Бронхиална астма или пневмония? Механизми на развитие на възпалителния процес на фона на бронхиална астма Може ли астма да се развие след пневмония.

Най-важният компонент на лечението на пневмония са мерките, насочени към поддържане на функциите на имунната система.

Общи принципи за лечение на пневмония

Пневмонията (или пневмония) е опасно и непредвидимо заболяване, което представлява възпаление на белодробната тъкан.

Най-честата причина за пневмония е бактериална инфекция. Възпалението на белите дробове може да бъде причинено от действието на пневмококи, стафилококи, Haemophilus influenzae, стрептококи, микоплазми и други патогени. Пневмония може да възникне и поради вирусна или гъбична инфекция на белите дробове.

Основата на лечението на пневмония, като правило, е антибиотичната терапия, която се провежда в продължение на 7-14 дни, в зависимост от хода на заболяването и естеството на патогена. Пневмонията винаги е придружена от тежка интоксикация на тялото, което изисква подходяща терапия с използването на лекарства, които насърчават елиминирането на токсични вещества. В допълнение, при пневмония могат да бъдат показани антипиретични, противовъзпалителни и отхрачващи лекарства.

Пневмония и имунитет

Каква е опасността от слаб имунитет

Често пневмонията се развива на фона на отслабена имунна система, когато тялото не е в състояние ефективно да устои на микроорганизмите. В този случай патогенните патогени (най-често пневмококи и стафилококи) проникват дълбоко в дихателните пътища, провокирайки развитието на възпалителен процес в белите дробове. Като правило, при отслабена имунна система, пневмонията протича трудно и дълго време, което изисква много усилия от пациента и лекарите. Добавят се масла в огъня и антибиотици. За съжаление, ако пневмонията е от бактериална природа (което често се случва), тогава е невъзможно да се направи без антибиотици, като флемоксин и други. Известно е, че тези лекарства имат много странични ефекти, но носят и големи ползи. Приемането на антибиотици може да доведе до промяна в състава на нормалната чревна микрофлора, да потисне имунната система, а също така да повлияе неблагоприятно на състоянието на черния дроб, което като цяло намалява устойчивостта на организма. В тази връзка е много важно да се провежда имуномодулираща и имуностимулираща терапия успоредно с основното лечение на пневмония. Това ще избегне тежки усложнения на пневмония, както и ще постигне бързо възстановяване на пациента.

Народни средства и витамини

В допълнение към медикаментозното лечение на пневмония, можете да използвате билкови инфузии, чието действие е насочено към укрепване на имунната система и повишаване на устойчивостта на организма към инфекции.

Лечебни растения като дива роза, листа от боровинки и касис, малини, мента, мащерка и други имат добри имуномодулиращи свойства. За повишаване на имунитета също е полезно да приемате една чаена лъжичка смес от прополис и масло преди хранене. На етапа на възстановяване могат да се извършват инхалации с отвари от брезови пъпки, евкалипт, лайка и други лечебни билки.

Както знаете, за нормалното функциониране на имунната система е необходим достатъчен прием на витамини и микроелементи, главно витамин С, Е, А, витамини от група В, както и цинк, калций, желязо и други биологично активни вещества. За тези цели лекарят може да предпише на пациента специални витаминно-минерални комплекси.

Имуномодулатори за пневмония

Един от най-ефективните начини за укрепване на имунната система е приемането на имуномодулатори - специални агенти, които имат регулаторен ефект върху имунната система. В момента фармацевтичният пазар предлага голям брой както синтетични, така и естествени (естествени) имуномодулатори. Сред разнообразието от лекарства понякога е трудно да се направи правилният избор. Лекарите препоръчват да се даде предимство на естествените средства, тъй като те почти не водят до странични ефекти и нежно засягат тялото. Едно от тези средства е Есберитокс. Това е естествено немско лекарство, чиито активни съставки са екстракти от лечебни растения. Есберитоксповишава защитните сили на организма, което допринася за бързото възстановяване на пациента не само с пневмония, но и с други инфекциозни и възпалителни заболявания на дихателната система.

