Причини за увеличаване на лимфните възли на шията. Лимфаденопатия - какво е това? Причини за увеличаване на лимфните възли Какво представлява цервикалната лимфаденопатия

Много известни човешки заболявания в различни възрастови периоди от живота му са придружени от увеличаване на лимфните възли или възпалителна реакция на лимфната система. Подобна реакция често е отговор на организма към въвеждането на инфекция и е защитна.

Но има група заболявания, когато увеличаването или хиперплазията на лимфоидната тъкан не носи защитна функция, а е отражение на лимфопролиферативния процес, който има напълно различни патоморфологични признаци и симптоми, които отличават тези заболявания от банален бактериален лимфаденит. Тази статия ще подчертае темата за лимфаденопатиите, които съчетават и двете понятия.

Лимфните възли са морфологични образувания, които изпълняват различни функции, предимно имунни. Лимфните възли са част от лимфната система, която освен тези образувания включва лимфни съдове и паренхимни органи, участващи в осъществяването на имунни реакции.

Лимфните възли са своеобразни колектори на лимфодренажни пътища от съответните области на тялото. Често при различни заболявания на инфекциозен или друг генезис (например тумор) се наблюдава увеличение на лимфните възли или техните групи в комбинация с други признаци и симптоми.

Увеличаването на лимфните възли с възпалителен характер се нарича "лимфаденит". В същото време, като правило, е възможно да се намери връзка между възпаление на лимфния възел и наскоро пренесено инфекциозно заболяване или обостряне на хроничен процес.

За разлика от лимфаденит, лимфаденопатия - концепция, която включва всяка патология на лимфните възли, и често се използва като термин, отразяващ предварителна диагноза, която изисква допълнително изясняване.

Лимфните възли са разположени по протежение на изтичането на лимфата от органи и тъкани и често са анатомично разположени на групи. При различни заболявания може да се наблюдава изолирана лезия на един лимфен възел или да възникне лимфаденопатия, която улавя редица лимфни образувания от една или повече анатомични области.

Класификация на лимфаденопатиите

Има няколко класификации на лимфаденопатии, основани на различни принципи. Основното е следното:

Ако един лимфен възел се увеличи (или няколко лежат наблизо), се нарича лимфаденопатия регионални... Съответно тази лимфаденопатия е локализирана по своя характер.

Може да има локализирана лимфаденопатия не-неопластични(по -често) и туморгенезис (лимфоми, левкемии и други лимфопролиферативни кръвни заболявания).

Ако се диагностицира едновременно увеличение на лимфните образувания и възли, разположени в различни и отдалечени анатомични области (две или повече), те говорят за генерализирана лимфаденопатия.

Използвайки друга класификация на заболяванията, свързани с увеличени лимфни възли, може да се разграничи, че всички лимфаденопатии са разделени на две големи групи - туморни и нетуморни.

За да се каже кои лимфни възли се считат за нормални, е необходима консултация със специалист. Следните признаци ще помогнат да се подозира патологията на лимфните възли.

Основните признаци и симптоми на увеличени лимфни възли (лимфаденопатия), независимо от естеството на заболяването:

Увеличаване на размера на лимфните възли. На първо място, увеличеният лимфен възел (или няколко лимфоидни образувания) може да се почувства или палпира от самия човек, или по време на медицински преглед се открива лимфаденопатия. Нормалният размер на лимфния възел зависи преди всичко от възрастта на човека, локализацията на лимфния възел, състоянието на лимфната му система и последните заболявания.

Болезненост на лимфните възли. При лимфаденит, като правило, лимфният възел е болезнен при допир, може да бъде по -топъл от околната кожа. В тежки случаи с гнойно стопяване на лимфния възел са възможни симптом на флуктуация и силна болезненост.

При лимфаденопатии може да има и различна степен на болезненост на възлите. Но често има безболезнено (леко болезнено) увеличение на лимфните възли, дори когато размерът им е много значителен и лимфните възли са видими за окото. Следователно наличието или отсъствието на болка в лимфния възел не дава основание да се правят окончателни изводи за тежестта и естеството на заболяването.

Плътността на лимфните възли. Плътността на лимфните възли може да варира, нормалните лимфни възли се опипват като маси с умерена плътност. При лимфаденопатии и други заболявания на лимфните възли те могат да придобият патологична плътност.

