В извънредни ситуации, когато можете да спасите живота на човек, просто трябва да знаете основите на първата помощ. Едно от тези основни умения е техниката, описана в тази публикация. Научавайки някои от техниките за използването му, можете да спасите човешки живот.
Извършване на компресия на гръдния кош
На първо място те определят внезапното отсъствие на дишане, съзнание и след това започват да извършват реанимация, като паралелно извикват екипа на линейката.Първо, пациентът се поставя върху твърда повърхност.
Реанимацията трябва да се извърши незабавно на мястото, където е намерена жертвата, ако не е опасна за реаниматора.
Ако помощта се предоставя от непрофесионален реаниматор, тогава се допуска само натиск върху гръдната кост. Индиректният масаж на сърцето, чиято техника е описана по -долу, включва следните точки.
Последователност
- За начало определете мястото на компресия в долната трета на гръдната кост.
- Едната ръка се поставя с издатината на палмарната повърхност („пета ръка“) почти върху най -ниската част на гръдната кост. Другата ръка е поставена върху нея по същия начин. Поставянето на длани е възможно според принципа на ключалка.
- Компресиращите движения се извършват с изправени ръце в лактите, като същевременно се прехвърля, с натиск, тежестта на тялото ви. При извършване на компресия ръцете не се откъсват от гърдите.
- Честотата на натиск върху гръдната кост трябва да бъде не по -малко от 100 пъти в минута или приблизително 2 компресии в секунда. Преместването на гърдите в дълбочина е най -малко пет сантиметра.
- Ако се извърши, тогава за 30 компресии трябва да има две дихателни движения.
Много е желателно периодите на натиск върху гръдната кост и липсата на компресия да са еднакви във времето.
Нюанси
Индиректният сърдечен масаж, чиято техника е позната на всеки лекар, изисква, ако се извърши трахеална интубация, движенията да се извършват с честота до 100 пъти в минута без прекъсване за дихателна реанимация. Извършва се паралелно, като същевременно се извършват 8-10 вдишвания в минута.
Компресирането на гръдната кост при деца под десет до дванадесет години се извършва с една ръка, а съотношението на броя на компресиите трябва да бъде 15: 2.
Тъй като умората на спасителя може да доведе до намалено качество на компресия и смърт на пациента, ако има двама или повече души, които се грижат, препоръчително е да се сменя лицето на гръдния натиск на всеки две минути, за да се предотврати намаляване на качеството на компресията на гръдния кош. Смяната на реаниматора не трябва да отнема повече от пет секунди.
Трябва да се помни, че правилата за провеждане на компресия на гръдния кош изискват дихателните органи да бъдат патентовани.
При хора с липса на съзнание се развива мускулна атония и запушване на дихателните пътища от епиглотиса и корена на езика. Обтурацията възниква във всяка позиция на пациента, дори легнала по корем. И ако главата е наклонена с брадичката към гърдите, тогава това състояние се среща в 100% от случаите.
Следните начални стъпки предхождат компресията на гръдния кош:
"Тройният изстрел" и интубацията на трахеята са златният стандарт за възстановяване на дишането.
"Тройна рецепция"
Safar е разработил три последователни действия, които подобряват ефективността на реанимацията:
- Хвърли глава назад.
- Отворете устата на пациента.
- Преместете долната челюст на пациента напред.
При извършване на този сърдечен масаж и изкуствено дишане се разтягат предните мускули на врата, след което трахеята се отваря.
Внимание
Необходимо е да бъдете внимателни и внимателни, тъй като е възможно да се повреди гръбнака в областта на шията при извършване на действия върху дихателните пътища.
Най -вероятно гръбначните наранявания могат да възникнат при две групи пациенти:
- жертви на пътнотранспортни произшествия;
- в случай на падане от височина.
Такива пациенти не трябва да огъват вратовете си, да обръщат главите си настрани. Трябва да дърпате умерено главата си към себе си и след това да държите главата, шията, торса в една равнина с минимален наклон на главата назад, както е посочено в техниката Safar. Непряк масаж на сърцето, чиято техника в такива случаи изисква специални грижи, се извършва само при спазване на тези препоръки.
Отваряне на устната кухина, нейната ревизия
Проходимостта на дихателните пътища след изхвърляне на главата не винаги е напълно възстановена, тъй като при някои пациенти в безсъзнание с мускулна атония носните проходи се затварят от мекото небце по време на дишане.
Може също да се наложи отстраняване на чужди предмети от устната кухина (кръвен съсирек, остатъци от зъби, повръщане, фалшиви челюсти)
Следователно първоначално при такива пациенти устната кухина се изследва и освобождава от чужди предмети.
