Защо пролапс на бъбреците. Симптоми и лечение на пролапс на десния бъбрек

Блуждаещ бъбрек (нефроптоза) е бъбречно заболяване, характеризиращо се с изместването му спрямо нормалното физиологично състояние. Когато тялото на човек се движи, дори леко, бъбрекът се движи (до 10 см), във вертикално и хоризонтално положение.

Причини за възникване

Скитащ се бъбрек, болестта не е вродена, а придобита. Здравият бъбрек се задържа от: вътрекоремно налягане, комплекс от връзки, под формата на бъбречно легло, мастна тъкан. Развитието на патологии в един от органите, задържащи бъбрека, води до нефроптоза.

Намаляване размера на мастната капсула на бъбрека.
Променено положение на съдовете на бъбречния педикул.
Нисък тонус на коремните мускули (абс).
Рязка промяна в теглото на пациента.
Ангажиране с работа, която включва вдигане на тежести, стоене дълго време, енергични упражнения.
Получаване на нараняване на лумбалната област.
Наследственост.

Степен на изместване

Бъбрекът се спуска 1,5 прешлена, под нормалното положение. Почти една трета излиза от подребрата и се опипва с ръце (независимо от теглото на пациента) при вдишване. След издишване се връща в първоначалното си положение.
При изместване на долната част на бъбрека с 2 прешлена. Бъбрекът напълно напуска областта на хипохондриума, настъпва деформация на бъбречните съдове. Заема първоначалното си място само в хоризонтално положение на тялото.
Промяна в разстоянието от първоначалната позиция до диагностицираната позиция, повече от 3 прешлена. Бъбрекът се разгръща в таза и уретера може да бъде притиснат.

Симптоми и усложнения

Нефроптозата е предимно безсимптомна, откривам я случайно. Основните проблеми при пациентите са болки в лумбалната област, които често се диагностицират като нарушение на стойката и са свързани със съвременния заседнал начин на живот.

Скитащият бъбрек, по -често, придружава вътрематочните скелетни патологии - смяната или отсъствието на ребрата, изместването на прешлените. Тези патологии, причиняващи болка, скриват патологията на бъбреците.

Най -честите симптоми са:

По -често има силна болка в хипохондриума и в бъбречната област. Когато позицията на тялото се промени в хоризонтална, болката изчезва.
Тежест в лумбалната област. Проявата на заболявания като уретрит, цистит, бъбречни колики. Лабораторният анализ в някои случаи показва наличието на протеин в урината.
Аритмия, хипотония.
Невролгия в тазобедрената част, раздразнителност и раздразнителност.
Нарушения на стомашно -чревния тракт. Липса на апетит.

Опасността от патология се крие в нарушаването на стандартната функция на отделителната система. Нефроптозата води до нарушено кръвообращение в бъбреците и повишено вътребречно налягане. Развиват се заболявания като пиелонефрит, възпалителен процес в съединителната тъкан на бъбреците и артериална хипертония.

Лечението на това заболяване най -често преминава със закъснение, това се дължи на трудностите при диагностицирането му и липсата на симптоми. В напреднали случаи е възможно компресиране на уретера. Блуждаещ бъбрек се върти около себе си, развива се нарушение, което води до уголемяване на бъбрека и проява на гадене, слабост и треска. Нефроптозата често води до уролитиаза.

Диагностика

Диагнозата на вагусния бъбрек се основава на интервюиране на пациента, физически преглед и сондиране на пациента в различни позиции (изправено и легнало), лабораторна диагностика (анализи) и диагностика с помощта на специално оборудване.

Рутинният преглед ще покаже естеството на изместването на болния бъбрек. Бъбречните промени ще бъдат показани с кръвно налягане с 10-30 точки, с промяна в позицията на тялото. Лабораторният анализ ще покаже наличието на левкоцити, еритроцити и бактерии в урината.

Ултразвуковото изследване ще помогне да се разгледа по -отблизо патологията на бъбрека, да се установи наличието на възпалителни процеси. За пълна диагноза се използва ултразвук на съдовете, за подробно изследване на състоянието на съдовата система на бъбреците и оценка на степента на увреждане, причинено от заболяването.

За да се определи степента на заболяването, по разстоянието до прешлените, с пролапса на бъбрека, се използва рентгенов метод за изследване на пикочните пътища.

За да се характеризира състоянието на бъбречната артерия, се извършва ангиография и венография. Радиоизотопната диагностика се предписва за определяне на промените в потока на урината и извършване на стандартни бъбречни функции.

Провеждат се множество изследвания на стомашно -чревния тракт (стомашна флуороскопия, иригоскопия, колоноскопия, EGDS), за да се определят промени в положението на коремните органи - спланхноптоза, по -често нефроптоза от двете страни.

