CMV igg отрицателен igm положителен. Дешифриране на резултатите от анализа на IgM за цитомегаловирус

Цитомегаловирусът (CMV) принадлежи към семейството на херпесните вируси и представлява опасност за човешкото тяло. Особено нежелателно е да се заразяват малки деца с него. Инфекцията може да се случи във всеки един момент и човек може дори да не осъзнава това.

Понастоящем няма ваксина или лечение за цитомегаловирус. Веднъж в тялото, той остава там завинаги. Ето защо е много важно да преминете тестове и, ако резултатът е положителен, да потиснете активността на вируса възможно най-скоро.

Цитомегаловирус: какво е важно да знаете

Цитомегаловирусът, навлизайки в човешкото тяло, може да се прояви само след два месеца, както следва:

Това е неговата активна фаза. Случва се имунната система бързо да реагира и потиска цитомегаловируса, но човек остава негов носител, без дискомфорт и неразположения, и го отделя:

със слюнка;
с урина;
със сперматозоиди;
с кърма;
с тайна от вагината.

Инфекцията може да възникне:

чрез полов акт;
чрез целувки;
чрез мръсни ръце;
чрез въздушни капчици;
чрез прибори за хранене;
чрез общи хигиенни предмети;
през плацентата;
чрез кръв по време на раждане;
с трансплантация на органи;
с кръвопреливане;
когато биоматериал на болен човек попадне върху лигавиците или увредените части на тялото на здрав човек.

CMV ще бушува по-силно в тялото на детето и в отслабения възрастен. Особено опасно е за плода в утробата и за бебетата. Цитомегаловирусът може да причини детска глухота, слепота, аномалии на централната нервна система и дори смърт.

Веднъж изправен пред вирус, човешкото тяло изразходва много енергия за него, произвеждайки антитела – имуноглобулини, и го запомня. По наличието или отсъствието на имуноглобулини може да се прецени дали инфекцията е първична или рецидивираща.

Тестове за определяне на CMV в човешкото тяло

За да поставите точна диагноза и да откриете CMV в тялото, трябва да се изследвате. Само лабораторните резултати могат точно да покажат наличието или отсъствието на вирус.

Кой трябва да бъде тестван за CMV

Всеки в лабораторията може да си вземе изследвания за CMV или те могат да бъдат предписани от лекуващия лекар.

Необходими са тестове за CMV:

всички, които планират да забременеят;
бременни жени по всяко време (за предпочитане 11-12 седмици);
хора с отслабен имунитет;
кърмачета, ако са изложени на риск (майката е била заразена по време на бременност или през този период вирусът е проявил своята активност);
донори и реципиенти;
хора със симптоми, предполагащи CMV инфекция.

Видове тестове за определяне на CMV

Има няколко начина за разпознаване на CMV.

Цитологичен.Тоест клетъчна. Отговаря на въпроса за наличието или отсъствието на вирус. Ниско информационно съдържание.
Вирусологична.Събраният биоматериал се поставя в благоприятна среда, където се отглеждат колонии от микроорганизми. След това те се идентифицират. Това е дълга процедура.
Имунологични. ELISA метод. Биологичният материал се изследва под микроскоп за следи от жизнената активност на вируса.
Молекулярно биологично.Най-популярният, бърз и информативен метод за изследване. Този тест се нарича PCR или полимеразна верижна реакция.

Описание на процедурата

За анализ вземете кръв от вена сутрин на празен стомах. Не се изискват специални приготовления. Целта на изследването е да идентифицира или опровергае наличието на ImG и ImM в биоматериал.

Im са имуноглобулини (антитела), които тялото произвежда в резултат на реакция към чужд обект – вирус. Тоест това е резултат от работата на имунната система. В този случай антителата G и M. Освен това M са имуноглобулини при първата реакция на тялото, а G се произвеждат като имунитет едва по-късно. Оказва се: M директно се бори с инфекцията, а G защитава тялото в случай на рецидив.

Резултатите от анализа са дадени в кредити. Титърът е концентрацията на ImG и ImM в максимално разредения кръвен серум. Понятието норма не съществува. Или има имуноглобулини, което вече показва наличието на CMV, или не. Отрицателният резултат показва, че тялото не се е сблъскало с CMV. Въпреки това, концентрацията на антитела може да каже за активността на вируса или за рецидив на заболяването.

Дешифриране на резултатите от анализа на IgM за цитомегаловирус

Цитомегаловирусът е микроорганизъм от херпесен тип, който е опортюнистичен и латентно живее в организмите на 90% от хората. При отслабване на имунитета той започва да се размножава активно и води до развитие на инфекция. За диагностициране на заболяването се използва основно ензимен имуноанализ за цитомегаловирус IgM - за определяне на наличието на антитела в кръвта към причинителя на инфекцията.

Показания за изследването

По правило цитомегаловирусът не представлява опасност за човек с нормален имунитет и протича безсимптомно; понякога се появяват леки симптоми на обща интоксикация на тялото, които не водят до развитие на усложнения. Въпреки това, за бременни жени и хора с имунодефицитни заболявания, острата инфекция може да бъде опасна.

Ензимен имуноанализ за антитела срещу CMV се извършва, ако се наблюдават следните симптоми:

повишена телесна температура;
ринит;
възпалено гърло;
увеличени лимфни възли;
възпаление и подуване на слюнчените жлези, в които е концентриран вирусът;
възпаление на гениталиите.

Най-често цитомегаловирусът е трудно да се разграничи от обикновеното остро респираторно заболяване. Струва си да се отбележи, че яркото проявление на симптомите показва отслабване на имунитета, следователно в този случай трябва допълнително да проверите за имунодефицит.

Най-лесният начин за разграничаване на цитомегаловирус от обикновена настинка е времето на развитие на заболяването. Симптомите на остри респираторни инфекции изчезват в рамките на една седмица, херпесната инфекция може да остане в остра форма за 1-1,5 месеца.

По този начин индикациите за целите на анализа са, както следва:

Бременност.
Имунодефицит (причинен от ХИВ инфекция, прием на имуносупресори или вроден).
Наличието на горните симптоми при човек с нормален имунитет (на първо място, заболяването трябва да се диференцира от вируса на Epstein-Barr).
Подозрение за CMV при новородено бебе.

Предвид възможния асимптоматичен ход на заболяването, по време на бременност трябва да се направи изследване не само при наличие на симптоми, но и за скрининг.

Разлики между IgM и IgG анализи

Имунната система първо реагира на навлизането на всякакви чужди микроорганизми в кръвта, като произвежда антитела. Антителата са имуноглобулини, големи, сложни протеинови молекули, които могат да се свързват с протеини, които изграждат обвивката на вируси и бактерии (наречени антигени). Всички имуноглобулини са разделени на няколко класа (IgA, IgM, IgG и др.), всеки от които изпълнява своята функция в естествената защитна система на организма.

