Полипи в носа. Причини, симптоми и признаци, диагностика и лечение

Ендоскопско отстраняване на нос полипи (полипектомия) - метода на експлоатация на полипозен риносинузит с използването на ендоскопско оборудване.

Полипите са доброкачествени неоплазми върху лигавицата на носната кухина и непълните синуси. За заболяване, в което се откриват единични и многобройни полипотични образувания, се наричат \u200b\u200bполипоза. Симптомите на това заболяване най-често са прелацията на носа, разрушаване на обонянието, главоболие и влошаване на цялостното състояние. В допълнение, пациентите често възникват хъркане, се оплакват от разстройство на съня, кашлица.

Най-ефективното лечение за полипоза се счита за комбинация от консервативни и хирургични методи. Така в повечето случаи е възможно да се възстанови нормалното назално дишане и да се предотврати рецидиви на патология. Ендоскопската полипектомия заема важно място в комплекса от терапевтични мерки за лечение на полипоза.

Основни индикации

Основните индикации за отстраняване на ендоскопски полипи са:

липса на положителна реакция към адекватно лечение на лекарства;
наличието на постоянни или повтарящи се инфекции на носа и синусите;
развитие на мукоцеле или други усложнения от полипоза;
висок риск от странични ефекти на лечението с лекарства.

Ликвидацията на полипите, използващи ендоскопска технология е по-малко травматична за здрава лигавица. Този метод на хирургична интервенция осигурява минимум пристъпи в сравнение с класическата верижна техника. Благодарение на оптиката на ендоскопа, Hurgeon визуално контролира всичките си манипулации, гледайки ги на екрана на монитора.

Как да се подготвим за процедурата

Решението на лекуващия лекар относно целта на операцията се основава на данните:

анамнеза;
физическо изследване на пациента;
резултати от лечението на лекарството на полипоза;
предната и задната розоскопия;
КТ и ЯМР на носа и непълните синуси.

Не е позволено да участват в лицеви операции с тежка сърдечна болест и белите дробове, които имат нарушения на кръвосъсирването. Интерференцията не се предписва при влошаване на астмата.

Характеристики на процедурата

В повечето случаи ендоскопското отстраняване на полипите на носа се извършва под местна анестезия. Лицата с повишена психо-емоционална чувствителност и деца могат да бъдат под анестезия.

Процедурата предполага ендоназал (чрез носната кухина) въвеждане на стандартен твърд ендоскоп, изрязване на полипотични образувания и едновременно одит на синусите. Премахването на полипите се извършва с помощта на специален инструмент - Shawra. Той гадно полипите към работния канал и ги смачква с остър въртящ се нож. След полипектомия, чист е намален риск от възникване в зоната на експозиция на кори и синехва.

В следоперативния период е необходимо да се стигне до ендоскопска височина и приемане на ендосални кортикостероиди в рамките на един месец.

Микрохирургична полипотомия

Микрохирургична техника

Обща анестезия

Време за работа - 10-30 минути

Останете в болницата - до 1 ден

Разходи за работа: от 8000 рубли. *

Премахването на полипите с помощта на модерно микрохирургическо оборудване е един от най-безопасните и най-ефективни методи за полипотомия. Процедурата се извършва с използване на местна или обща анестезия - в зависимост от обективната ситуация и предпочитанията на пациентите. Хирургът въвежда мини-видео камера и назална кухина на Surgitron радио вълна, с която се отстранява полип заедно с крака. Използването на микрохирургично оборудване ви позволява да контролирате напълно хода на работа и значително да намалите риска от повреда на околните тъкани. Освен това хирургът има възможност незабавно да коагулира плаващите кораби.

Чиста полипотомия

В някои случаи, хирурзите на Центъра извършват полипотомия на шейдър. Използване на специален инструмент - шал - ви позволява да премахнете полипа заедно с крака, смилате тъканта и ги смучете от носната кухина. Този метод е най-безопасен и осигурява по-кратък период от рехабилитация.

Традиционна полипотомия

Обща анестезия

Време за работа - 40-60 минути

Останете в болницата - 1-2 дни

Цена на експлоатация: от 5 250 рубли. *

(с изключение на разходите за анестезия и болничен престой)

Тя се прилага само ако е невъзможно да се използва микрохирургичната техника, когато пациентът има противопоказания за него. Техниката за премахване на полипите е класически подобна на предишната, но хирургът няма възможност незабавно да спре кървенето. Веднага след процедурата са монтирани тампони и превръзката е насложена. Класическата полипотомия се извършва в стационарни условия, използвайки ендотрахеална анестезия. Операцията продължава от 40 минути до 1 час.

Хирурзите на Центъра са висококвалифицирани специалисти, които имат значителен опит в извършването на класически и микрохирургични операции за премахване на полипите. Благодарение на техния професионализъм, ще се отървете от неприятните усещания, свързани с назалната задръствания след няколко дни.

