Симптоми и лечение на лумбосакрален ишиас. Лумбален ишиас: признаци, диагноза и лечение Радикулит: основни причини и симптоми

Тялото ни усеща и се движи, вътрешните ни органи работят в собствен режим, без да изискват волеви контрол от нас. Всичко се случва, сякаш от само себе си, ако не и за едно малко „но“.

Когато това малко „но“ се разпадне, цялата хармония на организацията на човешкото тяло се разпада и става очевидно, че тялото е преди всичко най-фината мрежа от преплетени нервни влакна с единен контролен център.


Ишиасът причинява възпаление на гръбначните нерви

Всеки нерв, захранващ определена част от тялото, произхожда от гръбначния мозък (отделните нерви - от мозъка) и отговаря или за двигателната функция, или за чувствителната, или за осигуряването на функционирането на вътрешните органи.

Преди да излязат извън гръбначния стълб, който е костната обвивка на гръбначния мозък, нервите с различни функционални натоварвания се обединяват в сноп или корен (radiculus). Коренът, преди да се разпадне на клони, преминава през междупрешленните отвори.

Възпалителният процес, който придружава всяко увреждане на корена на нерва, се нарича ишиас.

Гръбначният мозък има 5 сегмента, съответно гръбначните нерви, излизащи от един или друг сегмент, регулират строго определена област на тялото.

Имайки обща представа за структурата на нервния корен, сега можете да разберете какво причинява ишиас. Традиционната мъдрост, че ишиасът възниква от течение, е само наполовина вярна. Всъщност хипотермията е един от решаващите фактори, точно както физическото натоварване на мускулите на гърба. Непосредствените причини за ишиас в повечето случаи са заболявания на гръбначния стълб.

За повече информация относно това какво е ишиас, вижте видеоклипа:

На първо място по честота на възникване, като причинен фактор, е остеохондрозата. Дори по определението за причинно-следствена връзка е ясно каква е разликата между ишиас и остеохондроза.

Остеохондрозата е заболяване, характеризиращо се с дегенеративни промени в междупрешленните хрущялни дискове, водещи до намаляване на височината на прешлените, стоящи един над друг, и в резултат на това междупрешленният отвор се стеснява.

В бъдеще има нарушение на нервния корен с нарушено кръвообращение и развитие на асептично възпаление. По този начин ишиасът е усложнение на остеохондрозата.
Други причини за ишиас могат да бъдат:

  • Деформиране, което се отнася до вертеброгенни причини за увреждане на нервния корен, т.е. в зависимост от състоянието на прешлените;
  • Наранявания;
  • Остри и хронични инфекциозни процеси. Особено често инфекциозната причина за възпаление на нервния корен е херпес зостер;
  • Различни неоплазми;
  • Вродени малформации на гръбначния стълб.

Остър или хроничен процес

Пристъпът на остър ишиас възниква или за първи път, или характеризира картината на обостряне на хроничния ишиас. Самото определение за "остър" говори за ярка клинична симптоматика, която се появява внезапно, без предвестници.
Хроничният ишиас се характеризира с безкрайна поредица от подобрения с обостряния.

Ако говорим за времевото разделение на остро и хронично заболяване, тогава ако процесът е излекуван за период до един месец, тогава говорим за остро протичане на заболяването, ако признаците на страдание продължават дори след 4 седмици , тогава патологичният процес придобива хроничен ход.

Колко дълго ще продължи атаката на радикулит зависи от причината, която е причинила възпалението на корена, и от съпътстващата патология, и от предприетите терапевтични мерки. В повечето случаи, при неусложнено протичане и адекватността на предприетите мерки, заболяването може да се справи за 7-10 дни.
Но не е възможно да се справите с причините за радикулит за такъв период.В по-голямата си част това са хронични заболявания, които изискват дългосрочно и двусмислено лечение.

Клиника на заболяването в зависимост от степента на увреждане

Честите симптоми на възпаление на нервните коренчета се разделят на три групи:

  • болка;
  • неврологични;
  • Мускулно-тоничен или рефлекторен.

Болката при ишиас е остра, остра, като токов удар, локализирана от страната на нарушението и може да се разпространи по дължината на нерва. Болката често е придружена от парестезии, т.е. изтръпване, парене или изтръпване на засегнатата област на тялото и предизвиква защитно мускулно напрежение.


Болката възниква поради възпаление на нервните корени и причинява мускулно напрежение

Симптомите на цервикалния ишиас, в допълнение към описаните по-горе, включват синдром на вертебралната артерия, който възниква поради нарушение на кръвоносните съдове в лумена на напречните процеси на шийните прешлени, което е причина за вертебробазиларна недостатъчност.

Вертебробазиларната недостатъчност се проявява със световъртеж, главоболие, замъглено зрение, слух, гадене до повръщане.

Предвид факта, че брахиалният сплит произхожда от цервикалния сегмент на гръбначния мозък, с цервикален радикулит се наблюдава отслабване на мускулната сила и мускулния тонус на горните крайници, рефлексите, причинени от ръцете, са намалени и „замръзналото рамо“ се появява симптом.

Двигателните и сетивните нарушения са придружени от вегетативни нарушения (сухота, бледност на кожата с подчертан съдов модел, понижаване на локалната телесна температура) с развитието на триадата на Horner: стесняване на зеницата, палпебрална фисура и известно прибиране на очната ябълка.

Симптомите на гръдния ишиас се проявяват с болка между лопатките, в междуребрените пространства и могат да бъдат придружени от неправилно функциониране на вътрешните органи, което трябва да се диференцира от истинската соматична патология.

За гръдния ишиас, както и за всеки друг, е характерна принудителната поза на пациента (огъване към страната на увреждане на корените с минимална физическа активност), което намалява болката.


Гръдният ишиас може да бъде придружен от нарушение на вътрешните органи

Симптомите на радикулит на гръдния кош често стават проява на увреждане на нервите от вируса на херпес зостер. В този случай и при всякакви други инфекциозни лезии с ишиас температурата се повишава. Височината на числата зависи от патогенната сила на микроорганизма и от реактивността на болния организъм.

Шийно-гръдният ишиас е придружен от смесени симптоми на увреждане както на цервикалните, така и на гръдните нервни корени.

И все пак максималният процент от клиничните симптоми на ишиас пада върху лумбосакралния гръбнак.
Този факт се дължи на големите физически натоварвания, падащи върху долната част на гърба.
За човек, запознат със стрелкащата болка в долната част на гърба, не е трудно да обясни какво е лумбален ишиас, който сред хората „ходи“ като радикулит.
Почти всеки четвърти жител на планетата е запознат с клиниката на сакралния ишиас. Независимо от това на какво ниво, в лумбалния или сакралния, са били засегнати нервните корени, клиничната картина ще бъде по същество една и съща.