За да отворите устата, използвайте техниката "кръстосани пръсти". Лекарят стои близо до главата на пациента, отваря и изследва устната кухина. Ако има чужди предмети, те трябва да бъдат премахнати. С десния показалец ъгълът на устата се премества надолу отдясно, това помага за независимо освобождаване на устната кухина от течното съдържание. С пръсти, увити в салфетка, те почистват устата и фаринкса.
Прави се опит с въздуховоди (не повече от 30 секунди). Ако целта не е постигната, те спират опитите и продължават да извършват механична вентилация с помощта на маска за лице.Или се използват и техники от уста на уста и от уста на нос. Сърдечен масаж и изкуствено дишане в такива случаи се извършват в зависимост от резултата.
След 2 минути реанимация е необходимо да се повтори опитът за интубация на трахеята.
Когато се извършва непряк сърдечен масаж, чиято техника е описана тук, тогава при провеждане на дишане уста в уста продължителността на всяко вдишване трябва да бъде 1 секунда. Този метод се счита за ефективен, ако движенията на гърдите на жертвата се появят по време на изкуствено дишане. Важно е да се избягва прекомерната вентилация на белите дробове (не повече от 500 милилитра), тъй като може да причини усложнения под формата на рефлукс от стомаха и поглъщане или попадане в белите дробове на съдържанието му. В допълнение, прекомерната вентилация увеличава налягането в гръдната кухина, което от своя страна намалява връщането на венозна кръв към сърцето и степента на преживяемост при внезапен сърдечен арест.
Травми, наранявания, отравяния могат да провокират спиране на основния "мотор" на тялото - човешкото сърце. Прекратяването на кръвообращението води до спиране на тъканния метаболизъм и обмяната на газове. Без кръвообращението, метаболитните продукти се натрупват вътре в клетките, а въглеродният диоксид се натрупва в кръвта. Метаболизмът спира, клетките започват да умират поради липса на кислород и интоксикация с метаболитни продукти.
В този случай е много важно поне да се опитате да извършите реанимационни мерки - масаж на сърцето. За тази процедура е отделено ограничено време - само тридесет минути. След този период клиничната смърт става необратима.
Симптоми на сърдечна недостатъчност
Признаците, които показват сърдечен арест, са: спиране на пулса (невъзможност да се усети пулса на каротидната артерия); спиране на дишането (гърдите на пациента са неподвижни, огледалото, донесено до устата и носа, не е замъглено); разширени зеници, които не реагират на светлина; загуба на съзнание, освен това човек не идва на себе си със силни звуци, потупване по лицето; синкаво сив тон на кожата.
Видове масаж на сърцето
Днес има два метода на сърдечния масаж: директен (отворен) и индиректен (затворен).
Директният масаж се извършва изключително от квалифицирани медицински специалисти и само при определени условия: по -специално по време на операция на органите на гръдната или коремната кухина. Същността на тази процедура е директно притискане на сърдечния мускул с ръце през разрез в гърдите или корема (в този случай масажът се извършва през диафрагмата). Поради трудността при извършване на директен масаж на сърдечния мускул, това не е реанимационна мярка, която може да се извърши от хора, които нямат подходящо медицинско образование и обучение.
В същото време непряк (затворен) масаж на сърдечния мускул може да се извършва в "полеви" условия. Това е най -лесният начин да помогнете за възстановяване на сърдечната функция. За неговото прилагане не са необходими медицински изделия.
Индиректният масаж на сърцето предвижда, че по време на натиск върху гърдите, камерите на сърцето също ще бъдат притиснати. В резултат на това кръвта през клапите ще влезе във вентрикулите от предсърдията и след това ще влезе в съдовете. Поради ритмичен натиск върху гърдите, движението на кръвта през съдовете няма да спре. В резултат на това се активира собствената му електрическа активност и независимата работа на органа.
Разбира се, сърдечният масаж може да бъде успешен само ако внимателно се спазва алгоритъмът на действие и спасителят следва одобрената техника за провеждане на реанимационни мерки. Масажът трябва да се комбинира с изкуствена вентилация. Всеки натиск върху гърдите на жертвата провокира освобождаването на около петстотин милилитра въздух. Когато компресията спре, същата порция въздух се всмуква в белите дробове. В резултат на това се получава пасивно вдишване и издишване.
Същността и алгоритъмът на масажа
Външният сърдечен масаж е ритмично компресиране на сърцето чрез компресии, които се извършват между гръдната кост и гръбначния стълб. Експертите отбелязват, че гръдният кош при човек със сърдечен арест става по -пластичен поради загуба на мускулен тонус, което улеснява извършването на компресия. Човек, който оказва помощ при спазването на техниката NMS, може лесно да измести гърдите с три до пет сантиметра. Компресията на сърцето води до намаляване на обема му и повишаване на вътресърдечното налягане.
Ритмичното натискане върху областта на гърдите води до факта, че има разлика в налягането вътре в сърдечните кухини, кръвоносните съдове, които се простират от сърдечния мускул. Кръвта от лявата камера преминава през аортата към мозъка, докато от дясната камера отива в белите дробове, където е наситена с кислород.