Имуноглобулините от клас IgM са антитела, които са първата защитна бариера срещу всяка инфекция. Те се произвеждат спешно, когато CMV вирусът навлезе в тялото, нямат спецификация и имат кратък живот - до 4-5 месеца (въпреки че остатъчните протеини с нисък коефициент на свързване с антигени могат да останат дори 1-2 години след заразяването ).

По този начин анализът за IgM имуноглобулини ви позволява да определите:

първична инфекция с цитомегаловирус (в този случай концентрацията на антитела в кръвта е максимална);
обостряне на заболяването - концентрацията на IgM се повишава в отговор на рязко увеличаване на броя на вирусните микроорганизми;
реинфекция - инфекция с нов щам на вируса.

Въз основа на остатъците от IgM молекули с течение на времето се образуват IgG имуноглобулини, които имат спецификация - те "помнят" структурата на даден вирус, персистират през целия живот и не позволяват на инфекцията да се развие, ако общата сила на имунитета не се намалява. За разлика от IgM, IgG антителата срещу различни вируси имат ясни разлики, така че анализът за тях дава по-точен резултат - те могат да се използват за определяне кой вирус е заразил тялото, докато IgM анализът само потвърждава наличието на инфекция в общ смисъл .

Антителата от клас IgG са много важни в борбата срещу цитомегаловируса, тъй като е невъзможно да се унищожи напълно с помощта на лекарства. След края на обострянето на инфекцията, малък брой микроорганизми остават в слюнчените жлези, по лигавиците и вътрешните органи, поради което могат да бъдат открити в проби от биологични течности с помощта на полимеразна верижна реакция (PCR) . Популацията на вируса се контролира точно от IgG имуноглобулини, които предотвратяват острата цитомегалия.

Декодиране на резултатите

По този начин ензимният имуноанализ ви позволява точно да определите не само наличието на цитомегаловирус, но и периода, който е изминал от момента на инфекцията. Важно е да се оцени наличието на двата основни типа имуноглобулини, поради което IgM и IgG антителата се разглеждат заедно.

Резултатите от изследването се интерпретират по следния начин:

Особено внимание трябва да се обърне на положителния резултат за IgM антитела при бременни жени. Ако има IgG имуноглобулини, няма за какво да се притеснявате; остра инфекция е опасна за развитието на плода. Усложненията в този случай се появяват в 75% от случаите.

В допълнение към действителното наличие на антитела, ензимният имуноанализ оценява коефициента на авидност на протеините – способността им да се свързват с антигените, която намалява при тяхното унищожаване.

Резултатите от изследването на авидността се дешифрират, както следва:

> 60% - развит е имунитет към цитомегаловирус, в тялото има инфекциозни агенти, тоест заболяването е хронично;
30-60% - рецидив на заболяването, имунен отговор към активирането на вируса, който преди това е бил в латентна форма;

За жени, които планират бременност или вече носят дете, е много важно да знаят за инфекцията с цитомегаловирус в миналото, тъй като това може да повлияе на развитието на плода. На помощ идва ензимно-свързан имуносорбентен анализ за антитела.

Резултатите от тестовете по време на бременност се оценяват по различни начини. Най-безопасните варианти са положителните IgG и отрицателните IgM - няма за какво да се притеснявате, тъй като жената има имунитет срещу вируса, който ще се предаде на детето, и няма да има усложнения. Рискът също е нисък, ако се открие положителен IgM - това показва вторична инфекция, с която тялото е в състояние да се бори, и няма да има сериозни усложнения за плода.

Ако не се открият антитела от който и да е клас, бременната трябва да бъде много внимателна. Важно е да се спазват мерките за предотвратяване на инфекция с цитомегаловирус:

избягвайте полов акт без използване на контрацепция;
избягвайте споделянето на слюнка с други хора – да не се целувате, да не използвате едни и същи съдове, четки за зъби и т.н.;
спазвайте хигиената, особено когато играете с деца, които, ако са заразени с цитомегаловирус, почти винаги са носители на вируса, тъй като имунитетът им все още не е напълно формиран;
да се наблюдава от лекар и да се изследва за IgM за всякакви прояви на цитомегаловирус.

Важно е да запомните, че е много по-лесно да се заразите с вируса по време на бременност поради факта, че когато жената носи плод, нейният имунитет е естествено отслабен. Това е защитният механизъм на тялото срещу отхвърляне на ембриона. Подобно на други латентни вируси, старият цитомегаловирус може да стане активен по време на бременност; това обаче само в 2% от случаите води до инфекция на плода.

Ако резултатът е положителен за IgM антитела и отрицателен за IgG, ситуацията е най-опасна по време на бременност. Вирусът може да влезе в плода и да го зарази, след което развитието на инфекцията може да бъде различно в зависимост от индивидуалните особености на детето. Понякога заболяването протича безсимптомно и след раждането се развива постоянен имунитет срещу CMV; в 10% от случаите усложненията са различни патологии на развитието на нервната или отделителната система.

Особено опасна е инфекцията с цитомегаловирус по време на бременност по-малко от 12 седмици - недоразвитият плод не може да устои на заболяването, което води до спонтанен аборт в 15% от случаите.

Тестът за IgM антитела само помага да се определи наличието на заболяване; чрез допълнителни изследвания се оценява рискът за детето. Въз основа на редица фактори се разработва подходяща тактика за управление на бременността, която помага да се сведе до минимум вероятността от усложнения и вродени малформации при дете.

Положителен резултат при дете

Ембрионът може да се зарази с цитомегаловирус по няколко начина:

чрез сперматозоиди по време на оплождането на яйцеклетката;
през плацентата;
през амниотичната течност;
по време на раждане.

Ако майката има IgG антитела, тогава детето ще ги има до около 1 година - първоначално ги има, тъй като по време на бременност плодът има обща кръвоносна система с майката, след това те се доставят с кърма. Когато кърменето спре, имунната система отслабва и бебето става податливо на инфекция от възрастни.

Положителният IgM при новородено показва, че бебето е било заразено след раждането, а майката няма антитела срещу инфекцията. При съмнение за CVM се извършва не само ензимен имуноанализ, но и PCR.

Ако собствената защита на тялото на детето не е достатъчна за борба с инфекцията, могат да се развият усложнения:

забавяне на физическото развитие;
жълтеница;
хипертрофия на вътрешните органи;
различни възпаления (пневмония, хепатит);
Лезии на ЦНС - интелектуално изоставане, хидроцефалия, енцефалит, проблеми със слуха и зрението.

Следователно детето трябва да бъде лекувано, ако се открият IgM антитела в отсъствието на IgG имуноглобулини, наследени от майката. В противен случай тялото на новородено с нормален имунитет ще се справи със самата инфекция. Изключение правят децата със сериозни онкологични или имунологични заболявания, чието протичане може да повлияе на функционирането на имунната система.

Какво да направите, ако резултатът е положителен?