* Тези цени са предварителни и могат да варират, ако е необходимо за допълнителни услуги, цената също не включва предоперативно изследване.

Саканя Луис Руслановна

Време за четене: 5 минути

А.

Полипите в носа принадлежат към доброкачествени формации, които не носят опасност за човешкия живот. Въпреки това, такива растеж могат да попречат на дишането и да доставят дискомфорт. Полипите се появяват най-често при мъжете след обостряне на хроничен ринит. Това заболяване при възрастни има Etmoidal подвидове и при деца - антрофоганал. Възможно е да се разграничи болестта от други заболявания чрез характерни признаци - липсата на нормално дишане, сухота в носа и корита. Конституцията на носа не преминава дори след прилагане на назални капчици, така че човек започва да диша уста все повече и повече. Поради това, болестите със светлина, например, често се добавят астма към ринита. Отстраняването на полипите от носа не е аварийна операция, така че някои не знаят дали е необходимо да се лекува заболяване.

Полипозен риносинузит може да се появи по различни причини. За да ги създадат именно невъзможно, но има цял списък с проблеми, засягащи развитието на тумори в носните синуси:

често алергични реакции към прах, домакински химикали, растения, животински вълна и външен вид срещу тази заднимателна, суха кашлица и кихане;
хронични заболявания и инфекции на непълните синуси - синузит, синузит или ринит;
период на бременност, менопауза или хормонална недостатъчност;
стари наранявания след шокираща или назална фрактура, например кривината на дяла, която е растеж на лигавицата;
кисти върху лигавиците;
мускуцидоза или предразположеност към разстройства в лигавицата;
непоносимостта на някои препарати, базирани на аспирин.

Болестта може да бъде разделена на няколко етапа

Първият се характеризира с появата на малък полип, който затваря само малка част от носния проход.

Втората степен на заболяване се дължи на растежа на растежа върху по-голямата част от носната кухина. По това време пациентът чувства постоянна назална конгестия и леко изгаряне.

На третия етап на риносинузит доброкачественото образование се увеличава толкова много, че носният пропуск е напълно затворен.

Как е развитието на болестта

Причината за риносинузитите не засяга развитието на болестта - това се случва всеки път. Лигавицата в носната кухина е постоянно в режим на висока активност, тъй като носи защитна функция. Благодарение на доброто функциониране на непълните синуси, тялото може бързо да се справи с алергична реакция, възпалителен процес или прост прах. С това заболяване се случва следното: назалната лигавица вече не може да работи в пресования режим, но това е необходимо за тялото. Тя започва да възстановява ресурсите на лигавиците чрез увеличаване на техния размер. Настъпва неравномерно, постепенно малки възли са оформени в носните проходи. Първоначално кистата в синуса на носа има малък размер и не се намесва в човешкия живот. След известно време формирането започва да се увеличава и да се мотае в носната лента, пречи на нормалното преминаване на въздуха.

След пълното образуване на полипа, тя има закръглена или удължена форма и прилича на гъба, грах или грозде. Цветът на неоплазма розово-червен, но често има белезникава сянка поради лоша кръвообращение. Развитието на полипите, като правило, завършва след достигане на 3 етапа. Той не е в състояние да повлияе негативно на работата на други органи и сериозно да навреди на човека, но носи голям дискомфорт.

Признаци на заболяване

Основните симптоми на полипите в носа са постоянна конкретна и изобилна секреция на слуз. Тези признаци не преминават след използването на специални капки и могат да оцелеят дълго време. С течение на времето, в дишането става все по-трудно, в някои случаи е възможно краткотрайна загуба на респираторна функция на една ноздра. В допълнение, по време на диагнозата пациентът открива следните заболявания:

синузит, т.е. наличието на възпалителен процес в носните синуси;
ринит или постоянен алергичен тройник, който не преминава дълго време;
частична или пълна загуба на миризма, която се дължи на намаляването на зони върху лигавицата, което е отговорно за разликата в миризмите;
честите главоболия често се появяват на фона на лошото дишане на нос, което се обяснява с тази лека форма на хипоксия.

Как да разкрием болестта

Почти невъзможно е да се видят растежа в носа самостоятелно, само ако нямат голям размер. Отоларинголог или хирург по време на инспекция Използването на специални устройства лесно ще забележат промени върху лигавиците. Основното е да елиминирате злокачествената неоплазма. За да потвърдите диагнозата, могат да бъдат присвоени следните диагностични процедури.

CT сканиране. Тя помага да се определят точно местоположението на растежа, тази информация позволява да се премахнат полипите в синусите на носа по-ефективно.
Биопсия или изследване на малка част от мека тъкан. Необходимата процедура за точно изследване на надраскания материал и премахване на опасните заболявания.
Серологично изследване. Тази процедура е необходима за премахване на сифилиса, проказа или туберкулоза и други заболявания, при които се появяват уплътнения върху лигавиците.