След отстраняване на натиска върху гърдите сърдечният мускул се разширява, вътресърдечното налягане намалява и камерите се пълнят с кръв. В резултат на това се възстановява изкуствената циркулация.
Можете да извършвате затворен масаж на сърдечния мускул само върху твърда повърхност. Никакви меки дивани няма да се поберат; лицето трябва да бъде поставено на пода. След това е необходимо да се извърши така наречения прекордиален удар с юмрук. Тя трябва да бъде насочена към средната третина на гърдите. Височината на удара трябва да бъде тридесет сантиметра. За да извърши затворен масаж на сърцето, асистиращият поставя дланта на едната си ръка върху другата, след което започва да изпълнява равномерни тласъци по установения метод.
Правила за масаж
За да бъдат спешните мерки ефективни, е наложително да се спазва техниката на сърдечен масаж. Само в този случай усилията, положени за възобновяване на сърдечната дейност на жертвата, могат да се оправдаят.
При извършване на сърдечен масаж трябва да се спазват следните правила:
- Спасителят коленичи пред жертвата, лежаща на земята или на пода. От коя страна е от него, няма значение. Ако обаче спасителят е с дясна ръка, ще бъде по-удобно той да нанесе предсердечния удар, ако постави дясната си ръка към жертвата.
- Поставете основата на дясната длан малко над мечовидния отросток. В този случай палецът трябва да бъде насочен или към брадичката, или към корема на жертвата.
- Ръцете на лицето, което извършва компресиране на гръдния кош, трябва да бъдат напълно протегнати. Когато гръдният кош е изместен, центърът на тежестта трябва да бъде преместен към гърдите на получателя. В резултат на това спасителят ще може да спести сили. Ако огънете ръцете си в лакътните стави, те бързо ще се уморят.
- За да бъде реанимацията успешна, първата помощ трябва да пристигне в рамките на половин час. Честотата на натискане върху гърдите на жертвата е шестдесет пъти в минута.
- Дълбочината, до която е необходимо да се компресира гърдите, е от три до пет сантиметра. В този случай помагащото лице не трябва да сваля дланите си от гърдите на жертвата.
- Следващият натиск върху гърдите трябва да се извърши едва след като се върне в първоначалното си положение.
- По време на НМС е възможна фрактура на ребрата. Това не е причина да спрете реанимацията. Единственото уточнение е, че натискът трябва да се извършва малко по -рядко, но дълбочината им трябва да остане същата.
- Изкуствено дишане също се извършва едновременно с НМС. Съотношението на гръдното налягане и вентилацията трябва да бъде 30: 2. Компресията върху гърдите на жертвата провокира издишване, а връщането на гърдите в първоначалното им положение е пасивно вдишване. В резултат на това белите дробове се насищат с кислород.
- По време на реанимацията трябва да се обърне повече внимание на масажа на затвореното сърце, а не на изкуственото дишане.
Алгоритъм за извършване на непряк масаж на сърцето
Затвореният масаж на сърцето ще бъде ефективен само ако се извършва в съответствие с алгоритъма. Необходимо е да се действа по следния начин:
- На първо място, определете мястото, където ще се извърши компресията. Има широко разпространено мнение, че сърцето на човек е вляво. Това не е напълно вярно. Всъщност не трябва да натискате от лявата страна, а в центъра на гърдите. Това е изключително важно, тъй като при прилагане на компресия на грешното място можете не само да не постигнете желания ефект, но и да навредите. Точката, от която се нуждаем, е в центъра на гърдите, на разстояние два пръста от центъра на гръдната кост (там, където се срещат ребрата).
- Поставете основата на дланта в тази точка, така че палецът на ръката да "гледа" или към корема, или към брадичката на жертвата, в зависимост от това коя страна сте. Поставете другата кръстосана палма върху първата. Моля, обърнете внимание, че само основата на дланта трябва да е в контакт с тялото на човека, на когото помагате. Пръстите на краката трябва да останат надвесени.
- Не огъвайте лактите. Необходимо е да натискате поради собственото си тегло, а не силата на мускулите на ръцете, защото в противен случай бързо ще се уморите, а силата на натискане във всяка точка ще бъде различна.
- При всяко натискане гърдите на жертвата трябва да се спускат на дълбочина от пет сантиметра. С други думи, компресията трябва да бъде силна, защото само по този начин ще можете правилно да разпръснете кръвта през тялото, така че тя да доставя кислород до мозъка.
- Изкуствена вентилация на белите дробове се извършва между щракванията. Неговата цикличност е два вдишвания на всеки петнадесет натискания.
Признаци, че реанимацията е била успешна, са появата на пулс в каротидната артерия, както и реакцията на зениците на лицето към светлина.
