Лекарства от псориатичен артрит. Псориатичен артрит - лечение на терапевтични методи и у дома поддържането на пациенти с псориатичен артрит

Съдържание

Ефективността на комбинираната терапия чрез метотрексат и сулфасалазин при пациенти с псориатичен артрит

Ревматоидният артрит е остра автоимунна системна болест с увреждане на съединителната тъкан на тялото. На този фон възпалителните процеси започват да напредват, които засягат не само ставите, но и тъканта на вътрешните органи. Тази патология е напълно излекувана, не може да бъде. Терапията е насочена главно към спиране на симптомите и предотвратяване на рецидиви. Най-често болестта изумява:

жени на възраст над 40 години;
мъже на възраст над 60 години;
деца под 16 години.

Трябва да се отбележи, че жените са болни от тази патология 3-5 пъти по-често от мъжете. Тийнейджърите и децата могат да развият непълнолетни заболявания. Болестта най-често влияе върху мускулно-скелетната, бъбречната, сърдечно-съдовата система, черния дроб. Невъзможно е да се отложи терапията, тъй като прогресирането на патологията ще увеличи риска от фатален резултат поради въздействието върху жизнените системи и органите.

В развитието на заболяването има рязко влошаване на състоянието на пациента, намаление на двигателната активност, което може да доведе до увреждания и с течение на времето - и до смъртта на пациента. Болестта унищожава свързващите тъкани, което води до изтриване на черупката на хрущяла. Артическото фрагменти се подлагат на атрофия и ерозия. Резултатът е развитието на остро възпаление, придружено от:

интензивни болки;
подуване в засегнатата става;
зачервяване на кожата върху фугата;
рязко ограничение на мобилността на засегнатата област.

Тъй като болестта все още не може да бъде излекувана, терапията е насочена предимно към потискане на основните симптоми и постигането на дългосрочна ремисия. Сулфасалазин е отговорен за такова въздействие.

Сулфасалазинът е лекарство от серия от сулфанимамиди. Той има противовъзпалителен ефект. В същото време, лекарството трябва да се прилага от дългосрочни курсове до шест месеца. За да се получат първите положителни ефекти, е необходимо да се продължи редовното лечение за 6-10 седмици.

Дозировка, броят на приложенията се определя от лекар, както и продължителността на курса. В много отношения това ще зависи от състоянието на пациента. Също така е важно да се избере правилно съпътстващите лекарства и процедури, които ще спомогнат за укрепване на ефекта на сулфасалазин. За да направите това, ще бъде необходимо да се подложи на качествено изследване, да се предадат анализите, на които се наблюдава тежестта на автоимунните процеси в организма, както и наличието на противопоказания за използването на лекарства.

Лекарството се произвежда под формата на таблетки, които приемат устно. За да се използва тази форма на лекарството, е необходимо да се консумира голямо количество вода. Важно е да се разбере, че децата под 16-годишна доза се назначават в съответствие с масата на тялото, т.е. само лекар може да го третира. Когато проявявате странични симптоми от средствата, трябва да спрете приема на таблетки преди консултиране с Вашия лекар.

Лечението на това автоимунно заболяване винаги е изчерпателно, в противен случай получаването на някакъв ефект ще има фрагментарен и кратък характер. Правилно изразходваното лечение е ключът към бързото начало на ремисия с максималната продължителност.

Терапията включва:

медицинско лечение (НСПВС, кортикостероиди, имуносупресори и др.);
операция;
лечение чрез народни средства;
физиотерапия;
масаж и lfk;
диетерапия.

Част от лечението с лекарството е сулфасалазин със същия активен компонент в състава.

За да получите ефекта от лечението, трябва да приложите лекарство според инструкциите. В същото време дестинацията трябва да направи лекар, въпреки положителната обратна връзка за лекарството.

За характеристика на сулфасалазин:

нисък риск от развитие на странични ефекти;
добра поносимост на пациентите с лекарството (само 10-15% от статистиката се проявяват от странични ефекти);
достъпни разходи;
бавно, но правилното действие: за първите резултати е необходимо да се използва инструментът за 3 месеца, но след 12 резистентният ефект ще бъде видим.

Като част от една таблетка, има около 500 mg от активното вещество. Останалата част от масовите пада върху спомагателните компоненти, представени от видоне, магнезиев стеарат, нишесте, колоиден силициев диоксид, пропилен гликол, хипоселоза.

Съгласно инструкциите за употреба, лекарството се използва за:

ревматоиден артрит;
ювенилен ревматоиден артрит;
болести на Крон;
куче;
неспецифичен улцерозен колит.

Сулфасалазинът има антимикробно, противовъзпалително и имуносупресивно действие. При ревматоиден артрит, това са най-важните направления на терапията.

Сулфасалазин се разпада при преминаване през стомашно-чревния тракт на 5-аминозалцилова киселина, която има противовъзпалителен ефект, както и върху сулфапиридин с антимикробен ефект. Заедно те спомагат за създаването на имун-ефект, който спомага за намаляване на интензивността на потока на автоимунни процеси в организма.

Фармакокинетичното действие се дължи на лоша абсорбция в стомаха. Сплитният състав вече е в червата под влиянието на локалната микрофлора. Лекарството се избирателно се натрупва под формата на метаболити в свързващите тъкани. Тя е свързваща под формата на сулфасалазин с плазма с 99%, но под формата на сулфапиридин и 5-ASC - съответно с 50 и 43%.

Лекарството има редица противопоказания, които трябва да бъдат взети предвид при назначаването на терапия. Ако те са история или открита по време на проучването на пациента, е невъзможно да се използват сулфонамиди. Такива фактори са:

порфирия;
кръвна патология;
нарушения на черния дроб и бъбречната функция;
дефицит на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа;
възраст под 5 години;
свръхчувствителност към активното вещество и спомагателните компоненти.

В присъствието на такива противопоказания трябва да се проведе консултация с лекаря за смяна на средствата за търсене. От списъка на неструктурните аналози се избира най-близкото лекарство, което ще помогне за премахване на симптомите и ще постигне подобрено състояние на пациента.

Дозата се определя от лекаря. За възрастни и деца дози от лекарството са различни:

Възрастните приемат на първия ден 500 mg (което е равно на една таблетка) четири пъти на ден. На втория ден приемането се извършва 1 g четири пъти на ден, а в третия и следващ - 1.5-2 g четири пъти на ден. Когато са притиснати остри клинични прояви, лекарството се използва като поддържащ агент в количеството на 1 таблетки 3-4 пъти дневно в продължение на няколко месеца.
Деца с възраст 5-7 години могат да приемат 250-50 mg сулфасалазин за приемане от 3 до 6 пъти на ден, в зависимост от интензивността на симптомите. Множествеността на приложение се определя от лекаря. От 7 години те пият по 500 mg от 3 до 6 пъти на ден.

След хранене се приема лекарство. Тя трябва да бъде изобилно питейна вода. Този метод на използване позволява да се избегне проявяването на странични ефекти. Сред тях може да се развие:

от ЦНС:
- шум в ушите;
- главоболие;
- нарушения на съня;
- атаксия;
- конвулсии;
- халюцинации;
- замаяност;
- периферна невропатия.
- увреждане на бъбречна функция;
- интерстициална нефрит.
- диария;
- гадене;
- повръщане;
- болка в корема;
- хепатит;
- панкреатит.
- левкопения;
- агранулоцитоза;
- анемия;
- тромбоцитопения.
- преходно безплодие.
Алергията се проявява във формата:
- анафилактичен шок;
- висока температура;
- обрив.
- пожълтяването на кожата;
- желания на урината;

Заслужава да се отбележи, че страничните ефекти се развиват рядко и като правило не са твърде интензивни. Благодарение на това, терапията може да продължи, ако лекарят не реши нещо по различен начин.

Важно! Понякога гадене, коремна болка, повръщане, замаяност могат да бъдат признаци на предозиране. В такива случаи са предписани стомашно пране, принудителна диуреза и симптоматична терапия.

Аналозите на сулфасалазин са представени от редица лекарства, които могат да бъдат по-евтини и по-скъпи. Възможността за тяхното използване като лекарство за лечение на артрит може да определи само лекаря.

Аналозите включват:

Салофалк;
Храна;
Самиел;
Асака;
Пентас;
Diclofenac;
Кетопрофен;
Кеторолак и други.

Използването на това или това означава, че ще зависи от тежестта на симптомите и етапа на заболяването. Например, с ревматичен артрит от първата степен, използването на диклофенак ще бъде оправдано, но на третия етап той няма да дава резултати, които са значими за терапията и здравето.

Лекарства високо оценени лекари. Той действа постепенно, без да причинява сериозни странични ефекти. Тя се отличава с лека толерантност, която не анулира действията си върху тялото. Той е сравнително безопасен и следователно се използва както при бременни жени, така и при педиатрия. Той се счита за ревматоиден артрит един от средствата на основната терапевтична триада заедно с метотрексат и златни лекарства.

Потребителите, от своя страна, оценяват лекарството точно благодарение на нежните си действия. Нетиране в прегледите обикновено се дава фактът, че за да се получи ефект, който трябва да отнеме много време. Но ако пациентът е бил издържан на цялото време и излезе напълно, в резултат на това, с помощта на лекарство, е възможно да се постигнат най-добри резултати с продължителен период на ремисия.

Характеристики на терапията на ревматоиден артрит

Подготовка на дозата

от ЦНС:
- шум в ушите;
- главоболие;
- нарушения на съня;
- атаксия;
- конвулсии;
- халюцинации;
- замаяност;
- периферна невропатия.
Уринарната система реагира:
- увреждане на бъбречна функция;
- интерстициална нефрит.
От главата на стомашно-чревния тракт:
- диария;
- гадене;
- повръщане;
- болка в корема;
- хепатит;
- анорексия (отвращение за храна);
- панкреатит.
Респираторната система реагира на лекарството:
- интерстициални пневмонит и други лезии на белодробни тъкани.
Глечната система дава такива странични симптоми като:
- левкопения;
- агранулоцитоза;
- анемия;
- тромбоцитопения.
Репродуктивната система реагира на лекарството:
- преходен олигоспесперм при мъжете;
- преходно безплодие.
Алергията се проявява във формата:
- анафилактичен шок;
- висока температура;
- обрив.
Други симптоми на странични ефекти:
- пожълтяването на кожата;
- желания на урината;
- пожълтяване на меки контактни лещи.

Принципи на лечение

Лечението на псориатичен артрит се извършва от два лекаря - дерматолог и ревматолог.

Основните причини за който възниква псориатичен артрит:

- наследствена предразположеност;
- силни емоционални шокове, стрес;
- наранявания на ставите;
- пиене на алкохол в големи количества;
- инфекциозни заболявания.

Симптоми, показващи развитието на псориатичен артрит:

- появата на болезнени усещания в областта на артрит на съединението (главно сутрин);
- подуване;
- промяна на цвета на кожата от червено до синьо;
- движението става трудно;
- Ако заболяването е силно напреднало, се образува деформация на съединението.

За да се диагностицира псориатичен артрит, лекуващия лекар изпраща пациент на рентгенова снимка. Като допълнителни проучвания - кръвни изследвания и ставни течност.

Лечение на псориатичен артрит

Лечението на псориатичен артрит е насочено към премахване на болката при пациента, за да му даде възможност да се движи напълно и да работи. Освен това е необходимо да се повлияе на възпалителния процес в хрущяла, да спре унищожаването и да върне способността му да се движи.

Универсалното лекарство от псориатичен артрит не съществува. Лекарите препоръчват курс на лекарства, терапевтична физическа култура (за поддържане на мускулите), мехлеми и кремове, физиотерапия, диета, методи на традиционна медицина. В ранните етапи е много по-лесно и по-бързо да се премахне периодът на обостряне и положително влияние върху възстановяването на ставата, а не когато артрит стартира, когато не е необходимо да се прави без хирургия.

Методите на традиционната медицина не позволяват самолечение. Всяка рецепта трябва да бъде обсъдена с лекуващия лекар, който няма да установи противопоказания за използване, безопасността на метода ще съветва необходимата доза и курс за лечение.

Компреси, триене, баня

Компресът, направен от сурови моркови, пет капки растително масло и пет капки терпентин, има антимикробно и подходящо действие, дълбоко прониква в кожата и подхранва клетките на съединителната тъкан. Условият компрес е необходим преди лягане, като го редувай с компрес от алое.
Алое компрес с масло и терпентин е направен на една и съща рецепта като морков. Алое има отлични лечебни свойства, положително засягащи ставите, засегнати от псориатичен артрит.
Мощен противовъзпалителен и анестетичен ефект дава тинктура от лилав бъбрек. Те се събират през пролетта в броя на двете чаши, разбъркват се с половин литър алкохол и настояват на тъмно място в продължение на десет дни. Пациентите от стави (ръце, крака, гръбнака) са погрешна тинктура. Разбира се десет или дванадесет приложения.

Заедно с тинктурата, артрит, който можете да използвате за опаковане от лилави листа. Спладни свежи листа се прилагат към ставите, фиксират и изолират. Само в няколко приложения болката е забележимо намалена и мобилността се увеличава.

Едно от най-ефективните средства за псориатическия артрит е отвара от брезен бъбрек. Те съдържат почти всички известни витамини, допринасят за изцелението на Руската академия на науките, имат антисептични и болезнени свойства. Пет грама бъбреци трябва да се наливат чаша вряща вода и петнадесет минути, за да оставят слаб огън. След това бульонът трябва да се излива в термос и да настоява един час. Целият обем е предназначен за четирикратно приемане за един ден (петдесет грама).

През лятото един от най-достъпните и ефективни рецепти е използването на трева на мокрите. Събрани са и пресни пълнени в обувки, които след това се превръщат в голи крака и се носят от сутрин до вечер.

Всички съставки трябва да се смесват добре. Нанесете мехленето няколко пъти на ден, остатъци за съхранение в хладилника. Постоянното използване е добре помогнало да се обвиват от листата на зеле, репей или колатфурт. Растенията се използват в прясна форма, листата се нагряват и се получават много малки разфасовки над повърхността преди употреба. За да се подобри ефектът, смажете мед. Компресирайте изолацията и оставете за една нощ.

Компресът от извлечения тебешир и кефира също прави за една нощ, не забравяйте да го загреете с вълна или памук. Положително засягайте кожата, благосъстоянието и ставите на банята със сирене. Събраният cheeu се излива с вряща вода, настоява и се излива в топла вана, която е необходима за петнадесет и двадесет минути.

В допълнение към триенето, компресите и баните, традиционната медицина препоръчва диета. Системният подход към лечението на псориатичен артрит е ключът към успешната борба срещу обострянията.

Разрешено е храна: сокове от плодове и зеленчуци, риба, пиле, ориз, зърнени храни (овес, просо, ръж, ечемик), трици, зеленчуци.

С предпазливост и отделно от други продукти се оставят да ядат: ябълки, пъпеш, банани, грейпфрут.

Но напълно изключването на диетата ще има: алкохол, цитрус, гранати, авокадо, малина, ягоди, ягоди, сьомга, солена риба, суши, ястия в тесто, червено месо, домати и кетчупи, бобови растения, царевица.

Методите на традиционната медицина имат минимум противопоказания и странични ефекти, за разлика от различни медицински препарати. Правилният избран ход на лечение чрез народни средства не само ще позволи да се спести, но и да улеснява значително симптомите на псориатичен артрит, като постепенно ги намалява до минимум.

