tussis, is f - кашлица Подобна дума pertussis - магарешка кашлица. Постоянен TUSSIS само за магарешка кашлица Приблизително произношение: tussis.Z: Ситуационна задача: Една дама някъде в Албион прекара нощта на балкона. Това е кашлица цяла нощ. Трябва да помогнем на жената! Решение: След сортиране на отвари, Г-жа (тези, които

Сегашното време ни предразполага към бронхит. Как да се справя с него? Това и повече е обсъдено от Dr. Александър Мясников, Анна Шафран и Владимир Соловьовсъс слушатели

шафран:Александър Мясников в нашето студио. Днес говорим за бронхит. Кога простият бронхит преминава в хроничен?

Мясников:Зависи от времето. За хроничен бронхит се смята, когато имате кашлица повече от три месеца, три месеца подред в една година, това вече е хроничен бронхит. И просто трябва да разберете, бронхит ли е? Защото хроничната кашлица може да бъде причинена както от хроничен бронхит, така и от множество причини, които нямат нищо общо с възпалението на бронхите.

шафран: Ако бронхитът е хроничен, това означава ли, че човек по принцип постоянно кашля или има някакви менструации?

Соловьов:Три месеца, ако кашляте, имате хроничен бронхит.

Мясников:да. Ако пациентът дойде и каже: кашлям много години, кашлям няколко месеца, кашлям 3-4 месеца, после не кашлям, после пак кашля. Ето, след една година, ако се наберат три месеца подред, точно за какво кашляте... Ако един месец, след това месец почивка, после пак кашляйте за месец - това няма да е хроничен бронхит. Необходимо е подред, само за правилната терминология. Имаше цяла програма за кашлица, която може да бъде много причини.

Соловьов:Каква разлика има дали има бронхит или хроничен бронхит?

Мясников:Голяма разлика.

Соловьов:клиент.

Мясников:Хроничната кашлица е едно, хроничният бронхит е друго.

Соловьов:За друго говоря, ако дойде човек и попита: бронхит или хроничен бронхит?

шафран:Е, как? За мен това е голяма разлика.

Соловьов:Оставете всички тези психологически неща за аматьори. Дойдохте при лекаря, лекарят вижда, лекарят ви казва какво имате, не е нужно да казвате нищо, трябва да предпишете лечение и тръгнете. Защото сам си измисляш всякакви глупости.

шафран:Ако ми кажат ужасна диагноза, ще се почувствам зле.

Соловьов:правилно. Не е нужно да казваш нищо.

Шафран: Трябва да кажа, но ще го направя, някак ще се подготвя психически, ще се примиря с мисълта, ще ми е по-лесно да се лекувам.

Мясников:Може ли лекарят да каже нещо или не?

Соловьов:Общо взето, те вече са смаяни, докторът ще говори! Оцелял, демокрация...

Мясников:Отговарям на въпроса ви, който толкова енергично обсъждате. Ако той дойде и му кажете, че има хроничен бронхит, имате предвид, че това е хронично възпаление на белите дробове, което трябва да се лекува с едно, друго, трето лекарство, насочено към намаляване на възпалението, отхрачването и т.н. Поради това е погрешно да се каже на пациент на базата на кашлица, че има хроничен бронхит. Защото ако дойдеш на лекар и той каже: приятелю, ти кашляш от три месеца, ето ти сироп за кашлица, ето ти кодеин, ето това, ето това... Това е едно. И ако лекарят слуша внимателно и разбере, че той не кашля поради това, а защото има висока киселинност, трябва да лекува стомаха си, трябва да му се даде обичайния "Omez" или "Omeprazole" и кашлицата преминава далече и си отива завинаги. Това е съвсем различно. Бронхитът е веднага налагане и тактика за лечение, когато се каже "хроничен". Човек има хронична кашлица, по каква причина - не знаем.

Можете да намерите пълен списък с проблеми в секцията „Програми“ на страницата на програмата „Пълен контакт“.

Популярен

11.10.2019, 10:08

Пореден опит на Зеленски да угоди на хората

РОСТИСЛАВ ИЩЕНКО: „Това беше поредният опит да се угоди на хората. Някой каза на Зеленски, че трябва да общува с хората. Между другото, казаха го правилно, защото той трябва по някакъв начин да поддържа рейтинга си. Това е единственото нещо, което той има. Очевидно и те му казаха, че е необходимо да общува творчески.”

Какво е бронхит и как да го различим от остри респираторни инфекции? Симптомите са до голяма степен сходни, а името ARI говори за поражението на бронхите: остро респираторно заболяване. И двете заболявания се причиняват от вируси. При симптоми на настинка говорим за остри респираторни инфекции, но ако човек има кашлица и храчки повече от пет дни, това вече може да показва остър бронхит. Продължителността на кашлицата при това заболяване може да се простира за доста дълъг период, до три седмици (средно, както показва практиката, две седмици). В повечето случаи всичко върви от само себе си. И това е добре! Но почти никой не разбира това! Всъщност става така: човек обикаля поликлиники и ходи, кашля и кашля, а в същото време отхрачва толкова гнойни храчки, че вече се страхува! Започва да се оплаква на лекаря, казва колко можете да кашляте и плюете, изисква да ви предпише някакво лечение. Под този натиск лекарят започва да се колебае, забравяйки за естествения ход на заболяването, и поради своята умствена слабост продължава да говори за пациента и му предписва... разбира се, антибиотици! Това е грешка!

Проучванията показват, че антибиотиците в този случай не променят нищо, а вредата е огромна. Използвайки антибиотици без строги индикации, ние развиваме резистентност на микроорганизмите към тях. Понякога кашлицата продължава повече от три седмици. Но и тук има смисъл първо да разберем ситуацията, преди да посегнем към антибиотици.

Съвременният подход е следният: ако възрастен страда от суха лаеща кашлица повече от три седмици, той трябва да бъде изпратен за изследване за идентифициране на причинителя на магарешка кашлица. Но дори и при потвърждаване на магарешка кашлица, антибиотикът се предписва не за облекчаване на симптомите, не за бързо излекуване, а за да се предотврати разпространението на инфекцията.

Два други добре известни причинители на остър бронхит са микоплазмата и хламидията (сега наричани хламидофили). Въпреки това, хламидията причинява остър бронхит само в 5-6% от случаите, а микоплазмата дори по-малко - в 2%. И тук антибиотиците не играят никаква ключова роля в лечението, те се държат в резерв.

