Catad_tema ucheno-инфекции - статии

Офлоксацин в урологична практика

Сблъскване Ohritz, e.i. Велиев
Катедра по урология и хирургическа андрология на RMAPO

Антибактериални лекарства (ABP) клас флуорохинолон (Fc), комбиниран с общ механизъм на действие (инхибиране на синтеза на ключовия ензим на бактериална клетка - ДНК гираза), в момента е заета от една от водещите позиции в химиотерапията на бактериалните инфекциозни заболявания. Първият чинолон е произволно получен в процеса на пречистване на антималарния лекарствен хлорхин. Беше адиума, която се използва повече от 40 години за лечение инфекции на пикочните пътища (IPT). Впоследствие прилагането на флуорен атом в структурата на нодидичната киселина отбеляза началото на новия клас на ABP. По-нататъшно подобряване на FC доведе до появата в средата на 80-те години на монофор-хинолоните (съдържащи един флуорен атом в молекулата): норфлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин и ципрофлоксацин.

Спектър на действие на FC

Всички FC са подготовката на широк спектър от действие, който включва бактерии (аеробни и анаеробни, грам-положителни и грам-отрицателни), микобактерии, хламидия, микоплазма, Риктция, Борелия, някои най-прости.

Fc се характеризират с дейност по отношение на главно грам-отрицателни бактерии: Enterobacteriaceae Семейства (Citrobacter, Enterobacter, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Providencia, Salmonella, Shigella, Yersinia), Neisseriae, Haemophilus, Moraxella, за които минималната огромна концентрация (MPK90)

В повечето случаи е сред Fc, съществуват разлики в активността срещу различни групи микроорганизми и отделни видове бактерии. Най-активната in vitro FX са ципрофлоксацин (по отношение на Enterobacteriaceae и Pseudomonas aeruginosa) и налоксацин (по отношение на грам-позитивните кокници и хламидия).

Съпротива Бактериите до PX се развиват сравнително бавно, като се дължи главно на мутации на гени, кодиращи ДНК гираза или топоизомераза IV. Други механизми на резистентност към бактерии към Fc са свързани с нарушаване на транспортирането на лекарства през инфрачервените канали във външната клетъчна мембрана на микробната клетка или с активирането на емисионните протеини, които водят до отстраняване на Fc от клетката.

Фармакокинетика FC.

Всички Fc са добре погълнати в стомашно-чревния тракт, достигащи максималните концентрации в кръвта след 1-3 часа; Яденето донякъде забавя смущаването, но не засяга неговата пълнота. Fc се характеризира с висока бионаличност при взимането, което повечето препарати достигат 80-100% (с изключение на норфлоксацин - 35-45%).

Всички PX са дълги циркулирани в тялото в терапевтични концентрации (полуживот от 5-10 часа), като по този начин се прилага 1-2 пъти дневно.

Концентрациите на Fc в повечето тъкани на тялото са сравними със серума или ги надвишават; При големи концентрации FC се натрупва в бъбречния паренхим и в тъканите на простатата. Има добро проникване на Fc в клетки - полиморфно-ядрени левкоцити, макрофаги, което е важно при лечението на вътреклетъчни инфекции.

Има разлики в тежестта на метаболизма, която е подложена на FC в организма. Най-голямата степен на биотрансформация подлежи на PEFFERACIN (50-85%), в най-малкия - офлоксацин (по-малко от 10%, със 75-90% отлоксацин непроменен от бъбреците).

Важно предимство на FC е наличието на редица лекарства (офлоксацин, penfloxacin, ципрофлоксацин) от две лекарствени форми - за използване вътре и за парентерално използване. Това дава възможност да се прилагат последователно (стъпка терапия), започвайки с интравенозно приложение и след това преминаване към приемането на наркотици вътре, което, разбира се, увеличава съблазната и икономическата разумност на лечението.

Преносимост на FC.

Като цяло, Fc се понася добре, въпреки че при 4-8% от пациентите, те могат да причинят нежелани ефекти (най-често - от стомашно-чревния тракт, централната нервна система и кожата).

Преди около 20 години, при проучвания върху животни, се разкрива способността на FC да предизвика артропатии, което е причина за действителната забрана за използването на FC при бременни жени и деца под 12 години. Назначаването на FC пациенти от тези категории е възможно само от индикациите на живота. В публикации, свързани с използването на FC при сериозно болни деца, данните от развитието на артротоксичния ефект не бяха потвърдени. Беше отбелязано по-малко от 1% от децата и зависи от възрастта и пола: той се среща по-често в юноши, отколкото при малки деца, и момичетата по-често от момчетата.

Разглежда се един от най-безопасните FC офлоксацин. Според някои изследователи в дългосрочен мониторинг на деца и юноши, които са получили офлоксацин според индикациите на живота, не са идентифицирани случаи на артротоксичност (както остър и кумулативно). В допълнение, при пациенти със съпътстващи заболявания на ставите не е имало обостряне на фона на получаването на офлоксацин.

Характеристики на ослоксацин

Офлацин може да се разглежда като един от най-активните за лечение на предации от началото на FX. Поради структурата и механизма на действие, офлоксацинът има висока бактерицидна активност. Лекарството е активно по отношение на грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми (включително щамове, устойчиви на друг ABP), както и вътреклетъчни причинителни средства.

Офлацин може да бъде предписан едновременно с много ABB (макролиди, b-лактами). Благодарение на този имот, лекарството се използва широко като част от комбинираната терапия при инфекциозни заболявания. Офлоксацин, за разлика от ципрофлоксацин, запазва активността с едновременна употреба на инхибитори на синтеза на РНК полимераза (хлорамфеникол и рифампицин), тъй като на практика не се метаболизира в черния дроб.

Офлоксацин Бионаличността по време на пероралното приложение и парентералното приложение е идентично. Поради това, при замяна на инжекционния път на приложение на оралната корекция на лекарството, дозата не се изисква (една от основните разлики на офлоксацин от ципрофлоксацин). Офлацин се предписва 1-2 пъти на ден. Ястието обаче не влияе на абсорбцията му, когато се използва мастна храна, всмукването на офлайн се забавя.

Офлацентът прониква добре в целевите органи (например, когато хроничен простатит - в тъканта на простатната жлеза). Има линейна зависимост между дозата на кислородната доза от офлоксацин и нейната концентрация в тъканите. Лекарството се подчертава главно от бъбреците (повече от 80%) непроменени.

Долоксацин в по-малка степен от ципрофлоксацин, взаимодейства с други лекарства, практически не засяга фармакокинетиката и кофеина.

Дейността на офлоксацин е най-силно изразена по отношение на грам-отрицателни бактерии и вътреклетъчни патогени (хламидия, микоплазма, уретицата), по отношение на грам-позитивната флора и ултражната пръчка на офлоксацин. Бактерицидният ефект на непроксацин се проявява доста бързо и съпротивлението на микроорганизмите към него се развива бавно. Това се дължи на влиянието му върху един ДНК геаразен ген и на топоизомераза IV. Основните разлики на офласин от други FX(Яковлев v.p., 1996):

1. Микробиологични:

• най-активното лекарство сред генерирането на FC II II срещу хламидия, микоплазма и пневмококи;
• равен на активността на ципрофлоксацин срещу грам-положителни бактерии;
• липса на влияние върху лактоба и бифидобактерии.

2. Фармакокинетична: \\ t

• висока бионаличност, когато приемате вътре (95-100%);
• високи концентрации в тъканите и клетките, равни или надвишаващи серума;
• нисък метаболизъм в черния дроб (5-6%);
• активността не зависи от рН на средата;
• премахване на непроменени с урина;
• полуживот 5-7 часа

3. Клинично:

• най-благоприятният профил на безопасност: липсата на сериозни нежелани ефекти в контролирани проучвания;
• липсата на клинично значителен фототоксичен ефект;
• не взаимодейства с теофилин.

FC в урологичната практика

Може би най-активната Fc се използва в урологична практика за антибактериална превенция и терапия IMP. Лекарството за антибактериална терапия (ABT) IMP трябва да се характеризира със следните свойства:

• доказана клинична и микробиологична ефективност;
• висока активност по отношение на основните нива на уропатоген, ниски нива на микробивна резистентност в региона;
• способността да се създадат високи концентрации в урината;
• висока безопасност;
• лесен за приемане, добри компиласи на пациенти.

Важно е да се разпределят амбулаторни и нозокомиални имп. С наложена извън болницата, основният патоген е Е. coli (до 86%) и други микроорганизми са много по-рядко: Klebsiella pneumoniae - 6%, proteus spp. - 1.8%, Staphylococcus spp. - 1.6%, P. aeruginosa - 1.2%, Enterococcus spp. - един%. С нозокомиал означава, но и ролята на други микроорганизми и микробни асоциации е значително увеличаваща се, много често се срещат патогените, устойчиви на полицер, а чувствителността към ABP се различава между болниците.

