Диагностика на рубцова деформация на шийката на матката. Рубцова деформация на шийката на матката причинява последствия методи на лечение

N88 Други невъзпалителни заболявания на шийката на матката

Причини за деформация на шийката на матката

Деформация на шийката на матката може да се развие след определени състояния, а също така може да бъде и вродена патология. Често се случва развитието на женската репродуктивна система да бъде нарушено в определен момент и да се развият различни аномалии в структурата на женските органи, включително шийката на матката. Вродените аномалии, като правило, са придружени от съпътстващи аномалии на други генитални органи - вагината, матката. По -често при жени в репродуктивна възраст се наблюдават придобити аномалии на структурата на цервикалния канал, които възникват в резултат на сраствания, белези, деформации след различни хирургични интервенции. Деформациите на шийката на матката включват състояния, които са придружени от нарушение на структурата и целостта на шийката на матката и цервикалния канал - това е кръговият канал на шийката на матката, стесняване на цервикалния канал и неговото запушване, удължен шийката на матката, скъсяване на шийката на матката или истмико-цервикална недостатъчност, рубцови и посттравматични деформации на шийката на матката.

Кръговият канал на шийката на матката е патология, при която каналът има фуниевидна форма поради неправилно разположение на мускулните влакна в кръгова посока. Тази патология може да възникне с разкъсвания на вътрешните генитални органи поради раждане и тяхното хирургично лечение - зашиване, в бъдеще това може да е причината за такъв процес с неправилно заздравяване на тъканите. В този случай анатомичното разположение на мускулните влакна на шийката на матката се нарушава и тя вече не може да се свива, както преди, което допринася за по -нататъшното проявление на определена клинична картина.

Стесняването на цервикалния канал е с неговия размер по -малък от 5 милиметра. В същото време една жена в репродуктивна възраст може вече да има симптоми под формата на олигоменорейна менструална нередност, тъй като тесният цервикален канал може да попречи на нормалната менструация, което удължава периода на менструация с малко количество отделяне. Що се отнася до бременността, това може да бъде пряка заплаха за нормалното раждане, в случай на лошо отваряне на шийката на матката и индикация за цезарово сечение. Крайната степен на стесняване на цервикалния канал е неговата запушване. Запушването на цервикалния канал на шийката на матката е, когато в цервикалния канал се образува механична запушване, което може да причини допълнителни деформации.

Удължен шийката на матката е патология, при която дължината на шийката на матката е повече от 45 милиметра, а също така често е придружена от промяна в консистенцията на матката и дебелината на маточния фаринкс.

Съкращаването на шийката на матката или исхемично-цервикалната недостатъчност е състояние, при което дължината на шийката на матката е по-малка от 35 милиметра, а това често е 20-25, което е бъдещ риск от спонтанен аборт и изисква корекция.

Рубцовите и посттравматичните деформации на шийката на матката са най-честата причина за развитието на различни патологии в бъдеще. Причината най -често става генитална травма след раждане, разкъсвания на шийката на матката, увреждане поради неправилно положение на плода, неправилно поставени шевове или последствия от белези, нарушения на техниката на хирургични интервенции на шийката на матката.

Всички тези причини могат да нарушат нормалната физиологична структура на шийката на матката и в отговор на такива чужди тела се развива регенерация и пролиферация на съединителната тъкан и след това се развива белезна тъкан, което допринася за деформацията на тъканите.

Симптоми на деформация на шийката на матката

Особеностите на клиничното протичане на различни деформации на шийката на матката са, че симптомите често не се изразяват преди началото на усложненията и протичането е безсимптомно. Когато възникнат определени проблеми с бременността, раждането или протичането на определени заболявания, тогава едва тогава може да се открие тази патология. Но има някои особености в клиниката на някои деформации на шийката на матката.

Кръговият канал на шийката на матката е деформация, която може да не се прояви по никакъв начин поради незначителността си, тоест всички физиологични процеси в матката и яйчниците не страдат. Проблеми могат да възникнат по време на следващата бременност, когато може да има дискоординация на раждането поради неправилно свиване на мускулните влакна на кръговия канал на шийката на матката, което възпрепятства нормалното отваряне на шийката на матката.

При стесняване на цервикалния канал първите признаци на тази патология могат да се проявят под формата на нарушение на яйчниково-менструалния цикъл поради появата на механична пречка за нормалната менструална функция на ендометриума. Но такива промени може да не са чести и стесняването на канала може да бъде безсимптомно. В случай, че деформацията на матката, в тази ситуация, стесняването, достига крайна степен, тогава се развива запушването на шийката на матката - това е състояние, което вече може да има изразени клинични прояви. Симптомите на този вид деформация могат да бъдат образуването на механична бариера, която при жените в репродуктивна възраст може да предизвика забавяне на менструалната кръв с натрупването й в маточната кухина и образуването на остри състояния в гинекологията - хематометър. След това има клиника за остра коремна болка, напрежение на предната коремна стена, а данните от историята показват забавяне на менструацията за няколко седмици или няколко пъти подред.

Удължената шийка на матката е патология, която също често е безсимптомна. Понякога при жени, които никога не са раждали, първите признаци на заболяването могат да бъдат диспареуния - нарушение на нормалния процес на полов акт, при който жената не получава удоволствие и либидото й намалява. Това се дължи на факта, че удължената шийка на матката няма достатъчен брой рецептори и кръвоснабдяването може да се прояви слабо, което нарушава нормалния полов акт. В този случай няма болезнени усещания, тъй като вътрешната структура не е променена и няма пречки. Често симптом на този вид деформация може да бъде безплодие, тъй като има проблеми със зачеването поради факта, че сперматозоидите не могат да достигнат фалопиевата тръба за нормалния процес на оплождане. Също така в удължения цервикален канал може да се образува плътна лигавична тапа, която има кисела среда, която също предотвратява преминаването на сперматозоидите.

Симптомите на дълъг шийката на матката могат първо да се появят по време на бременност или по време на раждане. По време на бременността нормалното прикрепване на плацентата може да бъде нарушено, тъй като анатомичната структура на фаринкса на матката е нарушена и плацентата може да има централно, странично или ниско прикрепване. Възможно е също да има проблеми по време на раждането - има пречки за нормалното преминаване на детето през родовия канал, тъй като удълженият шийката на матката не е достатъчно разширена и главата на бебето или представящата част могат да бъдат в една и съща равнина за дълго време, което увеличава риска от хипоксия и може да се нуждае от допълнителни методи - налагане на акушерски щипци ... Това може допълнително да увреди родовия канал и да доведе до вторични деформации на шийката на матката.

Съкращаването на шийката на матката, като вид деформация, има клинични симптоми по време на бременност, тъй като съществува заплаха от прекъсване на бременността. Това се дължи на факта, че обикновено дължината на шийката на матката през цялата бременност трябва да бъде най-малко 35 милиметра, след това на 34-36 седмици дължината на шийката на матката намалява, докато се подготвя за раждане, и в същото време дължината й е около 34 -36 милиметра, но може би 30 и това се счита за нормативен показател. В случай на несъответствие с тези показатели, може да има патологично раждане или усложнения при раждане под формата на преждевременно отделяне на околоплодна течност, преплитане с пъпната връв, следователно този вид деформация изисква навременна диагностика и лечение.

Рубцовите и посттравматичните деформации на шийката на матката много често не се проявяват по никакъв начин, но изискват повишено внимание при жените в репродуктивна възраст. Тези деформации възникват след травматично раждане и симптомите могат да се появят по време на следващата бременност. В този случай нормалното свиване и отваряне на шийката на матката ще бъде нарушено, което може да допринесе за продължителен раждане или поради изразени рубцови промени може да се превърне в индикатор за цезарово сечение. Първите признаци на такива деформации могат да бъдат болезнени усещания по време на полов акт, които могат да бъдат причинени от белези на шийката на матката, които нарушават нормалното свиване по време на възбуда и нарушават изтичането на кръв от вените на малкия таз. В малкия таз могат да се развият вторични задръствания с допълнителни възпалителни или други заболявания на женската репродуктивна система.