Диагнозата е възпрепятствана от деца, които не могат да разкажат за дискомфорт. Не забравяйте да посетите специалиста, ще трябва да откриете следните симптоми. На първо място, трябва да обърнете внимание на това как детето диша. В случай на полипи, той все повече започва да диша уста. Важен симптом е постоянен хрема, който се появява без причина. Често малък пациент може да покаже недоволството си, триене на носа или капризното си. Освен това детето понякога изчезва апетита и температурата се повишава до 37 градуса.

Лечение на полипи

След преминаване на диагнозата и откриване на точната причина за нарушено дишане, е необходимо незабавно да започне лечението. Възможно е ранен етап на заболяване е възможно да се лекуват лекарства, но стартираният сигнал се елиминира само хирургично. По време на лечението такива цели се поставят като:

идентифициране на причините, върху които са настъпили промени в лигавиците;
намаляване на лекарството за полип и възстановяване на назално дишане;
премахване на неоплазма, ако това не е направено с наркотиците;
предотвратяване на нови тумори в носната кухина.

Всяка техника има предимства и минуси. За да се справят с това, което процедурата е по-добра, таблицата ще помогне.

Метод на лечение	Ползи	Недостатъци
Лекарство	Сигурност и достъпност	Липса на действие или краткосрочни (полипи не се изтриват, но само престават да растат), странични ефекти
Хирургично отстраняване с цикъл	Наличност (държана във всяка болница)	Болезненост, нужда от обща анестезия, висок риск от повторно появяване на полипи и развитие на усложнения
Лазерна терапия	Скоростта на процедурите, липсата на силна болка (локална анестезия) и кървене, краткосрочно възстановяване	Понякога се изисква повторно отстраняване, голям списък на противопоказания
Ендоскопска полипектомия	Възможно е да се премахне абсолютно всички растеж, безболезненост, дълготраен резултат (до 5-7 години)	Държани под обща анестезия

Как да се лекуват полипите в носа бързо и без болка?

За да се постигне най-голям резултат, трябва да се извърши всеобхватна терапия. Той се крие в консервативното лечение и хирургично изрязване на растежа. Използването само на един метод не позволява на сто процента гаранция, че болестта няма да се върне след известно време.

Консервативно лечение

В повечето случаи, когато разкриват полипи в носа за приемане, се предписват стероиди. В допълнение към тях, други лекарства, като антибиотици и антисептици, както и средства за увеличаване на имунитета могат да бъдат освободени. Как да премахнете полипите в носа без хирургия:

Becmenetazone. Лекарството е антиалергично средство, което също отстранява възпалителния процес. Компонентите на лекарството могат да повлияят неблагоприятно на имунната система и надбъбречните жлези, така че белкомерът не може да се използва за деца на възраст под 12 години. Продължителното използване на лекарството води до гъбично заболяване на носната кухина на фона на намаления имунитет. Препоръчва се да се прилага с антимикробния агент.
Makyazole е по-ефективно средство, но също така и неблагоприятно влияе върху надбъбречните функции, така е необходим постоянен контрол на специалиста. Това лекарство бързо премахва възпалителния процес, премахва сърбежните и оточни лигавични мембрани и също така помага да се намали течността в синусите за небезренето.
Флутиказон е синтетичен кортикостероид под формата на интраназален спрей, разрешен за лечение на деца от 4 години. Лечението трябва да се извършва чрез назначаването на лекар, тъй като списък на нежеланите реакции е впечатляващ: кървене, сухи лигавици, главоболие и усещане за неприятщ вкус.

Мненията на лекарите за сметка на имуномодулиращите наркотици бяха разделени, но дълго проучванията говорят за тяхната ефективност през последните 10 години. Те не само спомагат за бързо потискане на острата форма на повечето болести, но и възстановяват тялото. Често подобни лекарства се използват заедно с оперативно лечение.

Хирургично отстраняване на доброкачествени формации

Приемането на лекарства не винаги носи желания резултат, освен това, дългосрочната употреба на стероидни спрейове има отрицателно въздействие върху работата на много вътрешни органи. Повечето пациенти спират своя избор на по-бързо лечение - метода на хирургичната интервенция. Как да премахнете полипите в носа:

лазерен лъч;
ендоскопска полипектомия на носа;
lange Lange.

Сделката на полипите на носа е задължителна мярка, ако пациентът непрекъснато се чувства ипотеки, трудности при дишането, хъркане, загуба на вкус или мирис, той може също да наруши сухотата и кори. Преди процедурата следва да се проведе пълно изследване, което ще спомогне за идентифициране на противопоказания. Необходимо е да се каже на специалист за взетите препарати, наличието на хронични заболявания и алергии към лекарства. Преди да се отървете от полипите в носа, е необходимо да се направи рентгенова или томография за определяне на точната структура. Необходимо е да се премине OAS, биохимия и анализ на коагулацията.

