Интервю на главния лекар на НКЦ ОиН "Биотерапия", кандидат на медицинските науки, Игор Литвинов за вестник "Честно слово" (No 31 от 2 август 2006 г.).
Раковата клетка е безсмъртна
Как се появяват раковите клетки в тялото?
Всеки тумор е резултат от грешка в естествения процес на клетъчно обновяване на органи и тъкани. Има прогениторни клетки или стволови клетки, които се трансформират (диференцират) в нормални клетки. Този процес се случва много пъти през целия ни живот. Този, който не работи, не греши. Грешките в разпространението са редки, но бройте броя на клетките в тялото! Вероятността за грешка се увеличава многократно. Трябва да се случат много събития на нивото на генотипа на клетката и организма, което ще доведе до развитие на болестта. Като правило грешките се натрупват през целия предишен живот. Когато стволовата клетка придобие нови свойства - нестабилен геном, загуба на контрол над апатозния процес, един вид механизъм за контролиране на грешките - започва да се развива тумор. И ако имунната система "пропусне" този процес на определен етап, тогава може да се развие страховито заболяване. Тоест раковите клетки са същите клетки, които са придобили нови свойства: те имат нестабилен геном, така че могат много лесно да се трансформират и адаптират към различни условия, включително лечение. Те са безсмъртни (няма граница за разделяне), могат да мигрират, способни са на самостимулиране на растежа. Те са надарени със способността дори да отглеждат отделни кръвоносни съдове за себе си, за да осигурят допълнително хранене. Тъй като генотипът им е нестабилен, клетъчните клонинги се конкурират със себе си за жизнено пространство - най -силните оцеляват! Това са клетки с повишена жизнеспособност спрямо обикновените, така че гладуването в продължение на много дни не води до нищо добро. Туморът е защитен от глад много по -добре от нашата нормална тъкан. В 99,99 % от случаите продължителното гладуване води до изтощение на пациента, а туморът е нараснал и ще продължи да расте.
Нито един радон не е "виновен"
През последните десет години броят на случаите на рак в Новосибирск се е увеличил с 31,8 процента, годишно в града и региона има пет до шест хиляди нови случая на рак. Някои изследователи на проблема „рак“ идентифицират три основни фактора: огромна базалтова плоча, върху която стои Новосибирск и под която има езеро от радон; тестове на полигона в Семипалатинск, включително водородната бомба през 60 -те години; наличието на "опасни" фабрики в града. Според Игор Литвинов не всичко е толкова просто.
Има много различни фактори, които могат да причинят рак. Важно е естеството на диетата и от какво сме болни, както и слънчевата активност, стресът, екологията, начина на работа и почивка. Невъзможно е да се греши само с радон. Днес е очевидно например, че пушенето увеличава риска от рак на белия дроб с 50 пъти. Що се отнася до радона и радиацията ... Един полет със самолет до Москва и обратно, поради липсата на защитен десеткилометров слой на атмосферата, по отношение на радиационното натоварване със сигурност ще надхвърли целия "радонов" потенциал на нашия град.
Смята се, че ракът на матката и млечните жлези се среща по -често при неродени жени. Това е вярно?
Хората казват, че „ракът в женската част се среща по -често при онези жени, които по това време не са харесвани“. Женското тяло и неговата репродуктивна функция до голяма степен се регулират от хормоналната система. Ако млечната жлеза е предназначена за хранене, тя трябва да изпълнява своята функция. Доказано е, че жена, която е кърмила повече от две деца, има по-малък шанс да развие рак на гърдата в сравнение с не-кърмеща жена. Тук обаче можем да говорим само за рисков фактор. Една жена може да живее цял живот с тежка форма на фиброкистозна мастопатия и да не получи рак, или е възможно да има рак на гърдата на фона на четири до пет деца.
Диагностика на рака: Русия не е Америка, но ...
Най -досадното е, че когато ракът реагира най -добре на лечението, в началните етапи той обикновено не се проявява в нищо и следователно забавената диагноза е последвана от забавено лечение. Ако всички случаи бяха диагностицирани на първия етап, тогава почти никой нямаше да умре от рак. Тук се проявява коварството на рака.
Доколко Русия изостава от западните страни по отношение на диагностиката на рака?
Разбира се, изоставаме от развитите страни в оборудването на първичната здравна помощ. Ако можете да получите нещо там от протонно -емисионна томография, то в Новосибирск имаме само пет машини за ядрено -магнитен резонанс за население от два милиона. Почти е невъзможно всеки да премине диагностика върху тях. Дори не говоря за такива съвременни диагностични методи като скрининг на генотип, изобщо не го провеждаме.
Каква диагностика можем да преминем по отношение на превенцията на рака?
Принципът „по -добре да се предотврати, отколкото да се лекува“ все още не е отменен. Жена след 35 години трябва да посещава гинеколог веднъж годишно, от 30 до 40 години, за да направи ултразвуково сканиране, а от 40 -годишна - мамография на млечните жлези, и това е в пълно здраве! Ракът на млечните жлези и женския генитален тракт са заболяванията, които са първите в линията на общата смъртност сред жените. Превенция на рак на белия дроб - флуорография веднъж годишно за всеки след 35 години. Методите за ултразвуково изследване са безопасни, информативни и най -важното - достъпни за населението. Видео технологията за диагностика ви позволява да диагностицирате рак на стомаха, когато той не е опасен. Тоест дори обичайните стандартни методи в 90 процента от случаите могат да открият рак.
Има ли някакви външни признаци за възможно начало на заболяването?
