Синоними : Фруктозамин, гликиран серумен протеин
Научен редактор: М. Меркушева, Санкт Петербургския държавен медицински университет на името акад. Павлова, обща медицина.
Септември 2018 г.
Главна информация
Фруктозаминът (гликозилиран протеин) е продукт на взаимодействието на глюкозата с протеините на кръвната плазма. Лабораторният анализ за фруктозамин се използва широко за диагностициране и определяне на етапа на протичане (компенсация / декомпенсация) на захарен диабет, както и за наблюдение на ефективността на лечението на това заболяване. Също така, този тест се предписва с цел краткосрочно проследяване на кръвната захар при бременни жени и новородени.
Глюкозата влиза в гликационна реакция с кръвни протеини, главно албумин, и едновременно се свързва с хемоглобина. В резултат на това се образуват фруктозамин и гликиран хемоглобин, чиято концентрация е правопропорционална на нивото на глюкозата в кръвта. Колкото по -високо е нивото на кръвната захар, толкова повече гликиран протеин и хемоглобин се образуват.
На бележка:тъй като жизненият цикъл на гликираните протеини е от 14 до 21 дни, определянето на фруктозамин отразява степента на гликемия (нивото на кръвната захар) за 2-3 седмици преди изследването. Гликиран хемоглобин"Живее" много по -дълго (до 4 месеца), така че анализът на концентрацията му дава информация за гликемията за 120 дни.
Диагностичен тест за фруктозамин ви позволява да откриете дори незначителни колебания в нивата на кръвната захар и затова е препоръчително да се извърши преглед за оценка на гликемията за кратък период от време, както и при промяна на тактиката на лечение.
Тестът за фруктозамин обаче може да даде фалшив резултат. Това обикновено се наблюдава в случай на намаляване на нивото на протеини при нефротичен синдром или при прием на големи дози витамин С.
Тестът се провежда изключително в лаборатория. Домашният анализ стана невъзможен след 2002 г., когато производителят спря да произвежда специални тестови комплекти.
Показания
Препращане за определяне на нивото на фруктозамин може да бъде издадено от ендокринолог, нефролог, терапевт, педиатър, семеен лекар, хирург и др.
Основният фокус на кръвните тестове за фруктозамин е контролът върху хипергликемията (повишена кръвна захар) при пациенти със захарен диабет.
В допълнение, този тест се назначава в следните ситуации:
Фруктозамин или гликиран хемоглобин
От алтернативните изследвания най -често срещаният е анализът за гликиран хемоглобин. Въпреки това, при някои състояния, като кървене или хемолитична анемия, има значителна загуба на червени кръвни клетки, което прави този тест непрактичен. Следователно, единственият метод за определяне на кръвната захар с течение на времето е анализът за фруктозамин.
Декодиране на резултатите
Важно!Нормите варират в зависимост от реагентите и оборудването, използвани във всяка конкретна лаборатория. Следователно при интерпретирането на резултатите е необходимо да се използват стандартите, приети в лабораторията, където е представен анализът.
- 200-280 μmol / L.
Оценката на ефективността на терапията при пациенти със захарен диабет включва декодиране на резултатите:
- 286-320 μmol / l - компенсиран диабет (лечението ефективно регулира кръвната захар);
- 321-370 μmol / l - субкомпенсиран диабет (междинно състояние, показващо липса на терапия);
- повече от 370 μmol / l - декомпенсиран захарен диабет (опасно повишаване на нивата на глюкозата в резултат на неефективно лечение).
Фактори, влияещи върху резултата
- Прием на аскорбинова киселина (в чиста форма или като част от препарати), церулоплазмин;
- Липемия (повишени липиди в кръвта);
- Хемолиза (увреждане на червените кръвни клетки, което причинява масивно освобождаване на хемоглобин).
Увеличава се фруктозаминът
На бележка:Продължителното излагане на слънце без UV защита повишава нивата на фруктозамин в кръвта.
Фруктозамин под нормата
Рядко се наблюдава намаляване на фруктозамина. По правило причината е намаляване на количеството протеини в кръвната плазма в резултат на нарушение на тяхното производство, кървене, заболявания и т.н.
- Тежка хипоалбуминемия (патологично понижаване на нивото на протеин албумин в кръвта);
- Хипертиреоидизъм (повишена секреция на йодирани хормони на щитовидната жлеза);
- Диабетна нефропатия (увреждане на гломерулите на бъбреците, в резултат на което се развива тяхната дисфункция).
