Какво казват кръвните тестове декодиране. Какви показатели за кръвен тест показват онкология (рак)

Въведение

В момента има много начини за диагностициране на заболявания, всеки от които има своите предимства и недостатъци. За съжаление, не всички изследвания помагат точно да се идентифицира определена патология. Например, с помощта на рентгенови лъчи и ултразвук се определят само сериозни анатомични аномалии в развитието на органите и системите на тялото, а функционалните нарушения по време на такова изследване като правило не могат да бъдат открити. Ето защо лекарите, в допълнение към методите на изследване, споменати по-горе, предписват определени тестове на пациентите. Именно лабораторните изследвания позволяват да се идентифицират нарушения във функционирането на органите и системите на тялото, да се открият инфекциозни агенти, да се постави правилната диагноза и да се предпише лечение.

Някои заболявания (рак, инфекции на пикочните пътища, ендокринни патологии и др.) Могат да бъдат практически безсимптомни за дълго време, така че се препоръчва всеки човек периодично да прави изследвания на кръв и урина, за да се увери, че няма аномалии или, ако има такива, да започне лечение навреме. В допълнение към дешифрирането на най-често срещаните тестове, тази книга предоставя схеми за медицински прегледи, включително списъци с необходимите лабораторни тестове.

Подготовка за тестване

Лабораторните изследвания позволяват навременна и точна диагностика на различни заболявания. В крайна сметка техните прояви се отразяват предимно в метаболитните процеси в организма. Повече от 50% от информацията за здравословното състояние на пациента се дава на лекарите чрез резултатите от изследванията. Това са данните от лабораторните изследвания, които позволяват на лекарите да избират тактика на лечение.

Точността на резултатите от теста зависи не само от квалификацията на лаборантите и качеството на реагентите и оборудването, но и от подготовката на пациента за изследването, тоест от времето и правилността на събиране на материала.

процедура за кръводаряване

Почти всички кръвни изследвания трябва да се вземат на празен стомах - между последното хранене и вземането на кръв трябва да изминат поне 8 часа (за предпочитане 12 часа). Можете да пиете само вода преди вземане на кръв. Това обаче не важи за общ кръвен тест: той може да се вземе 1 час след закуска, която може да се състои от неподсладен чай, зърнени храни без захар, масло и мляко и ябълка.

Кръвта за С-пептид и инсулин трябва да се взема строго на празен стомах до 10 часа сутринта.

Също така през целия ден, независимо от приема на храна, можете да правите тестове за генетични полиморфизми.

Анализът за хормони и антитела срещу инфекции може да се вземе 6 часа след последното хранене.

За редица изследвания кръвта се дарява строго в определено време на деня. Например кръв за желязо и някои хормони се вземат само до 10 сутринта.

Анализът за определяне на липидния профил трябва да се направи 12 часа след хранене.

1 час преди вземане на кръв трябва да се въздържате от пушене, а в навечерието на изследването да изключите физическата активност.

Ако е предписан анализ, който определя нивото на пикочната киселина в кръвта, няколко дни преди изследването е необходимо да се откажете от месо, черен дроб, бъбреци, риба, кафе и чай, както и да изключите интензивната физическа активност. Диетата трябва да се спазва и 2 дни преди кръводаряване за вирусен хепатит. В този случай цитрусовите плодове и морковите трябва да бъдат изключени от диетата.

Ако е предписано лечение с лекарства, кръвта трябва да се дарява преди приемането им или не по-рано от 10-14 дни след преустановяването им.

Не можете да дарявате кръв след физиотерапия, ултразвук, масаж, рефлексология, ректален преглед и радиография.

Жените се препоръчват да дарят кръв за изследване на хормоните строго в дните на цикъла: LH и FSH - 3-5-ти ден, естрадиол - 5-7-ми или 21-23-ти, пролактин, DHA-сулфат и тестостерон - 7-9-ти, прогестерон - 21-23 дни.

Правила за събиране на урина

Хигиенни правила

Преди събиране на урина, жените трябва да измият вагината и срамните устни със стерилен памучен тампон, навлажнен с топла сапунена вода, движейки се отпред назад. След това се препоръчва гениталиите да се измият с топла преварена вода и да се попият със стерилна салфетка.

Не се препоръчва да се прави тест за урина по време на менструация.

Преди събиране на урина, мъжете трябва да измият външния отвор на уретрата с топла сапунена вода, след това да измият с топла преварена вода и да попият със стерилна салфетка.

Събиране на урина за общ анализ

За общ анализ първата сутрешна порция урина трябва да се събере веднага след събуждане на празен стомах.

При уриниране жените трябва да раздалечат срамните устни, мъжете да издърпат напълно кожната гънка и да освободят външния отвор на уретрата.

Можете да съхранявате урината в хладилника за не повече от 1,5 часа.

Ежедневно събиране на урина

За да се определи съдържанието на общ протеин, албумин, глюкоза, креатинин, билирубин, калций, фосфор, натрий и калий, урината трябва да се събира в рамките на 24 часа при нормален режим на пиене (около 1,5 литра течност на ден).

Пациентът трябва да изпразни пикочния мехур в 6-8 часа сутринта (тази порция не се дава за анализ), а след това през деня да събере цялата урина в стерилен съд от тъмно стъкло с капацитет най-малко 2 литра. В този случай последната порция урина трябва да бъде събрана едновременно с първата. След събиране на урина е необходимо да се измери и запише нейния обем, след което да се разклати и да се налее 50-

100 ml за лабораторни изследвания в специален контейнер с капак.

Контейнерът с урина трябва да се затвори с капак и да се съхранява на долния рафт на хладилника.

Събиране на урина за изследване по Нечипоренко

Сутрин на празен стомах трябва да се събере средна порция урина. Събирането се извършва по метода на проба от три чаши: първо трябва да уринирате в първата чаша, след това във втората и в третата. Втората (средна) порция урина трябва да е по-голяма. Необходимо е да се събере в стерилен стъклен съд, след което да се изсипят 20-30 ml в специален контейнер с капак и да се достави в лабораторията.

Събиране на урина за изследване по Зимницки

В 6 часа сутринта пациентът трябва да изпразни пикочния мехур и след това през деня, на всеки 3 часа, да събира урина в отделни контейнери, на които е посочено времето за събиране. Трябва да има общо 8 порции урина. Анализите в отделни контейнери трябва да бъдат доставени в лабораторията.

