае болезненность появляется в положении сидя, стоя, а иногда и при ходьбе;
гнойное воспаление в области под диафрагмой, а также в брюшной полости. В данном случае болезненность справа приобретает хронический характер;
повреждение нерва, расположенного над лопаткой. Боль может иррадиировать по всему плечу;
патологии со стороны почек. Характерен острый и сильный процесс;
нарушения печени, желчного пузыря или желчевыводящих путей. Желчевыводящие пути закупориваются, в результате чего возникает сильная боль. Болезненность приобретает острый и приступообразный характер. Боль возникает под лопаткой справа, но она может быть также и в ключице, ребре и правом подреберье;
плеврит с правой стороны. После перенесенного заболевания появляется спаечный процесс. Боль является остаточным явлением, которое говорит о том, что спайки рассасываются;
острый панкреатит;
боли в мышцах с хроническим характером.

Боль могут вызывать разные причины, поэтому важное значение имеет её характер

Боль может иметь различный характер:

тянущий,
режущий,
покалывающий,
сдавливающий,
сильный,
острый,
хронический,
переходящий.

Тупые

Острые

Острая боль усугубляется раздражительностью, повышенной утомляемостью, нарушением сна, потливостью

Резкие

Колющие

Все же в некоторых случаях такие боли могут свидетельствовать о спазмировании желчевыводящих путей и быть предвестником печеночной колики или холецистита. Поэтому, если боль нарастает и меняет свой характер, то нужно вызвать скорую помощь.

Тянущие

Если тепло или растирание убирают симптомы, значит характер боли спастический.

Сильные

Клиническая картина одних заболевания может протекать под маской других, поэтому без квалифицированной помощи не обойтись

Жжение

Пульсирующие

Методы борьбы

Первым делом важно провести обследование и выявить истинную причину, вызвавшую неприятный симптом.

Какой бы характер ни приобрела боль, пациенту следует пройти таких врачей:

невропатолога,
вертебролога,
травматолога,
кардиолога,
гастроэнтеролога.

Первичный осмотр проводит участковый врач

Исходя из причинных факторов, а также характера болей, отличают такое лечение:

нестероидная противовоспалительная терапия. Такого рода препараты назначают в следующих случаях: повреждения лопатки, миозиты, проблемы с позвоночным столбом, межреберная невралгия;
оперативное вмешательства. Его применяют в том случае, если причиной послужил перелом шейки лопатки;
антибиотикотерапия. Показана при инфекционном происхождении симптома;
противотуберкулёзная терапия. При туберкулезе лопатки;
спазмолитические и анальгезирующие препараты. Лекарственные средства дают хороший эффект при коликах различных органов.

Если к боли подключилась лихорадка, рвота, гипертермия, следует незамедлительно вызвать доктора

Диагностика

Пациенты в обязательном порядке должны пройти такое обследование:

общее исследование крови;
общее исследование мочи;
рентгенографическое исследование.

Для снятия болезненных ощущений можно провести анальгезирующую терапию. Не стоит забывать, что обезболивающие вещества не устраняют причину проблемы, а лишь на время устраняют неприятный симптом.

Меры профилактики

Жжение в области лопаток со стороны спины ощущал в своей жизни практически каждый. В большинстве случаев данный симптом не приносит никакого серьезного вреда, однако иногда он может быть первым признаком весьма опасных и даже угрожающих жизни состояний.

Почему может "гореть" спина в области лопаток?

Жжение в данной области возникает при самых различных патологических состояниях. Основными среди них являются следующие:

Остеохондроз шейного и/или грудного отдела позвоночника.
Искривление позвоночника (сколиоз, лордоз или кифоз).
Межпозвоночная грыжа.
Протрузия межпозвонковых дисков.
Мышечный спазм.
Узкий позвоночный канал.
Травмы позвоночника и ребер.
Рефлюкс-эзофагит.
Стабильная/нестабильная стенокардия напряжения.
Инфаркт миокарда.

Среди этих патологических состояний есть как более, так и менее опасные. При этом проводить лечебные мероприятия при их развитии необходимо в любом случае.

К кому необходимо обратиться в первую очередь?

При возникновении чувства жжения в спине в области лопаток, прежде всего, рекомендуется обратиться к врачу-терапевту. Это обусловлено тем, что он способен дифференцировать острую патологию кардиологического профиля от неврологических заболеваний. В случае диагностики стенокардии или инфаркта миокарда терапевт окажет необходимую первую врачебную помощь, тем самым избавляя человека от возможных осложнений. В дальнейшем пациента доставят медицинским транспортом в ближайший специализированный стационар.

При обращении к врачу-терапевту человек должен быть готов к тому, что данный специалист направит его на следующие виды исследований:

электрокардиография;
эзофагогастродуоденоскопия (при наличии данных за рефлюкс-эзофагит);
рентгенография шейного отдела позвоночника.

После выставления предварительного диагноза врач-терапевт может предложить вам лечение или же направить на консультацию к узкому специалисту, если выявленная патология покажется ему сложной или несущей опасность для пациента.

