Еднослойният епител е разделен на плосък, кубичен и призматичен според формата на клетките. Призматичният епител се нарича още колонен или колонен
Еднослойният епител може да бъде два вида: едноредов и многоредов. В едноредов епител всички клетки имат еднаква форма - плоска, кубична или призматична, а ядрата им лежат на едно и също ниво, т.е. в един ред. Еднослоен епител, който има клетки с различна форма и височина, чиито ядра лежат на различни нива, т.е. в няколко реда, се нарича многоредов или псевдо многослоен.
Смисъл
Епителът отделя организма (вътрешната среда) от външната среда, но в същото време служи като посредник при взаимодействието на организма с околната среда. Епителните клетки са плътно свързани помежду си и образуват механична бариера, която предотвратява проникването на микроорганизми и чужди вещества в тялото. Клетките от епителната тъкан живеят за кратко време и бързо се заменят с нови (този процес се нарича регенерация). Епителната тъкан участва и в много други функции: секреция (жлези с външна и вътрешна секреция), абсорбция (чревен епител), газообмен (епител на белите дробове). Основната характеристика на епител е, че той се състои от непрекъснат слой от плътно прикрепени клетки. Епителът може да бъде под формата на слой клетки, облицоващи всички повърхности на тялото, и под формата на големи групи от клетки - жлези: черен дроб, панкреас, щитовидна жлеза, слюнчени жлези и пр. В първия случай той лежи върху базалната мембрана, която отделя епитела от подлежащата съединителна тъкан ... Има обаче изключения: епителните клетки в лимфната тъкан се редуват с елементи от съединителната тъкан, такъв епител се нарича атипичен.
Структура
1) базална, която освен слабо диференцирани стволови епителни клетки, съдържа клетки с процеси - пигментни клетки от меланоцити, клетки на Лангерханс (дендритни макрофаги), както и клетки на Меркел (механорецептори) 2) спинозна, структурата на която е подобна към некератинизиращия епител, описан по-горе; базалните и спинозните слоеве заедно образуват израстъци на епидермисната зона (зона на Малпиги) 3) гранулирани - състоят се от сплескани клетки, съдържащи зърна от фибриларния протеин кератохиалин; 4) брилянтен - при хистологични препарати той прилича на хомогенна лъскава ивица поради наличието на елеидин в плоските му клетки, който представлява комплекс от кератохиалин с тонофибрили и представлява следващия етап по пътя на образуване на роговия протеин - кератин; 5) възбуден - състои се от рогови люспи, пълни с кератин и въздушни мехурчета; външните люспи, под въздействието на лизозомни ензими, губят връзката си помежду си и постоянно се ексфолират от повърхността на епитела. Преходният епител излага пикочните пътища - бъбречно легенче, чашки, уретери, пикочен мехур.
5 Стратифициран плосък некератинизиращ и кератинизиращ епител
Стратифицираният плосък некератинизиращ епител (фиг. 1) се състои от три слоя клетки, сред които има базални, спинозни (спинозни), междинни и повърхностни: - Базалният слой е образуван от относително големи призматични или цилиндрични клетки, които са прикрепени към базалната мембрана, използвайки множество напивдесмозоми; - Спинозният (спинозен) слой е образуван от големи полигонални клетки, имат процеси под формата на тръни. Тези клетки са подредени в няколко слоя, които са свързани помежду си с множество десмозоми, а в цитоплазмата им има много тонофиламенти; - Повърхностният слой се образува от плоски умиращи клетки, които се отлепват. Първите два слоя образуват зародишния слой. Епителните клетки се делят на митотични и, движейки се нагоре, се сливат и постепенно заместват клетките на повърхностния слой, които са ракови. Свободната повърхност на много клетки е покрита с къси микровили и малки гънки. Епителът от този тип обхваща лигавицата на устната кухина, хранопровода на влагалището, гласните гънки, преходната зона на мигрантите, женската уретра, а също така образува предния епител на роговицата на окото. Тоест, многослойният плосък некератинизиращ епител покрива повърхността, постоянно навлажнена със секрета на жлезите, разположени в субепителната хлабава хлабава съединителна тъкан.
Стратифициран плосък кератинизиращ епител покрива цялата повърхност на кожата, образувайки нейния епидермис (фиг. 2). В епидермиса на кожата се разграничават 5 слоя: базален, остист (остист), гранулиран, лъскав и рогов: - В базалния слой има призматични клетки с множество малки израстъци, заобиколени от базална мембрана, а в цитоплазмата над ядро има меланинови гранули. Между базалните епителни клетки са разположени пигментни клетки - меланоцити; - Спинозният (остист) слой е образуван от няколко реда големи полигонални епителни клетки, които имат къси отростки - шипове. Тези клетки, особено техните процеси, са свързани помежду си с множество десмозоми. Цитоплазмата е богата на тонофибрили и тонофиламенти. В този слой се намират и епидермални макрофаги, меланоцити и лимфоцити. Тези два слоя епителни клетки образуват зародишния слой на епитела; - Зърнестият слой се състои от сплескани епителни клетки, които съдържат много зърна (гранули) от кератохиалин; - Лъскав слой върху хистологичните препарати изглежда като лъскава светла ивица, образувана от плоски епителни клетки, съдържащи елеидин; - роговият слой се образува от мъртви плоски клетки - рогови слой, изпълнени с кератин и въздушни мехурчета и редовно се ексфолират. Преходният епител променя структурата си в зависимост от функционалното състояние на органа. Преходният епител обхваща лигавицата на бъбречните чаши и купи, уретерите, пикочния мехур и началния участък на уретрата. В преходния епител се разграничават три клетъчни слоя - базален, междинен и покривен: - Базалният слой се състои от малки, интензивно оцветени клетки с неправилна форма, които лежат върху базалната мембрана; - Междинният слой съдържа клетки с различни форми, които са предимно под формата на ракети за тенис с тесни крака, които са в контакт с основната мембрана. Тези клетки имат голямо ядро, многобройни митохондрии, умерено количество елементи от ендоплазмения ретикулум, комплексът на Голджи са разположени в цитоплазмата; - Покривният слой е образуван от големи светлинни клетки, в които може да има 2-3 ядра. Формата на тези епителни клетки, в зависимост от функционалното състояние на органа, може да бъде сплескана или крушовидна. Когато стените на органите се разтягат, тези епителни клетки стават плоски, а плазмената им мембрана се разтяга. Апикалната част на тези клетки съдържа комплекса на Голджи, множество везикули във формата на вретено и микрофиламенти. По -специално, когато пикочният мехур е пълен, епителното покритие не се прекъсва. Епителът остава непроницаем за урината и надеждно предпазва пикочния мехур от увреждане. Когато пикочният мехур е празен, епителните клетки са високи, плазмената мембрана на повърхностните клетки образува гънки, на пробата се виждат до 8-10 реда ядра, а когато мехурът се напълни (опъне), клетките се сплескват , броят на редовете ядра не надвишава 2-3, цитолемата на повърхностните клетки е гладка.
6. Жлезист епител. Микроскопични и субмикроскопски характеристики на жлезистите клетки. Класификация на жлезите.секретите, произвеждащи епител, се наричат жлезисти, а клетките му са секреторни клетки или секреторни жлезисти жлези, от които се изграждат жлези, които могат да се образуват като независим орган. Или да бъде само част от него.
Разграничете ендокринните и екзокринните жлези.
Екзокринни, се състоят от две части: крайната част и екскреторните канали, през които секретът навлиза в повърхността на тялото или в кухината на вътрешен орган.