Често пациентът идва при лекаря, оплаква се от неразположение и иска подробен преглед: кардиограма, компютърна томография и ултразвук. Докато според правилния алгоритъм дори рентгеновите лъчи не винаги се правят. Ако човек просто има кашлица, но всичко останало е повече или по-малко нормално, тогава рентгенова снимка не е необходима. Предписва се само когато пациентът има отклонения в прости показатели: пулс и брой дихателни движения. Ако дишате по-бързо от 24 пъти в минута и пулсът ви е повече от 100, докато имате температура плюс или минус да или не (да е повече от 38 °), тогава има основание за изключване на рентгенова снимка пневмония. Във всички останали случаи се счита, че не е необходимо да се изследва или лекува пациентът с антибиотици. Той се нуждае само от терапия за облекчаване на симптомите.

Текуща страница: 6 (книгата има общо 12 страници) [наличен откъс за четене: 3 страници]

Най-важното нещо, което трябва да знаете е, че всяко ухапване от кърлеж е потенциално опасно!

Ако сте ухапани от кърлеж, внимателно следете състоянието си; На този етап вие сте свой собствен диагностик. Кръвен тест за наличие на борелия в първите дни или дори седмици няма да покаже нищо и времето ще бъде загубено! Докато анализът разкрие болестта, тя ще се разпространи в цялото тяло. И за да се предотврати това, е необходимо да се започне своевременно лечение с правилните антибиотици.

напрегнато следете за зачервяване на мястото на ухапване. Ако след три, седем или десет дни се появи червено петно, често под формата на пръстен, спешно отидете на лекар и кажете, че сте ухапани от кърлеж. Това обикновено се случва в областта на колана, скротума, подмишниците. Наличието на това петно ​​е сигнал да започнете да приемате антибиотици.

Но също така се случва човек да има зачервена кожа, както при възпаление, а лекарят, който трябваше да се обърне, не е чул какво е борелиоза и не е чел за лаймска болест. Въпреки че е открита като болест през 70-те години на миналия век.

Лекарят казва, че наистина е възпаление на кожата, еризипел или целулит, и предписва на пациента антибиотици. От една страна всичко е предписано както трябва, при целулита се дава само един антибиотик, а при борелиоза – съвсем друг.

...

Ако след три, седем или десет дни на мястото на ухапване се появи червено петно, незабавно отидете на лекар и кажете, че сте ухапани от кърлеж.

Тук е необходимо да се направи малко отклонение. Много от вас сега са изненадани да чуят за антибиотици за целулит. В Русия по някаква причина терминът "целулит" се разбира изключително като козметичен дефект с неизвестен произход, засягащ кожата на бедрата и корема при жени като "портокалова кора".

В останалата част от света тази дума означава остро инфекциозно заболяване на кожата, а еризипелът е една от разновидностите на целулита.

И така, лекарят предписва на този пациент не някакъв специален, а обикновен антибиотик - производно на тетрациклин, евтин и достъпен. Но за да предпишеш правилния антибиотик, трябва да знаеш какво лекуваш. Ето защо е много важно да кажете на лекаря, че е станало ухапване от кърлеж. Антибиотиците, взети правилно и навреме, почти напълно лекуват борелиозата.

Компетентен лекар може да предложи две възможности в тази ситуация. Първо: изчакайте, наблюдавайте и ако се появи зачервяване, започнете да приемате антибиотици. Второ: не рискувайте и първо поразете болестта, като предписвате антибиотик профилактично.

Това са идеалните варианти. Но може да е така: кърлеж ухапа човек, но той не забеляза. Почеса се, след това се появиха тръпки и болки в тялото. Записах го за настинка. После мина и всичко беше забравено.

Но шест месеца по-късно сърцето изведнъж започва да работи зле или има постоянни болки в ставите. Горкият отива на лекар и той недоумява откъде младият човек е получил такива симптоми? И всичко, което трябваше да знаете за това заболяване и да обърнете внимание на симптомите си навреме, като започнете да приемате правилния антибиотик.

4. Бронхит

Какво е бронхит и как да го различим от остри респираторни инфекции? Симптомите до голяма степен са сходни, а името - остри респираторни инфекции - говори за поражението на бронхите: остро респираторно заболяване. И двете заболявания се причиняват от вируси. При симптоми на настинка говорим за остри респираторни инфекции, но ако човек има кашлица и храчки повече от пет дни, това вече може да показва остър бронхит. Продължителността на кашлицата при това заболяване може да се простира за доста дълъг период, до три седмици (средно, както показва практиката, за две седмици).

В повечето случаи всичко върви от само себе си. И това е добре! Но почти никой не разбира това! Всъщност става така: човек обикаля поликлиники и ходи, кашля и кашля, а в същото време отхрачва толкова гнойни храчки, че вече се страхува! Започва да се оплаква на лекаря, казва колко можете да кашляте и плюете, изисква да ви предпише някакво лечение. Под този натиск лекарят започва да се колебае, забравяйки за естествения ход на болестта, и поради своята умствена слабост продължава да говори за пациента и предписва ... разбира се, антибиотици! Това е грешка!

Проучванията показват, че антибиотиците в този случай не променят нищо, а вредата е огромна. Използвайки антибиотици без строги индикации, ние развиваме резистентност на микроорганизмите към тях.

Има два класически примера в историята на антибиотичната терапия. Първо, пациент в първите дни на антибиотици, излекуван от тежък ендокардит с еднократна инжекция на пеницилин. Второ: човек умираше от сепсис, използвани са всички известни антибиотици, но нито един от тях не помогна.

...

Виждам нещо подобно всеки ден в нашето интензивно отделение: има хора, които лекуваме с целия спектър от налични антибиотици, резервни, най-мощните, много скъпи. Но те все още не работят.

И хората умират, защото са пили антибиотици през целия си живот по някаква причина: за лечение на възпалено гърло, бронхит, грип, настинка. Струва си да се подуши - започваме да пием антибиотици, а след това плащаме. И когато наистина се появи някакъв проблем, тогава лекарствата вече не помагат.

Понякога кашлицата продължава повече от три седмици. Но и тук има смисъл първо да разберем ситуацията, преди да посегнем към антибиотици.

Само педиатрите могат с основание да предписват антибиотици на деца под петгодишна възраст, когато бебетата имат суха кашлица повече от три седмици след някои настинки. За лечение на това състояние лекарят може да предпише антибиотици за две до три седмици.

При възрастните нещата са малко по-различни. Кашлицата може да бъде причинена от различни причини. Ако имаме настинка, тогава кашлицата провокира възпалително съдържание, изтичащо по стената на фаринкса от назофаринкса. В този случай антибиотиците не са необходими.

Но кашлицата може да бъде инфекциозна, когато заболяването е причинено от микробни патогени, като магарешка кашлица.