Правила за събиране на изпражнения

Хигиенни правила

Преди събиране на изпражненията е задължително да уринирате и след това да извършите хигиенни процедури: измийте външните гениталии и ануса с топла вода и сапун и след това попийте със стерилна салфетка.

Общ анализ и анализ за дисбактериоза

Сутринта е необходимо да се събират изпражнения за изследване. Дефекацията трябва да се извършва в сух, чист съд.

Не можете да вземете изпражнения за анализ след рентгеново изследване, приемане на слабително, активен въглен, железни препарати, бисмут, както и използване на ректални супозитории и клизми.

Проба от изпражнения (2-4 g) от различни части на цялата порция трябва да се прехвърли в специален контейнер с помощта на чиста лъжица.

Контейнерът трябва да бъде затворен с капак и доставен в лабораторията.

тест за скрита кръв

3 дни преди изследването е необходимо да се изключат от диетата месо, черен дроб, колбаси, както и всички продукти, съдържащи желязо. Събирането на изпражненията се извършва по същия начин, както в предишния случай.

Анализ за яйца на хелминти

За това изследване трябва да вземете материал от перианалните гънки. Това трябва да се прави сутрин преди уриниране, дефекация и хигиенни процедури.

С памучен тампон трябва да го държите около ануса няколко пъти, след това да поставите пръчката в специален контейнер и да я доставите в лабораторията.

Правила за събиране на храчки

За подобряване на отхрачването в навечерието на теста трябва да се вземат отхрачващи средства. Преди кашлица пациентът трябва да измие зъбите си и да изплакне устата си с преварена вода. Храчките трябва да се събират в стерилен контейнер и да се доставят в лабораторията в рамките на 1 час.

Правила за събиране на сперма

Анализът на спермата се дава след 48 часа сексуално въздържание. Същото време не се препоръчва да приемате алкохол, наркотици, да се къпете във ваната.

Сутрин след събуждане пациентът трябва да уринира и след това да измие външния отвор на уретрата с топла вода и сапун. Материал за изследване се дава чрез мастурбация в стерилен контейнер.

Кръвни изследвания

Кръвта е течна тъкан на тялото, която включва плазма и формирани елементи, суспендирани в нея. При здрав възрастен кръвната плазма е около 52-60%, а формените елементи - 40-48%. Съставът на плазмата включва вода (90%), протеини, разтворени в нея (около 7%) и други минерални и органични съединения. Основните плазмени протеини са глобулини, албумини и фибриноген. Неорганичните соли съставляват около 1% от плазмата. Кръвната плазма също съдържа хранителни вещества (липиди и глюкоза), витамини, ензими, хормони, метаболитни продукти и неорганични йони.

Формените елементи на кръвта включват левкоцити, еритроцити и тромбоцити.

Левкоцитите са бели кръвни клетки, които са част от имунната система на организма. Те произвеждат антитела и участват в имунните реакции. Обикновено в кръвта има по-малко левкоцити, отколкото други формирани елементи.

Еритроцитите - червените кръвни клетки - съдържат хемоглобин (белтък, съдържащ желязо), който придава червения цвят на кръвта. Хемоглобинът пренася газове, предимно кислород.

Кръвната плазма съдържа газове като кислород и въглероден диоксид.

Тромбоцитите - тромбоцитите - са фрагменти от цитоплазмата на гигантски клетки от костен мозък, ограничени от клетъчна мембрана. Те осигуряват съсирването на кръвта, като по този начин предпазват тялото от тежка загуба на кръв.

Общ кръвен анализ

Общият клиничен кръвен тест ви позволява да идентифицирате редица заболявания в най-ранните етапи на тяхното развитие. Затова при профилактичните прегледи винаги се прави кръвен тест. Повторните кръвни изследвания ви позволяват да оцените ефективността на лечението.

Нормалните стойности на пълната кръвна картина са показани в таблици 1 и 2.

маса 1

Нормални кръвни показатели

таблица 2

Левкоцитна формула

червени кръвни телца

Общият обем на червените кръвни клетки се нарича хематокритна стойност. Изразява се в проценти. Нормалният хематокрит при мъжете е 40-48%, при жените - 36-42%.

Повишена ставка

Повишено съдържание на еритроцити се наблюдава при:

Дехидратация на тялото (токсикоза, повръщане, диария);

полицитемия;

еритремия;

хипоксия.

Нормалният брой на червените кръвни клетки при мъжете в 1 μl кръв е 4-5 милиона, при жените - 3,74,7 милиона.

Понякога се наблюдава повишено съдържание на червени кръвни клетки при вродени и придобити сърдечни дефекти, както и при недостатъчна функция на надбъбречната кора и излишък на стероиди в организма. Невъзможно е обаче да се диагностицират тези заболявания само чрез резултатите от общ кръвен тест, необходими са и други изследвания.

Намалена ставка

Намалено съдържание на еритроцити се наблюдава при:

Анемия (в този случай има и намаляване на концентрацията на хемоглобина);

Хиперхидратация.

Намалено съдържание на еритроцити се наблюдава и при остра кръвозагуба, при хронични възпалителни процеси, а също и при късна бременност. В допълнение, намаляването на броя на червените кръвни клетки е типично за пациенти с намалена функция на костния мозък или неговите патологични промени.

Хемоглобин

Много кръвни заболявания са свързани с нарушение на структурата на хемоглобина. Ако количеството на хемоглобина е по-високо или по-ниско от нормалното, това показва наличието на патологични състояния.

Нормалното количество хемоглобин при новородени е 210 g / l, при кърмачета на възраст под 1 месец - 170,6 g / l, на възраст 1-3 месеца - 132,6 g / l, 4-6 месеца - 129,2 g / l. , 7-12 месеца - 127,5 g / l, при деца от 2 години - 116-135 g / l.

Повишена ставка

Повишено съдържание на хемоглобин се наблюдава при:

еритремия;

полицитемия;

Дехидратация на тялото (със сгъстяване на кръвта).

Намалена ставка

Намалено съдържание на хемоглобин се наблюдава при:

Загуба на кръв, включително окултно кървене (Таблица 3).

При някои сърдечно-съдови заболявания количеството на хемоглобина може да бъде по-високо от нормалното.

Ниското съдържание на хемоглобин е характерно и за онкоболни и хора, които имат поражение на костния мозък, бъбреците и някои други органи.

При ниско съдържание на хемоглобин, свързано с анемия, се препоръчва да се яде говежди черен дроб и пресован хайвер.

