Признаци на подмяна на хидроцефалия. Какво представлява заместващата външна хидроцефалия на мозъка и колко опасна е тя

Хидроцефалията, която също често се определя като воднянка на мозъка, е заболяване, при което има увеличение на обема на вентрикулите в мозъка и често до много впечатляващи размери. Хидроцефалия, чиито симптоми се проявяват поради прекомерното производство на цереброспинална течност (цереброспинална течност между комуникационните вентрикули на мозъка) и натрупването й в областта на мозъчните кухини, се среща главно при новородени, но това заболяване има място в честотата на други възрастови категории.

общо описание

В нормално състояние веществото на гръбначния мозък и мозъка непрекъснато се измива от цереброспиналната течност (цереброспинална течност). Течността е безцветна, с прозрачен вид и едновременно изпълнява няколко функции, основните от които са защита на мозъка и осигуряване на допълнително хранене. Отвън циркулацията на цереброспиналната течност се осъществява между хороидеята и меката мембрана по протежение на малкия мозък и повърхността на мозъчните полукълба. Това пространство се определя като субарахноидно.

Основата на черепа под мозъка има допълнителни места, където се натрупва течност; те се наричат ​​"цистерни". Тези цистерни, когато са свързани в различни посоки помежду си, осъществяват прехода към цереброспиналната течност в субарахноидното пространство на мозъка, освен това се осъществява и връзката им с цереброспиналното субарахноидно пространство, при което гръбначният мозък се измива от цервикалния към лумбален гръбначен стълб.

Разположението на цереброспиналната течност в мозъка е концентрирано в неговите вентрикули, от които има няколко - има две странични вентрикули в мозъчните полукълба, а трета по средната линия. Малко по -ниско, през тънък канал, разположен в мозъчния ствол, течността преминава към четвъртата камера, която вече е между малкия мозък и мозъчния ствол. Тази камера, чрез два странични отвора, се свързва с цистерните в основата на мозъка и се спуска към централния канал, принадлежащ на гръбначния мозък, след което се разпространява надолу към лумбалния гръбначен стълб.

Общо обемът на цереброспиналната течност при хората е около 150 ml, а през деня тя се обновява цялостно три пъти. Що се отнася до факторите на образуване и усвояване на тази течност, които представляват интерес за нас, които са пряко свързани с хидроцефалия, тук може да се отбележи, че в нормално състояние показателите на тези процеси съответстват на нивото на динамично равновесие. Съответно във всеки момент от време се поддържа почти постоянен обем цереброспинална течност и натискът, упражняван от нея.

Прекомерното натрупване на цереброспинална течност се осигурява поради спазване на две основни условия - нарушение в циркулацията на течността и дисбаланс във формирането -абсорбируемост, при което на фона на стандартно произведена течност усвояването й се осъществява значително по -малко. По този начин и двата механизма действат като водещи фактори за появата на хидроцефалия и нейното развитие.

Хидроцефалия: основните форми на заболяването

В практиката на хода на заболяването се разграничават следните форми:

• Обща хидроцефалия. Характеризира се с увеличаване на съдържанието на цереброспинална течност в субарахноидалното пространство и вентрикулите на мозъка.
• Вътрешна (вентрикуларна). Характеризира се с прекомерно съдържание на цереброспинална течност във вентрикулите.
• Външна хидроцефалия чиито симптоми са редки, характеризиращи се с наличие на излишно съдържание в субарахноидалното пространство на цереброспиналната течност, като в същото време нормалните показатели за съдържанието му в вентрикулите. Развитието се случва ex vacuo в резултат на мозъчна атрофия.

Вътрешна хидроцефалия: симптоми

Този вид хидроцефалия, в резултат на прекомерно натрупване на цереброспинална течност в мозъчните вентрикули, може да се прояви в вродена или придобита форма. Развитието на този вид хидроцефалия започва в резултат на малформация на централната нервна система, сериозни наранявания, възпалителни процеси или разрастване на неоплазми, концентрирани в областта на мозъчните обвивки. Настоящият ход на заболяването предполага рязко разширяване на мозъчната камерна система, както и изтъняване на медулата.

Развитието на вътрешна хидроцефалия е възможно и в ситуация, при която мозъкът поради атрофия или по време на вътрематочно развитие е започнал да заема по -малък обем в черепа. Това от своя страна води до запълване на празното пространство с цереброспинална течност.

Като се спираме директно върху симптомите, на първо място може да се отбележи повишаване на вътречерепното налягане, което е придружено от силно главоболие, както и гадене и повръщане, зрителни и слухови увреждания. При тази форма малките деца изпитват разстройство под формата на изпъкналост и напрежение на родничката с постоянно накланяне на главата към гърба и изместване на очните ябълки надолу.

Въз основа на конкретна причина, допринасяща за появата на вътрешна хидроцефалия, е възможна промяна в симптомите. Заболяването може да бъде хронично или остро. Острият се характеризира със симптоми на основното заболяване, на фона на което е възникнала хидроцефалия. Хроничният стадий се характеризира с прояви на самата хидроцефалия, чийто ход е сложен при липса на необходимото лечение.

Външно заместване на хидроцефалия: симптоми

Самата хидроцефалия е заболяване, което възниква поради нарушения във функционирането на централната нервна система, но за да бъдем по -точни, това се дължи на неправилния процес на усвояване на цереброспиналната течност, изпълваща вътречерепната кутия. Бебетата и възрастните хора са еднакво податливи на заболяването, въпреки разликата в причините. Трябва да се отбележи, че хидроцефалията е изключително опасно и сложно заболяване, което съответно изключва възможността за пренебрегване.

Протичането на хидроцефалия може да протече в отворена или затворена форма, което определя разликите в симптомите. Една от формите на заболяването е външна церебрална хидроцефалия, симптомите на която, по -специално, се проявяват под формата на намаляване на обема на мозъка и запълване на цереброспинална течност в пространството, предварително запълнено с мозъчни клетки. Трябва да се отбележи, че тази форма се различава от другите видове заболяване. Така че заместващата хидроцефалия, чиито симптоми може да не се появят в продължение на много години, поради запълването на празното пространство с течност, протича съответно, без характерни главоболия и повишаване на кръвното налягане.

Възрастните хора изпитват хидроцефалия главно на фона на съществуващите или. Освен това диагнозата на заболяването е възможна в резултат на процеси, причинени от или прекомерна злоупотреба с алкохол. Хидроцефалията като цяло може да бъде от значение при постоянството на собствения си ход или в хода на хода.

Хидроцефалия при възрастни: симптоми

Патогенезата (особености на хода и развитието на заболяването поради действието на специфични механизми) определя хидроцефалия в следните разновидности:

• Оклузивна хидроцефалия (некомуникативна, затворена). В този случай изтичането на цереброспинална течност се нарушава поради затварянето на пътищата за това. Като причини за затваряне се определя тромб, тумор или адхезивен процес, възникнал на фона на възпалението. Когато в мозъчните вентрикули възникне запушване, се произвежда секрет проксимална форма, със запушване в базалните цистерни - дистална форма.
• Комуникираща хидроцефалия (абсорбираща, отворена). Причината за появата се основава на нарушения в процесите на абсорбция на цереброспиналната течност във венозната система, която възниква в резултат на нарушения в работата на специфични структури.
• Хиперсекреторна хидроцефалия. Той се образува поради прекомерно производство на цереброспинална течност, например, в резултат на папилома, образуван в хориоидния сплит.

В допълнение, церебралната хидроцефалия, чиито симптоми се проявяват при възрастни, също е разделена на остра форма - интервалът между момента на развитие на заболяването и появата на явления, характерни за декомпенсацията, е не повече от 3 дни. За подостра форма този интервал се определя на месец, за остра форма съответно повече от месец.

Що се отнася до симптомите, има прояви, показващи повишаване на вътречерепното налягане: главоболие, гадене / повръщане, застой в главата на зрителния нерв (зрението е потиснато), изместване по оста на мозъка, сънливост. При събуждане главоболието е най -тежко, което е свързано с повишаване на вътречерепното налягане по време на сън. Гаденето / повръщането е най -силно и сутрин, в някои случаи завършването им води до намаляване на главоболието. Най -опасният симптом е сънливостта, която служи като предвестник на сериозни неврологични нарушения.

