Хемороиди или полипи: как да различим едно заболяване от друго? Проблемът от проктологичен характер е как да се разграничи полип от хемороиди за прилагане на адекватно лечение.

В медицината е обичайно да се наричат полипи растежът на епитела на лигавицата, облицоваща вътрешните органи на човек.

Аналните полипи възникват на. В началните стадии те са напълно доброкачествени новообразувания. Ето защо не трябва да се паникьосвате, когато чуете такава диагноза.

Аналните полипи обаче не са толкова безобидни. Те подлежат на задължително отстраняване, тъй като имат способността с течение на времето да прераснат от доброкачествена неоплазма в злокачествен тумор.

Полипите могат да се образуват при хора на различна възраст. Най-често това заболяване се среща след 40 години, но те се срещат доста често при деца.

Особено опасни са полипите от така наречения наследствен тип. В случаите, когато анамнезата на пациента е разкрила наличието на подобно заболяване при роднини, съществува висок риск от бърза трансформация на образуванията в раков тумор.

Проучванията показват, че ранното откриване на полипи, които се развиват в рак, води до възстановяване на пациента в почти 85% от случаите.

Разликата между полипи и хемороиди

Почти невъзможно е да се определи разликата между аналните полипи и без помощта на квалифициран специалист - тези заболявания имат твърде много подобни признаци.

Ето как изглеждат полипите в ануса.

В случай на грешка те могат да се лишат от ценното време, необходимо за отстраняване на болестта преди преминаването й в онкологичното поле.

Видове образувания

Полипите се различават по няколко начина. Те могат да бъдат единични, дифузни или множествени, да имат форма на топка, овал, гъба или круша. А в някои случаи те могат да растат на гроздове, наподобяващи на външен вид малка глава карфиол.

Основата на полипа може да бъде разположена на тънка или широка дръжка или близо до чревната стена. По своя цвят най-често е подобен на цвета на лигавицата от тъканите, от които е образуван.

Но при наличие на голям брой кръвоносни съдове, хранещи полипа, както и в случай на развитие на възпалителен процес, той може да придобие пурпурен, интензивно червен или дори пурпурен цвят.

Според структурните си характеристики полипите се делят на:

жлезист;
вилозен;
хиперпластични;
непълнолетен.

Отделно има фалшива полипоза, която представлява пролиферация на тъкани на лигавицата, подобна на полипи, с едновременно развитие на хронично възпаление.

Причини и рискови фактори

Към днешна дата няма еднозначно мнение за причините за полипите в ануса. Смята се, че заболяването може да се развие, ако в живота на човек присъстват следните рискови фактори:

наследствено предразположение;
лоша екология;
недохранване, придружено от употребата на мазни храни и малко количество груби растителни влакна;
хиподинамия;
лоши навици, включително тютюнопушене и алкохол.

Сред причините специално място заемат:

нарушение на вътрематочното образуване на червата в плода;
патологично нарушение на чревната среда в резултат на развитието на ентерит, дизентерия или;
съдово заболяване;
наличието на онкологични лезии на вътрешните органи.

Както и при полипите, причините за появата могат да бъдат наследствени фактори, ниска съдова еластичност, заседнал начин на живот, небалансирана диета и прием на алкохол.

Симптоми на заболяването

В повечето случаи образуването на анални полипи е напълно асимптоматично. Човек може да разбере за наличието на заболяване много време след началото му.

Но на определен етап от развитието на болестта симптомите все още започват да се появяват:

чревната пропускливост е нарушена;
възникват, и;
се появява разряд и;
болките в корема се увеличават;
има усещане за наличие на чуждо тяло в червата.

Диагностика на заболяването

Възможно е да се определи наличието и вида на заболяването в резултат на следните диагностични мерки:

Подход към терапията

За разлика от хемороидите, полипите не могат да се лекуват с лекарства. Лекарствата и методите на традиционната медицина не оказват ефективен ефект върху това заболяване. Аналните полипи, открити по време на диагностично изследване, се отстраняват незабавно.

Ако полипът е малък, той се изхвърля по време на ендоскопското изследване, а именно колоноскопия или сигмоидоскопия. В този случай се използва методът на електроексцизия.