Човешкото тяло със здрав имунитет е в състояние самостоятелно да се справи с инфекцията, следователно, ако се открие имунен отговор към цитомегаловирусна инфекция, нищо не може да се направи. Лечението на непроявяващ се вирус ще доведе само до отслабване на имунната система. Лекарствата се предписват само ако причинителят на инфекцията е започнал активно да се развива поради недостатъчна реакция на тялото.

Лечението също не е необходимо по време на бременност, ако има IgG антитела. Ако само IgM тестът е положителен, лекарствата са необходими, но те са предназначени да задържат остра инфекция и да прехвърлят цитомегаловирус в латентна форма. Трябва да се помни, че лекарствата за CMV също са опасни за тялото, така че могат да се използват само когато са предписани от лекар - самолечението ще доведе до различни неблагоприятни последици.

По този начин положителният IgM показва активен стадий на CMV инфекция. Трябва да се разглежда във връзка с други резултати от теста. Особено внимание трябва да се обърне на показанията на изследването за бременни жени и хора с отслабен имунитет.

Цитомегаловирус IgM отрицателен IgG положителен: какво означава това?

Цитомегаловирусът (CMV) е херпесен вирус тип 5. CMV инфекцията присъства в по-голямата част от световното население. Дълго време цитомегаловирусът, подобно на други херпесни вируси, може да съществува в латентна форма. Проявява се само в случай на намаляване на имунитета. Това може да се дължи на минало заболяване или принадлежност на дадено лице към рискова група, която включва:

ХИВ-инфектирани;
бременни жени (особено опасна е вътрематочната инфекция на плода);
пациенти с левкемия;
трансплантации на органи.

Методи за CMV инфекция

при домашен контакт (при контакт със замърсена слюнка: чрез чинии или с целувка);
Сексуално (чрез контакт със замърсена сперма или вагинални секрети);
чрез вътрематочна инфекция (трансплацентарен път) или по време на раждане;
чрез майчиното мляко.

Клинични прояви на цитомегаловирус

Периодът на обостряне на заболяването продължава от 2 до 6 седмици и се изразява в обща слабост, мускулни болки, втрисане, главоболие, тялото преструктурира имунната система.

Също така CMV инфекцията може да се прояви;

като остра респираторна вирусна инфекция (ARVI);
като хронично неспецифично възпаление на гениталиите и органите на отделителната система;
в генерализирана форма (характеризира се с увреждане на вътрешните органи, придружено от бронхит и пневмония, които не се повлияват добре от антибиотици; възпаление на ставите, уголемяване на слюнчените жлези).

Освен това цитомегаловирусът може да причини аномалии при бременност, патологии на плода и бебета. CMV инфекцията е една от основните причини за спонтанни аборти.

Цитомегаловирус: IgM отрицателен IgG положителен

Диагнозата на цитомегаловирус се извършва главно чрез PCR или ELISA. Ензимно-свързан имуносорбентен анализ се основава на определяне на наличието на антитела в кръвта - определяне на реакцията на имунната система към инфекция. Положителният IgG резултат показва, че първичната инфекция с CMV е била преди повече от три седмици (среща се при 90% от хората). Желателно е една жена, която планира бременност в близко бъдеще, да има подобен резултат. Въпреки това, увеличаването на нормата на IgG с 4 пъти или повече означава началото на период на активиране на цитомегаловирус и изисква намесата на специалист.

Обикновено се определя концентрацията на имуноглобулин IgM. Резултатът от IgM (-), IgG (+) представлява най-благоприятната ситуация за бременност, когато имунитетът е развит и няма риск от първична инфекция. Цитомегаловирусът се поддава на превантивни мерки и не представлява опасност за плода.

Цитомегаловирусът принадлежи към семейството на херпесните вируси, а именно. помогне за откриване на кръвен тест за вируса.

Клетките от различни видове са изложени на цитомегаловирус:

слюнчените жлези;
бъбрек;
черен дроб;
плацента;
очи и уши.

Но въпреки че списъкът е впечатляващ, в повечето случаи цитомегаловирусът не е опасен за човешкото здраве!

Каква е опасността от цитомегаловирус?

загуба на слуха;
увреждане или дори загуба на зрение;
умствена изостаналост;
появата на гърчове.

Такива последици могат да възникнат както при първична инфекция, така и по време на активиране. Просто трябва да помните за вероятността от такива сериозни последици.

При бебе, което се зарази по време на бременност, са възможни следните външни прояви на цитомегаловирусна инфекция:

интрацеребрални калцификации;
вентрикуломегалия (разширени странични вентрикули на мозъка);
черният дроб и далакът се увеличават;
има излишък от течност в перитонеума и гръдната кухина;
микроцефалия (малка глава);
петехии (леки кръвоизливи по кожата);
жълтеница.

Какво е igg анализ?

Ако igg е положителен, това е доказателство, че пациентът е развил имунитет към вируса, но в същото време човекът е негов носител.

Това не означава, че цитомегаловирусът е активен или че е възникнала заплаха за пациента. Физическото състояние и имунитетът на пациента ще играят първостепенна роля.

Най-важното е положителният тест за бременна жена, тъй като тялото на бебето все още се развива и не произвежда антитела срещу цитомегаловирус.

По време на изследването на igg към цитомегаловирус се вземат проби от тялото на пациента, за да се намерят специфични антитела срещу цитомегаловирус igg. Ig е съкращение от латинската дума за имуноглобулин.

Това е вид защитен протеин, произведен от имунната система за борба с вируса.

Имунната система започва да произвежда специални антитела за всеки нов вирус, който се появява в тялото.

В резултат на това, при достигане, човек вече може да притежава цял "букет" от такива вещества. Буквата G обозначава определен клас имуноглобулини, отбелязва се при хората с буквите A, D, E, G, M.

По този начин, организъм, който все още не се е сблъсквал с вирус, не е в състояние да произвежда антивирусни антитела. Ето защо наличието на антитела при хората показва, че тялото преди това е било изложено на вируса.

Трябва да се отбележи: антитела от същия тип, които са предназначени за борба с различни вируси, има значителни разлики. Ето защо резултатите от igg теста за цитомегаловирус са доста точни.

Как означава анализът?

Важна особеност на цитомегаловируса е, че след първоначалното увреждане на тялото, той остава в него завинаги. Никакво лечение няма да помогне да се отървете от присъствието му.

Вирусът функционира практически безвредно във вътрешните органи, кръвта и слюнчените жлези, а носителите му дори не подозират, че са носители на вируса.

Какви са разликите между имуноглобулините M и G?

Igm комбинира бързи антитела с "големи" стойности, произведени от тялото, за да реагира възможно най-бързо на проникването на вируса.

Igm не осигуряват имунологична памет, умират в рамките на шест месеца и защитата, която трябва да изпълняват, се елиминира.

Igg се отнася до антитела, които тялото клонира от момента на появата им. Това се прави, за да се поддържа защита срещу определен вирус през целия живот на човек.

