Хронична церебрална съдова недостатъчност: клинични и невроизобразяващи параметри, рискови фактори и невропротективна терапия. Помощ по -голяма от живота за лечение на кръвни заболявания

Религията пречи на хората да виждат, защото, под страха от вечното наказание, им забранява да гледат.

Дидро Д.

Опасността от религията е подобна на опасността от въглероден окис за човешкото тяло. Този газ (въглероден окис) е безцветен и без мирис. Той е невидим за хората. Следователно той убива незабелязано от самия човек. Вместо кислород, въглеродният оксид се свързва с хемоглобина в кръвта и тялото умира от липса на кислород. Човек просто заспива, мозъкът се изключва и ... това е всичко. Такава приятна смърт в сън. Религията също действа много меко и неусетно. Първо, човек се съгласява, че трябва да вярва в нещо („те все още вярват в нещо“), докато този или онзи бог трябва да е нещо („баба ми вярваше, майка ми вярваше, ето ме аз ще“). За щастие, докато на този етап по -голямата част от населението спира, поради което ги наричаме православни езичници. Казват, че са православни, но не познават догмите на вярата, посещават църкви само няколко пъти в годината, почти никога не се изповядват. В същото време те също вярват в хороскопи, в кармата и други неправославни вярвания, а също така изпълняват езически ритуали, например: пият на гробовете на мъртвите, празнуват Нова година с Дядо Коледа и Снежанката, висят подкови и други амулети в домовете си.

Има обаче такива, които искат да бъдат по -близо до „истинската“ вяра. За да направят това, те започват да четат Библията и да изучават догмите. Ако преди тези изследвания човек е имал поне капка разум, той трябва или да се примири с неморалните действия на Бога, описани в Библията, и с нелогичността на догмите, или да напусне православието, като стане атеист (рядко) или привърженик на някаква ерес от православната гледна точка, където Бог се смили, и догмите не са толкова ясно противоречащи на здравия разум. Тези, които са решили да останат в православието, т.е. изоставят разума или морала в полза на неразумните догми, те потъват все повече в тресавището. Такива хора изключват критичното мислене, изпадат в сън на разума. С края на изучаването на догмата и патристичната литература религиозният сън замества реалността за тях. Това е като лунатици: те приличат на обикновени хора: ядат, ходят, говорят. Но щом се стигне до противоречие между реалността и техните религиозни възгледи, те започват да излагат напълно нелогични „аргументи“ (с други думи, да говорят глупости). Оказва се интересно нещо: преди пет минути разговаряхте с този човек по нерелигиозна тема и той спори с вас разумно, използвайки логика и здрав разум. Той дори беше готов да признае, че греши, ако го докажете логично. Въпреки това, веднага щом преминахте към религиозна тема, сякаш някакъв предпазител в главата му беше изгорял: бяха използвани оправдания на ниво детска градина и други „аргументи“, които не издържат на критика в движение. Ако бъдат уловени в собствените си думи, те просто изпадат в тъпа тишина (ступор). Това състояние на мислене е получило името "Православие на мозъка" в откритите пространства на руския интернет, в съкратена форма - PGM.

PGM може да напредне значително, защото човешката глупост няма граници. Освен това тази религия претендира за целия свят. Всички неща на този свят са свързани и чрез тези връзки нелогичността се пренася в други сфери на човешкия живот. Всъщност, ако нелогичността е позволена в една от сферите, тогава какво може да попречи на един да изключи ума в друга? Когато PGM обхваща всички мисловни процеси на човек, бедният човек се превръща в неадекватен, който живее в съня си. В съня му няма логически и рационални ограничения. Но в същото време има и други ограничения, нелогични и ирационални. По принцип няма да има нищо лошо в това, ако не едно, но. Сънят му се случва, когато е буден. Този човек започва да действа в нашата реалност според правилата на съня си. Той започва да изпълнява заповедите на своя бог по всички налични начини, дори ако в нашата реалност те са нелогични, ирационални, неморални и престъпни.

Пет нива на морал

(А - Дулуман Е. К., доктор по философия, кандидат на теология, „Морал на атеист и морал, основан на личната вяра в Бог“). Когато съдите морала на атеистите, вие се поставяте на мястото на атеиста. Сега, ако бяхте атеисти, щяхте да извършвате всички мерзости, в които сега обвинявате атеисти. Във вашите, джихадисти, обмен на мнения за това как да заблудите Дулуман (вече ви отговорих публично на вашите благочестиви и много благочестиви планове) Генадий Кардинали (или коменданти) пише, че неморалността на атеистите се дължи на факта, че те са над себе си защото тяхното поведение не реагира. Как не се отговаря? Моралът винаги е отговорност за вашето поведение. Но нивото на този морал винаги се определя от човека, към когото човекът чувства своята отговорност.

1. Най -високото ниво на морално поведение се постига, когато човек действа морално поради факта, че такава му е природата. В идеалния случай той трябва да действа добре, морално, а не защото Бог или някой друг ще му даде меденки или ще го удари по врата. Човек носи отговорност за поведението си преди всичко пред себе си. И само в този случай моралът му е истински, без никаква егоистична примес, морал. Това е осъзнаването на това, което Имануил Кант нарече Морален императив, Моралният Максим. Тук личността на човек никога не действа като средство на Бог, обществото, другите хора за постигане на цели, които са извън личността на даден човек. Това е най -високото ниво и най -високо качество на моралното поведение. То може да бъде присъщо само на атеист. Но само! Това ниво на морал се постига чрез образование, обучение и самовъзпитание. Нека не казваме, че това ниво се постига лесно. Много е трудно! ... Сега обаче няма да говоря за реализацията на моралния идеал. Това е тема за друг разговор.

2. Следващото, също все още високо, ниво на морално състояние е състоянието на този морал, което се измерва с обществена полза, услуга за другите. (Първото, най -високото ниво на морал включва също елементи на универсалния човешки морал, обществения морал. Първото, най -високото ниво на морал включва всичко, което е морално във всички по -ниски нива на морала, като се очиства от съмнителни, неморални, примеси.) Това, второто, ниво на морал, човек вижда своите морални постулати в услуга на обществото, оцеляването и просперитета на човешката раса (вижте моята „Теорема за смисъла на живота“). Обществото от своя страна изисква саможертва от индивида, независимо от неговите желания, с неговите лични интереси. На това ниво на висок морал виждаме герои, поклонници и всички онези, благодарение на които обществото (и човечеството) съществува, живее и се движи.

3. Третото, под средното ниво на морал се основава на страха от наказание и желанието за награди от обществото (други хора). Наказателният кодекс, публичните награди и признания, чувството за дълг към родителите и т.н. и т.н. служат като възпитател и показател за нивото на морал. Направил ли е нещо лошо на обществото или хората, обществото и хората (приятели, родители, служители) ви наказват; направил добро дело, държал се прилично - те възнаграждават. Те възнаграждават и наказват материално, физически и духовно, морално ... Именно в рамките на този усреднен морал човечеството виси в ежедневието.

4. Четвъртото, ниско ниво на морал е моралът, който се формира от религията. Това ниско ниво на морал се нарича религиозен морал. Този морал съдържа (запазва) елементи на универсалния човешки морал, но тези универсални елементи на морала са представени на човека от името на Бог, като нещо чуждо, продиктувано отвън, насилствено наложено на човека и обществото. Внедряването на елементи на универсален морал от религията има своите плюсове и минуси. Предимствата са, че на човек се представя това и такова поведение, което е преминало векове на изпитания, оправдало се е на практика, било е и е ефективно за живота на индивида и обществото. Освещаването на елементите на универсалния човешки морал в името на Бог издига определени правила на морално поведение до върха на Безспорен и неизбежно Задължителен. По този начин някои елементи на морално поведение се поддържат от най -висшия авторитет на Бог. Но недостатъците на това божествено осветяване на моралното поведение са, че божественото освещение пречи на човек да познае същността на моралното поведение като човешко поведение, а не като божествено. Това освещаване също така съхранява обичаите и реликви от миналото в обществото. Той пречи на развитието на самия морал. В това отношение религията например култивира презрително отношение към жена, чужденец и нееврей, пречи на хората да виждат вреда и полза в пост или празнуване и т.н. В религиозния морал човек трябва да се държи в съответствие с Божията воля, изложена от църковниците. А моралът е не само добро поведение, но и свободно изразяване на воля. В религиозния морал човек е лишен от избор, следователно, той е лишен от истинско морално поведение, дори ако религиозните препоръки са морални по своето съдържание. Обобщавайки казаното, трябва да се каже, че религията като форма на социално съзнание съдържа елементи на универсалния човешки морал - елементи от това морално поведение, които са исторически развити и по силата на традицията се запазват в определено общество (в общество на европейци, или араби, или китайци, или евреи, или в племето Биндибу ...).

5. Най -ниското ниво на морал, което често се слива с неморалността, е моралът, който се основава единствено на личната вяра в Бог. (Като атеист искам да кажа, че няма Бог и вярата в съществуването на този Бог е коренна вяра, от начало до край, погрешна; че само погрешен морал може да бъде изграден върху погрешни вярвания. Искам да кажа всичко това, но аз няма да кажа всичко това сега). Моля моите опоненти да прочетат внимателно написаното: „морал, който се основава единствено на личната вяра в Бога“. Не говори за религиозен морал. Религиозният морал е морал, който се основава не на личната вяра на човека в Бога, а на религията като форма на социално съзнание. Личната вяра в Бог влияе върху личността на вярващия. А религията като форма на социално съзнание упражнява своето влияние върху обществото, включително и върху хората, които не вярват в Бог. Вярващият създава илюзията, че поведението му е подчинено и продиктувано от самия Бог. Всъщност за вярващия самият Бог е отражение и индикатор за неговия мироглед и неговия морален характер. В този случай Бог не диктува поведението на вярващия лично, а служи като извинение на вярващия за поведението му. Отново прочетете казаното: не Бог е този, който диктува поведението му лично на вярващия, но действителното поведение (както добро, така и лошо) на вярващия е оправдано от Бога на този вярващ. И няма такова поведение, което Бог лично да не оправдае този или онзи вярващ. В името на своя Бог вярващият може да направи всичко: да се измъчва, да раздава имуществото си на бедните, да ограбва ближния си, да разваля обществото, да работи за ближния ... Но във всяко негово морално поведение винаги има чисто лично лихви. Такъв вярващ прави добро на хората, обществото, не защото обществото или съседите му са толкова скъпи за него, а защото неговият Бог му казва така и за това неговият Бог обещава на вярващия: рай, прошка на греховете, издигане до светиите, и това е всичко, каквото му пожелае сърцето. В поведението на вярващия (който, разбира се, не съществува), който изгражда своя морал върху Бог (който, разбира се, не съществува), неговите егоистични интереси са на първо място. В края на краищата, тъй като Бог е лично с него, този Бог е органично свързан по същия начин с неговите лично, вярващите интереси. Християнското учение за прошката има особено разрушително въздействие върху моралния характер на вярващ, който изгражда своя морал върху личната си вяра в Бога ... Принуден съм да очертая накратко християнската доктрина за спасението: спасението на човешката душа , в който, спасение, вярващият вижда смисъла на живота си. Християнството, разчитайки на Библията, учи, че няма човек без грях, че всеки човек е грешник. (Не ме принуждавайте сега да цитирам библейски цитати и църковни канони в подкрепа на ученията на християнството, които съм изразил. Ще направя това в друг удобен момент.) Така че всички хора са грешни. А в Божието царство, в рая, могат да попаднат само безгрешни хора, светци. И ако всички хора са грешни, тогава никой от хората не може да бъде свят и не може да влезе в Божието царство, не може да спаси душата си. Християнството и Библията виждат изхода от ситуацията в покаянието на човека. Покайте се - и ще бъдете спасени, учи Евангелието. Тя казва, че няма такъв грях, че Бог да не прости на разкаял се човек. Но трябва да се покаем. Покай се за греховете си. И за да се покаете за греховете, тези грехове трябва да бъдат отработени. Без грях, без покаяние. Няма покаяние - няма спасение. Изхождайки от тези християнски морални догми, известният Гришка Распутин учи: "Ако не съгрешиш, няма да се покаеш. Колкото повече съгрешиш, толкова повече ще се покаеш, по -скоро ще влезеш в царството Божие!" Разкаянието, разбира се, е нещо добро. Хубаво, но не в религиозната визия за това покаяние. Ако обществото, приятелите изискват покаяние от член на обществото за това, което са направили, и са доволни от това, тогава това има положителен морален ефект. Тук сте направили нещо нередно на обществото, на хората - на обществото, на хората, публично сте изразили осъзнаване на вината си, понесли определено морално наказание, претърпели, така да се каже, морално влошаване. И с морал, който се основава на личната вяра в Бога, ситуацията е коренно различна, а ефектът от покаянието е чисто отрицателен. Тук с лична вяра в Бога се появява следната картина: човек прави мръсни номера на обществото, на своите ближни и изпитва моралното износване на покаянието пред Бога. Той е направил нещо нередно на някого и се е покаял на Прощаващия - и се считайте за светец, считайте се за високо морален човек. Такъв вярващ ходи с дълбоко убеждение: "Наистина съгреших хората, обществото, но се разкаях за греха си пред Бог. Бог ми прости. И ако Бог ми прости, тогава съм чист пред Бога. И ако съм чист пред Бога. , тогава за мен няма значение какво мислят хората за мен, как оценяват поведението ми. За мен лично Бог е всичко, а хората са нищо. " Мислещите посетители на сайта обаче ще могат сами да анализират ситуацията с човешкото поведение, основавайки своя морал на личната вяра в Бога; хора, които носят отговорност за поведението си пред Бог, но не и пред Обществото, своите съседи, да не говорим за величието на тяхната личност и тяхната съдба. Викайте при молитвите: „Аз съм червей, а не човек, оскверняване на онези, които поглъщат, и унижение на хората“ (аз съм червей, а не човек, - укор сред хората и презрение сред хората “ - Псалм 21 : 7) и да остане червей, упрек сред хората и презрение сред хората - това вече не е морална заслуга. Един учител каза: „Ако човек се нарича прасе десет пъти подред, тогава той изръмжа, куче - лае. " - няма да се покаеш ...

