6. Животът и смъртта на микроорганизмите Животът е творение на C. Bernard Microbes in motion Льовенхук, информирайки Кралското общество на Лондон за наблюдаваните от него „животни“, пише, че те се отличават със способността си да се движат много бързо. Вече казахме, че

Растеж и размножаване на микроорганизми Както е казал известният френски физиолог от XIX век Клод Бернар, животът е творение. Живите организми се различават от неживата природа главно по това, че растат и се размножават. Растежът и размножаването им се наблюдава най-добре при такива

Граници на живота на микроорганизмите Животът и размножаването на микробите зависят от много външни фактори. Основната е преди всичко температурата на околната среда. Най-ниската позната ни температура, при която топлинното движение на молекулите и атомите спира, е

Граница на толерантност на микроорганизмите И така, вече научихме, че микробите издържат на значителни температурни колебания, много по-големи от хората. Нека видим как реагират на други неблагоприятни условия Въздушно налягане на морското равнище и при 45° географски

Приятелство на микроорганизмите Сред най-разнообразните представители на света на микробите са се развили и "приятелски", симбиотични отношения. Интересна е например връзката между някои протозои и водорасли. В клетките на ресничките често живеят симбиотични зелени или

Глава 12 Разпространението на микроорганизмите Ние сме тъмнина, и тъмнина, и тъмнина. A. Blok Микроорганизмите са навсякъде. Във въздуха, във водата, в почвата - и навсякъде има много от тях. Достатъчно е да се каже, че само в един кубичен сантиметър от ризосферата (това е частта от почвата директно

Анабиоза и зимен покой в ​​света на микроорганизмите и в света на растенията В природата анабиозата не е присъща само на животинските организми. Широко е представен и сред микроорганизмите от царство Прокариоти, което включва всички видове бактерии и синьо-зелени водорасли. Анабиоза

Съществуват следните разновидности на бактериални антигени: групово специфични (откриват се в различни видове от един и същи род или семейство); видово-специфични (откриват се в различни представители на един и същи вид); тип-специфични (определяне на серологични варианти - серовари).

В зависимост от локализацията в бактериалната клетка има:

1) флагеларни N-AG, локализирани във флагелата на бактериите, основата на неговия протеин е флагелин, термолабилен;

2) соматичният O-AG е свързан с бактериалната клетъчна стена. Базира се на LPS; той разграничава сероварианти на бактерии от същия вид. Той е термично стабилен, не се разпада при продължително кипене, химически стабилен (издържа на обработка с формалин и етанол);

3) капсулните K-AG са разположени на повърхността на клетъчната стена. Чрез чувствителност към топлина се разграничават 3 вида K-AG: A, B, L. Най-високата термична стабилност е характерна за тип A, тип B може да издържи на нагряване до 60 0 C за 1 час, тип L бързо се срутва при това температура. На повърхността на причинителя на коремен тиф и други ентеробактерии, които имат висока вирулентност, може да се открие специален вариант на капсулен AG, Vi-антиген;

4) бактериални протеинови токсини, ензими и някои други протеини също имат антигенни свойства.

Вирусни антигени:

1) суперкапсид AG - повърхностна обвивка;

2) протеин и гликопротеин AG;

3) капсид - черупка;

4) нуклеопротеин (с форма на сърце) AG.

9.5. Антитела и образуване на антитела: първичен и вторичен отговор. Оценка на имунния статус: основни показатели и методи за тяхното определяне.

антитела -Това са гама-глобулини, произведени в отговор на въвеждането на антиген, способни специфично да се свързват с антигена и да участват в много имунологични реакции. Те се състоят от полипептидни вериги: две тежки (H) вериги и две леки (L) вериги. Тежките и леките вериги са свързани по двойки чрез дисулфидни връзки. Съществува и дисулфидна връзка между тежките вериги, т. нар. "шарнирно" място, което е отговорно за взаимодействието с първия компонент на комплемента С1 и активирането му по класическия път. Леките вериги се предлагат в 2 типа (капа и ламбда), а тежките вериги се предлагат в 5 вида (алфа, гама, мю, епсилон и делта). Вторичната структура на полипептидните вериги на Ig молекулата има доменна структура. Това означава, че отделните участъци от веригата са сгънати в глобули (домени). Разпределете С-домени - с постоянна структура на полипептидната верига и V-домени (променлива с променлива структура). Вариабилните домени на леката и тежката верига заедно образуват регион, който специфично се свързва с антиген. Това е антиген-свързващият център на Ig молекулата, или паротоп. Ензимната хидролиза на Ig произвежда три фрагмента. Два от тях са способни да се свързват специфично с антиген и се наричат ​​антиген-свързващи Fab фрагменти. Третият фрагмент, способен да образува кристали, е наречен Fc. Той е отговорен за свързването с рецепторите на мембраната на клетките гостоприемници. В структурата на Ig молекулите се откриват допълнителни полипептидни вериги. По този начин полимерните молекули на IgM и IgA съдържат J-пептид, който осигурява превръщането на полимерния Ig в секреторна форма. Секреторните Ig молекули, за разлика от серумните Ig, имат специален S-пептид, наречен секреторен компонент. Той осигурява прехвърлянето на молекулата на Ig през епителната клетка в лумена на органа и го предпазва от ензимно разцепване в секрецията на лигавиците. Рецепторът Ig, който е локализиран върху цитоплазмената мембрана на В-лимфоцитите, има допълнителен хидрофобен трансмембранен М-пептид.