Таблица 3

Показатели за загуба на кръв

Хематокрит

Хематокритът измерва съотношението на плазмения обем към обема на червените кръвни клетки. Този показател се използва за изразяване на общия обем на еритроцитите. Хематокритът ви позволява да прецените тежестта на анемията, при която може да намалее с 15-25%.

Повишена ставка

Повишен хематокрит се наблюдава, когато:

полицитемия;

Дехидратация на тялото;

перитонит.

Намалена ставка

Намален хематокрит се наблюдава, когато:

Хронична хиперазотемия.

Повишен хематокрит може да се наблюдава при изгаряния поради намаляване на обема на циркулиращата плазма.

Понякога ниският хематокрит показва хроничен възпалителен процес или онкологично заболяване. Също така хематокритът намалява в късна бременност, по време на гладуване, продължителна почивка на легло, при заболявания на сърцето, кръвоносните съдове и бъбреците поради увеличаване на обема на циркулиращата плазма.

Среден обем на еритроцитите

Този показател се използва за определяне на вида на анемията. Средният обем на еритроцитите се изчислява чрез стойността на хематокрита, разделена на броя на еритроцитите в 1 μl кръв и умножена по 10: MCV \u003d H 1 x 10 / RBC (H 1 е хематокрит, RBC е броят на еритроцитите, x 10 12 / l).

Повишена ставка

Повишен показател за средния обем на еритроцитите се наблюдава при:

Макроцитна и мегалобластна анемия (липса на витамин B 12, дефицит на фолиева киселина);

хемолитична анемия.

Понякога средният обем на еритроцитите се увеличава при чернодробно заболяване и някои генетични аномалии.

нормално

Нормален показател за средния обем на еритроцитите се наблюдава, когато:

нормоцитна анемия;

Анемия с нормоцитоза.

Намалена ставка

Намален показател за средния обем на еритроцитите се наблюдава при:

Микроцитна анемия (желязодефицитна, таласемия);

хемолитична анемия.

От статията читателят ще научи какво показва общият кръвен тест, в какви случаи се предписва, какви показатели включва общият анализ. Как да се подготвим за процедурата за анализ и какви фактори могат да повлияят на резултатите. Научете нормалните стойности, как се променят при различни състояния и заболявания на тялото.

Кръвният тест е важна стъпка в прегледа и диагностиката. Хематопоетичните органи са податливи на физиологични и патологични влияния. Те променят картината на кръвта.

В резултат на това общият анализ (GAC) е най-популярният метод за анализ, което помага на лекаря да прецени общото състояние на организма. За подробен преглед, в допълнение към KLA, се предписват биохимичен анализ и общ тест на урината (OAM). за това, което показва общ Анализ на урината, вече е написана отделна статия. Ако ви е интересно, можете да прочетете.

Какво показва общ кръвен тест, подробни, основни показатели

Нека разберем какво показва общ кръвен тест, защо се взема. Общият хематологичен кръвен тест е важен диагностичен критерий, който отразява реакцията на хемопоетичната система към действието на физиологични и патологични фактори.

ОАК има голямо значение за поставяне на диагнозата, особено при заболявания на кръвотворните органи. UAC обхваща изследването на такива показатели:

ниво на хемоглобина (Hb)
еритроцити
левкоцити
тромбоцити
цветен индекс
изчисление по левко формула
скорост на утаяване на еритроцитите

Ако е необходимо, изследвайте времето на съсирване, продължителността на кървенето. В много лаборатории анализът се извършва на хематологични автоматични анализатори. Те определят до 36 параметъра наведнъж.

Хемоглобин, функции и клинично значение

Hb - кръвен пигмент, е основният компонент на еритроцита. Неговата роля е да транспортира O 2 от белите дробове до органи, тъкани и да отстранява въглеродния диоксид.

Нивото на хемоглобина играе основна функция при диагностицирането на анемия с различна етиология. В същото време представянето му намалява.

Повишаване на концентрацията на Hb се наблюдава при еритремия, симптоматична еритроцитоза, вродено сърдечно заболяване, сърдечно-белодробна недостатъчност. Увеличаването на Hb се комбинира с увеличаване на броя на червените кръвни клетки.
При остра кръвозагуба се наблюдава значително понижение на Hb до 50 g/l. Минималното съдържание на пигмент в кръвта, което е съвместимо с живота, е 10 g/l.

Ако имате проблеми с болки в гърба, предлагам да разберете какво е това, което също е много полезно, което също е разкрито в статията - следвайте връзката.

Червени кръвни клетки, физиологична роля в организма

Еритроцитите заемат основната част от масата на кръвните клетки, те съдържат хемоглобин в състава си. Основната функция е преносът на O 2 с помощта на Hb. В допълнение, еритроцитите участват в:

в усвояването на липиди, аминокиселини, токсини
в ензимните процеси
при регулиране на киселинно-алкалния баланс на организма
в регулирането на йонното равновесие на плазмата

Намаляването на броя на червените кръвни клетки е един от признаците на анемия. В допълнение към анемията, червените кръвни клетки намаляват с увеличаване на обема на кръвта в кръвния поток, например по време на бременност.

Увеличаването на броя на червените кръвни клетки (еритроцитоза) е характерно за еритремията. CBC при новородени ще покаже еритроцитоза през първите 3 дни от живота. При възрастни се наблюдава еритроцитоза при гладуване, обилно изпотяване, изкачване на височина.

Левкоцитите тяхната физиологична роля в организма

Броят на левкоцитите (L) в кръвния поток е важен диагностичен критерий. Те изпълняват важни функции – защитни, трофични и др. Увеличаването на броя на левкоцитите над 10 × 10 9 / l (G / l) се нарича левкоцитоза.

Най-често левкоцитозата възниква в резултат на остри инфекции, причинени от коки. Следователно АОК определено ще покаже възпаление, пневмония, рак на кръвта. Левкоцитозата е характерна за:

левкемия с различен курс, злокачествени тумори
възпалителни, гнойни, остри инфекциозни процеси
уремия
инфаркт на миокарда
токсично отравяне, тежка загуба на кръв, шокови състояния, обширни изгаряния

KLA при остър апендицит ще покаже увеличение на количеството на L. Левкоцитозата е характерна за тубарна бременност, руптура на далака и остра подагра.