За да не се има силна деформация на ставите и уврежданията - псориатичният артрит трябва да се третира постоянно. За това пациентът трябва да се наблюдава от лекаря и да се подложи на систематична терапия. По-рано се предписва Аленд, толкова повече надежда за безопасността на функциите на ставите и вътрешните органи. Навременната терапия е възможност за пациент да удължи активните години на живота.

Възможно е да се лекува псориатичен артрит, ако намалите възпалението, спрете ерозията и възстановете двигателната функция на ставите. В този случай терапията на увреждане на кожата и фуги се извършва едновременно.

Ако е необходимо, лекарствата се инжектират директно в ставата. В тежки случаи се предписва плазмафери - пречистване на кръвта. Това ще намали феномена възпаление и ще отстрани симптомите на заболяването.

За лечение на псориатичен артрит се използват следните средства:

противовъзпалителни лекарства;
кортикостероидни хормони;
хондропротектори - препарати за възстановяване на костната структура;
имуномодулатори.

Сред нестероидните противовъзпалителни средства, използването на диклофенак натрий, нимезолид, ибупрофен е често срещан. От глюкокортикостероидните лекарства използват дексаметазон, преднизолон. Тъй като използването на хондропротектори, той също стана известен, отколкото за лечение на псориатичен артрит. Тази препараваност: хондроитин сулфат, хиалуронова киселина, гликозамин сулфат, натриев хиалуронат, диацирен.

Lfk и гимнастика

Най-важният компонент на елемента при лечението на псориатичен артрит е LFC. Посещават класове на пациента, от които може да избира. Тя може да бъде посещения в клиниката или да изпълнява набор от упражнения у дома.

Провежда LFC обикновено 10 сесии. Нивото на физическото натоварване определя инструктора за всеки отделен случай. Редовното прилагане на упражняването ще позволи да се отървете от стартната болка и скованост.

Най-големият ефект дава комбинация от общи упражнения и комплекс от класове, насочени към поддържане на нормалните физиологични функции на ставите. В етапа на ремисия ежедневното загряване и цялостното повишаване на физическата активност на организма ще бъдат затворени. Терапевтичното физическо възпитание и гимнастика правят възможно постигането на такива резултати:

намаляване на тежестта на симптомите;
съхранение на същото ниво или подобряване на функционирането на ставите;
даване на мускулни влакна с по-голяма гъвкавост и еластичност;
поддържане на оптимално тегло (намалява тежестта върху ставите);
намаляване на риска от развитие на усложненията на сърдечно-съдовата система.

Оперативно лечение

Характеристики на заболяването

Фармакокинетика

Характеристики на заболяването

Methotrexat.

Това е една от най-назначените системни препарати при лечението на псориатичен артрит, въпреки че данните от контролираното изследване на нейната ефективност не са достатъчни. Въпреки това, ефективността на приема на наркотици при много пациенти е показан в клиничен опит със стандартни дози в диапазона от 15-20 mg / седмици, поради което остава един от често използваните основни противовъзпалителни средства.

Пациентите, получаващи постоянно лечение на метотрексат, трябва редовно да правят кръвни изследвания (общи, тестове на чернодробната функция и креатининовата концентрация). Със значително увеличаване на показателите за функционални тестове или намаляване на кръвните показатели, е необходимо коригиране на дозата или анулиране на терапията. Въз основа на по-ранни проучвания на чернодробната биопсия се приема, че при пациенти с псориазис, за разлика от пациентите с ревматоиден артрит, наблюдаваме голяма тенденция да развиваме хепатотоксичност при приемане на метотрексат.

Така често дерматолозите предпочитат да ограничават пълното използване на метотрексат и ако продължават, се препоръчва да се наблюдава хепатотоксичност с периодичен анализ на чернодробната биопсия. Въпреки че метотрексат ревматологията се предписва непрекъснато и често в комбинация с други лекарства, тестовете на чернодробната функция периодично извършват, а не чернодробната биопсия не е изследвана. Въпреки това, тъй като данните се натрупват, беше поставена необходимостта от стандартна чернодробна биопсия, в зависимост от дозата на метотрексат.

Въпреки че е показано, че с ревматоиден артрит, комбинацията от метотрексат и FiO инхибиторите има по-голяма ефективност във всички клинични параметри, включително инхибиране на структурните увреждания, ефективността на такава комбинирана терапия не се оценява при псориатичен артрит. Така, при лечението на псориатичен артрит в клиничната практика, метотрексат понякога се отменя след началото на терапията с биологични препарати и с недостатъчен отговор, те се предписват отново.

Изследвана е клинична ефективност на комбинирана терапия с метотрексат и сулфасалазин при пациенти с псориатичен артрит.

Псориатичен артрит (PSA) е сравним с ревматоидния артрит по отношение на прогресията, увреждането и влошаването на пациентите с качеството на живот (ЗЗ). Често от самото начало на PSA протича с изразен ексдудентен компонент в засегнатите стави, максималната активност на възпалителния процес се характеризира с бързо движещ се курс с развитието на устойчивата функционална недостатъчност на мускулно-скелетната система за първите две години от болестта.

Заедно заедно с появата на нови лекарства за лечение на хронични ерозивни заболявания на фугите, включително биологични агенти, "златният стандарт" на базовата фармакотерапия на PSA е метотрексат. Той също така се отличава с най-благоприятното съотношение на ефективност и поносимост в сравнение с други цитотоксични лекарства.

Няма съмнение, че клиничната ефикасност на сулфасалазин, особено при пациенти с активен периферен артрит, в част от пациентите, той допринася за разрешаването на псориатично ефлоресценция.

Един от начините за повишаване на ефективността на терапията с PSA - използването на комбинация от няколко базисни лекарства вече е в ранните етапи на развитието на заболяването. В този случай се приема, че се приема, че получават клиничен ефект чрез количеството (при предписване на препарати на една група) или комбинация от различни механизми на действието на лекарства, назначени в средни или минимални дози, без да се увеличава честотата на нежеланите лекарствени реакции (NLR).

Лефлуномид

Това е пиримидинов антагонист, одобрен за лечение на ревматоиден артрит при доза от 20 mg / ден, която се оценява на 188 пациенти с псориатичен артрит. Критериите за реакция на псориатичен артрит - първичната крайна точка - 59% от пациентите, приемащи лефломид, съответстват в сравнение с 29,7% от пациентите, приемащи плацебо.

ACR20 реакцията (американският съвет на ревматолозите) е постигната съответно при 36.3 и 20%, а отговорът PASJ75 - съответно 17.4 и 7.8%. Както в случая на метотрексат, нарушенията на чернодробната функция могат да бъдат открити при приемането на лефлуномида, поради което оценката трябва да се извършва редовно. Лекарството не причинява подобрения от гръбначния стълб с анкилозиращ спондилит.

Инхибитори на фактор на тумор некроза

Инхибиторите на фактор на тумор Некроза (FNO-A) - Еталацит, инфликсимаб и адалимумаб са одобрени за използване в псориатичен артрит, както и с псориазис на кожата.

Etnenercept.

Той е разтворим FNF рецептор, прилаган подкожно при лечението на псориатичен артрит при доза от 25 mg два пъти седмично или 50 mg веднъж седмично. Има статистически и клинично значимо подобрение във функцията. Има подобрение на качеството на живот, което се измерва с помощта на въпросника за SF-36. Разкрива се инхибиране на прогресията на стесняване на стартната пропаст и ерозия. Лекарството се понася добре и нямаше проблеми с безопасността на нейното прилагане.

Инфликсимаб

Това са химерни моноклонални антитела към FNF. Изследването на 2 фази на инфликсимаба при 200 пациенти с псориатичен артрит показаха значителна положителна тенденция. За седмица 14,58% от пациентите, приемащи инфликсимаб, и 11% от пациентите на плацебо достигат ACR20 отговор. Наличието на dactylitis и Enntsite, който се оценява с помощта на палпацията на областта на закрепване на ахильовата сухожилие и плантарската фасция, е значително намалена в група, приемаща инфликсимаб.

Адалимумаб

Това са човешки моноклонални антитела към FNF-A, прилагани подкожно при доза от 40 mg на всеки 2 седмици или седмично и одобрени за лечение на псориатичен артрит.

Значителната ефективност на анти-FNF терапията по отношение на симптомите и характеристиките от аксиалния скелет е показана върху примера на близко заболяване - анкилозиращ спондилит. При анкилозиращ спондилит се отбелязва относителната неефективност на метотрексат, сулфасалазин и лефломид и се отслабват, което предполага предпочитана употреба в тази патология на FNF инхибитори. Не е известно дали същото е вярно за псориатичен артрит, но вероятно екстраполацията на този опит е разумна.

Така, днес инхибиторите на FNO показаха най-голяма ефективност при лечението на псориатичен артрит. Тяхната ефективност е приблизително еднаква в оценката на активността на артрит, степента на потискане на структурните увреждания, както и при анализ на функционалното състояние и качеството на живот. Може да има някаква разлика между ефективността по отношение на кожата и enthesis, но всички лекарства имат отличен ефект с такива промени.

Тези агенти са най-вече добре поносими и пациентите се адаптират към родителското си приложение, особено когато виждат значителна ефективност на такова лечение. Проблемите се идентифицират в безопасността на лекарствата (например риск от инфекция). Последните проучвания също показват икономическата полза от инхибиторите на TNN с псориатичен артрит. В момента се развиват нови FNO-а инхибитори, включително голимумаб, чиито предимства са рядко подкожно приложение.

Алерофазис

Човешки хибриден протеин, който блокира взаимодействието на антиген представяне клетка. Това лекарство е одобрено за лечение на псориазис и се въвежда седмично под формата на интрамускулно инжектиране (15 mg), редуващи се режим 12 седмици от лечението и 12 седмици почивка.

EFalizumab.

Това са човешки моноклонални антитела към CDU LFA-1 субединица върху Т-клетки. Този агент предотвратява активирането на Т-лимфоцити и клетъчна миграция към мястото на възпаление. Въвеждането на ефализумаб е подкожно веднъж седмично, одобрено за употреба в псориазис.

Това са рекомбинантни човешки хибридни протеини, които се свързват с CDS0 / 86 рецептора на антиген, представяща клетка. Лекарството се въвежда интравенозно веднъж месечно и е предназначен за използване при ревматоиден артрит. Проведено е проучване 2 фази по отношение на използването му в псориазис.

Приемането на много системни препарати за лечение на псориатичен артрит (например, FNO-а инхибитори) показва значително подобрение във всички прояви на заболяването, включително възпаление на ставите, умора и кожа, инхибиране на разрушителните промени на ставите (е оценено чрез оценка на рентгеновата прогресия), подобряване на качеството на живот и функционалните държави пациенти.

Традиционните имуномодулиращи лекарства също успешно засягат много от тези прояви. Агентите, които блокират взаимодействието на клетките между себе си, необходими за активиране на Т клетки, са ефективни при прояви на кожата и могат успешно да се използват в артрит. Наблюдението на ефективността на тези лекарства помогна да се обясни патогенезата на псориатичен артрит и псориазис, което може да доведе до разработване на нови по-ефективни методи за лечение. Умерената форма на увреждането на ставите и кожата може да бъде лекувана с противовъзпалителни и местни лекарства.

Развитието на целевите методи за лечение също е повишило интереса към точна диагностика и оценка на псориатичен артрит, който улеснява своевременното определяне на необходимото лечение. Тъй като повечето пациенти имат кожни прояви на псориазис преди проявление на артрит, дерматолог или районна терапевт може да преподава пациент с псориазис и скрининг за артрит, за да определи диагнозата в ранните етапи.

Освен това, областният лекар с помощта на подходящо лечение и координиран ревматолог на наблюдение може да помогне за предотвратяване на развитието на заболяването. Понастоящем са направени големи усилия за провеждане на проучвания, които определят точните механизми на естествения поток от псориатичен артрит и демонстрират ефекта от все по-ефективните нови методи за лечение на функционалния статус на пациентите и тяхното качество на живот.

Псориатичен артрит е обичайни хронични заболявания на ставите, свързани с кожни заболявания, наречени псориазис. Възможностите за лечение на пациенти са се променили значително през последното десетилетие. За да се предотврати деформацията на ставите, всяка жертва трябва да знае как да се лекува псориатичен артрит. Клиничните проучвания правят възможно разбирането на истинската стойност на НСПВС за артрит на ставите. Биологични агенти и инхибитори на фактор на тумор некроза са широко използвани. Стратегията за лечение е индивидуална. Постепенно фармацевтичният пазар се въвежда нови агенти, които допринасят за осигуряване на най-добрите перспективи в бъдеще за пациента.

Нестероидни противовъзпалителни средства (NSAID)

Псориатичен артрит е невъзможно да се излекува. С помощта на наркотици можете да предотвратите остри припадъци на артрит и да забавите прогресията на заболяването. Нетраидните противовъзпалителни средства са ефективен инструмент за много пациенти. НСПВС инхибират болката, отстранете подуването и сутрешната скованост, подобрете обхвата на ставите на фугите с псориатичен артрит. Непълният списък включва (в скоби активното вещество):

Clinyril (Sulindak);
Клитора (пироксики);
Индоцин (индометацин);
Mobis (meloxicam);
Motrin, Advil (ибупрофен);
Док, анадрокс, гол, носин (напроксен натрий);
Релафен (Allaton);
Voltaren, Arthrodok (Diclofenac).

Това, което НСПВС могат да се използват от лекаря, всеки случай е индивидуален и изисква специален подход. Ацетаминофен и тиленол могат да бъдат добавени към списъка на лекарства, за да се улесни болката и възпалението. Тези лекарства се освобождават без рецепта. По-силните НСПВС се освобождават в рецептата. Някои лекарства, когато приемат високи дози или за дълъг период от време, причиняват проблеми в стомашно-чревния тракт, включително язви и кървене.

COF-2 и PDE4 инхибитори срещу възпаление в ставите

Като многобройни проучвания показват, че инхибиторите на COF-2 са по-малко проблематични за стомаха от НСПВС. Например, целекоксиб (KeBrex) също е НСПВС, но друг вид по-силно въздействие и по-малък риск от странични ефекти при псориатичен артрит. Той е достъпен само по рецепта. Инхибиторите на COG-2 намаляват болката и възпалението с по-малко вредни стомаха, но те причиняват сърдечни проблеми. Те имат много рискове, така преди тяхното използване, лекарството трябва да бъде обсъдено с лекар, да вземе предвид всичко за и против.

Ново лечение за псориатичен артрит - PDE4 инхибитори. В момента Ampremilast е една от най-добрите препарати при тази форма на артрит. Ново перорално средство регулира сложните процеси на възпаление вътре в имунната клетка, което води до отстраняване на оток и намалява болката. Лекарството инхибира ензим, известен като фосфодиестераза 4 или PDE4. PDE4 контролира повечето от възпалителните действия в клетките, влияещи на нивото на възпаление, свързано с псориатичен артрит. Ampremilas трябва непрекъснато да поддържа постигнатото подобрение.