Ако сте започнали да отслабвате неочаквано за себе си, ако изведнъж сте разбрали, че някои миризми в кухнята ви дразнят, вкусът ви се е променил, ако вече не искате да ядете месо, имате нощно изпотяване и слабост, непровокирано повишаване на температурата - всичко това може да е признак на заболяване. Ако по време на анализа на ESR в кръвта (скоростта на утаяване на еритроцитите) надвишава нормата, това също е един от признаците на рак. Особено внимание трябва да се обърне, ако ракът се проследява в семейството сред роднини в продължение на няколко поколения, ако имате хронични вирусни заболявания като хепатит, папиломатоза, колит, хронична стомашна язва и др.
Хирургията все още е незаменима
В онкологията се смята, че отстраняването на тумор в околната здрава тъкан води до излекуване в 90 процента от случаите.
Игор Владимирович, както разбирам, ако има възможност радикално да се премахне тумор, той се отстранява. Какви нови технологии са се появили в хирургията?
Видео операционна, която ви позволява да работите там, където хирургът не е могъл да достигне със скалпел преди това. Интраоперативна кухина хипо- и хипертермия, когато се използва не само топлина, но и студ. Широко се използват фотодинамични и лазерни технологии. Развитието на анестезиологията и реаниматологията направи възможно оперирането на пациенти, които преди това са били считани за неоперабилни или са имали тежка съпътстваща патология. За съжаление, много тумори са първичен, често срещан процес. Например, ракът на гърдата се счита за първичен напреднал тумор и дори отстраняването на тумор Т1, тоест в рамките на няколко сантиметра, не гарантира излекуване, тъй като метастазите могат да присъстват на ранен етап. Следователно проблемите на системната терапия, която се състои от много компоненти, са актуални. Една от най -важните е химиотерапията, чието обещаващо направление е станало целенасочено, основано на активиране на токсичния компонент на лекарството вътре само в туморната клетка. Генната терапия действа върху трансмембранните рецептори, засяга генния набор от туморна клетка. Но трябва да разберем, че за всяко наше влияние има селекция от клонове на клетки: тези, които са чувствителни към терапията, умират или спират да растат, а тези, които са безчувствени, продължават да растат. Именно това днес е основната спирачка за ефективността на системната терапия, принуждавайки лекаря да използва няколко лекарства, за да промени протоколите за лечение. Често се казва, че няма нужда от операция, ако има отдалечени метастази. По правило това казват неспециалистите. Днес е ясно, че колкото по -малка е туморната маса, толкова по -добра е допълнителната терапия и толкова по -дълго и качеството на живот значително се увеличава.
Смята се, че днес в Русия можем да излекуваме рак на първи етап и доста добри резултати при лечението на рак на втори етап. Ситуацията с лечението на рак 3 етап е по-лоша, но тук са постигнати определени успехи, което позволява на някои от пациентите да имат дългосрочна ремисия. Рак 4 стадий се счита за нелечим.
Етапът не трябва да се бърка с клиничната група. Стадирането на болестта не е отказ от лечение. Да, ако човек има четвърти стадий на рак, тогава той е обречен да умре от рак. Но целият въпрос е "кога"? Всъщност онкологията стига до разбирането, че не можем да лекуваме рака, но можем да го контролираме. Няма перспективи за излекуване на захарен диабет тип 1. Преди това това беше абсолютно фатално заболяване. Сега, при правилната употреба на инсулин, продължителността на живота е десетилетия. След като се установи, че ракът на шийката на матката в 90 процента от случаите е причинен от вируса на папиломатоза, е създадена ваксина. Към днешна дата пускането на ваксина срещу вируса, който причинява болестта, вече започна в Англия. На пациент, който е бил опериран или лекуван с лъчева терапия, се поставя ваксина, която предотвратява развитието на вируса. Ако по -ранен туморен рецидив е бил в 30 - 40 процента от случаите, то след ваксинацията той е равен на нула. Новите видове лекарства, блокери на различни видове хормони, оказват огромно влияние върху продължителността на живота на пациентите с рак на гърдата и простатата. От няколко години на разположение са хипертермични методи на лечение: когато телесната температура се повиши изкуствено до 43 - 43,5 градуса. Въпреки че еуфорията около този метод не беше напълно оправдана: това не е панацея. Този метод е станал ефективен при някои заболявания като меланом. При рак на гърдата ефектът е практически нулев.
Може ли ракът да изчезне сам?
Изолирани казуистични случаи са описани в литературата. Единственият надежден случай на "лечение на рак чрез полагане на ръце" е описан в случая на Майка Тереза. Ватиканът призна този случай като Чудо, което направи възможно канонизирането на Майка Тереза, да я признае за светица.
Ракът се страхува от:
Спорт. В случай, че човек прекарва 6-7 часа на спорт през седмицата, вероятността от развитие на злокачествен тумор се намалява с 50 процента. Ако човек спортува редовно в продължение на няколко години, рискът от развитие на рак е с 69 процента по -нисък от средния. (Според Националния институт по онкология в Бетезда).
Някои продукти. Нови данни за ползите от зеления чай са получени от европейски учени в хода на дълго проучване на неговото въздействие върху човешкото тяло. Оказа се, че зеленият чай има огромен потенциал в борбата с рака. Съдържащите се в него активни химични елементи имат уникална способност да спират разрушителната активност на специална молекула, която играе съществена роля при образуването на рак. Учените са открили поне два уникални химични елемента в зеления чай, които инхибират отрицателната активност на тази молекула. Подобни елементи се срещат и в зеле, грозде и червено вино.
Щастливи хора. Авицена пише: „Ракът е болест на потиснат дух“. Психолозите смятат, че ракът е болест на потиснати емоции. Често това се случва, когато човек е в ъгъл и не може да вземе решение за дълго време. Отлагането на живота „в резерв“, пренебрегването на собствените интереси и дълбокото негодувание към живота или към определен човек са в списъка на това, което привлича рака.