Посочената симптоматика е характерна в по -голяма степен за острата форма. По отношение на хроничните може да се отбележи малко по -различна картина на прояви. По -специално, това включва промени в моделите на съня (сънливост през деня, нарушение на съня през нощта), което впоследствие се проявява в обща постоянна умора. Отбелязва се пасивността на пациентите, липсата на инициативност. Краткосрочната памет е податлива на увреждания, особено когато става въпрос за числена информация.

Освен това има интелектуални нарушения с груба специфичност, които дори могат да изключат възможността за самообслужване на пациенти, неадекватност в отговорите на въпроси. Съществува и апраксия на походката, при която в легнало положение пациентът може да имитира колоездене или ходене, а в изправено положение тези движения рязко се нарушават. Сред периодичните и късни симптоми се различава и уринарна инконтиненция.

Хидроцефалия при новородени: симптоми

В този случай болестта се проявява подобно на предишните варианти по спецификата на възникване. Единственото нещо е, че новородените имат 15-20 мл цереброспинална течност, до 12-месечна възраст обемът й е около 35 мл. Хидроцефалията обикновено е придружена от увеличаване на обема на цереброспиналната течност до 1,5 литра. Прави впечатление, че образованието му при децата е по -интензивно, отколкото при възрастните - подновяването може да достигне 8 пъти на ден.

Хидроцефалията при деца, чиито симптоми се проявяват под въздействието на редица причини, по време на вътрематочното формиране на заболяването, напълно изключва възможността за тяхното надеждно определяне. Поради това заболяване възниква характерна деформация на черепа, има значително преобладаване на церебралната част над лицевата част. В този случай челото изпъква силно, а венозните повърхностни съдове се определят по слепоочията. Бебетата изпитват силно разширяване на фонтанелите, които се затварят много късно поради това. Освен всичко друго, симптомът на т. Нар. „Залязващо слънце“ е актуален, придружен от изместване нагоре на очите, където те се крият под веждите.

Началото на растежа на главата настъпва на етапа на вътрематочно развитие, във връзка с което раждането впоследствие е трудно. Симптомите възникват и под формата на прояви от нервната система: треперене на ръцете и брадичката, както и други части на тялото, нарушение в движенията на очните ябълки, конвулсии. Често се добавят симптоми на нервната автономна система (бледа кожа, аритмии и др.), Симптоми на повишено вътречерепно налягане (главоболие, гадене / повръщане, сънливост). Прогресирането на хидроцефалия се характеризира с изоставане в развитието на децата, лошо задържане на главата и пасивност. Възможен е и асимптоматичен ход на заболяването, което води само до случайното му откриване.

Диагностика на хидроцефалия

При диагностицирането на болестта водеща роля играе компютърната или магнитно -резонансната томография. Благодарение на тези изследвания се оценява състоянието на мозъчните вентрикули, както и субарахноидалните пространства, присъщите им размери, степен на деформация, местоположение и т.н. Изключително само при провеждането на тези изследвания, поради изолацията на хидроцефалия и нейните характеристики, е възможно да се определи адекватна терапия.

Лечение на хидроцефалия

При диагностициране на заболяване на ранен етап се определя възможната ефективност на лекарствената терапия. Междувременно, ако хидроцефалията продължи да напредва бързо, ще се наложи незабавна операция. Преди това единственият широко разпространен метод в него беше байпас, но това изискваше системна подмяна поради несъвършенството на шунтовете.

Ендоскопска трета вентрикулостомия (ETV) също е приложима, при която се прави дупка в мозъчната камера, през която впоследствие се източва цереброспиналната течност. При вродена форма на хидроцефалия този метод е приложим в случай на неуспешно маневриране или при инфекция в неговия процес. Сега този метод не е толкова ефективен в сравнение с други възможни опции, той се предписва на деца от 6 месеца.

Иновативни методи на операция са приложими при лечението на заболяването, например, невроендоскопия - операция с помощта на невроендоскоп, оборудван с мини камера, поради придобиването на изображение, от което течността се източва от лекарите.

За всяка форма на хидроцефалия е необходимо посещение при невролог.

През последните години броят на хората, страдащи от различни заболявания на нервната система, бързо нараства. Сред тях на първо място са патологичните промени в мозъка и по -специално - вътрешната хидроцефалия. При това състояние има не само изразена външна деформация на костите на черепа, но и значителни вътрешни промени, проявяващи се с нарушение на нормалния живот. Болестта може да се появи както при деца, така и при възрастни, което я прави изключително опасна. Ето защо е толкова необходимо да знаете за какви симптоми да потърсите медицинска помощ.

Определение на вътрешна церебрална хидроцефалия

Подобно заболяване, иначе наречено водянка, е патологично състояние, при което течността се натрупва във вентрикулите на мозъка, което ги кара да се разтягат, уголемяват и деформират черепа. Хидроцефалия от този тип се среща при едно на всеки сто родени бебета. При възрастното население водянката се диагностицира няколко пъти по -рядко.

При вътрешна хидроцефалия вентрикулите на мозъка се увеличават по обем

Човешкият мозък е мека формация, затворена в черепа. Има три черупки: твърда, арахноидна и съдова. Именно последната съдържа сплит от артерии и вени, които в хода на своето функциониране отделят цереброспинална течност - цереброспинална течност. Той циркулира непрекъснато между страничните, третия и четвъртия вентрикули на мозъка, които са малки кухи образувания. При нормални условия течността непрекъснато се абсорбира в кръвта и се използва от тялото. При воднянка на мозъка този процес се нарушава, което допринася за развитието на основните симптоми.

Натрупването на течност допринася за повишаване на налягането в черепа

Съществува и външна форма на хидроцефалия. При това заболяване излишната течност се натрупва под твърдите и арахноидни мембрани на мозъка, а не във вентрикулите.

Какви видове заболявания съществуват

Класификация на заболяването по механизма на развитие:

• отворен (неоклузивен, комуникиращ) е придружен от нарушена циркулация на цереброспиналната течност и нейното усвояване в кръвта;
• затворен (оклузивен, некомуникативен) възниква, когато изтичането на цереброспиналната течност е трудно поради механична пречка (тумор, киста).

Разновидности на заболяването според естеството на курса:

• остър - светкавично увеличаване на клиничните симптоми за няколко дни или часове;
• подостър - до седмица;
• хроничен - съществува повече от три месеца.

Класификация по причини:

• вродени (диагностицирани при деца през периода на ембрионално развитие);
• придобит (възниква през живота).

Форми на заболяването, в зависимост от естеството на засегнатите области:

• моноветрикуларен (засяга се една камера);
• перивентрикуларен (две или повече вентрикули са разширени);
• заместващ (мозъчното вещество постепенно се заменя с цереброспиналната течност).

Разновидности на хидроцефалия чрез деформация на черепа:

• симетричен;
• асиметрични.

Класификация на тежестта:

• светлина (увеличаване на мозъка с 5-10%);
• умерен (с 11-15%);
• тежки (16% или повече).

Защо вътрешната хидроцефалия се развива при възрастни и деца?

При бебета хидроцефалията е вродена в 90% от случаите. Това може да се дължи на аномалии в развитието, които се полагат по време на растежа на детето в тялото на майката. Има следните групи фактори, провокиращи образуването на вродена вътрешна хидроцефалия:

• алкохол, никотин, злоупотреба с наркотици;
• инфекция с грип, варицела, паротит;
• преплитане с пъпната връв;
• генетични патологии и мутации.

Причините за развитието на придобита воднянка при възрастни и по -големи деца:

• мозъчно увреждане (шок, сътресение);
• удари - кръвоизливи в меките тъкани;
• инфекциозни заболявания (, сифилис, цитомегаловирус);
• злокачествени или доброкачествени образувания.

Видео: лекарят говори за началото и симптомите на заболяването

Как се проявява болестта в различните възрастови групи

Всички форми на вътрешна хидроцефалия имат доста типична клинична картина, която е свързана с натрупването на излишна течност в вентрикулите на мозъка. Възрастните и по -големите деца се оплакват от нарастващи нетърпими главоболия с разкъсващ и притискащ характер в тилната и челната област, в чиято височина се появяват гадене и повръщане. Неприятните усещания се засилват след сън или дълго време в положение с наведена глава. С увеличаване на отока слуховите и зрителните нерви се компресират, което е придружено от нарушения в чувствителността на очите и чувствителността към звука. Походката на пациентите става нестабилна и нестабилна, те често падат и получават различни наранявания.