Според многоцентри проучвания, проведени в Русия, съпротивлението на уропатогените към широко използваната ABP, като ампицилин и ко-тримоксазол, достига 30%. Ако нивото на устойчивост на уретотогенни щамове Е. coli към антибиотика е в областта повече от 10-20%, това лекарство не трябва да се използва за емпирични ABT. Най-голямата активност срещу Е. coli сред Fc е офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин. Средно, Русия се разпределя 4,3% от щамовете на Е. coli, устойчиви на FC. Бяха получени съпоставими данни в Съединените щати и повечето европейски страни. В същото време, например, в Испания, нивото на съпротивлението на чревната пръчка към FC е много по-високо - 14-22%. Съществуват региони с по-високо ниво на стабилност Е. coli към FC и Русия е Санкт Петербург (13% устойчива съпротива) и Ростов-он-Дон (9.4%).

Анализ на стабилността на Е. coli - основното причинно-следственото средство на амбулаторните и стационарни нетърпили в Русия, може да се твърди, че Fc (оксацин, ципрофлоксацин и т.н.) може да служи като избирателни препарати за емпирично лечение на неусложнени и в някои случаи сложно имп.

Прилагане на офлоксацин за превенция и лечение на придаване

Остър цистит

Остър цистит е най-честото проявление на имп. Честотата на остър цистит при жените е 0.5-0.7 епизод на заболяването на 1 жена годишно, а при мъже на възраст 21-50 години честотата е изключително ниска (6-8 случая на 10 хиляди годишно). Разпространението на остър цистит в Русия, според изчислените данни, е 26-36 милиона случая годишно.

При остър неусложнен цистит е препоръчително да се присмиват кратки (3-5 дни) курсове ABT.

Въпреки това, с хроничен рецидивиращ цистит, курсовете за кратки курсове за кратки курсове са неприемливи - продължителността на ABT за пълно изкореняване на причинителя трябва да бъде най-малко 7-10 дни.

С цистит, непрокасинът се предписва 100 mg 2 пъти дневно или 200 mg 1 път на ден. При хроничен цистит при хора от млада възраст, особено в присъствието на съпътстващи сексуално предавани инфекции (в 20-40% от случаите, причинени от хламидия, микоплазми или уреаплазми), офлоксацин е приоритет сред другите FX.

Остър пиелонефрит

Остър пиелонефрит е най-честото бъбречно заболяване във всички възрастови групи; Сред пациентите преобладават жените. Честотата на острия пиелонефрит е в Русия, според данни за сетълмент, 0.9-1,3 милиона случая годишно.

Лечението с пиелонефрит се основава на използването на ефективни ABT при условие за възстановяване на уродамиката и, ако е възможно, корекцията на други усложняващи фактори (ендокринни разстройства, имунодефицит и др.). Първоначално се провежда емпиричният ABT, който, ако е необходимо, се променя след антибиотикограмата; ABT трябва да е дълъг.

Офлацин може да се използва за лечение на пиелонефрит, като се вземе предвид натрупването му в бъбречните паренхим и високите концентрации в урината, лекарството се предписва 200 mg 2 пъти дневно в продължение на 10-14 дни.

Простатит

Въпреки успехите на съвременното урология, лечението на хроничен простатит все още е нерешен проблем. Етиопатогенетичните идеи за хроничен простатит предполагат, че инфекцията и възпалението се задействат от каскадата на патологични реакции: морфологични промени в тъканта на простатната жлеза (PJ) с увредена ангиоархитоника, постоянното имунно възпаление, свръхчувствително атмономната нервна система и т.н. След елиминирането на инфекциозния агент, изброените патологични процеси могат да продължат, придружени от тежки клинични симптоми. Дългосрочно ABT се препоръчва от много изследователи като компонент на интегрираното лечение на категории на хронична простатит II, III, IV според класификацията на Националния институт за здравеопазване на САЩ (NIH, 1995).

Остър простатит (категория I съгласно NIH, 1995) в 90% от случаите се развиват без предходни урологични манипулации, а около 10% от случаите се превръщат в усложнение на урологични интервенции (PJ биопсии, катетеризация на уринарната балон, уродинамични изследвания и др.). Основата на лечението е стъпалото ABT за 2-4 седмици.

Преобладаващото мнозинство от бактериални простатити принадлежат към грам-отрицателните микроби на чревната група (Е. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp. И т.н.). C. Trachomatis, U. Urealiticum, S. aureus, S. saprophyticum, S. aureus, S. saprophyticum, S. aureus, S. saprophyticum, S. aureus, S. saprophyticus, trichomonas spp., Pseudomonas spp., Анаероба и други. Препарати за лечение на простатит сервират Fc, които най-добре са проникнали в тъканта и секрецията на PZH и припокриват основния спектър от патогени на простатит. Състоянието на успешното ABT с простатит е достатъчна продължителност - в продължение на най-малко 4 седмици, последвано от бактериологичен контрол.

Офлацин може успешно да се използва за лечение на простатит, тъй като той е много активен срещу хламидия, и по отношение на микоплазма и урепазма, нейната ефективност е сравнима с други Fc и доксициклин. При хроничен простатит офлоксацин се предписва вътре в 400 mg 2 пъти дневно в продължение на 3-4 седмици. При остър простатит се извършва стъпала: лекарството първо се предписва интравенозно при 400 mg 2 пъти дневно, като се премества в перорално приложение след нормализиране на телесната температура и клиничното подобряване на държавата.

Рак PJ и IMP

Молекулярните и генетичните изследвания от последните години показват, че простатитът може да инициира развитието на PJ рак. Хроничното възпаление активира канцерогенеза поради повреда на клетъчния геном, стимулиране на клетъчната пролиферация и ангиогенеза. Проучванията се извършват активно чрез ефективност на антибактериалната и противовъзпалителна терапия в предотвратяването на PJ рак.

Възпалителните промени в PJ могат да доведат до увеличаване на кръвното ниво на простаторския антиген (PSA). Според съвременните препоръки, повишаването на нивата на ВАБ над епохата стандартите са индикация за биопсия на PJ. Въпреки това, при липсата на подозрителен PJ рак се променя в ректалното изследване на пръста, е възможно да се използва антибактериална и противовъзпалителна терапия за 3-4 седмици с последващ контрол на нивото на PSA. В случай на нормализиране, биопсия на PJ не се извършва.

Доброкачествена хиперплазия pzh и имп

Доброкачествена хиперплазия PJ.

(DGPH) и симптомите на инфекция на долните пикочни пътища са много често срещани сред мъжете. В основата на лечението на лекарството на DGPH е A-блокери и инхибитори на 5А-редуктаза. Въпреки това, добре е известно, че DGPA почти винаги е придружено от простатит, който често допринася значителен принос към клиничните симптоми. Следователно, в някои случаи е подходящо за DGPA. С потвърден възпалителен процес, назначаването на ABT се изисква за период от 3-4 седмици. Подготовката на подбора са FC, като се вземат предвид спектъра на тяхното антимикробно действие и фармакокинетични черти.

Предотвратяване на урологични интервенции

Ако най-често се превръща в усложнение от такива интервенции като трансректална PJ биопсия, катетеризация на пикочния мехур, интегрирано уродинамично изследване и т.н. Според съвременните стандарти, антибактериално предотвратяване на невъзможни е задължително преди инвазивните урологични интервенции. Това се дължи на факта, че цената на антибактериална превенция и рискове, свързани с нея, са много по-малък риск от възникване и разходи за лечение IMP. За предотвратяване на инфекциозни усложнения с повечето трансуретрални манипулации, както и в трансректална PJ биопсия, е достатъчно да се използва една доза Fc2 часа преди интервенция (например 400 mg офлацин).

Нерешеният урологичен проблем е свързана с катетъра инфекция. Колониите на микроорганизмите образуват така наречените биофилми върху чужди материали, недостъпни за приложението и антисептиците. ABP не може да елиминира вече образувания биофилм, но има доказателства, че превантивната цел на Fc (например офлоксацин, ципрофлоксацин или левофлоксацин) може да предотврати или забави образованието си.

Заключение

Флуорохинолоните се използват успешно за лечение на инфекции на пикочните пътища в продължение на много години. Offlsacin отговаря на принципите на рационалната антибактериална терапия IMP, нейната употреба е препоръчителна за лечението и превенцията на IMP - цистит, пиелонефрит, простатит. Наличието на орални и парентерални лекарствени форми на офлусацин прави използването му удобно в амбулаторната практика и в болницата.

