Изпратете вашата добра работа в базата от знания е лесно. Използвайте формуляра по-долу
Студенти, специализанти, млади учени, които използват базата от знания в своето обучение и работа, ще Ви бъдат много благодарни.
Хоствано на http://www.allbest.ru
МИНИСТЕРСТВО НА ОБРАЗОВАНИЕТО НА РЕПУБЛИКА БАШКОРТОСТАН
ДЪРЖАВНА АВТОНОМНА ОБРАЗОВАТЕЛНА
ИНСТИТУЦИЯ
СРЕДНО ПРОФЕСИОНАЛНО ОБРАЗОВАНИЕ
ДЪРЖАВЕН ЮРИДИЧЕСКИ КОЛЕЖ ТУИМАЗИНСКИЙ
КАТЕДРА ПРАВНИ ДИСЦИПЛИНИ
Стационарна социална услуга
възрастни хора и хора с увреждания
КУРСОВА РАБОТА
ШАПИЛОВА НАТАЛИЯ АЛЕКСАНДРОВНА
040401.52 СОЦИАЛНА РАБОТА
НАУЧЕН ДИРЕКТОР:
Миниханова Н.И.
УЧИТЕЛ
СОЦИАЛНА РАБОТА С ВРАСТИ И ИНВАЛИДИ
ТУИМАЗИ 2012г
Въведение
Системата от стационарни социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания
Институции за стационарни социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания
Стационарни социални услуги
Заключение
Списък на източници и литература
Въведение
В съвременните социално-икономически условия една от най-важните задачи на социалната политика е подкрепата и социалната защита на инвалидите, ветераните, възрастните граждани, както и взаимосвързаните организационни, правни, социално-икономически условия за прилагане на мерки за подобряване на тяхното положение и укрепване на социалната сигурност, като се вземе предвид текущата демографска и социално-икономическа ситуация
Стационарните социални услуги включват мерки за създаване на възрастни хора и граждани с увреждания на най-адекватни условия на живот за тяхната възраст и здравословно състояние, рехабилитационни мерки от медицински, социален и медико-трудов характер, предоставяне на грижи и медицинска помощ, организиране на техния отдих и свободно време.
Проблемите на стационарните социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания са много актуални в наше време, тъй като стационарните институции за възрастни хора и инвалиди слабо реагират на многобройните реформи. Старческите домове изпълняват своите функции, като се фокусират повече върху собствените си интереси, отколкото върху интересите на хората, които ползват техните услуги. Средствата от федералния и местните бюджети хронично липсват, броят на тези, които трябва да бъдат настанени в такива институции, сериозно надвишава броя на местата, които могат да приемат желаещите. По този начин положението с интернатите за възрастни хора и инвалиди остава много сериозно.
Степента на развитие и теоретико-методическата основа на изследването. Различни аспекти на този проблем бяха разгледани в трудовете на местни учени и автори: S.A. Филатова, С.А. Сушченко Е.И. Холостова, Р. С. Яцемирская и др.
Работата на стационарните социални институции е една от приоритетните области, определящи съвременната политика на държавата. Това се доказва от регулаторни правни актове, които отразяват въпросите на професионалната дейност на социалната работа при работа с възрастни хора и хора с увреждания:
Постановление на Министерството на труда и социалната политика. защита на населението на Руската федерация от 08.08.2002 г. № 54;
„Федерален списък на държавно гарантираните социални услуги, предоставяни на възрастни граждани и граждани с увреждания от държавни и общински институции за социално обслужване“.
Резултатите от нашия анализ на научната литература и правните документи показаха, че предприетите мерки по този проблем са недостатъчни и изискват допълнително развитие и проучване.
Проблемът и неговата актуалност определиха темата на нашето изследване: „Социални болнични грижи за възрастни хора и хора с увреждания“.
Обект на изследване е процесът на стационарно социално обслужване на възрастни хора и хора с увреждания.
Предмет на изследването са стационарни социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания.
Целта на изследването е да се проучат особеностите на стационарните социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания.
От тази цел следват следните задачи:
да проучи системата и принципите на стационарните социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания;
да характеризира институциите за стационарни социални услуги;
помислете за стационарни социални услуги;
Изследователски методи. За решаване на задачите и проверка на първоначалните положения е използван набор от допълващи се методи на изследване: анализ, специална, педагогическа, психологическа, правна литература, правни документи; праксиметрични (изучаване и обобщаване на опита от професионалната дейност на социалната работа).
Теоретическо значение на изследването. Резултатите от изследването разширяват научното разбиране за основните принципи на дейността на социалния работник. Съществените характеристики на отделните концепции на изследването ще формират основата за последващото теоретично осмисляне на изследвания проблем. Резултатите от теоретичното изследване ще разширят научното разбиране за социалната работа с възрастни хора и хора с увреждания.
Материалът за теоретичното изследване е систематизиран въз основа на нормативни документи на социалните работници, научна, методическа и специална литература.
Структурата на работата съответства на логиката на изследването и се състои от увод, основна част, която включва три самостоятелни параграфа, заключение и списък с литература.
Стационарна система за социални услуги
Стационарните социални услуги са насочени към предоставяне на комплексна социална и битова помощ на възрастни граждани и инвалиди, които частично или напълно са загубили способността си за самообслужване и които по здравословни причини се нуждаят от постоянни грижи и надзор.
Стационарните социални услуги за възрастни граждани и инвалиди се извършват в стационарни институции (отделения) на социални услуги, профилирани в съответствие с тяхната възраст, здравословно състояние и социален статус.
Възрастни граждани и хора с увреждания, които частично или напълно са загубили способността си за самообслужване и се нуждаят от постоянни външни грижи, измежду особено опасните рецидивисти, освободени от местата за лишаване от свобода, и други лица, подлежащи на административен надзор по реда на чл. действащото законодателство, както и възрастни граждани и хора с увреждания, които преди това са били осъждани или многократно подвеждани под административна отговорност за нарушаване на обществения ред, занимаващи се с скитничество и просия, които са изпратени от институциите на органите на вътрешните работи, при липса на медицински противопоказания и по тяхно лично желание се приемат за социални услуги в специални стационарни социални институции по начина, определен от органите на изпълнителната власт на съставните образувания на Руската федерация.
Възрастните граждани и хората с увреждания, живеещи в стационарни социални заведения и постоянно нарушаващи установения от Правилника за социалното обслужване ред за живеене в тях, могат по тяхно искане или по съдебно решение, постановено въз основа на препоръка на администрацията на тези институции да бъдат прехвърлени в специални стационарни социални заведения.
Гражданите, живеещи в стационарни институции, получават целия набор от социални услуги - от медицинска помощ до социална и трудова рехабилитация. Като се вземат предвид възрастта, здравословното състояние и някои други фактори, се създават различни видове институции: интернати за възрастни и инвалиди, пансиони за ветерани от труда, невропсихиатрични интернати, домове за сираци и приюти и др.
В стационарни институции за възрастни хора и инвалиди се приемат граждани на пенсионна възраст, както и лица с увреждания от 1-ва и 2-ра група над 18 години, които нямат дееспособни деца или родители, задължени по закон да ги издържат. Приоритетно в интернати се приемат инвалиди и участници във Великата отечествена война, членове на семействата на загинали военнослужещи, както и починали инвалиди и участници във войната. При наличие на свободни места се разрешава временно пребиваване на тези лица за срок от 2 до 6 месеца.
Едно от незаменимите условия за приемане е доброволността, следователно документацията се извършва само ако има писмено заявление от гражданин, а лица под 14-годишна възраст и лица, признати за юридически недееспособни, - писмено заявление от техните законни представители. По всяко време гражданинът може да откаже стационарни услуги и да го напусне.
Бактерио- или вирусоносители, хронични алкохолици, пациенти с активни форми на туберкулоза, тежки психични разстройства, венерически и други инфекциозни заболявания сред възрастните и инвалидите могат да получат отказ от социални услуги у дома въз основа на съвместно заключение на органа за социална закрила ( администрация на общинския център за социални услуги) и лекарско-консултативната комисия на здравно заведение.
Лицата, живеещи в стационарни институции, имат право на: условия на живот в съответствие със санитарно-хигиенните изисквания; грижи, първична здравна помощ и стоматологична помощ; безплатна специализирана медико-протезна и ортопедична помощ; доброволно участие в лечебния и трудовия процес, като се вземат предвид медицински препоръки; безплатни посещения от нотариус, адвокат, роднини и други лица; запазване на жилищните помещения, заети по договор за наем или наем в къщите на държавния, общинския и обществен жилищен фонд за 6 месеца от датата на постъпване в болницата и др.
Болничната администрация е длъжна: да спазва правата на човека и гражданите; осигуряване на неприкосновеността на личността и безопасността на гражданите; предоставят на съпрузите изолирано жилищно пространство за съвместно пребиваване; осигуряване на възможност за безпрепятствено приемане на посетители по всяко време; гарантират безопасността на нещата; предоставят възможност за ползване на телефонни и пощенски комуникации в съответствие с установените тарифи и др.
Съгласно постановлението „За реда за участие на възрастни граждани и хора с увреждания, живеещи в стационарни социални институции в медицински и трудови дейности (одобрено с Постановление на правителството на Руската федерация от 26 декември 1995 г. N 1285):
1. Основните цели на лечебната и трудова дейност на възрастните граждани и хората с увреждания, живеещи в стационарни социални институции (наричани по-долу граждани, съответно стационарни институции), са трудотерапия и подобряване на общото здравословно състояние на гражданите, техния труд. обучение и преквалификация за овладяване на нови професии в съответствие с техните физически възможности, медицински показания и други обстоятелства.
2. Включването на граждани в медицински и трудови дейности се извършва на доброволни начала, като се вземат предвид тяхното здравословно състояние, интереси, желания и въз основа на заключението на лекар от стационарно заведение (за инвалиди - в в съответствие с препоръките на лекарската и трудовата експертна комисия).
3. В стационарните заведения се организират различни видове лечебно-трудови дейности, различни по своя характер и сложност и съответстващи на възможностите на граждани с различно ниво на интелигентност, физически дефекти и остатъчна работоспособност. Лечебната трудова дейност може да се организира и под формата на работа в помощни стопанства на стационарни институции.
4. Лечебно-трудовата дейност на гражданите в стационарни заведения се осъществява от инструктори по труда и инструктори за обучение на работници по график и индивидуални рехабилитационни програми.
Специалисти и работници могат да бъдат привлечени за извършване на работата, необходима за организацията на медицинските и трудовите дейности.
5. Продължителността на лечебната и трудовата дейност на гражданите не трябва да надвишава 4 часа на ден.
6. За всеки гражданин, участващ в лечебно-трудови дейности, лекар на стационарно заведение поддържа индивидуална карта за лечебно-трудови дейности.
7. Определянето на вида и продължителността на лечебната и трудовата дейност се извършва от лекар на стационарно заведение специално за всеки гражданин, като се вземе предвид неговото желание, за което се прави подходящ запис в медицинската история и индивидуална карта. на лечебна и трудова дейност.
Финансирането на стационарни социални институции, които са във федерална или общинска собственост, се извършва за сметка на бюджети на различни нива.
Право на приемане в институцията имат следните категории непълнолетни лица: останали без родителска грижа; нуждаещи се от социална рехабилитация и спешна медико-социална помощ; изпитване на трудности в общуването с родители, връстници, учители и други; живеещи в дисфункционални семейства; подложени на физическо или психологическо насилие; отказва да живее в семейство или институции за сираци и деца, останали без родителска грижа.
Не се допуска настаняване в институция на деца със заболявания, изискващи активна медицинска намеса, както и на тези, които са в състояние на алкохолно или наркотично опиянение, психично болни, които са извършили престъпление.
Източникът на финансиране са бюджетите на съставните образувания на Руската федерация.
Кризисните центрове за подпомагане на жените са нова институция за социални услуги. Създават се стационарни отделения на центъра за пребиваване на жени в него за период не повече от 2 месеца. На жените, които са в кризисно и опасно за физическото и психическо здраве, или са били подложени на психофизическо насилие, се оказва психологическа, правна, педагогическа, социална и друга помощ по всяко време на денонощието. Центровете са на бюджетно финансиране. Някои видове помощ могат да се предоставят срещу заплащане.
Възрастните граждани и хората с увреждания, живеещи в стационарни социални заведения, имат право на:
осигуряването им на условия за живот, отговарящи на санитарно-хигиенните изисквания;
грижи, първична здравна помощ и стоматологична помощ, предоставяни в стационарно заведение за социално обслужване;
социално-медицинска рехабилитация и социална адаптация;
доброволно участие в лечебния и трудовия процес, като се отчита здравословното състояние, интересите, желанията в съответствие с медицинския доклад и трудовите препоръки;
медико-социален преглед, извършен по медицински причини, за установяване или промяна на група инвалидност; безплатни посещения от адвокат, нотариус, законни представители, представители на обществени сдружения и духовник, както и роднини и други лица;
безплатно съдействие на адвокат по реда, предвиден в действащото законодателство;
предоставянето им на помещения за извършване на религиозни обреди, като се създават подходящи условия за това, които не противоречат на правилата за вътрешния ред, като се вземат предвид интересите на вярващите от различни религии;
запазване на обитавани от тях жилищни помещения по договор за наем или наем в къщите на държавни, общински и обществени жилищни фондове в рамките на шест месеца от момента на постъпване в стационарна институция за социални услуги и в случаите, когато членовете на техните семейства са останали да живеят в жилищни помещения - през цялото време, прекарано в това съоръжение.
При отказ от услугите на стационарно заведение за социално обслужване след изтичане на посочения срок възрастните граждани и хората с увреждания, които са напуснали жилищни помещения във връзка с настаняването им в тези институции, имат право на извънредно предоставяне на жилищни помещения, ако те не могат да бъдат върнати в жилищните помещения, които са обитавали преди това.
участие в обществени комисии за защита правата на възрастните граждани и инвалидите, създадени между другото и в институциите за социални услуги.
Деца с увреждания, живеещи в стационарни социални институции, които са сираци или лишени от родителски грижи, след навършване на 18-годишна възраст подлежат на извънредно предоставяне на жилищни помещения от местните власти по местонахождението на тези институции или по местонахождението им. предишно местожителство по техен избор, ако индивидуална програма за рехабилитация предвижда възможност за самообслужване;
Децата с увреждания, живеещи в стационарни институции за социални услуги, имат право да получават образование и професионално обучение в съответствие с техните физически и умствени възможности. Това право се осигурява чрез организиране на специални образователни институции (класове и групи) и работни семинари за обучение в стационарни институции за социално обслужване по реда, предвиден в действащото законодателство.
Възрастни граждани и хора с увреждания, живеещи в държавни институции за социално обслужване и нуждаещи се от специализирана медицинска помощ, се изпращат за преглед и лечение в държавни здравни заведения. Заплащането за лечение на възрастни граждани и инвалиди в тези здравни заведения се извършва по установения ред за сметка на съответните бюджетни средства и средства за медицинско осигуряване.
Възрастните граждани и лицата с увреждания, живеещи в стационарни социални заведения, имат право да бъдат освободени от наказание. С цел наказване на възрастни и инвалиди или създаване на удобства за персонала на тези институции не се допуска използването на лекарства, средства за физическо ограничаване, както и изолирането на възрастни граждани и хора с увреждания. Лица, виновни за нарушаване на тази норма, носят дисциплинарна, административна или наказателна отговорност, установена от законодателството на Руската федерация.
По този начин, изучавайки системата от стационарни социални услуги, можем да заключим, че стационарните социални услуги са предоставянето на социални услуги: помощ в домакинството, временно настаняване в институция за социална защита и т.н. В широк смисъл социалните услуги включват други, в допълнение на парични плащания, видове социални осигуровки, включително: закрила на детството, майчинството, инвалидите, медицината, образованието и др.
