Той влошава нормалните ежедневни дейности и отрицателно засяга психичното състояние. Замаяността не е болест, а само симптом, който може да бъде свързан с различни заболявания. Това е един вид предупреждение, че нещо не е наред с тялото, трябва да поискате помощ на лекаря да намери източника на каузата.
Терминът "световъртеж" за различни хора означава различни неща. Някои го използват, за да опишат загубата на равновесие и стабилност в пространството, чувството за кражба на тялото или околните елементи. Други показват усещане за слабост, гадене, предчувствие за загуба на съзнание, слабост. Тъй като симптомът е доста несигурен и е способен да се нарича различни фактори, не винаги е лесно да се определи основната причина.
Замаяността е разделена на експерти по 2 вида:
В нашата статия ще говорим за несистемна форма, тя също се нарича псевдо-позиция.
Как се проявява несимната световъртеж?
В сравнение със системните световъртеж, псевдо-главите се наблюдават по-често и включват 3 вида: липотимични условия, замаяност на смесената природа и психогенната световъртеж.
1 тип. Липотимични състояния
Такива състояния могат да се характеризират като предвестник. Има зло, слабост на краката, изпотяване, бледност, стесняване на зрението, чувството за предчувствие на припадък. Човек може да изпита гадене, загуба на равновесие, втрисане, звънене в ушите, потъмняване в очите, предмети могат да изглеждат замъглени. Това се случва поради появата на ортостатична хипотония, внезапно капка в кръвното налягане, особено с остра промяна в положението на тялото от положението на лъжата. Спадът на налягането обикновено продължава за кратко време и бързо се подравнява.
Въпреки това, някои хора, особено възрастните хора, такава световъртеж могат да бъдат много тежки и съхранявани за няколко минути. Често, несистемни световъртеж могат да изпитат бременни жени, особено в първия триместър и пациенти с диабет.
Причините, причиняващи липотични състояния, определени. В старостта този проблем може да означава неправилно функциониране на сърцето. Например, с нисък синдром на емисиите на сърцето. Това означава, че сърцето по време на систола хвърля малък кръвен обем. Недостатъчността на кръвообращението е свързана с недостига на кислород и хранителни вещества, влизащи в органите, може да разруши мозъка.
Замаяността може да бъде причинена от атеросклеротични лезии на мозъчните съдове, дължащи се на стесняване на артериите, които доставят кръв към мозъка (стеноза на каротидна артерия, гръбначен). Подобна ситуация е възможна с преходна исхемична атака, когато мозъкът изпитва недостиг на кислород. Друга причина е хипогликемия или твърде ниска глюкоза на кръвта, която е основният източник на енергия за мозъка. Хипогликемията често се среща при хора, страдащи от диабет. Висока температура, действие върху мозъка на алкохол, наркотици, цигари, физическо натоварване, дехидратация, термично въздействие, анемия, менопауза и много други причини могат да причинят световъртеж.
2 Тип. Замайване на смесена природа
Труден тип едносексуално замайване. Тя се проявява при шофиране и може да бъде изразено в дезориентация на собственото си тяло в космоса, нарушаване на похода, нестабилност, загуба на равновесие, визуални нарушения. Възможните причини за несистемна замаяност на този тип са дегенеративни промени в шийната гръбнака, например, остеохондроза, остеопороза.
Вроденото необичайно развитие на мозъка (синдром на Арнолд-Киаари), нараняванията на шийката (компресиране на гръбначните артерии) също могат да причинят замаяност.
3 тип. Психогенна световъртеж
Тревогата и паническите разстройства са най-често срещаните източници на замаяност от този тип. Паническите атаки се характеризират с внезапно, необяснимо усещане за страх. Което обикновено е придружено от един или повече от симптомите:
- сърцебиене, недостиг на въздух;
- изпотяване;
- чувство за задушаване или трудно дишане;
- болка или дискомфорт в гърдите;
- гадене или коремна бедствие;
- парестезия;
- загуба на равновесие.
Психогенната световъртеност може да бъде постоянна, а не краткосрочна и миналия месец, а понякога и години. Често те възникват в много психични разстройства, например с депресиран синдром. Често, за да се разпознае причината за тези симптоми отнема много време. Има още 1 вид замаяност, която се отнася до системната форма.
Какво е лечението въз основа на?
Трябва да се консултират хора, които изпитват постоянна или честа световъртеж. Както беше споменато по-рано, замаяността може да бъде симптом на различни заболявания. Следователно трябва да се проведе задълбочен преглед.
Лечението на несистема замаяност ще зависи от причината и тежестта на симптомите. В острата фаза се използва най-често използваната лекарствена терапия. Антихистамини се предписват, например, цинаризин, циклизин, прометазин, те ще спомогнат за улесняване на състоянието, да намалят или да се отърват от гадене, слабост. За да се премахне безпокойството, използвайте успокоителни, транквиланти. Понякога са предписани съдови и възпалителни лекарства.
Ако световъртеж редовно се тревожи, трябва да се консултирате с лекар. Това може да е признак на сериозно заболяване, като инсулт.
Унисексуално замайване
Ако смятате, че въпросът за замаяност трябва да се отбележи от неговото многостранно. Първо, има много патологии, водещи до замаяност. Второ, има характеристики на световъртеж с поражението на различни конструкции от вестибуларния анализатор. Трето, всеки човек описва този симптом по свой собствен начин и често предполага нещо определено, а не като такава замаяност. И по този начин симптом на замаяност може да бъде разделен на два вида - системни (вестибуларни) и несистемни (не вестибулар). Става дума за несистемна световъртеж, която ще бъде обсъдена в тази статия.
Дефиниция
Може да се нарече такава замаяност, която не е придружена от ротацията на света около човек или усещането за ротацията на самия човек. Това означава, че несистемен може да се нарече световъртеж, което няма ясни характеристики. Често, под несистемна световъртеж, има усещане за глупост, прединдустриална държава, чувство за "пиянство", чувство за зле, чувството за нестабилност също е включено тук, всяко споделяне на страните на неопределен имот природата, потъмнява в очите и т.н.
Според автора самата решимост не е съвсем вярна. По-добре (и по-ясно за ораторите) е описание на несистемното замайване с разделение на неговите специфични характеристики (зло, препятствия и др.).
Причините
Характеристика
Основната характеристика на несистема замаяност е липсата на ясни критерии за диагностика. И двете могат да зависят от него и да не зависи от положението на тялото в пространството, обикновено е. Зависи от нивото на кръвното налягане, но не винаги е, с психо-езавит компонент, той може да зависи от емоционален стрес и стрес. Можете също така да се обадите на функция, която несистемното световъртеж често се осъществява без никакви неврологични прояви (Nistagm, нарушения чрез координация на движенията и др.).
Вместо лишаване от свобода бих искал да кажа, че несистемното замайване (дори и с изразени субективни прояви) не поемат никаква заплаха за живота и човешкото здраве, но трябва да може да го разграничи от системно замаяност (централно и периферно) и Обяснете на пациентите характеристиките на нейните прояви.
Глава 14. Система и несистемна световъртеж
Робърт Б. Даркоф \u200b\u200b(Робърт В. Даркоф)
Замаяността е доста широко разпространена и често болезнена симптом. Пациентите използват този термин, за да опишат различни усещания (например чувство за лекота в главата, слабостта, кръговете, лекотата на мислите), въпреки че някои от тях са абсолютно подходящи за това определение, например, визия, слепота, Главоболие, изтръпване, "ходене по памучни крака" и т.н. Освен това някои пациенти с нарушения на походката ще опишат трудностите си, като ги наричат \u200b\u200bсъщо замаяност. Необходимо е внимателно да се събере анамнеза, за да се определи точно кои от пациентите да говорят доктора, че главата му се върти, всъщност преживява това състояние.