Препоръчителна литература
Лоран О., Синякова Л.А., Косова i.v. Лечение и превенция на хроничен повтарящ се цистит при жени // Consilium Medumum. 2004. Т 6. № 7. стр. 460-465.
Съвременни клинични препоръки за антимикробна терапия / Ed. Stachun-skogy l.s. Smolensk, 2004.
Padeaskaya е.н., Яковлев v.p. Антимикробни лекарства на група флуорохинолони в клиничната практика. М., 1998.
Яковлев v.p. Място на офлоксацин в амбулаторна практика: опит от 15 години употреба // инфекция и антимикробна терапия. 2000. Т. 2. 5. стр. 154-156.
Яковлев v.p. Фармакокинетични свойства на непротецин // Антибиотици и химиотерапия. 1996. Т. 41. № 9. стр. 24-32.
Гранър Н. оценка de la toxicite des quinolones en pediatrie // les quinolones en pediatrie. PARIS, 1994. стр. 117-121.
Kahlmeter G. Международно проучване на антимикробната чувствителност на патогени от неусложнени инфекции на пикочните пътища: проектът ECO-SENS // J. Antimicrob. Химически. 2003. V. 51. No. 1. R. 69-76.
Karlowsky J.A., Kelly L.j., Thornsberry C. et al. Тенденции в антимикробната резистентност сред инфекцията на пикочните пътища изолас на ескрисия кола от женски амбулаторни в САЩ // Antimicrob. Агенти Химпъл. 2002. V. 46. No. 8. R. 2540-2545.
Kaygisiz O., Ugurlu O., Kosan M. et al. Ефекти от антибактериална терапия върху промяната на PSA в присъствието и отсъствието на простатично възпаление при пациенти с PSA нива между 4 и 10 ng / ml // рак на простатата простатич. 2006. V. 9. No. 3. R. 235-238.
Захар L.M. Възпаление и рак на простатата // може. J. Urol. 2006. V. 13. No. 1. R. 46-47.
Terris M. Препоръки за профилактична антибиотична употреба в генитюрна хирургия // Contemp. Урология 2001. № 9. стр. 12-27.
Уорън Д.С., Абратул Е., Хебел Дж. et al. Насоки за антимикробно третиране на неусложнен бактериален цистит и остър пиелонефрит при жените. Инфекциозни болести Общество на Америка (IDSA) // Clin. Заразяват. Dis. 1999. V. 29. No. 4. R. 745-758.

Флуорохинолоните използват много популярни при лечението на инфекциозни възпалителни заболявания. Често лекарите предписват левофлоксацин или ципрофлоксацин, сравнението на тези лекарства ще спомогне в какви случаи едно или друго лекарство ще има положителен ефект.

Характерен левофлоксацин

Левофлоксацин е синтетично създаден антибиотичен флуорохинолон. Съществуващото вещество на лекарството е изомерният аналог на офлоксацин. Една таблетка съдържа 250 mg левофлоксацин на хемихидрат.

Показанията са инфекциозни заболявания, причинени от чувствителна микрофлора:

• остри синуси;
• хроничен бронхит в острия етап;
• пневмония;
• инфекции на пикочните пътища;
• простатит;
• инфекциозни кожни лезии;
• инфекция на стомашно-чревния тракт.

Средната дневна доза орално приложение е 500 mg.

Не се определя дали пациентът има алергични реакции към един от компонентите, които са част от лекарството.

Също противопоказан с такива клинични картини:

• епилепсия;
• проблеми със сухожилията при използване на флуорохиноли.

Не използвайте наркотици в педиатрията (евентуално нарушаване на ставния хрущял).

Не лекувайте лекарства по време на бременност и кърмене.

В редки случаи могат да се спазват следните негативни последици:

• кандидоза;
• микози;
• възпаление и дистрофия на тъканите на сухожилията, почивките;
• намаляване на броя на левкоцитите, тромбоцитите или еритроцитите;
• анафилактичен шок;
• анорексия, хипогликемия;
• разстройство на съня, нервност, раздразнителност;
• разстройство на вкуса;
• треморски крайници;
• световъртеж, звънене в ушите;
• тахикардия, артериална хипотония, удължение на QT интервала;
• бронхоспазъм, недостиг на въздух, алергичен пневмонит;
• гадене, повръщане, диспепсия, диария;
• хепатит, жълтеница;
• обрив, сърбеж, подуване на ангиодема, хиперхидроза;
• увреждане на бъбречни функции;
• астения, пирози, болка в гърдите, гръб, крайници;
• порфирни атаки.

Когато се използва лекарство в големи дози, отколкото се препоръчва, такива симптоми могат да се появят:

• замаяност, загуба на съзнание;
• конвулсии;
• удължението на QT интервала.

Когато предозиране, трябва незабавно да спрете приема на лекарства, да се консултирате с лекар, направете ЕКГ.

Диализата е неефективна, защото антидот липсва. Лечението може да бъде само симптоматично.

Характеристика на ципрофлоксацин

Основната активна съставка на лекарството е ciproflaksacin. Лекарството включва спомагателни компоненти: нишесте, талк, титанов и силициев диоксиди, магнезиев стеарат и лецитин.

Показанията за употребата на лекарството са:

• остър бронхит, обостряне на заболяването при хронична форма;
• тежка форма на туберкулоза;
• белодробно възпаление;
• инфекции, развиващи се поради фиброза;
• възпаление на средното ухо - отит;
• химориети;
• фронтонит;
• фарингит;
• тонзилит;
• пълни инфекции и възпаление на пикочната система;
• хламидия;
• гонорея;
• инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт;
• инфекциозни увреждания на кожата, изгаряния, язви и редица други.

Лекарството може да се използва при лечението на постоперативни инфекциозни усложнения.

Ципрофлоксацин не може да се приема с алергични реакции към основните и спомагателни компоненти на лекарството, както и едновременното използване на тезанидин.

Противопоказан за използване на бременни жени и кърмещи гърди.

Странични ефекти:

• течен стол;
• повръщане;
• еозинофилия;
• гъбична повърхност;
• липса на апетит;
• възбуждане;
• хиперактивност;
• главоболие;
• нарушения на вкуса;
• замаяност;
• нарушения на съня;
• газове;
• болка в зоната на стомаха / червата;
• повишена активност на чернодробните ензими;
• мускулести болки;
• ставни болки;
• обрив, въжена треска;
• повишаване на температурата, умора;
• промяна в броя на левкоцитите;
• възпаление на дебелото черво;
• намаляване на броя на тромбоцитите;
• подобряване на нивото на захарта;
• алергични реакции;
• депресия с появата на суицидни мисли;
• патологични сънища;
• промени в чувствителността;
• треперене;
• конвулсии;
• увреждане на зрението;
• намаляване на кръвното налягане;
• тахикардия;
• припадък;
• чернодробни нарушения;
• задушаване;
• жълтеница, хепатит;
• непоносимост към слънчева светлина (фоточувствителност);
• повишен мускулен тон.

Ако дозата на лекарството е надвишена, трябва да спрете приемането и търсенето на медицинска помощ.

Симптомите на предозиране могат да бъдат както следва:

• главоболие;
• умора;
• объркване на съзнанието;
• замаяност;
• конвулсии;
• халюцинации;
• чувство на дискомфорт в стомаха;
• появата на кристали, кръв в урината;
• нарушаване на бъбреците / черния дроб.

Сравнение на наркотиците

Ципрофлоксацин и левофлоксацин - лекарства на базата на брояч. Те се използват в областта на пулмолологията и отоларингологията. Те се използват при лечението на заболявания, свързани с възпаление на участниците, респираторните инфекции също не са изключение. В същото време, подготовката включва различни участници, следователно има разлики между лекарствата.

Сходство

И двата лекарства принадлежат към антибиотици от ред флуорохинолони. Левофлоксацин и ципрофлоксацин имат подобна цел, следователно, спектърът на действие е идентичен.

Наркотиците имат една и съща форма на освобождаване:

• хапчета;
• разтвор (за инжектиране и за инфузия);
• капки (око и ухо).

Препаратите се понасят добре от тялото и се абсорбират добре чрез пиене вътре. Нежеланите реакции рядко възникват и със същата честота. Отрицателните последици също са сходни.

Каква е разликата

Активната съставка на левофлоксацин - левофлоксацин, основният компонент на ципрофлоксацин - ослоксацин. Първото е ново лекарство, а второто се отнася до лекарствата от първо поколение, така че част от патогенните бактерии са развили устойчивост на нея.

Новото лекарство е съвместимо с други лекарства, в ципрофлоксацин, когато взаимодейства с други състави, нивото на активност се намалява.

Какво по-евтино

Всяка форма на ципрофлоксацин е по-евтина от противника. Например, средната цена на опаковъчните таблетки от първите - 80 рубли., Вторият - 250 рубли.

Възможно ли е да се замени левофлоксацин върху ципрофлоксацин

Левофлоксацин може да бъде заменен с ципрофлоксацин, ако бактериите, които причиняват заболяването, е податлив на последния. Преди да смените, по-добре е да се консултирате с Вашия лекар.

Какво е по-добро - левофлоксацин или ципрофлоксацин

Левофлоксацин, който е ново поколение, има по-висока ефективност. Някои патогени, които са устойчиви на противника, не могат да устоят на левофлоксацин. Тя е по-активна по отношение на Pseudomonas aeruginosa, пневмококова инфекция и атипични микроорганизми.

Ключови думи

Експериментална чума / Бяли мишки / левофлоксацин / Лефлоксацин / моксифлоскон / експериментална чума / мишки с албинос / левофлоксацин / ломефлоксацин / моксифлоксацин

Анотация научна статия за фундаментална медицина, автор на научна работа - Ryzhko I. V., Цураева Р. I., Анисимов Б. I., Триша А. В.