Специална диатермична примка, монтирана в колоноскопа, се хвърля върху крака на открития полип и внимателно се затяга, като се отрязва основата и се отстранява растежът. Трябва да се отбележи, че процедурата за ексцизия на полипи е абсолютно безболезнена.

Големите полипи могат да бъдат отстранени по същия метод, но на части. Ако полипите се намират в долната част на дебелото черво, те се отстраняват с мини операция.

Такава хирургична интервенция се извършва амбулаторно и не изисква настаняване на пациента в болница. Въпреки това, преди процедурата:

пациентът е длъжен да се придържа към препоръчаната диета;
всяко възпаление в червата трябва да бъде спряно.

Тъканите на отстранения полип трябва да бъдат подложени на хистологично изследване, за да се установи наличието на злокачествени клетки в тях. Ако се открие рак, частта от червата, в която са се образували полипите, се резецира.

Усложнения и опасност от патология

В преобладаващата част от случаите заболяването се лекува успешно с хирургично отстраняване на възли от чревната лигавица.

Усложнения могат да възникнат само в случаите, когато заболяването, без да бъде навременно забелязано и открито, се развива до етапа, в който започва трансформацията на доброкачествен полип в злокачествена неоплазма.

Въпреки това, дори ако полипите бъдат успешно отстранени, болестта може да се върне под формата на рецидиви.

С цел предотвратяване

Като превантивна мярка за появата на анални полипи се използва основно системно изследване на червата.

За да намалите риска от развитие на заболяването, трябва да обърнете внимание на диетата:

насищане на диетата с твърди растителни влакна (целина, зеле, ябълки);
заменете животинските мазнини с техните растителни аналози;
намали алкохола.

Полипозата е пример за това как едно привидно безобидно заболяване може при липса на необходимото внимание от страна на човек към здравето му да доведе до много тъжни последици.

Не трябва да избягвате профилактични прегледи, опитайте се сами да диагностицирате заболяването и да се самолекувате. Много по-правилно е да се занимавате със спорт, да се придържате към добре балансирана диета и да се консултирате навреме с лекар.

Пациентите, които се притесняват от патологични промени в ректума, често се питат дали това са хемороиди или полипи? Това се дължи на факта, че и двете заболявания имат сходни симптоми и само задълбочен преглед от специалист ще определи точно заболяването. Не е тайна, че при такива деликатни проблеми пациентите не бързат да се обърнат към лекар и прибягват до самолечение. те не са в състояние да разграничат хемороидите от полипите, тогава всички усилия са напразни. Освен това междувременно болестта ще прогресира и преодоляването й ще стане много по-трудно.

И двете заболявания, хемороидите и полипите, дълго време протичат безсимптомно и само на етапа на обостряне се усещат. По правило пациентите се обръщат към специалисти, след като забележат кръв, слуз или гной в изпражненията. Освен това дефекацията ще бъде донякъде затруднена и ще има постоянно усещане за непълно изпразване в червата. Също така, същите признаци на заболявания са болка в ануса и дискомфорт в корема. За да се определи точно какво измъчва пациента - хемороиди или полипи, е необходимо преди всичко да се изследва аналният проход чрез палпация и да се извърши ендоскопия.

Отличителни характеристики на заболяванията

За да разберете как да различите хемороиди от полипи, първо трябва да разберете естеството на произхода на заболяванията и техните характеристики. Образуването на хемороиди е свързано с разширяване, тромбоза и възпаление на хемороидалните вени в ректума. Причината за това явление е стагнацията на кръвта в съдовете на малкия таз, което обикновено се случва при заседнала работа или заседнал начин на живот. Основните признаци на хемороиди:

анално кървене;
болка в ануса и ректума;
уголемяване и пролапс на хемороиди;
възпаление в ануса.

От своя страна полипите могат да се появят в абсолютно всякакви кухи органи - било то стомашно-чревния тракт или максиларните синуси. В случай на увреждане на ректума основното място на локализация на неоплазмите е аналният канал. Полипите се образуват от клетки на лигавицата на вътрешната повърхност на червата и изглеждат като малки тумори. При напреднал стадий на заболяването неоплазмите могат да изпаднат от ануса, поради което пациентите често го бъркат с хемороиди.