Рубцовата деформация на шийката на матката е най -честа при голям плод или с анормални позиции на плода. Деформацията на шийката на матката след раждането също може да има асимптоматичен ход, поради което е необходимо внимателно да се изследва родовия канал и правилно да се управлява следродилния период.

Усложнения и последствия

Като се има предвид факта, че деформацията на шийката на матката е асимптоматична в повечето случаи, много често тези състояния се диагностицират още при появата на усложнения. Такива усложнения могат да се появят още по време на раждането, тогава това е много опасно. Може да възникне фетална хипоксия, ако нейното преминаване през родовия канал е нарушено, както и родова травма, цефалохематоми и други нарушения на плода.

Диагностика на деформация на шийката на матката

Асимптоматичното протичане на различни видове цервикални деформации усложнява навременната диагностика. Оплаквания при такива пациенти липсват и при преглед не се установяват особени промени.

Но все пак е необходимо внимателно да се изследва жена дори с рутинен преглед. При изследване на жени с такива деформации няма особени промени: при бимануално вагинално изследване не се откриват оплаквания и симптоми. Прегледът в огледалата също е неинформативен поради факта, че се вижда само самата шия, но ако рубцовите деформации са много изразени, тогава промените могат да бъдат видими. Тогава не е трудно да се подозира диагноза. Необходимо е внимателно да се събере обща анамнеза и акушерска история с подробни данни за броя на ражданията, тяхното протичане, последствия, защото това ще помогне да се установи дали тази жена има рискови фактори.

Анализите не позволяват да се подозира тази патология, тъй като общите клинични лабораторни изследвания - общ анализ на кръв, урина - са нормални. Липсата на промени в общия кръвен тест позволява само да се изключат възпалителни заболявания. Специални лабораторни изследвания - намазка на цервикалния канал за флора и дисплазия - също не се променят при липса на съпътстваща патология.

Инструменталната диагностика е "златният стандарт" в диагностиката на различни видове деформации, тъй като ви позволява да визуализирате всички промени.

Промените в размера на цервикалния канал могат да бъдат диагностицирани с помощта на ултразвук. За това се използва специален метод - цервикометрия - този метод се състои в ултразвуково изследване на шийката на матката с измерване на нейния размер. Това дава възможност да се измери дължината на шийката на матката, нейната ширина и големината на маточния фаринкс, което дава възможност да се прецени патологията на удължаване, скъсяване на шийката на матката. Също така, ултразвукът може да открие рубцови деформации на шийката на матката, ако те са значителни, тъй като се визуализира хетерогенната структура на шийката на матката.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на различни деформации трябва да се извършва предимно с различни функционални увреждания по време на раждането. Тъй като първите признаци на деформация на шийката на матката могат да възникнат по време на раждане, е необходимо ясно да се разграничи вторичната слабост на раждането с анатомични аномалии на шийката на матката под формата на нейната деформация. При слабост на раждането шийката на матката се отваря, но динамиката й не е достатъчна за нормалното раждане. При деформации на шийката на матката тя не може да се отвори и нейната неравна структура се визуализира.

Необходимо е също така да се извърши диференциална диагноза на деформация на шийката на матката, която възниква при безплодие. Тогава много възпалителни фактори могат да бъдат изключени, а причината за безплодието може да бъде различна. За да направите това, е необходимо внимателно да прегледате жената със задължителната хистерография, което дава възможност да се идентифицират дефекти не само на шийката на матката, но и на самата маточна кухина.

Лечение на деформация на шийката на матката

Лечение на цервикална деформация между раждането или при жени в нерепродуктивна възраст не се изисква, тъй като това състояние не е опасно. В случай на безплодие, подготовка за бременност или по време на бременност, трябва да се вземат мерки, тъй като могат да възникнат усложнения.

Лечението на деформация на шийката на матката преди раждането може да бъде консервативно и оперативно. Той включва комплексното действие на масажа за подобряване на изтичането на кръв и лимфа, упражнения за укрепване на мускулите на таза и перинеума като координирано действие на тези мускули по време на раждане, както и медикаменти.

Тъй като с деформации говорим за анатомични нарушения, тогава методите за медикаментозно лечение могат да бъдат неефективни при радикалната корекция на тази патология, може да има само симптоматична терапия при определени състояния, причинени от деформация на шийката на матката. Например, ако нормалното отваряне на фаринкса на матката е нарушено поради дълъг шийката на матката или деформация, се стимулира раждането. Това може да стане с помощта на механични методи - катетър по Фоли или чрез амниотомия или ръчно отлепване на плацентата на кратко разстояние. Можете също така да стимулирате раждането, като използвате водорасли. Келп - водорасли, от които се правят специални пръчици, които във влагалището се увеличават по размер 5-6 пъти и стимулират отварянето и изглаждането на шийката на матката. Също така широко използвани са простагландини Е 2 - мизопростол. Това лекарство, наречено "Mirolyut", се предлага под формата на таблетки от 4 таблетки на опаковка в доза от 200 mcg от активната съставка и 4 таблетки се прилагат ректално наведнъж. Този метод за стимулиране на раждането с дълъг шийката на матката е широко използван, тъй като е достъпен и ефективен. Можете да използвате простагландини под формата на вагинални супозитории или мехлеми. Такива методи за стимулиране са възможни само при липса на белези по матката, тоест когато предишното раждане е извършено по естествен път.

Оперативни методи на лечениеса приоритетни в случай на значителни деформации на шийката на матката, тъй като е възможно да се коригират такива деформации. Те използват различни методи за хирургично лечение, което зависи от вида на патологията. Често минимално инвазивни интервенции се извършват при определени индикации, тъй като те са по -малко травматични, особено ако се планира и бременност. При нарушения на структурата на шийката на матката поради деформации, като стесняване или запушване на цервикалния канал, се извършва специална процедура - бужиране на цервикалния канал. Това е интервенция, която се състои в разширяване на канала със специален инструмент - буги. Най -често това е метален инструмент, който се избира по номер, който съответства на неговия размер, и започва от най -малкия до най -широкия. Често е необходимо процедурата да се повтаря няколко пъти, тъй като веднъж не е достатъчно. Такава намеса е ефективна при малки степени на свиване.

В случай на по -изразени деформации и огромни рубцови промени в шийката на матката, се извършват открити хирургични интервенции с по -нататъшна пластика на шийката на матката. Те могат да извършат малка ексцизия на деформираната част на шийката на матката и след това да зашият такива ампутации с разширяването на шийката на матката. Изборът на метод за хирургично лечение се извършва индивидуално, като се вземат предвид степента на деформация, възраст и целта на лечението.

Алтернативно лечение на деформация на шийката на матката

Традиционните методи за лечение на деформации на шийката на матката преобладават, тъй като те нямат вреда при планирането на бременност и могат да разкрият изразен ефект в определени случаи. Те използват както билкови лечения, така и народни методи. Ако деформациите на шийката на матката пречат на нормалното разширяване на шийката на матката още по време на раждането, тогава се извършват методи, които допринасят за отпускане на леко деформирани тъкани на шийката на матката.

