Херпетиформен дерматит на Дюринг: фини причини и тежки последици. Херпетиформен дерматит на Дюринг: лечение, причини, диагностика, превенция Херпетиформен дерматит на Дюринг

Дерматитът на Дюринг е кожно заболяване, чиято точна причина все още не е установена. На епитела се проявява под формата на сърбящ обрив, който покрива багажника и крайниците. Днес ще говорим за симптомите на заболяването, причините, методите за диагностика и лечение на херпетиформиса на Дюринг при деца и възрастни, ще опишем диетата, ще разгледаме снимките на пациентите.

Характеристики на заболяването

На епитела се проявява под формата на сърбящ обрив, който покрива багажника и крайниците.

• Рисковата група включва хора на възраст 15-60 години.
• Представителите на силния пол са по -склонни да страдат от това заболяване.

По -долу ще опишем видовете, които имат херпетиформен дерматит на Дюринг в детска и напреднала възраст.

Форми

Херпетиформисният дерматит на Дюринг има няколко форми. Те се разграничават въз основа на това кой от видовете обриви преобладава.

Заболяването има следните видове:

• уртикария;
• везикуларен;
• папуларна.

Специалист в това видео ще ви разкаже повече за дерматита на Дюринг:

Причини за възникване

Етиологията и патогенезата на това заболяване все още не са ясни. Експертите смятат, че той има автоимунен характер. В базалната мембрана (на границата на дермата, епидермиса) изследователите са открили IgA антитела.

Отбелязва се значителна роля в проявата на това заболяване с висока чувствителност към йодни препарати.По време на експеримента на пациента е инжектиран разтвор на йодид (3-5%). След прилагане на лекарството се отбелязва появата на обрив, който е типичен за типа на разглежданото кожно заболяване.

При голям брой пациенти лекарите са открили непоносимост към глутеновия протеин, който съдържат зърнените храни.

Възможните причини включват следното:

• наследственост;
• заболявания на стомашно -чревния тракт (язви, гастрит);
• заболявания с вирусна етиология (ARVI);
• аскаридоза.

Симптоми

Заболяването започва остро с образуването на огнища на полиморфен обрив. В началото на заболяването пациентът е обезпокоен от следните прояви:

• червени петна;
• мехури;
• мехурчета;
• пръстеновидно разположение на мехурчета.

Първоначално блистерът съдържа бистра течност. След това съдържанието на балона става мътно. Замъгляването на течността, която е вътре в пикочния мехур, показва добавянето на някаква инфекция. Покритието на блистера е плътно. С течение на времето мехурите могат да се превърнат в абсцеси, след отваряне те се превръщат в язви. Около язвата са разположени капаците на блистерите. Над язвите се появяват корички, което показва, че раната зараства.

Локализация на обрива

• лице;
• предмишници;
• лакти.

По -рядко болестта засяга следните области:

• задната част на главата;
• обиколка;
• сакрум;
• задните части.

Обривът обикновено не се появява по дланите и стъпалата. По дланите могат да се появят интрадермални кръвоизливи. Размерът на такива петехии, екхимоза може да достигне 3 мм. Заболяването не засяга лигавиците, само от време на време в устната кухина могат да се появят мехури. Те се разрушават много бързо.

Неудобни знаци

Пациентът се чувства неудобно със следните симптоми:

• изгаряне;
• влошаване на общото състояние;
• разресване.

Лекарства

При лечението на дерматит на Дюринг се използват лекарства от сулфоновата група. Те включват:

• сулфапиридин;
• диуцифон;
• диафенилсулфон.

Горепосочените лекарства се приемат перорално за 5-6 дни, след което се прави почивка за 1-3 дни. Цикличното лечение се счита за много ефективно.

Ако терапията със сулфонови лекарства не донесе подобрение, се предписват средни дози кортикостероиди:

За да се справят с досадния сърбеж, те използват такива антихистамини:

• Ериус.
• "Zyrtek".
• Кларитин.

За локално лечение използвайте брилянтно зелено, разтвор на калиев перманганат, фукарцин, дерматолов мехлем (5%), противовъзпалителни спрейове, кортикостероидни мехлеми.

Ще разкажем по -долу за това дали дерматитът на Дюринг при лечението включва народни средства.

Народни методи

Можете също да използвате народни методи, за да ускорите заздравяването на драскотини, да намалите интензивността на сърбежа и да премахнете болката. Препоръчително е да се консултирате с дерматолог, преди да използвате домашно лечение.

Сред многото рецепти за традиционна медицина, следните са ефективни в борбата с дерматита на Дюринг:

1. Инфузия на билки. За да го приготвите, ще ви трябват следните компоненти, които се вземат в 1 супена лъжица. лъжица: корен от женско биле, водорасли, плодове от морски зърнастец, невен, трицветна виолетка, хвойна, птичи ноздър. Всички компоненти трябва да се излеят с литър вряща вода. След като настоявате два часа, продуктът е готов. Приема се преди хранене по супена лъжица. Трябва да пиете продукта 2 пъти на ден.
2. Билкова тинктура. За приготвянето му са необходими такива съставки, в количество от 1 супена лъжица. лъжица от всяка: хвойна, вратига, коприва, невен, бял равнец. Всичко се пълни с 0,5 литра водка. След като настоявате 10 дни на тъмно място, прецеждането на продукта е готово. Те търкат засегнатия епител.
3. Мехлем. За да го приготвите, имате нужда от вътрешна свинска мазнина, трева от беладона. Загряваме мазнината във фурната (2 части), смиламе тревата (1 част), разбъркваме всичко. Масата трябва да се задуши във фурната при температура 900С. След това се филтрира, засегнатият епител се смазва с агента ежедневно.

Диета

И така, какво не може да се яде с дерматит на Дюринг? Характеристика на терапията се счита за задължителна диета, при която е забранено следното:

• зърнени и бобови растения,
• храна с брашно и малц,
• квас, бира и заместители на кафе,
• шоколади и сладолед,
• брашно и панирани продукти,
• колбаси,
• продукти, съдържащи йод.

Забележка! Зелето при дерматит на Дюринг също е забранено.

Това видео ще ви разкаже повече за диетите за дерматит:

Превенция на заболяванията

Дерматитът Дюринг е класифициран като хронично заболяване. Рецидиви могат да възникнат през целия живот на пациента.

За да избегнете рецидиви, усложнения, следвайте препоръките на дерматолог. Превантивните мерки включват:

1. Проследяване на диета. Необходимо е да се изключат от него продукти, съдържащи йод (морски дарове, орехи, лекарства, съдържащи йод), зърнени храни (ръж, овес, пшеница, ечемик).
2. Да бъде на диспансерно наблюдение, да се подлага на редовни прегледи.

Усложнения

Единственото усложнение, което може да възникне, е добавянето на вторична инфекция.

Прогноза

Заболяването е циклично. За повечето пациенти прогнозата е благоприятна.Но за това трябва да следвате препоръките на специалист, да следвате диета.

Лекарят ще ви разкаже за разликата между дерматит, дерматоза и диатеза във видеото по -долу:

Болестта на Дюринг или херпетиформен булозен дерматит е дерматоза, характеризираща се с първичен полиморфен обрив (истински полиморфизъм), силен сърбеж, усещане за парене, парестезии и хронично протичане с периодични рецидиви и ремисии.

Болестта е кръстена на известния дерматолог от Филаделфия, Дюринг.

В края на деветнадесети век той изучава болести в продължение на много години.

Днес този вид дерматит е често срещан.

Както бе споменато по -горе, мъжете са по -податливи на патология от жените.

Външните прояви на дерматит са неприятни на външен вид, предизвикват усещане за опасност, възможност за инфекция. Обривите по тялото не представляват заплаха за околните.

Дерхитът на Дюринг е автоимунно кожно заболяване. Точната му причина не е известна; процесът може да започне на всяка възраст.

Най -често болестта на Дюринг се открива при мъже на възраст от 20 до 40 години. Дерматитът се характеризира с появата на цели групи везикули, мехури, които могат да се образуват:

• пръстени;
• Гирлянди;
• половин пръстени.

Болестта на Дюринг се характеризира с хронично продължително протичане, пароксизмални прояви по тялото и крайниците на сърбящ обрив. Мехурчетата са подобни на симптомите на херпес, поради което другото му име е дерматит херпетиформис. Клиничните обриви при болестта на Дюринг се различават по външен вид:

• Еритематозни червени петна с разширени капиляри, имат кръгла форма, ясни граници.
• Блистери - появяват се, когато елементите се напълнят с течност от съдовете. С увеличаване на размера отделните петна се сливат в големи огнища.

Силният сърбеж с болестта на Дюринг провокира надраскване на зоните, появата на корички върху мехурите. Херпетичният дерматит се характеризира с образуването на везикули.

Това са кухини над повърхността на кожата, пълни с течност, достигащи размери до 20 мм. При заразяване с дерматит се появяват кръвни съсиреци, съдържанието се уплътнява, става мътно и ерозивна тъкан се вижда при отваряне.

Причини за възникване

Етиологията и патогенезата на това заболяване все още не са ясни. Експертите смятат, че той има автоимунен характер. В базалната мембрана (на границата на дермата, епидермиса) изследователите са открили IgA антитела.

Отбелязва се значителна роля в проявата на това заболяване с висока чувствителност към йодни препарати. По време на експеримента на пациента е инжектиран разтвор на йодид (3-5%). След прилагане на лекарството се забелязва появата на обрив, който е типичен за типа на разглежданото кожно заболяване.

При голям брой пациенти лекарите са открили непоносимост към глутеновия протеин, който съдържат зърнените храни.

Възможните причини включват следното:

• наследственост;
• заболявания на стомашно -чревния тракт (язви, гастрит);
• заболявания с вирусна етиология (херпес, ARVI);
• аскаридоза.

Многобройни проучвания все още не са дали резултати - точната причина за развитието на хронично заболяване не е установена. Има няколко теории.

В момента причините за заболяването не са напълно ясни. Смята се, че дерматитът на Дюринг е автоимунен процес, при който човешкото тяло произвежда антитела към собствените си клетки.

Заболяването често се свързва с хранителни алергии, особено с глутен. Глутенът е естествен гликопротеин, който се образува в зърното на много зърнени растения. Също така при пациенти с дерматит на Дюринг се наблюдава чувствителност към йодни препарати и съдържанието на този минерал в храната.

Дерматитът може да се развие на фона на нарушения в храносмилателната система или хормонални нарушения в организма. Може да се развие обостряне с хормонални нарушения и промени (пубертет, бременност или менопауза).

Понякога нервен и физически стрес, стрес, преумора и някои заболявания могат да провокират дерматит.

Точните причини за дерматит херпетиформис все още не са установени. Смята се, че болестта на Дюринг е полисистемно заболяване с автоимунен характер. Някои дерматолози смятат, че наследственият фактор е от голямо значение за развитието на дерматит на Дюринг.

В момента истинските причини, водещи до развитието на патология, са неизвестни. При пациенти се определя глутенова непоносимост, наличието на IgA антитела в областта на базалната мембрана, разделяща епидермиса и дермата.

Това показва, че имунната система възприема кожните клетки като чужди елементи и започва да отделя антитела срещу тях.

Към днешна дата точните причини за развитието на херпетиформен дерматит на Дюринг не са установени. Предполага се, че заболяването е с автоимунен характер. Смята се също, че до голяма степен виновен е наследственият фактор.