Изместване по отношение на съседни тъкани. При палпация или палпация лимфните възли могат лесно да се движат или да бъдат здраво прилепнали към околните тъкани, образувания и други лимфни възли. Този симптом е много важен за поставяне на предварителна диагноза за лимфаденопатии с различен произход, но може да бъде оценен и само от лекар.

Цветът на кожата над лимфните образувания. Кожата над лимфните възли с лимфаденопатия и лимфаденит може да промени цвета си (да стане червена или хиперемирана, със синкав оттенък) или да остане непроменена. Следователно този симптом е много важен и се оценява при преглед на пациент с лимфаденопатия.

Промяна във формата на лимфните възли, видима за окото. При значителна степен на лимфаденопатия, тежко възпаление с лимфаденит или в комбинация със структурните особености на тази област на тялото, лимфните възли могат да станат видими за окото. Понякога степента на уголемяване може да бъде доста значителна (конгломерати от няколко прилепнали лимфни възли при лимфоми). Често първият симптом, който принуждава човек да посети лекар, е увеличение в областта на лимфния възел.

Причини за увеличаване на лимфните възли (лимфаденопатия)

Всяка група лимфни възли е отговорна за определена анатомична област. В зависимост от това кой лимфен възел е увеличен, често е възможно да се направи категоричен извод за това какво е основната причина за лимфаденопатията. Помислете за възможните причини за увеличаването на различните групи лимфни възли.

Субмандибуларна лимфаденопатия- един от честите спътници на много заболявания, свързани с възпаление на лимфофарингеалния пръстен, УНГ органи, особено проявено чрез гнойно сливане на тъкани (абсцес). Болестите на долната челюст, възпалението на гингивалната лигавица и устната кухина често са придружени от субмандибуларна лимфаденопатия.

Ингвинален лимфаденит(локална лимфаденопатия) може да бъде причинена от следните заболявания и процеси:

сифилитична инфекция, причинена от специфичен патоген - трепонема бледа;
микоплазмена инфекция на гениталните органи;
поражение от стафилокок и друга бактериална флора;
кандидозна инфекция;
генитални брадавици при заразяване;
шанкроид;
гонорея;
HIV инфекция;
хламидия на гениталните органи.

Генерализирана лимфаденопатия не-неопластичнихарактер може да бъде причинен от следните причини:

HIV инфекцията (заболяване, причинено от вируса на имунодефицита) по време на острата фаза на инфекциозния процес често протича под формата на широко разпространено подуване на лимфните възли.
Инфекцията с вирусни инфекции като рубеола, CMV (цитомегаловирус), токсоплазма и вируси на херпес симплекс, често се проявява с генерализирана лимфаденопатия.
Лимфаденопатия в резултат на реакция на прилагането на ваксини и серуми.

Фактори, които са важни за определяне на причината за не-неопластична лимфаденопатия:

Наличието на травма, нараняване на крайниците, еризипела на кожата.
Асоциация на увеличени лимфни възли (лимфаденопатия) с известни локални или генерализирани инфекции.
Случаи на ядене на лошо термично обработено месо, риба, мляко (инфекции, предавани с храна).
Професионални характеристики - работа, свързана със земеделие, животновъдство, лов, преработка на кожи и месо.
Контакт с пациент с туберкулоза и възможна инфекция с микобактерия туберкулоза.
История на кръвопреливане, интравенозно пристрастяване към наркотици.
Честа смяна на сексуални партньори, хомосексуалност.
Употребата на лекарства с течение на времето (някои групи антибиотици, антихипертензивни и антиконвулсанти).

Друга голяма група от генерализирани лимфаденопатии е засягането на лимфните възли. туморхарактер:

хемобластоза и туморни процеси на лимфоидна тъкан (лимфоми) на Ходжкин и други, хронична лимфоцитна левкемия, миелоидна левкемия;
отдалечени метастатични лезии на лимфни възли от тумори, разположени в тъканите на белия дроб, матката, млечните жлези, простатата, стомаха, червата, както и тумори от почти всички локализации.

Лимфаденопатията на коремната кухина е симптом, който показва неизправност на съдовете на лимфната система, която почиства клетките и тъканите на тялото.

Терминът означава процес на уголемяване на лимфните възли, който протича на фона на възпаление. Състоянието е важен симптом на заболяване в организма, което изисква незабавно лечение. В края на краищата това може да бъде или лека форма на заболяването, или злокачествен процес.