Главоболието се влошава при събуждане, тъй като вътречерепното налягане се изравнява по време на сън

При хронично и дългосрочно протичане на заболяването се развива загуба на чувствителност на горните и долните крайници. Пациентите не могат да движат ръцете или краката си, не реагират на топлина или болка. Паралелно с това се повишава тонусът на мускулите: те са в спазматично състояние за дълго време, което често води до нарушения на дишането. Пациентите постепенно губят фините си двигателни умения, уменията за писане и четене. Подобни промени засягат и психиката: пациентите стават раздразнителни, плачещи, често изпадат в меланхолично или депресивно състояние. Често има редуване на изблици на ярост и агресия с пристъпи на апатия и откъсване.

При децата костите на черепа с увеличаване на размера на мозъка са в състояние да се раздалечат, което води до тежка деформация. Под кожата могат да се видят напълнени с кръв и подути вени, които лесно се опипват при натиск. Децата с тази диагноза доста изостават в невропсихичното развитие от своите връстници.По -късно започват да седят, да ходят, да се преобръщат и да говорят. При продължително компресиране на мозъчната течност се формира известна степен на умствена изостаналост.

Хидроцефалията при дете е придружена от увеличение и деформация на черепа

Методи за откриване на хидроцефалия при жертва

Често данните за външен преглед не са достатъчни, за да се потвърди наличието на воднянка. Трябва да се диференцира от други заболявания със сходна клинична картина: тумори, натъртвания, кръвоизливи и инфекциозни заболявания (менингит, менингоенцефалит).

Често лекарите трябва да се справят с факта, че един пациент има няколко патологии наведнъж. Случайно участвах в лечението на дете, което на фона на съществуваща хидроцефалия разви възпаление на менингите - менингит. Момчето се оплакваше от силно главоболие, докато имаше и обрив по цялото тяло, което подтикна лекарите първоначално да поставят различна диагноза. След проучванията се установява наличието на вътрешна хидроцефалия и се започва специфично лечение.

Методи за диагностициране на воднянка при деца и възрастни:

Как да се лекува вътрешна хидроцефалия

Терапията на такова заболяване е доста дълъг и трудоемък процес. При леки мозъчни увреждания лекарите препоръчват да започнете със специална диета, която ограничава трапезната сол, както и някои лекарства. В някои случаи терапевтичните упражнения, мануалната терапия и физиотерапията спомагат за подобряване на циркулацията на течности във вентрикулите. При по -тежко и злокачествено протичане на заболяването е необходима хирургична намеса.

При лечението на различни форми на вътрешна хидроцефалия се използват същите методи и средства. Само продължителността на курса може да се различава леко.

Основните цели на терапията при воднянка на мозъка:

• намаляване на количеството циркулираща течност;
• намаляване на вътречерепното налягане;
• предотвратяване на развитието на инфекциозни усложнения;
• предотвратяване на деформация на главата.

Таблица: фармацевтични продукти, използвани при лечението на болестта

Име на групата лекарства	Примери за активни съставки	Основните ефекти от приложението
Диуретици	Карбамид; Lasix; Uregit; Оксодолин; Индапамид; Arifon; Амилорид; Аминофилин; Еуфилин; Клопамид.	Отстранете излишната течност от тялото, помогнете за понижаване на вътречерепното налягане
Лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение	Винпоцетин; Трентал; Пентоксифилин; витамин Е; Цинаризин; Ксантинол никотинат; Актовегин.	Подобрява микроциркулацията на кръвта в съдовото легло, допринасяйки за по -активен растеж и развитие на мозъчните клетки
Антиагреганти	Аспирин; Тромботичен ACC; Дипириламол; Курантил; Ридогрел; Дазоксибен; Персантин; Anturan; Тиклид; Plavix; ReoPro.	Предотвратява развитието на кръвни съсиреци - малки кръвни съсиреци, които блокират лумена на артериите и вените
Антикоагуланти	Хепарин; Фраксипарин; Лепирудин; Рефлудан; Синкумар; Неодикумарин; Аценокумарол.
Болкоуспокояващи	Морфин; Омнопон; Кеторол; Трамал; Трамадол; Кеторолак; Диклофенак; Пентазоцин; Лексир; Кодеин; Буторфанол.	Намалете тежестта и интензивността на главоболието, намалете честотата на пристъпите на гадене и повръщане

Фотогалерия: лекарства за лечение на заболяване

Фуроземидът е диуретично лекарство, което премахва излишната вода от тялото Клексан предотвратява образуването на кръвни съсиреци Cavinton - лекарство, което подобрява мозъчния кръвен поток

Хирургично лечение на проблема

Един от най -ефективните начини за борба с воднянката на мозъка е операцията. Около 90% от всички пациенти се нуждаят от хирургично лечение на проблема. Основните индикации за операцията са:

• постоянно повишаване на вътречерепното налягане;
• постоянни главоболия, придружени от гадене и повръщане;
• прогресивно увреждане на слуха и зрението;
• деформация на черепа;
• умствена изостаналост.

Хирургичното лечение не се провежда, ако пациентът е в доста тежко състояние и не може да понася такава процедура без тежка вреда за здравето. В същото време лекарите стабилизират благосъстоянието му за няколко седмици с помощта на консервативна терапия.

Същността на операцията е да се отстрани излишната течност от вентрикулите на мозъка в естествените лакуни на тялото. В същото време може да се слее в дясното сърце или в коремната кухина (най -добрият вариант за лечение на хидроцефалия при деца). След анестезия лекарите правят специален разрез на избраното място. Кожата и филмът на съединителната тъкан се дисектират последователно и след това хирургът отстранява смущаващата костна плоча с помощта на бормашина. През раната към мозъка се вкарва специална тръба, която се вкарва във вентрикула и действа като изпускателна система. Хирурзите спускат другия му край в коремната кухина или дясното сърце. Такава операция е доста трудна и продължава поне 5-7 часа. След зашиване на кожната рана, пациентът се прехвърля в интензивното отделение за няколко дни. Там медицински сестри и лекари следят състоянието му.

Фотогалерия: етапи на операцията

На последния етап другият край на сондата се извежда в коремната кухина Вторият етап от операцията включва отстраняване на излишната течност В началния етап кожният капак и костта се разделят, след което се вкарва сонда в камерата на мозъка

Диетични препоръки за пациенти с воднянка на мозъка

Малко хора знаят, че храната, консумирана от човек, също играе важна роля в лечебния процес. Някои храни, поради високото си съдържание на сол и химическите добавки с подобрители на вкуса, могат да задържат излишната течност в организма, което се отразява негативно върху здравето на мозъка. Ето защо е необходимо стриктно да се следват препоръките, дадени от лекаря. Цялата храна трябва да се приготвя чрез задушаване, печене или варене: пържените и пушени храни трябва да бъдат изключени от диетата.

Какво трябва да се изхвърли на първо място:

• чипс и бисквити;
• Пържени картофки;
• бързо хранене (хамбургери, печени колбаси, хапки, лукови пръстени);
• газирани напитки (фанта, пепси, кола);
• пакетирани сокове с добавена захар;
• морски дарове (калмари, миди, скариди);
• консервирани храни;
• шоколад, мармалад, близалки;
• кафе;
• глазирани и преработени сирена;
• домашно осоляване.

Фотогалерия: нездравословна храна

Китките са източник на консерванти Морските дарове съдържат много сол Содата забавя метаболизма

Какво трябва да се добави към диетата:

• пресни плодове, плодове, зеленчуци и билки;
• постно месо и риба;
• постни супи;
• ядки;
• зелен чай;
• мляко и млечни продукти (сирене, кефир, извара, ферментирало печено мляко);
• пълнозърнест хляб;
• овесени бисквити.

Фотогалерия: здравословна храна

Зеленчуците и плодовете съдържат много витамини
Млечните продукти са богати на калций и протеини Медът помага за справяне със захарта

Спомагателни техники, използвани при вътрешна хидроцефалия

За подобряване на кръвоснабдяването на меките тъкани, както и за укрепване на мускулната рамка на тялото, е необходимо редовно да се упражняват. Тежката физическа активност е противопоказана при пациенти с воднянка на мозъка, но леката гимнастика допринася за по -бързото възстановяване. Можете да го направите както във фитнес залата с треньор, така и у дома.