Част Есберитоксавключва следните компоненти:

Екстракт от корен на Echinacea purpurea и екстракт от корени на Echinacea pallida - повишава фагоцитната активност на имунните клетки, а също така активира неспецифичния имунитет;

Екстракт от коренища на баптизия - допринася за бързото развитие на имунния отговор и стимулира производството на В-лимфоцити;

Екстракт от млади филизи и листа на туя - има изразен антивирусен ефект.

Есберитоксможе да се дава на деца от 4 години. Лекарството не съдържа ароматизиращи добавки, консерванти и оцветители. Безопасност Есберитоксапотвърдено от множество клинични изследвания.

Всяка болест е сериозна заплаха за човешкото здраве. Дори привидно леко заболяване може да доведе до сериозни последствия в бъдеще.

Появата на едно заболяване при вече диагностицирано друго заслужава специално внимание.

В този случай трябва не само внимателно да проучите всички възможни прояви на заболяването, но и да обърнете специално внимание на правилното подреждане на всички прилагани методи на лечение, препоръчани в случай на едновременно развитие на двете заболявания.

Най-често при паралелното протичане на двете заболявания е възпалителният процес в белодробния тракт и наличието на астма в различна степен на сложност.

Възпалението на белите дробове или пневмонията е инфекциозно заболяване, което възниква в резултат на излагане на един или повече патогени: стафилококи, пневмококи, микоплазми, хламидии, вируси и др.

Възпалението на тази област има няколко специфични особености. Не си струва да се подценява рискът от явлението в този случай, тъй като всеки ден развитието на болестта увеличава риска от развитие и усложнения.

Характеристики на курса и принципите на диференциалната диагноза

Проявата в човешкото тяло на заболяване се улеснява от няколко фактора едновременно. По отношение на възпалението на белодробния тракт може да се отбележи следното, че може да има няколко причини за обостряне, а самата форма на заболяването често е различна във всеки отделен случай.

Симптомите, които се появяват, зависят основно от фактори като:

патоген;
размера на белодробните тъкани, засегнати от болестния процес;
вероятността от възникване или вече установени усложнения, които се развиват успоредно с болестта;
реактивността на човешкото тяло в отслабено състояние.

Често състоянието на тялото и развитието на възпаление се влияят и от условията на живот на човек, навременната медицинска помощ, качеството на използваните лекарства и добре подбран режим.

В случай на диференциална диагноза, белодробното възпаление най-често се диференцира от SARS. В този случай вирусната инфекция е фон за развитието на възпалителни процеси в белите дробове.

Също така в някои случаи е възможно да се диференцира пневмония от бронхит в остра форма или от бронхиолит.

Диагнозата пневмония се определя въз основа на няколко данни:

За възпаление на белодробния тракт, развиващо се на фона на ТОРС, също са характерни катарални промени в назофаринкса, рязко повишаване на температурата, но няма рентгенографски и локални промени.

Причини за развитието на заболяването при астматици

Появата на пневмония при бронхиална астма често се развива вторично и е пряко свързана с продължителни или чести пристъпи на бронхиална астма. В този случай бронхите са сериозно засегнати, където се получава неблагоприятно натрупване на слуз, опасно за дихателните пътища.

Възрастовите групи, засегнати от заболяването, са както следва:

Болните от 1 до 5 годишна възраст най-често боледуват от вирусен тип пневмония.
Възприемчиви са група пациенти от 5 до 30 години.
Пациентите на възраст над 30 години страдат от пневмококова (и други бактериални) пневмонии.

Пациентите, страдащи от бронхиална астма, винаги имат повишен риск от обостряне на сериозни инфекции в белите дробове. Тези инфекции се причиняват от бактерия, наречена Streptococcus Pneumoniae, която е най-честата причина за появата и разпространението на болестта.

