Тема "Инфекциозен процес. Принципи на класификация на инфекциозните болести"

Инфекцията е проникване и размножаване на патогенен микроорганизъм (бактерия, вирус, протозоя, гъбичка) в макроорганизъм (растение, гъба, животно, човек), който е податлив на този вид микроорганизъм. Микроорганизъм, способен да зарази, се нарича инфекциозен агент или патоген.

Инфекцията е преди всичко форма на взаимодействие между микроб и засегнат организъм. Този процес е продължителен във времето и протича само при определени условия на околната среда. В опит да се подчертае времевият обхват на инфекцията се използва терминът "инфекциозен процес".

Инфекциозни болести: какви са тези болести и как се различават от незаразните болести

При благоприятни условия на околната среда инфекциозният процес придобива крайна степен на проява, при която се появяват определени клинични симптоми. Тази степен на проявление се нарича инфекциозно заболяване. Инфекциозните заболявания се различават от неинфекциозните патологии по следните начини:

• Причинителят на инфекцията е жив микроорганизъм. Микроорганизмът, който причинява определено заболяване, се нарича причинител на това заболяване;
• Инфекциите могат да се предават от засегнат организъм към здрав - това свойство на инфекциите се нарича заразност;
• Инфекциите имат латентен (латентен) период – това означава, че не се проявяват веднага след навлизането на патогена в организма;
• Инфекциозните патологии причиняват имунологични промени - те предизвикват имунен отговор, придружен от промяна в броя на имунните клетки и антитела, а също така причиняват инфекциозни алергии.

Ориз. 1. Помощници на известния микробиолог Пол Ерлих с лабораторни животни. В зората на развитието на микробиологията голям брой животински видове се отглеждат в лабораторни вивариуми. Сега често се ограничава до гризачи.

Фактори на инфекциозни заболявания

И така, за появата на инфекциозно заболяване са необходими три фактора:

1. патогенен микроорганизъм;
2. Организмът гостоприемник, податлив на него;
3. Наличието на такива условия на околната среда, при които взаимодействието между патогена и гостоприемника води до появата на заболяването.

Инфекциозните заболявания могат да бъдат причинени от опортюнистични микроорганизми, които най-често са представители на нормалната микрофлора и причиняват заболяването само при намалена имунна защита.

Ориз. 2. Кандида – част от нормалната микрофлора на устната кухина; причиняват заболяване само при определени условия.

И патогенните микроби, докато са в тялото, може да не причинят заболяване - в този случай те говорят за носителство на патогенен микроорганизъм. В допълнение, лабораторните животни далеч не винаги са податливи на човешки инфекции.

За възникване на инфекциозен процес има значение и достатъчен брой микроорганизми, попаднали в организма, което се нарича инфекциозна доза. Чувствителността на организма гостоприемник се определя от неговия биологичен вид, пол, наследственост, възраст, хранителна адекватност и най-важното от състоянието на имунната система и наличието на съпътстващи заболявания.

Ориз. 3. Plasmodium malaria може да се разпространи само в онези територии, където живеят техните специфични носители - комари от рода Anopheles.

Важни са и условията на околната среда, при които развитието на инфекциозния процес е максимално улеснено. Някои заболявания са сезонни, някои микроорганизми могат да съществуват само в определени климатични условия, а някои изискват вектори. Напоследък на преден план излязоха условията на социалната среда: икономическото състояние, условията на живот и труд, нивото на развитие на здравеопазването в държавата и религиозните характеристики.

Инфекциозен процес в динамика

Развитието на инфекцията започва с инкубационен период. През този период няма прояви на наличие на инфекциозен агент в тялото, но инфекцията вече е настъпила. По това време патогенът се размножава до определен брой или освобождава прагово количество от токсина. Продължителността на този период зависи от вида на патогена.

Например при стафилококов ентерит (заболяване, което се проявява при ядене на замърсена храна и се характеризира с тежка интоксикация и диария), инкубационният период отнема от 1 до 6 часа, а при проказа може да се простира с десетилетия.

Ориз. 4. Инкубационният период на проказата може да продължи години.

В повечето случаи продължава 2-4 седмици. Най-често пикът на инфекциозност настъпва в края на инкубационния период.

Продромалният период е периодът на предвестници на заболяването - неясни, неспецифични симптоми като главоболие, слабост, световъртеж, промяна в апетита, треска. Този период продължава 1-2 дни.