1. Поставете краката си на ширината на раменете с ръце на кръста. Внимателно избутайте брадичката напред, след което я върнете обратно. Необходимо е упражнението да се повтори поне двадесет пъти.
2. Поставете свитата ръка в лакътя зад гърба си и след това се опитайте да я достигнете с другата си ръка. Ако успеете да заключите ключалката, задръжте в това състояние поне петнадесет секунди. Упражнението трябва да се повтори десет пъти.
3. Поставете краката си по -широко от раменете и протегнете ръцете си пред себе си. Навеждайте се последователно, опитвайки се да докоснете глезените с върховете на пръстите си. Препоръчителният брой повторения е 15. Не забравяйте, че движенията трябва да са плавни. Ако изпитвате главоболие, по -добре се откажете от това упражнение.

Видео: гимнастика за шията и мускулите на гръбначния стълб

През последните години използването на мануална терапия за лечение на деца и възрастни с вътрешна хидроцефалия бързо набира популярност. Този метод ви позволява да повлияете на човешкото тяло чрез натискане на специални точки, плавно изместване на костите и ставите. Този вид лечение може да се сравни с доста твърд масаж, който стимулира циркулацията на течности в вентрикулите на мозъка. Мануалната терапия помага за укрепване на мускулите на шията и гръбначния стълб, като им позволява да се справят с увеличаването на обема и теглото на черепа.

В такова лечение трябва да участва само лекар с подходяща квалификация.

Таблица: Приложения за физиотерапия

Народни средства като допълнително лечение

Както знаете, растенията и билките имат лечебни свойства, които могат ефективно да се борят с много заболявания. При воднянка на мозъка е допустимо да се използват и като помощно средство. Не забравяйте, че никога не трябва да се отказвате от традиционното лечение (приемане на фармацевтични продукти или операция). Народните рецепти само помагат да се отървете от симптомите на болестта, но не влияят по никакъв начин на причината за нея. Ето защо отхвърлянето на традиционната терапия може да доведе до нежелани последици.

Ако вие или вашето дете имате склонност към алергични реакции, първо трябва да тествате всяка отвара или инфузия. Изпийте една чаена лъжичка от продукта и изчакайте 10-15 минути. Ако имате кашлица, възпалено гърло, задух, подуване или обрив, не забравяйте да вземете антихистамин (Tavegil, Claritin, Loratadin, Diphenhydramine) за облекчаване на симптомите.

Какви рецепти се използват за намаляване на признаците на вътрешна хидроцефалия:

1. Залейте 40 г нарязан блатен блат с 500 мл водка или алкохол. Увийте буркана в кърпа и поставете на хладно и топло място за една седмица. След посочения период е необходимо получената тинктура да се приема по три чаени лъжички преди всяко хранене (но не повече от четири пъти на ден). Това растение помага за поддържане на нивото на вътречерепното налягане в рамките на нормалните граници за дълго време. Препоръчва се курс на лечение да продължи поне три месеца, за да се постигне желаният резултат.
2. Сварете две супени лъжици пролетен адони в чаша вряща вода и покрийте с чинийка. След като изстине, изпийте получената запарка преди закуска. Adonis има лек диуретичен ефект и помага за борба не само с подуване на меките тъкани, но и с излишната течност, циркулираща в мозъка. Не се препоръчва използването на този метод повече от два до три пъти седмично: съществува риск от дехидратация.
3. Смесете една чаена лъжичка мечо грозде със същото количество семена от копър. Поставете ги в тенджера с чиста вода и гответе за половин час. След охлаждане трябва да пиете по една чаша преди всяко хранене. Мечо грозде и копър помагат за премахването на излишната течност, а също така имат положителен ефект върху кръвоносната система, предотвратявайки развитието на кръвни съсиреци. Препоръчва се да се подложи на курс на лечение, състоящ се от двадесет процедури.

Фотогалерия: народни средства, използвани като допълнителна техника

Блатният каламус намалява вътречерепното налягане Пружинен адонис помага за изхвърляне на излишната течност
Мечото грозде се нарича още мече ухо заради външната си прилика.

Характеристики на лечението на вътрешна хидроцефалия при деца

Развитието на такова заболяване при бебета се случва изключително бързо. Ето защо лекарите започват лечение с операция, чиято техника е подобна на тази, която се извършва за възрастни. След намаляване на вътречерепното налягане и стабилизиране на състоянието на пациента е допустимо използването на лекарствена терапия. Всички лекарства, използвани при рехабилитация на деца, се различават само по дозировка.

В моята практика съм попадал на уникален случай на лечение на вътрешна хидроцефалия при четиригодишно момче. В една от чуждестранните болници лекарите отказаха да извършат операцията поради тежестта на състоянието на пациента, използвайки физиотерапевтични процедури за възстановяване на мозъчното кръвообращение и подобряване на изтичането на течности. В комбинация с диуретици те имаха необходимия ефект, в резултат на което състоянието на малкия пациент постоянно се подобряваше. След стабилизирането му беше извършена хирургическа интервенция, която позволи на детето да забрави за съществуването на такъв проблем завинаги.

Прогнози за лечение на болести и възможни усложнения

Вътрешната хидроцефалия е доста сериозно заболяване, което често не преминава, без да остави следа за човек. Дори при своевременно започване на терапията съществува риск от развитие на далечни неблагоприятни патологии. Известно е, че възрастните пациенти са много по -склонни да страдат от различни усложнения на вътрешната хидроцефалия, докато дете под 15 години има шанс за пълно излекуване. Пациентите със захарен диабет, хипертония и различни нарушения на кръвообращението се възстановяват много по -бавно от всички останали.

Огромна роля в лечението играе поведението на самия пациент и отношението му към собственото му здраве. Случайно участвах в наблюдението на мъж, който беше диагностициран с хидроцефалия на много ранен етап. Пациентът злоупотребява с алкохол, пуши цигари и приема наркотични вещества за дълго време, което е причината за появата на болестта. След прегледа лекарите силно го съветват да се откаже от лошите навици в полза на здравето си. След като е изписан от болницата, мъжът спазва диетата и се придържа към препоръките в продължение на две седмици, след което се връща към обичайния си начин на живот. Месец и половина по -късно той е приет в интензивното отделение с необратими промени в мозъка, които причиняват смъртта му.

Какви усложнения и отрицателни последици могат да възникнат при пациенти с вътрешна хидроцефалия:

• присъединяване на вторична инфекция (възпаление на менингите, поява на гнойни огнища като абсцеси);
• тежка деформация на черепа и главата;
• слабост на мускулите на врата;
• деменция, значително изоставане в психоемоционалното развитие от връстниците;
• нарушения на уринирането;
• пълна или частична загуба на зрение поради компресия на зрителните нерви от течност;
• липса на слух и обоняние;
• нарушения на координацията - пациентът не може да се движи самостоятелно, да поддържа равновесие, постоянно пада и се наранява;
• епилептични и конвулсивни припадъци - внезапни контракции на различни мускулни групи, придружени от загуба на съзнание и памет;
• проблеми с четенето, писането, възприемането на речта;
• припадък;
• развитието на инсулти - кръвоизливи в субстанцията на мозъка;
• парализа или пареза - обездвижване на едната или двете половини на тялото.

Фотогалерия: възможни усложнения от хидроцефалия

Поради продължително разтягане костите на черепа се деформират При инсулт се развиват нарушения на кръвообращението, което води до образуване на хематом
Абсцесът е кухина от гной, разположена в една от областите на мозъка

Как да се предотврати развитието на болестта

В момента насоката за превенция на различни заболявания се популяризира активно в родната и чуждестранната медицина. Отдавна е доказано, че с компетентна инвестиция в този канал, броят на пациентите със заболявания на нервната система ще намалее няколко десетки пъти. За целите на обществената профилактика в болници, болници, клиники и амбулаторни заведения се създават специални кабинети за първична диагностика, където лекарят може да оцени състоянието на пострадалия и да предположи, че той има вътрешна хидроцефалия, както и различни наранявания и малформации. Смята се, че тази техника ви позволява да идентифицирате до 90% от всички съществуващи патологии на нервната система.

Не всеки човек може да се консултира с лекар своевременно. В отдалечените региони на Русия е доста трудно да се получи навременна помощ от невролог, затова е измислена следната система за консултации: железницата отпуска специален медицински влак, който пътува до отдалечени места в продължение на шест месеца. Случайно участвах в това събитие като асистент на лекар. Още от сутринта пациентите посещават различни кабинети и преминават необходимите изследвания. Около 10% от тях отбелязват началните признаци на вътрешна мозъчна хидроцефалия, а 4% са с потвърдена диагноза. Повече от половината от всички жертви са деца. След преглед от невролог и преминаване на необходимите изследвания, на такива пациенти се дават направления за хоспитализация в най -близките големи болници, при които впоследствие се извършват операции за премахване на натрупването на течност.