- Цироза на черния дроб
Подготовка за анализ
Биоматериал за изследване: венозна кръв.
Метод за вземане на проби: венепункция на лакътната вена.
Характеристики на процедурата:
- липсата на строги изисквания за времето на манипулацията (не е задължително рано сутрин, възможно е през деня);
- липса на някакви диетични изисквания (ограничаване на мазни, пържени, пикантни);
- липсата на строго определена нужда от кръводаряване на празен стомах (пациентът се съветва само да не яде 8-14 часа преди анализа, но това изискване не важи за спешни ситуации).
- Не пушете 30 минути преди даряване на кръв
Нежелателно е да пиете алкохол в деня на изследването и да се излагате на повишен физически или психо-емоционален стрес.
За да определите концентрацията на глюкоза в кръвта при пациенти със захарен диабет, ще трябва да направите тест за фруктозамин. Този метод за диагностициране на захарен диабет ви позволява да наблюдавате ефективността на терапевтичните мерки, така че при необходимост лекарят да промени терапевтичния режим или дозата на предписаните лекарства. За провеждане на лабораторно изследване не се изисква специално обучение, поради което обикновено не възникват трудности при извършването на анализ.
Какво е това вещество?
Фруктозаминът, или както се нарича още гликозилиран протеин, е елемент от взаимодействието на глюкозата с кръвните протеини. Благодарение на проследяването на фруктозамин е възможно да се контролира концентрацията на захар в кръвта, което е важно при терапията и диагностичния преглед на пациенти с диабет. Тази процедура изчислява скоковете в нивата на глюкозата 7-21 дни преди теста. Трябва да се има предвид, че в детството захарният индекс е малко по -нисък от този на възрастните хора. Вещества като хемоглобин, съдържаща мед оксидаза и витамин С предотвратяват увеличаването на фруктозамина.
Повишената концентрация на гликозилиран протеин показва, че приемът на плазмена захар е значително по -висок от нормалното през последните седмици. Показателите за съдържание на фруктозамин са изключително важни при лечението на захарен диабет, тъй като те не само дават възможност да се оцени състоянието на пациента, но и ви позволяват да получите обща картина на хода на заболяването. Когато показателите са по -високи от нормалните, тогава терапевтичният режим, предписан от лекаря, вероятно е нарушен или предписаното лечение е неефективно. В този случай пациентът трябва да се свърже с лекуващия лекар, който ще прегледа дозата или ще избере друго лекарство.
Анализът за гликиран хемоглобин е основният, използван за профилактика и лечение на захарен диабет.
Обикновено за пациенти със захарен диабет се предписва насочване за лабораторно изследване на кръвната течност, за да се проследят показателите за фруктозамин и, ако е необходимо, да се коригира терапевтичният режим, както и да се избере правилната диета и ефективни лекарства. Резултатите от анализа са важни и по време на бременност, когато бъдещата майка е диагностицирана със захарен диабет. Определете дали нивото на фруктозамин е понижено или повишено, когато е необходимо да се контролират промените в стойностите на глюкозата за период от не повече от 3 седмици. Необходимо е да се подложи на лабораторен тест за пациенти, страдащи от заболявания, които могат да доведат до промяна в нивата на кръвната захар и инсулина.
Как да преминем правилно?
Доставката на анализа не изисква специална предварителна подготовка; преди да извършите процедурата, достатъчно е да се придържате към прости общоприети правила:
- събирането на биологичен материал трябва да се извършва сутрин на празен стомах;
- преди да вземете теста, не яжте цял ден сладки, пържени, мазни, солени храни, не пийте алкохолни напитки;
- не пушете половин час и не пийте 1-2 часа подсладена сода, кафе и чай;
- 15 минути преди да вземете биологичния материал, трябва да се успокоите и да си починете.
Противопоказано е даряването на кръв директно след физиотерапия и други методи на терапия. Не трябва да се провежда проучване, докато се приемат лекарства, като в този случай лекарят трябва да бъде информиран за приеманите лекарства, за да определи ефекта им върху нивата на фруктозамин. Не се извършва анализ за пациенти, които заедно с диабет имат чернодробни, бъбречни патологии със съществуващи протеинови елементи в урината.