Болестна терапия с основни противовъзпалителни лекарства

BPVL се предписва за забавяне на потенциалното увреждане на ставите, причинени от псориатичен артрит. За разлика от НСПВС, те се нуждаят повече време, за да започнат да действат. Някои предпочитания, които намаляват болката и възпалението в псориатичен артрит, но лечението, което причинява много странични ефекти:

Метотрексат;
Сулфасалазин;
Циклоспорин;
Лефломид.

Метотрексат - имуносупресивна медицина, одобрена за лечение на псориатичен артрит. Той е ефективен при облекчаване на симптомите и предотвратява унищожаването на ставата. Метотрексат в малки дози, като правило, се движи добре. Въпреки това, лекарството има няколко странични ефекти и преувеличението на дозата на лекарството застрашава увреждането на черния дроб. Пациентът, който приема метотрексат, трябва внимателно да следва инструктажа на лекар.

Сулфасалазин, сулфамед препарат, предназначен за лечение на възпалително заболяване на червата, понякога се използва за псориатичен артрит. Използването на лекарството не се препоръчва при пациенти с порфирия, нарушен метаболизъм, заболявания на пикочните пътища. Лекарят може да изисква редовни кръвни изследвания, когато пациентът е на сулфасалазин, който е необходим за лечение на псориатичен артрит. Това е необходимо за наблюдение на броя на левкоцитите и чернодробните ензими. Възможни нежелани реакции: гадене, обрив, главоболие, коремна болка, повръщане, температура и световъртеж.

Ако тези лекарства не носят желания резултат, лекарят предписва биопрепарации. Този нов тип BPLP. Те блокират протеина, който причинява възпалителния процес в ставите. Тези биопрепарати включват:

Adalymumab;
Кортолязумаб;
Etnercep;
Голимумаб;
Инфликсимаб;
Efcinmab.

Тези лекарства са скъпи, имат странични ефекти (замаяност, гадене, повръщане, коремна болка). Те намаляват реакцията на имунната система за защита на организма от инфекциозно или вирусно заболяване.

Какво е провисъл и как действа този инструмент?

Provailen е мощен хомеопатичен модулатор на имунната система, която се приема по време на ревматоид и псориатичен артрит. Това е естествен агент, проектиран на билки, лечебни гъби, витамини и минерали. Ползи:

бързо облекчава болката;
намалява възпалението и подуването;
спира прогресията на заболяването;
подобрява надбъбречната функция.

Той също така осигурява бързо изцеление. Благодарение на повредения псориатичен артрит, хрущялната кърпа постепенно се възстановява. Всъщност, Propairean надхвърля много лекарства, които всъщност отровят тялото и причиняват много заболявания. Този инструмент се използва успешно срещу различни видове артрит в продължение на няколко десетилетия, само няколко знаят за това. Провайланд връща пациенти в пълноценния живот.

Диетична храна за болестта

Диета с псориатичен артрит играе важна роля за намаляване на възпалителния процес. Регулирането на диетата може да се поддържа под контрол на всички прояви на артрит. Преди да промените навиците в храната, консултирайте се с Вашия лекар. Има 3 подхода към диета:

Отслабване. Изследователите установиха, че индексът на високото тяло (ИТМ) е свързан с повишен риск от развитие на псориазис и псориатичен артрит, както и увеличаване на тежестта на заболяването. Изключване от диетата, улеснява увеличаването на теглото.
Използване на противовъзпалителни продукти. Повечето хора реагират положително на промени в храненето, насочени към борба с хроничното възпаление. За да намалите възпалителния процес, включете в диетата на ленените семена, зехтин, тиквени семки, орехи, риби от сортове с ниско съдържание на мазнини, пресни плодове и зеленчуци (боровинки, манго, замрица, скуош, моркови, зеле, броколи), \\ t омега-3 мастни киселини.
Диета без глутен с псориатичен артрит значително ще подобри състоянието на пациента. Тя напълно елиминира от диетата, съдържащи сложна протеин - глутен. Можете да използвате ориз, царевица, птица, месо, риба, бобови растения и повечето млечни продукти, зеленчуци и плодове.

Според Фондация "Национална псориазис" (НПФ) има малко научни доказателства, че диетата влияе върху симптомите на заболяването. Въпреки това много хора твърдят, че отказът на някои храни помага да се справят с интензивността на проявите на артрит. Избягвайте мазното червено месо, преработени продукти, рафинирана захар, настъргани зеленчуци (домат, пипер, картофи), млечни продукти с високо съдържание на мазнини.

Псориазис артритът е възпалително заболяване, което изисква правилния подход към лечението и храненето. Ето някои препоръки, които трябва да се спазват при това заболяване:

Яжте риба най-малко два пъти седмично. Например, риба тон, люспи, херинга, пъстърва.
Изберете постно месо и птица без кожа. Подгответе ги, без да добавяте наситени мазнини или трансгностици.
Използвайте обезмаслени млечни продукти.
Ограничете използването на продукти, съдържащи частично хидрогенирани растителни масла. Те съдържат Transgira.
Ограничаване на консумацията на алкохол.
Ограничете броя на преработените продукти и бързо хранене.

Освен това е необходимо да се включат в диетата на витамините. Проучванията не са показали пряка връзка между витамини и биологично активни добавки в псориатичните заболявания на ставите. Въпреки това, лекарите отбелязват, че помагат на кожата и да улеснят болката. Хранителните добавки се продават в капсули, таблетки, прахове и течности. Глюкозаминът може да помогне за формирането и възстановяването на хрущяла и може да намали възпалението. Хондроитин увеличава еластичността на хрущялната тъкан и инхибира унищожаването му.

Организиране на терапевтичния процес у дома

Защитете ставите от унищожаване и възпаление с помощта на народни средства. Успешно доказани билки, използвани за бани. Лайка, коприва, липа, корен на Aira, Willow Wallows и влак имат невероятни свойства. Вземете баня с добавянето на един от изброените билки следва 15-30 минути, за предпочитане всеки ден. Лечението на псориатичен артрит чрез народни средства е по-евтино, в сравнение с лекарствата. Ето някои ефективни рецепти:

Компрес от семена от бельо. Пригответе памучна тъкан, затоплете ленени семена в тиган. След това изплатете суровината в тъканта и увийте възпалените фуги. Процедурите се извършват ежедневно преди лягане.
Бръсна чай. Две чаени лъжички на смазани листа Lingnbories се наливат чаша вряща вода. След 15-минутно настояване, чай с малки глътки. Ако е желателно, се добавя мед.
Инфузия на корен от репей. 300 грама натрошена трева се излива с водка, така че нивото му да е над листата за 3 cm. Медицината настоява в тъмно топло място за 3 седмици. Получените средства са необходими за прекъсване на ставите, засегнати от болестта.

В допълнение към лечението на народни средства, ние задължително имаме много почивка, чувстваме добре и избягваме тежки товари върху ставите.

Споделяне на член: Записване на навигация

Лечението на псориатичен артрит е труден процес, който съчетава мерки за подобряване на работата на ставите, да се отървете от кожните прояви на псориазис и анализ на средствата. Възможно е значително да се подобри благосъстоянието с помощта на лекарства и на хората.

В началния етап на заболяването, националното лечение на псориатичен артрит е напълно оправдано. Състои се в съответствие с диетата, за да се намалят проявите на псориазис и средства за облекчаване на болката и възпалението в ставите. Пациентите се препоръчват да се хранят частично, но често и да се избягват следните продукти:

шоколад и алкохол;
силно кафе и чай;
животински мазнини;
пушена и остра храна.

За да се премахне подуването от ставата и да се намали болката, могат да се използват студени компреси. Най-популярната от тях е замразена отвара от аптеката на лайка.

Топли компреси и обвини нормализиране на двигателните функции:

Sattail на реньото е голям суров морков.
Смесете се в равни пропорции на алое и лимонов сок. Добавете плът от моркови.
Загрейте водата, пробийте в пластмасовата бутилка.
Вземете лечебната смес върху болната става, покрийте хранителния филм, нанесете бутилка гореща вода отгоре или на товарен етаж.
Процедурата продължава 15-20 минути и трябва да се повтори два пъти дневно в продължение на една седмица.

В ранните етапи можете да комбинирате фолклорни методи с използването на фармацевтични продукти. На първо място, нестероидни противовъзпалителни средства.

Как да се лекува псориатичен артрит у дома?

Ако болестта бързо напредва, е много важно да се отстрани възпалението на ставата. Без използването на средства за лекарства е почти невъзможно да го направим. Към днешна дата най-често срещаният начин за лечение на артрит у дома е използването на специални мехлеми. Един от най-ефективните е Арава. Използването на Arava с псориатичен артрит също е оправдано от факта, че лекарството не само елиминира подуването на ставата и подновява двигателната активност, но в същото време премахва болката. Също така, това лекарство намалява дразненето на кожата и предотвратява пилинг.

Можете да добавите лечение със сулфасалазин. Това е силно антимикробно антисептично лекарство, което често се присвоява за псориазис.

Комплексът и двете определени средства са напълно способни да улеснят състоянието на пациента у дома. Mazi трябва да се прилага последователно, тънък слой, няколко пъти на ден. Разликата между употребата на лекарства не трябва да бъде по-малка от 30-40 минути. Сулфасалазин с псориатичен артрит е спомагателен компонент, но именно това лекарство може да подобри многократно качеството на живота на пациента.

В стартираните случаи лекарите препоръчват лечение на псориатичен артрит метотрексат. Това лекарство обикновено се използва в терапия с рак, тя спира растежа на туморни клетки. С псориатичен артрит, действието му е насочено към Спрете тъканта некроза и запазване на целостта на ставата. Прилагане на метотрексат, можете да забавите деформацията на тъканите и да удължите активността на двигателя за доста дълъг период. Лекарството е ефективно в цялостна терапия с псориазис, често се допълва от пирохенал. Както тези, така и други хапчета се освобождават в аптека стриктно за назначаването на лекар.

Често терапията с псориатичен артрит включва и използването на кортикостероиди и други синтетични аналози на надбъбречни хормони. Това намалява синдрома на болка и отстранете възпалението на ставите. Напоследък средствата, действащи на молекулярно ниво, също са популярни. Това са така наречените био-агенти, лекарства ремиксид и унижение.

Псориатичен артрит е възпаление на ставите на фона на вече възникналото заболяване на кожата. Псориазисът може да се появи на всяка възраст (обикновено след двадесет години) и е хроничен. Периодите на обостряне се заменят с периоди на ремисия. Тази патология не е инфекция, тя се стреми главно на кожата, но пациентите могат да имат проблеми със самочувствието, социалната изолация и стрес поради псориатски плаки. Те са нещастни червеникави петна с малки сухи скали. Плаките могат да бъдат разположени на всяка част на тялото (както на скалпа, лицето, така на ръка и краката), причинявайки тежка сърбеж.

В допълнение към плаките на проявление на псориазис - полагане на нокти, възникващи язви, пукнатини и мехури върху кожата. Псориазисът често се усложнява от артрит. Устойчивост на четките, гръбначния стълб, коленете, лактите, тазобедрените стави са завишени. Артритът може да бъде или едностранчив или симетричен двустранен характер. Природата на заболяването е автоимунна. Имунната система взема клетките, свързани с клетките за чуждестранни и атакуват ги. Ако не за лечение на артрит, то почти във всички случаи води до пълно унищожаване на тъканите, деформациите на ставите, засяга органите (очите, белите дробове, бъбреците, червата) и в резултат на това идва увреждането.

Лечението на псориатичен артрит се извършва от два лекаря - дерматолог и ревматолог.

Поддръжка причинитеЗа който възниква псориатичен артрит:

- наследствена предразположеност;
- силни емоционални шокове, стрес;
- наранявания на ставите;
- пиене на алкохол в големи количества;
- инфекциозни заболявания.

Симптоми, показващи развитието на псориатичен артрит:

- появата на болезнени усещания в областта на артрит на съединението (главно сутрин);
- подуване;
- промяна на цвета на кожата от червено до синьо;
- движението става трудно;
- Ако заболяването е силно напреднало, се образува деформация на съединението.

За да се диагностицира псориатичен артрит, лекуващия лекар изпраща пациент на рентгенова снимка. Като допълнителни проучвания - кръвни изследвания и ставни течност.

Лечение на псориатичен артрит

Компреси, триене, баня

Компресът, направен от сурови моркови, пет капки растително масло и пет капки терпентин, има антимикробно и подходящо действие, дълбоко прониква в кожата и подхранва клетките на съединителната тъкан. Условият компрес е необходим преди лягане, като го редувай с компрес от алое.

Алое компрес с масло и терпентин е направен на една и съща рецепта като морков. Алое има отлични лечебни свойства, положително засягащи ставите, засегнати от псориатичен артрит.
Мощен противовъзпалителен и анестетичен ефект дава тинктура от лилав бъбрек. Те се събират през пролетта в броя на двете чаши, разбъркват се с половин литър алкохол и настояват на тъмно място в продължение на десет дни. Пациентите от стави (ръце, крака, гръбнака) са погрешна тинктура. Разбира се десет или дванадесет приложения.

През лятото можеш самостоятелно да приготвиш тинктура от свеж корен от репей. Те копаят, пречистват, натрошават и изливат с водка (нивото на течността трябва да бъде 2-3 сантиметра над корените на земята). Сместа настоява на тъмно място в продължение на три седмици. Периодично, резервоарът с тинктура трябва да се разклати. Готовата смес се използва за триене и за приемане (половин час преди хранене три пъти дневно на една супена лъжица). Lope има антисептични, болезнени свойства, положително влияе върху състоянието на кожата и ставите.

През лятото един от най-достъпните и ефективни рецепти е използването на трева на мокрите. Събрани са и пресни пълнени в обувки, които след това се превръщат в голи крака и се носят от сутрин до вечер.

Мехлемът на блатото Sabelnik дълбоко прониква в кожата, отоплява, анестексия и помага да се възстанови хрущялната тъкан. За да се наложи да е необходима: тръба от сметана, една супена лъжица от сабят тинктура (продадена в аптека), три капки течен витамин Е, чаена лъжичка мед, чаена лъжичка тинктура от червен пипер. Всички съставки трябва да се смесват добре. Нанесете мехлем няколко пъти на ден, останете в хладилника.
С постоянна употреба, обвивки от листата на зеле, репей или колатсфери са добре помогнати. Растенията се използват в прясна форма, листата се нагряват и се получават много малки разфасовки над повърхността преди употреба. За да се подобри ефектът, смажете мед. Компресирайте изолацията и оставете за една нощ.

Компресът от извлечения тебешир и кефира също прави нощта, непременно ги изолира с вълна или памук.
Положително засягат кожата, благосъстоянието и ставите на банята със сирене. Събраният cheeu се излива с вряща вода, настоява и се излива в топла вана, която е необходима за петнадесет и двадесет минути.

Разрешено е храна: сокове от плодове и зеленчуци, риба, пиле, ориз, зърнени храни (овес, просо, ръж, ечемик), трици, зеленчуци.

С предпазливост и отделно от други продукти се оставят да ядат: ябълки, пъпеш, банани, грейпфрут.

Псориатичен артрит

При разбирането на повечето хора псориазисът е заболяване само на кожата. Всъщност подобна преценка е заблуда. Несъмнено основната му проява е представена от патологични промени в кожата под формата на зачервяване и пилинг. Но основата на псориазиса е имунни разстройства в организма. Следователно, много често това заболяване се проявява с различни клинични форми. Един от тях е псориатичен артрит, който е възпалително поражение на ставите. Тя ще бъде обсъдена в тази статия.