Намаляването на броя на левкоцитите под 3,5 g / l се нарича левкопения. Склонността към левкопения се среща сред здравата популация и често е наследствена, но може да зависи от влиянието на външни фактори на околната среда (слънчева радиация).

Понякога се появява по време на гладуване, с намаляване на тонуса, насън. Левкопенията е характерна за:

инфекции, причинени от вируси и бактерии - коремен тиф, ендокардит, салмонелоза, морбили, грип, рубеола
лупус еритематозус
хемобластози
и деца (прочетете повече, като кликнете върху връзката)

Появата на левкопения е свързана с инхибиране на клетъчното узряване и освобождаването на L от хемопоетичните органи и тяхното преразпределение в съдовото легло.

Диагностичната стойност на преброяването на левкоформулата е огромна при много патологични състояния. По него може да се прецени тежестта на ситуацията, ефективността на предписаната терапия.

Левкоцитите включват клетки от лимфоцитна, моноцитна, гранулоцитна серия. За да разберете броя им, използвайте броене. левкоцитна формула -% съдържание на различни видове левкоцити:

прободени и сегментирани неутрофили
еозинофили
моноцити
базофили
лимфоцити

Неутрофилиизпълняват бактерицидни и вирусоцидни функции. Те са способни на фагоцитоза в капилярите и участват във всички стадии на възпалението. Следователно, увеличаването на броя на неутрофилите ще покаже възпаление в тялото. Неутрофилия (над 8×10 9 /l) присъства при всеки гноен процес, сепсис.

Еозинофилиимат детоксикиращ ефект. В големи количества те се намират в тъканната течност, чревната лигавица и кожата.

Еозинофилията придружава заболявания на съединителната тъкан - полиартериит, ревматоиден артрит, тумори, особено с метастази и некроза.

Еозинопения (намаляване) е характерна за инфекциозно-токсичен процес в следоперативния период. И показва тежестта на състоянието.

Базофилиимат антикоагулантни свойства. Участва във възпалителни и алергични процеси. Базофилията възниква при алергична реакция към храна, лекарства, чужд протеин. С онкология - хронична миелоидна левкемия, миелофиброза, еритремия, лимфогрануломатоза.

Характерно за улцерозен колит, лечение с естроген. Базофилията е вероятна по време на овулация и бременност, при рак на белия дроб, анемия с неизвестен произход, дефицит на желязо.

Моноцитиимат способността за фагоцитоза. Те активно фагоцитират (абсорбират) клетъчни остатъци, малки чужди тела, малариен плазмодий, Mycobacterium tuberculosis.

При туберкулоза се наблюдава моноцитоза в кръвта - увеличаване на броя на моноцитите. Моноцитопения се наблюдава при хемопоетична хипоплазия.

Лимфоцитиважни за имунитета. В допълнение, лимфоцитите участват в борбата с инфекцията, а също така изпълняват трофична функция в местата на възпаление и рани. Лимфоцитозата е възможна при инфекциозна мононуклеоза, туберкулоза, сифилис.

Тромбоцити – физиологична роля, клинично значение

Формираният елемент на кръвта участва в процесите на хемостаза. тромбоцитоза(увеличаване на броя tr) може да се наблюдава при физиологични условия след физическо натоварване, поради възбуждането на нервната система. Тромбоцитоза възниква, когато:

мускулни наранявания наранявания
изгаряния, асфиксия, след кръвозагуба и отстраняване на далака
левкемия - еритремия, миелоидна левкемия

Тромбоцитопения(намаляване на броя tr) при физиологични състояния възниква по време на менструална кръвозагуба при жени, след хистамин. При патологични състояния тромбоцитопенията възниква, когато:

В този случай автоимунният фактор е от голямо значение - образуването на антитела към собствените тромбоцити.

Скорост на утаяване на еритроцитите

Увеличаване на СУЕ може да възникне при физиологични условия - по време на бременност, по време на гладуване при приемане на суха храна, след ваксинация, при приемане на определени лекарства.

Промяната в ESR при патология има диагностично и прогностично значение. И служи като индикатор за ефективността на протичащото лечение. ESR се увеличава с:

инфекции и възпаления
гнойни процеси
ревматизъм
бъбречно заболяване, чернодробно заболяване включително при)
миокарден инфаркт, злокачествени тумори, анемия

Намалените стойности на ESR възникват по време на процеси, придружени от съсирване на кръвта. Понякога се наблюдава при неврози, епилепсия, анафилактичен шок, с еритремия.

Общ обем на червените кръвни клетки (хематокрит)

Хематокрит (Ht) е съотношението на плазмата към формираните елементи. Увеличаването на Ht възниква при сърдечни дефекти и е придружено от цианоза, с еритроцитоза.

Намаляването на хематокрита е типично за различни анемии през втората половина на бременността.

цветен индикатор

Цвят или цветен показател - относителното количество Hb в еритроцита. Намаляване на тази стойност възниква при дефицит на желязо.

Увеличаване на цветния индекс се наблюдава при анемия, дефицит на витамин B 12 (цианокоболамин), фолиева киселина. Той придружава цироза на черния дроб, заболяване на щитовидната жлеза, възниква по време на цитостатична терапия, контрацептиви и употреба на антиконвулсанти.

Нормални лабораторни кръвни изследвания

Важна стъпка при оценката на резултата от CBC е да се установи разликата между патологията и нормата. За да направите това, е необходимо да се определят нормални показатели - това са показатели, открити при здрави хора. Те могат да варират според пола.

Индекс	Нормални стойности
Индекс	мъже	Жени
Хемоглобин, Hb	125 - 170 g/l	105 – 155 g/l
Еритроцити, Er	3,8 – 5,5 T/L	3,5 - 4,9 т/л
Левкоцити, L	3,8 – 9,5 G/L
Хематокрит	40 – 50 %	38 – 47 %
СУЕ	1 – 10 mm/h	2 – 12 mm/h
Тромбоцити, tr	150 – 380×10 9 /л
сегментирани неутрофили Неутрофилите са пронизани Лимфоцити Моноцити Еозинофили Базофили

При оценката на резултатите от тестовете трябва да се помни, че отклоненията от нормата не означават непременно наличието на заболяване.

При тълкуването на резултатите е необходимо да се установи дали отклоненията имат физиологичен характер. Не трябва да забравяме за променливостта на нормата, свързана с личните характеристики.

При тълкуването на резултатите трябва да се вземат предвид много фактори: възраст, пол, съпътстващи заболявания, лекарства, условия на живот и много други. Следователно това трябва да се направи от лекар.