Институции за стационарно социално обслужване
Институциите за стационарни социални услуги включват: психоневрологични интернати; пансиони; старчески домове (геронтологични центрове); сиропиталища за инвалиди.
Нека разгледаме някои от тях:
Психоневрологичен интернат (съкратено PNI) - стационарна институция за социална услугалица, страдащи от психични разстройства, които са загубили частично или напълно способността си за самообслужване и които поради психическо и често физическо здраве се нуждаят от постоянни грижи и надзор. Психоневрологичните интернати са част от общата система психиатрична помощ v Руска федерацияи в същото време са институции социална защитанаселение.
Основната функция, която понастоящем изпълняват психоневрологичните интернати, е да осигуряват възможността за живот на пациентите, техните социални и домашни условия. Обикновено човек е бил в PNI от 15-20 години или повече, концепцията за освобождаване от отговорност практически липсва. Това води до специална организация на живота на пациентите, съчетаваща елементи на болнична институция и хостели, както и приобщаване на пациента към родовата дейност.
Трудова дейност. За организация трудова терапия PNI традиционно разполага с материално-техническа база, представена от медицински и трудови работилници (LTM), помощно земеделие и специални цехове. Най-често срещаните видове работа в LTM са шиене, дърводелство и картон; има още сглобяване, обущарство, тъкане на кошници и пр. След 1992 гпромяната в социално-икономическата ситуация в страната доведе до факта, че LTM спря да получава поръчки и суровини от местните индустрия, което води до нарушаване на правото на труд на много жители.
В допълнение, трудовата дейност на пациенти с PNI често се извършва в следните форми:
домакински дейности по обслужване на институцията (поддържане на чистота и ред в помещенията, грижи за тежко болни, разтоварване на продукти и др. - тази работа не се заплаща и често се оказва принудителна, в нарушение на правата на работниците);
дейности в състава на мобилни екипи за работа на терен и строителни обекти;
дейности на щатни позиции в интерната и извън него;
Образователните дейности в PNI трябва да се извършват по специално разработени програми за обучение за социално значими професии, като се отчита степента на интелектуален дефект. Най-често има нужда от обучение на млади пациенти с ПНИ в професионалните умения на мазач-бояджия, дърводелец, обущар, шивачка и др., тъй като в институциите на системата за социална защита има нужда от ремонт на сгради, мебели, кухненски прибори, спално бельо, обувки.
Условията на живот в ПНИ обикновено се характеризират с монотонност на ситуацията, монотонност на живота, липса на интересна заетост, липса на комуникация със здравословна среда, зависимост от персонал. В много интернати пациентите живеят по осем до десет души в стая; санитарната площ за всеки пациент често е 4--5 m², противно на стандартите (7 m²).
Лицата, живеещи в невропсихиатрични интернати, са обект на общите права на лицата, страдащи от психични разстройства. По този начин пациентите с PNI трябва да бъдат информирани за правата си, към тях трябва да се отнася хуманно и със зачитане на човешкото им достойнство, условията на задържането им трябва да са възможно най-неограничителни и т.н. Норми за съгласие за лечение, право на отказ от лечение, правото на поверителност на медицинската информация и други така наречени медицински права, предвидени в Закон за психиатричната помощ .
свържете се с администрацията на PNI по въпроси на лечението, прегледа, изписването, спазването на правата, предвидени от законодателството за психиатрична помощ;
подават нецензурирани жалби и становища до властите Представители изпълнителна властвласти, прокуратурата, съд и адвокат;
среща насаме с адвокат и духовник;
извършват религиозни обреди, спазват религиозни канони, включително бърз, съгласувано с администрацията да разполага с религиозни принадлежности и литература;
абонирайте се за вестници и списания;
вземете образователна програма средно училищеили специално училищеза деца с интелектуални затруднения, ако лицето е под 18 години;
получава наравно с останалите граждани възнаграждение за труд в съответствие с неговото количество и качество, ако гражданинът участва в производителен труд.
Авторитетни публикации отбелязват масови нарушения на правата на гражданите, живеещи в невропсихиатрични интернати. Държавният контрол върху спазването на техните права често е недостатъчен, а общественият контрол почти напълно липсва. Широко разпространени нарушения на правата на заетост и трудова рехабилитация, на системно обучение, на интеграция в обществото, самостоятелен живот, собствено семейство. Нарушаването на правата е толкова често срещана ситуация, при която човек с психични разстройства, според мнението на лекарите, може да бъде изписан от психоневрологично заведение, но да му бъде отказано изписване. Най-честата причина за отказ е липсата на жилище и невъзможността за решаване на жилищния проблем; други често срещани причини са несъответствието на съществуващите правни норми по отношение на недееспособните лица, трудността да се получи решение от лекарската комисия за възможността за независим живот. Случаите на изписване от психоневрологични заведения са редки; Веднъж попаднали в психоневрологичен интернат, пациентите обикновено живеят там през целия си живот.
Според правозащитници, по отношение на пациенти с PNI, служителите често участват в незаконно отнемане на недвижими имоти, присвояване на пенсии по незаконни средства.
Геронтологичният център е предназначен да предоставя социални услуги на граждани от по-възрастни групи, чиято цел е удължаване на активното дълголетие и поддържане на задоволителен жизнен потенциал за тази категория граждани.
Основните задачи на Геронтологичния център са:
предоставяне на социални услуги на граждани от по-възрастни групи (грижи, кетъринг, помощ при получаване на медицинска, правна, социално-психологическа и естествена помощ, помощ при професионално обучение, заетост, развлекателни дейности, погребални услуги и други.
наблюдение на социалния статус на гражданите от по-възрастни възрастови групи, живеещи в зоната на обслужване на Геронтологичния център, тяхната възрастова структура, здравословно състояние, функционални способности и ниво на доходи, за да се направи своевременно прогнозиране и допълнително планиране на организацията и подобряване на ефективността на социални услуги за граждани от по-възрастни групи;
внедряване на резултатите от научни изследвания в областта на социалната геронтология и гериатрия в практиката на Геронтологичен център;
взаимодействие с органи и организации, включително изследователски организации, институции за социални услуги за населението, относно организацията на социални услуги за граждани от по-възрастни групи, включително практическото приложение на социалната геронтология и гериатрия в социалните услуги за граждани от по-възрастни групи.
В Геронтологичен център могат да бъдат създадени следните структурни подразделения:
за предоставяне на социални услуги в стационарни, полустационарни и домашни условия (отдел за милосърдие, отдел за предоставяне на социални услуги на социално и физически активни граждани от по-възрастни групи, отделение за дневен (нощен) престой, специализирано отделение за домашна помощ, отделение за спешно социално подпомагане и др.);
организационно-методически отдел;
отделение за социална рехабилитация;
геронтопсихиатрично отделение;
социално-психологическо отделение;
социално-медицинско отделение;
други поделения и служби, съответстващи на целите и задачите на дейността на Геронтологичен център.
Организационно-методическият отдел е създаден за:
наблюдение на социалния статус на гражданите от по-възрастни възрастови групи, определяне на нуждата им от социални услуги, като се вземе предвид демографската ситуация (възрастов състав, съотношение на броя, продължителност на живота, смъртност, плодовитост), здравословно състояние, тенденции и причини за застаряване (общи здраве, ниво на предоставена медицинска помощ и намалена физическа активност) и други критерии;
разработване на технологии за социални услуги за граждани от по-възрастни групи, като се отчитат научните разработки на социалната геронтология и гериатрия, и организиране на работа по прилагането им в практиката на Геронтологичния център;
проследяване и анализ на научните разработки в социалната геронтология и гериатрията;
разработване на насоки (прогнози, програми, концепции, стратегии, технологии) на дейността на Геронтологичния център за използване на социалната геронтология и гериатрия при предоставяне на социални услуги, като се отчитат запазването на националните традиции на социалната работа; определяне на насоки за развитие на допълнителни социални услуги, предоставяни от Геронтологичен център на граждани от по-възрастни групи;
оценка на ефективността и качеството на социалните услуги, предоставяни от Геронтологичен център на граждани от по-възрастни групи;
взаимодействие с органи и организации по въпроси на социалните услуги, както и социалната геронтология и гериатрия.
отделение за социална рехабилитация е създадено за:
извършване на рехабилитация на граждани от по-възрастни групи, живеещи в Геронтологичен център, включително реактивиране, ресоциализация и реинтеграция;
извършване на дейности, насочени към удължаване на активното дълголетие на гражданите от по-възрастните групи;
4) разработване и прилагане на мерки, насочени към запазване на жизнената активност на гражданите от по-възрастните групи по местоживеене и развитие на способностите им за домашно самообслужване и организиране на възможна трудова дейност;
разработване на препоръки и помощ на граждани от по-възрастни възрастови групи при формирането на поведенчески форми, включително трудова рехабилитация и разширяване на индивидуалните способности и възможности: физическа активност, придобиване, възстановяване и поддържане на работни умения, намаляване на нивото на зависимост от външна помощ, и още.
Геронтопсихиатричното отделение е създадено за:
предоставяне на социални услуги на граждани от по-възрастни групи, страдащи от психични разстройства в комбинация с множество соматични патологии;
провеждане на медико-социална рехабилитация с цел удължаване на активния живот и поддържане на задоволителен жизнен потенциал на граждани от по-възрастни групи с личностни промени, интелектуално-мнестични и психични разстройства;
въвеждане в практиката на съвременни и ефективни методи за социално обслужване на граждани от по-възрастни групи с личностни промени, интелектуално-мнестични и психични разстройства, които нямат установени медицински противопоказания за предоставяне на социални услуги;
Социално-психологическият отдел е създаден за:
разработване на социално-психологически методи, насочени към поддържане на задоволителен жизнен потенциал на гражданите от по-възрастните групи;
идентифициране на нуждите на гражданите от по-възрастните възрастови групи, обслужвани в Геронтологичния център, в социално-психологическа помощ и разработване на препоръки за формиране на микроклимат в екип от граждани на по-възрастни възрастови групи, като ги поставя, като се вземе предвид психологическата съвместимост;
организиране на услугата "гореща линия за възрастни хора";
извършване на дейности за развитие на социален туризъм и отдих за граждани от по-възрастни групи;
Социално-медицинският отдел е предназначен за:
взаимодействие с медицински и превантивни, санитарно-епидемиологични и други здравни заведения за организацията на предоставяне на социални и медицински услуги на граждани от по-възрастни групи;
наблюдение на предоставянето на социална и медицинска помощ и лекарства на граждани от по-възрастни групи, на които се предоставят социални услуги;
разработване на списък и ред за предоставяне на граждани от по-възрастни групи на допълнителни социални и медицински услуги.
Социалните услуги в Геронтологичния център се предоставят на граждани от по-възрастни възрастови групи, които се нуждаят от външна помощ поради частична или пълна загуба на способността за самостоятелно задоволяване на жизнените си нужди поради ограничена способност за самообслужване и (или) движение и които не имат медицински противопоказания за обслужване в заведения за социални услуги.
Активни форми на туберкулоза, хроничен алкохолизъм, карантинни инфекциозни заболявания, тежки психични разстройства, венерически и други заболявания, които изискват лечение в специализирани здравни заведения в съответствие със законодателството на Руската федерация, могат да бъдат противопоказания за приемане на граждани от по-възрастни групи за служба в Геронтологичен център.
Социалните услуги могат да се предоставят на граждани от по-възрастни групи в Геронтологичен център на базата на:
лично писмено заявление, а за лицата, признати по установения начин за недееспособни - писмено заявление на техните законни представители, подадено до органа по социална закрила, ръководещ Геронтологичен център;
направление за социални услуги, издадено от органа за социална закрила към Геронтологичен център;
споразумение за предоставяне на социални услуги, сключено между граждани на по-възрастни възрастови групи или техни законни представители и Геронтологичен център, в случаите, определени от законодателството на Руската федерация.
Допускането до социални услуги за граждани от по-възрастни групи се оформя със заповед на Геронтологичен център.
Пансион. В Башкортостан стационарните социални услуги за възрастни хора и инвалиди се предоставят от 5 старчески домове за стари хора и хора с увреждания, 15 психоневрологични интернати и 44 временни отделения в структурата на интегрирани центрове за социални услуги за населението на областите и градовете. Повече от 7000 възрастни и инвалиди (7100 легла) постоянно пребивават в тези социални институции.
Домът за възрастни хора и инвалиди е предназначен за пребиваване на съответни лица на възраст над 45 години, независимо от способността да се обслужват или нуждата от постоянни външни грижи; пансион за инвалиди - само за хора с увреждания на възраст от 18 до 45 години, независимо от възможността да се обслужват сами; психоневрологичен интернат (отделно за мъже и жени) - за хора с увреждания, страдащи от психични заболявания; сиропиталище - за деца с физически увреждания, слепи, глухонеми, сляпоглухи, болни с трайно психично заболяване, тежко умствено изостанали деца, способни да учат по специални програми и методи, както и за деца с тежка умствена изостаналост, които изискват само постоянни грижи и надзор.
Официалният сайт на Министерството на труда и социалната защита на населението предоставя информация за потребителите на услугите на интернатите:
Потребители на държавната услуга за социални услуги за възрастни хора и инвалиди в стационарни условия са:
възрастни граждани и хора с увреждания, които частично или напълно са загубили способността си за самообслужване и които по здравословни причини се нуждаят от постоянни външни грижи и надзор;
възрастни граждани и хора с увреждания, страдащи от хронични психични заболявания, които частично или напълно са загубили способността си за самообслужване и които по здравословни причини се нуждаят от постоянни грижи и надзор;
деца с увреждания с психични аномалии, които частично или напълно са загубили способността си за самообслужване и които по здравословни причини се нуждаят от грижи, битови и медицински грижи, както и социално-трудова адаптация;
деца с увреждания с физически увреждания, които частично или напълно са загубили способността си за самообслужване и които по здравословни причини се нуждаят от грижи, домакински и медицински грижи, както и от социална и трудова адаптация [ 8 ].
Пансионите (D.-i.) се поддържат за сметка на държавата, предприятията, колхозите или обществените организации. Координират дейността си, независимо от ведомствената подчиненост, органите за социално осигуряване. Основна цел на Д. - и. - създаване на нормални условия за живот на самотни хора с увреждания и възрастни хора. Всички лица в тях са напълно осигурени с храна, облекло, обувки, спално бельо, а възрастните задържат 10% от пенсията.
Пансионите имат помощни стопанства, чрез които могат да се осигурят пресни зеленчуци, плодове, горски плодове, млечни продукти, мед и др. Медицински грижи, включително редовни профилактични прегледи, в Д.-и. организирано, като се вземе предвид неговият профил и контингента от жители. Контролът върху качеството на медицинската помощ, спазването на санитарния и епидемиологичния режим в тези заведения, както и предоставянето на специализирана медицинска помощ се осъществява от здравните органи. По показания се организира ерготерапия, а за младежи с увреждания - общо и професионално обучение; провеждат се различни културни събития. социално обслужване възрастни геронтологични
Приемането в интернат, промяната в обичайния живот е критичен момент в живота на възрастен човек. Непредвидени ситуации, нови хора, необичайна среда, неяснота на социалния статус - тези житейски обстоятелства принуждават човек не само да се адаптира към външната среда, но и да реагира на промените, настъпващи в себе си. Възрастните хора са изправени пред въпроса да оценят себе си, своите възможности в променена ситуация.