След елиминирането на такива усещания, като неяснота на зрението, замаяността може да бъде или усещане за слабост (по аналогия със усещания, предхождащи припадаща държава), или чрез системно замаяност (илюзорно чувство на движение на околните предмети или тяло). В други случаи нито едно от тези дефиниции не дава точно описание на симптомите при пациента и само когато с неврологично изследване, спастичност, паркинсонизъм или друга причина за ходене, стават ясни, големи източници на оплаквания. За клинични цели световъртеж е разделен на четири категории: припадък; система за световлечение; Различни смесени усещания от разрушаването на главата и похода.
Състояние на фигура. Syncnich (Syncope) се нарича загуба на съзнание, дължаща се на исхемията на мозъчната барел (вж. Гл. 12). Преди развитието на истинското припадък, функциите на надзора често се отбелязват (чувството за слабост), отразяваща исхемия до степен, не е достатъчна за загубата на съзнание. Последователността на симптомите на доста монотип и включва нарастващо усещане за лекота в главата, частична или пълна загуба на зрение и тежестта в краката, увеличавайки се до постурална нестабилност. Симптомите се увеличават, докато загубата на съзнание и исхемия няма да бъде елиминирана, например пациентът няма да бъде поставен в хоризонтално положение. Истинската системна световъртеж почти никога не се развива по време на пред-вид състояние.
Причините за припадък са описани в Гл. 12 и включват намаляване на сърдечното изхвърляне на различни етиологии, постурална (ортостатична) хипотония, както и такава напомняща държавата, като гръбначно-базиларна недостатъчност и епилептични припадъци.
Система замаяност. Система замаяност се нарича очевидни движения на околните предмети или собственото им тяло. Най-често се проявява от усещането за бързо въртене около своята ос, като правило, поради лезията на вестибуларния анализатор. Периферният отдел на вестибуларния анализатор, разположен в костния лабиринт на вътрешното ухо, се състои от всяка страна на трите полукръгли канала и риотерапията (елиптични и сферични торби). Полукръгните канали превръщат ъгловото ускорение, докато апаратът Olion преобразува правото ускорение и статични гравитационни сили, които гарантират усещането за положението на главата в пространството. От периферния отдел информацията се предава чрез VIII чифт черебни нерви в вестибуларното ядро \u200b\u200bна мозъчната барел. Основните прогнози от вестибуларните ядра отиват на ядрата III, IV и VI на черепните нерви, гръбначния мозък, сърцевината на мозъка и церебела. Вестибулатъчният рефлекс се използва за поддържане на постоянството на видимостта и зависи от директните прогнози от вестибуларното ядра до ядрото VI на черепния нерв (освобождаване) в моста и чрез средната надлъжна греда до ядрата III (Oveto ) и IV (блок) краниални нерви в средния мозък. Тези прогнози са отговорни за Nistagm (повтарящи се движения на очните ябълки), което е практически задължителен компонент на вестибуларните функции. Вестабийските начини допринасят за задържането на стабилна позиция на тялото в пространството. Комуникацията с церебралната кора през таламуса осигурява осъзнаването на позицията на тялото и движенията на главата. Вестибуларните нерви и ядра са свързани с мозъчни образувания (главно с блок и нодула), които модулират вестибуларния рефлекс.
Вестибуларният анализатор е една от трите сетивни системи, отговорни за пространствената ориентация и позицията на тялото; Други включват визуален анализатор (от ретината към тилната кора) и сомазознателна система, която предава информация от периферията от кожата, ставни и мускулни рецептори. Тези три стабилизиращи системи се припокриват взаимно в достатъчна степен, за да компенсират провала (частично или пълно) на някоя от тях. Замаяността може да бъде следствие от физиологичното вълнение, или патологично нарушение на някоя от тези три системи.
Физиологична световъртеж. Той се развива в случаите, когато има несъответствие между трите гореспоменати системи или вестибуларният апарат е изложен на необичайни натоварвания, към които никога не е бил адаптиран, например, по време на морски заболявания. Несъответствието между сензорните системи обяснява появата на усещанията за преподаването при шофиране в кола, високоскоростно замаяност, визуална световъртеж, която е най-често, докато гледате филми с сцени за преследване, в последния случай визуалното усещане за заобикалянето на околната среда Елементите не са придружени от подходящи вестилни и соматозензорни моторни сигнали. Друг пример за физиологично замаяност може да служи като космическо заболяване поради активното движение на главата в условия на безтегловност.
Патологично замаяност. Възниква в резултат на поражението на визуални, соматозензорни или вестибуларни анализатори. Световъртеж поради увреждане на зрението се появява при носене на нови или неправилно избрани очила, или по време на двойните поради внезапно развит тиган на мускулите на очната ябълка, във всеки случай, в резултат на компенсаторната дейност на централната нервна система, Замайването спира. Соматозензорни световъртеж, който най-често се среща в комбинация с други видове замаяност, обикновено се случва в случай на периферна невропатия с намаление на размера на чувствителната информация, необходима за включване на централни компенсаторни механизми в случаите, когато има нарушение на вестибуларното или. \\ T визуални анализатори.
Най-често патологичната световъртеж се развива в резултат на разстройството на вестибуларните функции. Замаяността често е придружена от гадене, клонирана нисагм, постурална нестабилност и атаксия при ходене.
Поражение на лабиринта. Загубата на лабиринта води към развитието на световъртеж, което създава впечатление за ротация или линейно движение на околните предмети или собствено тяло, насочено към противоположното на лезията. Фазата на бързо настой се изпраща и до противоположното поле на страната, но има тенденция към поражението.
В случай на пряка фиксирана позиция на главата, периферните отдели на вестибуларния анализатор генерират тонизираните потенциали на почивка с честотата, равна на двете страни. С всяко ускорение на въртенето, благодарение на полукръгли каналите, потенциалните потенциали се увеличават от едната страна и компенсаторно затихване - от друга. Тези промени в дейността на потенциалите се предават на кората на мозъка, където се обобщават с информация от визуалните и соматозензорните анализатори, се произвежда съответното съзнателно усещане за ротационното движение. След прекратяване на дълготрайното въртене, периферните отдели продължават да реагират на спиране. Налице е намаляване на потенциала под нивото на почивка от страна на първоначалното повишаване на активността и съответното увеличение от другата страна. Има чувство за въртене в обратна посока. Тъй като нямаше истинско движение на главата, тогава това очевидно чувство трябва да се счита за замаяност. Замаяността причинява повреда на периферния вестибуларен анализатор, промяна на честотата на потенциала, което води до неравномерно признаване на сигнали в мозъчната барел и в крайна сметка в кората на мозъка. Симптомът може да бъде обяснен както под формата на неадекватна интерпретация на кората на мозъка на патологичните сигнали от мозъчната барел и под формата на информация за движението на главата в пространството. Възможното неуспех води до краткосрочни симптоми. С равномерно едностранно поражение, централните компенсаторни механизми в резултат на това намаляват проявите на световъртеж. Тъй като компенсацията зависи от пластичността на връзките между вестибуларното ядрени и церебела, при пациенти с увреждане на мозъчната барел и мозъка, компенсаторната способност се намалява и симптомите могат да останат непроменени за неограничено време. В случай на тежки постоянни двустранни лезии, възстановяването винаги ще бъде непълно, въпреки факта, че са запазени мобилните връзки; Пациентите с такива поражения ще почувстват постоянно световъртеж.
Остра едностранна повреда на лабиринта се среща в инфекциозни заболявания, наранявания, исхемия и отравяне с наркотици или алкохол. Често е възможно да се установи етиологията на патологичния процес и терминът остър лабиринт се използва за описание или, който е за предпочитане, остра периферна вестибулопатия. Невъзможно е да се направи прогноза за допълнителното състояние на пациента с първите свързващи атаки.