Място на вземане на кръв за изследване: от вена или от пръст

Мястото и техниката на вземане на биологичен материал оказват значително влияние върху резултатите от лабораторните изследвания. В медицинската практика често се използва кръв от капиляри. Обикновено се взема от пулпата на безименните пръсти, в трудни случаи - от ушната мида.

Пункцията се прави от страната, където капилярната мрежа е по-дебела. Кръвта трябва да тече гравитационно, така че да няма примеси на тъканна течност, което ще доведе до изкривяване на резултата. За изследване на капилярна кръв трябва да се вземат:

с обширни изгаряния на тялото, особено на ръцете
ако вените са малки или недостъпни, със затлъстяване
при пациенти, склонни към тромбоза
при новородени

В момента кръвта от венозното легло се счита за най-добрият материал за общ клиничен анализ. Това се дължи на използването на хематологични анализатори. С тяхна помощ в наше време се осъществява АОК. Те са проектирани и стандартизирани за обработка на венозна кръв.

При вземане на кръв от вена също трябва да спазвате някои правила. Най-доброто място за вземане на кръв е кубиталната вена. Не е необходимо да прилагате турникет за повече от 2 минути, това ще доведе до увеличаване на клетъчните елементи в кръвния поток.

При оценката на резултатите от тестовете е необходимо да се вземат предвид редица фактори, които ги влияят. Нека назовем най-значимите:

прием и състав на храната, диета
физическият стрес има преходен и траен ефект върху резултатите
нервният стрес увеличава левкоцитозата
лекарства
положение на тялото по време на процедурата на вземане
място и техника за вземане на кръв
време и условия за доставка на биоматериала в лабораторията

Сред другите фактори, влияещи върху резултатите, възрастта на пациента, полът и температурата на околната среда имат смисъл. Голямо влияние оказват вредните наклонности - тютюнопушене и алкохол. Те водят до повишаване на концентрацията на Hb и броя на червените кръвни клетки. Броят на левкоцитите, напротив, намалява.

Основни правила за подготовка за UAC

съгласувано с лекаря, отменете лекарствата един ден преди изследването
не дарявайте кръв след физиотерапия, рентгеново изследване
не дарявайте кръв веднага след умствено и физическо натоварване
1 час преди процедурата се въздържайте от пушене
откажете мазни и пикантни храни, алкохол 48 часа преди процедурата
лягайте в обичайното време, ставайте не по-късно от един час преди вземането на кръв

Повторните изследвания трябва да се извършват в едни и същи часове, тъй като морфологичният състав на кръвта е склонен към ежедневни колебания.
Предлагам да гледате видеоклип за това как се прави общ кръвен тест:

Не пренебрегвайте правилата за подготовка за изследователската процедура и няма да се страхувате от фалшиви резултати!

И така, сега читателят знае какво показва общият кръвен тест, целта на назначаването му, какви показатели включва общият анализ. Как да се подготвим за процедурата за анализ и какви фактори влияят на резултатите. Научихме нормалните стойности, как се променят при различни състояния и заболявания на организма.

Имате ли някакви въпроси? Попитайте в коментарите.

И така, какво ни казва нашата кръв? Правим кръвен тест за почти всяка болест. И компетентен лекар със сигурност ще ви изпрати преди всичко „за кръв“. За общ анализ се взема кръв или от вена, или от пръст. И първичният анализ може да се вземе не на празен стомах. Но за развит, не можете да ядете в никакъв случай! Запомни това!
Причината за това изискване е проста: всяка храна ще промени кръвната захар и анализът няма да бъде обективен. Най-добре е да дарявате кръв след кратка почивка (затова най-често отиваме на анализ сутрин). Отново за по-голяма яснота.
Компетентният лекар определено ще вземе предвид вашия пол и физиологично състояние. Защото, да речем, при жените по време на ПМС, ESR се повишава и броят на тромбоцитите намалява.
Показатели за общ анализ:
1. Хемоглобин (Hb)
Това е кръвен пигмент, съдържащ се в червените кръвни клетки, чиято основна функция е да транспортира кислород от белите дробове до тъканите и да отстранява CO2 от тялото. Нормалните показатели за мъжете са 130-160 g / l, за жените - 120-140 g / l. Ако хемоглобинът е понижен, това показва възможна анемия, загуба на кръв или скрито вътрешно кървене с увреждане на вътрешните органи. Повишение на хемоглобина обикновено се наблюдава при заболявания на кръвта и някои видове сърдечна недостатъчност.
2. Червени кръвни клетки
Това са директно червени кръвни клетки, съдържащи хемоглобин. Нормалните стойности за мъжете са (4,0–5,1) * 10 до 12-та степен / l, а за жените - (3,7–4,7) * 10 до 12-та степен / l. Излишъкът от червени кръвни клетки се среща при здрави хора на голяма надморска височина в планината, както и при сърдечни дефекти, заболявания на бронхите, белите дробове, бъбреците и черния дроб. Понякога това показва излишък от стероидни хормони в организма. Липсата на червени кръвни клетки показва анемия, остра загуба на кръв, хронични възпалителни процеси. И понякога това се случва в края на бременността.
3. Левкроцити
Бели кръвни телца. Те се произвеждат в костния мозък и лимфните възли и предпазват организма от външни влияния. Нормата за всички е (4,0–9,0) x 10 до 9-та степен / l. Излишъкът показва наличието на инфекция и възпаление. Голяма част от тях се случват в различни ситуации, понякога несвързани със заболявания. Те могат да скочат от физическо натоварване, стрес или бременност. Но се случва, че левкоцитозата е свързана със заболявания, а именно:
бактериални инфекции;
възпалителни процеси;
алергични реакции;
левкемия;
прием на хормонални лекарства, някои сърдечни лекарства (като дигоксин).
Но левкопенията (липса на бели кръвни клетки) може да показва вирусна инфекция (например с грип) или прием на определени лекарства, като аналгетици, антиконвулсанти.
4. Тромбоцити
Клетките на съсирването на кръвта участват в образуването на кръвни съсиреци. Нормалното количество е (180–320) * 10 до 9-та степен / l. Ако те са повече от нормалното, тогава може да имате туберкулоза, улцерозен колит, цироза на черния дроб. Това се случва и след операция или при използване на хормонални лекарства. Намаленото им съдържание възниква под влияние на алкохол, отравяне с тежки метали, кръвни заболявания, бъбречна недостатъчност, заболявания на черния дроб, далака, хормонални нарушения. А също и под действието на някои лекарства: антибиотици, диуретици, дигоксин, нитроглицерин, хормони.
5. ESR или ROE
Скорост на утаяване на еритроцитите. Това е показател за хода на заболяването. Обикновено ESR се увеличава на 2-4-ия ден от заболяването и достига пик по време на периода на възстановяване. Нормата за мъжете е 2-10 mm / h, за жените - 2-15 mm / h. Повишени стойности се наблюдават при инфекции, възпаления, анемия, бъбречни заболявания, хормонални нарушения, шок след наранявания и операции, по време на бременност, след раждане, по време на менструация и намалена скорост се наблюдава при циркулаторна недостатъчност, анафилактичен шок.
6. Глюкоза
Концентрацията на глюкоза в здраво тяло трябва да бъде 3,5-6,5 mmol / литър. Липсата на глюкоза показва недостатъчно и нередовно хранене, хормонални заболявания, излишъкът на глюкоза показва захарен диабет.
7. Общ протеин
Нормата му е 60–80 грама / литър. С влошаване на черния дроб, бъбреците, недохранване, той намалява. Това често се случва след тежки диети.
8. Общ билирубин
Билирубинът не трябва да е по-висок от 20,5 mmol / литър. Той е показател за чернодробната функция. При хепатит, холелитиаза или разрушаване на червените кръвни клетки билирубинът се повишава.
9. Креатинин
Креатининът е отговорен за вашите бъбреци. Нормалната му концентрация е 0,18 mmol/l. Превишаването на нормата е признак на бъбречна недостатъчност, ако не достигне нормата, тогава е необходимо да се повиши имунитетът.