Активността на левофлоксацин, смяхлоксацин и. \\ T моксифлоксацин По отношение на 20 fi + и 20 фиксирани yersinia pestis. Установено е, че всички щамове, използвани в експериментите, са силно чувствителни към флуорохинолони. С подкожна инфекция на суспензията на щамовете Y.Pestis 231 Fi + и 231 фиксирана доза от около 1000 LD 50 (10 4 mrim. Cl.) Стойностите на ed 50 левофлоксацин и. \\ T моксифлоксацин Ние възлизаме на 5.5-14.0 mg / kg, независимо от фенотипа на инфекциозната култура и съединителя от 18,5 mg / kg. Оценка на влиянието на инфекциозните дози на патогена върху ефективността на терапията експериментална чума Когато се използва терапевтична доза, еквивалентна на модел на човек, показва висока ефективност на флуорохинолоните (индекс на ефективност 10 4). Лечението на инфекция за 7 дни осигурява 90-100% от преживяемостта на животните. Профилактичната употреба на лефлоксацин (след 5 h 5 дни) се оказа по-малко ефективен (70-80% от оцелелите мишки) при инфекция, причинена от антигеннагозна (FI -) опция за патоген. Левофлоксацин и моксифлоксацин осигуряват 90-100% преживяемост на животните при 5-дневен курс, независимо от фенотипа на infamine щам на патогена. Проучването показа перспективите за използване на левофлоксацин, лефлоксин и моксифлоксацин За превенция и лечение експериментална чума.

Подобни теми научна работа по фундаментална медицина, автор на научна работа - Ryzhko I. V., Цураева Р. I., Анисимов Б. I., Триша А. V.

• Няма ефективност на левофлоксацин и моксифлоксацин с експериментална площад от бели мишки, причинени от патоген, устойчив на нанидиксична киселина (NAL R)

  2010 / Ryzhko i.v., Trishina A. V., Verkina L. M.

• Флуорохинолони: свойства и клинични приложения

  2011 / Sidorenko S. V.

• Сравнителна оценка на ефективността на съвременните флуорохинолони при лечението на експериментална туларя

  2008 / Bondareva T. A., Kalininsky V. B., Borisevich I. V., Baramzin G. V., Fomenkov O. O.

• Антибактериална терапия на чумата. Исторически парче и погледнете в бъдеще

  2016 / Schireleva Irina Александровна, Марковская Елена Ивановна

• Нови биомодели за оценка на високоразпределителни щамове на Yersinia Pestis

  2005 / Karcischenko v.n., Brytseva E. V.

• Левофлоксацин: роля и място при лечението на инфекции на долния дихателен тракт

  2016 / Синопаленков Александър Игоревич

• Фармако-икономическо изследване на лечението на бактериален конюнктивит с антибактериални лекарства на флуорохинолони

  2011 / Куликов А. Ю., Serpik V. G.

• Моксифлоксацин при лечението на общинска болница пневмония при възрастни: Какво ново?

  2014 / SINOPALNIKOV A.I.

• Химиотерапия и химиопрофилаксия на рикетциоза и кококсиелоза на настоящия етап

  2011 / Яковлев Е. А., Лукин Е. П., Борисивич С. В.

Ефикасност на левофлоксацин, ломефлоксацин и моксифлоксацин срещу Други флуорохинолони в експериментална чума, дължаща се на Fi + и Fi - щамове на Yersiniapestis в албиносски мишки

Изследвана е активността на левофлоксацин, ломефлоксацин и моксифлоксацин срещу 20 фиксирани и 20 фиксирани щамове на Yersinia Pestis. Беше показано, че щамовете са много податливи на флуорохинолоните. В експериментите на мишки подкожно заразени с суспензия от щамове 231 Fi + и 231 fi y.pestis в доза от около 1000 LD 50 (10 4 микробни клетки) ED50 на левофлоксацин и моксифлоксацин е 5.5-14.0 mg / kg независим На инфекциозния културен фенотип и този на ломефоксацин е 18.5 mg / kg. Оценка на дозата на резултатите от терапевтична доза, еквивалентна на терапевтична доза, еквивалентна на човека, която показва висока ефикасност на флуорохинолоните (индекс на ефикасност 10 4). Лечението в продължение на 7 дни осигурява 90-100% оцеляване на животните. Профилактивното използване на ломефлоксацин (за 5 часа 5 дни) е по-малко ефективно (70-80% от оцелелите) при животните, заразени с антиген-променен (FI -) вариант на патогена. Левофлоксацин и моксифлоксацин осигуряват 90-100% преживяемост на животните, с които се сблъскват 5 дни независимо от патогенния фенотип. Проучването показва, че използването на левофлоксацин, ломефлоксацин и моксифлоксацин е бъдещ за профилактиката и терапията на експерименталната чума.

Текст на научната работа върху тема "Ефективността на левофлоксацин, левофлоксаколина и моксифлоксасина в сравнение с други флуорохинолони с експериментална площад на бели мишки, причинени от фи + и фиксирам патоген" \\ t

Оригинални статии

Ефективност на левофлоксицин, склоклоксаколина и моксифлоксасина в сравнение с други флуорохинолони с експериментални места на бели мишки, причинени от Fi + и Fi-щамове на патогена

I. V. Ryzhko, Р. И. Цураева, Б. И. Анисимов, А. В. Тришина

Научни изследвания Антиинститут, Ростов-он-Дон

Ефикасност на левофлоксацин, ломефлоксацин и моксифлоксацин срещу

Други флуорохинолони в експериментална чума, дължаща се на Fi + и Fi - щамове на Yersiniapestis в Albino мишки

I. В. Рyzhko, Р. И. Цураева, Б. И. Анисимов, A. V. Trishina Изследователска чума институт, Ростов на Дон

Изследвана е активността на левофлоксацин, Lef + и 20 Fi (yersinia pestis щамове на Yersinia Pestis. Установено е, че всички щамове, използвани в експериментите, са силно чувствителни към флуорохинолони. С подкожна инфекция на суспензията на щамовете Y.Pestis 231 FI + и 231 FI-в доза от приблизително 1000 LD50 (104 mm. cl.) стойностите на ED50 на левофлоксацин и моксифлоксацин са 5.5-14.0 mg / kg, независимо от фенотипа на инфекциозна култура и лефлоксацин - 18,5 mg / kg. Оценка на влиянието на инфекциозни дози на патогена върху ефективността на терапията Експерименталната чума, използваща терапевтичната доза, еквивалентна на човешкото модуло, показва висока ефективност на флуорохино-по-близо (индекс на ефективност - 104). Лечение на инфекция в продължение на 7 дни при осигурена преживяемост 90-100% от животните. Превантивната употреба на суплоксиколин (след 5 часа - 5 дни) се оказа по-малко ефективен (70-80% от оцелелите мишки) при инфекция, причинена от антигенизирано (фи- \\ t ) вариант на причинителя. Левофлоксацин и моксифлоксацин Имаме 90-100% преживяемост на животните с 5-дневен курс, независимо от фенотипа на инфоайния патоген. Проучването показа перспективите за използване на левофлоксацин, куплоксацин и моксифлоксацин за превенция и лечение на експериментална чума.

Ключови думи: експериментална чума, бели мишки, левофлоксацин, leplocksacin, моксифлоксацин.

Изследвана е активността на левофлоксацин, ломефлоксацин и моксифлоксацин срещу 20 фиксирани и 20 фиксиращи щади. Беше показано, че щамовете са много податливи на флуорохинолоните. В експериментите на мишки подкожно инфектирани с суспензия от щамове 231 фукси и 231 fi- y.pestis в доза от около 1000 LD50 (104 микробни клетки) ED50 на левофлоксацин и моксифлоксацин е 5.5-14.0 mg / kg независимо от Фенотипът на инфекциозния култура и този на ломефоксацин е 18.5 mg / kg. Оценка на дозата на терапетичната доза, еквивалентна на терапевтична доза, еквивалентна на човека, показваща висока ефикасност на флуорохинолоните (индекс на ефикасност 104). Лечението в продължение на 7 дни осигурява 90-100% оцеляване на животните. Проучлактивната употреба на ломефлоксацин (за 5 часа - 5 дни) е по-малко ефективна (70-80% от оцелелите) при животните, заразени с антиген-променен (фи-) вариант на патогена. Левофлоксацин и моксифлоксацин осигуряват 90-100% преживяемост на животните, с които се сблъскват 5 дни независимо от патогенния фенотип. Проучването показва, че използването на левофлоксацин, ломефлоксацин и моксифлоксацин е бъдещ за профилактиката и терапията на експерименталната чума.

Ключови думи: експериментална чума, мишки албиноси, левофлоксацин, ломефоксацин, моксифлоксацин.

Въведение

Понастоящем флуорохинолоните се използват широко в клиниката за лечение на инфекции на различна етиология. Ефективността на Ciprof-lokscin, пефлоксацин и офлацин е показан в експериментални места на бели мишки, причинени от вирулентни щамове

Адрес за кореспонденция: 344002 Ростов-он-Дон, Ул. М. Горки. 117/40. Rostypchi.

патогенът, двата пълноценни антигенни (и + фенотип) и в непоследователната способност за получаване на капсулен антиген - фракция I (и фенотип). Високата ефективност на ципрофлоксацин в експерименти с подкожна и аерогенна инфекция на животни се доказва от чуждестранни изследователи. Има информация за успешното използване на ципрофлоксацин в комплексното лечение на пациенти с плочи.