След като ваксинацията срещу магарешка кашлица беше разработена и широко използвана през 40-те години на миналия век, болестта изчезна, но сега в Америка и по света отново се наблюдава нейният растеж. Заболяването протича в изтрита форма, тъй като всички сме ваксинирани без изключение, но няма достатъчно имунитет за цял живот.

Затова препоръчвам да повторите ваксинацията срещу магарешка кашлица след 60 години, особено след като тя често се включва във ваксинацията срещу тетанус и не трябва да се съмнявате в нейната нужда. (Когато пишех главите за ваксинациите и тетануса, бях разсеян за минута и се натъкнах на ръждясал пирон! Сега седя с превързан пръст и си мисля: „Все пак съм прав! Трябва да се ваксинирам!“ )

Съвременният подход е следният: ако възрастен страда от суха лаеща кашлица повече от три седмици, той трябва да бъде изпратен за изследване за идентифициране на причинителя на магарешка кашлица. Но дори и при потвърждаване на магарешка кашлица, антибиотикът се предписва не за облекчаване на симптомите, не за бързо излекуване, а за да се предотврати разпространението на инфекцията.

Други два добре известни причинители на остър бронхит са микоплазмата и хламидията (сега се наричат ​​хламидофили; не знам защо микробиолозите постоянно преименуват бактериите, нямате време да сте в крак с нови имена). Въпреки това, хламидията причинява остър бронхит само в 5-6% от случаите, а микоплазмата - и дори по-малко - в 2%. И тук антибиотиците не играят никаква ключова роля в лечението, те се държат в резерв.

Често пациентът идва при лекаря, оплаква се от неразположение и иска подробен преглед: кардиограма, компютърна томография и ултразвук - в момент, когато според правилния алгоритъм не винаги се прави дори рентгенова снимка .

Ако човек просто има кашлица, но всичко останало е повече или по-малко нормално, тогава рентгенова снимка не е необходима. Предписва се само когато пациентът има отклонения в прости показатели: пулс и брой дихателни движения.

Ако дишате по-бързо от 24 пъти в минута и пулсът ви е повече от 100, докато имате температура ± да не (да - това е ако е повече от 38 ° C), тогава има основание за x- лъч за изключване на пневмония. Във всички останали случаи се счита, че не е необходимо да се изследва или лекува пациентът с антибиотици. Той се нуждае само от терапия за облекчаване на симптомите (внимавайте с лекарства, съдържащи кодеин!).

И така, разбрахме, че е почти невъзможно клинично да се разграничи вирусен бронхит от бактериален бронхит. Но както някога „английски мъдрец изобретил парна машина, за да помогне на работата“, така и сега западните лекари са намерили изход от тази ситуация. Има вещество, наречено прокалцитонин. Ако тестът за съдържанието му покаже, че нивото е ниско, значи има вирусен бронхит, а ако е високо, значи е микробен. Това означава, че ако е необходимо, можете да запазите антибиотиците в резерв (те изобщо нямат ефект върху вирусите).

Освен това концентрацията на прокалцитонин може да служи като индикатор за необходимостта от антибиотична терапия. Отпадните продукти на микробите и възпалението провокират тъканите на човешкото тяло да произвеждат прокалцитонин, следователно, ако титърът е висок, се предписват антибиотици. Ако титърът е по-малък от определена стойност, тогава антибиотиците не са необходими.

Вероятно отгатнах въпроса ти. И сигурно се досещате за отговора ми. Не, този тест все още не е наличен в нашата клинична практика. Във всеки случай знам със сигурност, че засега такъв анализ се прави само в един от изследователските институти (някои лаборатории казват, че го правят, но аз никога не съм виждал това и нямам потвърждение за това).

6. Вегетосъдова дистония

Една от най-честите диагнози у нас е вегетосъдовата дистония (ВВД). Слага се на почти всички, но особено често - на млади момичета. Междувременно в международната класификация няма такова заболяване.

Симптомите, които се обозначават като "вегетосъдова дистония", са неспецифични: лека раздразнителност, слабост, главоболие, виене на свят, нарушен апетит и сън, повишена нервност и умора, изпотяване на ръцете и много други.

На пациентите се дават някакви хапчета, които не помагат на никого. Преди това беше белатаменален, някои други лекарства, известни само в Русия. И така тези пациенти преминават през живота: „О, имам ниско кръвно налягане, ръцете ми се потят, имам вегетосъдова дистония!“. Наистина ми писна да слушам това! Всъщност, както често се случва в нашата медицина, вегетативната дистония се превърна в поредната яма, в която се изхвърлят много диагнози от лекари, които не са разбрали какво всъщност не е наред с пациента.

Добре е, когато здрави хора с временна дисрегулация на кръвното налягане и други функционални състояния на организма се сблъскат с това отношение. Всички сме живи хора, изпитваме стрес и никой не изисква от нас да сме роботи и машини. Най-голямата опасност за такъв пациент е да вземе шепа безполезни лекарства и да се вкорени в мисълта, че е болен.

Много други обаче имат истински заболявания и проблеми.

Например, хората с различни заболявания на щитовидната жлеза често попадат под диагнозата VSD. Симптомите, приписвани на VVD, също са класически симптоми на заболяване на щитовидната жлеза. Вместо да вземе кръв за хормони и да лекува дисфункция на жлезата, лекарят диагностицира вегетосъдова дистония и предприема продължително и безполезно лечение с безсмислени лекарства.

Междувременно, след няколко години, у пациента ще се появи усложнение, например, нараства гуша или започва не винаги безобидна аритмия. Ще кажа на колегите: ако искате да използвате диагнозата VVD - използвайте я, въпреки че е неграмотна, но след това само след изключване на патологията на щитовидната жлеза в началото!

Тук при диагнозата VSD често се карат пациенти със синдром на хроничната умора. Синдромът на хроничната умора, разбира се, е синдром на изключване. Има определени диагностични критерии, лекарите трябва да ги познават и да използват съвсем различно лечение на това заболяване.

Има ясна дефиниция на синдрома на хроничната умора: това е състояние, което се увеличава при стрес, влошава качеството на живот, пречи на работата, общуването и ежедневните грижи, придружава се от болка и слабост в цялото тяло, ниско кръвно налягане, лош сън , чести болки в гърлото, периодични болки в ставите, влошаване на паметта.

Вярно е, подобно на описанието на VSD? Само хроничната умора се лекува не с лекарства, а с промяна в поведението, определени физически дейности, психотерапия, групова терапия. Синдромът на хроничната умора обаче все още е много по-малко популярен у нас от вегетосъдовата дистония.