Какви болки ще бъдат при ишиас зависи от скоростта и интензивността на появата на нарушения на кръвообращението в гръбначния стълб. Болката в гърба характеризира остър процес със силен оток на периневралните тъкани и липса на кръвоснабдяване на корена на нерва.


Симптомите на сакрален ишиас са познати на мнозина

При хроничен процес, когато има известна адаптация на засегнатите тъкани към недостиг на кислород, болката е тъпа и в зависимост от степента на увреждане на нервните влакна на преден план ще излезе неврологичен дефицит, изразяващ се в мускулна атрофия. , нарушения на самостоятелното движение и функционирането на тазовите органи.

Ако не се лекува, а просто притъпява болката

Последствията от вертеброгенния лумбосакрален ишиас могат да бъдат:

  • Пареза или парализа на долните крайници;
  • Трофични язви на кожата на долните крайници;
  • Уринарна и фекална инконтиненция;
  • Сексуални разстройства.

Долната част на гърба е мястото на споменатата болка.

Въпреки факта, че болката в гърба е основното оплакване при възпаление на нервните корени, трябва да се помни, че лумбалната област също е зона на проекция на болка в случай на увреждане на бъбреците.

Уролитиазата, пиелонефритът често се сигнализират с болки в гърба. Но на въпроса как да се разграничи нефроптозата от ишиас, няма отговор. Тъй като нефроптозата сама по себе си не боли.

И само при наличие на инфлексия на уретера, водеща до остро разширение и възпаление на таза, има прецедент за диференциална диагноза с ишиас.
Положителните симптоми на напрежение ще говорят в полза на ишиас.Но дори и в този случай е възможно да се изключи паралелният ход на две патологии само с пълно клинично и лабораторно изследване на пациента с включване.

Мъже и жени с ишиас, има ли разлика

Провокативните въпроси включват въпроса за признаците на лумбален ишиас при жените. В тези случаи по-често не става въпрос за симптомите на ишиас при жените, а за това дали долната част на корема може да боли с ишиас. Долната част на корема е сакрална женска област и хипотетично може да се приеме, че източникът на болката е нарушението на корените на сакралния нерв.


По правило ишиасът не се проявява като болка в долната част на корема.

Но на практика болката в долната част на корема се причинява от възпаление, често хронично, на вътрешните женски полови органи.

Появата на ишиас по време на бременност може да се предположи, поради увеличаване на натоварването на долната част на гърба, в края на бременността.

Но вътрешните промени в тялото на жената по време на бременност са многостранни и тяхното влияние върху хода на дадено заболяване е непредвидимо.

В някои случаи бременната жена получава обостряне след обостряне, което застрашава раждането на дете, а в други долната част на гърба напомня за себе си само по време на раждане.

Ако има някакви патологични състояния на гръбначния стълб, които са открити преди началото на бременността, трябва да започнете да посещавате уроци по водна аеробика за бременни жени, да спите със специални ортопедични устройства, да носите удобни обувки и да избягвате физическо натоварване, което изисква напрежение на гърба.

Ако говорим за втората половина на човечеството, тогава признаците на ишиас при мъжете не се различават от тези при жените, с единственото предупреждение, че симптомите на увреждане на нервните корени на лумбосакралната област включват клиника на импотентност и еректилна дисфункция .

Мускулна скоба, в резултат на негативни емоции, които не са елиминирани

Болката в гърба (шията) е основното оплакване, с което хората идват за диагностика на среща с невролог. Но често проявите на радикулит се контролират от психосоматика.

Отбелязано е, че стресовото напрежение при хора, склонни към натрупване на негативни емоции, се проявява с продължителни мускулни спазми, всички мускули, които могат само да се съкращават.

Мускулните скоби на гърба могат да доведат до увреждане на корените, но не с толкова тежки прояви и последствия, както ако причината е органична патология на гръбначния стълб.

Когато баня, като спасител

При лечение на остри състояния и в началото на заболяването трябва да се търси квалифицирана помощ. Но ишиасът често е усложнение на хронично, дълготрайно основно заболяване.
И в този случай, с установена диагноза и леки прояви (някак простреляни, отпиващи някъде), има смисъл да опитате народни методи за облекчаване на състоянието си, вместо да абсорбирате внушителни количества болкоуспокояващи.
Не забравяйте за ваната с брезова или иглолистна метла.


Ваната ще облекчи болката от ишиас

А за тези, които се съмняват дали е възможно да се къпете във вана с ишиас, можете авторитетно да заявите: „Не само е възможно, но е и необходимо.“ Отново помнете тежестта на патологичния процес.

Ако състоянието е остро, придружено от синдром на остра болка, от който погледът става вцепенен, трябва спешно да се консултирате с лекар.

Не забравяйте, че топлината разширява кръвоносните съдове, което може да допринесе за увеличаване на отока на периневралните тъкани и да изостри липсата на кръвоснабдяване на нервните корени.

Предотвратяване

Предотвратяването на ишиас е хигиената на физическия труд и избягването на течения. Но ежедневието е пълно с изненади и лишено от конвенции, така че рано или късно можете или да попаднете под поток от студен въздух, или да разкъсате тежък предмет от пода, което ще провокира нов пристъп на ишиас.
По отношение на по-дългосрочната профилактика е важно да се компенсира основното заболяване, което води до възпаление на нервните коренчета.


Висящи на напречната греда - добра профилактика на ишиас

При остеохондроза, за да разтегнете разстоянието между прешлените и да предотвратите компресията на корените, можете да извършите висене на напречната греда като профилактика на ишиас.

Заключение

Радикулитът няма клинични прояви в зависимост от пола на пациента, с изключение на сексуална дисфункция. Проявите му се вписват в определена структура от симптоми.

Клиничните прояви зависят от степента на компресия на нервните корени, но не зависят от причината, която ги е причинила.

Лечението на радикуларния синдром трябва да започне само след преглед и след изслушване на препоръките на лекуващия лекар.

Радикулит- сложно и тежко заболяване, което засяга нервните окончания на гръбначния мозък. Заболяването не възниква внезапно, а като правило е логично следствие от многобройни усложнения на заболявания на гръбначния стълб.

В по-голямата част от случаите (около 95%) лумбален ишиассе проявява като напреднал стадий на лумбална остеохондроза, а 5% остават върху последствията от наранявания, херния от различно естество, естествено износване на прешлените и тъканите на междупрешленните дискове.

причини

Радикулитът или, както се нарича, радикуларен синдром, възниква поради увреждане на снопове от нервни влакна, които са продължение на гръбначния мозък. Може да възникне и поради компресия на гръбначния мозък на различни места.

Това заболяване на периферната нервна система е характерно за възрастовата група над 30 години. Статистическите данни показват, че лумбалните и шийните прешлени са по-чести локализации на ишиас.

