Механизми за патогенеза. Патогенеза на заболяването

Общите механизми на патогенеза на заболявания са нервни, хормонални, хуморални, имунизирани, генетични.

Стойността на нервните механизми в патогенезата на заболяването се определя от факта, че нервната система осигурява целостта на тялото, взаимодействие със средата (бърза, рефлекс), бързата мобилизация на защитните адаптивни сили на тялото. Структурните и функционални промени в нервната система водят до нарушение на тройния нервен контрол върху състоянието на органите и тъканите, т.е. има нарушения на функцията на органите и системите, кръвоснабдяването на органи и тъкани и регулиращи трофични процеси.

Нарушаването на състоянието на нервната система може да бъде първоначалната връзка на кортично-висцералните (психосоматични) заболявания: хипертонизъм, улцерозен и възникващ в резултат на психогенни ефекти. Кортико висцералната теория на патогенезата на заболяванията се основава на рефлексната теория на IM. Сешенова и I.p. Павлова и потвърдена от възможността за възпроизвеждане на патологични реакции при механизма на условния рефлекс и появата на функционални разстройства на вътрешните органи при невротични нарушения.

Основните патогенетични фактори, определящи развитието на кортични и висцерални заболявания, са следните:

1) нарушаване на динамиката на нервните процеси в най-високите отделения на мозъка
(по-специално в коричката на големи полусфера);

2) промяна на кортикални субкортикални връзки;

3) образуване в субкортикални центрове на господстващо възбуждане на фокуси;

4) блокиране на импулси в ретикуларната формация и повишено разрушаване на кортикални-субкортикални връзки;

5) функционален денервация на органи и тъкани;

6) трофични нарушения в нервната тъкан и периферни устройства;

7) Нарушен аферентен импулс с органи, подложени на структурни и функционални промени;

8) разстройство на невро-хуморални и невро-ендокринни отношения.

Недостатъците на кортико-висцералната теория могат да включват фактите, които специфичните причини и условия, които причиняват развитието на различни форми на кортика и висцерална патология, и разпоредбите за нарушаване на кортикални-субкортикални отношения са твърде общи и не позволяват да се обяснят различното естество на патологичните промени във вътрешните органи с невротични разстройства.

Стойността на хормоналните механизми в патогенезата на заболяванията се определя от факта, че ендокринната система е мощен фактор в цялостното регулиране на организма и нейното адаптиране към променящите се условия на околната среда. В патологични процеси ендокринната система упражнява дългосрочна поддръжка на функционалната активност и метаболитни процеси на новото ниво. Преструктурирането на хормоналното регулиране осигурява развитието на защитни и адаптивни реакции на тялото.

Образуването на заболявания във фокуса на първичното увреждане на различни хуморални биологично активни вещества (хистамин, бредикинин, серотонин и др.), Кои са хематогенни и лимфогенни пътища, причиняват промени в кръвообращението, кръвните състояния, съдове и функции на много органи и системи в процеса на развитие и потока на патологични процеси.

Имунна Механизмите са свързани с функцията на имунната система, която осигурява постоянството на протеиновия състав на организма. Следователно, с всички патологични условия, придружени от промяна в структурата на собствените протеини или проникване в тялото на извънземни протеини, имунната система е активирана, неутрализация и отстраняване на подравнени и извънземни протеини от организма, това е неговата защитна роля. Но в някои случаи увредената функция на имунната система може да доведе до развитие на алергични и автоимунни заболявания.

Декорираната свързваща тъкан изпълнява референтната функция и предпазва тялото от механични повреди и необработената свързваща тъкан изпълнява функцията на обмена, синтеза на пластмасовите вещества и биологичната защита на тялото. Свързващата тъкан също така изпълнява функцията за регулиране на хомеостаза на течна среда, протеинов състав, киселинно-алкален баланс, бариера и фагоцитна функция, участва в развитието, депозит и освобождаване на бавия. Нарушаването или извращение на тези функции води до развитие на патологични процеси.