мил две трети от вирусните заболявания у нас минават под маската на ВВД. Когато се сблъскваме с вируси в ежедневието, не винаги наблюдаваме подробна клинична картина: висока температура, болки по цялото тяло, втрисане. Заболяването може да започне остро и след това остатъчните му ефекти да продължат няколко месеца или вирусната инфекция може просто да е бавна. При такива състояния, ако си направите кръвен тест, можете да видите, че зад тези симптоми стои вирус на Epstein-Barr, цитомегаловирус или друго вирусно заболяване.

Между другото, според анализите, можем да кажем с увереност: болестта е сега или е била в миналото. Пациентите често тичат и казват: „Всичко е изчезнало, болен съм, имам положителен вирус за нещо! У нас обичат да си дават изследвания на ръцете и преди коментара на доктора!

Така че, имайте предвид: погледнете буквите преди думата „положителен“: ако има „IgM“, значи наистина имате остра инфекция, ако е „IgG“, значи инфекцията е била в миналото и понякога антитела остават в кръвта за цял живот, което ще се проследи в анализите!

И колко анемии откриваме при такива „пациенти с вегетосъдова дистония“! И далеч не винаги безобиден: понякога ракът стои зад много умерена анемия и изгубеното време се превръща в метастази.

...

(в началото виж стр. 110)

Един от нашите високопоставени служители на МВнР, заместник-министър, дойде във Франция за операция - трябваше да смени тазобедрената става, да постави протеза. По това време французите бяха открили щам на вируса на СПИН, който беше зле открит от конвенционалните тестове, и затова се отнасяха много сериозно към кръвопреливането. Операцията на тазобедрената става е много кървава, пациентът е загубил много кръв. Лекарят реши да не прелива чужда кръв, за да избегне инфекция. Следователно пациентът е имал доста тежка анемия.

Дойдох да го посетя. Той пита: „Как мога да вдигна хемоглобина?“. Казах му: "Червено вино!". Той се зарадва, казва, че долу има ресторант, така че виното не е проблем. Идвам на другия ден и пациентът ми казва: „Саша, ти ме нагласи!“. Как? Оказва се, че дошъл френски лекар и видял бутилка на масата.

Попитах какво е? Трябваше да призная, че това е бордоско вино, че руски лекар посъветва да се пие червено вино при анемия. Французинът се възмути: „Какво разбира твоят руснак! Бордо не е добър за анемия, трябва само бордо!

Важно е правилно да се оцени анемията дори в момент, когато хемоглобинът е намален много леко. Обикновено в такива ситуации на пациента се казва: „Да, почти всичко е наред!“. Докато умерената анемия не е опасна сама по себе си, а защото, като правило, е симптом на някакво заболяване, особено при мъжете (язва, ерозия, полип и др.).

Поради „отписването“ за VVD, ние пропускаме огромен брой хронични хепатити, тъй като вирусният хепатит не се проявява в почти нищо, като е почти „тиха“ болест.

Първоначално пациентът показва известна слабост, намалена работоспособност. Спомнете си как Д.К. Джером: "Първият симптом на появата на чернодробно заболяване е отвращението към всякакъв вид раждане!" Всъщност изброеното неразположение, усещане за претоварване, намален апетит, раздразнителност са все класически симптоми на появата на вирусен хепатит. Но кой си спомня това! И ако в този момент човек се подозира, че има вирусен хепатит, вземе кръв за подходящ анализ и започне лечение възможно най-скоро след потвърждение, тогава може би тогава пациентът не би се превърнал в хронична форма, завършваща с цироза или дори рак , като За съжаление, не е толкова рядко!

...

Вижте буквите преди думата „положителен“: ако има „IgM“, значи наистина имате остра инфекция, ако „IgG“, значи инфекцията е била в миналото.

Следователно лекарят все още трябва да разбере всяка конкретна ситуация, да прегледа човек, а не да му казва за вегетосъдова дистония и да предпише ненужно хапче с неразбираемо име.

А зад симптомите на VSD може да стои състояние като фибромиалгия. Това заболяване е непознато за нас или по-скоро сме свикнали да приписваме неговите признаци на остеохондроза на гръбначния стълб. Всъщност 70% от това, което разбираме под остеохондроза, се отнася до прояви на заболяване като фибромиалгия! Това са болки по цялото тяло, осезаемост на болезнените точки, повишена умора, главоболие и лош сън.

Причините за фибромиалгията не са точно известни, но за нас това не е основното. Най-важното е, че фибромиалгията се лекува по съвсем различен начин от остеохондроза, болкоуспокояващите играят много ограничена роля в това. Ето защо имаме толкова много пациенти с „остеохондроза“, които се въртят по лекарите без резултат, а тези пациенти с фибромиалгия, които са „стигматизирани“ от VVD, със сигурност остават без помощ!

Това не е пълен списък на състоянията, които традиционно се обобщават под диагнозата вегетосъдова дистония. В този „кош за боклук” се изсипват много истински болести, без разбиране, докато разбирането им е изкуство и пряко задължение на лекар. Ако имате диагноза "вегетосъдова дистония", попитайте лекаря какво всъщност има предвид с това. Не се срамувайте, може би поне това ще даде тласък за началото на правилния диагностичен процес.

7. Хепатит В и С

Сред разнообразието от вирусен хепатит - A, B, C,? - частица, а след това още E, F - в рамките на тази книга ще се интересуваме от онези, които могат да повлияят на качеството на нашия живот и неговата продължителност. Това са хепатит В и С – тези, които след остра форма могат да станат хронични.

Хепатит В става хроничен в повече от 30% от случаите, хепатит С представлява по-голямата част от всички хронични хепатити, докато острата му фаза обикновено се пропуска поради оскъдността и неспецифичността на симптомите. И двата хепатита се предават чрез кръвта и чрез смесване на различни телесни течности, като например чрез сексуален контакт. Въпреки това скоростта на предаване и нейната вероятност все още са различни.

Рискът от полов път на хепатит В е 30% от случаите, докато хепатит С се предава по този начин само в 5-7%. Има много семейни двойки, които са сексуално активни в продължение на 20 години без защита и хепатит С не преминава от една на друга.

Това, което наричахме жълтеница в ежедневието, е проява на остър хепатит, като правило това е хепатит А, но може да бъде и иктерична фаза на остър хепатит В. Няма да анализираме остър хепатит сега, защото е незабележим да го пропусна. Тази специфична симптоматика - споменатата жълтеница, промяна в цвета на изпражненията, урината - не може да се обърка с нищо.