Ориз. 5. Маларията се характеризира с треска, която има специални свойства при различни форми на заболяването. Формата на треската подсказва вида на плазмодия, който я е причинил.

Продромът е последван от пика на заболяването, който се характеризира с появата на основните клинични симптоми на заболяването. Може да се развие както бързо (тогава те говорят за остро начало), така и бавно, бавно. Продължителността му варира в зависимост от състоянието на тялото и възможностите на патогена.

Ориз. 6. Коремен тиф Мери, която работеше като готвачка, беше здрав носител на тифни бацили. Тя заразява повече от 500 души с коремен тиф.

Много инфекции се характеризират с повишаване на температурата през този период, свързано с проникването в кръвта на така наречените пирогени вещества - вещества от микробен или тъканен произход, които причиняват треска. Понякога повишаването на температурата е свързано с циркулацията в кръвния поток на самия патоген - това състояние се нарича бактериемия. Ако в същото време микробите също се размножават, те говорят за септицемия или сепсис.

Ориз. 7. Вирус на жълта треска.

Краят на инфекциозния процес се нарича изход. Съществуват следните опции:

• Възстановяване;
• Летален изход (смърт);
• Преход към хронична форма;
• Рецидив (рецидив поради непълно почистване на тялото от патогена);
• Преходът към здрав носител на микроби (човек, без да знае, носи патогенни микроби и в много случаи може да зарази други).

Ориз. 8. Пневмоцистите са гъбички, които са водещата причина за пневмония при имунокомпрометирани хора.

Класификация на инфекциите

Ориз. 9. Оралната кандидоза е най-често срещаната ендогенна инфекция.

По естеството на патогена се изолират бактериални, гъбични, вирусни и протозойни (причинени от протозои) инфекции. Според броя на видовете патогени има:

• Моноинфекции - причинени от един вид патогени;
• Смесени или смесени инфекции - причинени от няколко вида патогени;
• Вторични - възникващи на фона на вече съществуващо заболяване. Специален случай са опортюнистични инфекции, причинени от опортюнистични микроорганизми на фона на заболявания, придружени от имунодефицити.

Според произхода си те биват:

• Екзогенни инфекции, при които патогенът прониква отвън;
• Ендогенни инфекции, причинени от микроби, които са били в тялото преди началото на заболяването;
• Автоинфекции - инфекции, при които възниква самоинфекция чрез прехвърляне на патогени от едно място на друго (например орална кандидоза, причинена от въвеждането на гъбички от влагалището с мръсни ръце).

Според източника на инфекцията има:

• Антропонози (източник - човек);
• Зоонози (източник - животни);
• Антропозонози (източникът може да бъде както човек, така и животно);
• Сапронози (източник - обекти на околната среда).

Според локализацията на патогена в организма се разграничават локални (локални) и общи (генерализирани) инфекции. Според продължителността на инфекциозния процес се разграничават остри и хронични инфекции.

Ориз. 10. Mycobacterium проказа. Проказата е типична антропоноза.

Патогенезата на инфекциите: обща схема за развитие на инфекциозния процес

Патогенезата е механизъм за развитие на патологията. Патогенезата на инфекциите започва с проникването на патогена през входната врата - лигавиците, увредените обвивки, през плацентата. По-нататък микробът се разпространява в тялото по различни начини: чрез кръвта - хематогенно, чрез лимфата - лимфогенно, по нервите - периневрално, по дължината - разрушавайки подлежащите тъкани, по физиологичните пътища - по протежение напр. храносмилателния или гениталния тракт. Мястото на крайната локализация на патогена зависи от неговия вид и афинитет към определен тип тъкан.

Достигайки мястото на крайната си локализация, патогенът оказва патогенно действие, като уврежда различни структури механично, чрез отпадъчни продукти или чрез отделяне на токсини. Изолирането на патогена от тялото може да стане с естествени секрети - изпражнения, урина, храчки, гноен секрет, понякога със слюнка, пот, мляко, сълзи.

епидемичен процес

Епидемичният процес е процес на разпространение на инфекции сред населението. Връзките на епидемичната верига включват:

• Източник или резервоар на инфекцията;
• предавателен път;
• чувствително население.

Ориз. 11. Вирус Ебола.

Резервоарът се различава от източника на инфекция по това, че патогенът се натрупва в него между епидемиите и при определени условия се превръща в източник на инфекция.