Интервюира Ирина ФЕДОСКИНА
Източник на публикация: NCC OiN "Биотерапия" Митове и истина за рака
Загрижеността за ситуацията в онкологията и повишеното внимание към нея се дължат на постоянното увеличаване на заболеваемостта от рак в целия свят, която ще продължи да расте в обозримо бъдеще.
Превенцията на онкологичните заболявания е спешна област на борба с рака и според експерти до 80% от причините и рисковите фактори за рак могат да бъдат отстранени.
Помислете за 2 основни вида профилактика на рака - първична, вторична. Първичната профилактика е насочена към идентифициране и премахване на влиянието на неблагоприятните фактори на околната среда върху процеса на появата на злокачествен тумор. На първо място, това е пълното премахване или минимизиране на контакта с канцерогени. Вторичната профилактика е насочена към идентифициране и елиминиране на предракови заболявания и откриване на злокачествени тумори в ранните етапи на процеса чрез редовен медицински преглед и преглед.
Първична профилактика
При сортирането на основните причини за заболеваемостта от рак водеща позиция заема нездравословната диета (до 35%), последвана от тютюнопушенето (до 32%). Освен това, в низходящ ред на важност, следвайте вирусни инфекции (до 10%), сексуални фактори (до 7%), заседнал начин на живот (до 5%), професионални канцерогени (до 4%), алкохолизъм (до 3%), директно замърсяване на околната среда (до 2%); онкологично обременена наследственост (до 1%); хранителни добавки, ултравиолетова светлина от слънцето и йонизиращо лъчение (до 1%). Така 2/3 от случаите на рак са причинени от първите два фактора - нездравословното хранене и тютюнопушенето.
Храна. Има 6 основни принципа на противораковата диета, които, ако се спазват, могат значително да намалят риска от развитие на рак:
1. Превенция на затлъстяването (наднорменото тегло е рисков фактор за развитието на много злокачествени тумори, включително рак на гърдата и рак на тялото на матката).
2. Намаляване на консумацията на мазнини (при нормална физическа активност, не повече от 50-70 g мазнини на ден с всички продукти). Епидемиологичните проучвания са установили пряка връзка (!) Между излишния прием на мазнини и честотата на рак на гърдата, рак на дебелото черво и рак на простатата.
3. Задължително присъствие в храната на зеленчуци и плодове, които доставят на организма растителни фибри, витамини и вещества с антиканцерогенни ефекти. Те включват: жълти и червени зеленчуци, съдържащи каротин (моркови, домати, репички и др.); плодове, съдържащи голямо количество витамин С (цитрусови плодове, киви и др.); Зеле (особено броколи, карфиол и брюкселско зеле) чесън и лук.
4. Редовен и достатъчен прием на растителни фибри (до 35 г дневно), които се съдържат в пълнозърнестите зърнени храни, както и в зеленчуците и плодовете. Растителните влакна свързват редица канцерогени и намаляват времето на контакта им с червата, като подобряват нейната подвижност.
5. Ограничаване на консумацията на алкохол. Известно е, че алкохолът е един от рисковите фактори за развитието на рак на устната кухина, хранопровода, черния дроб и гърдата.
6. Ограничаване на консумацията на пушени и съдържащи нитрити храни. Както знаете, значително количество канцерогени се открива в пушената храна. Що се отнася до нитритите, те се съдържат в колбаси и все още често се използват от производителите за оцветяване, за да придадат на продуктите представяне (т.е. да придадат розов цвят). Проучванията показват, че по време на топлинната обработка на продукти, съдържащи натриев нитрит, се получава образуването на канцероген "N-нитрозамин". Нитрозамините водят най -често до рак на черния дроб, хранопровода, дихателната система, бъбреците. В експеримент върху животни е показано, че има пряка връзка (!) Между появата на тумори и количеството нитрозо съединения, които са влезли в тялото, и ниските единични дози от тях, при многократно приемане, се събират и стават опасно. Установена е и връзка между честата консумация на месо със съдържание на нитрити и хронична обструктивна белодробна болест.
Световната фондация за изследване на рака и Американският институт за изследване на рака (WCRF / AICR), въз основа на систематични прегледи, публикуваха оценка на цялостното въздействие на хранителните препоръки върху превенцията на рака. Консумацията на плодове и зеленчуци без скорбяла има най-голям превантивен ефект за намаляване на риска от развитие на рак. По -специално, доказано е, че те намаляват вероятността от развитие на рак на устата, хранопровода и стомаха. Консумацията на плодове, но не на нишестени зеленчуци, също е значително свързана с намален риск от рак на белия дроб. Редица проучвания също установяват връзка между излишната мазнина и консумацията на червено месо с риска от рак на дебелото черво.
Пушене. Многобройни научни изследвания установяват тясна връзка между употребата на тютюн и злокачествените новообразувания. По -специално, епидемиологичните проучвания показват, че пушенето на цигари е причинител за развитието на рак на белия дроб, устата, хранопровода, пикочния мехур, бъбреците, панкреаса, стомаха, шийката на матката и остра миелоидна левкемия. В същото време са получени убедителни данни, че увеличаването на разпространението на тютюнопушенето сред населението води до увеличаване на смъртността от рак и, обратно, намаляването на разпространението на тютюнопушенето намалява смъртността от рак на белия дроб при мъжете. Според Министерството на здравеопазването на Русия, в Руската федерация годишно около 300 хиляди трудоспособни хора не изживяват около пет години от живота си поради консумацията на тютюн, докато икономическите загуби възлизат на почти 1,5 трилиона рубли. Отказването от тютюнопушенето води до постепенно намаляване на риска от развитие на рак, до увеличаване на продължителността на живота и намаляване на общата заболеваемост и смъртност.