Полипите са доброкачествени образувания, които се появяват в резултат на пролиферацията на лигавицата вътре в червата, блокирайки преминаването. Те могат да се появят един по един или на малки групи, на тънко стъбло или "седящи". Аналните полипи могат да бъдат оформени като круша, гъба, топка, овал или дори храст от карфиол. Цветът на тумора обикновено е същият като заобикалящата лигавица, но може да придобие и лилав, червен или пурпурен цвят. В зависимост от вида, кухината на полипа може да бъде запълнена с различни тъкани, например:

Фиброзната маса е съединителна тъкан, която често е възпалена или нагнояваща.
Аденоматозният полип е жлезиста тъкан. Без подходящо лечение този вид тумор се развива в злокачествен.
Рухестата неоплазма е лигавица с кадифена повърхност, която се състои от много папили, които приличат на въси. Има склонност към дегенерация в рак.

Важно е да се отбележи, че в случай на множество образувания, техният вид може да бъде смесен.

Това заболяване не е напълно разбрано, така че е трудно да се определи точната причина, поради която епителът расте. Специалистите смятат, че това може да се дължи на чест запек, хронични хемороиди, колит, чревна дискинезия и други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Диагностика на полипи и хемороиди

Тъй като е невъзможно да се разграничат хемороиди от полипи самостоятелно, трябва незабавно да се свържете със специалист за прегледи. Първите предупредителни знаци за човек трябва да бъдат промени в изпражненията, например продължителен запек или диария. Също така е важно да се обърне внимание на наличието на слуз, гной или кръв в изпражненията. Болка в ранните стадии на хемороиди или полипи няма да се появи, но може да има известен дискомфорт. За да постави точна диагноза, проктологът предписва редица изследвания на пациента, включително ендоскопия, сигмоидоскопия, колоноскопия, иригоскопия, както и хистологично и филологично изследване на неоплазми.

Ако хемороидите в много случаи могат да бъдат излекувани с лекарства, тогава полипите трябва да бъдат отстранени хирургично. Благодарение на съвременните технологии и най-новите техники, процедурата се извършва бързо и безболезнено. Силно не се препоръчва да се прибягва до каквито и да е методи на лечение без препоръка на лекар. това може да влоши ситуацията.

Добър ден, докторе! Имам хронични хемороиди. придружено от различни неприятни усещания в ануса - от сърбеж до пролапс и болка в възлите. Не отидох на лекар, възпалението и болката се облекчиха доста успешно със супозитории Проктозан и маз безорнил. При последното изхождане получих кръв в изпражненията и малка бучка излезе близо до ануса. Порових се в интернет и прочетох, че полипите в ректума могат да дадат кървене. Моля, кажете ми как можете да различите хемороиди от ректални полипи?

Здравейте! Диагностицирането на заболяване в интернет е неблагодарна задача. Изтичането на кръв от ануса може да бъде свързано с различни чревни заболявания, включително хемороиди, полипи и други доста опасни заболявания. За да се разграничат хемороидите от полипи или други заболявания, е необходима диференциална диагноза на ректума, включително ендоскопски изследвания. Невъзможно е самостоятелно да се определи разликата между полипи и хемороиди, тъй като техните симптоми могат да бъдат сходни - кърваво или слузесто течение от ануса, усещане за чуждо тяло в ануса, запек или диария и т.н. Така че не можете да направите без посещение проктолог!

Каква е разликата между полип и хемороид?

По правило ректалните полипи са асимптоматични и се откриват само по време на ендоскопско изследване за напълно различна патология. Някои прояви на полипи, като дискомфорт в корема или аналната област, диария или запек, леко кървене, пациентът погрешно приема за хемороиди и се опитва да го лекува самостоятелно с помощта на мехлеми, супозитории, народни методи и др. всъщност, разграничаването на хемороиди от полип е невъзможно без квалифициран медицински преглед. Ето защо, при първите признаци на проктологично заболяване, пациентът трябва спешно да се консултира с проктолог за диференциална диагноза и подходящо лечение.