Основните начини за предаване на инфекции:

1. Фекално-орално - с храна, замърсена с инфекциозен секрет, ръце;
2. Airborne – по въздуха;
3. Трансмисивно - чрез носител;
4. Контактен – полов, чрез допир, чрез контакт със заразена кръв и др.;
5. Трансплацентарно - от бременна майка на дете през плацентата.

Ориз. 12. Грипен вирус H1N1.

Фактори на предаване - предмети, които допринасят за разпространението на инфекцията, например вода, храна, предмети от бита.

Според обхвата на инфекциозния процес на определена територия се разграничават:

• Ендемични - инфекции, "вързани" на ограничена територия;
• Епидемии - инфекциозни заболявания, обхващащи големи територии (град, регион, държава);
• Пандемиите са епидемии, които имат мащаба на няколко държави и дори континенти.

Инфекциозните заболявания съставляват лъвския дял от всички болести, пред които е изправено човечеството. Те са специални с това, че при тях човек страда от жизнената дейност на живи организми, макар и хиляди пъти по-малки от него. Преди това те често завършваха фатално. Въпреки факта, че днес развитието на медицината значително намали смъртността при инфекциозни процеси, е необходимо да бъдете бдителни и наясно с особеностите на тяхното възникване и развитие.

инфекции. Входна врата на инфекция.

Инфекциозният процес е комбинация от физиологични и

патологични реакции, развиващи се в макроорганизма в процеса на инфекция (процесът на взаимодействие между микроорганизъм и макроорганизъм, протичащ в специфични условия на външната и социалната среда). Инфекциозното заболяване е една от формите на инфекциозен процес. Развитието на инфекцията се определя от фактори като състоянието на защитните сили на организма, свойствата на патогена и неговата инфекциозна доза, условията на околната среда, пътищата на предаване и входните врати на инфекцията.

Механизмът на предаване на инфекциозния агент е методът на движение на патогена

Включва последователна промяна на три етапа:

Отстраняване на патогена от тялото на източника в околната среда;

престой на патогена в абиотични или биотични обекти на околната среда;

въвеждане (въвеждане) на патоген в чувствителен организъм.

Начини на предаване на инфекциозния агент:

1) Във въздуха.

2) Фекално-орален. Заразяването става чрез поглъщане на заразена храна или вода.

3) Трансмисивна. Патогенът се предава от членестоноги, чрез ухапвания от животни, спринцовки.

4) Контакт. Инфекцията възниква от болен човек, бактерионосител, с

директен контакт или чрез заразени предмети от бита.

5) Сексуален път.

6) От майка на дете. Заразяването става през плацентата или по време на раждане.

7) Ятрогенен път. Използване на нестерилни спринцовки, системи за кръвопреливане или медицински инструменти и устройства за лечение и диагностика от здравни специалисти.

Фактори на предаване на инфекциозния агент са елементи на външната среда (неживи обекти

природа), участващи в предаването на инфекциозен агент от източник към възприемчив

Мястото на проникване на патогена в макроорганизма се нарича входна врата на инфекцията. Човешката инфекция става чрез увредена кожа, лигавици на храносмилателния и дихателния тракт и пикочно-половата система. Инфекцията през непокътната кожа е изключително рядка (лептоспироза).

2. Форми на инфекциозния процес и стадии на инфекциозното заболяване.форми на инфекция.В зависимост от свойствата, природата на патогена, неговата локализация в макроорганизма, пътищата на разпространение и състоянието на макроорганизма се разграничават следните основни форми на инфекция:

Екзогенната форма възниква в резултат на проникване на патогенен микроорганизъм отвън - от пациенти или бактерионосители, от околната среда с вода, храна, въздух, почва.

Ендогенната форма на инфекция се причинява от опортюнистични микроорганизми - представители на нормалната микрофлора на тялото в резултат на намаляване на устойчивостта на макроорганизма (хипотермия, травма, хирургични интервенции, имунодефицитни състояния).

Инфекциите също се делят на остри и хронични. Острата инфекция се характеризира с внезапно начало и кратка продължителност. Хроничната инфекция продължава дълго време и патогенът може да бъде в макроорганизма няколко месеца или години.

Според локализацията на патогена в макроорганизма се разграничава фокална форма на инфекция, при която микроорганизмът е локализиран в един специфичен фокус и генерализиран, когато патогенът се разпространява в макроорганизма по лимфогенен и хематогенен път. В този случай се развива бактериемия или виремия. При сепсис патогенът се размножава в кръвта на пациента. При поява на гнойни огнища във вътрешните органи се развива септикопиемия. Навлизането в кръвта на токсини от микроорганизми се нарича токсинемия.

