Съвременни проблеми на науката и образованието. Дискинезия Видове жлъчни метра - хипермотор, хипермотор, знаци и намаляване на лечението на контрактилната функция на жлъчния мехур

Описание:

Това заболяване на жлъчката система, която се характеризира с промяна в тонуса на жлъчния мехур, жлъчните канали и техните сфинктери, които се проявяват от нарушение на жлъчна изтичане в дванадесетопръстника, придружен от появата на болка в правилната хипохондрия.

Симптоми:

Хипертоничната и хиперкинетична форма на дискинезия на жлъчния тракт се наблюдава по-често в лица с вагарон и се характеризира с периодично възникване на остри количества, понякога много интензивна болка в дясната хипохондрий с облъчване в дясното острие, рамото (прилича на чернодробната колика) или, напротив, в лявата половина на гръдния кош, област Hearts (напомня на атаката). Карцелните прояви за заболявания на жлъчния мехур бяха описани от S.P. Ботин като балон-кардиален рефлекс (симптом на боткин). Болката, като правило, възниква внезапно, повтаряща се няколко пъти на ден, не е придружен от повишаване на телесната температура, увеличаване на ESP и левкоцитоза. Понякога атаките са придружени от гадене, повръщане, нарушаване на чревната функция. Възможно е при такива пациенти с вазомотор и лесещи синдроми: изпотяване, хипотония, усещане за слабост.

Появата на болка атаки при пациенти правилните хипохондриум не се свързва толкова с грешки в храната, тъй като с психо-емоционалното пренапрежение. При хиперкинетичната форма на дискинезия жлъчният тракт е следствие от внезапно увеличаване на налягането в оживения балон, който се намалява с рязко срещаща се хипертония на лексики сфинктери или очевидно.

Повечето пациенти отбелязват повишената раздразнителност, умора, промени в настроението, прекъсване на съня, външен вид на болката в сърцето, пристъпи на сърцебиене.

Когато изследват пациентите, кожата не се променя; Подкожният мастният слой обикновено се изразява, често дори се увеличава. Palparato понякога има болезненост (позитивен симптом на Zakharin) в областта на балон проекция - зоната Shoffara (на мястото на пресичане на долния ръб на черния дроб с външния ръб на най-дясната мускулите на коремната стена ). Понякога може да има положителни симптоми на Василенко, Кера, Мърфи, Mussy-Георгиевски в дясно, дясното Frainian симптом. Зоните на кожата хиперестезия на Zakharin-Ging в повечето случаи отсъстват.

Извън периода на обостряне по време на палпацията на корема има малка болезненост в областта на проекцията на жлъчния мехур и противоположния регион. Бои, характерни за хронични изразени нереско или липсват. Възможни са функционални промени в други храносмилателни органи (Pylorospasm, стомашна хипокинезия, дуоденостаза, хипо-хиперноза на дебелото черво), сърдечно-съдови и ендокринни системи. В междугрестационния период усещането за тежест в правилния хипохондрий остава. Болките обикновено се подобряват след психо-емоционални претоварвания, през периода на менструация, след тренировка, консумират остри и студени ястия.

Хипотонична хиперкинетична форма на дискинезия на жлъчни пътища

Известно е, че много често билярна дискинезия, особено вторична, продължава с разширен бал на гърба на фона на спам спам на сфинктера. Това е най-често се срещат с повишен тонус на парасимпатиковата отдел на автономната нервна система и образуването високо киселина в стомаха. Това са пациенти:

& Nbsp & nbsp 1. конституционни вагутонически;
& Nbsp & nbsp 2. флота диспепсия;
& Nbsp & Nbsp 3. гастрит тип хронична първична гастродуоденит (преобладаващо състояние);
& Nbsp & nbsp 4.septic язва;
& Nbsp & nbsp 5. висок рецидивиращ панкреатит;
& Nbsp & nbsp 6. церебралната травма.

С всички тези заболявания, особено с пептична язва, има спазъм на сфинктера, тъй като пептичното заболяване е ярък представител на сфинктерната болест (адцетратум и сфинктер Oddi). Известно е също, че повишената подкисляване на дванадесетопръстника допринася за СПА сфинктера, и анти-киселинните лекарства (антикиселинни лекарства (инхибитори на Н2-хистамин, N + / K + -ATPAZ инхибитори) непряко допринасят за отстраняването на Spamprent Sphincer Oddi.

В присъствието на спам на скоба, Oddi се среща в жлъчката в оживения балон и след определено време - нейната дилатация. цел и дългосрочен прием на miogenic spasmolitics (папаверин, но-shpa) и неселективни M-cholinolithics (атропин, platifillain, metacin) на изостри жлъчния мехур hypomotor diskinesia на. Това е особено вярно на пептични язви, защото дори доскоро пациенти с язвен заболяване получени курсове на лечение, състоящи се от miogenic spasmolitics и неселективни M-cholinolithics. Още по-утежнява дилатацията на жлъчния мехур и жлъчката в нея е назначаването на H-холинолитици - ганглиобатори (бензензия, пиралат, ганглерон), които в момента не се използват. Този фактор трябва да се припише като много положителен момент при лечението на пациенти с пептични язви.

Пациентите в присъствието на застоял жлъчен мехур със сфинктер спафер имат свои собствени характеристики на патогенеза, клиники, диагностика и лечение в сравнение с описаните по-горе дискови форми. Те обикновено се оплакват от тежестта и болката в дясната хипохондрий, сухата уста, запек (по-често стол за овце), нестабилност на настроението, раздразнителност, умора. Последните оплаквания са особено изразени в присъствието им и на основното заболяване.

Когато се определя официален език (зъбни пръстови отпечатъци), който показва радост в жлъчния мехур. Когато палпацията, както обикновено, има чувствителност в зоната Sunoffra (положителен симптом на Zakharin), понякога е възможно да се постави увеличен жлъчен мехур. Това със сигурност е положителен симптом на Муси-Георгиевски и Frainicom - дясно. При палпация, spasmned, умерено болезнени сегменти на дебелото черво, и здраво пълнене с capabons на сигмоидна червата.

Причини за появата:

Hypermotor дискинезия, като местна проява на цяло, отговаря на мъжете и жените, често в ранна възраст до 30-35 години, много раздразнителен, те често показват хиперфункция на щитовидната жлеза, холеричен темперамент. Могат да се появят дифининия при пациенти с дуоденална патология (улцерозна болест, дуоденити) като вторичен процес.

Лечение:

За лечение предписват:

& Nbsp & Nbsp & Nbsp & Nbsp * С хипертония тип дискотеки пациенти, състоянието на психо-емоционален комфорт, мирът е много важен. След елиминирането на болката синдром, признаците на влошаване се разширяват на пациента.
& NBSP & NBSP & NBSP & NBSP * Диета терапия е от съществено значение. Общите принципи на диетата са схема на захранване с чести приеми на малки храни (56RUES) с последното хранене на храна непосредствено преди лягане, което допринася за редовното изпразване на жлъчните пътища, като се премахват застоя на жлъчката.

С хипертоничен тип, ограничаване на продуктите, стимулиране на балончета, мазнини за животни, месо, риба, гъби бульони, яйца.

Един добър ефект с тази форма на функционални нарушения се дава лекарства, свързани с групата на cholesmolithics.

