Колко дни отнема анализът на ВЕЦ. Какви тестове трябва да се направят за диагностициране на човешки папиломен вирус (HPV)? Къде мога да взема биоматериал за анализ?

Кръвта за HPV е специфичен тест, който се провежда за откриване на антитела към причинителя на инфекция с човешки папиломен вирус. Според резултатите от изследването може да се прецени за инфекцията на тялото.

HPV не навлиза в кръвта при никакви обстоятелства. Ако това се случи в лабораторни условия - вирусът няма да оцелее дори няколко минути - той веднага ще бъде обезвреден от имунокомпетентни клетки. Така те могат да бъдат открити в кръвта чрез ELISA анализ. Вирусните частици могат да бъдат открити само в епителните клетки на кожата или лигавицата от повърхността на папилома или кондилома.

За PCR изследване е подходящ само тампон от цервикалния канал при жените или уретрата при мъжете.
Човек с инфекция с човешки папиломен вирус е заразен. Инфекцията възниква при близък контакт с носителя на болестта.
Човешкият папиломен вирус прониква в тялото по три основни начина: битов, сексуален, интранатален. Патогенът се предава чрез кърпи, сапун, самобръсначки. Бебето се заразява от заразена майка през родовия канал.

В 70% от случаите предаването на вируса от носител на болестта към здрав човек се случва по време на полов акт. Инфектиран сексуален партньор може да не е наясно с наличието на HPV и да разпространява инфекцията. Проникването на папиломен вирус става чрез пукнатини, драскотини, рани по тялото, лигавицата. Вирусът се установява в базалния слой на епитела. Дълго време болестта е в латентно състояние. С намаляване на имунитета (остри заболявания), хормонален дисбаланс (бременност, ендокринни нарушения), вирусът започва активно да произвежда нови вирусни частици.

Невъзможно е да се идентифицира причинителят на инфекцията в кръвта, няма HPV при никакви обстоятелства, както и в други биологични течности. Имунитетът към инфекция с човешки папиломен вирус не се формира; не е възможно да се открият антитела срещу HPV при пациент с латентен стадий на заболяването.

Подготовка за кръвен тест за папиломен вирус

Кръвният тест за HPV изисква сериозна подготовка, която трябва да започне 2 седмици преди предстоящото изследване. За да получите висококачествени и надеждни резултати, лекарите препоръчват да се придържате към следните правила:

В навечерието на изследването не пушете и не пийте алкохолни напитки.
ELISA се прилага на празен стомах.
Избягвайте полов акт 3 дни преди изследването.
Ако приемате антивирусна терапия, говорете с Вашия лекар какво да правите по -нататък. Препоръчва се да спрете приема или да завършите курса на лечение 2 седмици преди тестовете за HPV.
Елиминирайте стресовите фактори в навечерието на прегледа.

Процедурата за даряване на кръв за човешки папиломен вирус

Изследването на HPV се предписва в следните случаи:

Пациентът периодично развива папиломи, брадавици, кондиломи. Новообразувания могат да бъдат открити по време на рутинен преглед.
Жените се оплакват от вагинално кървене след полов акт.
Брадавици, папиломи, кондиломи се появяват при един от сексуалните партньори. И двете трябва да бъдат тествани за HPV.

Изброените ситуации трябва да бъдат обсъдени с гинеколог, уролог, дерматолог. Лекарите ще подозират папиломатоза и ще го изпратят за необходимите изследвания, кръвен тест.

Диагнозата на инфекция с човешки папиломен вирус включва цитологична намазка, тест на dajane, PCR, ELISA. Патогенът не се открива в кръвта, независимо от съвременността на методите.

ELISA е лабораторен тест, който определя наличието на антитела срещу HPV. С помощта на изследването се идентифицират маркери на заболяването - антитела срещу HPV в кръвта.

Кръв се взема от вена. Поставят се в специални ямки, където се намират антигени към предполагаемия вирус. Към тях се добавят специални ензими. Настъпва специфична многостепенна имунохимична реакция, при условие че в организма има инфекция. В резултат на това се образуват комплекси антиген-антитяло или не. Здравият човек няма да има реакция.

Какво дава тестът за антитела към HPV в кръвта?

ELISA отговаря на два въпроса: дали патогенът присъства в човешкото тяло, активността на имунната система срещу вируса. Ползите от изследванията включват:

С помощта на хемотест може да се определи острата фаза на инфекцията.
Скорост на изследване - резултатът от ELISA може да се вземе 1-2 дни след даряване на кръв.

Въпреки високата чувствителност на метода за определяне на HPV, се разграничават следните отрицателни аспекти:

Ензимно-свързан имуносорбентен анализ показва наличието на антитела. Невъзможно е да се идентифицира видът, щамът на вируса, използвайки метода.
Анализът струва много пари, назначаването трябва да бъде обосновано.

След като получите резултата на ръцете си, трябва да се свържете с Вашия лекар. Той ще може да го дешифрира и да вземе решение за по -нататъшна тактика. Отговорите на ELISA могат да бъдат както следва:

Ако се открие IgM, инфекцията е в остър период.
IgA показва началото на обостряне или фаза на обръщане на заболяването.
IgG показва хроничен, вероятно асимптоматичен ход.

Кое е по -добре: кръвен тест и тампон (остъргване) за откриване на HPV

Ако трябва да избирате между два материала за изследване (остъргване и венозна кръв), лекарите смятат, че намазката е по -информативна. PCR открива вирусни частици, идентифицира патогенния щам и вирусното натоварване.