Шваноми, засягащи вестибуларния нерв (акустичен нервен) напредват бавно и води до такова постепенно намаляване на функциите на лабиринта, че централните компенсаторни механизми обикновено предотвратяват замаяност или намаляват нейните прояви до минимум. Най-честите прояви са намалени слуха и усещането за шум в ушите. Тъй като когато лесмяването на мозъчния багажник или мозък, ще се появят замаяност, съпътстващи обективни и субективни знаци ще ви отнемат от лабиринтните лезии (таблица 14.1). Понякога, при остри поражения, пътеките за вестибуло-церебелиране могат да възникнат като единствен симптом, което затруднява разликата от лабиринтата.
Повтарящи се едностранни нарушения на лабиринтните функции в комбинация с обективни и субективни признаци на лезията на охлюва (прогресивният спад в слуха и усещането за шум в ушите) обикновено се появяват с мениерно заболяване. Ако симптомите на страната на изслушването отсъстват за обозначението на повтарящи се спадове, които са единственият симптом, използвайте терминния вестибуларен невронит. Преходни исхемични атаки в задния церебрален басейн (гръбначно-базиларна недостатъчност) почти никога не дават многократни замаяни атаки без свързани моторни и чувствителни разстройства, нарушения на мозъчни функции или признаци на лезия на черепните нерви.
Таблица 14.1. Диференциална диагноза на периферната и централната световъртеж
* В случай на заболяване на Meniere, посоката на бърза фаза се променя.
Позиционното замайване се засилва в положението, което лежи отстрани. Особено често срещат доброкачествена пароксизмална позиция (DPPG). Въпреки че тези заболявания могат да бъдат следствие от череното нараняване, в повечето случаи провокиращите фактори не се откриват. Като правило, замаяността преминава независимо в продължение на няколко седмици или месеци. Замаяност и придружаване на нистагм имат характерен латентен период, повторяемост и край, които ги отличават от по-рядко от централното положение на замаяност (CPG) (таблица 14.2), произтичащи от поражението на четвъртата вентрикуларна област.
От инсталацията трябва да се разграничи замаяността. Последното се повдига по-скоро чрез преместване на главата в пространството, отколкото неговото положение и е неразделна линия от всички вестибулопатии, централни и периферни устройства. Тъй като световете се засилват с остри движения, пациентите се опитват да държат главите си в неподвижно състояние.
Вестибуларната епилепсия, замаяност, свързана с присъствието на епилептична активност в темпоралния дял, е рядкост и почти винаги тясно свързана с други прояви на епилепсия.
Психогенната световъртеност, обикновено, в комбинация с агорафобия (страх от големи открити пространства, клъстери на хора), е присъщо на пациентите, които не успяват да "се провалят" след атака на замаяност, която дълго не може да се измъкне от дома си. Въпреки неудобството, повечето пациенти с замаяност на органичния произход търсят активни дейности. Замайването трябва да бъде придружено от Nistagm. При липса на Nistagma, по време на атака, замаяността най-вероятно има психогенен характер.
Проучване на пациенти с патологична вестибуларна световъртеж. Естеството на проучването се определя от възможната етиология на заболяването. Ако има съмнения за централния произход на замаяността (виж таблица. 14.1), показва се, че провежда компютърна томография на главата. Специално внимание трябва да се обърне на формациите на задната черепска ямка. Такова проучване рядко информативно в случай на повторно изолирано световъртеж с липсата на неврологични симптоми по време на инспекцията. DPPG не изисква допълнителни проучвания след диагностициране на диагнозата (вж. Таблица 14.2).
Таблица 14.2. Доброкачествено позициониране на пароксизма (DPPG) и централно място Разрушения (CPG)
a - времето между установяването на позицията на главата и появата на симптомите; Б - изчезването на симптомите при задържане на получената позиция; B е намаление на симптомите по време на многократни проучвания; M е вероятността за възпроизвеждане на симптоми по време на проучването.
Сестибуларните проби се използват за извършване на диференциалната диагноза за световъртеж на органичната и психогенната етиология; Създаване на локализация на лезията; Диференциалната диагноза на замаяност на периферния и централния произход. Стандартната разбивка е електронагревателна (инж) с дразнене на барабанисти с топла и студена вода (или въздух) и сравняване на честотата на бавните фази на нистагмата отдясно и наляво. Намаляването на скоростта от всяка страна показва хипофизата върху хипофизата. Държавата, в която действието на ледена вода е невъзможно да се предизвика нистагм, се определят като "смъртта на лабиринт". В някои клиники лекарите имат способността да определят количествено различните елементи на вестибуларния рефлекс, използвайки компютъризирани въртящи се столове и извършват точна регистрация на движенията на очите.
В случай на остра световъртеж, тя трябва да бъде предписана режим на легло, както и лекарства, които потискат вестибуларни дейности, като антихистамин [меклицин (меклизин), диметриднат, дипразин], антихолинергичен централен тип действие (скопамин) препарати, транквиланти с a Играчният ефект (диазепам). В случаите, когато световъртеж продължава повече от няколко дни, повечето автори препоръчват ходене, за да причинят благоприятния ефект на централните компенсаторни механизми, въпреки факта, че това може да предизвика известно време неудобство при пациент. Хроничната замаяност на лабиринта произхожда може да се лекува с помощта на хода на систематични упражнения, които допринасят за стимулирането на компенсаторни механизми.
Превантивните мерки, извършени, за да се предотвратят повтарящи се пристъпи на замаяност, имат различна степен на ефективност. В тези случаи обикновено се използват антихистамини. В случай на заболяване на Meniere, се препоръчва диета с ограничение на солите в комбинация с приемането на диуретици. С рядко срещан (от 4 до 6 седмици), DPPG е ясно подобрение, обикновено в рамките на 7-10 дни, отбелязано след извършване на специален комплекс упражнение.
Има много хирургични методи за лечение на всички форми на постоянни хронични и повтарящи се спадове, но рядко имат нужда.
Смесени усещания от главата. Тази дефиниция се използва за характеризиране на несистемна световъртеж, която не е припадаща или истинска замаяност. В случаите, когато мозъчната исхемия или вестибуларните нарушения имат малка тежест, има леко намаление на кръвното налягане или леката вестибуларна нестабилност, може да има усещания, различни от очевидното енергично състояние или замаяност, което може да бъде правилно описано с провокативни проби. Други причини за замаяност на това тип могат да бъдат хипервентивен синдром, хипогликемия и соматични прояви на клинична депресия. С неврологично изследване на такива пациенти не се откриват промени.
Бей нарушения. В някои случаи хората с увреждания на походката се оплакват от замаяност, въпреки липсата на системни световъртеж или други патологични усещания от главата. Причините за такива оплаквания може да има периферна невропатия, миелопатия, спастичност, паркинсонова твърдост, Cerebelchok Ataxia. В тези случаи терминът световъртеж се използва за описание на нарушаването на мобилността. Може да има усещане за лекота в главата, особено в случай на увреждане на чувствителността в долните крайници и отслабването на визията; Това състояние се определя като замаяност поради многобройните разстройства на чувствителността и се случва при възрастни хора, които се оплакват от появата на световъртеж изключително по време на ходене. Моторни и чувствителни разстройства, дължащи се на невропатия или миелопатия или въздействие на зрението по време на катаракта или дегенерацията на ретината, създават повишен товар върху вестибуларния анализатор. По-малко точен, но по-успокояващ термин е доброкачествена нестабилност на стареене.
Изследване на пациенти с оплаквания за замаяност. Най-важният диагностичен агент е внимателно сглобена история, насочена към установяване на истинското значение на термина "световъртеж" във всеки случай. Това ли е припаднала държава? Това ли е придружено от чувство на кражба? Ако това бъде потвърдено и с неврологична инспекция патологичните нарушения не разкриват, тогава трябва да се вземат подходящи проучвания за идентифициране на възможни причини за мозъчната исхемия или лезия на вестибуларния анализатор.