Таблица 1. Сравнителни данни за определяне на стойностите на ED50 флуорохинолони с експериментална площад от бели мишки, причинени от изогенни щамове на обикновен микроб с FI + и FIF-фенотип

Anntibactical psypapat.

Souder ^ аз съм ppepapa

Y.pestis 231, fenertype

eD50, INTEMPLY, mg / kg

Лефлоксацин

Левофлоксацин

Моксифлоксацин

Ципрофлоксацин

Офлоксацин

Ploksacin.

0,0B-0,125-0.25-0.5.

0,0B-0,125-0.25-0.5.

0,125-0,25-0,5-1,0

0.04-0.08-0.1b-0,32.

0,0B-0,125-0.25-0.5.

0,125-0,25-0,5-1,0

3.0-B, 25-12,5-25.0

3.0-B, 25-12,5-25.0

6.25-12,5-25.0-50.0 2.0-4.0-8.0-1B, 0

3.0-B, 25-12,5-25.0

6.25-12,5-25,0-50,0

7.5 (не ODR.)

5.5 (не ODR.)

19.0 (15,0+25,0)

7.0 (не ODR.) 14 (3.5 + 28.5)

29,0 (21,0+37,0)

Високата ефективност на флуорохинолоните и техните налични разходи правят тази група наркотици най-обещаващи да предоставят на медицински институции резерв от антибактериални лекарства в случай на появата на заболявания на естественото естествено заболяване (инфекция, инфекция в естествени огнища на чума) и изкуствено (биотероризъм ) на произход със заплахата от антропогенно разпределение (mu 3.4 .1030-01).

Ефективността на по-новите представители на флуорохинолоните - левофлоксацин, лефлокс-цин и моксифлоксацин под чума инфекция не е проучвана. Горепосочените препарати могат да разширят арсенала на средства, използвани за спешна превенция и лечение на чума. Това е много важно, защото наскоро има все по-често доклади за разпределението на резистентни към антибиотици щамове на микроб от хора, включително откриването на култури на Yersinia Pestis с R-плазмиди (инкс, ИНСП) на множество лекарствени устойчивост на стрептамицин, \\ t тетрациклети, канамицин, ампицилин, сулфанимид, специнцицин.

Целта на това проучване е да изучава антибактериалната активност на Leaflocksati-Per, левофлоксацин и моксифлоксацин in vitro срещу Fi + и фиксирани на чума микроб и тяхната ефективност в сравнение с други флуорохинолони с експериментална площад от бели мишки, причинени от патогена с различен фенотип.

материали и методи

Щамове. In vitro експерименти, 20 y.pestis щамове, произвеждащи фи + капсулен антиген и 20 щама с фенотип. За инфекция на бели мишки, вирулентни изогенни щамове на патогена на чумата - Y.Pestis 231 и Y.Pestis 231 FI- бяха взети. Щам Y.Pestis 231 FE-запазен типичен плазмиден профил, но стабилно загуби способността да произвежда фиксиран антиген.

Антибиотици: Лефлоксацин (Searle, Франция), левофлоксацин (Hoechst, Германия), моксифлоксацин (Bayer, Германия), ципрофлоксацин (Bayer, Германия), налоксацин (Hoechst, Германия), Pofloksacin (Reddy "S Lab.ltd, Индия).

Минималната огромна концентрация (IPC) на препаратите се определя при използване на метода на двустранни серийни разреждания на антибактериални вещества в Hottin-Gera Agar, рН 7.2 ± 0.1. Посещаема доза е N ^ 106 CFU / ml

индустриална стандартна мътност. Оценката на чувствителността е извършена в съответствие с критериите, разработени за семейството на e ^ hiepasea (muk 4.2.1890-04).

Определянето на стойностите на ефективна доза за 50% животни (ED50) на антибактериални лекарства се извършва върху бели мишки, заразяващи подкожно доза 104 MICR. Cl. (~ 1000 LD50). Животните (6 мишки в групата) са третирани 4 дози флуорохинолони (скорост 5 дни). Продължителността на опита е 30 дни с бактериологичен контрол на лечението.

Оценка на влиянието на инфекцията на дозата на инфекцията на чумата на чумата (101-102-103-104 mmc.) Ефективността на профилактичната употреба на антибактериални лекарства е изследвана върху бели мишки, използвайки една терапевтична доза, еквивалентна на средно дневно производство. Не се лекуват контролни животни, заразени със същите дози от причинителя. Стойностите на смъртоносната доза се изчисляват за 50% от животните от LD50 културата в експеримента и контрола с последващото определяне на индекса на ефективност (т.е. съотношенията на стойностите на LD50 в експеримента към стойностите на LD50 контролират.

Оценката на терапевтичната ефикасност на антибактериалните лекарства се извършва върху бели мишки, подкожно заразено с суспензията на дневната агарна култура при доза от 104 mm. Cl. (~ 1000 LD50). При профилактичната цел на флуоро-нолоните се използват 5 часа след инфекция веднъж дневно (5 дни), с терапевтични - 24 часа след инфекция (7 дни). Препаратите се прилагат в дози, съответстващи на средния дневен колектор. Всяка група използва 20 животни. Периодът на наблюдение е 30 дни с бактериологичен контрол на леяем. Статистическата обработка на резултатите е извършена според таблиците А. Я. Боярски.

Като допълнителен контрол на рехабилитацията на макроорганизма се използва интраперитонеза на суспензията на хидрокортизон (5 mg / мишка). Период на наблюдение - 14 дни.

Резултати и дискусия

Изследването на чувствителността към флуорохинолони 20 щамове на U.RE & Y5 и + и 20 щамове на u.rvzіz и "(включително 231 и 231 и") показват, че независимо от фенотипа, всички култури на патогена са силно чувствителни към Sleaflocks-Qin и левофлоксацин. В същото време стойностите на IPC на тези лекарства не се различават от IPC на ципрофлоксацин (0.01-0.02 mg / l). Стойностите на IPC на Oplexacing са 0.04-0.08 mg / l, а пефлоксацин и моксифлоксацин са малко по-високи - 0.16-0.32 mg / l.

В раздела. 1 показва стойностите на ED50 на левия локелоксин, левофлоксацин и моксифлоксацин в сравнение с ЕД50 ципрофлоксацин, офлоксацин и Peffloxacin, получени в експерименти върху бели мишки, подкожно заразени

Оригинални статии

Таблица 2. Сравнителна оценка на индексите на ефективността (т.е.), осигурена от профилактичната употреба на флуорохинолони с експериментална площад от бели мишки, причинени от патоген с Fi + и F-фенотип

Запажася, io) a. Angtibactient ^ napa ^ y.pestis 231, фронт

мишка Cl. Дължина p |) и _ememieya, fi-

как се нарича т.е.

"Inc.na naornux ED50." Iiic.ia gavsh ^ ld50.

мишки до chim chik |). Мишки до chim chik |).

zapazne cl. Zapazne cl.

101 Supploxacin, 5 дни, 125.0 mg 0 / b\u003e 104 104 0 / b\u003e 104 104

101 левофлоксацин, 5 дни, 125.0 mg 0 / b\u003e 104 104 0 / b\u003e 104 104

101 моксифлоксацин 5 дни, 100 mg 0 / b\u003e 104 104 0 / b\u003e 104 104

101 ципрофлоксацин, 5 дни, 100 mg 0 / b\u003e 104 104 0 / b\u003e 104 104

101 офлоксацин, 5 дни, 100 mg 0 / b\u003e 104 104 0 / b\u003e 104 104

101 Контрол (без лечение) 4/4 3 - 3/4 5 -

~ 1000 ld50 u.rgzsh 231 и неговата изогената версия 231 и-. Стойностите на ЕД50 склоксацинсоцинцин, ципрофлоксацин, перфлоксацин и моксифлозаколина за щам на патогена с импетип са по-високи, отколкото при оригиналния изогенен щам, пълноправен антиген. Що се отнася до левофлоксацин, разликите в нейната ефективност в зависимост от фенотипа на щам на инфекцията не са установени. Същото може да се каже за офлоксацин (виж Таблица 1). Необходимо е да се подчертае, че стойностите на ED50 (mg / kg) за всички препарати, предприети за изследване на лекарствата, са по-ниски дози, еквивалентни на ежедневните хора.

Оценка на влиянието на заразяващи дози U.PRVZїІZ 231 и + и 231 и- (101-102-103-104 mr.) От индекса на ефективност на антибактериалните лекарства (левофлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин, ослоксацин) За превенция (началото на лечението 5 часа след инфекцията, курс от 5 дни) в дози, еквивалентни на ежедневните човешки производители, отново доказват високата ефективност на флуорохинолоните (т.е. е равна на 104) (Таблица 2).