Провеждане на затворен сърдечен масаж за дете
За съжаление, понякога има ситуации, когато по една или друга причина настъпва сърдечен арест на детето. В този случай реакцията на хората, които са наблизо, трябва да бъде незабавна - бебето трябва незабавно да започне да провежда затворен масаж на сърцето, тъй като всяка секунда от загубеното време приближава трагичния резултат.
При кърмачета клиничната смърт може да бъде причинена не само от синдрома на внезапната смърт, но и от неврологични заболявания, сепсис, удавяне, запушване на дихателните пътища, остър бронхоспазъм, пневмония, тежка травма или тежки изгаряния и други заболявания.
Показания за компресия на гръдния кош при кърмачета и по -големи деца са: внезапно влошаване на състоянието на детето, припадък, липса на сърдечен ритъм при сондиране на каротидната артерия, спиране на дихателната дейност, липса на реакция на зеницата към светлината.
Характеристики на процедурата за деца
Реанимацията на децата има редица характеристики.
На първо място, бебетата трябва да започнат непряк сърдечен масаж веднага след откриване на признаци на клинична смърт. Успоредно с това се извършва изкуствено дишане, преди началото на което е необходимо да се гарантира, че въздухът преминава свободно през дихателните пътища.
Индиректният масаж на сърцето за новородени се извършва с малко усилия. Бебетата са положени по гръб, с рамене към себе си. Палците трябва да докосват предната част на гърдите, като основата им е върху долната трета на гърдите.
В допълнение, затворен масаж на сърдечния мускул на новородено може да се извърши, като го поставите върху предмишницата си и държите главата му леко отхвърлена назад в дланта на ръката си.
Когато извършват НМС, децата под една година трябва да използват само два пръста за натиск - втория и третия. Скоростта на компресия трябва да бъде между осемдесет и сто в минута.
Сърдечен масаж за бебета на възраст от една до седем се прави, заставайки отстрани, с помощта на основата на дланта.
При реанимация на деца от осемгодишна възраст масажът се прави с две ръце. Основното при изпълнение на NMS за дете е внимателно да се изчисли силата. Твърде силното налягане може да доведе до увреждане на гръдния кош, което от своя страна е изпълнено с нараняване на вътрешните органи и развитие на хемо- и пневмоторакс.
Техника за изпълнение на НМС за деца
При извършване на реанимация на дете трябва стриктно да се спазва строга последователност от действия.
Бебето трябва да бъде поставено върху всяка твърда повърхност, а бебетата могат да бъдат поставени върху собствената си предмишница. Ръцете се поставят на 1,5-2,5 см над мечовидния отросток. Натисканията се извършват ритмично, времето на максимално отклонение на гърдите не трябва да надвишава една секунда. Амплитудата и честотата на налягането варират в зависимост от възрастта на детето. Бебетата на възраст до пет месеца трябва да правят до сто и четиридесет натискания в минута, гръдната кост трябва да се огъва на дълбочина от един и половина сантиметра. Децата на възраст от шест месеца до една година трябва да направят 130-135 удара, а гръдната кост трябва да се огъне с два до два и половина сантиметра. Честотата на кликванията от година до две - 120-125, от две до три - 110-115, от три до четири - 100-105, от четири до шест - 90-100, от шест до осем - 85-90, от осем до десет - 80-85, от десет до дванадесет - около 80, от дванадесет до петнадесет - 75.
Реанимацията може да се счита за успешна, ако състоянието на бебето се подобри: зениците му се стесняват в отговор на светлината, появява се тонус на клепачите, записват се рефлекторни движения на ларинкса, пулсът може да се открие в каротидната и бедрената артерия, а цветът на кожата и лигавиците се подобряват.
Техника на непряк масаж на сърцето
Кръвообращението може да се възстанови чрез натискане върху гърдите. В този случай сърцето се притиска между гръдната кост и гръбначния стълб и кръвта се изтласква от сърцето в съдовете. Ритмичните преси имитират сърдечния ритъм и възстановяват притока на кръв. Този масаж се нарича индиректен, защото спасителят действа върху сърцето през гърдите.
Жертвата е положена по гръб, винаги върху твърда повърхност. Ако лежи на леглото, трябва да се постави на пода.
Дрехите на гърдите на пациента се разкопчават, освобождавайки гърдите. Спасителят стои (на цял ръст или на колене) отстрани на пострадалия. Той поставя една длан върху долната половина на гръдната кост на пациента, така че пръстите да са перпендикулярни на нея. Поставете другата ръка отгоре. Вдигнатите пръсти не докосват тялото. Правите ръце на спасителя са разположени перпендикулярно на гърдите на жертвата. Масажът се извършва с бързи резки движения, с тежестта на цялото тяло, без огъване на ръцете в лактите. В същото време гръдната кост на пациента трябва да се огъне на 4-5 cm.