Временните проби се използват за идентифициране на източник на замаяност. Такива процедури възпроизвеждат признаци на мозъчна исхемия или вестибуларен дефицит. Тези причини се потвърждават, ако по време на ортостатичната хипотония се появява световъртеж. След това проведете проба от валсалви, намалена чрез мозъчен кръвен поток и провокиране на симптомите на мозъчната исхемия.
Най-провокиращата провокативна разбивка е бързо въртене на специална въртяща се седалка с последващо спиране на внезапното движение. Тази процедура винаги води до замаяност, която пациентът може да се сравни с чувствата му. Интензивното провокирано системно замаяност може да не е подобно на спонтанните симптоми, но скоро след пробата, когато замайването спадне, има усещане за лекота в главата, което може да се определи от пациента, като вида на замаяността, която той се чувства. В такива случаи пациентът с първоначалната диагностика на смесените усещания от главата се диагностицира от вестибулопатия.
Друг начин да провокирате замаяност е калорични проби. Тъмната тъпан е раздразнена от студена вода, докато настъпи замаяност; Тогава това чувство се сравнява с оплакванията на пациентите. Тъй като визуалното фиксиране потиска калорична реакция, след това преди да се извърши провокативна калорична проба (за разлика от диагностичната количествена термична с инж), трябва да поискате пациент да затвори очите си или да постави специални очила, които пречат на фиксирането на Поглед (лещи за францъл). Пациентите с признаци на позиционна замаяност трябва да се извършват от съответните проби (виж Таблица 14.2). Подобно на провокативни калорични, позиционните проби са по-чувствителни, ако се елиминира улавянето на погледа.
Последната провокативна разбивка, изискваща използването на францел лещи, е енергична разклащаща глава в легнало положение за 10 s. Ако Nistagm се е развил, след като треперенето е преустановено, дори при липса на замаяност, това показва нарушение на вестибуларните функции. След това пробата може да се повтори във вертикално положение. Ако с помощта на провокативни проби се установи, че замаяността в характера е вестибулар, извършва горната оценка на вестибуларната световъртеж.
При много пациенти с тревожни състояния, хипервентилацията е причинена от замаяност; В същото време те не могат да се чувстват изтръпнали в ръцете и лицето си. Пациенти с замаяност неясна етиология и липса на неврологични. Показани ли са симптомите, за да се извърши двуминутна хипервенция. Симптомите на депресия (които, както твърдят пациента, са вторични за замаяност) показват лекаря, че депресията е по-често причината, отколкото следствие от световъртеж.
Лезиите на централната нервна система могат да предизвикат усещания за замаяност от всякакъв вид. Следователно, неврологичното изследване винаги е необходимо, дори ако данните за анамнезата и провокативните проби предполагат сърдечен, периферен вестибуларен или психогенен произход на симптомите. Всички промени, открити в неврологичната инспекция, следва да насърчават лекарите да провеждат съответните диагностични изследвания.
Baloh R. W. Замаяност, загуба на слуха и шум в ушите: най-важното от неврологията. -
Филаделфия: Дейвис, 1984. Бранд Т., Дареф Р. Б. Многосенсориалната физиологична и патологична световъртеж
синдроми. - ANN. Neurol., 1980, 7, 195. Hinchcliffe F. R. Слух и баланс при възрастните хора. - Ню Йорк: Чърчил
Livingstone, 1983, секта. II, 227-488. Leigh R. /., Zee D. S. Нурологията на движенията на очите. - Филаделфия: Дейвис,
1984, Chaps 2 и 9. Oosterveld W. I. Vertigo - текущи концепции в управлението. - наркотици, 1985,
Причини и лечение на вестибуларната световъртеж
Такова разстройство на вестибуларния апарат, като вестибуларна световъртеж, е състояние, на което човек се чувства въображаемо ротация на обекти и пространство около него или въображаема ротация на собственото си тяло.
Такива атаки са епизодични, те провокират промяната на главните позиции, енергийните движения: ротация, танци, люлеене. Най-яркият пример за това разстройство е световъртеж след въртележка или непоносимост към превозните средства.
Вестибуларната световъртеж може да има различна сила и интензивност: от слаб дискомфорт за загуба на съзнание. В същото време дори атаката с минимална интензивност може значително да повлияе на изпълнението на човек и да се повтаря от време на веднъж дори да провокира развитието на заболявания на нервната система.
Характеристики на заболяването
Вестибуларната световъртеж се характеризира с пациенти като усещане за люлеене, въртене, падане в заобикалящото пространство, обекти, както и собственото си тяло. Причината за това разстройство е нарушение на вестибуларния анализатор.
Такова разстройство е системно, а дезорганизира работата на много важни системи в тялото: вестибулар, визуален, мускулест.
Могат да възникнат система и несистемна замаяност, свързана с нарушение на вестибуларния анализатор поради различни причини. Така централната световъртеж е причинена от неуспехите на функционирането на мозъка, периферното - нарушаване на работата на средното ухо или нерв, а причината за физиологичната замаяност е често срещана умора, претоварване, силен стрес или дългосрочен недохранване.
Причините за замаяност на вестибуларната епизодична система могат да бъдат различни лезии на централни и периферни отдели. Ако атаките се различават по постоянство, причината за външния им вид е възможна:
- инфекциозни и травматични увреждания на вестибуларни влакна;
- използването на лекарства, които имат токсично въздействие върху рецепторите на вестибуларния апарат.
Симптоми на заболяването
Основните симптоми на заболяването са усещането за въртене на елементите на цялото или собственото си тяло, както и колебанията на очите, често се извършват в такта на въртене.
В допълнение, човек може да усети следните спомагателни симптоми:
- гадене или повръщане;
- прилив или остра кръв кървене от кожата;
- движения на разкорди;
- увеличаване или намаляване на кръвното налягане;
- обилно изпотяване.
Трябва да се има предвид, че ако тези симптоми възникнат в себе си, а не като допълнение към основните симптоми на световъртеж, може да е признак за по-сериозно заболяване.
Често симптомите на това заболяване вземат различни вариации на предварително заобикалящи, придружени от потъмняване в очите, изпотяване, гадене, ускорено сърцебиене, чувство на изобилие и празнота в главата. Това състояние показва наличието на пациент (анемия, хипогликемия, различни лезии на компонентите на сърдечно-съдовата система), за да се определи кой е възможно само с пълно изследване.
Не сред симптомите на разстройството на вестибуларното устройство и различни равновесни нарушения (зашеметяване, нестабилност), причинени от органични лезии на нервната система: миелопатия, полиневропатия, паркинсонизъм и т.н.
Доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж
Причината за повече от 70-80% от случаите на оплаквания на световъртеж в клиничната практика е доброкачествено пароксизмално позиционно замаяност. Тя продължава за кратко време: от няколко секунди до чифт минути, не навреди на човека и се появява само с остри промени на позициите на тялото и главата в пространството. Не се определят допълнителни изследвания и специфично лечение по време на диагнозата.
DPPG може да възникне независимо от възрастта и пола. Тя се развива поради клъстери в областта на рецепторите на вътрешното ухо на отолитите - малки кристали, свободно движещи се около кухината на ухото. Под влиянието на гравитацията otлит се измества на рецептори и по този начин провокира световъртеж.
DPPG се характеризира със същия тип клинична картина: пациентът се оплаква от остри атаки на световъртението, като се появява веднага след смяна на позицията на тялото, нарязвайки главата, склоновете, вмъкнете от хоризонталното положение.
Диагностика DPPG е достатъчно просто, за да извърши няколко позиционни теста: Vertigo и Nistagm се появяват веднага след промяна на диспенсацията.
Vertigo може да се поддържа от години и дори десетки години в постоянно състояние, без да се добавят други симптоми. След известно време може да се използва период на ремисия, която също може да продължи до десетилетие и може да промени обострянето след няколко месеца. В естеството на заболяването е трудно да се идентифицират каквито и да било модели.