Групата на чисмолитиковихолинолита включва следните лекарства:

& Nbsp & Nbsp & Nbsp & Nbsp * атропин сулфат, 0,1% разтвор се предписва в 5-10 капачка. назначаване.
& Nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * bellalgin (аналгин 0,25 g; анестезин 0.25 g; екстракт от занаяти 0,015 g; натриев бикарбонат 0.1 g) отнема 0.51 таблица 2-3 пъти дневно.
& Nbsp & Nbsp & Nbsp & Nbsp * Blessing (Craswing Екстракт 0,01 грама, фенилсалицилат 0.3 грама) определя една таблица. 2 пъти на ден.
& Nbsp & Nbsp & Nbsp & Nbsp * Metacin се използват за 1 таблица. 2-3 пъти на ден. Когато са колики, лекарството се прилага подкожно или в мускула на 1 ml 0,1% разтвор.
& Nbsp & Nbsp & Nbsp & Nbsp * Platifillin са присвоени на 1 таблица. (0.005 g) 2-3 пъти на ден преди хранене за 100 дни. Когато са колики, лекарството се прилага подкожно 1 ml 2% разтвор 1-3 пъти на ден.
& NBSP & NBSP & NBSP & NBSP * EUFINICIN (теофилин 80%; етилендиамин 20%) 1 таблица. (0.15 g) 1 път на ден.
& Nbsp & Nbsp & Nbsp & Nbsp * често се използват високо необходими чиповемолитици на синтетичен произход.
& Nbsp & Nbsp & Nbsp & Nbsp * NOSP (хидрохлоридната кукла) се предписва в таблетки от 0.04 g 1-3 пъти на ден в продължение на 14 дни или повече или в ампули 2 ml 2% от разтвора интрамускулно или интравенозно 1-2 пъти ден.
& Nbsp & Nbsp & Nbsp & Nbsp * Papaverin (Papaverin Hydrochloride) се предписва вътре в таблетки от 0.04 или 0.01 g 3 пъти на ден или интрамускулно (интравенозно) 2 ml 2% разтвор.

Комбинираните чистове включват Никошпан (никотинова киселина 22%; Drotaverine Hydrochloride 78%) при 20 mg 1-2 пъти дневно и папазол (Dibazol 0.03 g; папаверин хидрохлорид 0.03 g) за 1 таблица. 2-3 пъти на ден неблагоприятно положение на наркотиците на тази група е нелебелността, т.е. те действат върху целия гладък мускус в природата, включително пикочните пътища и кръвоносните съдове и има и възможност за развитие на хипомотора Дийскинезия и хипотония на сфингтектора на стомашно-чревния апарат.

По време на живота си човек е изправен пред различни видове болести, една от общите заболявания е дискинезията на жлъчния мехур. Същността на патологичния процес е свързана с нарушаването на мотоциклята и тона на жлъчния мехур, както и жлъчни канали.

Благодарение на анатомичните характеристики и хормоналния фон, болестта е по-често диагностицирана при жени. Забелязва се, че жените с астерна физика страдат повече. В случай на шестдесет процента, хипоморната дискинезия на жлъчния мехур се диагностицира.

Болестта причинява непоследователност в работата на храносмилателния тракт. Това води до факта, че жлъчът е хвърлен в чревния лумен, който не е в сумата, която е необходима, а не в точното време.

С тип хиперемотор, сфинкторите на жлъчния мехур не са релаксиращи и има прекалено силни съкращения на стените на жлъчните пътища. С хипохоторно дисконея, напротив, няма достатъчно интензивни съкращения на стените.

Патологичният процес може да причини аномалии за развитието на жлъчни, невротични и хормонални разстройства, холецистит, гастрит, захарен диабет. Дори стресовите ситуации могат да предизвикат нарушение в работата на жлъчния мехур.

Какво е различна дискинезия на хипомотора и типа на хиперсмотора?

Жлъчката е специална течност, която се произвежда в черния дроб. Билящата тайна подобрява усвояването на мазнините и активира движението на храната в червата. Преди да влезете в червата, жлъчката минава в сложния път на жлъчни пътища.

С дискинезия на жлъчния мехур, има нарушение на контрактилна функция, която възниква по редица причини (често на фона на паралелните патологии)

Когато диназий, жлъчните пътища възникват с жлъчно отстраняване. Експертите разпределят две основни форми на заболяването: хиперкинетичен и хипомотор. За да започнем, нека поговорим за хиперкинетичния тип. В този случай тонът на органа се увеличава, той се намалява твърде бързо и силно. Заедно с това сфинктерите не са достатъчно оповестени.

Това води до появата на силна болка в областта на правото хипохондрий. В някои случаи болката атака може да бъде краткосрочна, а понякога продължава един час. Провокирайте нова атака, която може да се стреси, безпокойство. По време на критични дни тонът на жлъчния мехур се повдига, така че при жени, влошаването на болестта е свързано с менструалния цикъл.

Ако младите хора и юношите страдат по-често страдат от хипертензивната форма на Дисконезия, тогава болестта на жлъчния мехур на хипотоничния тип е по-често срещана при възрастните хора. В този случай болката е по-дълга, но има слабо изразен характер. Болката на Муская може да продължи цели дни.

Сега нека поговорим за симптомите на хиперкинетичната форма:

• синдром на болка под формата на колики. Интензивната болка в правилния хипохондрий се случва след стрес или грешка в храненето. Обикновено болезнената светкавица продължава около половин час и се среща няколко пъти на ден. Болезнеността е жалба в гърба, ръката, острието и дори в района на сърцето, поради което болестта може да бъде объркана с нападение на ангина;
• влошаване на апетита поради спукания и ненужно съкратения жлъчен мехур;
• загуба на тегло поради лошо покълване на храни и недостатъчно хранително засмукване;
• атака на гадене и повръщане;
• диария;
• нарушения от вегетативната нервна система: хипертония, изпотяване, слабост, тахикардия, главоболие.

В хипокинетичната дискинезия на жлъчния тракт (JVP) има по-изразена клинична картина. В допълнение към болката, гадене и повръщане, се появява вълката, горчивина в устата, подуване, затлъстяване и др.

И в двете форми на JVP се наблюдава джагугността на кожата и лигавиците. Това се дължи на нарушение на изтичането на жлъчката. Заедно с това, изпражненията са обезцветени и Урина става тъмна. Също така при леене на жлъчката на езика се появява бяла или жълтеникава плама.

В хипотоничната дискинезия на жлъчните пътища симптомите се наблюдават отстрани на VNS: замаяност, главоболие, тахикардия

Причини за появата

JVP е основно и вторично. Заслужава да се отбележи, че патологията рядко възниква под формата на отделна болест. Първичният процес може да предизвика следните причини: нервен пренапрежение (в същото време не се наблюдават структурни промени в органа), нарушение на мощността: преяждане, гладуване, бързи закуски, злоупотреба с мазна, пържен, заседнал начин на живот, мускулна слабост, мускулна слабост , телесна повреда, алергична, бронхиална астма и др.

Вторичният процес възниква на фона на вече съществуващите заболявания:

• заболявания на храносмилателния тракт: гастрит, дуоденит, колит, улцерозни заболявания;
• хронични заболявания на коремната кухина и малките органи на таза: аднексит, пиелонефрит, киста на яйчниците;
• нарушение на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища;
• бактериално възпаление на трака;
• giardiasis;
• вродени аномалии на жлъчния мехур;
• ендокринни разстройства.

Причината за Диспенезия може да бъде нервна пренапрежение.