В допълнение, този тип неблагоприятна бактериална среда може да провокира дори потенциално фатални ушни и респираторни инфекции, инфекции на мозъчния кръвоток.

Лекарите отбелязват, че проявите на различни инфекциозни заболявания при астматици, независимо от тяхната възраст, са седем пъти по-високи, отколкото при други групи пациенти. Освен това в 17% от казусите това заболяване е пряко свързано с астма.

Резултатите от изследванията на учените доказват, че обхватът на обхвата на пневмококите може да бъде значително намален, ако се извърши ранна (превантивна) ваксинация на пациенти с астма.

Благодарение на дългосрочни лабораторни изследвания, проведени в група пациенти, включително повече от 4000 души, беше възможно да се установи, че астматиците, принадлежащи към по-възрастната възрастова група, са изложени на седемкратен риск от развитие и обостряне на пневмококови лезии.

Чувствителността на пациентите с астма към микробни инфекции от имунолози се обяснява с процеса на хронично възпаление, което се отразява на рязкото отслабване на белите дробове, повишавайки чувствителността към опасни инфекции в дихателните пътища.Също така при бронхиална астма неблагоприятна роля играе специфичен патогенен механизъм на имунната система.

Тънкостите на лечението на възпаление на белите дробове с астма

При астматиците при лечението на това заболяване възниква определен избор: назначаването на високи дози антибиотици за премахване на възпалителни прояви, но в същото време рискът от усложняване на съществуваща астма.

Предписването на ниски дози антибиотици може да повлияе на появата на усложнения в периода след пневмония.

Ето защо трябва да търсите "златна среда", тоест да предписвате минималната доза антибиотик с паралелно приложение. В резултат на това астмата не се обостря, не се наблюдават здравословни усложнения, докато степента на получените лезии на белодробния тракт се намалява.

В резултат на това фармакотерапията намалява защитата на имунната система. Но от друга страна, пациентите с астма често използват антибиотици като един от компонентите на прилагания режим на лечение, при който инфекциозните агенти съзнателно се адаптират към антибиотичните лекарства.

Това се превръща в основната причина за феномена, че пневмонията при страдащите от астма се лекува много по-трудно терапевтично с антибиотици.

Тъй като пневмонията принадлежи към вида инфекциозни заболявания, тя трябва да се разглежда патогенетично според вида на установения патоген, според характерния механизъм на инфекциите.

Значението на дишането за човек не може да бъде надценено. Можем да останем без храна и да спим с дни, да останем без вода известно време, но човек може да остане без въздух само няколко минути. Дишаме, без да мислим „как да дишаме“. Междувременно нашето дишане зависи от много фактори: от състоянието на околната среда, всякакви неблагоприятни външни влияния или някакви щети.

Дишането е непрекъснат биологичен процес, в резултат на който се осъществява обмен на газ между тялото и външната среда. Клетките на тялото се нуждаят от постоянна енергия, чийто източник са продуктите от процесите на окисление и разлагане на органични съединения. Кислородът участва във всички тези процеси и клетките на тялото постоянно се нуждаят от неговото снабдяване. От въздуха около нас кислородът може да проникне в тялото през кожата, но само в малки количества, напълно недостатъчни за поддържане на живота. Основното му влизане в тялото се осигурява от дихателната система. Дихателната система също премахва въглеродния диоксид, продукт на дишането. Транспортирането на газове и други вещества, необходими на тялото, се осъществява с помощта на кръвоносната система. Функцията на дихателната система е само да снабди кръвта с достатъчно количество кислород и да отстрани въглеродния диоксид от нея.