Методи за лечение

Изборът на метода на лечение трябва да се извършва от специалист, не се самолекувайте, това може да доведе до непоправими последици.

Хирургия. Фиксирането на бъбрека с парче лумбални мускулни влакна по време на операция се нарича нефропексия.
Палиативната терапия се използва, когато заболяването е в неизлечим етап, на пациента се предписват процедури, които да помогнат за максимален комфорт по време на заболяването. В случай на нефроптоза, пациентите се съветват да носят индивидуално монтиран лиф или превръзка, която да прилепва плътно към тялото.
Симптоматичното лечение се характеризира с премахване на специфични симптоми. Предписват се аналгетици и спазмолитици, противовъзпалителни средства, витаминни комплекси, антимикробни средства.

Предписването на определени медикаменти става след подробна консултация със специалист и пълна цялостна диагноза на пациента.

Профилактика на плаващи бъбреци

Хирургията и специализираните лекарства не са единственият начин да се отървете от вагусния бъбрек. Лекарите са разработили цял набор от упражнения, насочени към премахване на дистрофията на мускулния корсет на гръбната област и пресата. Максималният ефект се постига със сложното използване на гимнастика, лечебен масаж, диета и здравословен начин на живот.

За да се предотврати нефроптоза, си струва да се проучат следните правила:

От ранна възраст обръщайте голямо внимание на стойката.
С тънка, болезнена физика изключете тежките натоварвания.
Помислете за професионални заболявания, когато избирате работа.
По време на бременност не пренебрегвайте превръзката, носете я, за да помогнете на гръбнака си. Изпълнявайте прост набор от упражнения ежедневно за укрепване на мускулния корсет.
Премахнете внезапните скокове в теглото. Ако има значителен спад на телесното тегло, осигурете питателна диета, която да не позволява загубата на калории и хранителни вещества.
Опитайте се да не нараните лумбалните и гръбначните области.
Важно е да запомните, че за разлика от котката, която ходи сама, вашият лек бъбрек може да причини много проблеми и дискомфорт.

Бъбрекът е орган, който има подвижност. Обикновено може да се движи, но не повече от няколко сантиметра. Пролапсът на бъбрека се нарича научно нефроптоза. Патологията се характеризира с необичайно изместване на органа при всяко движение на човек с два или повече прешлена надолу. Спускането на десния бъбрек е по -често от лявото. Има и нефроптоза на целия сдвоен орган едновременно, но това явление е изключително рядко. В статията ще говорим за пролапс на бъбреците, симптоми и последствия, причини и методи за лечение на патология.

Малко анатомия

Апаратът за фиксиране е проектиран да поддържа бъбреците в нормалното им положение. Тя включва следните структури:

Съдове. Те играят незначителна роля при фиксирането на органа, тъй като с нефроптоза те могат да се удължат.
Мастна капсула. Това е периренална мастна тъкан, която изпълнява фиксиращи, защитни функции.
Фасциален апарат. Фасцията е разположена навън от мастната капсула и се състои от задни и предни листчета. Те растат заедно при горния полюс и образуват суспензионен лигамент, който преминава в свързващата обвивка, покриваща диафрагмата. Фасциалният апарат играе незначителна роля за фиксиране на бъбрека.
Коремни връзки. Това са гънките на перитонеума, които покриват предната част на органа. Далачно-бъбречните и панкреасно-бъбречните връзки фиксират левия бъбрек, дуоденално-бъбречните и хепато-бъбречните са предназначени да предотвратят пролапса на десния бъбрек. Ще почувствате симптомите на нефроптоза, ако коремните връзки започнат да се разтягат.
Бъбречно легло. Образувани от диафрагмата, фасцията, мускулите на коремната стена.

Причини за нефроптоза

Нормалният диапазон на движение на бъбреците е от два до пет сантиметра (често 3,5 сантиметра). Но има някои патологични фактори, които отслабват фиксиращия апарат, в резултат на което мобилността на органа се увеличава и бъбрекът се спуска.

В юношеството нефроптозата може да бъде причинена от недохранване. Също така провокиращите фактори могат да бъдат неправилно подбрана физическа активност и прекомерни спортове, водещи до резки промени в интраабдоминалното налягане. Хроничните инфекциозни заболявания, придружени от загуба на тегло, могат да доведат до изчерпване на мастната капсула, която предпазва органа от движение.

Пролапсът на бъбрека може да бъде свързан и с неправилна организация на работата, характеризираща се с продължително присъствие на човек във вибрация. В допълнение, нефроптозата често се развива в резултат на наранявания, особено след падане от височина, при което целостта на връзките и фасцията е нарушена. В този случай фиксирането на бъбрека става несъстоятелно. Периреналните хематоми в резултат на нараняване на лумбалната област или корема също могат да изместят органа.