Долната част на гърба е най-податлива на това заболяване, тъй като ходенето на хора налага допълнителни натоварвания върху тази част на гръбначния стълб.

Причината за проявата на радикулит може да бъде вдигане на тежести, рязко неудобно движение, инфекциозна инвазия. В резултат на това фиброзният пръстен на междупрешленния диск се разтяга или разкъсва, желатиновата съставка на диска се изстисква в пукнатината и образува междупрешленна херния.

Патологичните костни израстъци и деформираните дискове притискат както гръбначните коренчета, така и съседните тъкани, образувайки източник на хронична болка.

Тъй като ишиасът е само синдром, а не самостоятелно заболяване, той може да бъде провокиран от различни причини.

Както знаете, гръбначният мозък се намира в гръбначния стълб. От него се отклоняват нервните окончания, които координират и контролират работата на цялото тяло. Когато коренчетата на гръбначния мозък се възпалят или притиснат, има причина за развитие на ишиас.

Основните причини за радикулит:

  • наследствени заболявания;
  • хиподинамия;
  • претоварване на гръбначния стълб;
  • патологични промени в прешлените и междупрешленните дискове;
  • злокачествени образувания;
  • деформация на костите и ставите;
  • хроничен стрес;
  • заболявания на пикочно-половата, сърдечно-съдовата и други вътрешни системи на тялото;
  • хормонални нарушения;
  • неуспехи в метаболитната система;
  • слабост на мускулния корсет;
  • инфекциозни инвазии;
  • нездравословна диета и излишък от сол.

Трябва да се помни, че предотвратяването на появата на ишиас е много по-лесно, отколкото лечението на това сериозно заболяване в продължение на много години.

Класификация

Радикулитът се разделя по различни критерии:

1. Протичане на заболяването:

  • остра форма- внезапна остра болка, обикновено поради нараняване или претоварване на лумбалната област. Спрян от обезболяващи.
  • Хронична форма- се развива, ако синдромът на болката по време на атака е премахнат и не се провежда по-нататъшно лечение.

Острата проява е или първият симптом на ишиас, или друго обостряне на хронично заболяване. Самото наименование "остра" характеризира внезапността и силата на болката. Хроничният курс е дълга серия от обостряния и ремисии.

2. Местоположение на синдрома на болката

  • шиен ишиас- нарушаване на нервните окончания на шийните прешлени. В този случай болката може да се усети не само във врата, но и в раменния пояс, ръцете, а също и да причини главоболие.
  • Гръден ишиас- необичайна форма на заболяването. Проявява се с болезненост, изтръпване и изтръпване в междуребрената област. Задействащият механизъм на патологията често е туморни процеси и вирусни инфекции.
  • - води до изкривяване на гръбначния стълб, на фона на рефлексното поведение на човек, когато той се стреми да задържи поза, която ще намали болката.
  • ишиас или ишиас- най-честата проява на ишиас сред пациентите във възрастовата група от 30 до 50 години. Друга характерна особеност на появата на заболяването в тази област е професията на пациента, която включва работа в неблагоприятни условия по отношение на физически, температурни и други претоварвания.

Симптоми на ишиас

От обширния списък със симптоми на заболяването могат да се разграничат три основни:

  1. Болков синдром.Тъпите или остри болки могат да се излъчват към различни части на тялото, свързани чрез нервни влакна със засегнатата област на гръбначния стълб.
  2. Намалена чувствителност.Увреждането на нервните окончания причинява частично изтръпване, парене или изтръпване в тъканите.
  3. Мускулна слабост.Физиологичните промени в нервната тъкан водят до прекъсване на проводимостта на нервните импулси, което нарушава нормалното функциониране на мускулите до пълна атрофия.

Признаци на ишиас

  • промяна в походката, скованост, несигурност в движенията;
  • спонтанно огъване на колянната става, когато човек се опитва да легне или да седне;
  • намалена чувствителност в областта на възпалението;
  • усещане за изтръпване и парене в меките тъкани в близост до засегнатата област;
  • повишено изпотяване;
  • бледност на кожата на лицето;
  • отслабване на мускулните влакна;
  • повишена болка през нощта;
  • световъртеж;
  • загуба на слуха;
  • влошаване на зрителния апарат;
  • неизправности на стомашно-чревния тракт, пикочно-половата и сърдечно-съдовата система.

Има много разнообразни характеристики - това са хронично издърпване, болки в болката и синдром на пареща непоносима болка, поради което пациентът е практически обездвижен.

Болката значително променя мускулния тонус на врата, гърба и кръста.

Пациентът неволно се стреми към позиция, в която болката е сведена до минимум. Човек може да се движи в полусвита поза, да се обърне настрани или да се наведе.

Местоположение на ишиас Симптоми
Цервикален
  • Световъртежът и главоболието са особено чести в тилната част.
  • Силни, разкъсващи болки във врата, раменния пояс и ръцете.
  • Нарушаване на чувствителността в областите на тялото с засегнати нервни влакна.
  • Скованост на движенията на раменния пояс и цервикалната област.
  • Обща слабост и неразположение.
  • Повишена температура.
  • Чувство на гадене.
  • Рязко увеличаване на болката по време на кихане, кашляне или произволно движение на врата.
  • Цервикалният ишиас, усложнен от дискова херния, се определя от синдрома на болката, който излъчва към ръката, рамото или гърдите.
  • Повишена болка през нощта, което води до лош сън и общо влошаване на благосъстоянието.
гръдни
  • Изтръпване и изтръпване на меките тъкани на засегнатите области.
  • Болка, излъчваща се към други части на гръбначния стълб и в междуребрието.
  • Намалена мускулна сила, контролирана от прищипани нервни окончания.
  • "Изтичане" на мускулите на гърба с дълго седнало положение.
Лумбална
  • Болка в лумбалната област с различна интензивност.
  • Рязко увеличаване на болката по време на кихане, кашляне, огъване, завъртане или други натоварвания на лумбалния гръбнак.
  • Скованост на движенията в лумбалната област.
  • Патологичен хипертонус на мускулите на гърба.
  • Повишено изпотяване.
  • Намаляване на температурата и бледност на кожата над притиснатия нерв.
  • Отслабване на чувствителността и намаляване на кръвоснабдяването на артериите на долния крайник от страната, където е увреден нервът.
лумбосакрален
  • Остра болка в опашната кост и кръста, при навеждане, завъртане, клякане и други динамични и статични натоварвания.
  • Рязко увеличаване на болката по време на кихане, кашляне и други неволни натоварвания в лумбосакралната област.
  • Скованост на движенията на тялото и долните крайници.
  • Невъзможност за сгъване на пръстите на краката или повдигане на топката на стъпалото.