Човешката дихателна система се състои от тъкани и органи, които осигуряват белодробна вентилация и белодробно дишане. В структурата на системата могат да се разграничат основните елементи-дихателни пътища и бели дробове и аксесоар-елементи на опорно-двигателния апарат. Дихателните пътища включват: нос, носна кухина, назофаринкс, ларинкс, трахея, бронхи и бронхиоли. Белите дробове се състоят от бронхиоли и алвеоларни торбички, както и артерии, капиляри и вени на белодробната циркулация. Елементите на опорно-двигателния апарат, свързани с дишането, включват ребрата, междуребрените мускули, диафрагмата и спомагателните мускули на дишането.

Най-често срещаните в медицинската практика възпалителни заболявания на дихателната система са възпалението на бронхите.-бронхит, бронхиална астма и пневмония- пневмония.

Бронхит

Има остър и хроничен бронхит. Острият бронхит обикновено се развива заедно с други признаци на остро възпаление на горните дихателни пътища, възпалението, така да се каже, се спуска от горните дихателни пътища към бронхите. Основният симптом на остър бронхит-кашлица; отначало суха, след това с малко храчки. По време на прегледа лекарят определя разпръснати сухи свистящи хрипове от двете страни.

Хроничен бронхит-Това е хронично възпалително заболяване на бронхите. Тече с месеци и години, периодично, ту ескалира, ту затихва. Понастоящем значението на три рискови фактора за хроничен бронхит е признато за несъмнено: тютюнопушене, замърсители (повишен прах, газове във вдишания въздух) и вроден дефицит на специален протеин алфа-1-антитрипсин. инфекциозен фактор-вируси, бактерии е причина за обостряне на заболяването. Основните признаци на хроничен бронхит-кашлица, отделяне на храчки, чести настинки.

Изследването на пациенти с хроничен бронхит включва рентгенография на гръден кош и изследване на дихателната функция с помощта на съвременни компютъризирани апарати. Рентгеновото изследване е необходимо главно за изключване на други заболявания на дихателната система.-възпаление на белите дробове, тумори. При изследване на белодробната функция се откриват признаци на бронхиална обструкция, установява се тежестта на тези нарушения.

Хроничният бронхит с дълъг курс естествено води до развитие на сериозни усложнения.-емфизем, дихателна недостатъчност, вид сърдечно заболяване, бронхиална астма.

Лечение на бронхит

Най-важното условие за успешното лечение на пациенти с хроничен бронхит е отказът от тютюнопушене. Никога не е късно да направите това, но е по-добре да го направите по-рано, преди развитието на усложненията на хроничния бронхит. По време на обостряне на възпалителния процес в бронхите се предписват антибиотици и други антимикробни средства. Предписват се и бронходилататори и отхрачващи средства. В периода на успокояване на процеса са особено ефективни санаториално лечение, масаж, физиотерапевтични упражнения.

Бронхиална астма

Бронхиална астма-хронично заболяване, проявяващо се с повтарящи се пристъпи на силно затруднено дишане (задушаване). Съвременната наука разглежда астмата като вид възпалителен процес, който води до бронхиална обструкция.-стесняване на техния лумен поради редица механизми:

спазъм на малки бронхи;
подуване на бронхиалната лигавица;
повишена секреция на течност от жлезите на бронхите;
повишен вискозитет на храчките в бронхите.

Два фактора играят важна роля за развитието на астма:

1) пациентът има алергия-прекомерна, изкривена реакция на имунната система на организма към поглъщането на чужди протеини-антигени;

2) бронхиална хиперреактивност, т.е. тяхната повишена реакция към всякакви дразнители под формата на стесняване на бронхиалния лумен-протеини, лекарства, остри миризми, студен въздух.

И двата фактора се дължат на наследствени механизми.

Астматичният пристъп има типични симптоми. Започва внезапно или с появата на суха, мъчителна кашлица, понякога се предшества от усещане за гъделичкане в носа, зад гръдната кост. Задушаването се развива бързо, пациентът поема кратко дъх и след това, почти без пауза, дълго издишване (издишването е трудно). По време на издишване от разстояние се чуват сухи свистящи хрипове (хрипове). Лекарят слуша такива хрипове по време на прегледа на пациента. Пристъпът завършва самостоятелно или по-често под въздействието на бронходилататори. Задушаването изчезва, дишането става по-свободно, храчките започват да се отделят. Броят на сухите хрипове в белите дробове намалява, постепенно те напълно изчезват.