Защо се появява болестта

Коремната кухина е жизненоважен орган и има голям брой лимфни възли, чиято задача е да почистват лимфата от бактерии, чужди тела и вредни вещества. Лимфаденопатията може да съпътства голямо разнообразие от заболявания. Причината за появата и развитието на болестите е патогенен инфекциозен агент, който причинява увреждане на коремната кухина, проявяващо се с увеличаване на лимфните възли (лимфаденопатия).

Редица основни причини за проявата на лимфаденопатия:

Вирусни - следствие от хепатит, морбили или HIV инфекция;
Бактериален - показва пиогенни бактерии и болести по котешки драскотини, бруцелоза, туларемия, чума, сифилис;
На фона на микобактериална лимфаденопатия се развива туберкулоза;
Гъбични инфекциозни заболявания;
Признаци на венозен лимфогранулом;
Поразителни заболявания: токсоплазмоза, филариаза;
Алерген-индуцирана лимфаденопатия.

Ако пациентът е имал наранявания в областта на лимфните възли, това също може да доведе до тяхното разширяване. Не забравяйте да информирате Вашия лекар за това. Често лимфаденопатията се проявява след прием на мощни лекарства (алопуринол, пеницилин, каптоприл, цефалоспорин).

Важно! Точната причина за съдово подуване може да се установи само след провеждане на диагностични изследвания. Лечението на лимфаденопатия трябва да се извършва паралелно с основното заболяване.

Видове лимфаденопатия

Няма единна систематизация на лимфаденопатията, нейните видове се разграничават въз основа на местоположението на увеличаването и броя на огнищата, продължителността на състоянието, размера на лезиите.

Интересно! В човешкото тяло има повече от 500 лимфни възли, които са обединени в групи от 8-10.

Местни

Лимфният възел се увеличава в определена област, т.е. огнището на възпалението се локализира в един или група възли в определена област на тялото (лакът, подмишницата, коляното, слабините, шията, коремната и гръдната кухина). Най -простата и често срещана форма на лимфаденопатия.

Регионални

Състояние, при което има едновременно увеличаване на кръвоносните съдове в една или съседни области. Например коремни и ингвинални лимфни възли. Регионалният тип на заболяването е по -рядко срещан.

Обобщено

Разширяването на лимфните възли се случва в различни области на тялото (както съседни, така и далечни), има много огнища на възпаление и коремната кухина е един от тях. Тази форма е тежка и е характерна за такива заболявания: ХИВ, туберкулоза, токсоплазмоза, цитомегаловирусна инфекция, бруцелоза, туберкулоза и др.

В зависимост от периода на поява на лимфаденопатия се разграничават следните степени:

Остри - интензивни симптоми (болезненост в коремната кухина, оток, треска) се спират или лекуват;
Хронична - постоянно присъства лимфаденопатия (може да не се прояви по никакъв начин), появяват се усложнения;
Рецидивиращи - повторение на състоянието (симптомите на нелекувано коремно заболяване се връщат).

Лимфаденопатията се измерва по размер.

I степен - 50–150 мм;
II степен - 150–250 мм;
III степен - 250 mm или повече.

Симптоми и особености на патологията

Признаците на коремна лимфаденопатия се проявяват във връзка с причините за това състояние, т.е. инфекциозният агент може да бъде различен.

Основният симптом е увеличаване на лимфните възли, но е трудно външно да се забележи лезия в коремната кухина, така че трябва да погледнете други признаци.

Слабост, умора;
Обрив, копривна треска и други кожни лезии;
Признаци на настинка (кашлица, треска);
Гадене, повръщане;
Стомашни болки;
Повишено нощно изпотяване;
Намаляване на теглото;
Разширени далак и черен дроб;
Промени във вътрешната повърхност на коремната кухина (открити чрез рентген или ултразвук).

Симптомите на лимфаденопатия зависят от степента на лезиите. Острата форма се характеризира със зачервяване, подуване и силна болка при палпация. Зоната с увеличени лимфни възли се подува. Рецидивът се характеризира със същите симптоми. Хроничната форма има неизразени симптоми, болката може да отсъства.

Промените в коремната кухина се диагностицират надеждно с помощта на компютърна томография, която съчетава рентгенови лъчи и ултразвук.

Медикаментозно лечение

Лимфаденопатията на коремната кухина свидетелства за редица заболявания, които се лекуват от онколози, ендокринолози и специалисти по инфекциозни заболявания.

Преди да предпише терапия, пациентът трябва да бъде изследван:

Съберете подробна анамнеза (травма, медицинска история);
Палпация с описание;
Извършете необходимите изследвания (ултразвук, КТ, рентген);
Урина и кръвни тестове.