Канибални тенденции

(Ха?) Веднъж попитах, откъде взехте такива канибалистични тенденции? Е ... не отговорихте ... както обикновено е при вас ... Но тук, сега, когато докажете, дори не вие, а както Светата Църква доказва това нещо - че хлябът се превръща в тялото на Христос , и вино в кровушку, се оказва, че тези вярващи, които наистина вярват, поглъщат и поглъщат ястията си с молитва и ВЯРА, наистина ядат човешка плът вместо хляб, пиейки го с кръв ??? Така че може би точно тези снимки - снимки на спокойна трапеза на истински християнски вярващи - са в основата на всички тези легенди за духове и духове? Виолетка, кажи ми честно и откровено, искаш ли сам да седнеш да вечеряш и да отхапеш парче бородински хляб, да усетиш вкуса на сурова човешка плът в устата си?

Опасностите на религията

И. Христос: „станете приятели с богатството на неправдата“; „Не мислете, че съм дошъл да донеса мир на земята; Не дойдох да донеса мир, а меч, защото дойдох, за да отделя човек от баща му, и дъщеря с майка й, и снаха със свекърва си, и враговете на човека от неговото домакинство ”; „Ако някой дойде при Мен и не мрази баща си, майка си и съпругата си, децата и братята и сестрите си, той не може да бъде мой ученик“; (L16_1-9, Mf10_34-36, L14_26).

И така, какви са опасностите на религията? Нека да разгледаме причинените от PHM (опасностите от други религии са горе -долу подобни).

1. В областта на икономиката.

1.1. Средства, които биха могли да отидат за социално и икономическо развитие, се харчат за безполезни ритуали. Сравнете: закупуване на нов компютър, който ще позволи на производителя да инвестира част от приходите в по -нататъшни научни изследвания, или закупуване на свещи в храм, така че да бъдат изгорени в същия храм.

1.2. Отпускане на средства от държавния бюджет за Руската православна църква, които се губят почти безследно. Същите средства могат да бъдат използвани за научни изследвания или материална помощ на нуждаещите се категории граждани.

1.3. Много служители в съвременна Русия изискват от организации, разположени на тяхна територия, да финансират дейността на наркофонда.

2. В областта на престъпленията.

2.1. Насърчаване на убийството на неправославни. Вижте библейските цитати.

2.2. Премахване на отговорността за убийството на неверници.

3. В областта на морала.

3.1. Насилствени действия срещу деца, чиито родители ги дадоха под гаранция на свещеници.

3.2. Налагане на морала на еврейското общество върху съвременното общество.

3.3. Обосновка на робството.

3.4. Приравняване на статута на жените със статута на добитък.

3.5. Непогрешимост за защита на Родината - вижте филма "Островът".

3.6. Укрепване на социалното неравенство.

4. В областта на науката.

4.1. Разпространение на псевдонаучни и антинаучни идеи.

4.2. Фалшификат в научните изследвания.

4.3. Насилието срещу хора, които мислят логично, разумно, научно, за да ги принудят да признаят православен Бог. 4.4. Забрана на научните изследвания по отношение на ирационалната догма.

5. В областта на екологията.

5.1. Жертвата като насилие срещу животни.

5.2. Увреждане на дивата природа поради безполезни ритуали.

Ето защо атеистите, агностиците и антиклерикалистите се противопоставят на въвеждането на ОПК в училищата, срещу православното промиване на мозъци в медиите и срещу вкарването на ръцете на РПЦ в държавния бюджет. Тези действия на РПЦ и други религиозни организации водят до опасности за цялото общество. Или се съмнявате, че наркотиците убиват?

Здравейте, скъпи зрители и абонати. В днешното видео ще говоря за синдром на невротичен сценарий на живота като Православието на мозъка (или по -просто PGM). Кодовете за време, както обикновено, ще бъдат публикувани по -долу, както и в описанието на видеоклипа в YouTube.

Самото видео е публикувано по -долу. Е, за тези, които обичат да четат - Текстовата версия на статията, както обикновено, е директно под видеото.
За да сте в крак с най -новите актуализации, препоръчвам ви да се абонирате за основния ми канал в YouTube https://www.youtube.com/channel/UC78TufDQpkKUTgcrG8WqONQ , тъй като всички нови материали правя сега във формата на видеоклипове... Също така, съвсем наскоро отворих за вас моя втори каналозаглавен " Светът на психологията », Който публикува кратки видеоклипове на различни теми, обхванати през призмата на психологията, психотерапията и клиничната психиатрия.
Разгледайте услугите ми(цени и правила за психологическо онлайн консултиране) Можете в статията "".

Можете също така да се запознаете с навигатора за заглавия "", който съдържа обобщение на всички напълно готови статии и видео материали от тази заглавия.

Кодове за време:
0:00 Въведение;
02:11 Какво е синдром в медицината и в житейски сценарий;
04:32 С какви други сценарийни синдроми е съчетан православният синдром на мозъка и какви житейски сценарии включва?
05:14 Първият симптом е безотговорност, бездействие и пасивно доверие във висша сила;
08:30 Вторият симптом - Лоша адаптивност (адаптивност) на PGM -мислещи индивиди към съвременния ни живот, тяхното прекомерно съобразяване с другите хора при реализирането на техните собствени интереси, желания и нужди;
10:17 Третият симптом е пълната негъвкавост на мисленето (отсъствие на критично мислене) и силната му догматизация по отношение на разбирането на Свещеното Писание, което води до абсолютно погрешно и неправилно тълкуване на последното;
13:37 Четвъртият симптом-Да бъдеш в състояние на постоянно страдание, както и силно развито чувство за вина, водещо до самохулство, самобичуване, самозаблуда, самоунижение и самообвинение;
15:28 Петият симптом е Анхедония и аскетизъм, т.е. Липсата на каквито и да било удоволствия и радости в живота, както и строгата забрана за получаването им
19:04 Шестият симптом - невротичен работохолизъм (до изтощение) поради невъзможност за почивка поради най -силно чувство за вина по време на безработица;
22:28 Седми симптом-Перфекционизъм, Максимализъм и Хипер-отговорност на PGM-вцепенени индивиди;
25:17 Осмият симптом - От какви клинични невротични разстройства и заболявания страдат индивидите, страдащи от PHM?
26:39 Деветият симптом - Пълно сексуално въздържание (включително забраната за мастурбация) при PGM -вцепенени индивиди, както и Причините за възникването му;
38:24 Десетият симптом - Кои жени, изтръпнали от PGM, се озовават в леглото. Тяхната фригидност, скованост, свръх контрол, стегнатост и чиста дървесина;
41:17 Единадесетият симптом - Гордост, арогантност и арогантност на PGM -палави индивиди;
44:35 Дванадесети симптом - Липса на пари, липса на желание да има пари, както и пълно нежелание да ги спечелите;
45:07 Тринадесети симптом - Физическо и сексуално домашно насилие над жени в семейства, хранени с PGM;
45:34 Четиринадесетият симптом - Абсолютно погрешно възпитание на вашите деца от PGM -луди родители и тяхната трансформация в психологически незрели невротични личности;
46:10 Петнадесети симптом - Основни сценарии Нагласи и личностни типове хора с православие на мозъка;
49:20 Малка молба към зрителите и абонатите;

Здравейте, скъпи читатели. В днешната статия ще говорим за такъв синдром на невротичен жизнен сценарий като ортодоксия на мозъка (или, както все още се нарича накратко от хората, PGM). За да избегна стачки в този видеоклип, веднага искам да отбележа, че НЕ съм против църквата или срещу някоя от религиите и нямам абсолютно НИЩО против тях. Също така този материал НЕ носи за цел да обиди чувствата на вярващите по никакъв начин. Абсолютно не. Още повече по темата вяра и психотерапияОпределено някой ден ще напиша отделна статия. Но това, на което аз като психотерапевт и клиничен психолог наистина се противопоставям, е психологическият невротизъм, личната незрялост и глупостта. И при хора със синдром на невротичен жизнен сценарий ортодоксия на мозъка всичко това, според мен, е повече от пълно присъстващо.

Трябва обаче веднага да се отбележи, че този невротичен синдром НЕ е никаква медицинска психиатрична диагноза, нито е психопатологичен синдром, заболяване или разстройство. Тези. той няма абсолютно НИЩО общо с психиатрията. Що се отнася до разпространението му, тогава според мен най -често наистина се случва именно сред онези хора, които, така да се каже, силно и, дори бих казал, прекалено (а понякога дори фанатично) вярват в Бог ... Въпреки че, разбира се, далеч не всички вярващи са точно такива. - Разбира се, сред тях има повече от нормални хора. Затова ви призовавам да НЕ сресвате един размер, подходящ за всички тук - някой, разбира се, има такъв синдром на невротичен сценарий, но някой - определено, НЕ.

Преди да започна, отново искам да напомня на аудиторията си какво представлява синдромът, т.е. КАКВО е той. Така че в медицината синдромът е комбинация от няколко признака на заболяване (т.е. няколко симптома (симптом е единичен признак на заболяване, например болка, възпаление, оток - всичко това са единични признаци на заболяване) , свързани по техния произход (т.е. свързани по КАКВО са породили тези симптоми) - т.е. всеки синдром не се състои от произволен набор от симптоми, а само от неговата строго дефинирана комбинация. човек може да има няколко синдрома, като правило те са разделени на три големи области: 1) личен живот; 2) Трудова дейност; 3) Отношение към себе си, към близки, към света, към живота и към всички хора като цяло.

Трябва също така да се отбележи, че синдром на невротичен сценарий Православен мозък може да се комбинира с други синдроми на невротичен сценарий (например Фригиден женски синдромНС, синдром на просяк, Синдром на забавен животи други, а също така е част от по -голям невротичен житейски сценарий, например, Сценарий за бягство от бедността, сценарий на Аскета и Отшелника, Сценарий на дрифтер, Сценарий на Самотна жена (или Самотен мъж), Сценарий на „Нелюбима жена“ (или „Нелюбим мъж“), Сценарий на жертвоприношение за Тиран и Садисти други.