Инфекции. Инфекцията с щам на човешки папиломен вирус (HPV) с висок онкогенен риск (типове 16, 18, 31, 33) се счита за необходимо събитие за последващото развитие на рак на шийката на матката, а ваксинацията срещу HPV при момичетата води до забележимо намаляване на предраковите състояния. Други инфекциозни агенти, които причиняват рак, включват хепатит В и хепатит С вирус (рак на черния дроб), вирус на Epstein-Barr (лимфом на Burkitt) и бактерии Helicobacter pylori (рак на стомаха). Ваксинацията срещу HPV и хепатит В се препоръчва като активна превантивна мярка за хората в риск.
Йонизиращо и ултравиолетово лъчение. Излагането на радиация, предимно ултравиолетова радиация и йонизираща радиация, е утвърдена причина за рак. Излагането на слънчева ултравиолетова радиация е водещата причина за рак (с изключение на меланома) на кожата, който е най -често срещаната и най -предотвратимата злокачествена неоплазма. Най -опасното излагане на слънце е от 10 до 16 ч. Не по -малко вредно е да останете в солариуми, за да получите изкуствен тен. Избягването на пряка слънчева светлина, носенето на подходящо лятно облекло, широкополи шапки, чадъри, престоя на сянка и използването на слънцезащитни продукти са ефективни мерки за превенция на рака на кожата.
Алкохол. Най -значимият ефект от прекомерната консумация на алкохол върху развитието на рак на устната кухина, хранопровода и дебелото черво при мъжете. Също така, подобна връзка, макар и в по -малка степен, е установена между приема на алкохол и риска от рак на черния дроб, гърдата и дебелото черво при жените.
Физическа дейност. Все повече доказателства сочат, че хората, които са физически активни, имат по -нисък риск от развитие на определени видове злокачествени новообразувания (MNOs) в сравнение с тези с ниска физическа активност, които водят заседнал начин на живот. Най -големият и най -значим защитен ефект от физическата активност е разкрит във връзка с риска от развитие на рак на дебелото черво и в по -малка степен с риска от развитие на рак на гърдата и ендометриума при жени в постменопауза. Проблемът с влиянието на физическата активност върху развитието на рака далеч не е решен, но е достатъчно ясно, че играе значителна роля в процеса на онкогенезата.
Затлъстяване. Затлъстяването все повече се признава като важен рисков фактор за рак. Убедително е доказана връзката му с развитието на постменопаузален рак на гърдата, рак на хранопровода, панкреаса, рак на дебелото черво, ендометриума и бъбреците. Получени са доказателства, че затлъстяването е рисков фактор за развитието на рак на жлъчния мехур.
Вторична профилактика
Определено трябва да се консултирате с лекар, когато се притеснявате от следните оплаквания:
1) ако пигментно петно, бенка или образуване върху кожата, изпъкнало над нейната повърхност, е променило цвета си, се е намокрило, кърви или причинява сърбеж или парене, тогава в такива случаи е необходима консултация с хирург;
2) Ако по лигавицата на устните, бузите, венците или езика откриете бели груби плаки, които се издигат над заобикалящата повърхност или има дълготрайни незарастващи пукнатини и язви в устната кухина, трябва да се консултирате с хирург или зъболекар;
3) Всички жени редовно веднъж месечно трябва самостоятелно да изследват млечните жлези (изследването се извършва по следния начин - огледайте кожата на млечните жлези пред огледалото, след това във вертикално положение с дланта на показалеца, средата и безименни пръсти, притиснете млечната жлеза към гърдите, като движите пръстите по спирала към зърното) и ако откриете пукнатини, изтичане, корички, прибиране на зърното или кожа, наподобяваща лимонова кора, както и бучки в тъканта на жлезата, вие трябва да се консултирате с хирург;
4) Ако откриете кръв или гной в изпражненията или цветът им е черен като катран, трябва незабавно да се свържете с хирург;
5) Трябва също да се консултирате с хирург, ако дълго време сте се тревожили за болки в корема, гадене, повръщане, рязка загуба на тегло и безпричинна слабост.
Що се отнася до скрининговите проучвания, тогава:
1) Ако сте мъж на възраст над 50 години, е необходимо веднъж годишно да дарите кръв за туморния маркер на PSA (простатно-специфичен антиген) в кабинета на хирурга, който ще открие рак на простатата;
2) Ако сте жена на възраст между 21 и 69 години, тогава веднъж на 3 години гинеколог трябва да прави цитологичен преглед на шийката на матката;
3) Всички жени над 40 години трябва да се подлагат на мамография веднъж годишно. Доказано е, че редовната скринингова мамография, която има способността да открива много малки тумори, намалява смъртността от рак на гърдата с 20-25%.
4) Всички лица, с изключение на бременни жени и деца под 15 години, трябва да се подлагат на флуорография веднъж годишно. Този метод за рентгеново изследване с ниски дози, проведен в големи количества, е в състояние да открие рак на белия дроб на ранен етап в допълнение към туберкулозата;
5) Всички лица над 40 години подлежат на ултразвуково изследване на коремната кухина и малкия таз с честота 1 път на 6 години.
Редовният профилактичен преглед, прегледът и внимателното наблюдение на себе си могат да предотвратят появата на злокачествен тумор или да открият заболяването на ранен етап.
Дори светилата на нашата медицина Николай Иванович Пирогов и Николай Александрович Семашко казаха, че „по -лесно е да се предотврати всяка болест, отколкото да се излекува“.
И не забравяйте, че ракът е лечимо заболяване, особено ако се открие на ранен етап!