Само чрез определяне на симптома, на който са увеличени лимфните възли, може да се елиминира лимфаденопатията. След като са излекували болестта, симптомите също изчезват. В повечето случаи лекарствата имат положителен резултат и лимфните възли се свиват.

Лимфаденопатията се лекува с няколко групи лекарства, в зависимост от основните причини за заболяването.

Антибиотиците лекуват бактериални инфекции;
Вирусните заболявания изискват антивирусни лекарства;
Противовъзпалителни лекарства се предписват за облекчаване на възпаление, треска и болезненост;
За облекчаване на спазми и болка са необходими обезболяващи и спазмолитици;
Курсът на имуномодулатори е предписан за бързо възстановяване на организма, с цел укрепване на кръвоносните съдове, за изключване на рецидиви;
Ако се развие злокачествен тумор, диагностициран чрез биопсия, се предписват химиотерапия и лъчетерапия;
Същата терапия се използва и при други състояния (болест на Ходжкин или неходжкинов лимфом);
При липса на положителен ефект от лечението, лимфните възли се отстраняват чрез операция;
Също така, операция е показана за гнойни огнища.

Традиционни методи на лечение

Традиционната медицина не изключва търсенето на квалифицирана помощ. Той е ефективен в ранните етапи и леките форми на увеличаване на лимфните възли. При тежки заболявания може да действа само като спомагателна терапия.

Начини на открито

Използвайки външния метод у дома, се използват компреси от естествени съставки.

Инфузия на ехинацея, лайка, невен.Купете готова инфузия на ехинацея в аптеката, разредете я с топла вода в равни количества. Попийте превръзката с получения разтвор и нанесете върху възпалената зона. По същия принцип се използва инфузия на лайка или невен.

Отвара от корен от къпина.Сварете корена на къпината, прецедете водата, накиснете сгънатата на няколко пъти превръзка с приготвения разтвор и направете компрес.

Изпечете лука с обвивката във фурната до омекване. След това обелете, смилайте, добавете 1 с.л. л. катран. Нанесете върху тъкан и нанесете върху възпалени места за 20 минути. Процедурата трябва да се повтори не по -рано от 3 часа.

Ентерални пътища (през устата)

Този метод включва обилното използване на настойки и отвари от естествени билки и корени.

Вземете 1 супена лъжица. л. сварете корена във вряща вода (0,5 л.) за 10 минути, отцедете. Вземете 100 мл преди хранене. Бульонът облекчава възпалението на лимфните възли, нормализира червата.

Ким семена.За 250 мл вряща вода се приема 1 с.л. л. кимион и се вари половин час. Приема се за 3 супени лъжици. л. 4 пъти на ден. Бульонът има аналгетичен ефект.

Корен от малина, клони на ела и мед.Изсушени 500 г корен от малина и 500 г елхови издънки се смилат до прахообразно състояние. Изсипете сместа в контейнер, поръсете със захар, след това покрийте с мед. Повторете слоевете. Настоявайте за един ден, след което гответе на водна баня за 6-8 часа. Охладете, оставете още два дни, отцедете. Пийте 1 ч.л. преди ядене.

Внимание! Ако от употребата на което и да е лекарство има странични ефекти: обрив, гадене, повръщане, зачервяване, болка, трябва да спрете лечението и да се консултирате с лекар, за да изключите алергии.

Профилактика

Важна и необходима мярка за предотвратяване на лимфаденопатия е спазването на специални препоръки:

Слушайте тялото си, не пренебрегвайте проблемите, консултирайте се с лекар;
Придържайте се към здравословен начин на живот: хранете се правилно, спортувайте и практикувайте добра лична хигиена и ежедневие.

Лечението на патологичното състояние на лимфните възли на коремната кухина ще бъде ефективно с правилната диагноза и желанието на пациента да бъде здрав.

Синдромът на лимфаденопатия може да показва наличието на сериозни заболявания при пациента, поради което на това състояние трябва да се обърне специално внимание при диагностицирането на пациента.

Подутите лимфни възли могат да бъдат причинени от редица причини, включително:

Инфекциозна лезия на лимфните възли;

Бактериална инфекция (най -често се среща при заболявания на котешки драскотини, бруцелоза, сифилис, туберкулоза и др.);

Поражението на лимфните възли от вируси с различен произход. Например, с хепатит, HIV инфекция, цитомегаловирусна инфекция и др.