Какво трябва да направи човек, който изведнъж се оказа носител на вирус, който бавно подкопава черния дроб? Как да живеем с него? Тази ситуация е типична за хепатит С, който се предава при манипулации с кръв, не само по време на операции, но и при инжекции, при нанасяне на татуировка, посещение на салон за нокти или стоматология.

Дори при щателна дезинфекция такива случаи все още се регистрират. Например един от личните ми приятели получи хепатит С в стоматологията и от приятел лекар. След това отидоха, провериха как е стерилизиран материалът там - всичко е наред - и на вас!

Що се отнася до салоните за татуировки и маникюр, има риск от инфекция, дори ако отидете там с вашите инструменти. Ако лекар види човек, покрит с татуировки, тогава такъв пациент трябва да бъде проверен за хепатит С за всеки случай.

Разбира се, изследването за хепатит С не е включено в общия скрининг; смята се, че е твърде скъпо и неразумно да се изследват всички, но рисковата група, а именно хората с пиърсинг, татуировки, тези, които редовно посещават салони за нокти, имат импланти и др., трябва да бъдат проверени за хепатит С.

Вече казах, че острата фаза на хепатит С обикновено се пропуска, защото това заболяване протича с неспецифични симптоми: умора, леки втрисане, слабост. Обикновено всичко това не се забелязва, отписва се като обикновени функционални промени: човек не е спал достатъчно или е настинал ...

Само кръвните изследвания могат да разкрият наличието на заболяването, неговия ход и прогноза на лечението. Тестовете за хроничен хепатит, както В, така и С, се правят чрез изследване на антитела. Методът не е перфектен, възможни са както фалшиво отрицателни, така и фалшиво положителни резултати. Следователно, ако тестът е положителен, тогава той се повтаря отново в лабораторията от същата кръвна проба. Ако тестът е отново положителен, тогава резултатите могат да бъдат предоставени на пациента. Но положителният тест за антитела (ELISA тест) трябва да бъде потвърден от други тестове, тъй като до 20% от положителните резултати могат да бъдат фалшиво положителни, както беше споменато по-горе.

Но все още е твърде рано да бием алармата. Кръвта се изпраща на много по-скъп, но почти 100% чувствителен тест, наречен PCR (PCR - полимеразна верижна реакция). Вече директно показва признаци на вируси, ДНК или РНК. В този момент диагнозата е окончателно установена.

След това се определя т. нар. вирусен товар. Необходимо е да се разбере колко вируса всъщност има в кръвта, каква е тяхната концентрация. Според тази стойност лекарят решава: има малко вируси и лечение все още не се изисква или няма къде да отиде от лечението.

В допълнение към тези изследвания много често се налага да се направи ултразвукова оценка на черния дроб на пациента или дори чернодробна биопсия, тъй като това се дължи именно на състоянието на хепатоцитите (чернодробните клетки), т.е. от наличието на начална фиброза или нейната липса, че определяме, че лечението не е показано за дадено лице, или, напротив, лечението е необходимо за предотвратяване на изхода от цироза.

Гореспоменатата чернодробна биопсия, трябва да кажа, не е ужасна процедура, въпреки че, подобно на много манипулации, не е много приятна. Обикновено се прави амбулаторно и е много полезно за разбирането как прогресира заболяването и докъде е стигнало.

...

В Ангола работех като ръководител на група съветски медицински консултанти в местната правителствена болница. Беше подредено малко по-различно от нашите подобни заведения. Правителството на Ангола смяташе за невъзможно да има отделна болница, така че в същото време тя беше обикновена болница, където имаше непрекъснат поток от обикновени страдащи хора, докато единият етаж беше запазен за специалния контингент и достъпът до там беше ограничен.

Една нощ съпругата на високопоставен военен е доведена с огнестрелна рана в корема. Оперираме, изваждаме пистолетен куршум, излизам при чакащите с новината за успешен изход. Тогава адютантът ме отвежда настрана и казва с неутрален глас: „Докторе, госпожо имаше апендицит, нали?“ Погледнах в абсолютно спокойните му очи и отговорих: „Е, разбира се, какво друго!”. Изхвърли куршума и пренаписа медицинската история.

осъждате ли? През годините на работа в Африка съм рискувал живота си неведнъж, но за да стана жертва на семейни разправии на местния елит - благодаря!

Добри новини: Напоследък медицината напредна сериозно в лечението на хепатит С. Има нови видове интерферон (това е основното лекарство), нови видове антивирусни лекарства, и те стават все повече и повече. Първите лекарства бяха с много странични ефекти и не особено висока ефективност. И казахме, че ако имаме резултат от 50% възстановени или дори 40%, това е добре, но днес 70% вече се възстановяват! 70% или 40% е голяма разлика. И всичко това се случи през последните пет-шест години.

Има напредък, но голяма част от успеха на лечението все още зависи от генотипа на човека. Има три различни генотипа на човек според набора от техните гени, като някои от тях са неблагоприятни по отношение на прогнозата за лечение.

Ако пациентът принадлежи към един, "благоприятен" генотип, тогава за първи път той се лекува в продължение на шест месеца. Вижте: не помага. След това третират втория шест месеца. Ако отново не помогне, тогава лечението вече не се повтаря, тъй като няма смисъл.

Но ако пациентът има различен генотип - "неблагоприятен", тогава се лекуват първите шест месеца и ако не помогне, тогава лечението вече не се повтаря, тъй като е ясно: няма да помогне. Следователно тактиката на лечение зависи от дефиницията на генотипа.

Съвременното лечение с антивирусни лекарства и интерферони е изключително ефективно. Кои са някои от нещата, които обикновено правим, които не трябва да правим? Не е необходимо да приемате хепатопротектори. Повтарям: не приемайте хепатопротектори! Още веднъж: НЕ ПРИЕМАТЕ ХЕПАТОПРОТЕКТОРИ!!!

Няма идеален хепатопротектор. Те могат да навредят на здрав човек или може би не, но определено ще навредят на пациент с хепатит !!! Освен това броят на хепатопротекторите, които се рекламират като вещества, които предпазват черния дроб, днес в Русия достига (четох някъде) 175 артикула, включително билкови препарати.

Мога ли да ви кажа колко от тях на Запад, да кажем американското FDA (аналог на Министерството на здравеопазването), позволяват за използване? Никой!!! От 175, които използваме, само три или четири имат поне слаба обосновка, че могат да бъдат обещаващи за по-нататъшни изследвания.

...

Единични изключения включват препарати от бял трън. В момента се провеждат проучвания, които оставят благоприятно първо впечатление.