Основните методи, които се използват при това:

• Маслото от зърнастец има и противовъзпалителен ефект в допълнение към релаксиращия си ефект. Маслото от зърнастец, което може да се закупи в аптеката, се потапя в тампон и се инжектира във влагалището за 2 часа, което е най -добре да се направи преди лягане. Курсът е най -малко десет процедури.
• Лечение с мед - една супена лъжица мед трябва да се разрежда в литър преварена вода и да се облива два пъти на ден. Такъв курс трябва да бъде завършен в рамките на 7-10 дни. Медът има изразен релаксиращ ефект върху миометриума на матката, а също така има бактериостатичен и имуномодулиращ ефект.
• Използване на жълтурчета - една супена лъжица сушени листа от жълтурчета трябва да се излее с чаша преварена вода и да се вари още пет минути, след което се оставя да изстине и да се отцеди. Такъв бульон трябва да се пие по половин чаша три пъти на ден за около седмица.
• Акацията показва добър ефект при лечението на деформации на шийката на матката. За да се приготви тинктурата, е необходимо да се съберат акациевите цветя, да се изсушат, да се излее с алкохол и да се настоява на тъмно място поне за един ден, след което да се разрежда с преварена вода, за да се приема по една супена лъжица три пъти на ден. Курсът на лечение продължава един месец.
• Сокът от репей перфектно облекчава дразненето, подуването и има лечебен и спазмолитичен ефект, което засилва регенерацията на миометриума и подобрява способността му да се отпуска. За да се приготви лечебен разтвор от предварително измити листа от репей, е необходимо да се изцеди сокът и да се приема по една чаена лъжичка три пъти на ден в продължение на пет дни, а след това по една чаена лъжичка два пъти на ден в продължение на още пет дни.

Билковите препарати също се използват широко при лечението на деформации на шийката на матката, тъй като допринасят за нормалното нервно регулиране на процесите на свиване и отпускане на шийката на матката.

Основни рецепти с билки:

• Препоръчва се успокояващ и укрепващ билков чай, който има хистеротропен ефект. За да направите това, листата на малина, ягода и глог се вливат във варена вода и се варят още пет до десет минути, след което се пият вместо чай до четири пъти на ден.
• Лист от живовляк, хвощ, коприва и маточина, корен от глухарче трябва да се излее с един литър вода и да се свари. След това трябва да настоявате бульона за 3-4 часа и да приемате чаена лъжичка сутрин преди хранене.
• Билка риган, брезови пъпки, листа от жълт кантарион, невен, лайка, жълтурчета, липа и връв се заливат с вряла вода, настояват се и се пият по половин чаша 4 пъти на ден.
• Шишарки от хмел, валериана, липа, кориандър, пустирник и риган трябва да се залеят с литър гореща вода и след инфузия да се пият по 2 чаени лъжички сутрин и вечер.
• съцветия и плодове от къпини, можете също да използвате боровинки, изсипете вряла вода и настоявайте, добавете мед за вкус и пийте по чаена лъжичка три пъти на ден.

Използване на хомеопатични лекарстваможе да бъде ефективен, ако деформациите на шийката на матката се комбинират с други хормонални нарушения. За лечение на тази патология се използват и хомеопатични лекарства. Основният им ефект е насочен към регулиране на нормалния хормонален фон и това допринася за нормализиране и тонус на шийката на матката, особено когато тя се деформира.

Най -известното хомеопатично лекарство, което има ефективен ефект, е Caulophillum, растителен екстракт, който се предлага под формата на хомеопатични гранули. По време на бременност, две седмици преди раждането, се използва за профилактични цели в случай на деформация на шийката на матката под формата на 3 гранули два пъти на ден. Вече по време на раждане, с нарушена координация или слабост на раждането, лекарството се използва по 3 капсули на всеки половин час.

Друго лекарство, използвано в този случай, е Pulsatilla. В допълнение към изразения миотропен ефект, той има и релаксиращ и аналгетичен ефект. Този ефект допринася за нормализиране на тонуса на матката и нормалната динамика на разширяването на шийката на матката в случай на нейните рубцови промени. Лекарството се произвежда в хомеопатични гранули и се използва в същата доза и по същия принцип.

Лекарството Arnica - има същия ефект, но освен аналгетичното и хистеротропното действие се разкрива и неговата допълнителна функция - това е превенцията на кръвоизливи след раждането. Това предотвратява вторични травматични наранявания.

Това са основните методи за лечение на тази патология, както народни, така и фитопрепарати, и навременното им използване избягва усложнения.

Има много заболявания и проблеми на женската генитална област и всички те изискват подходящо лечение, за да се запази способността на жената да има деца и да се осигури нормалното функциониране на организма. Някои патологии са широко разпространени, а има и такива, които са редки, но могат да завършат с неуспех. Една от тях е деформацията на шийката на матката.

Свиване

Какво представлява болестта?

Деформацията на матката е промяна в нормалното положение на шийката на матката и част от влагалището. Има много причини за образуването на патология, но трябва да се отбележи, че заболяването се диагностицира сравнително рядко. Деформациите включват:

• Кръгов канал на шийката на матката.
• Стесняване на лумена.
• Нарушаване на проходимостта на шията.
• Намаляване на дължината.
• Рубцови промени.

Патологията не винаги показва своите симптоми и е проблематично да се коригира това отклонение от нормата, докато жената не посети гинеколога.

Причини

Деформирана шийка на матката е вродена аномалия или се развива в резултат на определени състояния. Ако говорим за наследствена форма, тогава по правило се диагностицират аномалии в развитието на други генитални органи, например матката или вагината.

Но най -често деформацията на шията възниква под въздействието на следните фактори:

• Образуването на сраствания в областта на тазовите органи.
• Деформация след груба намеса, като аборт.
• Белези от гинекологични процедури.
• Разкъсване на шийката на матката по време на раждането.

В зависимост от причината за патологията, тя може да бъде коригирана или не.

Симптоми на патология

Заболяването се различава по това, че до определен момент може да протече без явни признаци. Открива се само когато една жена има проблеми със зачеването или раждането на бебе или при следващия преглед от лекар.

Но все пак могат да се отбележат някои характеристики на хода на заболяването:

• При кръговия канал на шийката на матката не се наблюдават промени. Но проблемът се появява по време на раждането, когато мускулните влакна на шийката на матката се свиват неправилно, което предотвратява отварянето им.
• Ако шийката на матката е стеснена, това може да се прояви като нарушение на менструацията. Той става по -оскъден поради съществуващата пречка за нормалното изтичане на кръв.
• При запушване на шийката на матката има забавяне на менструацията, кръвта се натрупва в матката. Една жена има коремна болка, напрежение в коремната стена.
• Удължен шийката на матката може да повлияе на полов акт, или по -скоро на усещанията на жена по време на него. Половото влечение намалява и оргазмът се притъпява поради недостатъчен брой рецептори.
• Съкратената шийка на матката може да се почувства, докато носи бебе. Рискът от спонтанен аборт и преждевременно раждане се увеличава.
• Рубцовата деформация на шийката на матката може да се прояви като болка по време на интимност. С течение на времето може да се развие възпалително заболяване на таза.

Като се има предвид, че патологията често е безсимптомна, за навременна диагностика и терапия е важно редовно да се преглежда от лекар.

Разновидности на заболяването

Патологията е от два вида:

Въпреки факта, че патологичните промени може да не се проявят по никакъв начин или да дадат незначителни симптоми, жената трябва при най -малкото съмнение за отклонения от нормата да посети лекар.

Ако се открие рубцова деформация, тогава ефективното лечение може да възстанови естественото състояние на шийката на матката.

Диагностика на заболяването

Ако жената започне да изпитва неприятни симптоми, тогава не трябва да си поставяте диагноза и да се самолекувате. Необходимо е да побързате на среща с гинеколог. Точната диагноза се поставя въз основа на:

• Разговори с пациента. Лекарят ще попита жената за признаците и подозрителните симптоми, ще попита от колко време е започнала да ги изпитва, какво е предхождало това.
• Следва проверка. В огледалата веднага може да се види силен дефект, особено ако е цикатриална деформация.
• За изясняване на диагнозата гинекологът ще вземе цитонамазка за цитологичен преглед.
• Ще са необходими бактериологични изследвания.
• Предписва се колпоскопия, която ви позволява да изследвате повърхността на цервикалния канал, за да идентифицирате усложнения.
• Изисква се биопсия.
• Използва се цервикометрия - това е ултразвуково изследване на матката, което ви позволява незабавно да разпознаете рубцовите промени, да визуализирате хетерогенната структура на шийката на матката.
• Анализите на урина и кръв, като правило, не се предписват, тъй като там няма промени с такива патологии.
• Ако една жена има вродена деформация, тогава тя трябва да бъде изследвана за нивото на хормоните.