Гъбична инфекция (хистоплазмоза, кокцидиоидомикоза, актиномикоза);

Хламидийни инфекции (с венозен лимфогранулом);

Туморни процеси и системни заболявания на съединителната тъкан;

Саркоидоза, ендокринопатия, ревматоиден артрит;

Метастази в лимфните възли при ракови процеси;

Поражението на лимфните възли, причинено от употребата на лекарства (серумна болест и др.).

Симптоми и видове лимфаденопатия

В човешкото тяло има общо около 600 лимфни възли, от които в нормално състояние трябва да се палпират само аксиларни, субмандибуларни и ингвинални възли. Основната симптоматика на лимфаденопатията е неспецифично увеличение на лимфните възли, както тези, които могат да бъдат открити чрез палпация, така и тези, които не се откриват в нормалното състояние на пациента. Допълнителни симптоми на заболяването са: загуба на тегло, повишено изпотяване (главно през нощта), продължително повишаване на телесната температура, увеличаване на размера на черния дроб, увеличаване на размера на далака.

В зависимост от местоположението и разпространението на засегнатите лимфни възли се разграничават няколко вида лимфаденопатия:

Локална лимфаденопатия, при която има локално увеличение на един лимфен възел в една от областите. Този тип лимфаденопатия се среща в 75% от случаите.

Регионална лимфаденопатия, по време на която няколко лимфни възли се увеличават в една или две съседни области (например шийни и надключични лимфни възли).

Генерализирана лимфаденопатия, при която лимфните възли са увеличени в няколко области (повече от три области). Например, с цитомегаловирусна инфекция, токсоплазмоза, HIV инфекции, бруцелоза, туберкулоза и др.

По естеството на протичането се разграничават остра и хронична лимфаденопатия. Острата форма на заболяването се характеризира със силна болезненост на лимфните възли, наличие на оток и бързо повишаване на температурата. Хроничната форма на заболяването се характеризира с дълъг ход, лека болезненост на лимфните възли (или пълно отсъствие на болезненост).

Диагностика на синдрома на лимфаденопатия

По правило диагностиката на заболяването не се извършва, докато не се извърши първоначалният преглед на пациента. Това се дължи на факта, че по време на първоначалния преглед се получава информацията, необходима за започване на диагнозата. Първоначалният преглед включва общ кръвен тест с определяне на съдържанието на еритроцити, ретикулоцити, СУЕ и тромбоцити, биохимия на кръвта с определяне на протеини в остра фаза, определяне на маркери на ХИВ и хепатит В и С, ултразвуково изследване на коремна кухина, както и рентгенова снимка на гръдните органи.

Общите диагностични критерии на заболяването включват възрастта на пациентите, анамнезата, естеството на лимфаденопатията, параметрите на периферната кръв, както и наличието на други клинични признаци. Нека разгледаме по -отблизо всеки от тези критерии.

Възрастта на пациента.

Възрастта се използва за определяне на предварителна диагноза. Например, инфекциозна мононуклеоза често се диагностицира при деца или юноши. Сред пациентите в по -напреднала възраст най -често се среща хронична лимфоцитна левкемия. Ако говорим за регионална лимфаденопатия, тогава в 80% от случаите това заболяване е с инфекциозен произход. Освен това възрастта на пациентите не надвишава 30 години. При пациенти на възраст над 50 години неопластичен генезис се открива в 60% от случаите. Във всеки случай, само възрастта не може да бъде единственият критерий за диагностика и последващо лечение.

Данни за анамнеза.

Тези данни се разбират като информация за развитието на болестта, минали заболявания, условия на живот на пациента, минали травми, наследственост, съществуващи алергични реакции и др. Цялата тази информация играе важна роля в диагностиката.

Природата на лимфаденопатията.

При диагностицирането на лимфаденопатия особена роля играе и характерът на засегнатите лимфни възли и тяхната локализация. Също толкова важни са такива параметри на лимфните възли като: болезненост, подвижност, размер и консистенция на лимфните възли.

Размерът на лимфните възли.

По правило е невъзможно да се определи причината за заболяването по размера на лимфните възли. Независимо от това, ако прегледът на деца разкрие патологични промени в органите на гръдния кош и лимфните възли са увеличени с повече от 2 сантиметра, тогава този факт може да означава, че детето може да има грануломатозни процеси или злокачествени заболявания.

Болезненост на лимфните възли.