Тези антитела срещу цитомегаловирус имат по-малък размер и по-късно време на производство. Обикновено се произвеждат на базата на igm антитела след потискане на инфекцията.

Ето защо, след като се открие цитомегаловирус igm в кръвта, който реагира, може да се твърди, че човек се е заразил с вируса сравнително наскоро и в момента може да има обостряне на инфекцията.

За да се получи по-пълна информация, е необходимо да се проучат допълнителни показатели за изследване.

Антитела срещу цитомегаловирус igg

Какви допълнителни тестове може да има?

Тя може да се състои не само от информация за цитомегаловирус, но и да носи други необходими данни. Експертите интерпретират данните и предписват лечение.

За да разберете по-добре стойностите, трябва да се запознаете с показателите за лабораторни тестове:

Іgg–, igm +: специфични igm антитела, открити в тялото. С голяма степен на вероятност инфекцията настъпи наскоро, а сега - обостряне на заболяването;
іgg +, igm–означава: болестта е неактивна, въпреки че инфекцията е настъпила отдавна. Тъй като имунната система вече е развита, частиците на вируса, които отново влизат в тялото, бързо се унищожават;
іgg–, igm– -доказателства за липса на имунитет към цитомегаловирус, тъй като този вирус все още не е разпознат от тялото;
іgg +, igm + -доказателства за реактивиране на цитомегаловирус и обостряне на инфекцията.

Друг важен показател се нарича имуномодулини:

под 50% - доказателство за първична инфекция;
50 - 60% - резултатът е несигурен. Повторният анализ трябва да се извърши след 3 до 4 седмици;
над 60% - има имунитет към вируса, въпреки че лицето принадлежи към носители или заболяването е станало хронично;
0 или отрицателен - тялото не е заразено.

Ако човек няма заболявания на имунната система, положителното не трябва да предизвиква безпокойство.

На всеки етап от заболяването добрият имунитет е гаранция за незабележим и асимптоматичен ход на заболяването.

Само от време на време цитомегаловирусът се проявява със следните симптоми:

общо неразположение.

Важно е да запомните, че интензивен и влошен ход на инфекцията, дори при липса на външни признаци, се препоръчва за намаляване на активността му за няколко седмици:

се появяват по-рядко на обществени места;
общувайте с деца и бременни жени възможно най-малко.

На този етап активно се разпространява вирус, способен да зарази друг човек и изисква сериозно лечение на цитомегаловирус.

?

Най-голямата опасност за плода съществува, когато вирусът навлезе в женското тяло по време на бременност. Опасността се увеличава, ако една жена се зарази за първи път и е на 4 - 22 седмица от бременността.

Когато става въпрос за реактивиране на цитомегаловирус по време на бременност, рискът от инфекция за плода е минимален, но по време на бременност инфекцията с цитомегаловирус може да доведе до следните последици:

раждането на дете с умствена изостаналост;
бебето развива гърчове, загуба на слуха или зрението.

Но не бива да се паникьосвате: трагичните последици от цитомегаловирус са регистрирани в 9% от случаите с първична цитомегаловирусна инфекция и 0,1% при повторна инфекция.

Така по-голямата част от жените с подобна инфекция се раждат със здрави деца!

Типични ситуации за бременни жени:

Ако дори преди бременността кръвният тест показа антитела към цитомегаловирус), тогава такава жена никога няма да има първична инфекция по време на бременност, тъй като това вече се е случило в миналото - това се доказва от антитела в кръвта.
Първоначално е направен кръвен тест за антитела по време на бременност и са открити антитела срещу вируса. В такива случаи може да възникне реактивиране на инфекцията по време на бременност и вероятността от сериозно увреждане на плода е 0,1%.
Преди бременността е направен кръвен тест. Жената не е имала антитела срещу цитомегаловирус (igg-, cmv igm-).

Въз основа на други медицински публикации може да се твърди: за съжаление в домашната медицина всичко лошо, което се случва на дете, обикновено се приписва на цитомегаловирусна инфекция.

Поради това се предписват повторни изследвания за CMV IgG и CMV IgM, както и PCR тест за CMV на слуз от шийката на матката.

При наличие на данни за постоянни нива на CMV igg и липса на CMV igm в шийката на матката, може безопасно да се отрече, че възможните усложнения на бременността са причинени от цитомегаловирус.

Лечение на цитомегаловирусна инфекция

Трябва да се подчертае: нито едно от наличните лечения за вируса не елиминира напълно.

Ако цитомегаловирусът протича без симптоми, жените с нормален имунитет не се нуждаят от лечение.

Следователно, дори ако цитомегаловирус или антитела към него са открити при пациент с добър имунитет, няма индикации за лечение.

Ефективност на използване, полиоксидоний и др. не е панацея.

Може да се твърди, че имунотерапията за цитомегаловирусна инфекция обикновено се причинява от по-малко медицински, отколкото търговски причини.

Лечението на цитомегаловирус при хора с отслабен имунитет се свежда до употребата на (ганцикловир, фоскарнет, цидофовир).

Цитомегаловирусът навлиза незабавно в клетките на детето, оставайки там за цял живот, докато съществува в неактивно състояние.

Децата на възраст от 2 до 6 месеца се заразяват с леки или никакви симптоми или сериозни здравословни проблеми.

Но ако детето се зарази през първите месеци от живота си, инфекцията може да провокира истинска трагедия.

Говорим за вродена инфекция, когато детето се е заразило в корема на майката, по време на раждане.

За кое от децата вирусът е по-опасен?

деца, които все още не са родени, се заразяват през периода на вътрематочно развитие;
с отслабена имунна система;
деца от всички възрасти с отслабен имунитет или липса на такъв.

Вродената инфекция с цитомегаловирус води до риск от увреждане на дете със сериозни нарушения на нервите, храносмилателната система, кръвоносните съдове и мускулно-скелетната система.

Има възможност за трайно увреждане на органите на слуха и зрението.

Диагностика чрез лабораторен анализ. В Руската федерация днес ензимно-свързаният имуносорбентен анализ е широко разпространен.

Предпазни мерки

Използването на презерватив намалява риска от инфекция по време на полов акт.

Притежателите на вродена инфекция трябва да се въздържат от случайни интимни връзки по време на бременност.

Наличието на положителни резултати при преминаване на тестове, които откриват IgG на цитомегаловирус, означава, че човешкото тяло има антитела, които блокират активността на вируса. Това означава, че този човек действа като носител на инфекцията. Наличието на имунитет към този вид инфекция ви позволява да не се страхувате от възможни усложнения, които застрашават живота на пациента.

В този въпрос важна роля играе качеството на защитните функции на тялото и физическото здраве на пациента. Трябва да се обърне повишено внимание в случай на отрицателен резултат от такъв тест, извършен по време на бременност. Този факт може да застраши здравето на детето, тъй като в развиващото се тяло няма антитела срещу тази инфекция.