Какви са симптомите на този невротичен синдром? ортодоксия на мозъка ?

1) Първият в списъка на симптомите на невротичен сценарий тук, разбира се, е такъв невротичен симптом като безотговорност. Тук (т.е. в този конкретен случай) под безотговорност имам предвид абсолютно пасивно доверие в Господ Бог или някаква друга висша сила, която е призвана да ви помогне и да направи всичко за вас и която в резултат на това по някакъв магически или мистичен начин буквално с щракване на пръстите си тя ще може да реши за вас всички проблеми, трудности или задачи, възникнали в живота ви. Също така под безотговорност имам предвид пълно нежелание да поемате каквато и да е отговорност за живота си и да започнете да действате активно по всякакъв начин, за да промените нещо в живота си. Като такива PGM-мацки хората често казват: „Бог ще ми помогне. И ако ми изпрати някакви проблеми или трудности - значи прави всичко това нарочно и изключително за мое добро. И, ако той ми направи това, тогава НЕ трябва да се стремим да решаваме конструктивно проблемните ситуации, трудности или задачи, възникнали в живота ми, а напротив, е необходимо абсолютно НЕ да се променя или да се прави нищо, героично да се търпи и изтърпи всичко онези житейски трудности и трудности, които Господ Бог ми изпраща, уж с цел да смекчи характера ми, да укрепи духа и вярата ми в него: „Съпругът бие - изтърпи. Няма пари - НЕ се опитвайте да печелите пари (в края на краищата парите са зли и не можете да служите на мамон). Нещо повече, ако хронично нямате пари - дори НЕ си мислите да мрънкате и се опитвате да печелите пари, а смело преминавате към хляб и вода - Боже - той обича аскетизма - затова ви изпраща липса на пари! Нямате оргазъм в секса - така че сексът е порок като цяло, това е греховно и табу действие. И изобщо НЕ трябва да го правите. Е, или просто да имаш деца. По време на работа те окачиха куп ненужни и ненужни неща и сериозно намалиха заплатите - а вие - не мрънкайте - правете го мълчаливо и се радвайте, че Бог ви дава възможност да носите толкова тежък товар и такъв непоносим и безумно тежък живот кръст ”. Разбира се, това състояние НЕ е дори близо до нормата. Както често казвам в такива ситуации: „Доверете се на Бога, но НЕ правите грешки САМИ!“. Можете да гледате моето видео, озаглавено „“ по ​​-подробно по темата за отговорността.

2) Вторият симптом на невротичен житейски сценарий тук, разбира се, е лошата адаптация (т.е. лошата адаптация) на хората, страдащи от православието на мозъка, директно към самия живот. По правило подобна адаптация почти винаги се случва с тях поради достатъчно силно нарушаване на техните собствени интереси, права, свободи, желания, нужди и позиции, както и поради безкрайни собствени отклонения и отстъпки. Тези. в поведението им има абсолютно НИКОЙ Ненужна Жертва от поредицата „дай на друг човек последната риза“, тоест всъщност дай на друг човек и да похарчиш всичките си пари, време, нерви, умствена сила и психическа енергия само за него че да помогне на човека, който е напълно способен да се грижи за себе си - т.е. който дори е доста НЕЗАВИСИМ и СЕБЕ е повече от способен да решава житейските проблеми, трудности и задачи, възникнали по пътя му. Тези. други хора, като правило, просто използват такива невротични личности, банално седнали на главите си и дори краката им висят едновременно! Ще ви разкажа повече за психологическата гъвкавост, допринасяща за нормалната жизнена адаптация, която е характерна черта и черта на характера на една психологически зряла личност, която вече е отделно видео.

3) Пълна негъвкавост на мисленето и силна догматизация по отношение на разбирането на Свещеното Писание. - Всъщност такива хора със синдром на невротичен жизнен сценарий на православието на мозъка, разбира се, имат изключително слабо развито, а понякога дори напълно отсъстващо критично мислене, което от своя страна обикновено води до факта, че абсолютно НЕ им позволява как да можем да тълкуваме и наистина да разбираме това Свещено Писание по някакъв психологически компетентен и правилен начин! Тези. такива хора просто НЕ могат да отделят семената на истината от плявата на заблудата, лъжите, абсурда или дори откровените лъжи. Тези. те просто НЕ са в състояние да вземат от Свещеното Писание най -важната, необходима и полезна информация за себе си, която отразява обективната истина и реалното състояние на нещата в нашия съвременен свят, като същевременно незабавно изхвърлят всичко излишно, абсурдно, вредно и абсолютно неработещо в нашия съвременен свят, в ежедневието ни. Това е, например, ако Светото писание казва, че, казват, „парите са зли и не можете да служите на мамона“, тогава човек със синдрома ортодоксия на мозъка от тези много "проклети пари" ще бягат като дявола от тамян и ще се стремят да се отърват от тях на всяка цена. Е, ако в Свещеното Писание се казва, че „казват, че„ съпругата трябва да страда от съпруга си, предполага се, почти абсолютно всичко “, тогава нека поне да я бие (до пристигането в болницата), поне да отреже нея, поне изнасилване - „все пак е невъзможно да се разведем с него - Бог забранява“. - В края на краищата една жена, както наивно вярват хората, страдащи от православието на мозъка, „колкото и съпругът й да се отнася с нея, тя е длъжна да служи на мъжа си, а бракът, колкото и неуспешен да е, всъщност , трябва да бъде само един и за цял живот! " Разбира се, последиците от такъв догматизъм, гъвкавостта на мисленето, както и пълната липса на разбиране на Свещеното Писание, като правило са много, много тъжни. Можете да научите повече за това какво представлява здравословното критично мислене в моята статия, озаглавена „“.

4) За страдащите хора Православието на мозъка , характеризиращи се с това, че са в състояние на непрекъснато страдание, чести и изключително болезнени чувства на вина, собствената им погрешност, неправилност на техните действия и постъпки, както и собствената им малоценност и лична малоценност, в резултат на което такива хора понякога имат, Е, просто изгарящо желание да изкупи греховете, които са извършили и са създали зло буквално на всяка цена. Самокопаенето, самоукорът, самонарушаването, самоунижението и самообвинението се изразяват при такива хора изключително силно. Дори бих казал прекомерно. Всичко това отговаря на такъв психологически термин и концепция като хиперрефлексия. Да, здравословното отражение (тоест анализ на случилото се в миналото и самоанализ на вашите черти на характера, действия, поведение и комуникация) е прекрасно, но във всичко, както се казва, трябва да знаете мярката, господа, вярващи.

5) Анхедония и аскетизъм, т.е. почти пълно отсъствие на всякакви удоволствия и радости в живота. Тези. анхедония е, от научна гледна точка, „силно намаляване или дори пълна загуба на способността да се наслаждаваш на живота, придружена от загуба на активност при постигането му“. С една дума, животът за такива хора всъщност е много, много труден. Освен това, като правило, те не са склонни да получават радост, щастие, любов, както и ярки и положителни емоции, но дори и към това всъщност НЕ се стремят. Тоест, като правило, абсолютно целият им живот е мрачен, скучен, банален, скучен и сив. Тоест по същество те всъщност дори не живеят, а по -скоро издърпват скучната си ремък на живота, т.е. носят своя тежък товар, тежкия си житейски кръст и тежките си житейски мъки, служещи за нещо, не е ясно само за какво, т.е. за какви са техните жестокости и грехове, някой, предписан им отгоре, както те вярват, абсолютно заслужено наказание и наказание. Тези. вътре такива хора по правило са доминирани от болка, вина, копнеж, тъга, страдание и самота, както и чувство на страх и вътрешна тревога, което неизбежно възниква у такива хора от мисли за това, което всъщност ще следва да им се случи? КАКВО им предстои? И какви други тежки изпитания не е подготвила дори Злата скала за тях, а „добрата и справедлива висша сила или тяхната съдба“. Те също се притесняват дали „в тази много мрачна, трудна и абсолютно безрадостна тъмнина на живота ще дойде за тях поне някакъв просвет, поне някакъв слънчев лъч, светлина и надежда за най -доброто, или дали черно ивица в живота - това за тях ли е завинаги?! " Като правило, ако такива хора все още НЕ започват активно да променят нищо в живота си, тогава тази черна ивица наистина става за тях, както се казва, вечност дълга - т.е. е просто безкраен и по този начин просто се простира за тях до края на живота им. Тези. всякакви подобрения в реалния живот поради тяхната абсолютно пасивна житейска позиция, те наистина нямат къде да чакат!

6) Шестият симптом е невротичният работохолизъм на такива индивиди. Нещо повече, този работохолизъм често достига до тях почти до пълно физическо и психическо изтощение и изтощение. Нещо повече, често този работохолизъм ги носи със сила от една и половина или две копейки, т.е. той освен това е изключително и изключително нископлатен. Тези. такива хора като коне и камили, натоварени и прегърбени под тежкия си товар и тежък товар, или волове, върху които орат полето, са склонни да се натоварят с такова невероятно количество изключително нископлатени (а понякога и нискоквалифицирани, нискокачествени груба работа само за дребни пари, че те дори не могат да се измъкнат от тази работа, не само да излязат, но дори наистина да си направят почивка. Тези. вместо да си пожелаят почивка, напротив, те по -скоро биха си пожелали да си починат и ще работят усилено - някои от здрач до зори, други от зори до здрач, но с неизбежния резултат - докато не загубят пулса си, т.е. до пълно физическо и психическо изтощение! Да, скъпи читатели, много от тях дори стигат до това! Що се отнася до причините за появата на такъв, честно казано, неадекватен и невротичен работохолизъм, той възниква при такива индивиди в резултат на пълна невъзможност за почивка, в резултат на най -силното чувство за вина, което се преобръща по време на почивка. Тези. ако такива индивиди си позволяват да свършат поне малка работа в празно време и да отделят време за себе си за сравнително кратка, но заслужена почивка, тогава в този момент (по време на почивка и празно време по време на работа) е толкова силен, толкова силно чувство за вина, че в този момент те просто се чувстват абсолютно недостойни нито за самия живот като цяло, нито за любов, щастие, радост, почивка и мир в частност! Тоест, по същество те се чувстват като абсолютно завършени и жалки дълбоки нищото, които не са достойни не само да си починат, но дори да живеят на планетата "Земя"! Следователно, поради най -мощното чувство за вина, те буквално са принудени да започнат незабавно отново работната дейност, която са отложили, и да работят усилено по време на нея, докато загубят пулса си.

7) Седмият симптом е Перфекционизъм, максимализъм и свръх отговорност: „Трябва да направя още повече, по -качествено, още по -добре! Трябва да бъда още по -полезен за обществото и другите хора, докато плюя върху себе си, върху своите интереси, желания, права, нужди и свободи, както и върху собственото си здраве. Всичко, което не съм направил перфектно от мен, е просто ужасно! Трябва да работя усилено, неуморно! Поставете си само най -високите и максималните цели за благоденствието на просперитета и спасението на обществото и другите хора! В края на краищата само в работата и в полза на обществото човек изкупва собствените си грехове и поне частично, но все пак пречиства грешната си душа! Ако нямах време да завърша нещо или нямам време да го завърша днес, то НЕ ТРЯБВА да се отлага за утре! Нямах време да го направя през деня - определено ще го направя вечер. Нямах време да го направя вечер - определено ще го направя през нощта. Нямах време да го правя през нощта, което означава, че НЯМА да спя, но ще седя и работя до сутринта! Без почивка и сън - докато го направя! И докато го направя - НЕ трябва да спя! Помни, момиче, докато не изпълниш целия си перфекционистки план - НИКАКВА почивка дори не е близо до теб! Не можете да разочаровате други хора! Те вярват само във вас, разчитат само на вас и могат да разчитат само на вас! Затова работете поне 25 часа на ден, седнете поне вътре най -дълбоката депресия, да, дори ако всички рани по света са били болни, но дори умират, в крайна сметка, но НАПЪЛНИТЕЛНО! Изпълнете своя идиотски и извън синия план. В края на краищата, вашият живот, вашето здраве и вашето щастие НЯМА нищо в сравнение с ползата, която можете да донесете на това общество или на други хора! Запомни това, момиче! " Звучи познато, нали? Познавах един такъв учител в училище. - Седях за доклади до късно през нощта, спах 4-5 часа, а понякога - и изобщо НЕ си лягах! Като цяло, един вид Спасител на Вселената с абсолютно неадекватни възгледи за живота и чувство за собствена значимост, надуто до невероятни размери. Боже мой, какво сметище ставаше в главата й! Е, просто се чудите! Като цяло калайът е пълен!