Ендокринни: лишени от отделителни канали. Техните активни вещества, хормони, навлизат в кръвта.
Екзокринните жлези са разнообразни по структура и функция, те могат да бъдат едноклетъчни и многоклетъчни.
Екзокринните многоклетъчни жлези могат да бъдат еднопластови и многопластови, това се дължи на генетиката (потни, мастни, млечни, слюнчени жлези)
Едноклетъчни жлези на фундуса на матката, панкреаса.
Според структурата на отделителните канали те се разграничават: прости и сложни.
Простите жлези имат неразклонен отделителен канал, сложните имат разклонение. Крайните участъци на простите жлези се разклоняват и не се разклоняват, докато сложните се разклоняват.
Според формата на крайните участъци екзокринните жлези се класифицират в алвеоларни, тръбни и тубуларно-алвеоларни.В олвеоларната жлеза клетките на крайните участъци образуват везикули или торбички, а в тръбните те образуват формата на тръба. Тръбният олвеолар има междинно положение между торбичката и тръбата. Крайните клетки са гландулоцити.
Според метода на образуване на секрет жлезите се делят на холокринни, апокринови, мерокринови.С холокринната секреция жлезистата метаморфоза на жлезистите жлези започва от периферията на терминалния участък и протича по посока на отделителния канал. Стволовите клетки са с малки размери. Този метод завършва с пълното унищожаване на клетката.
При апокринната секреция апикалната част на секреторната клетка се разрушава. Този вид секреция възниква от потните или млечните жлези.
При мерокринната секреция клетката не се разрушава (жлези на стомаха, слюнчените жлези и панкреаса)
Епителна тъкан или епител(от гръцки. епи- над и единствената- зърно) - гранични тъкани, покриващи повърхността на тялото и облицоващи кухините му, лигавиците на вътрешните органи. Също така, епителът се образува от жлези (жлезист епител) и рецепторни клетки в сетивните органи (сензорен епител).
1. Лекция: ЕПИТЕЛНИ ТКАНИ. ПОКРИТИЕ ЕПИТЕЛИЙ 1.
2. Лекция: ЕПИТЕЛНИ ТКАНИ. ПОКРИТИЕ ЕПИТЕЛИЯ 2.
3. Лекция: ЕПИТЕЛНИ ТКАНИ. Железен епител
Видове епителна тъкан: 1. Покривен епител, 2. Жлезист епител (образуват жлези) и могат да бъдат разграничени 3) Сензорен епител.
Общи морфологични характеристики на епитела като тъкан:
1) Епителните клетки са разположени плътно една до друга, образувайки слоеве от клетки;
2) Епителът се характеризира с наличието на базална мембрана - специална неклетъчна формация, която създава основата за епитела, осигурява бариерни и трофични функции;
3) На практика няма междуклетъчно вещество;
4) Между клетките има междуклетъчни контакти;
5) За епителните клетки е характерна полярността - наличието на функционално неравни клетъчни повърхности: апикална повърхност (полюс), базална (обърната към базалната мембрана) и странични повърхности.
6) Вертикален анизоморфизъм - неравни морфологични свойства на клетки от различни слоеве на епителния слой в многослоен епител. Хоризонтален анизоморфизъм - неравни морфологични свойства на клетките в еднослоен епител.
7) В епитела няма съдове; храненето се извършва чрез дифузия на вещества през базалната мембрана от съдовете на съединителната тъкан;
8) Повечето епители се характеризират с висока способност за регенерация - физиологична и репаративна, която се осъществява благодарение на камбиалните клетки.
Повърхностите на епителните клетки (базални, странични, апикални) имат ясно изразена структурна и функционална специализация, която е особено добре разкрита в еднослойния епител, включително жлезистия епител.
Странична повърхност на епителните клеткиосигурява взаимодействието на клетките благодарение на междуклетъчните връзки, които определят механичната връзка на епителните клетки помежду си - това са тесни контакти, десмозоми, интердигация, а контактите с процепи осигуряват обмен на химични вещества (метаболитна, йонна и електрическа комуникация).
Базална повърхност на епителните клеткиприсъединява се към базалната мембрана, с която е свързана с помощта на полудесмос. Базалната и страничната повърхност на плазмолемата на епителната клетка заедно образуват един комплекс, мембранните протеини на който са: а) рецептори, които приемат различни сигнални молекули, б) носители на хранителни вещества, идващи от съдовете на подлежащата съединителна тъкан, в ) йонни помпи и др.
Основна мембрана(BM) свързва епителните клетки и подлежащата хлабава влакнеста съединителна тъкан. На светлинно-оптично ниво, при хистологични препарати, BM има формата на тънка лента, слабо оцветена с хематоксилин и еозин. На ултраструктурно ниво се различават три слоя в базалната мембрана (по посока от епитела): 1) светлата плоча, която се свързва с епителните хемизмозоми, съдържа гликопротеини (ламинин) и протеогликани (хепаран сулфат), 2) плътна плоча съдържа колаген IV, V, VII тип, има фибриларна структура. Тънките анкерни влакна преминават през светлата и плътна плоча, преминавайки в 3) ретикуларната плоча, където анкерните нишки се свързват с колагеновите (колаген I и II тип) фибрили на съединителната тъкан.
При физиологични условия BM предотвратява растежа на епитела към съединителната тъкан, който се нарушава по време на злокачествен растеж, когато раковите клетки растат през базалната мембрана в подлежащата съединителна тъкан (инвазивен туморен растеж).
Апикална повърхност на епителните клеткиможе да бъде относително гладка или изпъкнала. Някои епителни клетки имат специални органели върху него - микровили или реснички. Микровилите са максимално развити в епителни клетки, участващи в процесите на абсорбция (например в тънките черва или тубулите на проксималния нефрон), където тяхната съвкупност се нарича четка (набраздена) граница.
Микроцилиите са подвижни структури, съдържащи микротубулни комплекси вътре.
Източници на развитие на епител... Епителните тъкани се развиват от три зародишни слоя, започвайки от 3-4 седмици от ембрионалното развитие на човека. В зависимост от ембрионалния източник се разграничава епитела от ектодермален, мезодермален и ендодермален произход.
Морфофункционална класификация на епителната тъкан
I. Покривен епител
1. Еднослоен епител - всички клетки лежат върху базалната мембрана:
1.1. Едноредов епител (клетъчни ядра на същото ниво): плосък, кубичен, призматичен;
1.2. Многоредов епител (клетъчни ядра на различни нива поради хоризонтален анизоморфизъм): призматична ресничка;
2. Стратифициран епител - само долният слой клетки е свързан с базалната мембрана, горните слоеве са разположени върху подлежащите слоеве:
2.1. Плосък - кератинизиращ, не кератинизиращ
3. Преходен епител - заема междинно положение между еднослоен многослоен и стратифициран епител
II. Епител на жлезата:
1. С екзокринна секреция
2. С ендокринна секреция
ЕДНОСЛОЙНА ЕПИТЕЛИЯ
Еднопластов плосък епителобразувани от сплескани многоъгълни клетки. Примери за локализация: мезотелий, покриващ белия дроб (висцерална плевра); епителът, облицоващ вътрешната страна на гръдната кухина (париетална плевра), както и париеталните и висцералните листове на перитонеума, перикардната торбичка. Този епител позволява на органи да влизат в контакт помежду си в кухини.
Монослоен едносериен кубичен епителобразувани от клетки, съдържащи сферично ядро. Примери за локализация: фоликули на щитовидната жлеза, малки панкреатични канали и жлъчни пътища, бъбречни тубули.