Лазерно отстраняване

Това е модерен и практически безболезнен метод за получаване на полипи в носната кухина. Цялата процедура отнема от 7 до 20 минути, в зависимост от броя и размера на растежа. По време на сесията пациентът прави локална анестезия, която позволява отстраняването на тумори без болка. Специално излъчващо устройство, излъчващо лазерни лъчи от коагулация на протеини в изходящите тъкани. След това, полипът умира, без да уврежда здравите участъци на лигавицата. След отстраняване няма RA, поради което няма риск от повишаване на инфекцията и кървене. Полипите в носа след операцията понякога се отстраняват отново след 1-2 седмици.

Ендоскопска полипектомия

Вторият метод е ендоскопска полипектомия, която се извършва все по-често. Причината за такава популярност е способността да се получи устройство в най-недостъпните места на носните синуси. Единственият минус, който най-много хора плаши, е операцията под обща анестезия. Отстраняването се извършва от риноскопски шал - устройство с миниатюрна камера и дюзи. Размерите на режещите дюзи се избират индивидуално, въз основа на местоположението и размера на изтичането. След процедурата остават малки рани и има малка загуба на кръв. Основният плюс от този метод е способността да се отървете от полипите за дълго време. След такава намеса, рецидивният рецид може да се появи не по-рано, отколкото за 5-7 години. Рехабилитацията след отстраняване на полипи в носа е няколко дни, по време на която няма силен дискомфорт.

Хирургично премахване на цикъла

Най-доказаният метод е хирургично отстраняване на цикъла. Недостатъците на този метод са по-големи от предимствата. Операцията се извършва под обща анестезия и отнема около 60 минути. След процедурата, полипите могат да започнат да се повишават отново, тъй като лекарят премахва само видимите части на растежа. Предимствата на лечението на полипотомията на веригата са достъпност, тъй като този метод се използва в почти всички държавни болници и не изисква висока квалификация на лекаря. След операцията, пациентът изпитва малка болка и също е възможно кървене.

Усложненията след отстраняване на полипи в носа могат да се развият, ако не отговарят на препоръките на лекаря. Най-често срещаната привързаност към бактериалната инфекция. За да се избегне, е достатъчно да се справи с кухината чрез антисептични решения. В допълнение, пациентът се занимава с кървенето, главоболието и липсата на миризма. Като правило той се извършва за 5-7 дни от момента на работа.

Изборът на най-подходящия начин зависи от желанията и възможностите на дадено лице, както и от препоръките на лекаря. Най-успешното лечение се постига след приемане на определени препарати и лазерно или ендоскопско отстраняване на полипи.

Предотвратяване на заболяването

Както по време на лечението, трябва да се спазват превантивните мерки. Необходимо е да се поддържа необходимото съдържание на влага в носната кухина и по-малко място в стаите със сух въздух. Ако има сензор за изгаряне или сърбеж, се препоръчва носната лигавица да се смазва с петрол, бадемово масло или прасково масло. Отървете се от слуз в носа ще спомогне за миене на морска сол, лайка или сол и йодни решения. За да се облекчи възпалението и ускоряването на лечебния процес е възможно да се вдишва с различни билки: невен, лайка или градински чай.

Повечето лекари силно препоръчват да се откажат от лечението на тютюнопушенето и посещаването на места с тютюн и дим на огън или прах. Когато работите с химикали и битови химикали, трябва да използвате марля превръзка или респиратор. Трябва да се избягват и цъфтящи растения, тъй като провокиран рецидив може да може цветен прашец или аромат.

Отстраняването на полипите и приемащите стероиди не е чрез решаване на проблема. В носа няма точни лечения за неоплазми, но няма други начини да се отървете от полипите. Ето защо никой от лекарите не дава гаранция, че растежът няма да се появи отново след известно време. Намаляване на риска от заболяване е възможно, редовно посещение на специалист и наблюдение на превантивни мерки.

Задайте безплатен въпрос към лекаря

Всички материали на обекта се получават от експерти в областта на хирургичната, анатомия и профилни дисциплини.
Всички препоръки са приблизителни и без да съветват лекуващия лекар не е приложим.

Полипите са повишени лигавици, дължащи се на прекомерна пролиферация на желязната тъкан. Полипите могат да се образуват навсякъде в тялото, където има лигавична мембрана. Назалната кухина не е изключение. Смята се, че около 4% от населението има полипи в носа.

Причините за полипите са различни, главно това е:

Нарушаване на аеродинамиката на носната кухина.
Хроничен възпалителен процес в очевидните синуси.
Алергии, в този случай, полипоза обикновено се комбинира с бронхиална астма.

Полипите могат да бъдат оформени както от лигавицата директно към носната кухина, и (по-често) от лигавицата на синусите за облекло. В същото време полипите, възникнали в синусите на носа, "отпадат" през фаталала на носната кухина и продължават да се увеличават по размер и припокриващи се нос. Децата са по-склонни да има antrophogo-One (извършване от Gaimor Sinus), при възрастни - етмоидни полипи (отглеждане от клетките на решетъчния лабиринт).