Например добре познатият Essentiale. В някои клинични проучвания е доказано, че това лекарство може да съкрати периода на лечение с интерферони при някои пациенти. Има такива произведения, въпреки че качеството им се критикува.

Но в края на краищата тези, които продават това лекарство, твърдят, че неговата ефективност е доказана за всички! Има голяма разлика между "някои" и "всички"! Ние казваме, че тези, които се лекуват за хепатит C, B и са на интерферон, могат да се възползват от Essentiale. Само запомнете: американската FDA не позволява на никакви предмети от първа необходимост да влизат в Америка !!! (Глупаво, вероятно!) И нашите пациенти, които са чували много реклами, казват, че ако вземете Essentiale след пиене на водка, тогава черният дроб ще се „оправи“.

Същото се отнася и за лекарство, наречено хептрал. Това е добро лекарство, но не е хепатопротектор! Показан е за алкохолици. Heptral се използва при алкохолици, за лечение на симптоми на абстиненция и, евентуално (само възможно!), алкохолно увреждане на черния дроб при алкохолици. Във всеки случай има определени произведения, които говорят за това. Те също не се извършват много правилно, специалистите имат оплаквания за тяхното качество, също са малко от тях, но във всеки случай те съществуват.

Защото за всички останали "хепатопротектори", макар и слабо положителни, макар и съмнителни, просто няма проучвания. Има само трудове, в които се правят изводи, че лекарствата не помагат.

Споменатите изолирани изключения включват препарати от бял трън. В момента се провеждат проучвания, които оставят благоприятно първо впечатление. Твърде рано е да се обобщава нещо, но във всеки случай можем да кажем, че вредата или пълната неефективност на препаратите от бял трън не е доказана.

Изброих три лекарства, които се използват, макар и с удължаване. Всичко останало просто трябва да се изхвърли. И ние също се опитваме да защитим черния дроб с народни средства: ядем сок от цвекло и моркови, слънчогледово масло. Слънчогледовото масло причинява само образуване на камъни в жлъчния мехур, появяват се камъни, след това жлъчният мехур се свива и забива камъка в канала. Получаваме остър холецистит или панкреатит.

Когато започнете да търкате цвекло и да пиете сока му, добавяйки зелев сок, в червата се образуват газове, стомахът се подува. С това процедурата приключва. Следователно няма нужда да се занимавате с глупости и трябва да запомните, че всички хепатопротектори, с изключение на тези, които назовах, са неефективни. И тези, които той нарече също.

Ако все още не съм ви убедил, тогава трябва да приемате тези вещества (не мога да ги нарека лекарства) с повишено внимание. Те може да са безвредни за здрав човек, но за тези, които вече имат чернодробно заболяване, са просто опасни. Те могат драстично да влошат състоянието и да доведат до чернодробна недостатъчност!

Развитието на автоимунни чернодробни заболявания, като правило, започва точно след употребата на хепатопротектори. Списъкът на страничните ефекти на хепатопротекторите включва: остра бъбречна и чернодробна недостатъчност, оклузия на чернодробната вена, развитие на автоимунни чернодробни заболявания. Ето защо хепатопротекторите трябва да се използват изключително внимателно, ако сте здрави, и напълно забравени, ако имате чернодробно заболяване.

Има някои лекарства, които не просто са безполезни, но определено са вредни. Като пример ще дам елече-52 (аюрведичен препарат). Доказано е вредното му въздействие върху черния дроб и във всички страни е изтеглено от употреба. Не знам дали е още в Русия. Всъщност по някаква причина изобщо не бих се изненадал да науча, че има. На Запад, за удобство на пациентите, има специални референтни сайтове: въвеждате името на лекарството или веществото и разглеждате потенциалните странични ефекти върху черния дроб.

Не се занимавайте с хепатопротективни глупости, а просто спазвайте определена диета и водете правилен начин на живот.

Може да попитате: какво ще кажете за алкохола? Но няма начин, не можете да пиете! Но колко невъзможно: ако човек изпие чаша за предпочитане бяло вино, нищо няма да му се случи. Една-две чаши седмично не са забранени. Но не по чаша всеки ден, защо да се самоубиваш! Но ще зарадвам любителите на кафето: много проучвания показват, че кафето предотвратява преминаването на хроничен хепатит към цироза и рак на черния дроб!

Друг важен момент: Всеки пациент с хроничен хепатит C трябва да бъде ваксиниран срещу хепатит B.Хепатит В, разбира се, не е захар сам по себе си, но ако вирусна инфекция на хепатит В се спусне върху хепатит С, това води до светкавично разрушаване на черния дроб с изключително плачев резултат. Разбира се, трябва да се ваксинирате и срещу хепатит А.

Ваксинацията срещу хепатит А е необходима не само за пациенти с хроничен хепатит, но и за всички без изключение. Да, това е заболяване - „хрема на черния дроб“, това е краткотрайна жълтеница, която преминава сама и не оставя следи върху черния дроб. Но ако отивате някъде да правите слънчеви бани, „трябва ли ви?“, вместо ваканция, лежете три седмици с температура, та дори и в някоя местна болница? Според мен е по-лесно да си вземеш ваксина срещу хепатит А и просто да не мислиш за това.

В народната медицина чесънът се използва много често. Богат е на тиамин – витамин В1, който е необходим за нормалното функциониране на нервната система и стимулира енергийните процеси в клетките на тялото.

Зеленчуците могат да се използват за:

• хроничен бронхит;
• атеросклероза;
• вирусни заболявания;
• бронхиална астма;
• хипертония.

С помощта на чесъна можете да подобрите дейността на сърцето: той разширява кръвоносните съдове и разрежда кръвта, като помага за разтварянето на малки кръвни съсиреци. Редовната консумация на чесън в храната може да предотврати развитието на коронарна болест на сърцето.

Ситно нарязаните карамфили имат най-силните антибиотични свойства: етеричните масла, фитонцидите и биофлавоноидите се запазват при топлинна обработка. В същото време чесънът не може да се използва в чист вид дълго време: това е изпълнено с нарушение на чревната микрофлора.

Рецепти за клизма с чесън

Трябва да се има предвид, че червеите могат да живеят не само в дебелото черво, което се измива с клизми. Поради това съществува риск процедурата да бъде напълно безполезна.

Освен това някои видове хелминти не реагират на съставките на повечето известни рецепти.

Класическа рецепта с бульон

За най-простата отвара е необходима една средна глава чесън. Карамфилът се обелва, нарязва се на ситно и се поставя в подходящ стъклен съд. Сместа се залива с гореща вода, съдът се увива с кърпа, покрива се с капак и се поставя на тъмно място за 10-12 часа.