Възможно ли е раждане с деформация на шийката на матката?

Разбира се, никой не може да забрани на жената да ражда, но трябва да се има предвид, че тази патология може да усложни процеса на раждане и раждане. Могат да се отбележат следните факти:

• Ако се диагностицира стесняване на канала, това може да доведе до нарушаване на раждането, матката не се отваря добре, което може да се превърне в индикация за цезарово сечение.
• Съкратената шия не пречи на оплождането, но като правило за жената е доста трудно да роди бебе, често се наблюдава преждевременно раждане.
• Удължената шийка на матката може да попречи на правилното прикрепване на плацентата. И в процеса на раждане на бебе, то не може да се отвори напълно, което затруднява преминаването на детето през родовия канал на майката. Съществува риск от развитие на кислороден дефицит.

Всички тези рискове могат да бъдат елиминирани, ако преди планиране на бременността се подложите на пълен преглед и установите съществуващите патологии.

Терапия

Тактиката на лечение, ако се диагностицира кривина на шийката на матката, се избира за всеки пациент чисто индивидуално. Методът на лечение ще зависи от няколко фактора:

• Тежестта на патологията и нейните разновидности.
• Планира ли жената да има деца в бъдеще.
• Възраст.
• Наличието на хронични заболявания.

Основната цел на лечението е премахване на белези и връщане на шийката на матката в естественото й положение. Основните методи на терапия могат да бъдат наречени:

1. Лекарства.
2. Деструктивни начини.
3. Хирургическа интервенция.

Що се отнася до лекарствената терапия, тя е препоръчителна само ако деформацията на шията е провокирана от хормонални нарушения или възпалителни патологии. Изборът на лекарства ще зависи от инфекциозния агент или степента на хормонален дефицит.

Деструктивните техники включват:

• Криодеструкция - отстраняване на засегнатите тъкани след замразяване с течен азот.
• Диатермокоагулация. Деформираните зони са засегнати от високочестотни токове.
• Лазерна пластмаса.

Тези методи ще помогнат за справяне с патологията, ако промените са незначителни. В противен случай се използват оперативни методи:

1. Метод на ексцизия. Белегът се отстранява, но методът на операция се избира индивидуално. Може да се използва: лазер, радиовълни.
2. Ако цервикалният канал е стеснен или има запушване, тогава бужингът се извършва с помощта на специален инструмент. Трябва да се отбележи, че най -често процедурата трябва да се извърши няколко пъти.
3. При наличие на големи кривини или рубцови лезии се извършва операция, последвана от пластика на шийката на матката.

След хирургична реконструкция бебето не може да се роди по естествен път.

Възстановяването след операцията отнема около 10 дни, но предвид сложността може да отнеме до 3 месеца.

Усложнения и последствия

Болестта се поддава на терапия, въпреки че ще отнеме много усилия и време. При липса на ефективно лечение, патологията е изпълнена с развитие на следните усложнения:

• Развитие на цервицит, ендометрит, което увеличава риска от ерозия.
• Рискът от кератинизация на тъканите на цервикалния канал се увеличава.
• Нарушаване на образуването на епитела.
• Отмиране на тъканите и развитие на злокачествени тумори.
• Тежки възпалителни процеси.
• При цикатрициална форма на заболяването способността за зачеване намалява.
• Рискът от преждевременно раждане и спонтанен аборт се увеличава.

Последиците не са приятни, но навременната диагноза ще ви позволи да изберете ефективна терапия и да се отървете от патологията.

Невъзможно е да се играе безопасно, за да се избегне увреждане на шийката на матката и нейната деформация. Но само внимателното отношение към здравето на човека значително намалява риска от развитие на болестта. Правилната тактика на лечение ще предотврати развитието на сериозни усложнения.

Рубцовата деформация на шийката на матката е заболяване, което представлява промяна във вагиналния и цервикалния канал. Код по МКБ-10: N88 „Други невъзпалителни заболявания на шийката на матката“.

Цервикалният канал се намира в долната част на матката. Стените му са облицовани с епителни клетки, които произвеждат алкални лигавични секрети. С развитието на рубцова деформация лигавицата на цервикалния канал навлиза във вагиналния канал, който има кисела среда.

В резултат на дисбаланс защитните функции на репродуктивната система отслабват, тя започва да функционира неправилно. Изхвърлянето на лигавицата променя състава си. Това допринася за развитието на инфекциозни и възпалителни заболявания.

Когато настъпи подмяната на нормалната съединителна тъкан, процесите на регенерация на ендоцервикса и екзоцервикса се нарушават. Обикновено тези области са покрити с епителна тъкан, но в зоната на увреждане на нейната цялост клетките на съединителната тъкан се възстановяват - настъпва пролиферация. В началния етап съединителната тъкан е доста еластична, но с образуването на посттравматичен белег тъканта се удебелява и става по-малко еластична, клетките губят способността си да се свиват.

Основният недостатък на белезите е непълно затваряне на цервикалния канал. Поради това последиците губят основната си функция - защитна, тъй като затворен канал не позволява на инфекциите да проникнат в маточната кухина. Трудовата дейност също е сложна в такава ситуация - раждането заплашва с непълно отваряне на канала и необходимостта от по -груба намеса или спешно цезарово сечение.

Причините за появата на патология

Най -често нарушенията на формата и целостта на шията са резултат от:

• травма по време на раждане, например поради разкъсване на шията при преминаване на главата на бебето;
• увреждане, възникнало поради неправилно местоположение на плода;
• нарушения на техниката на провеждане на хирургични интервенции;
• неправилен шев.

Тези причини водят до факта, че физиологично нормалната структура на цервикалната част на матката е нарушена. В увредените участъци се образува белезна тъкан, а шийката на матката се деформира. Навременната диагностика и лечение могат да помогнат за предотвратяване на бъдещи проблеми.

Най -големият риск от рубцова деформация възниква след спомагателно раждане с екстрактор или щипци. Спонтанното раждане може да доведе до развитие на патология, ако те са били сложни и са били придружени от множество вътрешни разкъсвания.

Патологичните процеси, придружени от нарушение на целостта на епитела, водят до нарушаване на анатомичната структура на шийката на матката. В резултат на увреждането си тялото започва процеси на регенерация, по време на които увредените клетки се възстановяват от съединителната тъкан.

Деформацията на шийката на матката като вроден дефект се среща изключително рядко. Белезите обикновено придружават други аномалии в анатомичната структура на гениталните органи, например огъването на матката.

Най -честите причини за патология:

• неправилно местоположение на плода;
• наранявания при раждане. По време на преминаването на плода се получава разкъсване на шията.
• грешна техника за извършване на хирургични интервенции;
• наличието на киста.
• неправилен шев.
• аборт.

В много екстремни случаи патологията може да бъде вродена. Очевидна причина може да бъде и удължаването, стесняването или скъсяването на цервикалния канал.

Всички горепосочени причини повлияват напълно на нормалното функциониране на органа и развитието на белега.

Основната причина за цикатриална деформация на шийката на матката е трудната раждане, която е придружена от големи разкъсвания и увреждане на тъканите на органа. Освен това такава патология възниква както след раждане, независимо, така и след раждане с помощни манипулации, например в случай на налагане на медицински щипци, екстракция на плода.

Понякога хирургичните интервенции в областта на таза, неправилните конци и хирургичните аборти чрез кюретаж водят до развитие на рубцова деформация.

Много рядко, но има вродена деформация на шийката на матката. В този случай това е свързано с физиологични хормонални нарушения.

Видове патологии

Деформацията на шийката на матката може да бъде придобита или вродена. Но вродената патология е изключително рядка. Хормоналните нарушения в организма могат да доведат до появата на патология.

Лекарите смятат, че вродена деформация може да възникне под въздействието на негативни фактори върху тялото на майката през първите 3 месеца от бременността. Те включват стрес, инфекциозни лезии, интоксикация. Също така, причината за вродения дефект могат да бъдат генетични неуспехи. Такава промяна във формата на шийката на матката е придружена от аномалии в развитието на други органи (матка, вагина).