8) Но по-нататъшната симптоматика на този синдром на невротичния сценарий вече има чисто клиничен психопатологичен характер и може да действа в този случай както като отделни синдроми, така и като пълноценни нозологични единици, т.е. пълноценни заболявания или разстройства, кодирани от съответните психиатрични диагнози съгласно Международната класификация на болестите от 10-та ревизия (МКБ-10). То: синдром на хронична умора, синдром на прегаряне, депресивен синдром, астеничен синдром, соматоформ и психосоматични заболявания, тревожен синдром, тревожно-фобичен синдром, тревожно-депресивен синдром, астенично-депресивен синдром, както и всяка друга комбинация от тези синдроми, които по правило са основните, водещи и ключови в редица невротични заболявания и нарушения тревожно-фобичени астенично-депресивенспектър.

9) Деветият симптом е пълното сексуално въздържание (включително забраната за мастурбация), което често продължава за много спътници, които не са сключили официално регистриран брак. За по-голямата част от религиозните жени, които се придържат към сходни възгледи за сексуалността (както и за определен брой мъже с пгм-нют), този симптом се причинява, като правило, от факта, че първо, в детството са изпитали някакъв вид на тежка сексуална травма(психотравма), в резултат на което сексът от такава жена (по -нататък ще говоря за жените, тъй като този симптом се среща при тях много по -често, отколкото при мъжете) започна да се възприема като нещо недостойно, срамно, греховно, порочно, мръсно , неприлично, забранено и табу. Например такова момиче е било свидетел на полов акт между родители, който НЕ е трябвало да вижда, или е виждал полов акт, докато родителите са гледали порнография, или тя, докато е играла с гениталиите си в ранна детска възраст (т. Нар. Детска мастурбация) е била, както се казва , „хванат“ от един от родителите и че, без да се разбира естеството на това явление, и че за децата, които се интересуват от всичко ново, включително от гениталиите си, играта с последните е до известна степен - дори нормално, добре, така че, без да разбира всичко това, такъв родител много жестоко срамува момичето, изключително силно, като по този начин травмира психиката на детето по отношение на секса и получава сексуално удоволствие от него. Тук е възможно и всяко друго сексуално нараняване. С една дума, последицата от подобни сексуални психотравми е фактът, че тази тема става за момиче (което вече е навършило пубертета) - строго табу и забранено. Второ, въздържанието от секс при такива момичета е причинено от същата прословута изразена анхедония (която вече споменах по -горе) - не можете да получите удоволствие от нищо. Освен това не можете да искате от нищо, включително секс, да получавате удоволствие и удоволствие. В края на краищата ние сме родени, за да измъчваме, страдаме и изкупяваме собствените си грехове и пороци, дошли от нищото, а сексът е греховно удоволствие, похот, разврат и порок! Трето, такова въздържание е причинено от момичето директно от страха от сексуален контакт, полов акт с мъж. Това всъщност е по същество директно от мъжкия страх. - Страх от доверие на мъж. Страх да му поверите поне тялото си, а в някои случаи - и душата си, т.е. по този начин много жени изпитват липса на сексуален контакт с мъж поради страха от изграждане на топли, духовно близки и доверчиви отношения с него . Научете повече за духовна близост Ще го покрия в цяла поредица от отделни видеоклипове. Тук само накратко ще отбележа, че тази невротична симптоматика (постоянна липса на доверие в мъжа), като правило, се среща в семейства, където момичето е отгледано: 1) Почти напълно или напълно БЕЗ баща. 2) Бащата беше деспот, тиранин и садист и се подиграваше както на момичето, така и на майка й, или и на двете - това е може би най -лошият сценарий за развитието на събитията, защото такова момиче в семейството може да стане неволен свидетел на сцени на домашно насилие, когато мъж сексуално изнасилва майка й (встъпва в сексуален контакт с нея против волята й, т.е. приема я с груба сила) или я бие физически. По този начин тя има постоянна негодувание, омраза, страх и отвращение към този мъж: „Човек е лош и е абсолютно НЕВЪЗМОЖНО да му се доверим както на емоционалните му преживявания, така и на тялото му! Той само ще ме нарани и нарани! " Също така тук има редки ситуации, когато такова момиче е подложено на пряко, доста тежко сексуално насилие от страна на баща си, втория си баща или мъжа на майка си. 3) Бащата много често е заблуждавал момичето и непрекъснато я е лъгал, или тя е виждала как той постоянно мами майка й, изневерявайки й някъде отстрани. В резултат на това такова момиче изпитва несъзнателно недоверие към целия противоположен пол: „Ами ако този, с когото ще се оженя, ще напусне семейството по същия начин, както веднъж направи собственият ми баща ?! Ами ако той ще ми изневери по същия начин и ще тръгне наляво ?! Не! На никой от тях не може да се вярва! Дори близо! " 4) Бащата в семейството не беше нищо повече от окаяно, безпомощно, беззащитно, унищожено и осакатено същество, което събуди у момичето смесица от съжаление, презрение и отвращение към личността му, както и пълно нежелание да се свърже с него. И накрая, 5) такова момиче може да чуе много от майка си (която често е или дъщерна жена, или дори фригидна жена, която абсолютно НЕ е способна да изпитва нито удоволствие от секса като цяло, нито оргазъм в частност), добре, тя може да чуе много от майката, че сексът е мръсотия, срам, порок, похот и т.н. и т.н. или че сексът е необходим само за удоволствие на съпруга или просто за раждане на деца. И този секс като цяло е нещо много, много страшно, лошо, неприлично, мръсно, срамно, греховно, забранено, срамно, ужасно и дори отвратително, т.е. сексът е нещо, което буквално ви преобръща. Също така, на несъзнателно емоционално-чувствено ниво, една майка предава информация на дъщеря си, че жената НЕ изпитва удоволствие и удоволствие от секса (както би трябвало да го направи нормално и като цяло като цяло, обича любовта), но, на напротив, изпитва само болка, дискомфорт, срам или някакви неприятни и травматични усещания и преживявания за душата или тялото.

По този начин, поради този невротичен симптом, присъщ на момичето, тя напълно няма никакви умения, от които се нуждае, за да взаимодейства с противоположния пол. Тези. тя просто абсолютно НЕ знае и НЕ разбира КАК точно трябва да се държи и да взаимодейства с мъжете, т.е. КАК точно трябва да се свърже с тях. Като цяло повечето, ако не и всички идеи от горния синдром ортодоксия на мозъка (и не само по отношение на пола) такава жена стереотипно копира от поведението, общуването, личността и чертите на характера на майка си (или някоя от жените, които я заменят). По правило в такива семейства майката е изключително религиозен и религиозен човек и дъщеря й просто взема пример от нея - в началото, дори в ранна детска възраст (под 5 -годишна възраст), майката поставя страхове и недоверие към мъже в нея, а след това, тъй като вече е в много по -зряла възраст, такова момиче се удря в религията и лесно си обяснява сексуалното си въздържание и анхедония, като казва, че, казват те, уж: „НЕ МОГА да направя това! РЕЛИГИЯТА ми забранява това. " Тоест, тъй като е изключително и изключително неприятно за такова момиче да се върне към травмиращите събития от далечното минало, които са били потиснати в безсъзнанието и, честно казано, тя абсолютно НЕ иска да прави това, затова просто обвинява всичко за религия. - "Бог ми забранява да правя секс!"

10) По правило много от тези жени са поне в леглото, а в редица случаи - също страдат от т.нар. "Психогенна фригидност", т.е. НЕ изпитват оргазъм, поне с партньора си, а често дори и със себе си. Това явление е свързано, както казах по -горе, с онези нагласи и стереотипи, които са заложени от майката на момичето в главата й и които доминират в главата й, в нейното съзнание вече в зряла възраст, в зрял живот. Повече по темата женска фригидност, която се основава на психологически проблеми, ще говоря вече в цяла поредица от отделни видеоклипове. Що се отнася до мастурбацията и мастурбацията, такива момичета, като правило, също НЕ се занимават със самозадоволяване, което допълнително утежнява техните сексуални комплекси от поредицата: „Нормалните мъже НЕ ме искат. Всички готини мъже ще се източат и ще ме зарежат. Аз просто НЯМА да изтегля тяхното ниво. Кой има нужда от мен така ”и т.н. и т.н. Да, разбира се, привързан, нежен, страстен, опитен и сръчен сексуален партньор и любовник би могъл лесно да реши този проблем, обаче поради редица психо-емоционални проблеми, както и невротични комплексиа чертите на характера на такава жена, нормалните мъже за нея са просто недостъпни. Тези. те или обикновено заобикалят такова момиче на десетия път, или като правило я сливат доста грубо - и правят това, като правило, или веднага след секс, когато разбират колко просто тя не е в леглото, или дори преди секс, осъзнавайки, че с тази прекрасна млада дама няма да има нормална интимност. Лично аз си спомням една такава млада дама с блясък - добре, добре, тя беше толкова неудобна в леглото, че просто изобщо не стоях на нея.

11) Хора със синдром на невротичен жизнен сценарий Православен мозък смятат себе си за по -високи, по -чисти, по -морални, по -умни и по -просветени от другите хора. Те смятат себе си за много по -възвишени и изтънчени духовни натури от всички обикновени смъртни! Тези. такива другари искрено вярват, че след като са прочели само няколко глави, а понякога - дори само няколко страници от Свещеното Писание (а понякога - и не четейки това) - добре, те абсолютно искрено вярват, че са познали някакъв такъв върховен велик духовен дзен на Мъдростта и Истината в краен случай. Дзен, който обикновените смъртни все още не са разбрали. Дзен, който е достъпен САМО за елита!

В същото време, както казах по -рано, те просто дори НЕ мислят КАКВО точно е казано в повечето от Свещеното Писание. Основното е, че сте прочели и разбирането НЕ е необходимо. Или разбират всичко, което е написано там, но е АБСОЛЮТНО ГРЕШНО - т.е. знанието за мъдростта и духовната истина всъщност просто се изтръгват от тях. Но въпреки това хората със синдром на невротичния жизнен сценарий на православието на мозъка не са особено смутени от това състояние на нещата. В крайна сметка те наистина се смятат за големи гурута и носители на истината, носители на най -висшата мъдрост и духовно познание! Тоест, скъпи зрители и абонати, както вероятно вече се досещате, в характера им той е изрично или скрит (скрит, защото очевидно много от тези другари просто не рекламират това), добре, добре, в характера си, или скрит, но доста ясно видими такива невротични черти на характера като гордост, арогантност и арогантност: „Само НИЕ сме чисти и морални, духовни и просветени, познаващи най -висшата мъдрост и дзен на крайната истина. И за ТОВА, след смъртта, ние определено ще отидем на небето, а за всички тези нещастни и покварени хора - пътят към небето е завинаги затворен - след смъртта те просто ще умрат! " (Точно това каза Путин на въпроса какво ще се случи, ако Америка нанесе ядрен удар по Русия: „Ние сме добри, ще отидем в рая и те просто ще умрат“.

12) Липса на пари, липса на желание да има пари, както и пълно нежелание да ги спечелите, защото „парите са зло, това е грях, това е порок, това е алчност. Праведни сме, чисти сме! И ние не можем да сервираме мамон по никакъв начин. " За съжаление, това, меко казано, не твърде адекватно отношение към парите се среща в огромното мнозинство от pgm-nute другари през цялото време.

13) Физическото и сексуално домашно насилие над жени в семейства, където царува православието на мозъка, за съжаление, е често срещано явление.