Съгласно Постановление на Министерството на труда и социалната защита на населението на Руската федерация от 08.08.2002 г. № 54 „За одобряване на методически препоръки за организиране на дейността на държавната (общинска) институция „интернат за деца с умствена изостаналост ":
Дейността на Институцията е насочена към социални услуги за деца с увреждания, във връзка с които Институцията извършва:
предоставяне на социални услуги на деца с увреждания с цел създаване на благоприятни условия за живот за тях;
изпълнение на индивидуални програми за рехабилитация на хора с увреждания, разработени от институции на държавната медико-социална експертиза;
мерки за социална и трудова рехабилитация на деца с увреждания с цел възстановяване или компенсиране на загубени или увредени способности за ежедневни, социални и професионални дейности, интегрирането им в обществото;
организиране на грижи за деца с увреждания, развлекателни дейности, оздравителни и превантивни мерки;
организация на физическото възпитание на деца с увреждания, като се вземат предвид възрастта и здравословното състояние, което им позволява да развият своите способности в максимална степен;
социална, психологическа или друга помощ на родители (законни представители) на деца с увреждания за отстраняване на трудна житейска ситуация;
защита на правата и законните интереси на децата с увреждания по начина, предписан от законодателството на Руската федерация;
организиране на образованието на деца с увреждания, като се вземат предвид техните физически и умствени способности в съответствие със законодателството на Руската федерация.
В социалните услуги за деца с увреждания се препоръчва използването на дребна механизация и съоръжения за самообслужване, които ще позволят:
подобряване на качеството на обслужване, поддръжка и грижи за деца с увреждания;
използват прогресивни форми и методи на работа по социалните услуги за деца с увреждания;
улеснява работата на обслужващия персонал при грижите за тежко болни деца и възпитава на децата с увреждания умения за самообслужване;
използват нови рехабилитационни технологии, които повишават ефективността на процеса на рехабилитация на деца с увреждания.
В Заведението могат да бъдат създадени следните структурни звена: приемно отделение, отделение по медико-социална рехабилитация, отделение за психолого-педагогическа помощ, отделение за социална и трудова рехабилитация, отделение за социално и консултативно подпомагане, отделение за милосърдие, дневна група и др. отдели, отговарящи на целите и задачите на Институцията.
Приемният отдел на Институцията е предназначен за:
осъществяване на първичен и при необходимост последващ прием на деца с увреждания в Институцията, идентифициране на потребностите им от социални услуги, насочване към съответните функционални звена на Институцията;
създаване на банка с данни за деца с увреждания, потърсили помощ в Институцията, обмен на необходимата информация със заинтересовани държавни и обществени организации и институции;
анализ и прогнозиране на социалните процеси на територията, обслужвана от Институцията.
Отделението по медико-социална рехабилитация на институцията е предназначено за:
разработване и използване на традиционни и нови ефективни методи и технологии при провеждане на рехабилитационни дейности;
изпращане на деца с увреждания, при необходимост и съгласуване със здравните органи, в лечебни заведения за получаване на специализирана медицинска помощ;
осигуряване на взаимодействието на специалистите на отдела с родители (законни представители) на деца с увреждания за постигане на приемственост на рехабилитационни дейности и социална адаптация на децата с увреждания в семейството, обучението им в основите на медико-психологическите и медико-социалните знания, умения и способности за провеждане на рехабилитационни дейности у дома;
извършване на лечебна и физкултурна и развлекателна дейност с деца с увреждания.
Отделение за психолого-педагогическа помощ на институцията е предназначено за:
оказване на практическа помощ при организиране на обучението на деца с увреждания, разработване на образователни програми, базирани на особеностите на психофизическото развитие и индивидуалните възможности на децата с увреждания;
провеждане на психологическа и корекционна работа с деца с увреждания;
подготовка и провеждане на дейности за организиране на свободното време на деца с увреждания заедно с техните родители (законни представители), провеждане на медико-социален патронаж на семейства с деца с увреждания;
обучение на деца с увреждания на умения за самообслужване, поведение в ежедневието и на обществени места, самоконтрол, както и комуникативни умения и други методи за битова адаптация;
Организиране на игрова терапия за деца с увреждания;
провеждане на подробна диагностика на психическото развитие на деца с увреждания с цел определяне на формите и методите на психокорекционната работа.
Отделението по социално-трудова рехабилитация на институцията е предназначено за:
извършване на дейности по предоставяне на услуги за психологическо и професионално ориентиране на деца с увреждания;
извършване на дейности, които допринасят за развитието и овладяването на професионални умения и способности от деца с увреждания;
организиране на трудотерапия и предпрофесионално трудово обучение на деца с увреждания на базата на учебно-производствени работилници на Институцията според местните условия;
решаване на въпроси за бъдеща работа на деца с увреждания в специализирани предприятия за хора с увреждания по предписания начин.
Отделът за социално консултиране на Институцията е предназначен за:
консултиране на родители (законни представители) по психолого-педагогически въпроси на семейното възпитание и личностното развитие на деца с увреждания с увреждания в развитието;
оказване на социална и консултантска помощ на семейства, отглеждащи деца с увреждания по въпроси на социалната и правна закрила и осигуряване на препитанието им.
Отделът за милосърдие на Институцията е предназначен за:
организиране на групи за рехабилитация, които обединяват деца с увреждания, като се вземат предвид тяхната възраст и тежест на заболяването;
осъществяване на дейности на рехабилитационни групи на базата на индивидуални рехабилитационни програми за деца с увреждания.
Групата за дневен престой на Институцията е предназначена за:
изпълнение на индивидуални програми за медико-социална, психолого-социална, социално-педагогическа рехабилитация на деца с увреждания;
осигуряване на режим на временно задържане на деца с увреждания, като се вземат предвид семейните обстоятелства и интересите на децата с увреждания.
Институцията приема деца с увреждания от 4 до 18 години с умствени увреждания, които по здравословни причини се нуждаят от външни грижи, битови услуги, медицински грижи, социална и трудова рехабилитация, образование и възпитание и които са в различна трудна житейска ситуация.
В институцията не се приемат деца с увреждания, които според заключението на лечебните заведения страдат от психични, онкологични, дерматовенерологични и други форми на инфекциозни заболявания, изискващи лечение в специализирани стационарни лечебни заведения.
Деца с увреждания се приемат в Институцията за постоянно, временно (до 6 месеца), пет дни в седмицата настаняване и дневен престой. Социалната рехабилитационна работа с родители (законни представители) се извършва през целия период на пребиваване или престой на деца с увреждания в Институцията.
Основата за настаняване в институцията е ваучер, издаден от органа за социална закрила на населението на съставно образувание на Руската федерация или от местната власт. Ваучер за настаняване на дете с увреждания може да бъде издаден въз основа на заявление от неговите родители (законни представители).
За всеки обитател на Институцията се открива лично дело, в което се съхраняват: ваучер; медицинска история, към която е приложена медицинската карта; удостоверение от институция на държавната медико-социална експертиза; индивидуална програма за рехабилитация, амбулаторна карта, получена от лечебно заведение, всички медицински и други документи от времето, когато детето с увреждания е било в институцията
По този начин, изучавайки институциите на стационарните социални услуги, можем да заключим, че институциите на стационарните социални услуги са психоневрологични интернати, геронтологични центрове, пансиони, домове за сираци за деца с увреждания.
Услуги на стационарни социални институции
Съгласно „Федерален списък на държавно гарантираните социални услуги, предоставяни на възрастни хора и граждани с увреждания от държавни и общински институции за социално обслужване“
Услуги, предоставяни на възрастни граждани и хора с увреждания, живеещи в стационарни социални институции:
1. Материално-битови услуги:
осигуряване на жилищна площ, помещения за организиране на рехабилитационни мерки, лечебни и трудови дейности, културни и обществени услуги в стационарно заведение за социално обслужване;
предоставяне на мебели за ползване в съответствие с утвърдените стандарти;
съдействие при организиране на предоставяне на услуги от търговски и комуникационни предприятия;
възстановяване на пътни разходи за обучение, лечение, консултации.
2. Кетъринг, битови и развлекателни услуги:
приготвяне и сервиране на ястия, включително диетични ястия;
осигуряване на мека екипировка (дрехи, обувки, бельо и спално бельо) в съответствие с утвърдените стандарти;
съдействие при писане на писма;
осигуряване при изписване от институцията на дрехи, обувки и парични обезщетения по утвърдени стандарти;
осигуряване на безопасността на лични вещи и ценности;
създаване на условия за извършване на религиозни обреди.
(изменен с Постановление на правителството на Руската федерация от 17 април 2002 г. N 244)
3. Социално-медицински и санитарно-хигиенни услуги:
безплатно предоставяне на медицинска помощ в рамките на основната програма за задължително медицинско осигуряване за граждани на Руската федерация, целеви програми и териториални програми за задължително медицинско осигуряване в държавни и общински лечебно-профилактични заведения;
предоставяне на здравни грижи;
съдействие при провеждане на медико-социална експертиза; провеждане на рехабилитационни мерки (медицински, социални), включително за инвалиди въз основа на индивидуални рехабилитационни програми;
предоставяне на първична здравна помощ и дентална помощ;
организиране на медицински прегледи;
хоспитализация на нуждаещи се в лечебно-профилактични заведения, съдействие при насочване по заключение на лекари към санаторно-курортно лечение (включително при преференциални условия);
оказване на психологическа подкрепа, провеждане на психо-корекционна работа;
съдействие за получаване на безплатни протези (с изключение на протези от благородни метали и други скъпи материали) и протезни и ортопедични грижи;
осигуряване на технически средства за грижи и рехабилитация;
осигуряване на санитарно-хигиенни изисквания в жилищните помещения и общите части.
4. Организация на обучението за хора с увреждания, като се вземат предвид техните физически и умствени способности:
създаване на условия за предучилищно възпитание на децата и обучение по специални програми; създаване на условия за получаване на училищно образование по специални програми.
5. Услуги, свързани със социална и трудова рехабилитация:
създаване на условия за използване на остатъчни трудови възможности, участие в лечебни и трудови дейности;
извършване на дейности за обучение на достъпни професионални умения, възстановяване на личния и социалния статус.
6. Правни услуги:
съдействие в документооборота; оказване на помощ по въпросите на пенсионното осигуряване и предоставянето на други социални придобивки;
съдействие при получаване на обезщетения и обезщетения, установени от действащото законодателство;
съдействие при получаване на консултантска помощ;
осигуряване на представителство в съда с цел защита на права и интереси;
съдействие за получаване на безплатна помощ от адвокат по реда, предвиден в действащото законодателство;
съдействие за поддържане на предишно обитавани жилищни помещения по договор за наем или наем в къщите на държавни, общински и обществени жилищни фондове в рамките на шест месеца от датата на постъпване в стационарно заведение за социални услуги, както и при извънредно предоставяне на жилищни помещения в случай на отказ от услугите на стационарно заведение за социално обслужване след изтичане на посочения срок, ако заетите преди това помещения не могат да бъдат върнати.
7. Съдействие при организиране на ритуални служби.
След като разгледахме услугите на социални стационарни институции, стигнахме до извода, че това са материални и битови услуги за организиране на храна, живот, свободно време; социално-медицински и санитарно-хигиенни услуги; организиране на обучение за хора с увреждания, като се вземат предвид техните физически и умствени способности; правни услуги; съдействие при организиране на погребални услуги, предоставяни от институции за стационарни социални услуги.
Заключение
След като разгледахме първия раздел на изследването „Системата от стационарни социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания“, можем да направим следните изводи:
Стационарните социални услуги са предоставянето на социални услуги: помощ в домакинството, временно настаняване в социалноосигурителна институция и др. В широк смисъл социалните услуги включват и други видове социално осигуряване, в допълнение към паричните плащания, включително: закрила на детството, майчинство, инвалиди, медицина, образование и т.н.
Възрастните хора и хората с увреждания, живеещи в стационарни институции, имат свои собствени права, например: условия на живот в съответствие със санитарните и хигиенните изисквания; грижи, първична здравна помощ и стоматологична помощ; безплатна специализирана медико-протезна и ортопедична помощ; доброволно участие в лечебния и трудовия процес, като се вземат предвид медицински препоръки; безплатни посещения от нотариус, адвокат, роднини и други лица; запазване на жилищните помещения, заети по договор за наем или наем в къщите на държавния, общинския и обществен жилищен фонд за 6 месеца от датата на постъпване в болницата и др.
Подобни документи
Възрастните хора като социална общност. Пансион като институция за социално обслужване на възрастни хора. Концепцията за свободното време и развлекателните дейности. Анализ на практиката за организиране на развлекателни дейности за възрастни хора в МУ „Талицки интернат за възрастни хора и хора с увреждания“.
дисертация, добавена на 11.12.2009г
Проблеми със самотата при възрастните хора. Особености на дейността на специалист по социална работа на отдела за социални услуги в дома за възрастни и инвалиди. Препоръки за подобряване условията на живот на възрастните граждани в провинцията.
дисертация, добавена на 25.10.2010г
Социалната политика на държавата за защита и подкрепа на възрастните граждани, основните принципи на техните социални услуги в Русия. Анализ на дейността на институциите за социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания в Нов Уренгой.
дисертация, добавена на 01.06.2014г
Общи условия на социалните услуги за граждани. Принципи на социалното обслужване на гражданите. Съдържанието на хората с увреждания и възрастните хора в институциите за социална защита на населението. Рехабилитация на инвалиди. Програма за рехабилитация на инвалиди в района на Чита.
курсова работа, добавена на 24.03.2008 г
Проблемът със застаряването на населението. Проучване на процедурата за изпращане и задържане на граждани в старчески домове за стари хора и инвалиди (на примера на Държавната бюджетна институция на Република Казахстан "Мостовской интернат за възрастни хора и инвалиди"). Методи за социално подпомагане на възрастните хора.
дисертация, добавена на 27.02.2015г
Стационарни социални услуги: концепция, принципи, правила за прием. Редът и редът за регистрация на граждани в психоневрологични интернати. Форми и методи за организиране на социални услуги за инвалиди и възрастни хора в общински район Троицки.
курсова работа, добавена на 26.05.2014
Социална адаптация: понятие и видове. Основните проблеми на възрастните граждани в съвременното общество. Структурата и функционалните характеристики на пансиона. Форми и методи на социална работа с възрастни хора и инвалиди в стационарно заведение.
дисертация, добавена на 18.09.2015г
Понятието, критериите за ефективност на социалните услуги. Изследването на методите за оценката му в отдела за социални услуги у дома за възрастни и хора с увреждания на примера на МУ "Междуреченски комплексен център за социални услуги за населението".
дисертация, добавена на 26.10.2010г
Правото на възрастните и хората с увреждания на социални услуги, неговите форми и основни принципи. Описание на институциите за социално подпомагане на Ханти-Мансийския автономен окръг - Югра "Градска социална служба" и "Геронтологичен център".
курсова работа, добавена на 27.12.2010 г
Цели и задачи, принципи, функции, видове и форми на дейност на системата от социални услуги за населението, нейните проблеми и начини за решаването им. Управление и специфика на работата на институциите за социални услуги за семейства и деца, възрастни хора и инвалиди.
Системата от социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания на Руската федерация е многокомпонентна структура, която включва социални институции и техните поделения (служби), които предоставят услуги на възрастни хора. Понастоящем е обичайно да се отделят такива форми на социални услуги като стационарни, полустационарни, нестационарни социални услуги и спешна социална помощ.