Полимеразната верижна реакция е съвременен метод за изследване на различни бактериални и вирусни заболявания. Изследването показва наличието на генетичен материал на чужди агенти в тялото. Молекулярно -биологичният анализ ви позволява да увеличите малки концентрации на нуклеинова киселина в получения материал и да определите причинителя на инфекцията. За изследването са подходящи биологични течности (кръв, урина, околоплодни води), намазка от влагалището, уретрата.

Биоматериалът се поставя в специален апарат. Нарича се усилвател. Устройството поддържа определен температурен режим, който е необходим за провеждане на биологични реакции. Тук се добавят специални ензими. Последните се занимават с копиране на ДНК / РНК на микроорганизми. Получените копия се сравняват с данните от лабораторната база. След определяне на вида, концентрацията на микроорганизма, на пациента се дава заключение.

Гинекологичните, урологичните болници широко използват PCR. С помощта на анализа можете да диагностицирате сложни, трудно откриваеми заболявания. Положителните характеристики на метода включват:

Изследването ви позволява да определите генетичния материал на всеки микроорганизъм, известен на науката.
Методът е много точен и специфичен.
Той може да идентифицира няколко причинителя на различни заболявания едновременно.
По отношение на чувствителността към чужди агенти, никое друго известно проучване не може да се сравни с PCR. Методът открива микроорганизми дори по един генетичен фрагмент.
Въпреки сложността на диагностичния процес, резултатът може да бъде получен на следващия ден. Не е необходимо лекарите да лекуват сляпо пациентите.
Когато повечето проучвания показват реакцията на организма към въвеждането на чужд агент, PCR определя вида на микроорганизма, неговото количество. Методът ви позволява да идентифицирате микроорганизъм по време на инкубационния период, за разлика от кръвен тест за HPV.

Единственият недостатък на PCR е високата му зависимост от човешкия фактор. Работата с усилвател изисква високи умения и голяма грамотност на лаборантите. Неправилната техника на изследване води до фалшиво положителни / фалшиво отрицателни резултати.

Остъргването от уретрата при мъжете и цервикалния канал при жените се извършва от лекаря на клиниката или лабораторията. Преди да направите тест за HPV, трябва да се въздържате от полов акт, лоши навици. Важно е да не третирате гениталиите, кожата с антисептични, антимикробни, антивирусни лекарства. Полученият материал се изследва с помощта на PCR или тест Dajane.

Тестът на Digine се счита за информативно и прогнозно значимо проучване. Анализът ви позволява да определите канцерогенността, вида, концентрацията на папиломен вирус. Известни са около 100 вида HPV. Сред тях има висок онкогенен риск и нисък. С помощта на изследването се установява наличието на 8 онкогенни щама и се прогнозира развитието на усложнения.

Тестът Dajane се счита за единствения начин за определяне на заболяването в ранните етапи, когато няма клинични симптоми на патология. Гинеколозите препоръчват да се прави анализ на всички жени след 30 -годишна възраст 1 път на 5 години. За да се намали разпространението на папиломатоза, мъжете трябва да бъдат прегледани.

Ранното откриване на инфекция с човешки папиломен вирус предотвратява нежеланите последици и позволява на пациента да остане здрав. Даряването на кръв или остъргването за HPV означава защита на живота ви.

Има много щамове на човешкия папиломен вирус (HPV): някои от тях са практически безвредни, вторият - провокира появата на папиломи и брадавици, а третият - може да задейства онкологичния процес. Ето защо точното изследване за човешки папиломен вирус може буквално да спаси човешки живот. Подобна ранна диагностика е особено важна за нежния пол.

Ако се открие вирусна активност по тялото на пациента, лекарят трябва да го изпрати за изследване. Освен това често не е достатъчно да се знае наличието на HPV в организма; много по -важно е да се определи неговият тип. В крайна сметка, както бе споменато по-рано, папиломавирусът може да бъде както безвреден, така и животозастрашаващ.

Защо иначе трябва да се тествате за човешки папиломен вирус? Заслужава да се отбележи, че HPV често „живее“ в човешкото тяло, без да разкрива присъствието му. В този случай следните физиологични аномалии могат да послужат като причина за преминаване на анализ за пипиломавирус:

безплодие;
спонтанни аборти, патологии на бременността;
остри и хронични урогенитални инфекции.

Освен това е необходимо да се направи анализ за папиломатоза, ако имате сексуален партньор, заразен с HPV, и периодично за превантивни цели. Вече беше споменато, че папиломавирусът има много специфични разновидности, поради което има няколко вида анализи. Какъв анализ ще трябва да се премине в този или онзи случай, решава само лекуващият лекар.

Какъв анализ за човешки папиломен вирус може да бъде предписан: методи на изследване

Налични са няколко метода за лабораторна и инструментална диагностика на HPV. Обикновено те са насочени към:

да се определи наличието на папиломен вирус;
за идентифициране на неговия тип;
за откриване на евентуална трансформация на кондиломи в тумор.

Техники за жени

Често, в допълнение към кръвен тест за човешки папиломен вирус, който определя наличието на HPV в организма, жените често се подлагат на PCR диагностика, колпоскопия, цитология и хистология.

Колпоскопия

Процедурата е насочена към идентифициране на генитални брадавици в областта на шийката на матката. Процесът на изследване е доста прост: с помощта на микроскоп лекарят изследва лигавиците на вагината и шийката на матката. Значително увеличение (до 16 пъти) улеснява откриването дори на най -малките образувания. Обикновено резултатите се дават на жената веднага след изследването.