Има понятия за моноинфекция, (смесена) инфекция, реинфекция, вторична инфекция, автоинфекция. В зависимост от броя на видовете микроорганизми, които причиняват заболяването, се разграничава моноинфекция или смесена (смесена) инфекция. Моноинфекцията се причинява от един вид микроорганизъм, смесената инфекция - от два или повече вида.

Повторната инфекция е заболяване, причинено от повторна инфекция на тялото със същия патоген.

Суперинфекция - инфекция на макроорганизъм със същия патоген до пълното му възстановяване.

Рецидив - връщане на клиничните симптоми на заболяването, без повторна инфекция с микроорганизми, поради оставащите патогени в макроорганизма.

Вторична инфекция - към развиващата се първична инфекция се присъединява друга инфекция, причинена от нов тип патоген.

Автоинфекция - развитие на инфекциозен процес, причинен от собствената микрофлора, най-често опортюнистична.

Освен това инфекциите обикновено се разделят на две основни групи:

1. Манифестни инфекции – имат тежки симптоми.

2. безсимптомни инфекции - заболяването не протича с изразена симптоматика.

Типична инфекция - с развитието на заболяването клиничните симптоми са характерни за това заболяване.

Атипична инфекция - клиничните симптоми на заболяването са изтрити, не са изразени. Този ход на заболяването е свързан със слаба вирулентност на патогена, висок имунитет или ефективно лечение.

Бавните инфекции се характеризират с дълъг инкубационен период, прогресиращ ход на заболяването, слаб имунен отговор и тежък изход. Причинителят остава в човешкото тяло дълго време (месеци, години) в латентно състояние и при благоприятни за него условия започва активно да се размножава и да причинява сериозно заболяване.

Персистираща инфекция - причинителят, прониквайки в тялото, причинява заболяване, но под въздействието на активно лечение с химиотерапевтични лекарства и придобит специфичен имунитет претърпява L-трансформация. Такива форми на бактерии не са чувствителни към много химиотерапевтични лекарства, както и към антитела, и могат да оцелеят дълго време в тялото на пациента. При определени условия (намаляване на устойчивостта на организма, прекратяване на лечението) патогенът възстановява патогенните си свойства и предизвиква рецидив на заболяването.

латентна инфекция. Заболяването протича тайно, без външни клинични симптоми.

Бактерионосител. След латентна инфекция или инфекциозно заболяване, човешкото тяло не е в състояние да се отърве от патогена - тази форма на инфекция се нарича бактерионосителство или вирусоносителство. Това състояние се формира със слабо напрежение на постинфекциозния имунитет. В този случай човек след клинично възстановяване става носител на патогена в продължение на много месеци и години, като е източник на инфекция за другите.

Абортивна инфекция - патогенът прониква в макроорганизма, но не се размножава в него, но поради високата резистентност на организма инфекциозният процес не се развива.

периоди на инфекция.

Отличителна черта на инфекциозното заболяване е циклично протичане с промяна на периодите: инкубация, продром, пик и развитие на заболяването, спад и изчезване, възстановяване.

Инкубационният период е периодът от време от момента на проникване на патогена в макроорганизма до появата на първите клинични симптоми на заболяването. При всяко инфекциозно заболяване продължителността на инкубационния период е различна и варира в широки граници – от няколко часа (грип) до няколко месеца (хепатит В). Продължителността на инкубационния период зависи от вида на микроорганизма, инфекциозната доза, неговата вирулентност, пътя на навлизане в организма и състоянието на макроорганизма. Инкубационният период е свързан с адхезия и колонизация на клетките на макроорганизмите от патогена в портите на инфекцията. В този период все още няма признаци на заболяването, но първоначалните прояви на патологичния процес вече се появяват в тялото под формата на морфологични промени, метаболитни и имунологични промени и др. Ако макроорганизмът не е в състояние да неутрализира патогена, се развива следващият период на заболяването.

Продромалният период се характеризира с появата на първите общи признаци на заболяването без ясна характерна за това заболяване симптоматика. Развиват се неспецифични симптоми, общи за много заболявания, под формата на треска, неразположение, загуба на апетит, обща слабост, главоболие, субфебрилна температура. Продължителността на продромалния период е 1-3 дни, но може да се увеличи до 10 дни и зависи от етиологията на инфекциозното заболяване. За редица заболявания (лептоспироза, грип) продромалният период не е типичен. Липсата на продромален период може да означава по-тежка форма на инфекциозния процес. В продромалния период патогенът интензивно се размножава на мястото на локализацията си, произвежда съответните токсини и прониква в тъканите.