Узкие специалисты

При возникновении у человека жжения в области лопаток на спине, причины этому могут быть самыми разными. Здесь свою роль могут сыграть и сердечно-сосудистая, и нервная, и пищеварительная системы. В результате врач-терапевт может направить пациента, которого беспокоит данный симптом, к следующим узким специалистам:

кардиолог;
невролог;
гастроэнтеролог.

После проведения общего осмотра данные врачи могут назначить следующие дополнительные методы исследования:

УЗИ сердца.
Компьютерная томография шейно-грудного отдела позвоночника.
Рентгеноскопия пищевода и желудка.

Ультразвуковое исследование сердца позволяет определить наличие повреждений этого важнейшего органа, в том числе и его клапанного аппарата. Компьютерная томография помогает врачу увидеть в трехмерном формате позвонки. Это позволяет исключить или установить факт наличия патологии неврологического профиля. Рентгеноскопия пищевода и желудка поможет определить характер и объемы обратного заброса желудочного сока в пищевод.

Неврологические причины

Патологические факторы данного профиля являются наиболее распространенными причинами возникновения жжения в спине в области лопаток.

При остеохондрозе шейного и грудного отдела истончаются межпозвонковые диски, состоящие из хрящевой ткани. В результате позвонки начинают травмировать друг друга, приводя к развитию указанного симптома, который зачастую сопровождается болевыми ощущениями.

Межпозвоночная грыжа устанавливается по результатам компьютерной томографии. Данное заболевание представляет собой выпячивание нервной ткани спинного мозга в межпозвонковое пространство. При его сдавлении пациент страдает не только от жжения в спине в области лопаток, но также и от выраженной боли, усиливающейся при любых активных движениях.

Мышечный спазм чаще развивается в результате длительного нахождения пациента в неудобной для тела позиции или же при переохлаждении спины. При этом пациенту тяжело поменять положение тела, его беспокоит жжение и боль в спине. Отличительной чертой данной патологии является относительно быстрый процесс выздоровления, который не требует проведения активных лечебных мероприятий. Ускорить его можно при помощи препаратов с миорелаксирующим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Чаще всего с этой целью применяют лекарственные средства, изготовленные на основе мелоксикама.

Узкий позвоночный канал встречается достаточно редко. В случае с данной патологией болезненность, а также жжение в спине беспокоят пациента с молодого возраста. Установить факт наличия данного диагноза можно только при помощи таких визуализирующих методов исследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томография. При его подтверждении пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Травмы позвоночника

В области лопаток может являться следствием физического воздействия на позвоночник или ребра. Чаще всего указанный симптом сопровождается сильными болезненными ощущениями. При переломе ребер пациенту может быть тяжело дышать в обычном режиме. У него наблюдается более частое поверхностное дыхание.

Травмы позвоночника требуют оперативного реагирования, как со стороны самого пациента, его родственников, так и врача. При подозрении на данную патологию необходимо сразу же обратиться к специалисту. Доктор направит пациента сначала на рентгенографию поврежденного участка позвоночника. В случае выявления каких бы то ни было дефектов или наличия серьезных неврологических нарушений ему придется пройти дообследование в виде компьютерной томографии. В случае установления патологии пациента направят на хирургическое лечение.

Переломы ребер

Травмы ребер обычно не требуют практически никакого вмешательства, кроме исключения физических нагрузок и обезболивания. Хирургическое вмешательство практикуют только в следующих случаях:

перелом ребра со смещением;
наличие острых отломков и/или осколков;
множественные переломы ребер;
повреждение легочной ткани или плевральной полости острыми краями сломанных ребер.

После перенесенной травмы пациенту придется ограничить свою физическую активность в течение нескольких месяцев.

Кардиологические причины

Самыми опасными причинами жжения в спине в области лопаток являются заболевания сердечно-сосудистого профиля.

При стабильной стенокардии напряжения пациента также беспокоят тянущие, жгучие, тупые боли за грудиной, отеки нижних конечностей, одышка, возникающая при незначительных физических нагрузках. Как болезненность, так и жжение в спине в области лопаток слева, при данной патологии быстро перестают беспокоить пациента после приема нитроглицерина.

Нестабильная стенокардия напряжения характеризуется большей выраженностью указанных симптомов. При этом их не удается купировать приемом нитроглицерина или его аналогов. В случае с данной патологией на электрокардиограмме врачом выявляются признаки ишемии миокарда и после оказания первой медицинской помощи пациента направляют в специализированный стационар.

При инфаркте миокарда наблюдается аналогичная клиническая картина, которая дополняется изменениями на электрокардиограмме, свидетельствующими о повреждении сердечной ткани. Тактика доктора заключается в оказании первой врачебной помощи и доставке пациента в специализированный стационар для госпитализации, в отделение реанимации и интенсивной терапии, минуя приемный покой.

Повреждение пищевода

Жжение под лопатками сзади со спины может наблюдаться также и при поражении слизистой оболочки пищевода. Чаще всего повреждающим веществом становится желудочный сок. Он попадает в полость пищевода, раздражая его слизистую оболочку. При этом пациент испытывает изжогу. В случае постоянного воздействия желудочного сока на пищевод развивается рефлюкс-эзофагит. Помимо жжения в спине в области лопаток, он сопровождается болями за грудиной и привкусом кислого во рту.