Дълги години системата за социални услуги за възрастни хора беше представена само от стационарни институции за социални услуги. Включва пансиони за възрастни и инвалиди от общ тип и частично психоневрологични интернати. В психоневрологичните интернати живеят както инвалиди в трудоспособна възраст с подходящи патологии, така и възрастни хора, които се нуждаят от специализирана психиатрична или психоневрологична помощ. Държавната статистическа отчетност на психоневрологичните интернати (формуляр № 3-социално осигуряване) не предвижда разпределяне на броя на хората над трудоспособна възраст като част от техния контингент. Според различни оценки и резултати от изследвания може да се прецени, че сред живеещите в такива институции има до 40~50% възрастни хора с психични разстройства.
От края на 80-те - началото на 90-те години. от миналия век, когато в страната, на фона на прогресивното застаряване на населението, социално-икономическото положение на значителна част от гражданите, включително възрастните хора, рязко се влоши, имаше спешна нужда от преход от старата социалноосигурителна система към нова - система за социална защита на населението.
Опитът на чужди страни свидетелства за легитимността на използването, за да се осигури пълноценно социално функциониране на застаряващото население, на система от нестационарни социални услуги, които са близо до постоянното местоположение на социалните мрежи, познати на възрастните хора и ефективно допринасят за активността и здравословното дълголетие на по-старото поколение.
Благоприятна основа за прилагането на подобен подход са Принципите на ООН за възрастните хора – „Направете живота по-пълен за възрастните хора” (1991), както и препоръките на Мадридския международен план за действие за стареене (2002). Възрастта над трудоспособна възраст (по-възрастни години, старост) започва да се разглежда от световната общност като трета възраст (след детството и зрелостта), която има своите достойнства. Възрастните хора могат продуктивно да се адаптират към промяна в социалния си статус и обществото е длъжно да създаде необходимите условия за това.
Според социалните геронтолози един от основните фактори за успешната социална адаптация на възрастните хора е запазването на тяхната потребност от социална активност, в развитието на курс на положителна старост.
При решаването на проблема за създаване на условия за реализация на личностния потенциал на по-възрастните руснаци важна роля се отдава на развитието на инфраструктурата на нестационарните институции за социално обслужване, които наред с предоставянето на медицински, социални, психологически, икономическа и друга помощ, трябва да осигурява подкрепа за свободното време и други осъществими социално ориентирани дейности на възрастните граждани насърчаване на образователната и възпитателната работа в тяхната среда.
Своевременно стартира формирането на структури за оказване на неотложна социална помощ и обслужване на възрастни хора у дома. Постепенно те се трансформират в самостоятелни институции – центрове за социални услуги. Първоначално центровете бяха създадени като социални услуги, предоставящи домашни услуги, но социалната практика постави нови задачи и наложи подходящи форми на работа. Полустационарните социални услуги започнаха да се предоставят от дневни отделения, отделения за временно пребиваване, отделения за социална рехабилитация и други структурни звена, открити към центровете за социални услуги.
Сложността на социалните услуги, използването на технологии и подходи, които са необходими за конкретен възрастен човек и са налични в съществуващите социални условия, се превърнаха в характерни черти на възникващата система от социални услуги за възрастни хора. Всички нови служби и техните структурни подразделения бяха създадени възможно най-близо (в организационно и териториално отношение) до възрастните хора. За разлика от бившите стационарни служби, които са под юрисдикцията на регионалните органи за социална защита, центровете за социални услуги имат както регионална, така и общинска принадлежност.
В същото време системата на стационарните социални услуги също претърпява трансформация: задачите по предоставяне на медицинска помощ и грижи бяха допълнени от функциите за поддържане на социалното включване на възрастните хора, техния активен, активен начин на живот; Започват да се създават геронтологични (геронтопсихиатрични) центрове, пансиони за милосърдие за възрастни хора и инвалиди, които се нуждаят от социални и медицински грижи на високо ниво, палиативни грижи.
Със силите на местните общности, както и предприятия, организации и отделни лица се създават стационарни социални институции с малък капацитет - мини интернати (мини пансиони), в които до 50 възрастни граждани измежду местните жители или бивши служителите на тази организация на живо. Някои от тези институции работят в полустационарен режим - приемат възрастни хора предимно за зимния период, а през топлия сезон жителите се връщат у дома в домашните си парцели.
През 90-те години на миналия век в системата за социална защита на населението се появяват институции от санаториално-курортен тип - социални и здравно-оздравителни (социално рехабилитационни) центрове, които са създадени предимно по икономически причини (спа ваучерите и пътуването до мястото на лечение са доста скъпи ). Тези институции приемат възрастни граждани по направление към органите за социална закрила за социални и медицински услуги, за които са предназначени курсовете
24-30 дни. В редица региони се извършват такива форми на работа като „домашен санаториум“ и „амбулаторно-поликлиничен санаториум“, които осигуряват лечение на наркотици, необходими процедури, доставка на храна на възрастни хора, ветерани и инвалиди в болницата. местоживеене или предоставянето на тези услуги в поликлиника или в център за социални услуги.
Понастоящем системата за социална защита на населението разполага и със специални домове за самотни възрастни граждани, социални столове, социални магазини, социални аптеки и социални такси.
Стационарни институции за социално обслужване на възрастни хора и инвалиди. Мрежата от стационарни социални институции в Русия е представена от над 1400 институции, по-голямата част от които (1222) обслужват възрастни хора, включително 685 старчески домове за стари хора и инвалиди (от общ тип), включително 40 специални институции за възрастни и инвалиди, завърнали се от местата за наказание; 442 психоневрологични интернати; 71 пансиона на милосърдието за възрастни и инвалиди; 24 геронтологични (геронтопсихиатрични) центъра.
За десет години (от 2000 г.) броят на стационарните заведения за социално обслужване на възрастни хора и инвалиди се е увеличил с 1,3 пъти.
Като цяло сред възрастните хора, живеещи в стационарни социални заведения, има повече жени (50,8%), отколкото мъжете. Забележимо повече жени живеят в гериатрични центрове (57,2%) и в домове на милосърдието (66,5%). В психоневрологичните интернати делът на жените (40,7%) е много по-малък. Очевидно жените относително по-лесно се справят със социалните и ежедневните проблеми на фона на сериозно влошаване на здравето в напреднала възраст и запазват способността си за самообслужване за по-дълго време.
Една трета от настанените (33,9%) са на постоянен режим на легло в стационарни социални заведения. Тъй като продължителността на живота на възрастните хора в такива институции надвишава средната за тази възрастова категория, много от тях остават в подобно състояние в продължение на няколко години, което влошава качеството им на живот и поставя трудни предизвикателства за персонала на домовете за настаняване.
Понастоящем законодателството закрепва правото на всеки възрастен човек, нуждаещ се от постоянни грижи, да получава стационарни социални услуги. В същото време липсват стандарти за създаване на интернати в определени области. Институциите са разположени в цялата страна и в отделните субекти на Руската федерация доста неравномерно.
Динамиката на развитие както на мрежата от стационарни социални институции, така и на техните основни видове не удовлетворява напълно нуждата на възрастните граждани от стационарни социални услуги, премахва опашката за настаняване в интернати, която като цяло се е увеличила почти 2 пъти над 10 години.
По този начин, въпреки нарастването на броя на стационарните институции за социално обслужване и броя на живеещите в тях, мащабът на необходимостта от съответните услуги нараства с по-бързи темпове и обемът на незадоволеното търсене се увеличава.
Като положителни аспекти на динамиката на развитие на стационарните институции за социални услуги трябва да се посочи подобряването на условията на живот в тях чрез намаляване на средния брой жители и увеличаване на площта на спалните на легло почти до санитарните стандарти. Наблюдава се тенденция към дезагрегиране на съществуващите стационарни социални заведения, за повишаване на комфорта на живот в тях. В много отношения отбелязаната динамика се дължи на разширяването на мрежата от пансиони с малък капацитет.
През последното десетилетие се развиват специализирани институции за социални услуги - геронтологични центрове и пансиони на милосърдието за възрастни и инвалиди.Те разработват и тестват технологии и методи, които отговарят на съвременното ниво на предоставяне на социални услуги на възрастни хора и хора с увреждания. Темпът на развитие на подобни институции обаче не отговаря напълно на обективните социални потребности.
В повечето региони на страната практически няма геронтологични центрове, което се дължи главно на съществуващите противоречия в правното и методическо осигуряване на дейността на тези институции. До 2003 г. Министерството на труда на Русия признаваше за геронтологични центрове само институции с постоянно пребиваване. В същото време Федералният закон „За основите на социалните услуги за населението в Руската федерация“ (член 17) не включва гериатричните центрове в номенклатурата на стационарните институции за социални услуги (подклауза 12, клауза 1) и ги отделя като самостоятелен вид социална услуга (подточка 13 т. 1). В действителност съществуват и успешно функционират различни геронтологични центрове с диференцирани видове и форми на социални услуги.
Например, Красноярски регионален геронтологичен център "Уют",създаден на базата на санаториум-профилактика, предоставя на ветераните рехабилитационни и оздравителни услуги, използвайки формата на полупостоянна услуга.
Подобен подход се практикува наред с научна, организационна и методическа дейност и Новосибирски регионален геронтологичен център.
Функциите на домовете на милосърдието до голяма степен бяха поети от Геронтологичен център "Екатеринодар"(Краснодар) и Геронтологичен център в СургутХанти-Мансийски автономен окръг.
Практиката показва, че геронтологичните центрове изпълняват в по-голяма степен задачите по грижа, предоставяне на медицински услуги и палиативни грижи, които са по-скоро характерни за домове за милосърдие. При сегашната ситуация лицата на легло и нуждаещи се от постоянни грижи съставляват почти половината от всички настанени в гериатричните центрове и над 30% в благотворителните пансиони, специално предназначени да обслужват такъв контингент.
Част от геронтологични центрове, например Геронтологичен център "Переделкино"(Москва), Геронтологичен център "Вишенки"(област Смоленск), Геронтологичен център "Спутник"(Курганска област), изпълняват редица функции, които не се изпълняват напълно от лечебните заведения, като по този начин задоволяват съществуващите нужди на възрастните хора от медицински грижи. В този случай обаче техните собствени функции и задачи на геронтологичните центрове, за които са създадени, могат да избледнеят на заден план.
Анализът на дейността на геронтологичните центрове ни позволява да заключим, че тя трябва да бъде доминирана от научно-приложна и методическа насоченост. Такива институции са предназначени да допринасят за формирането и прилагането на основани на доказателства регионални социални политики за възрастни хора и хора с увреждания. Няма нужда да се отварят много гериатрични центрове. Достатъчно е да има една такава институция, която е под юрисдикцията на регионалния орган за социална защита на населението, във всеки субект на Руската федерация. Предоставянето на текущи социални услуги, включително грижи, трябва да се извършва от пансиони от общ тип, специално предназначени за тази цел, психоневрологични интернати и домове на милосърдието.
Досега, без сериозна методическа подкрепа от федералния център, ръководителите на териториалните органи за социална защита на населението не бързат да създават специализирани институции, предпочитайки, ако е необходимо, да отворят геронтологични (по-често геронтопсихиатрични) отделения и отдели за милосърдие в съществуващи стационарни социални заведения.
Нестационарни и полустационарни форми на социално обслужване на възрастни хора и инвалиди. Преобладаващото мнозинство от възрастните хора и хората с увреждания предпочитат да получават и получават социални услуги под формата на нестационарни (домашни) и полустационарни социални услуги, както и спешна социална помощ. Броят на възрастните хора, обслужвани извън стационарните институции, е над 13 милиона души (около 45% от цялото възрастно население на страната). Броят на възрастните граждани, живеещи вкъщи и получаващи различни видове услуги от социални геронтологични услуги, надвишава броя на възрастните настанени в стационарните институции за социално обслужване с почти 90 пъти.
Основен вид нестационарни услуги за социална защита на общинския сектор са центрове за социални услугиприлагане на нестационарни, полустационарни форми на социални услуги за възрастни и инвалиди и неотложна социална помощ.
От 1995 г. до днес броят на центровете за социални услуги се е увеличил почти 20 пъти. В съвременните условия се отбелязват относително ниски темпове на растеж на мрежата от центрове за социални услуги (по-малко от 5% годишно). Основната причина е, че общините нямат необходимите финансови и материални ресурси. До известна степен по същата причина съществуващите центрове за социални услуги започнаха да се трансформират в интегрирани центрове за социални услуги за населението, предоставящи набор от социални услуги на всички категории граждани с ниски доходи и социално уязвими.
Само по себе си намаляването на броя на центровете за социални услуги не е непременно тревожно явление. Може би институциите са отворени без надлежна обосновка и населението на съответните региони не се нуждае от услугите им. Може би липсата на центрове или намаляването на техния брой при нужда от услугите им се дължи на субективни причини (използване на различен от общоприетия модел на социално обслужване или липса на необходими финансови средства).
Няма изчисления за нуждата на населението от услугите на центровете за социални услуги, има само насоки: във всяка община трябва да има поне един център за социални услуги за възрастни и инвалиди (или интегриран център за социални услуги за население).
Ускоряването на развитието на центровете е възможно само при висок интерес на държавните структури и подходяща финансова подкрепа от общините, което днес изглежда нереалистично. Но е възможно да се променят ориентирите при определяне на нуждата от центрове за социални услуги от общината към броя на нуждаещите се от социални услуги възрастни хора и хора с увреждания.
Домашна форма на социални услуги. Тази форма, предпочитана от възрастните хора, е най-ефективна по отношение на съотношението „ресурси-резултати”. Чрез тях се осъществяват социални услуги в дома за възрастни хора и инвалиди социални услуги у домаи специализирани отделения за социални и медицински грижи у дома,които най-често са структурни подразделения на центровете за социални услуги. Там, където няма такива центрове, отделите функционират като част от органите за социална защита на населението и по-рядко - в структурата на стационарните институции за социално обслужване.
Специализираните отделения за социално-медицинска помощ у дома се развиват доста бързо, предоставяйки диференцирани медицински и други услуги. Делът на обслужваните от тези отделения в общия брой на обслужваните от всички отделения за домашни грижи за стари хора и инвалиди от 90-те години на миналия век. повече от четири пъти през миналия век.
Въпреки значителното развитие на разглежданата мрежа от отделения, броят на възрастните хора и хората с увреждания, които са регистрирани и чакат на опашка за прием в домашна грижа, бавно намалява.
Сериозен проблем на социалните услуги у дома остава организацията на предоставяне на социални и социално-медицински услуги на възрастни хора, живеещи в селските райони, особено в отдалечени и слабо населени села. Като цяло в страната делът на клиентите на отделите за социални услуги в селските райони е по-малко от половината, на клиентите на социални и медицински услуги - малко повече от една трета. Тези показатели съответстват на структурата на селищата (съотношението градско и селско население) на Руската федерация, дори има известен излишък в услугите, предоставяни на селското население. В същото време услугите за селското население са трудни за организиране, те са най-трудоемки. Институциите за социални услуги в селските райони трябва да осигурят упорита работа - копаене на градини, доставяне на гориво.
На фона на масовото закриване на селските лечебни заведения най-тревожна изглежда ситуацията с организирането на социални и медицински грижи по домовете за възрастни селяни. Редица традиционно земеделски територии (Република Адигея, Удмуртска република, Белгород, Волгоград, Калуга, Кострома, Липецк региони), в присъствието на отдели за социални и медицински услуги, не предоставят на жителите на селските райони този вид услуга.
Полустационарна форма на социално обслужване. Този формуляр се представя в центровете за социални услуги от дневни отделения, отделения за временно пребиваване и отделения за социална рехабилитация. В същото време не всички центрове за социални услуги имат тези структурни звена.
В средата на 90-те години. от миналия век мрежата се развива бързо отдели за временно пребиваване,тъй като при наличието на дълга опашка до държавните стационарни институции за социални услуги имаше спешна необходимост да се намери алтернативен вариант.
През последните пет години темпът на растеж на броя дневни отделениянамаля значително.