Има и по-бърз начин: 6 цели скилидки се изсипват в 150 мл. студена вода. Сместа се слага на бавен огън и се вари. Можете да използвате отварата след като се охлади до стайна температура.

Клизма: мляко с чесън за глисти

За чаша (200 мл) мляко ви трябва само една обелена цяла глава чесън. Всичко се готви на слаб огън, докато зеленчукът омекне. След това сместа се филтрира и се охлажда до комфортна температура. Наведнъж трябва да използвате цялата чаша бульон.

С добавка на вратига

Вместо вратига към чеснова каша можете да добавите 1-2 супени лъжици нарязан сух пелин. Всичко се запарва с чаша вряла вода, влива се 20-30 минути, филтрира се и се охлажда.

От лук и чесън

За отвара са ви необходими три големи скилидки чесън и приблизително същото количество лук. Всичко се нарязва на ситно и се смесва на каша. Добавят се 50 мл. топла преварена вода и се влива в продължение на 15-20 минути. След като сместа се поставя в тензух и се изстисква.

Можете да добавите малко натурален лимонов сок към разтвора.

Какви клизми могат да се дават на дете?

Към лечението на деца трябва да се подхожда с най-голямо внимание.

Преди да използвате някакви народни средства, препоръчително е да се консултирате с педиатър, за да не навредите на крехкото тяло на детето.

Препоръчително е да направите клизма през нощта: малко количество от сместа ще остане в червата и терапевтичният ефект трябва да продължи през целия сън. За малки деца се използват специални микроклизми. Преди въвеждането на терапевтичната течност е по-добре да направите почистваща клизма с обикновена чиста вода.

По-добре е да използвате рецепти с мляко: една средна глава чесън е необходима на чаша. Обелените скилидки се натрошават и се заливат с горещо мляко, съдът се завива и се оставя да се влива за 50-60 минути. Сместа се филтрира преди употреба.

Можете да използвате друга рецепта: три скилидки на чаша врящо мляко, настоявайте, докато изстине. Получената течност е подходяща не само за микроклизми - може да се използва за смазване на ануса след хигиенни процедури преди лягане.

При детските клизми е особено важно да се спазва дозировката. Така че за деца до една година са достатъчни 20 ml отвара, за бебета от 2 до 5 години - не повече от 40 ml, за тийнейджъри са достатъчни 50 ml.

Възрастните могат да използват рецептата за сода за хляб: половин чаена лъжичка на чаша вода е достатъчна. Всичко се разбърква старателно и се довежда до кипене. След като течността изстине естествено и е готова за употреба. Курсът на лечение продължава максимум една седмица, трябва да държите сместа не повече от половин час.

Клизми с вратига могат да се дават на тийнейджъри на 12 години. Шепа изсушени цветя се нуждаят от 200 мл. вряща вода, можете да настоявате, докато изстине. С помощта на марля тревата се отстранява и филтрираната течност се въвежда в червата. Задръжте толкова дълго, колкото можете да бъдете търпеливи. Курсът е пет дни, след което се прави пауза за две седмици и се повтарят клизмите.

Можете да използвате пелин: две чаени лъжички билки се заливат с 500 мл вряща вода. Настоявайте за 40 минути, прецедете добре. Готовият бульон може да се съхранява само в хладилник, в плътно затворен стъклен съд. Трябва да правите клизма с пелин всяка вечер в продължение на една седмица.

Клизми с натурално масло от чаено дърво или ленено масло могат да бъдат ефективни. Една супена лъжица натурално ленено масло се разрежда в половин чаша вода при стайна температура, всичко се разбърква старателно и се излива в круша или халба на Есмарх.

Ако се използват концентрирани етерични масла от чаено дърво, на 100 мл. Достатъчни са 6-8 капки вода. Не превишавайте дозата: това е изпълнено със силно изгаряне на лигавицата.

Противопоказания

Чесънна клизма от глисти за деца и възрастни в някои случаи е забранена. Така че ще трябва да изоставите този метод на лечение, когато:

• злокачествени новообразувания в дебелото черво или ректума;
• възпалителни процеси;
• хемороиди;
• кръв в храносмилателната система;
• анални фисури;
• пролапс на ректума.

Клизмите с чесън не са подходящи за всеки организъм. Има отрицателни отзиви: хората се оплакват от парене и сърбеж, които се появяват поради силно дразнене на чревната лигавица. Освен това, след използване на чесън, има силна остра миризма, която хората наоколо могат да усетят.

Списък на широкоспектърни антимикробни средства

За борба с патогени - бактерии, протозои, гъбички - се използват антимикробни и противогъбични средства. Тяхното действие се основава на унищожаването на микробите или блокирането на тяхното размножаване.

Освен това човешката имунна система се справя със спряната инфекция. Не винаги е възможно точно да се определи вида на микроорганизма, причинил заболяването. В тези случаи широкоспектърните антимикробни средства, които могат да се справят с различни видове инфекции, стават предпочитано лекарство.

Според активността си срещу микробните видове антибиотиците се делят на:

• антибактериален;
• антипротозойни;
• противогъбичен.

По широчина на покритие на средствата:

• широк;
• и тесен спектър.

Според механизма на действие върху патогенните микроорганизми:

• бактерициден, причиняващ смъртта на бактерии;
• бактериостатично - спиране на тяхното размножаване.

Повечето антимикробни лекарства са токсични за тялото на пациента, влияят негативно на микрофлората на стомашно-чревния тракт и някои други органи. Това налага определени правила за прием на антимикробни средства. Дават се дози за унищожаване на микробите възможно най-бързо. Не се препоръчва прекъсване на курса, дори ако състоянието на пациента се подобри.

Антибактериалните лекарства са ефективни срещу много видове инфекции. Това е основното им предимство - възможността за използване, когато причинителят на заболяването не е точно идентифициран или има полиинфекция. Недостатъците на универсалните лекарства включват факта, че те могат да унищожат полезната чревна микрофлора, причинявайки дисбактериоза.

Каквато и да е широчината на обхвата на антимикробен агент, той не е в състояние да унищожи всички видове патогени. Някои са предназначени главно за лечение на респираторни заболявания, други се справят по-добре с инфекции на пикочно-половата система. Следователно при лечението се използват онези средства, които са най-ефективни по отношение на определени човешки системи и органи.

При бронхит и пневмония

Характерните признаци на бронхит и пневмония са:

• повишена температура;
• тежест при дишане;
• кашлица.

Използването на антибиотици при бронхит има свои собствени характеристики. В началния стадий инфекцията обикновено се причинява от вируси, срещу които антибактериалните лекарства не са ефективни. При остър бронхит антимикробните лекарства обикновено не се предписват.