Цитомегаловирусът е една от най-честите инфекции в света

Открити са антитела IgG към цитомегаловирус, какво означава това? За да се отговори на този въпрос, е необходимо да се разгледа самата процедура на изследване. По време на тази процедура генетичният материал, представен за изследване, се изследва, за да се намерят специфични антитела срещу цитомегаловирус. Терминът Ig в този случай е съкращение за думата "имуноглобулин".Този микроелемент е защитен протеин, който се синтезира от имунната система за борба с различни вируси.

Имунитетът на човешкото тяло произвежда десетки видове специални антитела, чиято цел е да се борят с различни видове инфекции. В края на пубертета във вътрешната среда на тялото присъстват няколко десетки вида имуноглобулини. Буквата G в разглежданата комбинация обозначава класа антитела, които са отговорни за борбата срещу определени патогени. Всеки от тези класове е обозначен с букви от латинската азбука.

Трябва също да се каже, че ако човек преди това не се е сблъсквал с цитомегаловирус, тогава във вътрешната среда няма антитела, необходими за борба с болестта. Въз основа на това можем да кажем, че положителен резултат от теста може да действа като доказателство, че този вид инфекция преди това е присъствал в тялото. Освен това трябва да обърнете внимание на факта, че имуноглобулините, принадлежащи към един и същи клас, но с различни цели, имат забележими разлики. Изхождайки от това, провеждането на тестове за IgG цитомегаловирус позволява да се получат най-точните резултати.

Как се дешифрират анализите

Характерна особеност, присъща на цитомегаловируса, е, че след проникване във вътрешната среда на човешкото тяло, инфекцията остава в него завинаги. Днес медицината няма отговор на въпроса как да премахне напълно този вирусен щам от тялото. Този вид инфекция е неактивна и се съхранява в секретите на слюнчените жлези, в кръвта, както и в клетките на някои органи. Тук трябва да се отбележи, че някои хора дори не осъзнават наличието на инфекция и че са носители.

Самият анализ на IgG за цитомегаловирус означава търсене на специфични антитела срещу вируса в различни проби от тялото на пациента

Имайки предвид въпроса за положителен цитомегаловирусен IgG, какво означава това, трябва да се направи малко отклонение и да се вземат предвид някои разлики между класовете антитела. Класът IgM включва антитела с голям размер. Те се произвеждат от имунната система, за да намалят активността на вирусна инфекция за кратък период от време. Този клас антитела нямат способността да създават имунологична памет. Това означава, че след определен период от време възпроизведените антитела изчезват, а защитните сили на организма са застрашени.

Изследванията на полимерната верижна реакция и положителният отговор на тези изследвания показват, че в човешкото тяло има антитела срещу цитомегаловирус. При наличие на антитела от група М в кръвта може да се прецени колко време е изминало от момента на инфекцията. Наличието на тези антитела е един вид доказателство, че този вирус е в пика на своята активност и организмът активно се бори с инфекцията. За да получите по-подробна информация, трябва да обърнете внимание на допълнителни данни.

На какво трябва да обърнете внимание

Тестът за полимерна верижна реакция ви позволява да откриете не само наличието на IgG към цитомегаловирус, но и много друга полезна информация. Лекуващият лекар се занимава с декодиране на данните от извършените анализи, но познаването на определени термини ще ви позволи самостоятелно да се запознаете с предоставената информация. По-долу е даден списък с най-често срещаните термини:

"IgM положителен, IgG отрицателен"- означава, че имунната система активно произвежда антитела, чието действие е насочено към борба с вирусите. Наличието на този резултат показва, че инфекцията е настъпила наскоро и имунната система все още не е имала време да развие антитела от клас "G".
"IgM отрицателен, IgG положителен"- инфекцията е неактивна. Заразяването с циталомегавирус се случи отдавна и имунната система напълно защитава тялото. Когато се заразят повторно, антителата ще предотвратят разпространението на инфекцията.
"IgM отрицателен, IgM отрицателен"- Този резултат предполага, че във вътрешната среда на тялото няма антитела, които потискат активността на цитомегаловирус, тъй като този щам на инфекция все още не е известен на тялото.
"IgM положителен, IgG положителен"- този статус говори за реактивиране на вируса и обостряне на заболяването.

Резултатът от теста "Cytomegalovirus IgG положителен" означава, че пациент с такива резултати е имунизиран срещу цитомегаловирус и е негов носител

Понякога в такива резултати се появява следният ред: "Anti CMV IgG е повишен." Това означава, че количеството антитела, необходими за борба с цитомегавируса, е по-високо от нормата.За да разберем каква стойност означава нормата, нека разгледаме такъв индикатор като индекса на авидност на антителата:

0 индекс- означава липса на инфекция в тялото.
≤50% - този резултат е доказателство за първична инфекция.
50-60% - недефинирани данни. След получаване на този резултат е необходимо да се подложи на повторна процедура след петнадесет дни.
≥60% - означава, че тялото съдържа антитела, които предпазват човек от повторно активиране на инфекцията. Този статус обаче може да означава, че самата болест е придобила хронична форма.

При наличие на силен имунитет и липса на хронични заболявания, които влияят върху качеството на имунната система, положителният резултат от теста за наличие на антитела не трябва да предизвиква безпокойство за собственото ви здраве. В повечето случаи излагането на вируса на имунната система води до асимптоматично протичане на заболяването. В по-тежки случаи цитомегаловирусът със силен имунитет може да се прояви под формата на симптоми като:

възпалено гърло;
леко повишаване на температурата;
намалена производителност.

Въпреки факта, че признаците на инфекциозна активност може да липсват, заразеното лице по време на острия ход на заболяването трябва да бъде изолирано. Експертите препоръчват да се посещават възможно най-малко обществени места и напълно да се избягва близък контакт с бременни жени и малки деца. В този стадий на заболяването човек е активен източник на инфекция, следователно, за да се съкрати хода на острия стадий на инфекция, терапията трябва да се предприеме незабавно.

Положителен резултат от теста по време на бременност

При положителен резултат от теста за наличие на IgM антитела могат да се направят няколко извода. Този резултат може да показва както първична инфекция с цитомегаловирус, така и рецидив на заболяването. Ако този клас имуноглобулини се открие през първия триместър на бременността, лечението на заболяването трябва да започне незабавно. Забавянето на предприемането на необходимите мерки може да доведе до факта, че инфекцията има тератогенен ефект върху развитието на плода.

В ситуация с рецидив на заболяването по време на бременност, рискът от развитие на възможни усложнения е значително намален. Въпреки това, както и в предишния случай, липсата на терапия може да доведе до развитието на вродено инфекциозно заболяване при новороденото. Също така е необходимо да се вземе предвид рискът от инфекция на детето по време на преминаването през родовия канал.

Терапевтичната стратегия се определя от лекаря, придружаващ гестационния процес.

