Как трансвагиналният ултразвук ви позволява да изследвате женските органи на малкия таз. Ултразвук на малкия таз с вътрешен сензор: вагинален и трансвагинален - медицински Какво е трансвагинален ултразвук при жени

В съвременната медицина има чудесен начин да получите пълна картина на състоянието на тазовите органи - това е трансвагинално. Именно той дава възможност за точно диагностициране на женски урологични и гинекологични патологии.

Ако лекарят подозира развитието на патологичен процес в тазовите органи, той най-вероятно ще предпише трансвагинален ултразвук. Причините за назначаването на такъв преглед могат да бъдат:

необходимостта да научите за фиксирането на феталното яйце във фалопиевата тръба;
контрол на лечението;
предотвратяване на редица заболявания и патологични състояния.

болка в корема;
търсене на причините за безплодието;
контрол на узряването на фоликулите;
хормонални нарушения, включително нарушения на цикъла;
възпалителни процеси в придатъците;
проблеми с проходимостта на фалопиевите тръби;
кървене;
миоми и кисти;
ендометриоза;
проследяване на наличието на бременност след изкуствени процедури като ICSI, IVF;
подозрение за патологична фиксация на плода (извън матката);
освобождаване от необичаен характер;
онкологични неоплазми;
необходимостта от изясняване или потвърждаване на предварително диагностицирана диагноза.

Има определени ограничения за трансвагиналната процедура. Така че, за момичета, които не са сексуално активни, бременни жени, чийто термин надвишава 12 седмици, и жени с възпалителни заболявания на таза, този вид изследване не е подходящо. Най-вероятно лекарят ще препоръча трансректален ултразвук.

Подготовка

Преди да посетите кабинета за ултразвук, трябва да подготвите пелена или кърпа за поставяне върху козирката (ако процедурата се извършва срещу заплащане, предоставянето на чаршаф за еднократна употреба обикновено е включено в цената на ултразвука).

Подготовката за ултразвуково изследване включва приемане на лекарства, които намаляват образуването на газове (смекта, филтрум, активен въглен и други). В навечерието на ултразвук е препоръчително да се ограничи употребата на храни, които могат да причинят метеоризъм.

Справка!Не е необходимо да гладувате преди тазов преглед.

Ако трябва спешно да се прегледате, тогава можете да се справите без подготовка, но съдържанието и точността на процедурата ще пострадат.

Как го правят?

Сканирането на органите на репродуктивната система става чрез сензор, който се вкарва във влагалището на жената.

Преди изследването трябва да сте голи под кръста и да заемете удобна позиция на дивана. Лекарят поставя медицински презерватив върху сензора, след това го смазва с гел и след поставянето започва да изследва вътрешните органи. Сензорът представлява пластмасов прът с диаметър 3 см и дължина около 12 см със скосена дръжка. В края му има канал с игла за вземане на материал при биопсия.

Вътрешният преглед на матката и съседните тазови органи значително опростява диагнозата, поради което процедурата е получила толкова широко приемане в медицинската общност.

важно!Ако е необходимо, изследването може да се направи многократно, без да се застрашава здравето на пациента.

Ултразвукът с помощта на вагинална сонда се счита за по-информативени по-значим от традиционното изследване през коремната стена. По време на манипулациите пациентът трябва да се чувства доста комфортно, но ако възникне дискомфорт, трябва незабавно да се съобщи на лекаря.

Видео. Ултразвук на малък таз трансвагинален: процедура.

Норми и декодиране

Трансвагиналният ултразвук предоставя уникална възможност за своевременно откриване на развитието на редица заболявания на женските полови органи, както възпалителни, така и онкологични. И когато се комбинира с доплер ултразвук (доплерография) - това е отлична възможност да се идентифицира навреме потенциалният риск от тромбоза, да се установи наличието на атеросклероза и да се изследва притока на кръв в малкия таз.

Способността на ултразвуковите вълни да откриват бременност в самото начало е от голямо значение за жените, които очакват резултатите от IVF.