Характерни симптоми

Заболяването се характеризира с появата на следните симптоми:

• постоянна атака на болка, която има глупава, скучна, която е забелязана. Появява се болезненост в областта на правото хипохондрий, докато няма ясно местоположение на локализацията. Обикновено болката се подобрява след хранене. Това се дължи на стагнацията на жлъчния камък и разтягане на дъното на жлъчния мехур;
• унищожаване, възникващо след хранене или счупване между приеми. Това се дължи на поглъщането на въздуха по време на храната;
• атаката на гадене, която може да завърши с повръщане. В повръщаните маси на жлъчката се появяват. Обикновено гадене се появява след хранителната грешка;
• обърнете се в устата, което се засилва след хранене, сутрин и след тренировка. Това се дължи на гладувателя на дуенама в устната кухина;
• бухал на корема. Чувството на рязане може да бъде придружено от болка. Обикновено след газове, болезнени флашбуси. Метеоризмът възниква поради гниене и ферментация;
• запек. Възниква поради забавяне на популяризирането на храната в червата. Калиачните маси стават плътни и намаляват обем. Също така латентността на стола е свързана с недостатък на жлъчните киселини;
• затлъстяване. Това се случва поради недостатъчно разделяне на мазнини. Те започват да отстраняват дебъг в подкожни мастни клетки и вътрешни органи;
• вегетативни нарушения: брадикардия, хипотония, замаяност, изпотяване. Смята се, че неврологичните нарушения произтичат поради нестабилността на сърдечно-съдовата система до стресови ситуации. Поради психо-емоционалните преживявания, по-малко кислород идва на вътрешните органи.

Болестта причинява болка в правилния хипохондрий

Дискинезия при деца

Незрелността и летимостта на нервната система могат да предизвикат развитието на JVP в детството. При деца, преди една година, болестта често е следствие от увреждане на централната нервна система по време на бременност или раждане.

Ако говорим за по-големи деца, причината за Диспенея може да бъде стрес, емоционално претоварване, неправилно хранене, хиподинамии, хранителни алергии. JVP при деца се проявява под формата на такива симптоми:

• появата на бяла плака на езика;
• правосъдие идник;
• появата на пукнатини в ъглите на устата;
• кожата придобива бял или дори сиво оттенък;
• разстройство на сърцебиене.

Хипомоторната форма се лекува с помощта на масажи, водни процедури и терапевтично физическо възпитание. Добър ефект се дава чрез тонизиращи лекарства: женшен, екстракт от дива пипер, тинктура от Аралия, както и магнезиеви препарати.

Диагностика и лечение

За да образуват точна диагноза на гастроентеролог, са необходими резултати от следните проучвания: общо и биохимично изследване на кръвта, ултразвукова диагностика на черния дроб и жлъчния мехур, дуоденални, наркотични тестове, холецистография.

Терапевтичният дискозен процес включва използването на лекарства, които стабилизират двигателната активност на жлъчните пътища. Освен това, за пълно лечение е необходимо да се спазва диетата и да се нормализира психо-емоционалното състояние.

Можете да коригирате невротичните нарушения, като създадете удобни условия у дома и на работа, спазване на правилния ден, наблюдение на психотерапевта и приемането на седативни или психостимулиращи средства.

Характеристики на храненето

• елда;
• бран;
• извара;
• зеле;
• морков;
• ябълки;
• растително масло;
• мазнини млечни продукти.

Също така си струва да не забравяте за продуктите с холеретичен ефект: заквасена сметана, сметана, зеленчуци, черен хляб, зеленчуци и масло, заварени от завито яйце.

Спазването на храната за диета е ключът към бързото възстановяване

По време на обострянето на заболяването е по-добре да се изключат такива продукти: мазнини и риби, пушени, мазни, пържени, алкохолни напитки, сладкарски изделия, опазване, маринати, пълномаслено мляко, бобови растения.

Продуктите са по-добре да се използват в варени, печени. Също така е полезно да се приготви храна за двойка. Допуска се да консумира вчерашния хляб, ферментирали млечни продукти, сортове нискомаслени месни и риби, зърнени храни, зеленчуци, зеленчукови супи.

Лечение на Медия

За да се подобри производството и отделянето на жлъчката, се предписват холеретични лекарства, които включват жлъчка. Ние подчертаваме ефективната холеретика, назначена с JVP:

• Холлензим. Таблетките стимулират производството на жлъчка, подобряване на работата на жлъчния мехур и обикновено нормализира процесите на храносмилане;
• Алохол. Лекарството елиминира процесите на гниене и ферментация. Таблетките допринасят за отвора и подобряват мотивацията на жлъчния мехур;
• Холд. В допълнение към факта, че инструментът нормализира жлъчката, той има хепатопротективен ефект и допринася за елиминирането на вредния холестерол.

Препаратите от растителен произход са предоставени при лечението на дисконеност: инфузия на мента, отвара от безсмъртна, отвара от царевици. За да се пречисти черния дроб, жлъчният мехур и каналите прилагат техника за слепи. Той допринася за подобряване на контрасилната функция на жлъчния мехур, поради което ще бъдат освободени чили и патогенни микроорганизми.

Сляпото проучване ще помогне при лечението на JVP

За процедурата, растително масло, холеретични билки, мед, сорбитол, жълтъци, магнезии и други. След като човек пие лекарство, той трябва да лежи от дясната страна и да направи купчина черния дроб. В такава позиция трябва да лежите, без да се обръщаме в рамките на един час.

Като добавка могат да бъдат присвоени инструменти на традиционната медицина. За да се увеличи изходящия поток, опитайте такива съвети:

• консумация на зелен чай;
• войната в руската баня веднъж седмично с метла;
• преди да приемате храна, вземете чаена лъжичка зехтин;
• ядене на листа от бреза;
• вземете смес от доматен сок и солен разтвор на кисело зеле ежедневно.

Болестта заплашва развитието на холецистит, панкреатит, гастрит и също допринася за образуването на камъни. Благодарение на нарушаването на нормалното разделяне на мазнините, е възможно анемията, авитаминоза. Може да се наблюдава и неконтролирано загуба на тегло. С навременното лечение прогнозата е благоприятна. За болестта се характеризира дълъг период на обостряне.

Превантивните мерки ще помогнат за предотвратяване на развитието на заболяването, ако JVP вече е налице, те ще помогнат за натискане на началото на рецидив или дори напълно изключване. Превенцията е предимно спазвайки правилния начин на живот, включително диетата. Диета не е временно явление, но да се използват правилните продукти всеки ден.

Умереното физическо натоварване е добър начин да се предотврати появата на застоялни явления. Също така не забравяйте за пълния сън и спазването на правилния начин на работа и отдих. Своевременно провеждане на превантивен преглед.

Когато се появят тревожни симптоми, не позволявайте на държавата на вземане на проби и да се свържете със специалист.

Така че хипокинетичната дискинезия на жлъчния мехур е в състояние да достави много проблеми. Лечението на заболяването не трябва да се отлага за по-късно. Навременните приети мерки допринасят за бързото възстановяване. Ако се съобразявате с прости мерки за превенция, можете да предотвратите появата на заболяване или поне да забравите проблема за дълго време.

Квалифицираният специалист се занимава с назначаване на диета и наркотици. В екстремни случаи, когато консервативните техники не дават никакви резултати, специалистът може да вземе решение за провеждане на хирургична интервенция.

Дискинезия на жлъчните пътища е осмият от всички заболявания на жлъчния мехур и могат да се срещнат и в един възрастен и едно дете. Представителите на слабия етаж страдат от десет пъти по-често от мъжете, което се дължи на особеностите на обмен и хормонални процеси, срещащи се в женския организъм. Особено при спазване на тази патология млади жени от построяване на астенични и юноши. Навременното лечение на дискинезия на жлъчни пътища и подходящо пълноценно хранене осигуряват благоприятна прогноза за заболяване, която не съкращава живота на пациента.