Полипите в синусите обикновено са многократно, външно приличат на куп грозде. С прекомерен растеж те излизат от основите на синусите и се намират в носната кухина.

Защо трябва да премахнете полипите

В началния етап полипите се опитват да се лекуват консервативно, но обикновено тези мерки не дават ефект. Рано или късно те все още трябва да премахнат хирургически.

Отстраняването на полипите е една от тези операции, които много пациенти сами попитат самите лекари. Главно защото нарушаването на назалното дишане значително нарушава нормалния живот. Човек не може да вдишва нос, той не се чувства доста добър от това, той го пречи да работи и никой не освобождава работата му.

Който показва отстраняването на полипите

Интервенцията се показва на следните групи пациенти:

Пациенти с пълна назална конгестия.
Комбинацията от полипоза с отнемане на носния дял.
Комбинацията от полипи с хроничен ринит, хроничен синузит, неконсервативно лечение.

Подготовка за операцията

С първата инспекция, местният лекар на рецепцията притежава риноскопия. Полипите по време на риноскопията обикновено са ясно видими.

Въпреки това, за да се изясни тяхното количество, размери, степента на увреждане на лигавицата и синусите обикновено се присвояват за изясняване на проучванията:

Рентгенография на очевидните синуси на носа.
Синуси за компютърна томография.
Видео-ендоскопско изследване на носната кухина и синусите.

Когато се идентифицират показанията и количеството на операцията, е необходимо да се избере точното време и да се подготви за него. Така, с гноен ритин или риносинус, е необходимо да се подложи на антибактериална терапия за резултатите от гнойното разтоварване на Bakposev.

Операцията не е зададена:

По време на сезона на цъфтежа, когато се изостри курсът на алергичен ринит и астма.
При остри инфекциозни заболявания
Декомпенсира потока на хронична сърдечна болест, черния дроб, бъбреците.
Нарушения на кръвосъсирването.
По време на бременност.

2 седмици преди операцията трябва да премине:

Общи тестове за кръв и урина.
Коагулограма.
Биохимичен анализ.
Електрокардиография.
Рентгенография на гръдния кош.
Кръв за маркери на вирусен хепатит, сифилис, ХИВ.
Инспекционен терапевт.

Няколко дни преди операцията, лекарствата, които предотвратяват кръвосъсирването (аспирин, варфарин), се отменят. Предписани са антиетични и противовъзпалителни лекарства (кетотифен, дексаметазон).

Видове операции за премахване на полипите на носа

Към днешна дата се извършват следните видове интервенции: \\ t

Нормална полипотомия. Най-старата, най-травматична, но и най-евтината операция.
Ендоскопско отстраняване на полипите.
Отстраняване на полипи с лазер.
Полипотомия на радиовълната.

Трябва да се каже, че носната полипотомия много често се комбинира с други операции:

С отводняването на очевидния синус с хроничен синузит, ядат, сфеноид.
С корекцията на детството на носния дял.
С резекция на носната обвивка (conehotomy).

Нормална полипотомия

Отстраняването на полипите се извършва със специална полипрнана линия: контурът е прикрепен към полип и постепенно се забавя в основата си, изважда и се разкъсва. Изкуството на хирурга трябва да се състои да не отрежем полипите, а именно да го грабне с крака ("с корена"). Рискът от рецидиви с това правилното премахване е много по-малък.

Работата обикновено се извършва под местна инфилтрационна анестезия новокаин, лидокаин или ултракин. Освен това, анестетикът се прилага към лигавицата на носа (заедно с вазоконтюринг лекарства).

Позицията на пациента - седи, под брадичката е заменена с тава за течаща кръв. Продължителност на операцията 40-60 минути.

Полипите обикновено се отстраняват от предната розикопия. Тези полипи, които не се виждат при първата операция, се отстраняват след 1-2 седмици.

След отстраняването на един или повече полипи, носната кухина се размазва от насипенди, смазани вазелин и батерията се наслагват.

На следващия ден обиколките се отстраняват, носната кухина се промива с антисептици и водородни разтвори. След 3-5 дни, с благоприятен курс, пациентът се изхвърля от болницата.

Недостатъци на метода:

Операцията е най-голяма травма, винаги придружена от кървене в една или друга степен.
Най-дългият период на възстановяване.
Този метод може да премахне полипите, които се развиват само в носната кухина. Това означава, че ако полипът израсне от синусите, е невъзможно да се премахне напълно преди базата.
Този метод най-често е придружен от рецидиви (до 70%). Това означава, че полипите растат отново през годината.

ДА СЕ ползиметодът може да се дължи на неговата наличност и ниска цена, както в този случай не изисква скъпо оборудване.

Ендоскопска работа

Ендоскопската хирургия на носната кухина и очевидните синуси все повече завладява ниша на оперативното лечение на тази област. С помощта на микродезоскоп могат да се извършват почти всички операции в носа, включително отстраняване на полипите.