Цитология

По време на тази процедура се взема тампон, съдържащ епителни клетки. След това пробата се изследва под микроскоп, което помага за откриване на анормални клетки, които показват наличието на вирусна инфекция. Въпреки че методологията на изследването е проста и евтина, тя е неточна - вероятността от фалшиво отрицателен резултат е твърде висока.

Хистология

Често се извършва паралелно с цитологичен анализ. При този тип се изучава биопат - незначителна частица тъкан. Лаборантът го изследва под микроскоп и преценява състоянието на клетките, засегнати от патологията. Такъв анализ помага да се идентифицира естеството на образуването и помага да се разграничат брадавиците от тумора. Жената получава резултатите от такъв анализ след 3 дни, след което често се предписва PCR диагностика.

PCR проучване

Сега това е най -надеждният диагностичен метод, използван за откриване на повечето микроорганизми. Техниката помага да се определи ДНК на вируса, дори когато концентрацията на вируса в кръвта е оскъдна и тя не се открива по никакъв начин. Тази диагноза дава почти 100% резултат, но е силно повлияна от особеностите на диагнозата. Следователно анализът трябва да се извършва само в доказани медицински центрове. По правило се взема цитонамазка за изследване, но може да се изследва и кръв, урина или околоплодна течност. Често резултатите се дават след 1-2 дни.

PCR тестът е най -надеждният диагностичен метод

Техники за мъже

Ако говорим за особеностите на вземането на тестове за папиломен вирус при мъжете, тогава представителите на силната половина често също прибягват до PCR диагностика. Но в допълнение към това, те могат да вземат намазка. Те го приемат приблизително по същия начин, както при жените - с помощта на специална четка. Тя взема проба от материал от уретрата.

Те също могат да вземат остъргване от главата на пениса. Също така се прави с помощта на подобна четка, като се четка върху засегнатата област няколко пъти. Полученият биоматериал се изпраща в лабораторията за по -нататъшни изследвания.

Трябва да се отбележи, че резултатът е силно повлиян от спазването на личната хигиена от мъжете, е необходимо да се вземе душ, преди да се вземе анализ.

Правила за вземане на проби от биоматериал

Както бе споменато, тампонът или изстъргването се взема с помощта на малка мека четка, подобна на четка за спирала. Преди това за тази цел се използваше така наречената лъжица Фолкман - миниатюрна лъжица с много дълга дръжка. Но сега той практически не се използва. Що се отнася до четката, тя внимателно се въвежда в канала и се отстранява с въртеливо движение. Епителните клетки се прилепват към неговите ворсинки, след което инструментът за вземане на проби се поставя в стерилна епруветка и се изпраща за изследване.

За надеждността на резултатите трябва правилно да се подготвите за анализа. Два дни преди поставянето на диагнозата трябва да избягвате сексуалната интимност, да не използвате антибактериални продукти за грижа или да използвате душ. Преди да вземете материала, трябва да вземете душ без козметика, а ако планирате да вземете намазка от уретрата, това трябва да стане преди уриниране.

Когато се вземе биопат от шийката на матката, подготовката ще бъде малко по -сериозна. В допълнение към забраната за сексуален контакт, обливането и използването на антибактериални сапуни, се налага забраната за използване на тампони. След биопсия поне още 2 седмици, на жената не се препоръчва да влиза в интимна връзка, а при вагинално кървене могат да се използват чисто подложки. Освен това са забранени физически натоварвания, прегряване, плуване в езера или басейни и някои лекарства (разредители на кръвта и вагинални средства - супозитории, гелове, спрейове).

Роля на генотипирането

Генотипирането на HPV помага за прогнозиране на хода на заболяването, помага за изучаване на вида на вируса и определя тяхното количество в организма. Когато в хода на изследването бъдат открити няколко генотипа на вируса, това ще показва неблагоприятна прогноза за хода на заболяването. Онкогенността на различните високорискови генотипове може да се характеризира с различни показатели. Така че за 16 и 18 вида е присъща най -високата степен на онкогенност.

След идентифициране по време на анализа на някой от тези генотипове на HPV се препоръчват допълнителни методи на изследване. Като правило първо се извършва цитология, а в случай на нейните положителни резултати се предписва колоскопия. Ако всички проучвания сочат вируси с висока онкогенност, тогава експертите прилагат най -радикалните терапевтични мерки.
Често генотипирането помага да се изключи дори минималната вероятност от рецидив на рака и по този начин спасява живота на пациента.

Къде мога да взема биоматериал за анализ и каква е приблизителната цена на процедурата?

Всички горепосочени диагностични техники са доста често срещани, така че можете да се тествате за HPV в почти всяка частна или обществена лаборатория. Повечето хора избират да плащат за изследването, за да избегнат контакт с общински здравни заведения. Въпреки че честно казано трябва да се каже, че при очевидна липса на комфорт в такива диагностични центрове, в големите градове те са добре оборудвани и там работят лекари от най -висок клас. Но, за съжаление, това не отменя опашките и бюрокрацията.

Независимо от това, когато избирате частен център, също не трябва да губите бдителността си: препоръчва се да изберете голяма и добре позната институция, оборудвана със собствена лаборатория. В края на краищата вашата собствена лаборатория е гаранция за спазване на всички правила за събиране и изучаване на материал и следователно гаранция за точен резултат. Освен това в такива центрове резултатите често се дават много по-бързо, отколкото в малки центрове, които често изпращат биоматериал в лаборатории на трети страни.

Ако говори за цената на такива изследвания, те ще бъдат силно повлияни от нивото на медицинския център и неговата локализация. Ако вземем процентите за капитала, те ще бъдат както следва:

колпоскопия - 700-1500 рубли;
цитология - 1400-3100 рубли;
хистология - 2400-3400 рубли;
PCR диагностика - 700-1900 рубли.