Защо така се случва

Учените са установили, че имунните процеси стартират механизми за псориазис. Следователно проблемът не се случва в определена област на кожата, но във вътрешната среда на тялото. На този фон има потенциална заплаха за поражението на всякакви тъкани, по-специално хиалин хрущял и синовиалната обвивка на големи и малки фуги. Проводство такова нетипично количество псориазис под формата на прикрепване на артрит е в състояние да: \\ t

психо-емоционални фактори и стрес;
прекомерен ефект върху кожата на слънчевата светлина и радиационното лъчение;
инфекциозни увреждания на кожата и подкожното влакно;
имунодефицитни държави, включително HIV инфекция;
злоупотреба с алкохол и тютюноко;
нарушение на хормоналния баланс на кръвта;
травматични увреждания (натъртвания, интра-ставни фрактури, прекъсвания и разтягащи връзки и др.);
влиянието на някои лекарства.

Всички тези фактори предизвикват увеличаване на имунния дисбаланс в организма с разпространението и обобщаването на псориатичното възпаление. Първо, тъканите са засегнати от мощно микроциркулационно легло. Ставреците са един от тях.

Важно е да запомните! Псориатичен артрит възниква изключително при пациенти с псориазис. Това означава, че човек без признаци на псориатичен обрив не може да бъде инсталиран такава диагноза. Изключенията са случаи на първично проявление на псориазис, а не от кожата на кожата, но от ставни. Но тези симптоми задължително се слагат един на друг!

Как да подозираме и да идентифицираме проблема

Първите симптоми на псориатичен артрит могат да бъдат представени от болка, оток, зачервяване, нарушена мобилност и деформация на определени стави. В зависимост от това заболяването има различен курс, който определя клиничните му видове:

Асиметричен артрит. Изучава различни ставни групи от противоположни страни. Например, бедрото и ставите на четката отляво в комбинация с възпалението на коляното съединение отдясно.
Симетричен артрит. Характеризира се с участие в възпалителния процес на идентични съединения от двете страни (например, глезените в ляво и дясно).
Артрит с преобладаващо увреждане на малки артропни групи. Тази форма на патология се характеризира с най-голяма тежест на възпалението в ставите на четката или спиране.
Псориатна спондилоза - възпалително увреждане на гръбначния стълб.
Деформиране. Той характеризира изключително тежката степен на патологичния процес в ставите. Придружени от тяхното унищожаване и деформация.
Псориатичен полиартрит и моноартрит. При първи клиничен вариант на заболяването, няколко ставни групи са засегнати от асиметричен или симетричен тип. С моноартрит, само една от основните фуги (коляно, хип, глезена, рамото, лакътя) е възпалено.

Диагнозата на псориатичен артрит се основава на клинични, лабораторни и инструментални данни. Най-точното е изследването на революцията (повишено ниво на С-реактивен протеин, сиаловите киселини, серумбоид). Визуалните фуги на ставите се определят по време на радиографско изследване. При възпаление на големи фуги за целите на диференциалната диагноза се извършва пункция с оградата на интра-статичната течност за анализ. Според неговата природа и клетъчен състав е възможно да се прецени прогнозният характер на възпалението (премахване на гнойния процес, подагра, кръвен клъстер и др.).

Важно е да запомните! Ако пациентите с псориазис се появяват симптоми на възпаление на всякакви съединения, това може да бъде признак на прогресия на заболяването под формата на псориатичен артрит. Това може да увеличи количеството обрив или да се появят признаци на увреждане на вътрешните органи!

Въпреки че в ICD-10 (международна класификация на десетия преглед на заболяванията) има отделен шифър за заболяване като псориатичен артрит, такава диагноза е изключително рядко експонатирана.

Увреждането на малките стави на четката с псориатичен полиартрит

Медицинска терапия

Лечението на псориатичен артрит предполага интегриран подход. Това означава, че лекарството от две посоки трябва да бъде включено в неговия състав: за лечение на псориазис и за облекчаване на възпалението в ставите. Някои от тях принадлежат към една и съща фармакологични групи. Те са еднакво спряни от патологични процеси в кожата и хиалина.

Основните направления на терапията са такива.

Мощна противовъзпалителна терапия с глюкокортикоиди

Препаратите на тази група са една от основните при лечението на псориазис и артрит с различен произход. Тактиката на използване на глюкокортикоиди се определя от степента на възпаление:

Псориатичен полиартрит с тежки възпалителни промени в ставите в комбинация с обостряне на псориазис или без него - лечение съгласно метода на импулс-терапевтична терапия на базата на метилпрединNISOLONE (метипд, метилпредизолон, кортинеф), дексаметазон или преднизон. Дозите от тези лекарства трябва да бъдат възможно най-високо за потискане на възпалението.
Псориатичен артрит с умерени възпалителни промени в един или няколко закопчалки или гръбначни съединения. Показана е използването на хормони в средната терапевтични дози чрез впечатление или вход за таблетки.

Нестероидно противовъзпалително лечение

Не засяга хода на псориазис, но намалява възпалителните промени в ставите. Използва се като препарати от стари поколения (диклофенак, ортофен, нисел) и селективни нови лекарства (мелодоксика, косят, ремоксикам).

Използвайте цитостатиков

За лечението с помощта на наркотици на тази група те се прибягват единствено в случая с псориатичен полиартрит, протичащ на фона на обикновения псориазис. Като критерий, необходимостта от използване на цитостатика е поражението на вътрешните органи. Най-често използваното лекарство, наречено метотрексат.

Манипулация на засегнатите стави

Лечението е представено от два вида влияния:

Обездвижване. Възпалените артикулации подлежат на фиксиране в нормално анатомично положение. Премахването на движенията в тях за периода на обостряне на процеса значително ще намали времето за лечение. Гипсовите копчета и ортезианците са подходящи за обездвижване.
Вътрешноустойчиво приложение на лекарства. В големи артикулации можете да влезете в къси гама или удължени глюкокортикоиди (хидрокортизон, кеналог, dipospois). Понякога те прибягват до въвеждането на цитостатици (метотрексат).

Lfk и терапевтична гимнастика

Назначени от първите дни на заболяването. Неговото значение е, че на фона на имобилизирането на ставите оставащите сегменти на крайниците продължават да се движат. Тъй като процесът разчита, постепенното развитие на една болна става започва.

Важно е да запомните! При псориатичен артрит е неприемливо да се опитате да победите болестта независимо, като използвате само народни средства. Отказът на своевременно комплексно лечение ще доведе до прогресиране на заболяването или разпространението до няколко фуги!

Възможности на традиционната медицина

Псориатичен артрит, като всяко хронично заболяване, не винаги се ражда успешно с лекарствено лечение. Пациентите, които са загубили надежда за възстановяване, търсят алтернативни методи, с които можете да третирате това заболяване. Обикновено националното лечение и алтернативната медицина идват в спасяването. Разбира се, такива техники имат право на живот, но не трябва да разчитате само на тях. Най-добре е да комбинирате лечението на лекарства с народни средства.

Ето някои ефективни рецепти:

Сурови моркови под формата на компрес върху засегнатата става. За приготвянето му един морков със средни размери трябва да бъде фино решетка. Да се \u200b\u200bдобавят пет капки терпентин и всяко растително масло до пюре от моркови. След цялостно смесване, получената маса е поставена върху марля, която е покрита от възпалено съединение. Продължителността на компреса е около 8 часа (можете през нощта).
Сребро от алое. Получени по аналогия с морков компрес. Разликата е само съставка: вместо морков използва алое. Най-добре е да се редуват с компреси с моркови.
Мента въз основа на бъбречния люлек. Суровини, събрани през пролетта. Необходимият брой бъбреци на порция тинктура е 2 чаши. Пресните бъбреци се изливат 500 гр. алкохол. В рамките на десет дни инфузията трябва да бъде на тъмно място. След този период продуктът е готов за употреба. Използва се изключително за външно приложение под формата на триене върху кожата в областта на засегнатите стави.

Относно важността на правилното хранене

Една от теориите на произхода на псориазиса и следователно псориатичен артрит е чревна. Следователно съответното хранене е толкова важно за успешното лечение на тези заболявания. Правилната диета с псориатичен артрит предполага:

Изключване на алергични продукти: сладкиши, цитрусови шоколад, яйца.
Изключване на дразнеща храна: маринати, подправки, пушени, подправки, алкохолни напитки.
Зеленчуците, плодовете и плодовете се вземат като основа на диетата. Но диетата елиминира касис, ягоди, домати, боровинки, сливи, патладжани, кокос.
Използване на достатъчна пречистена или стопилка вода (около 1,5 литра на ден). Менерални води от алкални тип също са полезни (Borjomi, Essentuki).
Гумени ястия: елда, ориз, перла. Да запълни най-добрия си зеленчук (маслинено покритие, слънчоглед) или масло.
Месни продукти. Предпочитание се дава на хранителните оценки на месото: пиле, пуйка, заек. От риба по време на обостряне е по-добре да се въздържат.
Равни млечни продукти от слаб маст.
Хляб от брашно от груби шлайфане и трици.
Методи за готвене: категорично забранени пържени и пушени ястия. Продуктите могат да бъдат варени, да се подготвят за двойка, печене.

Правилното хранене - ключът към успешното лечение и профилактика на псориатичен артрит

Характеристики на болестта в детството

Преобладаването на псориазис сред населението на децата е значително по-ниско, отколкото при възрастни. Вероятността за появата на псориатичен артрит при дете е малък, който се потвърждава от статистически данни. Сред всички пациенти с тази диагноза не повече от 6% са деца до 16-годишна възраст. При хора от тази възрастова група, на фона на псориазис, често има обикновена артралгия (болка в ставите), която минава без следа. Особеността на хода на болестта при деца е такава, че най-често се обобщава (според вида на полиартрит).

Предотвратяване

Предвиждат и предотвратяване на псориатическия артрит. Превенцията намалява до навременното адекватно лечение на класическите форми на псориазис, спазването на диетичния режим (строга диета), изоставяне на вредните навици, подходяща хигиенна грижа за кожата, предотвратяване на нараняване. Цената за неспазване на превантивните мерки е прогресията на заболяването и дори увреждането.

Псориатичният артрит има много общо с артрит на друг произход. Основната разлика е задължителното присъствие на прояви на кожата на псориазис. Тази характеристика на заболяването служи като основа за диагностика и избор на оптимален метод на лечение.

При псориазис върху кожата има червени петна, покрити с бели или сиво пилинг люспи. Обикновено псориазисът се появява първо на възраст между 14 и 45 години, най-често сред мъжете и жените.

Новини по темата

Псориатичен артрит развива приблизително 10% от пациентите с псориазис. Често се случва чрез няколко или дори много години след първото проявление на симптомите на псориазис, но може да се появи преди развитието на кожни симптоми.

Какво причинява псориатичен артрит?

Точната причина е неизвестна, но се приема, че развитието на заболяването се дължи на взаимодействието на имунните и генетичните фактори, както и фактори на околната среда. До 40% от пациентите, страдащи от псориатичен артрит, имат псориазис или артрит в семейната история.

Симптоми

Симптомите на псориазис включват промени в кожата: червените петна по кожата, образуването на белези под формата на оспин и промяната в пигментацията в зоните на ноктите на ръцете и краката им. Петна (лекарите казват "псориатични плаки") могат да бъдат много малки. Много често те се намират върху кожата на главата в линията на растежа на косата, непосредствено под коляното или на предмишницата пред лакътя, но те могат и са широко разпространени в цялото тяло (на тялото, на тялото главата и крайниците). Често техният външен вид е придружен от сърбеж и дискомфорт за пациента.

Болката и подуването на ставите, най-често последните стави на пръстите на ръцете и краката им, както и китките, лакътя и коленните стави. В някои случаи може да бъде засегната само една ставка, но е възможно участието в възпалителния процес на няколко фуги, така че клиничната картина да прилича на ревматоиден артрит. Създаването на сън и илияци и гръбнака също могат да бъдат засегнати от възпалителния процес. Това е така, поради това, псориатичният артрит се отнася до група заболявания, известни като спондиртлитрология. Теоретичен артрит се развива дълго време, но може да възникне внезапно.

Диагностика

Лекарят ще попита за симптомите и ще проведе проверка. Тъй като симптомите на артрит са подобни, лекарят може да присвои допълнително проучване:

Рентгеново изследване
Кръвен тест
Анализ на съвместната течност.

Ако пациентът има кожни прояви на псориазис, точната диагноза може да бъде доставено почти веднага. В други случаи се изисква внимателно изследване, а понякога диагнозата се потвърждава с появата на лезии на кожата.

Управление на пациента с псориатичен артрит

Вашият лекар може да привлече други специалисти, за да изготви оптимална програма за контрол и лечение на болестта ви. Като цяло, здравословен начин на живот и цялостното добро състояние на тялото играят важна роля във вашето състояние.

Основните цели на лечението включват намаляване на болката и възпалението на ставите, контролиране на проявите на кожата на псориазис и забавяне (или предотвратяване на) увреждане на ставите. Терапията е сложна и включва използването на външни лекарства, лекарства за приемане и други методи на лечение.

Псориазисът изисква внимателна грижа за кожата. Мека козметика, сапун, избягвайте излагане на всякакви досадни домакински химикали.

В зависимост от тежестта на заболяването, остротата на болката, лекарят ще помогне да избере всеобхватна програма за лечение, която ще включва правилно подбрани физически упражнения (инструктор по терапевтично физическо възпитание ще препоръча комплекс от подходящи упражнения), труд и отдих и наркотици . Има различни групи лекарства, контролиращи псориазис и подобряване на фирмата и външния вид на кожата. В артрит, за да се намали болката, възпалението и твърдостта на ставите най-често предписват препарати от групата на НСПВС. Такива лекарства действат бързо и не предизвикват пристрастяване. При тежки случаи на артрит е възможно използването на GCS и имуномодулиращи лекарства.

При пациенти с псориатичен артрит, хронично претоварване, често се отбелязва депресията. Лекарят ще помогне да се справи с такива психологически проблеми и ще даде препоръки, чиято спазване ще ви помогне да подобрите качеството на живот на пациента.

Обещанията за "мигновено лечение", "чудесно облекчение" звучат много привлекателни за пациенти с хронично заболяване. Повечето от средствата, рекламирани по подобен начин, било то лекарства, хранителни добавки или устройства, са добре опасни, но безполезни. Обикновено такива средства са скъпи и тяхната ефективност не е доказана или съмнителна. Преди да предприемете всякакви средства, е необходимо да се консултирате с лекуващия лекар.

Как да се лекува псориатичен артрит?

Виктор М.