http://ok.ru/soveticl/topic/65527056886733
*******************************************************************************************************************

Какво можете да прочетете за вашето здраве в най-информативния анализ

От каквото и да се разболеете, първият анализ, на който ще ви изпрати компетентен лекар, ще бъде общ (общ клиничен) кръвен тест, казва нашият експерт - кардиолог, лекар от най-висока категория Тамара Огиева.

Кръвта за общ анализ се взема венозна или капилярна, т.е. от вена или от пръст. Първичният общ анализ може да се вземе не на празен стомах. Подробен кръвен тест се дава само на празен стомах.

За биохимичен анализ кръвта ще трябва да се взема само от вена и винаги на празен стомах. В крайна сметка, ако пиете сутрин, да речем, кафе със захар, съдържанието на глюкоза в кръвта със сигурност ще се промени и анализът ще бъде неправилен.

Компетентният лекар определено ще вземе предвид вашия пол и физиологично състояние. Например, при жените по време на „критичните дни“ ESR се увеличава и броят на тромбоцитите намалява.

Общият анализ дава повече информация за възпалението и състоянието на кръвта (склонност към кръвни съсиреци, наличие на инфекции), а биохимичният анализ отговаря за функционалното и органичното състояние на вътрешните органи - черен дроб, бъбреци, панкреас. .

Показатели за общ анализ:

1. ХЕМОГЛОБИН (Hb) - кръвен пигмент, намиращ се в еритроцитите (червените кръвни клетки), основната му функция е да пренася кислород от белите дробове до тъканите и да премахва въглеродния диоксид от тялото.

Нормалните стойности за мъжете са 130-160 g / l, жените - 120-140 g / l.

Намаленият хемоглобин възниква при анемия, загуба на кръв, латентен вътрешен кръвоизлив, при увреждане на вътрешните органи, като бъбреци и др.

Може да се повиши при дехидратация, при заболявания на кръвта и някои видове сърдечна недостатъчност.

2. ЕРИТРОЦИТИ – кръвните клетки съдържат хемоглобин.

Нормалните стойности са (4,0-5,1) * 10 на 12-та степен / L и (3,7-4,7) * 10 на 12-та степен / L, съответно за мъже и жени.

Увеличаване на червените кръвни клетки се наблюдава например при здрави хора на голяма надморска височина в планината, както и при вродени или придобити сърдечни дефекти, заболявания на бронхите, белите дробове, бъбреците и черния дроб. Увеличението може да се дължи на излишък на стероидни хормони в организма. Например в случай на болест и синдром на Кушинг или при лечение с хормонални лекарства.

Намаляване - при анемия, остра кръвозагуба, при хронични възпалителни процеси в организма, както и при късна бременност.

3. Левкоцити – бели кръвни клетки, те се образуват в костния мозък и лимфните възли. Тяхната основна функция е да предпазват тялото от неблагоприятни ефекти. Норма - (4,0-9,0) х 10 до 9-та степен / l. Излишъкът показва наличието на инфекция и възпаление.

Има пет вида левкоцити (лимфоцити, неутрофили, моноцити, еозинофили, базофили), всеки от които изпълнява специфична функция. При необходимост се прави подробен кръвен тест, който показва съотношението на петте вида левкоцити. Например, ако нивото на левкоцитите в кръвта е повишено, подробен анализ ще покаже, поради кой тип се е увеличил общият им брой. Ако се дължи на лимфоцити, тогава има възпалителен процес в тялото, ако има повече от нормата на еозинофилите, тогава може да се подозира алергична реакция.

ЗАЩО ИМА МНОГО ЛЕВКОЦИТИ?

Има много състояния, при които има промяна в нивото на левкоцитите. Това не означава непременно заболяване. Левкоцитите, както и всички показатели на общия анализ, реагират на различни промени в тялото. Например при стрес, бременност, след физическо натоварване броят им се увеличава.

Повишен брой левкоцити в кръвта (с други думи, левкоцитоза) се проявява и при:

Инфекции (бактериални),

възпалителни процеси,

алергични реакции,

Злокачествени новообразувания и левкемии,

Прием на хормонални лекарства, някои сърдечни лекарства (например дигоксин).

Но намален брой левкоцити в кръвта (или левкопения): това състояние често се проявява при вирусна инфекция (например при грип) или приемане на определени лекарства, например аналгетици, антиконвулсанти.

4. ТРОМБОЦИТИ - кръвни клетки, показател за нормално кръвосъсирване, участват в образуването на кръвни съсиреци.

Нормално количество - (180-320) * 10 до 9-та степен / l

Повишено количество се получава, когато:

Хронични възпалителни заболявания (туберкулоза, улцерозен колит, чернодробна цироза), след операция, лечение с хормонални лекарства.