Здраве на теб и близките ти!
Статиите в раздела "Онкология" са посветени на описанието на развитието на доброкачествени и злокачествени тумори, механизмите и причините за тяхното възникване под влияние на наследствеността, генетичните промени, начина на живот. По -конкретно се разглеждат въпросите за определяне на риска от развитие на рак, както и за измерването му с помощта на анализи, насочени към идентифициране на мутации на определени гени. Разкриват се основните диагностични методи, ранните симптоми, на които си струва да се обърне внимание, традиционните и иновативни подходи към лечението, превантивните мерки. Подробно са описани етапите на развитие на специфични видове рак, статистика на заболеваемостта и преживяемостта.
В англоговорящите източници (и в много рускоезични) ракът на дебелото черво и ректума се нарича колоректален рак. Разбира се, туморът произхожда от определена област на червата, но има толкова много общи черти между рака на дебелото черво и ректума, че тези видове неоплазми обикновено се описват заедно. Тази статия няма да бъде изключение, в която ще ви разкажем почти всичко за колоректалния рак.
Ракът на маточната шийка се проявява при пациенти от средната възрастова група, най -често до 50 -годишна възраст. Въпреки това, много по -възрастни жени подценяват риска от развитие на този рак: повече от 20% от случаите се срещат при жени над 65 години.
Видовете рак, които се развиват при деца, често са различни от тези при възрастни. Патологиите на рака в детска възраст често са резултат от промени в ДНК, настъпили много рано, понякога дори преди раждането. За разлика от рака при възрастни, ракът в детска възраст не е толкова силно свързан с начина на живот или факторите на околната среда.
Много хора се чудят дали мъжете имат рак на гърдата, но те самите забравят, че силната половина от човечеството има същите млечни жлези (добре, не съвсем еднакви, но все пак ...) като жените и те, като жените, имат всички шансове за получаване на рак на гърдата.
Мозъчният тумор е анормален клетъчен куп, чието развитие и растеж не може да се контролира. В повечето други части на тялото въпросът дали туморът е доброкачествен или злокачествен е жизненоважен. Доброкачествените тумори не израстват в съседни тъкани и не се разпространяват в отдалечени части на тялото, т.е. не представляват никаква заплаха за живота. Главната обаче е отделна история.
Може би заглавието на статията ви е изненадало - какъв е този „непознат“ рак? Независимо от това, има напълно официален медицински термин: рак с неизвестна първична локализация или, на английски език, „рак с неизвестна първична“. Да видим какво е.
Костите на скелета са вид поддържаща конструкция, рамка, скелет на човешкото тяло. Но дори тази привидно силна система може да претърпи злокачествено заболяване и да се превърне в убежище за злокачествени новообразувания, които могат да се развият както независимо, така и да станат резултат от дегенерация на доброкачествени тумори.
Ракът на пикочния мехур е злокачествено новообразувание, което се развива от епитела на пикочния мехур. Разпространението сред всички онкологични заболявания е 2-4% и има тенденция до 70% сред туморите на пикочно-половата система.
Често не се замисляме какво се случва с тялото ни, дали всичко е наред, дали има заплахи или предпоставки за развитието на каквато и да е болест, докато самата болест не ни принуди да го направим. Междувременно повечето заболявания могат да бъдат предотвратени с подходяща и навременна профилактика, като по този начин се спестят време, пари и емоции. И може би дори да спасите собствения си живот.
Специалистите-онколози на Европейския медицински център придават голямо значение не само на диагностиката и лечението на онкологични заболявания, но и на тяхната профилактика. Има много прости и често срещани начини, по които можете да поддържате здравето си, да се чувствате по -добре и да намалите риска от развитие на това тежко заболяване.
Според Световната здравна организация развитието на поне една трета от всички видове рак може да бъде предотвратено.
Има универсални медицински препоръки за превенция на рак и други заболявания:
- премахване на пушенето или дъвченето на тютюн;
- Яжте разнообразна и здравословна диета с ниско съдържание на мазнини на растителна основа
- спортувайте редовно и поддържайте оптимално тегло;
- спазвайте графика за сън;
- ограничете излагането на слънчева светлина.
Тези мерки са включени в концепцията за здравословен начин на живот и могат да предотвратят развитието на рак.
Витамини и упражнения
Американското общество за борба с рака изчислява, че 30% до 40% от раковите заболявания са пряко свързани с диетата.
Яденето на повече зеленчуци, плодове, бобови растения и пълнозърнести храни може да помогне за предотвратяване на рак на стомашно -чревния тракт и дихателната система.
Приятни сънища
Добрият сън също допринася за подобряване на способността на организма да се бори с рака. В допълнение, липсата на сън може да компенсира ползите от упражненията.
Редовен медицински преглед
За да се предотврати появата на някои видове рак, като рак на гърдата, дебелото черво и матката, се препоръчва да се подлагат на системни прегледи:
- мамография (изследване на млечните жлези) - всяка година, започвайки от 40 -годишна възраст;
- колоноскопия (изследване и оценка на състоянието на вътрешната повърхност на дебелото черво с помощта на специална сонда) - на всеки 5-10 години, започвайки от 50 -годишна възраст;
- цитологично изследване на цитонамазка (диагностика на заболявания на шийката на матката) - на всеки 2-3 години, като се започне от 21 -годишна възраст.
Отровен дим
Въпреки че няма „магическо хапче“ за пристрастяване към никотина, има лекарства, които могат да помогнат в комбинация с психологически методи за самоконтрол.
Заместителите на никотин са вашите помощници в борбата с цигарите:
- пластир;
- дъвка;
- таблетки за смучене;
- инхалатор;
- спрей за нос;
Освен това можете да използвате разсейващи дейности, когато почувствате желание да пушите - дъвчете дъвка, мийте зъбите си или използвайте вода за уста след хранене, когато повечето пушачи изпитват желание да пушат.