В подкрепа на това дерматолозите са установили, че по-голямата част от пациентите с херпетиформен дерматит имат невъзпалително заболяване на чревната система (гастрит). В допълнение, прекомерната чувствителност на организма към йод играе важна роля в развитието на болестта.

Чувайки името дерматит херпетиформис, много хора смятат, че този обрив е причинен от някакъв вид херпесен вирус. Това не е така, защото херпесният вирус няма нищо общо с дерматит херпетиформис.

Херпетиформисният дерматит на Дюринг се среща при хора с цьолиакия, наричана още sprue, глутенова непоносимост или чувствителна към глутен ентеропатия.

Цьолиакия е автоимунно заболяване, характеризиращо се с непоносимост към глутен (глутен). Глутенът е сложен протеин, открит в пшеница, ръж и ечемик.

Понякога се среща и в овес и други зърнени храни, които се преработват в същите магазини, където се преработват други култури.

89. Невродерматоза. Етиология и патогенеза. Класификация. Клинични характеристики на ограничен и дифузен невродермит. Диференциална диагноза. Лечение.

В зависимост от вида на патологичните елементи, които преобладават, има:

• папулозен дерматит на Duhring;
• булозен;
• везикуларен;
• уртикарен.

Атипични форми на болестта на Дюринг:

• строфулоид;
• екзематоиден;
• трихофитоид;
• пара-онкологична дерматоза.

Характеристики на клиничното протичане при деца

При повечето деца дерматитът на Дюринг се развива след инфекциозно заболяване. Началото на заболяването, като правило, има остър характер с температура, която се повишава през седмицата до 39 °, и тежки симптоми на обща интоксикация - летаргия или, напротив, възбуда, летаргия и липса на апетит.

При повечето деца дерматитът на Дюринг се развива след инфекциозно заболяване. Началото на заболяването обикновено е остро с температура, която се повишава до 39 ° през седмицата. и тежки симптоми на обща интоксикация - летаргия или, обратно, възбуда, летаргия и липса на апетит.

Сърбеж - усещане за необходимост от разресване.
Няма конкретна рецепта за сърбеж = вид чув
болка със слабо дразнене-сърбеж. (епител
не, само епидермис) Кожа и слуз
заболяване (устна кухина, анус, уретра,
вагината). KZ -сим системи за болести
подслон, размяна на легла, поражение на печките, бъбреците, подж
жълто Хроничният сърбеж може да бъде автоинтоксичен с
заб на стомашно -чревния тракт.

Зависи от
разпространението на сърбежа се разделя на
универсален

ny (обобщено) и
ограничен (локализиран). Найб

честите локали са ограничени
сърбеж: генитална област
органи (вулва, скротум) и анус. По-рядко
заб локал в областта на вътрешната част на бедрата, отстрани
области на шията.

Причини за локализиран сърбеж
често има червеи (ентеробиоза),

възпалителни промени
във вулвата, уретрата, ректума,
ог-

белези вегетоневроза с
локални промени в микроциркулацията,
тро-

Други признаци на кожно заболяване

Пациент с диагноза херпетиформис дерматит на Дюринг е труден за гледане без състрадание. Признаците на патология са ясно видими.

Заболяването има остър и хроничен стадий. Как се развива дерматологично заболяване?

Основни стъпки:

• първият признак е появата на характерен обрив под формата на мехури, петна, папули;
• обривите са алени, яркочервени, засягат различни части на тялото;
• по дланите често се виждат петна вътре в кожни кръвоизливи с размер над 3 мм;
• тялото сърби, има усещане за парене;
• температурата се повишава до средни стойности;
• усеща се слабост, човекът се чувства „счупен“, летаргичен;
• сънят се влошава;
• пациентът е преследван от депресия.

Заболяването се отличава с полиморфната природа на обрива. В същото време има няколко вида образувания по тялото - петна, мехури, везикули, папули. Тази комбинация е рядка.

След заздравяване, областите с по -светла кожа, тъмните петна остават върху засегнатите преди това области. Тежките случаи водят до белези.

Външно разглежданото заболяване се проявява само с влошаване на общото благосъстояние на пациента, неговата емоционална нервност или летаргия, както и с промени в телесната температура.

Симптоми

Характерът на потока

Понякога наблюдаваният мономорфизъм на обривите дава възможност да се разграничат редица клинични форми на HD:

• булозен;
• подобни на херпес;
• трихофитоид;
• ужасен.

Заболяването се характеризира с хронично рецидивиращо протичане с рецидиви, редуващи се с периоди на медикаментозна или спонтанна пълна ремисия с продължителност от няколко седмици до няколко години. Спонтанни ремисии са възможни при 10-25% от пациентите.

HD се характеризира с полиморфизъм, групиране и симетрия на лезиите. Обривът се локализира главно върху екстензорните повърхности на крайниците, скалпа, раменете, коленете, лактите, сакрума, задните части, придружен от сърбеж.

Обривът е представен от петна, мехури, папули и мехури с различни размери. Мехури са напрегнати, с плътна обвивка, пълни с прозрачно или мътно, понякога хеморагично съдържание, образувани върху хиперемирана оточна основа.

Мехурчетата се отварят, образувайки ерозии, които бързо епителизират, оставяйки хиперпигментация. Понякога кожните лезии са локализирани.

Поражението на устната лигавица е рядкост. Общото състояние на пациентите е задоволително.

Заболяването започва остро с образуването на огнища на полиморфен обрив. В началото на заболяването пациентът е обезпокоен от следните прояви:

• червени петна;
• мехури;
• подуване;
• мехурчета;
• пръстеновидно разположение на мехурчета.

Дерматитът на Дюринг се проявява остро, с огнища на полиморфен обрив. Обривът е придружен от треска, сърбеж, изтръпване.

Херпетиформисният дерматит на Дюринг се различава от другите видове дерматити по полиморфизма на обрива. Няколко патологични елемента могат да се образуват върху кожата на човек наведнъж - еритематозни петна, мехури, папули или мехури.

Еритематозните петна се различават от другите елементи с гладка повърхност. Те също имат ясни контури. Пациентът често ги драска. По -късно на мястото на такива петна се образуват мехури или папули. Те са склонни да се слеят.

Размерът на мехурчетата може да бъде различен - от напълно незначителен до 2 см в диаметър (такива образувания в медицината се наричат ​​були). Вътре те са пълни със серозен ексудат, но ако се прикачи вторична инфекция, течността става мътна.

На кожата мехурите продължават 4 дни, след което спонтанно се отварят. На тяхно място остава ерозия, по -късно покрита с плътна кора.

При херпетиформен дерматит елементите на обрива могат да бъдат локализирани навсякъде по човешкото тяло. Изключение правят подметките, дланите и лигавиците.

Изключително рядко се наблюдава образуването на патологични мехури в устата. Но те много бързо се израждат в ерозия.

Обривите по тялото обикновено са разположени симетрично.

В допълнение към появата на обрив, други симптоми са характерни за дерматита на Дюринг:

• може да има изтръпване или парене на мястото на образуване на патологични елементи;
• безсъние;
• леко повишаване на температурата;
• слабост;
• възможно отделяне на хлабави изпражнения;
• нарушения в щитовидната жлеза;
• мехурчетата са подредени в групи.

Дерматитът на Дюринг се проявява като характерен обрив под формата на малки мехури или мехури. Кожата около обрива често е възпалена и зачервена, но при някои хора обривът се развива върху нормална, непроменена кожа. Обривът е групиран в пръстени или половин пръстени.

Мехурчетата са покрити с плътна кожа. В началото на обрива съдържанието на везикулите е прозрачно, но с течение на времето става мътно. Мехурите могат да се превърнат в гнойни новообразувания, да се отворят с отделянето на гнойно съдържание и образуването на язви. Тези язви стават корички, когато се лекуват.

Херпетиформен дерматит се различава от много други дерматози по разнообразието (полиморфизъм) на обривите. В същото време кожата може да се появи:

1. Блистери. Обикновено остават на кожата до 4 дни. След това те спонтанно се отварят, оставяйки на тяхно място ерозия, която след известно време се покрива с корички.
2. Мехурчета. Размерът им варира от едва видими с невъоръжено око до достигане на 2 см в диаметър. По правило те се пълнят с прозрачен ексудат, но когато се прикрепи вторична бактериална инфекция, течността може да стане мътна.
3. Папули. Тези образувания са малки уплътнения, които се издигат над нивото на кожата. Те имат изразени розово-червени граници и причудлива форма.
4. Еритематозни петна. Обикновено те имат гладка повърхност и ясни контури. Такива петна предхождат образуването на мехури и папули.

Най -често обрив се появява на такива части на тялото: лакти, рамене, крака, долната част на гърба, задните части. В същото време нямаше случаи на обриви по дланите или стъпалата. И изключително рядко тази патология се проявява върху устната лигавица.

Обикновено кожните елементи са групирани и симетрично разположени по тялото. Те могат да се появят както на подути, зачервени участъци, така и на външно непроменена кожа. В допълнение към полиморфните обриви, дерматитът на Дюринг има следните симптоми:

• обща слабост на тялото;
• леко изтръпване;
• силен сърбеж, парене;
• субфебрилна температура;
• сънливост или безсъние;
• обилни разхлабени изпражнения;
• отклонения от нормата в работата на щитовидната жлеза.

Херпетиформисният дерматит на Дюринг започва с неразположение и появата на малки образувания от полиморфен обрив. Пациентът може да има треска, усещане за изтръпване.

Обривът може да засегне всяка част на тялото, с изключение на дланите и стъпалата. Екстензорните части на тялото, задните части и долната част на гърба са най -засегнати.

Често обривът е придружен от сърбеж, парене.

Обривът се проявява в различни форми: мехури, възли, петна, папули и др.

Външно обривът е много подобен на херпес. По този критерий заболяването се нарича херпетиформен (херпетичен) дерматит. В продължение на 3-4 дни мехурчетата остават в същото състояние. Тогава обривът започва спонтанно да се спука, образувайки ерозия.

Болестта на Дюринг обикновено се разделя на следните форми:

• везикуларен;
• папуларен;
• булозен:
• уртикарен.

Петната от херпетиформен дерматит се характеризират със заоблена форма, малки по размер с ясни ръбове. Папулите могат да имат различни странни форми. По правило обривът има гладка повърхност.

Мехурчетата са по -малки със стегнат връх. Вътре в мехурчетата има бистра течност, която става мътна с течение на времето. Ако инфекция се е присъединила към везикулите, съдържанието придобива гнойна форма.

Обикновено мехурчетата спонтанно се отварят на 4 ден, образувайки плачеща ерозия. Не се наблюдава нарастване на периферните мехурчета. Освен това ерозията е покрита с корички, които след падане могат да образуват петна.

Както всяко кожно заболяване, въпросното заболяване се разпознава доста лесно по външните му признаци. Обикновено засяга силния пол на възраст 22-38 години. Що се отнася до жените, такава дерматоза не ги засяга много често.