Рецепта номер 1, ако имате подута връзка, направете компреси от сурови кърпички на моркови. На 1 супена лъжица. Лъжица с настърган морков добавете 5 капки слънчогледово масло и 5 капки фармацевтичен турпидар. Направете процедурата след 1 ден. Друг ден, поставете компреси от листа от алое.
Рецепта № 2 Ако сте предразположени към ставни тумори, пийте сока на листата годишно. Вземете 1 супена лъжица. Лъжица 3 пъти на ден 40 минути преди хранене и Serge 1 TSP на мед (ако няма захар в кръвта и алергиите върху пчеларските продукти). Сокът може да бъде приготвен за 3-4 дни. Сокът да се направи само от пресни листа, съхранявайте го в хладилника. В същото време вземете мумия. Вземете 1 супена лъжица. Лъжица сутрин на час преди хранене. Разтворът се приготвя като: 2 gmumi при 200 ml преварена вода. 10 дни питие - 5 дни почивка. Пийте 2-3 месеца.
Рецепта номер 3 с псориатичен артрит, малки крака на краката често болят. Много добри резултати придават тревата на MOC. Или средата на средата. Тази трева расте във всяка градина, в областите като плевел. Ако сте в страната, попълнете тази трева в обувки като стелки. Носете направо на бос, а вечер изплакнете с топла вода. Ефектът разклаща! Опитвам.
Рецепта № 4 при псориатичен артрит на месец след основния курс на лечение за моята методология е необходимо да се направи тинктура от кедър лешъл. Метод на приготвяне: топене заедно с черупка от ядки, налейте в бутилка 0.5. Водка трябва да бъде 6 см повече. Настояват за 3 седмици. След това напрежение. Вземете 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден половин час преди хранене.
Рецепта номер 5 с псориатичен артрит, както и в артроза от 1 кг корени от целина, стиснете сок, добавете 2 чаши мед и разбъркайте добре. Дръжте охлаждане. Вземете 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден половин час преди хранене. Курс - 1 месец, месец почивка. След месец, повторете.
Рецепта номер 6 altea's root (2 чл. Л.) Цифрова, поставена в емайлирания съд, изсипете 200 грама гореща преварена вода, затворете капака и кипейте във водна баня в продължение на 30 минути. Хладно 10 минути. Стиснете суровини и донесете до 200 ml преварена вода. Съхранявайте само два дни. Вземете 1/3 чаша 3 пъти на ден след хранене.
Рецепта номер 7 500 г корен от целина с трева, 500 г лимони с кора. Добавете 500 г меда. Смесете и поставете в хладилника за 3 дни. Вземете 1 супена лъжица. л. 3 пъти дневно 30 минути преди хранене. Съединенията ще се движат, сръчни пръсти.
Рецепта номер 8 Гинкго листа суха, мелене в кафемелачка. Вземете 1 час. 3 пъти дневно по време на хранене.
Рецепта номер 9 Филинец (Kirkazon) 50 g на 1 кофа вода, 30 min. кипене. Вземете външно под формата на бани. Вътрешно: 1 супена лъжица. л. Brew 1 чаша вряща вода, настоявайте 1 час, вземете до ¼ 3 пъти на ден.
Рецепта номер 10 пролетта за събиране на бъбреците Lilac. 2 стъклата на бъбреците се наливат 0,5 литра водка. Поставете на тъмно място за 10 дни. Тази инфузия триене възпалено стави, долната част на гърба. 10-15 процедури са достатъчни.

даша Булдакова

Необходимо е да започнете със себе си и да приемете факта, че болестта не е лекуваща, въпреки целия арсенал на наркотиците. Спрете да бързате в търсене на "чудотворните средства". Досега няма такова. Но аз не те заблуждавам, наричайки статията ", отколкото за лечение на псориатичен артрит." Защото само мозъкът ви може да ви излекува.
* Всеки пациент има свой псориазис и продължава по свой собствен начин. Разбира се, има официална класификация, когато симптомите са красиво описани, но никой от тях няма информация за това какъв начин е да се държи. Със сигурност казах на лекаря за това какво ви притеснява, в отговор няма да чуете нищо, което вие сами не знаете. Не се фокусирайте върху това внимание и не се обезсърчавайте. Не забравяйте - себе си за себе си най-добрия лекар, просто слушайте себе си по-често.
* Не са нервни, особено на дреболии, защото може да доведе до обостряне. Опитайте се да научите как да пропуснете цялата информация, която не се отнася за вас лично.
* Винаги резервирайте добре и почивайте повече.
* След като сте били диагностицирани и предписано лечение, не забравяйте да се консултирате с няколко лекари и да слушате тяхното мнение. Ревматолозите обичат да предписват цитостатични и хормони като "витамини". Не забравяйте, че това не е безвредно наркотици, те са много "засаждане" на черния дроб и ще са необходими за вас. Без него, в продължение на много години те няма да бъдат искани с такова коварно заболяване.
Следователно, опитайте се да идентифицирате факторите, които причиняват влошаване на болестта лично с вас и ги елиминират. Никой лекар няма да направи това, защото той просто няма да разбере какво е възможно. Няма значение, че е: студ, миризми, храна и т.н. Тези фактори са известни само на вас.
* Използване на козметика и химикали за домакинствата също е минимална, тъй като те съдържат вещества, способни да улесняват заболяването.
* Чрез промяна на начина на живот, не забравяте, че имате приятели и следователно не ограничавайте комуникацията с тях. Въпреки че понякога искат да се затворят в мивката си и да не излизате от там. Но това е невъзможно - това ще доведе до депресия и ще изостря болестта.
* Псориатичен артрит не обича наркотиците, така че ако екзацербациите не успяха да избегнат, тогава преди всичко ще премахнете всички допълнителни лекарства, оставете 3-4 жизненоважни.
* И накрая, най-важната диета. Най-известният на Pegano и суровото грубо проучване. Много се придържат към тях и повечето от тях помагат добре, но отново всичко е индивидуално. Това може да не ви помогне. Но е именно известно, че трябва напълно и завинаги да изключите алкохола, тютюна, шоколада, всички настъргани (пипер, картофи, домати, патладжани), както и продукти, съдържащи консерванти.
Що се отнася до другите продукти, тя също е другаде и зависи от това как тялото ви ги толерира. Можете да научите само за това чрез опит и грешка, като слушате себе си.
Както показва практиката, лечението на псориатичен артрит с 50% зависи от положителното отношение на пациента и от спазването на здравословния начин на живот. Въпреки че, разбира се, толкова трудно е да се избегнат отчаяните атаки, но те винаги преминават, трябва само търпение!

противовъзпалителни лекарства и хондропротектори в комбинация с физиотерапия

sys-tav.ru.

Симптоми на заболяване

В много случаи, с псориатичен артрит, се наблюдават прояви на псориазис, което позволява на лекаря бързо да направи диагноза. Курсът на заболяването обикновено е хроничен, с периодични подобрения и обостряния .

Понякога има признаци на увреждане на вътрешните органи: сърце, око, пикочни пътища. При много пациенти остреното развитие на заболяването не е придружено от сутрешна скованост.

Основните симптоми на псориатичен артрит:

асиметрични лезии на ставите;
син кожен цвят и подуване върху засегнатата става, болезненост на зоната;
увреждане на гръбначния стълб;
образуването на "разбивка" на пръста и придобиването на вида колбаси;
псориазис нокти и / или кожа.

Когато псориатичният артрит активно се развива - симптомите стават особено изразени. Първоначално признаците на заболяване се намаляват до нарастващата ставна болка и подуване в тази зона. След това ставите губят мобилността си. Върнете ги на тяхната функция сутрин, особено трудно: ще бъде необходимо да се твърди вцепеното място. До каква степен могат да се развият псориатичният артрит - снимката на пръв поглед ясно.

Форми на псориатичен артрит

При лекарството разграничават пет форми на псориатичен артрит, за лечение на всяка от които е избрана подходяща терапия. Класифицираните заболявания в зависимост от които възпалителният процес продължава в кои стави. Като се има предвид, че разделението на псориатическия артрит по видове е сравнително условно. С течение на времето една форма на заболяване може да промени другата или се наблюдава комбинация от форми.

Видове псориатичен артрит:

Традиционни методи за лечение на псориатичен артрит

За да не се има силна деформация на ставите и уврежданията - псориатичният артрит трябва да се третира постоянно. За това пациентът трябва да се наблюдава от лекаря и да се подложи на систематична терапия. Колкото по-рано е предписана Аленда, толкова повече надежда за безопасността на функциите фуги и вътрешни органи. Навременната терапия е възможност за пациент да удължи активните години на живота.

Медицинска терапия

Ако е необходимо, лекарствата се инжектират директно в ставата. В тежки случаи се предписва плазмафери - пречистване на кръвта. Това ще намали феномена възпаление и ще отстрани симптомите на заболяването.

За лечение на псориатичен артрит се използват следните средства:

противовъзпалителни лекарства;
кортикостероидни хормони;
хондропротектори - препарати за възстановяване на костната структура;
имуномодулатори.

При лечението на псориатичен артрит за смекчаване на симптомите на костите и ставите, се използва ALFA D3. Изглажда хода на заболяването и използването на бромеланов ензим, както и умерени дози лецитин заедно с полиненаситени мастни киселини OMEGA-3.

Lfk и гимнастика

Най-важният компонент на елемента при лечението на псориатичен артрит е LFC. Посещават класове на пациента, от които може да избира. Тя може да бъде посещения в клиниката или да изпълнява набор от упражнения у дома.

намаляване на тежестта на симптомите;
съхранение на същото ниво или подобряване на функционирането на ставите;
даване на мускулни влакна с по-голяма гъвкавост и еластичност;
поддържане на оптимално тегло (намалява тежестта върху ставите);
намаляване на риска от развитие на усложненията на сърдечно-съдовата система.

Оперативно лечение

Повечето пациенти, страдащи от псориатичен артрит, не се изисква оперативно лечение. Но има случаи, когато предишните методи не дават положителен ефект.

Такива пациенти отчаянието не трябва да бъдат - лекарите знаят как да се лекуват псориатичен артрит чрез хирургични процедури. Това включва синотектомия - операция за възстановяване на функциите на ставата и добива на засегнатите тъкани.

В случаи на тежко увреждане се използват артроляч или хрущялни протези - операция, която да замени съединителната тъкан на пациента към изкуствено. Това води до възстановяване на функцията на засегнатата област и смекчаване на болката синдром, подобряване на външния вид на ставата. В някои случаи се извършва хирургична фиксация на хрущяла за попечителство или глезена на глезена, съединителни тъкани на пръстите.

Лечение с народни средства

Методите на хората от древни времена бяха използвани за терапия на всякакви кожни заболявания. Псориатичният артрит също не е изключение. Особеност на лечението на болестта на природата е, че растителните компоненти имат положителен ефект върху псориазис и артрит. Възможно е да се повлияе на заболяването чрез народни методи в комбинация с лекарства, което увеличава шансовете за ремисия на линейка.

Задвижвани за псориатичен артрит

Диета се предписва при псориатичен артрит за запазване на пълната функционална работа на ставите. Спазването на предписания режим на хранене трябва да бъде ясно.

Това може да бъде значително забавянето на темпото на прогресиране на псориатичен артрит и значително облекчава състоянието на пациента. Ястията се препоръчват от диетолози за извършване на малки порции, без преяждане.

При псориатичен артрит предпочитанията се дават на млечната и растителната храна. Ограничете консумацията на въглехидрати и животински мазнини и увеличаване на количеството храна, богата на витамини. Извести се, че ябълките, сливи, аспержи, киселец, боровинки, черни касис, надлъжници и морски зърнастец са много полезни за пациенти с псориатичен артрит. От ежедневната диета пациентите изключват пържени, мазни и остри храни.

Освен това е необходимо да имате пълно отхвърляне на лошите навици и навременното лечение на инфекциозни заболявания. Пациентът е предписан строго хранене в псориатичен артрит на седмица с преизчисляване не по-рано, отколкото след няколко месеца. Нарушаването на предписаната диета заплашва нов период на обостряне и намаление на първия, активен начин на живот на човек.

Не трябва да ядете цитрусови плодове, червено месо в храната при псориатичен артрит. Посочените риби, грах, бобови растения, както и зеленчуци, принадлежащи към поляното семейство, са категорично противопоказани.

Рецепти на традиционната медицина

Лечение на псориатичен артрит може да се корени от репей. За това пресните корени на растението са нарязани на малки парчета. Изменете компонентите в подходящ капацитет и се излива върху водка по такъв начин, че течността да покрива съдържанието от 3 cm.

След това заготовката се поставя на тъмно място и настоява за 3 седмици. Тинктура се използва за триене или приемане: 3 пъти на ден 30 минути преди хранене.

Препоръчва народната медицина за лечение на псориатичен артрит и средство за лингониджъри. За това отвара се приготвя от листата на растението. Имаме 2 чаени лъжички трева в контейнер и се изливахме с една чаша гореща вода. Съдържанието доведе до кипене и кипва на бавен огън за петнадесет минути. Когато бульонът ще бъде готов и напълно охлажда, той трябва да се сервира в малки глътки.

По време на диагностицирането на псориатичен артрит лечението с народни средства осигурява използването на рецепта въз основа на пресни моркови. Настърган зеленчук, смесен с 5 капки растително масло и аптека. Всички съставки се разбъркват и прилагат като компрес за нощта. Компресирането на морков и масло за следващата вечер се заменят чрез прилагане на лист за алое. Редуването възниква 10 пъти.

При лечението на псориатичен артрит параходите се използват активно въз основа на такива билки:

жълт кантарион;
майка и мащеха;
лечебен за глухарче.

Рецептата върху бреза бъбрек демонстрира цялостния подход за получаване на лекарствени лъчи с псориатичен артрит. Първоначално отнемат 5 g бъбреци, излива ги с чаша вряща вода и донесе смес до 100 ° C върху бавен огън. След 15 кипене контейнерът се увива за един час. Вземете средство от 0,25 чаши преди да ядете 4 пъти на ден. В народната медицина тази рецепта се препоръчва доста често.

Псориатичен артрит е опасно заболяване, което трябва да се третира възможно най-бързо. Ако управлявате заболяване, тя може да се превърне в изключително неприятни последици. Но при избора на методите не трябва да забравяте, че първо трябва да поискате Съвета на специалиста: само лекарят знае как всъщност да се запише в ситуацията.

mirsustava.ru.

Какво е псориатичен артрит?

Псориатичен артрит е възпаление, което е възникнало в ставите на фона на човек в лице, наречено псориазис. Псориазисът е еднакво страдащ от двамата представители на мъжете и жените. Ако в миналото, псориатичен артрит, лекарите се считат за вид ревматоиден артрит, след това в момента тя е подчертана в отделна болест.

Псориатичен артрит не винаги се развива на фона на подходящото заболяване, но само в 30% от случаите. Най-често хората, които са на възраст между 30 и 50 години, страдат от тази форма на възпаление на ставите.

Има няколко разновидности на болестта:

Артрит псориатичен асиметричен. Няколко стави участват в патологичния процес, най-често до три. Тя може да бъде изумен както на голям, така и малък костствен елемент. Подобна двойка ставка не страда.

Симетричният артрит засяга сдвоените фуги, активно напредва и често води до увреждания. За текущото им прилича на ревматоиден артрит.

Артрит псориатичен, засягащ междуфалангични дистални артикулации. На първо място, малките фуги на пръстите, разположени близо до ноктите, страдат. Това се отнася както за горните и долните крайници. Често тя е объркана в началните етапи с остеоартрит.

Спондилоза, когато болестта е засегната в по-голяма степен на гръбначния стълб в един или няколко отдела.

Най-тежката форма на заболяването е деформиране на артрит. Съединенията се унищожават и лицето става с увреждания поради невъзможността за извършване на най-простите действия.

Симптоми на псориатичен артрит

Най-яркият признак на псориатичен артрит е болката.