Предотвратяване развитието на рак на кожата
Базалноклетъчният и плоскоклетъчният карцином (видове рак на кожата) са най -честите ракови заболявания. Те са лечими и обикновено не се разпространяват в други части на тялото. Въпреки това, меланомът е особено опасен вид рак на кожата, който често е фатален.
Няма такова нещо като здравословен тен. Слънчевото изгаряне означава, че кожата произвежда повече пигмент меланин в отговор на вредното въздействие на ултравиолетовата светлина (UV).
Въпреки че хората със светла кожа са по-предразположени към слънчеви изгаряния и други последици от вредното излагане на слънчева светлина, всички, дори и тъмнокожите по природа, са изложени на риск.
И въпреки това, според изследванията, само 56% от хората спазват предпазни мерки срещу негативните ефекти на слънчевата светлина.
Ето основните от тях:
- Нанесете защитно средство. Изберете продукти с широк спектър на действие, които не се отмиват с вода и имат слънцезащитен фактор (SPF) най-малко 30, нанесете го 20-30 минути преди да излезете на открито.
- Изберете дрехите си внимателно. Дрехите с тъмен цвят са по-защитни от дрехите със светъл цвят, дрехите от плътна тъкан са за предпочитане пред дрехите от светла тъкан. Носете широкопола шапка.
- Носете слънчеви очила. Защитете очите си от слънчева светлина, като използвате панорамни слънчеви очила, които блокират 100% UVA и UVB лъчи.
- Избягвайте слънчевия час пик. Максималната активност на UV лъчите е зададена от 10 до 16 часа. Пясъкът, водата и снегът отразяват UV лъчите, засилвайки тяхното въздействие.
- Откажете да посетите солариума. Солариумите и слънчевите лампи не са безопасни: UVA лъчите проникват по -дълбоко в кожата и допринасят за развитието на рак.
- Упражнявайте самоконтрол. Прегледайте кожата за появата на нови бенки, лунички и образувания, в случай на промени и новообразувания по кожата, свържете се с дерматолог.
Повечето видове рак реагират добре на ранно откриване.
Превенция на рак на гърдата
През последните години популярността на нар се увеличи и е богат източник на определени витамини и антиоксиданти. Той съдържа съединения, които предотвратяват растежа на рака на гърдата. Тези съединения действат като блокери на действието на ароматазата, ензим, който играе важна роля в развитието на повечето видове рак на гърдата.
Специалистите на Европейския медицински център за превенция и лечение на рак на гърдата дават следните препоръки:
- Избягвайте наднорменото тегло. Затлъстяването увеличава риска от развитие на рак на гърдата след менопаузата;
- Яжте здравословни храни. Яжте балансирана диета с много зеленчуци и плодове и някои сладки напитки, рафинирани въглехидрати и мазни храни.
- Водете физически активен начин на живот. Превантивният ефект се постига при умерена физическа активност в продължение на поне 30 минути (например ходене) пет пъти седмично.
- Избягвайте алкохола и цигарите. Максимално допустимата доза е една напитка на ден, независимо от вида на алкохола.
- Пазете се от хормонозаместителната терапия. „Биоидентичните хормони“ и хормоналните кремове и гелове са също толкова опасни, колкото конвенционалните хормонални агенти, така че те също трябва да се избягват.
- Кърмете бебето си възможно най -дълго. Жените, които кърмят поне една година, имат по -ниски нива на бъдещ рак на гърдата.
Превенция на рак на белия дроб
Скрининговите програми, предназначени за откриване на ранен белодробен рак при хора с висок риск от развитие на болестта, са най -ефективният начин за превенция.
Основната целева аудитория за превенция на рак на белия дроб са пушачи и бивши пушачи. Те имат най -висок риск от рак на белия дроб. Тези хора могат да извлекат максимума от ранното откриване на рак чрез скрининг и ранна химиопрофилактика.
Диагностиката, лечението и профилактиката на рака е сложен сложен процес, който изисква умения и опит на много специалисти от различни области на медицината. Но ефективността на лечението и неговият резултат до голяма степен зависят от самия пациент, от отношението му към болестта, от стриктното спазване на всички препоръки и предписания на лекуващия лекар.
Според Световната здравна организация ракът е една от десетте водещи причини за смърт при хора по целия свят. Дългосрочните прогнози на СЗО са разочароващи: през 2030 г. над 13,1 милиона души ще умрат от рак по целия свят.
В Русия има увеличение на заболеваемостта от рак. Рискът от заразяване с рак днес у нас е 22,7%, тоест повече от всеки 5 -ти руски гражданин през живота си, според статистиката, ще се разболее от рак, ако ситуацията не започне да се променя към по -добро.
КАКВО Е РАК?
Ракът е общ термин за голяма група заболявания, сходни по природа, които могат да засегнат всяка част от тялото. Използват се и термини като злокачествени тумори и неоплазми.
Характерна особеност на рака е бързото образуване на анормални клетки, които растат извън нормалните си граници и са в състояние да проникнат в близките части на тялото и да се разпространят в други органи. Този процес се нарича метастази. Метастазите са водещата причина за смъртта от рак.
В зависимост от тъканния произход, злокачествените тумори се разделят на 3 основни групи:
... самият рак, произхождащ от епителни (покривни) клетки на различни органи;
... саркоми, растящи от съединителната тъкан на мускулите, костите, вътрешните органи;
... системни тумори, произхождащи от хематопоетична и лимфна тъкан.
ВСИЧКИ ТУМОРИ МАЛИГАНТНИ ли са?