Болестта на Дюринг е едно от най -сърбящите заболявания. Общите области на локализация на обрива включват:

• лакти
• обиколка
• долната част на гърба
• линия на косата
• задната част на шията
• рамене
• задните части
• скалп

Диагностика

Гомелски държавен медицински университет

Диагнозата се основава на анализ на анамнестични, клинични и лабораторни данни. За да се постави диагноза, са необходими следните лабораторни изследвания:

• изследване на съдържанието на блистерите за еозинофилия;
• хистологично изследване на проба от кожна биопсия, получена от прясна лезия, съдържаща кухина (балон), разкрива субепидермално местоположение на кухината, съдържаща фибрин, неутрофилни и еозинофилни левкоцити;
• изследване на кожна биопсия чрез директна имунофлуоресценция разкрива гранулирани отлагания от клас А имуноглобулин в папиларната дерма;
• изследване на кръвен серум чрез ELISA:
  • определяне на съдържанието на IgA антитела към тъканна трансглутаминаза в кръвта;
  • определяне на съдържанието на IgA антитела към ендомизий в кръвта.

За да се оцени общото състояние на пациента и да се идентифицират заболявания, свързани с HD, е възможно да се проведат допълнителни изследвания:

• биопсия на тънките черва (в редки случаи, както е препоръчано от гастроентеролог);
• определяне на маркери за малабсорбция (нива на желязо, витамин В12, фолиева киселина в серума);
• скрининг за други автоимунни заболявания:
  • определяне на съдържанието на неспецифични антитела в кръвта: антитела към тиропероксидаза (открити при приблизително 20% от пациентите с HD) и към париетални клетки на стомаха (при 10-25% от пациентите с HD), антинуклеарни антитела;
  • изследване за откриване на заболявания на щитовидната жлеза (изследване на нивото на тироид-стимулиращ хормон (TSH), общ трийодтиронин (Т3) в кръвта, общ тироксин (Т4) в кръвния серум);
  • типизиране за антигени за хистосъвместимост от втори тип (HLA II): DQ2, DQ

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се провежда с булозен пемфигоид, пемфигус вулгарис, линейна IgA дерматоза, еритема мултиформе, както и с атопичен дерматит, краста, папулна уртикария при деца.

Булозният пемфигоид на лоста се различава от дерматит херпетиформис с липсата на силен сърбеж, струпване на мехури и локализиране на обриви в гънките на тялото. При изследване на биопсии на кожата на пациенти с булозен пемфигоид по метода на директна имунофлуоресценция по протежение на базалната мембрана се откриват имуноглобулини клас G.

Когато на кожата се появят първите елементи на обрив, е необходимо възможно най -скоро да се консултирате с дерматолог за диагностициране и изясняване на диагнозата. Стандартен диагностичен план за болестта на Дюринг:

• преглед на пациента и наличие на характерни симптоми;
• провеждане на хистологични и имунофлуоресцентни изследвания;
• кръвен тест ;
• анализ на съдържанието на патологични елементи;
• Ултразвук на щитовидната жлеза;
• Тест на Jadasson - тест, използващ йод.

Херпетичният везикулозен дерматит се диагностицира въз основа на клиничните симптоми и резултатите от редица изследвания:

• лабораторна диагностика на кръвта;
• изследване на щитовидната жлеза;
• йоден тест.

Лабораторен кръвен тест показва повишено съдържание на еозинофили в кръвта и в съдържанието на везикулите. Имунологичните тестове показват повишено съдържание на имуноглобулини А.

За да се извърши тест за йод, върху предмишницата се прилага мехлем, съдържащ калиев йодид. Зачервяването и обривите на мястото на такъв компрес показват, че човек има дерматоза на Дюринг. Положителната реакция в този случай се дължи на чувствителността на много пациенти към йодни препарати.

При 1/3 от пациентите с това заболяване се открива дисфункция на щитовидната жлеза. Ето защо е много важно да се оцени работата на този орган по време на диагностицирането на дерматит.

Въз основа на диагностичните данни се разработва лечение. Тъй като херпетиформисният дерматит на Дюринг се развива под въздействието на редица патологични процеси, важно е да се установят точно причините за заболяването, за да се лекуват тези патологични състояния.

За тези цели се извършва изследване на стомашно -чревния тракт, ендокринната система, както и изследване за наличие на рак.

Диагнозата на болестта на Дюринг се основава на изследването на клиничните прояви на заболяването. Характерни признаци на херпетиформен дерматит, които го отличават от други дерматози:

• Обривен полиморфизъм.
• Групово подреждане на мехурчета.
• Липса на акантолитични клетки.
• Цикличен поток.
• Висока степен на чувствителност към йодни препарати.
• Наличието на еозинофилия в съдържанието на везикулите.

За да се потвърди диагнозата дерматит херпетиформис, се провеждат следните изследвания:

• Количествен анализ на еозинофилите в съдържанието на везикулите и в кръвта.
• Тест на Jadasson - тест за йод. Тестът се състои във външно нанасяне на мехлем от калиев йодид (50%) и поглъщане на калиев йодид (5% разтвор). Ако след приемане има признаци на обостряне на кожните реакции, тестът се счита за положителен.

Ако херпетиформният дерматит е труден, не се извършва вътрешен тест, тъй като приемането на йоден препарат може да причини рязко обостряне.

Необходимо е да се разграничи болестта на Дюринг от заболявания като:

• Истински акантолитичен пемфигус.
• Неакантолитичен пемфигус.
• Булозна токсидермия.
• Мултиморфна еритема.

Точна диагноза се поставя от дерматовенеролог въз основа на клиничната картина и резултатите от теста. Пациентите в напреднала възраст се съветват да се подложат на скрининг за рак. За да направите това, трябва да направите рентген, ултразвук на коремната кухина.

Стандартният диагностичен план включва следните точки:

1. Физически преглед на пациента и вземане на анамнеза.
2. Хистологично и имунофлуоресцентно изследване на кожна биопсия.
3. Клиничен кръвен тест.
4. Проучване на съдържанието на мехурчетата.
5. Изследване на щитовидната жлеза.
6. Тест според Jadasson.

Тестът за чувствителност към йод е доста надежден начин за установяване на точна диагноза, ако подозирате болестта на Дюринг.

Това беше предложено от немския дерматолог Йозеф Ядасон. Същността му се състои в прилагането на компрес върху кожата с мехлем, съдържащ калиев йодид.

Пациентът трябва да ходи с превръзката в продължение на 24 часа. Ако след това на мястото на приложение се появи обрив или зачервяване, тогава можем да говорим за наличието на херпетиформна дерматоза.

Диагностиката на дерматит херпетиформис се състои в задълбочено проучване на симптоматичните прояви на заболяването. Какви клинични прояви могат да се използват за определяне на това заболяване:

• множествен обрив;
• групиране на мехурчета;
• циклично развитие на болестта;
• висока чувствителност към йод и йодсъдържащи лекарства;
• малък процент еозинофилия в везикуларната течност.

За да се установи точна диагноза на заболяването, се извършват следните тестове:

1. Анализ за наличие на еозинофилия в кръвта и везикулозната течност.
2. Тест за йод (тест на Jadasson). Тестът е както следва: определено количество мехлем, съдържащ йод, се нанася върху кожата, вътре се приема 5% разтвор на калиев йодид. Тестът се счита за положителен, ако има признаци на кожни реакции.

При тежко протичане на заболяването не се извършва вътрешен йоден тест, тъй като това може да причини остро обостряне.

Важно е да се разграничи херпетиформен дерматит на Дюринг от следните заболявания:

• пемфигус вулгарис;
• мултиформена еритема;
• булозен пемфигоид.

Необходимо е да посетите лекар, ако се появят признаци на заболяване. Ранната диагностика на дерматит на Дюринг помага за по -бързото получаване на терапевтичен ефект, за облекчаване на състоянието на пациента.

За обективен резултат трябва да се извършат няколко лабораторни процедури. Диагностичните методи за определяне на дерматит включват:

• общ кръвен тест за установяване на броя на еозинофилите;
• цитологично изследване на съдържанието на блистерите;
• проверка на функциите на щитовидната жлеза;
• хистологично изследване на възпалена кожа.

Директната имунофлуоресценция се използва като експресна диагноза на болестта на Дюринг. Това е хардуерно проучване, което открива натрупването на имуноглобулини А.

Един от основните анализи, които диагностицират дерматозата на Дюринг, е тестът на Jadasson, който фиксира чувствителността на организма към йод. Процедурата се извършва, както следва:

• компрес с мехлем, съдържащ калиев йодид, се поставя върху областта на предмишницата;
• след 24 часа се проверява резултатът - обриви, зачервяване показват положителен тест.

Как да разпознаем въпросното заболяване? Какви диагностични протоколи има? Дерхитът на Дюринг е доста лесен за идентифициране. За това се използват лабораторни и инструментални методи. Те включват следното:

• Определяне на броя на еозинофилите в кръвта, както и в течността на пикочния мехур (в случай на заболяване, те са значително увеличени).
• Изследване на щитовидната жлеза (в почти 30% от всички случаи се откриват различни нарушения).
• Директна имунофлуоресценция, откриваща натрупване на фиксиран А.
• Тест за йод. Такава диагностична процедура се извършва, както следва: мехлем, съдържащ 50% калиев йодид, се нанася върху предмишницата, която се оставя за един ден. При положителен тест на това място се появяват обриви и зачервяване.

За да се получи потвърждение за наличието на болестта, е необходим преглед на дерматолог, а след това задълбочен лабораторен преглед. Какво трябва да се идентифицира, за да се диагностицира дерматитът на Дюринг?

Ако подозирате херпетиформен дерматит на Дюринг, се прави йоден тест на Jadasson. Компрес с мехлем, съдържащ 50% калиев йодид, се прилага върху здрав участък от кожата.

След 24 часа компресът се отстранява. Идентифицирането на зачервяване, везикули или папули на негово място говори в полза на херпетиформен дерматит на Дюринг.

Ако пробата е отрицателна, повторете я. За да направите това, след 48 часа нанесете същия компрес върху зоната на пигментация, останала след бившите обриви.

Тестът на Jadasson може да се извърши с приемането на йодния препарат вътре. Но такова проучване е изпълнено с рязко обостряне на болестта.

С херпетиформен дерматит на Дюринг, клиничен кръвен тест разкрива повишено съдържание на еозинофили. При цитологично изследване на съдържанието на блистерите се открива и голям брой еозинофили.

Тези данни обаче, подобно на теста Jadasson, не са задължителни или строго специфични за заболяването.

Най -надеждният начин за диагностициране на херпетиформен дерматит на Дюринг е хистологично изследване на засегнатата кожа. Той разкрива кухини, разположени под епидермиса, натрупвания на еозинофили, неутрофили и остатъците от разрушените им ядра.

Реакцията с директна имунофлуоресценция (RIF) открива IgA отлагания по върховете на дермалните папили.

При диагностицирането на булозната форма на херпетиформен дерматит на Дюринг е необходимо диференциране с други булозни дерматити: булозен пемфигоид, пемфигус вулгарис и други видове пемфигус.

Тъй като херпетиформисният дерматит на Дюринг е пара-онкологично заболяване, при пациенти в напреднала възраст е препоръчително да се проведат допълнителни изследвания, за да се изключи онкологичната патология на вътрешните органи: ултразвук на коремната кухина и отделителната система, рентгенография на гръдния кош, компютърна томография на бъбреците и др. .

Дерматитът на Дюринг се диагностицира най -добре с биопсия на кожата. Лекарят взема малка проба от кожата и я изследва под микроскоп.

Понякога се прави директен имунофлуоресцентен тест, при който кожата около обрива се оцветява с багрило, което показва наличието на отлагания на IgA антитела. Кожната биопсия също може да помогне за идентифициране на друго кожно заболяване, ако симптомите не са причинени от херпетиформен дерматит.