Намален при:

Действието на алкохол, отравяне с тежки метали, кръвни заболявания, бъбречна недостатъчност, заболявания на черния дроб, далака, хормонални нарушения. А също и под действието на някои лекарства: антибиотици, диуретици, дигоксин, нитроглицерин, хормони.

5. ESR или ROE - скорост на утаяване на еритроцитите (реакция на утаяване на еритроцитите) - това е едно и също нещо, показател за хода на заболяването. Обикновено ESR се увеличава на 2-4-ия ден от заболяването, понякога достигайки максимум по време на периода на възстановяване. Нормата за мъжете е 2-10 mm / h, за жените - 2-15 mm / h.

Увеличен при:

Инфекции, възпаления, анемия, бъбречни заболявания, хормонални нарушения, шок след наранявания и операции, по време на бременност, след раждане, по време на менструация.

Понижен клас:

С циркулаторна недостатъчност, анафилактичен шок.

Показатели за биохимичен анализ:

6. ГЛЮКОЗА - тя трябва да бъде 3,5-6,5 mmol / литър. Намаляване - при недостатъчно и нередовно хранене, хормонални заболявания. Увеличаване - при диабет.

7. ОБЩ ПРОТЕИН – норма – 60-80 грама/литър. Намалява с влошаване на черния дроб, бъбреците, недохранване (рязкото намаляване на общия протеин е често срещан симптом, че строгата ограничителна диета очевидно не ви е от полза).

8. ОБЩ БИЛИРУБИН - норма - не по-висока от 20,5 mmol / литър показва как работи черният дроб. Увеличаване - с хепатит, холелитиаза, разрушаване на червените кръвни клетки.

9. Креатинин - трябва да бъде не повече от 0,18 mmol / литър. Веществото е отговорно за функционирането на бъбреците. Превишаването на нормата е признак на бъбречна недостатъчност, ако не достигне нормата, тогава е необходимо да се повиши имунитетът.

Черният дроб изпълнява неутрализиращи, белтъчно-синтетични и други функции. С нейните заболявания дейността й се променя. С разрушаването на част от хепатоцитите (чернодробните клетки) съдържащите се в тях ензими навлизат в кръвния поток. Всички тези процеси се отразяват в биохимичното изследване на така наречените чернодробни проби.

Основни функции на черния дроб

Черният дроб е жизненоважен орган. Ако функциите му са нарушени, целият организъм страда.

Черният дроб изпълнява жизненоважни функции, по-специално:

премахва вредните вещества от кръвта;
преобразува хранителни вещества;
запазва полезните минерали и витамини;
регулира кръвосъсирването;
произвежда протеини, ензими, жлъчка;
синтезира фактори за борба с инфекцията;
премахва бактериите от кръвта;
неутрализира токсините, попаднали в тялото;
поддържа хормоналния баланс.

Чернодробното заболяване може значително да подкопае човешкото здраве и дори да причини смърт. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар навреме и да преминете анализ за чернодробни тестове, когато се появят такива признаци:

слабост;
бърза умора;
необяснима загуба на тегло;
корема, краката и около очите;
потъмняване на урината, обезцветяване на изпражненията;
гадене и повръщане;
постоянно течно изпражнение;
тежест или болка в десния хипохондриум.

Показания за изследване

Чернодробните изследвания дават информация за състоянието на черния дроб. Те се определят в следните случаи:

диагностика на хронични заболявания, например хепатит С или;
наблюдение за възможни странични ефекти на определени лекарства, особено антибиотици;
проследяване на ефективността на терапията при вече диагностицирано чернодробно заболяване;
определяне на степента на това тяло;
пациентът има тежест в десния хипохондриум, слабост, гадене, кървене и други симптоми на чернодробна патология;
необходимостта от хирургично лечение по някаква причина, както и планиране на бременност.

Много изследвания се използват за оценка на чернодробната функция, но повечето от тях са насочени към определяне на една функция и резултатите не отразяват дейността на целия орган. Ето защо следните чернодробни тестове са получили най-голямо приложение в практиката:

аланин аминотрансфераза (ALT или ALT);
аспартат аминотрансфераза (AST или AST);
белтък;
билирубин.

Нивото на ALT и AST се повишава, когато чернодробните клетки са увредени в резултат на заболяването на този орган. Албуминът отразява колко добре черният дроб синтезира протеини. Нивото на билирубина показва дали черният дроб се справя с функцията за детоксикация (неутрализиране) на токсични метаболитни продукти и отстраняването им с жлъчката в червата.

Промените в чернодробните тестове не винаги означават, че пациентът има заболяване на този орган. Само лекар може да оцени резултата от анализа, като вземе предвид оплакванията, анамнезата, данните от прегледа и други диагностични тестове.

Най-често срещаните чернодробни изследвания

ALT и AST са най-важните показатели, които позволяват, в комбинация с оплакванията на пациента и данните от други методи на изследване, да се оцени работата на черния дроб.

Чернодробните тестове са определяне на специфични протеини или ензими в кръвта. Отклонението от нормата на тези показатели може да е признак на чернодробно заболяване.

ALT

Този ензим се намира вътре в хепатоцитите. Той е необходим за протеиновия метаболизъм и когато клетките са увредени, той навлиза в кръвта. Увеличаването му е един от най-специфичните признаци за разпадане на чернодробните клетки. Въпреки това, поради особеностите на лабораторното определяне, концентрацията му не се повишава при всички патологии. Така че при хора с алкохолизъм активността на този ензим е намалена и анализът дава фалшиви нормални стойности.

AST

В допълнение към хепатоцитите, този ензим присъства в клетките на сърцето и мускулите, така че изолираното му определяне не дава информация за състоянието на черния дроб. Най-често се определя не само нивото на AST, но и съотношението ALT / AST. Последният показател по-точно отразява увреждането на хепатоцитите.

Алкална фосфатаза

Този ензим се намира в клетките на черния дроб, жлъчните пътища и костите. Следователно, увеличаването му може да показва увреждане не само на хепатоцитите, но и за запушване на жлъчните пътища или, например, фрактура или костен тумор. Повишава се и в периода на интензивен растеж при децата, повишаване на концентрацията на алкалната фосфатаза е възможно и по време на бременност.

албумин

Това е основният протеин, синтезиран от черния дроб. Той има много важни характеристики, като например:

поддържа течност в кръвоносните съдове;
подхранва тъканите и клетките;
транспортира хормони и други вещества в тялото.