14) Неправилно родителство на вашите децапигмирани родители. Тоест всъщност такова възпитание превръща децата на такива родители в най -силните невротици. Момичетата - при фригидни жени и момчетата - при неактивни и плаващи личности - синовете и мошениците на мама и често - дори импотентни (т.е. страдащи от т. Нар. "Психогенна еректилна дисфункция").

15) Що се отнася до теорията на сценариите, доминиращата изход от невротичен жизнен сценарийтук - като правило, това е банален сценарий резултат от не -победител. Резултатите от трагичния сценарий (на победения или, както се нарича още, на загубения) се срещат тук изключително и изключително рядко. Резултатите от печелившите сценарии (т.е. сценарии с финала на победителя) НЕ се намират тук. Що се отнася до сценарийните дефицити, тук преобладават дефицитите за присъствие на Ум и Любов, т.е. това са сценариите „Без ум“ и „Без любов“ (невротичен дефицит на радост („Без радост“), разбира се, НЕ се намира тук). Що се отнася до доминиращата скриптова програма за действие (или, както се нарича още, драйвер или скрипт), тук преобладават две такива настройки на програмата като „Моля другите“ и „Бъдете силни“ (настройката „Бъди най -добрият“ е изключително рядко). По -нататък. Що се отнася до типовете личност и характери, той най -често се среща тук група хора с силно тревожно акцентиране на характера, т.е. с ананкастичен (или, както се нарича още, обсесивно-компулсивен или тревожно педантичен) и тревожно подозрително(или, както се нарича още, психастеничен или тревожно избягващ) акцентиране на характера, както и чувствителни шизоиди. Много по -рядко можете да намерите тук група циклоидни личности- с преобладаващо преобладаване в него хипотетични личности, още по -рядко можете да намерите тук група емоционално нестабилни индивиди(като правило, епилептоидни (инхибиращи се личности). Що се отнася до възбудими (или, както се наричат ​​по друг начин, експлозивни или импулсивни личности), такива индивиди, страдащи от този синдром (ортодоксия на мозъка), НЕ се намират тук, равни, както и личности параноични, нарцистични, асоциални и истерични.

Това е всичко за днес. Който хареса видеото - поставете харесвания, абонирайте се за канала. Е, желая ви успех и ще се видим скоро.

Е, сега вмъквам кратък текст с искане към Моите читатели.
„Преди да започнете, скъпи зрители и абонати, ще имам малка, но в същото време, много важна молба за мен и любимия ми бизнес. Работата е там, че за този видеоклип отварям цяла доста голяма поредица от видеоклипове за невротични синдроми на житейски сценарий (като по -малки съвкупности от признаци и прояви на сценарий - по -специално досега в моя канал в YouTube са записани три видеоклипа с подобни материали - това е "", "" И ""), както и невротични житейски сценарии (всеки от които напълно описва конкретен жизнен път на човек (от началото на възпитанието до смъртта му) - и досега два видеоклипа имат публикуван в канала ми в YouTube по тази тема е частично завършен видео материал с невротичен сценарий, който все още ще се добавя и допълва. Е, момчета, какво всъщност е моята малка молба към вас? Сега имам идея да подготвя и запис на видео материали за 35 синдрома и 20 големи житейски сценария. нещо друго ще бъде усъвършенствано, допълнено и допълнено. Но. Във всеки случай, дори и сега за мен е съвсем очевидно, че всички тези 35 сценарийни синдрома и 20 житейски сценария дори НЕ покриват отблизо абсолютно ВСИЧКИ житейски сценарии и сценарийни синдроми. Дори не е близо! Само защото последните, според мен, са много, много ПОВЕЧЕ! Затова, момчета, искам да ви помоля да коментирате това видео в YouTube или текстовата версия на това видео (в случай, че четете тази бележка от моя сайт на психотерапия www.site) - и така, искам да ми пишете в коментарите за КАКВИ ТОЧНО синдроми на невротични сценарии и големи житейски сценарии, които бихте искали да разглобя и опиша! Момчета, моля, разкажете ми КАКВИ СЦЕНАРИИ ДА МИ НАПИШЕТЕ! Просто защото може и да пропусна нещо в това отношение. - т.е. всеки материал просто НЯМА да попадне в полезрението или вниманието ми - да, такава ситуация е повече от напълно възможна. Затова, момчета, както се казва, една глава е добра, а две глави са по -добри, а 10 глави са още по -добри и 100 глави като цяло са прекрасни! Моля, напишете в коментарите примери за някои хора и някои единични или свързани прояви на техния психологически невротизъм и лична незрялост, например: „Васка ходи на селска дискотека всеки път в някой клуб за добитък, всеки път, за да се запознае там със сладки мацки , а местният гопота всеки път го удря в лицето и след това той ходи вкъщи в продължение на месеци и ляга, а последния път беше толкова бит, че дори се озова в болницата. " Или други примери от живота ви. Тоест, момчета, моля дайте ми основа за мислене и храна за мозъка. - И ще ви бъда МНОГО И МНОГО БЛАГОДАРЕН за това! Затова, моля, пишете тук каквото ви хрумне и моля НЕ се страхувайте да напишете някакви глупости или глупости тук. По -добре това ще е НАПИСАНА глупост или глупости от ваша страна, а не Скрит диамант на мъдрост и истина, за който никой никога няма да разбере! Единственото нещо е - момчета, имам молба към вас - моля, напишете всичките си коментари възможно най -политически коректно - защото за изобилието от ругатни и лични обиди както към мен, така и към някой от абонатите ми - веднага ви изпращам на черно списък ((особено за тези, които са неадекватни) и около (за тези, които са адекватни) - можете да се запознаете, като щракнете върху съответните връзки). Но ако следвате етиката и цензурата, тогава всичко ще бъде наред. - Нека заедно да създадем добри, висококачествени и абсолютно безплатни материали за житейските сценарии на хората! Материал, който ще бъде проектиран да помогне на много, много хора! Моля, помогнете ми с вашите мисли по този въпрос. И кой знае, може би това е вашата гледна точка, вашите мисли и житейски примери или историите на такива герои ще бъдат напълно или частично включени в описанието на някой от сценарийните синдроми или дори в описанието на големия живот сценарии. "

Болестите на кръвта са опасни, широко разпространени, най -тежките от тях обикновено са нелечими и водят до смърт. Защо такава важна телесна система като кръвоносната система е изложена на патологии? Причините са много различни, понякога дори не зависят от човека, а го придружават от раждането.

Болести на кръвта

Кръвните заболявания са многобройни и с различен произход. Те са свързани с патология на структурата на кръвните клетки или нарушение на техните функции. Също така някои заболявания засягат плазмата - течният компонент, в който се намират клетките. Болестите на кръвта, списъкът, причините за тяхното възникване са внимателно проучени от лекари и учени, някои все още не са определени.

Кръвни клетки - еритроцити, левкоцити и тромбоцити. Червените кръвни клетки - червените кръвни клетки - пренасят кислород до тъканите на вътрешните органи. Левкоцитите - белите кръвни клетки - се борят с инфекциите и чуждите тела, които влизат в тялото. Тромбоцитите са безцветни клетки, които са отговорни за съсирването. Плазмата е вискозна протеинова течност, която съдържа кръвни клетки. Поради сериозната функционалност на кръвоносната система, кръвните заболявания са предимно опасни и дори трудни за лечение.

Класификация на заболявания на кръвоносната система

Болестите на кръвта, списъкът на които е доста голям, могат да бъдат разделени на групи според областта на тяхното разпространение:

• Анемия. Състояние на патологично ниско ниво на хемоглобин (това е компонентът на червените кръвни клетки, който пренася кислород).
• Хеморагичната диатеза е нарушение на съсирването.
• Хемобластоза (рак, свързан с увреждане на кръвни клетки, лимфни възли или костен мозък).
• Други заболявания, които не принадлежат към трите по -горе.

Тази класификация е обща, тя разделя болестите според принципа на кои клетки са засегнати от патологични процеси. Всяка група съдържа множество кръвни заболявания, списък на които е включен в Международната класификация на болестите.

Списък на болестите, засягащи кръвта

Ако изброите всички кръвни заболявания, списъкът ще бъде огромен. Те се различават по причините за появата им в организма, спецификата на клетъчното увреждане, симптомите и много други фактори. Анемията е най -честата патология, засягаща червените кръвни клетки. Признаците на анемия са намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина. Причината за това може да бъде намаленото им производство или висока загуба на кръв. Хемобластоза - повечето от тази група заболявания са заети от левкемия, или левкемия - рак на кръвта. В хода на заболяването кръвните клетки се превръщат в злокачествени образувания. Причината за заболяването все още не е изяснена. Лимфомът също е онкологично заболяване, патологичните процеси протичат в лимфната система, левкоцитите стават злокачествени.

Миеломът е рак на кръвта, при който е засегната плазмата. Хеморагичните синдроми на това заболяване са свързани с проблема със съсирването. Те са предимно вродени, като хемофилия. Проявява се с кръвоизливи в ставите, мускулите и вътрешните органи. Агаммаглобулинемията е наследствен дефицит на серумни плазмени протеини. Разграничават се т. Нар. Системни кръвни заболявания, списъкът им включва патологии, засягащи отделни системи на тялото (имунна, лимфна) или цялото тяло като цяло.

Анемии

Помислете за кръвни заболявания, свързани с патологията на еритроцитите (списък). Най -често срещаните видове:

• Таласемията е нарушение на скоростта на образуване на хемоглобин.
• Автоимунна хемолитична анемия - развива се в резултат на вирусна инфекция, сифилис. Лекарствено индуцирана неавтоимунна хемолитична анемия-поради алкохолно отравяне, змийска отрова, токсични вещества.
• Желязодефицитна анемия - възниква при липса на желязо в организма или при хронична загуба на кръв.
• В12 дефицитна анемия. Причината е липсата на витамин В12 поради недостатъчен прием с храната или нарушение на нейното усвояване. Резултатът е нарушение в централната нервна система и стомашно -чревния тракт.
• Анемия с дефицит на фолиева киселина - възниква поради липса на фолиева киселина.
• Сърповидноклетъчна анемия - червените кръвни клетки имат сърповидна форма, което е сериозна наследствена патология. Резултатът е забавяне на притока на кръв, жълтеница.
• Идиопатичната апластична анемия е липсата на тъкан, която възпроизвежда кръвни клетки. Възможно с облъчване.
• Фамилната еритроцитоза е наследствено заболяване, характеризиращо се с увеличаване на броя на червените кръвни клетки.

Болести от групата на хемобластозите

Това са предимно онкологични заболявания на кръвта, списъкът с най -често срещаните включва видовете левкемия. Последните от своя страна се делят на два вида - остри (голям брой ракови клетки, те не изпълняват функциите си) и хронични (протичат бавно, функциите на кръвните клетки се изпълняват).

Остра миелобластна левкемия - нарушения в деленето на клетките на костния мозък, тяхното узряване. В зависимост от естеството на хода на заболяването се разграничават следните видове остра левкемия:

• без узряване;
• с узряване;
• промиелоцитна;
• миеломонобластни;
• монобластен;
• еритробластичен;
• мегакариобластен;
• лимфобластни Т-клетки;
• лимфобластни В-клетки;
• панмиелоидна левкемия.

Хронични форми на левкемия:

• миелоидна левкемия;
• еритромиелоза;
• моноцитна левкемия;
• мегакариоцитна левкемия.

Горните заболявания на хроничната форма се вземат предвид.

Болестта на Letterer-Siwe е инвазия на клетки на имунната система в различни органи, произходът на болестта е неизвестен.

Миелодиспластичният синдром е група заболявания, които засягат костния мозък, които включват, например,

Хеморагични синдроми

• Дисеминираната вътресъдова коагулация (дисеминирана вътресъдова коагулация) е придобито заболяване, характеризиращо се с образуване на кръвни съсиреци.
• Хеморагичната болест на новороденото е вроден дефицит на фактор на съсирването, дължащ се на дефицит на витамин К.
• Дефицит - вещества, които са в кръвната плазма, главно протеини, които осигуряват съсирването на кръвта. Има 13 вида.
• Идиопатичен Характеризира се с оцветяване на кожата поради вътрешно кървене. Свързан с нисък брой на тромбоцитите в кръвта.