Въпреки факта, че някои от симптомите на хемороиди и полипи са почти идентични, те са напълно различни заболявания. Хемороидите са свързани с тромбоза, възпаление и разширяване на хемороидните вени на ректума. Заболяването възниква в долните черва в резултат на стагнация на венозна кръв в съдовете на малкия таз. Основните симптоми на напреднали хемороиди са възпаление и пролапс на възли, болка и кървене. Що се отнася до полипите, те могат да се образуват във всеки кух орган - от максиларния синус до стомашно-чревния тракт. Често ректалните полипи са локализирани в аналния канал и представляват тумороподобни образувания, образувани от клетки на лигавицата и изпъкнали в лумена на червата. И хемороидите, и полипите могат да се почувстват доста късно - само няколко години след началото на заболяването. Подобни симптоми на тези заболявания са наличието на слуз, кръв или гной в изпражненията, усещане за непълно изпразване на червата и затруднена дефекация. За разлика от хемороидите, полипите рядко изпадат от ануса, въпреки че това е напълно възможно при голям анален полип. Падналият анален полип е почти неразличим от хемороидите сам по себе си.

Какво представляват полипите?

Аналният полип е доброкачествена неоплазма, която се появява в резултат на пролиферация и изпъкване на лигавицата в лумена на ректума. Тези образувания могат да бъдат разположени или едно по едно, или на групи върху лигавицата на ануса или ректума. Аналните полипи са сферични, гъбовидни, овални или крушовидни и понякога наподобяват глава карфиол, обрасла на гроздове. Образованието може да има тънък или широк крак или да пълзи по стената на ректума. Цветът му обикновено е подобен на цвета на лигавицата, от която произлиза, но може да има и червен, пурпурен или лилав цвят, в зависимост от броя на съдовете, захранващи тумора и наличието/отсъствието на възпаление или нагнояване в него .

Полипите могат да бъдат запълнени с различни видове тъкани. Фиброзният полип е доминиран от съединителна тъкан. Такъв тумор, като правило, се образува в често възпалени области на лигавицата, е склонен към нагнояване и възпаление, но рядко се изражда в онкология. Аденоматозният полип съдържа жлезиста тъкан. Тази формация има тенденция да се развие в злокачествен тумор. Вилозният полип също е предразположен към рак. Има кръгла или удължена форма, розово-червен цвят и кадифена повърхност, състояща се от малки папили, подобни на въси. В допълнение, множеството анални полипи могат да бъдат от смесен тип: жлезисто-вилозни или мукокистозни. Друга форма на заболяването е дифузната (фамилна) полипоза. В този случай групи от полипи са разположени в цялото дебело черво, което пречи на движението на изпражненията по него. Понякога пациентът се диагностицира с множество неоплазми, произтичащи от хронично възпаление на червата и бързо преминаващи, когато възпалението спре. Този ход на заболяването се нарича псевдополипоза.

Причината за появата на полипи в ректума

Точните причини за растежа на жлезистия епител, в резултат на което възникват полипите, не са напълно установени. Смята се, че появата им е свързана с продължителен възпалителен процес на лигавицата на чревната стена. Например, появата на такива образувания в ректума може да доведе до: хронични хемороиди, постоянен запек, чревна дискинезия, ентерит, колит, дизентерия, улцерозен проктосигмоидит и др. Възпалителните заболявания на червата в хронична форма допринасят за стареенето на епитела на чревната лигавица и впоследствие водят до появата на доброкачествени образувания върху нея. Освен това има теория, че един от виновниците за появата на полипи е генетично предразположение, както и нарушения на вътреутробното развитие на плода по време на образуването на чревните стени. Сред другите фактори, влияещи върху развитието и растежа на тези образувания, е възможно да се отбележи нездравословна диета (безразборно хранене, злоупотреба с алкохол, диета с голямо количество рафинирана храна, употреба на храни, които дразнят лигавицата на чревния тракт) , неблагоприятна екологична ситуация, заседнал начин на живот.