Дългосрочната и недостатъчно лекувана астма може да доведе до сериозни усложнения. Те могат да бъдат разделени на белодробни и извънбелодробни, често се комбинират. Белодробните усложнения включват хроничен бронхит, емфизем и хронична дихателна недостатъчност. Извънбелодробни усложнения-сърдечна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност.

Лечение на бронхиална астма

Лечение на бронхиална астма-трудна задача, изисква активно участие на пациентите, за които се създават специални "училища", където под ръководството на лекари и медицински сестри пациентите се обучават на правилния начин на живот, процедурата за използване на лекарства.

Доколкото е възможно, е необходимо да се премахнат рисковите фактори за заболяването: алергени, които причиняват гърчове; отказват да приемат нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, лекарства за лечение на болка, ставни заболявания); понякога промяната на климата, смяната на работата помага.

Пневмония

Пневмония - това е възпалителен процес в белодробните алвеоли, съседни на тях най-малките бронхи, микросъдове. Пневмонията най-често се причинява от бактерии.-пневмококи, стрептококи, стафилококи. По-редки патогени-Легионела, клебсиела, ешерихия коли, микоплазма. Пневмонията може да бъде причинена и от вируси, но тук във възпалението отново участват бактерии.

Пневмонията често се среща при хора, които са имали респираторна вирусна инфекция, пушачи, злоупотребяващи с алкохол, възрастни и възрастни хора, на фона на хронични заболявания на вътрешните органи. Отделно се изолира пневмония, която се появява при тежки следоперативни пациенти в болници.

В зависимост от разпространението на процеса на пневмония, той може да бъде лобарен и сегментен, когато огнищата на възпалението са големи, и дребнофокални с множество малки огнища на възпаление. Те се различават по тежестта на симптомите, тежестта на курса, както и по това кой патоген е довел до пневмония. Рентгеновото изследване на белите дробове помага да се установи точно разпространението на процеса.

Началото на заболяването с макрофокална пневмония е остро. Има втрисане, главоболие, тежка слабост, суха кашлица, болка в гърдите при дишане, задух. Температурата се повишава значително и се задържа на високи стойности, ако заболяването не се лекува, 7-8 дни. При кашляне първо започва да се отделя храчка с ивици кръв. Постепенно количеството му се увеличава, придобива характер на гноен. Лекарят, когато слуша белите дробове, определя промененото бронхиално дишане. При изследване на кръвта се открива увеличение на броя на левкоцитите, ускоряване на ESR. Рентгенологично се определя масивно засенчване в белите дробове, съответстващо на лоб или сегмент.

Фокалната пневмония се характеризира с по-лек ход. Началото на заболяването може да бъде остро или по-бавно, постепенно. Често пациентите посочват, че преди появата на първите признаци на заболяването са страдали от остри респираторни инфекции, има кашлица, краткотрайна треска. Има кашлица със слузно-гнойни храчки, може да има болка в гърдите при дишане, задух. При изследване на кръвта може да има умерено увеличение на броя на левкоцитите, ускоряване на ESR. Рентгенологично се определят по-големи или по-малки огнища на засенчване, но много по-малки, отколкото при широкофокална пневмония.

Лечение на пневмония

При тежка пневмония с висока температура, силна кашлица, задух, болка в гърдите е необходима хоспитализация. Обикновено лечението започва с инжектиране на пеницилин и след това, в зависимост от ефективността или неефективността на лечението, те променят антибактериалните средства. Има и болкоуспокояващи, изписва се кислород. Пациентите с по-леки форми на пневмония могат да се лекуват у дома, антибактериалните средства се предписват перорално. В допълнение към антибактериалните средства, масажът на гърдите и физиотерапевтичните упражнения имат добър спомагателен ефект, особено в крайните етапи на лечението. Необходимо е да се лекуват пациенти с пневмония енергично, като се постигне нормализиране на кръвната картина и най-важното - до изчезването на рентгенологичните признаци на възпаление.