Вътрешната хидроцефалия е доста сериозно увреждане на нервната система, ненавременното лечение на което може да доведе не само до загуба на мисловни способности, но и до смърт и инвалидизиране на пациента. Ето защо лекарите препоръчват, когато се появят първите подозрения, незабавно да потърсят съвет. Навременната терапия на вътрешната хидроцефалия ще помогне да се избегне операция. И също така не забравяйте за правилата за индивидуална превенция: това е единственият начин да предотвратите развитието на различни усложнения.

В момента броят на хората, които страдат от заболявания на нервната система, се увеличава. Провокиращите фактори са стрес, емоционално претоварване, неблагоприятен екологичен фон и начин на живот. Външното заместване на хидроцефалия също може да се дължи на тази група заболявания.

Ключови аспекти

В някои случаи на заболявания на централната нервна система с възпалителен характер, травми и нарушения в развитието, патологичните процеси, включващи кръвоносни съдове, са придружени от образуването на външна заместваща церебрална хидроцефалия.

Същността на този синдром, подобно на отворената хидроцефалия, се крие във факта, че има нарушение на процесите на производство и усвояване на цереброспиналната течност. Това води до увеличаване на неговото количество и натрупване в черепната кухина.

Ако течността се локализира в пространства извън структурите на мозъка, прогнозата ще бъде по -благоприятна в сравнение с патологичния процес, който се простира до мозъчните вентрикули. С навременното откриване и лечение болестта не представлява никаква заплаха за живота на човек.

Причината за образуването могат да бъдат и възпалителни процеси. Особеността на техния ход се крие във факта, че обемът на производство на цереброспинална течност не се увеличава, а настъпва застой на цереброспиналната течност.

Но важен момент, на който трябва да се обърне внимание, е, че във всеки случай увеличаването на количеството цереброспинална течност в черепната кухина води до външна компресия (т.е. компресия) на мозъка. Наблюдава се прогресивно намаляване на броя на нервните клетки. А това от своя страна води до образуване на патологични симптоми, появата на които кара човек да отиде в медицинско заведение.

Класификация

Представеното патологично състояние се разпределя в зависимост от:

1. Произход... То може да бъде наследствено или придобито.
2. Характеристики на потока... Разпределете остра, хронична и подостра хидроцефалия.

Счита се, че острите признаци са, че от момента, в който се появят първите патологични симптоми, обикновено отнема три дни до дисфункция на мозъка.

Що се отнася до подострата, продължителността й е около месец.

Хроничното се развива от шест месеца или повече. Разграничава се латентна форма, която се счита за по -опасна от прогресивната, тъй като не се проявява по никакъв начин.

Болестта вече е открита в пренебрегната форма. Характеризира се с постоянен ход, при който няма намаляване на обема на мозъка и увеличаване на цереброспиналната течност.

Има и прогресивна форма, при която има бързо нарастване на симптомите. Лечението му трябва да бъде кардинално, тъй като в противен случай ще се появят силни болки в главата, уринарна инконтиненция, деменция и дори нарушени двигателни функции. Ако не се лекува, пациентът може да умре.

Причини за възникване

Основният провокиращ фактор при образуването на външна заместваща хидроцефалия се счита за дисбаланс между образуването на цереброспинална течност (количеството й може да се увеличи в резултат на наличието на съдови и метаболитни заболявания на мозъка) и абсорбцията (този процес може да бъде нарушен поради наличието на възпалителни процеси, които се простират до мембраните на мозъка и неговото вещество) ...

Списъкът с причини, които най -често провокират появата на болестта, включва:

• хипоксияплод;
• поражение нервенсистемата на детето с инфекциозен характер, възникнала вътреутробно или непосредствено след раждането;
• увреждане на нервната система инфекциознихарактер при възрастен;
• интоксикацияекзогенен или ендогенен произход;
• промени в състоянието плавателни съдове,които се появяват с възрастта;
• травматичномозъчно увреждане;
• клатяистория на мозъчна и алкохолна зависимост.

Лечението на това патологично състояние ще бъде ефективно и ефективно само ако правилно е идентифициран провокиращият фактор и са взети мерки за неговото отстраняване.

Клинична картина

Най -честите клинични прояви на заболяването включват:

• сензация болкав главата (особеност на този симптом е, че притеснява пациентите главно сутрин);
• редуващи се издигания и спадове на артерията налягане;
• нарушение сърдеченритъм;
• тахикардия;
• увеличаване на размера на отпуснатите средства пот;
• гадене;
• повръщане;
• нарушения сън,които се проявяват под формата на нарушение на заспиването и сънливост през деня;
• повишено ниво нервност;
• емоционаленинконтиненция и раздразнителност;
• нарушение зрение;
• в някои случаи се променят разходка.

Смята се, че случаите са чести, когато болестта води до загуба на паметта, разсеяност и невъзможност да се извършат дори най-простите изчисления в съзнанието.

В резултат на това може да се наблюдава образуване на деменция или психични разстройства от различно естество. Изброените патологични състояния от своя страна могат да причинят епилептични припадъци и дори кома.

Диагностични мерки

За диагностициране на хидроцефалия се използват следните методи:

1. Магнитен резонанстомография. Това изследване помага да се получи картина с ЯМР, чийто анализ ще предостави информация за стадия на заболяването, обема на течността и нейната локализация.
2. Компютъртомография.
3. Офталмоскопия.С помощта на този тип изследване се извършва изследване на очното дъно.
4. Анализ гръбначентечност, получена в резултат на пункция.
5. Анализи кръв,които ви позволяват да откриете наличието на патогени в организма.
6. Ултразвук(ултразвук) на съдовете на главата и шията.
7. Ангиография(тоест изследване на състоянието на кръвоносните съдове). Изследването се извършва чрез въвеждане на контрастно вещество в лумена на съда.

Изброените проучвания дават възможност да се идентифицира болестта, да се установи на какъв етап от развитието е, както и да се избере най -добрият вариант на лечение.

Методи за лечение на болестта

Изборът на лечение ще зависи от това колко тежък е ходът на заболяването. Тъй като един от основните симптоми на заболяването е вътречерепната хипертония, лечението трябва да бъде насочено преди всичко към нейното премахване.

За тази цел те предписват лекарства, които са надарени със способността да влияят по определен начин на производството на цереброспинална течност:

• Диакарб;
• съдови лекарства;
• трофични препарати.

Ако не е възможно да се премахнат патологичните симптоми по консервативен начин, тогава симптомите на заболяването се елиминират хирургично чрез провеждане:

• гръбначен пункция;
• маневриранеменингиални пространства на мозъка с помощта на ендоскопски или традиционни неврохирургични операции.

Байпасната хирургия е предпочитана в повечето случаи. Тази операция ви позволява да създадете обходен маршрут за течността. За тази цел гъвкави тръби се въвеждат във вътречерепното пространство и се отстраняват във вътрешната среда на тялото.

Значителен брой неврохирурзи практикуват ендоскопски операции, по време на които се образуват дупки, през които излишната цереброспинална течност се влива в цистерните на мозъка. Самият процес се следи на монитор, това е възможно поради факта, че ендоскопът е оборудван с микроскопична камера.

Тази намеса има някои предимства:

1. Минимален риск от възникване усложнения.
2. Най-доброто качествоживота на пациента след операцията, тъй като няма нужда редовно да се проверява състоянието на шунтите и запушените тръби.

Моля, обърнете внимание, че заместващата външна воднянка се счита за заболяване, рискът от образуването на който придружава човек през всички години от живота му. Следователно, дори след успешно лечение, пациентът трябва да се подлага на редовен преглед от лекуващия си лекар.

Прогноза

В случай на навременно откриване и лечение на външна заместваща хидроцефалия в началния етап, прогнозата се счита за положителна и пациентът получава много повече шансове да се върне към нормалния си живот. Има обаче случаи, когато заболяването води до нарушена речева функция.

Ако медицинската помощ и лечението са били извършени ненавременно, тогава болният в резултат ще загуби не само работоспособност и социален статус, но и личност.

Последици и усложнения

Последиците от външната подмяна на хидроцефалия могат да бъдат от различно естество. Човек може не само да стане хора с увреждания,но и да умре, тъй като процесите с патологичен характер, протичащи в мозъка при дадено патологично състояние, могат да бъдат необратими.