Тестовете за HPV трябва да се правят редовно (на всеки 3 години) от 20 -годишна възраст. Това важи особено за жените, при които папиломавирусът може да предизвика не само проблеми със зачеването и раждането на дете, но и да доведе до рак.

HPV (човешки папиломен вирус, папиломен вирус, HPV) е една от най -често срещаните инфекции, предавани по полов път. Основната опасност от HPV е, че някои видове HPV могат да причинят рак, ако се оставят в тялото за дълго време.

HPV не е същото като херпесния вирус или HIV. Въпреки че всички тези инфекции са вирусни и се предават по време на незащитен секс, те причиняват различни симптоми и различни последици.

Как се заразява HPV?

Има над 120 различни типа HPV, като около 40 от тях се предават по полов път. Най -често срещаните видове HPV и се предават предимно по време на незащитен секс.

HPV инфекция е възможна по време на вагинално и. По -рядко вирусът се предава по време на орален секс или когато гениталиите влязат в контакт с секретите на заразен човек (например, ако заразеният партньор първо докосне гениталиите си с ръка, а след това и гениталиите ви).

Инфекцията с HPV е възможна и чрез целуване. В този случай могат да се появят симптоми на орална папиломавирусна инфекция (обрив в устата и гърлото).

Човешкият папиломен вирус почти никога не се предава в домакинството, освен ако не влезете в близък контакт (целувка, секс) с носител на вируса.

В редки случаи HPV може да се предаде от заразена майка на нейното бебе по време на раждане.

Кой може да получи HPV?

Този вирус е много често срещан. По -голямата част от жените, които са сексуално активни, рано или късно ще се заразят с HPV. Но добрата новина е, че при повечето от тези жени HPV ще бъде унищожен от имунната система и няма да причини никакво заболяване.

Само в редки случаи папилома вирусът остава в организма за дълго време и причинява здравословни проблеми.

Какви видове HPV съществуват и какво значение има това?

Общо има над 120 вида HPV, като около 70 от тях са правилно проучени. В зависимост от това колко често определен вид вирус причинява рак, се разграничават 2 групи HPV: папиломавируси с висок онкогенен риск и нисък онкогенен риск.

HPV с висок онкогенен риск включва следните видове: HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68

HPV с нисък онкогенен риск е: HPV 6, HPV 11, HPV 42, HPV 43, HPV 44

Не-онкогенен HPV (не причиняващ рак): HPV 1, HPV 2, HPV 3, HPV 4, HPV 5, HPV 10, HPV 27, HPV 53, HPV 54, HPV 55, HPV 62, HPV 67

Сред папиломавирусите с висок онкогенен риск тип 3 са най -опасни, тъй като причиняват рак на шийката на матката в 94% от случаите: това е HPV 16, HPV 18 и в по -малка степен HPV 45. Сред тези три типа HPV, вирус тип 16 е най -опасен, тъй като представлява най -голям канцерогенен риск (по -често от други причинява образуването на ракови клетки в тялото).

Какви заболявания може да причини HPV?

Различните видове HPV могат да причинят различни заболявания.

	Какви заболявания могат да причинят
vpc 1, vpc 2, vpc 4	Брадавици на петата, обикновени брадавици
vpc 3, vpc 10, vpc 28, vpc 49	Плоски брадавици
vpc 6, vpc 11, vpc 30	Генитални брадавици (кондиломи), ларингеални брадавици (ларингеални папиломи, ларингеална папиломатоза)
HPC 16, HPC 18, HPC 31, HPC 33, HPC 35, HPC 39, HPC 52, HPC 56, HPC 58	Дисплазия на шийката на матката, рак на шийката на матката
vpc 26, vpc 29, vpc 57	Обикновени брадавици
	Обикновени брадавици, плоски брадавици
vpc 34, vpc 55	Рядко предракови промени
	Обикновени брадавици, плоски брадавици, генитални брадавици
	Генитални брадавици (брадавици), рядко предракови промени

vpc 40, vpc 43, vpc 44, vpc 54	Генитални брадавици
	Генитални брадавици, цервикална дисплазия, рак на шийката на матката

Колко опасен е HPV за жените?

По правило инфекцията с човешкия папиломен вирус се случва неусетно за жената и също толкова неусетно този вирус изчезва от тялото поради работата на имунната система. В 90% от случаите, след инфекция, вирусът изчезва сам от тялото в рамките на няколко месеца или години, без да оставя последствия.

Според статистиката само 5% от жените, заразени с HPV, ще имат изразени промени в шийката на матката след 3 години (дисплазия от 2 -ра или 3 -та степен).

Само 20% от жените с дисплазия 3 степен ще развият рак на шийката на матката през следващите 5 години.

Какви са симптомите на HPV при жените?

Продължителността на инкубационния период (времето от заразяване до появата на първите симптоми) с HPV инфекция зависи от вида на HPV и от някои други фактори. Така например, от момента на заразяване с HPV тип 6 или 11 до появата на генитални брадавици, са необходими средно 3 седмици до 8 месеца. Може да отнеме 10-20 години или повече от момента на заразяване с HPV тип 16 или 18 до развитието на рак на шийката на матката.

В повечето случаи HPV инфекцията протича безсимптомно. Човешкият папиломен вирус може да се прояви със следните симптоми:

Появата на (генитални брадавици).
Поява след секс или без видима причина.

По време на тазов преглед Вашият лекар може да забележи признаци на дисплазия или рак на шийката на матката. В ранните етапи гинекологът може да не забележи никакви промени в шийката на матката, така че е много важно всички жени да го приемат редовно.