Нормалните резултати от ултразвук на репродуктивната сфера изглеждат така:

Матка.Обикновено отхвърлени отпред, очертани равномерно и ясно. Параметри: 71 mm (дължина) x 62 mm (ширина) x ~40 mm (диаметър). Тъканта е хомогенна по плътност, дебелината на вътрешния слой на лигавицата е от няколко милиметра до 1-2 cm.
Маточна шийка.Нормалната дължина е около 4 cm, предно-задният размер е около 2,5 mm, структурата е хомогенна. В навечерието на менструацията цервикалният канал е пълен с течност (слуз).
Яйчници.Дължината на всеки от органите е 30 мм, ширината е 25 мм, а дебелината е 15 мм. Могат да се визуализират бучки, плътността на тъканите е предимно хомогенна, фиброзните области са приемливи. Наблюдават се няколко фоликула, сред които се откроява доминантният.
Фалопиеви тръби.Обикновено те не се различават при ултразвук или са едва забележими.
Свободна течност - на 13-15-ия ден от цикъла може да се наблюдава в малко количество, това не е патология.

Противопоказания

Като диагностичен метод трансвагиналният ултразвук практически няма противопоказания. Въпреки това, лекарят може да откаже да ви насочи към процедурата, ако пациентът е в тежко състояние или се нуждае от спешна операция.

Къде да го направя и колко струва?

Цената на диагностичния ултразвук на таза се определя от нивото на медицинския център, квалификацията на неговите специалисти и цената на оборудването. В столицата преглед с вагинален сензор ще струва на жените 1000-1600 рубли, в Санкт Петербург ще трябва да платите 800-1300 рубли за процедурата.

Заключение

Трансвагиналното гинекологично изследване може да се извърши като независима процедура или да служи като допълнение към традиционното (трансабдоминално) изследване.

Цялостното изследване може да включва и двата метода на изследване.

Тяхната комбинация, разбира се, ще доведе до увеличаване на цената на диагностиката.

Това означава, че той трябва да формира пълна картина за състоянието на женската репродуктивна система.

Един от достъпните и информативни методи за изследване на вътрешните органи на женската репродуктивна система е трансвагинален ултразвук, който изисква специален сензор и умения от лекаря. Техниката се използва за диагностициране на заболявания на матката и патологии на урогениталния тракт с възпалителен или туморен характер. Също така е незаменим за ултразвук в ранна бременност.

Предимства и недостатъци

Като вид ултразвук на тазовите органи, този метод има своите предимства и недостатъци.

Първото е, че сензорът е максимално разположен до изследваните обекти, тъй като влагалищната стена е тънко образувание и практически не пречи на преминаването на високочестотни ултразвукови вълни. Интравагиналният ултразвук не изисква специална подготовка и може да се извършва по всяко време и ден, като единственото изключение е периодът на менструация. Освен това, поради по-близкия контакт на сензора, този метод е по-информативен и надежден, отколкото например.

Недостатъците са, че не всички структури на малкия таз подлежат на изследване, следователно не е възможно да се изследва пикочния мехур и отделните стени на долния "етаж" на коремната кухина. Освен това за някои жени този преглед е придружен от известен дискомфорт и изисква психологическа подготовка, въпреки факта, че техниката на изпълнение е практически същата като при редовен преглед в огледалото от гинеколог.

Подготовка и време

Всяка процедура има свои собствени характеристики в подготовката и сроковете.

Правила за подготовка

Подготовката за трансвагинален ултразвук е проста и не изисква много усилия от страна на пациента. Пикочният мехур не е необходимо да се пълни, така че последният акт на уриниране трябва да бъде непосредствено преди процедурата.

Единственият момент, който трябва да се обсъди с лекаря, е наличието на чести запек и подуване на корема. В този случай е необходимо да се приведат червата в нормално функциониращо състояние с помощта на почистваща клизма или лаксативи (Duphalac, Senadexin). За да се предотврати подуване на корема, 2-3 дни преди изследването се приема Espumizan или Laktofiltrum, чиято доза се определя от лекаря, предписал ултразвука.