Жлъчен балон: анатомия и физиология

Жлъчът е куха орган, разположен под последния ръб вдясно. Дължината варира от 50 до 140 mm, ширината е от 30 до 50 mm. Обемът на жлъчния мехур на празен стомах може да варира от 30 до 80 ml, но капацитетът му се увеличава драстично с радостта на жлъчката.

Жълтъчният мехур с разширена форма се състои от тяло, дъно и шийката на шийката, от която се освобождава балонният канал. Последният, който свързва с чернодробна канал, в бъдещите форми с нея обща бик канал, отвор, от своя страна, в кухината на дванадесетопръстника в областта на опаковчика, заобиколени от Sphinteer Оди.

Стената на балона се състои от:

• лигавицата, образувана от епителни и жлезисти клетки, генерираща слуз;
• мускулната обвивка, образувана главно от подредени кръгови гладки мускулни влакна;
• съединителя, покриваща жлъчния мехур отвън и съдържащи съдове.

Сред основните задачи, извършени от балон балон:

• натрупване, концентрация и съхранение на бисквити, произведени от жлъчка;
• разпределение на жлъчката, както е необходимо в лумена на дванадесетопръстника.

Процеса на избор на жлъчка

Сложен механизъм за разделяне на жлъчката, в който жлъчният мехур е намален с едновременна релаксация на сфинктера, регулируема:

1. Симпатични и парасимпатични отделения на нервната вегетативна система.
2. Чревни хормони, произведени в стомашно-чревния тракт по време на храна:
   • глюкагон;
   • секретина;
   • гастрин;
   • холецистокинин-панкреатър;
   • мотилин;
3. Невропептиди, които са специално разнообразие от протеинова молекула, които притежават качествата на хормоните:
   • vasointsinal полипептид;
   • невротензин и др.

В резултат на плътното взаимодействие на всички тези компоненти, мускулите на жлъчния мехур се намаляват с 2 пъти, което води до значително увеличение на налягането в органа. Сфинктерът на Lutcens-Martynov е релаксиращ, жлъчката последователно влиза в балон и обикновени жлъчни канали и най-накрая - в дванадесетопръстника чрез сфинктера.

В непоследователност в работата както на отделите на нервната вегетативна система, промените в дози хормони и невропептиди или други патологии, тази схема е счупена.

Жлъчката принадлежи много важна роля в процеса на храносмилане. Тя е:

• увеличава апетита;
• създава необходимите условия в червата на дванадесетопръстника за загубата на пепсин - основният ензим на стомашния сок - неговите качества;
• участва в усвояването на мастноразтворими витамини D, E и разделянето на липидите, допринасящи за тяхното засмукване;
• активира ензимите, необходими за усвояване на протеини;
• допринася за възпроизвеждането на епител на чревната лигавица;
• стимулира производството на чревни хормони и секреция на слуз;
• подобрява подвижността на тънките черва;
• той има антибактериален ефект.

Причини за заболяването

В зависимост от появата на появата и причините, причинени от заболяването, в медицината е обичайно да се разграничат както първичната, така и вторичната дискинезия на жлъчния мехур и изтеглящите пътища.

Първичната дискинезия в началото на заболяването е само функционални нарушения, които не са открити с такива изследователски методи като рентгенови лъчи или ултразвук и свързани с вродени дефекти за развитието на начините за привеждане на жлъчката. С напредването на болестта промените развиват структура не само в самата спешност, но и в нейните канали.

Сред най-честото причините за първичната JVP:

1. Психосоматични заболявания и нервни напрежения, водещи до дисбаланса на отделите на нервната вегетативна система.
2. Нарушаване на грешки и диетични грешки, включително:
   • преяждане;
   • неправилно хранене;
   • бързо хранене;
   • недостатъчно дъвчене на храна;
   • консумация на бедни и мастни продукти;
3. Липса на мобилен начин на живот, недостатъчно телесно тегло, вродена слабост на мускулите.
4. Алергични заболявания:
   • хранителна алергия;
   • хронична уртикария;
   • бронхиална астма;
5. Наследствена предразположеност, включваща вероятността за развитието на болестта при дете, ако има своите родители.

Вторичната дискинезия на жлъчния мехур и изтеглящите пътеки се забелязва в методите на изследвания на изследванията, които възникват на фона на вече развитите държави или болести.

Най-честото причините за вторичния JVP са:

1. Заболявания на органите на жлъчната система:
   • холецистит;
   • холангит;
   • холелитиаза;
   • хепатит;
2. Заболявания на храносмилателната система:
   • атрофия на лигавицата на GCT;
   • дуоденална язва и стомаха;
   • ентерит;
   • колит;
   • дуоденит;
   • гастрит;
3. Хронични възпалителни процеси, настъпили в органите на перитонеума и малкия таза:
   • solari;
   • пиелонефрит;
   • киста на яйчника;
   • аднексит;
4. Нашествия:
   • официзкостхоза;
   • giardiasis;
5. Вродена изостаналост на жлъчния мехур и пътеки с жлъчка.
6. Ендокринни разстройства и заболявания:
   • недостатък на естроген или тестостерон;
   • хипотиреоидизъм;
   • затлъстяване.

Дискинезия Видове жлъчен мехур

В зависимост от контрактилната способност на стените на този орган и изтеглящи пътища, такива форми на заболяването се отличават като:

• Хипертонична (хипермоторна) дискинезия, развиваща се с повишен тон на жлъчния мехур и пътеки, които са извън жлъчката. Диагностицирани при пациенти с преобладаване на парасимпатичната нервна система, подсилвайки тона и двигателната функция на жлъчния мехур и нейните теглещи канали през нощта. Най-често тя може да се срещне с млади хора - както в тийнейджър, така и в дете.
• Хипотонична или хипомоторна дискинезия на жлъчни пътища, развиващ се с нисък тон на жлъчния мехур и изтеглящи пътища. Диагностицирани главно при пациенти на възраст 40 години с преобладаване на тонуса на симпатичната нервна система, доминираща в норма през деня.
• Хиперкинетична дискинезия на жлъчни пътища - с активен изходящ поток на жлъчката.
• Хикокинетична дискинезия. С дискинезия от жлъчни пътища върху хипокинетичния тип, изтичането на жлъчката се появява бавно.

Симптоми JVP.

Признаците на заболяването зависят от вида на нарушаването на двигателната активност не само в жлъчния мехур, но и изтеглянето на канали.

Развитието на такова заболяване като хипомоторната дискинезия на жлъчния мехур може да означава различни симптоми и прояви, включително:

1. Натрупване на болка вдясно в областта на хипохондрий без ясна локализация, като правило, увеличавайки се след хранене.
2. Унищожение след и между храненето на храните.
3. Гадене и възможно повръщане с примес на жлъчката, провокирайки фактора, който е неправилно хранене.
4. Обвързване в устата, усъвършенствано в главната физическа активност, храна и сутрин.
5. Подуване и метеоризъм, които съпътстват болката.
6. Диария или запек.
7. Намаляване на апетита, свързан с недостиг на жлъчен прием.
8. Затлъстяване, развитие в продължителен курс на болестта.
9. Симптоми на нарушаване на работата на нервната вегетативна система, включително:
   • изпотяване;
   • увеличено слюноотделяне;
   • зачервяване на лицето;
   • намалено кръвно налягане;
   • намаляване на честотата на сърдечната честота.