Диагнозата се поставя от дерматолог, използвайки лабораторни и инструментални методи:

• Определяне на количеството еозинофили в кръвтаи течност в пикочния мехур: значително увеличение.
• При изследване на функциите на щитовидната жлеза се откриват различни нарушения в 30% от всички случаи.
• Тест с йод: мехлем с 50% калиев йодид се нанася върху предмишницата под компрес за 24 часа. При положителен тест се появяват зачервяване и обриви на мястото на приложение на мехлема.
• Директната имунофлуоресценция разкрива натрупването на фиксиран А.

Лечение на болестта на Дюринг

Лечението на дерматит на Дюринг с народни средства включва предимно външни средства, които помагат за намаляване на сърбежа и възпалението - вани с инфузия на св., Масла и мехлеми, съдържащи екстракти от същите растения.

От лекарствата най -ефективни са лекарства от серията сулфони (дапсон, диафенил сулфон, SDS, авлосулфон, сулфапиридин, диуцифон и др.) По определена схема като лекарствена монотерапия. В случаи на продължително или тежко протичане те се комбинират с глюкокортикостероидни лекарства.

Цели на лечението:

• спиране на появата на нови обриви;
• епителизация на ерозия;
• постигане и поддържане на ремисия;
• подобряване на качеството на живот на пациентите.

Общи бележки за терапията

Основата на терапията е безглутенова диета, водеща до разрешаване на кожния процес, елиминиране на ентеропатия, изчезване на IgA антителата към глиадин, ендомизия и тъканна трансглутаминаза.

Дапсон е лекарството на избор за лечение на пациенти с HD. Терапията с дапсон изисква внимателно лабораторно наблюдение, особено чернодробната и бъбречната функция. Възможни са сериозни странични ефекти, особено хемолиза. Може да се развие и синдром на тежка свръхчувствителност.

Преди да започнете лечение, трябва да прегледате пациента за наличие на допълнителни заболявания, а именно рак и патология на стомашно -чревния тракт.

При деца лечението се състои в приемане на гама глобулин, прилага се веднъж на няколко дни.

Общо са необходими 5 инжекции.

Ако има голямо количество зачервяване по кожата и те са придружени от сърбеж, тогава трябва да се вземат антибиотици.

Лечението при възрастни е различно:

• използвайте лекарства от серията сулфони - диуцифон;
• прием на витамини - рутин, аскорбинова киселина;
• антихистамини за облекчаване на подпухналостта и сърбежа;
• третиране на засегнатите повърхности с антисептични средства;
• тежките форми на заболяването се лекуват с кортикостероиди.

Посетете дерматолог при първите симптоми. Колкото по -рано се диагностицира дерматитът на Дюринг, толкова по -лесно е да се постигне успех, да се смекчи хода на заболяването.

Диагностиката на заболяването включва няколко теста. Точната картина се установява с помощта на:

• йоден тест на Jadasson;
• биохимичен кръвен тест;
• проверка на работата на щитовидната жлеза;
• цитологично изследване на съдържанието на папули, блистери;
• хистологичен анализ на кожата от огнищата на възпаление.

Важно! Дерматитът с полиморфен обрив е пара-онкологично заболяване. Старостта е повод за допълнителен преглед от онколог, за извършване на компютърна томография на бъбреците, ултразвук на коремната кухина и рентгенова снимка на белите дробове.

Терапията включва:

• местни средства;
• диета;
• назначаването на лекарства от сулфоновата група;
• използване на домашни средства;
• приемане на витаминни комплекси.

Сложният метод на лечение включва препоръка за диета, която предвижда ограничаване или изключване (по време на периоди на рецидив) на горепосочените хранителни продукти, както и зеле, бобови растения, боб, хляб квас, бира, готварска сол, морски дарове, колбаси, шоколад, сладолед.

Препоръчваме ястия, използващи ориз, елда, царевица, използването на увеличено количество плодове, от напитки - черен и зелен чай, натурално кафе, минерална вода с ниско съдържание на йод и бром.

Лечението на дерматит на Дюринг с народни средства включва предимно външни средства, които помагат за намаляване на сърбежа и възпалението - бани с инфузия на Св.

От лекарствата най -ефективни са лекарствата от серията сулфони (дапсон, диафенилсулфон, SDS, авлосулфон, сулфапиридин, диуцифон и др.

) по определена схема като лекарствена монотерапия. В случаи на продължително или тежко протичане те се комбинират с глюкокортикостероидни лекарства.

Терапията е насочена към елиминиране на причините за заболяването, които могат да бъдат системни заболявания на различни органи. Използва се и симптоматично лечение на проявите на дерматит.

За тези цели се използват народни средства. Народните средства имат противовъзпалително и успокояващо действие върху кожата и предотвратяват развитието на съпътстващи бактериални инфекции.

Тези лекарства не предизвикват отрицателни странични ефекти.

Народни средства

Смята се, че е невъзможно напълно да се отървете от този проблем. Следователно, лечението на дерматозата на Дюринг е насочено преди всичко към постигане на стабилна ремисия.

Лечението на симптомите включва прием на имуномодулиращи лекарства от аптечния спектър. Обикновено те трябва да се приемат в рамките на два месеца от първото начало на възпалението.

В допълнение, лечението на дерматозата на Дюринг предполага също орално, интрамускулно или външно приложение на хормонални лекарства, които облекчават възпалението, предизвикват регенерация на кожата и като цяло подобряват състоянието на болния.

Дерматозните струпеи в резултат на отварянето на мехурчета с течност трябва да бъдат третирани с противовъзпалителни мехлеми или спрейове, които също могат да бъдат закупени в аптеката.

Най -често за тези цели се използва Fukortsin, разтвор на борна киселина, както и обикновенно брилянтно зелено.

Традиционното лечение на този вид дерматит включва използването на антихистамини, които намаляват нервната възбуда на пациента. Те неутрализират сърбежа и паренето.

Редовният прием на тези лекарства нормализира съня и дава на човека спокойствие. Класическото медицинско лечение за дерматит може да бъде допълнено с използването на народни средства, които да помогнат за облекчаване на симптомите на проблема.

Някои лекари, вместо обичайните антихистамини, предписват на пациентите си фитосъдържащи лекарства.

Формулите на такива продукти са обогатени с билки и растения, които имат противовъзпалителен ефект върху човешкото тяло и задействат процесите на регенерация в клетките на кожата.

Както бе споменато по -горе, този вид дерматит принадлежи към хронични заболявания и е невъзможно напълно да се отървете от него.

Правилното и внимателно балансирано хранене ще помогне да се забави развитието на нови петна от дерматит и да се премине в етап на дългосрочна ремисия.

По правило при леко протичане на дерматит на Дюринг се предписват диамино -дифенилсулфонови лекарства - Дапсон, Авлосулфон и др. Ако тези лекарства са непоносими, се препоръчва да се предписват лекарства, съдържащи сулфапиридин.

В тежки случаи на дерматит на Дюринг или ако описаната по -горе терапия не дава резултати, е показано назначаването на кортикостероиди за перорално приложение. За облекчаване на сърбежа е необходимо да се изберат антихистамини.

Външното лечение на дерматит херпетиформис се състои в използването на анилинови багрила, мехлеми, съдържащи кортикостероиди. Витаминотерапията е посочена като укрепващо средство, витамин В12 е особено полезен.

За пациенти с херпетиформен дерматит е важно да спазват диета, като изключват храни, съдържащи глутен (овес, просо, ечемик, пшеница и брашно от тези зърнени храни) и йод (морска риба, водорасли, морски дарове).

С херпетиформен дерматит на Дюринг лечението се провежда на фона на безглутенова диета. Глутенът се съдържа главно в зърнените култури (пшеница, ръж, овес, ечемик), поради което се налага забрана на такива продукти:

• хлебни и сладкарски изделия на основата на пшенично, овесено брашно, ръжено или ечемичено брашно;
• паста, грис, перлен ечемик, ечемик;
• месо, домашни птици, риба в брашно или тесто (кнедли, пасти);
• първи курсове на базата на бобови растения;
• супи с дресинг от брашно;
• зеле под всякаква форма;
• хляб квас, бира, кафе напитки;
• десерти (сладолед, сметана, шоколад с пълнежи).

Използва се рационална фармакотерапия:

1. Ако протичането на заболяването е леко, тогава се предписват лекарства от сулфоновата група (Dapsone, Diucifon, Sulfapyridine).
2. При тежки прояви на заболяването се препоръчват глюкокортикостероиди (метилпреднисалон, преднисалон, дексаметазон).
3. За да се премахне силен сърбеж и дразнене, се предписват антихистамини (Erius, Citrine, Claritin).
4. За общи укрепващи цели се предписва мултивитаминен комплекс (Vitrum, Supradin, Neurovitan).

Лекарствата трябва да се предписват от специалист. Той също така регулира дозата и продължителността на курса на лечение.

Това може да се дължи на клиничната ефикасност и индивидуалната поносимост на лекарството във всеки отделен случай.

В допълнение към оралните лекарствени форми, активно се използват местни средства. Кожните обриви се лекуват с метиленово синьо или фукорцин и се прилагат хормонални мехлеми или се използват аерозоли.

За да премахнат възпалителния процес и да изключат добавянето на вторична инфекция, те правят топли бани с разтвор на калиев перманганат. Това лекарство също е добро за облекчаване на сърбежа.

При лечението на различни заболявания рецептите на традиционната медицина се използват широко и болестта на Дюринг не прави изключение. В домашни условия следните средства помагат за справяне със симптомите на това заболяване:

1. Масло от жълт кантарион. За да го приготвите, ще ви трябват 200 мл растително масло и 30 г нарязани растителни материали (листа и цветя). Компонентите се комбинират и се настояват на тъмно място за 10 - 14 дни. Съставът трябва да се филтрира преди употреба. Продуктът се нанася върху засегнатата кожа.
2. Мехлем от хиперикум. Тази рецепта е по -трудна за приготвяне. Ще ви трябва сок от прясно събрано растение и масло. Зеленчуковият сок, изцеден от суровините, се вари на водна баня, докато се сгъсти. След това се оставя да се охлади и комбинира 1 част сок и 4 части масло. Мехлемът се омесва до гладкост. Готовият продукт има дезинфекционен, антимикробен, зарастващ и омекотяващ ефект.
3. Отвара от брезови пъпки. За готвене ще ви трябва 1 чаша брезови пъпки и 300 мл вода. Сварете продукта на слаб огън за 15 до 20 минути. След това се охлажда и филтрира. Готовият продукт се използва за избърсване на засегнатите области. Този бульон има противовъзпалителни, успокояващи, облекчаващи сърбежа свойства.
4. Чай с маточина. Ако прясна или изсушена билка се вари три пъти на ден вместо чай, тогава можете да разчитате на противовъзпалителен и възстановителен ефект. Смята се, че с това лекарство е възможно да се удължи периодът на ремисия.

Лечението на болестта на Дюринг в лека форма се състои от приемане:

• Диамино-дифенилсулфонови лекарства (Dapsone).
• Препарати, съдържащи сулфапиридин (предписани за непоносимост към горните лекарства).

Лечението на тежък ход на заболяването се състои в приемане на следните средства:

• перорални кортикостероиди;
• прием на антихистамини (за облекчаване на сърбежа).

За общото укрепване на имунната система се предписва витаминна терапия, по -специално приемът на витамин В12.