Когато бронхитът стане хроничен, към вирусните се присъединяват бактериални инфекции. В тези случаи се предписват универсални антибиотици, които могат да унищожат много видове патогенни бактерии.

Кое антибактериално средство за бронхит и пневмония ще бъде най-ефективно във всеки отделен случай, определя лекарят. Идеалният вариант е да се определи причинителят на заболяването. Но не винаги е възможно да се направи анализ на храчките по различни причини.

Затова най-често се предписват антибактериални лекарства, ефективни срещу повечето инфекции, които причиняват бронхит и пневмония. Обикновено това са лекарства от групата на макролидите и пеницилините.

От първите най-често:

• спирамицин;
• еритромицин;
• азитромицин;
• ровамицин.

От групата на пеницилин:

• амоксицилин;
• флемоклав;
• аугментин;
• арлет;
• амоксиклав.

Възможно е да се приемат различни лекарства в различни форми, например таблетки аугментин и инжекция с азитромицин.

В урологията

Могат да бъдат заразени всички органи на отделителната система – бъбреци, пикочен мехур, пикочни пътища, уретрата. Най-честите заболявания, на които е изложена пикочната система, са уретрит, пиелонефрит и цистит.

При прием на урологични антибиотици е важно да се поддържа постоянна концентрация на лекарството в кръвта. Това се постига чрез прием на антибиотик през определен интервал. По време на лечението не можете да приемате алкохол.

Най-често използваните антибактериални лекарства в урологията:

• канефрон - предписва се при гломерулонефрит, цистит, пиелонефрит;
• нолицин - използва се за профилактика и лечение на гонорея, бактериален гастроентерит и простатит, уретрит, пиелонефрит, цистит и други инфекции на пикочно-половата система;
• палин - показан при пиелонефрит, уретрит, пиелит, цистит.

Мехлеми

Използването на антибактериални мехлеми е удобно и ефективно при локални инфекции, развили се върху кожата или лигавиците. Абсорбцията в кръвния поток на техните активни вещества е минимална, така че резорбтивният (след абсорбиране на лекарството в кръвта) ефект е сведен до минимум.

За разлика от системните лекарства, мехлемите практически нямат отрицателен ефект върху тялото и не предизвикват бактериална резистентност към активното вещество. Освен това терапевтичният ефект след еднократното им приложение продължава около 10 часа. Това ви позволява да поддържате желаната концентрация на лекарството във фокуса на заболяването с две до три приложения на ден, за разлика от повечето таблетки, които трябва да се приемат 3-5 пъти на ден.

Широкоспектърни антибактериални лекарства - мехлеми (тетрациклин, еритромицин и др.) се използват за профилактични и терапевтични цели в следните случаи.

• С различни инфекциозни заболявания на органите на зрението - блефарит, кератит, бактериален конюнктивит, траха, инфекция на роговицата на очите или слъзните канали.
• С пустуларни кожни лезии - акне, карбункули, циреи.
• С трофична ерозия.
• Рани от залежаване и екзема.
• Изгорена или измръзнала кожа.
• С еризипела.
• Ухапвания от насекоми и животни.
• Остър външен отит.
• С бактериални усложнения, причинени от наранявания на очите или офталмологични операции.

Списък на антимикробни средства

Универсалните препарати са удобни с това, че могат да се приемат при започване на терапия с неуточнен патоген. Показани са и при сложни тежки инфекции, когато няма време да се чакат резултатите от сеитбата върху патогена.

В зависимост от предназначението, антимикробните средства се разделят на следните групи.

Директно антибактериалните средства са най-голямата група лекарства за системна употреба. Според метода на производство биват естествени, полусинтетични и синтетични. Действието е да се унищожат бактериите или да се наруши механизмът им за размножаване.

Антисептици, предназначени главно за локално приложение при фокални инфекциозни лезии на кожата и лигавиците.

Антимикотици. Формули, предназначени за борба с гъбичките. Предлага се във форми за системна и локална (външна) употреба.

Антивирусните лекарства са предназначени да унищожават или блокират възпроизвеждането на вируси. Представя се под формата на таблетки, инжекции и мехлеми.

Противотуберкулозни лекарства. Техният обект е причинителят на туберкулозата - пръчката на Кох.

Основната класификация на антибиотиците е разделянето по химична структура, което определя ролята им в лечението. Според този фактор всички антибактериални средства са разделени на групи.

Пеницилин. Първата от откритите групи антибиотици е ефективна срещу много инфекциозни заболявания.

Цефалоспорини. Те имат бактерициден ефект, подобен на пеницилина, но имат висока устойчивост срещу бета-лактамази, произвеждани от бактерии. Използва се за лечение на инфекции на URT и URT (долни и горни дихателни пътища), пикочните пътища (пикочните пътища) и др.

Аминогликозиди. Ефективно унищожава аеробни и грам-отрицателни бактерии, но са сред най-токсичните антибактериални средства.

Тетрациклините се произвеждат или модифицират от естествено срещащи се вещества. Най-широко използван под формата на мехлеми.

Флуорохинолоните имат мощен бактерициден ефект. Използват се при лечение на заболявания на дихателната система и УНГ заболявания.

сулфонамиди. Използват се при лечение на инфекции на дихателните пътища, УНГ и пикочо-половите органи, стомашно-чревния тракт и др.

Най-често предписваните лекарства

Препаратите са ефективни срещу повечето патогенни микроорганизми. Използването им ви позволява да се справите с болести, чийто причинител не е точно идентифициран, както и с полиинфекции. Списъкът на широкоспектърните антимикробни средства, които най-често се предписват от лекарите, е както следва:

• азитромицин;
• амоксицилин;
• аугментин;
• цефодокс;
• флемоксин солютаб;
• амозин.

В идеалния случай антибактериалната химиотерапия трябва да бъде насочена към специфичен патоген. Въпреки това, определянето на етиологията на инфекцията в повечето болници в деня на приема е невъзможно. Ето защо най-често първичното назначаване на универсални антибиотици се извършва емпирично.

Заключение

Антимикробните средства са мощни универсални лекарства, които са ефективни срещу инфекциозни заболявания на различни органи и системи. В много случаи те са лекарството на избор.

Въпреки това, прекомерната употреба на антибиотици може да навреди на тялото, да доведе до бактериална резистентност и да направи трудно или дори невъзможно лечението на бактериални инфекции в бъдеще. Следователно самолечението с антибиотици е крайно нежелателно, всяка употреба трябва да се предшества от консултация със специалист.