Увреждане на всички кръвни клетки

• Хемофагоцитна лимфохистиоцитоза. Рядко заболяване с генетичен характер. Причинява се от разрушаването на кръвните клетки от лимфоцити и макрофаги. Патологичният процес протича в различни органи и тъкани, в резултат на което се засягат кожата, белите дробове, черния дроб, далака и мозъка.
• причинени от инфекция.
• Цитостатично заболяване. Проявява се със смъртта на клетки, които са в процес на делене.
• Хипопластична анемия - намаляване на броя на всички кръвни клетки. Свързан с клетъчната смърт в костния мозък.

Инфекциозни заболявания

Кръвните заболявания могат да бъдат причинени от инфекции, които проникват в тялото. Какви са инфекциозните заболявания на кръвта? Списък на най -често срещаните:

• Малария. Инфекцията възниква при ухапване от комар. Микроорганизмите, които проникват в тялото, засягат еритроцитите, които в резултат на това се разрушават, като по този начин причиняват увреждане на вътрешните органи, повишена температура и втрисане. Обикновено се среща в тропиците.
• Сепсис - този термин се използва за обозначаване на патологични процеси в кръвта, причината за които е проникването на бактерии в кръвта в големи количества. Сепсисът възниква в резултат на много заболявания - захарен диабет, хронични заболявания, заболявания на вътрешните органи, травми и рани. Най -добрата защита срещу сепсис е добрият имунитет.

Симптоми

Типични симптоми на кръвни заболявания са умора, задух, замаяност, загуба на апетит, тахикардия. При анемия, дължаща се на кървене, се появяват замаяност, тежка слабост, гадене, припадък. Ако говорим за инфекциозни заболявания на кръвта, списъкът с техните симптоми е следният: треска, втрисане, сърбеж по кожата, загуба на апетит. При продължителен ход на заболяването се наблюдава загуба на тегло. Понякога има случаи на извратен вкус и мирис, като при анемия с дефицит на В12, например. Има болки в костите с натиск (с левкемия), подути лимфни възли, болка в дясното или лявото подребрие (черен дроб или далак). В някои случаи има обрив по кожата, кървене от носа. В ранните стадии на кръвно заболяване може да няма симптоми.

Лечение

Кръвните заболявания се развиват много бързо, така че лечението трябва да започне веднага след поставянето на диагнозата. Всяко заболяване има свои специфични характеристики, поради което лечението се предписва във всеки случай по различен начин. Лечението на ракови заболявания като левкемия се основава на химиотерапия. Други методи на лечение са кръвопреливания, намаляващи ефектите на интоксикация. При лечението на онкологични заболявания на кръвта се използва трансплантация на стволови клетки, получени от костния мозък или кръвта. Този най -нов начин за борба с болестта помага за възстановяване на имунната система и ако не преодолее болестта, то поне удължава живота на пациента. Ако тестовете ви позволяват да определите какъв вид инфекциозни заболявания на кръвта има пациентът, списъкът с процедури е насочен предимно към елиминиране на патогена. Тук на помощ идват антибиотиците.

Причини

Има много заболявания на кръвта, списъкът им е голям. Причините за появата им са различни. Например, заболявания, свързани с проблема със съсирването на кръвта, обикновено са наследствени. Те се диагностицират при малки деца. Цялата кръв, чийто списък включва малария, сифилис и други заболявания, се предава чрез носителя на инфекцията. Това може да бъде насекомо или друг човек, сексуален партньор. като левкемия, имат необяснима етиология. Радиационно, радиоактивно или токсично отравяне също може да бъде причина за заболяване на кръвта. Анемии могат да възникнат поради неправилно хранене, което не осигурява на организма необходимите елементи и витамини.

За цитиране:Менделевич Е.Г. Хронична церебрална съдова недостатъчност: клинични и невроизобразяващи параметри, рискови фактори и невропротективна терапия // BC. 2016. No 7. S. 424-428

Статията е посветена на проблема с хроничната церебрална съдова недостатъчност, дадени са клинични и невровизуални параметри, рискови фактори и невропротективна терапия на тази патология.

За цитиране. Менделевич Е.Г. Хронична церебрална съдова недостатъчност: клинични и невроизобразяващи параметри, рискови фактори и невропротективна терапия // BC. 2016. No 7. С. 424–428.

Стареенето на населението в развитите страни и увеличаването на разпространението на рискови фактори за развитието на патология на церебралната съдова система, като захарен диабет (DM) и артериална хипертония (AH), са сред най -глобалните здравословни проблеми. Сред вариантите на цереброваскуларна патология хроничните форми преобладават значително. Терминът "хронична церебрална съдова недостатъчност" (CMSN) има много синоними в родната литература, сред които прогресираща съдова левкоенцефалопатия, хронична церебрална исхемия или подкорова съдова деменция, дисциркулаторна енцефалопатия (DE). В същото време трябва да се отбележи, че в чуждестранните стандарти няма единен обединяващ термин за CMSN, което се дължи на етиологичното и клиничното разнообразие на съставните му патологии.
CMSN е една от най -често срещаните нозологии на ЦНС и важен фактор за развитието на най -инвалидизиращите неврологични заболявания: инсулт и деменция. Като се вземе предвид връзката със съдовите рискови фактори, които са потенциално лечими, както и постигнатият напредък в разбирането на централните патофизиологични аспекти на това заболяване и неговите клинични и невровизуални параметри, е желателно и потенциално възможно да се предотврати CMSI на доморбидно ниво или за разработване на нови подходи към терапията на болестта.
CMSN е обобщена диагноза за различна етиология, морфологични субстрати на лезията и клиничната картина на подтиповете на хронична съдова церебрална лезия. Въпросът за спектъра на клиничните прояви на цереброваскуларна патология е до голяма степен свързан с различия в анатомичната структура и морфологията на засегнатия съд. Последицата от патологията на голяма главна артерия, като правило, с атеросклеротичен характер, е инсулт. В по-голямата част от случаите CMSN се причинява от патологията на съдове с малък калибър с различен произход, придружен от клинични синдроми на множество патологии на дълбоките мозъчни области. Преобладаващата роля на патологията на малките съдове със съответния спектър от морфологични промени на ЯМР допринася за създаването на терминологичното обозначение на тази патология като „съдово заболяване с малък калибър“ или „микроангиопатия“. В същото време комбинацията от хронично увреждане на малки съдове и инсулт, свързани с патологията на голяма артерия, е често срещано и взаимно утежняващо състояние.
Терминът "микроангиопатии" се отнася до синдром на комбинирано клинично увреждане под формата на неврологичен мултифокален дефект, когнитивна дисфункция и промени в невроизображението в резултат на увреждане на малки артерии, артериоли, капиляри, малки вени и венули в мозъка. Микроангиопатията включва проникващи артерии на дълбоките части на мозъка с преобладаваща лезия на базалните ганглии, таламуса, бялото вещество в перивентрикуларната област и малкия мозък. Кортичните съдове обикновено не участват в картината на микроангиопатия.
Етиологичните фактори, морфологичните промени и клиничната картина на лезии на малки съдове са разнородни и променливи. Сред етиологичните фактори най -често срещаните са старостта, артериалната хипертония с развитие на хипертонична артериопатия или липохиалиноза. По -редки причини включват церебрална амилоидна ангиопатия, генетично определени форми на патология на малките съдове: CADASIL, CARASIL, болест на Fabry. През последните години има все повече предположения за възможното участие на генетични механизми в комбинацията от етиологични фактори на спорадично увреждане на малки съдове в CMSN.
Микроангиопатията е придружена от 3 основни структурни лезии: развитие на дълбоки инфаркти (лакунарен (LI)), дифузни лезии на бяло вещество, хиперинтензия при ЯМР (GBV), субкортикални микро кръвоизливи (PMH) в дълбоките полукълба. Ако LI и лезията на бялото вещество са добре известни като невровизуални маркери на CMSN, тогава включването на микрохеморагии в общата структура на патологията на малките съдове е скорошен и все още не напълно изяснен факт.
Клиничната картина при CMSN се определя от комбинация от 3 основни синдрома с възможно разпространение на един или друг. Сред тях: лакунарни удари под формата на традиционно разграничени 5 подтипа дълбоки лезии на мозъчното вещество, както и неговото развитие в стратегически важни области за деменция, като таламуса, опашното ядро. Вторият синдром е прогресивен спад на когнитивните функции до степента на деменция, третият е нарушение на движението под формата на патология на походката, която има различни обозначения: съдов паркинсонизъм, апраксия на походката, дисбазия. В същото време моделите на патология при ходене имат различни характеристики: нарушена инициация, забавяне, малки стъпки, постурална нестабилност, които се сближават в тежък стадий на заболяването, което води до значителна или пълна невъзможност за свободно движение. Получената комбинация от когнитивно-двигателно-психични функции е обединена от обща патогенеза-кортикално-субкортикално разделяне на мозъчните структури.
Деменцията е класическа проява на CMSN. Когнитивният дефект е прогресивен и до голяма степен определя цялостната прогресия на CMSN. Започвайки с невродинамични нарушения, прогресията на когнитивния дефект води до нарушаване на изпълнителните функции с патология на интеграция под формата на нарушено планиране, иницииране и регулиране на съзнателните действия.
Напоследък изследванията подчертават общото между много рискови фактори както за съдова деменция, така и за болестта на Алцхаймер. Те включват възраст, пушене, заседнало поведение, затлъстяване, захарен диабет, инсулт и периферни артериални заболявания. В момента се изразява идеята за съществуването на непрекъснат спектър от болести с признаци и на двата вида деменция.

Клинични и невровизуални характеристики на микроангиопатията
На настоящия етап диагнозата CMSN трябва да се основава на комбинация от клинични и невровизуални симптоми.

Лакунарен мозъчен инфаркт
LIs са локализирани в дълбоките части на полукълба и имат малък размер - 3–20 mm в диаметър. Лакунарният инсулт с клинични прояви в резултат на запушване на перфорираща артериола представлява 20-30% от всички подтипове инсулт. Известно е обаче, че в клиничната картина на CMSN по -голямата част от LI е асимптоматична (до 80%). Обемно ЯМР проучване на 3660 възрастни хора показва наличието на една или повече лакуни с размер 3–20 mm при 23%, повечето от които са субклинични (89%).
Острите мозъчни инфекции на мозъка се диагностицират по-добре при ЯМР като хиперинтензивни сигнали върху изображения, претеглени чрез дифузия (DWI) и в продължение на часове до дни върху изображения, претеглени с Т2 или FLAIR. Хроничният LI се проявява с хипоинтензивни сигнали в режимите T1 и FLAIR и често има хиперинтензивен ръб.
Въпреки по -добрата прогноза за LI, те се характеризират с по -висока честота на рецидиви и по -висок риск от развитие на когнитивно увреждане. Традиционната идентификация на класическите клинични синдроми на LI (изолиран двигателен вариант, изолиран чувствителен вариант, атактична хемипареза, дизартрия и неудобен горен крайник, смесена двигателно-сензорна) не включва варианти на евентуалното му развитие в стратегически важни области с развитие на когнитивно увреждане.

Патология на бялото вещество на мозъка
Открит на ЯМР като хиперинтензивен сигнал предимно в перивентрикуларното бяло вещество на T2 и FLAIR последователности. Тази промяна в бялото вещество е описана от Hachinski et al. (1987) като левкоарайоза. Към днешна дата хетерогенността на патологиите, които съставляват този невровизуален фенотип, е очевидна. Те могат да бъдат свързани с "непълни" инфаркти, демиелинизация, дегенерация на аксони и олигодендроцити. Тримесечно проучване на серия от ЯМР при пациенти с левкоариозио разкрива възникващи асимптоматични остри LI, които са свързани със съществуващата левкоариозиоза. Механизмите на развитие на HBV могат да включват хронична частична исхемия, хипотензивни епизоди, свързани с постурална хипотония, сърдечни аритмии и употреба на диуретици. Разпространението на HBV е 80% в по -възрастните възрастови групи (> 60 години) и е по -често при жените.
Клиничните и невровизуалните взаимоотношения не винаги са еднозначни, което е свързано с различни патологични компоненти на HBV. В някои случаи се показва връзката на ГН с нарушения на ходенето, падане, уринарна инконтиненция, диспраксия. Анализ на 16 проучвания потвърди връзката между HBV и когнитивното увреждане. Според голям мета-анализ е доказано, че наличието на явлението HBV е значителен рисков фактор за развитието на инсулт, деменция и смърт в бъдеще.
Като се има предвид хетерогенността на патологията на бялото вещество и нейното присъствие в някои случаи при здрави възрастни хора, е важно да се изясни микроструктурата на веществото с нови технологии за ЯМР, за да се предвиди развитието на когнитивно-двигателни проблеми и диференциация с нормалното стареене.