Трябва да се помни, че развитието на външна подмяна на хидроцефалия също може да бъде предотвратено. За да направите това, просто трябва да внимавате за състоянието на вашето здраве и да лекувате вирусни и инфекциозни заболявания (и не само) възможно най -рано.

Състоянието на сърдечно -съдовата система също изисква специално внимание. Значителна роля по този въпрос има правилното хранене. Необходимо е да водите здравословен начин на живот, да се занимавате с умерена физическа активност и да се откажете от всички лоши навици.

При нормални условия цереброспиналната течност непрекъснато циркулира в мозъка, доставяйки хранителни вещества към меките тъкани. В резултат на сраствания, тумори и други нарушения, потокът или изтичането на течност се увеличава.

Хидроцефалията на мозъка възниква поради прекомерно запълване на вентрикулите. Увеличаването на обема на кухините води до увеличаване на натиска върху мозъчната тъкан, изтъняване на стените и последващо разкъсване на вентрикулите. Заболяването е придружено от неврологични нарушения и усложнения.

Какво е воднянка на мозъка

Човешкият мозък всъщност е спрян. Течността служи като надеждна бариера, предпазваща меките тъкани от увреждане. Малка част от течността навлиза във вентрикулите, разположени вътре в меките тъкани. Има постоянна циркулация на течност, която носи хранителни вещества и осигурява защита.

Нарушенията на кръвообращението водят до натрупване на цереброспинална течност и в резултат на това до развитие на водянка - неврологично заболяване. В зависимост от етиологията е обичайно да се прави разлика между придобита и вродена хидроцефалия.

Видове воднянка на мозъка

Заболяването има доста сложна класификация и няма ясни диагностични граници. Дропсията на мозъка при възрастни отдавна се счита за глупост от лекарите и е свързана изключително с детски разстройства.

Към днешна дата е клинично доказано, че въпреки че хидроцефалията се среща предимно при новородени бебета, тя може да се появи и при възрастни.

Според клиничните прояви на нарушения в циркулацията на цереброспиналната течност е обичайно да се разграничават следните групи:

Независимо от етиологията на воднянката, това е опасно неврологично заболяване с характерни нарушения на полукълба, трудности в мисленето и възприемането на информацията. Изключително важно е да се диагностицира патологията на ранен етап и да се предотврати нейното развитие.

Причини за хидроцефалия

Човешкият мозък се състои от меки тъкани, затворени в скелета на черепа. За да се предпази от увреждане, CSF циркулира между костта и меките тъкани в кухината, запълвайки всички жлебове, съществуващи на повърхността на мозъка, както и запълвайки вътрешните вентрикули.

В нормално състояние притокът и изтичането на течност е в равновесие. Циркулацията на цереброспиналната течност изпълнява своята функция и не влияе върху благосъстоянието на пациента.

Нарушенията, дължащи се на травма, развитие на тумор, предишни инфекциозни заболявания и вродени фактори водят до повишаване на вътречерепното налягане. Ако се наблюдава нормотензивна хидроцефалия, тогава налягането остава нормално, само вътрешните вентрикули се увеличават. В този случай се диагностицира нарушение на някои мозъчни функции. Външната и смесената воднянка е придружена от деформация на черепа, повишено налягане в кухината на черепа и неврологични прояви.

Заболяването често е следствие от инсулт и интрацеребрален тумор със злокачествен и доброкачествен характер.

Какви са проявите на воднянка

Умерената вътрешна хидроцефалия се проявява с незначителни неврологични нарушения. Препоръчва се да се обърне внимание на следните симптоми:

1. Главоболие.
2. Гадене.
3. Рефлекси на повръщане.
4. Зрително увреждане.
5. Промяна в анатомичното положение на очните ябълки.
6. Проблеми на вестибуларния апарат.
7. Психични отклонения.

Отворената външна хидроцефалия често се диагностицира погрешно като едно от психичните разстройства. Пациентът е приет в психиатрична клиника и се лекува за симптоми, игнорирайки основната причина за разстройството.

Тъй като първите признаци на воднянка са добре прикрити като други неврологични заболявания, невропатологът ще предпише допълнителни видове изследвания, за да се определи точната диагноза:

• ЯМР на мозъка- оптималният диагностичен метод за определяне на аномалии в структурата на меките тъкани. Изображението, получено от томографа, ясно показва локализацията на патологичните образувания.
  С помощта на томография също е възможно да се определи катализаторът за нарушения. При деца под една година алтернатива на ЯМР е невросонографията.
• Изследване на фундуса.
• Пункция - диагностиката на хидроцефалия при деца под 3 години се усложнява от факта, че по време на анализа има нужда от използване на обща анестезия.

Без инструментални диагностични методи е почти невъзможно да се постави точна диагноза на ранен етап от развитието на водянка.

Защо хидроцефалията е опасна за хората

Последиците от водянката зависят от възрастта, на която се появяват нарушенията, както и от възможните усложнения:

• Бебето има повишена възбудимост, липса на нормален сън, повишен мускулен тонус. Едно от най -негативните прояви е забавянето на развитието, както и психичните разстройства.
• Децата в предучилищна възраст страдат от агресия, истерия, заекване, страбизъм и забавяне на психоемоционалното развитие.
• Учениците се оплакват от загуба на паметта, главоболие, невропатични разстройства. Като правило е доста трудно да се учи в училище. Дори простите задачи са трудни.
• Възрастни - доброкачествената хидроцефалия се проявява в развитието на епилептични прояви, нервна възбудимост, психоемоционални разстройства и халюцинации. Злокачествените образувания, поради сложността на терапията, често са фатални.
  Опасността от церебрална хидроцефалия при възрастни се крие главно в развитието на психични аномалии и нарушения на подвижността, двигателните функции. Инвалидността настъпва без навременно лечение.

Капката на мозъка заплашва човек с невротични, психични и други разстройства. В случай на увреждане на близките отдели, функциите, за които отговаря тази част от мозъчната тъкан, се нарушават.

Хидроцефалия на мозъка при възрастни

Както бе отбелязано, доскоро хидроцефалията при възрастни е била неправилно диагностицирана като психично разстройство. С помощта на съвременни диагностични методи беше възможно да се докаже, че развитието на воднянка на мозъка е доста често срещано явление.

При възрастни нарушенията в циркулацията на цереброспиналната течност се причиняват главно от вторични фактори:

1. Инсулти.
2. Наранявания.

Външната хидроцефалия на мозъка при възрастни се характеризира с натрупване на цереброспинална течност в субарахноидалното пространство. Наблюдава се в резултат на сериозно нараняване или сътресение на полукълба. Той е придружен от епилептични припадъци, частична или пълна парализа на крайниците.

Вътрешната церебрална хидроцефалия при възрастни има благоприятна прогноза. Често се диагностицира след нормализиране на циркулацията на цереброспиналната течност. Той се диагностицира чрез разширени вентрикули.

Дропсия на мозъка при деца

Дропсия на мозъка се диагностицира при новородено бебе. С течение на времето нарушенията стават хронични. Увеличеният обем на цереброспиналната течност влияе върху развитието на детето, способността за учене.

Развитието на децата с водянка е изключително трудно поради психоемоционални и невротични проблеми. Трудно е детето да се концентрира, да се адаптира в обществото.

Вродената патология е придружена от увеличаване на размера на черепа до почти 50%. Причините за развитието на нарушения са генетични аномалии, менингит, кръвоизлив. Увеличаването на обема на цереброспиналната течност е придружено от:

1. Капризност.
2. Слаб апетит.
3. Промени в тонуса на кожата.
4. Прекомерно отваряне на окото.
5. Промяна в посоката на погледа.

Заболяването има изключително лоша прогноза и е трудно за медикаментозна терапия.

Как се лекува церебрална хидроцефалия?

Капката на мозъка практически не подлежи на медикаментозно лечение. Приемането на лекарства се предписва единствено с цел забавяне развитието на болестта. Хирургичното лечение с ендоскопия или байпас се счита за златен стандарт на терапията.

Масажът се използва широко заедно с лекарствената терапия. Дропсията влияе върху появата на повишен мускулен тонус. Поглаждане, триене - спомага за отпускане на мускулната тъкан и възстановяване на нормалните двигателни функции.

Ръчната терапия е друг ефективен метод на лечение, използван заедно с курс на лечение. Благоприятният ефект е насочен към активиране на собствените резерви на организма. Добри резултати се постигат особено при вторична хидроцефалия.