Ендоскопът показва многократно увеличено изображение на екрана на монитора. Това позволява на хирурга с максимална точност за извършване на манипулиране както в назалната кухина, така и в кухините на очевидните синуси.

Ендоскопското отстраняване на полипите може да се извърши под местна или обща анестезия. Изборът на анестезия зависи както от обема, така и от очакваната продължителност на операцията, възрастта (деца под 7 години се използват общо анестезия) и върху предпочитанията на самия пациент.

Ендоскопското отстраняване на полипите може да се извърши по три начина:

Полипотомични микроинструменти без самобръсначка.
Премахване на полипи с помощта на шейдър (микродеример).
Чисто отстраняване с навигация.

отстраняване на полипите

Отстраняване на полипи, чист - най-удобният начин за този тип операции. Чист е специален инструмент с върха с набор от различни режещи дюзи и засмукване. Използването на шалове ви позволява много точно в здрави тъкани, като минималната травма отстранете всички полипи както в носа, така и в маратонки.

Самобръсначката е снабдена с полипа, тя се отрязва заедно с крака, меле и гадно.

Използването на видео навигация ви позволява да извършвате одит на очевидните синуси на носа и да отстраните всички полипи в тях (главно в клетките на лабиринта на етикета).

Цялата процедура продължава 50-60 минути. След операцията, носната кухина се трепери за един ден. Условия за болнично лечение - 2-3 дни. Понякога пациентът може веднага да бъде пуснат вкъщи.

Видео: Ендоскопско чист отстраняване на полипите на носа

След полипотомия

Обикновено пациентът в продължение на няколко дни остава в болницата за наблюдение. След един ден TURUND се отстранява, носната кухина се промива със антисептици и се смазва със синтомицин маз или вазелин за омекотяване на коричката. За същата цел се използва напояването на носната кухина с физиологични разтвори или използването на маслени капчици (Pinsol, масло от морски зърнастец).

Антибиотиците се предписват за предотвратяване на инфекциозни усложнения. Седмица след отстраняването на полипите се препоръчва използването на противовъзпалителни и антиалергични лекарства (назонекс спрей).

В следоперативния период е невъзможно:

Вземете корички в носа.
Силно издухайте носа.
Вземете топла храна.
Вземете гореща вана или душ.
Повдигнете гравитацията.
Алкохол.

Според прегледите на пациента, назалното дишане се възстановява след няколко дни и миризмата се възобновява в рамките на един месец.

Усложнения, които могат да възникнат след полипектомия:

Кървене.
Възпаление - ринит, риносинузит.
Образуване на сраствания.
Преоформянето на полипите (за съжаление, повтарянето на полипите е основният проблем на дори ендоскопската хирургия, скоростта на рецидива е около 50%).

Отстраняване на полипи лазера

Лазерното отстраняване на полипите е може би най-безопасният метод на полипектомия. Отстраняването на полипите с лазер може да се извърши амбулаторно, под местна анестезия.

Често се използва за отстраняване на полипите на деца, както и индивиди с хронични заболявания.

Същността на операцията - тъканта на полипитата е просто "изпарена" под влиянието на високоточна лазерна енергия. Операцията се извършва под контрола на ендоскопа. Процедурата е бърза, отнема не повече от 15-20 минути. В същото време няма кървене, тъй като лазерът играе кораби. Рискът от инфекция също е минимален. Времето на носа не се изисква.

Въпреки това, използването на лазерна полипотомия е ограничено: само единичните полипи могат да бъдат премахнати по този начин и само тези, които са разположени в носната кухина. С множество полипи и полипоза на очевидните синуси на носа, лазерното лечение няма да реши проблема.

Полипотомия на радиовълната

Той се провежда от апарата Surgitron с помощта на радиовълен контур. Операцията също е почти безкръвна, може да се извърши в амбулаторна база. Използва се за отстраняване само на големи и средни полипи.

Основни заключения

Да обобщим:

Хирургичното лечение на полипите е неблагодарна материя. Нито една от операциите за премахване на полипите от носа не гарантира тяхната повторна употреба.
Най-малкият процент от рецидиалистите дава пълно ендоскопско отстраняване на полипи в носната кухина и в очевидните синуси. Когато изваждате този метод, времето за повторно образуване на полипи се разтяга до 5-6 години.
Ако пациентът има способността да избира, тогава трябва да изберете клиника с наличието на модерно видео ендоскопско оборудване, с достатъчно опит с такива операции. От всички методи, най-ефективното е кабелно отстраняване на полипи с навигация.
Желателно е едновременно да се премахнат всички дефекти, които могат да допринесат за редуциращите полипи (за коригиране на кривата на носната дял, перваз на хипертрофизирана романа).
След отстраняване на полипите е необходимо да се спазят всички препоръки, както и да се прилагат средствата, които да доведат до растежа на полипозната тъкан (главно хормоналните лекарства на местно действие), да се подложи на проучване и лечение в алергията.