Възможно е механично да се премествате от задния канал към нечувствителната област на вътрешното ухо, като използвате следната манипулация: трябва да седнете на стола и да се наклонете напред, да започнете атаката на световъртението, след това също е рязко обратно към началната позиция и завъртете главата наляво. Такова упражнение е желателно да се повтори за 2-3 месеца, след което, може би, световъртежът ще смущава по-малко.
Ако световъртежът е придружен от влошаване на слуха или въображаеми шумове в ухото, най-често показва, че вестибуларният нерв стисна артерията. В такива случаи лекарят може да запише специалната подготовка на Finlepsin. Ако не помогне, можете да направите декомпресия на нерва.
Други причини за вестибуларната световъртеж
Както вече споменахме, около 70% от всички случаи на вестибуларни системни спадове са свързани с DPG. В други случаи причините могат да бъдат напълно различни:
- гръбначно-базиларна недостатъчност - причината характеристика главно за възрастната категория хора. Разработен на фона на васкулит, атеросклероза на базиларната или субклайската артерия, кардиогенна емболия и др. Силно световъртеж е придружено от повръщане и изкореняване. Тя се развива поради исхемична болест на вестибуларния нерв или багажника. С исхемия от съседни стволови отделения е възможно нарушение на визуална функция, две визуални снимки. За да се улеснят симптомите на заболяването, често се предписва аспирин;
- вестибуларният неврит е заболяване, при което вестибуларният нерв или периферният вестибуларният апарат е изложен на поражението. Към основното симпатично световъртеж - сензация на въртене в пространството се добавя силно повръщане, както и Nistagm с бърза фаза, насочена единствено в една посока: от болно ухо до здрав. Пациентът има дискомфорт с всяка глава на движение и за да се избегне това дори да запази главата си. Ако влошаването на слуха се прибавя към симптомите, тя не и лабиринтьос. Обикновено невритът се лекува за няколко седмици, в противен случай лекарят може да подозира болестта на мрежовата болест при пациент. Ако един месец по-късно невритът не е лекувал, трябва да преминете през ЯМР, КТ и процедурата за аудиометрия. Сред лекарствата, улесняващи хода на заболяването - кортикостероиди. Използването им трябва да бъде ограничено изключително от фазата на обостряне, а след това да се отменят, като заменя обичайната вестибуларна гимнастика (контролирано въртене от очите в различни позиции: лежи, стоящи, когато се ходи, и така нататък. Помогнете на пациента да преконфигурира техния вестибуларен апарат и да се получи отървете се от болестта);
- болестта на MENIYER може да се отличава със следните важни симптоми: шум в ухото, чувство за ипотека, намаление на слуховия апарат, епизодично световъртеж. Острата фаза на нападението трае няколко минути, след което тя отива до упадъка, постепенно утихна. След всяка следваща атака, изслушването се влошава. Този процес се превръщаме само при подходящо лечение на заболяването на ранен етап;
- хроничната вестибулопатия се характеризира с бавни симптоми. Така че, вертиго се появява само на 3, 3,5 седмици лечение на заболяването. Най-често заболянието е свързано с интоксикация от приемането на прекосово лекарства;
- блокирането на външната артерия на слуха е най-опасната възможна причина за замаяност. Болестта може да бъде проявление на инфаркт в мозъка. Ако това не помогне на пациента навреме, най-вероятният резултат е смъртоносен. Това заболяване е особено опасно поради сходството на ранните симптоми с неврит. Възможно е да се разграничи церебеларният инсулт върху такива знаци като: двустранна нишагм (когато е нова, тя е изключително едностранна), неспособността на пациента да стои независимо (дори с отворени очи);
- замаяност след нараняване (фрактура на временна кост, разклащане лабиринт, образуване на перилимфатотични фистули) или ушни заболявания: дисфункция на тръбата на Eustachius, тръби за сяра, отит, отосклероза;
- басиларна мигрена - болест, характеристика главно за момичета от юношество. Дискомфортът намалява от използването на триптани и аспирин. За да се избегнат повтарящи се припадъци, се предписва приемането на бета-блокери и трициклични антидепресанти.
Най-редките причини за вестибуларното световъртеж:
- тумор на мост ъгъл,
- епилепсия,
- крана-метална аномалия.
Ако има световъртеж, както и други, съпътстващи сестибуларни световъртеж, симптоми, препоръчително е незабавно да се свържете с болницата.
Най-вероятно DPG ще бъде открит, за да се избегнат неприятни последици, по-добре е да преминете кръвния тест, електрокардиограма и рентгенова снимка на гръбначния стълб на гръбначния стълб и да преминат през пълно изследване на вестибуларната система ( аудиометрия, електрооливане и ЯМР), за да се изключат други заболявания и патологии. Важен аспект на лечението и по-нататъшното предотвратяване на вестибуларната световъртеж е гимнастика.
Информацията на сайта се предоставя единствено за справка и не може да замени съветите на лекуващия лекар.
Много хора периодично се оплакват от замаяност. Това състояние значително влошава човешкото здраве и неблагоприятно влияе върху психичното му състояние.
Само по себе си, световъртеж не е болест - тя действа само като симптом на различни патологии.
Във всеки случай, когато такива нарушения се появят, си струва да се консултира с лекар, който ще проведе задълбочена диагноза.
Особено, тъй като е много важно да се определи вида на замаяност, която може да бъде вестибуларна и несистемна система.
- Цялата информация за сайта е опозната и не е ръководство за действие!
- Поставете точна диагноза, която можете само лекар!
- Убедително ви питам да не се занимавате с самолечение, но регистрирайте се за специалист!
- Здраве за вас и вашите близки!
Симптоми
Несъзнаваем или, тъй като те също се наричат, псевдо-компонентите се наблюдават много по-често, отколкото системни и могат да бъдат различни видове.
| 1 Тип | Тази категория включва липотични състояния, които могат да се наричат \u200b\u200bпредварително изображения. В този случай човек се оплаква от такива симптоми:
Това условие се обяснява с развитието на ортостатична хипотония, която се състои в рязко намаляване на кръвното налягане. Особено често се наблюдава с внезапна промяна на тялото на тялото от хоризонтално до вертикално. Такова състояние обикновено се наблюдава дълго, а лицето бързо се възстановява.
Освен това следните фактори могат да доведат до развитие на световъртеж:
|
| 2 Тип |
|
| 3 Изглед | Тази категория включва психогенно световъртеж. Най-честите източници на такива отклонения са панически разстройства и състояние на повишена тревожност. За пристъпи на паника внезапно чувство на страх, което е невъзможно да се обясни нищо. Обикновено в такива ситуации възникват следните симптоми:
Психогенната световъртеж може да се наблюдава постоянно и се усеща в продължение на много месеци, или дори години. Често те се появяват с всякакви психични разстройства - например, се превръщат в симптом на депресивно състояние. Много е трудно да се определят причините за такова световъртеж. |
Диагностика
Да диагностицира световъртеж и да определят причините, извършват се редица проучвания. За да започнем, пациентът трябва да описва типична атака. Когато събирате анамнеза, лекарят трябва да разбере продължителността на замаяността, връзката с промяната на позицията на тялото, наличието на гадене, повръщане и други свързани симптоми.
Не забравяйте да измервате кръвното налягане във вертикалното и хоризонталното положение. Ако във вертикално положение тя е значително намалена, можем да говорим за развитието на липотично състояние.
Важен диагностичен критерий е също наличието на Nistagma - това състояние е в неволно трептене на очите. Този проблем може да бъде свързан с променянето на положението на главата.
Отоларингологът може да провежда специални температурни тестове. В този случай, проходът на слуха се напоява от вода, чиято температура е седем градуса, различава се от кръвната температура в голяма или по-малка страна. Такива проучвания могат да предизвикат NyStagm и чувство за въртене на тялото.
Също така, лекарят може да извърши ротационно тестване. В този случай човек се върти на специален стол и фиксира движенията на очните ябълки.