Храна	Позволен	Забранен
Хляб и хлебни изделия	Печени изделия и хляб от царевица, ориз и нишесте.	Хлебни изделия от пшенично, ечемично, ръжено брашно.
Месо, риба, млечни продукти	Месо, риба, птици, мляко и млечни продукти, с изключение на кисело мляко.	Колбаси, продукти с хляб и месо (кнедли, пасти и т.н.).
Зеленчуци	Всички зеленчуци, с изключение на зърнени храни, бобови растения, зеле.	Грах, боб, зеле, зърнени храни.
Ястия от зърнени храни	Ястия от ориз, царевица, елда.	Ястия от грис, перлен ечемик, тестени изделия, юфка.
Супи	Зеленчукови супи, бульони, супа на пюре.	Супи от грах, леща, боб.
Плодове	Всякакви	Без изключение
Напитки	Газирана минерална вода, чай, кафе.	Квас, бира, кафе напитки, съдържащи овес, ечемик.

Методи на традиционната медицина

Добри резултати при лечението на херпетиформен дерматит на Дюринг се показват от използването на фитопрепарати, които имат противовъзпалителни и антихистаминови ефекти.

След диагностика пациентите с дерматит на Дюринг се изследват за наличие на злокачествени новообразувания, стомашно -чревни патологии. Тъй като заболяването е хронично, дерматолозите са изправени пред следните задачи:

• прехвърляне на дерматит в стадия на дългосрочна ремисия;
• освободете пациента от външни прояви, така че да се чувства комфортно физически и психологически;
• премахнете обривите, за да не провокирате инфекция;
• покажете и разкажете методите за превенция на дерматозата на Дюринг.

За да се постигне най -добър ефект от лечението на дерматит, пациентът трябва да спазва прости правила:

• не се къпете;
• изключете посещението на банята;
• измийте се под душа, без да използвате сапун и кърпа за засегнатите области;
• продължителността на съня трябва да бъде най -малко 8 часа;
• правете дълги разходки;
• избягвайте стресови ситуации;
• не са физически претоварени;
• спазвайте диета;
• приемайте витамини, аскорбинова киселина.

Преди започване на терапията пациентите с дерматит на Дюринг се изследват внимателно за стомашно -чревни заболявания и злокачествени новообразувания. Те също са предписани лекарството "Dapsone". Неговата доза е 100 mg два пъти дневно в продължение на 5 дни с 2-дневна почивка (3-5 цикъла).

След като признаците на заболяването изчезнат, това лекарство се предписва в поддържаща доза, тоест 5 mg през ден или 2 пъти седмично. Страничните ефекти на въпросното лекарство включват гадене, повръщане, анемия, психоза, увреждане на черния дроб и алергични реакции.

Трябва също така да се отбележи, че лекарството "Dapsone" е несъвместимо с барбитурати и "амидопирин".

В допълнение към гореспоменатото лекарство, за лечение на дерматоза се използват и лекарства като липоева киселина, натриев димеракоптопропансулфонат, антихистамини, етебенецид, метионин, витамини (рутозид, аскорбинова киселина, витамини от група В).

Както вече беше отбелязано, за да изберете правилните методи на лечение, трябва да направите много изследвания. Първо, необходимо е да се изключи наличието на онкология, и второ, всички нарушения на стомашно -чревния тракт при пациента.

По време на болестта зърнените култури (ечемик, ръж, пшеница, просо и др.) И морската риба (например херинга) трябва да бъдат изключени от диетата на пациента, тъй като съдържат йод.

Не пренебрегвайте тази точка на лечение.

От лекарствата, Dapsone се предписва на болните (100 mg / 2 пъти на ден в продължение на 5 дни). След 2 -дневна почивка цикълът трябва да се повтори още два пъти.

Лекарството трябва да се използва дори след като обривът започне да изчезва. В допълнение към това лекарство, лекарите могат също да предписват метионин, натриев димеракоптопропансулфонат, липоева киселина, витамини С и В група, етебенецид, както и антихистамини за облекчаване на сърбежа.

И за цялостно лечение можете да дадете на пациента други витамини и укрепващи средства.

Пациентите с херпетиформен дерматит на Дюринг са показани за лечение от дерматолог. Предпишете диета, която изключва зърнени храни и продукти, съдържащи йод (морска риба, морски дарове, салата и др.)

). Лекарствената терапия се провежда с лекарства от сулфоновата група: диафенил сулфон, сулфасалазин, солусулфон и други.

Тези лекарства обикновено се предписват през устата на цикли от 5-6 дни, с почивки от 1-3 дни. В случаи на неефективност на сулфоновата терапия, лечението се провежда със средни дози кортикостероиди (преднизолон, дексаметазон и др.).

) За облекчаване на сърбежа се използват антихистамини: лоратадин, цетиризин, деслоратадин.

Локалното лечение на херпетиформен дерматит на Дюринг включва топли бани с разтвор на калиев перманганат, отваряне на блистерите и третирането им с брилянтно зелено или фукарцин, нанасяне на кортикостероидни мехлеми или аерозоли и нанасяне на 5% дерматолов мехлем.

Херпетиформен дерматит може да се лекува с антибиотик, наречен Dapsone, който е мощно лекарство със сериозни странични ефекти. Дозата трябва да се увеличава постепенно в продължение на няколко месеца, преди да започне да има реален ефект.

Повечето хора получават облекчение от приема на Dapsone, но не забравяйте страничните ефекти като:

• проблеми с черния дроб
• чувствителност към слънчева светлина
• анемия
• мускулна слабост
• периферна невропатия

Дапсон може също да взаимодейства отрицателно с други лекарства като калиев аминобензоат, клофазимин или триметоприм.

Други лекарства, като тетрациклин, сулфапиридин и някои имуносупресори, също могат да се използват за лечение на херпетиформен дерматит. Тези лекарства обаче са по -малко ефективни от Dapsone.

Въпреки че тази диета е трудна за много хора с цьолиакия, тя има най -благоприятен ефект върху вашето здраве. Всяко намаляване на приема на глутен може да помогне за намаляване на количеството лекарства, от които се нуждаете.

• Преди започване на лечението пациентите с дерматит на Дюринг трябва да бъдат изследвани, за да се установят заболявания на стомашно -чревния тракт и злокачествени новообразувания.
• Показана е диета с изключение на пшеница, овес, просо, ечемик и други зърнени храни, както и продукти, съдържащи йод (морска риба).
• Дапсон-100 mg 2 пъти дневно в продължение на 5 дни с 1-2-дневни почивки (3-5 цикъла или повече). След изчезването на проявите на заболяването се предписва в поддържаща доза (5 mg през ден или 1-2 пъти седмично). Странични ефекти на дапсон: гадене, повръщане, анемия, увреждане на черния дроб, психоза, алергични реакции; дапсон е несъвместим с амидопирин и барбитурати.
• В допълнение към дапсон, се използват и натриев димеракоптопропансулфонат, метионин, липоева киселина, етебенецид, витамини (аскорбинова киселина, рутозид, витамини от група В) и антихистамини.

Курс и прогноза

Протичането на дерматит на Дюринг е циклично, дългосрочно, с непълни краткосрочни ремисии; при някои пациенти обаче се отбелязват пълни независими ремисии. На фона на терапията е възможно появата на нови обриви, което не се счита за индикация за промяна на дневната доза от лекарството.

При повечето пациенти стриктното спазване на диетата причинява значително подобрение, но не намалява нуждата от дапсон.

След поставяне на диагнозата се предписват сулфонови лекарства (Dapsone, Diaphenylsulfone, Autosulfone) и мултивитаминни комплекси. Преди започване на терапията е необходимо да се изключат заболявания на храносмилателния тракт и наличието на неоплазми.

За облекчаване на сърбежа се използват системни антихистамини (Suprastin, Claritin); ако те са неефективни, се използват кортикостероиди (преднизолон, дексаметазон). В тежки случаи се предписва автохемотерапия - интрамускулно инжектиране на малко количество кръв, взета от вена.

Местно предписано:

• Фукорцин.
• Анилинови багрила.
• Дерматол мехлем.
• Брилянтно зелен разтвор.
• Противовъзпалителни спрейове.
• Кортикостероидни мехлеми.

Диетата за дерматоза на Дюринг изключва храни, съдържащи пшеница, ечемик, ръж и други зърнени храни. Също така трябва да избягвате директния контакт с йод и храни, в които той се намира в големи количества (риба и морски дарове). Препоръчва се използването на зеленчуци, пилешко месо, ядки, яйца, зелени салати, плодове и храни с млечна киселина.

Лекарства

Терапията се провежда под ръководството на дерматолог. Задължителни дейности:

• приемане на лекарства от сулфоновата група: Dapsone, Diaphenylsulfone, Diucifon, Avtosulfone. Курсът е 5-6 дни, почивка от 1-3 дни, след което лечението се повтаря, докато признаците на дерматит изчезнат;
• понякога сулфоновата терапия е неефективна. Лекарят предписва кортикостероиди - дексаметазон, преднизолон. Препоръчват се средни дози мощни лекарства;
• антихистамините облекчават признаците на алергия, намаляват сърбежа. Suprastin, Erius, Zyrtec, Claritin са ефективни;
• приемане на витамини от различни групи. Многокомпонентните витаминни комплекси дават добър ефект.

Местните средства ще помогнат за облекчаване на състоянието на пациента, да се отървете от обриви.

Кожата се обработва:

• Фукорцин;
• анилинови багрила;
• Dermatol мехлем;
• брилянтно зелен разтвор;
• противовъзпалителни спрейове;
• кортикостероидни мехлеми.

Ефективни ли са народните рецепти

Дерматитът, който е в начален етап на развитие, може да се опита да се излекува с народни средства.

Много рецепти са ефективни и наистина помагат на пациентите:

1. чай с маточина. Симптомите на заболяването постепенно ще отстъпят и най -важното е, че периодът на ремисия ще бъде много по -дълъг. За да направите това, трябва да пиете чай с маточина всеки ден. Инструментът има добри противовъзпалителни свойства;
2. отвара от брезови пъпки. Често се използва при всякакви кожни заболявания. Той е в състояние да успокои, облекчи сърбежа и дразненето. За да го приготвите, ще ви трябват 300 мл вода и чаша бъбреци. Всичко това се вари на тих огън за 20 минути. Избършете кожата с охладен бульон;
3. Мехлем от хиперикум. Лечебната билка има антимикробни и дезинфекционни свойства. Засегнатите области ще се възстановят по -бързо. Растението се бере през лятото. След това се натрошава, изстисква и се вари на водна баня. На слаб огън сокът ще се изпари. Готовият продукт се комбинира с масло 1: 4.

Добро лекарство е отвара от теменужки. Получаването на такива средства като морски зърнастец, невен, дава положителен ефект.

Билките са добри противовъзпалителни средства. Отварите могат да се използват не само външно. Мнозина ги приемат вътрешно.

Въпреки тази положителна картина, важно е да запомните, че лечебните билки не могат да заменят пълноценната лекарствена терапия.

Предотвратяване

Първичната профилактика на дерматит херпетиформис не е разработена. Мярка за вторична профилактика е спазването на безглутенова диета при пациенти с дерматит херпетиформис и цьолиакия.

Дерматитът Дюринг е класифициран като хронично заболяване. Рецидиви могат да възникнат през целия живот на пациента.

За да избегнете рецидиви, усложнения, следвайте препоръките на дерматолог. Превантивните мерки включват:

1. Проследяване на диета. Необходимо е да се изключат от него продукти, съдържащи йод (морски дарове, орехи, лекарства, съдържащи йод), зърнени храни (ръж, овес, пшеница, ечемик).
2. Да бъде на диспансерно наблюдение, да се подлага на редовни прегледи.