Симптоми, които могат да показват развитието на хипертензия на жлъчните пътища:

1. Остра интензивна болка в хипохондрий отдясно, понякога дават в сърцето, провокират това физическо натоварване, емоционално напрежение или стрес, както и неправилни хранения.
2. Намален апетит.
3. Намаляване на телесното тегло.
4. Гадене и възможно повръщане, често придружаваща атаката на жлъчката Колик.
5. Диария след хранене или по време на атака.
6. Признаци на отклонения във функционирането на вегетативната нервна система, включително:
   • повишено кръвно налягане;
   • главоболие;
   • обща физическа слабост;
   • сърцеобразни сърце;
   • изпотяване;
   • нарушения на съня;
   • бърза умора;
   • раздразнителност.

Знаци, присъщи на двете форми на дискинезия на жлъчните пътища и жлъчния мехур:

• джагуиността на протеините на очите и кожата;
• недостатък на език с жълтеникав или белезникав нюанс;
• тънка чувство на вкус;
• тъмна урина и безцветни изпражнения

За смесена форма са характерни симптомите на два вида дискинезия на жлъчни пътища в различна степен на тежест.

Диагностика

Диагностика на дискинезия на жлъчни пътища, която се фокусира върху дефиницията на вида на JVP и идентифициращите болести, свързани с нея, обикновено включва:

Лечение

Лечение на Медия

В хипотеник дискинезия:

• холеетика, засилване на производството и разделянето на жлъчката (Холанзим, алохол, Холивер);
• тонизиращи лекарства, коригираща работа на вегетативната нервна система (тинктура на женшен, елегасокококов екстракт);
• благоприятни тръби, назначени да подобрят изтичането на жлъчката от жлъчния мехур и жлъчните пътища само извън обостряния период (магнезиев сулфат, сорбитол, ксилит);

С хипертонична дискинезия:

• дупки, увеличавайки тонуса на жлъчния мехур с едновременно намаляване на тонуса на изтегляне на жлъчни пътища (оксафенамид, хепабен);
• антасмисията, използвана за отпускане на тона на сфинктера, което допринася за премахването на болката (GIGEKROMON, BUD-SHP, DROTAVERIN, PAPAVERINE, PRIDOL);
• седативи, коригираща работа на вегетативната нервна система (калиев бромид, натриев бромид, валерианска тинктура или боядисване).

Лечение с минерални води

В хипомерната дискинезия - високи води на минерализация (Essentuki No. 17, Arzani). С хипермоторна дискинезия - води от слаба минерализация (Essentuki No. 4 или 2, Нарцан, Славяновска).

Физиотерапия

С дискинезия на жлъчни пътища в хипотоничен тип:

• пилокарпин електрофореза;
• ампип терапия.

С хипертонична версия:

• електрофореза с папаверин и платифилин;
• лазерна терапия.

Освен това лекарят може да назначи:

1. Хирудотерапия или лечение с пиявици, с излагане на биологично активни точки на панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур;
2. Акупунктура или акупунктура, засягаща организма, използвайки въвеждането в специални точки върху тялото на специалните игли;
3. Масаж, особено точка, засягаща нормализирането на жлъчния мехур;
4. Диета хранене.

Ако е необходимо, се извършва болестна терапия, водеща до развитие на дискинезия на жлъчни пътища. Сред тях са различни инфекции, улцерозни заболявания, плъзгащи се инвазия, жлъчна болест.

Ефективното лечение на дискинезията на жлъчния мехур и изтеглящите пътища е невъзможно, без да се спазва правилния режим на труда и отдиха.

Пациентът с тази патология трябва да бъде норма:

• отпадъци до сън не по-късно от 11 часа:
• пълен сън най-малко осем часа на ден;
• правилното хранене;
• редуване на физическа и умствена дейност;
• редовни открити разходки.

В допълнение, с JVP, санаторий-курортното лечение в санаториуми, специализирано в заболявания на храносмилателната система, ще бъде полезно.

Някои пациенти се опитват да правят с народните средства и билките се използват за лечение на дискинезия от жлъчни пътища. Много експерти смятат, че такива методи за терапия съмнирали, така че да не се внуват, е необходимо да се консултира с лекаря преди да се приеме всякакви средства за традиционна медицина.

Диета

Успешното лечение на дискинезията на жлъчния мехур и изтеглящите пътища е невъзможно без съответствие с диетата, която се предписва доста дълго - от 3 до 12 месеца. Целта на това е нежно хранене и нормализиране на чернодробните функции, жлъчни пътища, органи на храносмилателната система.

Диета с дискинезия на жлъчния мехур от всякакъв тип включва правилното хранене с изключение на диетата на такива продукти като:

1. Остри, киселинни, солени, мастни, пържени и пушени ястия;
2. Алкохолни напитки;
3. Репички булгове;
4. Чесън, лук, подправки и подправки;
5. Киселец и репички;
6. Мазни сортове риби, месо;
7. Пълномаслено мляко и сметана;
8. Консервирани храни и маринати;
9. Продукти, които подобряват образуването на газ - ръжен хляб и бобови растения;
10. Какао, черно кафе, както и газирани напитки;
11. Шоколад;
12. Доба и тесто със сметана.

Храната трябва да бъде фракционна, не по-малко от 5-6 пъти на ден, части са малки. В първите дни, след обостряне, продуктите трябва да се използват в течност, гума или да пропуснат през месомелачка, в бъдеще, когато острите симптоми на дискинезия на жлъчни пътища и жлъчния мехур ще изчезнат, в варени, печени или приготвена двойка. Препоръчва се да се намали консумацията на сол до 3 g на ден, за да се намали стагнацията на течност в тялото.

Продукти, разрешени за употреба:

• супи на зеленчуков бульон;
• непаслени сортове птици, месо и риба;
• паста;
• всички зърнени култури;
• варено яйчен жълтък;
• масла и растителни мазнини;
• млечни киселини;
• вчерашният хляб;
• зеленчуци под каквато и да е форма;
• мед, паста, мармалад, карамел;
• нетрани плодове и плодове;
• зеленчукови и плодови сокове.

При хиперпространствената дискинезия на жлъчните пътища е необходимо да се изключи от този списък:

• пресни зеленчуци, плодове и плодове;
• телешко и свинско;
• яйчен жълтък;
• захар и карамел.

Предотвратяването на дискинезията на жлъчните пътища също се крие в правилното хранене.

Дискинезия при деца

Периодични оплаквания на дете в коремна болка, намаление на апетита и разстройство на стола може да покаже развитието на такъв патологичен процес в оживените пътеки като дискинезия на жлъчния мехур.

Дискинезия при дете е всеобхватно разстройство на стомашно-чревния тракт, което често се наблюдава в ранна възраст. Симптомите на заболяването не се проявяват незабавно, но в резултат на дълга прогресия. При първите признаци на патологията на детето родителите трябва да потърсят помощ от специалисти, без никакви средства, занимаващи се с самолечение. Само опитен лекар ще бъде в състояние след проверка и проведена анамнеза, основана на резултатите от лабораторни тестове и диагностични проучвания, за диагностициране и започване на ефективна терапия.

Лечението, което в зависимост от етапа на заболяването и състоянието на детето се извършва амбулаторно или неподвижно, предполага използването на лекарствена терапия за елиминиране на симптомите и причината за дискинезия на жлъчните пътища. В същото време трябва да се обърне специално внимание на цялостното състояние на бебето и да се изключи допълнителни натоварвания. Специална диета, избрана поотделно, не само подобрява цялостното състояние на болното дете, но всички симптоми на болка ще бъдат намалени.