Признаци на ректални полипи

Появата и развитието на полипи в ректума, като правило, протича неусетно и няма специални клинични прояви, които да показват именно тази патология. Тежестта на симптомите директно зависи от размера на образуванията, тяхното местоположение, брой, морфологична структура, наличието или отсъствието на злокачествен растеж. Един малък полип може да бъде открит само по време на колоноскопия, тъй като симптомите на заболяването в този случай напълно липсват. Често неоплазмите в ректума се откриват случайно по време на ендоскопско изследване на червата, предписано за друга патология. Хората над 40-годишна възраст, които имат хронични възпалителни заболявания на червата и страдат от нарушения на изпражненията, са изложени на риск от развитие на злокачествени тумори и трябва да бъдат прегледани от проктолог поне веднъж годишно. Въпреки че полипите са доброкачествени, те са опасни с усложнения като чревна непроходимост, която възниква, когато туморът припокрива чревния лумен, както и дегенерация в злокачествен тумор.

За съжаление, симптомите на заболяването се проявяват главно, когато към неоплазмата в ректума се присъедини възпалителен процес или полипи са множествени и в същото време достатъчно големи. И така, следните признаци са причина за незабавно обжалване при проктолога:

появата на кръв и слуз в изпражненията (в този случай телесната температура на пациента може да бъде в нормални граници и да се увеличи само с възпаление на тумора);
пароксизмален дискомфорт в ануса и усещане за чуждо тяло в него;
чести запек или диария;
болезненост в илиачната област и долната част на корема;
пролапс на бучката от ануса, нейното нарушение в сфинктера, кървене и болезненост (може да изпадне не само хемороидален възел, но и полип на дълъг крак, разположен близо до изхода на ректума)

Въпреки факта, че тези симптоми са подобни на хемороидите, аналните полипи са много по-опасни и могат да причинят усложнения като възпалителни заболявания на ректума, рак, парапроктит, анална фисура.

Методи за откриване на полипи

Първо, лекарят провежда дигитален преглед на ректума, който позволява да се идентифицират неоплазми на аналния канал и терминалния ректум, както и да се изключат други патологии като хемороиди, анални фисури, кисти и др. На следващите етапи, по-информативни инструментални се използват техники:

Сигмоидоскопия. Процедурата ви позволява визуално да инспектирате вътрешните стени на червата на дълбочина 25 см от ануса, както и да оцените степента на лезията. Тъй като повечето полипи възникват в ректума и сигмоидното дебело черво, полипите в този случай могат лесно да бъдат открити с помощта на ректоскоп, който е малка тръба, оборудвана с видео оборудване;
Колоноскопия. Проучване, в което можете да визуализирате цялото дебело черво и неговите стени;
Иригоскопия. Тази рентгенова процедура с въвеждане на контрастна суспензия в ректума дава възможност да се установи степента на чревни лезии с полипи по-големи от 1 см, а в някои случаи и да се установи злокачественост на съществуващите образувания.

Ако по време на ендоскопско изследване се открият полипи, се взема биопсична проба за последващо хистологично и цитологично изследване. Освен това за откриване на тумори на дебелото черво могат да се използват съвременни техники като компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

Лечение на полипи

Доста често пациентите бъркат ректалните полипи с хемороиди, което е изпълнено със сериозни последици за здравето. Ако хемороидите в начален и дори в хроничен стадий могат да се лекуват успешно с консервативна терапия, тогава аналните полипи се лекуват само хирургично, а именно чрез ексцизия. Само радикалното отстраняване на полипи може да реши напълно съществуващия проблем и да предотврати много сериозни усложнения, като рак на ректума. Малките единични полипи могат да бъдат отстранени незабавно чрез ендоскопско изследване (сигмоидоскопия или колоноскопия) с помощта на електро ексцизия. В този случай диатермична бримка се хвърля върху крака на полипа и се затяга. По-големите полипи се отстраняват парче по парче. Ниско разположените образувания се отстраняват трансанално. Тази мини-хирургия обикновено се извършва амбулаторно, без пациентът да бъде приет в болницата. Преди процедурата трябва да спазвате специална диета в продължение на няколко дни. Освен това, преди хирургично лечение на полипи чрез ректоскоп или колоноскоп, острите възпалителни процеси в червата трябва да бъдат спрени с медикаменти.