Субкортикални мозъчни микро кръвоизливи(PMG) е наскоро признат маркер за патология на малките съдове. Като цяло, фенотипът на микрокръвта се отнася до малки, дълбоки или повърхностни кръвоизливи с диаметър 2–10 mm. T2 MRI е чувствителен метод за откриване на PMG под формата на малки заоблени периваскуларни сигнали с отлагане на хемосидерин. PMH е все по -често срещан при различни популации пациенти, включително първичен и повтарящ се исхемичен или хеморагичен инсулт, болест на Алцхаймер и съдово когнитивно увреждане. Разпространението на PMH в общата популация е около 5%, но може да достигне 23-44% при пациенти с исхемичен инсулт и 52-83% при пациенти с интракраниален кръвоизлив. Независимото значение на микрокръвта по отношение на когнитивното увреждане остава несигурно, тъй като те съществуват съвместно с други патологии при CMSN - LI и патология на бялото вещество. Същевременно има данни за ролята на PMH в развитието на редица невропсихиатрични симптоми: когнитивни разстройства, депресия, нарушения на походката, както и увеличаване на общата смъртност. Комбинацията от по -напреднала възраст, хипертония, хипергликемия в присъствието на PMH е свързана с по -голям риск от кръвоизлив.
Показана е ролята на PMH като предиктор за бъдещи спонтанни и симптоматични мозъчни кръвоизливи. Анатомичното разпределение на микрокръвоизливи (лобарни или дълбоки) може да има диагностична стойност за идентифициране на подтиповете на болестта на малките съдове - хипертонична артериопатия или амилоидна ангиопатия. Лобарните кръвоизливи са по -характерни за церебралната амилоидна ангиопатия и могат да се усложнят от големи лобарни кръвоизливи; дълбоките микро кръвоизливи вероятно се свързват повече с фибриноидна некроза и по -често водят до дълбоки големи кръвоизливи. И двата вида микрокръви могат да съществуват едновременно. Структурата на патологичните субстрати на CMSN с наличието на PMH е важна при разработването на тактики за лечение на остър исхемичен инсулт, по -специално, използвайки възможностите за тромболиза. Освен това, в присъствието на PMH, е необходим балансиран подход или ограничаване на употребата му по отношение на вторичната профилактика на инсулт с използването на двойна антитромбоцитна терапия (ацетилсалицилова киселина + клопидогрел) или антикоагулантна терапия.
По този начин клиничните прояви на микроангиопатия са важни, тъй като причиняват до 25% от исхемичните инсулти и повечето вътремозъчни кръвоизливи, повишен риск от нарушения на походката и баланса и най -честата причина за съдова и смесена деменция.

Рискови фактори за CMSN
Тъй като развитието на CMSN се основава на различни механизми с променливост на патологичните нарушения в мозъка, рисковите фактори за развитието на тази патология също могат да се различават. Най -признатият рисков фактор за целия спектър от малки церебрални съдови лезии е хипертонията.
Развитието на LI има множество рискови фактори, подобни на тези на исхемични мозъчни инфаркти от други видове. Значителни са: старост, хипертония, захарен диабет, пушене, злоупотреба с алкохол, дислипидемия. Съществуват обаче доказателства за разлики в рисковите фактори за атеросклеротични подтипове лезии на малки съдове (фибриноидна некроза или микроатерома). В напречно сечение 1827 пациенти, диагностицирани с MRI LI, бяха разделени по размер: ≤7 mm и 8–20 mm. Установено е, че LI с малък диаметър (вероятно поради фибриноидна некроза) са свързани с наличието на DM, докато по-големите LI (вероятно свързани с микроатерома) корелират с липопротеини с ниска плътност.
При анализ на големи лезии при ЯМР се установява тяхната връзка с хипертония и тютюнопушене. При възрастни хора с пропуски, ЯМР показва връзка с фактори като повишен DBP, повишени нива на креатинин, тютюнопушене, стеноза на вътрешната каротидна артерия, мъжки пол и захарен диабет. Сравнението на рисковите фактори при пациенти със симптоматична и асимптоматична LI и техния брой не разкрива значителни разлики.
Популационните проучвания на пациенти с HBV показват силна връзка с възрастта и хипертонията, особено в дългосрочен план. Няколко надлъжни проучвания с последователна ЯМР са идентифицирали рискови фактори за прогресия на HBV: напреднала възраст, пушене, хипертония. Доказано е, че нивото на хипертония със SBP ≥ 160 mm Hg. Изкуство. при лица, които не са получавали лечение с антихипертензивни лекарства, предразположени към прогресия на HBV. Връзката между тези фактори обаче е много по -изразена при лица на сравнително млада възраст и не играе роля при лица> 80 години. Антихипертензивното лечение, започнало в рамките на 2 години, се свързва с по -малко увеличение на обема на HBV, отколкото при липса на терапия. Дългосрочните колебания в кръвното налягане (ортостатична хипо- или хипертония, голяма дневна променливост на систоличното кръвно налягане) също играят важна роля в прогресията на HBV. Повечето проучвания не са установили връзка между основния диабет и прогресията на HBV. Връзката между нивата на холестерола, употребата на статини и прогресията на HBV е противоречива.
Посочен е възможният риск за развитие на HBV с високи нива на хомоцистеин. Смята се, че тази връзка се основава на ендотелна активация. Получени са изключително интересни данни за пряката връзка на ниските нива на витамин В12 и фолиевата киселина (независимо от нивото на хомоцистеин) с развитието на HBV. Смята се, че тези случаи са свързани с демиелинизация, за която е известно, че е причинена от дефицит на витамин В12. Въпреки това, връзката между HBV и повишените нива на хомоцистеин не може да се счита за еднозначно потвърдена.
AH е един от най -надеждните рискови фактори за развитието на PMH както при здрави възрастни, така и при пациенти с мозъчно -съдови заболявания. Предполага се, че повишеният SBP играе значителна роля в развитието на дълбоки микро кръвоизливи; лобарните микрокръвоизливи са по -склонни да се развият с повишено ниво на DBP. Ролята на захарния диабет в развитието на ПМХ остава неясна. Според някои доклади ниските нива на общия холестерол, според други ниските нива на триглицеридите са свързани с PMH независимо от хипертонията.

Терапия и профилактика
Ефективната терапия и предотвратяването на прогресията на CMSN са важни и не напълно решени задачи. За предотвратяване на остри нарушения на мозъчното кръвообращение е необходимо своевременно коригиране на известни рискови фактори за инсулти, като затлъстяване, тютюнопушене и др., Лечение на хипертония, коронарна болест на сърцето (ИБС), диабет. Както бе споменато по -горе, предотвратяването на определени рискови фактори може да бъде значително за намаляване на прогресията на патологията на определени мозъчни структури.
Антихипертензивната терапия е най -важната сред стратегиите за предотвратяване на CMSN и е установено, че забавя развитието на когнитивни дефицити. Трябва да се избягва прекомерно понижаване на кръвното налягане, особено при пациенти в напреднала възраст с обширни лезии на бялото вещество или двустранна стеноза на главните артерии на главата.
Изборът на неврометаболитна корекция се определя от вида на исхемичното увреждане (остро, хронично или комбинирано); разликата в рисковите фактори за съдови нарушения или тяхната комбинация; преобладаващият клиничен синдром с увреждане на когнитивната или двигателната сфера, наличието на емоционални разстройства. Острото исхемично увреждане на мозъка изисква преди всичко стабилизиране на енергийния метаболизъм и защита на мембранните комплекси от множеството увреждащи ефекти на факторите на исхемичната каскада. Прогресивното протичане на CMSN диктува необходимостта от използване на лекарства с невропротективно действие, корекция на невротрансмитерни нарушения, инхибиране на свободните радикални съединения и антиоксидантен потенциал. Известно е, че исхемията на мозъчното вещество е придружена от излагане на клетъчни мембрани от много патологични агенти (продукти на апоптоза, активиране на ендотелинергични системи, Са2 + -зависими протеази, миелинази). В тази връзка е много ефективно използването на лекарството цитиколин, което се използва в мозъчните клетки по време на синтеза на мембранни липиди, където не само засилва синтеза на фосфолипиди, но и инхибира разграждането на фосфолипидите. Доказано е, че цитиколинът подпомага възстановяването на активността на митохондралната АТФаза и мембранната Na + / K + -АТФаза, инхибира активирането на някои фосфолипази и също така ускорява реабсорбцията на редица съединения при мозъчен оток. Резултатите от рандомизирани клинични проучвания, използващи цитиколин при лечението на инсулт, са показали неговата ефективност. Цитиколинът е стабилизатор за реакциите на мембранния цикъл на Кребс. Лекарството запазва липидергичните компоненти на биологичните мембрани на невронни, глиални, ендотелни клетки, модифицирайки тяхната структура - рамка и матрица. Подобни механизми на цитиколин с неврорепаративно действие с потенциране на растежни фактори играят съществена роля в процесите на възстановяване на мозъка след инсулт, както и в процесите на невропротекция при хронични съдови лезии. Ефикасността и безопасността на употребата на цитиколин правят възможно да се препоръча като лекарство на избор за невропротекция при пациенти с инсулт, пациенти в напреднала възраст, пациенти с хронична прогресираща церебрална исхемия, включително в комбинация с хипертония, коронарна артериална болест и захарен диабет. Високото ниво на бионаличност на цитиколин и проникването на неговия метаболит холин в мозъчната тъкан допринасят за комплексното решаване на редица неврологични проблеми: при остър инсулт, намаляване на обема на лезията, церебрален оток и като следствие, намаляване на степента на неврологичен дефицит; с CMSN - положителен ефект върху когнитивните функции и двигателните показатели.
Дългосрочният положителен опит с използването на цитиколин в Русия под формата на Ceraxon допринесе за въвеждането на практика на нови възпроизведени лекарствени форми. Сред тях е и домашното лекарство Neipilept. Проведено открито сравнително многоцентрово рандомизирано проучване за ефикасността и безопасността на Neipilept и Ceraxon при 152 пациенти в острия период на исхемичен инсулт в каротидната система (10 дни 1000 mg 2 пъти дневно IV, след това 10 дни 1000 mg / ден IV ) демонстрира ефикасността, безопасността и поносимостта на цитиколиновите препарати. Беше разкрита терапевтичната еквивалентност на изследваното лекарство Neipilept и референтното лекарство Ceraxon, което дава възможност да се препоръча Neipilept за употреба в подобни клинични случаи.
Един от патогенетично обоснованите средства за лечение на острия период на исхемичен инсулт са антиоксидантите, които включват солта на янтарна киселина - Neurox (етилметилхидроксипиридин сукцинат). Той представлява един от най -безопасните и ефективни енергийно коригиращи агенти. Доказано е, че по време на лечението се наблюдава по-бързо възстановяване на функционалното състояние при пациенти в периода след инсулт. Широкият терапевтичен потенциал на Neurox се основава на многофакторността на неговите механизми: директно антиоксидантно действие, инхибиране на комплексите от свободни радикали, мембранна защита, което прави възможно използването на това лекарство при CMSI. Като се има предвид необходимостта от дългосрочна енергийна корекция при CMSN, особено когато се комбинира със сърдечно-съдови събития, се предлагат схеми на "пунктирано" (периодично) прилагане на етилметилхидроксипиридин сукцинат за 6-12 месеца. ... Изследване на етилметилхидроксипиридин сукцинат при пациенти с ДЕ 1-2 с.л. на фона на метаболитен синдром с нарушен въглехидратен метаболизъм показва намаляване или изчезване на симптомите при 89% от пациентите, значително намаляване на съдържанието на липопротеини с ниска плътност, инсулинова резистентност и хиперинсулинизъм.
Ацетилхолиновите прекурсори, по -специално холин алфосцератът (Cereton), е лекарство с невротрансмитерни (холинергични) и неврометаболитни ефекти. Холинът стимулира синтеза на ацетилхолин в мозъка, подобрява предаването на нервните импулси. Известно е, че попълването на дефицита на този невротрансмитер играе съществена роля при лечението на когнитивни разстройства от невродегенеративна и съдова природа. В същото време възстановяването на холинергичната невротрансмисия на фона на употребата на Cereton води не само до значително намаляване на неврологичните и когнитивни увреждания, но и до намаляване на тежестта на симптомите на тревожност и депресия, както и до повишаване качеството на живот на пациентите.
Клиничните проучвания показват ефективността на Cereton при CMSN, в периода на възстановяване на исхемичен инсулт, както и при лека до умерена болест на Алцхаймер. Обобщаването на резултатите от няколко клинични изпитвания за лечение на пациенти с болест на Алцхаймер и съдова деменция, използващи холин алфосцерат, показва положителен ефект. Наблюдава се значително подобрение на когнитивните функции, намаляване на степента на емоционални разстройства, редица субективни симптоми като слабост и замаяност. Изследването на холин алфосцерат при невродегенеративна деменция е много важно, като се има предвид разбирането за еволюционната природа на CMSN процеса (увеличаване на невродегенеративните разстройства в късните етапи). Положителният ефект от холиновата терапия с алфосцерат (400 mg 3 пъти дневно) върху когнитивната функция, поведението и цялостния клиничен статус е отбелязан при пациенти с болестта на Алцхаймер. Установена добра поносимост и безопасност на приема на холин алфосцерат при пациенти в напреднала възраст. Трябва да се има предвид, че CMSN е хронично прогресиращо заболяване, особено в случаите на комбинация от множество рискови фактори (хипертония, дислипидемия, захарен диабет). Необходимостта от ограничаване на прогресията на една от най-значимите прояви на CMSN, съдова деменция, дава възможност да се препоръча повтаряне на инжекционните курсове на Cereton 3-4 рубли / година и постоянния прием на капсули между курсовете на инжектиране.
Променливостта на хроничното исхемично мозъчно увреждане с участието на различни морфологични структури (микросъдове, бяло вещество), както и разнообразието от клинични прояви, диктуват честата нужда от комплексното използване на неврометаболични лекарства с различни механизми на действие, за да се постигне мултимодална невропротекция и предотвратяване на значително прогресиране на симптомите на CMSF.