На фона на спад в развитието на дневните отделения и отделенията за временно пребиваване, дейността на отделения за социална рехабилитация.Въпреки че темповете им на растеж не са много високи, броят на обслужваните от тях клиенти нараства доста значително (удвоен през последните десет години).
Средният капацитет на разглежданите отделения практически не се е променил и е средно за годината за отделения за дневни грижи - 27 места, за отделения за временно настаняване - 21 места, за отделения за социална рехабилитация - 17 места.
Спешна социална помощ. Най-масовата форма на социална подкрепа за населението в съвременните условия е спешна социална служба.Съответните отдели функционират основно в структурата на центровете за социални услуги, има такива звена (служби) в органите за социална защита на населението. Трудно е да се получи точна информация на каква организационна основа се предоставя този вид помощ, тъй като не съществуват отделни статистически данни.
По оперативни данни (няма официална статистика), получени от редица региони, до 93% от получателите на спешна социална помощ са възрастни хора и хора с увреждания.
Социални здравни центрове. Всяка година все по-важно място в структурата на геронтологичната служба заемат социалните и здравните центрове. Най-често база за тях стават бивши санаториуми, домове за почивка, пансиони и пионерски лагери, които по различни причини препрофилират посоката на своята дейност.
В страната има 60 социални и здравни центъра.
Безспорни лидери в развитието на мрежа от социални и здравни центрове са Краснодарският край (9), Московска област (7) и Република Татарстан (4). В много региони такива центрове все още не са създадени. По принцип такива институции са съсредоточени в Южния (19), Централния и Волжския (по 14) федерални окръзи. В Далекоизточния федерален окръг няма нито един социален и здравен център.
Социално подпомагане на възрастни хора без определено местоживеене. По оперативни данни от регионите до 30% от възрастните хора са регистрирани сред хората без определено местоживеене и професия. В тази връзка институциите за социално подпомагане на тази група от населението до известна степен се занимават и с геронтологични проблеми.
В момента в страната има над 100 институции за хора без определено местоживеене и работа с над 6 хиляди легла. Броят на хората, обслужвани от институции от този тип, се увеличава значително от година на година.
Социалните услуги, предоставяни на възрастни хора и хора с увреждания в такива институции, са комплексни – не е достатъчно просто да се предоставят грижи, социални услуги, лечение и социални и медицински услуги. Понякога възрастни хора и хора с увреждания с тежка невропсихиатрична патология не си спомнят името, мястото на произход. Необходимо е възстановяване на социалния, а често и правния статус на клиенти, много от които са загубили документите си, нямат постоянно жилище и следователно няма къде да ги изпратят. Лицата на пенсионна възраст по правило се регистрират за постоянно пребиваване в пансиони или психоневрологични интернати. Някои възрастни граждани от тази група са способни на социална рехабилитация, възстановяване на работните си умения или придобиване на нови умения. На такива хора се подпомага получаването на жилище и работа.
Специални къщи за самотни възрастни хора. На самотните възрастни хора може да се помогне система от специални къщи,чийто организационен и правен статут остава спорен. Държавната статистическа отчетност разглежда специалните къщи заедно с нестационарни и полустационарни конструкции, като в същото време те по-скоро не са институции, а вид жилище, в което живеят само възрастни хора при договорени условия. В специални домове могат да се създават социални услуги и дори да се разполагат клонове (отдели) на центрове за социални услуги.
Броят на хората, живеещи в специални жилищни сгради, въпреки нестабилното развитие на тяхната мрежа, бавно, но стабилно нараства.
По-голямата част от специалните домове за самотни възрастни граждани са домове с нисък капацитет (по-малко от 25 жители). Повечето от тях са разположени в селските райони, само 193 специални къщи (26,8%) са разположени в градските райони.
Малките специални къщи нямат социални услуги, но техните обитатели, както и възрастните граждани, живеещи в други типове къщи, могат да получават услуги от социални и социално-медицински услуги у дома.
Досега не всички субекти на Руската федерация имат специални къщи. Тяхното отсъствие до известна степен, макар и не във всички региони, се компенсира с разпределението на социални апартаменти,чийто брой е над 4 хиляди, в тях живеят повече от 5 хиляди души. Повече от една трета от хората, живеещи в социални апартаменти, получават социални и социално-медицински услуги у дома.
Други форми на социално подпомагане на възрастните хора. Дейностите на системата за социални услуги за възрастни граждани и инвалиди, с определени резерви, включват осигуряване на възрастни хора с безплатна храна и основни нужди на достъпни цени.
дял социални столовеот общия брой на предприятията за обществено хранене, занимаващи се с организиране на безплатно хранене, е 19,6%. Те обслужват около половин милион души.
В системата за социална защита на населението успешно се развива мрежа социални магазини и отдели.Към тях са прикрепени над 800 хиляди души, което е почти една трета от хората, обслужвани от всички специализирани магазини и отдели (секции).
По-голямата част от социалните столове и социалните магазини са включени в структурата на центровете за социални услуги или интегрирани центрове за социални услуги за населението. Останалите са под юрисдикцията на органите за социална защита или фондове за социално подпомагане.
Статистическите показатели за дейността на тези структури се характеризират със значителен разсейване, а за някои региони - с некоректност на предоставената информация.
Въпреки нарастването на броя на гражданите, живеещи в стационарни институции и обслужвани у дома, нараства нуждата от възрастни хора в социалните услуги.
Развитието на системата от социални услуги за населението в цялото й разнообразие от организационни форми и видове предоставяни услуги отразява стремежа да се задоволят различните потребности на възрастните граждани и хората с увреждания, нуждаещи се от грижи. Пълното задоволяване на оправданите социални потребности се възпрепятства преди всичко от липсата на ресурси в съставните образувания на Руската федерация и общините. Освен това трябва да се посочат редица субективни причини (методологична и организационна неразвитост на някои видове социални услуги, липса на последователна идеология, единен подход при прилагането на социалните услуги).
- Томилин М. А. Място и роля на социалните услуги в съвременните условия като един от най-важните компоненти на социалната защита на населението // Социални услуги за населението. 2010 г. бр.12.С. 8-9.
Един от важните ефективни механизми за решаване и смекчаване на социалните проблеми на възрастните хора и хората с увреждания в контекста на модернизацията на руското общество е организацията на техните социални услуги. В същото време трябва да се отбележи, че стабилните тенденции в увеличаването на дела на възрастните хора в населението се превръщат в един от факторите за икономически, политически, социални, духовни и морални промени в руското общество. Конституционното обявяване на руската държава като социална държава, мащабните хуманистични идеи за изграждане на „общество за хора от всички възрасти“ превръщат изпълнението на задачите за създаване на условия за подобряване на качеството на живот на възрастните граждани в една от ключови области на държавната социална политика. Социалните услуги са дейностите на социалните услуги за социална подкрепа, предоставяне на социални, социални, медицински, психологически, педагогически, социални и правни услуги и материална помощ, социална адаптация и рехабилитация на граждани в затруднено положение. Съвкупността от тези услуги могат да се предоставят на възрастни граждани и инвалиди у дома или в институции за социални услуги, независимо от собствеността.
Възрастните хора и хората с увреждания, навършили установената пенсионна възраст, имат право на социални услуги, ако се нуждаят от постоянна или временна външна помощ поради частична или пълна загуба на способността за самостоятелно задоволяване на основните си жизнени потребности поради съществуващи ограничения в способността да самообслужване и движение.
От края на 80-те - началото на 90-те години на миналия век, когато в страната, на фона на радикални трансформации във всички сфери на обществото, социално-икономическото положение на значителна част от гражданите, включително възрастните и хората с увреждания, рязко се е променило. влошени, се появи спешна необходимост от преход от старата система на държавно обществено осигуряване към новата система за социална защита. Демографските процеси на прогресивно застаряване на населението наложиха и промяна в политиката към възрастните хора.
Приемането от Световната асамблея на ООН във Виена през 1982 г. на Международния план за действие срещу стареенето, който накара много страни да разработят своите национални политики и програми за възрастните хора, беше доказателство за загрижеността на редица държави от увеличаването на брой възрастни хора. Резолюцията на асамблеята гласи, че „остаряването трябва, доколкото е възможно, да бъде позволено да живее продуктивен, здравословен, безопасен и пълноценен живот в собствените си семейства и общности и да се счита за неразделна част от обществото“. В системата за социално осигуряване на населението на СССР също започнаха да се появяват нови акценти върху необходимостта от намиране на форми за укрепване на грижите, предимно за самотни възрастни граждани и инвалиди, организиране на помощ за тях по местоживеене.
Нестационарните видове социални услуги за възрастни хора в чужбина започват да се развиват активно през втората половина на 20 век.
Шведският режим на децентрализация на публичната администрация осигури на всички равен достъп до всички социални услуги. В съответствие със закона от 1982 г. общините отговарят за социалните грижи за възрастните хора. Комуните трябва да предоставят разнообразни услуги, за да помогнат на възрастните хора да живеят възможно най-автономно. Помощта в домакинството включва готвене, почистване, пране, задоволяване на индивидуални нужди и др. В същото време всичко необходимо за почистване, техническа помощ, както и предмети за лична хигиена и книги се доставят на хората, живеещи далеч от центъра, със специален транспорт. Допълнителни транспортни услуги по лична заявка помагат на възрастен човек да поддържа контакти с приятели и познати. В системата от мерки за предоставяне на медицински услуги на възрастни хора, загубили самостоятелността си, се дава предпочитание и на оставането им у дома.
Политиката на правителството на Обединеното кралство към възрастните хора и хората с увреждания също е насочена основно към създаване на пълноценни условия за техния живот у дома, предимно чрез широкото предоставяне на нестационарни форми и видове социални услуги. Социалната и медицинска помощ у дома се разглежда тук като важен механизъм за осъществяване на цялостната социална политика в страната, който позволява решаването на много проблеми на тази категория хора, свързани със самотата и загубата на интерес към живота, допринасяйки за поддържането на контакти с други, подобряване на условията на живот. В същото време организацията на социалните услуги е поверена на местните власти, които предоставят както задължителни, така и допълнителни услуги. В реализирането на социални програми участват не само служители, но и множество доброволци от различни обществени, религиозни, благотворителни, младежки и други организации.
Голяма популярност сред възрастните хора и хората с увреждания в Обединеното кралство е такава форма на помощ като "социален клуб", "социално кафене", които обикновено се създават от религиозни и обществени благотворителни организации. Основните направления на тяхната работа включват организиране на комуникация между клиентите, тяхното свободно време, осигуряване на евтина храна, медицински, правни, психологически консултации, организиране на кръгове по интереси.
Във Франция най-широко се използват два вида помощ за възрастни хора – предоставяне на услуги „домашни асистенти“ и сестрински грижи у дома. Службата за домашни помощници е предназначена да предоставя услуги от предимно домашен характер на лица, които изпитват затруднения при закупуването на храна, приготвянето на храна и поддържането на жилищни помещения. За възрастни хора със значителна степен на загуба на способността за самообслужване се предоставя услуга за сестрински грижи, чиито функции, освен обичайните домашни грижи, включват предоставяне на долекарски грижи и хигиенни услуги. За лица, изписани от стационарни лечебни заведения и не изискващи интензивно лечение, може да се организира „болница у дома“. Такива лица се обслужват от лекари и медицински сестри заедно със социален работник, който предоставя битови услуги.
Основните принципи на социалните услуги за възрастни хора във Франция включват следното:
- 1. Достойнството на личността. Лице в напреднала възраст, независимо от неговата възраст, здравословно състояние, степен на загуба на самостоятелност и ниво на доходи, има право на обслужване, квалифицирано лечение и лечение.
- 2. Свобода на избор. Всеки възрастен човек, чието здравословно състояние изисква специална намеса, трябва да може да избере формата на грижа и нейната продължителност.
- 3. Координация на помощ. Осъществяването на помощ, обслужване изисква съгласувани и ефективни усилия, максимално близки до нуждите на индивида.
- 4. Помощ се предоставя преди всичко на най-нуждаещите се.
Опитът на чужди държави привлече вниманието и свидетелства за легитимността на използването на система от нестационарни социални услуги в близост до тяхното постоянно местоживеене и допринасяне за запазване на активността и здравословното дълголетие на тези хора с цел осигуряване на пълноценен живот на хората. възрастни хора и хора с увреждания.
Не всички нуждаещи се самотни възрастни хора и хора с увреждания можеха да получат помощ в пансиони, стационарни институции, тъй като нямаше достатъчно места и много го чакаха на опашки. Нуждите на населението от социални услуги нарастваха, а държавните и общинските институции не успяваха да ги предоставят своевременно и качествено дори на онези, които по различни причини останаха без близки и приятели. Тези хора най-често са били под грижите на доброжелателни и чувствителни съседи, познати, шефове, които са били готови да им помогнат. Но възрастните хора имаха нужда от постоянни и системни грижи, услуги от най-разнообразен характер. Все по-силно ставаше разбирането, че изпълнението на подобни задачи може да се извършва само от работници и социални служби, специално назначени да ги обслужват.
Първият документ, който изрази новата посока на държавната политика в тази област и постави регулаторната рамка за организацията на работата, беше резолюцията на ЦК на КПСС, Министерския съвет на СССР и Всесъюзния централен съвет на Синдикати от 14 май 1985 г. „За приоритетни мерки за подобряване на материалното благосъстояние на пенсионерите и семействата с ниски доходи, за засилване на грижите за самотните възрастни граждани“.
Следните бяха определени като основни приоритети:
- - Установяване на допълнителни плащания към пенсиите за сметка на местните бюджети за самотни пенсионери в остра нужда от работници, служители и членове на техните семейства;
- - Установяване на 50% отстъпка от цената на лекарства, закупени по лекарско предписание за пенсионери, които получават пенсии в минимален размер;
- - увеличаване на загрижеността за ветераните от труда от сдружения, предприятия, организации, разширяване на практиката на изграждане на пансиони, включително междуколлективни и колективни ферми, за сметка на средства за социални и културни събития и жилищно строителство;
- - развитие на строителството на жилищни сгради за самотни възрастни граждани с комплекс от социални и битови услуги и помещения за работа на пенсионери;
- - Осигуряване на регистрация на самотни инвалиди и възрастни граждани, които имат особена нужда от помощ, и организиране на социалните им услуги с широко участие на битови услуги, търговски предприятия, обществено хранене, патронажни служби, организации на Червения кръст, здравни заведения , отделни граждани, заети в домакинството, ученици със съответното заплащане на труда си.
Така страната инициира създаването на система за социално подпомагане на самотни възрастни, инвалиди и пенсионери с ниски доходи, фокусирана върху разнообразието от нейните форми и видове. В много територии започнаха да се разработват и прилагат комплексни целеви програми „Грижа“, „Дълг“, а определящи институции са нововъзникващите многофункционални центрове за социални услуги, отделения за социално подпомагане за самотни хора у дома, специални жилищни сгради с набор от социални услуги.
Резултатът от изпълнението на тази резолюция беше откриването на първите експериментални отдели за социално подпомагане у дома към отделите за социално осигуряване на населението на окръжните градски изпълнителни комитети.