Напоследък проучването на функцията за проследяване на окото, което се извършва в присъствието и липсата на визуална намеса. Перспективата за това тестване е свързана със тясното взаимодействие на вестибуларните и визуалните системи.
Лечение на несистема замаяност
За да бъде ефективна лечението на несистемна световъртеж, тя трябва да включва лекарства и не-лекарства. Във всеки случай, преди всичко е необходимо да се установи причината за развитието на това състояние.
Според резултатите от изследването, беше установено, че използването на този инструмент помага за значително намаляване на пилогетативните заболявания и значително подобряване на качеството на човешкия живот.
При развитието на психогенната световъртеж психологическата подкрепа за човека има важно значение. Ако има депресивни или невротични отклонения, се използват антидепресанти или анксиолитици. Това обаче се извършва единствено след консултация с психиатър или невропатолог.
Ако световете се случва постоянно, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В края на краищата, това условие може да покаже развитието на опасна болест, която представлява реална заплаха за живота.
Unisescual замаяност е доста сериозно нарушение, което влошава качеството на човешкия живот и е придружено от цял \u200b\u200bброй неприятни симптоми.
За да предотвратите появата на опасни усложнения и подобряване на здравословното състояние, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Само специалист ще може да проведе подробен преглед, който ще спомогне за установяване на причините за замаяност и да избере подходяща терапия.
Усещането за въображаема ротация и / или транслационни движения на пациента в различни равнини, по-рядко - илюзията за изместване на фиксираната среда във всяка равнина. В клиничната практика терминът "световъртеж" се третира значително по-широк, следователно включва състояния и усещания поради нарушена сензорна информация (визуална, промишленост, вестибула и др.), Неговата обработка. Основната проява на световъртеж е трудно ориентация в пространството. Замаяността може да има различни причини. Задачата на диагнозата е да се идентифицира етиологията на замаяността, която освен това ви позволява да определите най-ефективната тактика на неговото лечение.
MKB-10.
R42. Замаяност и нарушение на стабилността
Общ
Усещането за въображаема ротация и / или транслационни движения на пациента в различни равнини, по-рядко - илюзията за изместване на фиксираната среда във всяка равнина. В клиничната практика терминът "световъртеж" се третира значително по-широк, следователно включва състояния и усещания поради нарушена сензорна информация (визуална, промишленост, вестибула и др.), Неговата обработка. Основната проява на световъртеж е трудно ориентация в пространството.
Етиология и патогенеза на световъртеж
Осигуряването на равновесие е възможно при интегриране на дейностите на вестибуларни, проприолестни, визуални и тактилни системи, тясно свързани с кора на големи полусфери и субкортикални образувания. Хистамин, който засяга хистаминови рецептори, играе решаваща роля при прехвърлянето на информация от рецептори на полукръгли канали. Предаването на Холиергик има модулиращ ефект върху хистаминергичното невротрансмисия. Благодарение на ацетилхолин е възможно да се прехвърли информация от рецептори към странични вестилни ядрени и централни вестилни департаменти. Доказано е, че рефлексите за дестибунери функционират поради взаимодействието на холин и хистаминенергични системи, а хистаминът и глутамергичните пътища осигуряват вестибуларна афуматизация в медиалната сърцевина.
Класификация на световъртеж
Разпределя системен (вестибуларен) и несистемна световъртеж. Енергетската световъртеж включва психогенно замаяност, предварително корумпирано състояние, равновесни заболявания. В някои случаи е възможно терминът "физиологичен световъртеж". Физиологичната замаяност се дължи на прекомерното дразнене на вестибуларния апарат и се дължи на продължително въртене, рязко смяна на скоростта на движение, наблюдаващи движещи се обекти. Тя е част от синдрома на овладяване.
Системна замаяност патогенетично свързана с директни лезии на вестибуларния анализатор. В зависимост от нивото на нейната лезия, централната или периферната системна световъртеност е изолирана. Централният се дължи на повредата на полукръгли каналите, вестибуларните ганглии и нервите, периферното увреждане на вестибуларните ядра на мозъчната барел и церебела. Като част от системното замаяност, проприоцептивното (усещане за пасивното движение на собственото си тяло в пространството) и тактилно или тактилно (усещане за отстраняване върху вълните, повдигане или неуспех на тялото, обработката на почвата се движи под краката им ).
Енергетската световъртеж се характеризира с чувство на нестабилност, затруднено поддържане на определена поза. При неговото несъгласие на дейностите на вестибуларната, пропаст, визуална чувствителност, която се случва на различни нива на нервната система.
Клинична картина на световъртеж
- Система замаяност
Система замаяност се наблюдава при 35-50% от пациентите с оплаквания за замаяност. Появата на системно световъртеж често се дължи на поражението на периферния отдел на вестибуларния анализатор поради токсични, дегенеративни и травматични процеси, значително по-рядко - остра исхемия на тези образувания. Лезията на структурите на мозъка, разположени над (субкортикални структури, мозъчната барел, кората на големи полусфера и бялата материя на мозъка) най-често се случва поради съдова патология, дегенеративни и травматични заболявания. Най-честите причини за системното световъртеж са вестибуларния невронит, болестта на менерета, доброкачествената пароксизмална позиция за замайване, nevnoma viii couplex двойки. За да се определи естеството на заболяването, вече има адекватна оценка на историята и резултатите от клиничното изследване по време на първата проверка на пациента.
- Унисексуално замайване
Равновесно увреждане може да се дължи на дисфункция на вестибуларния анализатор на различен генезис. Една от най-важните отличителни характеристики е влошаването на състоянието на пациента в загубата на контрол на зрението (затворени очи). С други причини, равновесните нарушения могат да бъдат повреда на мозъка, субкортикалните ядра, мозъчна барел, многофункционален дефицит, както и използването на някои лекарства (производни на фенотиазин, бензодиазепини). В такива случаи световете са придружени от нарушение на концентрацията на внимание, повишена сънливост (хиперсмит). Тежестта на тези прояви се намалява чрез намаляване на дозата на лекарството.
Предварително перспективни състояния са усещане за световъртеж, щанд в ушите, "потъмняване в очите", глупаци, загуба на равновесие. Психогенната световъртеж принадлежи към най-честите симптоми на панически атаки и е сред най-честите оплаквания, които налагат пациенти, страдащи от психогенни разстройства (хистерия, хипохондрийски синдром, неврастения, депресивни състояния). Характеризира се с постоянство и изразен емоционален цвят.
Диагностика и диференциална диагноза
За да диагностицира замаяност, неврологът трябва първо да потвърди самия факт на замаяност, тъй като пациентите често инвестират в идеята за "замаяност" на различно значение (главоболие, нарушение на яснотата на зрението и т.н.). За да направите това, в процеса на диференциална диагноза между замаяност и оплаквания от друг характер, един от термина или по друг начин трябва да бъде подканен за пациента или да ги предложи да избират. Това е много по-правилно да се чуе подробно описание на оплакванията и усещанията за съществуващите оплаквания и усещания.
Трябва да се обърне много внимание на неврологичното изследване на пациента (състоянието на КН, откриването на нистагма, координаторни проби, откриване на неврологичен дефицит). Въпреки това, дори пълноправно изследване не винаги позволява да се определи диагнозата, за този мониторинг на пациента в динамиката. В такива случаи информацията за предварително прехвърлена интоксикация, автоимунни и възпалителни заболявания може да бъде полезна. Пациент с световъртеж може да се нуждае от консултация с центрофуга, вестибулар и изследване на цервикалния гръбнак: вестибуломия, стабилизация, ротационни тестове и др.