Има 5 класа имуноглобулини при хората:

1) имуноглобулин клас G- това е мономер, който включва 4 подкласа (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4), които се различават един от друг по аминокиселинен състав и антигенни свойства, има 2 антиген-свързващи центъра. Той представлява 70-80% от всички серумни Ig. Полуживот 21 дни. Основните свойства на IgG включват: играят основна роля в хуморалния имунитет при инфекциозни заболявания; преминава през плацентата и образува антиинфекциозен имунитет при новородени; способен да неутрализира бактериалните екзотоксини, да свързва комплемента, да участва в реакцията на утаяване. Той се определя добре в кръвния серум в пика на първичния и вторичния имунен отговор. IgG4 участва в развитието на алергична реакция тип 1.

2) имуноглобулин клас М- пентамер, който има 10 антиген-свързващи центъра. Полуживотът е 5 дни. Той представлява около 5-10% от всички серумни Ig. Той се образува в началото на първичния имунен отговор, той е и първият, който се синтезира в тялото на новороденото - определя се още на 20-та седмица от вътрематочното развитие. Свойства: не преминава през плацентата; появява се в плода и участва в антиинфекциозната защита; способен да аглутинира бактерии, неутрализира вируси, активира комплемента; играят важна роля в елиминирането на патогена от кръвния поток, активирането на фагоцитозата; образувани в ранните етапи на инфекциозния процес; са силно активни в реакциите на аглутинация, лизис и свързване на ендотоксини на грам-отрицателни бактерии.

3) имуноглобулин клас Асъществува в серумни и секреторни форми. Серумният Ig представлява 10-15%, мономер, има 2 антиген-свързващи центъра, полуживотът е 6 дни. Секреторният Ig съществува в полимерна форма. Съдържа се в млякото, коластрата, слюнката, слъзния, бронхиалния, стомашно-чревния секрет, жлъчката, урината; участват в локалния имунитет, предотвратяват прикрепването на бактерии към лигавицата, неутрализират ентеротоксина, активират фагоцитозата и допълват.

4) имуноглобулин клас Е-мономери, които представляват 0,002%. Този клас включва по-голямата част от алергичните антитела - реагини. Нивото на IgE е значително повишено при хора с алергии и заразени с хелминти.

5) имуноглобулин клас Dтова е мономер, който представлява 0,2%. Плазматичните клетки, секретиращи IgD, са локализирани главно в сливиците и аденоидната тъкан. Участва в развитието на локалния имунитет, има антивирусна активност, в редки случаи активира комплемента, участва в диференциацията на В-клетките, допринася за развитието на антиидиотипен отговор, участва в автоимунни процеси.

Макроорганизмът придобива способността да синтезира АТ доста рано. Още на 13-та седмица от периода на ембрионално развитие се появяват В-лимфоцити, които синтезират IgM, а на 20-та седмица този Ig може да се определи в кръвния серум. Концентрацията на антитела достига максимум до пубертета и остава на високо ниво през целия репродуктивен период. В напреднала възраст съдържанието на антитела намалява. Увеличаване на количеството Ig се наблюдава при инфекциозни заболявания, автоимунни заболявания, намаляването му се наблюдава при някои тумори и имунодефицитни състояния. Производството на антитела в отговор на антигенен стимул има характерна динамика. Разпределете латентни, логаритмични, стационарни фази и фаза на спад. В латентната фаза производството на антитела практически не се променя и остава на базалното ниво. По време на логаритмичната фаза се наблюдава интензивно нарастване на броя на антиген-специфичните В-лимфоцити и повишаване на титъра на АТ. В стационарната фаза количеството на специфичните антитела и клетките, които ги синтезират, достига максимум и се стабилизира. Във фазата на спад се наблюдава постепенно намаляване на титрите на антителата. При първи контактс антигена се развива първичен имунен отговор. Характеризира се с дълга латентна (3-5 дни) и логаритмична (7-15 дни) фази. Първите диагностично значими титри на антитела се регистрират на 10-14-ия ден от момента на имунизацията. Стационарната фаза продължава 15-30 дни, а фазата на спад продължава 1-6 месеца. В резултат на първичния имунен отговор се образуват многобройни клонинги на антиген-специфични В-лимфоцити: антитяло-продуциращи клетки и В-лимфоцити на имунологичната памет, а IgG и/или IgA (както и IgE) се натрупват във вътрешната среда на макроорганизмът във висок титър. С течение на времето отговорът на антителата избледнява. Многократният контакт на имунната система със същия антиген води до образуването вторичен имунен отговор. Вторичният отговор се характеризира със съкратена латентна фаза (от няколко часа до 1-2 дни). Логаритмичната фаза се характеризира с по-интензивна динамика на растеж и по-високи титри на специфични антитела. При вторичен имунен отговор тялото веднага, в по-голямата част, синтезира IgG. Характерната динамика на производството на антитела се дължи на готовността на имунната система да се срещне отново с антигена поради формирането на имунологична памет.

Феноменът на интензивно образуване на антитела при многократен контакт с антиген се използва широко за практически цели, например при ваксинация. За да се създаде и поддържа имунитет на високо защитно ниво, схемите за ваксиниране предвиждат първоначално приложение на антиген за формиране на имунологична памет и последващи повторни ваксинации през различни интервали от време.

Същото явление се използва за получаване на високоактивни терапевтични и диагностични имунни серуми (хиперимунни). За да направите това, животните или донорите получават многократни инжекции с антигенни препарати по специална схема.

имунен статус- това е структурно-функционалното състояние на имунната система на индивида, което се определя от комплекс от клинични и лабораторни имунологични показатели.

Върху имунния статус влияят следните фактори: 1) климатични и географски (температура, влажност, слънчева радиация, дневна светлина); 2) социални (хранене, условия на живот, професионални рискове); 3) екологични (замърсяване на околната среда с радиоактивни вещества, използване на пестициди в селското стопанство); 4) въздействието на диагностичните и терапевтичните манипулации, лекарствената терапия; 5) стрес.