Нефроптоза и бременност

Жените, които вече са родили, са по -склонни да развият пролапс на бъбреците от тези, които не са раждали. Това се дължи на рязкото намаляване на вътрекоремното налягане след бременност поради отслабване на коремните мускули. В резултат на това фиксиращият апарат също е отслабен и това вече е фактор, предразполагащ към нефроптоза. Рискът от патология директно зависи от размера на корема по време на бременност, степента на разтягане на предната стена на перитонеума и броя на ражданията.

Спускане на бъбрека: симптоми

Пациентите често не забелязват никакви признаци на патология и тя се разкрива, като правило, случайно, по време на прегледа. Всъщност клиничните прояви на нефроптозата в случай на нейното протичане без нарушаване на хемо- и уродинамиката са изключително оскъдни. Тежестта на симптомите зависи главно от степента на пропуск. Въз основа на клиничните прояви и особености на хода на патологията има три етапа на нефроптоза.

Първи етап

Една трета от бъбрека става осезаема. Долният му ръб на височината на вдишване се усеща, а при издишване отива в хипохондриума. Този етап протича без изразена клинична картина. Ако органът спадне със седем сантиметра или повече, могат да се появят тъпи болки, излъчващи се в лумбалната област. Появата им е свързана с разтягане на фасциалната капсула.

Втори етап

Почти целият орган се простира изпод ребрената дъга. Бъбрекът в изправено положение на тялото е достъпен за две трети за палпация, но все пак, когато се вземе в хоризонтално положение, той се връща в бъбречното легло. С увеличаване на степента на изместване симптомите също се увеличават. Болките стават по -интензивни, напомнящи за бъбречни колики. Неприятните усещания възникват както при рязка промяна в положението на тялото, така и при физическо натоварване. В допълнение, има промени в урината: нивото на еритроцитите и протеините се увеличава, което показва застой в бъбреците на кръвта поради нарушен венозен отток.

Трети етап

Целият орган излиза изпод ребрената дъга, спускането се случва до малкия таз. Болката става постоянна и често се разпространява и в областта на слабините. Може да се появи гадене и повръщане. По това време вече се развиват усложнения, включително хидронефроза, артериална хипертония. Поради такива усложнения, както и поради продължително нарушение на кръвоснабдяването по време на уриниране, може да възникне форнично кървене. Съществува риск от развитие на психоемоционални разстройства при пациент: неврастения, безсъние, депресия, замаяност, свръхвъзбуждане, повишена умора, загуба на апетит.

Диагностика на нефроптоза

В ранните етапи, както вече беше споменато, пролапсът на бъбрека често се открива случайно, въпреки че пациентът може да се консултира с лекар с оплаквания от повтарящи се болки в гърба. Основният диагностичен метод е урографията (рентгеново изследване с контрастно усилване). Извършва се в хоризонтално и вертикално положение. По този начин можете надеждно да определите степента на нефроптоза. На по-късен етап от патологията, когато червените кръвни клетки вече присъстват в урината, най-информативният диагностичен метод е вено- и артериографията (изследвания на бъбречни съдове). Те се извършват в изправено положение. Този метод дава възможност точно да се определи колко кръвообращение е нарушено в съдовете на органа.

Спускане на бъбрека: лечение

Нефроптозата може да се лекува консервативно и бързо. При избора на първата опция няма да е възможно да се премахне патологията, но неприятните последици могат да бъдат предотвратени. Пациентът трябва да използва специални упражнения, да се храни здраво (но в същото време правилно).

Операцията се предписва само когато има силни болки и усложнения, които пречат на човек да се движи и го прави неработоспособен, като вазоренална хипертония, хидронефротична трансформация, пиелонефрит, форнично кървене и прогресивна пиелектаза.

Консервативна терапия

Първото нещо, което лекарят предписва, е да носите превръзка, когато бъбреците са спуснати. Ако започнете да го използвате в ранен стадий на нефроптоза, можете да се предпазите от прогресията на патологията и развитието на усложнения. Само в хоризонтално положение при издишване трябва да сложите превръзка, направете това след събуждане, дори преди да станете от леглото.

Необходимо е също така да се извършват специални упражнения, когато бъбрекът се спуска, за да се укрепят мускулите на предната перитонеална стена. Най -ефективното упражнение е "лястовица". Легнете по корем върху твърда повърхност и много бавно повдигнете краката си заедно, ръцете и главата са протегнати отстрани. Фиксирайте тази позиция и я задръжте за известно време, след което бавно се върнете в изходна позиция. Починете си малко и повторете упражнението. Трябва да направите поне петнадесет до двадесет повторения, след това да легнете по корем за няколко минути, без да се движите, след това да се обърнете по гръб и да си починете поне половин час. Отначало ще почувствате болка в областта на бъбреците, но тя ще намалява с всеки път. Но запомнете: това, което ще извършите, трябва да бъде съгласувано с лекаря.