Периодът на пик и развитие на заболяването. В разгара на заболяването наред с общите неспецифични признаци се появяват и характерни за това заболяване симптоми. Най-типичните признаци на инфекциозно заболяване са треска, възпаление, феномен на увреждане на централната и автономната система, дисфункция на сърдечно-съдовата система и храносмилателните органи. При някои заболявания се появяват кожни обриви, жълтеница и други симптоми. През този период причинителят на заболяването активно се размножава в тялото, има натрупване на токсини и ензими, които навлизат в кръвта и причиняват синдром на интоксикация или токсичен септичен шок. По време на пика на заболяването се наблюдава активно преструктуриране на имунологичната реактивност на организма и производството на специфични антитела от клас IgM, последвано от синтез на IgG.

Пациентът през този период е най-опасен за другите, поради освобождаването на патогена от тялото в околната среда.

Продължителността на пика и развитието на заболяването зависи от вида на патогена, състоянието на имунологичната реактивност на организма, навременната диагноза, ефективността на лечението и други условия.

Периодът на изчезване на болестта е възстановяване. При благоприятен ход на заболяването пиковият период преминава в етап на възстановяване. Възстановяването се характеризира с постепенно изчезване на клиничните симптоми на заболяването, възстановяване на нарушените функции на тялото, неутрализиране и отстраняване на патогена и токсините от тялото.

Възстановяването може да бъде пълно, при което се възстановяват всички нарушени функции, или непълно, ако остатъчните ефекти продължават (мускулна атрофия при полиомиелит, кърлежов енцефалит, кожни дефекти при едра шарка и др.). Клиничното възстановяване изпреварва патоморфологичното възстановяване на увредените органи, както и пълното освобождаване на тялото от патогена. При повечето инфекциозни заболявания по време на периода на възстановяване тялото е напълно освободено от патогена, образува се имунитет.

„Инфекциозен процес“ е фраза, която не изненадва никого от много години. Болестите от тази група придружават човечеството през цялото му съществуване. За да разберете по-добре как да се предпазите от инфекция, трябва да разгледате по-отблизо тази концепция и нейните характеристики.

Главна информация

Първо ще се запознаете с основните термини. Така че инфекцията все още не е болест. Представлява само момента на заразяване. Обхваща навлизането на патогена в организма и началото на неговото развитие.

Инфекциозният процес вече е състоянието, в което се намирате след заразяването. Тоест, това е вид реакция на тялото към тези патогенни бактерии, които са започнали да се размножават и инхибират функционирането на системите. Опитва се да се освободи от тях, да възстанови функциите си.

Инфекциозен процес и инфекциозно заболяване са практически едни и същи понятия. Последният термин обаче включва проявлението на състоянието на тялото под формата на симптоми и признаци. В повечето случаи заболяването завършва с възстановяване и пълно унищожаване на вредните бактерии.

Признаци на IP

Инфекциозният процес има определени характеристики, които го отличават от други патологични явления. Сред тях са следните:

1. Висока степен на заразност. Всеки болен човек става източник на патогени за други хора.

1. Въздух. Най-често патогените навлизат в дихателната система, където започват да се размножават. Те се предават на друг човек при говорене, кихане и дори проникват в тялото с прах.

2. Фекално-орален. Мястото на локализация на такива микроорганизми е стомаха и червата. Микробите влизат в тялото с храна или вода.

3. Контакт. Такива заболявания често засягат кожата, лигавиците. В този случай патогенната микрофлора може да се предава чрез докосване на здрав човек или чрез използване на заразени предмети.

4. Трансмисивен. Той осигурява локализирането на вредни микроорганизми в кръвта. Инфекцията се предава в този случай с помощта на насекоми, например комари.

5. Трансплацентарно. Този път включва навлизането на микроби и бактерии от майката на детето през плацентата.

6. Изкуствени. В този случай инфекцията се въвежда в тялото в резултат на всякакви манипулации: в болница, салон за татуировки, салон за красота и други институции.

7. Сексуално, тоест чрез сексуален контакт.

Както можете да видите, ако спазвате правилата за хигиена, можете да избегнете много проблеми.

Какво е "латентна инфекция"?