Тя може да възникне в различни стави, но има някои симптоми, които позволяват да се подозира това заболяване:

Съвместните удари, това подуване надхвърля площта и донякъде се разпространява до близките тъкани.

Ако изложите купчината на палпацията, човекът ще има болка.

Мястото, засегнато от болестта, има синя картина. Понякога тя може да бъде бъгър.

Засегнатите станове на дисталния интерфейс с комбинация от всички горепосочени знаци са донякъде приличащи под формата и цвета на репиците.

Табелите често са изумени, което ви позволява да поставите по-точна диагноза, тъй като става въпрос за идеята за псориазис.

Пръстите се сгъстят, понякога се срещаме симетрично върху горната и на долните крайници.

Пръстите могат да бъдат смачкани по размер.

Тъй като плътността и еластичността на снопките е нарушена, може да се образува дислокация на различни ориентации.

Ако са засегнати междуверпенсилни съединения, което се случва в 40% от случаите, тогава осезанията се формират, причинява болка и скованост на движенията.

Кожата на мястото на лезията ще има по-голяма температура, в сравнение с общата телесна температура.

Лекарите също така разграничават злокачествената форма на псориатичен артрит. Най-често тази патология е поразителна мъже в ранна възраст (до 35 години и по-рано).

Той има свои специфични симптоми:

Съединенията на гръбначния стълб и кожата са винаги засегнати.

Висока температура.

Разпадане на сила и изтощение.

Нарушаване на подвижността на ставите, полиартрит с тежки болезнени усещания.

Увеличаване на лимфните възли.

Болестта е впечатляваща повечето органи: очи, черния дроб, бъбреците, сърцето и нервната системи.

Разпределят няколко причини за развитието на болестта. Сред тях най-вероятно е:

Нарушения в работата на нервната система. Ето защо псориазисът се отнася до категорията психосоматични заболявания. Импусът може да обслужва постоянен нервен стрес, изразен в умствени нарушения. Често провокиращият фактор става най-силната стресова ситуация (смъртта на любим човек, развод и т.н.). Артритът възниква като вторично заболяване, на фона на съществуващите кожни проблеми.

Получената вреда може да се превърне в провокиращ фактор. На фона на наличния псориазис, дори и в строгата пострадала става, може да възникне възпаление. В бъдеще болестта постепенно ще покрива все повече нови области.

Приемането на някои лекарства може да провокира развитието на болестта. Те включват популярни противовъзпалителни нестероидни препарати (ибупрофен, напроксен, диклофенак), както и лекарства за намаляване на кръвното налягане (егилол, вазокардин и др.).

Нездравословен начин на живот и лоши навици са вторичен фактор при появата на болестта.

Симптомите на псориатичен артрит могат да бъдат много утежнени по време на менопактеричния период при жените. Причината става хормонална недостатъчност в организма. Бременност, напротив, признаците на заболяване значително намаляват.

Прехвърлени инфекциозни заболявания и имунитет отслабени. Такива могат да се припишат на стрептококова ангина, вятърно масло и други заболявания.

Наследственият фактор играе важна роля в развитието на патологията. Той струва по-внимателно върху техните стави на онези хора, които имат близки роднини, на които са били мъжкият псориатичен артрит. Този критерий беше внимателно проучен в много проучвания и беше установено, че ако и двамата родители са страдали от псориазис, детето с по-голям дял от вероятността също ще бъде предмет на този вид артрит.

Повишена активност на Т-лимфоцити, които участват в имунния отговор на организма към патологични промени и нарушения.

Нарушения в работата на ендокринната жлеза, както и патологичната активност на клетките, отговорни за производството на меланин.

Импулс до началото на възпалението в ставите дори може да бъде запален белег на меките тъкани и върху кожата, както и хирургическа интервенция.

Много учени твърдят, че дори ако човек няма симптоми, сочещи към псориатичен артрит, това не означава, че неговите стави са здрави.

Намерихте ли грешка в текста? Маркирайте го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

Псориазисът е системно заболяване, в което кожата е засегната главно. Възможно е обаче да се разпространява патологичните реакции на организма и върху вътрешните органи и фуги. Псориатичен артрит е следствие от развитието на възпалителни реакции в хрущяла и костната тъкан на стартните повърхности, докато и връзките и сухожилията също са засегнати.

След ревматоиден артрит, псориатичното поражение на ставите заема второ място сред всички възпалителни промени в мускулно-скелетната система. Артритът се регистрира при 10-38% от пациентите с псориазис и се среща по-често при пациенти на възраст 26-54 години. След първите псориатични плаки върху кожата се появяват промени в ставите приблизително 10-15 години по-късно. Въпреки това, част от пациентите (10-15%) е именно от нарушаване на мобилността. Започва тази системна болест.

Класификация

Според ICD 10, псориатичен артрит при клиничния поток е разделен на следните видове:

Артрит на дисталните интерфейсни съединения, в които тези зони са предимно засегнати.
Олигоартрит (по-малко от пет съединения) и полиартрит (с промяна в повече от пет съединения).
Многокатиращ ставен псориазис е придружен от остеолиза (унищожаването на костната тъкан) и скъсяването на пръстите.
Симетричен полиартрит, който, според симптомите и знаците, прилича на ревматоид.
Спондилитритът е придружен от възпаление и ограничаване на подвижността на гръбначния стълб.

Ставният псориазис може да бъде с различна степен на активност:

активен (минимум, максимален, умерен);
неактивна (фазова ремисия).

В зависимост от степента на опазване на функционалните способности при артрит, се изолират три градуса:

производителността е запазена;
здравето се губи;
човек не може да служи поради ясно изразено ограничение на мобилността.

Симптоми и знаци

Симптомите на псориатичен артрит в повечето случаи се появяват след кожата или висцералните прояви на заболяването. Но петата част от пациентите псориазис започва именно с промени в ставите.

Началото на заболяването понякога постепенно, но може би остри. Въпреки това, като правило, има признаци на псориатичен артрит, изброени по-долу:

промяна на формата на ставите;
появата на болезнени усещания, които не са по-видими при шофиране, но през нощта;
скованост, по-изразена сутрин;
ставна деформация;
понякога има оцветяване на кожата в областта на развитието на патологичния процес в барландския цвят;
в остеолитичната форма на заболяването, има значително скъсяване на пръстите;
във връзка с нарушаването на плътността и еластичността на лигаментите често се появяват многопосочни дислокации.

Най-често в дебюта на болестта има промяна в малките стави, разположени върху четките и краката, лакътя и ставите на коляното рядко се включват. Доста характерните симптоми на псориазиса на ставите са признаци на дактилит, което е следствие от възпаление на сухожилия на флексор и самите хрущялни повърхности. Това условие е придружено от:

изразена синдрома на болка;
подуване на целия засегнат пръст;
ограничаването на мобилността, което е свързано не само с деформация, но и с болка при огъване.

При около 40% от случаите на псориатичен артрит са засегнати междуверпенсилни стави. В същото време се образуват промени в апарата на лигамента, в резултат на които се образуват синдесмофити и осиформи. Мобилността в тези фуги рядко се намалява, но болката и сковаността са доста често.

Също така, за псориазис с ставен синдром се характеризира поражението на зоната на закрепване на лигаментите към костите. В този случай възниква възпаление, а след това разрушаването на съседната костна тъкан. Любимите места на тези процеси са:

повърхността на петата кост на мястото на прикрепване към нея ахил сухожилие;
петата Borgorm в областта на закрепването на плантарската апоневроза;
надвишава горната повърхност на тибиалната кост;
в района на раменната кост.

При 80% от пациентите с псориатичен артрит има признаци. Първо, на повърхността се образуват малки ями или жлебови канали, покриващи целия нокът. В бъдеще цветовите промени, дължащи се на нарушения на микроциркулацията, както и в резултат на ускореното разделение на клетките на кожата в зоната за нокти.

Псориатичен артрит и бременност имат някаква взаимно свързване, защото при влизане в детето се случва хормоналната трансформация на целия организъм. И тъй като се предполага, наред с други неща, хормоналният характер на заболяването е, е напълно възможно да се развие обостряне или дори появата на първите признаци на лезия на ставите. В допълнение, укрепването на симптомите на артрит по време на бременност често се дължи на увеличаване на теглото.

За съжаление, лечението на тази група пациенти е изключително трудно, тъй като те са противопоказани от повечето лекарства за системна употреба. Въпреки това, псориазисът не засяга репродуктивната функция и една жена с това заболяване в повечето случаи може да вземе детето. В периода преди бременността трябва да се попълни пълно изследване на дерматолога и евентуално превантивно.

Промени в псориатичен артрит

Щетите на ставите по време на псориазис могат да бъдат изолирани или комбинирани с поражението на други органи и тъкани. Сред системните прояви се отличават:

генерализирана амиотрофия;
трофични нарушения;
сърдечни дефекти;
спленомегалия;
полиадинит;
кардит;
амилоидоза на вътрешните органи, фуги и кожа;
хепатит;
улцерозно-некротично увреждане на лигавицата на стомашно-чревния тракт;
цироза на черния дроб;
дифузен гломерулонефрит;
полиневрит;
неспецифичен уретрит;
увреждане на очите.

С псориатичен артрит и увреждания, и невъзможността да се обслужва, обикновено е следствие от не само изразените лезии на ставите, но и промените във функцията на вътрешните органи.

Водещият фактор за развитието на възпалителния процес в областта на вътрешните органи е прекъсването на микроциркулацията в съдовете на лигавицата. Най-често ангиопатията се появява в резултат на фокусно увреждане на вътрешната обвивка на съдовете, артериалния спазъм и разширяването на капилярите. В допълнение, имунните комплекси могат да бъдат отложени в по-дебела на съдовата стена, в резултат на което тя се уплътнява, нейната еластичност се намалява.

Диагностика

Диагнозата на псориатичен артрит до голяма степен се основава на наличието на редица характерни рентгенови признаци на заболяването:

okolosuxtaous остеопороза;
стесняване на стартната пропаст;
наличието на цитоидни просветки;
множество узура;
костна анкилоза;
анкилоза на ставите;
наличието на парафиохазификация;
sacroileite.

В допълнение към рентгенография, пациенти с подозрение за псориатичен артрит са предписани:

Кръвният тест, който открива признаци на възпаление и анемия, увеличаване на нивото на сиаловите киселини, фибриноген, sermukoid и глобулин. Много важна разлика от ревматоидния артрит е отрицателен анализ на ревматоидния фактор. В кръвта нивото на имуноглобулини на група А и G също нараства и циркулиращите имунни комплекси се определят.
Доста често се извършва изследването на синовиалната течност, получена от ставите. В същото време, повишена цитоза, неутрофили. Вискозитетът на ставата е намален, а съединителят на Муцин е много хлабав.

Основните критерии, които ви позволяват да поставите правилната диагноза, са:

участие на ставите на пръстите;
множество асиметрични лезии на ставите;
наличието на псориатични плаки;
наличието на характерни рентгенови знаци;
отрицателен анализ за определяне на ревматоидния фактор;
признаци на sacroileit;
фамилна анамнеза за псориазис.

Какво провокира псориатичен артрит?

Точната причина, поради която се случва псориазисът на ставите, все още не е установен. Въпреки това наследствеността играе, без съмнение водеща роля. Псориазис артропатичен може да възникне и с участието на следните фактори:

в началото на заболяването, което споменава за една четвърт от пациентите;
стрес и емоционален стрес, които имат отрицателно въздействие върху имунитета;
значително физическо натоварване;
инфекции на системата.

Развитието на болестта отчита:

генетичен фактор, свързан с мутация и наличието на някои антигени за съвместимост на тъканите и редица така наречените псориазисни гени;
имунният фактор се потвърждава чрез увеличаване на кръвното ниво на пациенти на имунни комплекси, антитела, намален лимфокинов;
в полза на инфекциозната природа, артрит се доказва при пациенти с редица вирусни заболявания, включително HIV, след прехвърлена стрептококова инфекция;
повече от половината от пациентите, признаците на лезии на ставите, които първо възникват след страдание на сериозни емоционални шокове.

Методи за лечение

По въпроса дали псориатският артрит втвърдява, е по-правилно да се реагира отрицателно. Въпреки това, съвременните постижения на медицината помагат на лекарите да предотвратят по-нататъшното развитие на процеса. В някои случаи е възможно дори частично възстановяване на ставите на съединенията.

Как да се лекува псориатичен артрит от определен пациент трябва да реши лекаря след пълно изследване и изучаване на анамнезата.

Медицинска терапия

При увреждане на ставите и псориазис лечението не е специфично, насочено към:

забавяне на прогресията на заболяването;
елиминиране на остри симптоми;
нормализиране на функцията на мускулно-скелетната система;
намаляване на възпалителните и имунните реакции.

Използването на лекарства е водещ метод за лечение на псориатичен артрит. За това се използват различни групи от активни вещества.

Противовъзпалителни

Необходими са нероидни препарати (ибупрофен, диклофенак), за да се намалят проявите на възпаление, както и болката и свързаните с тях ограничения на мобилността. В същото време става по-малко и подуване в областта на промяната.

Глюкокортикостероиди

Хормоналните лекарства могат бързо да премахнат основните симптоми на псориатичен артрит. Тъй като със системна употреба съществува риск от развитие на отрицателни реакции, те могат да се прилагат директно към телесната кухина.

Метотрексат с псориатичен артрит е най-често предписаното системно лекарство. Въпреки това окончателното изследване, доказващо неговата ефективност, все още не е. Стандартната доза е 15-20 mg през седмицата. Въпреки това, пациентите, приемащи подобна терапия, трябва постоянно да наблюдават функциите на черния дроб и бъбреците. В случай на идентифициране на значителни отклонения е необходимо да се намали дозата или напълно да се отмени лекарството. При участие в процеса на гръбначния стълб и развитието на анкилозиращ спондилит, метотрексат има ниска ефективност.

Сулфасалазин

Сулфасалазинът има противовъзпалителни и антибактериални ефекти и често се назначава с ревматоиден артрит. Въпреки това, след това не толкова отдавна, клиничните проучвания бяха одобрени от назначаването на това лекарство и псориазис. Сулфасалазин с псориатичен артрит се предписва обикновено в доза от 2, е необходимо да се вземе за дълго време. Но поради наличието на голям брой странични ефекти, по-специално, от страна на червата, както и от липсата на ефективност при поражението на гръбначния стълб, въпросът за назначаването на това лекарство следва да бъде решен индивидуално.

Инхибитори туморен некроза фактор

При лечението на псориатичен артрит, представители на вещества, инхибиращи туморния растеж (адалимумаб, еталегсте, инфликсимаб) показаха най-голяма ефективност. Тази терапия засяга патогенетичните механизми, т.е. тя не елиминира само симптомите на заболяването, но също така се противопоставя на основните причини. Основното неудобство на тази техника е въвеждането на наркотици, но повечето пациенти се отнасят до това нормално, тъй като те чувстват изрично подобрение в държавата.

Циклоспорин

Циклоспорин с псориатна лезия отнема 3 mg на ден. Това лекарство забавя промените, настъпили в костната и хрущялната тъкан, която е потвърдена рентгенова снимка.

Лефлуномид

Leflomoid има положителен ефект върху хода на заболяването, намалява артралгията и подуването в ставите на ставите, и и забавя унищожаването на костите. Това несъмнено подобрява качеството на живота на пациента. Вземете го в доза от 100-20 mg на ден.