Постепенно се развива дейността на тези отдели за идентифициране, организиране на счетоводни и социални услуги за самотни възрастни граждани и хора с увреждания, нуждаещи се от външна помощ и грижи. Местните органи за социално осигуряване поеха отговорност и започнаха да прилагат мерки за осигуряване на тези лица с необходимите услуги у дома, включително доставка на храна, храна, лекарства и хигиенни принадлежности, гориво, пране и почистване на жилищните помещения. Списъци с идентифицирани лица бяха изпратени и до предприятия и служби от търговията, общественото хранене, жилищно-комуналните услуги, битовите услуги, здравните заведения за организиране на необходимата помощ у дома. В някои населени места организации на Дружеството на Червения кръст и комсомолските младежки отряди се грижат за самотни възрастни хора и инвалиди. Лечебно-развлекателните дейности се провеждаха по индивидуални планове. Навсякъде се развиват дневни болници и болници у дома за възрастни хора, в жилищните райони в градовете се появяват обществени здравни стаи, което дава възможност да се извършва постоянно медицинско наблюдение на здравето на възрастните хора. Разработена е мрежа от гериатрични кабинети в системата на здравеопазването.
По-нататъшна стъпка в развитието на социалните услуги беше резолюцията на ЦК на КПСС, Министерския съвет и Всесъюзния централен съвет на профсъюзите от 22 януари 1987 г. № 95 „За мерките за по-нататъшно подобряване на услугите за възрастни хора и хора с увреждания”. Резолюцията консолидира правния статут на отделите за социално подпомагане у дома, а също така предвижда създаването на териториални центрове за социални услуги, които ще дадат възможност за комбиниране на домашни и стационарни форми на държавна подкрепа и помощ за самотни граждани и граждани с увреждания в едно комплекс.
Със заповед на Министерството на социалното осигуряване на РСФСР от 24 юни 1987 г., Правилникът за териториалния център за социални услуги за пенсионери, за отдела за социално подпомагане у дома за самотни възрастни и инвалиди, както и стандартите за персонал за тези институции бяха одобрени.
Значителен успех в обслужването на самотни граждани на този етап беше постигнат в района на Уляновск. Тук беше извършена много организационна работа, разработена е програма „Грижи“, взети са мерки за предоставяне на самотни възрастни граждани, живеещи в селските райони, с различни видове услуги - от изграждане и ремонт на жилищна сграда до доставка на гориво , фураж за добитък в личен чифлик. Засилва се работата по медицинските прегледи и провеждането на комплексни медицински прегледи на самотни жители на селските райони, на тях са възложени патронни предприятия, а на много от тях са осигурени нови жилища. За медико-социална помощ на самотни граждани с увреждания бяха организирани „бюра на медицински сестри“, „патронажни бюра“, създадени „постове на милосърдие“.
В Иваново, Куйбишев и други региони беше разработен различен модел на обслужване чрез пансиони, работещи в системата на социалноосигурителните институции. Служителите на къщата веднъж на 7-10 дни, като част от сложен екип, отиваха при самотни възрастни граждани и им носеха комплект храна, чисто бельо, лекарства, почистваха помещенията и оказваха медицинска помощ. Първоначално центровете за социални услуги бяха създадени на базата на съществуващи интернати, но постепенно структурата на тези институции се промени и те започнаха да функционират автономно, по никакъв начин не свързани с интернатите.
През 1992 г., десет години след приемането на Виенския план за действие за стареене, е изготвена нова програма за международно сътрудничество, разработени са принципите на ООН за възрастните хора и е препоръчано те да бъдат включени в национални програми. Много внимание в тези документи беше отделено на въпросите за организиране на грижите и закрилата на възрастните граждани с увреждания, осигуряване на достъп до медицински грижи, социални, правни и други услуги, които позволяват поддържане на оптимално ниво на благополучие, достойнство и независимост. В същото време беше специално подчертано, че възрастните хора трябва да живеят възможно най-дълго у дома. Обърнато е внимание на важността от формиране на активна субективна житейска позиция на самия възрастен човек. Подобни подходи към статута на възрастните хора с увреждания са намерили признание в много държави, включително Русия.
Започна в началото на 90-те години. от миналия век икономическите реформи, мащабната либерализация на цените доведоха до рязък спад в жизнения стандарт на населението, влошаване на структурата на потреблението и повишаване на социално-психологическото напрежение в обществото. В контекста на нарастващата криза беше спешно необходим набор от мерки за намаляване на нивото на социална нестабилност. Възприета е обща ориентация за подпомагане на населението чрез система от социално-компенсаторни мерки. За сметка на бюджетите на всички нива започнаха спешно да се формират резервни фондове за социална защита на населението и беше разработена целева система за социално подпомагане за най-уязвимите групи от населението, включително възрастните хора с увреждания.
Указът на президента на Руската федерация „За допълнителни мерки за социална подкрепа на населението през 1992 г.“ предвижда рационализиране и развитие на местната система за предоставяне на помощ в натура (благотворителни столове, социални магазини и др.), т.к. както и създаване на базата на отделения за социално подпомагане по домовете и териториални центрове за социални услуги за населението на службата за спешно социално подпомагане. Засилването на насочеността на социалната подкрепа към уязвимите групи от населението с цел намаляване на мащаба на бедността и осигуряване на основни гаранции в областта на медико-социалните услуги, образованието и културното развитие е обявено за приоритетна задача на държавната социална политика.
В Насоките за социална политика на правителството на Руската федерация за 1997 г. се отбелязва, че въпреки че общата ситуация в страната продължава да е напрегната, се появяват и някои положителни симптоми, които характеризират процесите на постепенна адаптация на населението към пазарни условия.
В края на 1994 г. в страната вече функционират около 10 000 отделения за социално подпомагане у дома;
1,5 милиона възрастни и инвалиди, нуждаещи се от домашни грижи, от всеки 10 хиляди пенсионери 250 души са получили такава помощ. През 1995 г. 10 710 звена за домашни грижи са осигурили социално подпомагане на 981 500 самотни възрастни и инвалиди, 42,6% от които живеят в селските райони. В същото време 57% от общия брой на отделите са в структурата на териториалните центрове и интернатите.
Високата нужда на възрастните граждани от медицински услуги наложи разкриването на специализирани отделения за социални и медицински грижи у дома. Броят на такива катедри през 1998-2001г. нараства от 632 на 1370, тоест повече от 2 пъти, а обслужваните от тях лица съответно от 41,6 хил. на 151,0 хил. души, или 3,6 пъти.
Така през 90-те години на миналия век в страната интензивно се формират и развиват социалните услуги за възрастни хора и хора с увреждания от тази възраст. Почти 150 000 служители на пълен работен ден бяха заети в тази област. През 1995 г. броят на службите за спешно социално подпомагане е 1585, в които 5,3 милиона души са получили различни видове еднократна помощ в рамките на една година.
Всички тези процеси се развиват в съответствие със световните тенденции и в съответствие с изискванията на международните правни актове по проблемите на стареенето.
Ключът към разбирането на посоката на развитие на социалните услуги за възрастни хора през тези години може да се счита за нормата на Европейската социална харта от 3 май 1996 г. „да се даде възможност на възрастните хора свободно да избират своя начин на живот и да водят самостоятелно съществуване в обичайната им среда, стига да желаят и могат да го направят“.
В дейността на службите за социално подпомагане беше засилен диференциран подход към контингента на обслужваните, като се отчита разнообразието на техните потребности и искания. Правната рамка на политиката в тази област започна да се нуждае от допълнително усъвършенстване, разработване и утвърждаване на специални правила за организиране на работа в променяща се среда.
Приет в средата на 90-те години. редица законодателни актове, федерални закони „За основите на социалните услуги за населението в Руската федерация“, „За социалните услуги за възрастни граждани и инвалиди“, „За социалната закрила на хората с увреждания в Руската федерация“, „ За държавното социално подпомагане“, „За ветераните“, „За благотворителната дейност и благотворителните организации“ и др. се дължи на тези причини и характеризира началото на нов етап в развитието на социалните услуги за населението.
Благоприятни възможности за реално предоставяне на възрастните граждани с висококачествени социални услуги бяха създадени с одобрението през 1997 г. от правителството на Руската федерация на целевата програма „По-старо поколение“, една от най-ефективните социални програми, характеризираща се с иновативна подход и всеобхватност, устойчиво финансиране. Програмата беше удължена за 2002-2004 г. и бяха поставени нови задачи за този период.
Основната цел на програмата беше да се създадат условия за подобряване качеството на живот на възрастните граждани чрез развитие на мрежа от институции за социални услуги и подобряване на дейността им, осигуряване на достъп до медицински, образователни, културни, развлекателни и други услуги, насърчаване на активното участие на възрастните хора в обществото.
Целевата програма „Възрастно поколение” се превърна в ефективен модел на междусекторно сътрудничество, съчетаващ усилията на редица министерства и ведомства за укрепване на първо място материално-техническата база на институциите за социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания. Навсякъде бяха предприети мерки за основен ремонт, реконструкция, дезагрегиране, техническо преоборудване на съоръжения за възрастни хора и оборудването им със средства за улесняване на грижите за възрастни хора.
При изпълнението на програмата беше поставен акцент върху необходимостта от системно решаване на проблемите на развитието на социалните услуги за възрастни хора, прилагането на единни принципи за управление на мрежата и последователното въвеждане на нови организационно-правни форми на институции, осигуряващи наличие на социални услуги, използващи мобилни социални услуги, наличие на специалисти с висок статус по всички основни показатели.
Като се вземат предвид нормите и изискванията на основните международни документи, активно се развиваха идеи за необходимостта от възприемане на възрастното поколение не само като получатели на помощ, но и като субекти, способни да бъдат активни и да участват в социалния живот на обществото.
Основна роля в реализацията на тези идеи в социалната работа с възрастни хора и инвалиди изиграха центровете за социални услуги, институции от нов тип, които се появиха, както вече беше отбелязано, в края на 80-те години на миналия век.
Такива институции извършват на територията на града или областта всички организационни и практически дейности за предоставяне на различни видове социално подпомагане на възрастни хора, инвалиди, семейства с деца, лица без определено местоживеене и други групи от население в нужда. на социална подкрепа.
В структурата на центъра има различни звена за социални услуги, включително дневни грижи за възрастни хора и инвалиди, социално подпомагане в дома, служба за спешно социално подпомагане и др. Много центрове разполагат със социални столове, магазини, фризьорски салони, сервизи за ремонт на обувки, домакински уреди и др. други социални услуги. Мрежата от институции за нестационарни социални услуги за възрастни хора и инвалиди се развива динамично, като общият брой на такива центрове в страната вече достига почти 2,3 хил. спрямо 86 през 1992 г. Работят около 12 хил. отделения за социални услуги у дома. в структурата на центровете, в които работят 178,5 хил. социални работници. Те предоставят различни социални услуги на близо 1,5 милиона души годишно, или 92,2% от възрастните и инвалидите, регистрирани за домашни грижи.
Основните задачи на центъра са:
- - идентифициране на възрастни хора, инвалиди, семейства с деца и други лица, нуждаещи се от социална подкрепа;
- - определяне на конкретни видове и форми на помощ;
- - диференцирано отчитане на всички лица, нуждаещи се от социална подкрепа, в зависимост от видовете и формите на изискваната помощ, честотата на нейното предоставяне;
- - предоставяне на различни социални услуги с еднократен или постоянен характер;
- - анализ на нивото на социалните услуги за населението на града, областта, разработване на дългосрочни планове за развитие на тази област, въвеждане на иновативни технологии за подпомагане в практиката, в зависимост от естеството на нуждите на гражданите и местни условия;
- - включване на различни държавни и неправителствени организации, обществени структури в решаването на въпросите за предоставяне на социална, медицинска, социална, психологическа, правна помощ на възрастни хора и други хора в нужда, координиране на дейността им в тази посока.
Предоставянето на социални услуги в такива институции може да се извършва на базата на пълно или частично заплащане или безплатно, в зависимост от нивото на доходите на клиента спрямо издръжката в региона. Средствата от събирането на таксите за услуги се използват за по-нататъшно развитие на социалните услуги и стимулиране на работата на социалните работници. Социалните институции са длъжни да сключват договори с граждани, приети за платени услуги, които определят обема и видовете предоставяни услуги, условията, реда и размера на плащането.
Социалните услуги се предоставят безплатно на следните категории клиенти:
- 1) самотни възрастни граждани (самотни брачни двойки) и инвалиди, получаващи пенсия в размер под размера на издръжката, установен за региона;
- 2) възрастни граждани и граждани с увреждания, които имат роднини, които поради отдалеченост на местоживеене, ниски доходи, заболяване и други обективни причини не могат да им предоставят помощ и грижи, при условие че размерът на пенсията, получавана от тези граждани, е под установеното ниво на издръжка за дадения регион;
- 3) възрастни граждани и хора с увреждания, живеещи в семейства, чийто среден доход на глава от населението е под жизнения минимум, установен за дадения регион.
Предоставят се социални услуги при условията на частично плащане:
- 1) самотни възрастни граждани (самотни брачни двойки) и лица с увреждания, получаващи пенсия в размер от 100 до 150% от установения за даден регион жизнени минимум;
- 2) възрастни и инвалиди, които имат роднини, които по обективни причини не могат да им осигурят помощ и грижи, при условие че размерът на пенсията, получавана от тези граждани, е от 100 до 150% от установения минимум за издръжка за даден регион;
- 3) възрастни граждани и хора с увреждания, живеещи в семейства, чийто среден доход на глава от населението е от 100 до 150% от установения за даден регион прожиточный минимум.
Социалните услуги при пълни условия се предоставят на възрастни граждани и хора с увреждания, живеещи в семейства, чийто среден доход на глава от населението надвишава със 150% установения за региона прожитен минимум.
В съответствие с чл. 15 от Федералния закон „За основите на социалните услуги за населението в Руската федерация“ платените социални услуги в държавната система за социални услуги се предоставят по начина, установен от държавните органи на съставните образувания на Руската федерация. Свързвайки се със социалните служби, възрастните хора и хората с увреждания имат право:
- 1) да изберете институция и форма на обслужване;
- 2) уважително и хуманно отношение от страна на служителите на институцията;
- 3) информация за техните права, задължения и условия за предоставяне на социални услуги;
- 4) поверителността на личната информация, станала известна на служителя на институцията при предоставяне на социални услуги;
- 5) защита на техните права и законни интереси, включително в съда;
- 6) отказ от социални услуги.
Ограничения на правата на възрастните и възрастните граждани при предоставянето на социални услуги за тях са разрешени по начина, предписан от Федерален закон № 122-FZ от 2 август 1995 г. „За социалните услуги за възрастни и хора с увреждания“ и могат да бъдат изразяват се в помещенията на тези граждани без тяхното съгласие в институции за социални услуги в случаите, когато са лишени от грижи от роднини и други законни представители и в същото време не могат сами да задоволят жизнените си нужди (загуба на способността да самообслужване и (или) активно движение) или са признати за недееспособни по предвидения от закона начин.
Въпросът за настаняването на такива лица в стационарни социални заведения без тяхно съгласие или без съгласието на законните им представители се решава от съда по предложение на органите за социална закрила.
Отказът от услугите на институциите за социални услуги за граждани в напреднала и старческа възраст се извършва по писмено заявление на законните им представители, ако те се задължат да осигурят на тези лица грижи и необходимите условия за живот.
Възрастните граждани и хората с увреждания, които са бактериални или вирусоносители, или ако имат хроничен алкохолизъм, карантинни инфекциозни заболявания, активни форми на туберкулоза, тежки психични разстройства, венерически и други заболявания, изискващи лечение в специализирани здравни заведения, могат да получат отказ от социални услуги у дома. .
Отказът за предоставяне на социални услуги на възрастни и инвалиди се потвърждава със съвместно заключение на органа за социална защита и лекарско-консултативната комисия на здравно заведение.
Социалните услуги за възрастни и възрастни граждани, извършвани в нестационарни условия, могат да бъдат прекратени, ако нарушават нормите и правилата, установени от органите за управление на социалните услуги при предоставяне на този вид услуга.