Разрушителни и отбранителни адаптивни механизми
В патогенеза

Всяка болест се проявява чрез разрушителни и защитни адаптивни промени. Първият възникнат в резултат на действието на етиологични фактори, а вторият - в резултат на мобилизиране на невро-рефлексни и хормонални механизми за адаптиране. Въпреки това, защитните адаптивни промени, надвишаващи параметрите на биологичните функции на организма, стават разрушителни и повишават тежестта на патологичните промени. В допълнение, същите промени в различните заболявания и различните хора могат да носят различен характер. Преходът на защитна и адаптивна реакция към опустошително се наблюдава, когато е извън границите на физиологичните параметри, с промяна в условията на живот на тялото, в появата на нови патогенетични явления, укрепване на разстройството на функцията за възстановяване .

Санзогенезата е комплекс от сложни реакции, които възникват от момента на действие на вредния фактор и са насочени към елиминиране, нормализиране на функциите, компенсация на разстройства и възстановяване на увреденото взаимодействие на тялото с външна среда (и.М. Павленко). По този начин, санзогенеза - механизми за възстановяване, с много важен компонент на този процес, компенсиране на нарушени функции.

Възстановяване - това е активен процес, състоящ се от комплекс от сложни реакции на организма, произтичащи от момента на заболяването и насочени към нормализиране на функциите, компенсиране на връзките със средата, механизмите за възстановяване са елиминирането на причината за болестта, счупване на причинно-следствените отношения, укрепването на защитни адаптивни реакции, премахването на облекчението на ефектите на органичните заболявания, преструктуриране на функциите на регулаторни системи. Във всички тези механизми решаващата роля принадлежи към преструктурирането на динамичния стереотип на нервната система с формирането на нови международни връзки. Възстановяването на счупените функции на тялото по време на възстановяването може да премине през компенсация и регенерация. Компенсацията е компенсацията на функционалните и структурните нарушения. Компенсацията може да възникне за сметка на резервите на тялото, засилване на функцията на двойката тяло (викариатна компенсация) или чрез промяна на метаболизма и укрепване на функцията на други органи (компенсация за работа или обмен). Основните етапи на развитието на компенсационния процес са фазата на формиране (превключване на функцията на органа към резервните системи), фиксиращата фаза (морфологично преструктуриране на повредените органи, резервните и регулаторните системи) и фазата на изтощение (компенсаторно Адаптивните реакции губят биологична осъществимост).

Репаративната регенерация е форма на компенсация, характеризираща се с структурно възстановяване на повреден орган или тъкан. Регенерацията може да е вярна (поради клетъчно възпроизвеждане) или частично (поради хипертрофия на останалите клетки).

Задачите за лечение са предупреждението за смъртоносния резултат, като осигуряват възстановяване и увреждане. Терапевтичните ефекти, насочени към унищожаване и неутрализиране на етиологичната терапия. Терапевтични ефекти, насочени към механизмите за развитие на заболяването, увеличаване на устойчивостта на тялото и възстановяването на функцията, се наричат \u200b\u200bпатогенетична терапия.

Санзогенеза

Комплекс от сложни реакции, които възникват от момента на действие на вредния фактор и са насочени към премахване, нормализиране на функциите, обезщетение за нарушения и възстановяване на нарушеното взаимодействие на организма с външна среда, името на Сангнеза (См Павленко) е получен. По този начин, санзогенеза - механизми за възстановяване, с много важен компонент на този процес, компенсиране на нарушени функции.

В зависимост от появата и продължителността се разграничават следните видове възстановяване:

Спешно, извънредно положение, продължителност на секунда и минути (кихане, кашлица и др.)

Относително стабилни, продължава всички болести - дни, седмици (реакции, включени в възпалението, неспецифичния имунитет, участието на регулаторни системи и др.).

Устойчиви, дългосрочни механизми на саногенеза (репаративна регенерация, хипертрофия и др.)

Според механизмите на развитие, саногенните механизми са разделени на първична и вторична.

Първични механизми Той се счита за физиологични процеси (явления), които съществуват в здраво тяло и се превръщат в сантохитичен при появата на болезнен процес. Те са разделени на следните групи:

1) адаптивни механизми, адаптиращи тялото, за да функционират в условия на патогенно действие и не позволяват развитието на заболяването (повишаване на кръвта от кръв от депо и укрепване на еритропозе към хипоксия и др.);

2) защитни механизми, които предотвратяват патогенно средство в организма и допринасят за бързото елиминиране (бактерицидни вещества от биологични течности, защитни рефлекси - кашлица, повръщане и др.);

3) компенсаторни механизми.