Последният етап на изследването е изследването на ефективността на склоксин, левофлоксацин и моксифлоксацин в превенцията и лечението на експериментална чума, \\ t

подкожната инфекция на животните е ~ 1000 LD50 Urviziz 231 и + и 231 и- (Таблица 3). Използвани две терапевтични дози от всяко лекарство. Lefloksacin в 5-дневната превенция на експерименталната чума от бели мишки, причинени от оригиналния щам на u.rvziz 231, защитен от смъртта на всички животни. С chum, поради напрежението на причинителя с импетип, превантивната ефективност на лекарството намалява донякъде (70-80% от оцелелите). Единичните животни са починали за 15-17 дни с освобождаването на културата. Лечението на оцелелите животни с хидрокортизон (5 mg / мишка) показва липсата на животинска смърт в групи от мишки, заразени с щам U.gziz 231. в групата от бели мишки, заразени с преди това U.Gziz 231, отбелязано след въвеждането на Хидрокортизон на смъртта на единични животни (4%) с освобождаването на културата на чумата микроба. Това предполага, че използването на лефлоксацин в продължение на 5 дни не винаги води до пълно изкореняване на патогена на чумата от организма на животни, заразени с U.Gzis 231, което изисква удължаване на хода на превантивно приложение най-малко до 7 дни. Това лекарство запази висока активност (100% оцелели) в лечението (7 дни) на експерименталната чума от бели мишки, независимо от фенотипа на инфекциозния щам (виж Таблица 3).

Таблица 3. Ефективността на профилактичната и терапевтичната употреба на склоксин, левофлоксацин и моксифлоксацин с експериментална площад от бели мишки, причинени от ~ 1000 LD50 на изогенните щамове на обикновената микроба 231 и 231 F | ■

Отдел, Начин на приложение на Dost ^ i Dop Npenapaia PCS Chumbot Mikpaba, Fetotype

mg / мишка mg / kg 231 231 fi "chi ^ след това оцеляване мишки,% + j95

Превенция (курс 5 дни)

Lextoksacin, вътре в 1.25 B2.5 100 80 + 18

2,5 125,0 100 70+21

Левофлоксацин, вътре в 1.25 b2.5 100 90 + 14

2,5 125,0 100 100

2,0 100,0 100 100

Лечение (курс 7 дни)

Лефлоксацин, вътре в 1.25 b2.5 100 100

2,5 125,0 100 100

Левофлоксацин, вътре в 1.25 B2.5 95 + 10 90 + 14

2,5 125,0 100 100

Моксифлоксацин, навътре 1.0 50.0 100 100

2,0 100,0 100 100

Контрол без лечение 0 (3.8) 0 (5,1)

Левофлоксацин и моксифлоксацин при същите условия на опита са високоефективни лекарства в превенцията и лечението на експериментална чума от бели мишки (90-100% от оцелелите) заразяват както първоначалното напрежение на равнината на равнината на равнината и опцията, която е загубила Възможност за създаване на FI. Последващото въвеждане на хидрокортизонната смърт на животни не причинява, културите на патогена не са разпределени.

Така, флуорохинолоните с продължителен символ на действие - левофлоксацин, куплоксацин и моксифлоксацин могат да служат като алтернатива на използването на ципрофлокс-цин, офлоксацин и Peffloxacin в заплахата на антропогенното разпространение на чумата. Левофлоксацин и моксифлоксацин са по-ефективни от лефлоксацин с експериментална площадка от бели мишки, дължащи се на антигенизирано щам на равнина микроб (FIF-фенотип).

1. Според дейностите в експериментите in vitro, левофлоксацин и lephalloksacin не се различават от

Литература

1. Рyzhko I. V., Scherbanyuk A. I., Dudaeva R. I., и др. Сравнително проучване на флуорохинолони и генериране на цефалоспорини III в превенцията и лечението на експериментална чума, поради типични и серологически атипични на фиксирани щамове на обикновен микроб. Антибиотици и хемотор 1997; 1: 12-16.

2. Samhodkina E. D., Ryzhko I. V. et al. Ефективността на офлоксацин в превенцията и лечението на експерименталната чума, причинена от естествени и антигенигенски щамове на патогена. Там; 2002; 3: 26-29.

3. Byrne W. R, Welkos S. L., PITT M. L. et al. Антибиотично лечение на експериментална пневмонна чума при мишки. Антимикроб агенти Chemother 1998; 42: 3: 675-681.

4. Russell P., Eley S. M., Green M. et al. Ефикасност на доксициклин и ципрофлоксацин срещу експериментална инфекция на Yersinia Pestis. J. Antimicrob Chemother 1998; 41: 2: 301-305.

ципрофлоксацин, донякъде надвишава от-локовете и белоксацин по отношение на щамовете на обикновен микроб с и + и фенотип. Моксифлоксацин е по-нисък в активността на левофлок-сатцин и наляво и не се различава от Peffloxacin.

2. Индексът на ефективност на всички изследвани флуорохинолони е равен на 104. левофлоксацин, левофлоксацин и моксифоксаколин високоефективен (90-100% от оцелелите) в превенцията и лечението на експериментална чума от бели мишки, причинени от пълноценно напрежение на a равнина на равнината на равнината на равнинна микроб. Левофлоксацин и моксифлоксацин са по-добри по отношение на ефективността на склоксацин в 5-дневната превенция на експерименталната чума, поради напрежението на патогена с импотепип (90-100% от оцелелите животни).

3. левофлоксацин, моксифлоксацин и склоксин обещават като алтернатива на ципрофлоксацин, офлоксацин и PEP-lockcocin за аварийна превенция и лечение на чума.

Dmitrovsky A. M. Патогенеза, клинични прояви, съвременни принципи на лечение и медицинска помощ за пациенти с Chuma: Автор. dis. ... д-р мед. наука Almaty, 1997; 44.

Galimand M., Guiyoule A., Gerbaud G. et al. Многокрасната резистентност в Yersinia Pestis, медиирана от преносим плазмид. Новият Engl J Med 1997; 337; 10: 677-680.

Ашмарин I. П., Воробиев А. А. Статистически методи в микробиологични проучвания. 1962; 177.

Paget Y. E., Barnes Y. M. Точки за токсичност // Оценка на фармакометрията на наркотичните дейности. Лондон, 1964; 1: 135-167.

Boyarsky A. Ya. Статистически методи в експериментални медицински изследвания. М.: 1955; 262.

Според най-новата медицинска статистика разпространението на простатит и неговите форми наскоро се увеличи. Причините за такава ситуация могат да бъдат наречени много фактори, сред които основното място заема незадоволително отношение на човека към тяхното здраве, лоша екология, лошо качество на храната и др.

Ето защо не е изненадващо колко сериозно трябва да работят фармакозите, за да предложат на пациентите най-новите и ефективни лекарства за лечение на простатит. Сред тях има и левофлоксацин - новия антибиотик поколение, с широк спектър от действия.

Този тип препарат, както и амоксиклав, се отнася до антибиотици с широк спектър от действие и е идеален за системно лечение на различни заболявания, включително простатит (остър, хроничен, бактериален).

Формата на разтоварване е таблетка или разтвори за инжектиране.Всяка форма на лекарството бързо се абсорбира в кръвта, засяга организма на клетъчното ниво и насочният ефект на средствата ви позволява ефективно да убивате цели колонии на вредни микроорганизми. За хората, страдащи от инфекциозни и бактериални заболявания, ще бъде много по-евтино да се придобият такова лекарство, отколкото да се купуват други синоними и заместител на антибиотик, които също имат странични ефекти и противопоказания.

Левофлоксацин аналозите имат следните свойства:

• Имат широк и активен спектър на въздействие върху тялото.
• Способни бързо проникват в тъкани на простатата.
• Показват висока степен на дейност и насочени към действие.

Важно е да се знае

Преди да приемате лекарството, трябва да се запознаете с цялата информация, която инструкциите за получаване на офертите за наркотици. Подобно на всеки друг антибиотик, домашен или внесен, левофлоксацин може да предизвика нежелани реакции и индивидуална непоносимост.

Днес можете да избирате не само левофлоксацин, аналози на това лекарство, подобно по състав, действие и форма форма, са представени на пазара в големи количества.

Таваник - същият ефективен антибиотик, който се предписва с различни заболявания. Тя се характеризира с висока степен на лекарствена активност и въздействие върху групи от вредни микроорганизми, използването му позволява да получите положителни резултати от лечението в най-кратък срок на лечение. Цената на средствата зависи от формата на освобождаване: таблетките могат да бъдат закупени от 600 рубли, инжекционното решение ще ви струва 1620 рубли.

Ципрофлоксацин Се отнася до активни антибиотици с широк спектър от действия. Използва се за лечение на инфекциозни заболявания на вътрешните органи и тъкани, по-специално - урогениталната система. Лекарството се произвежда в различни форми, например, той е капки за очи, суспензии и разтвори за инжектиране, таблетки и капсули. Цената на антибиотика е ниска, от 18 рубли и всяка аптека може да ви предложи този лекарствен продукт.

Заедно с повишените руски колеги, има и чуждестранни аналози на левофлоксацин, способни да победят всяка инфекциозна болест.

ЕлефлоксПроизвежда се от индийската фармацевтична компания, активно се използва за лечение на различни форми на простатит, потискат дейностите на вредните микроорганизми. Използва се в системно обработване, при което заболяването бързо е податливо за терапията.

Glew. - Продуктът на индийската фармакология, с широк спектър от действие, е чудесно за лечение на всички форми на простатит.

Левофлоксацин се отнася до флуочинолната група. Към същата група с активно вещество левофлоксацин, принадлежи:

• Glew.
• Елефлокс.
• Ципрофлоксацин.