Операции по отстраняване на полипите

Най-фискалната опция е полипотомия по обичайния начин с полиптален контур. Тя може да бъде изразходвана безплатно във всяко отделение. В платени клиники това струва от 2000 рубли (от една страна).

Ендоскопското отстраняване на полипите ще струва 15 до 35 хиляди рубли (в зависимост от обема на експлоатацията, ранга на клиниката, продължителността на болничното лечение). Операцията под обща анестезия ще струва до 70 хиляди рубли.

Лазерното отстраняване на полипите ще струва около 8-10 хиляди рубли.

Видео: Отстраняване на полипи в носа в програмата "Здраве"

Пациентите, които са открити полипи в носа, се препоръчва да се направи операция за отстраняване, която е придружена от допълнително лечение на лекарства. Хирургичната интервенция ще позволи не само да се отстранят симптомите на полипите в носа, но и да облекчат дъха си.

Индикацията за хирургичното лечение на полипи в носа е загуба или разстройство на миризма, трудно за назално дишане, чести пристъпи на бронхиална астма или обструктивен бронхит.

Въпреки съществуването на съвременни хирургични методи, все още има операции за премахване на полипите в носа със стари и много болезнени начини: използвайки полиптален контур и полипотомия. Тези процедури са придружени от тежко кървене и изискват дълъг редуциращ период. В допълнение, с тяхната помощ е възможно да се премахнат само полипи в носната кухина, докато много от тези неопласти започват да се образуват в синусите на носа.

Когато се използва този метод, лечението на полипи в симптомите на носа може да бъде възобновено след няколко години. Ето защо е по-подходящо да се използва ендоскопията на носа и отстраняването на полипите с шейдър.

Ендоскопско отстраняване

За процедурата се използва съвременното ендоскопско оборудване, което гарантира минимални наранявания и риск от развитие на усложнения. След отстраняване на полипите в носа, всички неоплазми се елиминират, наполовина намалява риска от рецидив и здравите тъкани не са ранени.

За да изберете правилно вида на операцията, трябва да зададете какви инструменти и оборудване ще бъдат използвани. Най-ефективната е ендоскопска Fess работа, която предполага използването на шейдър или микродерид с навигационни инструменти. Този метод ви позволява да определите размера на гъбата и напълно да го премахнете, така че пациентът да не трябва да отиде при лекаря отново. Освен това е важно да изберете добър лекар, който ежедневно притежава такива операции и има богат опит в използването на оборудване.

В момента има три основни вида ендоскопско отстраняване на полипите в носа:

Ендоскопията с помощта на инструменти (без самобръсначка) не позволява почистване на малки клетки или неоплазми, разположени твърде дълбоко в тъканите.
Ендоскопия с помощта на шал.
Ендоскопия с чист и навигаторът се счита за най-безопасният, ефективен и безболезнен метод.

Има някои противопоказания за операцията:

Исхемична болест на сърцето или сърдечна недостатъчност;
Бронхиална астма или алергия през периода на обостряне;
Влошаване на обструктивния бронхит или;
Сериозна патология на вътрешните органи;
Операцията ще трябва да бъде прехвърлена, ако пациентът е увеличил кръвното налягане, има леко студено или общо заболяване;
Остри инфекциозни заболявания.

Плюсове и недостатъци на този метод

Въпреки факта, че лечението на носната полипоза с помощта на ендоскопска операция се счита за най-модерното, заедно с предимствата на той има недостатъци.

Предимствата включват:

По време на операцията не се правят съкращения, цялата процедура се извършва през носната кухина;
След операцията симптомите бързо преминават и 80% от пациентите се чувстват незабавно;
По време на операцията хирургът вижда дори най-малките неоплазми на екрана, което е невъзможно да се направи при нормална работа;
Операцията се извършва доста бързо: само за 3-7 дни в болницата;
Чист и известен дневник минимално наранява здрави тъкани на лигавицата;
След операцията се наблюдава само малко кървене.

Основният недостатък на операцията е, че той не елиминира основната причина за разширяването на полипите. Следователно, дори след успешна хирургична интервенция, половината от пациентите полипоза се появява отново след няколко години.

Подготовка за операцията

Подобно на всяка друга хирургична интервенция, отстраняването на полипите в носа изисква предоперативен препарат:

Консултация на лекаря и ще получи посока за тестове и проучвания: общ и биохимичен кръвен тест, КТ от непълните синуси и коагулограма. Препоръчва се също да се подложи на предварителен ендоскопски преглед за създаване на локализация и степента на полипеграфия. Това значително ще намали времето на операцията.
При пациенти със силен нос полипаза на седмица преди операцията започва преднизолон. Ако има активна инфекция в носа, е необходимо да се претърпи курс на противовъзпалителни и антимикробни лекарства.
Седем дни преди операцията е необходимо да се спре приемането на витамин Е, аспирин или НСПВС, тъй като тези инструменти намаляват кръвосъсирването.
В навечерието на операцията трябва да ядете лека вечеря и шест часа преди операцията да не може да яде и пие. Ако пациентът се оплаква от тежка сухо в устата, можете просто да изплакнете с вода.