Важен момент в подготовката за самата жена е задълбочената хигиена на външните органи на репродуктивната система. Ако преди извършване на трансвагинален ултразвук органите са изследвани през коремната стена, което изисква пълен пикочен мехур, тогава той трябва да бъде изпразнен и да се използват продукти за интимна хигиена.

Дни

Трансвагинален ултразвук се извършва в определени дни от менструалния цикъл. През целия месец в женското тяло настъпват циклични промени във вътрешните органи на репродуктивната система, следователно, за да се получат най-надеждните резултати, е необходимо правилно да се съпостави денят на менструацията и патологията, която трябва да се идентифицира или изключи.

При значителен брой жени на 13-15-ия ден от менструалния цикъл яйцеклетката излиза в маточната кухина, което се нарича овулация. В този момент епителните, мускулните мембрани на матката и яйчниците претърпяват максимални промени под въздействието на хормони. Планиран трансвагинален ултразвук на матката и придатъците се извършва веднага след края на менструацията. Често това е 5-7-ми ден от нов цикъл.

Ако жената има ясно определен менструален цикъл и също така знае приблизителния ден на овулацията, тогава е възможно да се проведе изследване на 9-12-ия ден, строго до момента на овулацията.

Ако се подозира ендометриоза на половите органи, изследването трябва да се проведе след деня на овулацията. Ако целта на ултразвука е фоликулометрия (наблюдение на развитието и узряването на фоликулите в динамика), която се извършва три пъти в един цикъл, тогава се предписва на 8-10-ия, 15-16-ия и 23-24-ия ден от месеца.

Ако има оплаквания от периодично междуменструално кървене и продължително зацапване в средата на менструалния цикъл, ултразвуковото изследване е възможно всеки ден, за предпочитане веднага след появата на неприятни симптоми.

Техника на изпълнение

Важно е да знаете, че интравагинален ултразвук се извършва само за жени, които водят сексуален живот.

За да се намали дискомфорта, жената е правилно поставена на гинекологичен стол, т.е. тя лежи по гръб и леко разтваря краката си, огънати в коленните стави. Лекарят поставя специален трансдюсер върху трансвагиналния сензор и нанася върху него прозрачен гел, който премахва въздушната междина между органите и трансдюсера и също така е лубрикант за лесно проникване във вагиналната кухина.
След това устройството бавно се въвежда във влагалището на не повече от 5-6 см. Екранът веднага започва да показва изследваните структури, чието състояние се оценява от диагностик.

Ако жената не прави резки движения, тогава процедурата няма да причини дискомфорт и ще отнеме не повече от 10 минути.

При извършване на ултразвук с вагинална сонда, последният има формата на малък прът с диаметър не повече от 3 см и дължина 13-14 см. Той също така е снабден с наклонена дръжка и тесен канал, ако е необходимо, може да се вкара специална игла в кухината, която да вземе биопсичен материал.

Показания и противопоказания

Ултразвуковото изследване на вагиналната кухина трябва да се извършва стриктно според предписанието на лекаря, поради което се разграничават следните показания за неговото прилагане:

Постоянна или периодична болка в долната част на корема.
Като диагноза на органичната причина за женското безплодие.
Проследяване на образуването и узряването на фоликулите в яйчника.
Дългосрочна употреба на орални хормонални контрацептиви.
Търсене на причината, довела до отклонения в менструалния цикъл.
Възпалителни заболявания на вътрешните органи на женската репродуктивна система.
Обилно патологично течение от вагиналната кухина.
Преди да планирате бременност.
Откриване на злокачествени или доброкачествени новообразувания на матката, яйчниците и стените на таза.
Патология на урогениталния тракт (симптоми на дизурия, инконтиненция на урина и др.).
Трансвагинален ултразвук се извършва и по време на бременност, за да се определи нейната продължителност.

Противопоказанията са малко:

девственост;
късна бременност;
период на менструация.