етнонаука

Както вече разбрахте, нито с помощта на лекарства, нито с помощта на упражнения, няма да е възможно да се премахне пролапса на бъбрека. Лечението с народни средства също няма да върне органа на мястото му, но може да предотврати и премахне множество усложнения.

За нефроптоза трябва да се използва инфузия от норид. Вземете го три пъти на ден, по сто грама половин час преди хранене.
Трябва също да опитате този метод: поръсете шепа ленено семе с вода и поръсете с половин чаена лъжичка пудра захар, след което го запържете малко в тиган без смазка. Дъвчете семената като обикновени семена, когато ви се прииска. Също така е много полезно да приемате слънчогледови и тиквени семки, всякакви ядки.
Изсипете две супени лъжици метла (трева) кохия в термос, налейте една и половина чаши вряща вода и оставете за една нощ. На следващата сутрин прецедете получената запарка и я изпийте петдесет милиграма между храненията.
Нарежете на ситно един килограм овесена слама с ножица и напълнете с двадесет литра вода. Вари се час на тих огън, след това се покрива и се оставя още два часа. Използвайте получения бульон в топла форма сутрин и вечер за прием (през ден). Ваните трябва да се вземат след провеждане на основните водни процедури. Инфузията се оставя да се прилага няколко пъти.
За повишаване на имунитета приемайте тинктура от ехинацея, екстракт от елеутерокок, мултивитамини.

Хирургия

В резултат на операцията бъбрекът е фиксиран, тоест елиминирана неговата патологична подвижност. Както вече споменахме, нефроптозата не винаги е индикация за хирургическа интервенция, а само при наличие на сериозни усложнения. Преди операцията, като правило, три дни предварително, на пациента се препоръчва да спи на легло с леко повдигнат край на крака. Това помага да се върне органа в нормалното му положение и улеснява процеса.

По време на операцията бъбрекът е фиксиран към мускулите на коремната стена. Има няколко метода, изборът на конкретен метод се основава на клиничната картина. След операцията пациентът също трябва да легне на легло с повдигнат край на крака. Това е необходимо за по -бързо и по -успешно възстановяване. Този режим трябва да се спазва в продължение на няколко дни, след което леглото получава обичайното си положение и на пациента се позволява да стане и да ходи.

В продължение на още две седмици след операцията се провежда противовъзпалителна терапия. По това време пациентът трябва да избягва рязко или продължително напрежение по време на дефекация. Ако е необходимо, могат да се използват микроклизми или леки слабителни. Трябва да се отбележи, че операцията е успешна при почти всички пациенти.

Последици от нефроптозата

Пролапсът на бъбрека е патология, която изисква задължително лечение. В противен случай вероятността от развитие на нежелани усложнения е изключително голяма. Нефроптозата провокира нарушение на изтичането на урина, което от своя страна води до увеличаване вътре.Дори в момент, когато патологията не се проявява по никакъв начин, вече могат да възникнат усложнения в бъбречния паренхим.

Когато нормалното изтичане на урина от бъбрека се наруши, се развива опасно заболяване - пиелонефрит. Това може да наруши обичайния живот на човек, а понякога симптомите са толкова болезнени, че се изисква спешна медицинска помощ.

Пролапсът на бъбрека може да причини хипертония и това увеличава риска от инсулт. Освен всичко друго, нефроптозата често води до образуване на камъни в бъбреците. Опасна патология за жените в случай на бременност: поради пролапс на орган може да настъпи спонтанен аборт.

Симптоми на нефроптоза
Диагностични мерки
Лечение на болестта
Приблизителен набор от упражнения за укрепване на мускулите на гърба и корема

Бъбрекът не е напълно неподвижен орган. Положението му може да се променя в зависимост от промяната в положението на тялото и дишането. Преместването му обаче е незначително, той запазва анатомично правилното си положение. Когато десният бъбрек е спуснат, той може да се движи доста под естественото си положение, като понякога прониква в тазовата кухина.

Основната роля при пролапса играят: съдовият педикул на бъбрека, бъбречната фасция и бъбречната мастна капсула (намаляването му в резултат на рязко и значително намаляване на телесното тегло може да причини нефроптоза). Генетично обусловена обща недостатъчност на съединителната тъкан, в резултат на това - слабостта на фасциалните плочи също води до пролапс на бъбрека. При това състояние на нещата, заедно с нефроптозата, често се открива пролапс на други вътрешни органи (матка, стомах, предна вагинална стена), в този случай се поставя обща диагноза - splanchnoptosis.