Едноламелен едноредов призматичен (цилиндричен) епителобразувани от клетки с подчертана полярност. Елипсоидалното ядро лежи по дългата ос на клетката и се измества към тяхната базална част, органелите са разпределени неравномерно по цитоплазмата. На апикалната повърхност има микровили и четка. Примери за локализация: лигавицата на вътрешната повърхност на тънките и дебелите черва, стомаха, жлъчния мехур, редица големи канали на панкреаса и жлъчните пътища на черния дроб. Този тип епител се характеризира с функциите на секреция и (или) абсорбция.
Еднослоен многоредов ресничест (ресничен) епителдихателните пътища, образувани от клетки от няколко типа: 1) ниско интеркаларно (базално), 2) високо интеркалярно (междинно), 3) ресничесто (ресничесто), 4) бокало. Ниските интеркалирани клетки са камбиални, с широката си основа прилежат към базалната мембрана, а с тесната си апикална част не достигат лумена. Бокалните клетки произвеждат слуз, която покрива повърхността на епитела, движейки се по повърхността поради биенето на ресничките на ресничестите клетки. Апикалните части на тези клетки са в непосредствена близост до лумена на органа.
МНОГОСЛАЙНА ЕПИТЕЛИЯ
Стратифициран плосък кератинизиращ епител(MPOE) образува външния слой на кожата - епидермиса и обхваща някои области на устната лигавица. MPOE се състои от пет слоя: базален, остист, гранулиран, блестящ (не присъства навсякъде) и рогови слой.
Базален слой образувани от клетки с кубична или призматична форма, лежащи върху базалната мембрана. Клетките се делят чрез митоза - това е камбиалният слой, от който се образуват всички надлежащи слоеве.
Бодлив слой образувани от големи клетки с неправилна форма. Разделящите се клетки могат да възникнат в дълбоките слоеве. В базалните и бодливи слоеве тонофибрилите (снопове тонофиламенти) са добре развити и десмозомни, плътни, подобни на цепки контакти между клетките.
Зърнест слой се състои от сплескани клетки - кератиноцити, чиято цитоплазма съдържа зърна от кератохиалин - фибриларен протеин, който в процеса на кератинизация се превръща в елеидин и кератин.
Лъскав слой изразени само в епитела на дебелата кожа, покриваща дланите и ходилата. Бляскавият слой е зоната на преход от живи клетки на гранулирания слой към люспите на роговия слой. При хистологични препарати той прилича на тясна оксифилна хомогенна лента и се състои от сплескани клетки.
Рогови слой се състои от рогови люспи - постклетъчни структури. Процесите на кератинизация започват в бодливия слой. Роговият слой има максимална дебелина в епидермиса на кожата на дланите и ходилата. Същността на кератинизацията е да се осигури защитната функция на кожата от външни влияния.
Диференциран кератиноцит включва клетки от всички слоеве на този епител: базален, остист, гранулиран, лъскав, рогов. В допълнение към кератиноцитите, в стратифицирания кератинизиращ епител присъстват малко количество меланоцити, макрофаги (клетки на Лангерханс) и клетки на Меркел (вижте темата "Кожа").
В епидермиса доминират кератиноцити, организирани по колонен принцип: клетките на различни етапи на диференциация са разположени една над друга. В основата на колоната са разположени камбиални слабо диференцирани клетки на базалния слой, върхът на колоната е роговият слой. Колоната с кератиноцити включва клетки за диференциране на кератиноцити. Колонният принцип на епидермалната организация играе роля в регенерацията на тъканите.
Стратифициран плосък некератинизиращ епителпокрива повърхността на роговицата на окото, устната лигавица, хранопровода, вагината. Образуван е от три слоя: основен, бодлив и повърхностен. Базалният слой е подобен по структура и функция на съответния слой на кератинизиращия епител. Спинозният слой се образува от големи полигонални клетки, които се сплескват, когато се приближават до повърхностния слой. Цитоплазмата им е изпълнена с множество тонофиламенти, които са разположени дифузно. Повърхностният слой се състои от многоъгълни плоски клетки. Ядро със слабо различими хроматинови гранули (пикнотични). По време на десквамацията клетките на този слой непрекъснато се отстраняват от повърхността на епитела.
Поради наличието и лекотата на получаване на материала, многослойният плосък епител на устната лигавица е удобен обект за цитологични изследвания. Клетките се получават чрез изстъргване, намазване или отпечатване. След това се прехвърля върху стъклен предмет и се приготвя постоянен или временен цитологичен препарат. Най -широко разпространено е диагностичното цитологично изследване на този епител с цел идентифициране на генетичния пол на индивида; нарушения на нормалния ход на процеса на диференциация на епитела по време на развитието на възпалителни, предракови или неопластични процеси на устната кухина.
3. Преходен епител Това е специален вид стратифициран епител, който очертава по -голямата част от пикочните пътища. Образуван е от три слоя: основен, междинен и повърхностен. Базалният слой е образуван от малки клетки, които имат триъгълен разрез на разреза и с широката си основа прилежат към базалната мембрана. Междинният слой се състои от удължени клетки, с по -тясна част, съседна на базалната мембрана. Повърхностният слой се формира от големи моноядрени полиплоидни или двуядрени клетки, които променят формата си в най -голяма степен, когато епитела е опънат (от кръгъл до плосък). Това се улеснява от образуването в апикалната част на цитоплазмата на тези клетки в покой на многобройни инвагинации на плазмолемата и специални дисковидни везикули - резервите на плазмолемата, които са включени в нея с разтягането на органа и клетките.
Регенерация на покривен епител... Покривният епител, заемащ гранично положение, е постоянно повлиян от външната среда, така че епителните клетки бързо се износват и умират. В еднослоен епител повечето клетки са способни на делене, докато в многослоен епител, само клетките на базалния и частично бодлив слой имат тази способност. Покривният епител се характеризира с висока степен на регенеративна способност и следователно до 90% от всички тумори в тялото се развиват от тази тъкан.
Хистогенетична класификация на покривен епител(според Н. Г. Хлопин): Има 5 основни типа епител, развиващи се в ембриогенезата от различни тъканни зачатъци:
1) Епидермален - образуван от ектодермата, има многослойна или многоредова структура, изпълнява бариерна и защитна функция. Например - епителът на кожата.
2) Ентеродермален - развива се от чревната ентодерма, еднослоен е с цилиндрична структура, осъществява процесите на усвояване на веществата. Например, чревния епител.
3) Целонефродермален - има мезодермален произход (целомична облицовка, нефротом), по структура е еднослоен, плосък или призматичен, изпълнява основно бариерна или отделителна функция. Например, епителът на бъбреците.
4) Ангиодермален - включва ендотелни клетки с мезенхимен произход (ангиобласт).
5) Епендимоглиалният тип е представен от специален тип тъкан с невронен произход (неврална тръба), облицоваща мозъчната кухина и имаща структура, подобна на епитела. Например, епендимални глиоцити.
Железен епител
Епителните клетки на жлезата могат да бъдат разположени единично, но по -често образуват жлези. Клетките на жлезистия епител са жлезисти или жлезисти клетки, процесът на секреция в тях протича циклично, наречен секреторен цикъл и включва пет етапа:
1. Фазата на усвояване на изходните вещества (от кръв или междуклетъчна течност), от която се образува крайният продукт (секрет);
2. Фазата на синтез на секреция е свързана с процесите на транскрипция и транслация, активността на gREPS и agrEPS, комплекса на Голджи.