При по-тежки случаи пациентът се хоспитализира в болница, а аналният полип се отстранява чрез специален разрез. Дистанционното образование задължително трябва да бъде подложено на хистологично изследване за откриване на ракови клетки. Ако туморът е злокачествен, тогава въпросът за резекция на тази част от червата, в която е открит този полип, е решен. В случай, че полипозата е вторична, тоест е следствие от заболявания като проктосигмоидит, дизентерия, улцерозен колит и др., тогава лечението на полипите трябва да бъде насочено към основното заболяване. Ако ексцизията на полипа се извърши своевременно, тогава болестта преминава без следа, въпреки че се появяват и рецидиви. Следователно, човек, който е претърпял операция за полипи, трябва да се подлага на ендоскопски изследвания поне веднъж на всеки 3 години.

Заключение

Основната превантивна мярка за рак на ректума, особено при възрастните хора, е навременната диагностика и отстраняване на полипи.

За да намалите риска от ректални полипи, трябва да се придържате към балансирана диета, да водите здравословен начин на живот и да се свържете със специалист за всякакви признаци на неразположение.

- Това е предраково туморно образувание на ректалната лигавица. Дълго време протича безсимптомно. Може да се прояви като кърваво или слузесто течение, понякога има значително кървене; запек или диария, фалшиви желания, усещане за чуждо тяло или непълно изхождане. Диагнозата се поставя на базата на дигитален преглед, аноскопия, сигмоидоскопия или колоноскопия, рентгеново изследване с контраст, биопсия. Лечението включва минимално инвазивни хирургични техники: електрокаутеризация и радиовълнова терапия.

МКБ-10

K62.0Полип на аналния канал

Главна информация

Аналният полип е доброкачествена неоплазма, произхождаща от лигавицата на аноректалната област. Полипозните израстъци могат да бъдат единични и множествени, разположени поотделно и в групи; да се свърже с лигавицата посредством краче или широка основа. Формата на тумора е гъба, разклонена, сферична или овална. Размерът варира от зърно от просо до лешник (2-3 см в диаметър). Патологията се среща във всички възрастови категории, като се започне от детството. Полипите са с жлезист произход (най-често срещани), хиперпластични или вилозни. Патологичният процес, като правило, протича безсимптомно до момента на значително увеличаване на тумора или пролапса на полипа навън поради дългия крак.

Причини

Анален полип почти никога не се появява на здрава и непроменена ректална лигавица. Обикновено появата на полипи се предшества от предишни възпалителни заболявания (хроничен колит, улцерозен колит, коремен тиф, улцерозен проктосигмоидит, дизентерия). Също така, предразполагащи фактори са хроничен запек или диария, нарушения на чревната подвижност (дискинезия), ниска киселинност на стомашния сок. При деца, за разлика от възрастните, полипите могат да се появят върху непроменена лигавица на фона на пълно здраве. Това се дължи на аномалии в развитието на ректума поради нарушения на ембриогенезата. Предполага се също, че полипите са от вирусен произход.

Класификация

Диагностика

При съмнение за анален полип е необходима консултация с проктолог с дигитален ректален преглед. Пациентът заема позиция коляно-лакът. В същото време лекарят изследва всички стени на аналния канал и долната ампуларен ректум. Това ви позволява да идентифицирате полипи, свързани състояния (хемороиди, анални фисури и др.), както и да определите състоянието на сфинктера и неговия тон. Със същата цел се извършва и аноскопия. От инструменталните методи на изследване, ако е необходимо да се изключат множество полипи на ректума и други части на дебелото черво, се използва сигмоидоскопия или колоноскопия с възможност за ендоскопска биопсия на лигавицата и последващо морфологично изследване на биопсии. При липса на възможност за ендоскопия се предписва иригоскопия с двоен контраст или рентгенография на преминаването на барий през дебелото черво.

Диференциалната диагноза на истинските анални полипи се извършва с фалшиви полипи или псевдополипи. Последните са съставени от гранулационна тъкан в резултат на възпалителни заболявания на дебелото черво. Псевдополипите имат неправилна многоъгълна форма, кървят лесно, най-често нямат крака и са разположени на фона на възпалена лигавица. Аналните полипи също трябва да се разграничават от папилита - хипертрофирани папили в аналния канал. Последните представляват издигане на лигавицата в областта на ректалните синуси. При децата трябва да се разграничат проявите на улцерозен колит и полипи. Трудностите са свързани със сходни симптоми на тези две патологии (кървене и слузести секрети).