Травми в лумбалната област или корема - падания, оперативни интервенции, синини, прекомерни физически натоварвания - всичко това са причините за нефроптозата. Поради факта, че мускулите на кръста или корема, които поддържат органа в естествено положение, отслабват, коремното налягане спада, проблемът възниква в напреднала възраст или при многократна или многоплодна бременност, което обяснява факта, че пролапсът на бъбреците е по -често при жените, отколкото при мъжете ...

Най -често десният бъбрек се спуска поради първоначално долната си анатомична локализация. Пролапсът на двата бъбрека също не е рядкост - 1/3 от случаите, докато пролапсът на бъбрека често е асимптоматичен.

С пролапса на бъбрека се наблюдават нарушения: болка, диспептични и нервни. Болките са тъпи и остри. Тъпата болка не е интензивна, а постоянна. Или няма болка като такава, в хипохондриума се усеща само чуждо тяло.

Ако се притеснявате от болки в кръста, които преминават в легнало положение, особено от едната страна - отдясно, ако десният бъбрек е спуснат, тогава трябва незабавно да посетите специалист, без да се оплаквате от невралгия. Както показва практиката, болката може да бъде двустранна, тъй като пролапсът на бъбрека, въпреки че се среща по -често, нефроптозата на двата бъбрека също не е необичайна.

Диспептичните разстройства най -често се изразяват в постоянен запек. Възможно е също да има тежест и болка в стомаха, подуване на корема, повръщане, гадене.

Ходът на заболяването е разделен на три етапа:

На първия етап нефроптозата се усеща с леки болки, докато лицето е в изправено положение, влошаващо се, ако изпитва някаква физическа активност. По правило болката изчезва, веднага щом пациентът заеме легнало положение, когато човек легне, бъбрекът се връща на правилното си място.
Във втория етап, тъй като бъбрекът се спуска все повече и повече, болката става по -изразена, може да стане постоянна. Огъването на бъбречните съдове и уретера, което се случва на този етап от пролапса, води до нарушаване на кръвоснабдяването и изтичането на урина. При втория стадий на заболяването се наблюдават исхемия и венозна хипертония на бъбреците, нарушена бъбречна хемодинамика и отделяне на урина. Анализът на урината показва наличието на протеин и червени кръвни клетки.
На третия етап всички горепосочени процеси се влошават. Болката е силна и не изчезва, когато лежите. Тежка исхемия на бъбречната тъкан, венозна хипертония и бъбречен оток заедно допринасят за развитието на пиелонефрит (възпаление на бъбреците) и цистит.

Анализът на урината открива наличието на кръв, бели кръвни клетки и протеини. На фона на заболяването се развива високо кръвно налягане поради хормона ренин, който се секретира прекомерно от бъбрека, засегнат от исхемия.

Обратно към съдържанието

Какви усложнения води до заболяването и каква е заплахата?

Като цяло стартирането и липсата на необходимото лечение в напреднали случаи на нефроптоза може да доведе до бъбречна недостатъчност, която дори може да доведе до смърт. Последиците от бъбречна недостатъчност изискват редовно пречистване на кръвта чрез специална процедура - хемодиализа и подмяна на донор на органи.

Обратно към съдържанието

Диагностични мерки

Нефроптозата се определя с помощта на ултразвук, който е важно да се извършва, докато стоите, тъй като в легнало положение бъбрекът може да заеме правилното си местоположение, пролапсът му няма да бъде открит. Окончателната диагноза се поставя след подробно рентгеново изследване, урография в различни позиции.

С помощта на проста палпация не винаги е възможно да се определи заболяването; добрият тонус на коремните мускули ще затрудни изследването на бъбрека.

Освен това се прави клиничен анализ на урината, за да се постави диагноза.

Обратно към съдържанието

Лечение на болестта

В ранните стадии на пролапс на бъбреците, при липса на усложнения, свързани с болестта, се провежда така нареченото консервативно лечение, насочено към предотвратяване на нефроптозата. Това включва носенето на специална поддържаща превръзка, гимнастика, насочена към укрепване на мускулите на гърба и корема, и засилено хранене за възстановяване на мастната капсула на бъбрека.

Носенето на превръзка може да помогне само в ранните стадии на заболяването. Не бива да разчитате напълно на превръзката, пренебрегвайки упражняващата терапия, тъй като продължителното носене може да доведе до отслабване на мускулите на долната част на гърба и коремните мускули, което ще влоши заболяването. Превръзката се увива около кръста и се затваря в легнало положение, вдишвайки дълбоко.

Препоръчва се диета, богата на мазнини и въглехидрати, желателно е храната да се състои от храни, които са лесно смилаеми, за да се избегнат ненужни токсини, особено ако бъбречната функция вече е била нарушена. Физическото възпитание също е показано само в ранен стадий на заболяването. Възможността и интензивността на гимнастиката трябва да се обсъдят с Вашия лекар. При силна болка могат да бъдат забранени други усложнения, свързани с нефроптоза, бъбречна недостатъчност, физическо възпитание.