Благодарение на първичните механизми на Santhenet, отговорът на екстремното въздействие може да ограничи състоянието на предварителните настройки.

По време на развитието на патологичния процес се формират вторични санттенетични механизми. Те също са разделени на 3 групи:

1. Защитно, осигуряване на локализация, неутрализация, елиминиране на патогенното средство.

2. компенсаторни механизми, които попълват нарушаването на функциите в развитието на патологията.

3. екстремни механизми. Има дълбоки разстройства на структурата и функциите на органите и тъканите, т.е. На финалния, критичен етап на болестта.

Преподаване за стрес

Доктрината на стреса беше формулирана от изключителен канадски учен Hans Sevre, който формулира цялостната концепция за разработване на стрес и разкрити механизми, предимно хормонален, този процес. Работата на селото е резултат от цяла поредица от проучвания, посветени на изследването на механизмите на реакцията на тялото към действието на спешни стимули. По-специално, един изключителен руски физиолог I.P. Павлов формулира идеите за видовете отговор на тялото и въведе концепцията за "физиологична мярка". Изтъкнати съветски учен L.A. Орбел разработи доктрина за водещата роля на симпатиковия отдел на вегетативната нервна система в регулирането на тъканните трофични. В научни училищни експерименти
L.a. Орбел, по-специално, беше показано, че в случай на увреждане на тъканите, тя е чрез симпатичния отдел на автономната нервна система, която регулира влиянията на по-високите нервни центрове, които гарантират мобилизирането на метаболитните процеси, енергийните резерви и функционалната дейност на водещи системи за жизненост на тялото. Съветски учен А.А. Описано е феноменът на патологични промени в надбъбречната кора по време на инфекция с дифтерия.

Специална роля за окончателното проектиране на концепцията за стрес е играна от доктрината на U.B. Кенън за хомеостаза. Основното съдържание на това обучение е, че при действието на аварийните дразнители в организма са включени някои механизми, осигуряващи запазването на постоянството на вътрешната среда на тялото. За първи път беше установено, че такива защитни адаптивни механизми са неспецифични и е показана ролята на адреналинов хормон в изпълнението на тези процеси.

Общи понятия: здраве, заболяване, патологична реакция, патологичен процес, патологично състояние, етиология, патогенеза, смърт, агония, ремисия, рецидив, усложнение. Средните медицински работници трябва да имат ясна представа за причините за развитието на болести и естеството на тези промени в организма, за да се класират за доста помощ на пациента. Необходимо е също така да имаме представа за последствията, които могат да причинят заболявания. Изследването на тези въпроси ще помогне на патологията (от патос - болести, logus - наука).

Патологията е теоретичната основа на клиничната медицина, науката, която изучава моделите на появата, развитието и завършването на заболявания. Предмет на изследването е болен организъм. Патологията включва две раздели: Обща патология и частна патология.

Обща патология - изучава патологичните процеси в основата на заболяванията (нарушение на метаболизма, нарушаването на местно и общо кръвообращение, нарушаване на растежа и развитието на тялото).

Частната патология - проучва специфични заболявания, техните модели на възникване, развитие, усложнения и резултати (грип, хипертония, туберкулоза).

Патологията включва 2 науки: патологична физиология и патологична анатомия.

Патологична физиология - Изследва жизнената дейност на болния организъм, моделите на появата, развитието и завършването на патологични процеси. От голямо значение за развитието на въпросите на заетостта има експеримент. Симулацията на човешките заболявания в експериментите за животни помага да се отворят причините за заболяването, механизмите на тяхното появяване и развитие. Експериментите с животни позволиха да се решат причините и механизмите на хранителните разстройства и метаболизма, атеросклероза и хипертония и допринесоха за създаването на различни методи за разпознаване, предотвратяване и лечение на заболявания.

Различни хирургически плавателни съдове, залепващи съдове, изкуствена кръвообращение, изкуствен бъбрек и т.н. са тествани върху животни.