Литература

1. Левин О.С. Дисциркулаторна енцефалопатия: анахронизъм или клинична реалност? // Съвременна терапия в психиатрията и неврологията. 2012. No 3. С. 40–46.
2. Okroglic S., Widmann C., Urbach H. Клинични симптоми и рискови фактори при пациенти с церебрална микроангиопатия // Публикувано: 5 февруари 2013 г. Doi: 10.1371 / вестник.
3. Захаров В.В., Громова Д.О. Диагностика и лечение на хронична мозъчно -съдова недостатъчност // Ефективна фармакотерапия. Неврология и психиатрия. 2015. No 2. С. 3–9.
4. Левин О.С. Комбинирана фармакотерапия на дисциркулаторна енцефалопатия // Фарматека. 2015. No 9. С. 1–6.
5. Mok V., Kim J. Превенция и управление на церебрална болест на малките съдове // Journal of Stroke. 2015. Т. 17 (2). Стр. 111-122.
6. Pantoni L., Poggesi A., Inzitari D. Връзката между лезии с бяло вещество и познание // Curr. Мнение. Неврол. 2007. Т. 20. С. 390–397.
7. Thal D., Ghebremedhin E., Orantes M. et al. Съдова патология при болестта на Алцхаймер: корелация на церебрална амилоидна ангиопатия и атеросклероза / липохиалиноза с когнитивен спад // J. Neuropathol. Exp. Неврол. 2003. Т. 62. С. 1287-1301.
8. Jackson C., Hutchison A., Dennis M. et al. Различни профили на рискови фактори за подтипове исхемичен инсулт: доказателства за различна лакунарна артериопатия? // Удар. 2010. Т. 41. С. 624-629.
9. Debette S., Markus H. Клиничното значение на хиперинтензивността на бялото вещество върху мозъчния магнитен резонанс: систематичен преглед и мета-анализ // BMJ. 2010. Т. 341. С. 3666.
10. Wardlaw J., Smith E., Biessels G. et al. Стандарти за невроизображение за изследване на болести на малките съдове и техния принос към стареенето и невродегенерацията // Lancet Neurol. 2013. Т. 12. P. 822-838.
11. Dichgans M., Zietemann V. Превенция на съдово когнитивно увреждане // Инсулт. 2012. Т. 43. С. 3137-3146.
12. Baker J., Williams A., Ionita C. et al. Болест на малки съдове на мозъка: Познание, настроение, ежедневно функциониране и образни находки от малка пилотна проба // Geriatr Cogn Dis Extra. 2012. Т. 2 (1). С. 169-179.
13. Sierra C. Мозъчно заболяване на малките съдове, когнитивно увреждане и съдова деменция // Panminerva Med. 2012. Т. 54 (3). С. 179-188.
14. Longstreth W., Bernick Jr., Manolio T. et al. Лакунарни инфаркти, дефинирани чрез ядрено -магнитен резонанс на 3660 възрастни хора: изследване на сърдечно -съдовото здраве // Arch Neurol. 1998. Т. 55. С. 1217-1225.
15. Kuo H-K., Lipsitz L. Промени в мозъчното бяло вещество и гериатрични синдроми: има ли връзка? // J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2004. Т. 59. С. 818-826.
16. Sulkava R., Erkinjuntti T. Съдова деменция, дължаща се на сърдечни аритмии и системна хипотония // Acta Neurologica Scandinavica. 1987. Т. 76. С. 123-128.
17. De Leeuw F., de Groot J., Achten E. et al. Разпространение на церебрални лезии на бяло вещество при възрастни хора: изследване на магнитно -резонансна томография, основано на популацията. Проучването за сканиране от Ротердам // J. Neurol. Неврохирургия. 2001. Т. 70. С. 9-14.
18. Norden A., de Laat K., Gons R. et al. Причини и последствия от мозъчно заболяване на малките съдове. Проучването RUN DMC: проспективно кохортно проучване. Обосновка и протокол на изследването // BMC Neurology. 2011. Т. 11. стр. 29.
19. Shoamanesh A., Kwok C. S., Benavente O. Церебрални микрокръви: хистопатологична корелация на невроизображението // Cerebrovasc. Дис. 2011. Т. 32. С. 528-534.
20. Cordonnier C., Al-Shahi Salman R., Wardlaw J. Спонтанни мозъчни микро кръвоизливи: систематичен преглед, анализи на подгрупи и стандарти за проектиране и докладване на изследванията // Мозък. 2007. Т. 130. П. 1988-2003.
21. Altmann-Schneider I., Trompet S., de Craen A. et al. Мозъчните микрокървавяния предсказват смъртността при възрастните хора // Инсулт. 2011. Т. 42. С. 638-644.
22. Charidimou A., Werring D. Церебрални микрокръвоизливи и познание при цереброваскуларно заболяване: актуализация // J Neurol Sci. 2012. Т. 15. С. 322 (1-2).
23. Lee S.H., Bae H.J., Kwon S.J. и др. Мозъчните кръвоизливи са регионално свързани с вътремозъчен кръвоизлив // Неврология. 2004. Т. 62. С. 72–76.
24. Inzitari M., Pozzi C., Rinaldi L. et al. Когнитивно и функционално увреждане при хипертонична мозъчна микроангиопатия // J Neurol Sci. 2007. Т. 257. С. 166-173.
25. Bezerra D., Sharrett A., Matsushita K. et al. Рискови фактори за лакунни подтипове при риска от атеросклероза в общности (арик) проучване // Неврология. 2012. Т. 78. С. 102-108.
26. Markus H., Hunt B., Palmer K. et al. Маркери за ендотелна и хемостатична активация и прогресия на церебрална хиперинтензивност на бялото вещество: Надлъжни резултати от Австрийското проучване за предотвратяване на инсулт // Инсулт. 2005. Т. 36. С. 1410-1414.
27. Van Dijk E., Prins N., Vrooman H. et al. Прогресиране на церебрална болест на малките съдове по отношение на рисковите фактори и когнитивните последици: Сканиращо изследване от Ротердам // Инсулт. 2008. Т. 39. С. 2712-2719.
28. Godin O., Tzourio C., Maillard P. et al. Антихипертензивното лечение и промяната на кръвното налягане са свързани с прогресията на обемите на лезиите на бялото вещество: Триградното (3c) -дижонско магнитно -резонансно изследване // Циркулация. 2011. Т. 123. С. 266-273.
29. Gouw A., van der Flier W., Fazekas F. et al. Прогресия на хиперинтензивността на бялото вещество и появата на нови лакуни за 3-годишен период: изследването на левкоариозата и увреждането. // Удар. 2008. Т. 39. С. 1414-1420.
30. Hassan A., Hunt B., O'Sullivan M. et al. Хомоцистеинът е рисков фактор за мозъчно заболяване на малките съдове, действащо чрез ендотелна дисфункция // Мозък. 2004. Т. 127. С. 212-219.
31. Соловьева Е.Ю., Фарахова К.И., Карнеев А.Н. и др. Ролята на фосфолипидите при исхемична мозъчна травма // Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Корсаков. 2016. No 1. С. 104–112.
32. Цвайфлер РМ. Мембранни стабилизатори: цитиколин // Curr Med Res Opin. 2002. Т. 8 (2). Стр. 14-17.
33. Румянцева С.А., Ступин В.А., Оганов Р.Г. и други Теория и практика на лечение на пациенти със съдова коморбидност. М.-СПб.: Медицинска книга, 2013.361 с.
34. Davalos A, Alvarez-Sab.n J, Castillo J. et al. Цитиколин при лечение на остър исхемичен инсулт: международно, рандомизирано, многоцентрово, плацебо-контролирано проучване (проучване ICTUS) // Lancet. 2012. Т. 380. С. 349-357.
35. Менделевич Е. Г., Сурженко И. Л., Дунин Д. Н., Богданов Е. И. Cereton в лечението на когнитивно увреждане при пациенти с дисциркулаторна и посттравматична енцефалопатия // Руски медицински вестник. 2009. Т. 17. № 5. С. 384–387.
36. Афанасиев В.В., Румянцева С.А., Силина Е.В. Патофизиология и невропротективна терапия на исхемична мозъчна травма // Медицински съвет. 2008. No 9-10. С. 1-5.
37. Танашян М.М., Лагода О.В., Антонова К.В. Хронични мозъчно -съдови заболявания на фона на метаболитен синдром: нови подходи към лечението // Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Корсаков. 2012. No 11. С. 21–26.
38. Пономарева Л. П., Тимошкина Н. Ф., Саранцева Л. Н. и др. Клиничен опит с използването на Cereton при исхемичен инсулт и дисциркулаторна енцефалопатия // Неврология, невропсихиатрия, психосоматика. 2010. No 2. С. 62–64.
39. Стулин И.Д., Мусин Р.С., Солонски Д.С. Ефективността на холин алфосцерат (церетон) при пациенти с хронична церебрална исхемия // Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Корсаков. 2009. No 7. С. 87–89.
40. Parnetti L., Amenta F., Gallai V. Холиновият алфосцерат при когнитивен спад и при остро цереброваскуларно заболяване: анализ на публикувани клинични данни // Мех. Стареене Dev. 2001. Т. 122 (16). С. 2041–2055.
41. Scapicchio P.L. Преразглеждане на профила на холин алфосцерат: нова, перспектива, роля при деменция? // Int. J. Neurosci. 2013. Т. 123 (7). Стр. 444-449.