Лечение на световъртеж
Изборът на тактика на световъртежността се основава на причината за заболяването и механизмите на неговото развитие. Във всеки случай, терапията трябва да има за цел да се отърве от пациента от неприятни усещания и свързаните с тях неврологични заболявания. Терапията на нарушенията на мозъчната циркулация предполага контрол на кръвното налягане, целта на антиагрегатите, нотеропите, ветониката, вазодилатара и, ако е необходимо, антиепилептични лекарства. Лечението на заболяването на Meniere включва назначаването на диуретици, ограничавайки приема на таблицата сол и при липса на подходящ ефект и продължаващите атаки на замаяност решават за хирургичната интервенция. При лечението на вестибуларен невронит може да се изисква използването на антивирусни лекарства. Тъй като по време на ДПЧГ използването на наркотици, депресираща активността на вестибуларния анализатор се счита за неподходящо, основният метод за лечение на неокзимен позиционен световъртеж - получаване на преместването на досадно вестибуларен анализатор на единици от J.M. Epley.
Вестибулолиците се използват като симптоматично лечение на замаяност (Betagisin). Ефективността на антихистамин (проментина, меклозин) се доказва в случай на за предпочитане лезия на вестибуларния анализатор. Голямо значение за лечението на несистемна световъртеж има не лекарствена терапия. С него е възможно да се възстанови координацията на движенията и подобряване на походката. Психогенната замаяност е препоръчително да се провежда съвместно с психотерапевт (психиатър), тъй като в някои случаи може да е необходимо да се назначават анксиолитични, антидепресанти и анти-kvultants.
Прогноза с световъртеж
Известно е, че атаката на световъртеж често е придружена от усещане за страх, но замаяност, като държава, не е опасна за живота. Следователно, в случай на своевременна диагноза на заболяването, което е причинило замаяност, както и адекватната терапия в повечето случаи, прогнозата е благоприятна.
Различни прояви на замаяност изискват ясна класификация. В края на световете хората разбират различни усещания, описанията често са изключително субективни и не винаги информативни. В същото време има изключително голям брой патологии, водещи до замаяност, има характеристики на възприемането на световъртеж, когато различните структури на мозъка или вестибуларния анализатор са повредени. Според най-често срещаната класификация, замаяността е разделена на два вида - системно (вярно, вестибулар) и. Тази статия ще говори за системното световъртеж.
Дефиниция
Системен може да се нарече такава замаяност, която е придружена от въртене на света около човек или чувство за въртене на човешкото тяло върху определена ос (по посока на часовниковата стрелка, по сагиталната равнина и т.н.). В същото време е вярно, че системното световъртеж често се проявява с редица неприятни усещания, свързани с реконструкцията на вегетативни структури, а именно гадене, повръщане, изпотяване, понякога нарушаване на координацията на движенията, чувствата на тревожност и страх. Често системата замайване е подобрена чрез промяна на положението на главата или главата на човека в пространството.
Причини и функции
Причините за световете на системата са доста много. Сред тях най-често (характеристична характеристика е доста краткосрочна, не повече от 1-2 минути, повтарящи се позиционни атаки с развитието и постепенното екструдиране на нистагма с провокиращи маневри, маневри - Pagnini), (характеристика на относително дълга , повтарящи се атаки, които са придружени от прояви, характерни за мигрена, като фото и фобио и др.), (причинени от херпес вирус, се развиват често след прехвърленото ORVI, се характеризира с класически перифер, усилващ, когато отстраняването на отстраняването на. \\ t Погледът) се характеризира) (характеризиращ се с пародираща замаяност и акустични оплаквания по време на нападението върху шума или звънене в ушите, спад в слуха, който постепенно напредва и става резистентен). Често системният световъртеж е знак или хеморагичен инсулт, въпреки че в изолиран (само замаяност без свързани симптоми), тя не е толкова често. Системата замаяност се осъществява и при изостряне на множествена склероза, включително (развива постепенно тумори, водещи до замаяност, по-често дебютира с едностранно акустични оплаквания за намаляване на слуха или главата), възниква след първия път (или), (развива повече време (се развива повече). Често след наранявания) може да възникне, особено ако има епизод с истинска световъртеж.
Също така си струва да се каже, че системното световъртеж почти никога не се развива при хронични съдови лезии на мозъка (), неговото остро развитие на фона на хронични дискоколетообразуващи процеси може да бъде разтревожен за състоянието на декомпресията (преходна исхемична атака или инсулт).
Заключение
В заключение е необходимо да се отбележи фактът, че не винаги изолирана системна световъртеж говори за заплахата на здравето или жизненото състояние. Той обаче изисква задълбочен подход към диференциалната диагноза и в идеалния случай своевременното назначаване на лечението, \\ t
Ако човек няма проблеми с стомашно-чревния тракт, но това е цялото време, високо налягане е едно от възможните обяснения за този симптом. Гаденето обикновено е придружено от тежко главоболие и световъртеж. Такива признаци са особено характерни за устойчива артериална хипертония, колебания под налягане, хипертонични кризи. Защо тялото, което реагира точно на увеличаване на кръвното налягане, винаги ли е замаяност, свързана с подобно състояние? След като отговори на тези въпроси, ще бъде по-лесно да се разбере как можете да се отървете от неприятните симптоми.
Какво означава гадене при повишено налягане
Гаденето с повишено артериално налягане е неудобно усещания в областта на фаринкса и никоя зона. Такова състояние често възниква като повикване за повръщане и често свършва с него.
С хипертония, заедно с гадене се появяват:
- често намаляване на сърцето;
- болка в сърцето, главоболие;
- замаяност, печка пред очите;
- тревожно състояние, паника;
- прекомерна раздразнителност;
- затруднено дишане.
Какви причини водят до атаките на гадене и повръщане при повишено налягане:
- Тъй като сърдечната честота се е увеличила, и кръвта е станала повече - увеличава се притокът на течна течност. Излишъкът от алкохола води до увеличаване на интракраниалното налягане. Когато високото налягане представлява реална заплаха за живота на тялото, мозъкът дава сигнал за премахване на всички възможни ексфонтни течности от тялото. Ето как е възможно да се обясни повръщането и гадене гадене, както и засилената работа на потните жлези, често желание за естественото отстраняване на урината.
- Увеличаването на налягането причинява нарушение на кръвообращението, включително в тъканите на мозъка, причинявайки подуването му. Той допринася за раздразнението на сметището в мозъчния багажник.
- Паничното поведение показва мощна емисия на адреналин. Този хормон създава прекомерно напрежение на симпатичния отдел на нервната система, който провокира гадене и повръщане.
Когато се посочи повишеното кръвно налягане и гадене, това означава, че хипертонията се включва към втория етап на развитие и в тялото започват сериозни промени. В мозъка поради нарушения на кръвообращението могат да се развият непоправими усложнения (инсулт). Увеличава риска от опасни състояния рязко увеличаване на кръвното налягане - хипертонична криза.
Опасни симптоми
Ако инсултът се развие, гадене е придружено от:
- трудна реч функция;
- разделени визуални изображения;
- разстройство на двигателните функции;
- повръщане, тежка световъртеж;
- остър главоболие;
- слабо състояние;
- летаргия, сънливост;
- загуба на чувствителност в отделни части на тялото.
Възможно е да се заяви офанзивата на хипертонична криза, когато, заедно с гадене и високо налягане, има:
- влошаване на яснотата на визуалното възприемане на обектите;
- зачервяване на отделни части на тялото: шията, лицето, ръцете;
- болка в гърдите;
- диспнея;
- тежък сърдечен удар;
- втрисане, треморните крайници;
- изпотяване;
- атаки на повръщане и замаяност;
- страх, безпокойство.
Игнориране на гадене при високи показатели на тонометъра не си струва тревожен сигнал - причината да се предприемат спешно.
За слабост и световъртеж
Замаяност често придружава артериална хипертония. Обикновено този симптом показва спад на налягането. Друго наименование на това състояние е световъртеж.
Истинското замайване (системно, вестибуларно) може да бъде описано като загуба на ориентация в пространството, придружено от равновесно увреждане. В същото време човек има усещане, че "земята излиза от под краката", всички видими обекти се движат или завъртат около него, е невъзможно да се съсредоточи върху отделен предмет. Vertigo може да доведе до нарушение на координацията на движенията, нестабилността на позицията на тялото, капки.