Продължителността на острия период на ишиас зависи от патологията, която е причинила възпаление на корена на гръбначния мозък, и от правилността на предприетите терапевтични мерки. Средната продължителност на симптомите на лумбален ишиас е 7-10 дни, в зависимост от лекарствата, използвани за болки в гърба.

Ако изпитвате болка в която и да е част на гръбначния стълб, трябва незабавно отидете на лекар. Освен това такива болки могат да бъдат признак на заболявания, които са много по-сериозни и опасни от ишиас, например уролитиаза или злокачествено онкологично образувание.

При такива патологии е изключително опасно да се самолекувате у дома, като използвате методите на затоплящо триене, бани или компреси, които са категорично противопоказани при редица заболявания със симптоми, подобни на ишиас.

Усложнения

Развитието на процесите, влошаващи синдрома, зависи от причината за ишиас. Нелекуваното тежко прищипване или възпаление на нервното коренче може да доведе до доста сериозни усложнения.

Нарушаването на нормалното кръвообращение в гръбначния стълб поради остеофити и междупрешленни хернии често води до инфаркт на гръбначния мозък, в резултат на което двигателните и възприемащите функции на тялото се влошават и възникват различни степени на увреждане.

Пренебрегването на проблемите, свързани със състоянието на гръбначния стълб, се превежда хронично заболяванекоето се лекува много по-трудно. И в продължение на много години човек страда от болка с кратки периоди на ремисия.

При навременна диагностика на лумбосакрален или друг вид ишиас и лечение с противовъзпалителни средства е напълно реалистично да се предотврати развитието на тежки усложнения.

Диагностика

Лечението на ишиас е от компетенцията на невропатолог. Но ако ходът на заболяването се усложнява от наранявания, междупрешленни хернии или има дискогенен характер, може да се наложи намесата на по-специализирани специалисти, като:

  • травматолози-ортопеди;
  • вертебролози;
  • неврохирурзи.

За да се постави точна диагноза, е необходимо медицински преглед, което включва редица процедури:

  • Изясняване на симптомите- определяне на интензивността и характерните разлики на синдрома на болката, нейната продължителност, наличието на нарушения на чувствителността.
  • Физическо изследване- ви позволява да зададете амплитудата на движенията и мускулната сила в момента.
  • Неврологичен преглед- проверяват се рефлексните реакции на пациента, активността и чувствителността на различни части на тялото.
  • Рентгенография- дава пълна картина на протичащите дегенеративни процеси.
  • CT, MRI - ви позволяват точно да определите степента на компресионен ефект върху нервните корени.
  • ЕМГ- визуализира характера и степента на увреждане на нервните влакна.

След идентифициране на всички симптоми на лумбален ишиас се предписва лечение, медикаменти и използване на различни съвременни терапевтични технологии.

Лечение на ишиас

Остър пристъп на ишиас изисква спешна професионална помощ - медикаментозно облекчаване на болката и осигуряване на състояние на покой на частта от гръбначния стълб, засегната от радикуларния синдром. Обикновено болката се облекчава от мускулни релаксанти - болкоуспокояващи с противовъзпалителни ефекти.

За да не се влоши състоянието на пациента, той трябва да се постави върху равна повърхност (при липса на ортопедичен матрак е допустимо да се постави дъска или друга твърда основа) и да се осигури максимална неподвижност на болезнената област.

След предприемане на спешни мерки за премахване на синдрома на болката е необходимо да се установи причината за болката и да се пристъпи към планираното комплексно лечение на заболяването, което е довело до обостряне или поява на ишиас.

Медицинско лечение

Има много лекарства, които се различават както по ефект, така и по метода на приложение:

  • Таблетни препарати;
  • инжекции;
  • ректални супозитории;
  • външни препарати - мехлеми, гелове, кремове, лепенки.

При ишиас се използват противовъзпалителни и аналгетични инжекции.

В зависимост от причината и пренебрегването на заболяването, лекарят избира най-добрата терапия за всеки отделен пациент:

  • При силна болка се предписват "Реопирин" и "Волтарен".
  • Инжекциите с витамини от група В помагат при продължително протичане на заболяването.
  • Мускулните релаксанти "Riboxin", "Mydocalm" премахват мускулния спазъм, притискайки нервните корени на гръбначния мозък.
  • Невротопите "Милгама", "Невробион" възстановяват нормалната пропускливост на импулсите по нервните влакна.
  • Глюкокортикоидите "Медопред", "Лемод" се предписват за дългосрочна липса на положителна динамика на лечение с противовъзпалителни и аналгетични лекарства.
  • В най-тежките случаи се използват интравенозни инжекции "Relanium", "Dimedrol" и блокада с повишена доза витамин B12.
  • Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) блокират производството на простагландини, които стимулират възпалението.
  • Като важни компоненти на комплексната терапия се използват "Finalgon", "Viprosal", "Apizatron", "Pepper flaster".

Мехлеми за ишиас

Според действието мехлемът се разделя на три големи групи:

  1. затопляне;
  2. болкоуспокояващи;
  3. противовъзпалително.
  • Мехлемите, съдържащи пчелна отрова, се отличават с многофункционален ефект. Те облекчават болката, облекчават възпалението и имат затоплящ ефект.
  • "Viprosal" със змийска отрова от гюрза прониква дълбоко в тъканите, облекчава възпалението и успокоява болката.
  • "Finalgon" и пипер мазилка имат силен затоплящ ефект, усещането за парене на лекарствата се увеличава с изпотяване.
  • Пластирът с беладона е добър за облекчаване на болката.

Правила за използване на външни средства

Въпреки привидната простота, този метод на лечение също има свои собствени характеристики, които трябва да знаете.

Процедурата трябва да се извършва с комфорт за пациента:

  1. Поставете пациента в удобна, спокойна позиция.
  2. Ако използвате изгарящи загряващи мехлеми като Финалгон или Тигрова маз, уверете се, че мястото на приложение не е напарено и сухо.
  3. Ръцете на лекаря трябва да са топли и чувствителни към проявата на болезнени реакции на пациента.
  4. В зависимост от интензивността на болковия синдром, триенето се извършва от 5 до 20 минути, колкото пациентът може да издържи.
  5. След нанасяне на мехлема болното място трябва да се увие с мека топла кърпа за по-добро затопляне и почивка.