Широкото развитие на центровете за социални услуги и създаването на отдели за социални услуги у дома в тяхната структура изразява приоритетната посока на политиката в тази област - да се даде възможност на възрастните хора да останат пълноценни членове на обществото възможно най-дълго, да живеят в познати домашни условия.
На среща с министъра на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация президентът Д. А. Медведев през септември 2010 г. отбеляза: „Сега е дошло времето да се ангажираме по-активно с реализирането на правата на възрастните хора, да помислим как да стимулираме трудовата дейност, как да им помогнем по-успешно, вземете тази тема като един от държавните приоритети... Това трябва да е голяма и сериозна работа.”
Структурата на търсенето на социални услуги постепенно се променя в зависимост от редица фактори. Скъпите услуги за постоянни външни грижи, социални и медицински услуги и сестрински услуги стават все по-търсени. На първо място, това се дължи на социално-демографските процеси на промяна в структурата на населението над трудоспособна възраст, инвалидността на обществото, появата на групи от хора със специални нужди, като:
- 1) възрастни хора с увреждания - в страната има около 5,3 милиона души;
- 2) лица над 70 години - приблизително 12,5 милиона души;
- 3) столетници - около 20 хиляди души на възраст 100 и повече години;
- 4) самотни, продължително болни възрастни хора;
- 5) възрастни жители на отдалечени селски селища - около 4 милиона души.
Член 16 от Федералния закон „За социалните услуги за възрастни хора и граждани с увреждания“ предвижда следните форми на социални услуги за такива граждани:
- 1) социални услуги у дома която е насочена към максимално възможно удължаване на престоя на възрастните и инвалидите в познатата им социална среда с цел запазване на социалния им статус, както и защита на техните права и законни интереси;
- 2) полустационарна социална услуга в отделенията за дневен (нощен) престой на социални услуги, включително социални, медицински и културни услуги за възрастни и инвалиди, организиране на храненето им, почивка, осигуряване на участието им в осъществими трудови дейности и поддържане на активен начин на живот;
- 3) стационарна социална услуга в стационарни социални заведения (пансиони, пансиони, домове на милосърдието, домове за ветерани и др.), включващи предоставяне на цялостна социална и битова помощ на възрастни хора и хора с увреждания, които частично или напълно са загубили способността си за самообслужване служба и които по здравословни причини се нуждаят от постоянни външни грижи и надзор;
- 4) спешни социални услуги извършва се с цел оказване на спешна помощ от еднократен характер на възрастни хора и инвалиди, които имат остра нужда от социална подкрепа;
- 5) социална консултантска помощ възрастни и инвалиди, насочени към адаптирането им в обществото, облекчаване на социалното напрежение, създаване на благоприятни взаимоотношения в семейството, както и осигуряване на взаимодействие между личността, семейството, обществото и държавата.
Разнообразието и сложността на социалните проблеми, породени от застаряването на населението, изискват адекватни мерки за осигуряване на възрастните хора на гарантиран минимум от социални услуги, развитие на такива форми на обслужване, които биха могли да допринесат за реализация на личностния потенциал в напреднала възраст.
Социалните услуги за възрастни граждани в съвременните условия се основават на следните принципи:
- - принципът на държавната отговорност - предполага постоянна дейност за подобряване на социалния статус на възрастните граждани в съответствие с настъпващите в обществото промени, изпълнение на задълженията за предотвратяване на бедността и лишенията, свързани с пазарни икономически трансформации, принудителна миграция, извънредни ситуации на различен характер;
- - принципът на равенство на всички граждани от по-старото поколение - предполага равно право на защита и помощ в трудни житейски ситуации, на признаване на решения относно техния живот, независимо от социално положение, националност, местоживеене, политически и религиозни убеждения ;
- - принципът на приемственост на държавната социална политика и стабилност на мерките по отношение на възрастните граждани за поддържане на социални гаранции за подкрепа и отчитане на техните интереси като специална категория от населението;
- - принципът на социалното партньорство - включва взаимодействието на държавата, обществото и отделните граждани при прилагането на мерки за осигуряване на социалното благополучие на възрастните хора, постоянно сътрудничество със семейството, обществените сдружения, религиозни, благотворителни организации и други социални партньори, предоставящи помощ и услуги на възрастни хора;
- - принципът на единство на политиката, единство на възгледите, консолидиране на средствата, предназначени за решаване на приоритетните проблеми на възрастните граждани на всички нива на управление;
- - принципът за осигуряване на равни възможности за получаване на социални услуги и тяхната достъпност за всички граждани от по-старото поколение.
Въз основа на тези принципи, основните насоки за по-нататъшно развитие на системата от социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания от тази възраст могат да бъдат идентифицирани, както следва:
- - постоянно повишаване на нивото на социалните услуги у дома и в стационарни условия като фактор за подобряване на качеството на живот в напреднала възраст;
- - развитие на мрежа от институции и услуги за социални цели от нов тип, позволяващи да се вземат предвид регионалните особености от климатичен, национално-етнически, демографски, религиозен характер, включително мобилни междуведомствени социални служби;
- - предоставяне на социални услуги на базата на индивидуален подход, използване на ефективни иновативни модели на услуги, които са близки до нуждите на възрастните хора;
- - последователно диференциране на подхода при определяне размера на заплащането за предоставяните услуги, като се вземат предвид индивидуалните потребности на клиентите и техния социален статус;
- - концентриране на усилията на институциите за предоставяне на възрастните хора с висококачествени социални и медицински услуги, включително хосписи у дома;
- - Засилване на целенасочената рехабилитационна и здравно-оздравителна работа, насочена към укрепване на здравето, предотвратяване на заболявания и преждевременно стареене;
- - подобряване на взаимодействието със социални партньори, обществени сдружения, благотворителни, религиозни организации, семейства и доброволци при осъществяване на дейности за осъществяване на социални услуги за възрастни граждани;
- - разработване и внедряване на иновативни технологии за семейни грижи за възрастни хора в познатата им среда;
- - осигуряване на високо ниво на професионална подготовка, преквалификация и повишаване на квалификацията на специалисти, заети в областта на социалните услуги за населението;
- - разработване и изпълнение на изследователски програми за изследване на спецификата на начина на живот и положението на възрастните хора, разпространение на най-добри практики при организиране на техните социални услуги.
По-нататъшното усъвършенстване на държавната социална политика по отношение на възрастните хора включва изпълнението на следните приоритети:
- - укрепване на правната защита на тези граждани въз основа на приемането на специални законодателни норми, които допринасят за прилагането на конституционните гаранции на техните социални права, разширяване на мрежата от застъпничество и създаване на социални съдилища;
- - прилагане на мерки за поддържане на гарантирано ниво на доходи, независимо от региона на пребиваване, принадлежност към социално-икономическата категория и други условия;
- - подобряване на здравния статус, осигуряване на достъпност за всички граждани от по-старото поколение до медицинска и специална гериатрична помощ, приемственост и взаимосвързаност на диагностиката, лечението, рехабилитацията, медицинското и психологическото подпомагане, изплащане на социални помощи за грижи, рационализиране на храненето;
- - повишаване на ролята на семейството в грижите за възрастни хора, икономическа, социална и психологическа подкрепа на семействата, полагащи грижи за възрастни роднини, особено семейства с ниски доходи и възрастни двойки;
- - осигуряване на възрастните хора на достойни условия за живот в съответствие с минималните държавни стандарти, отговарящи на физическите възможности и специфичния начин на живот, чрез модернизиране, реконструкция и ремонт на къщи и апартаменти, проектиране и изграждане на нови видове жилища, създаване на условия за активен отдих;
- - създаване на благоприятни условия за осъществима заетост на възрастните хора, предотвратяване на възрастовата дискриминация и осигуряване на равен достъп до програми за професионално обучение и преквалификация;
- - стимулиране на социалното участие и инициативи на възрастните граждани, насърчаване дейността на обществени сдружения и организирани общности при осъществяване на междуличностни контакти, задоволяване на културни и естетически потребности и желание за творческа самореализация;
- - предоставяне на информация за мерки за подобряване на техния правен, икономически и социален статус, дейността на държавните органи за защита правата на възрастните хора
Един от важните факти за осигуряване на ефективността на социалните услуги за възрастни хора и хора с увреждания е правилният подбор, обучение и назначаване на персонал. Нивото на професионална подготовка на социалните работници, предоставящи домашни грижи за възрастни хора, доскоро се регулираше от съответните тарифни и квалификационни характеристики, одобрени с постановления на Министерството на труда на Русия № 66 от 12.10.1994 г., № 12 от 22.02.1996 г. количеството знания и умения, необходими за осигуряване на възрастен човек у дома, гарантирано от федералния списък на социалните услуги.
Във връзка с приемането на Постановление на правителството на Руската федерация от 5 август 2008 г. № 583 „За въвеждането на нови системи за заплащане на служителите на федералните бюджетни институции и федералните държавни органи, както и на цивилния персонал на военните части, институции и подразделения на федералните органи на изпълнителната власт, в които законът предвижда военна и еквивалентна служба, чието възнаграждение понастоящем се извършва въз основа на единна тарифна скала за възнаграждение на служители на федерални държавни институции", нормите на тези закони са станали невалидни. Понастоящем системите на заплащане на работниците в тази област се регулират от колективни договори, споразумения, местни актове в съответствие с действащото законодателство на Руската федерация и нейните съставни единици. Премахването на Единната тарифна скала даде възможност да се променят основните принципи за определяне на размера на заплатите в зависимост от количеството и качеството на извършената работа и да се въведат стимулиращи плащания към основната заплата на служителя.
В единство с процесите на формиране на системата на социалните услуги през последните десетилетия в страната успешно се развива многостепенна подготовка на специалисти в тази област. Социалните работници получават основно професионално образование в професионални училища за различни цели. Средните професионални училища се занимават с подготовка на специалисти от средно ниво. И накрая, изпълнението на програми за висше професионално и допълнително следдипломно образование по специалността „социална работа” се извършва от висши учебни заведения. Руският държавен социален университет се превърна в лидер на вътрешното социално образование, оглави учебно-методическата асоциация, която в момента има 236 държавни университета, занимаващи се с подготовка на специалисти в тази област.
Професията на социален работник е с подчертана хуманистична насоченост, а професионалната компетентност на специалистите по социални услуги е най-важният фактор за повишаване на ефективността на държавната политика спрямо възрастните граждани. Понятието „компетентност” включва комплексно съдържание, което интегрира основни професионални, социално-правни, социално-психологически, социално-педагогически, социално-геронтологични и други характеристики. Компетентността на специалиста трябва да се разглежда преди всичко като набор от знания, умения, способности, качества и личностни черти, необходими за професионалната дейност в тази област.
В редица чужди страни, където обучението на специалисти по социална работа се осъществява от много десетилетия, са разработени определени критерии за тяхната професионална компетентност. Същият проблем е актуален и в Русия. В същото време трябва да се отбележи, че професионализмът като един от водещите компоненти на социалната работа се основава и на личностни качества, ценностни ориентации и интереси на самия социален работник като субект на подпомагане. Развитието на личния интерес към избраната професия, представите за основите на технологията на социалната работа, нейното място в системата на социалните отношения и формирането на мотивационни нагласи за дейността допринасят за успешното решаване на социални проблеми.
В Съединените щати, например, се смята, че професионалната компетентност на социалния работник съчетава следните компоненти:
- 1) концептуална компетентност или разбиране на теоретичните основи на професията;
- 2) инструментална компетентност е притежаването на основни професионални умения и способности;
- 3) интегративната компетентност е способността за комбиниране на теоретични знания и практически умения в професионалната си дейност;
- 4) аналитична компетентност - способност за анализиране на социални процеси, идентифициране на тенденции, закономерности;
- 5) коригираща компетентност - способност за модифициране, адаптиране, адаптиране на действията си към променяща се ситуация;
- 6) оценъчна компетентност или способност да оценяват своите професионални действия, да определят тяхната ефективност, ефективност.
Подобни подходи в процеса на обучение на специалисти по социална работа се прилагат в Русия, като се развиват в тясно единство с нарастващата мрежа от социални институции и разчитат на нормите на действащото законодателство в тази област, на държавните стандарти за социални услуги за население.
Специалистите по социална работа в съвременните условия са търсени в държавните и неправителствените социални служби, организации, трудови колективи на промишлени предприятия, сдружения, здравни заведения, военни части и пенитенциарната система. Нуждите на отделните групи от населението, специфичните социални ситуации и особеностите на живот на хората диктуват необходимостта от разработване на различни модификации на социалните технологии за оказване на помощ. Функционалната дейност на специалист в различни области на социалната практика може да има многовариантна окраска.
В квалификационните характеристики на специалистите, работещи в областта на социалните услуги за възрастни хора, особено значими са следните качества: професионална подготвеност, ерудиция в процесите на социално-икономическо развитие на обществото, общителност, емоционална стабилност и готовност за психологически стрес, толерантност. , способност за вземане на решения и отговорност за тях, последствия, способност за привличане на вниманието на другите към резултатите от своята професионална дейност, за взаимодействие с различни социални институции на обществото. При това основни характеристики остават мотивационно-ценностното отношение към професията, професионалното съзнание и самосъзнанието.
Трябва да се отбележи, че в момента в Държавната дума е внесен проект за изменение на Федералния закон „За основите на социалните услуги за населението в Руската федерация“, който ще отговаря на реалностите на съвременния живот в руското общество и променените социално-икономически условия. Тези промени се дължат преди всичко на факта, че разпоредбите на действащите закони не отговарят напълно на потребностите на населението от висококачествени социални услуги.
Съществуват регионални различия в обхвата на правата на гражданите на социални услуги, нивата на тяхното изпълнение и достъпност. От дълго време има опашки за получаване на социални услуги у дома и в стационарни условия. В субектите на Руската федерация основанията за признаване на граждани, нуждаещи се от социални услуги, се определят по различен начин. Всички тези точки изискват задълбочена законодателна корекция и унифициране на подходите към организацията на предоставянето на услуги.
Предвидено е и въвеждането на редица нови основни понятия, термини, като „държавна задача за предоставяне на социални услуги“, „индивидуална потребност“, „доставчик на социални услуги“ и някои други. Всичко това е насочено към укрепване на статута на участниците в социалните услуги за населението, включително тази област в системата на отношенията, произтичащи от правния статут на бюджетни, автономни и държавни институции, извършване на държавни (общински) поръчки, държавна подкрепа за социално ориентирани организации с нестопанска цел, благотворителна, доброволческа дейност.
Разширяването и уточняването на списъка с правомощия на федералните държавни органи и държавните органи на съставните образувания на Руската федерация в областта на социалните услуги за населението, определени от законопроекта, също отразява съвременните подходи, технологии и управленски решения, които имат е изпробван на практика в тази област.
Приемането на тези промени, разбира се, ще бъде нова стъпка към по-нататъшно подобряване на системата за социално подпомагане на населението.
Въпроси за самоконтрол:
- 1. Какво представляват социалните услуги за населението?
- 2. Как разбирате дейността на системата за социални услуги, какви елементи включва тази система?
- 3. Какви са формите на социални услуги за възрастни хора?
- 4. Какви видове нестационарни услуги за възрастни хора са най-популярни в съвременните условия?
- 5. На какви принципи се основава социалната услуга за възрастни хора и хора с увреждания?
- 6. Какви качества трябва да притежава специалистът, работещ с възрастни хора?
В Руската федерация, както и в целия свят, се наблюдава тенденция на застаряване на населението. Според Отдела на ООН за населението в развитите страни делът на възрастните хора ще се увеличи от 21 на 28% до 2050 г. В Русия до 2010 г. делът на хората в пенсионна възраст вече надхвърля една трета.