В клиничната практика се изследват промените в функциите на човешкото тяло по различни начини: ЕКГ, рентгенография, енцефалография, изчислена томография и др., Както и използването на биохимични кръвни изследвания, проучвания на стомашен сок, жлъчка, селекция на пациента.

Патологична анатомия Научава структурата на структурата на органите и тъканите, възникващи по време на болестта. Патанатомия Използвайте морфологични методи:

1. Biopsy Limited: изучаване на парче плат, орган, тумор - и това е единственият начин да се направи диагноза правилно

2. Отваряне на труповете. Клиничната анатомична посока на патанатомията е сравнение на клиничните прояви на заболявания, наблюдавани в живота с морфологични данни, получени при отварянето на труповете. Той помага да се отворят диагностични грешки

Болестите и здравето са две основни форми на жизненоважен процес, две държави. Щатите за здравето и болестта могат да се движат много пъти един на друг през целия индивидния живот на човек. Понятието "здраве" следва да включва оценка на човешкото благосъстояние, адаптивността му към промени във външната и вътрешната среда. Физиологичната мярка за здравето е норма.

Норма - Това е мярка за живота на тялото в тези специфични среди. Реакциите на организма за въздействие върху околната среда зависят не само от дразнителите, но и върху състоянието на самия организъм, относно способността на органите и системите за регулиране на техните функции. Ако в отговор на действието на стимула структурните и функционални бази на хомеостаза са нарушени, същите реакции стават патологични.

За да се разберат свойствата на здравословния и болен организъм, е необходимо да се знае, че органите функционират в продължение на много десетилетия, защото във всеки даден момент не е функционално активен органичен орган, само определена част. Функциониращите структури се унищожават. Докато те са възстановени, функцията на органа се извършва от други структури, които от своя страна също унищожават. Всичко това обикновено се създава от структурната и функционална мозайка на органите и тъканите, което се нарича хетерогенност - хетерогенност.

Здраве - Това е състоянието на пълното физическо, психическо и социално благосъстояние на човек. Признаци на здрав човек:

1. Приспособимост на органа към постоянно променящите се условия на съществуване (външни и вътрешни фактори).

2. запазване на целостта на човешкото тяло.

3. Опазване на способността за работа.

Болест - Това е реакцията на организма за вредно действие, което е придружено от разстройство на нормалния живот на тялото, намаление на неговата адаптивност към околната среда, ограничаване на уврежданията, усещане за болка и заболяване.

1. Ролята на социалните фактори е обществената среда, в която човек живее: безсъние, намаление на икономическия статус, туберкулоза, помощни средства, венерически и други болести.

2. Ролята на ЦНС. Умствените фактори могат да променят естеството на заболяването. От голямо значение е: преживяванията, страха, страх, умствена травма. Медицинският персонал особено трябва да има положителен ефект върху психиката на пациента. Сладко, внимателно отношение към благотворителен ефект върху хода на заболяването (психотерапия). Има група заболявания от неправилни действия или поведение на медицинските работници (ятрогенни заболявания). Мудс М.я. - Необходимостта от лечение не е заболяване, а пациент.

3. Реактивността на тялото е собствеността на организма - реагира на въздействието на заобикалящата или вътрешната среда (състояние на имунитет, фагоцитоза).

4. Конституция на човека

Тип астеница

Свръхтехнически тип

Нормостски тип

5. Ролята на наследствеността

Патологична реакция - краткосрочна необичайна реакция на тялото за всяко въздействие. Например, в нормата на кръвното налягане, по време на тренировка може да се увеличи.

Патологичен процес - комбинация от патологични и защитни адаптивни реакции при увредени тъкани, органи или в организма като цяло; (което се проявява под формата на разстройство на метаболизма, функциите и морфологията на органа, тъканта, организма). Хайде: дистрофия, треска, оток, възпаление, тумор.

Разликата между патологичния процес от болестта:

1. Болестта е една от причините и патологичният процес има много;

2. Един патологичен процес може да определи в зависимост от локализацията на различни модели на заболявания (оток на различни органи);

3. болестта е комбинация от няколко патологични процеса;

4. Патологичният процес не може да бъде придружен от намаляване на адаптивността на организма и ограничаване на уврежданията.