Видима патология

Тъй като интравагиналният ултразвук е много информативен, той може да се използва за идентифициране на следните патологични състояния:

Рак на яйчниците, при който се открива увеличаване на техния размер, замъгляване и неравен контур, промяна в ехоструктурата или появата на патологични включвания.
Кистите на яйчниците са представени от закръглени плътни ехонегативни образувания с различен диаметър.
Ендометриоза. В този случай се откриват хетеротопни огнища на ендометриума в матката, яйчниците или стените на таза.
Злокачествени новообразувания в матката - тубероза и замъгляване на контура на органа, промени в ехоструктурата, поява на нодуларни или инфилтративни образувания.
Свободна течност, разположена в маточната кухина или в долната част на коремната кухина.
Малформации на органите на репродуктивната система.
Нормална и извънматочна бременност, при която феталното яйце може да се намери във фалопиевата тръба, върху яйчника, стената на пикочния мехур или таза.
Плъзгане на мехурчета, хорионепителиом.

Съвременната гинекология разполага с няколко много точни и безопасни метода за изследване. Един от тях е трансвагинален ултразвук. За съжаление жените не са достатъчно информирани за неговите характеристики, не знаят как да се подготвят за вагинален ултразвук, някои са предубедени към процедурата. Помислете какво е и как се прави трансвагинален ултразвук, какви резултати могат да бъдат получени с този метод.

Характеристики на процедурата

Трансвагиналният ултразвук (TV) по същество не се различава от конвенционалната сонография. Тъканите са изложени на ултразвукови вълни. Те се „отразяват“ от обекти с различна плътност и се фиксират от специален приемник, който ги трансформира в изображение. Колкото по-малко слоеве ще преодолеят вълните към обекта, който се изследва, толкова по-малко изкривяване ще има „картината“ на монитора.

Методи за гинекологично ултразвуково изследване

Ултразвукът с вагинална сонда, която се поставя директно във влагалището, ви позволява да сведете до минимум разстоянието до изследваните органи. Основното предимство на метода пред традиционното трансабдоминално (през коремната стена) изследване е получаването на по-добър и ясен образ. Трансвагиналното изследване на тазовите органи ви позволява да диагностицирате най-незначителните отклонения от нормалната структура на тъканите.

Показания

Ултразвукът на малкия таз с трансвагинален сензор ви позволява да идентифицирате заболявания, които все още не са се проявили като подробна клинична картина. Това разширява възможностите за ранна диагностика в гинекологията и урологията. Индикациите са:

Болка в долната част на корема с всякаква интензивност, която в комбинация с други симптоми позволява да се подозира заболяване на тазовите органи.
Патология, свързана с менструалния цикъл: обилно кървене, нередовна, прекомерно болезнена и продължителна менструация.
Появата на кървене в средата на цикъла.
Дискомфорт и болка в долната част на корема по време на полов акт.
Диагностика на причините за безплодие при жените (един от малкото методи, които визуално оценяват проходимостта на фалопиевите тръби).

Болка в долната част на корема -
индикация за пълен гинекологичен преглед

За контрол на изкуственото осеменяване.
Показания за комбинирана с трансабдоминална ехография са съмненията за туморни промени. Това е особено важно за ранната диагностика на новообразувания в яйчниците, когато хирургичното лечение не само спасява живота на пациентката, но и й дава шанс да стане майка.
Освен това, ако се подозира извънматочна бременност, вагиналният ултразвук може да определи с голяма сигурност локализацията на прикрепването на феталното яйце.
Контрол върху различни методи за контрацепция: спирала, вагинален пръстен. При продължителна употреба на хормонални контрацептиви, изследване на ефекта им върху.
Заболявания на други тазови органи: цистит, уретрит. Изясняване на органичните причини за енуреза.

Предимството на процедурата е безопасността за здравето на жената (но както при конвенционалната сонография). Ултразвуковото изследване може да се направи толкова пъти, колкото е необходимо във всеки отделен случай.

Какви заболявания се определят с помощта на телевизионен ултразвук

Какво показва изследването? Този въпрос, разбира се, е от по-голям интерес за професионалните гинеколози и уролози.