Диагностика на HPV при жените

HPV изследването е един от компонентите на скрининга за рак на шийката на матката. На всяка жена, навършила 30-годишна възраст, се препоръчва да направи тест за HPV и да го повтаря периодично на всеки 3-5 години.

Има два основни метода за откриване на HPV в организма:

PCR за човешки папиломен вирус

Това е качествен анализ, който само определя наличието или отсъствието на HPV в организма, но не определя броя на вирусните частици (вирусно натоварване). С помощта на PCR можете да определите вида на папиломен вирус (генотипиране на HPV) и да идентифицирате най -опасните (онкогенни) видове HPV.

За теста може да се използва кръв (кръвен тест за HPV) или намазки от шийката на матката и от цервикалния канал. Резултатите се интерпретират от гинеколог или онколог.

Хибриден метод за улавяне, наричан още Digene HPV тест, HPV DNA тест

Това е по -нов и по -ефективен метод за диагностициране на HPV инфекция, който има няколко предимства пред PCR. За да се извърши HPV ДНК тест, е необходимо остъргване от шийката на матката или от цервикалния канал.

Този тест за HPV се счита за количествен, тъй като ви позволява да определите концентрацията на вируса в тестовия материал (вирусен товар на HPV). Този тест, подобно на PCR, ви позволява да въведете HPV (за определяне на видовете открити вируси).

Само гинеколог или онколог може да дешифрира резултатите от този тест, но в тази статия ще представим основните значения на възможните резултати:

Изследваният параметър	Полученият резултат (количествено определяне)	Какво означава това
A9 (vpc 16, vpch 31, vpc 33, vpc 35, vpc 52, vpc 58) A7 (vpch 18, vpch 39, vpch 45, vpch 59, vpch 68) A5 / A6 (vpch 51, vpc 56)	ДНК не е намерена	HPV от тези видове в организма не е
	по -малко от 3 Lg (HPV / 10 ^ 5 клетки) - клинично незначително количество HPV	HPV от тези видове присъства в организма, но техният брой е много малък и поради това те не могат да причинят никакви заболявания
	3 - 5 Lg (HPV / 10 ^ 5 клетки) - клинично значимо количество HPV	HPV от тези видове присъства в организма и тяхното количество е достатъчно, за да причини заболяването
	повече от 5 Lg (HPV / 10 ^ 5 клетки) - повишен вирусен товар	HPV от тези видове в организма е и техният брой е толкова голям, че съществува висок риск от сериозни последици

В допълнение към изследването за HPV е включен и скрининг за рак на шийката на матката. Ако сте били диагностицирани с високорисков HPV и / или цитологията е установила подозрителни промени, Вашият лекар може да препоръча допълнителни тестове:

Колпоскопия

Колпоскопията е изследване на шийката на матката с помощта на специален апарат, който работи като лупа. На нашия сайт има отделна статия, посветена на.

Биопсия на шийката на матката

Колко често трябва да се тествате за HPV?

За да не пропуснете опасна HPV инфекция, всички жени се съветват редовно да правят тестове за HPV и цитонамазка.

Жени под 30 години:

Ако тестовете за високорисков HPV са отрицателни, следващият преглед трябва да се направи след 3-5 години.

Ако високорисковите HPV тестове са положителни и цитонамазката е нормална, тогава след 9-12 месеца се прави втори преглед.

Ако високорисковите HPV тестове са положителни и цитологичният цимент е ненормален, е необходима допълнителна диагностика (колпоскопия, цервикална биопсия). В зависимост от резултатите от тези изследвания лекарят дава подходящи препоръки.

Жени над 30 години:

Ако високорисковите HPV тестове са отрицателни, цитонамазката е нормална, следващият преглед трябва да се направи след 5 години.

Ако високорисковите HPV тестове са положителни, се изисква колпоскопия и, ако е необходимо, биопсия на шийката на матката. В зависимост от резултатите от тези изследвания лекарят дава подходящи препоръки.

Жени над 65 години:

Ако последните 2 теста за високорисков HPV и последните 2 цитонамазки бяха нормални, тогава изследванията вече не могат да се извършват, тъй като рискът от развитие на рак на шийката на матката в бъдеще е изключително малък.

Ами ако съм диагностициран с HPV?

Не всички видове HPV могат да причинят опасни заболявания, затова първо се консултирайте с Вашия лекар колко голяма е заплахата във Вашата ситуация.

Превенция на HPV

Основният път на инфекция с човешки папиломен вирус е чрез незащитен секс. Използването на презервативи може значително да намали риска от HPV инфекция, въпреки че презервативите не са 100% гарантирани, че са защитени.

Рискът от заразяване с HPV е толкова по -голям, колкото повече сексуални партньори има една жена в живота си. Продължаващата моногамна връзка значително намалява риска от HPV инфекция.

В момента има ваксинации срещу човешки папиломен вирус: Gardasil и Cervarix. Ваксината е ефективна срещу HPV типове 6, 11, 16 и 18 (предпазва от рак на шийката на матката и генитални брадавици), а ваксината Cervarix е ефективна срещу HPV типове 16 и 18 (предпазва от рак на шийката на матката, но не и срещу генитални брадавици).

Всеки, който има генитални брадавици или други локализации по тялото, трябва да бъде изследван за папилом. Значението на това проучване се обяснява с широкото разпространение на този вирус в човешката популация, високата заразност и потенциалната опасност от папиломи за здравето. В този материал ще ви разкажем какви тестове за генитални брадавици се правят, колко струва тестът Daigen и къде е по -добре жените и мъжете да ходят на изследвания за HPV в Москва.