Ниското ниво на албумин показва нарушена белтъчно-синтетична функция на черния дроб.

Билирубин

Концепцията за "общ билирубин" включва сумата от индиректен (неконюгиран) и директен (конюгиран) билирубин. По време на физиологичния разпад на червените кръвни клетки, съдържащият се в тях хемоглобин се метаболизира с образуването на индиректен билирубин. Той навлиза в чернодробните клетки и там се неутрализира. В хепатоцитите индиректният билирубин се превръща в безвреден директен билирубин, който се екскретира в жлъчката в червата.

Увеличаването на индиректния билирубин в кръвта показва или повишен разпад на червените кръвни клетки (например с), или нарушение на неутрализиращата функция на черния дроб. Увеличаването на съдържанието на директен билирубин е признак на нарушена проходимост на жлъчните пътища, например, когато част от това вещество не излиза с жлъчката, а се абсорбира в кръвта.

Изпълнение на изследването

Ако е необходимо, лекарят дава специални указания за това кои лекарства трябва да бъдат спрени преди вземане на кръвен тест. Обикновено се препоръчва да не се приемат мазни и пържени храни в продължение на 2-3 дни, ако е възможно, откажете да приемате лекарства.

Вземането на кръв се извършва в лечебната зала от кубиталната вена по обичайния начин.

Усложненията са редки. След вземане на кръвна проба може да изпитате:

кръвоизлив под кожата на мястото на пункцията на вената;
продължително кървене;
припадък;
инфекция на вената с развитие на флебит.

След като вземете кръв, можете да водите нормален живот. Ако пациентът се чувства, по-добре е той да си почине малко, преди да напусне клиниката. Резултатите от теста обикновено са готови на следващия ден. Според тези данни лекарят няма да може да каже точно какво чернодробно заболяване е налице, но ще изготви допълнителен диагностичен план.

Оценка на резултатите

Под формата на кръвен тест могат да се появят понятията "общ", "индиректен", "директен билирубин". Отклонението от нормата на някой от показателите е признак на някакъв патологичен процес в черния дроб или тялото като цяло.

Нормалното съдържание на изследваните параметри може да се различава в различните лаборатории и се отбелязва във формуляра за резултат. Все пак има насоки.

ALT: 0,1-0,68 µmol/L или 1,7-11,3 IU/L.
AST: 0,1-0,45 µmol/l или 1,7-7,5 IU/l.

Причините за повишаване на нивото на двата ензима:

остра или цироза;
обструктивна жълтеница (например с холелитиаза);
или токсично увреждане на този орган;
остра мастна дегенерация при бременни жени;
силен;
хемолитична анемия;
странични ефекти, анестетици, орални контрацептиви;
мускулно увреждане, миопатия.

Причини за повишаване на ALT с нормално или леко повишено ниво на AST:

инфаркт на белия дроб или мезентериума;
действието на хлороформ, тетрахлорметан, витамин С, допегит, салицилати и отровата на бледа гъба.

Съотношението AST / ALT се нарича коефициент на де Ритис, той е равен на 1,33. При чернодробна патология намалява, при заболявания на сърцето и мускулите се увеличава с повече от 1.

Алкална фосфатаза: 0,01-0,022 IU/l.

Причини за увеличението:

хепатит, цироза, рак на черния дроб;
холангит;
неоплазма на жлъчния мехур;
чернодробен абсцес;
първична билиарна цироза;
метастатично чернодробно заболяване;
костни фрактури;
туморни и метастатични лезии на костите;
микробни чревни инфекции, като дизентерия;
действието на лекарства за анестезия, албумин, барбитурати, допегит, никотинова киселина, метилтестостерон, метилтиоурацил, папаверин, сулфонамиди.

Албумин: нормата в серума е 35-50 g / l.

Причини за спада:

гладуване и други причини за малабсорбция на протеини в организма;
остър и хроничен хепатит, цироза;
злокачествени тумори;
тежки инфекциозни заболявания;
Панкреатит;
заболявания на бъбреците, червата, кожата (изгаряния);
значително повишаване на активността на щитовидната жлеза;
Болест на Иценко-Кушинг.

Билирубин: общ 8,5-20,5 µmol/l, директен 2,2-5,1 µmol/l.

хепатит, цироза, чернодробни тумори;
хемолитична анемия;
непоносимост към фруктоза;
синдром на Crigler-Najjar или Dubin-Johnson;
Болест на Гилбърт;
неонатална жълтеница.

Причини за повишаване на директния билирубин в кръвта:

жълтеница от механичен произход;
различни хепатити;
холестаза;
действието на андрогени, мерказолил, пеницилин, аминогликозиди, сулфонамиди, орални контрацептиви и никотинова киселина;
Синдром на Дъбин-Джонсън или Ротор;
намалена активност на щитовидната жлеза при новородени;
абсцес в чернодробната тъкан;
лептоспироза;
възпаление на панкреаса;
чернодробна дистрофия при бременни жени;
интоксикация с отровата на бледата гъба.

Причини за повишаване на индиректния билирубин в кръвта:

анемия с хемолитичен произход;
синдром на продължителна компресия;
Синдром на Crigler-Najjar, болест на Gilbert;
еритробластоза;
галактоземия и непоносимост към фруктоза;
пароксизмална хемоглобинурия;
Болест на Боткин (хепатит А);
лептоспироза;
тромбоза на вените на далака;
действието на бензол, витамин К, допегит, анестетици, НСПВС, никотинова киселина, тетрациклин, сулфонамиди, отрова от мухоморка.

Биохимични синдроми

Промени в чернодробните тестове са възможни при различни патологии. За да подчертаят увреждането на черния дроб, лекарите използват подходящите биохимични синдроми:

цитолитичен (разпадане на хепатоцити);
възпалителен (възпаление, включително автоимунно естество);
холестатичен (стагнация на жлъчката).

Цитолитичният вариант на лезията се очаква с повишаване на ALT и AST. За потвърждаването му се използват допълнителни тестове за съдържанието на фруктозо-1-фосфат алдолаза, сорбитол дехидрогеназа, орнитилкарбамоилтрансфераза, сукцинат дехидрогеназа.

Концентрацията на ALT и AST може да определи активността на хепатит и цироза:

При съмнение за автоимунен процес се определят признаци на мезенхимно-възпалителна лезия.