Ще дадем списък с основните патологии, за да покажем колко важен и информативен е вагиналният ултразвук:

Туморният процес е злокачествен и доброкачествен (миома на матката, рак на яйчниците, хорионепителиом).
Патология на бременността (кистичен дрейф, извънматочна бременност).
Заболявания на яйчниците и фалопиевите тръби (поликистоза, руптура на кисти на яйчниците, течност в тръбите).
Отклонения в структурата на вътрешния слой на матката (ендометриална полипоза) или разпространението му в съседни органи (ендометриоза).
Наличие на течност в таза или долната част на корема.

Изследването се провежда (оценява се броят и качеството на зреещите фоликули) и тъй като ви позволява да откриете фетално яйце с минимален размер.

Трансвагинален ултразвук по време на бременност

Много жени задават въпроса дали е възможно да се направи трансвагинален ултразвук по време на бременност? Струва им се, че процедурата, извършена през вагината, може да навреди на развитието на детето. Всъщност методът е абсолютно безопасен.

Гинекологичен кабинет за ултразвукова диагностика

6 аргумента да направите трансвагинален ултразвук по време на бременност:

Диагностика на бременност с ултразвук в ранните етапи. Понякога при изследване през коремната стена лекарят се съмнява в местоположението на феталното яйце в матката. След това се прави допълнителен ултразвук през влагалището, което е по-чувствителен метод.
Определение за многоплодна бременност. В ранните етапи само с помощта на трансвагинален ултразвук могат да се видят два или повече ембриона в матката.
Това е незаменим начин за откриване на извънматочна бременност и най-важното - мястото на нетипично закрепване на феталното яйце. Ако такава диагноза се извърши навреме, тогава хирургическата интервенция за отстраняване на ембриона ще нарани минимално тъканите и ще запази способността на жената да зачене в бъдеще.
В комбинация с доплерова сонография позволява да се открият първите признаци на патология на нервната и съдовата система на плода. Това е важно за ранната (през 1 триместър) диагностика на малформации и генетични заболявания на детето.
Получаване на по-надеждна информация за състоянието на ендометриума и дебелината на хориона (мястото, от което впоследствие се образува плацентата), ранно откриване на симптоми на спонтанен аборт. Това ви позволява да вземете навременни мерки и да запазите бременността.
Изследването е безопасно и не причинява дискомфорт.

Трябва да се отбележи, че трансвагиналният ултразвук се извършва само през 1-ви триместър на бременността. В бъдеще плодът се изследва по обичайния трансабдоминален метод.

Как се провежда процедурата

За да разсеем всички съмнения относно безопасността и комфорта на този метод на изследване, ще опишем подробно как се прави вагинален ултразвук.

Жената ще трябва да се съблече до кръста и да седне на дивана в поза, която е традиционна за всеки гинекологичен преглед.
Трансвагиналният трансдюсер, който се вкарва във влагалището, е тръба с диаметър 3 cm (дължина 12 cm). Вътре често има канал за местоположението на иглата за биопсия.
За хигиенни цели преди изследването върху сензора се поставя презерватив за еднократна употреба.
Вагиналната сонда се вкарва на малка дълбочина, така че обикновено не причинява дискомфорт. По време на процедурата лекарят може да го движи малко, но това не трябва да влияе на усещанията. Повечето от жените, подложени на процедурата, отбелязват пълната липса на неприятни моменти.

трансвагинален сензор

Не се изисква специална подготовка преди провеждане на трансвагинален ултразвук на тазовите органи. Ако изследването през коремната стена изисква напълване на пикочния мехур, което често причинява дискомфорт на пациентите, тогава в този случай пикочният мехур трябва да е празен.

Подготовката за трансвагинален ултразвук се свежда до изпразване на дебелото черво (понякога трябва да направите клизма за това) и борба с излишното образуване на газ. Преди процедурата трябва да се ограничат някои храни: млечни продукти, зеленчуци и плодове, сладкиши, газирани напитки, гъби, пържени храни. Можете допълнително да приемате лекарства за борба с газовете (Еспумизан).

Някои пациенти питат дали е възможно да правят секс преди процедурата. Те са свикнали с факта, че такива ограничения са подходящи при вземане на вагинални тампони. В този случай полът не влияе на резултатите от ултразвука.