Физиотерапия

На фона на псориазис, лечението на артрит, използващо физиотерапевтични процедури в някои случаи е много ефективно. Най-често прилагат следните техники:

лазерно кръвно облъчване;
PUVA-терапия;
магнитна терапия;
електрофореза при използване на глюкокортикостероиди;
фонофореза;
медицинско физическо възпитание.

Диета

Диета с псориатичен артрит на ставите играе важна роля при лечението на заболяването, тъй като помага за консолидиране на резултатите, постигнати чрез въздействие върху лекарството. По-скоро значимо условие за нормализиране на държавата е да се поддържа в тялото на алкална среда, тъй като иначе вероятността за развитието на заболяването е висока.

Захранването за псориатичен артрит трябва да се извърши съгласно следните правила:

отхвърляне на алкохолни продукти;
елиминирането на възможни алергени, които се извършват индивидуално;
храна на малки порции;
отхвърляне на пушени ястия, консерванти, остри и солени продукти;
забранено е да се използват цитрусови плодове
ограничено приемане на достъпни въглехидрати;
увеличаване на обема на рукуларните продукти, зърнени култури, зеленчуци, бобови растения;
сменете кремавото масло.

В същото време диетата с псориатичен артрит трябва да бъде нискокалорична, тъй като натоварването на ставите се увеличава с наднормено тегло. Това води до увеличаване на болката, както и деформация и появата на други симптоми. Тъй като повечето физически упражнения са противопоказани със сериозни интрабуртиращи промени, единственият шанс на пациентите да елиминира излишното тегло.

Народни процедури

Лечението на псориатичен артрит чрез народни средства никога не трябва да се използва като независима техника. Въпреки това, тяхното използване в допълнение към основната терапия в някои случаи допринася.

Отвара от лингонитер се приготвя от две малки лъжици сухи листа и чаша гореща вода. Прясно приготвеният разтвор трябва да се охлажда и да пие с малки глътки.
Смесете няколко капки терпентин, растително масло и един фино настърган моркови. През нощта.
Смесете майка и мащеха, цитирана от ловец и лечебна глухарче в равни пропорции и направете инфузията върху литър вряща вода. Вземете 50 ml дневно.
Бяха бъбреци от бреза се пият за една четвърт час на бавен огън, охлажда се и отнема 30 мл преди хранене.

Оперативното лечение в псориатичен артрит се извършва рядко, когато консервативната медицина не помогна за справяне с болестта. Хирургичната техника включва отстраняване на засегнатите тъкани от съединението, за да се възстанови неговата функция, протези на големи фуги, както и фиксиране в дадена позиция.

Определено отговарят на въпроса как да се лекува псориатичен артрит, това е невъзможно, защото се определя, като се вземат предвид индивидуалните характеристики. Ето защо, когато се появи подозрително за развитието на заболяването, трябва да се извърши пълно изследване възможно най-скоро. Трябва да се помни, че с късното лечение на пациентите има възможност функцията на съединенията да не може да бъде възстановена.

Псориатичен артрит е възпаление на автоимунни съединения, придружаваща псориазис или изпъкнала независима форма на заболяване. Това заболяване е поразително при пациенти с млада и средна възраст, независимо от пола, проявява се няколко години след началото на псориатичното поражение, понякога е предшестващо. Диагностицирани около 40% от пациентите с псориазис. Псориатичен артрит при деца под 12 години почти не е намерен.

Патологията е поразителна една или няколко големи фуги, най-често тя може да бъде коляно, глезена, както и малки връзки с интерфейса. Възпалението може да бъде еднократно или двустранно. Псориазисът и подходящ артрит често водят до увреждания и изискват постоянно лечение.

Причини за външен вид и развитие

Псориазисът е автоимунно заболяване, в половината от миналите случаи, носещи наследствени причини. Псориазисът се развива по пътя на пролиферация на епидермални клетки поради биохимични нарушения, което води до асептични възпалителни явления.

Провокиращите фактори влияят върху появата на псориатично увреждане:

По-рано претърпели инфекциозни заболявания: стрептококова ангина, хепатит, варицела, отслабване, грип и др.
Психо-емоционален стрес. Псориазисът се счита за една от психосоматичните заболявания, началото на което е нервният стрес, психичните разстройства, прехвърлят тежък стрес. В този случай артрит се присъединява към вторичен симптом комплекс на фона на развит псориазис.
Наранявания, най-често - натъртвания. При наличието на псориазис на умерен поток дори малките синини могат да предизвикат развитието на артрит, което, тъй като здравите стави влияят на заболяването.
Лечението с някои лекарства може да даде тласък на развитието на псориазис и последващ артрит, например, група от нестероидни противовъзпалителни средства, лекарства за намаляване на кръвното налягане и други.
Системни заболявания на тъканите.
Белеци в зоната на фугите, върху меките тъкани и кожата, след хирургично лечение.
Разрешаване на разграничения и патологично повишена активност на клетките, произвеждащи меланин.
Сърдечно-съдови заболявания.

Класификация

Класификацията на псориатичния артрит зависи от тежестта на потока на заболяването, локализацията на патологичните промени и експресията на симптоматиката.

Псориатичен артрит се проявява в няколко сорта:

Асиметричен артрит, с поражение на еднакви фуги. Обикновено те страдат от бедро, глезен, коляно, лакът и фаланги на крайниците. Пожарните фуги са нарушени от тяхното сгъване.
Симетричен артрит. Двустранното поражение на една или повече групи стави, с по-лесен поток, обаче, в 50% от случаите, този формуляр напредва към загубата на увреждания на пациента, което е резултат от уврежданията.
Дистални фарфонични крайници. Изуми ръцете и спиране на четки.
Деформиране или осакатяващ артрит. Тежка форма на псориатна лезия, засягаща пръстите на крайниците с необратими промени.
Псориатичен спондилоартрит, sacroileit. Артритните форми, засягащи гръбначния стълб и тазобедните съединения.

Разграничават се отделно юношеският псориатичен артрит - вида на заболяването, открито при пациенти с псориазис на деца.

Често пациентите с псориазис имат няколко вида артрит.

В зависимост от броя на засегнатите ставни групи, псориатичният артрит е разделен на три форми:

1-2 групи - моноартрит;
2-4 групи - олигоартрит;
5 и повече групи - полиартрит.

Въпреки факта, че подът не влияе върху честотата на псориазис, някои видове артрит могат по-често да се сблъскват с жени или при мъжете, например, мъжете са по-често болни от патологиите на гръбначния стълб, жените са периферен полиартрит.

Курсът на болестта се поставя в четири етапа на развитие:

Лесно.
Умерен.
Тежък.
Злокачествен псориатичен артрит - този вид е много труден за лечение и протича в комплекс с псориатна еритродермия.

Псориатичен артрит, преди всичко, се проявява от болка в ставите. Болката е придружена от следните симптоми, чрез присъствието на които можете предварително да създадете диагноза:

Съединението се яде, подуване се разпространява в средната тъкан.
Болките се усещат при палпация на пациента.
Наемателна зона Blue, понякога кожата става крила. Артикулациите на интерфетала с такива симптоми във форма и цвят приличат на репички.
Кожата над пациентната област има по-висока температура.
Често има поражение на псориатирането на ноктите.
Пръстите на крайниците са удебелени, често изглеждат съкратени.
Благодарение на нарушаването на еластичността и плътността на лигаментите, се образува дислокация.
Под увреждането на междуверпенските стави се формират осиции, водещи до скованост и болка от движения.

Злокачествената форма също така включва редица симптоми:

Винаги изумени гръбначни фуги и кожа.
Наблюдава се треска, изтощение, повишена умора.
Съединенията са ограничени в мобилността, интензивна болка.
Лимфните възли се увеличават.
Псориазисът засяга и други органи: черния дроб, бъбреците, очите, нервните и сърдечно-съдовите системи.

Злокачественият артрит в псориазис се развива само при мъжки пациенти, бързо води до инвалидност. Последиците са много сериозни, до смърт. Летарният резултат често се дължи на енцефалопатия, гломерулонефрит и хепатит в тежка форма.

Псориатичен артрит в момента се счита за неизлечима болест. Лесното заболяване не променят високото качество на живота и ви позволяват да поддържате правоспособност, с подходящо лечение. Системните усложнения влошават прогнозата преди инвалидността.

Диагностика

На първо място, диагнозата на псориатичен артрит се основава на физическото изследване и историята на пациента, тъй като типичните симптоми - ставни болки, специфични лезии на кожата и ноктите - почти веднага дават възможност за диагностициране.

Прочетете повече за болестта, симптомите и диагностиката разказва на лекаря "Москва доктор":

Лабораторните тестове в псориазис обикновено показват норма, с изключение на обостряния - в такива периоди на кръвни клетки се увеличава, левкоцитите. Ревматоидният фактор не присъства. Устойчивите пробиви и синовиални течности показват признаци на възпалителни явления - увеличаване на левкоцитите и неутрофилите.

Изисква се рентгенография, картината показва следните радиографски признаци:

Наличието на остеофити.
Ерозия на костите.
Ротацията и деформацията на костите в стастната област, деформация на ставите.
Няма признаци на остеопороза.

Въз основа на получените резултати от изследванията, се извършва диференциална диагноза с ревматоидния полиартрит, витрина и болести в Беъррев, остеоартрит, податов артрит.

Това заболяване се третира постоянно през целия живот, целта на лечението е да се предотврати деформацията на ставите, намаляването на тежестта на симптомите и опазването на качеството на живот на пациента.

Злокачественият псориазис изисква спешно лечение в стационарни условия, за да се избегне бърз фатален резултат.

Лечението на псориатичен артрит включва назначаването на лекарства, физиотерапия, листа, съответната диета. В случай на сериозна деформация на ставите и при възпаление, слабо лечение, операцията се препоръчва - засегнатата капсула или част от артикулацията. При тежки случаи могат да се прилагат артолистика, хрущялни протези, фиксиране на хрущял и съединителна тъкан в областта на пръстите, китката и глезена.

Как да се лекува псориатичен артрит Консервативни средства

Лечението включва назначаването на курса на следните лекарства:

Нестероидни противовъзпалителни средства, облекчават болката, подуване. Те се предписват по-често в таблетна форма. Сред препоръчаните - индометацин, волтар, брупун, бутион.
Кортикостероиди, за да се премахне острата болка. Тези лекарства се инжектират инжекционно, вътре в ставата. Препоръчва се използването на хидрокортизон, производни на преднизон, кенаталога. Дълго лечение с тези средства е нежелателно, тъй като има възможност за преход на заболяването в злокачествена форма.

Имунопресанти. Това са вещества, които потискат образуването на патологични клетки, които намаляват тежестта на автоимунните процеси. Те включват метотрексат, азатиоприн, циклофосфан, сулфасалазин. Тези лекарства се използват като основна терапия на псориазис и артрит за шест месеца и година. Те се предписват за лечение в тежки случаи, тъй като метотрексат, сулфасалазин и други аналози имат доста сериозен списък на противопоказания и странични ефекти.
Златните препарати се предписват при ниската ефективност на имуносупресора, те включват Кристан; Също така, агентите на втория ред са препоръчани антималарни препарати - Delagil и плака.
Моноклоналните антитела се предписват за постоянно опазване на резултатите от лечението и превенцията на рецидивите, а адалимумаб, инфликсимаб.
Витамини от група В, инжекционна, ускоряваща обработка и възстановяване на тъканите, както и витамин А, фолиева киселина и минерални комплекси.
Успокоителни, като валериана, гаден район, антидепресанти. На фона на приемането им клинични прояви се намаляват.
Външни препарати, мехлеми с НСПВС и кортикостероиди (преднизон).
Хондропротектори, за възстановяване на костната тъкан. Това е хондроитин сулфат, гликозамин сулфат, хиалуронова киселина и други.

За заболяването и методите на лечението също разказва ревматолог от най-високата категория Иля Маслаков:

Физиотерапията използва лечение със следните методи:

Ултразвук.
Лазер в комбинация с магнитотерапия.
Микропредприятия.
Камера за налягане.
Балнеолечение.

Терапевтичната гимнастика се извършва по време на курорта на остри явления и има за цел да намали тежестта на симптомите, запазването на пълното функциониране на стартните структури, лигаментите и мускулите. Упражненията на LFC също така поддържат оптималното тегло, което намалява натоварването с възпалени крайници и сърца.

Наборът от упражнения се назначава от лекар, пациентът може да се направи у дома или в клиниката под надзора на инструктора.

Диетата с псориатичен артрит има цел да запази работата на ставите и намаляване на скоростта на прогресиране на заболяването. Препоръчва се чести прием на храна с малки порции. Задвижването с псориатичен артрит трябва да включва млечни и растителни продукти, диетично месо, яйца. Необходимо е да се ограничат въглехидратите и животинските мазнини. Сред необходимите продукти са плодове и зеленчуци, с изключение на настърганите, цитрусови бобови растения, киселец. От менюто се изключват остра, пържена храна, червено месо, осолена риба.

По време на периоди на обостряния от диетата, сладките се отстраняват. Напитката не трябва да бъде 1 литър на ден, храната се приготвя без сол.

Изисква се също така да откаже отрицателни навици и да спазва всички препоръки на лекаря.

Народни лечения се използват за запазване на ремисия и намаляване на симптомите, но трябва да се помни, че у дома, псориазис и псориатичен артрит не могат да бъдат излекувани от тези средства, тя е изпълнена със сериозни последствия за пациента.

За лечение на оток и болка се използват следните фолклорни рецепти:

Инфузията на Сабелник. Сабрената трева е наводнена с водка в съотношение от 30 грама 0,5 литра, има две седмици. Тази инфузия се приема вътре в продължение на 8 седмици, 3 пъти на ден, 1 чаена лъжичка преди хранене. Лечението дава резултатите си след 2-3 седмици.
Инфузионен магданоз. Магданоз с корена се предава през месомелачката и наводнена с кипяща вода, тя настоява 12 часа. Лимонов сок се влива в инфузията на течността. Трябва да пиете 70 мл, 3 пъти на ден.
Компрес от моркови и туребар. 1 лъжица настъргани моркови, смесени с половин чаена лъжичка растително масло и 1 чаена лъжичка бял терпентин. Този мехлем е насложен на възпаления район, затворен с филм. Можете да се редувате всеки ден с компрес, където вместо морковите се използват леко избледнели листа от алое.

Артрит, който се появява върху почвата на псориазис, няма едновреме на лечение, но при промяна на начина на живот и спазване на всички предписани препоръки, пациентът може да увеличи периодите на ремисия и да живее на обичайното ниво.

Относно методите на лечение на хората, както и тяхната история на борбата срещу тази патология, споделени с потребителите на интернет Zhukovsky HP:

Как да се лекува псориатичен артрит според лекарите?

За съжаление, днес псориатичният артрит се счита за нелечима болест. Възможно е обаче да се борим с проявите - това значително ще подобри качеството на живот на пациента. Това становище се спазва до абсолютното мнозинство от лекарите. Правилното лечение на псориатичен артрит е ключът към спокойния и удобен живот на всеки човек, който се е сблъскал с такава неприятна болест.