Патологично състояние - бавно текущ патологичен процес. Причините:

1) след предварително прехвърлено заболяване или хирургични интервенции;

2) в резултат на нарушение на вътрематочно развитие (плоско крачене, затваряне).

Критерии за заболяване:

1) симптоми (оплаквания);

2) резултати от обективно изследване на пациента

Концепция. Етиология. Патогенеза.

Етиология -доктрината за причините и условията за възникване и развитие на болести. Развитието на заболяването допринася за много условия. Инфекциозни болести се появяват, ако има микроорганизми в тялото. Например, TBC Mycobacteria е широко разпространен в околната среда, но допринася за болестта. Нисанитарни жилищни условия: Завет, лоша вентилация, липса на слънчева светлина, контакт с пациенти с ТВК, алкохолизъм и също влияе върху състоянието на тялото. В някакъв сериозен поток и може да бъде лек поток.

Етиологията на някои болести все още не е проучена (тумор).

Патогенеза -това е доктрината на механизмите за появата и развитието на болести. Нарича се въздействие върху етиологичните фактори на заболяването етнохотропно лечение. Например, въвеждането на антибиотици за влияние върху много микроорганизми (пневмококи, стрептококи, стафилококи). При излагане на механизми за развитие на болестите, наречени патогенетично лечение.

Периоди на заболяване, поток.

1. Скритите или латентни и инфекциозни заболявания се наричат \u200b\u200bинкубация - това е времето от началото на удара на патогенното средство преди появата на първите симптоми на заболяването, например, когато едва 2-6 дни, корема Заглавието е 12-16 дни, изпомпва в продължение на няколко години, хепатит след няколко месеца. Като се има предвид скритият период, можете да предотвратите контактните хора от изолация, ваксинации. Създаването на скрит период на заболяването е от голямо значение за третирането на болестта и нейната превенция.

2. Продумишлено (продром - триене) - време от появата на първите признаци на заболяването, докато бъде напълно идентифициран. Намерени са неясни симптоми: неразположение, главоболие, загуба на апетит, леко увеличение на температурата.

3. Периодът на изразено заболяване се характеризира с развитието на всички големи болезнени явления: появяват се характерни симптоми на заболяването.

Курс на заболяването:

- остър болестите продължават от няколко дни до няколко седмици

- поддържам се Болестите имат по-малко ясен цикъл и продължават няколко месеца

- хронична Болестите са затегнати от години.

За някои заболявания са характерни:

- повтарящ се- Това е обостряне, възстановяване на болестта след очевидното възстановяване

- ремисия - подобряване на хода на заболяването

- усложнение болестите са присъединяване към основните прояви на заболяването на други промени, а не задължително за това заболяване.

Резултата от заболяването.

Пълното възстановяване е изчезването на всички болезнени явления и възстановяването на нормалните функции на тялото

Непълно оползотворяване, когато след заболяването се запазват нарушения на функцията. Например, след кашлица, кашлица все още е запазена.

Преходът към хронична форма е придружен от периоди на рецидив и ремисия.

Устойчиво увреждане, инвалиди (тишина на ставата, ампутацията на крайниците, CPN, HNT, LSN и др.)

- Смърт- Прекратяване на живота (леталис). Органът не може да се адаптира към променените условия на съществуване, способностите му за адаптивност се изчерпват и смъртта се случва.

а) клинична смърт: на дихателната спирка идва, кръвообращението е обратимо, ако не) не е\u003e 5 минути;

б) биологична смърт (необратима) - появата на необратими промени в тъканите.

Също така се отличава:

1) естествена смърт от старост, дължаща се на износване на тялото

2) патологична или преждевременна смърт може да бъде

Насилствено (нараняване, отравяне, убийство)

От заболяване.

Терминалните състояния на умиране са агония и клинична смърт.

Agony - състоянието на прехода от живот до смърт, в което идва нарушението на активността на ЦНС и нарушаването на всички жизненоважни функции на тялото: дишане, сърдечна активност, намаляване на температурата, разкриването на сфинктери, загуба на съзнание. Агонията предхожда клиничната смърт и може да продължи от няколко часа до 3 дни.

Общите механизми на патогенеза на заболявания са нервни, хормонални, хуморални, имунизирани, генетични.