Важно е да се извършва не само лечението на болестта, но и нейната превенция.

Което се основава на следните точки:

1. пациентите с дерматит на Дюринг преди лечението се изследват за наличие на злокачествени и доброкачествени образувания;
2. спазвайте строга диета. Изключете от диетата си храни като овес, пшеница, просо;
3. по време на периода на лечение, приемайте сто милиграма Dapsone за 5 дни. След като симптомите започнат постепенно да намаляват, приемът трябва да се намали до два пъти седмично;
4. спазвайте хигиената;

Превенцията включва прием на лекарства, така че трябва да обсъдите това предварително с Вашия лекар.

Почти невъзможно е да се предотврати развитието на дерматит на Дюринг. Понякога болестта се проявява в детска възраст. Такива пациенти често се възстановяват с течение на времето без специфично лечение.

Ако подозирате херпесен везикулозен дерматит, спрете да ядете храни, съдържащи зърнени храни. Безглутеновата диета е скъпа и трудно се набавят хранителни стоки. Много пациенти поръчват специални смеси и продукти в чужбина.

Нарушаването на принципите на хранене се превръща в сериозни последици, обривите са трудни за лечение. Правете всичко възможно, за да избегнете усложнения.

Били ли сте диагностицирани с херпетиформен дерматит на Дюринг? Следвайте безглутенова диета, не яжте храни, съдържащи йод, укрепете организма. Не се отчайвай! Има още по -лоши болести!

Няма първична профилактика на болестта на Дюринг и е важно пациентите да спазват стриктно безглутенова диета, за да предотвратят рецидив.

Болестта на Дюринг е дългосрочна, периодите на обостряне се редуват с ремисии. С третирането и елиминирането на продукти, съдържащи глутен, е възможно да се намали честотата на рецидивите до минимум.

Болестта на Дюринг е хронично, рецидивиращо заболяване, въпреки че има случаи на пълна ремисия. За превантивни цели е важно да се обърне внимание на следните точки:

1. Постоянно се придържайте към диета, която изключва зърнените храни от диетата, както и храни, богати на йод (водорасли, морска риба).
2. Избягвайте лекарства и диагностични мерки, използващи йод.
3. Обърнете необходимото внимание на хигиената и навреме почистете и овлажнете кожата.
4. Възстановете силата на тялото по време на здравословен сън.
5. Организирайте редовни разходки на чист въздух (2 - 3 часа на ден).
6. Избягвайте емоционално претоварване, прегряване, хипотермия или нараняване.
7. Профилактични малки дози DDS.

Херпетиформисният дерматит на Дюринг често има повтарящи се тежки рецидиви. Доста е трудно да се направи точна прогноза за всяка форма на това заболяване.

Понякога повтарящите се обриви на големи мехури водят до увреждане, а при по -възрастните хора дори могат да бъдат фатални. Но навременното посещение на лекар и стриктното спазване на всички негови препоръки може значително да подобри качеството на живот на тези, които са изправени пред това заболяване.

За съжаление няма да е възможно напълно да се отървете от болестта на Дюринг, но има възможност да забравите за това за дълго време. За това трябва да се обърне внимание на превенцията на дерматит херпетиформис. За да изключите случаите на рецидив, трябва да следвате инструкциите на дерматолог:

• стриктно спазвайте диетата;
• изключете лекарствени продукти, съдържащи йод;
• да бъдат регистрирани в диспансери.

Превантивните мерки за болестта на Дюринг - дерматит - включват:

• изключване на диагностични изследвания, използващи вещества, съдържащи йод;
• хигиена;
• избягване на хипотермия, прегряване;
• намаляване на приема на мазнини;
• премахване на стреса;
• премахване на огнища на инфекция в тялото;
• приемане на лекарството Dapsone, както е предписано от лекаря.

Прогноза

Заболяването е циклично. За повечето пациенти прогнозата е благоприятна. Но за това трябва да следвате препоръките на специалист, да следвате диета.

Лечението на заболяването е дългосрочно, започва едва след пълен преглед на пациента. Курсът на лечение отнема много време и обикновено е цикличен.

Лекарствата, използвани за лечение, включват:

• метионин;
• diapson;
• витамини;
• флуцинар;

Тъй като това заболяване е хронично, е невъзможно напълно да се отървете от него.

Но навременната терапия и профилактика ви позволява да забравите за това за дълго време. Следователно дори опитен лекар, говорейки за прогнозата, няма да каже, че болестта е излекувана и няма да ви притеснява повече. За съжаление това не е така.

Диета за дерматит

И така, какво не може да се яде с дерматит на Дюринг? Характеристика на терапията се счита за задължителна диета, при която е забранено следното:

• зърнени и бобови растения,
• храна с брашно и малц,
• квас, бира и заместители на кафе,
• шоколади и сладолед,
• брашно и панирани продукти,
• колбаси,
• продукти, съдържащи йод.

Забележка! Зелето при дерматит на Дюринг също е забранено.

На пациенти с диагноза везикуларен дерматит херпетиформис се препоръчва безглутенова диета. Изключването на протеини в зърнените култури (пшеница, ечемик, ръж, овес, соя) ще предотврати изразени алергични реакции.

За печене използвайте специално безглутеново брашно, термофилна мая. Облегнете се на:

• зеленчуци;
• пиле;
• семена;
• яйца;
• ядки;
• зелени салати;
• плодове;
• млечнокисели храни.

Помня! Колбас, удобни храни също съдържат соев или пшеничен протеин. Заменете тези храни с постно червено месо.

Важен момент е забраната за използване на йод-съдържащи морски дарове. Изключете от менюто:

• скариди;
• морска риба, хайвер;
• миди;
• омар;
• морски водорасли;
• омар.

Повечето хора са наясно с очевидните ползи от ценните морски дарове поради високото им съдържание на йод. При пациенти с дерматит с полиморфни обриви употребата на морски дарове се превръща в характерни признаци на алергия.

Диетата играе важна роля в лечението на болестта на Дюринг. Струва си да се подчертае, че зърненият протеин може да провокира развитието на патология или влошаване на състоянието на пациента, поради което е строго забранено да се приема. Също така диетата предвижда изключване на такива храни от диетата:

• миди;
• морска риба;
• хайвер;
• раци;
• скариди;
• морски водорасли;
• омари.

Диетата трябва да се спазва както от деца, така и от възрастни. Препоръчително е да приемате храна често, но на малки порции. По време на диета е важно да се консумират достатъчно количество течности (минерална вода, чай, сокове и др.).

Основната задача за организиране на правилното хранене при болестта на Дюринг е изключването на храни, съдържащи йод и глутен. Изисква се отказ от зърнени храни - ечемик, пшеница, ръж, всички ястия и продукти, в които се съдържат. При дерматит трябва да премахнете от диетата:

• брашно;
• заместители на кафе;
• паста;
• квас;
• шоколад;
• Бира;
• колбаси, съдържащи съставки за хляб;
• панирани ястия;
• сладолед;
• морска риба;
• миди;
• скариди;
• хайвер;
• омар;
• морски водорасли.

Как иначе се лекува дерматитът на Дюринг? За такова заболяване е необходима диета. На болните се показва диета, изключваща овес, пшеница, просо и ечемик, както и други зърнени храни.

Освен това на пациентите с дерматит на Дюринг е забранено да консумират продукти, съдържащи йод (например морска риба).

Дерхитът на Дюринг е кожно заболяване, характеризиращо се с мехурчив обрив. Външно симптомите са много подобни на проявите на херпес. Болестта е получила името си от името на дерматолога от САЩ Duhring. Именно той се занимаваше с изследване на патологията и описа подробно нейните симптоми. Херпетиформен дерматит засяга предимно хора на средна възраст. Често протича в хронична форма, често се повтаря. Каква е болестта, как се проявява, лечима ли е?

Какво представлява херпетиформен дерматит на Дюринг

Болестта на Дюринг е хронично повтарящо се кожно заболяване. Той се диагностицира на различна възраст, но най-често засяга хора на средна възраст (30-40). Мъжете са по -податливи на херпетиформен дерматит, отколкото жените.

Дерматитът се характеризира с разнообразен обрив (тоест елементи, които се различават един от друг по размер, външен вид, форма и съдържание, се появяват по кожата едновременно). Обривът обхваща багажника и крайниците. Любими места на обриви са областта на лопатките, раменете, кръста, долната част на краката, задните части, лактите.

Поражението на лигавиците е необичайно за заболяването. Много рядко в устната кухина могат да се появят малки мехурчета, които бързо се превръщат в ерозия.

Обривът е придружен от характерни симптоми, основните от които са:

• силен дискомфорт;
• изтръпване и парене.

Ако постоянно разресвате засегнатата област, това заплашва с вторична инфекция. Тоест, бактериалната инфекция ще се присъедини към основното заболяване.

Обривът на Дюринг се появява под формата на мехури, мехурчета, винаги подредени симетрично (под формата на пръстен, кръг). През първия ден в кухината им има бистра течност, която с времето започва да се замъглява. Тогава мехурчетата се спукват. На тяхно място се образува ерозия с плач. Освободената течност се разпространява върху здрава кожа. На повърхността му се появяват нови елементи.

Тогава ерозията с плач покрива жълто-кафявите кори, които скоро се отдръпват. На тяхно място остават светли или тъмни петна с кръгла форма. След известно време те също изчезват. Характерна особеност на болестта на Дюринг е липсата на обриви по краката и дланите.

Обривите се предхождат от леко повишаване на телесната температура, общо неразположение, слабост, умора. Такъв дерматит е придружен от безсъние, нарушен апетит и работата на ендокринните органи. Понякога има сиво оцветяване на изпражненията и промяна в тяхната консистенция.

Дерматитът на Дюринг има дълъг и хроничен ход. Обострянията се наблюдават често и продължително, придружени от неприятни симптоми, които пречат на обичайния начин на живот.

Причини за заболяването

Докато лекарите не знаят истинските причини за дерматит херпетиформис. Излагат се само хипотези.

Можете да надградите само върху факторите, които са виновни за появата му:

Понякога обривът се появява като реакция на злокачествени процеси, протичащи във вътрешните органи.

Лекарите са склонни да подозират, че херпетиформният дерматит може да бъде и с алергичен характер (поради чувствителност към йод). Също така, повечето учени са склонни към версията за вирусен произход на болестта, тъй като в медицинската практика са наблюдавани случаи на обрив на Дюринг след прекарани от остри респираторни вирусни инфекции, херпесна инфекция и варицела.

Има хипотеза, че дерматитът причинява физическа и умствена умора, тежко отравяне, ваксинация, което води до отслабване на имунната система.

Опасно ли е

Херпетиформисният дерматит на Дюринг по правило не причинява усложнения. Ако симптомите се игнорират и болестта не се лекува, съществува възможност за усложнения под формата на вторични инфекции, които попадат в драскотини по кожата.

Смята се, че болестта на Дюринг може да провокира:

• лупус;
• витилиго;
• остеопороза;
• саркоидоза;
• чревен лимфом.

Не забравяйте, че дерматитът на Дюринг е следствие от скрити процеси в организма (ендокринни, автоимунни, хормонални, злокачествени). Следователно заболяването изисква подробна диагностика и навременно лечение.