Схемата на действията на реаниматора
- Поставете пострадалия с лице нагоре върху твърда повърхност.
- Хвърли главата му назад.
- Дайте на пациента 2 вдишвания по метода уста на уста или уста на нос.
- Проверете пулса на каротидната артерия. Ако не, продължете реанимацията.
- Започнете компресия на гръдния кош: натиснете 15 пъти на гръдната кост подред на интервали от 1 секунда.
- Още 2 вдишвания на изкуствено дишане. Направете 4 от тези цикли (30 натискания и 2 вдишвания).
- След това проверете отново каротидния пулс. Ако го няма, реанимацията продължава. Повторете 5 цикъла от 30 натискания и 2 вдишвания.
Схема на действия на двама спасители
- Поставете пострадалия по гръб върху твърда повърхност.
- Хвърли глава назад.
- Застанете отстрани на пациента: първият спасител е в челото на леглото (той диша за пациента), вторият е срещу гърдите (масажира сърцето).
- Първият спасител прави 2 вдишвания на изкуствено дишане.
- Втори спасител проверява каротидния пулс. Ако го няма, реанимацията продължава.
- Вторият спасител притиска гръдния кош пет пъти подред с интервал от 1 секунда, масажирайки сърцето на пациента.
- След това първият спасител поема 1 дъх на жертвата.
- Така че от своя страна спасителите извършват 10 цикъла - всеки цикъл включва 5 щраквания и 1 дъх.
- След това пулсът се проверява на каротидната артерия. Ако не е там, реанимацията продължава: 10 цикъла от 5 натискания и 1 дъх се повтарят.
Вижте също
Фондация Уикимедия. 2010 г.
Вижте какво представлява „Непряк масаж на сърцето“ в други речници:
I Сърдечният масаж е метод за подновяване и изкуствено поддържане на кръвообращението в тялото чрез ритмични съкращения на сърцето, които улесняват движението на кръвта от кухините му към големите съдове; използва се в случаи на внезапно спиране ....... Медицинска енциклопедия
Сърдечен масаж- Ориз. 1. Място на контакт между ръката и гръдната кост по време на компресия на гръдния кош. Ориз. 1. Място на контакт между ръката и гръдната кост по време на компресия на гръдния кош. Сърдечният масаж е механичен ефект върху сърцето след спирането му, за да се възстанови ... ... Първата помощ е популярна енциклопедия
Изкуственият масаж на сърцето (или непряк масаж на сърцето) е набор от мерки, насочени към поддържане на кръвообращението при човек, когато сърдечният ритъм спре. Съдържание 1 Техника на компресия на гръдния кош 1.1 Схема на действие на реаниматора ... Уикипедия
Вижте Индиректен масаж на сърцето ... Пълен медицински речник
Масаж- Масаж. МАСАЖ (френски масаж, от арабските маси на допир), механичното въздействие на специални техники върху повърхността на тялото или който и да е орган за терапевтични или хигиенни цели. Извършва се с ръце, по -рядко с апарати (вижте Вибротерапия) ... Илюстриран енциклопедичен речник
- (френски масаж от арабски за докосване до масите), механичното въздействие на специални техники върху повърхността на тялото или всеки орган за медицински или хигиенни цели. Укрепва секрецията на пот и себум, подобрява кръвообращението и лимфната циркулация, метаболизма ... Голям енциклопедичен речник
Клиничната смърт е състояние, при което няма сърдечен ритъм и дихателна функция в човешкото тяло, но необратимите процеси все още не са започнали. През този период правилно извършените действия по реанимация могат да спасят човешки живот, така че всеки от нас трябва да знае какво представлява непряк сърдечен масаж (техника). Доста често патологии като инсулт, инфаркт, тромбоза, кръвоизлив и други заболявания, свързани с функционирането на сърдечно -съдовата система и мозъка, водят до спиране на сърцето. Оказването на първа помощ е задължение на всеки съвестен човек и нейното поведение трябва да е в съответствие с медицинските стандарти. Ето защо по-долу ще разгледаме поетапна техника за извършване на непряк масаж на сърцето, а също така ще ви кажем как да извършите изкуствена вентилация на белите дробове.
Нека се обърнем към физиологията: какво се случва след спиране на сърцето
Преди да разгледаме как правилно да правим изкуствено дишане и масаж на сърцето, нека се обърнем към човешката физиология и да разгледаме как работят сърцето и съдовата система и какви са последиците от спирането на притока на кръв в тялото.
Човешкото сърце има четирикамерна структура и се състои от две предсърдия и две вентрикули. Благодарение на предсърдията кръвта навлиза във вентрикулите, които по време на систола я изтласкват обратно в малката и голямата циркулация, за да пренасят кислород и хранителни вещества в тялото.