Занятията обикновено се състоят от прости упражнения, предназначени за укрепване на мускулите на корема и кръста. Можете да го правите 1-2 пъти на ден. Общата продължителност на часовете не трябва да надвишава половин час.

Блуждаещият бъбрек е патология на отделителната система, която се характеризира с прекомерно движение на бъбречния орган извън анатомичното легло.

Поради голямата си подвижност, бъбрекът може да слезе силно надолу, достигайки до тазовата област.

Подвижният бъбрек е по -характерен за жените поради особеностите на анатомичната структура на тялото. Също така, възрастните хора са податливи на тази патология.

И двата бъбречни органа са естествено подвижни, но нормалното им отклонение от обичайното им място е не повече от 1-2 cm.

Ако изместването на бъбрека надвишава тази цифра, лекарите диагностицират патология като нефроптоза, разнообразие от които е вагусният бъбрек.

Блуждаещ бъбрек на снимката

Тъй като левият бъбрек е разположен по -високо от десния, подвижността на последния е малко по -висока, следователно именно десният бъбрек е по -често диагностициран като скитащ бъбрек.

Лекарите в момента не могат да посочат с абсолютна сигурност какви причини конкретно провокират такава патология.

Обикновено бъбреците се изместват по време на дишането: с 3-4 см при вдишване, с 5-6 при издишване. Също така, с различни движения на тялото, те също са в състояние да се движат. Това определя нормалния отток на урина. Има ситуации, в които бъбрекът не може да остане на определеното за него място.

Това може да се случи при слаба работа на фиксиращите го елементи, сред които има:

мускули на долната част на гърба;
лигаментни структури на коремната кухина;
мастна тъкан и влакнеста капсула.

Всички горепосочени компоненти образуват леглото на бъбреците, той е различен по външния си вид при мъжете и жените. За първата тя е конична, а за втората - цилиндрична.

Основните причини за блуждаещ бъбрек са:

драстична загуба на тегло, която изчерпва мастната тъкан близо до бъбрека;
сериозни наранявания;
наследствен недостатък в структурата на мускулния корсет и съединителната тъкан;
постоянна изтощителна физическа активност с повдигане на тежки предмети;
кратка почивка между две бременности или носене на няколко бебета едновременно;
извит гръбначен стълб;
намален мускулен тонус при възрастни хора.

Ако бъбрекът е на нехарактерно място за дълго време, тогава по време на образуването на сраствания той може да бъде фиксиран там.

Етапи на заболяването

Блуждаещият бъбрек може да бъде класифициран на няколко етапа. В своето развитие се разграничават три етапа на патологичния процес.

Първият етап, в който вагусният бъбрек може да бъде идентифициран чрез палпация.

Бъбрекът се палпира при вдъхновение. При издишване се премества в дясното подребрие. Обикновено се вижда при слаби хора!

Във втория етап бъбрекът може да се премести от хипохондриума. В същото време, в легнало положение, се връща на същото място.

Третият етап се характеризира с факта, че бъбрекът се спуска. А именно, в малкия таз.

В първия етап на това заболяване изместването на бъбрека може да не причини никакви симптоми, с изключение на тъпа болка в лумбалната област, която се увеличава с физическо натоварване. Още на втория етап на нефроптоза бъбрекът може да се върти около оста си, което води до развитие на различни усложнения.

Пролапсът на бъбрека има степени, които се разграничават въз основа на тежестта му:

Първата степен се характеризира с факта, че подвижният орган може да се палпира през коремната стена по време на вдишване (ако няма нефроптоза, тогава бъбрекът може да се намери само при слаби хора).
Втората степен е основната характеристика на бъбрека, излизащ изпод ребрата в изправено положение, с хоризонтално - той се крие отново.
Третата степен се отличава, когато бъбрекът, както вертикално, така и хоризонтално, се появява изпод ребрата и също така е способен да се скита в малкия таз.

При деца

Нефроптозата при деца е рядка. Така се вярваше, поне за дълго време. Сега процесът е доста често срещан.

Вагусният бъбрек се наблюдава отдясно. Повече, отколкото вляво при деца. Най -често болестта засяга момичета. Момчетата са по -малко податливи на болести.

Каква е етиологията на заболяването при децата? Най -честите причини включват:

- наследственост;
- тънкост;
- респираторни заболявания;
- наранявания

Всички тези фактори, по един или друг начин, допринасят за заболеваемостта. Известно е, че наследствеността е често срещана причина. Тъй като с нефроптоза, майката със сигурност ще се разболее с детето.