Ако преди няколко години тази патология се отнася до категорията с относително умерено гравитация, днес в борбата срещу нея експертите препоръчват не само основни, но и на антингаматични лекарства, насочени към модифициране на хода на заболяването. Такъв подход ви позволява да предотвратите появата на ерозията на ставите и загубата на тяхната функционална активност, като в същото време се извършва лечението на псориазис.

Какви традиционни методи се използват от лекарите в борбата срещу псориатичен артрит?

Основните цели, които традиционната медицина поставя пред възпалителния процес, предотвратяват ерозията и спестяването (възстановяването) на съвместната моторна функция. Освен това, лечението на засегнатите стави и секции на кожата се извършва едновременно.

В ранните етапи на развитието на заболяването, добър ефект дава използването на нестероидни противовъзпалителни средства (наричани по-нататък NPID). Този клас лекарства е доста широко представен на фармакологичния пазар. За всяко лице, лекарството трябва да бъде избрано поотделно със задължителното участие на лекуващия лекар. НСПВС придават дълъг анестетичен и силен противовъзпалителен ефект. Най-популярни са тези лекарства като напроксен и ибупрофен.

Използва ли се за стероиди за псориатричен артрит?

Да, кортикостероидите (или стероиди) се използват активно от лекарите при лечението на това заболяване. Те притежават добър противовъзпалителен ефект, а също така помагат на пациентите да се отърват от остра болка. Стероидите се използват орално, както и под формата на интрамускулни или интра-ставни инжекции.

Една от най-ефективните препарати от тази група е преднизон. В продължение на много години той е бил в експлоатация с лекарите на целия свят. Той се използва активно в борбата срещу различни ревматични заболявания, включително псориатичен артрит. Въпреки това, човек не трябва да забравя, че дългосрочният прием на кортикостероиди може да доведе до съвместни ерозии и тяхното изтощение. Следователно те се използват само в критични ситуации.

Други методи на традиционната медицина

Наскоро при лечението на псориатичен артрит бяха използвани основни антеритични лекарства, които допринасят за изменението на хода на болестта, забавяйки прогресията си. Лекарствата от тази група са малко по-нисши от скоростта на НСПВС, следователно, те се използват главно за предотвратяване на тежки нежелани реакции. Традиционен BPRP - метотрексат. Също така днес нови лекарства все повече се използват, като Remikad, Humial и Enclose.

Каква е ролята на терапевтичното физическо възпитание при лечението на псориатичен артрит?

Редовното изпълнение на специални упражнения позволява на пациента да се отърве от сковаността в ставите и болката. Нивото на физическа активност се определя от професионален инструктор. Най-ефективно комбинацията от общи упражнения и тези, които са насочени към поддържане на нормалното функциониране на ставите. По този начин терапевтичната физическа култура ни позволява да постигнем следните резултати:

Симптомите стават по-малко изразени;
Остава на същото ниво или функционирането на ставите се подобрява;
Мускулните влакна стават по-гъвкави и еластични;
Оптималното телесно тегло се поддържа, което намалява тежестта върху ставите;
Рискът от развитие на усложнения от ВКС намалява.

Алтернативни методи за борба с болестта

Възможно ли е да се лекува псориатичен артрит чрез народни средства? Именно този въпрос се тревожи за много пациенти. Нито един специалист определено ще му отговори. Защо? Егоистичният най-често не е ефективен, а понякога и влошава състоянието на пациента. Въпреки това някои техники все още могат да ускорят процеса на лечение или поне "умират" неприятни симптоми.

За да не навредите на вашето здраве, преди да започнете лечението у дома, по-добре е да се консултирате с Вашия лекар. Експертите препоръчват да вземат билкови ароматни бани. Те помагат за облекчаване на умората, разтоварват нервната система, да ускорят метаболитните процеси и дори отслабват усещането за болка.

Задвижвани за псориатичен артрит

Правилно съставната диета допринася за забавянето на развитието на болестта и също така ви позволява да запазите функционалната активност на засегнатите стави.

Той не предполага глад и мъчения на тялото. Напротив, храната трябва да бъде редовна и пълна. Спазвайте само няколко препоръки. Диета трябва да включва:

Максималното количество мляко и растителна храна с минимално използване на животински мазнини;
Всички видове плодове, плодове и зеленчуци (пресни).

Пациентът с това заболяване трябва напълно да се откаже от използването на алкохолни напитки, тъй като те провокират развитието на обостряния.

Предотвратяване

Pa Profhylaxis, на първо място, предполага, спазването на правилния, здравословен начин на живот. Тя включва периодично физическо натоварване на умерената гравитация и рационална храна и отказ на лоши навици.

Освен това е необходимо периодично да се показват лекаря, за да не се печелят много неприятни трудни хронични сороли, което в известно време ще доведе до развитие на по-сериозни патологии, включително псориатичен артрит.

Сега знаете почти всичко за това как да се лекува псориатичен артрит и как да го избегнем. Бъдете здрави!

Псориатичен артрит на ICD 10.

Дефиниция

Псориатичен артрит е възпалителните заболявания на костни съединения, което е свързано с кожата. Псориазисът е хронична некомпетентна патология, която засяга главно кожата.

Кодът M07 в международната класификация на заболяванията (ICD-10) принадлежи към псориатичен артрит. В същото време псориатичен артрит е вторично заболяване, на фона на генерираното кожно заболяване. Болестта изумява по-често от жени на средна възраст, поради емоционалния им фон.

Причините за развитието

Според многобройни проучвания основната причина за псориазис и псориатичен артрит е психосоматичният статус на пациента. Емоционална нестабилност, корабоплаването, страх, постоянно нервно пренапрежение причинява развитите псориазис. Също така, катализаторът за появата на заболяване може да бъде най-силният стрес (смърт на любим човек, инцидент, развод и т.н.).

Други причини за псориатичен артрит включват:

Наранявания (производство, домакинство, спорт).
Приемане на някои лекарства (противовъзпалителни средства - ибупрофен, диклофенак, хипотензивни лекарства - Егилов, атенолол).
Инфекциозни заболявания на различни етиологии (вируси, бактерии)
Ендокринни заболявания, както и хормонално преструктуриране на тялото (хипотиреоидизъм, диабет, бременност, менопауза)
Злоупотреба с алкохол, наркомания, затлъстяване.
Наследствеността (генетичната провал води до прехвърляне на болести от родители на деца).
Хирургична интервенция, белези на меките тъкани.

Клинична картина на заболяването

При повечето пациенти (около 65-70%) поражението на ставите възниква след кожни лезии на пациента, в други случаи, или артрит предхожда псориазис, или тези заболявания се проявяват едновременно. В повечето случаи клиниката е типична за артрит, началото може също да бъде постепенно или рязко възникване.

Изясняващите прояви на псориатичен артрит включват:

Болезнеността на различна интензивност, изразена през нощта и в покой.
Сутрешна скованост, намаляване или преминаване през деня.
Едновременно поражение на няколко фуги на пръстите и краката.
Признаци на възпаление: подуване и хиперемия на пръстите, нарушаването на тяхната функция.

Експериране на прояви на псориатичен артрит:

Общи прояви в острата фаза на заболяването: умора, апатия, депресия, нарушения на съня, спад в апетита, подфефелат.
Прояви на псориазис: Наличието на мономорфен обрив под формата на плаки, които са покрити с бели скали. Обикновено локализацията на образуванията върху засегнатите стави. Характеристика на заболяването е тенденция към ексудация, устойчивост на терапия.
Поражение на нокътната плоча, крехкостта, изтъняване.
Шофиране на пръсти по дължина.
Системни прояви (лешове от лимфни възли, хепатопатия, синдром на REINO)
Поражение на бъбреците (гломерулонефрит)
Поражението на органите на виждане (отнемат, blufarite и т.н.)
Поражение на нервната система (полиневропатия)

Разграничават се следните форми на псориатичен артрит на ICD 10, различни клиники и патогенеза:

Класическа форма: болестта влияе на дисталните междуфаланзиални фуги на краката. Проявени чрез характерни характеристики на артрит с поражението на нокътната плоча и кожата.
Мотична форма: по-тежък вид заболяване, което се характеризира с изместване на малки кости на горните и долните крайници, което води до скъсяване на пръстите (от типа "Lornnetki"). В острата фаза на процеса влошават цялостното състояние на пациента.
Симетричният полиартрит, има курс, подобен на ревматоиден артрит, се характеризира със симетрична лезия на различни фуги в организма, но без образуването на ревматоидни възли и присъствието в лабораторните показатели на ревматоидния фактор.
Асиметричен язовир артрит: най-често срещаният вариант на псориатичен артрит, докато поражението на "колбаса" често се случва дисталните интерфеталови съединения на четките, тяхната деформация и разрушаване на функцията.
Монолифитска форма: Лезия на големи фуги (коляно, лъч) е лестена, болестта се развива бавно и може да повлияе на всички стави на тялото.
Анкилозиращ спондилоариартризиращ като проявление на генерализирана Enntsopathy.
Ювенилен псориатичен артрит има подобна клиника с ревматоидни младежки FOMA и се характеризира с деца и юноши под 16 години.
Злокачествената форма изпитва бързо увеличение на клиниката и влошаване на състоянието. Най-често изуми мъжете на възраст под 35 години.

Въпреки сходството на външните прояви на всички форми на заболяването, с задълбочена инспекция и компетентна диагностика, ревматологът може лесно да повреди правилната диагноза.

Диагностика на псориатичен артрит

При първите признаци на кожни и ставни заболявания е необходимо да се обърнете към лечебния терапевт. Експерт, след инспекцията, ще даде насока на ревматолог и дерматов индийк за допълнителна диагностика и формулиране на по-точна диагноза.

Диагностиката на заболяването включва няколко етапа:

1) Проверка на специалисти (събиране на анамнеза, инспекция). На този етап има търсене на причините за болестта, отбелязва се от нейните прояви, остротата на процеса, след което те започват да се справят с друг етап от проучването.

2) Лабораторна диагностика.

Общият анализ на кръвта и урината (типичен за заболяването е увеличаване на броя на левкоцитите и ЕЕ)
Биохимичен кръвен тест (увеличаване на нивото на възпаления маркери: сиаловите киселини, серум, докато отрицателна ревизия)
Анализ на синовиалната течност по ставната пункция (признаци на възпаление: цитоза, вискозитет и кален цвят на течността).

3) Инструменти:

На рентгенограма на засегнатите стави са изчерпани, стартните повърхности се стесняват. Тя също така е характерна за наличието на остеопороза и остеолиза с изместването на пръстите. В по-пуснати случаи костите и калцификацията на костите се изхвърлят - анкилоза и калцификация.

За по-точно определяне на етапа, формата на заболяването се извършва чрез допълнителни изследвания: ЯМР, ултразвук, който с по-голяма точност определя мястото на поражението, определя етап и деформация на ставите.

Така за диагностицирането на псориатичен артрит на ICD10 е необходимо най-малко три критерия:

Кожни прояви под формата на псориазис.
Наследственото естество на болестта (случаи на предаване на заболяването).
Характерни клинични и радиационни прояви на заболяване.

Основните принципи на лечение на псориатичен артрит

ICD-10 предполага цялостно лечение на псориатичен артрит. Борба с хроничен процес на обезвреждане, изискващ търпение и ясна реализация на всички лекарствени препоръки. Понастоящем методите за небрежност се състоят от няколко подхода:

1) медицинска терапия (назначаване на таблетирани или инжекционни лекарства):

Неимунните противовъзпалителни средства (нимесилид, диклофенак, мелоксиками) намаляват възпалителния процес.
Цитостатичните средства (метотрексат, сулфасалазин) се присвояват за дълъг период от време (до 2 години), спомагат за забавяне на развитието на патологичния процес.
Хормонални препарати (глюкокортикоиди) рядко се прилагат поради заплахата от обостряне на псориазис
Имуносупресори (етанацепт, адалимумаб) скъпи лекарства, които могат да намалят активността на процесите както в псориазис, така и в артрит.
Нестабилни препарати (Perrsen, Afobazole) по време на стрес и вносни държави.
Имуномодулаторите (имунален, ликопид) като компонент на всеобхватна артритна терапия помага да се възстановят защитните сили на организма.
Поливитаминни препарати (азбука, Vitruum) С добре дошли за укрепването на защитните сили на организма и предотвратяване на хиповитаминоза.

2) Местното лечение е прилагането на мехлеми, гелове върху засегнатите стави (Fluoroport, Synallar). Можете също да използвате салицил мехлем, въпреки че хормоналните агенти имат по-голяма ефективност.

3) Физиоледерите се извършват по време на опрощаването на възпаление и са използването на парафинови приложения, различни лечебни вани, ултразвукова обработка и минерални води. Също така, с дадено заболяване, по време на елемента на възпалителния процес е показан масаж на засегнатите стави.

4) Терапевтичното - подобряване на физическото възпитание включва набор от упражнения, насочени към подобряване на двигателните функции в засегнатите стави.

Разгледайте няколко упражнения:

Компресирайте в юмруци и стискане (3 подхода 10 пъти, изпълнявайте бързо)

Ние правим въртене в реакционната става (10 пъти в една посока, 10 пъти до друга, 3 подхода)

Четката с изправени пръсти се огъват първо до дясно ляво, след това назад (3 подхода 10 пъти всяко упражнение)

Осъществяване на колелационни движения, дръпнете чорапа за себе си (назад и напред, 3 подхода 10 пъти)

Променлива от крак до крак (от петата чорап, от външния ръб към вътрешния, 3 подхода 10 пъти всяко упражнение)

Ние правим въртене в глезена става (10 пъти в една посока, 10 пъти до друга, 3 подхода).

5) Оперативното лечение се извършва в пуснати случаи, когато консервативното лечение не се нуждае от резултати за дълго време с лезията на големи фуги (коляно, бедро). След това се извършва ендопротетика (заместване на засегнатото съединение с изкуствен имплант).

Диета с псориатичен артрит

Спазването на диетата играе важна роля в лечението и продължителността на ремисия в псориатичен артрит. В случай на заболяване е необходимо да се предпочитат алкални продукти и да се ограничи храната, която причинява повишена киселинност.

Намаляването на киселинността може да бъде постигната чрез ядене на пресни зеленчуци и плодове, ограничаване на мазнините, консерви, остри и пържени храни

Допуска се използването на следните продукти, дори в периода на обостряне:

Плодове, зеленчуци (киви, цитруси, праскови, тиква, зеле, морков и др.).
Сушени плодове (курага, дати).
Масло (Sesnoe, Almond).
Сортове с ниско съдържание на мазнини месо и риба (треска, по дяволите, говеждо, пуйка).
Немаслени млечни продукти (естествено кисело мляко, извара)
Пресни сокове (сок от моркови и целина е много полезно);
Ядки в малки количества.
Каша (елда, овесена каша).
Билкови чайове и замръзване

Следните продукти трябва да бъдат премахнати, особено по време на обострянето на псориатичен артрит:

Прогнозиране и предотвратяване на псориатичен артрит

Понастоящем специфичната превенция на псориатичен артрит не съществува. Въпреки това, ако се съобразявате с препоръките на специалист, да посещавате превантивни техники, да приемате назначени лекарства, да се занимавате с гимнастика и масаж, можете да спестите болести в ремисия за дълго време. По този начин можете постепенно да нарушавате функцията на засегнатите стави и постепенната загуба на способност за работа.