Цитомегаловирус - херпесен вирус с латентен ход при навлизане в тялото

За да се определи естеството на инфекцията, трябва да се обърне внимание на нивото на имуноглобулините, принадлежащи към клас "G". Наличието на тези тела е доказателство за имунитет срещу вторична инфекция. Симптомите, характерни за цитомегаловирус, в тази ситуация показват намаляване на качеството на защитните функции на организма. В случай на отрицателен резултат от PCR процедурата, лекарят трябва да разглежда увреждането на тялото като основно и да предприеме всички необходими мерки за намаляване на риска от усложнения за плода.

За да се предпише схема на лечение, ще е необходимо да се анализира подробно медицинската история на пациента.Заедно с това се вземат предвид различни фактори, включително съществуващи хронични заболявания. Наличието на имуноглобулини от клас М е особен признак за опасността от заболяването. Въпреки това, трябва да се отбележи, че резултат като отрицателен Anti cmv IgM в отсъствието на антитела от клас G може да представлява определена заплаха. В тази ситуация бременната жена трябва да вземе всички мерки, които ще предпазят тялото й от първична инфекция.

Положителен резултат при кърмачета

Наличието на антитела от клас G при новородено дете е вид доказателство, че инфекцията е настъпила по време на вътрематочното развитие на ембриона. За да получите недвусмислени доказателства, ще трябва да вземете няколко проби на интервали от един месец. Наличието на вродена инфекция може да се установи чрез микроскопско изследване на състава на кръвта.

В повечето случаи развитието на цитомегаловирусна инфекция е латентно. Въпреки това, в такава ситуация съществува риск от развитие на сериозни усложнения, които представляват заплаха за здравето на бебето. Тези усложнения включват чернодробна дисфункция, хепатит и пневмония. Освен това съществува риск от развитие на хориоретинит, който в бъдеще може да причини пълна загуба на зрението.

Ако има подозрение за активност на цитомегаловирус при новородено, е необходимо незабавно да се започне лечение, за да се избегнат възможни усложнения. През първите дни след раждането заразеното бебе трябва да се грижи непрекъснато.

Метод на лечение

В повечето случаи антителата към цитомегаловируса самостоятелно премахват обострянето на заболяването.Въпреки това, в някои ситуации е необходимо използването на мощни лекарства за елиминиране на инфекцията. Ненужното използване на такива лекарства е крайно нежелателно, поради високия риск от странични ефекти на лекарствата. Сред различните средства, използвани при лечението на цитомегаловирус, трябва да се разграничат лекарства като Ganciclovir, Foscarnet, Panavir. Въпреки възможните странични ефекти под формата на нарушаване на работата на бъбреците и органите на стомашно-чревния тракт, тези лекарства за кратко време премахват активността на инфекцията.

Инфекцията при човека обикновено се случва преди 12-годишна възраст

Освен това, като част от комплексното лечение, се използват лекарства от групата на интерферона, както и имуноглобулини, получени от донори, които са имунизирани срещу инфекция. Използването на горните лекарства е разрешено само след предварителна консултация със специалист. Тези мощни лекарства имат свои собствени характеристики, за които знаят само специалисти от областта на медицината и фармакологията.

В заключение трябва да се каже, че положителният резултат от PCR процедурата за наличие на цитомегаловирусна инфекция показва, че човешкото тяло съдържа антитела, които предотвратяват развитието на заболяването. За да може имунната система да продължи да защитава тялото, е необходимо да обръщате повишено внимание на състоянието на вашето здраве.

Във връзка с

Антителата от клас IgM към цитомегаловируса са специфични имуноглобулини, произведени в човешкото тяло по време на острия период на цитомегаловирусна инфекция и са ранен серологичен маркер на това заболяване.

Синоними руски

Антитела от клас IgM към цитомегаловирус (CMV).

Английски синоними

Анти-CMV-IgM, CMV антитяло, IgM.

Изследователски метод

Електрохемилуминесцентен имуноанализ (ECLIA).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна, капилярна кръв.

Как да се подготвим правилно за изследването?

Не пушете 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Цитомегаловирусът (CMV) принадлежи към семейството на херпесните вируси. Подобно на други представители на тази група, тя може да се запази в човек през целия му живот. При здрави хора с нормален имунитет първичната инфекция протича без събития (и често безсимптомно). Цитомегаловирусът обаче е опасен по време на бременност (за дете) и с имунодефицит.

Цитомегаловирусът може да се зарази чрез различни биологични течности: слюнка, урина, сперма, кръв. Освен това се предава от майка на дете (по време на бременност, раждане или кърмене).

По правило цитомегаловирусната инфекция протича безсимптомно. Понякога заболяването прилича на инфекциозна мононуклеоза: температурата се повишава, гърлото боли, лимфните възли се подуват. Впоследствие вирусът остава неактивен вътре в клетките. Но ако тялото е отслабено, тогава вирусът ще започне да се размножава отново.

Важно е жената да знае дали е била заразена с CMV в миналото, защото това определя дали има риск от усложнения по време на бременност. Ако тя вече е била заразена преди, тогава рискът е минимален. По време на бременност може да настъпи обостряне на стара инфекция, но тази форма обикновено не води до сериозни последици.

Ако една жена все още не е имала CMV, тогава тя е изложена на риск и трябва да обърне специално внимание на превенцията на цитомегаловирусна инфекция. За детето това е именно инфекцията, която майката е получила за първи път по време на бременност.

При първична инфекция при бременна жена вирусът често навлиза в тялото на детето. Това не означава, че той ще се разболее. По правило CMV инфекцията протича безсимптомно. В около 10% от случаите обаче води до вродени аномалии: микроцефалия, мозъчна калцификация, обрив и уголемяване на далака и черния дроб. Това често е придружено от намаляване на интелигентността и глухота и дори е възможна смърт.

Поради това е важно бъдещата майка да знае дали е била заразена с CMV в миналото. Ако е така, рискът от усложнения поради възможен CMV става незначителен. Ако не, трябва да внимавате по-специално по време на бременност:

избягвайте незащитен секс,
не контактувайте със слюнката на друг човек (не целувайте, не използвайте общи прибори, четки за зъби и др.),
спазвайте правилата за хигиена, когато играете с деца (измийте ръцете си, ако върху тях попадне слюнка или урина),
вземете анализ за CMV с признаци на общо неразположение.

В допълнение, цитомегаловирусът е опасен, когато имунната система е отслабена (например поради имуносупресори или ХИВ). При СПИН CMV протича тежко и е честа причина за смърт при пациенти.

Основните симптоми на цитомегаловирус:

възпаление на ретината (което може да доведе до слепота)
колит (възпаление на дебелото черво)
езофагит (възпаление на хранопровода)
неврологични заболявания (енцефалит и др.).

Производството на антитела е един от начините за борба с вирусна инфекция. Има няколко класа антитела (IgG, IgM, IgA и др.), които се различават по своите функции.

Имуноглобулините М (IgM) обикновено се появяват първо в кръвта (по-рано от други видове антитела). След това броят им постепенно намалява (този процес може да продължи няколко месеца). Ако настъпи обостряне на латентната инфекция, нивото на IgM отново ще се повиши.