Физиотерапевтични методи

След спиране на остър пристъп на ишиас се предписва физиотерапия:

  • Парафинови апликации, фонофореза с хидрокортизон, дарсонвализация- засилват ефекта от лечението с лекарства, увеличават пълнотата на кръвоносните съдове и силата на кръвния поток, облекчават спазмите и допринасят за удълженото действие на болкоуспокояващите.
  • Масаж- показва се само по време на ремисия. Половинчасови масажни сесии трябва да се провеждат ежедневно в дома на пациента. Такъв масаж се извършва стриктно по посока на лимфния поток. Ако се чувствате добре, да кажем самомасаж, който включва омесване на шията, раменния пояс или кръста с длани и пръсти и разтриване на гърба и врата с кърпа за баня.
  • Фармакопунктура- комбинация от фармакология и акупунктура. Препарати с антихомотоксично действие 1 път на 3 дни се въвеждат на дълбочина 5 mm в зоната на биологично активната точка. Методът показва доста добри резултати и няма странични ефекти.

Народна медицина

При всички неоспорими ползи от природните лечебни вещества, някои от тях имат толкова силен ефект, че неконтролираното им използване може да доведе до фатални последици. Ето защо, преди да лекувате ишиас с народни средства, е необходимо да се подложите на пълен преглед и да се консултирате с Вашия лекар.

Природни аптечни рецепти:

  1. Черен бъз, лайка, мащерка и жълт кантарионв равни пропорции, залейте със студена вода на парна баня и пригответе запарка. През нощта правете горещи компреси върху засегнатата област.
  2. Противовъзпалителни бани.Вземете 0,5 кг натрошена сладка детелина, залейте с кофа вряща вода, покрийте, увийте, оставете да вари за около половин час. За да вземете вана, използвайте цялата инфузия наведнъж, като добавите малко топла вода.
  3. листа от брезаоблейте с вряща вода и нанесете под формата на компрес върху възпалено място, увийте, дръжте от час и половина или повече, ако е възможно. Процедурата трябва да се извършва поне два пъти на ден.
  4. черна ряпанастържете, добавете чаена лъжичка мед, 2-3 капки оцет (не повече!), Смажете засегнатата област с растително масло или сметана, след това нанесете компрес от репички. При силно парене отстранете компреса, избършете болното място с влажна кърпа и се консултирайте с лекар.
  5. Супена лъжица натрошен листа или пъпки от трепетликазалейте с чаша вряла вода, оставете да престои поне час и вземете 2 с.л. 6 пъти на ден. Листата могат да се използват и като компрес.
  6. дървени стърготини(само пресни!) залейте с вряла вода за половин час, след това изстискайте и направете от тях приложение върху възпалено място, като поставите 2 слоя марля между кожата и дървените стърготини. Увийте с мека кърпа, покрийте топло и опитайте да заспите.
  7. Предприеме чиста глина, добавете винен оцет към него в размер на 2 дяла глина 1 дял оцет (не есенции!). Нанесете получената маса под формата на компрес върху болното място. Процедурата се препоръчва да се извършва ежедневно в продължение на 2 часа или да се разтрива областта на ишиаса със смес.

Има противопоказания, необходима е консултация със специалист.

Предпазни мерки

Предотвратяването на всяко заболяване се свежда до премахване на причините, които създават условия за неговото развитие. В случай на ишиас това са:

  • придобиване на правилна стойка;
  • мобилен начин на живот;
  • правилното хранене;
  • защита срещу хипотермия;
  • избягване на продължителни статични натоварвания;
  • здравословно редуване на работа и почивка;
  • профилактика и своевременно лечение на инфекциозни заболявания.

За да не провокирате обостряне на хронично заболяване, трябва:

  • Въздържайте се от резки движения с голяма амплитуда и вдигане на тежести. Ако основната работа е свързана с такива товари, използвайте корсет и специални методи за безопасно повдигане на товари. Например, не се надвесвайте над предмет, а седнете до него.
  • Не оставайте в приведено/наклонено положение за дълго време.
  • Разумно е да изолирате долната част на гърба със специален вълнен колан, ако трябва да се работи на улицата или в студено помещение.
  • Намалете наднорменото тегло като систематично натоварване на гръбначния стълб.
  • Тренирайте мускулен корсет - упражнения, фитнес, плуване, танци, йога.

Обобщавайки, можем да кажем, че в повечето случаи ишиасът възниква поради невнимание към собственото здраве и обикновен мързел. В крайна сметка именно тези две причини водят до заседнал начин на живот, недохранване и метаболизъм, хипотермия, претоварване, намален тонус, инфекция, развитие на остеохондроза, самолечение, деформации и ишиас.

Има и добри новини. Човекът е жива, отворена система и никога не е късно да започнем да коригираме минали грешки. Преразгледайте начина си на живот, решете кое е важно в него и се отървете завинаги от тежкото бреме на болестите.

Радикулит аз Радикулит (radiculitis; лат. radicula root + itis)

възпаление и компресия на корените на гръбначните нерви. Комбинирана лезия на предните и задните корени на нивото на свързването им в общ кабел ( ориз. ) преди това се означаваше с термина "". Разпространението на патологичния процес към корените и гръбначния (радикуларен) се нарича радикулоневрит; възпалително увреждане на вътречерупковата част на гръбначните корени - менингорадикулит.

Двигателните нарушения обикновено се съчетават със сензорни нарушения. Характерно миотомично разпределение на отпусната парализа (парализа) с хипотония на мускулите и тяхната хипотрофия. Най-често засегнатите корени са L v и S i ,. При такава локализация на R., ахилесовият рефлекс и рефлексът от дългия екстензор на големия пръст се намаляват или губят. Когато корените на L ii - L iv са повредени, коляното се намалява.

При рецидивиращ ход на заболяването се добавят вазомоторни нарушения в долните крайници (мраморност на кожата, сухота или повишена, хипо- или хипертрихоза, набраздяване на нокътните плочи и др.).

Лумбалната пункция понякога разкрива протеиново-клетъчна дисоциация в цереброспиналната течност (CSF), което показва наличието на херниална издатина или цикатричен адхезивен процес в cauda equina (вижте Гръбначния мозък).

Диагнозавъз основа на анамнеза, характерна клинична картина и рентгенови и лабораторни данни, които ни позволяват да изясним възможната причина за радикуларна болка (дегенеративни лезии, тумори на гръбначния стълб, спондилит, аномалии в развитието на гръбначния стълб и др. .).

рентгеново изследванеизвършва се, за да се определи наличието и разпознаването на естеството на лезиите Гръбначен стълб a. Трябва да се подчертае, че между рентгеновата картина на междупрешленната остеохондроза или спондилоартроза и клиничните прояви на R. няма пряко съответствие. Липсата на радиологични признаци на увреждане на гръбначния стълб не изключва дискогенния характер на R. Рентгенологичната картина е почти същата по време на периода на изразени клинични прояви на R. и след тяхното облекчаване. Открити по време на спондилография по предната и страничната повърхност на прешлените, както и предните или централните възли на Шморл, обикновено не са свързани с развитието на радикуларен синдром.