3. Фазата на узряване на секрецията настъпва в апарата на Голджи: настъпва дехидратация и добавяне на допълнителни молекули.
4. Фазата на натрупване на синтезирания продукт в цитоплазмата на жлезистите клетки обикновено се проявява с увеличаване на съдържанието на секреторни гранули, които могат да се съдържат в мембраните.
5. Фазата на отделяне на секрета може да се осъществи по няколко начина: 1) без да се нарушава целостта на клетката (мерокринен тип секреция), 2) с разрушаване на апикалната част на цитоплазмата (апокринен тип секреция), с пълно нарушаване на целостта на клетката (холокринен тип секреция).
Жлезите са разделени на две групи: 1) жлези с вътрешна секреция, или жлези с вътрешна секреция, които произвеждат хормони - вещества с висока биологична активност. Няма отделителни канали, тайната влиза в кръвта през капилярите;
и 2) екзокринни жлези или екзокринни жлези, при които секретът се освобождава във външната среда. Екзокринните жлези се състоят от крайни (секреторни) и отделителни канали.
Структурата на екзокринните жлези
Крайните (секреторни) участъци са изградени от жлезисти клетки (жлезисти клетки), които произвеждат секрети. Клетките са разположени на базалната мембрана, те се характеризират с изразена полярност: плазмолемата има различна структура на апикалната (микровили), базалната (взаимодействие с базалната мембрана) и страничните (междуклетъчни контакти) повърхности на клетките. Секреторните гранули присъстват в апикалната част на клетките. В клетки, които произвеждат секрети от протеинов характер (например: храносмилателни ензими), GRES е добре развит. В клетки, синтезирани от не-протеинови секрети (липиди, стероиди), се експресира aEPS.
В някои жлези, образувани от епител от епидермален тип (например пот, мляко, слюнка), крайните участъци, в допълнение към жлезистите клетки, съдържат миоепителни клетки - модифицирани епителни клетки с развит контрактилен апарат. Миоепителните клетки с техните процеси покриват външната страна на жлезистите клетки и чрез свиване допринасят за освобождаването на секрети от клетките на терминалната част.
Отводнителните канали свързват секреторните участъци с покривния епител и осигуряват отделянето на синтезирани вещества на повърхността на тялото или в кухината на органите.
Разделянето на крайни участъци и екскреторни канали е трудно в някои жлези (например стомах, матка), тъй като всички части на тези прости жлези са способни на секреция.
Класификация на екзокринните жлези
И. Морфологична класификацияекзокринните жлези се основава на структурен анализ на техните крайни участъци и отделителни канали.
В зависимост от формата на секреторния (краен) участък има алвеоларни, тръбни и смесени (алвеоларно-тубуларни) жлези;
В зависимост от разклонението на секреторния отдел се разграничават разклонените и неразклонените жлези.
Разклонението на отделителните канали определя разделянето на жлезите на прости (каналът не се разклонява) и сложни (каналите на клоните).
II. По химичен съставпроизведената секреция се отличава със серозни (протеинови), лигавични, смесени (белтъчно-лигавични), липидни и други жлези.
III. По механизма (метода) на отделянесекрецията екзокринни жлези се делят на апокринни (млечна жлеза), холокринни (мастна жлеза) и мерокринни (повечето жлези).
Примери за класификация на жлезите.Характеристика на класификацията мастна жлезакожа: 1) проста алвеоларна жлеза с разклонени крайни участъци, 2) липиди - според химичния състав на секрета, 3) холокрин - според метода на отделяне на секрета.
Характеристика кърмеща (секретираща) гърда: 1) сложна разклонена алвеоларно-тръбна жлеза, 2) със смесена секреция, 3) апокрин.
Регенерация на жлезите... Секреторните клетки на мерокринните и апокринните жлези принадлежат към стабилни (дългоживеещи) клетъчни популации, поради което се характеризират с вътреклетъчна регенерация. В холокринните жлези се извършва възстановяване поради умножаването на камбиални (стволови) клетки, т.е. характерна е клетъчната регенерация: новообразуваните клетки се диференцират в зрели клетки.
Стратифициран плосък некератинизиращ епител (фиг. 13)се състои от три слоя клетки, сред които има зародишни (трънливи), междинни и повърхностни:
Базалният слой е образуван от относително големи призматични или цилиндрични клетки, прикрепени към базалната мембрана от множество напивдесмозоми;
Спинозният (спинозен) слой е образуван от големи полигонални клетки, имат процеси под формата на тръни. Тези клетки са подредени в няколко слоя, които са свързани помежду си с множество десмозоми и в тяхната цитоплазма има много тонофиламенти;
Повърхностният слой се образува от плоски, изходящи клетки, които се отлепват.
Първите два слоя образуват зародишния слой. Епителните клетки се делят митотично и, движейки се нагоре, се сливат и постепенно заместват клетките на повърхностния слой, които са ракови. Свободната повърхност на много клетки е покрита с къси микровили и малки гънки. Епителът от този тип обхваща лигавицата на роговата кухина, хранопровода, вагината, гласните гънки, преходната зона на задната част, женската уретра, а също така образува предния епител на роговицата на окото. Тоест, многослойният плосък некератинизиращ епител покрива повърхността, постоянно навлажнена със секрета на жлезите, разположени в субепителната хлабава хлабава съединителна тъкан.
Стратифициран плосък кератинизиращ епителпокрива цялата повърхност на кожата, образувайки нейния епидермис (фиг. 14).В епидермиса на кожата се разграничават 5 слоя: базален, остист (остист), гранулиран, лъскав и рогови:
Ориз. 13. Структурата на многослоен плосък некератинизиращ епител
Ориз. 14. Структурата на многослоен плосък кератинизиран епител
В базалния слой се намират призматични клетки, имат множество малки процеси, заобиколени от базална мембрана, а в цитоплазмата над ядрото има меланинови гранули. Между базалните епителни клетки са пигментни клетки - меланоцити;
Спинозният (спинозен) слой е образуван от няколко реда големи полигонални епителни клетки, които имат къси отростки - бодли. Тези клетки, особено техните процеси, са свързани помежду си с множество десмозоми. Цитоплазмата е богата на тонофибрили и тонофиламенти. В този слой са разположени и епидермални макрофаги и, меланоцити и лимфоцити. Тези два слоя епителни клетки образуват епителния растежен слой
Зърнестият слой се състои от сплескани епителни клетки, които съдържат много зърна (гранули) от кератохиалин;
Лъскавият слой върху хистологичните препарати изглежда като лъскава светла ивица, образувана от плоски епителни клетки, съдържащи елеидин;
Роговият слой се образува от мъртви плоски клетки - рогови люспи, пълни с кератин и въздушни мехурчета и редовно се ексфолират.
Преходен епителпроменя структурата си в зависимост от функционалното състояние на органа. Преходният епител обхваща лигавицата на бъбречната чашка и таза, уретерите, пикочния мехур и началния участък на уретрата.
В преходния епител се разграничават три клетъчни слоя - базален, междинен и покривен:
Базалният слой се състои от малки, интензивно оцветени клетки с неправилна форма, които лежат върху базалната мембрана;
Междинният слой съдържа клетки с различни форми, които обикновено са под формата на ракети за тенис с тесни крака в контакт с основната мембрана. Тези клетки имат голямо ядро, многобройни митохондрии, умерено количество елементи от ендоплазмения ретикулум, комплексът на Голджи са разположени в цитоплазмата;
Покривният слой е образуван от големи светло оцветени клетки, които могат да съдържат 2-3 ядра. Формата на тези епителни клетки, в зависимост от функционалното състояние на органа, може да бъде сплескана или крушовидна.