Лекарства за воднянка, лекарствена терапия

Лечението на умерена церебрална хидроцефалия при възрастни се извършва с помощта на медикаменти. Благодарение на редовния прием на лекарства е възможно да се намали вътречерепното налягане и да се предотврати обостряне на заболяването.

Лечението на външна церебрална хидроцефалия при възрастен в острия стадий е свързано с приема на следните лекарства:

С помощта на лекарства е възможно да се стабилизира състоянието на пациента и да се подготви за операция.

Операция на мозъчен байпас за хидроцефалия

Хирургичното лечение е противопоказано при хроничен стадий на заболяването, при наличие на възпалителен процес или при проява на неврологични нарушения: слепота, психични заболявания, епилептични припадъци. Асиметричната вътрешна хидроцефалия изисква байпас.

Същността на байпасната хирургия е да се инсталира постоянна дренажна система за изхвърляне на излишната цереброспинална течност във вътрешните зони, за които увеличаването на обема не е толкова критично. Успехът на операцията се постига в 85% от случаите.

Последицата от операцията за байпас е пълното възстановяване на пациента и връщането към нормалния живот. След определен период от време е необходима частична или пълна подмяна на шунта.

Ендоскопско лечение на воднянка

Лечението на смесена церебрална заместваща хидроцефалия при възрастни изисква отстраняване на новообразувания, които са се появили при травма и засягат нормалната циркулация на цереброспиналната течност. Днес глобалното отваряне или трепанация на черепа рядко се използва за тези цели. Ендоскопската интервенция се извършва по -често.

Невроендоскопията на мозъка се извършва с помощта на микрохирургични инструменти. Те се въвеждат в локализацията на натрупването на цереброспинална течност с помощта на ендоскоп.

Симптомите и лечението на церебралната заместваща хидроцефалия са взаимосвързани. Така че, с постоянно увеличаване на интензивността на симптоматичните прояви, е възможно да се диагностицира с увереност, че туморът или кистозната формация продължават да нарастват по размер и блокират пътищата на изтичане или приток на цереброспинална течност. След отстраняване на тумора, състоянието на пациента се подобрява почти мигновено.

Замяната на дропсия възниква поради развитието на злокачествен и доброкачествен тумор. Категорично е забранено да се лекуват последните новообразувания с помощта на ендоскопия. Решението как да се лекува церебрална хидроцефалия при възрастни се взема от неврохирург, след пълен преглед на пациента и определяне на причините за патологията.

Народни средства за хидроцефалия

Лечението с народни методи помага за премахване на симптомите на заболяването, но не може напълно да премахне самата патология. Въпреки това е напълно възможно да се облекчат неприятните симптоми, да се подобри кръвоснабдяването и метаболизма на мозъчните тъкани.

Традиционно се използват следните отвари:

• Диуретични билки - за да съберете, ще трябва да вземете две супени лъжици сух състав, състоящ се от приблизително равни части мечо грозде, риган и магданоз.
• Плодовете от хвойна имат подобен ефект. Изсипете вряла вода върху две чаени лъжички плодове от хвойна и я оставете да се свари в термос.

Алкохолните разтвори също се използват широко в народните средства. И така, коренът от блатен аир (приблизително 50 g) се натрошава и напълва с половин литър водка. Той се влива в продължение на една седмица. Консумира се половин час преди хранене.

Диета при воднянка на мозъка

Храненето при хидроцефалия е насочено към подобряване на обмена на водно-солевия баланс. От пациента се изисква да изключи от диетата всички храни, които допринасят за натрупването на течности в организма.

Категорично са противопоказани:

• Пресни тестени изделия.
• Мастни сортове домашни птици и месо.
• Пушени продукти.
• Колбаси.
• Сладкарски изделия.

Трябва да изключите от диетата храни, при приготвянето на които е бил използван натриев глюконат. Бульоните от гъби, месо и риба не са подходящи за хранене. Яйцата могат да се използват само под формата на омлет на пара. Вреден за благосъстоянието на пациента и употребата на сладки газирани напитки.

Вместо „вредни“ храни, се препоръчва да се въведе в диетата голямо количество зеленчуци и плодове, с изключение на киселец, чесън, лук и репички. Допускат се задушено месо, застояли хлебни изделия, добре сварени зърнени храни.

Здравословният начин на живот с воднянка, умерено упражнение, ходене на чист въздух помагат на пациента да се възстанови и да поддържа своята психическа и психическа форма. С психоневротични прояви такива дейности помагат за намаляване на раздразнителността и стреса.

Капката на мозъка е сериозно неврологично заболяване, което не изчезва от само себе си и изисква внимателно и квалифицирано лечение. Напредналите етапи практически не подлежат на лечение. Става доста проблематично да се стабилизира състоянието на пациента. Ако се диагностицира вродена воднянка, детето се нуждае от надзор през целия живот от специалист.

Иван Дроздов 02.10.2017

Хидроцефалия (воднянка на мозъка) е заболяване, при което голямо количество цереброспинална течност се натрупва в частите на мозъка. Причината за това състояние е дисфункция на производството или изтичането на цереброспинална течност от структурите на мозъка. Заболяването засяга деца и възрастни. Церебралната хидроцефалия при възрастен е по -трудна, отколкото при дете, тъй като костите на черепа, които са израснали заедно в областта на фонтанела, не се раздалечават и течността започва да притиска близката мозъчна тъкан. Хидроцефалията често се появява като усложнение на други патологии, засягащи нервната и съдовата система, мозъчните структури. Съгласно МКБ 10 за хидроцефалия, в раздел „Други нарушения на нервната система“ е подчертан отделен код G91, в който видовете болести са описани в параграфи 0-9.

Симптоми на хидроцефалия

Главоболие

Признаците на воднянка на мозъка се различават значително в зависимост от формата, в която се развива болестта. Острата форма на патология се характеризира с бързо увеличаване на ICP и появата на следните симптоми:

• Главоболие - излъчващо в областта на очните кухини, притеснява основно сутрин веднага след събуждане. След кратък период на будност интензивността им намалява.
• Гадене - появява се заедно с болки в главата предимно сутрин.
• Повръщането не е свързано с храната, след нейната атака пациентът става по -лесен.
• Зрителни смущения - усещане за парене в очите, появата на мъглив воал.
• Сънливостта е признак на голямо натрупване на течност, бързото развитие на вътречерепна хипертония и вероятността от рязка поява на редица неврологични симптоми.
• Признаци на изместване на мозъчните структури спрямо оста на мозъчния ствол са нарушени окуломоторни функции, неестествено положение на главата, нарушено дишане, депресия на съзнанието до развитието на кома.
• Епилептични припадъци.

С хроничното развитие на хидроцефалия при възрастен, симптомите се проявяват постепенно и в по -слабо изразена форма. Най -често пациентът има:

1. Признаци на деменция - объркване, нарушение на съня, намалена памет и мисловни процеси, намалена способност за самообслужване в ежедневието.
2. Апраксията при ходене е нарушение на походката при ходене (нестабилност, несигурност, неестествено големи стъпки), докато в легнало положение пациентът уверено демонстрира двигателни функции, имитирайки колоездене или ходене.
3. Нарушаване на уринирането и дефекацията - проявява се в напреднали случаи под формата на уринарна и фекална инконтиненция.
4. Постоянна мускулна слабост, летаргия.
5. Дисбаланс - на по -късен етап се проявява в неспособността на пациента да се движи или седи самостоятелно.

Важно е навреме да се разграничи церебралната хидроцефалия при възрастен според описаните симптоми от други патологии и да се консултирате с лекар.

Цереброспиналната течност, произведена от съдовите плексуси на мозъка, измива структурите си и се абсорбира във венозните тъкани. Обикновено този процес протича непрекъснато и количеството произведена и абсорбирана течност е равно. Ако една от описаните функции е нарушена, има прекомерно натрупване на цереброспинална течност в мозъчните структури, което е основната причина за хидроцефалия.

Хидроцефалия на мозъка при възрастен може да възникне на фона на следните патологични състояния:

• Остри нарушения в кръвоснабдяването на мозъка, причинени от тромбоза, хеморагични или исхемични инсулти, разкъсване, субарахноидно или интравентрикуларно кървене.
• Развитието на инфекции и възпалителни процеси, които засягат централната нервна система, структурите и мембраните на мозъка - вентрикулит, енцефалит, туберкулоза.
• -, алкохолни и други негови видове, причиняващи хронична хипоксия на мозъка и последващата му атрофия.
• растящи в клетките на вентрикулите, мозъчния ствол и парастемните тъкани.
• Интракраниални наранявания, причиняващи оток на мозъчните структури и разкъсване на кръвоносните съдове, както и посттравматични усложнения.
• Усложнения след хирургични операции под формата на мозъчен оток и компресия на цереброспиналната течност и каналите за кръвоснабдяване.
• Редки генетични аномалии и дефекти на централната нервна система са синдромите на Bickers-Adams, Dandy-Walker.