Компресията на гръбначните корени в цервикалния участък най-често се причинява от стесняване на междупрешленните отвори поради образуването на остеофити, които могат да произхождат от прешлените, неоцинатните и ставните процеси. Тези промени в гръбначния стълб се откриват добре рентгенографски. На рентгеновите снимки ясно се виждат и компресионни измествания на шийните и лумбалните прешлени - ретролистеза при остеохондроза и предни измествания при спондилартроза. Радикуларният синдром се развива с патологична подвижност - нестабилност в засегнатите сегменти. При постепенно напредваща фиксация на последното може да отшуми. Функционалът в позицията на флексия и разширение на гръбначния стълб ви позволява да идентифицирате изместванията на прешлените, които не се откриват на снимките в стандартни проекции, да установите нестабилност или, напротив, фиксиране на засегнатия сегмент.

На обикновени рентгенови снимки по правило не се разпознават задни и задностранични дискови хернии. Само в малка част от случаите те могат да бъдат заподозрени на лумбално ниво чрез косвени признаци като задни остеофити, калцификация на дисковете и симптом на "изпъване".

По този начин обичайното позволява в много случаи R. да разпознае дегенеративно-дистрофични лезии на гръбначния стълб и сред тях тези, които директно причиняват компресия на корените, обаче, няма независимо значение при оценката на дискогенния R. Неговата стойност се състои преди всичко в фактът, че дава възможност да се изключат такива причини за R. като деструктивни процеси в гръбначния стълб (тумори, спондилит), травматични и патологични и изместване на прешлените. Ако тези лезии са изключени, важно е радиологичните симптоми да се свържат с неврологичните находки, показващи нивото и страната на лезията.

При анализиране на рентгенови снимки, всички признаци, които могат да бъдат поне косвено свързани с радикуларни симптоми, вкл. изглаждане на лордозата и като неспецифични симптоми, отразяващи анталгичната поза на пациента. По време на рентгеновата диагностика трябва да се отбележат както някои варианти и аномалии в развитието на гръбначния стълб (преходен лумбосакрален, блок на прешлените и др.), така и нарушения на неговото формиране, свързани с юношеството (Scheiermann). Оценявайки рентгеновата картина, трябва да се има предвид, че в повечето случаи лумбосакралният R. се причинява от увреждане на корените на L v и S i , а до 95% от дисковите хернии се появяват в сегментите L iv - L v и L v - S i . В същото време гръдният Р. рядко има дискогенен характер, по-често се причинява от екстрадурални тумори. Като се има предвид, че картината на Р. може да прилича на патологични процеси в области, отдалечени от гръбначния канал - тазови кости, сакроилиачни стави, тазобедрени стави, при най-малкото съмнение за тях трябва да се прибегне до рентгеново изследване на определена област .

Най-информативни при дискогенни R. са рентгеноконтрастните методи - миелография с положителен контраст и дискография, които в по-голямата част от случаите позволяват да се открият дискови хернии, да се установи тяхната точна локализация и да се направи диференциална диагноза с тумори на гръбначния мозък. Рентгенова компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс имат подобни възможности.

Диференциална клинична диагноза R. се извършва с тумори на гръбначния мозък, спинален арахноидит, пахименингит, миелополирадикулоневрит. При синдром на остра болка трябва да се изключат ставите (рамо, тазобедрена става, коляно). Р. понякога се диференцира с болезнени форми на сирингомиелия (сирингомиелия), лезии на възлите на симпатиковия ствол (виж Ганглионит) и автономни плексуси, мускулни заболявания (виж Миозит), вътрешни органи, придружени от облъчване на болка в зоната на Захарьин-Геда (зоната на Захарьин-Геда), ангина пекторис, холецистит, апендицит, аднексит и др.

Лечениекомплексни пациенти, като се вземат предвид етиологията, патогенезата, стадия и хода на заболяването, Приложете лекарства аналгетично, дехидратиращо, антихистаминово, резорбируемо, антихипоксично и седативно действие. С дискогенния характер на R. се предписват венотонични лекарства (венорутон, троксевазин, анавенол и др.) За подобряване на хемоциркулацията в гръбначния канал. Прилагат се балнеолечение, физиотерапия, мануална терапия, лечебна гимнастика, ортопедия. В острия период със синдром на остра болка са показани почивка на легло, различни видове новокаинови блокади с добавяне на хидрокортизон и витамин В 12, интравенозно вливане на смес от аминофилин, дифенхидрамин, реланиум. Болезнените зони се напояват с хлороетил или се втриват в тях препарати от пчелна и змийска отрова, финалгон. При дискова херния е показано хирургично лечение. При R. с инфекциозна природа се прилагат широк спектър на действие, производни на салициловата киселина.

След отшумяване на острата болка се предписва (виж Рефлексология), електротерапия, Масаж, лечебна физическа култура (Лечебна физическа култура), балнеолечение (балнеолечение), Калолечение. При рецидивиращ курс и наличие на остатъчни явления е показано санаториално лечение с използване на радонови или сероводородни вани и кални апликации.

Прогнозаблагоприятен. Навременното започнало комплексно лечение обикновено води до възстановяване. Намаляване на работоспособността до увреждане се наблюдава при добавяне на исхемия или инфаркт на гръбначния мозък поради компресия или запушване на радикуломедуларните артерии и големите радикуларни вени.

Предотвратяваневключва мерки за предотвратяване на развитието на обичайна сколиоза при деца, създаване на оптимални условия на труд, като се вземе предвид физиологичната статика на гръбначния стълб, укрепване на мускулния корсет и тялото. За да се предотврати повторната поява на R., се препоръчва да спите на неогъващо се легло, необходима е ежедневна хигиена, масаж на цервико-раменната и лумбосакралната област, носенето на колан, корсет от плат. Важна е профилактиката на инфекциозните заболявания.

Библиография:Антонов И.П. и Шанко Г.Г. Лумбални болки, Минск, 1981; Богородицки Д.К. и др. Спондилогенен ишиас, Кишинев, 1975 г.; Клинична рентгенова радиология, изд. Г.А. Зедгенидзе, т. 3, М., 1984; Лукачер Г.Я. Неврологични прояви на остеохондроза на гръбначния стълб, М., 1985; Попелянски Я.Ю. Пелвиомембрални синдроми на лумбална остеохондроза, част 2, Казан, 1986; Тагер И.Л. заболявания на гръбначния стълб, М., 1983.

Схема на образуване на гръбначния нерв: 1 - преден корен; 2 - заден гръбнак; 3 - радикуларен нерв; 4 - междупрешленен ганглий; 5 - шнур; 6 - ганглий на граничния симпатичен ствол; 7 - периферен нерв (или плексус); 8 - напречно сечение на гръбначния мозък; 9 - твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък.