Когато стените на органите се разтягат, тези епителни клетки стават плоски, а плазмената им мембрана се разтяга. Апикалната част на тези клетки съдържа комплекса на Голджи, множество везикули във формата на вретено и микрофиламенти. По -специално, когато пикочният мехур е пълен, епителното покритие не се прекъсва. Епителът остава непроницаем за урината и надеждно предпазва пикочния мехур от увреждане. Когато пикочният мехур е празен, епителните клетки са високи, плазмената мембрана на повърхностните клетки образува гънки, на пробата се виждат до 8-10 реда ядра, а когато мехурът се напълни (опъне), клетките се сплескват , броят на редовете ядра не надвишава 2-3, цитолемата на повърхностните клетки е гладка.
Жлезист епител.Клетките на жлезистия епител (жлезисти клетки) образуват паренхима на многоклетъчните жлези. Жлези ( glandulae) се подразделят на: екзокринни (екзокринни жлези) с отделителни канали; ендокринни (жлези с вътрешна секреция), нямат отделителни канали, но отделят продуктите, които синтезират директно в междуклетъчните пространства, откъдето навлизат в кръвта и лимфата; смесени, състоящи се от екзо и ендокринни отдели (например панкреаса). По време на ембрионалното развитие, клетките се диференцират в определени области на покривния епител, впоследствие специализирани в синтеза на вещества, които трябва да се секретират. Някои от тези клетки остават в епителния слой, образувайки ендоепителната жлеза, други клетки активно се митотично разделят и израстват в подлежащата тъкан, образувайки екзоепителната жлеза. Някои от жлезите запазват връзката си с повърхността поради преминаването - това са екзокринни жлези; други в процеса на развитие губят тази връзка и стават жлези с вътрешна секреция.
Екзокринни жлезиразделени на едноклетъчни и многоклетъчни.
Едноклетъчни екзокринни жлези.В човешкото тяло има много едноклетъчни бокалови екзокриноцити, разположени след това сред други епителни клетки на лигавиците на кухите органи на храносмилателната, дихателната, пикочната и репродуктивната системи (фиг. 15).Тези клетки произвеждат слуз, която се състои от гликопротеини. Структурата на бокалните клетки зависи от фазата на секреторния цикъл. Функционално активните клетки са оформени като стъкло. Удължено, богато на хроматин ядро се намира в базалната част на клетката (стъбло). Добре развит комплекс на Голджи е разположен над ядрото, а още по-високо в разширената част на клетката има вакуоли и много секреторни гранули, секретирани от клетката извън мерокринния тип. След отделянето на секреторните гранули, клетката става по -тясна, на апикалната й повърхност се виждат микротворени.
Рибозомите, ендоплазменият ретикулум и комплексът на Голджи участват в синтеза и образуването на слуз. Протеиновият компонент на слузта се синтезира от полирибозоми на гранулирания ендоплазмен ретикулум, който се намира в базалната част на клетката и се пренася в комплекса на Голджи с помощта на транспортни везикули. Въглехидратният компонент се синтезира от комплекса на Голджи, където протеините и въглехидратите се свързват. В комплекса на Голджи се образуват гранули на секрет,
Ориз. 15. Структура Бокаловидни екзокриноцити
отделят се и стават секреторни. Броят на гранулите се увеличава към апикалната повърхност на клетката. Секрецията на гранули от слуз от клетките към повърхността на лигавицата се осъществява чрез екзоцитоза.
Многоклетъчни екзокринни жлези.Екзокриноцитите образуват началните секреторни участъци на екзокринните многоклетъчни жлези, които произвеждат различни секрети, и техните тръбни течения, чрез които секретът се освобождава навън. Структурата на екзокриноцитите зависи от естеството на секреторния продукт и фазата на секреция. Жлезистите клетки са структурно и функционално поляризирани. техните секреторни гранули са концентрирани в апикалната (надядрена) зона и се секретират в лумена чрез апикалната плазмолема, която е покрита с микровили. В цитоплазмата на клетките има много митохондрии, елементи от комплекса на Голджи и ендоплазмения ретикулум. Зърнестият ендоплазмен ретикулум преобладава в клетките, синтезиращи протеини (например екзокринни панкреатоцити, паротидни гландулоцити), агрануларен ендоплазмен ретикулум - в клетки, синтезиращи липиди и въглехидрати (например хепатоцити, надбъбречни кортикални ендокриноцити).
Синтез на протеини и екскреция на секреторния продукте сложен процес, в който участват различни клетъчни структури: полирибозоми, гранулиран ендоплазмен ретикулум, комплекс на Голджи, секреторни гранули, плазмена мембрана. Секреторният процес е цикличен, разделен е на 4 фази. В първата фаза веществата, необходими за синтеза, влизат в клетката. В базалната част на клетките, синтезиращи протеини, има много микропиноцитни везикули. Във втората фаза има синтез на вещества, които се движат с помощта на транспортни мехурчета в комплекса Голджи. След това вакуолите се превръщат в секреторни гранули, които са разположени между цистерните на гранулирания ендоплазмен ретикулум. Секреторните гранули се преместват в апикалната част на клетката. В третата фаза секреторните гранули се освобождават от клетката. В четвъртата фаза на секреция се възстановява първоначалното състояние на ендокриноцитите.
Има три начина да извлечете тайна. При мерокринПо този начин секреторните продукти се освобождават от клетката, без да се нарушава нейната цялост чрез екзоцитоза. Този метод се наблюдава в серозните (протеинови) жлези. Апокринпо някакъв начин (например в лактоцити) се придружава от разрушаване на апикалната част на клетката (тип макропрозорец)или върховете на микровили (микроапокринен тип).При холокринметод на секреция след натрупване на секрет, жлезистите клетки се разрушават и тяхната цитоплазма е част от секрета (например мастните жлези).
Всички жлези, в зависимост от структурата на оригиналния (секреторен) участък, се разделят на: тръбен(прилича на тръба) ацинов(наподобяват грозде) и алвеоларен(наподобяват торбички), както и тубуларно-ацинозни и тубуларно-алвеоларни жлези, които имат различни начални участъци (фиг. 16).
В зависимост от броя на отделителните канали, жлезите се разделят на простс един проток и комплекс, при който отделителният канал е разклонен. Прости жлезиподразделен на прост неразклоненимайки
Ориз. 16. Видове екзокринни жлези. И- проста тръбна жлеза с неразклонен начален секреторен участък; II- проста алвеоларна жлеза с неразклонен начален секреторен участък; III- проста тръбна жлеза с разклонен начален секреторен участък; IV -проста алвеоларна жлеза с разклонен начален секреторен участък; V- сложна алвеоларно-тръбна жлеза с разклонен начален секреторен участък
само един отдел за краен секретар и прости разклонениима няколко крайни отделителни отдели. Простите неразклонени жлези включват собствените жлези на стомаха и чревните крипти, потните и мастните жлези. Прости разклонени жлези близо до яката на стомаха, дванадесетопръстника, матката. Сложни жлезивинаги разклонени, тъй като многобройните им отделителни канали завършват с много отделителни отдели. Според формата на секреторните отдели такива жлези се разделят на тръбен(устни жлези), алвеоларен(функционираща гърда) тубуларно-алвеоларен(субмандибуларна слюнна жлеза), тръбен ацинозен(екзокринна част на панкреаса, паротидна слюнна жлеза, големи жлези на хранопровода и дихателните пътища, слъзни жлези).