Основните патогенетични фактори, определящи развитието на кортични и висцерални заболявания, са следните:

нарушаване на динамиката на нервните процеси в най-високите мозъчни отделения (по-специално в кората на големи полусфери);

промени в кортикални субкортикални връзки;

образуване в субкортикални центрове на господстващо възбуждане ог.;

блокиране на импулси в ретикуларното образуване и укрепване на разстройството на кортикални субкортикални връзки;

функционален денервация на органите и тъканите;

трофични разстройства при нервна тъкан и периферни устройства;

увреждане на задължителния импулс с органи, подложени на структурни и функционални промени;

разстройство на невро-хуморални и невро-ендокринни отношения.

Етиологията отговаря на въпроса: Какво причинява болестта? Патогенезата отговаря на въпроса: как се развива болестта, как и защо болестта на тялото се развива като цяло и болезнени промени в отделните органи?

Задачата за изучаване на патогенеза е да обяснят болезнените явления и следователно и да проучат условията, при които тези явления възникват. Патогенезата не трябва да се изследва без етиология, те са неразривно свързани.

Проучването и познанията за патогенезата на заболяването е от голямо практическо значение. Само ако е известно защо заболяването възниква и при какви условия се развива, е възможно да се прилага правилно лечение, за да се промени условията, които насърчават развитието на болестта. Познаването на физиологичните механизми за развитието на болестта, може да се приеме каква целенасочена намеса ще предотврати развитието на заболяването дори и с действието на несъмнено патогенни стимули.

Болести дори причинени от същия фактор, различните индивиди се развиват неравномерно. Това се обяснява с различната реактивност на организмите. Знаейки това, лекарят третира заболяване, но пациент (M.YA. Westers). За правилното патогенетично лечение е необходимо да се повлияят на условията при заболяването. И тези условия за всеки пациент имат свои собствени характеристики.

Патогенни модели:

1. Патогенезата е верига от реакциите на организма, когато първоначално действащият стимул вече не може да повлияе на последващите прояви на заболяването.

Патогенният стимул може да действа накратко (ранен снаряд, висока или ниска температура, отравяне химикали и т.н.) и след това действие развива заболяване.

2. Същият стимул може да предизвика разнообразни форми и опции за заболяване.

Например, за действието на бойното отравяне вещество, фосген е достатъчно краткосрочно вдишване. В отговор на такова действие, подуването на белите дробове и смъртта на епителий на дихателните пътища се развива. Едемът причинява нарушения на кръвообращението. Възпалението се развива в белите дробове и как е резултат от него - развитието на съединителната тъкан, което води до уплътнението и бръчките на белите дробове и др.

3. Различните стимули могат да причинят същата или много близка реакция по характер. При изучаване на патогенеза заболяванията могат да се видят голямо разнообразие от техните прояви. Така, когато се анализира тялото (с кръвен ток) от всякакви микроорганизми или ракови клетки в някои случаи, се открива множество патологични фокуси, в други - те изобщо не възникват или имат локализиран фокус в един от органите.

4. Развитието на заболяването зависи не само от свойствата на стимула, но и върху първоначалното състояние на тялото, както и от редица външни фактори, действащи върху пациента.

Обикновено патогенният стимул действа върху тялото през нервната система. Въпреки това, дразнителите могат да увредят тъканите (нараняване, висока температура, електрически ток, отрови и др.), Но реакцията на тялото е координирана от нервната система. В същото време съществуват нарушения на функциите на органа, които като правило първо носят адаптивна защитна природа, но в бъдеще водят до редица болезнени промени. Тези реакции не винаги са подходящи; Ето защо те често водят до нарушаване на функциите и структурите на тъканите и органите. На свой ред патологично модифицираните органи и тъканите могат да станат източници на дразнене, които са включени в веригата на патогенезата и могат да предизвикат проявлението на нови болезнени процеси.

Композитни части на патогенеза

Схематично разграничават компонентите на патогенезата:

Начини за проникване на болезненото средство, "портите на болестта" в тялото и мястото на първоначалното му въздействие;

Начини за разпространение на патогенен агент в тялото:

а) чрез контакт (контакт);

б) чрез съдова (кръвна и лимфна) система;

в) през нервната система (неврогенност);

г) механизми, които определят естеството и локализацията на патологичните процеси (същото заболяване може да се прояви от поражението или много органи и тъкани, или всеки орган).