Имунният статус може да се определи чрез назначаване на набор от лабораторни изследвания, включително оценка на състоянието на неспецифичните резистентни фактори, хуморалния (В) и клетъчния (Т) имунитет. Оценката на имунния статус се извършва в клиниката за трансплантация на органи и тъкани, автоимунни заболявания, алергии, за проследяване на ефективността на лечението на заболявания, свързани с нарушение на имунната система. Оценката на имунния статус най-често се основава на определянето на следните показатели:

1) общ клиничен преглед (жалби на пациента, професия, преглед);

2) състоянието на естествените резистентни фактори (определяне на фагоцитоза, комплемент, интерферонов статус, резистентност към колонизация);

3) хуморален имунитет (определяне на имуноглобулини от клас G, M, A, D, E в кръвния серум);

4) клетъчен имунитет (оценен по броя на Т-лимфоцитите - реакция на образуване на розетка, определяне на съотношението на помощници и супресори на Т4 и Т8 лимфоцити, което обикновено е около 2);

5) допълнителни тестове (определяне на бактерицидната активност на кръвния серум, титруване на компонентите на С3, С4 комплемента, определяне на съдържанието на С-реактивен протеин в кръвния серум, определяне на ревматоидни фактори.

Най-важни за изследване на характеристиките на имунния отговор са антигените на микроорганизмите - бактерии и вируси.

Протеините, полизахаридите, липополизахаридите, липопротеините, нуклеопротеините и други подобни действат като антигени в бактериите. В микроорганизмите се разграничават групово-специфични, видово-специфични и типоспецифични (вариантни) антигени. Първите се срещат в различни представители на един и същи род или семейство; вторият - в различни представители на един и същи вид; други - в отделни варианти на един и същи вид, в резултат на което се разделят на серовари (серологични варианти). И така, в Streptococcus pneumoniae се разграничават 80 серовара.

Сред бактериалните антигени се разграничават Н, О, К и др. H-антигените са флагеларни антигени, които са получили името си от H-щамовете на Proteus (от немски Hauch - дъх). E. Weil и A. Felix наблюдават, че Н-щамовете дават непрекъснат растеж върху твърда хранителна среда, а О-щамовете (от него Ohne hauch - без дишане) растат под формата на отделни колонии.

Н антигенът е флагелинов протеин. Разрушава се при нагряване (56-80°С), а след обработка с фенол запазва антигенните си свойства.

О антигенът на Грам-отрицателните бактерии е свързан с липополизахарида на клетъчната стена. Антигенната детерминанта на LPS (липополизахарид) е О-специфични странични вериги, чийто състав варира значително не само в различните видове, но и в рамките на един и същи вид в различни серовари. Те съдържат хексози (галактоза, глюкоза, рамноза и др.) и N-ацетилглюкозамин.

Преди това този антиген се наричаше соматичен (разположен в съдържанието на клетката, в сомата), но това не е съвсем правилно, тъй като О-специфичните вериги изпъкват леко над клетъчната повърхност. Пълният соматичен антиген в S-форма съдържа полизахарид хаптен. При преминаване към R-формата соматичният антиген губи своята изразена видова специфичност, което е свързано със загубата на специфичен полизахарид.

Липопротеините също се считат за соматични антигени. Подобно на LPS, те са термостабилни антигени, издържат на нагряване до 80-100°C за 1-2 часа и не се разрушават след обработка с формалин и алкохол.

Когато животните се имунизират с живи култури, които имат камшичета, се образуват антитела към О- и Н-антигени, а при имунизация с варена култура - само към О-антиген.

К-антигените (капсулни), както и О-антигените, са свързани с LPS на клетъчната стена и капсулата, но често съдържат киселинни полизахариди: глюкуронова, галактуронова и други уронови киселини. По чувствителност към температура К-антигените се делят на А, В, М и L-антигени. Най-термостабилни са А и М антигените, които издържат на кипене в продължение на 2 часа.

B антигените издържат на нагряване при 60°C за един час, а L антигените се разрушават при нагряване до 60°C. К антигените често маскират О антигени, така че кипенето на културата е необходимо, за да се унищожат К антигените. Най-пълно е проучен капсулният Vi-антиген на коремен тиф Salmonella и някои ентеробактерии. Поради високата си вирулентност Vi антигенът е наречен вирулентен антиген.

Капсулни антигени са открити в Streptococcus pneumoniae (80 серовара), Klebsiella pneumoniae (70 серовара), включително патогени на риносклерома, в Bacillus anthracis (полипептидни капсули). Антигените на рикетсии, хламидия, микоплазма също са свързани с повърхностните структури на клетките. Пили, фимбрии, мембрани, цитоплазма, ензими, токсини също се характеризират с антигенни свойства.

Някои бактерии (Bacillus anthracis, Yersinia pestis, патогени на магарешка кашлица, туларемия, бруцелоза) са открили защитни антигени. Характеризират се с високи защитни свойства, предизвикват синтеза на антитела и могат да се използват за имунизация.

При вирусите нуклеопротеините (S-антигени, S - от латински Solutio - разтворим), компонентите на капсида, както и компонентите на клетките гостоприемници (липиди, въглехидрати), адсорбирани върху капсида, могат да действат като антигени. Много вируси съдържат специален антиген - хемаглутинин, който е в състояние да слепва червените кръвни клетки на различни животни и хора. Реакцията на хемаглутинация под въздействието на вирусни частици се състои от два етапа:

1) адсорбция на вируси върху еритроцити поради взаимодействие с техните гликопротеинови рецептори;

2) адхезията на еритроцитите, върху които се адсорбират вируси, може да се наблюдава с невъоръжено око под формата на "чадъри" при поставяне на диагностична реакция на хемаглутинация в плексигласирани плочи.

При грипния вирус и други вируси, които произвеждат невраминидаза, може да възникне спонтанна дисоциация на вирусно-еритроцитната смес, която е придружена от освобождаване на вируса и в някои случаи хемолиза на еритроцитите. Това се дължи на разрушаването на рецепторния мукоид на еритроцитите от ензима невраминидаза.