При възрастни

Нефроптозата може да се появи на всяка възраст. Това патологично състояние на бъбреците се наблюдава главно при жените. Въпреки че има случаи на проява при мъжете.

Според статистиката в 2% от случаите болестта засяга жени в детеродна възраст. По -често, ако сте бременна. Или под влияние на инфекции, наранявания.

Какво друго може да предизвика процеса. Заболяването може да се развие с анатомично предразположение. Например, структурата на женските органи, по един или друг начин, допринася за скитането на бъбрека.

Известно е, че жените имат определена структура на таза. По -широк таз и понижен тонус на коремната стена.

При възрастни бъбреците са в подвижно състояние. При вдишване и издишване те се изместват с определен брой сантиметри. Това пряко допринася за физиологичното отделяне на урина.

Коварството на болестта е, че с продължителността на местоположението на бъбрека. Може да се фиксира за дълго време.

Признаци на подвижен бъбрек

Симптоми на заболяването

Основната трудност при откриването на нефроптоза е липсата на характерни и изразени симптоми. По правило развитието, хода, вариациите и тежестта на симптомокомплекса са индивидуални за всеки отделен случай. Най -честите симптоми включват:

умора, слабост, безсъние, чести световъртежи;
запек, диария, усещане за тежест в корема, подуване на корема, намаляване или пълна липса на апетит;
чести промени в настроението, истерия, хипохондрия, невралгия на бедрените, регионалните и седалищните нерви;
наличие на хематурия, повишен и ускорен сърдечен ритъм, внезапни скокове на кръвното налягане;
образуването на пиелонефрит, цистит, уретрит, болка, подобна на бъбречна колика, тежест в засегнатата страна на кръста, евентуално наличието на протеин в урината;
болка в областта на бъбреците, основната характеристика е изчезването или намаляването в легнало положение.

За информация! Повишената подвижност отдясно засяга дясната страна, отляво - лявата страна.

Първият симптом е болка в хипохондриума. Също така, човек може да изпита чувство на тежест в областта на болния бъбрек. В легнало положение тези симптоми намаляват или дори изчезват напълно. При палпация на корема под свободния ръб на ребрата с нефроптоза бъбрекът се палпира. Натискането върху него е доста болезнено.

Други симптоми на вагусен бъбрек:

раздразнителност, раздразнителност;
невралгични болки.

Нефроптозата е урологично заболяване, което засяга отделителната система, в резултат на което има активна подвижност на органа и постепенното му спускане. Блуждаещ бъбрек (нефроптоза) е първият признак на уролитиаза, артериална хипертония, пиелонефрит, чернодробни колики и други урологични заболявания. В тази статия ще ви кажем защо плаващият бъбрек е опасен, ще анализираме симптомите на патологията и методите на лечение.

Характеристики на нефроптозата

Бъбречната патология при ходене е доста сложна и има различни усложнения.

Има допустими норми за подвижност на органа, те позволяват изместване на бъбрека с 1-2 прешлена по време на дихателното движение и смяна на стойката. Ако тази норма надвишава допустимата стойност, се установява нефроптоза или подвижност на бъбреците. Патологията може да възникне по два начина:

фиксирана нефроптоза - характерна особеност е пролапсът на органа и твърдото му фиксиране;
Вагусният бъбрек е характерна черта на вертикално изместване и постоянно движение на органа от една страна на друга.

За информация! Бъбречната патология при ходене е доста сложна и има различни усложнения.

Според статистиката жените страдат от това заболяване по -често от мъжете, това се дължи на особеността на анатомичната структура. По правило болестта се проявява вече в зряла възраст. Изместването на десния бъбрек се случва по -често от левия, това се дължи на физиологичните особености и неразвития фиксиращ апарат на органа.

За информация! Само 10% от нефроптозата е двустранна.

Струва си да се отбележи, че фиксирането на бъбреците на определено място се случва при условие на такива фактори като:

наличие на бъбречна фасция;
опора за бъбречното легло, състояща се от псоас и псоас мускули;
съдова система на бъбреците, осигуряваща взаимодействие с аортата и долната куха вена.

Можете да научите повече за вагусния бъбрек от видеото и статията какво представлява бъбречната нефроптоза.

Здравите бъбреци са разположени от дясната и лявата страна на гръбначния стълб на границата на гръдния и гръбначния му гръбначен стълб. Обикновено те излизат леко под ребрата и амплитудата на тяхното движение по време на дишане, кашлица и физическо натоварване не надвишава 1-1,5 см. Блуждаещ бъбрек (ren mobilis на латински) е патология, при която анатомичната фиксация на основните пикочни органи са нарушени и те придобиват способността да се движат свободно в ретроперитонеалното пространство. Какви са причините, характеристиките на хода, симптомите и лечението на това състояние: нека го разберем.