Най -често жените са диагностицирани с рубцова деформация на шийката на матката.

Но има и други патологии на цервикалната част на матката:

• стесняване на цервикалния канал: диагнозата се поставя, ако размерите му не надвишават 5 мм;
• кръгов канал: неправилното поставяне на мускулни влакна води до появата на фуниеобразен цервикален канал;
• удължаване или скъсяване: дължината е по -малка от 35 mm или повече от 45 mm.

Тези деформации на шийката на матката водят до менструални и репродуктивни нарушения. За жени, които планират бременност, не забравяйте да изберете оптималната тактика на лечение.

Степента на развитие на патологията

При диагностициране на заболяване е важно да се посочи степента на патологичните промени. Те се оценяват по размера и броя на белезите, състоянието на околните тъкани. Има четири степени на тежест на патологията:

1. в първата степен фаринксът ще премине само върха на пръста на лекаря или целия пръст. Цервикалният канал е с конична форма, прекъсванията са единични и не дълбоки, достигайки максимум два сантиметра. Долният цервикален канал има признаци на ектропион;
2. при втората степен маточният фаринкс не се открива, ендоцервиксът е обърнат навън и шийката на матката е разцепена, има стари разкъсвания до форникса, хипертрофия;
3. на трета степен се определят разкъсвания на нивото на сводовете, има диспластични промени в епитела, има възпалителен процес;
4. в четвъртия етап на патологията се комбинират стари разкъсвания, диагностицира се отказ на мускулите на тазовото дъно.

В зависимост от дефиницията на степента на патология, лечението се избира за пациентите.

4 Въздействие върху бременността и раждането

Патологията може да доведе до безплодие или проблеми с носенето на плода. Това е възможно по няколко причини:

• дисбалансът в киселинността на цервикалната слуз е пречка за проникването на сперматозоидите в матката и нормалното им функциониране;
• поради нарушение на защитния механизъм, рискът от спонтанен аборт и възможността за инфекция на плода през вагината се увеличава.

По време на бременност жена с деформация се препоръчва да поддържа сексуална почивка и да ограничи физическата активност. Ако по време на раждането шийката на матката се отвори сама, процесът на раждане преминава през естествения родов канал. При липса на разкриване се извършва цезарово сечение.

Симптоми

Почти е невъзможно да подозирате много нарушения сами. Само гинеколог, по време на визуален преглед, може да каже, че жената има деформирана шийка на матката. Въпреки липсата на симптоми, не е възможно да се подценява тежестта на патологията, тъй като всяка промяна в структурата и формата на този орган може да доведе до негативни последици.

Някои жени, които показват деформация по време на прегледа, идват на прегледа с оплаквания. Те говорят за:

• болки в тазовата област;
• обилно белезникаво отделяне;
• менструални нарушения;
• болезненост (липса на чувствителност) по време на полов акт;
• оскъдна менструация, тъй като преминаването на кръв е трудно.

След гинекологичен преглед лекарят насочва жената за допълнителна диагностика: правят биопсия, колпоскопия, намазка за цитология. Те също така извършват бактериологични култури и PCR анализи за откриване на инфекциозни заболявания.

След разкъсване на тъканта, тя започва да се лекува. Процесът е заместване на органна тъкан със съединителна тъкан. В този случай се наблюдават следните процеси:

• има нарушения в микроциркулацията на кръвта;
• има преразпределение на нервните клетки;
• се развиват трофични промени в структурата на канала, които допринасят за неговата деформация и изпаряване на лигавицата във вагиналния канал;
• понякога се образуват цервико-вагинални фистули.

Дълго време патологията не се проявява по никакъв начин навън. С напредването има:

• болки в таза, излъчващи към долната част на гърба;
• нарушения и неуспехи в продължителността и честотата на менструалния цикъл;
• болезнени усещания по време на полов акт;
• обилен менструален поток;
• продължителен вагинален секрет, бял.

Усложненията на рубцовата деформация на шийката на матката включват:

• цервицит;
• ендометрит;
• ендоцервицит;
• ерозия;
• кератинизация на тъканите на цервикалния канал;
• нарушение на развитието на епитела;
• онкология.

При първата степен на развитие на патологията жената практически не усеща симптомите на заболяването. Единственото отклонение може да бъде повишена секреция на цервикална слуз. Вторият етап от развитието на болестта е вече по -агресивен - тук пациентите изпитват болки и дърпащи болки в долната част на корема, в лумбалната област и сакрума.

Когато се прикрепи инфекция, отделянето придобива характерен жълтеникаво-зелен оттенък, става мътно. Обикновено менструалният цикъл не се нарушава, но продължителността на менструацията може да се увеличи с няколко дни. Приблизително всяка десета жена се оплаква от болка по време на интимен контакт. Също така, ясна индикация за проблеми с шийката на матката е неуспешната бременност, невъзможността да се роди напълно бебе.

Инфекцията, водеща до развитие на цервицит, се превръща в значително усложнение на патологията. При функционална недостатъчност на цервикалния канал инфекцията може да проникне не само в маточната кухина, но и във фалопиевите тръби, в яйчниците. Ако средата е твърде кисела, се появява ерозия, дисплазия.

Възможно е да се открие патология с визуален преглед от гинеколог.

Чести симптоми:

• менструални нарушения;
• болка в тазовата област;
• болезненост по време на полов акт;
• постоянно отделяне от гениталиите.

Доста често рубцовата деформация на шийката на матката не се проявява дълго време. Но понякога симптомите на заболяването са налице. Признаците на патология включват следните прояви и състояния:

• бял, разтягащ се вагинален секрет;
• силна болка в таза и кръста;
• неуспехи в цикличността на менструалния цикъл;
• по -обилен менструален поток;
• болезненост по време на полов акт.

Усложненията на рубцовата деформация на шийката на матката включват: ендометрит, цервицит, ендоцервицит, ерозия на шийката на матката, кератинизация на тъканите на цервикалния канал, атрофия и анормално развитие на епитела, рак. Тази патология често е пречка за зачеването и раждането на дете.

Диагностика

Ако естеството на отделянето или съставът на слуз се промени, появата на болка или кървене, трябва незабавно да посетите гинеколог. Лекарят ще ви прегледа с огледало или колпоскоп. Признаци на рубцова деформация на шийката на матката са:

• изкривяване на канала;
• наличието на белези в близост до конците, които са възникнали по време на зашиване на родовите разкъсвания.

В процеса на колпоскопия лекарят изследва промените в повърхността на цервикалния канал, усложненията на патологията и взема тъкан за биопсия. Ако проблемът е вроден, се предписват изследвания, за да се определи нивото на хормоните в тялото на жената.

Гинекологът може да предпише допълнителни изследвания:

• бактериологични анализи;
• PCR диагностика;
• намазка за цитология.

Провежда се диференциална диагноза, за да се изключат функционалните нарушения по време на раждането. По време на самия родов процес, когато обикновено се появяват първите признаци на деформация, е необходимо да се разграничи патологията от вторичната слабост на раждането. Последното се характеризира с бавно разширяване на шийката на матката (недостатъчно за нормалното раждане), но с положителна динамика. При деформация отварянето изобщо не възниква; вместо това лекарят може да забележи изкривяването на органа.

Диагнозата се поставя, когато се установят груби промени под формата на белези по шийката на матката.

Често този вид заболяване се открива при рутинен преглед, тъй като пациентът няма специфични симптоми и оплаквания.

Патологията може да бъде открита, когато се гледа в огледала, при условие, че пациентът ще има рубцова деформация, тъй като с обичайния този метод ще бъде малко информативен.

Правейки общ клиничен анализ, можете да забележите, че урината и кръвта ще бъдат в нормални стойности. Същността на този метод ще определи наличието на възпалителен процес.

Тампоните от маточната шийка също ще бъдат неинформативни.

Инструменталното изследване се счита за ключов диагностичен метод. С негова помощ можете визуално да оцените състоянието на органа и да разберете дали има място за тази патология.