Наличието на вируси в културата може да се открие чрез реакцията на хемадсорбция. Достатъчно е да приложите червени кръвни клетки към увредената тъкан или орган. Реакциите на хемаглутинация и хемадсорбция не са имунологични, тъй като протичат без участието на антитела.

Но хемаглутинините на вирусите са в състояние да предизвикат образуването на специфични антитела - антихемаглутинини и да влязат в реакция на инхибиране на хемаглутинацията (HITA) с тях.

Вирусите също имат групово-специфични (в рамките на род или семейство) и тип-специфични (в различни щамове в рамките на един и същи вид) антигени. Тези разлики се вземат предвид при идентифицирането на вируси.

Във връзка с разпространението на алергичните заболявания през последните години интензивно се изследват различни антигени (алергени), които могат да причинят неадекватен имунен отговор с развитието на възпалителна реакция (незабавен и забавен тип свръхчувствителност).

Специална група антигени (най-често хаптени), които причиняват реакции на свръхчувствителност, са растителен прашец, животински косми, косми, пера, секрети от насекоми, плесени и техните спори, стаен прах, козметика, перилни препарати, дезинфектанти, лекарства и други продукти. Хранителните алергени включват риба, мляко, яйца, ядки, домати, ягоди, цитрусови плодове. Сенсибилизацията към алергени може да бъде причинена от амино, нитро и азо комбинации. При диагностициране се използват кожни тестове, които ви позволяват да идентифицирате активния алерген за конкретен човек.

Антигенната структура на микроорганизмите е много разнообразна. В микроорганизмите има общи, или групови, и специфични, или типични, антигени.

Груповите антигени са общи за два или повече вида микроби, принадлежащи към един и същи род, а понякога и към различни родове. И така, общите групови антигени присъстват в някои видове от рода Salmonella; причинителите на коремен тиф имат общи групови антигени с патогени на паратиф А и паратиф В (0-1,12).

Специфичните антигени присъстват само в даден тип микроб или дори само в определен тип (вариант) или подтип в рамките на един вид. Определянето на специфични антигени позволява да се диференцират микробите в рамките на род, вид, подвид и дори тип (подтип). И така, в рамките на рода Salmonella са диференцирани повече от 2000 вида Salmonella според комбинацията от антигени, а в подвида на Shigella Flexner - 5 серотипа (сероварианти).

Според локализацията на антигените в микробната клетка има соматични антигени, свързани с тялото на микробната клетка, капсулни - повърхностни или черупкови антигени и флагеларни антигени, разположени във флагелата.

Соматични, О-антигени(от немски ohne Hauch - без дишане), са свързани с тялото на микробна клетка. При грам-отрицателните бактерии О-антигенът е сложен комплекс от липидно-полизахаридно-протеинова природа. Той е силно токсичен и е ендотоксин на тези бактерии. При патогени на кокови инфекции, Vibrio cholerae, патогени на бруцелоза, туберкулоза и някои анаероби са изолирани полизахаридни антигени от тялото на микробните клетки, които определят типичната специфичност на бактериите. Като антигени те могат да бъдат активни в чист вид и в комбинация с липиди.

Камшичета, Н-антигени(от немски Hauch - дъх), имат протеинов характер и се намират във камшичетата на подвижните микроби. Флагеларните антигени се разрушават бързо при нагряване и под действието на фенол. Те се запазват добре в присъствието на формалин. Това свойство се използва при производството на убити диагностични тестове за реакцията на аглутинация, когато е необходимо да се запазят флагелите.

Капсулен, К - антигени, - са разположени на повърхността на микробната клетка и се наричат ​​също повърхностни или черупки. Те са изследвани най-подробно при микроби от семейството на червата, в които се разграничават Vi-, M-, B-, L- и A-антигени. Vi-антигенът е от голямо значение сред тях. За първи път е открит в щамове на коремен тиф с висока вирулентност и е наречен вирулентен антиген. Когато човек е имунизиран с комплекс от О- и Vi- антигени, се наблюдава висока степен на защита срещу коремен тиф. Vi антигенът се разрушава при 60°C и е по-малко токсичен от O антигена. Среща се и в други чревни микроби, като ешерихия коли.

Защитен(от лат. protectionio - патронаж, защита), или защитен, антигенът се образува от антраксни микроби в тялото на животните и се намира в различни ексудати с антракс. Защитният антиген е част от екзотоксина, секретиран от антраксния микроб и е способен да индуцира имунитет. В отговор на въвеждането на този антиген се образуват комплемент-фиксиращи антитела. Защитен антиген може да се получи чрез отглеждане на антраксния микроб върху сложна синтетична среда. От протективния антиген е приготвена високоефективна химическа ваксина срещу антракс. Протективни протективни антигени са открити и в причинителите на чума, бруцелоза, туларемия, магарешка кашлица.

Пълни антигенипредизвикват в организма синтеза на антитела или сенсибилизацията на лимфоцитите и реагират с тях както in vivo, така и in vitro. Пълноценните антигени се характеризират със строга специфичност, т.е. те предизвикват в организма производството на само специфични антитела, които реагират само с този антиген. Тези антигени включват протеини от животински, растителен и бактериален произход.

Дефектни антигени (хаптени) са сложни въглехидрати, липиди и други вещества, които не са способни да предизвикат образуването на антитела, но влизат в специфична реакция с тях. Хаптените придобиват свойствата на пълноценни антигени само ако се въвеждат в тялото в комбинация с протеин.

Типични представители на хаптените са липиди, полизахариди, нуклеинови киселини, както и прости вещества: багрила, амини, йод, бром и др.

49. Образуване на антитела. Първичен и вторичен отговор.