Не е тайна, че лечението на дискинезията на жлъчните пътища в децата продължава достатъчно дълго и изисква огромни усилия като лекар и дете и родителите му. С пълна и навременна помощ е възможно да се справят съвсем лесно с болестта, за да се получи успех, необходимо е да се запази и търпението. С добросъвестно изпълнение на препоръките на лекуващия лекар и спазването на диетата, положителният резултат няма да чака дълго време - прогнозата ще бъде благоприятна и детето ще продължи да води здравословен и пълен живот в бъдеще.

Ранната диагностика, хранителното хранене и адекватното лечение с дискинезия, като се вземат предвид нейния тип, ще позволят нормализиране на процесите на жлъчката и храносмилането, предотвратяване на възпаление и ранно образуване на камък в билярни начини както при възрастни, така и при дете.

Пациентите с диагноза дискинезия на жлъчния тракт се нуждаят от диспансерно наблюдение на гастроентеролог и невролог, контролен ултразвук, провеждане на курсове за терапия два пъти годишно, отдих в специализирани санаториуми. С дискинезия от жлъчни пътища, пациентите са предписани на холеретични лекарства.

Глаланбълдска контрактилна функция

При нормални физиологични условия жлъчният мехур се намалява многократно през деня. Между хранене, жлъчният мехур депозира чернодробната жлъчка (среден обем от приблизително 25-30 ml при здрави индивиди), и по време на хранене, различни количества разпределя в зависимост от степента на неврогонова стимулация.

Динамичната холестихиграфия и ултразвукография ви позволяват да дадете надеждна оценка на контрасидната функция на жлъчния мехур и да покажете, че жлъчният балон бързо се изпразва след всяко хранене и след това се попълва с жлъчката. Напротив, при пациенти с холестерол жлъчни бетопен, често се отбелязва повишен обем на жлъчния мехур, коефициент с нисък изпразване след натоварването на храната. Освен това тези показатели не зависят от това дали пациентите имат малки или големи камъни, отиват само литогенна жлъчка.

Трябва да се отбележи, че въпреки наличието на камъни в оживения балон, тя увреждане на двигателната функция, възпалението в стената на жлъчния мехур или липсва или следователно не може да се счита за основна причина за намаляване на контрактилната функция. Проучванията, провеждани в клиниката, показват, че хипокинеята на жлъчния мехур се развива вече на етапа на образуване на холестеролни жлъчни камъни, въпреки че не е придружен от дори увеличаване на обема на жлъчния мехур на празен стомах. Намалената контрактилна функция на жлъчния мехур е запазена и след успешна екстракорпорална шокираща литотрипсия, както и част от пациенти след перорална литолитна терапия с жлъчни киселини.

Установено е, че степента на намаляване на изпразването на жлъчния мехур е пряко зависима от концентрацията на холестерола в жлъчния балон. Освен това тази зависимост остава при здрави лица в отсъствието на билиардни бетония. Тези резултати от проучването предполагат, че излишъкът от холестеролови молекули в жлъчката действа върху стената на жлъчния мехур като миотоксично средство.

In vitro проучвания, сравняващи контрасилната функция на жлъчния мехур при пациенти с хлестерол жлъчни конкреции и в контрола на хората, позволено да се идентифицират аномалии в свързването на агонисти, като холецистокинин (НСС) с НСС-1 рецептори на плазмената мембрана, намаляване на Намаляването на изолираните гладки мускулни клетки или изолирана балон с гладки мускулни гала вила.

Както знаете, HCC модулира намаляването на жлъчния мехур, сфинктерът е очевидно. Този ефект се осъществява чрез активиране на гладките мускули в резултат на взаимодействие с рецептори на НСС-1 (CCK-1Rs). В експеримента на мишки, лишени от CCK-1Rs (линия 129 / Свев). които са в рамките на 12 седмици. Хранете стандартна или литогенна диета (съдържаща 1% холестерол, 0.5% жлъчни киселини и 15% млечна мазнина), установено е, че независимо от диетата, получена при животни, лишени от CCK-1Rs, е отбелязано по-голям обем на жлъчния мехур, който предразполагащ жлъчка, както и значително забавяне на транзита на подпора, което доведе до повишена абсорбция на холестерол и подобряване на секрецията на холестерол в жлъчката. Увеличаването на холестерола в жлъчката, заедно с хипокинезия на жлъчния мехур, допринесе за нуклецията, растежа и агломерацията на кристалите на холестерола монохидрат, които от своя страна доведоха до по-често присъствие на холестеролни жлъчни камъни в мишки, лишени от CCK-1Rs. Това даде основание да се смята, че механизмът, медииран от рецептор води до намаляване на контрасилната функция на жлъчния мехур. Действително, последващите проучвания не разкриват нарушения на вътреклетъчните механизми за намаляване на гладките мускули на жлъчния мехур на човек в присъствието на холестеролни жлъчни камъни.

Нарушаването на контрактилната функция на жлъчния мехур, поради излишното съдържание на холестерол в жлъчката и неговото влияние върху мембраните на клетките на гладките мускули, се отбелязва вече на ранен етап от образуването на камъни в жлъчката. В това отношение става ясно защо изпразването на жлъчния мехур е намалено още преди образуването на камъни в жлъчката, когато жлъчката е пренаситена с холестерол.

Тези проучвания дават сериозна основа за потвърждаване на хипотезата, която увеличава концентрацията на холестерола и жлъчката и увеличената стотин абсорбция от кухината на жлъчния мехур води до дисфункция на гладките мускули. Освен това беше установено, че абсорбцията на холестеролна стена на жлъчния мехур е съпроводена от увеличаване на твърдостта на мембраната на саршатрол на миоцитите. Следователно, когато XCC се свързва с рецептора върху гладка мускулна клетка, G-протеини не се активират и намаляването на жлъчния мехур се намалява.

В ранния етап на образуването на жлъчни камъни прекъсването на намаляването на жлъчния мехур все още е обратимо. Въпреки това, ако има остро възпаление или обостряне на хронични в стената на жлъчния мехур на този фон, не е необходимо да се разчита на възстановяването на неговата контрактилна функция.

За разлика от гореизложеното, има мнение, че хипоцинът на жлъчния мехур може да предшества холецистолития. Стагнацията, причинена от хипофункцията на жлъчния мехур, осигурява необходимото време за нуклеация на кристалите и растежа на жлъчните крокезации в муцинския гел. В допълнение, вискозен муцинов гел, който се образува в кухината на жлъчния мехур. Хипокинея може да допринесе, тъй като едва ли е избутана през балонния канал. При наличието на муцин и жлъчни сладкиши, съдържащи калций, пигменти и гликопротеини, бързо създават се условия за холестерол за нуклеация или отлагането на калциев баларинат.

Това становище се потвърждава от високата честота на холетиазата при пациенти, получаващи пълно парентерално хранене, и подчертава значението на хипоцинезията и жлъчната стагнация в суетата балон за формиране на билярни кътчета. Например, в болестта, Krone, честотата на жлъчните кронцепси достига 27%, а при пациенти, които са в пълно парентерално хранене - 49%. Това се дължи на факта, че по време на парентерално хранене жлъчният мехур не се изпразва, тъй като хранителният стимул е изключен за акцентът на HCC. Стагнацията на жлъчката допринася за образуването на жлъчни сладкиши и в следващите и камъните в оживения балон. Напротив, ежедневното интравенозно въвеждане на HCC може напълно да предотврати нарушаването на подвижността на жлъчния мехур и елиминира неизбежния риск от образуване на билярни сладкиши и камъни в жлъчката. Освен това е известно, че бавно изпразване и увеличен жлъчен мехур, които се намират по време на бременност и при приемане на перорални контрацептиви, също така предразполагат за образуването на билиерни кътчета.