За поставяне на диагноза се използва ултразвук - цервикометрия.

Благодарение на ултразвуковите вълни е възможно да се получи информация за размера на шийката на матката, да се разбере дали има патологично удължаване и скъсяване и наличието на рубцова деформация.

Колпоскопията е задължителна процедура - процедура, използваща оптична система, която осигурява 30 -кратно увеличение на изображението на шийката на матката.

Допълнителен метод за изследване е биопсия - той ви позволява да получите малка част от лигавицата за по -задълбочено изследване.

Бактериологични изследвания - за определяне на микроорганизмите на вируса и инфекцията. Най -честата инфекция е човешкият папиломен вирус.

Първичната диагноза се извършва от гинеколог при преглед на пациент на стол с помощта на специални огледала. За да се изясни диагнозата, лекарят взема цитонамазки, предписва PCR диагностика и бактериологични изследвания. Колпоскопията е информативен метод за потвърждаване или отхвърляне на диагнозата. По време на процедурата специалист изследва промените в повърхността и вида на гънките на частта от цервикалния канал, която се превръща във влагалището. Също така гинекологът определя усложненията на деформацията и прави биопсия на патологични тъкани за по -нататъшно хистологично изследване.

С вродена деформация на пациента се назначава поредица от хормонални кръвни изследвания.

Лечение

След завършване на диагнозата лекарят избира най -подходящата терапия, като се фокусира върху общото състояние на пациентката, нейната възраст и идентифицираните съпътстващи заболявания.

Лечението е необходимо в случаите, когато патологията се открива само при жени в репродуктивна възраст. В периода след менопаузата не трябва да се опитвате да промените състоянието на шийката на матката, защото самата деформация не е опасна.

На останалите пациенти може да се предпише хирургично или консервативно лечение. Хирургичните методи се използват при значителни деформации. Най -често лекарите препоръчват използването на минимално инвазивни методи на лечение. Например, в случай на стесняване или запушване на канала, се предписва bougienage. Проходимостта се възстановява с помощта на специален медицински инструмент - буги.

Ако деформацията на шийката на матката е сериозна, тогава се извършва пластична операция. Деформираната част се изрязва, а останалата тъкан се зашива. Методите за лечение с лазерни и радиовълни са популярни; в много клиники се използва криодеструкция или диатермокоагулация на проблемните зони.

Консервативното лечение на цервикални деформации включва:

• масаж, предназначен да подобри отлива на лимфа и кръв;
• извършване на физически упражнения, с помощта на които се укрепват мускулите на перинеума;
• медицински методи.

Медикаментозното лечение на деформация се отнася до методите на симптоматична терапия. Най -често те се използват за стимулиране на раждането. В родилните домове отварянето на шийката на матката се стимулира с помощта на водорасли. Това са водорасли с форма на пръчка, които се вкарват във влагалището. Те се увеличават няколко пъти и провокират отварянето и изглаждането на шията.

За симптоматично лечение на деформации по време на раждане е популярно използването на простагландини - Е2 -мизопростол. Те стимулират началото на раждането.

Ако по време на рутинен гинекологичен преглед се открие деформация, не трябва да чакате бременност. Лекарят ще предпише един от хирургичните методи на лечение. Това минимизира вероятността от проблеми по време на раждане и раждане.

Методът за лечение на патология се избира в зависимост от индивидуалните характеристики, възрастта на пациента, общата клинична картина и наличието на усложнения. Основният метод на лечение е операцията. Тя може да бъде разрушителна и хирургична:

• При извършване на хирургична операция може да се извърши изрязване или конизация на шийката на матката. Ако патологията е силно изразена, се предписва допълнителна пластична операция за реконструкция на органа. Операцията се извършва не само със скалпел, но и с ултразвукови, лазерни, радиовълнови и електрически методи. Изрязаната тъкан може да бъде изпратена за изследване.
• Деструктивни методи се използват, ако деформацията е незначителна. В този случай лекарят е изправен пред задачата да унищожи патологичните тъкани. Най -често се използва един от трите метода: лазерно изпаряване, диатермокоагулация, криодеструкция.

Целта на операцията е да се премахне зоната на белег и да се възстанови нормалното анатомично положение на шийката на матката.

При диагностициране на болестта на ранен етап интервенцията ще бъде най -малко трудна. Навременното откриване на патология се улеснява от периодичното преминаване на гинекологични прегледи след тежко раждане или оперативен аборт.

При белези на шийката на матката консервативното лечение е неефективно. Лекарите предпочитат да лекуват белези чрез операция, а изборът на конкретна техника се определя в зависимост от състоянието на шийката на матката, резултатите от диагностично изследване.

Техниките за аблация се прилагат чрез лазерна терапия, аргонова плазмена терапия или радиовълнова терапия. Може би използването на криотерапия или диатермокоагулация. Тези техники ще бъдат ефективни на първия етап от развитието на патологията, когато резултатът от терапията е положителен.

С втората или третата степен на развитие на патологията операцията на трахелопластиката ще бъде по -ефективна. При извършване на интервенция с този метод белезите се отстраняват, тъканите се разслояват и при запазване на функцията на мускулния слой се възстановява лигавицата на канала, подобрява се формата му.

Възможни са също конизация и трахелектомия, при които се ампутират засегнатите области, но такива операции се извършват на онези жени, които са навлезли в периода на менопаузата и вече не могат да раждат.

Методът за лечение на деформацията на шийката на матката се избира в зависимост от общата клинична картина, възрастта на пациента и наличието на усложнения. Неговата цел е да изреже патологичната област, да възстанови анатомично правилното положение на шийката на матката и нормалната микрофлора на вагиналния канал, както и възстановяване на репродуктивната функция.

Основният метод за лечение на деформация на шийката на матката се нарича операция. Той бива два вида: хирургичен и използващ разрушителни методи.

Хирургичната операция може да се извърши по метода на изрязване или конизация на шийката на матката. При достатъчно изразена патология на пациента се предписва реконструктивна пластична хирургия. Съвременните хирургични методи включват лазерни, ултразвукови, електрически и радиовълнови методи на хирургия.

Деструктивни методи се използват за леко заболяване. Те са насочени към унищожаване на патологично засегнатите тъкани. Най -известните разрушителни методи за лечение на деформация са криодеструкция, лазерно изпаряване и диатермокоагулация.

Деформацията на шийката на матката е доста опасно заболяване. Ето защо, при първите неприятни усещания, една жена трябва да се консултира с лекар. Също така, не пренебрегвайте редовните профилактични прегледи при гинеколог, което ще ви позволи да диагностицирате патологията навреме.

Терапия

Преди лечението е задължително да се направи преглед за полово предавани инфекции.

Ако се открие инфекция, се предписва подходящо лечение.

След като приключите с приемането на лекарства и се излекувате от инфекцията, можете да проведете терапия.

Има различни видове лечение:

• оперативни, химически - използването на различни разтвори;
• хардуер - лазерен метод, криодеструкция, метод на радиовълни.

При значителна деформация се предписва хирургическа интервенция, тъй като минимално инвазивната се счита за оптимална. Например, при лоша проходимост на цервикалния канал се предписва.

Буги е дълга пръчка, предназначена за диагностика и лечение на кухи органи.

Хирургичната манипулация премахва увредената тъкан.

Предписва се както за лечение, така и за диагностика. Процедурата е безболезнена, безопасна и високоефективна.

Консервативната терапия се състои от:

• медикаменти - предписване на лекарства, най -често за симптоматично лечение;
• масаж - за стимулиране на притока и изтичането на лимфата и кръвта;
• физически упражнения.

Благодарение на всички тези методи, пълното възстановяване на пациента е гарантирано.

Лечебният процес не е най -бързият, но в повечето случаи има успешен край.

Симптоми и усложнения

Не забравяйте, че ако не вземете мерки за лечение навреме, съществува риск от усложнения.

Продължителността на заболяването може да доведе до рак.

Днес ракът на шийката на матката е на второ място сред онкологичните заболявания.