Сквамозният епител в намазка е медицинска концепция, използвана от лекари, които изучават здравето на репродуктивната система на жените и мъжете. Идентифицирането на епителни клетки в биоматериал се извършва по лабораторен начин и техният брой може да каже на специалист както за нормалното състояние на гениталната област, така и за различни патологични процеси, протичащи вътре и извън човешкото тяло. За да получи такава информация, човек трябва да премине цитонамазка, която често се нарича намазка за микрофлора.
Какво е плосък епител?
За гинеколог или уролог сквамозният епител в намазка върху микрофлората е важен източник на информация, въпреки факта, че самият лекар не може да вземе предвид тези микрочастици, когато взема намазка. Клетки и слоеве от епител се откриват по време на изследване на биоматериал, взет от повърхността на цервикалния канал и от стените на вагината при жените или от уретрата при мъжете под микроскоп.
Почти цялото ни тяло е покрито с някакъв вид защитна обвивка, която наричаме кожа. Но кожата в устата, около очната ябълка, във влагалището, в уретралния канал и т.н. малко по -различно, тъй като не е изработено от толкова издръжлив материал. Такава деликатна кожа, покрита с лигавични секрети, обикновено се нарича лигавица, а повърхностният й слой, който покрива епидермиса, се нарича епител.
Въпреки факта, че лигавицата е обилно снабдена с кръвоносни съдове, което обяснява ярко розовия или червения й цвят, в епитела няма такива съдове. Епителните клетки се подхранват през базалната мембрана.
Въпреки факта, че дебелината на епитела не надвишава 150-200 микрона, това покритие във вътрешните органи се счита за многослойно, т.е. клетките в него са подредени в няколко слоя. Плоскоклетъчният епител е само най -близкият повърхностен слой на лигавицата, състоящ се от плоски епителни клетки.
Има 3 вида епителиоцити: повърхностни, междинни и базални, разположени на различни нива. Долният слой по -близо до епидермиса се нарича базален слой и към него е прикрепен слой от цилиндрични (базални) клетки, които изпълняват защитна функция.
Но тялото ни е постоянно в движение и претърпява обновяване, както за епителните клетки. Базалните клетки в процеса на делене (пролиферация) образуват слой от клетки (междинни клетки), които имат сложна форма с израстъци и бодли и са разположени една над друга. С течение на времето тези клетки стават плоски и преминават в повърхностния слой, който се подновява редовно веднъж на всеки 5-7 дни. Старите клетки на самата повърхност на епитела се изхвърлят и заедно със слузта и други физиологични секрети излизат навън.
Именно този плосък епител, отделен от основната маса, лекарите откриват по -късно в намазка. Изглежда, че в това няма нищо изненадващо и патологично, защото това е естествен процес на почистване и обновяване на лигавицата. Всъщност всичко зависи от броя на откритите епителни клетки и както увеличаването, така и намаляването на техния брой в сравнение с нормата се считат за опасни.
Плоските епителни клетки се намират в намазки както при мъже, така и при жени, независимо дали всичко е наред с пикочно -половата система. Тъй като обновяването на епитела се счита за физиологично обусловен процес, не е изненадващо, че определено количество плосък епител ще бъде открито дори в здраво тяло.
Анализи: как да се подготвим правилно
Понякога плоският епител в намазка може да показва не толкова за заболяване или някои непатологични промени в организма, а за неправилна подготовка за теста или неправилно вземане на намазка. Анализ на микрофлората на гинеколог или уролог може да бъде предписан, ако пациентът се консултира с него за болка в областта на таза, зачервяване и подуване на външните полови органи, необичайно отделяне, както и симптоми като парене, сърбеж, болка по време на уриниране или полов акт.
Такива изследвания могат да бъдат предписани като част от рутинен медицински преглед или при планиране на бременност. Паралелно с това обикновено се предписва анализ на урината, който помага да се идентифицират скрити заболявания на цялата пикочна система. Но те също могат да се проявят под формата на поява на епителни клетки и левкоцити в урината, докато намазка позволява да се прецени само за възпалението на мястото на събирането му (уретрата, вагината или цервикалния канал).
Но без значение какъв анализ е назначен, преди провеждането му е наложително да се извършат хигиенни процедури, т.е. изплакнете обилно външните полови органи с вода, без да използвате сапун и други хигиенни продукти. Ако се планира вагинална намазка, жените смятат, че трябва да изплакнат добре всичко вътре с помощта на спринцовка. Всъщност това не може да се направи, тъй като резултатите от анализа ще бъдат изкривени (няма да покажат реалното съдържание на левкоцити и епителни клетки, отделени от стените).
За да бъдат надеждни резултатите от намазката, се препоръчва да се откажете от полов акт и използване на контрацепция два дни преди процедурата. Посещение на тоалетната за малки нужди трябва да се случи не по-късно от 1,5-2 часа преди процедурата.
Ако причината за възпалението на цервикалната тъкан са лъчисти гъбички (актиномицети), на мястото на лезията се открива жълтеникава гранулирана плака, а гъбичките Candida оставят бяла маса, наподобяваща извара (зърнеста и с кисел мирис), която много лесно се отстранява от зачервената повърхност.
Подобна плака се наблюдава при левкоплакия (хиперкератоза), заболяване, при което настъпва кератинизация на лигавицата (обикновено процесите на кератинизация на лигавицата не са характерни). Но в този случай, за разлика от гъбична инфекция, белезникава или сивкава плака (тя може да се образува върху шийката на матката и върху лигавицата на влагалището) се отстранява трудно, а люспите на плоския епител, които са цитоплазмата на клетка без ядро, са намерени в намазка.
Между другото, понякога лекарите откриват в намазка не отделни клетки, а слоеве от плосък епител. Ако това са единични образувания, не бива да се притеснявате твърде много, защото клетките на епитела на матката и вагината са подредени на слоеве, така че не е изненадващо, че те напускат цялата област от общата маса по време на клетъчното обновяване. Но ако има много такива слоеве, това може да стане доказателство за диспластични процеси в матката (дисплазия, ерозия, ендометриоза, левкоплакия на шийката на матката, предракови състояния и рак на шийката на матката), следователно, по -нататъшни изследвания и консултация с гинеколог и евентуално онколог, са необходими.
Острият цервицит се характеризира с наличието на голям брой левкоцити в намазката (левкоцитоза), появяват се лимфоцити и хистиоцити и се откриват колонен и плосък епител. В този случай клетките на колонен епител (базален слой) имат разширено ядро, а плоският епител на повърхностния слой в намазката има дистрофични промени (например се появяват люспи, които не съдържат ядра).
Ако болестта протича в бавна форма за дълго време, голям брой клетки от колонен епител ще бъдат открити в намазки, имащи различни размери и признаци на разрушаване на клетъчните структури.
- уретрит (възпалителен процес в тъканите на уретрата - уретрата, който може да бъде диагностициран при пациенти от двата пола).
Сквамозен епител в намазка при мъже
При мъжете, които посещават уролог, обикновено за различно отделяне от пениса, както и такива неприятни симптоми като сърбеж, парене и възпаление на тъканите в уретрата, от уретрата се взема намазка върху микрофлората. В лигавицата, белезникава или гнойна секреция, освен бактерии, вируси, гъбички и други микроорганизми, могат да се открият и олющени клетки от плосък и колонен епител. Лигавицата на уретрата има малко по -различен дизайн, така че малък брой базални клетки не е патология.
Ако броят на епителните клетки в намазката е по -висок от нормалния, говорим за разрушаване на тъканите. Така че голямо количество плосък епител, както при жените, най -често показва възпалителен процес в пикочно -половата система. В този случай е необходимо да се вземат предвид не само пикочните органи (бъбреци, пикочен мехур, уретра).