Всички антибиотици от тази група са много ефективни при лечението на простатит. Следователно, само наличието на индивидуална непоносимост на компонентите на един от тях може да повлияе на избора на лекарството, степента на тежест на заболяването, в която е необходимо да се прилага цялостно лечение, при което не всички антибиотици могат да бъдат съвместими с други лекарства. Всички лекарства имат подробна инструкция, четейки с които можете да научите какъв е страничен ефект, който противопоказател във вашия случай може да повлияе на избора на средства.

Таваник или левофлоксацин Какво е по-добре?

Както вече отбелязахме, и двете лекарства принадлежат на флуорохинолната група, с активно активно вещество - левофлоксацин, който бързо прониква в кръвта, след това отнема плазмата и разпределя във всички тъкани на тялото.

Левофлоксацинът на лекарството има активен ефект върху различни области от тъкани, засегнати от вредни микроорганизми, и влияе директно на клетъчно ниво, което ускорява лечението и дава положителни резултати. С простатит в тялото, могат да присъстват различни групи бактерии, които влияят на органа и причинени от заболяването: анаеробни грам-положителни и грам-отрицателни, прости микроорганизми и хламидия. С всички тези "вредители", лекарството е много ефективно борба.

Tavanik е антибиотик от последното поколение с висока производителност при заболявания на различни вътрешни органи, костна тъкан.

Активното вещество в лекарството е левофлоксацин, спомагателен - кръстосана, целулоза, титанов диоксид, макрогол 8000, железен оксид червен и жълт. При приемането на лекарството, концентрацията му в кръвта държи доста дълъг период.

Антибактериалното лекарство дава най-бързите и положителни резултати от терапия на различни форми на простатит, вариращи от лесни и завършващи хронични, тъй като действа върху тъканни клетки, техните мембрани и стени. Особено ефективно при всеобхватно лечение, защото Работната и активната му съставка - левофлоксацин, взаимодейства перфектно с други лекарства.

Забележка

Ако сравним Tavanik или левофлоксацин, който е по-добър, тогава първото лекарство има по-малко странични ефекти и има по-бързо действие и спектърът на неговото въздействие е много по-широк.

Сравняване на цената на наркотиците, може да се отбележи, че левофлоксацин можете да си купите на цена от 77 рубли и Таваник - от 590 рубли.

Най-често, когато лекарят предписа курс на лечение с това лекарство, се предписват 2 приетия пациент.

Средната дневна доза лекарства във всяко приемане е от 500 ml до 1 гр., В зависимост от това каква форма на заболяването е желязото на простатата. Ако се зададат инжекции, дневната доза на течността е от 250 до 500 ml, в зависимост от тежестта на заболяването. Лекарството се приема независимо от храненията, защото Лигавицата бързо абсорбира веществото на лекарството.

Важно е да се знае

С леки форми на простатит, както и със заболявания, които засягат бронхите, ходът на лечението може да бъде от 14 до 28 дни. В този случай дневната доза е от 500 ml до 1 гр.

Решете въпроса за Tavanik или левофлоксацин, който е по-добър, ще помогнете на лекуващия си лекар, който ще избере оптимално антимикробно лекарство за ефективна терапия.

Левофлоксацин или ципрофлоксацин: сравнителна оценка на лекарствата

Днес на пазара можете също да закупите такъв лекарство като ципрофлоксацин, също свързан с флуорохинолната група.

Лекарството има широк спектър от действие, инхибира жизнената активност на различни микроорганизми, бързо прониква в кръвта, разпределя се върху тъканите на тялото и всяка инфекция е податлива на такава терапия.

Назначава лекарско лекарство, което очаква дневна доза лекарства.

Курсът на лечение може да бъде от 1 до 4 седмици, в зависимост от степента на заболяването.

Ако разгледаме левофлоксацин и ципрофлоксацин, тогава разликата се крие във факта, че първият е по-ефективен, може да взаимодейства с други лекарства, докато ципрофлоксацин под действието на други лекарства може да намали концентрацията и активността си, която забавя хода на лечението.

Както лекарства, левофлоксацин и ципрофлоксацин са антибиотици, които трябва да се приемат само върху препоръката на лекаря, който разглежда всеки клиничен случай индивидуално.

Основната разлика между двете антибиотици е активното вещество: при първия препарат е левофлоксацин, а във втория - офлоксацин. Под действието на офлоксацин, не всички групи бактерии могат да бъдат унищожени, тъй като микроорганизмите имат различна степен на чувствителност към офлайн, поради което терапията с простатит може да бъде различна поради причините за заболяването и ефективността на лечението може също да се различава.

Левофлоксацин Астрахам: описание на лекарството и нейните отличителни черти

Не толкова отдавна, аптеките се появиха ново лекарство - левофлоксацин астрафър, (производител Украйна), който се отнася до Chinolas, е антибиотик с широк спектър от действие, с активно вещество - левофлоксацин. Естеството на действието се дължи на факта, че средствата присъстват с активен изомер на непрокасин, с много висока мобилност, механизмът на експозиция - бактерицид.

Отличителни черти от левофлоксацин

Левофлоксацин Astrafarm е в състояние да въгли на активността на грам-положителни и грам-отрицателни микроби, докато левофлоксацин действа върху всички групи бактерии.

Най-често левофлоксацин Астрофарм се използва за ефективно лечение на бактериален хроничен простатит.

За терапия с използването на левофлоксацин положителната динамика вече се наблюдава в средата на лечението и това се случва независимо от формата на заболяването.

Ако говорим за левофлоксацин астрафалски блистер, тогава той е по-ефективен при лечението на белите дробове и средните форми на простатит.

Независимо от това кой избор правите с терапия с простатит, трябва да помните, че само системно, компетентно избрано лечение, ще може да даде положителна тенденция и резултати.

Флуорохинолонската група, към която принадлежи антибиотикът на ципрофлоксацин, се появява сравнително наскоро. Първата подготовка на този тип започва да се прилага само през 1980 година. Преди това антибактериалните агенти от този клас са предписани само с инфекции на пикочните пътища. Но сега, поради широката им антимикробна активност, флуорохинолоните, включително антибиотичния ципрофлоксацин, се предписват в бактериални патологии, трудно за лечение или с несвързан патогел.

Механизмът на бактерицидното действие на това лекарство се основава на проникването през клетъчната мембрана на патогенния микроорганизъм и ефекта върху процесите на възпроизвеждане.

Флуорохинолоните инхибират синтеза на бактериални ензими, които определят усукването на ДНК нишки около ядрената РНК, която е тип I от тип I в грам-отрицателен бактерии и топоизомераза IV клас в грам-положителна.

Антибиотикът на ципрофлоксацин е активен по отношение на широк спектър от бактерии, устойчиви на действието на повечето антимикробни лекарства (амоксицилин и по-ефективен аналог на амоксиклав, доксициклин, тетрациклин, цефподоксима и др.).

Както е посочено в инструкциите за употреба, такива щамове на бактериите са чувствителни към действието на ципрофлоксацин:

• златен и сапрофит Staphylococcus;
• патоген на сибирските язви;
• streptococcus;
• легионела;
• meningokok;
• иракциний;
• gonokokk;
• хемофилна пръчка;
• moraxella.

Чревната пръчка, Enterococci, Pneumococci и някои щамове Proteus са умерена чувствителност. Устойчив на действието на антибиотичната ципрофлоксацин микоплазма и уреаплазма, женско биле и други, рядко срещащи се бактерии.

Лекарството се отнася до флуорохинолоните от второ поколение, докато нейният аналог на една и съща група, не по-рядък левофлоксацин, принадлежи към третото поколение и се използва повече за лечение на дихателните пътища.

Предимството на антибиотиката на ципрофлоксацин е богат избор от изходни форми. Така че, за лечение на бактериални очни инфекции за намаляване на риска от системни странични ефекти, лекарството се предписва под формата на капки за очи. При тежки заболявания са необходими зипрофлоксацин инжекции, или по-скоро инфузия, стандартна доза - 100 mg - 200 mg / 100 ml. След нормализирането на състоянието на пациента се прехвърля на таблетки (те се предлагат с концентрацията на активния компонент 250 и 500 mg). Съответно цената на лекарството е различна.

Основната съставка на лекарството е ципрофлоксацин, наличието на помощни вещества зависи от специфичната форма на изхода на антибиотика. В разтвор за инфузия, тази пречистена вода и натриев хлорид, в капки за очи - различни разтворители и стабилизатори, в таблетки - талк, силициев диоксид, целулоза.

Ciprofloxacin антибиотик предписват деца от 5 години и възрастни за лечение на такива заболявания:

• лезии на долните дихателни пътища, включително пневмония, причинени от флоро, чувствителни към флуорохинолони;
• eNV инфекции, включително ангина, отит, синузит;
• заболявания на урогениталната система, например цистит, пиелонефрит, уретрит, гонорея, бактериален простатит, аднексит;
• разнообразие от чревни инфекции (Shgelles, салмонелоза, коремна камера, холера, ентерит, колит);
• сепсис, перитонит;
• инфекции, засягащи капака на кожата, меките тъкани, костите и хрущялите, бактериалните усложнения след изгаряния;
• антракс;
• бруцелоза;
• ирациноза;
• борелиоза;
• туберкулоза (като част от цялостна терапия);
• специфична профилактика на бактериални инфекции при пациенти с имунна недостатъчност на фона на ХИВ или СПИН или използването на цитостатици.