Други усложнения включват: аборт и неносене на дете.

Не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар предимствата и недостатъците на всеки метод на изследване, изберете най -оптималния и запазете здравето си. Навременната диагностика, лечение и профилактика е ключът към здравата жена.

Сред фоновите заболявания на шийката на матката, нейната рубцова деформация (RDSM) заема важно място главно поради последствията. И те са много сериозни: от нарушени репродуктивни функции на женското тяло до рак на шийката на матката.

Жените в детеродна възраст най -често се сблъскват с такива деформации. Следователно, всяка жена трябва да знае за самата патология и нейните последици, както и за това какво да прави, ако е диагностицирана.

Обща концепция

Повечето хора знаят какво е белег или белег. Това е образуване на съединителна тъкан, което се появява в резултат на зарастването на дълбоки рани, увреждания или възпалителни заболявания.

Не само кожата се лекува с белег. Лигавиците на стомаха и червата (след язви и операции), матката и цервикалния канал, жлъчния мехур са белези, миокардът е белег след исхемия. Белегът може да лекува тъкани на почти всеки орган.

Белегната тъкан е представена главно от колаген, те са плътни и могат да причинят деформация на органа. Поради появата им в околните тъкани, процесите на микроциркулация на кръвта се нарушават и следователно страда техният трофизъм (хранене). Инервацията на тъканите може да бъде нарушена.

Съединителната тъкан на белега не е в състояние да изпълнява функцията на тъканите, които те са заменили.

Ефекти

Тъй като белегът не функционира като лигавица на шийката на матката (цервикален канал), лигавицата частично губи своята функция. В резултат на това рубцова деформация на шийката на матката:

• Това води до намаляване на бариерните функции на лигавицата на цервикалния канал поради нарушение на производството на цервикална слуз и нейните качества.
• Може да бъде придружен от ектропион (изкривяване на лигавицата на цервикалния канал във влагалището).

Ектропионът възниква поради разкъсване на кръговите мускули на шийката на матката. Надлъжните мускулни тъкани, разположени в устните на цервикалния канал, поддържат своята цялост. Те продължават активните контракции, без да срещнат съпротивлението на кръговите мускули. Външната цервикална ос е деформирана, обърната и провиснала във влагалището. Увисналите тъкани са изложени на киселата вагинална среда. Те ерозират, жлезите на лигавицата атрофират и спират да произвеждат обичайната слуз.

Резултатът от такива анатомични и физиологични промени е повишена предразположеност на женските полови органи към възпалителни процеси:

1. Ендоцервицит.
2. Ендометрит.
3. Извънматочна и истинска ерозия.
4. Тъканна атрофия.

Основната характеристика на здравия шийката на матката е наличието на лигавична запушалка в нея, която се образува и намира в канала поради своята специална веретенообразна форма. И именно тя (коркът) изпълнява бариерната функция на шийката на матката.

Появата на белези по лигавицата на цервикалния канал се счита за един от ключовите моменти, които предразполагат към кератинизация на лигавицата, дегенерацията на епителните клетки до развитието на рак на шийката на матката. Образуването на белези може да доведе до огъване на шийката на матката. Такива промени, допълващи се взаимно, се превръщат в заплаха за репродуктивната функция на женското тяло, което води до:

1. Безплодие.
2. Спонтанни аборти.
3. Кървене.
4. Изтичане на околоплодна течност по време на последващи бременности.
5. Преждевременно раждане.
6. Нарушена способност за самостоятелно раждане и необходимост от оперативно раждане.

В допълнение, белезите и изкривяването на шийката на матката могат да причинят дискомфорт и болка при жената.

Причини

Тези промени обикновено са вторични. Има няколко причини за развитието на тази патология. Основните се считат за:

• Травми и разкъсвания (раждане в резултат на аборт, диагностично кюретаж и по други причини).
• Хирургични интервенции.
• Възпаление (хронично и тежко), водещо до адхезивни промени и белези на тъканите.

Най -често има деформация на шийката на матката след раждането. Това води до:

• Раждането на голям плод (над 4,5-5 кг).
• Седалищно представяне.
• Недостатъчна еластичност на стените на цервикалния канал поради хронични възпалителни заболявания на половите органи.
• Бързо раждане, придружено от пукнатини и разкъсвания.
• Ненавременни и прекомерни опити.

Възможно е да има и други провокиращи фактори, които са причинили нарушаване целостта на шийката на матката.

Такива разкъсвания могат да бъдат с различна дълбочина и дължина, да докосват матката и да нарушат целостта на вагиналните тъкани. Ако сълзите бяха своевременно открити и правилно зашити, те обикновено заздравяват без деформация.

Материалът за зашиване, използван за затваряне на вътрешни разкъсвания, се абсорбира самостоятелно. Следователно не се изисква премахване на шевовете, повредата (ако няма вторична инфекция) се лекува добре.

Ако не всички тъканни счупвания бяха зашити, най -вероятно те все още ще растат заедно, но вече с образуването на белези и деформация на формата на шийката на матката.

Един от най -редките случаи на развитие на такава патология са първичните рубцови промени (вродени). В този случай тяхната причина се счита за нарушение на хормоналния фон.

Знаци

Доста често рубцовата деформация на шийката на матката не се проявява симптоматично в лека степен. И се открива само в резултат на гинекологичен преглед. Ако промените са изразени, тогава могат да се появят неприятни симптоми:

• Болка в тазовата област, излъчваща към лумбалната област.
• Дискомфорт в долната част на корема (тежест и изразен дискомфорт при дърпане).
• Разряд (бял, лигав, продължителен).
• Болезнен полов акт.
• Обилна менструация със силна болка.
• Промяна в менструалния цикъл.

Ако патологията е първична, тогава в допълнение към описаните нарушения, може да има нарушения на цикъла, ранна менархе, тежко и болезнено кървене.

Диагностика

Основният диагностичен метод е гинекологичен преглед от гинеколог. Ето само леки рубцови промени в шийката на матката и изкривяването на лигавицата във влагалището представлява трудности при диагностицирането. Силно деформиран цервикален канал не представлява диагностични затруднения.

Според литературни източници поне в 70% от случаите ектропионът, съчетан с рубцови промени, се диагностицира като ектопия. Тоест като физиологично променливо състояние, което не изисква лечение.

Допълнителните диагностични техники, използвани от гинеколога, са:

1. Колпоскопия.
2. Цитологичен анализ на тъканите.
3. Изследване на вагинален секрет за наличие на патогенна бактериална микрофлора.
4. Кръвни тестове (най -често се използва PCR метод).

Ако се подозира първична деформация, на пациента се предлага да се подложи на кръвни изследвания за хормони.

Лечение

Терапевтичната тактика се разработва за всеки пациент поотделно. И това зависи от няколко фактора:

• Тежестта на състоянието.
• Изпълнението на плодовитостта (тоест дали жената има деца).
• Възраст.
• Съпътстващи патологии.

За лечение на тази патология се използват разрушителни методи и хирургична пластика. Основната терапевтична задача не е само елиминирането на рубцовите промени в шийката на матката и връщането й във физиологичното положение.

Терапията решава още няколко важни задачи:

• Връщането на способността на жената да се възпроизвежда.
• Възстановяване на бариерните функции на лигавицата на шийката на матката.
• Нормализиране на вагиналната микрофлора.
• Предотвратяване на атрофия на лигавицата и нейната ракова дегенерация.

Деструктивните методи дават добри резултати при леки белези. Благодарение на тях променените тъкани се разрушават и се възстановява нормалната лигавица на шийката на матката.

Има няколко разрушителни техники, основните са:

1. Диатермална коагулация.
2. Криогенно унищожаване.
3. Лазерно изпаряване (изпаряване).

Съвременните безкръвни хирургични техники включват ултразвукови, радиовълнови и електрически методи, които позволяват унищожаване на патологично оформени тъкани.