Действието на кръвта е както следва:
- кръвен поток: преминавайки през голям кръг от притока на кръв, пренася жизненоважни вещества в клетките, като същевременно отнема от тях продукти на разпадане, които след това се отделят от тялото през бъбреците, белите дробове и кожата;
- задачата на малкия кръг на кръвния поток е да замести въглеродния диоксид с кислород, този обмен се случва в белите дробове при вдишване и издишване.
Когато сърцето спре да работи, кръвта спира да тече през артериите, вените и кръвоносните съдове. Целият процес, описан по -горе, спира. Клетките натрупват продукти на разпад, липсата на дишане води до насищане на кръвта изключително с въглероден диоксид. Метаболизмът замръзва и клетките умират в резултат на „интоксикация“ и липса на кислород. Например, за смъртта на мозъчните клетки е достатъчно да спрете притока на кръв за до 3-4 минути, в изключителни случаи този период леко се увеличава. Ето защо е толкова важно да се извършат реанимационни действия, за първи път минути след спиране на работата на сърдечните мускули.
Непряк масаж на сърцето: техника
За да извършите непряк масаж на сърцето, трябва да поставите едната си ръка (с длан надолу) върху 1/3 от долната част на гръдната кост. Основният център на натиск трябва да бъде върху коляното. Поставете другата длан отгоре. Основното условие е двете ръце да се държат изправени, тогава натискът ще бъде ритмичен със същата сила. Силата на удара се счита за оптимална, когато гръдната кост е спусната с 3-4 см по време на компресии на гръдния кош.
Какво се случва в тялото по време на реанимация? Когато са изложени на гърдите, камерите на сърцето се притискат, докато междукамерните клапи се отварят и кръвта прониква от предсърдията във вентрикулите. Механичното въздействие върху мускулите на сърцето насърчава изтласкването на кръвта в съдовете, което не позволява на кръвния поток да спре напълно. Ако действията са синхронни, тогава се активира техният собствен сърдечен електрически импулс, поради което сърцето „стартира“ и кръвният поток се възстановява.
Правила за провеждане на реанимационен масаж
Преди да извършите непряк масаж на сърцето, е необходимо да разберете дали има пулс, както и дихателни процеси. Ако те отсъстват, трябва да се извършат редица задължителни действия преди започване на сърдечен масаж и вентилация на белите дробове.
- Поставете човека изправен, за предпочитане върху равна, твърда повърхност.
- Разхлабете дрехите и определете точката на натиск.
- Клекнете до него от страната, удобна за вас.
- Изчистете дихателните пътища от възможно повръщане, слуз, чужди предмети.
- На възрастен се прави масаж на сърцето с две ръце, на дете - с една, а на бебе - с два пръста.
- Повтарящото се налягане се извършва само след като гръдната кост се върне напълно в първоначалното си положение.
- Нормата се счита за 30 удара върху гърдите, за 2 вдишвания, това е оправдано от факта, че когато гръдната кост е изложена на пасивни вдишвания и издишвания.
Как да реанимираме жертвата: действия на един човек
1 човек може сам да направи непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане. Първоначално се извършват "подготвителните" действия, описани по -горе, след като алгоритъмът на техниката на изпълнение трябва да бъде както следва:
- Първоначално се правят два въздушни удара, всеки с продължителност 1-2 секунди. След първото издухване е необходимо да се уверите, че гърдите са спуснати (въздухът е навън) и едва след това се извършва второто издухване. Може да се издуха през устата или носа. Ако изкуствената вентилация на белите дробове се извършва през устата, тогава носът се захваща с ръката, ако през носа, тогава устата съответно се фиксира с ръката. За да се предпазите от възможността патогенна микрофлора да попадне в тялото ви, трябва да го издухате през салфетка или кърпичка.
- След втория издухване на въздух, започнете компресиране на гръдния кош. Ръцете трябва да са прави, правилното им положение е описано по -горе. Контрол на силата за производство на 15 преси.
- Повторете действията от самото начало. Реанимацията трябва да продължи до пристигането на спешна помощ. Ако след началото на „съживяването“ на човек са изминали 30 минути и няма признаци на живот (пулс, дишане), тогава се констатира биологична смърт.
Ако компресията на гръдния кош и изкуственото дишане се извършват от 1 човек, честотата на ударите върху гърдите обикновено трябва да бъде около 80–100 натиска в минута.
Как трябва да се реанимира жертвата? Действия на двама души
Ако непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане се извършват от 2 души, тогава алгоритъмът и техниката са различни. Първо, много по -лесно е да се извърши реанимация заедно, и второ, всеки от болногледачите е отговорен за отделен процес, сърдечен масаж или вентилация на белите дробове. Техниката за извършване на реанимация е следната:
- Лицето, което прави изкуствено дишане, коленичи на главата на жертвата.