Оптимално време на процедурата

Кога е най-подходящото време за трансвагинален ултразвук? Отговорът на този въпрос е по-добре да научите от лекуващия лекар, в зависимост от конкретните цели на изследването. Ще очертаем няколко общи характеристики.

Времето на TVUS за предполагаеми определени заболявания:

Ендометриозата може да бъде потвърдена чрез ултразвук през втората половина на цикъла.
При подготовка за зачеване или определяне на причините за безплодие се извършва изследване на фоликулите в динамика. Кой ден от цикъла? По-добре три пъти - 8-10 дни, 15-16 и след 22 дни от цикъла.
Ако една жена се оплаква от кървене извън менструацията, тогава диагнозата не се забавя, тъй като това може да е признак на заболявания, изискващи незабавно лечение.

Ако процедурата е планирана, тогава тя, подобно на абдоминален ултразвук, се извършва веднага след края на менструалното кървене.

Тълкуване на резултатите

Всички жени се интересуват какво може да се види с трансвагинален ултразвук. За удобство даваме някои характеристики в таблицата ( щракнете върху таблицата за уголемяване).

Как ултразвуковата картина се променя при различни заболявания винаги може да се изясни с лекуващия гинеколог. Основното нещо е да не се опитвате да интерпретирате резултатите сами, тъй като те се различават значително в зависимост от цикличността на процесите, протичащи в тялото на жената.

Трансвагиналният ултразвук е един от най-ефективните методи за ранна диагностика в гинекологията. Безопасността му е потвърдена дори при бременни жени.

Ултразвук на тазовите органи- диагностичен метод, който показва структурата на матката, фалопиевите тръби, яйчниците и шийката на матката. Открива хиперплазия и рак на матката, ендометриоза, извънматочна бременност, поликистозни яйчници. При провеждане на стандартен ултразвук се използва двуизмерен режим. Изследването се извършва чрез трансабдоминални, трансвагинални и комбинирани методи. Цената се определя от техниката на процедурата, наличието на доплерография, 3D ултразвук.

Подготовка

Преди ултразвук на тазовите органи е необходимо да се извършат подготвителни мерки, поради което качеството на визуализацията се подобрява. Планът за подготовка включва индивидуални препоръки от лекаря (отмяна на приеманите лекарства, назначаване на лаксативи, газогонни), както и общи правила:

Корекция на мощността. 2-3 дни преди изследването трябва да спрете да ядете храни, които повишават съдържанието на газове в червата. Трябва да се изключат напитки с газ, грах, боб, кифли, зеле, ябълки, мляко.
Спазване на режима на пиене.При трансабдоминален ултразвук, 40-60 минути преди началото на диагностиката, трябва да изпиете около литър вода, сок или чай. Това създава "акустичен прозорец" – Пълният с вода пикочен мехур отразява по-добре ултразвуковите вълни.

Какво показва

Ултразвукът на тазовите органи при жените се извършва с помощта на трансабдоминален и трансвагинален сензор, който ви позволява да визуализирате стените и кухината на матката, шийката на матката, вагината, фалопиевите тръби, придатъците и пикочния мехур. Доплерографията показва естеството на кръвообращението и функционалността на маточните и яйчниковите артерии. Обикновено дължината и ширината на матката са от 4 до 6 см, предно-задният размер е 2,7-4,9 см. Миометриумът е хомогенен, без включвания. Ширината и дължината на яйчниците са от 2,3 до 4 cm, обемът е 1,5-2,5 cm, ехоструктурата е хомогенна, контурът е ясен и неравен. Резултатите от ултразвука разкриват различни заболявания, включително:

Вродени аномалии на матката.Ултразвуковият метод разкрива различни видове аномалии в развитието на матката. На ехографската снимка матката е с неправилна форма, напълно или частично разделена на две, извита, двукухинна. В зависимост от естеството на промените се диагностицира двурога или еднорога матка, удвояване на органа и наличие на преграда.
Ендометриоза.При ендометриозата се определя разпространението на вътрешната лигавица извън маточната кухина, удебеляването на стените и увеличаването на размера на матката. Може би наличието на кисти в яйчниците - хипоехогенни огнища.
Миома на матката.Основният симптом на миома на матката е миоматозен възел или възли - огнища с променена ехогенност. С развитието на некротични процеси вътре в тумора се наблюдават ехо-отрицателни зони. Органната кухина е деформирана.
Извънматочна бременност.Най-често срещаният вариант на извънматочна бременност е тубарна бременност, при която плодът се открива в лумена на фалопиевата тръба като фокус с повишена ехогенност с повишено кръвообращение. Размерът на матката е увеличен, ендометриумът е удебелен.
Рак на тялото на матката.Злокачественият тумор на матката с малък размер има повишена ехогенност, хомогенна структура. При инфилтративен растеж на неоплазмата контурът е неравен. За голяма и средна неоплазия е характерна хетерогенността на вътрешната структура, високата ехогенност и липсата на ясни контури.
Кисти на яйчниците.Обикновените кистозни овариални маси се появяват като анехогенни огнища без включвания, по-големи от 30 mm. Хеморагичните кисти имат хиперехогенни включвания, множество текалутеинови кисти, които се различават с по-голяма дебелина на стената. При PCOS яйчниците са уголемени, медулата е увеличена, капсулата е силно ехогенна, а по периферията има анехогенни зони. Кистите на жълтото тяло са анехогенни образувания с дебели стени.
Рак на яйчниците.Ехогенните признаци на злокачествени новообразувания на яйчниците са анехогенни, по-рядко хипоехогенни огнища, неправилна или кръгла форма, с ясни контури. Често по вътрешната капсула на неоплазмата и върху преградите се откриват единични или множество прегради с различна дебелина, ехогенни включвания.

При поставяне на диагнозата резултатите от ултразвуковото изследване не се използват изолирано. За да потвърди наличието на заболяването, лекарят анализира информацията, получена по време на проучването, гинекологичния преглед, лабораторните кръвни изследвания и биопсичния материал.

Предимства

Ултразвукът се характеризира с висока точност и информативност на данните, той е безвреден, дава информация за текущото състояние на репродуктивните органи и дава възможност за ранно откриване на заболявания. Недостатъците на изследването включват дискомфорт по време на трансвагиналната процедура, в някои случаи невъзможността за диференциране на вида на неоплазмата. Ултразвукът има ниска цена в сравнение с други образни методи като CT и MRI.

Трансвагиналният ултразвук е основният метод за диагностициране на патологии на тазовите органи на жената, които включват яйчниците, придатъците и матката. В допълнение към диагностиката, за терапевтични цели, такова изследване се използва по време на бременност. С негова помощ се установява самият факт на бременност и се оценява състоянието на плода в началния етап на развитие.

Показания и противопоказания за ултразвук

Трансвагиналният ултразвук е по-информативен метод, за разлика от трансабдоминалния ултразвук (през коремната стена), поради факта, че разстоянието от сензора до изследваните органи става минимално, когато се постави във влагалището. Поради това е възможно да се проучат подробно.

Трансвагиналният ултразвук, поради своята безопасност и липсата на вредно въздействие върху човешкото тяло, е широко разпространен, може да се прави многократно. В допълнение, този диагностичен метод се характеризира с висока информативност на получените данни, неговите резултати позволяват да се постави точна диагноза и да се избере ефективно лечение, ако е необходимо.

На първо място, индикацията за тази процедура е подозрението за появата на заболявания на тазовите органи.

Трансвагиналният ултразвук се счита за по-информативен тип изследване от трансабдоминалния. Това се дължи на минималното разстояние между сензора и областта на интерес.

При спешни случаи се използва ултразвук за проследяване на предприетото лечение. По този начин интравагиналният ултразвук е показан в следните случаи:

болезненост в долната част на корема;
идентифициране на причините за безплодие;
отклонения в менструалния цикъл;
необичайно отделяне от гениталния тракт;
възпалителни процеси в тазовите органи;
откриване на неоплазми в таза на жена;
продължителна употреба на хормонални контрацептиви;
планиране на бременност;
урологични проблеми (инконтиненция на урина, нарушения на уринирането).