По този начин IgM се откриват:

с първична инфекция (в този случай нивото на IgM е най-високо),
с обостряне на заболяването (както и с реинфекция, тоест инфекция с нова форма на вируса).

За какво се използва изследването?

За диагностициране на остра цитомегаловирусна инфекция.

Кога е насрочено проучването?

По време на бременност.
С имунна недостатъчност (по-специално с ХИВ инфекция).
Когато човек с нормален имунитет има симптоми на мононуклеоза (освен ако тестовете не са открили вируса на Epstein-Barr).
Ако се подозира CMV инфекция при новородени.
По време на бременност:
- със симптоми на заболяването,
- ако ултразвуковото сканиране разкрие аномалии в развитието на плода,
- за скрининг.

CMV инфекцията при бременни жени често протича безсимптомно. Въпреки това, в някои случаи температурата се повишава, лимфните възли, черния дроб и/или далака се увеличават.

При имунодефицит симптомите на CMV инфекцията могат да бъдат доста разнообразни: от общо неразположение до ретинит, колит, енцефалит и др.

Анализ на новородено може да бъде предписан, ако детето има:
- жълтеница, анемия,
- увеличен далак и/или черен дроб,
- размерът на главата е по-малък от нормалното,
- имате увреждане на слуха или зрението,
- има неврологични нарушения (умствена изостаналост, конвулсии).

Какво означават резултатите?

Референтни стойности

Резултат: отрицателен.

Съотношение S/CO (сигнал/изключване): 0 - 0,7.

Отрицателен резултат

Понастоящем няма текуща CMV инфекция. Ако има симптоми на определено заболяване, тогава те са причинени от друг патоген. В този случай CMV може да присъства в латентна форма. Вярно е, че ако инфекцията е възникнала съвсем наскоро (преди няколко дни), тогава IgM антителата може да не са имали време да се появят в кръвта.

Положителен резултат

Скорошна инфекция (първична инфекция). Нивата на IgM са по-високи при първична инфекция, отколкото при екзацербация.
След първична инфекция IgM все още може да бъде открит в продължение на няколко месеца.
Екзацербация на латентна инфекция.

Важни бележки

Понякога трябва да разберете дали новороденото бебе е заразено с цитомегаловирус. За това се използва PCR и допълнително се определят антителата. Ако в кръвта на детето се открие IgM, това означава, че то наистина е заразено с CMV.
Какво е реинфекция? В природата има няколко вида CMV. Следователно е възможна ситуация, когато човек, който вече е заразен с един вид вирус, се зарази с друг.

Кой поръчва изследването?

Общопрактикуващ лекар, терапевт, инфекционист, гинеколог.

литература

Adler S. P. Скрининг за цитомегаловирус по време на бременност. Инфектирайте Dis Obstet Gynecol. 2011: 1-9.
Goldman's Cecil Medicine. 24-то издание. Goldman L, Schafer A.I., eds. Saunders Elsevier; 2011.
Lazzarotto T. et al. Защо цитомегаловирусът е най-честата причина за вродена инфекция? Expert Rev Anti Infect Ther. 2011 г.; 9 (10): 841-843.

Положителният резултат от теста за IgG към цитомегаловирус означава, че човек е имунизиран срещу този вирус и е негов носител.

Освен това това изобщо не означава протичане на цитомегаловирусната инфекция в активен стадий или някакви гарантирани опасности за човек - всичко зависи от собственото му физическо състояние и силата на имунната система. Най-спешният въпрос за наличието или отсъствието на имунитет към цитомегаловирус е за бременни жени - вирусът може да има много сериозен ефект върху развиващия се плод.

Нека разгледаме по-отблизо значението на резултатите от анализа...

IgG анализ за цитомегаловирус: същността на изследването

IgG тест за цитомегаловирус означава търсене на специфични антитела срещу вируса в различни проби от човешкото тяло.

За справка: Ig е съкращение на думата "имуноглобулин" (на латински). Имуноглобулинът е защитен протеин, произведен от имунната система, за да убие вируса. За всеки нов вирус, който навлиза в тялото, имунната система произвежда свои собствени специфични имуноглобулини и при възрастен, разнообразието от тези вещества става просто огромно. Имуноглобулините се наричат също антитела за простота.

Буквата G е обозначението на един от класовете имуноглобулини. В допълнение към IgG, хората също имат имуноглобулини от класове A, M, D и E.

Очевидно, ако тялото все още не се е сблъскало с вирус, то все още не произвежда съответните антитела към него. И ако в тялото има антитела срещу вируса и анализът за тях е положителен, тогава вирусът веднъж е влязъл в тялото. Антителата от един и същи клас срещу различни вируси са доста различни един от друг, така че анализът за IgG дава доста точен резултат.

Важна характеристика на самия цитомегаловирус е, че след като попадне в тялото, той остава в него завинаги. Никакво лекарство или терапия няма да ви помогнат напълно да се отървете от него. Но тъй като имунната система развива силна защита срещу него, вирусът остава в тялото в незабележима и практически безвредна форма, персистиращ в клетките на слюнчените жлези, някои клетки на кръвта и вътрешните органи. Повечето носители на вируса дори не знаят за съществуването му в телата си.

Трябва също така да разберете разликите между двата класа имуноглобулини - G и M - един от друг.

IgM са бързи имуноглобулини. Те са големи и се произвеждат от тялото за възможно най-бързия отговор на проникването на вируса. Въпреки това, IgM не образуват имунологична памет и следователно с тяхната смърт след 4-5 месеца (това е животът на средната имуноглобулинова молекула) защитата срещу вируса с тяхна помощ изчезва.

IgG са антитела, които след поява се клонират от силите на тялото и поддържат имунитет срещу определен вирус през целия живот. Те са много по-малки от предишните, но се произвеждат по-късно на базата на IgM, обикновено след потискане на инфекцията.

Може да се заключи, че ако кръвта съдържа IgM, специфичен за цитомегаловирус, това означава, че тялото се е заразило с този вирус сравнително наскоро и вероятно в момента настъпва обостряне на инфекцията. Други подробности от анализа могат да помогнат за изясняване на по-фините детайли.