Концентрацията на жлъчния мехур

За разлика от контрактилната функция, концентрационната функция на жлъчния мехур с нейната патология страда от последно. По време на абсорбцията на водата на жлъчния мехур лигавица, концентрацията на основните компоненти на жлъчката в сравнение с водата. Чернодробна жлъчка. Въпреки това, съотношенията на различни компоненти в оживения балон не са еквивалентни на чернодробната част.

Според многобройни проучвания жлъчният жлъчен мехур на животни или пациенти с холестерол жлъчни конкреции съдържа по-високи концентрации на протеини в сравнение с Glying пациенти без камъни или с пигментни камъни.

Анализ на състава на чернодробната и мехурната жлъчка, получена при пациенти с холестеролни жлъчни камъни по време на холецистектомия, показва, че съдържанието само на муцин, общ протеин, IgG и аминоптидази N, които причиняват произнасян възникващ ефект в оживения балон. Общо като концентрация на Haptoglobin, а1-кисел гликопротеин, IgM и IgA са намалени при повечето пациенти. Това позволи да се предположи, че такива промени в показателите за концентрация не могат да се обясняват само чрез абсорбция на вода и поради абсорбцията на епитела на жлъчния мехур.

Така запазената концентрационна функция на жлъчния мехур допринася за увеличаване на нивото на протеините, причиняващи въртящия се ефект, и следователно е допълнителен фактор, който увеличава риска от образуване на камъни в жлъчката.

В резултат на абсорбция на вода, се увеличава липидната концентрация в балон жлъчката. В нормата лигавицата на жлъчния мехур извършва диференциална абсорбция на холестерол, фосфолипиди и жлъчни киселини, в резултат на което намалява наситеността на жлъчния холестерол. В същото време молекулите на холестерола от пренасипената жлъчка се абсорбират от непрекъснато лигавицата на жлъчния мехур с хлестеролни жлъчни бензиони. При наличието на холестеролни жлъчни процедури на епитела на жлъчния мехур губи способността да селективно абсорбира холестерол и жлъчни фосфолипиди, които могат да допринесат за образуването на жлъчни камъни, поддържане на пренасочването на жлъчката. Влошава процеса на присъединяване към хипоцин на жлъчния мехур.

Резултатът от холестерола, погълнат от балончето Bubble, е подобен на това, което се намира в развитието на атеросклеротични плаки. Неестерифицираните холестеролови молекули бързо се разсейват в мускулни влакна, тъй като жлъчният мехур няма под лигавицата и изразен мускулен слой. Поради факта, че жлъчният мехур не синтезира липопротеините за транспортирането на холестерол в плазмата, "допълнителни" неестерифицирани холестеролови молекули могат да бъдат отстранени от лигавиците и мускулните балончета само чрез естерификация и последващо съхранение на тях или чрез обратното съхранение дифузия в жлъчката. Трябва да се отбележи, че в присъствието на литогенна жлъчка, обратната дифузия на холестеролови молекули е блокирана, тъй като жлъчният балон непрекъснато се насища въпреки дневните трептения.

В допълнение, "допълнителните" холестеролни молекули, абсорбирани от литогенната жлъчка, може да бъде причина за пролиферативни и възпалителни промени в лигавицата на жлъчния мехур. В експерименти върху кучета, които хранеха храна, съдържаща 1-2% холестерол, инфилтрация на лигавицата чрез полиморфонуклеарни левкоцити се наблюдава след 2 седмици. Остри и хронични възпалителни промени са придружени от нарушение на притока на кръв в лигавицата, остава не е ясно кой фактор в литогенната жлъчка е спусък, който пускането на тези възпалителни реакции. Всички тези промени обаче са отбелязани преди откриването на микроскопични камъни.

Както е отбелязано по-горе, усвояването на холестерола на лигавицата на жлъчния мехур е придружено от хипокинезия. In vitro проучванията показват, че при пациенти с HCB и животни, получени литогенна диета, дисфункцията на мускулите на жлъчния мехур е свързана с 2-кратно увеличение на сарчатима в сравнение с нормата на съотношението на холестерол и фосфолипид. Това съотношение може да бъде възстановено до нормално, ако изолирани мускулни клетки се култивират с липозоми без холестерол.

Тези данни помагат да се разбере развитието на хипокинезия на жлъчния мехур в присъствието на литогенна жлъчка. Тъй като неестерифицираните холестеролови молекули се вкарват в мускулната клетъчна мембрана, повишеното съдържание в сравнение с фосфолипидните молекули води до увеличаване на мускулната фибри и намаляване на мускулната клетъчна реакция към НСС.

Чревни фактори и нуклеация

Многобройни епидемиологични и клинични проучвания убедително показват, че честотата на откриване на холестеролни жлъчни бетонален в Северна Америка и европейски страни, чието население е храна с високо съдържание на холестерол, много по-високо, отколкото в развиващите се страни. По-рано жителите на Япония, холестерол жлъчни камъни бяха относително редки. Въпреки това, през последните 50 години, предпочитанията за храните са се променили, жителите са станали по-ангажирани с европейската кухня, което доведе до увеличаване на холестерол холериаза. Подобна тенденция се отбелязва и в Китай поради европеизацията на традиционната китайска диета, т.е. С прекомерно хранене с висок холестерол.

Въпреки това, изследванията, свързани с ефекта на холестерола на нивото на липидите в жлъчката, дават противоречиви резултати. Установено е, че повишеното съдържание на холестерол в храната не винаги причинява малестериране чрез холестерол. Експерименталните проучвания показват, че абсорбцията на висока холестерол в червата е положително свързана с честотата на образуване на холестеролни жлъчни крокементи. Линията на мишки C57L / s (податливи на литогенна диета) има значително по-висока абсорбция на холестерол в червата и холестерол жлъчните камъни са по-често образувани от тези на мишките на AKR (устойчиви на литогенна диета). Това се дължи на различен метаболизъм на останките Hilomicron при C57L / S и AKR мишки. Холестерол молекулите, абсорбирани в пещта на червата, са основният източник за нейната хиперсекреция в жлъчката в мишки, чувствителни към литогенна диета.

По този начин, високото съдържание на холестерола в диетата и високо абсорбцията на нея в червата са два независими фактора, които увеличават риска от компенсация на холестерол.

В допълнение, забавянето на чревната подвижност може да играе роля при образуването на камъни в жлъчката. Установено е, че забавянето или забавянето на транзита на чревно съдържание е придружено от повишена абсорбция на холестерол и черва, повишена секреция на нея в жлъчката и увеличаване на разпространението на жлъчни камъни.