Трябва да се каже, че патологията не винаги може да се прояви. Инфекцията е в състояние да живее в човешкото тяло много дълго време, без да се усеща. Това са така наречените „скрити инфекции“. Най-често се предават по полов път. Първите симптоми могат да се появят само след седмица. През това време микроорганизмите вече причиняват сериозни щети на всички човешки системи.

Такива инфекции включват: хламидия, сифилис, гонорея, трихомониаза. Освен това тук могат да бъдат включени и херпес, папиломавируси, цитомегаловирус. Човек може да живее, без дори да знае за наличието на тези проблеми. Често патологията може да бъде открита само с помощта на специални тестове. Латентните инфекции са много коварни, така че трябва да се грижите за себе си и да се опитате да не се заразите с тях.

Характеристики на лечението на заболяването

Има няколко етапа на терапия:

1. Въздействие върху патогена с антибактериални, антивирусни, противогъбични лекарства и антибиотици.

2. Предотвратяване на по-нататъшното развитие на процеса. Това става с помощта на детоксикационна терапия, приемане на противовъзпалителни лекарства, имуномодулатори, мултивитамини.

3. Премахване на симптомите.

Ходът на инфекциозния процес може да бъде много труден, така че не винаги можете да правите без медицинска помощ.

Предотвратяване

Вземането на предпазни мерки не само ще ви помогне да останете здрави и щастливи, но и ще ви предпази от възможни сериозни усложнения. Превенцията е доста проста:

1. Правилно хранене и активен начин на живот.

2. Отказ от лоши навици: пушене, пиене на алкохол.

3. Поддържане на редовен полов живот.

4. Защита на организма с помощта на специални медикаменти в разгара на инфекцията.

5. Постоянно изпълнение на всички необходими хигиенни процедури.

6. Своевременно обжалване при лекар в случай на проблеми.

Това са всички характеристики на инфекциозния процес. Бъдете здрави и се пазете.

Инфекция(infectio - инфекция) - процесът на проникване на микроорганизъм в макроорганизъм и неговото възпроизвеждане в него.

инфекциозен процес- процесът на взаимодействие между микроорганизма и човешкото тяло.

Инфекциозният процес има различни прояви: от безсимптомно носителство до инфекциозно заболяване (с възстановяване или смърт).

заразна болесте крайна форма на инфекция.

Инфекциозното заболяване се характеризира с:

1) Наличност определени жив патоген ;

2) инфекциозност , т.е. патогените могат да се предават от болен човек на здрав, което води до широко разпространение на болестта;

3) наличието на определен инкубационен период и характерна последователност периоди в хода на заболяването (инкубационен, продромален, манифестен (разгар на заболяването), рековалесценция (възстановяване));

4) развитие клинични симптоми, характерни за заболяването ;

5) наличност имунен отговор (повече или по-малко продължителен имунитет след пренасяне на заболяването, развитие на алергични реакции при наличие на патоген в организма и др.)

Имената на инфекциозните заболявания се образуват от името на патогена (вид, род, семейство) с добавяне на наставките "oz" или "az" (салмонелоза, рикетсиоза, амебиаза и др.).

развитиеинфекциозен процес Зависи:

1) от свойствата на патогена ;

2) от състоянието на макроорганизма ;

3) от условията на околната среда , което може да повлияе както на състоянието на патогена, така и на състоянието на макроорганизма.

свойства на патогените.

Причинителите са вируси, бактерии, гъбички, протозои, хелминти (проникването им е инвазия).

Микроорганизмите, които могат да причинят инфекциозни заболявания, се наричат патогенен , т.е. болестотворни (pathos - страдание, genos - раждане).

Също така има условно патогенни микроорганизми, които причиняват заболявания с рязко намаляване на местния и общия имунитет.

Причинителите на инфекциозните заболявания имат свойства патогенност и вирулентност .

патогенност и вирулентност.

патогенност- това е способността на микроорганизмите да проникват в макроорганизъм (инфекциозност), да се вкореняват в тялото, да се размножават и да причиняват комплекс от патологични промени (разстройства) в чувствителни към тях организми (патогенност - способност да предизвикват инфекциозен процес). Патогенността е специфична, генетично обусловена черта или генотипна черта.

Степента на патогенност се определя от концепцията вирулентност. Вирулентността е количествен израз или патогенност.Вирулентността е фенотипна черта. Това е свойство на щама, което се проявява при определени условия (с променливостта на микроорганизмите, промените в чувствителността на макроорганизма).