Наричат се тумори, които не са ракови предварително качество.Те не метастазират, не нахлуват в други тъкани и поради това рядко са животозастрашаващи.
Но с активния растеж на доброкачествен тумор, други, здрави тъкани и органи могат да бъдат притиснати, а самият тумор може да се изроди в злокачествен.
КАК РАЗВИВА РАКЪТ?
Ракът понякога се нарича болест на множество мутации. Установено е, че във всяка нормална клетка има специални гени, които могат да превърнат нормалната клетка в ракова клетка. Съответно тези гени са обозначени като онкогениили "ракови" гени. Към днешна дата са открити и характеризирани повече от 100 различни онкогени при хора. Повечето онкогени в нормална клетка на възрастен организъм не функционират или съществуват под формата протоонкогени, които участват в процесите на клетъчно делене. Злокачествената трансформация на клетката и прехвърлянето на злокачествени свойства по време на клетъчното размножаване се причиняват от пробуждането на онкогени. Онкогените произвеждат специфични онкопротеини, които причиняват непрекъснато делене на раковите клетки.
В нормална клетка са открити и тумор-потискащи гени, чиято основна задача е да блокират работата на онкогените или да стартират процеса на самоунищожение на клетки, които са се изродили в злокачествени.
По този начин всяка клетка съдържа потенциална предразположеност към злокачествена трансформация под формата на "спящи" онкогени. Има много фактори, които могат да ги накарат да се събудят.
РАКОВИ ФАКТОРИ
Днес науката знае стотици причини, които могат да причинят тумор с лошо качество. Според учените основната роля принадлежи на храненето - диетичните фактори сред причинителите на рака са 30-35% - и тютюнопушенето - 30-32% от случаите на рак се дължат на тютюнопушенето. Инфекциозни агенти, предимно вируси, причиняват 10% от злокачествените тумори; сексуални фактори - 7%; промишлени канцерогени - 4%; алкохол - 3%; директно замърсяване на околната среда - 2%; онкологично обременена наследственост - 2%; хранителни добавки, ултравиолетово слънце и йонизиращо лъчение - по 1% всяка; и накрая, 5% от раковите заболявания се дължат на неизвестни причини.
В допълнение, стареенето е друг основен фактор за развитието на рак. С възрастта честотата на рак нараства драстично, най -вероятно поради натрупаните рискове от развитие на някои видове рак.
Тези фактори не могат да се разглеждат изолирани един от друг, всичко се решава от тяхната сложна комбинация. По време на живота на човек както всички горепосочени, така и други вредни фактори могат да действат едновременно върху човек. Във всеки конкретен случай е трудно да се каже с пълна сигурност какво е причинило рака при пациента. Но като цяло днес е ясно, че около 80% от случаите на рак са свързани с неправилен начин на живот и излагане на вредни фактори на околната среда.
ГРУПИ НА УВЕЛИЧЕН РАК РАК
Тъй като ракът се среща сред различни групи от населението далеч от равномерно, е възможно да се разграничат групите с повишен риск от рак. Те са разделени на 5 категории според степента на повишен риск. 1. Практически здрави хора на всяка възраст с натоварена онкологична наследственост и хора над 45 години.
2. Практически здрави хора, които са били изложени в миналото и са изложени на канцерогенни фактори: пушачи, лица с професионални и битови канцерогенни опасности, претърпели експозиция на йонизираща радиация, заразени с онкогенни вируси.
3. Хора, страдащи от хронични заболявания и разстройства, които увеличават риска от рак, като атеросклероза, хипертония, захарен диабет тип 2, затлъстяване, потискане на имунитета, нарушения на менструалния цикъл и др.
4. Пациенти с предракови заболявания. Повечето злокачествени тумори се развиват на фона на дългогодишни предракови заболявания. За всяка локализация на рак има предракови заболявания. Например при рак на стомаха това е хроничен атрофичен гастрит, дебело черво - жлезисти полипи, хранопровод - хроничен атрофичен езофагит, устна кухина - левкоплакия, шийка на матката - дисплазия, тяло на матката - жлезиста хиперплазия и др. Предраковите заболявания се делят на задължителни, при който рак възниква задължително и по избор, при който вероятността от рак само се увеличава. Факултативните предракови заболявания са най -често срещани.
5. Пациенти с рак, които са преминали радикално лечение за злокачествен тумор. Контингентите на излекувани пациенти с рак са най -сериозната група с повишен риск от рак, тъй като според наблюденията те развиват нови злокачествени тумори в повече от 30% от случаите.
РАННО ОТКРИВАНЕ
Ракът е дълъг, многоетапен процес. Доказано е например, че са необходими 5-10 години или повече, докато туморът (в областта на белия дроб, стомаха, гърдата) достигне размер 1-1,5 см в диаметър. Повечето тумори се полагат в 25-40 години, а в някои случаи и в детска възраст.
В медицината съществува концепция за онкологична бдителност, която предполага необходимостта от преглед на всеки пациент, на първо място, за да се изключи възможността за рак. Тази разпоредба се отнася не само за лекарите. Човек, който се грижи за здравето си, трябва да се подложи на самоконтрол и, ако се появят подозрителни симптоми, незабавно да се консултира с лекар. Това е първата стъпка към ранна диагностика и лечение на рака. Ракът е лечим в ранните етапи.
Тревожни симптоми
... Промени в изпражненията или уринирането.
... Продължителни незарастващи язви или рани.
... Необичайно кървене или отделяне в урината, носа, устата, вагината, ректума.
... Появата на възел, бучка в млечните жлези или другаде: под кожата, в областта на лимфните възли.
... Появата на лошо храносмилане и затруднено преглъщане.