Възпалителният процес може да се локализира и в семенните торбички (възпаление на тестиса или орхит) или простатната жлеза (възпаление на простатата или простатит), които се наричат гениталиите. И тъй като органите на пикочната и репродуктивната система имат общ изход (уретрата или уретрата), може да има повече причини за отделяне от пениса при мъжете, отколкото при жените, чиито изходи, макар и разположени наблизо, все още са разделени, което улеснява за диагностициране при вземане на правилната намазка.
Ако говорим за възпалителен процес, повишаване на нивото на левкоцитите (повече от 5 единици в зрителното поле), които се изхвърлят от имунната система за борба с инфекцията, също ще бъде отбелязано в намазките. В същото време бактериологичните изследвания разкриват и причинителите на заболяването, което за пореден път подсказва, че появата на плосък епител в намазка не е случайна.
Ако в намазки не се открият нито инфекция, нито левкоцити, тогава говорим за хиперкератични процеси (левкоплакия и др.), Които могат да се локализират в различни части на лигавицата по цялото тяло. Но трябва да разберете, че количеството на сквамозния епител може леко да се увеличи в сравнение с нормата с възрастта на човешкото тяло. Дори ако при мъжете този процес не е толкова ясно изразен, все пак лекарите все още отбелязват някои промени в анализите на намазка, които не са свързани със заболявания на пикочно -половата сфера.
И при жените, и при мъжете увеличаването на броя на епителните клетки в намазката може временно да се увеличи поради използването на локални средства. В този случай ситуацията може да се разглежда като необичайна проява на алергична реакция към лекарството. По аналогия на кожата може да се появи сърбеж, зачервяване и лющене, което също се дължи на отхвърлянето на повърхностни епителни клетки.
Що се отнася до намаления брой епителни клетки в намазката, за младите жени това се счита за тревожен симптом. С настъпването на менопаузата намаляването на производството на женския хормон естроген води до намаляване на такива клетки в анализите, което се счита за физиологично обусловено от възрастовия процес. Нарушаването на хормоналния баланс в посока намаляване на производството на естроген при млади жени преди менопаузата е изпълнено с големи проблеми под формата на нарушение на вътрешната среда на вагината и активиране на патогенна микрофлора.
При недостиг на естроген настъпва постепенна атрофия на вагиналните клетки, която се проявява в липсата на естествена овулация, вагинална сухота по време на полов акт, малко вагинално кървене, парене и сърбеж във влагалището и чести позиви за уриниране. Всичко това са доста опасни симптоми, които могат да имат ужасни последици и да причинят безплодие при жени в детеродна възраст. Следователно е нежелателно да се игнорират такива симптоми.
Последици и усложнения
В намазка върху микрофлората могат да се открият различни видове епител: плосък повърхностен, преходен, цилиндричен, който очертава цервикалния канал и периодично се измества от клетки от плосък епител. Няма нищо патологично, че тези клетки присъстват в биологичния материал. Това е резултат от физиологични процеси в организма. При жените може да има по -малко такива клетки, при жените има повече, но това се дължи и само на структурата на гениталиите им. И ако броят на клетките от определен вид при изучаване на биоматериал под микроскоп не надвишава 15 единици в зрителното поле, няма за какво да се притеснявате.
Но ако показателите са твърде високи или под нормата, това вече е причина да се погрижите специално за здравето си. Особено когато става въпрос за жени в репродуктивна възраст.
Увеличеното количество в намазка от сквамозен епител най -често говори за възпалителни процеси в уретрата или влагалището - органи, чиято повърхност е покрита с деликатна лигавица. И както знаем, нито един възпалителен процес, да не говорим за дългосрочен процес, не преминава без следа. Навременното лечение на остър възпалителен процес, който може да бъде показан от голям брой клетки на ексфолиран плосък епител, помага за предотвратяване на възможни усложнения.
Например, преходът към хронична форма на вагинит заплашва в бъдеще с възпалителни процеси на външните полови органи, ерозия на шийката на матката, възпаление на ендометриума, което от своя страна в крайна сметка може да доведе до диспластични процеси (дисплазия на маточните тъкани, ендометриоза , рак на маточната шийка). В детството вагинитът е изпълнен със сливане на големи и срамни срамни устни при момичета.
Възпалителният процес може да доведе до удебеляване на тъканите на лигавицата. Той нарушава метаболитните процеси, клетъчното дишане, лигавичните тъкани атрофират. По лигавицата могат да се появят пукнатини и ерозия, които не само се превръщат в пречка за удоволствието по време на полов акт, но и се превръщат в място за размножаване на инфекцията. Ако самият вагинит не винаги е причинен от инфекция, тогава появата на различни лезии върху лигавицата ще провокира прикрепването му.
Инфекцията, особено от бактериална природа, има тенденция да обхваща все по -големи площи, т.е. той ще се движи нагоре, засягайки органите на отделителната система.
Хроничният цервицит може да има идентични последици. Инфекцията постепенно ще се разпространи в други органи, причинявайки възпаление на придатъците, пикочния мехур и перитонеума. Неговият резултат може да бъде появата на сраствания по вътрешните органи и развитието на онкологични заболявания (рак на шийката на матката на фона на възпалението не се развива толкова често, но все пак има такава опасност). В допълнение, само появата на голям брой цилиндрични и плоски епителни клетки в намазка може да показва началния стадий на рак и без симптоми на цервицит.
Уретритът при жените, в по -голямата част от случаите, причинен от инфекциозен фактор, въпреки че увреждането на уретрата може да бъде предизвикано от уролитиаза, може да причини нарушение на вагиналната микрофлора, възпаление на пикочния мехур и дори бъбреците, ако инфекцията се издигне до тях.
При мъжете ненавременното или некачествено лечение на уретрит (и още повече на всички негови терапевтични мерки) причинява много неприятни последици, които ще се отразят на сексуалната активност:
- развитие на простатит и в резултат на аденом на простатата,
- появата на везикулит, орхит и коликулит (възпаление в семенните мехурчета, тестисите или семенния туберкул),
- развитие на баланопостит (възпаление на пениса в препуциума) и др.
Продължителното възпаление в уретрата може да доведе до появата на стриктури, т.е. до стесняване на уретрата, което създава проблеми с отделянето на урина от тялото и често изисква операция.
При пациенти с възпалителни заболявания на пикочно -половата система започват проблеми от сексуален и психологически характер. Болката по време на полов акт става причина за отказ в полов акт, постоянно неудовлетворение на сексуалните партньори. В семейството започват кавги и скандали, които също могат да се считат за далечна последица от небрежно отношение към появата на голям брой епителни клетки в намазка.
Въпреки че не по -малко сексуални проблеми могат да се наблюдават при жени с недостатъчно количество епител в намазки, при които липсата на смазване във влагалището води до болка и дразнене на лигавиците по време на полов акт.
Но патологиите, при които съставът на намазката се променят, имат много по -неприятни последици, като се има предвид, че те понякога се превръщат в пречка за зачеването на дете. А безплодието на един от съпрузите често води до разпадане на семейството.
Както можете да видите, откриването на плоски епителни клетки в намазка в количества, различни от нормата, може да се счита не само за индикатор за патологични процеси в организма, но и като възможност за своевременно започване на ефективно лечение и предотвратяване на развитието на опасни усложнения.