Патогенезата е механизмът на произхода и развитието на заболяването и нейните индивидуални прояви. Разглежда се на различни нива - от молекулярни разстройства към тялото като цяло. Проучване на патогенеза, лекарите разкриват как се развива болестта.

Специфични и неспецифични механизми

1. Специфични - в зависимост от свойствата на етиологията, определят основните характеристики на заболяването и в основата на нейната диагноза.

2. Неспецифично - генетично определено в процеса на еволюционните механизми на стандартния отговор на организма върху всеки патогенен фактор, допринасящ за увеличаване на устойчивост на повреда.

Нервна и ендокринна (стрес).

Водещите връзки на патогенезата са най-важните патогенетични фактори, които въпреки това са вторични в сравнение с основното ниво на патогенеза, но те значително влияят на хода на заболяването. Водещите връзки на патогенезата са общи за различни заболявания и патологични процеси. Например, те са инфекция, интоксикация, кислородно глад, нарушение на циркулаторната система, дишане, облицовка, детоксикация и др.

6. Опишете периодите на хода на заболяването. Избройте резултатите от болестите. Изходни заболявания: Възстановяването е пълно и непълно; Ремисия, рецидив, усложнение.

1-скрити или латентни (за инфекциозни заболявания - инкубация), - периода между началото на удара на патогенното средство и появата на първите симптоми на заболяването. Тя може да продължи от няколко секунди (например при отравяне със силни отрови) до десетки години (например по време на подскачането).

Дългосрочният период е периодът на появата на първите признаци на заболяването, което може да носи несигурен неспецифичен характер (повишаване на температурата, постепенност, общо заболяване) или в някои случаи да бъде типично за това заболяване (например , Петна на Филатов - Corey Squileka).

3-те периода на пълното развитие на заболяването, чието продължителност варира от няколко дни до десетилетия (туберкулоза, сифилис, проказа).

4-ти периодът на края на заболяването (възстановяването, повторното възстановяване) може да тече бързо, критично или постепенно, литна. В зависимост от продължителността на потока и скоростта на възхода и изчезването на проявите на заболяването разграничават остри и хронични. Присъединяването към основните прояви на заболяването на допълнителни промени, които не са свързани с непосредствената причина за заболяването, но се развиват в резултат на неговия поток, се нарича усложнение. Тя може да се появи в средата на заболяването и според минимизирането на основните му прояви. Усложненията се влошават от болестта и понякога причиняват неблагоприятни резултати. Резултатът от заболяването може да бъде: пълно възстановяване, възстановяване с остатъчни явления, постоянна промяна в органите, понякога появата на нови форми на заболяването под формата на отдалечени последици и смърт. Смъртта като завършване на заболяването може да се появи внезапно, след кратка агония или постепенно, чрез повече или по-малко дългосрочно агонално състояние.

В случаи на недостатъчна реактивност на тялото заболяването може да влезе в хронична форма.

Разграничават следните резултати от заболяването:

1) възстановяването е пълно и непълно;

2) прехода към хронична форма;

3) смърт.

Възстановяването е възстановяването на нарушените функции на тялото на пациента, препитанието му в околната среда и (за човек) се връщат на работа. В този смисъл възстановяването се нарича рехабилитация.

С пълно възстановяване в тялото няма следи от разстройства, които са в случай на заболяване. В случай на непълно оползотворяване нарушаването на отделните органи и регулиране се запазва в различна тежест. Едно от изразите на непълно оползотворяване е рецидив (възстановяване) на заболяването, както и прехода към хронично състояние.

Ремисии - период на потока на хронично заболяване, който се проявява чрез значително отслабване (непълно ремисия) или изчезване (пълна ремисия) на неговите симптоми (признаци на заболяването)

Повторението е възобновяването на същото заболяване след възстановяване, което обикновено се дължи на отслабването на адаптивните процеси на тялото. Усложнението е нов патологичен процес, патологично състояние или заболяване, произтичащо в хода на основното заболяване, изостряйки своя курс и произтичащ от спада в адаптивните възможности на тялото.