... Очевидни промени в кожни израстъци или невуси (бенки).
... Устойчива кашлица или дрезгавост.
... Необяснима загуба на тегло или апетит.
Ако имате някой от горните симптоми, трябва да се консултирате с лекар и да извършите необходимия преглед. Изобщо не е необходимо зад тези симптоми да се крие злокачествен тумор, но в онкологията винаги е по -добре да сте в безопасност.
В медицината широко се използват някои процедури за масова диагностика, които дават възможност за откриване на рак на различни органи в ранен стадий. Периодичното провеждане на такива прегледи се препоръчва за възрастни и възрастни хора, хора от групи с повишен онкологичен риск.
ПРЕПОРЪЧИТЕЛНИ ИЗПИТВАНИЯ ЗА ДИАГНОЗА НА РАНИЯ РАК
... Мамография (рентгеново изследване на млечните жлези) за жени над 40-50 години.
... Флуорография (рентгеново изследване на гръдния кош) за пушачи и за професионални канцерогенни опасности, например чрез контакт с азбест.
... Цитологично изследване на цервикални цитонамазки при жени от 20 -годишна възраст.
... Преглед на ректума за откриване на тумори на ректума и простатата.
... Кръвен тест за простатно-специфичен антиген за откриване на тумори на простатата.
За да се извършат горните изследвания, е необходимо да бъдат наблюдавани от лекари специалисти. Честотата на прегледите се определя от лекаря.
ПРАКТИЧЕСКИ НАСОКИ ЗА НАЧИН НА ЖИВОТ И ПРОФИЛАКТИКА НА РАК
Разнообразие от причини и допринасящи фактори, които имат дългосрочен ефект върху организма, могат да доведат до развитие на злокачествен тумор. Според експерти до 80% от тези причини и рискови фактори могат да бъдат отстранени. Следователно теоретично 80% от случаите на рак могат да бъдат предотвратени, но превенцията трябва да бъде цялостна, многостранна и дългосрочна. В идеалния случай превенцията на рака трябва да започне в ранна детска възраст.
... Ако вашите кръвни роднини са страдали от рак, тогава вашият онкологичен риск се увеличава, но в повечето случаи няма фатално наследяване на рака. Ако имате основание да подозирате наследствена природа на рак във вашето семейство, потърсете медицинска генетична консултация.
... Ако често страдате от настинки и инфекциозни заболявания, имате хронични заболявания, преминете изследване на състоянието на имунната система, ако е необходимо, подложете на лечение, което възстановява дейността на имунната система.
... Преразгледайте хранителните си навици, като намалите консумацията на животински продукти и обърнете дължимото внимание на растителните храни (зърнени храни, зърнени храни, зеленчуци, плодове, билки, ядки).
... Упражнявайте ежедневно по 50-60 минути на ден, но не по-малко от 30 минути 3 пъти седмично.
... Честотата на злокачествените тумори с различна локализация зависи от пола. Жените трябва да бъдат по -загрижени за превенцията на рак на гърдата и гениталиите, мъжете - за превенцията на рак на белия дроб и стомаха.
... Поддържайте оптимално ниво на работна активност през целия си живот, опитайте се да вършите работата, която ви носи удовлетворение и радост.
... Поддържайте нормален режим на работа и почивка. Не намалявайте продължителността на съня, който трябва да се дава средно 7-8 часа на ден. Научете се как да си починете и да се отпуснете, като преминете към общуване с хора, животни, природа и пр. Не забравяйте, че новите преживявания имат благоприятен ефект върху здравето.
... Стремете се да намалите вредното въздействие върху организма на стресовите реакции, особено продължителния хроничен стрес. Намаляването на стреса може да бъде подпомогнато чрез преминаване към приятни за вас дейности, упражнения и активна почивка. Не бива да облекчавате стреса с алкохол и цигари, чиито вредни ефекти са несравнимо по -големи. Ако имате прояви на гранична депресия, синдром на хронична умора, посетете Вашия лекар, вземете необходимото лечение. Устоявайте на разрушителните ефекти на негативните емоции.
Огромна роля в преодоляването на стресовия стрес играе вярата в Бог, в Този, който е много по -силен и по -мощен от самия човек. Научно е доказано, че доверието в Бог може да помогне на човек да преодолее тежкия стрес и да се справи с определени форми на безпокойство.
Ако сте на 45 или повече години, вие сте във възрастова група с повишен риск от рак. От тази възраст трябва да обърнете повече внимание на поддържането на вашето здраве и индивидуалните мерки за превенция на рака.
Говори се, че ракът е отплата за несправедливо изживената младост и зрялост. Холандският философ Еразъм от Ротердам пише: „Това, което грешим в младостта, трябва да изкупим в напреднала възраст“. Често с лекота излагаме здравето си на риск всеки ден: поради непознаване на принципите на превенция; поради мързел и заетост с по -важни, според нас, дела; с надеждата, че всичко ще мине без последствия.
Съвременната онкология разполага с мощни методи за хирургично, радиационно и медикаментозно лечение на рак, които в някои случаи, особено в ранните етапи, дават възможност за постигане на успех. Ако преди 60 години около 5% от пациентите са били излекувани от рак, сега по принцип повече от 30%. С някои видове рак днес повечето пациенти са напълно излекувани. В онкологията обаче аксиомата на медицината е особено актуална: „Болестта е по -лесно да се предотврати, отколкото да се лекува“.
Понастоящем има само два начина за надеждна борба със злокачествените тумори: профилактика и диагностика на ранен етап, което дава възможност за „замразяване“ на рака в продължение на много години или за успешно излекуване.
Грижи се за здравето си!
Въз основа на материалите на списание „Здраве и лечение“ No2, 2013г