, , [
Но прогнозата на лечението се влияе не само от предписаното лечение. Времето за търсене на помощ също играе важна роля. Колкото по -рано се открие болестта, толкова по -голям е шансът да се сбогуваме с нея без последствия и усложнения. Това се отнася както за възпалителни патологии, така и за онкологични заболявания, където вече не става дума дори за здраве, а за живота на пациента.
Ясно е, че изпълнението на изискванията на лекаря със сигурност ще повлияе на прогнозата на лечението. Ако пациентът не иска да премине пълния курс на лечение, обикновено не е необходимо да разчита на добър траен резултат. Съществува голям риск болестта да се върне след известно време.
Няма да навлизаме в подробности за последствията, които могат да очакват човек, ако той не предприеме никакви мерки за лечение на болестта. По -добре да поговорим как да направим лечението по -ефективно.
При лечението на инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочно -половата система е много важно:
- Спазвайте хигиената на гениталиите. Ще трябва да се миете дори по -често от обикновено, особено по време на менструация.
- По -често ще трябва да смените и бельото си и продуктите за интимна хигиена (тампони, подложки).
- Всички процедури за лечение трябва да се извършват след като ръцете са добре измити със сапун. Трябва да измиете ръцете си след извършване на медицински процедури.
- Гениталиите, където е дебнела инфекцията, изискват грижи с отделна кърпа. Lushe, ако това са салфетки за еднократна употреба. В противен случай кърпата ще трябва да се мие и глади ежедневно с гореща ютия.
- Особено внимание ще трябва да се обърне на бельото. Тя трябва да бъде изработена от естествени тъкани, "дишащи", защото "парниковият" ефект, създаден от синтетика, само допринася за възпроизвеждането на патогенна микрофлора.
- По време на лечението на болестта трябва да се избягва сексуален контакт. Това ще помогне за предотвратяване на вторична инфекция и разпространение на инфекция към други хора, по -специално към сексуален партньор. Неспазването на това изискване е една от причините за разпространението на болести, предавани по полов път. Някои пациенти смятат, че след като започнат лечение, те вече не са заразни. Сексът без защита е особено опасен.
- Важно е да се разбере, че ако двама души са редовно сексуално активни и един от тях е диагностициран с инфекциозно заболяване, трябва да се лекуват и двамата партньори. Дори и да не говорим за болести, предавани по полов път, например за кандидоза или вагинит, причинени от опортюнистична микрофлора, някои превантивни мерки под формата на лечение на пениса с антисептици, ефективни срещу бактерии и гъбички, няма да пречат. Особено като се има предвид, че не всеки може да се похвали със силен имунитет.
- Процедурите за лечение, предписани от лекар, трябва да се извършват редовно и в пълен размер. Не можете да прекратите лечението само защото симптомите на болестта изчезват. Необходимо е да се подложи на пълен терапевтичен курс и след това, ако е необходимо, да се прибегне до превантивни мерки.
Но всяко заболяване е по -лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Именно от тази истина трябва да се ръководите в живота си, за да има по -малко неприятни моменти в нея.
За да се избегнат инфекциозни и възпалителни заболявания с урогинекологичен характер, не е необходимо толкова много. Струва си да обърнете внимание на сексуалния си живот. Дори ако сексуалният партньор е постоянен, трябва внимателно да следите здравето си. След полов акт хигиенните процедури ще помогнат за предотвратяване на евентуална инфекция.
Когато става въпрос за случаен полов акт, е наложително да се използват висококачествени лични предпазни средства (презерватив). И отново, не забравяйте за хигиената на гениталиите, опитвайки се да вземете душ скоро.
За да се предотврати възпроизвеждането на опортюнистична микрофлора, която много обича местата, където е топло и влажно, носенето на бельо от естествени тъкани ще помогне. Причината за дразнене на деликатни тъкани може да бъде висока влажност, както и алергени, съдържащи се в ароматизирани подложки, синтетично бельо и някои продукти за интимна хигиена, които е най -добре да се избягват.
Що се отнася до предотвратяването на заболявания, при които плоският епител в намазката се различава по количество от установената норма, тук спазването на интимната хигиена, правилното хранене, снабдяването на организма с полезни вещества, необходими за силен имунитет, и предпазливостта при полов акт преден план. Важна роля играе и поддържането на общото здравословно състояние на организма и своевременното лечение на инфекциозни заболявания, независимо от тяхното местоположение. Винаги трябва да се помни за способността на инфекцията да се разпространява по цялото тяло с притока на кръв и лимфа, за да се предотврати навреме такава опасност.
Важно е да знаете!
Кокковата флора в намазка, чиито представители имат сферична форма, може да бъде представена в цялото богатство на нейния вид. Обикновено коките, заедно с други опортюнистични и неутрални микроорганизми, присъстват във влагалището в общ обем не повече от 5%.
Епителната тъкан е една от основните тъкани на човешкото тяло. Той обхваща цялото тяло, както и външната и вътрешната повърхност на органите му. В зависимост от областта на тялото, епителната тъкан изпълнява различни функции, така че нейната форма и структура също могат да бъдат различни.
Функции
Покривният епител (например епидермисът) изпълнява предимно защитна функция. Някои покривни епители (например червата, перитонеума или плеврата) осигуряват усвояването на течността, тъй като техните клетки могат да улавят хранителни съставки и други вещества. Жлезистият епител съставлява по -голямата част от жлезите, епителните клетки на които участват в образуването и отделянето на вещества. Чувствителните клетки, наречени обонятелен епител, възприемат миризмите и ги предават в мозъка.
Епителната тъкан се образува от три зародишни слоя. От ектодермата се образуват епител на кожата, лигавиците, устата, ануса, преддверието на влагалището и др. От ендодермата се образуват тъкани на храносмилателния тракт, черния дроб, панкреаса, пикочния мехур, щитовидната жлеза, вътрешното ухо и част от уретрата. Епителът на бъбреците, перитонеума, половите жлези и вътрешните стени на кръвоносните съдове се образуват от мезодермата.
Структура
Поради разнообразието от изпълнявани функции, структурата и външният вид на епителната тъкан могат да бъдат различни. Според дебелината на горния клетъчен слой и формата на клетките се разграничават плосък, кубичен и цилиндричен епител. Освен това тъканите са разделени на еднослойни и многослойни.
Плосък епител
Слоят се състои от плоски клетки (оттук и името му). Еднослоен плосък епител облицова вътрешните кухини на тялото (плеврата, перикарда, коремната кухина), вътрешните стени на кръвоносните съдове, алвеолите на белите дробове и сърдечния мускул. Стратифициран плосък епител обхваща тези области на тялото, които са изложени на голям стрес, т.е. външен слой на кожата, лигавиците, конюнктивата. Състои се от няколко слоя клетки, той е кератинизиращ и некератинизиращ.
Кубичен епител
Клетките му са оформени като кубчета. Тази тъкан се намира в областта на отделителните канали на жлезите. Големите отделителни канали на жлезите са облицовани с еднослоен или многослоен кубичен епител.
Цилиндричен епител
Този слой е кръстен на формата на съставните му клетки. Тази тъкан очертава по -голямата част от храносмилателния канал, фалопиевите тръби и матката. Повърхността на колонен епител може да се увеличи по размер поради блестящите реснички, разположени върху него - киноцилия. С помощта на тези реснички чужди тела и секрети се изтласкват от дихателните пътища.
Преходен епител
Преходен - специална форма на многослоен епител, образуван от големи клетки, които имат едно или повече ядра, способни да бъдат силно разтегнати. Той обхваща коремните органи, които могат да променят обема си, например пикочния мехур или предната част на уретрата.