Декриптиране на някои допълнителни данни в резултатите от теста

В допълнение към обикновен положителен IgG тест, резултатите от теста могат да съдържат и други данни. Лекуващият лекар трябва да ги разбере и интерпретира, но само за да се разбере ситуацията е полезно да се знае значението на някои от тях:

Anti- Cytomegalovirus IgM +, Anti- Cytomegalovirus IgG-: тялото съдържа IgM, специфични за цитомегаловирус. Заболяването протича в остър стадий, най-вероятно инфекцията е наскоро;
Anti- Cytomegalovirus IgM-, Anti- Cytomegalovirus IgG +: неактивен стадий на заболяването. Инфекцията се е случила отдавна, тялото е изградило стабилен имунитет, вирусните частици, които отново влизат в тялото, бързо се елиминират;
Anti- Cytomegalovirus IgM-, Anti- Cytomegalovirus IgG-: няма имунитет срещу CMV инфекция. Организмът никога преди не я беше срещал;
Anti- Cytomegalovirus IgM +, Anti- Cytomegalovirus IgG +: реактивиране на вируса, обостряне на инфекцията;
Индексът на авидност на антителата е под 50%: първична инфекция на организма;
Индексът на авидност на антителата е по-висок от 60%: имунитет към вируса, носител или хронична форма на инфекция;
Индекс на авидност 50-60%: несигурна ситуация, изследването трябва да се повтори след няколко седмици;
Индекс на авидност 0 или отрицателен: тялото не е заразено с цитомегаловирус.

Трябва да се разбере, че различните ситуации, описани тук, могат да имат различни последици за всеки пациент. Съответно те изискват индивидуална интерпретация и лечение.

Положителен тест за CMV инфекция при човек с нормален имунитет: можете просто да се отпуснете

При имунокомпетентни хора, които нямат заболявания на имунната система, положителните тестове за антитела срещу цитомегаловирус не трябва да предизвикват тревога. На какъвто и етап да е заболяването, при силен имунитет, обикновено протича безсимптомно и неусетно, само понякога се изразява под формата на мононуклеозоподобен синдром с повишена температура, възпалено гърло и неразположение.

Важно е само да се разбере, че ако тестовете показват активна и остра фаза на инфекцията, дори без външни симптоми, тогава от чисто етична гледна точка пациентът трябва самостоятелно да намали социалната активност за седмица или две: да бъде на обществени места по-малко, да се ограничават посещенията при роднини, да не общуват с малки деца и особено - с бременни жени (!). В този момент пациентът е активен разпространител на вируса и е в състояние да зарази човек, за който CMV инфекцията може да бъде наистина опасна.

Наличието на IgG при имунокомпрометирани пациенти

Може би най-опасният цитомегаловирус за хора с различни форми на имунодефицит: вроден, придобит, изкуствен. Ако имат положителен резултат от IgG теста, това може да е предвестник на усложнения от инфекция като:

хепатит и жълтеница;
цитомегаловирусна пневмония, която е причина за смъртта на повече от 90% от болните от СПИН в развитите страни по света;
заболявания на храносмилателния тракт (възпаление, обостряне на пептични язви, ентерит);
енцефалит, придружен от силно главоболие, сънливост и, при пренебрегвани състояния, парализа;
ретинитът е възпаление на ретината, което води до слепота при една пета от имунокомпрометираните пациенти.

Наличието на IgG към цитомегаловирус при тези пациенти показва хроничен ход на заболяването и вероятност от обостряне с генерализиран ход на инфекцията по всяко време.

Положителни резултати от теста при бременни жени

При бременни жени резултатите от анализа за антитела срещу цитомегаловирус позволяват да се определи колко вероятно е плодът да бъде засегнат от вируса. Съответно, въз основа на резултатите от теста лекуващият лекар взема решение за използването на определени терапевтични мерки.

Положителният тест за IgM към цитомегаловирус при бременни жени показва или първична инфекция, или рецидив на заболяването. Във всеки случай това е доста неблагоприятно развитие на ситуацията.

Ако тази ситуация се наблюдава през първите 12 седмици от бременността, трябва да се вземат спешни мерки за борба с вируса, тъй като при първоначалната инфекция на майката рискът от тератогенни ефекти на вируса върху плода е висок. При рецидив вероятността от увреждане на плода намалява, но все още продължава.

При по-късна инфекция е възможно детето да развие вродена цитомегаловирусна инфекция или да го зарази по време на раждането. Съответно в бъдеще се разработва специфична тактика за управление на бременността.

Дали лекарят е изправен пред първична инфекция или рецидив в този случай, той може да заключи от наличието на специфични IgG. Ако майката ги има, това означава, че има имунитет срещу вируса, а обострянето на инфекцията се причинява от временно отслабване на имунната система. Ако няма IgG към цитомегаловирус, това предполага, че майката се е заразила с вируса за първи път по време на бременност и е вероятно плодът да бъде засегнат от него, както и цялото тяло на майката.

За да се предприемат специфични терапевтични мерки, е необходимо да се проучи медицинската история на пациента, като се вземат предвид много допълнителни критерии и особености на ситуацията. Самото наличие на IgM обаче вече показва, че съществува риск за плода.

Наличието на IgG при новородени: какъв е рискът?

Наличието на IgG към цитомегаловирус при новородено показва, че бебето е било заразено с инфекция или преди раждането, или по време на раждането, или веднага след тях.

Четирикратно увеличение на IgG титъра в два анализа с интервал от месец ясно показва неонатална CMV инфекция. Освен това, ако наличието на специфичен IgG в кръвта на новородено се наблюдава още през първите три дни от живота, те обикновено говорят за вродена цитомегаловирусна инфекция.

Инфекцията с CMV при деца може да протича безсимптомно или да се изразява с доста сериозни симптоми и да има усложнения под формата на чернодробно възпаление, хориоретинит и последващ страбизъм и слепота, пневмония, жълтеница и поява на петехии по кожата. Ето защо, ако има подозрение за цитомегаловирус при новородено, лекарят трябва внимателно да следи състоянието и развитието му, като остава готов да използва необходимите средства за предотвратяване на усложнения.

Какво да направите, ако тестът е положителен за антитела срещу CMV инфекция

При положителен тест за цитомегаловирус, на първо място, трябва да се консултирате с лекар.

Самата инфекция в повечето случаи не води до никакви последствия и следователно, при липса на очевидни здравословни проблеми, има смисъл изобщо да не се провежда лечение и да се повери борбата с вируса на самия организъм.

Лекарствата, използвани за лечение на CMV инфекция, имат сериозни странични ефекти и затова се предписват само при спешна нужда, обикновено при пациенти с имунодефицит. В тези ситуации използвайте:

Ганцикловир, който блокира размножаването на вируса, но паралелно причинява храносмилателни и хематопоетични нарушения;
Панавир чрез инжекция, не се препоръчва за употреба по време на бременност;
Фоскарнет, който може да доведе до нарушена бъбречна функция;
Имуноглобулини, получени от имунокомпетентни донори;
интерферони.

Всички тези лекарства трябва да се използват само по препоръка на лекар. В повечето случаи те се предписват само на пациенти с имунодефицити или на тези, на които е предписана химиотерапия или трансплантация на органи, свързани с изкуствено потискане на имунната система. Само от време на време лекуват бременни жени или бебета.

Във всеки случай трябва да се помни, че ако преди не е имало предупреждения за опасността от цитомегаловирус за пациента, тогава всичко е наред с имунната система. И положителен тест за цитомегаловирус в този случай ще информира само за наличието на вече формиран имунитет. Остава само да се поддържа този имунитет.