Тежката рубцова деформация на шийката на матката се коригира чрез изрязване. Средният следоперативен период е 10 дни, средният период на възстановяване е 90 дни. В същото време експертите съветват въздържание. В допълнение, на жената се препоръчва щадящ режим на работа (трябва да се избягват физически натоварвания), а също така трябва стриктно да се спазват правилата за интимна хигиена.

Рубцовата деформация на шийката на матката, за щастие на жените, е рядкост.

Период на рехабилитация

Трябва да посещавате редовно лекуващия си лекар по време на рехабилитационния период и съвестно да следвате неговите препоръки. Това ще позволи лечебния процес да протече възможно най -бързо и ефективно.

В някои случаи на пациентите се препоръчва антибиотична терапия за премахване на възпалението. Или използването на местни антисептици. Може да се наложи възстановяване на вагиналната микрофлора.

Можете да мислите за планиране на бременност 4-5 месеца след успешното заздравяване на тъканите, ако процесът е протекъл без усложнения.

Предотвратяване

Няма начини да се гарантира избягване на увреждане на шийката на матката и образуване на белези по лигавицата му. Много зависи от специалистите, с които една жена ще трябва да се свърже по време на бременност и раждане.

Момичето трябва да разбере, че се изисква да спазва определени правила:

• Използването на съвременни методи за контрацепция за избягване на нежелана бременност и аборти.
• Изборът на сексуален партньор и липсата на случайни връзки, за да се сведе до минимум рискът от STD инфекция.
• Навременен достъп до лекар за лечение на възпалителни заболявания на женските полови органи.

Внимателното отношение към собственото тяло ще намали риска от развитие на патология и нейните последици.

Рубцовата деформация на шийката на матката и бременността са опасни комбинации.

Тази патология се отнася до заболявания на пикочно -половата система. Заболяването сериозно засяга общото благосъстояние на жената.

Често това става причина за развитието на онкология и увреждане на здрави тъкани.

Какво е

Рубцова деформация на шийката на матката какво представлява - не всички жени знаят.

Такава деформация може да бъде вродена или да се развие вследствие на травма. В повечето случаи той няма изразени клинични симптоми.

В този случай може да има цервикална левкорея, болка в таза, увеличаване на дните на менструация.

В процеса на диагностика лекарят провежда гинекологичен преглед на стол, изследва анамнезата. Освен това могат да се използват колпоскопия и лабораторни тестове.

За лечение се използват хирургични методи.

Причини

Белезите се създават на фона на анатомичната структура на матката. Това се влияе от процеси, които причиняват увреждане на епитела.

Причините за деформацията на шийката на матката, която води до развитие на патология, са много разнообразни.

1. Трудно раждане. Ако цервикалният канал не се отвори достатъчно, лекарите са принудени да използват акушерски щипци. Това често води до травма и увреждане на матката. Бързото раждане може да доведе до разкъсване на шийката на матката.
2. Инвазивни процедури. Абортът, инструменталната диагностика, хирургическата интервенция - водят до увреждане на епитела.
3. Лошо шевове. Регенерацията на епитела зависи от правилното зашиване. Патологията се развива с неправилно отстраняване на пропуските. Това може да се дължи на първия и раждането или инструменталния преглед.

Понякога тази деформация се отнася до вродени патологии. В зряла възраст жената е изправена пред други заболявания, които възникват на този фон.

Рубричната деформация често се диагностицира по време на бременност.

Симптоми

Тази патология не е придружена от тежки симптоми. Това значително усложнява навременната диагностика на рубцова деформация на шийката на матката.

Началният етап е придружен от увеличаване на количеството лигавичен секрет. Други признаци не се появяват на този етап.

Средната степен на увреждане може да бъде придружена от дърпаща, болезнена болка в долната част на корема. Понякога такива болки могат да се излъчват в лумбалната област.

Често патологията е придружена от инфекция и изтичането на шийката на матката може да се промени. Те стават мътни, жълти и сиви. Менструалният цикъл е нарушен. По време на полов акт възникват болезнени усещания.

Това заболяване може да причини невъзможност за зачеване на дете.

Какво е опасно

Във всеки случай такава патология може да повлияе негативно на хода на бременността. Белезите в цервикалния канал може да не пречат на процеса на зачеване.

Наличието на рубцова деформация на шийката на матката увеличава риска от прекъсване на бременността.

Освен това е възможна инфекция на плода през влагалището.

В бъдеще това може да причини сериозни последици за здравето на детето.

Бременната жена трябва да се грижи за себе си. При наличието на такава патология лекарите препоръчват да се откажете от сексуалната активност до момента на раждането.

Необходимостта от лекарствена терапия се определя от гинеколога, като се вземе предвид степента на развитие на рубцовата деформация.

Патологията не влияе на процеса на раждане. Чрез самостоятелно отваряне на шийката на матката те могат да преминат по естествен път. Но може да възникне нужда.

Често тази деформация се появява след раждането. Това се влияе от тежки разкъсвания и лошо наложени конци.

Усложнения

Рубцовата деформация често може да причини различни усложнения:

1. Инфекцията води до хроничен цервицит. Намаляването на защитните функции в цервикалния канал е придружено от възпалителни процеси.
2. Рискът от развитие на ерозии, дисплазия и тумори се увеличава.
3. Може да повлияе негативно на раждането. Една жена не може да роди по естествен път.
4. Изключване на възможността за зачеване на дете.
5. Шийно безплодие.

За да избегнете подобни усложнения, трябва своевременно да посетите гинеколози и да предприемете превантивни мерки.

Диагностика на заболяването

Лекарят може да подозира наличието на това заболяване, като внимателно проучи историята на жената. Типични фактори са инвазивните процедури. Особено важно е да се изключи наличието на аборт. Диагностични методи:

1. Преглед при гинеколог. Прегледът на стола с помощта на огледала ще помогне да се оцени състоянието на шийката на матката. Позволява ви да определите наличието на белези, разкъсвания. При тази техника лекарят палпира гърлото.
2. ... Диагностичният метод под микроскоп ви позволява да изучавате етиологията на белезите по шийката на матката и цервикалния канал.
3. Бактериални изследвания на слуз. За това лекарят прави ограда, за да определи характерните щети.
4. Лабораторна диагностика. Анализите, бактериологичните култури върху флората ще помогнат за откриване на наличието на инфекция.

Тежките белези в този случай помагат за бързо установяване на диагноза.

Лечение

Ако има деформация на шийката на матката, лечението се определя, като се вземе предвид сложността на патологията. Използват се следните видове хирургическа интервенция:

1. , радиовълни и лазерно излъчване. Използва се за премахване на незначителни белези, полипи, дисплазия. Аблацията се използва в началния етап на развитие на патологията.
2. Трахелопластика. Този метод ви позволява да премахнете белези и да запазите лигавицата, мускулния слой. В хода на тази терапия се извършва възстановяване. Тази техника се използва при развитието на умерена и тежка рубцова деформация.
3. Конизация. Засегнатите области се изрязват или ампутират. Тези операции се считат за радикални методи на лечение. Най -често се прави на жени, които са на възраст над репродуктивната възраст.
4. Шевове за портмоне. По време на бременност може да се наблюдава. Той влияе върху инхибирането на цервикалната функция. Такъв дефект се елиминира чрез механичен метод. В някои случаи е възможно да се замени операцията с установяване на акушерска.

Необходимостта от лекарствена терапия се определя от лекаря, като се вземе предвид състоянието на пациента. По принцип се предписват безопасни витамини и лекарства за нормализиране на флората във влагалището.

Ако жената има деформация на шийката на матката след раждането, последствията могат да възникнат с различна степен на сложност. Ето защо трябва да следвате препоръките на лекаря.

По време на бременност конците с портмонета са ефективни.

За да предотвратите тази патология, трябва навреме да преминете прегледи при гинеколог, да се регистрирате в предродилна клиника и да преминете курс за укрепване, преди да планирате дете.

При наличие на рубцова деформация на шийката на матката по време на бременност, гинеколозите силно препоръчват изключването на полов акт.

Полезно видео: рубцова деформация на шийката на матката