При наличие на поне едно от описаните заболявания, пациентът трябва да вземе предвид риска от развитие на хидроцефалия като усложнение и ако се появят характерни симптоми, незабавно да ги докладва на лекуващия лекар.

Разновидности на хидроцефалия

Хидроцефалията при възрастни почти винаги се класифицира като придобита болест. В зависимост от характеристиките, естеството на произхода и развитието, той се разделя на следните видове:

Притеснявате ли се за нещо? Болест или житейска ситуация?

1. По естеството на произхода:

• Отворен (външен) - поради лошото усвояване на течността в стените на венозните съдове, излишъкът му се натрупва в субарахноидалното пространство, докато не се наблюдават смущения в отделите на вентрикулите на мозъка. Този вид водянка е рядък, прогресирането й води до постепенно намаляване на обема на мозъка и атрофия на мозъчната тъкан.
• Затворена (вътрешна) - течна течност се натрупва във вентрикулите. Причината за този процес е нарушението на изтичането му през каналите на цереброспиналната течност, причинено от възпалителния процес, тромбоза, туморен растеж.
• Хиперсекреторен - възниква при прекомерно производство на цереброспинална течност.
• Смесен - доскоро този вид хидроцефалия е диагностициран с натрупване на течност едновременно във вентрикулите на мозъка и субарахноидалното пространство. Днес основната причина за това състояние е атрофия на мозъка, а натрупването на течност е следствие, поради което този вид патология не се отнася за хидроцефалия.

1. Според показателите за вътречерепно налягане:

• Хипотензивен - налягането на цереброспиналната течност е намалено.
• Хипертония - показателите за налягане на CSF са повишени.
• Нормотензивен - вътречерепното налягане е нормално.

1. По темпа на развитие:

• Остър - бързото развитие на патологията, периодът от първите симптоми до дълбоко увреждане на мозъчните структури е 3-4 дни.
• Подостра - болестта се развива в рамките на 1 месец.
• Хроничен - характеризира се с леки симптоми, периодът на развитие е 6 месеца или повече.

Всяка от формите на хидроцефалия се проявява под формата на определени симптоми, чието присъствие помага на лекарите в процеса на допълнителна диагностика да поставят правилната диагноза.

Диагностика

Невъзможно е да се диагностицира церебрална хидроцефалия при възрастен само чрез визуални признаци или симптоми, тъй като болестта не се проявява външно и лошото здраве може да бъде причинено от други патологии.

Преди да диагностицира хидроцефалия, лекарят предписва набор от изследвания, състоящи се от следните техники:

1. Преглед от специалисти - включва събиране на информация за симптомите и заболяванията, които провокират появата на воднянка на мозъка; провеждане на тестове за оценка на степента на увреждане на структурите на мозъка и намаляване на неговата функционалност.
2. Компютърна томография - за изследване на размера и формата на вентрикулите, частите на мозъка, субарахноидалното пространство и костите на черепа, за определяне на техния размер и форма, наличието на тумори.
3. Ядрено -магнитен резонанс - за идентифициране на течност в мозъчните структури, за определяне на формата и тежестта на хидроцефалията, което ще направи възможно да се направи предварително заключение за причината за развитието на патологията.
4. Рентгенова снимка или ангиография с помощта на контрастно вещество - за определяне на състоянието на съдовете, степента на изтъняване на стените им.
5. Цистернография - извършва се за идентифициране на формата на хидроцефалия и изясняване на посоката на движение на цереброспиналната течност.
6. Ехоенцефалографията е ултразвуково изследване на мозъчните структури за наличие на патологични промени, настъпващи в тях.
7. Лумбална пункция - вземането на проби от цереброспинална течност се извършва за определяне на вътречерепното налягане, за изследване на състава му според степента на удебеляване и за наличие на възпалителни процеси.
8. Офталмоскопия - извършва се като съпътстващо изследване за идентифициране на зрителни нарушения и причините, които ги причиняват.

Ако резултатите от преминалия преглед потвърдят наличието на течност в структурите на мозъка, лекарят диагностицира хидроцефалия и предписва лечение в зависимост от нейната форма.

Лечение на хидроцефалия

При малко и умерено натрупване на течност в частите на мозъка, на пациента се препоръчва медикаментозно лечение.

Ако цереброспиналната течност създава твърде високо налягане и животът на пациента е в опасност, тогава той трябва спешно да извърши хирургична операция.

При хидроцефалия е важно да се намали налягането на цереброспиналната течност върху мозъка. За това по време на лечението лекарят предписва следните лекарства:

• Диуретици (Diacarb, Glimarit) - за премахване на излишната течност от тялото.
• Вазоактивни лекарства (Гливенол, Магнезиев сулфат) - за подобряване на кръвообращението и възстановяване на съдовия тонус.
• Болкоуспокояващи (Кетопрофен, Нимесил), таблетки против мигрена (Sumatriptan, Imigren) - за облекчаване на болковите пристъпи и редица неврологични симптоми.
• Глюкокортикостероидите (преднизолон, бетаметазон) са показани при тежки състояния като имуносупресор и средство за неутрализиране на токсините.
• Барбитуратите (фенобарбитал) са успокоителни, които потискат централната нервна система.

Лекарствената терапия ви позволява да намалите количеството течност в структурите на мозъка и да облекчите симптомите, но пълно излекуване с негова помощ е невъзможно. В остри и напреднали случаи, ако има висок риск от кома или смърт, пациентът се подлага на неврохирургична намеса. В зависимост от показанията и състоянието на пациента с церебрална хидроцефалия, при възрастен се извършват следните видове операции:

1. Байпас операция- дрениране на цереброспиналната течност със специален инструмент от структурите на мозъка в телесната кухина, които естествено абсорбират течността безпрепятствено. Има няколко вида маневриране:

• вентрикуло -перитонеална - оттичане на течност в коремната кухина;
• вентрикуло -предсърдно - в разреза на дясното предсърдие;
• вентрикуло -цистерномия - в тилната част, отделът на цистерна магна.

1. Ендоскопия- течността се отстранява навън чрез специален катетър, вкаран в отвора в черепа.
2. Вентрикуларен дренаж- отворена операция, включваща инсталиране на външна дренажна система. Този вид намеса е показан в случаите, когато други видове операции не могат да бъдат извършени. Когато се извършва, съществува висок процент от риска от развитие на усложнения по -късно.

Последиците от хидроцефалия

Прогнозата на лекарите при диагностициране на церебрална хидроцефалия при възрастен зависи от формата и пренебрегването на заболяването. Идентифицирането на патологията в началния етап увеличава вероятността за запазване на работоспособността, както и самоориентацията на пациента в ежедневието и обществото. За да направите това, при първите симптоми на заболяването трябва да посетите лекар, редовно да се преглеждате, а също и да преминете препоръчаните курсове на лечение и рехабилитация.

Хидроцефалията в напреднал стадий заплашва пациента със сериозни усложнения и разочароваща прогноза за лекарите. Причината за това са необратими процеси в тъканите на мозъка, които протичат при продължителен натиск на цереброспиналната течност върху неговите структури. Последиците, произтичащи от напреднала хидроцефалия, включват:

• намален мускулен тонус на крайниците;
• увреждане на слуха и зрението;
• психични разстройства, проявяващи се в намаляване на мисленето, паметта, концентрацията на внимание;
• нарушения на дихателната и сърдечната система;
• водно-солеви дисбаланс;
• липса на координация;
• появата на епилептични припадъци;
• признаци на деменция.

При наличието на описаните усложнения и тяхната силна тежест на пациента се приписва увреждане, чиято група зависи от това доколко може самостоятелно да се ориентира в обществото и ежедневието.

Имаш ли въпрос? Попитай ни!

Чувствайте се свободни да задавате вашите въпроси тук, на сайта.

Ако болестта прогресира бързо или мозъкът почти напълно е загубил своята функционалност поради атрофия на тъканите си, тогава има голяма вероятност от кома и смърт.