Лечение на анални полипи

Лечението на образуванията се състои в тяхното ендоскопско изрязване. Използват се минимално инвазивни техники, като електрокаутеризация и радиовълнова терапия. Електрокоагулацията се извършва след предварителна подготовка, подобна на тази преди ендоскопското изследване на дебелото черво (почистваща клизма вечер, в навечерието на операцията и два часа преди интервенцията). Могат да се предписват и предоперативни лекарства, включително противовъзпалителни (ако има остър възпалителен процес). Манипулацията се извършва с помощта на ендоскоп. Ако полипът има крак, последният се улавя възможно най-близо до основата. Отстраняването на полипа с подадения ток се извършва в рамките на няколко секунди (2-3 сек.). Ако туморът е фиксиран с широка основа, тогава той се захваща, леко издърпвайки неоплазмата към себе си.

При голям полип той се елиминира на части, с интервал от стъпки на интервенция от 2-3 седмици. Най-голямата трудност при отстраняването е полипозата по цялата дължина на лигавицата - в последния случай се извършва резекция на ректалната лигавица или сигмоидектомия в рамките на здрави тъкани, последвана от колоректопластика. Възстановяването след операцията може да отнеме от 3-5 дни до 2-3 седмици, през които пациентът спазва режим на легло и диета без шлака.

Прогноза и превенция

Прогнозата след хирургично отстраняване на аналните полипи е доста благоприятна (с изключение на случаите, когато се отстранява цял участък от ректума, а понякога и сигмоидното дебело черво). За пациентите се установява диспансерно наблюдение, което включва ендоскопско изследване на всеки 1,5-2 месеца след интервенцията и след това поне веднъж годишно. Навременното отстраняване на аналните полипи е вид превенция на развитието на колоректален рак (особено ако има признаци на анемия и заплаха от злокачествено заболяване). Предотвратяването на развитието на полипи е клиничен преглед и преглед на всички категории граждани, които имат определени нарушения на дебелото черво.

Хемороидите и полипите (аналните) често са съпътстващи състояния. При почти половината от пациентите с хемороиди се откриват вътрешна локализация, полипи, като последните най-често се срещат самостоятелно, без патогенетична връзка с болестта. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че има фиброзен тип полипозни израстъци, израстващи от хемороида. Тъй като полипите са асимптоматични доста дълго време, те най-често са случайна диагностична находка при преглед на проктолог за хемороиди.

Комбинацията от тези две патологии се свързва със сходни предразполагащи фактори: липса на физическа активност, перисталтични нарушения на червата, дисфункция на червата - запек или диария. Аналните полипи са предраково състояние на ректалната лигавица и почти винаги (с изключение на детската възраст) се образуват на фона на предходни възпалителни заболявания на дисталната част на дебелото черво. Те могат да усложнят хода на хемороидите (с дифузен растеж на полипи, увеличаването им по размер и злокачествено заболяване) и може да не повлияят по никакъв начин на развитието на заболяването.

За разлика от хемороидите, аналните полипи започват да се проявяват само със значително увеличаване на техния размер, след което се появяват симптоми, подобни на хемороиди: чувство на дискомфорт по време и след дефекация, фалшиви позиви (тенезми), усещане за непълно изпразване на червата, има може също да има кървене от ануса, изтъняване на изпражненията и други промени. Пациентът може да сбърка подобни симптоми за хемороиди и да започне самолечение, което няма да донесе желаното облекчение.

Без медицински преглед е невъзможно да се определят полипи или хемороиди, които са отговорни за симптомите: при първите признаци на нарушение в аналния канал е необходимо да посетите проктолог за провеждане на изследване. Въз основа на резултатите от диференциалната диагностика ще бъде разработена тактика на лечение.

Въпреки идентичността на проявите на хемороиди и полипи, заболяванията са от различно естество. Хемороидите се причиняват от разширение, възпаление и тромбоза на вените в аналния канал. Заболяването се инициира от задръствания в кръвоносните съдове в областта на таза

Полипите се образуват във всеки кух орган. Има полипи на червата, максиларен синус и др. Аналните полипи се намират в ректума. Те се образуват от клетките на лигавицата, представляват туморни образувания, изпъкват в лумена на аналния канал. Неоплазмите се появяват в симптоми след дълго време след началото на патологията.