Лекарят трябва да различи и да постави диагноза. При пристъпи на кашлица, затруднено дишане (особено при деца!) Необходимо е спешно да се обадите на линейка.

Симптоми на бронхиална астма:

Бронхиалната астма често започва с пароксизмална кашлица, придружена от аспираторна диспнея с малко количество стъкловидна храчка (астматичен бронхит). Подробната картина на бронхиалната астма се характеризира с появата на леки, умерени или тежки астматични пристъпи. Пристъпът може да започне с предвестник (обилно отделяне на водниста секреция от носа, кихане, пароксизмална кашлица и др.). Астматичният пристъп се характеризира с кратко вдишване и удължено издишване, придружени от доловими хрипове от разстояние. Гърдите са в положение на максимално вдъхновение. В дишането участват мускулите на раменния пояс, гърба и коремната стека. При перкусия над белите дробове се определя кухинен звук, чуват се много сухи хрипове. Атаката, като правило, завършва с отделяне на вискозни храчки. Тежките продължителни атаки могат да се превърнат в астматично състояние - една от най-страшните възможности за протичане на заболяването.

Симптоми на пневмония:

Пневмонията е възпаление на белите дробове.

Пневмонията може да се развие на фона на хипотермия, остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, хранително отравяне, травма, фрактура ...

Според етиологията острата пневмония се разделя на:
бактериален,

вирусен,

микоплазма,

рикетсиален,

гъбични,

алергични; включително лекарствени алергии;

пневмония, произтичаща от инвазията на хелминти;

пневмония, причинена от действието на физични и химични фактори (предимно термична, например пневмония с изгаряне и токсична, например пневмония, която се развива при вдишване на пари от бензин, керосин и химически бойни агенти).

При всички тези видове пневмония, като правило, се отбелязва добавянето на бактериална инфекция. Общоприето е, че характеристиките на протичането на остра пневмония зависят от патогена.

Пневмонията с различна етимология може да има напълно различни симптоми.

Внезапно повишаване на температурата до 40 градуса, придружено отначало със суха кашлица, изключително лошо здраве, задух (тоест всяка физическа активност, дори минимална, причинява бързо тежко дишане). В този случай може да има болка в гърдите, утежнена от кашлица и дълбоко дишане. Болката може да излъчва към корема или просто да боли само корема. При дълбоко вдишване е възможно пристъп на кашлица. Понякога има зачервяване на едната буза (от страната, където се отбелязва болката). Всичко това отговаря на т. нар. крупозна пневмония, при която възпалението обхваща голяма част от белия дроб. Не е задължително всички от описаните симптоми да са налице, но температурата, кашлицата и силната слабост се появяват почти постоянно.

Заболяването започва като обикновена ARVI: хрема, кашлица, треска. След известно време температурата спада, след което отново се повишава и не намалява повече. Това също е вариант на протичане на пневмония.

Температурата не се повишава над 38 градуса, но се поддържа почти постоянно на това ниво, придружено от кашлица, слабост. Може да е и пневмония.

При децата критериите, които трябва да алармират за евентуално наличие на пневмония са следните: продължителност на температурата над 38 градуса в продължение на три и повече дни; задух (учестено дишане); тежка летаргия, сънливост.

Окончателна диагноза може да се постави само въз основа на рентгенова снимка на гръдния кош.

Допълнително

Бронхиалната астма е хронично заболяване на дихателните пътища, характеризиращо се с възпаление. Именно това възпаление играе ключова роля в проявата на клиничните признаци на заболяването, от неговата интензивност зависи честотата и продължителността на фазите на обостряне и ремисия.