Образуване на антитела- образуване на специфични имуноглобулини, индуцирани от антиген; става гл. обр. в зрелите плазмени клетки, както и в плазмобластите и лимфобластите.

Първичен имунен отговорнаблюдавани при първоначалното въвеждане на антигена в тялото. Характеризира се с доста бавно нарастване на броя на плазмените клетки, произвеждащи антитела, синтеза на имуноглобулини и навлизането им в кръвта. Максималното количество антитела в кръвния серум се отбелязва на 7-8-ия ден и остава на това ниво в продължение на 2 седмици, след което започва постепенно да намалява. След 2-3 месеца антителата се откриват в много малко количество.

вторичен имунен отговорсе проявява 4-5 дни след повторното въвеждане на същия антиген. В този случай броят на антителата е поне 3 пъти по-голям, отколкото при първичния отговор. Вторичният имунен отговор може да се наблюдава много месеци и дори години след първото въвеждане на антигена и формирането на имунологична памет. Установените модели са в основата на съвременните методи за ваксиниране на хората, т.е. повторна ваксинация след определено време.

50. Учението за алергиите и анафилаксията.

Алергия (имунология!!!) - състояние на променена повишена чувствителност на организма към различни чужди вещества, включително микроби - алергия.

Реакциите на свръхчувствителност се разделят на две групи: реакции от незабавен и забавен тип, или съответно ранни и късни. Реакциите от незабавен тип включват анафилаксия, феномен на Артюс (локална анафилаксия) и атопия, свръхчувствителност от забавен тип - инфекциозни алергии и контактен дерматит. Има и алергични реакции от смесен тип; лекарствена алергия и серумна болест.

Алергените са вещества, които при приложение предизвикват повишаване на чувствителността. Това са пълноценни антигени (чужди протеини, терапевтични серуми, микробни антигени) и хаптени, които стават алергени, когато се комбинират с телесни протеини.

Начините за проникване на алергени в тялото могат да бъдат различни: лекарства, терапевтични серуми, имуноглобулини се прилагат парентерално, през устата (орално) - храна и лекарствени вещества; при вдишване (вдишване), прах, растителен прашец, етерични масла, различни миризливи вещества влизат в тялото; контактни лекарства и химикали проникват в кожата.

Анафилаксия- състояние на свръхчувствителност към многократно въвеждане на чужд протеин или антиген, подобен на него по отношение на сенсибилизиращите свойства. Веществата, които причиняват анафилаксия, се наричат ​​анафилактогени. Това са пълни антигени: протеини от животински или растителен произход, бактериални токсини, както и полизахариди, получени от пневмококи, стрептококи и микобактерии. Повечето хаптени стават анафилактогени само когато се комбинират с телесни протеини. Първичното приложение на анафилактоген се нарича сенсибилизиращо (фр. sensibiliser - правя чувствителен), а второто, при което настъпва анафилактичен шок, е разрешаващо. Сенсибилизацията обикновено възниква при парентерално приложение на антигена: подкожно, интрадермално и интравенозно. Възможна е обаче и сенсибилизация, ако антигенът навлезе през белите дробове и червата с бърза абсорбция. При многократно въвеждане на анафилактоген в сенсибилизиран организъм възниква бърз, бурен отговор - анафилактичен шок, който може да доведе до смърт. Анафилактичната реакция е строго специфична и възниква само при повторно инжектиране на сенсибилизиращ антиген.

51. Свръхчувствителност. Нейните видове. Механизми на възникване, клинично значение.

При инфекциозна патология свързването на Ag с AT осигурява намалена чувствителност към действието на различни микроорганизми и техните токсини. Повторният контакт с Ag предизвиква развитие на вторичен отговор, който е много по-интензивен. Ag не винаги стимулира производството на AT, което намалява чувствителността към тях. При определени условия се произвеждат антитела, чието взаимодействие с Ag повишава чувствителността на организма към неговото повторно проникване ( реакции на свръхчувствителност).

Незабавен тип свръхчувствителност (ITH)- свръхчувствителност, дължаща се на антитела (IgE, IgG, IgM) срещу алергени. Развива се няколко минути или часове след излагане на алергена: съдовете се разширяват, тяхната пропускливост се увеличава, развиват се сърбеж, бронхоспазъм, обрив и подуване. Късната фаза на HNT се допълва от действието на еозинофилни и неутрофилни продукти.

GNT включва I, II и III тип алергични реакции (по Gell и Coombs): Тип I - анафилактични, причинени от Ch. обр. действието на IgE; Тип II - цитотоксичен, поради действието, IgG, IgM; Тип III - имунокомплекс, развиващ се по време на образуването на имунен комплекс от IgG, IgM с антигени. Антирецепторните реакции се отделят в отделен тип.

Свръхчувствителност от забавен тип (DTH)- принадлежи към IV тип алергия (по Gell и Coombs). Причинява се от взаимодействието на антигена (алергена) с макрофаги и Thl-лимфоцити, които стимулират клетъчния имунитет. Развива се Ч. обр. 1-3 дни след излагане на алергена: настъпва удебеляване и възпаление на тъканта, в резултат на инфилтрацията й от Т-лимфоцити и макрофаги.

52. Оценка на имунния статус на макроорганизма: основни показатели и методи за определяне.

имунен статус- това е структурно-функционалното състояние на имунната система на индивида, което се определя от комплекс от клинични и лабораторни имунологични показатели.

По този начин имунният статусхарактеризира способността на имунен отговор към специфичен антиген в даден момент.

з а имунният статус се влияе от следните фактори:

Климатично-географски;

социални;

Екологични (физични, химични и биологични);

"медицински" (влиянието на лекарства, хирургични интервенции, стрес и др.).

В клиниката се извършва оценка на имунния статус за трансплантация на органи и тъкани, автоимунни заболявания, алергии, за откриване на имунологичен дефицит при различни инфекциозни и соматични заболявания, за проследяване на ефективността на лечението на заболявания, свързани с нарушения на имунната система.