Патологичната подвижност на бъбреците в медицината се нарича нефроптоза (на латински - нефроптоза). Така например с пропускане на пикочния орган и поддържането му в неподвижно положение се развива фиксирана нефроптоза. Патология, при която, освен че се движи по вертикалната ос, бъбрекът свободно се движи отстрани на страна, се нарича скитащ бъбрек.

Причини

Поради анатомичните особености на структурата на отделителната система, жените са по -податливи на болести от мъжете. В около 80% от случаите се развива дясната нефроптоза.

Възможните причини за образуването на вагусен бъбрек могат да бъдат:

твърде бързо отслабване по време на гладуване, спазване на строга диета, стрес;
генетични заболявания, придружени от нарушение на структурата на мускулните и съединителнотъканните влакна;
вдигане на тежести, прекомерна физическа активност;
травми на гърба и корема;
чести бременности и раждания;
мускулна атония при различни неврологични заболявания, в напреднала възраст;
рахиокампсис.

Важен патогенетичен аспект на заболяването е слабостта на анатомичните структури, които поддържат бъбреците във физиологично положение:

мастна и съединителнотъканна (влакнеста) капсула;
бъбречното легло, образувано от страничните странични, лумбалните големи и квадратни мускули на псоас;
мощна съдова мрежа;
действието на интраабдоминалното налягане.

Клинични проявления

Ходът на нефроптозата обикновено е хроничен. В началните етапи подвижният бъбрек не се проявява по никакъв начин, въпреки че патологичните движения по вертикалната и хоризонталната ос вече са започнали. Малко по -късно се присъединяват следните признаци на заболяването:

Болка в проекцията на вагусния бъбрек. Може да се локализира на нивото на хипохондриума или в илиачната област, често мигрира. Природата на болезнените усещания е скучна, болезнена.
Прояви на инфекциозна лезия на бъбречното легенче, пикочния мехур, уретерите: усещане за парене, спазми по време на уриниране, обезцветяване и мирис на урина, поява на мътна утайка в нея, понякога хематурия.
Хемодинамични нарушения: резки скокове на кръвното налягане, тахикардия.
Неврологични симптоми: невралгия на регионалния клон, слабост, умора, явления на астеничен синдром, промени в личността (раздразнителност, тревожност, признаци на хипохондрия), нарушения на съня.
Храносмилателни нарушения: намален / пълна липса на апетит, тежест в корема, метеоризъм, нестабилност на изпражненията.

В зависимост от това колко се увеличава подвижността на бъбрека, се разграничават три степени на заболяването:

при първия засегнатият орган излиза с една трета изпод ръба на реберната дъга и се палпира лесно;
втората степен се характеризира с пълното излизане на бъбрека изпод хипохондриума: осезаемо е добре, ако пациентът стои, но се връща в първоначалното си положение в хоризонтално положение;
излизането на пикочния орган от хипохондриума - той се движи свободно в ретроперитонеалното пространство.

Блуждаещият бъбрек представлява опасност за здравето. При липса на навременно лечение причинява огъване, усукване и други промени в захранващите съдове и уретера. Тези фактори причиняват развитието на усложнения:

пиелоектазия и хидронефроза;
уростаза;
инфекциозни и възпалителни процеси, хроничен пиелонефрит;
хронична бъбречна недостатъчност.

Диагностични и лечебни принципи

Възможно е да се диагностицира заболяването в ранен стадий само въз основа на инструментални методи - ултразвук, екскреторна урография, бъбречна ангиография, сцинтиграфия. Значителният пролапс на бъбрека лесно се определя от характерната клинична картина и обективните данни от изследването.

Има няколко начина за лечение на болестта. Етиологичният метод - оперативна фиксация на вагусния бъбрек - се извършва в 3 степен на нефроптоза, за да се нормализира функционирането на органа и да се предотвратят възможни усложнения. Понастоящем рядко се извършва обширна коремна операция; предпочитани са минимално инвазивни лапароскопски техники.

Възможно е също така да се намали повишената подвижност на пикочния орган чрез консервативни методи. На всички пациенти се препоръчва да спазват диета, ограничаваща мазни пържени храни и тежки протеинови храни, адекватен диетичен режим и упражнения. Вагусният бъбрек се фиксира с помощта на индивидуално монтиран корсет или превръзка.

Симптоматичната терапия включва назначаването:

антибиотици (с добавяне на инфекция);
диуретични лекарства;
растителни уросептици;
противовъзпалителни лекарства;
спазмолитици;
аналгетици.

Нефроптозата е заболяване с оскъдни клинични симптоми, които могат да доведат до сериозни последици. Навременната диагностика и надеждната фиксация на вагусния бъбрек ще запазят нормалната уродинамика и ще избегнат развитието на усложнения.