Патогенезата на бронхиалната астма се състои от имунологични и неимунологични фактори. Спусъкът за развитие на бронхиална хиперреактивност, тяхната обструкция е възпалението, което се влияе от различни клетъчни елементи (ефекторни клетки) и отделяните от тях химикали (медиатори). Тези клетки включват:

мастни клетки;
Т-лимфоцити;
еозинофили;
неутрофили;
макрофаги.

При продължително излагане на алергена върху ефекторните клетки възниква реакция под формата на освобождаване на медиатори, които причиняват възпаление от незабавен или забавен тип. Съответно възпалението на бронхите може да протече в две фази.

ранна фаза.
Под въздействието на първични ефекторни клетки (мастоцити) и техните основни медиатори (хистамини) възниква рязък бронхоспазъм.
късна фаза.
В този случай възпалението вече се развива поради активирането на ефекторни кръвни клетки, които обикновено не присъстват в бронхите. Това са моноцити, еозинофили, неутрофили. Те освобождават метаболити на арахидоновата киселина (левкотриени), които причиняват подуване и бронхиална обструкция.

Под въздействието на медиатори на вторични ефекторни клетки възниква хронично възпаление на бронхите, което определя продължителността на хода на бронхиалната астма. Тяхното влияние върху дихателните пътища може да се прояви:

бронхоспазъм;
стесняване на лумена на бронхите поради подуване на лигавицата;
повишена съдова пропускливост;
хиперсекреция на храчки;
увреждане на бронхиалния епител.

Еозинофилите и техните медиатори също са в състояние да проникнат в тъканите под бронхиалния епител, като ги увреждат и ги правят по-пропускливи за алергени. По този начин обострянето на заболяването вече ще настъпи при по-малко продължителен и интензивен контакт с стимула (за реакцията на бронхиалното дърво ще е необходима стимулация с по-ниско ниво).

Фази на астматично състояние

Бронхиалната астма се характеризира с вълнообразен ход: фазата на обостряне се заменя с фаза на ремисия. Продължителността на тези фази може да бъде различна.

Извън фазата на обостряне заболяването може да не се усеща по никакъв начин или астматичните пристъпи се появяват единично, възможно е да ги спрете сами без затруднения. Но да се постигне ремисия, особено упорита, при която бронхиалната астма не се усеща в продължение на две години или повече, е много трудно. За да направите това, често трябва напълно да преустроите живота си. За предотвратяване на екзацербации лекарите препоръчват:

идентифициране на причините за заболяването;
Отговорно и пълноценно да се подложи на предписаното лечение;
спазвайте хипоалергичен живот;
премахване или значително ограничаване на контакта с алергена по време на работа;
спазвайте диета;
изберете среда, благоприятна за живеене (ако не е възможно да живеете извън замърсения град, тогава е необходимо поне периодично да пътувате извън него или да се подлагате на санаториално лечение край морето, в планината);
бъдете физически активни (отидете на басейн, ушу или йога);
за да избегнете чести настинки, вземете мерки за укрепване на имунната система.

Астма в острата фаза

Бронхиалната астма в периода на обостряне се характеризира с чести и тежки астматични пристъпи. Тези припадъци имат две основни причини:

действително наличие на бронхиална астма;
наличието на фактори, които причиняват обостряне, така наречените тригери (алерген, вирусна или бактериална инфекция, физически или психоемоционален стрес и др.).

За да започне обостряне на заболяването, е необходимо тези причини да присъстват в съвкупността.

Задушаването с обострена астма се проявява в три периода:

период на предвестници.
Може да започне непосредствено преди астматичен пристъп (в рамките на минути) или много преди него (в продължение на няколко дни или седмици). "Опитният" астматик е в състояние да различи тези предвестници и да предприеме превантивно лечение навреме. Обикновено задушаването се предшества от:

ринит;
кихане
пароксизмална непродуктивна кашлица;
повишен задух.