Съществуват скрининг тестовеоценка на имунния статус, която ви позволява бързо да оцените основните показатели на имунната система.

Стандартният скринингов тест включва:

1. Изчисляване на абсолютния брой левкоцити, неутрофили, лимфоцити и тромбоцити.

2. Определяне на концентрацията на серумни имуноглобулини от различни класове (IgG, IgA и IgM)

3. Определяне на хемолитичната активност на системата на комплемента CH50.

4. Провеждане на кожни тестове за свръхчувствителност от забавен тип.

По-подробно изследване на имунния статус включва изследване на количеството и функционалната активност на клетъчните и хуморалните части на имунната система:

1. Изследване на фагоцитната функция.

2. Изследване на системата на комплемента.

3. Изследване на Т-системата на имунитета.

4. Изследване на В-системата на имунитета.

53-59. Реакции на аглутинация (намерете в ръководството)

60. Характеристики на антивирусния имунитет.

Антивирусен имунитет. Основата на антивирусния имунитет е клетъчният имунитет. Прицелните клетки, заразени с вируса, се унищожават от цитотоксични лимфоцити, както и от NK клетки и фагоцити, взаимодействащи с Fc фрагменти на антитела, прикрепени към вирус-специфичните протеини на заразената клетка. Антивирусните антитела са в състояние да неутрализират само извънклетъчно разположени вируси, както и неспецифични имунни фактори - серумни антивирусни инхибитори. Такива вируси, заобиколени и блокирани от телесни протеини, се абсорбират от фагоцити или се отделят чрез урината, потта и т.н. (т.нар. "отделящ имунитет"). Интерфероните повишават антивирусната резистентност чрез индуциране на синтеза на ензими в клетките, които инхибират образуването на нуклеинови киселини и протеини на вируси. В допълнение, интерфероните имат имуномодулиращ ефект, повишават експресията на антигени на основния комплекс на хистосъвместимост (МНС) в клетките. Антивирусната защита на лигавиците се дължи на секреторния IgA, който, взаимодействайки с вирусите, предотвратява тяхната адхезия към епителните клетки.

61. Ваксини, определение, класификация, приложение.

Ваксина- медицински продукт, предназначен да създаде имунитет към инфекциозни заболявания.

Класификации на ваксините:

1. Живи ваксини- лекарства, активният принцип на които са щамове на патогенни бактерии, отслабени по един или друг начин, загубили своята вирулентност, но запазвайки своята специфична антигенност. Примери за такива ваксини са BCG и човешката ваксина срещу едра шарка.

2. Инактивирани (убити) ваксини- препарати, които като активен принцип включват култури от патогенни вируси или бактерии, убити по химичен или физичен метод (клетъчни, вирионни) или комплекси от антигени, извлечени от патогенни микроби, които съдържат проективни антигени (субклетъчни, субвирионни ваксини). Понякога към препаратите се добавят консерванти и адюванти.

3. Молекулярни ваксини- в тях антигенът е в молекулярна форма или дори под формата на фрагменти от неговите молекули, които определят специфичността, т.е. под формата на епитопи, детерминанти.

4. Корпускулярни ваксини- съдържащи защитен антиген

5. Анатоксиниса сред най-ефективните лекарства. Принципът на получаване - токсинът на съответната бактерия в молекулярна форма се превръща в нетоксична форма, но запазвайки своята антигенна специфичност, чрез излагане на 0,4% формалдехид при 37t в продължение на 3-4 седмици, след което токсоидът се концентрира, пречиства , и се добавят адюванти.

6. синтетични ваксини.Самите епитопни молекули нямат висока имуногенност, за да подобрят техните антигенни свойства, тези молекули са омрежени с полимерно високомолекулно безвредно вещество, понякога се добавят адюванти.

7. Свързани ваксини- лекарства, които включват няколко хетерогенни антигена.

62. Анатоксини. Получаване на приложение.

Анатоксините са лекарства, получени от бактериални екзотоксини, напълно лишени от техните токсични свойства, но запазващи антигенни и имуногенни свойства. Получаване: токсигенните бактерии се отглеждат върху течна среда, филтрират се с помощта на бактериални филтри за отстраняване на микробните тела, към филтрата се добавя 0,4% формалин и се държи в термостат при 30-40 t в продължение на 4 седмици, докато токсичните свойства изчезнат напълно, те се проверяват за стерилност, токсигенност и имуногенност. Тези препарати се наричат ​​местни токсоиди, те почти не се използват в момента, тъй като съдържат голямо количество баластни вещества, които влияят неблагоприятно на тялото. Анатоксините се подлагат на физическо и химично пречистване, адсорбирани върху адюванти. Такива препарати се наричат ​​адсорбирани високо пречистени концентрирани токсоиди.

Титруването на токсоидите в реакцията на фоликулите се извършва съгласно стандартния фоликуларен антитоксичен серум, в който е известно количеството на антитоксичните единици. 1 единица антигенен токсоид е обозначена с Lf, това е количеството токсоид, което реагира на фоликула с 1 единица дифтериен токсоид.

Токсоидите се използват за профилактика и по-рядко за лечение на токсинови инфекции (дифтерия, газова гангрена, ботулизъм, тетанус). Също така, токсоидите се използват за получаване на антитоксични серуми чрез хиперимунизация на животни.

Примери за препарати: DPT, DTP, адсорбиран стафилококов токсоид, ботулинов токсоид, токсоиди от екзотоксини на патогени на газови инфекции.

63. Серотерапия на инфекциозни заболявания. Антитоксични серуми. Имуноглобулинови препарати.