- Лицето, отговарящо за процеса на непряк масаж, поставя ръцете върху гръдната кост на пациента.
- Първоначално се правят два удара в устата или носа.
- След това, два удара върху гръдната кост.
- Инжекциите се повтарят отново, след натискане.
Нормалната честота на натиск по време на реанимация от двама души е около 80 пъти за една минута.
Характеристики на реанимацията на децата
Основната разлика (характеристики) на реанимацията при деца е следната:
- използване само на една путка или само на два пръста;
- честотата на натиска за бебета трябва да бъде около 100 пъти в минута;
- дълбочината на птозата на гърдата по време на натискане е не повече от 1-2 см;
- децата се издухват във въздуха по време на реанимация през устната кухина и през носните канали, честотата на издухване е около 35-40 пъти в минута;
- тъй като обемът на белите дробове на детето е малък, инжектираният въздух не трябва да надвишава обема, който може да се побере в устата на реаниматора.
Не забравяйте, че е възможно да се върне човек към живот само за първи път след сърдечен арест, така че не се колебайте, а незабавно започнете действия по реанимация.
- Как се извършва НМС
- Препоръки за ефективен масаж
- Затворен масаж на сърце за дете на 10-12 години
- Техника и правила за провеждане на НМС и изкуствено дишане при кърмачета
Първият и основен метод за спасяване на човек, който е спрял да диша, е непряк сърдечен масаж или НМС. Тя може да се извърши, за да се възстанови работата на сърдечния мускул едновременно с кръвообращението, тъй като изисква механично действие. Едва след това жизнената активност на тялото се възстановява и непрекъснатият кръвен поток се нормализира.
Ако има сърдечен арест, тогава в почти всеки случай е необходимо изкуствено дишане. Пациентът ще се нуждае от първа помощ, за да поддържа тялото си живо, докато пристигне линейка. За извършване на всички действия, свързани с НМС, са необходими значителни усилия, които включват осигуряване на изкуствено дишане.
Основните признаци на сърдечен арест
Сърдечният арест се счита за внезапно и пълно прекратяване на сърдечната дейност, което в определени случаи може да настъпи едновременно с биоелектричната активност на миокарда. Основните причини за спиране са следните:
- Вентрикуларна асистолия.
- Пароксизмална тахикардия.
- и т.н.
Сред предразполагащите фактори са:
- Пушене.
- Възраст.
- Злоупотребата с алкохол.
- Генетични.
- Прекомерен стрес върху сърдечния мускул (например спортуване).
Внезапно понякога се дължи на нараняване или удавяне, вероятно поради блокиран дихателен път от токов удар.
В последния случай неизбежно настъпва клинична смърт. Трябва да се помни, че следните признаци могат да сигнализират за внезапен сърдечен арест:
- Съзнанието се губи.
- Има редки конвулсивни въздишки.
- По лицето има остра бледност.
- В областта на каротидните артерии пулсът изчезва.
- Дишането спира.
- Зениците се разширяват.
Непряк сърдечен масаж се извършва до възстановяване на независимата сърдечна дейност, сред признаците на която могат да се разграничат следните:
- Човекът се връща в съзнание.
- Появява се пулс.
- Намалява бледността и цианозата.
- Дишането се възобновява.
- Учениците се свиват.
По този начин, за да се спаси животът на жертвата, е необходимо да се извършат реанимационни действия, като се вземат предвид всички обстоятелства, и в същото време да се извика линейка.
Обратно към съдържанието
Как се извършва НМС
Провеждането на NMS или външен сърдечен масаж се извършва с изкуствена вентилация.
Това става чрез редуване на вентилация и масаж, независимо от причините, поради които сърцето е спряло. Основното е да запомните за навременността и правилността на предвидените действия, свързани със сърдечната реанимация на пациент, чието тяло е загубило жизнените си функции. Това води до смъртта на пострадалия преди пристигането на линейката.
Тялото на жертвата има признаци на сърдечен арест, затова се нуждае от линейка. То може да бъде осигурено само от онези хора, които в този момент са били близо до него. Първо коленичат близо до гръдния кош на пациента, определят областта в дланта на ръката, която трябва да се натисне. Основата на дланта е лесна за огъване чрез прилагане на достатъчен натиск.
Необходимо е правилно да се спазва техниката на масаж, притискане на гърдите с ритъм и натискане върху него с две ръце, което води до изстискване на кръв от сърдечния мускул, който започва да се разпространява по съдовете. Сърцето е притиснато към гръбначния стълб. Процесът на кръвообращение в тялото на жертвата се възобновява, ако се правят около 60-70 натискания с две ръце в минута. Ако няма сърдечна дейност, тогава тези манипулации ще бъдат достатъчни.