Както знаете, жлъчните киселини, секретирани в дванадесетопръстника, се абсорбират отново в илеума за сметка на активния транспорт и се връщат към черния дроб. Значително забавяне на чревния транзит увеличава нивото на вторични жлъчни киселини, способни да увеличат литогенните свойства на жлъчката. Връзката между намаления чревна мотор, повишено ниво на деоксихолат в жлъчката и чили литогеничността е маркирана с проучвания както на мишки, така и върху човека. Така. Клиничните проучвания показват, че при пациенти с акромегалия, лекувани с октреотид (известен рисков фактор за болестта на холестерол жалсто), поради намаляването на транзита на чревното съдържание, нивото на деоксихолати в жлъчката се увеличава и се наблюдава холестерол в оживения балон. Увеличаването на деоксихолатите в жлъчката се свързва с увеличено количество в дебелото черво на грам-позитивните анаеробни бактерии с 7а-дехидроксилазна активност. Концентрацията на деоксихолати и холестерол в жлъчката намалява след антибиотичната терапия, която намалява активността на фекалната 7а-дехидроксилаза.

Тези проучвания дадоха причина да се предполага, че хроничната чревна инфекция е потенциален фактор в патогенезата на жлъчните части на холестерол. Както е отбелязано по-горе, последните проучвания на мишките са показали, че сортовете на ентегетичекютвоки, но не и Helicobacter Pylon, са причина за нуклеация на холестерола от пренаситена жлъчка. Тези видове Helicobacter са идентифицирани в жлъчката и тъканите на жлъчния мехур на чилийските пациенти с хроничен холецистит. Необходими са обаче по-нататъшни изследвания за решаване на проблема, независимо дали има патогенетична връзка между хроничен ентерит и образуването на жлъчни частици на холестерол.

Освен това е установено, че при пациенти с болест на Крон, както и при индивиди. Тези, които са претърпели резекция на червата или пълната колактомия, има суспензия на жлъчния холестерол и те имат тенденция да се утаяват кристалите на холестерола и повишен риск от образуване на жлъчни бетопен. Това се дължи на факта. Тази част от жлъчната киселина се изключва от ЕГС, във връзка с която се намалява тяхната секреция в жлъчката, което води до разтваряне на холестерола.

Поставяне на важното значение на чревните фактори в холестерол холетияратиза, индивидуалните автори предлагат да се прикрепят болестта с увреждания в група чревни заболявания.

По този начин се постигат значителни успехи в изследването на образуването на камъни в жлъчката. Въпреки това, оценявайки резултатите от експериментални и клинични проучвания, следва да се отбележи, че механизмите за нуклеация на холестерола на молекулярно ниво не остават напълно разбираеми, тъй като изследването на процесите на нуклеация е ограничено до списък на наличните лабораторни техники. В това отношение може да се предположи, че новите информационни технологии ще дадат по-точен отговор на много въпроси на билярната литогенеза.

(JVP) в хипокинетичния тип възниква на фона на нарушенията на тялото на органа и нейните канали. Жлъчката се произвежда в недостатъчно количество и това причинява нарушения на храносмилането.

Ензимният течност играе важна роля в усвояването на мазнините и насърчава храната от червата. Хипокинетичният тип или хипокомоторното разстройство се характеризира с бавна, бавна, бавна редукция на органа и нейните канали. Ензимите за смилане на храна в дванадесетопръстника не стават достатъчни.

Видът на самата нарушение не е заплаха за здравето. Но тя се отнася до един от факторите на появата на бетопечат в балона. С дълга радост възниква възпалителен процес.

Според статистиката жената на средата на средата рискът от развитие на хипокомоторна дискинезия пада. Също така, патологията често се наблюдава при юношеския период на момичетата.

Проявите на хипомоторната диспентизия са индивидуални. Диагнозата е невъзможна да се постави жалбите. Пациентът има обостряне и намалява симптомите. При липса на наблюдение, мощност и режим на лечение, застоялата жлъчка постепенно се образува в камъни, а възпалението води до холециста.

Причините

Hypeomotor Diskinesia се отнася до общо заболяване. Причините за неговото възникване са много. Отбелязва се наследственият фактор, когато децата се предават от родителите.

• предавка и затягане на жлъчния мехур;
• нарушения на храносмилателната система (язви, гастрит, колит, гастродуоденит);
• хронични патологии (захарен диабет, отклонение в работата на щитовидната жлеза);
• нарушения на централната нервна система (невроза, депресия, хронични стресови ситуации);
• дългосрочно приемане на хормонални контрацептиви;
• няма режим на захранване, небалансирана диета.

Симптоми

Дискинезийски прояви често приличат на разстройство на храносмилането:

• вкус на горчивина в устата;
• постоянна умора и гниене на силите;
• болка в правилния хипохондрий след определена храна.

Обикновено болезнен синдром в хипомоторната дисконеност е слабо изразен. Ако пациентът преживява силна глупава или болка под формата на подутини, е необходимо спешно да се консултира с гастроентеролог. Това може да показва прогресията на патологията. Тревожното състояние се отнася до нарушението на изпражненията. Периодично проявява запек и диария, без спящ или менструален цикъл неуспех.

Диагностика

Основното проучване за определяне на хипомоторното дисконеност е ултразвук. Ултразвуковият апарат ви позволява да определяте анатомичните свойства на жлъчния мехур във всеки пациент. Uzi елиминира или потвърждава наличието на камъни в тялото, показва степента на възпалителен процес. Така че резултатът от ултразвука е по-точен:

1. Нормалният ултразвук не предоставя пълна информация за тялото на органа. Може да се наблюдава с спазъм или увеличение. За да се определи вида на Диспенезия, ще се изисква тестът за натоварване, в който пациентът трябва да е удебърна закуска.
2. Първият ултразвук се провежда на празен стомах. Лекарят записва първоначалните показатели за размера на жлъчния мехур в спокойна държава, определя товара върху каналите. Веднага след първото проучване пациентът яде 200 грама мазна храна. Може да бъде кисело мляко или заквасена сметана.
3. След 40-70 минути повтарящи се тестове. В норма на стените на жлъчката има спазъм, което показва разпределението на секрецията след влизане в холеретична храна. Ако каналите и органите са в бавна държава, и пълнежът му остава на същото ниво, те са монтирани с хипомоторно дисконеност.

Лечение

Дискинезия терапия хикокинетичен тип е свързан с диета:

1. Диетата включва продукти със силен холеретичен ефект. Заквасена сметана, зеленчук и масло, сметана, яйца, зеленчуци. След въвеждането на тези продукти към храносмилателния тракт има двигателно активиране на жлъчни канали.
2. От напитки можете да използвате холетични чайове. Сухите такси трябва да съдържат безсмъртна, равка, мента, кориандър, царевични щъркели, листа от глуха и бреза. Преговорите се приемат ежедневно в дълъг ред.
3. Минералните води ви позволяват да подобрите мотоциклята на жлъчния мехур. За тази цел е подходяща висококачествена вода с високи минерали. Essentuki No17 се доказа добре. Течност, необходима за пиене на охлаждане. Не по-малко от 4 пъти дневно преди хранене (за 30-50 минути).
4. От аптеки се предписват екстракт от валериана, натриев салицилат, циквалон, еленуерококова тинктура.

За нормалното изхвърляне на жлъчката от бавния орган се прилага TBA. Тази процедура включва приемането на холеретични продукти (растително масло и жълтъци) и след това отопление на региона на жлъчния мехур. Стените на органа и каналите започват да се свиват едва ли. Обикновено след процедурата на пациента се намира течен стол, като възникне активна емисия на ензими в червата.

Видът на дискинезия хипомотор изисква честа и фракционна консумация на мазна храна. Това ще позволи да не претоварването на стомаха, но за да се осигури оживен балон нормално намаляване.

Можете да научите повече за дискинезията на жлъчните пътища, както и нейното лечение, гледайки този видеоклип.