Количествени показатели на вирулентност :

1) DLM(Минимална доза леталис) - минимална летална доза- минималният брой микробни клетки, който причинява смъртта на 95% от възприемчивите животни при дадени специфични експериментални условия (вид животно, тегло, възраст, метод на заразяване, време на смъртта).

2) LD 50 - количеството, което причинява смъртта на 50% от опитните животни.

Тъй като вирулентността е фенотипна черта, тя се променя под въздействието на естествени причини. Също така може изкуствено променят (повдигнете или намалете). Повишете извършва се чрез многократно преминаване през тялото на възприемчиви животни. понижаване - в резултат на излагане на неблагоприятни фактори: а) висока температура; б) антимикробни и дезинфекционни вещества; в) отглеждане върху неблагоприятни хранителни среди; г) защитни сили на организма - преминаване през тялото на малко възприемчиви или невъзприемчиви животни. Микроорганизми с отслабена вирулентност използван за получаване живи ваксини.

Патогенните микроорганизми също специфичност, органотропизъм и токсичност.

Специфичност- възможност за обаждане определени заразна болест. Vibrio cholerae причинява холера, Mycobacterium tuberculosis - туберкулоза и др.

Органотропизъм- способността да заразява определени органи или тъкани (причинителят на дизентерия - лигавицата на дебелото черво, грипният вирус - лигавицата на горните дихателни пътища, вирусът на бяс - нервните клетки на рога на амон). Има микроорганизми, които могат да заразят всяка тъкан, всеки орган (стафилококи).

Токсичност- способността да образуват токсични вещества. Токсичните и вирулентните свойства са тясно свързани.

вирулентни фактори.

Наричат ​​се белези, които определят патогенността и вирулентността вирулентни фактори.Те включват някои морфологичен(наличие на определени структури - капсули, клетъчна стена), физиологични и биохимични признаци(производство на ензими, метаболити, токсини, които имат неблагоприятен ефект върху макроорганизма) и др. По наличието на вирулентни фактори патогенните микроорганизми могат да бъдат разграничени от непатогенните.

Вирулентните фактори включват:

1) адхезини (осигурява адхезия) –специфични химични групи на повърхността на микробите, които като "ключ към ключалка" съответстват на рецепторите на чувствителните клетки и са отговорни за специфичната адхезия на патогена към клетките на макроорганизма;

2) капсула – защита срещу фагоцитоза и антитела; бактериите, заобиколени от капсула, са по-устойчиви на действието на защитните сили на макроорганизма и причиняват по-тежък ход на инфекцията (причинители на антракс, чума, пневмококи);

3) повърхностни вещества на капсулата или клетъчната стена от различно естество (повърхностни антигени): протеин А на стафилококи, протеин М на стрептококи, Vi-антиген на тифни бацили, липопротеини на грам "-" бактерии; те изпълняват функциите на имунната супресия и неспецифичните защитни фактори;

4) агресивни ензими: протеазиунищожаване на антитела; коагулаза, коагулираща кръвна плазма; фибринолизин, разтваряне на фибринови съсиреци; лецитиназа, разрушаване на лецитина на мембраните; колагеназаразрушаване на колагена; хиалуронидаза, разрушаване на хиалуроновата киселина на междуклетъчното вещество на съединителната тъкан; невраминидазаунищожаване на невраминова киселина. Хиалуронидаза разграждане на хиалуроновата киселина повишава пропускливостта лигавици и съединителна тъкан;

токсини - микробни отрови - мощни агресори.

Вирулентните фактори осигуряват:

1) адхезия - прикрепване или прилепване на микробни клетки към повърхността на чувствителните клетки на макроорганизма (към повърхността на епитела);

2) колонизация – размножаване на повърхността на чувствителни клетки;

3) проникване - способността на някои патогени да проникват (проникват) в клетките - епителни, левкоцити, лимфоцити (всички вируси, някои видове бактерии: шигела, ешерихия); клетките умират едновременно и целостта на епителната покривка може да бъде нарушена;

4) инвазия - способността да прониква през бариерите на лигавицата и съединителната тъкан в подлежащите тъкани (поради производството на ензими хиалуронидаза и невраминидаза);

5) агресия - способността на патогените да потискат неспецифичната и имунната защита на организма гостоприемник и да причинят развитие на увреждане.

Токсини.

Токсините са отрови от микробен, растителен или животински произход. Имат високо молекулно тегло и предизвикват образуването на антитела.