Рисковите фактори за рак на шийката на матката включват инфекция на жена с човешки папиломен вирус. В гинекологията степента на риск зависи от това кой щам на HPV се открива в организма. Те се предават по време на полов акт, както и при домашен контакт и причиняват увреждане на лигавиците на вагината и шийката на матката при жените. Най -относително безвредните от тях са гениталните брадавици, най -опасните са рак на шийката на матката. Само видове, принадлежащи към групата с висок канцерогенен риск, могат да причинят онкология. Клинично е доказано, че 16 и 18 вида (генотипове) HPV с висок онкогенен риск могат да доведат до рак.

Кратка информация по темата ✔

Днес гинеколозите познават повече от 100 различни вида човешки папиломен вирус. Сред тях има HPV видове с висок, среден и нисък онкогенен риск. В този случай жена или мъж могат да бъдат заразени с един или няколко вида на вируса едновременно. Най -често срещаният и доста чувствителен метод за диагностициране на PVI ДНК е PCR методът.

HPV анализът по PCR метод позволява цялостна диагностика на основните видове висок онкогенен риск - това са 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Трябва да бъде трябва да се има предвид, че откриването на инфекция, когато се анализира за човешки папиломен вирус при жените, все още не е основание за диагностициране на злокачествен тумор. Тези резултати в гинекологията служат като причина за по -нататъшно изследване, например преминаване на теста Daijin, по -внимателно проследяване на здравословното състояние и, ако е необходимо, лечение на патологични промени в лигавицата на шийката на матката.

Какви тестове да се вземат за HPV

Съгласно препоръките на гинеколозите, анализ за човешки папиломен вирус (комплекс за онкогенни типове HPV), при липса на рискови фактори за инфекция, трябва да се прави редовно на всеки 1-2 години. Според показанията, а именно - при наличие на папиломи и генитални брадавици - по -често. И като такъв скрининг е подходящ прост висококачествен PCR тест за HPV, който позволява на мъже, жени, както и деца и юноши да бъдат тествани за видове нисък, среден и висок риск от рак.

Ако в анализа за човешки папиломен вирус се открият онкогенни типове HPV, е необходимо да се преминат изясняващи тестове, за да се установи кои видове и в каква концентрация (количество) присъстват, т.е. се извършва допълнителна ДНК - PCR диагностика - "генотипиране на HPV" и "количествено HPV". В комбинация с тези тестове са показани колпоскопия и доставка на цервикална намазка за онкоцитология.

АНАЛИЗ ЗА ТИПОВЕ HPV.
HPV с висок онкогенен риск включват типове 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Най -опасните видове са 16 и 18, най -малките - 51, 56, 68 Видовете HPV HRS заедно с гениталните брадавици и леките дисплазии допринасят за злокачествена трансформация на цервикалния епител, водеща до рак. Генотипиране, т.е. определянето на вида на HPV при жените ви позволява да различите носителя на инфекцията от случая на повторна инфекция. Положителен резултат от PCR тест за HPV показва наличието на патогена в организма.
КОЛИЧЕСТВЕН АНАЛИЗ НА HPV.
Човешки папиломен вирус (HPV) с висок канцерогенен риск (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68), общо количествено определяне на ДНК чрез PCR. Доказано е, че дългосрочната персистираност (5-10 години) на значителен брой генотипове на папиломавирус с висок онкогенен риск при жени над 30 години е свързана със значително увеличаване на риска от развитие на злокачествени промени в шийката на матката. Количественият анализ за диагностика на HPV разкрива клинично значимо ниво на инфекция при жената, което води до развитие на неоплазия (дисплазия). Това помага на гинеколога да разработи по -нататъшна тактика в управлението на пациента.
АНАЛИЗ HPV 16, 18.
Тези видове могат да причинят рак на гениталиите при жените и плоскоклетъчен рак при хора от двата пола. Онкогенните HPV типове 16 и 18, заедно с гениталните брадавици и леките дисплазии, допринасят за злокачествена трансформация на цервикалния епител, което води до инвазивен рак. PCR анализите, извършени в количествен формат, могат да определят концентрацията (вирусен товар) на HPV тип 16/18 при жени и мъже.

Как се тества HPV при жените

Можете да направите анализ за папилома с дефиниция на вида на вируса и неговото количество по желание, без препоръка на лекар. Преди това не се изисква специална подготовка. Всеки ден от менструалния цикъл е подходящ за това, освен, разбира се, самата менструация. За изследване на ДНК в лабораторията се изпраща остъргване от шийката на матката или външните полови органи, което се взема от гинеколог.

Резултатът от PCR може да бъде получен след 2 дни, ако в доставения материал няма вирус, и след 7-8 дни, ако в анализа се открие HPV с висок онкогенен риск. Това време е необходимо за набиране на пробата и определяне на количеството на инфекциозните частици, т.нар. "вирусен товар" (при поръчване на количествен анализ за HPV). След като сте получили заключението от изследването върху ръцете, можете да продължите към отстраняването на интимни брадавици.

Клиничната диагноза на HPV инфекция е един от най -важните методи за превенция на рака на маточната шийка. Навременното изследване за HPV онкогенни типове играе значителна роля за успешното лечение на това заболяване при жените, както и за превенцията на мъжете и юношите.