Диагностични методи

С болестта на Дюринг пациентът се нуждае от задълбочен медицински преглед. Основните диагностични мерки са:

1. Тест според Jadasson. Състои се в нанасяне на превръзка, напоена с калиев йодид (50%) върху здрава кожа. Ако се появи обрив за един ден, диагнозата "болест на Дюринг" се потвърждава. Тестът се провежда 2 пъти. След първия тест компресът се прилага в продължение на 2 дни.
2. Лабораторен кръвен тест. При такъв дерматит пациентът има увеличаване на броя на еозинофилите.
3. Цитология. Състои се в изследване на съдържанието на мехурчетата. Тук се наблюдава и увеличение на еозинофилите.
4. Хистология. Засегнатата област на кожата се изпраща за анализ. При дерматит на Дюринг се отбелязва увеличаване на неутрофилите и еозинофилите.
5. REEF. IgA антителата се намират върху дермалните папили.

Тъй като е имало случаи на откриване на обрив при злокачествени процеси на вътрешните органи, пациентът трябва да бъде изпратен за ултразвуково изследване, компютърна томография и рентген.

Лечение на херпетиформен дерматит на Дюринг

Терапията за болестта на Дюринг е дългосрочна. Трябва да сте подготвени за това и да бъдете търпеливи.

Лекарствата трябва да се предписват от специалист. Той също така регулира дозата и продължителността на курса на лечение.

Лечението се състои от интегриран подход. Използват се не само лекарства, но и народни средства. Хранителната диета е важна при лечението на дерматит.

Лекарства

Лечението на дерматит на Дюринг се извършва със следните лекарства:

1. Сулфонови лекарства (сулфасалазин, авлосулфон, диафенилсулфон, дапсон). Лекарствата са ефективни само в началото на дерматит. Те се приемат на няколко курса за 5-6 дни. Между курсовете има почивка от 1-2 дни. Лечението се извършва до пълното отстраняване на мехурчетата. Тъй като сулфоните могат да променят състава на кръвта, биохимията на кръвта редовно се провежда в процеса на тяхното използване.
2. Ако сулфоновите лекарства са неефективни, се предписват глюкокортикостероиди (преднизолон, дексаметазон).
3. За да се предотврати сърбеж на засегнатата област, се предписват антихистамини - Suprastin, Zirtek.
4. Локално се използват фукорцин, брилянтно зелено, кортикостероиди, дерматол 5% мехлем.
5. Подсилващи средства - тинктура от елеутерокок, женшен, ехинацея, лимонена трева.
6. Гама глобулин. Инжекциите се правят 2 пъти седмично. Общо ще ви трябват 5-6 инжекции.
7. В особено тежки случаи се предписват лекарства с детоксикиращ ефект (Unithiol).
8. В изолирани случаи ще се наложи кръвопреливане (кръвопреливане).

Задължително при болестта на Дюринг да се приемат витаминни комплекси - витамин А, група В, С, РР, фолиева киселина. Ефективни са баните на основата на калиев перманганат и билкови отвари.

Традиционни методи

В комбинация с лекарствена терапия се използват народни средства:

• Всяка животинска мазнина се разтопява и се смесва с нарязана трева от беладона (2: 1). Сместа се вари във фурната за 30 минути. Мехлемът се нанася върху засегнатата кожа.
• Чай с маточина се пие ежедневно в продължение на седмица, след което направете почивка.
• 2 супени лъжици. л. зеленика, задушена в 400 литра вряща вода. Съставът се бави на водна баня за 10 минути. След това се прецежда и се добавя към водната баня.
• Брезовите пъпки се поставят на дъното на тенджера с 400 мл вряла вода. Варете на слаб огън за 20 минути, след което филтрирайте. Отвара от брезови пъпки се използва за избърсване на кожата, засегната от дерматит.
• Чаша пресен жълт кантарион се натрошава, след което се изцежда сокът. Течността се поставя на водна баня и се държи, докато се сгъсти. След това сокът се охлажда и се смесва с всякакви животински мазнини (1: 4). Засегнатите участъци от кожата с този мехлем от жълт кантарион се третират 3 пъти на ден всеки ден.

Диета

Херпетиформен дерматит на Дюринг се лекува с хранителна диета. Тя се основава на пълното премахване на глутеновите продукти.

Основната задача за организиране на правилното хранене при болестта на Дюринг е изключването на храни, съдържащи йод и глутен. Изисква се отказ от зърнени храни - ечемик, пшеница, ръж, всички ястия и продукти, в които се съдържат.

Следните храни се премахват от диетата:

• ръж, овес, соя, пшеница, грис, ечемик;
• брашно;
• брашно;
• сладкарски изделия;
• паста.

Диетичната храна се основава на използването на:

• зеленчуци, плодове под всякаква форма - варени, печени, задушени, а също и под формата на сокове;
• пилешко, пуешко месо, заешко месо;
• ядки;
• печени изделия на основата на царевица, оризово брашно;
• зелени - зелената салата е особено полезна;
• семена;
• ферментирали млечни продукти.

В менюто на пациент с Duhring с обрив не трябва да има полуфабрикати, колбаси, малки колбаси, колбаси. Тези продукти се заменят с месо.

В допълнение, богатите на йод храни трябва да бъдат изключени от диетата:

• морски дарове, включително водорасли;
• розова сьомга, костур, сом, мойва, хек, камбала, минтай, сом, пикша, треска, риба тон;
• елда, просо;
• Черен дроб на треска;
• Райска ябълка, грозде;
• мляко, сирене.

Също така не е позволено да се ядат бобови растения и зеле.

При херпетиформен дерматит превантивните мерки са много важни. Основната е диетата при дерматит на Дюринг. Състои се в пълно изключване на храни, съдържащи йод и глутеин. Освен това са важни мерки за укрепване на имунната система. За да направите това, трябва да приемате витамини (А, В, С, РР, фолиева киселина) поне веднъж годишно. Не забравяйте да спите достатъчно, да избягвате стрес, хипотермия, да спортувате, да се темпераментирате, да следите теглото си и да се подлагате на редовни медицински прегледи.

Херпетиформен дерматит е едно от най -сложните и трудни за лечение заболявания. Затова е по -лесно да се предотврати, отколкото да се излекува по -късно. За да направите това, трябва да наблюдавате здравето си, да поддържате имунитет и да се храните правилно.

Херпетиформен дерматит (дерматит на Дюринг) е хронично кожно заболяване. Проявява се със зачервяване и подуване на определени участъци от кожата, обрив под формата на мехури, мехури и папули, придружен от парене и сърбеж. Дерматитът на Дюринг се нарича херпетичен, тъй като обривът е групиран по абсолютно същия начин, както при херпес. За да се идентифицира заболяването, се предписва хистологично изследване и анализ на съдържанието на везикулите по метода на директна имунна флуоресценция. За лечение се използват лекарства от групата на сулфоните и кортикостероидите.

Характеристики на дерматит на Дюринг

Рисковата група за това заболяване не е определена; дерматит херпетиформис се среща при пациенти на всяка възраст и пол. Но най-често се диагностицира при мъже на средна възраст. В някои случаи това е кожна реакция към злокачествен тумор, тоест пара-онкологична форма. Но по -често причините за заболяването са фактори, характерни за дерматологичните заболявания. Как изглеждат кожните участъци, засегнати от дерматита на Дюринг, може да се види на снимките по -долу.

Този вид дерматит се различава от повечето дерматологични заболявания по различни обриви. По кожата могат да се наблюдават едновременно мехури и папули, везикули и петна.

Характерни признаци на дерматит на Дюринг:

• Петна. Те се появяват преди всичко, имат ясни контури и гладка повърхност, на тяхно място се образуват мехури, папули и везикули.
• Блистери. След 3-4 дни те се спукват, след известно време се покриват с корички.
• Папули. Малки, странни уплътнения с яркочервени рамки.
• Мехурчета. Напълнени с прозрачна (понякога мътна) течност, имат диаметър от 2 до 20 мм.

Обриви се наблюдават по раменете, лактите, кръста, задните части и краката, много рядко по лигавицата на устата. Засегнатите области са симетрични, кожата може да не се промени външно, но може да се подуе или зачерви. Заболяването има и общи симптоми. Това са слабост и леко изтръпване на места на обриви, силен сърбеж и парене, лека температура и хлабави изпражнения, безсъние или сънливост, нарушения на щитовидната жлеза и други органи.

Причини за дерматит на Дюринг

Причините за появата на дерматит на Дюринг все още не са установени, болестта се счита за непредсказуема. Основните фактори, провокиращи заболяването, са подобни на тези, които причиняват други дерматологични заболявания. То:

• Генетично предразположение.
• Слаба имунна защита.
• Вирусни инфекции.
• Бременност.
• Хормонални нарушения.
• Стрес, прекомерен психически стрес.
• Непоносимост към храни, съдържащи глутен.
• Наличието на ракови клетки в тялото.
• Нарушаване на храносмилателния тракт.
• Червеи.

Въпреки установените фактори, повечето лекари смятат, че херпетиформисният дерматит на Дюринг се отнася до автоимунни патологии (заболявания, свързани с нарушено функциониране на имунната система).

Дерматит Дюринг при деца

Най -често заболяването се диагностицира при мъже на възраст от 15 до 60 години, жените боледуват по -рядко, деца - в изключителни случаи. Обикновено това е сърбящ обрив, който бързо се разпространява по цялото тяло. Херпетиформен дерматит при деца се развива по същите причини като при възрастни, придружен е от същите симптоми и се лекува със същите лекарства. Ако детето има симптоми на дерматит, трябва да се свържете с педиатър или дерматолог възможно най -скоро, който ще предпише необходимите изследвания за диагностика и лечение.

За да се потвърди диагнозата, външен преглед не е достатъчен. Следователно лекарят предписва редица изследвания:

• Клиничен кръвен тест.
• Изследване на течност от мехурчета и мехури.
• Хистология.
• Имунофлуоресцентно изследване на кожата.
• Биопсия.
• Изследване на щитовидната жлеза.

Най -точният метод е тестът на Jadasson (за чувствителност към йод). Тестът Jadasson е кръстен на немския лекар, разработил този метод. Състои се в следното: компрес с мехлем на основата на калиев йодид се прилага върху областта на кожата. Ако след ден се появят обриви или зачервяване на мястото на компреса, може да се твърди, че пациентът има херпетиформен дерматит.

Лечение на дерматит на Дюринг

Лечението на дерматит на Дюринг при възрастни е комплекс от мерки, които съчетават лекарства и безглутенова диета. Най -много глутен се съдържа в зърнените храни, така че хлебни изделия и тестени изделия, каши на основата на пшеница, ръж, овес и ечемик, бобови растения, зеле, квас, кафе, бира, десерти се изключват от диетата. Ако заболяването протича без усложнения, лекарят предписва лекарства от сулфоновата група - сулфапиридин, диуцифон или дапсон. Ако протичането на заболяването е по -тежко, се предписват лекарства от групата на кортикостероидите - Дексаметазон, Преднизолон или Метилпреднисалон. За облекчаване на сърбежа се приемат антихистамини - Кларитин, Цитрин или Ериус, за укрепване на организма - витаминни комплекси - Невровитан, Супрадин или Витрум.

В допълнение към таблетките се използват локални средства - обривът се лекува с фукорцин или метиленово синьо, използват се хормонални мехлеми, суспензии и спрейове. За облекчаване на възпалението се прилагат компреси с разтвор на калиев перманганат.