В тази връзка в съвременните условия стават важни институциите за социално обслужване на възрастни хора, междуведомствена работа за организиране на социална подкрепа за тази група от населението. Това се дължи не само на увеличаването на дела на възрастните хора в населението, но и на решаването на проблемите, произтичащи от това явление: промяна в социалния статус на човек в напреднала възраст, прекратяване или ограничаване на труда дейността, трансформацията на ценностните ориентации, самия начин на живот и общуване, както и появата на различни трудности както в социалната, така и в психологическата адаптация към нови условия, което диктува необходимостта от разработване и прилагане на специфични подходи, форми и методи на социална работа. с пенсионери и възрастни хора.
Социалните услуги за възрастни хора се извършват в съответствие с етичните принципи на Международната организация на труда.
Лично достойнство - правото на достойно лечение, лечение, социално подпомагане и подкрепа.
Свобода на избор – всеки възрастен човек има право да избира между домашни грижи и подслон, временни или постоянни.
Координация на помощта – помощта, предоставяна от различни социални органи, трябва да бъде активна, координирана и последователна.
Индивидуализация на помощта - помощта се предоставя преди всичко на самия възрастен гражданин, като се вземе предвид обкръжението му.
Премахване на разликата между санитарните и социалните грижи – предвид приоритетния характер на критерия за здравен статус, нивото на финансовата помощ не може да зависи от стандарта на живот и местоживеенето.
Нормативната рамка за социална работа с възрастни хора в Руската федерация е Федералният закон „За основите на социалните услуги за населението в Руската федерация“ (от 10 декември 1995 г.), според който обхватът на социалните услуги, предоставяни на възрастни хора включва: битови, социално-медицински, психолого-педагогически, социално-правни услуги; финансова помощ и социална адаптация и рехабилитация на възрастни хора.
В началните етапи на развитието на системата за социално подпомагане на възрастните хора социалните работници бяха в полезрението на решаването на такива неотложни проблеми като хранене, медицински услуги, жилище, материална подкрепа, за да се създадат нормални условия за живот за тях.
На настоящия етап организацията на подпомагане на възрастните хора, наред с решаването на тези традиционни социални проблеми, включва развитието на социални технологии, чието въвеждане ще помогне за разрешаване на проблеми, свързани с психологически затруднения, които възникват при възрастните хора в процеса. на общуване или поради самота, както и социално-психологически проблеми – как възрастните хора възприемат другите възрастови групи, какви са социалните им проблеми, взаимоотношенията им с другите хора, ролята и статуса на възрастните хора в семейството и обществото и др.
Трябва да се отбележи, че има различни категории възрастни хора. Сред тях има хора:
Не се нуждае от помощ;
Частично забранено;
нуждаещи се от обслужване;
Изискващи постоянни грижи и др.
По правило програмите за социално подпомагане, рехабилитация, корекция се разработват в зависимост от принадлежността към една или друга категория възрастни хора. С това е свързано и използването на различни принципи, методи и техники за работа с клиент.
Основните принципи на работа с възрастните хора са уважение и интерес към личността на клиента, акцент върху уместността и полезността на неговия опит и знания за хората около него. Важно е възрастният човек да се възприема не само като обект, но и като субект на социалната работа. Това трябва да помогне за намиране и развитие на вътрешните им резерви, които допринасят за самореализация, самоподдържане и самозащита. Важна роля играе професионалната компетентност на социалния работник, която включва познаване на геронтологичните и психологически характеристики на възрастта, като се отчита принадлежността на клиента към определена социална група.
Помощта на възрастните хора се предоставя от органите за социална защита чрез техните отдели, които идентифицират и контролират, предоставят различни видове социална подкрепа, предлагат и предоставят платени услуги. Социалните услуги се извършват по решение на органите за социална закрила в подчинени им институции или по договори, сключени от органите за социална закрила с институция за социално обслужване на други форми на собственост.
Функцията за социална закрила и подпомагане се изпълнява от следните институции:
пансиони;
Отдели за дневен и нощен престой;
Специални домове за самотни възрастни хора;
Болници и отделения за хронични пациенти;
Болници от различен тип;
Териториални центрове за социално обслужване;
Отдели за социално подпомагане у дома;
Геронтологични центрове и др.
Основната схема на функциониране на социалните услуги за възрастни хора може да бъде представена, както следва:
В системата на стационарните институции на Руската федерация сравнително нов елемент са специални къщи за постоянно пребиваване на самотни възрастни хора и семейни двойки, които са запазили пълна или частична способност за самообслужване в ежедневието и се нуждаят от подходящи условия за самореализация. на основните житейски нужди.
Приблизителната наредба за специална къща за такива пенсионери (одобрена със заповед на Министерството на социалната защита на Русия от 14 април 1994 г. № 47) изброява нейните функции:
Осигуряване на благоприятни условия за живот и самообслужване;
Предоставяне на постоянна социална, битова и медицинска помощ на живеещите възрастни граждани;
Създаване на условия за поддържане на активен начин на живот, включително възможна трудова дейност.
От гледна точка на архитектурата и планирането, специалните къщи трябва да съответстват на възрастовите характеристики на живия контингент на гражданите. Такава къща се състои от едно-двустайни апартаменти, включва комплекс от социални услуги: медицински кабинет, библиотека и стая за клубна работа, трапезария (бюфет), точки за поръчка на хранителни продукти, поставяне на вещи в пране и химическо чистене, както и помещения за работа и др.
Специалната къща е оборудвана със съоръжения за малка механизация, които улесняват самообслужването на живеещите в нея възрастни хора, а също така организира денонощен диспечерски център, снабден с вътрешна комуникация с всички жилищни помещения и външна телефонна комуникация.
Медицинските грижи за граждани, живеещи в специална къща, се извършват от съответните специалисти на териториалните лечебно-профилактични заведения.
Въз основа на действащото законодателство на гражданите, живеещи в такива къщи, се изплаща пълна пенсия. Те имат право на приоритетно насочване към стационарни институции на органите за социална защита.
Организирането на специални домове за самотни възрастни и възрастни двойки е един от перспективните начини за решаване на цяла гама от социални проблеми на пенсионерите и възрастните граждани.
Социалните услуги за граждани в пенсионна възраст и инвалиди са сред основните форми на защита на населението. Целта на тази програма е да позволи на гражданите, които се нуждаят от социална адаптация, да останат възможно най-дълго в познатата им среда, защитавайки своите интереси и права.
Кой може да получи този вид подкрепа
Предполага се, че социалните служби са граждани на възрастни хора и хора с официално признати увреждания. Въз основа на законодателството първата категория включва лице, навършило определена възраст след пенсиониране. Паспортът се счита за доказателство за този факт. Фактът на признаване на инвалидност се документира за медико-социален преглед (MSEK), въз основа на следните принципи:
- При наличие на трайно увреждане на здравето, което е причинено от наранявания, дефекти.
- Налице е частична или пълна загуба на самообслужване, движение, самоконтрол, комуникация, обучение, заетост.
- Има нужда от социална защита, рехабилитационни мерки.
Социалните услуги за инвалиди и възрастни хора имат няколко форми. Те са предвидени от федералния закон.
домашно обслужване
Обслужването от социален работник у дома се отнася до традиционната форма, която е насочена към удължаване на пребиваването в познати условия, като същевременно се поддържа статута на хората, защитава техните интереси, законни права.
Домашното обслужване се състои от:
- организация на процеса на хранене, едновременно с доставката на продукти до дома;
- съдействие при закупуване на лекарства, промишлени стоки, храни;
- помощ при готвене;
- доставка на спално бельо до химическо чистене;
- придружаване до лечебно заведение, съдействие при получаване на медицинска помощ;
- поддържане на къщата в необходимото хигиенно ниво;
- съдействие при получаване на правни услуги;
- помощ при организиране на погребение.
Ако човек живее в стая, която няма централно водоснабдяване, отопление, тогава Федералният закон предвижда включване в списъка на домашните услуги, предоставяни от отдела за социална защита, помощ при осигуряване на вода и гориво. Освен това е осигурено право на възрастни хора и хора с увреждания да получават допълнителни услуги, които могат да бъдат изцяло или частично платени.
Те включват:
- пребиваване в социална институция. Включва дневен и нощен престой;
- спешна подкрепа;
- намиране на граждани в пансион, пансион;
- денонощно наблюдение на здравето;
- оказване на първа помощ;
- хранене на отслабен пациент;
- извършване на медицинска процедура;
- консултативна подкрепа.
Имайте предвид, че домашните грижи се предоставят от служител на отдела за социално подпомагане на населението.
Социалните услуги за възрастни хора и хора с увреждания могат да се предоставят временно или постоянно. Гражданите с психични заболявания, които са в стадий на обостряне, страдащи от хроничен алкохолизъм, венерически заболявания, активна туберкулоза, носители на бактерии, тази услуга не се предоставя. Тъй като те изискват лечение в специална институция.
Социално-медицинска подкрепа
Социалната и медицинска помощ у дома е насочена към решаване на неотложни проблеми на възрастни хора, страдащи от психични заболявания, които са в дългосрочна ремисия, от онкология в късен стадий. Правното регулиране на тези въпроси се осъществява от изпълнителната власт на региона. За ваша информация, хората с увреждания могат да получат временно жилище в жилищния фонд за социални нужди.
Полустационарен вид помощ
Тази сервизна система ви позволява да разрешите следните проблеми:
- социален характер;
- културно обслужване;
- медицинско наблюдение;
- организация на хранителния процес;
- осигуряване на човешката дейност.
Полу-резидентните услуги разчитат на възрастни хора, хора с увреждания, които са запазили способността си да се движат, самообслужване, които нямат медицински противопоказания за записване в тази институция. Решението за получаване на право на вид услуга от полустационарен тип се взема от ръководителя на институцията след писмено заявление и удостоверение за здравословното състояние на кандидата.
На лице могат да бъдат осигурени следните услуги: получаване на еднократно хранене, нощувка, първа помощ, насочване за лечение, регистрация в дом за стари хора или инвалиди, хигиенизиране, помощ при получаване или преизчисляване на пенсия, помощ при наемане на работа , съдействие при документи, застраховка.
Полу-пациентски услуги могат да бъдат отказани на носители на бактерии, вируси, граждани, които са хронични алкохолици, с активна форма на туберкулоза, при наличие на тежки психични разстройства, полово предавани болести, изискващи лечение в специализирана институция.
Тази помощ се предоставя на следните слоеве от населението:
- граждани на Русия, чужденци с разрешение за пребиваване;
- лица, регистрирани по местоживеене или имащи регистрация в мястото на престой;
- хора с увреждания;
- възрастни хора.
Стационарна услуга
Стационарните услуги са насочени към получаване на гражданите на различни видове помощ. Тази социална подкрепа има някои принципи:
- оказва се помощ на лица, които частично са загубили способността си да служат, хора, които се нуждаят от постоянни грижи, надзор;
- стационарните институции са в състояние да осигурят необходимите санитарно-хигиенни изисквания;
- осигурена медицинска помощ, санитарна помощ;
- ви позволява да провеждате MSEC, за да създадете група с увреждания или да я разширите;
- ви позволява да получите социална адаптация, медицинска рехабилитация;
- ви позволява да осигурите посещения на духовник, адвокат, роднини, нотариус;
- осигурява място за религиозни церемонии.
Стационарните институции създават най-адекватните условия въз основа на възрастта, здравословното състояние, осигуряват не само медицински грижи, но и рехабилитация и отдих. Тези институции имат следните характеристики. Стационарна помощ се осигурява в домове за стари хора и инвалиди. Те приемат граждани, навършили пенсионна възраст, инвалиди от първа и втора група, които нямат роднини, които са длъжни да ги издържат.
Пансионите приемат хора само с 1 група инвалидност на възраст 18-40 години, които нямат трудоспособни деца, родители. В дома за сираци се настаняват деца от 4 до 18 години с физически и психически патологии. Важно условие е отделянето на деца с психични заболявания от физически.
В психоневрологичния интернат се приемат хора, страдащи от психични заболявания, нуждаещи се от помощта на трети лица, медицинска помощ, независимо от наличието на трудоспособни близки. Социалният пансион приема лица, които системно нарушават вътрешните разпоредби, занимават се с просия, скитничество.
Институциите от стационарен тип предоставят медицински грижи, рехабилитационни услуги, помагат в ежедневието и организират трудови дейности. Ваучер за пансион се издава от отдела за социално подпомагане въз основа на заявление, подписано от представителя на пациента, медицинска карта. След като човек бъде обявен за недееспособен, той се настанява в болница.
Имайте предвид, че ако здравословното състояние позволява, тогава с разрешение на директора, болен или възрастен човек има възможност временно да отпадне от интерната.
Спешно обслужване
Този вид е насочен към получаване на необходимата спешна помощ за възрастни хора и млади хора с увреждания. Поддръжката е еднократна и е насочена към решаване на материални и битови проблеми чрез следните видове услуги:
- получаване на топли ястия, комплект хранителни стоки;
- получаване на обувки, дрехи, необходими вещи;
- получаване на еднократна финансова помощ;
- предоставяне на временно жилище;
- получаване на правен съвет;
- получаване на спешна помощ от лекари, социални работници, духовници.
Оказва се спешна помощ за хора, които са в остра социална ситуация. Помощ може да се предоставя на следните слоеве от населението: безработни бедни, самотни пенсионери, инвалиди, семейства, състоящи се от пенсионери, в които няма трудоспособни членове на семейството, със среден доход на глава от населението под нивото на издръжка, граждани, които имат загубил близък роднина и нямат средства да го погребат.
Когато кандидатствате за помощ в местната служба за социално осигуряване, трябва да представите:
- паспорта;
- трудова книжка;
- лична карта на пенсионера;
- удостоверение за инвалидност;
- информация за състава на семейството;
- отчет за доходите за 3 месеца.
Имайте предвид, че спешната социална помощ се предоставя от общинския център за социална защита на населението.
Социално консултантски вид помощ
Социалната консултантска подкрепа е насочена към адаптирането на хората с увреждания в обществото, помага за облекчаване на напрежението във взаимоотношенията, създава благоприятна среда в семейството, осигурява комуникация в обществото и държавата. На хората с увреждания се предоставя социална подкрепа при решаване на проблеми чрез идентифициране на граждани, които се нуждаят от съвет, предотвратяване на социални отклонения и работа със семейството, в което живеят хората с увреждания.
Провеждат се развлекателни дейности за възрастни хора и хора с увреждания, консултации в областта на кариерното ориентиране, обучение, по-нататъшна заетост, предоставяне на необходимата извадка от държавни институции, обществени организации, които помагат за справяне с общи проблеми, предоставят се правни консултации. Социално-консултативна помощ се предоставя от общинския център за социални услуги, местното управление за социална защита на населението.
други услуги
Въз основа на законодателството на Руската федерация хората с увреждания имат право да получават следните социални услуги: безплатна медицинска помощ, предоставяне на необходимите лекарства, отпускани по рецепта в съответствие с определен списък, получаване на санаториум, преференциално пътуване на обществени, речни, железопътен, въздушен транспорт.
Хората с увреждания получават безплатни ваучери, при отказ от които се изплаща обезщетение
Лице с увреждане има право да откаже да използва изброените услуги и да получава месечен UA. Тази сума през 2019 г. е:
- хора с увреждания от 3-та група - 2073, 51 рубли;
- хора с увреждания от 2-ра група - 2590,24 рубли;
- хора с увреждания от 1-ва група - 3626,98 рубли;
- деца с увреждания - 2590,24 рубли.
Социалните услуги са насочени към адаптация, получаване на медицинска помощ, рехабилитация, консултиране на инвалиди и възрастни хора. Тези моменти са регламентирани от законодателството на Руската федерация.