II Радикулит (radiculitis; Radiculitis- + -itis)

възпаление на корените на гръбначните нерви; характеризира се с болка и сетивни нарушения от радикуларен тип, по-рядко с периферна пареза.

Дискогенен радикулит(r. discogena) - R. с остеохондроза на гръбначния стълб, причинена от дразнене и (или) компресия на корените на гръбначните нерви от изместен междупрешленен диск.

Компресия на ишиас(r. compressione) - P., причинено от компресия на корените на гръбначните нерви от тумор, остеофит, изместен прешлен и др.

Ишиас лумбосакрален(r. lumbosacralis) - P., локализиран на нивото на лумбосакралния гръбнак.

- (лат. radicula - корен) - лезии на корените на гръбначния мозък, причиняващи двигателни, вегетативни и болкови нарушения. Радикулитът се проявява със синдром на интензивна болка, намаляване на мускулната сила, рефлекси и чувствителност в областта, инервирана от засегнатия гръбначен нерв. Диагнозата на ишиас се извършва с помощта на рентгенови лъчи, CT и MRI на гръбначния стълб, според показанията са възможни миелография и лумбална пункция. При лечението се използват болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, блокади, физиотерапевтични процедури, мануални техники, гръбначна тракция, лечебна гимнастика и масаж.

Главна информация

- (лат. radicula - корен) - лезии на корените на гръбначния мозък, причиняващи двигателни, вегетативни и болкови нарушения. Етиологичните фактори на ишиас са дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, като остеохондроза, деформираща спондилоза, както и различни аномалии в развитието на гръбначния стълб (сакрализация, спондилолистеза, допълнителни ребра, вертебрална аплазия). Хипотермия, травма, инфекции (грип, туберкулоза, сифилис, цереброспинален менингит), както и радикуларни форми на невровирусни заболявания (кърлежов енцефалит и др.) Могат също да провокират възпалителни процеси в гръбначния стълб.

Болката при ишиас може да се прояви в резултат на вдигане на тежести, неудобно движение, инфекция или настинка, когато фиброзният пръстен на диска се разтяга или разкъсва, желатиновият диск излиза извън границите му и на негово място се образува междупрешленна херния . Често изпъкнал диск или остеофити притискат не само гръбначния корен, но и близките мембрани и тъкани, които от своя страна служат като допълнителен източник на болка. В допълнение, още два фактора играят роля в неговата патогенеза: дискалгия и мускулно-тонична болка.

Класификация на радикулит

В зависимост от топографията на възпалителния процес, радикулитът се разделя на няколко форми: лумбосакрална, гръдна, цервикална, които от своя страна могат да бъдат хронични и остри.

Освен това има първичен радикулит (токсичен, инфекциозен произход) и вторичен, причинен от аномалии на гръбначния стълб и гръбначния мозък. При менингорадикулит възпалителният процес се развива едновременно в корените на гръбначния нерв. и мембрани на гръбначния мозък.

Симптоми на ишиас

Основните симптоми на ишиас са болка, намалени рефлекси, частично нарушение на чувствителността, вегетативни нарушения. Първите атаки на болка, свързани с разкъсване на фиброзния пръстен на междупрешленния диск, имат дифузен характер (напомнящи "миозит" или "лумбаго"). И само с образуването на дискова херния, която притиска корена, се образува радикуларен синдром, когато има усещане за изтръпване и изтръпване. В областта на засегнатия корен се развива инервация и в резултат на това намалена или пълна липса на чувствителност (температурна, тактилна и болезнена). С течение на времето се увеличава слабостта на мускулите, разположени в областта на засегнатия корен, до пълната им атрофия.

Симптомите на първичен радикулит (инфекциозна и токсична етиология) са прояви, съответстващи на заболяването, което е причинило ишиас (в случай на ARVI - треска, студени тръпки и др.). При ишиас е възможна локализация на болката, утежнена при ходене и кашляне, в лумбалната област, подбедрицата, бедрото или стъпалото. В началния етап заболяването протича по вида на лумбаго, лумбалгия и лумбоишиалгия.

За частично облекчаване на болката при радикулит пациентите заемат „защитна“ поза: седят със свити крака под себе си и опират ръцете си на леглото или лежат с възглавница под корема. Походката се променя: в движение пациентите се опитват да разчитат главно на здрав крак. Доста често се наблюдава повишен тонус на лумбалните мускули, анталгична сколиоза, по-рядко кифоза. При палпация стават болезнени паравертебралните точки в лумбалната област, задната повърхност на бедрото, подколенната ямка, петата (точката на Гара) и средата на стъпалото (медиалната планарна точка на Бехтерев) и това е почти определящото Симптомокомплекс на лумбосакрален ишиас.

Лечение на радикулит

Прогноза

Благоприятна прогноза е възможна при навременна диагноза и цялостно лечение, включващо всички възможни направления. Само с този подход може да се очаква възстановяване без страх от рецидив. В случай на исхемия и в резултат на това инфаркт на гръбначния мозък е невъзможно да се предвиди пълно възстановяване, тъй като последствието от такива усложнения често е нарушение на двигателните и сетивните функции на тялото.

Профилактика на ишиас

Предотвратяването на радикулит включва мерки, насочени към поддържане на правилната поза, укрепване на мускулите на гърба. Препоръчва се да се избягва прекомерното натоварване на гръбначния стълб. Правилната поза по време на сън и бодърстване минимизира стреса, изпитван от гръбначния стълб. Не спете на твърде твърди матраци. Противно на общоприетото схващане, те са в състояние да изкривят позицията на гръбначния стълб и да нарушат неговата функция. За да избегнете това и да запазите естествената извивка на гръбначния стълб, се препоръчва да поставите малки възглавници под врата и долната част на гърба или да използвате полутвърд матрак, който може да поддържа естествената позиция на гръбначния стълб.

Поддържането на правилна стойка е много важно в ежедневната работа. Когато повдигате предмети от пода, препоръчително е да свиете коленете си, без да огъвате торса. Така товарът ще се премести от гърба към краката. Препоръчително е да избягвате неудобни пози (продължително седене на масата с наведена глава, седене пред телевизора с брадичка на гърдите и др.). В допълнение, важна роля в профилактиката на радикулита играе гимнастиката, която укрепва мускулите на гърба, както и спортът и закаляването, които повишават устойчивостта на тялото към физическо натоварване и хипотермия.

Радикулит е едно от най-честите заболявания на периферната нервна система.
Ишиасът е възпалителен процес, който включва снопове от нервни влакна, излизащи от гръбначния мозък. Нервните корени могат да бъдат притиснати в резултат на небрежно движение или нараняване. Това също е ишиас.

Ишиасът (или радикулопатия) не е болест, а термин. Означава комбинация от симптоми: болка в шийните прешлени, изтръпване, изтръпване, мускулна слабост.

Причини за радикулит.