Като допълнително лечение се използват народни средства:

• Масло от жълт кантарион. Смелете 30 г листа и цветя от жълт кантарион, налейте 200 мл растително масло. Оставете да се влива в продължение на 1,5-2 седмици. Филтрирайте, смазвайте засегнатата кожа 2-3 пъти на ден.
• Мехлем от хиперикум. Сварете сока от жълт кантарион на водна баня, докато се сгъсти, оставете да изстине. Смесете с масло в съотношение 1: 4. Мехлемът омекотява кожата, лекува рани, дезинфекцира и унищожава микробите.
• Отвара от брезови пъпки. Залейте 1 чаша брезови пъпки с 300 мл вода, сложете на огън, оставете да заври. Дръжте на огън 15 минути, оставете да изстине, отцедете. 3-5 пъти на ден, за да избършете областта на обрива. Бульонът успокоява, облекчава сърбежа и възпалението.
• Чай с маточина. Сварете 1-2 чаени лъжички маточина в 200 мл вряща вода, оставете да се охлади. Пийте по всяко време, 2-3 пъти на ден, след хранене вместо чай. Инструментът има противовъзпалителни и тонизиращи свойства.

Лекарят трябва да избере схема на лечение и да предпише лекарства, самолечението може да доведе до инфекция с вторична инфекция и преминаване на дерматит в тежка форма.

Усложнения на дерматит на Дюринг

За да се предотврати появата на усложнения от дерматит херпетиформис, лекарят следи хода на лечението и периодично предписва изследвания. В някои случаи заболяването е придружено от гадене и повръщане, в тежки случаи е необходимо стационарно лечение. Ако това не се случи, дерматитът ще се превърне във форма, която е по -опасна за здравето, а рискът от заразяване с вторична инфекция ще се увеличи значително. Острите периоди ще се редуват с ремисия, която продължава няколко месеца. Пациентът ще страда от сърбеж и парене, а кожата му ще стане отблъскваща. Човек ще се тревожи за външния си вид, ще намали комуникацията до минимум, ще загуби сън и апетит. Резултатът е проблеми с психичното здраве и продължителна депресия.

Превенция на дерматит на Дюринг

Дерматитът Duhring при възрастни е хронично заболяване, в изключителни случаи се наблюдава пълно възстановяване. Ако сте склонни към заболяване, следвайте тези прости правила:

• Яжте диета без глутен.
• Избягвайте храни с високо съдържание на йод.
• Приемайте лекарства, съдържащи йод, под наблюдението на лекар.
• Почивайте си и спите добре.
• Редовно ходете на чист въздух.
• Избягвайте стрес, прегряване и хипотермия.
• Водете здравословен, активен начин на живот.

За съжаление, дерматитът на Дюринг често е придружен от тежки рецидиви, особено опасни за възрастните хора. Но е невъзможно да се предскаже хода на заболяването и хода на лечението. Само навременното обжалване на дерматолог, комплексната терапия и спазването на препоръките на лекаря ще ви позволи да се отървете от болестта и да се върнете към пълноценен живот. Болестта е трудна за лечение и затова изисква много търпение и позитивно отношение.

Херпетиформен дерматит на Дюринг най -често се диагностицира при възрастни от 30 -годишна възраст. Имало е случаи, когато заболяването възниква на фона на онкологията (вътрешни органи), т.е. пара-онкологичен дерматит. Заболяването при децата се развива много рядко, но въпреки това такива случаи се случват.

Това заболяване е известно от 19 -ти век, благодарение на професора, който го е открил и описал, името му става основа за името на болестта - дерматит на Дюринг.

Това заболяване се счита за хронично, но въпреки това, ако се вземат необходимите превантивни мерки, може да се избегне развитието на рецидив.

Херпетиформис дерматит на Дюринг 8 снимки с описание

Причини за херпетиформен дерматит на Дюринг

Точните причини, провокиращи развитието на болестта, не са напълно установени, но са установени редица фактори, които според експерти могат да се превърнат в катализатор за развитието на този вид дерматит, те включват вътрешни фактори:

• автоимунни заболявания;
• неизправности в ендокринната система;
• хормонални скокове - бременност, менопауза;
• Алергия към протеини / глутен / лекарства / ваксини;
• стомашно -чревни заболявания;
• ниско ниво на имунитет;
• онкология;
• тежка умора / стрес / психично заболяване;
• вирусни инвазии;
• наследствен фактор.

В допълнение към протеинови или глутенови алергии, при тези пациенти се наблюдава повишена чувствителност към йод.

Херпетиформен дерматит на Дюринг

Заболяването се характеризира с бавно развитие, симптомите в началния етап са толкова незначителни, че може да не бъдат забелязани от пациента, поради което дерматитът приема хронична форма. Сърбеж и парене на кожата се наблюдава от седмица до месеци. Човек може да не обръща внимание на това, въпреки че в този случай тези симптоми се считат за предвестници.

На кожата, която преди това е сърбежа, се появява обрив, който включва папули, везикули, възли, петна (смес от различни обриви се нарича полиморфен обрив), след което могат да се добавят корички и ерозия (вторичен полиморфизъм). Обривът е придружен от силен сърбеж и дискомфорт в местата на локализация.

Петната, върху които се намира обривът, имат ясни граници, често са малки, с кръгла форма. Петната са розови на цвят от останалата част на кожата и могат да бъдат повдигнати и опипани при допир.

С хода на заболяването обривът става подобен на хода на уртикарията. Образува се т. Нар. Уртикариален или нодуларен обрив.

Нодуларният обрив има тенденция да се слива в единични сегменти, образувайки големи участъци от засегнатата кожа, на повърхността се забелязват везикули, които са покрити с кори поради постоянно надраскване. Слитите могат да достигнат до 30 см в диаметър и да приемат различни форми.

Самите везикули могат да бъдат намерени не само на петна, но и на здрава кожа, вътре в този обрив има мътна течност, а размерът на папулите / везикулите не надвишава 3 мм.

При постоянно надраскване съществува опасност от инфекция, тогава мътната течност става по -тъмна на нюанси (образува се гной). Отворените везикули образуват ерозирани участъци, кожата на тези места става червена, ерозията не се слива помежду си.

Обривът обикновено е локализиран симетрично, най -често е предразположен към обриви - главата, лицето и шията, по -рядко крайниците (местата на завоите на ръцете и краката), а обривът може да бъде локализиран и по тялото и по -ниско обратно.

Има форми, най -често срещаните:

1. Папуларни - папули с ясен червен връх.
2. Булозен - везикулите са по -големи, отколкото при други течения.
3. Уртикария - обривът наподобява изгаряния от коприва.

В допълнение към характеристиките на обрива се разграничават форми в зависимост от хода и симптомите:

1. Остър - симптомите се появяват внезапно, има влошаване на общото физическо състояние.
2. Хронично - може да има дълги периоди на ремисия, периодите на ремисия се заменят с периоди на обостряне.

Има общи характерни признаци на херпетиформен дерматит:

• непоносим сърбеж, причиняващ нарушения на съня;
• парене и болка в местата на локализация на обрива;
• влошаване на физическото състояние.

Можете да видите как изглежда дерматит херпетиформис при деца и възрастни в раздела за снимки.

Лечение на херпетиформен дерматит на Дюринг

Преди започване на лечението е необходимо да се извършат редица диагностични мерки, за да се постави точна диагноза, тъй като дерматитът на Дюринг има сходни симптоми със заболявания като уртикария, херпесен обрив и др.

За диагностични цели назначете:

1. Тест на Jadasson - компрес се поставя върху здрав сегмент от кожата с помощта на йод за един ден, в случай на обрив под компреса, диагнозата се потвърждава.
2. Пълна кръвна картина - повишено ниво на еозинофили ще покаже наличието на този дерматит.
3. Изстъргването на кожни частици от засегнатите области за по -нататъшно хистологично изследване е признато за най -информативния диагностичен метод.

Може да се предпише и ултразвук на коремната кухина, пикочно -половата система и бъбреците; Рентгенови лъчи на светлина.

Въз основа на получените анализи и диагностични изследвания, лекарят предписва терапия.

Лечението на дерматит херпетиформис включва сложна терапия и винаги под наблюдението на лекуващия лекар (често дерматолог). Лечението на този вид дерматит отнема дълъг период от време и предполага постоянно доставяне на тестове за контрол.

Предписват се следните лекарства:

• таблетки от сулфонова група - те се приемат в цикъл, такова лечение се счита за най -ефективно;
• кортикостероиди - в случаите, когато лекарствата на основата на сулфонови лекарства не дават положителен резултат;
• антихистаминови таблетки и мехлеми - за облекчаване на дискомфорта;
• разтвори и мехлеми - за локално лечение;
• витаминни комплекси - за поддържане или повишаване нивото на имунитет.

Самолечението е неприемливо за дерматит на Дюринг, особено по отношение на децата. Неправилно избраните лекарства могат да доведат до хронична форма и други негативни последици, лекарят предписва терапия въз основа на получените тестове и като се вземат предвид характеристиките на организма.

• боб;
• зърнени храни;
• квас / бира;
• сладкиши - особено шоколад и кафе;
• продукти, съдържащи йод.

Лечение на херпетиформен дерматит на Дюринг с народни средства

Традиционната медицина има много рецепти за ефективна борба с дерматит херпетиформис. Важно е да запомните, че алтернативната медицина може да се използва само като допълнение към основното лечение.

Най -популярните рецепти за лечение на дерматит на Дюринг:

• билковите отвари са най -популярните билки за приготвяне на отвара от невен / лайка / женско биле. Тези билки имат противовъзпалителен ефект, помагат за облекчаване на подуване и зачервяване на тъканите;
• билкови настойки - за приготвяне на тинктурата се използват вратига / хвойна / коприва, приготвят се за избърсване на засегнатите места. Тези билки имат успокояващ и регенериращ ефект.

Освен отвари и билки, алтернативната медицина включва разнообразни рецепти за приготвяне на домашни мехлеми, но експертите препоръчват да се третират повърхностите на раните с аптечни мехлеми, тъй като доста трудно е да се намерят истински животински мазнини и е доста скъпо, срокът на годност на такива мехлеми е кратък и освен това има възможност за заразяване.

Аптечните мехлеми са стерилни и имат по -дълъг срок на годност.

С помощта на народни рецепти можете да облекчите малко състоянието, но билколечението не е в състояние да има пагубен ефект върху инфекциите, поради което е необходимо да се приемат лекарства.

Преди да използвате каквито и да било рецепти на традиционната медицина, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за използване на всякакви лекарства. Това е особено важно за децата.

Профилактика на херпетиформен дерматит на Дюринг

Тъй като дерматитът на Дюринг е признат за хронично заболяване, основната задача е да се сведе до минимум рецидивите, които се появяват от време на време. За профилактични цели е необходимо:

1. Следвайте диетата, препоръчана от Вашия лекар.
2. Извършвайте прегледи според графика, съгласуван с Вашия лекар.
3. Завършете целия курс на лечение, дори ако симптомите отшумят.
4. Спазвайте правилата за лична хигиена.
5. Преминете прегледи за установяване на други заболявания.
6. Лекувайте остри и хронични заболявания на вътрешните органи.
7. Премахване на алергени.

Важно е да запомните, че тази статия е само с информационна цел и в никакъв случай не е ръководство за действие. Ако откриете симптоми, подобни на проявата на дерматит херпетиформис в себе си, трябва незабавно да посетите Вашия лекар.