Под формата на капки за очи, антибиотикът на ципрофлоксацин се предписва в инфекциите на лигавицата на органите на органите. Според прегледите на специалистите, развитието на съпротивата на бактериалната флора към действието на лекарството днес не е идентифицирано. Но флуорохинолоните се отнасят до опасни средства, така че те не се считат за препарати от първия етап за лечение на неусложнени бактериални инфекции.

Ципрофлоксацин интрамускулно и под формата на капки за очи и таблетки

Когато приемате вътре в антибиотиците се абсорбират доста бързо, най-вече тези процеси се срещат в по-ниските отдели на храносмилателния тракт. Максималната концентрация се постига след час - една и половина след употребата на таблетки ципрофлоксацин. Общата бионаличност на лекарството е висока и е около 80% (точни показатели за концентрацията на активната съставка в тялото зависят от приетата доза).

Само млечните продукти влияят на абсорбцията на антибиотика, така че по време на лечението те се препоръчва да се изключи от диетата. В противен случай приемът на храна леко забавя процесите на абсорбция на ципрофлоксацин, но индикаторите за бионаличност не се променят.

С плазмени протеини активният компонент на лекарството се свързва само с 15-20%. Предимно антибиотик се концентрира в органите на малка тазова и коремна кухина, слюнка, лимфоидна тъкан на назофаринкса, белите дробове. Ципрофлоксацин се намира и в синовиална течност, костна и хрущялна тъкан.

В гръбначния канал лекарството попада в малки количества, така че на практика не се предписва поражението на централната нервна система. Приблизително третата част на общата доза ципрофлоксацин се метаболизира в черния дроб, остатъкът се отстранява от бъбреците непроменени. Полуживотът е 3-4 часа.

Точното количество на предписаното лекарство, както и продължителността на лечението, зависи от много фактори. Първо, това е състоянието на пациента. Стандартни препоръки относно употребата на всички антибактериални средства - за продължаване на получаването на най-малко три дни след нормализиране на температурата. Това се отнася както за орални форми, така и използването на ципрофлоксацин интрамускулно.

За възрастни лекарствената доза е 500 mg два пъти дневно, независимо от храненията.

Анотацията към лекарството показва средната продължителност на терапията:

• при заболявания на органите на дихателните пътища - до две седмици;
• под лезиите на храносмилателната система от 2 до 7 дни, в зависимост от тежестта на клиничната картина и причинителя на инфекцията;
• за заболявания на урогениталната система, терапията с простатит продължава по-дълго - до 28 дни, за да се елиминира гонорея с достатъчно еднократно приемане, с цистит и пиелонефрит, лечението продължава до 14 дни;
• в случай на инфекции на кожата и меките тъкани - средно две седмици;
• в случай на бактериални лезии на кости и стави Продължителността на терапията се определя от лекаря и може да продължи до 3 месеца.

Важно

Трудният курс на инфекция е индикация за увеличаване на дневната доза за възрастен до 1,5 g.

Важно

Максималната дневна доза от лекарството в детството не трябва да надвишава 1,5 g на ден.

Ципрофлоксацин интрамускулно не се прилага. Антибиотичен разтвор се прилага само интравенозно. В този случай действието му се развива много по-бързо от таблетките. Максималната концентрация в кръвната плазма се достига за 30 минути. Бионаличността в разтвор на ципрофлоксацин също е по-висока. При интравенозни инжекции, той почти напълно се екскретира непроменен от бъбреците в рамките на 3-5 часа.

За разлика от таблетките, с много неусложнени бактериални заболявания, е достатъчно един инфузия на ципрофлоксацин. В същото време дневната доза за възрастни е 200 mg или две инжекции през деня. Необходимото количество лекарството се определя чрез съотношението на 7.5-10 mg / kg на ден (но не повече от 800 mg на ден).

Готовият разтвор за инфузия не се освобождава в малки ампули, а в бутилки от 100 ml, концентрацията на активното вещество е 100 или 200 mg. Лекарството може да се приложи незабавно, не изисква по-нататъшно размножаване.

Капки за очи с ципрофлоксацинг са предназначени за лечение на различни инфекциозни очила (конюнктивит, лебуфарити, кератоза и язви), причинени от чувствителна флора. Също така, лекарството се предписва за предотвратяване на следоперативни и следтравматични усложнения.

Общото количество бутилки с капки е 5 ml, а в 1 ml от разтвора съдържа 3 mg активен ципрофлоксацин. С умерено изразени симптоми на заболяването и при превантивни цели, лекарството се предписва 1-2 капки към всяко око на всеки четири часа. Със сложни инфекции се увеличава множествеността на употреба - процедурата се повтаря веднъж на всеки два часа.

Офлацин или ципрофлоксацин: Какво е по-добро, други аналози на лекарството, ограничения за употреба

Използването на лекарството е категорично противопоказано по време на бременност и кърмене. В допълнение, ципрофлоксацинът засяга образуването на структурата на костта и хрущялната тъкан, така че тя се предписва на деца под 18-годишна възраст на строго медицински свидетелски показания.

Също така противопоказанията за допускане на наркотици са повишена чувствителност не само към ципрофлоксацин, но и други лекарства от флуорохинолонската група.

Използването на антибиотика трябва да се извърши под строг медицински контрол в нарушение на екскреторната функция на бъбреците, тежки заболявания на централната нервна система. Ако употребата на ципрофлоксацин е започнал след операцията под обща анестезия, индикаторите за импулс и кръвно налягане се наблюдават.

За разлика от други, по-сигурни антибактериални лекарства от клас, например, пеницилини, рискът от нежелани реакции на фона на терапията с ципрофлоксацин.

Пациентите предупреждават за такива възможни странични ефекти:

• нарушаване на яснотата на възприятието и цветовете;
• появата на вторична гъбична инфекция;
• нарушения на храносмилането, придружени от повръщане, гадене, киселини, диария, възпалителните лезии на чревната лигавица са изключително редки;
• замаяност, главоболие, нарушения на съня, тревожност и други нарушения на психо-емоционално състояние, понякога спазми;
• влошаване на слуха;
• ускоряване на сърдечната честота, аритмии на фона на намаленото кръвно налягане;
• задух, нарушаване на белите дробове;
• нарушения на системата за образуване на кръв;
• влошаване на бъбречната и чернодробна функция;
• обрив, сърбеж, подуване.

Ципрофлоксацин е част от много лекарства.

Така че, вместо това лекарство, лекарят може да предпише такива лекарства на пациента:

• Ciprolet (разтвор за инфузии, капки за очи, таблетки 250 и 500 mg);
• Betaciprol (капки за очи);
• Квинктор (таблетки и инфузионния разтвор);
• Ципринол (в допълнение към разтвора за инжектиране и обикновени таблетки, има и капсули с продължително действие);
• Tsiprodox (таблетки с доза 250, 500 и 750 mg).

Ако говорим за аналозите на този антибиотик, трябва да споменете други антибактериални средства от флуорохинолонската група. Така че пациентите често се интересуват от лекар, офлоксацин или ципрофлоксацин, какво е по-добре? Или може да замени по-модерен нофлоксацин или моксифлоксацин?

Факт е, че свидетелството за използване за всички изброени средства е същото. Подобно на ципрофлоксацин, те "работят добре" по отношение на основните патогени на цистит, пневмония, простатит и други инфекции. Но лекарите подчертават, че "по-възрастното" поколение флуорохинолон, колкото по-голяма е неговата активност срещу патогенната флора. Но в същото време рискът от силен нежелани реакции се увеличава.

Следователно, въпросът за ослоксацин или ципрофлоксацин, който е по-добре не е напълно правилен. Антибиотикът трябва да се предписва единствено въз основа на идентифицирания патоген и общото състояние на пациента. С други думи, ако лекарят вижда, че ципрофлоксацин е перфектно да се справи, например пиелонефрит, тогава няма нужда да се назначава по-силен, но по-малко безопасен нормоксацин или кулоксацин.

Що се отнася до цената на антибиотиката, тя до голяма степен зависи от производителя и чистотата на веществото, използвано за производство на лекарството. Така че, вътрешните капки за очи с ципрофлоксацин струва от 20 до 30 рубли. Опаковка от 10 таблетки с доза от 500 mg ще струва 120-150 рубли. Цената на една бутилка разтвор за инфузия варира от 25-35 рубли.

Наталия, 50 години

"Ципрофлоксацин е назначен за лечение на възпаление на бъбреците. Преди това, други, по-слаби антибиотици бяха освободени, но само това лекарство помогна. Първите няколко дни трябваше да страдат от капка, след това се прехвърлят на хапчета. Също доволни от ниската цена на лекарството. "

Като се има предвид високият риск от опасни нежелани реакции, вземете решение, което по-добър левофлоксацин или ципрофлоксацин трябва да бъде само лекар. Препаратите са достатъчни токсични, поради което се препоръчва допълнително да се преминат биохимични и клинични анализи на кръв и урина, за да се предотвратят възможни усложнения на терапията.