Подобни прояви в хода на хемороиди и поликистозни образувания могат да бъдат наблюдавайте не само по време на изхождане с болка, кръв, гной и слуз, но голям полип в редки случаи може да изпадне от аналния проход. Освен това, на въпроса как да различим полипи и хемороиди сами, трябва да се отбележи още веднъж, че двете патологии могат да бъдат разграничени само с диференциална диагноза от проктолог. Вляво от текста е снимка на полипи.

Диагностика

Възможно е да се диагностицират полипи, като хемороиди, с дигитален преглед, аноскопия и когато образуванията са разположени по-дълбоко от 25 см от крайния анален апарат с помощта на сигмоидоскопия. Биопсия на място на полип, последвана от хистоморфологично изследване, ще разкрие вида и формата на полипа. Процедурата е необходима за диагностициране на ракови клетки в неоплазма.

Лечение на полипи с хемороиди

Хемороидите, които са преминали в хронична форма, както и аналните фисури в началните етапи на заболяването, се лекуват успешно със супозитории, мехлеми, душове и таблетки. Аналните полипи не се повлияват от консервативна терапия и лечението изисква хирургична ексцизия.

Единични малки полипи могат да бъдат отстранени чрез електро ексцизия по време на ендоскопско изследване. Диагностичната процедура може да се превърне в терапевтична, тъй като ако се открият полипи, те могат да бъдат незабавно елиминирани. В този случай диатермичната бримка се затяга върху крака на полипа. Ако полипът е нисък, тогава е възможно трансанално отстраняване. Големите сортове се отстраняват на части. Мини - операциите могат да се извършват амбулаторно. Преди отстраняването трябва да спазвате специална диета и ако възникне възпалителен процес в ректума, тогава той трябва да бъде спрян с лекарства.

При по-тежък стадий пациентът се хоспитализира и аналният полип се отстранява чрез разрез. След това неоплазмата се изследва за откриване на ракови клетки. В случай на злокачествено образуване възниква въпросът за резекция на частта от червата, в която се е образувал полипът. Навременното изрязване допринася за изчезването на патологията без следа, въпреки че са възможни и рецидиви.

Нодуларните хемороиди и полипи (с изключение на случаите на множествена чревна полипоза или злокачествено заболяване на процеса) се лекуват с подобни минимално инвазивни методи (ендоскопска интервенция, електрокоагулация).

Трансаналната ексцизия се използва, ако лезиите са на повече от 7 см от ануса. Този метод премахва големи вилозни полипи. Операцията се извършва с ултразвуков скалпел или електрически нож. Отстраняването се извършва под обща анестезия в болница. Предварително се прилага консервативно лечение, за да се елиминира възпалителният процес, ако има такъв.

При използване на минимално инвазивни техники е възможно съвместно лечение на полипи и хемороиди. Има и случаи, когато полип и хемороид растат заедно. При такива обстоятелства не е възможно да се разделят полипът и хемороидът и те се отстраняват едновременно.

Но препоръките за бързо отстраняване се дават от проктолога само след изясняване на подробностите за заболяването. В повечето случаи полипите в аналната област са изключително опасни, тъй като се дразнят от изпражненията, което увеличава възможността за дегенерация в злокачествен тумор. При провеждане на минимално инвазивни техники е възможно едновременно отстраняване на полип и хемороиди от 2-3 градуса.

Можете да премахнете полипа с бримка, можете да извършите ексцизия с HF електрокоагулатор. Проктологът трябва по-точно да определи стратегията за лечение, въз основа на конкретната ситуация, която става ясна по време на прегледа. Свързаните хемороиди и полипи могат да бъдат отстранени едновременно, но лекуващият лекар може да реши, че отстраняването на ставите е непрактично, тъй като рискът от усложнения ще се увеличи и рехабилитацията ще бъде по-трудна. В този случай се предлага да се отделят манипулациите и да се извърши ексцизия на полипи след отстраняване на хемороиди, когато ситуацията се стабилизира.