HPV PCR - цена за анализ

Тест на Daigen

В гинекологията има повече от 100 генотипа на човешки папиломен вирус. Инфекцията на жена или мъж може да няма клинични прояви, а понякога има естествено прочистване на организма от патогена, особено в млада възраст. Но наличието на HPV в епитела на шийката на матката за дълго време може да причини неговите структурни атипични промени. Онкологията на шийката на матката е един от малкото видове злокачествени новообразувания, за които е установена причинно -следствена връзка с инфекция с определени видове папиломен вирус. За да диагностицират най -опасните онкотипове на HPV, те преминават теста на Daigen. Този метод разкрива нивото на наличие на папилома вируси в гениталиите, което води до развитие на неопластични и атипични процеси в цервикалния канал и шийката на матката.

Клиниката предлага 2 вида тест на Daigen:

"Тест на Daigen" - цялостна диагностика на инфекцията на организма с HPV видове с висок онкогенен риск с генотипиране по подгрупи, посочващи количествени стойности (т.нар. "Вирусен товар);
"HPV Daigen test + PAP" е сложен скринингов анализ, използван за идентифициране на вида и количеството вирусни частици, както и за прогнозиране на предракови състояния на цервикалния канал и рак на шийката на матката.

HPV комплекс

Дайджин тест		Цена
HPV 6/11	качество	4 900
	генотипиране
	количествен

PAP - тест на Daigen		Цена
HPV щамове 6/11	качество	6 900
Определяне на HPV тип (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59)	генотипиране
Количествено определяне на HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68)	количествен
Цитология на шийката на матката (PAP тест)	2 точки

Декодиране на резултата от теста на Daigen

Положителният тест за Digene HPV (+) при момичета под 30 години е индикация за повторение на теста след 6-9 месеца, тъй като при млади жени инфекцията може да бъде преходна.

Положителните резултати от теста Digene HPV (+) при жени над 30 години могат да показват постоянно присъствие на вируса в организма. При определени резултати от PAP тестване това означава, че тази пациентка има висок риск от развитие на рак на шийката на матката и се нуждае от допълнителен преглед (вижте таблицата за скрининг на HPV по -долу) и специална терапия.

Проблемът с широкото разпространение на папилома вируса сред населението не губи своята актуалност, а HPV анализът е обективна необходимост за мнозина. Епидемиолозите предоставят точна информация за това колко индивиди са носители, този процент достига 13%, сред тях повече от половината са хора в детеродна възраст. Заразените се считат за носители:

постоянен;
преходно.

В последния случай патогенът се отстранява от тялото поради високата активност на имунитета без последствия за носителя.

За да се диагностицира наличието на патогена, помага анализът за папиломен вирус при мъже и жени. С негова помощ можете да идентифицирате щама на вируса и да определите хода на лечението.

Разновидности на HPV

Какво е HPV? Това са повече от сто различни вирусни щама, които се проявяват под формата на образувания по кожата и лигавиците. Вирусът е способен да предизвика дегенерация на променените клетки в злокачествени и това е основната опасност. За този фактор щамовете на HPV се разделят на:

ниско канцерогенен;
умерено канцерогенен;
силно канцерогенен.

Сортовете на папиломен вирус се различават по ДНК; според тази класификация на всеки се присвоява сериен номер. 16 -ият и 18 -ият щам на вируса се считат за канцерогенни, а 6 -ият и 11 -ият са най -безопасните. Колко щама се считат общо за опасни? Само 14 подвида са класифицирани като онкогенни. Наличието на един или друг ви позволява да определите лабораторен анализ за папилом при хора.

Причини за прояви на HPV

Папиломавирусът не винаги причинява развитието на болестта. Често може да бъде в "спящо" състояние в продължение на няколко години, след което тялото се отървава от него с помощта на имунната система. Но когато защитата е отслабена, вирусът се активира.

Активирането и размножаването на HPV може да бъде предизвикано от:

продължителен престой в стресово състояние;
пристрастяване към лоши навици;
полов акт с различни партньори без използване на предпазни средства;
бавни хронични заболявания;
хормонални нарушения.

Симптоми на HPV

Всички видове човешки папиломен вирус причиняват образуването на брадавици, папиломи и генитални брадавици по кожата. Те са локализирани върху лигавиците на устата, гениталиите и също могат да се разпространят по цялото тяло. Образуванията, причинени от ниско канцерогенни щамове, са изключително козметичен дефект. От причиненото неудобство те излъчват парене и сърбеж. Ако образуванията са повредени, кръвта тече.

Щамовете с риск от рак могат да доведат до сериозни последици, до рак на шийката на матката или влагалището. При мъжете инфекцията води до рак на главата на пениса. Ако анализът се извърши навреме и се открие наличието на патология, може да се предотврати развитието на злокачествени тумори.

Колко дълго вирусът ще се размножава пасивно в организма, без да причинява патологични промени? Инкубационният период се определя от щама на вирусна инфекция. По -безопасните щамове (6, 11) се проявяват между 20 дни и 8 месеца след заразяването. Канцерогенните подтипове 16 и 18 могат да се почувстват след 25 години, причинявайки ракови промени в шийката на матката.

За да потвърдите диагнозата, трябва да се тествате за папиломен вирус.

Начини за HPV инфекция

Човешкият папиломен вирус прониква в тялото по един от следните начини:

Сексуално чрез незащитен контакт. Вероятността от инфекция в този случай е 40-60%. Инфекцията може да възникне по орален път, след това се появяват брадавици в устата и гърлото.
Начин за контакт-домакинство. Тази опция включва инфекция чрез рани, увреждане на кожата, при използване на битови предмети, които принадлежат на пациента: кърпи, инструменти за бръснене, дрехи.
От заразена майка до бебе по време на раждане. Този вид инфекция е необичайна.

Папиломавирусът се размножава в лигавиците и дълбоките слоеве на кожата. Когато е в горните слоеве, той е неактивен.