Ако пациентът е с наднормено тегло, тогава трансвагиналният ултразвук ще бъде за предпочитане пред нея, отколкото трансабдоминалното изследване. Тъй като в този случай мазнините, натрупани около корема, ще пречат на изследването на органите и резултатът няма да бъде много надежден.

Провеждането на трансвагинален ултразвук няма абсолютни противопоказания, но не се използва за девици. Ако е необходимо да се проведе тазов преглед при девици, тогава се използва абдоминалният метод, който се извършва през корема. Освен това се прави ректален преглед (през ректума) за девици. Интравагинален ултразвук по време на бременност се прави само през първия триместър, до 12 седмици.

Каква подготовка е необходима за ултразвук?

За процедурата с ултразвук пациентката трябва да носи със себе си чаршаф, на който да лежи по време на прегледа. Изследването чрез трансвагинален метод не изисква пълнене на пикочния мехур като подготовка. Допуска се умерено пълнене. Ако трансвагинален ултразвук трябва да бъде бременна, тогава балонът не трябва да е напълно празен, препоръчително е да изпиете около половин литър негазирана вода преди процедурата.

Подготовката за изследване с помощта на ултразвук включва задължително изхвърляне на газове в червата. За тази цел жената трябва да изключи или ограничи колкото е възможно повече продукти, които допринасят за повишено образуване на газ три дни преди предложеното изследване. Това са продукти като: хляб, всички бобови растения, грозде, сладкиши и сладкарски изделия. В допълнение, подготовката включва използването на лекарства, които предотвратяват повишеното образуване на газ - еспумезан, ензистал, активен въглен. Тези лекарства ще помогнат за премахване на симптомите на повишено образуване на газ. Времето на хранене не оказва влияние върху хода и резултатите от изследването.

Трансвагинален ултразвук на женски органи за предпочитане се извършва в първата половина на цикъла - на 5-7-ия ден от началото му. Това е така, защото втората половина на фазата няма да бъде информативна и резултатите може да не са верни.

Въпреки това, диагностиката на някои женски заболявания трябва да се извършва точно във втората фаза на цикъла. Лекарят трябва да информира пациента за това. Ако трансвагиналният ултразвук е насочен към оценка на процеса на образуване и развитие на фоликулите, тогава изследването трябва да се проведе няколко пъти в един цикъл.

По отношение на времето процедурата за изследване на женските тазови органи отнема около 20 минути. По време на изследването се използва вагинална сонда. Върху него се поставя медицински презерватив и се вкарва в изследваната област. Пациентът трябва да лежи на дивана, с гръб надолу, леко повдигайки и огъвайки коленете си. Процедурата по изследване е безболезнена.

За предотвратяване на инфекция на пациента и замърсяване на сондата по време на ултразвуковата процедура се използва специален презерватив.

За превантивни цели ултразвуковото изследване на малкия таз трябва да се извършва при здрави жени под 40 години веднъж на всеки 2 години, след 40 - всяка година.

Ултразвуково изследване на бременност по вагинален метод

Трансвагиналният ултразвук може да разпознае бременността в ранните етапи. По време на бременност трансвагинален ултразвук може да се извършва само през първия триместър - до 12 седмици. През следващите два триместъра се извършва трансабдоминален ултразвук (през корема). На първо място, трансвагиналният ултразвук ви позволява да определите самия факт на наличието на бременност или нейното отсъствие. Ултразвукът по време на бременност през първия триместър има следните цели:

откриване на бременност в тялото на матката;
проследяване на развитието на плода в динамика;
своевременно откриване на патологии по време на бременност;
определяне на заплахите от носене и прекъсване на бременността;
оценка на състоянието на белега на матката в случай, че предишната бременност е завършила с цезарово сечение;
определяне на състоянието на прикрепване на феталното яйце и хориона (ниско местоположение, представяне).

Ултразвуковата процедура не оказва влияние върху състоянието на плода и състоянието на бременната. Счита се за безопасно и може да се прави многократно, при поискване. Трансвагиналната сонда не може да достигне до плода и да му навреди, точно както ултразвуковите вълни.