Ако е настъпила клинична смърт, тогава мускулният тонус е значително намален, така че подвижността на гръдния кош се увеличава, което улеснява извършването на действия, свързани с имитация на работата на сърдечния мускул. Дали има кръвообращение, се установява едновременно с наблюдението на пулса. Измерва се в областта на китката, шията или бедрената артерия.
Ако състоянието е терминално, тогава пулсът трябва да се усети там, където е областта на каротидната артерия, тъй като не е възможно да се определи на нивото на китката. За тази цел пръстите се поставят върху ларинкса, върху така наречената Адамова ябълка, след което се преместват по шията.
Обратно към съдържанието
Задължителни стъпки в процеса на сърдечен масаж
Според техниката спасителят започва да извършва НМС, заставайки от дясната страна на пациента. За да откриете мечовидния процес, първо прокарайте пръст по ребрата на човек. С помощта на показалеца и средните пръсти се намира малък туберкул на гръдната кост, който трябва да бъде разположен под нивото на зърната, или върху него. След това е необходимо, като измерите два пръста над мечовидния отросток, поставете лявата длан надолу на това място.
Дланта се поставя с основата на намереното място. След това, с длан върху лявата ръка, поставете дясната ръка на задната й страна, така че пръстите да сочат нагоре. Това положение на ръцете ще ви позволи да блокирате ръцете поради пръстите, държани заедно с кичур. Важно е да се гарантира, че спасителят поставя раменете директно върху гърдите на пациента, поставяйки дланите му на гръдната кост и изправяйки лактите.
На следващия етап те вече започват да масажират, притискайки с две ръце върху гърдите. Гърдите се изтласкват с поне 3-5 см. Спасителят трябва да притисне гръдната кост с резки движения, така че да може да бъде изместена точно 3-5 см по посока на гръбначния стълб, като я държи за около половин секунда (ако пострадалият е възрастен). След това спасителят трябва да отпусне ръцете си, но да не ги повдига от гърдите. Не забравяйте за изкуственото дишане, което се дава на пациента.
При НМС е необходимо да се притиска сърцето, тоест мускулите му, където се намират гръдната кост и гръбнака, което е свързано с изстискване на кръв в артерията. Когато налягането спре, сърцето се пълни с кръв през вените. Трябва да се помни, че при правилното провеждане на NMS се осигуряват само 20-40% от скоростта на кръвообращението на здрав човек, което е достатъчно за поддържане на жизнената активност на тялото за час преди пристигането на линейката екип. В тази връзка не можете да спрете действията, но можете да прекъснете за секунди, като продължите действията.
Обратно към съдържанието
Специално внимание трябва да се обърне на местоположението на спасителя, който трябва да бъде значително по -висок от тялото на пациента. Той може да седне на стол или да коленичи до жертвата, ако лежи на пода. Необходимо е да се гарантира, че ръцете са прави по време на масажа, следователно е необходимо да се натиска, когато силата на ръцете се използва едновременно с теглото на торса на жертвата. Това позволява да се поддържа ефективност, за да се запази здравината, така че NMS да може да се извършва за дълго време.
Пръстите не трябва да опират гръдния кош, тъй като е необходим ефективен масаж. Всички сили трябва да бъдат насочени към долната трета на гръдната кост, а не към самата гръдна стена, което ще намали риска, свързан с фрактури на ребрата.
Ако пациентът е в хоризонтално положение върху твърда, равна повърхност, тогава спасителят е по -лесно да окаже натиск върху гръдната кост, така че сърдечният мускул да може да се свие. Схемата NMS предполага не само правилното местоположение, но и правилния начин на натискане.
Бързо стартиране на внедряването на NMS, натиснете силно върху областта на гръдната кост. Тя може да отиде на дълбочина, равна на половината от височината на целия гръден кош. След натискане веднага следва релаксация.
Важно е да следите съвпадението на моментите, свързани с натиска и отпускането. Необходимо е да се притисне гръдната кост на пациента с такава сила, че да бъде притисната към гръбначния стълб с 5-6 см, със скорост, близка до нормалните сърдечни ритми.
Сърдечният масаж трябва да се извършва поне 30 минути. Извършването на външен масаж на сърцето трябва да помни, че не можете да спрете масажния процес, докато не бъдат направени 30 удара. Ако почивате често, това само ще навреди на жертвата, тъй като реанимацията, извършена в тези ритми, причинява напълно спиране на процеса на кръвообращение.
След 30 натискания върху областта на гърдите се правят около два вдишвания в устата на пациента, което може да се направи след 150 пъти. Необходимо е да се поддържа скорост на налягане около 100 пъти в минута, което е подходящо за всеки пациент, с изключение на новородено.
Трябва да изчакате линейка или да извършите необходимите действия, докато пулсът в каротидната артерия се възобнови. Ако няма пулс, тогава масажът трябва да продължи, докато не започнат да се появяват признаци на биологична смърт, развиващи се след настъпване на клинична смърт в рамките на един час.