В 95% от случаите ишиасът е проява на нелекувана остеохондроза, а в останалите 5% е резултат от стара травма на гръбначния стълб, възможно е междупрешленна херния, износване на гръбначния стълб и особено междупрешленните дискове, компресия или нараняване. на коренчетата на гръбначномозъчните нерви от прешлените, между които са разположени. Причината за такава компресия са различни гръбначни деформации, които от своя страна могат да бъдат резултат от остеохондроза.
Стрес, инфекция, метаболитни нарушения, вдигане на тежести и неудобни движения могат да провокират пристъп на ишиас.

Симптоми на ишиас.

Основният симптом е болката. Локализацията на болката зависи пряко от местоположението на нараняването на гръбначния стълб.
Ишиасът се характеризира със силна болка в гърба и шията, която продължава както по време на движение, така и в покой.

Причината за радикулит може да бъде остеохондроза, хипотермия, наранявания на гръбначния стълб, резки движения и дори интоксикация на тялото в резултат на инфекциозно заболяване.

Има три вида ишиас:

  • цервикален,
  • гърдите и
  • лумбален.

шиен ишиасхарактеризиращ се със силна болка в задната част на главата и шията. Болката се влошава от всяко движение на главата, например при кашляне. Има случаи, когато пациентите са имали гадене, загуба на слуха, промяна в походката.

С цервикобрахиален ишиасима силни болки в раменете, шията и ръцете. С гърдите - болката обхваща гърдите.

ишиас- Това е най-често срещаният вид ишиас.
Нарича се още ишиас.Това причинява болка в бедрото, стъпалото, задните части. Възниква на фона на артрит, компресионни фрактури, херния, стеноза на гръбначния канал и др.

Диагностика на ишиас.

Диагнозата на синдрома обикновено е сложна. Включва:
- проучване в лекарския кабинет на рефлексната активност и чувствителността,
- радиография, която позволява да се установи степента на промени в гръбначния стълб,
- MRI, CT определя наличието на компресия на корена,
- електромиография (ЕМГ) - определяне на степента на увреждане на нервните влакна
Радикулитът може да бъде диагностициран само от враг невропатолог въз основа на рентгенова снимка.

ЛЕЧЕНИЕ НА РАДИКУЛИТ.

Медицинско лечение .
Задачата на лечението с лекарства е да облекчи възпалението, да намали подуването на подлежащите тъкани и да намали болката.

  • Болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства под формата на таблетки и инжекции.
    Например от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС): Мовалис, Ортофен, Нимезулид, Волтарен, Ибупрофен и др.
  • Болкоуспокояващи, противовъзпалителни и затоплящи средства.
    Може да се прилага локално мехлеми, кремове:
    Пчелна или змийска отрова, Тинктура от люти чушки, "Сустамед" с меча мас, "Випросал", съдържащи отрова от усойница с добавка на масло от ела, камфор и други вещества , витамини от група В и т.н.
    След прилагане на лекарството можете внимателно да увиете болното място с вълнен шал.

    В рамките на 1-2 дни е важно да се спазва пълна почивка. Но не злоупотребявайте с тях.

Средства за локално приложение, болкоуспокояващи и затоплящи мехлемипри ишиас те не могат да бъдат достатъчно ефективни, тъй като не проникват в ставите и не достигат до нервните окончания.

  • Дайте добър резултат физиотерапевтични процедури, бани, загряване и масажи, те обаче трябва да се използват с изключително внимание и само по препоръка на лекар.

Всичко зависи от причината за ишиаса. Ако болката е причинена от мускулен спазъм, топлата баня може да облекчи състоянието, а при възпалителен процес, напротив, ще го влоши. Масажът в някои случаи също може да навреди повече, отколкото да помогне, особено масажът, направен от непрофесионалист.

Физиотерапия.
Има много физиотерапевтични техники, които подобряват кръвообращението в тъканите, съседни на корена, намаляват болката и подобряват провеждането на импулси по нервните влакна.

Мануална терапия и масаж .
Помага за облекчаване на мускулни блокове и мускулни спазми.

IRT.
Акупунктура с помощта на влияние върху биологично активни
точка помага за възстановяване на процеса на провеждане на импулси по нерва
фибри.

тренировъчна терапия .
Дозираната физическа активност помага за възстановяване
нормална биомеханика на гръбначния стълб и нормален стереотип на движенията. С помощта на упражнения често е възможно да се облекчи компресията на корена поради преразпределението на векторите на натоварване.
Ортопедичните продукти са от особено значение при лечението и профилактиката на радикулопатия. Става въпрос за фиксатори на лумбалния гръбнак, гръдни и лумбални корсетиИ ортопедични нашийници.

Предотвратяването на ишиас е предотвратяване на наранявания на гръбначния стълб, хипотермия и течение, навременно лечение на инфекциозни заболявания. Физиотерапевтичните упражнения, спортуването в разумни граници също допринасят за здравето на гърба и служат като профилактика на ишиас.

Комплекс от терапевтични упражнения за радикулит.

1. Поставете краката си заедно. Вземете ръцете си в "замъка" пред тялото. Вдигнете ръцете си нагоре, огънете - вдишайте. Върнете се в изходна позиция - издишайте. Повторете 8-10 пъти.
2. Разкрачете краката, спуснете ръцете си. Наведете се с хладния си крак и докоснете коляното - вдишайте. Изправете се - издишайте. Повторете 5 пъти.
3. Разкрачени крака, ръце на кръста. Наклонете торса наляво, огънете десния крак в коляното - издишайте. Върнете се в изходна позиция - вдишайте. 5 пъти във всяка посока.
4. Разкрачени крака, на ширината на стъпалото. Седни. Протегнете ръцете си напред - издишайте. Изправете се, ръцете надолу - вдишайте. Повторете 8-10 пъти.
5. Легнете по гръб, ръцете покрай тялото. Повдигнете едновременно левия си крак и ръка - издишайте. 6-7 пъти с всеки крак.
6. Коленичете, опрете длани на пода. Повдигнете изправения ляв крак, огънете долната част на гърба - издишайте. Долно - вдишайте. 5-6 пъти с всеки крак.
7. Краката заедно, ръцете покрай тялото. Стъпете внимателно и плавно от пръстите до петите и след това застанете на цялото стъпало. Ръцете се движат едновременно едната напред и нагоре, другата назад. Повторете 40-50 s.
8. Застанете с лице към стола, поставете правия ляв крак на седалката, ръцете на колана. Сгънете левия крак в коляното - издишайте, разгънете - вдишайте. Повторете 5 пъти подред, след това сменете краката.
9. Седнете на ръба на стола, подпрете ръцете си на седалка I отзад, не огъвайте коленете си. Правете „ножица“ – движение на краката нагоре и надолу без спиране.