Описание на ендоскопската операция

Ендоскопска операция за премахване на полипи в носа се извършва с помощта на специални устройства, които показват изображението на увредените тъкани на екрана. За да направите това, използвайте няколко инструмента:

Shawer (debder или micidebider) - устройство с функции на рисуване на полипа и почистване на тъканта около него, поради оборудния връх върху машината.
Ендоскоп с оптика, която може да се наклони с различни ъгли.
Специални огледала за проверка на носа.
Главата илюминатора.

Операцията се извършва под обща анестезия и нейната продължителност зависи от степента на увреждане на носните синуси и растежа на полипите. Благодарение на висококачествената визуализация и точност на Шора, лекарят ще може да премахне всички полипи и техните тъкани не само в носната кухина, но и в очевидните синуси. Ето защо отстраняването на полипите по такъв начин може значително да удължи периода на ремисия.

Когато носните синуси преминаха подобно почистване, става по-лесно за лекарството да повлияе на полипоза и бързо изтриване на нови образувания.

След като пациентът заспа под анестезията, в устата му се въвежда специален телефон, който влиза в трахеята и осигурява дишане по време на операцията. В процеса на хирургична интервенция лекарят задължително следи сърцето и дишането на пациента. Отстраняването на полипите на носа не означава намаляване, тъй като инспекцията и изтриването се извършват с помощта на специални инструменти.

С помощта на костни инструменти и Shawares (специално засмукване), непълните онези отворени и модифицираните тъкани и полипи се отстраняват. При провеждане на еднокопичен Fess, полипите на носа се отстраняват. Лекарят може също така да коригира кривината на носния дял, да вземе тъканните проби за биопсия и да отвори основите на синусите. Специалните тампони остават в носа за един ден, които са премахнати на следващата сутрин след операцията.

Постоперативно възстановяване

Въпреки факта, че ендоскопското отстраняване на полипите се счита за минимално травматично действие, носната лигавица все още е необходима за възстановяване. В следоперативния период лигавицата на носа става по-малко активна и е по-изложена на патогенни микроорганизми. Следователно пациентът трябва стриктно да наблюдава хигиената на носа.

На следващата сутрин на носа отстранете тампоните и на тяхно място те се образуват кори и съсиреци от замръзнала кръв. През този период пациентът е забранен да взриви Херхор и да яде гореща храна. Случаят и коричките са спретнато отпред от предната част на носа. Дишането в следоперативния период се възстановява доста бързо, а миризмата се връща в рамките на един месец. Смята се, че операцията е извършена успешно, ако пациентът има симптоми на изходящ поток в носната кухина: болка в някои части на лицето и главата.

Операцията може да доведе до някои усложнения:

Повторно образуване на полипи;
Закрепване на инфекция;
Шипове в носните удари;
Кървене.

За да се предотврати бързото образуване на нови полипи, пациентът се предлага да се подложи на аварийно лечение, тъй като операцията не елиминира причината за образуването на полипи. Профилактиката на рецидицата включва следните методи и средства:

Пациентът трябва да изплакне носната кухина с такива средства като физиометър, Akwallor, Fuser, Goodwada.
Вземете (Zoda, Claritin, Loratadine).
При задължителни пациенти в следоперативния период се предписват малка доза хормонални аерозоли (Nazarel, Алпенсин, Бениланд и бензин).
Алергиите, наклонени към образуването на полипи, трябва да наблюдават строга диета, особено по време на периода на цъфтежа на растенията, и да изключват всички продукти от диетата, които могат да причинят неадекватна реакция на тялото (виж).
През годината след операцията пациентът трябваше да премине през инжектите на всеки три месеца, а алергиите - допълнително получават консултация с имунолога. Ако образуването на полипи е причинено от нелеолиноза, в следоперативния период консервативното лечение се допълва от хомеопатични препарати и народни средства.

Други методи за отстраняване

Ендоскопската операция се счита за най-модерната, но има и други начини за премахване на полипите, които все още се използват в нашите болници:

Полиперна верига или специални клещи. Това е много болезнен начин, тъй като местната анестезия е валидна само от горната част на лигавицата. Освен това, с помощта на полип цикъл, можете да премахнете само тези неоплазми, които са влезли в носната кухина. В същото време по-голямата част от полипите растат в отолоничните синуси, следователно след операцията, рискът от рецидиви е много висок. И поради наранявания на този вид работа, пациентът има изобилие кървене.

Отстраняването на нос полипите с лазер се счита за по-прогресивен метод за борба с неоплазмите. Това е практически безкръвен метод, който се извършва под местна анестезия в амбулаторна база. Продължителността на процедурата е само 20 минути. Въпреки това, недостатъкът на този метод е, че с него могат да бъдат отстранени само единични неоплазми и множествената полипоза не може да бъде премахната.