Серологичните методи на изследване се използват широко за диагностициране на почти всички инфекциозни заболявания. Тези методи са прости, чувствителни и достъпни за практическите лаборатории. Съществен недостатък на серологичната диагностика обаче е нейният ретроспективен характер, тъй като за точно потвърждаване на диагнозата е необходимо да се установи повишаване на титъра на специфични антитела в динамиката на заболяването, за което обикновено се взема първият серум в началото на заболяването, а вторият - след 7-14 дни и по-късно. Изключение прави ELISA, който може да се използва за отделно откриване на антитела от класове IgM и IgG. Откриването на антитела от клас IgM в кръвния серум показва активна настояща инфекция, докато откриването на антитела от клас IgG показва минало заболяване.

Серотерапията е лечение със серуми от имунизирани животни или имунизирани хора. Лечебните серуми могат да бъдат антитоксични и антибактериални. Антитоксичните серуми се получават чрез имунизиране на коне с подходящ токсин или токсоид, което води до образуването на специфичен антитоксин в кръвта им. Специфични антитоксични серуми се използват за лечение на пациенти с дифтерия, тетанус, ботулизъм и газова гангрена.

Когато се прилагат рано, антитоксичните серуми са много ефективни. Те неутрализират само токсина, който свободно циркулира в кръвта. Серумната доза се изразява в антитоксични единици (AU).

Въвеждането на антитоксични серуми може да бъде придружено от странични ефекти под формата на серумна болест или анафилактичен шок. Понастоящем тези усложнения се срещат рядко, тъй като се използват серуми, които са максимално освободени от баластни протеини чрез диализа и ензимно третиране (диафермни серуми). За да се предотврати анафилактичен шок, серумът се прилага по метода на Безредка.

Серотерапията включва също използването на имуноглобулини, приготвени от нормален човешки серум или от серум на предварително имунизирани хора (нормален човешки имуноглобулин). Лекарството се използва за профилактика на морбили, грип, магарешка кашлица, хепатит А, менингококова инфекция и др. Освен това са имуноглобулин против тетанус, имуноглобулин срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, срещу хепатит В, варицела-зостер, антиалергичен имуноглобулин и др. използвани.

Имуноглобулините за интравенозно приложение са широка гама от високо пречистени антитела, главно IgG, от няколко хиляди донори. Благодарение на това те имат неутрализиращо действие срещу много бактерии, вируси, гъбички и протозои. Те се използват за лечение на тежки форми на инфекциозни заболявания. В педиатричната практика се използват имуноглобулини както местно (имбио), така и чуждестранно производство (октагам, интраглобин, пентаглобин и др.). За постигане на етиотропен ефект се предписват високи дози - в размер на 400 mg / kg и повече - до 2 g / kg на курс на лечение.

Фаготерапията се основава на лизиране на бактерии. Фагът е вирус, който заразява бактериите. Тя е строго специфична за определен вид микроорганизми. Понастоящем има тенденция към по-широко използване на фаготерапията. Използват се стафилококови, дизентерийни, салмонелни, колипротейни фаги и др.

Ваксинотерапията в педиатричната практика не е намерила широко приложение. Има опит в използването на BCG ваксина за целите на имунокорекция при хроничен вирусен хепатит B.

64. Реакция на утаяване.

Реакция на утаяване (RP) е образуването и утаяването на комплекс от разтворим молекулярен антиген с антитела под формата на облак, наречен преципитат. Образува се чрез смесване на антигени и антитела в еквивалентни количества; излишъкът на един от тях намалява нивото на образуване на имунния комплекс.

RP се поставя в епруветки (реакция на пръстеновидно утаяване), в гелове, хранителни среди и др. Широко използвани са разновидности на RP в полутечен агар или агарозен гел: двойна имунодифузия на Ouchterlony, радиална имунодифузия, имуноелектрофореза и др.

Механизъм. Провежда се с прозрачни колоидни разтворими антигени, извлечени от патологичен материал, обекти на околната среда или чисти бактериални култури. Реакцията използва прозрачни диагностични преципитиращи серуми с високи титри на антитела. Титърът на преципитиращия серум се приема за най-високото разреждане на антигена, което при взаимодействие с имунния серум причинява образуването на видима утайка - мътност.

Реакцията на утаяване на пръстена се поставя в тесни епруветки (диаметър 0,5 cm), в които се добавят 0,2-0,3 ml утаяващ серум. След това с пипета на Пастьор бавно се наслояват 0,1-0,2 ml от разтвора на антигена. Епруветките внимателно се преместват във вертикално положение. Реакцията се записва след 1-2 минути. В случай на положителна реакция се появява утайка под формата на бял пръстен на границата между серума и тествания антиген. В контролните епруветки не се образува утайка.