Диагностика на HPV

Предварителната диагноза на човешки папиломен вирус се потвърждава на два етапа:

оценка на симптомите на папиломен вирус при хора;
идентифициране на неговото разнообразие чрез клинични изпитвания.

Диагнозата на HPV при жената се основава на визуален преглед. Лекарят разпознава проявите на вируса: образувания, които се появяват върху лигавиците на гениталните органи.

Когато диагностицира и взема материал за анализ за HPV при жени, гинекологът, използващ колпоскоп (специално увеличително устройство), ще оцени състоянието на вътрешните органи на репродуктивната система. Ако има съмнение за наличие на промени, се предписва биопсия: отстраняване на проба от неоплазмата за специални тестове. Под микроскоп присъствието на трансформация на епитела ще бъде потвърдено или отхвърлено.

Как се правят тестове за HPV, при какви условия? Въз основа на резултатите от цитологична намазка, визуален преглед и колпоскопия се предписва HPV тест, ако е необходимо . Лабораторните изследвания се извършват в две направления:

дефиниция на подтипа или подтипа на вирусите;

Определянето на вирусното натоварване е измерване на количеството на папиломен вирус, присъстващ в тялото.

За да се идентифицира подвид на човешки папиломен вирус, е необходимо внимателно да се проучи неговата ДНК, която е уникална за всеки щам.

Как да се тествам за HPV? Има и друг начин за диагностициране - полимеразна верижна реакция. Какво е? PCR е един от видовете молекулярно -генетична диагностика, идентифициране на вирусен щам чрез изследване на ДНК структурата. Благодарение на този метод точността на определяне на причинителя на болестта достига 97%.

Причината за PCR е насочването на гинеколог, уролог, дерматолог или онколог. PCR е метод за количествен анализ за HPV, който позволява да се идентифицира концентрацията на папиломен вирус. За изследване се взема биологична течност: урина, кръв, слюнка или изстъргвания от лигавиците на шийката на матката или уретрата. След два дни резултатът ще бъде наличен, който беше даден от анализа за HPV. Декриптирането му се извършва от лекар.

Генотипирането се счита за друг ефективен метод за идентифициране на вируса. Този тест за папиломен вирус при хора ви позволява да проучите дали инфекцията е хронична или болестта е възникнала в резултат на повторна инфекция.

При хроничното протичане на заболяването вероятността от онкологични усложнения е по -голяма, поради което този тест за HPV е важен за диагностициране. Генотипирането разкрива наличието на няколко щама на папиломен вирус в организма и степента на онкогенност.

HPV тестът Daigin определя вирусния щам и степента на риск от рак. Материалът за тестване на HPV е изстъргване от уретрата или влагалището. Тестът оценява количеството на HPV, което е признак за голяма вероятност клетъчна мутация в злокачествена.

Декодирането на HPV анализа се извършва от лекар.

Разлики в диагностиката на HPV при жени и мъже

Жении мъжете преминават различни тестове за HPV.Задължителното вземане на проби от материал за изследване се прави от частта на тялото, върху която има образувания.

Кои анализи са най -информативни? Основният вид анализ за папилом при жените е намазка от цервикалния канал. Материалът се взема с помощта на четка за еднократна употреба с мека текстура, специално проектирана за процедурата, с ротационни движения, след което се нанася върху лабораторно стъкло. Самата четка се изпраща в вирусологичната лаборатория в транспортна среда в стъклена стерилна епруветка. На пациенти под 30 години се назначава само цитологичен преглед.

Жените се съветват да правят тест за HPV на всеки три години, тъй като вирусът може да бъде неактивен за дълго време. Анализът за човешкия папиломен вирус не е задължителен за бременни жени, болестта не пречи на процеса на носене на дете и не е показател за принуждаване на раждането. Тестването за HPV инфекция при жени на възраст над 30 години трябва да се прави поне веднъж годишно.

В случай на генитални брадавици и папиломи при мъж, той трябва да дойде за преглед при специалист - уролог или андролог, който ще назначи допълнителни изследвания (биопсия, течен тест за ВЕЦ). Анализът за HPV при мъжете се извършва по PCR метод. Остъргването може да бъде взето от уретрата и ако е необходимо, се взема проба от кожата на главата на пениса.

Подготовка за анализи

Скринингът за папиломен вирус се извършва преди започване на терапията и в края й, след 30 дни. За преглед жена се изстъргва от шийката на матката и влагалището, мъж се изстъргва от уретрата и ректума.

Как да се тествате и как се прави? Преди провеждането на изследването е необходима известна подготовка. Необходимо:

въздържайте се от ходене до тоалетната няколко часа преди процедурата;
откажете сексуален контакт 8-12 часа преди да вземете теста;

Изследване за човешки папиломи при жени се провежда преди менструация или два дни след нейното приключване. Анализът на мъжете се прави по всяко време.

Редица лекарства ще повлияят на анализа за HPV при жените, ще провокират фалшиво отрицателен резултат или ще го изкривят до пълна липса на информация. За да може тестът да се проведе добре и да даде максимален резултат, преди да се направи анализът за папиломен вирус, не трябва да се използват следните лекарства:

антивирусно;
антимикробни;
контрацептив.

Взетият материал не е замразен; той се съхранява в хладилник за максимум четири дни. Тампоните и остъргванията трябва да се правят със стерилни медицински инструменти за еднократна употреба в епруветки за еднократна употреба.

Забранено е да се пие всякаква течност, освен вода преди вземане на кръв. Анализ за папиломен вирус се прави на празен стомах, за предпочитане сутрин.