Токсините се делят на 2 групи: ендотоксини и екзотоксини.

ЕкзотоксиниДа изпъкнешв околната среда по време на живота на микроорганизма. Ендотоксинитясно свързан с бактериалната клетка Да изпъкнешв околната среда след клетъчна смърт.

Свойства на ендо и екзотоксини.

Екзотоксините образуват причинители на т.нар токсикемия инфекции, които включват диферия, тетанус, газова гангрена, ботулизъм, някои форми на стафилококови и стрептококови инфекции.

Някои бактерии едновременно образуват екзо- и ендотоксини (Е. coli, Vibrio cholerae).

Получаване на екзотоксини.

1) отглеждане на токсигенна (образуваща екзотоксин) култура в течна хранителна среда;

2) филтриране през бактериални филтри (отделяне на екзотоксин от бактериални клетки); могат да се използват и други методи за почистване.

След това екзотоксините се използват за производство на токсоиди.

Получаване на токсоиди.

1) 0,4% формалин се добавя към разтвора на екзотоксин (филтратът на бульонната култура на токсигенни бактерии) и се държи в термостат при 39-40 ° C в продължение на 3-4 седмици; има загуба на токсичност, но антигенните и имуногенните свойства се запазват;

2) добавете консервант и адювант.

Анатоксини са молекулярни ваксини. Използват се за специфична профилактика на токсинемични инфекции , както и за получаване на терапевтични и профилактични антитоксични серуми, също се използва при токсинови инфекции.

Получаване на ендотоксини.

Използват се различни методи унищожаване на микробни клетки , а след това се извършва почистване, т.е. отделяне на ендотоксина от другите компоненти на клетката.

Тъй като ендотоксините са липополизахариди, те могат да бъдат извлечени от микробната клетка чрез унищожаването й с TCA (трихлороцетна киселина), последвано от диализа за отстраняване на протеините.

Инфекциозният процес е сложен процес, състоящ се от много компоненти, който включва взаимодействието на различни инфекциозни агенти с човешкото тяло. Освен всичко друго, той се характеризира с развитие на сложни реакции, различни промени във функционирането на вътрешните органи и системи от органи, промени в хормоналния статус, както и различни имунологични и резистентни фактори (неспецифични).

Инфекциозният процес е в основата на развитието на всеки характер. След сърдечните заболявания и онкологичните патологии природата по разпространение е на трето място и в тази връзка познаването на тяхната етиология е изключително важно в медицинската практика.

Причинителите на инфекциозните заболявания включват всички видове микроорганизми от животински или растителен произход - нисши гъби, рикетсии, бактерии, вируси, спирохети, протозои. Инфекциозният агент е основната и задължителна причина, която води до появата на заболяването. Именно тези агенти определят колко специфично ще бъде патологичното състояние и какви ще бъдат клиничните прояви. Но трябва да разберете, че не всяко проникване на „вражески“ агент ще доведе до заболяване. В случай, че механизмът на адаптация на организма надделее над механизма на увреждане, инфекциозният процес няма да бъде достатъчно завършен и ще настъпи изразен отговор на имунната система, в резултат на което инфекциозните агенти ще преминат в неактивно състояние. форма. Възможността за такъв преход зависи не само от състоянието на имунната система на организма, но и от степента на вирулентност, патогенност, както и инвазивност и много други свойства, характерни за патогенния микроорганизъм.

Патогенността на микроорганизмите е тяхната пряка способност да предизвикат появата на заболяване.

Инфекциозният процес се изгражда на няколко етапа:

Преодоляване на бариерите на човешкото тяло (механични, химични, екологични);

Колонизация и адхезия от патогена на достъпни кухини на човешкото тяло;

Размножаване на вредни агенти;

Формиране на защитни реакции на организма към вредното въздействие на патогенен микроорганизъм;

Именно тези периоди на инфекциозни заболявания най-често преминават през всеки човек, в чието тяло влизат "вражески" агенти. Вагиналните инфекции също не са изключение и преминават през всички тези етапи. Трябва да се отбележи, че времето от проникването на агента в тялото и до появата на болестта се нарича инкубация.

Познаването на всички тези механизми е изключително важно, тъй като инфекциозните заболявания са едни от най-разпространените на планетата по честота на възникване. В тази връзка е изключително важно да се разберат всички характеристики на инфекциозните процеси. Това ще позволи не само да се диагностицира болестта навреме, но и да се избере правилната тактика на лечение за нея.