Този период не е задължителен, понякога астматичните пристъпи се появяват внезапно, без предвестници.

Период на височина.
Експираторното задушаване се появява по всяко време на деня, но по-често през нощта. Независимо от причината, неговите симптоми са:

усещане за стягане и стягане в гърдите;
при кратко и дълбоко вдишване, издишването е бавно, конвулсивно, трудно;
хрипове и свирки, които се чуват от разстояние при издишване;
принудителното положение на пациента по време на атака, което той приема, опитвайки се да облекчи собственото си сериозно състояние;
цианоза, бледност;
студена пот;
повишен сърдечен ритъм (понякога);
температура до субфебрилна (понякога);
повишено кръвно налягане (понякога);
безпокойство и страх.

Понякога астматичното задушаване е придружено от кашлица с оскъдна храчка.

Тежка, продължителна екзацербация на астма, при която се появяват пристъпи с продължителна продължителност, устойчиви на стандартни методи за облекчаване, придружени от остра прогресираща дихателна недостатъчност, се нарича астматичен статус.

Период на регресия.
Продължава от няколко секунди до няколко дни. По това време може да продължи задух, чувство на слабост, загуба на сила, сънливост и депресия.

Как да лекуваме обострена астма?

Лечението на обострена бронхиална астма протича на два етапа: амбулаторно и стационарно.

Извън белодробната болница пациент с лека до умерена екзацербация на астма може да бъде лекуван само ако може адекватно да оцени състоянието си, познава методите за самопомощ и знае как да ги прилага. Измерва показателите на външното дишане с помощта на пикфлоуметър. Трябва да се отбележи, че този метод на лечение крие определени рискове. По-специално, има голяма вероятност от развитие на астматичен статус и дори смърт при някои категории пациенти (например тези, които приемат стероидни лекарства през устата, имат психични заболявания или не спазват плана за лечение на астма).

Амбулаторното лечение включва:

Бронходилататори.

Лечението на бронхиална астма, ако се обостря от чести астматични пристъпи, се извършва с бронходилататори като теофилини, краткодействащи бета-агонисти, антихолинергици, хормонални (глюкокортикостероидни) лекарства.

Глюкокортикостероидите, бета-агонистите и антихолинергиците се предлагат под формата на джобни аерозолни инхалатори, които астматиците винаги трябва да имат под ръка. Пример за такова лекарство е Berotek.

Ventolin или Salbutomol могат да се дишат през пулверизатор. Това устройство трябва да бъде в дома на астматик.

И теофилините (Eufillin, Neofillin) се използват перорално.

Противовъзпалителни лекарства.

Това са глюкокортикостероиди (бетаметазон, дексаметазон, хидрокортизон, преднизолон и други), които облекчават възпалението на бронхите, т.е. те директно лекуват астма по време на обостряне.

Много пациенти с бронхиална астма се страхуват да приемат хормонални лекарства поради риска от нежелани реакции. Но ендокринни, сърдечно-съдови и ортопедични заболявания могат да възникнат при продължителна употреба на хормони под формата на таблетки или инжекции. Вдишани чрез вдишване, те действат директно върху бронхиалното дърво, нежеланите реакции са изключително редки.

Ако лечението с глюкокортикостероиди се игнорира от пациента, това може да доведе до влошаване на състоянието му.

Контролни лекарства.

Те включват дългодействащи бета-агонисти, които поддържат бронхиалните отвори разширени.

Ако след астматични пристъпи пациентът има кашлица, муколитичните лекарства (ACC, Bronholitin, Mukaltin и други) ще му помогнат да отхрачва храчките.

Лечението на тежко обостряне на астма се извършва в болница.

Екзацербацията на астмата не бива да се пренебрегва, дори ако се проявява в лека форма. В допълнение към значително влошаване на състоянието на пациента през този период са възможни усложнения като дихателна недостатъчност, развитие на астматичен статус, емфизем, пулмонално сърце и пневмоторакс.