Антигени на микроорганизми Антигени на микроорганизми

вещества, които са част от тялото на микробите или те отделят в околната среда (прости и сложни протеини, липополизахариди, полизахариди), които имат St. антигенност(см.). Количество и качество на Ag, т.нар. антигенната структура на микробите зависи от сложността на тяхната структура и активността на собствените им метаболитни процеси. Вирионите на прости вируси имат един или повече Ag, като ръжта може да варира значително в антигенната специфичност, което определя съществуването на много серотипове в такива видове. Вирионите на сложните вируси се състоят от няколко нуклеокапсидни (C, S) и повърхностни (V) Ag. Повърхностните антигени обикновено имат по-голяма защитна активност и вариабилност от нуклеокапсидните. Съставът на суперкапсида на някои вируси включва мембранни протеини на гостоприемника, което намалява или изкривява имунния отговор на организма гостоприемник (вж. Хетерофилни антигени).В клетките, заразени с вирус, се откриват допълнителни Ag, които не присъстват нито във вириона, нито в нормалната клетка на собственика. Това е т.нар. ранни или функционални протеини на вируса. Антигенната структура на бактериите се състои от десетки Ag. В зависимост от локализацията в бактериите се разграничават няколко групи антигени. Антигенните вещества се наричат ​​капсули или микрокапсули капсулаили обвивка Ag (K-Ag).Те имат полизахарид, протеин, полипептид или по-рядко сложен хим. природа. Тяхната антигенна активност е по-ниска от другите антигени, а защитната, като правило, е по-висока. Антигенната активност на K-Ag в много бактерии е променлива, което се използва широко за целите на таксономията. Когато се развиват върху хранителни среди, бактериите често губят способността си да синтезират K-Ag и когато попаднат в чувствителен организъм, синтезът на K-Ag се включва или активира. Молекулите на капсулното вещество обикновено не са здраво фиксирани към клетъчната стена; следователно K-Ag се намират не само на мястото на микроба, но също така се разпространяват широко в тялото. Протеинът има изразено антигенно свойство, камшичетата на бактериите са изградени от k-poro, - N-Ag. N-Ag се характеризира с термолабилност, изразена вариабилност на типа и относително ниска защитна активност. Протеинът, от който са изградени ресничките, също има антигенни свойства, различни от протеина на камшичетата. Клетъчната стена на бактериите съдържа няколко вида макромолекули с антигенна активност. Най-проучвания и известен о-а,притежаващи изразени антигенни, защитни и токсични свойства. O-Ag се състои от липополизахарид, към последния са прикрепени олигозахаридните вериги, които определят специфичността на молекулата. Загубата на олигозахаридния синтез води до загуба на видова и типова специфичност на бактериите. Многобройни цитоплазмен Ag, to-rye се характеризират с протеинова и нуклеопротеинова структура. Те обикновено са антигенно свързани във филогенетично свързани видове. Тяхната антигенна активност понякога се комбинира с алергенна и толерогенна. Притежават антигенни свойства липопротеини на мембранни структури.Някои групи бактерии също произвеждат извънклетъчен Ag,до Крим пренасят ектоензими и екзотоксини. Още по-сложни и разнообразни са Ag гъбичките и протозоите. Според спецификата на Ag, м. се разделя на: видово специфични- намират се във всички щамове на един или друг вид и не се срещат в щамове на други видове; специфични за типа- намира се в отделни варианти на определен вид; хетерофилен- общи за щамове от различни видове; специфичен за етапа- характеристика на определени етапи от развитието на вида; специфичен за щама- открити само в определени щамове. Ag m. са функционално активни както в свободно състояние, така и като част от микробни клетки, поради което терминът Ag често се разширява до цели индивиди от микроби. Имунният отговор на животинския организъм към такъв корпускуларен Ag комплекс също се проявява чрез развитието на различни имунол. феномени: клетъчен и хуморален имунен отговор, ГНТ и ГЗТ, имунол. толерантност.

(Източник: Речник на термините в микробиологията)

Вижте какви са "антигените на микроорганизмите" в други речници:

Отпадъчни продукти, секретирани от клетките на микроорганизмите в околната среда и притежаващи антигенни свойства (слуз, екзотоксини, например дифтериен токсин и др.). (Източник: "Микробиология: речник на термините", Firsov N.N., M: Bustard, 2006) ... Речник по микробиология

АНТИГЕНИ- (от гръцки анти префикс, означаващ противоположност или враждебност, и гени, раждащи, родени), високомолекулни съединения, които при парентерално въвеждане в тялото предизвикват имунологична реакция, ... ...

- (от гръцкия анти префикс, означаващ противопоставяне, и гени, раждащи, родени), орг. в VA, способни да реагират с рецепторите на лимфоцитите на имунната система и по този начин да стимулират имунния отговор на организма. Естеството на отговора (напр. ... ... Химическа енциклопедия

I Имунология (immun[ity] (имунитет) + гръцки logos доктрина) биомедицинска наука за защитните свойства на тялото, неговия имунитет. Изучава молекулярните, клетъчните и физиологичните реакции на организма към антигени на микроорганизми и продукти ... ... Медицинска енциклопедия

ИМУНОЕЛЕКТРОФОРЕЗА- имуноелектрофореза, метод за електрофоретично разделяне на смес от антигени (антитела) в гел с последващото им проявление чрез реакция в същия гел със съответните антитела (антигени). След завършване на електрофорезата, изрежете в 1% nom ... ... Ветеринарен енциклопедичен речник

- (lat. vaccinus bovine) препарати, получени от микроорганизми или техни метаболитни продукти; се използват за активна имунизация на хора и животни с профилактична и лечебна цел. Ваксините се състоят от активен принцип на специфичен ... Медицинска енциклопедия

Лимфоцит, компонент на човешката имунна система. Изображението е направено от сканиращ електронен микроскоп. Имунната система е подсистема, която съществува в повечето животни и съчетава органи и тъкани, които предпазват тялото от болести, ... ... Wikipedia

Лимфоцит, компонент на човешката имунна система. Изображението е направено от сканиращ електронен микроскоп. Имунната система е подсистема, която съществува в гръбначните животни и обединява органи и тъкани, които ... Wikipedia

I Имунитет (лат. immunitas освобождаване, освобождаване от нещо) имунитетът на организма към различни инфекциозни агенти (вируси, бактерии, гъбички, протозои, хелминти) и техните метаболитни продукти, както и към тъкани и вещества ... ... Медицинска енциклопедия

I Медицина Медицината е система от научни знания и практики, насочени към укрепване и поддържане на здравето, удължаване на живота на хората и предотвратяване и лечение на човешки заболявания. За да изпълни тези задачи, М. изучава структурата и ... ... Медицинска енциклопедия

Книги

• Ветеринарна микробиология и микология. Учебник, Количев Николай Матвеевич, Госманов Рауис Госманович. Учебникът се състои от шест раздела: `Обща микробиология`, `Основи на учението за инфекциите`, `Основи на имунологията`, `Методи за диагностика на инфекциозни заболявания`, `Частна микробиология и микология`, ...