Какви са причините за неприятните симптоми, придружаващи артериалната хипертония? Замаяност и слабост като признаци на устойчиво налягане може да се появи поради кислородно глад на мозъчните тъкани. С високи тонометрични стойности, кръвта в големи количества идва в мозъка, която може да предизвика подуване или счупване на малки плавателни съдове. За да се предотврати тази ситуация, има автономна система за регулиране на мозъчната циркулация.
Тя включва стесняване на главните съдове със значително увеличение на интензивността на притока на кръв. Колкото по-високо ще се повиши налягането, толкова по-изразена ще бъде компенсаторната реакция на саморегулиращата система, толкова повече стени на съда се стесняват. Остри скокове на натиск са причините за спазъм на съдовете и развитието на острия мозъчна исхемия, която ще се появи замаяност и атака на слабост.
Мозъчната исхемия може да съществува в хронична форма, когато има постоянен дефицит на кислород. Такова усложнение се случва, ако хипертонията не се лекува дълго време. В този случай мозъчните съдове се подлагат на силно напрежение за дълъг период от време. Отслабването, те вече не могат да се върнат в предишното състояние, разширяването на съдовите стени става невъзможно. Хроничното нарушение на кръвоснабдяването на церебралните отдели е придружено от честото световъртеж и хронично разпадане на силите.
Главата може да се върти с висока, спусната и дори при нормално налягане. Не винаги, че пациентът се възприема като замаяност, наистина се отнася до това състояние. Субективната оценка на благосъстоянието му от човек може само частично да прилича на световъртеж. В този случай говорим за лъжливо замаяност, най-често лекарите диагностицират точно такъв тип патология.
Типология и прояви
Има няколко вида световъртеж. Определете ги също помагат на симптомите, описани от човека.
- Истинска световъртеж (система или вестибуларна).
- Централната форма на патология (когато са засегнати мостовете на мозъка - церебела, мозъчна кора, мозъчна барел).
- Периферната форма на патология (нарушаване на работата на периферния отдел на нервната система е свързана с лезията на вестибуларния апарат или слуховия нерв във вътрешното ухо).
- Фалшиво световъртеж (несистемни или физиологични).
Истинското замайване при нормално налягане винаги е свързано с нарушения на функционирането на три системи, отговорни за пространствената ориентация: визуална, вестибуларна, мускулно-скелетна.
Причини за истинската световъртеж:
- цервикална остеохондроза;
- мозъчна патология, причинена от нараняване, инфекция, тумор, пороци, нарушения на потока на мозъка;
- разочарование на вегетативната нервна система;
- възпалителен процес в областта на вътрешното ухо, провокиран от нараняване, симптом на миньор, инфекциозни повреди, отит.
Най-често срещаното нарушение на вестибуларния апарат е доброкачествено пароксизмално позиционно замаяност. Намира се с остри движения, внезапна промяна на позицията на тялото. Състоянието продължава няколко секунди, симптомите преминават самостоятелно, в лечението, този вид световъртеж не се нуждае.
Невярно световъртеж не се причинява от лезията на вестибуларния апарат. Такова състояние е свързано със следните характеристики:
- слабост;
- зло;
- гадене;
- звънене в ушите;
- пелени пред очите му;
- предчувствие на загубата на съзнание;
- потта е подчертана пот;
- тремор в крайниците;
- нестабилна походка.
- краката "се навиват", изглежда, че той ще падне.
Възможни причини за такова условие:
- страх от височина, морска болест, силна умора;
- авитаминоза, повишени нива на глюкоза при диабетици, анемия,
- психогенния фактор (депресия, мания, панически атаки, фобии, истеричен синдром);
- бременност.
Лекарство
Лечението на симптомите първо трябва да започне с лечението на патологията, което го е причинило. Какво да правите с честите битове на гадене и замаяност? Необходимо е да се потърси консултация с лекаря, за да се идентифицира причината за тези знаци, да се избегнат усложнения и да получите квалифицирана помощ.
Лекарства, използвани за премахване на неприятните прояви:
- Ако се появи замаяност при повишено налягане, трябва да приемате диуретични, хипотензивни, разширяващи се съдове за препарати. Приемането на антипасните лекарства в този случай не е напълно подходящо.
- Спрете повръщането и атаките на гадене ще помогнат "метоклопрамид", "пироцет", "Zinnarizin", "Cerukal", "Амизан".
- Премахнете тревожния синдром, придружаващ гадене и повръщане, може да бъде транквиланти "Диазепам", "Лоразепам", "Релиум".
- В психогенната и друга замаяност, антихистамините ще помогнат: "Бетагитин", Бонин, пиполфен, димедрол, меклозин.
- Хомеопатични препарати: "AVIA-SEA", "VERTIGOCHL".
- Блокери на М-холинорецептори: Aeron.
Лечение с домакинства
Чесън. Това лекарство ефективно намалява налягането, намалява съдържанието на холестерол, увеличава количеството на хемоглобина, укрепва съдовете. Тя ще помогне на ежедневната употреба на чесъна, ако главата се върти при хипертония.
Морско зеле. Може да се използва във всякаква форма: изсушени, пресни, консервирани. Също така е полезно да се използва ламинариум под формата на прах (можете да закупите в аптека). Морските дарове нормализират работата на ендокринната система, укрепват вестибуларния апарат.
Инфузия на риган. Необходимо е да се настоява през целия ден в термоса, залива на преварена вода с две супени лъжици на натрошено растение. След процеса на инфузията се консумира 4 пъти на ден с половин отделение. Такова лечение помага от замаяност.
Билкови чайове. Чайовете на базата на Мелиса, мента, липа и детелина цветя успокояват и подобряват благосъстоянието, водят до нормална нервна система.
Сокове. Сокът от нар ще спомогне за създаването на процеса на производство на кръвни клетки с анемия, подобряване на кръвния състав. Бетал сок се бори с холестеролни отлагания, предотвратява атеросклерозата, намалява високото налягане и с него неприятни симптоми.
Коприва за мляко. В чаша кипящо мляко, изсипете натрошена коприва в суха форма (чаена лъжичка). Нека да стои и да пие: чаена лъжичка няколко пъти на ден. Необходимо е да се третира по такъв начин, че да е необходимо до пълното му прекратяване.
Оцет. Лечение с ябълков оцет, разреден във вода (вземете едно стъкло), той ще спомогне за премахване на симптомите на гадене на различна етиология.
Mint Lollipops. Тя ще спомогне за бързо премахване на атаката на гадене и наближаващото повръщане. Разбиването на бонбони от мента прави дишането, те са ефективни за морска болест.
Маслена пелин. При първите атаки на гадене, поради артериална хипертония, е възможно да миришат на петролния екстракт от това растение, състоянието ще се подобри значително.
Лук. Дълго вдишване ще спомогне за бързо премахване на такива симптоми като слабост и замаяност. Нарежете лука ситно и вдишайте двойките му. Лук се смачква и излива мед (пропорционално 1: 1), дават на 5 дни на студено място. Необходимо е да се приема лекарство на празен стомах сутрин. Ако замаяността е силна, можете да пиете два пъти на ден. Еднократна доза - 2 супени лъжици. Лук можете да разтривате временните зони. Този метод също помага при повишено налягане в артериите и световъртеж.
Такива симптоми като остра слабост, гадене и световъртеж в артериалната хипертония не могат да бъдат игнорирани. Тези признаци не само значително влошават благосъстоянието и възпрепятстват обичайния начин на живот. С високо налягане те могат да показват развитието на хипертонична криза и други трудни условия. Не пийте таблетки от замаяност и гадене без назначения на лекаря, тъй като има много причини за появата на такива симптоми. Но използването на традиционна медицина е много оправдано, простите рецепти ще улеснят държавата без вреда на здравето.