По време на заболяване капсулите на лимфните възли могат да се разтягат, което от своя страна причинява болезненост. Болезнените усещания възникват в резултат на кръвоизлив в некротичния център на лимфните възли, както и в резултат на възпалителни процеси с тяхното нагряване. Отсъствието или наличието на болка обаче не позволява да се разграничат злокачествените процеси от доброкачествените процеси в лимфните възли.

Местоположението на лимфните възли.

При локализирана лимфаденопатия кръгът на търсене в някои случаи може да стесни местоположението на лимфните възли. Например, при полово предавани инфекции, лимфните възли обикновено са засегнати в слабините, докато болестта на котешката драскотина се характеризира с увеличаване както на аксиларните, така и на шийните лимфни възли. Злокачествените процеси могат да бъдат със супраклавикуларна лимфаденопатия, както и с увеличаване на параумбиликалните лимфни възли в коремната кухина и в таза.

Други клинични признаци.

Понякога наличието на някои клинични симптоми може да бъде ключовият признак при извършване на диагностично търсене. По -специално, при диагностициране са важни уголемяване на черния дроб или далака, повишена температура, увреждане на белите дробове и наличие на ставен синдром. Някои от тези признаци могат да бъдат получени от ендокринолог.

Диагностика на заболявания, проявяващи се с лимфаденопатия

Неспецифичен лимфаденит.

Това заболяване засяга лимфните възли в слабините и аксиларната област. Те растат и стават неподвижни и не запоени един към друг. С напредването на болестта могат да се появят симптоми като главоболие, треска, втрисане. В резултат на вземане на кръвни тестове се вижда повишаване на СУЕ. Заболяването може да даде усложнение под формата на абсцес, флеботромбоза, сепсис и лимфостаза.

Туберкулоза на периферните лимфни възли.

Най -често това заболяване се наблюдава при деца и юноши. Най -често заболяването се комбинира с туберкулоза, която има различна локализация. В този случай лимфните възли се увеличават в диаметър до 1,5 сантиметра. Заболяването може да започне внезапно, което често е придружено от повишаване на телесната температура и тежка обща интоксикация на организма. Хемограмата показва повишен ESR и умерена левкоцитоза.

Инфекциозна мононуклеоза.

Заболяването се причинява от вируса на Епщайн-Бар. Заболяването обикновено започва остро и е придружено от треска, интоксикация, обща слабост и главоболие. По -късно може да се появи възпалено гърло при преглъщане. Телесната температура може да се повиши до 38-40 градуса. По време на заболяването може да се появи катарален или лакунарен тонзилит. При иктерични форми на мононуклеоза при пациенти се определят изразени промени в черния дроб.

Лимфом на Ходжкин.

Клинично заболяването се проявява с увеличаване на различни групи лимфни възли, които имат плътно еластична консистенция, са безболезнени и в същото време не се прилепват към кожата. При повечето пациенти първичната лезия се намира над диафрагмата. Първите симптоми на заболяването са: затруднено дишане, кашлица, загуба на тегло с 10%, повишаване на температурата над 38 градуса.

Неходжкинови лимфоми.

Това е група злокачествени тумори. Първият признак на заболяването е поражението на един лимфен възел и по -нататъшни метастази на тумора. Лимфните възли са безболезнени, плътни, не залепнали по кожата. Увеличаването им може да доведе до появата на синдром на горната куха вена, портална хипертония, динамична чревна обструкция, както и обструктивна жълтеница.

Болест на Стил.

Симптоми на заболяването: треска, уголемяване на далака и лимфните възли, кожни папуларни и хеморагични обриви и др. В кръвта на пациентите се наблюдава повишаване на СУЕ и неутрофилна левкоцитоза. Треската е устойчива на антибиотично лечение.

Хроничен вирусен хепатит.

Симптомите на заболяването могат да включват треска, хеморагичен васкулит, лимфаденопатия, белодробно увреждане, синдром на Sjogren и полисерозит. Тези екстрахепатални симптоми често могат да бъдат първите симптоми на чернодробно заболяване.

Болест на Гоше.

Заболяването се основава на наследствен дефект в метаболизма на цереброзидите и фосфолипидите. Размножаването на макрофагите води до увеличаване на лимфните възли, както и на далака. По време на пункцията на лимфните възли, далака и костния мозък се установява наличието на т. Нар. Клетки на Гоше.

Макроглобулинемия на Waldenstrom.

Заболяването е вид хронична левкемия. В случай на заболяване, в резултат на производството на моноклонален макроглобулин от туморни лимфоидни клетки, се развива съдово увреждане. Симптомите на заболяването са увеличен далак, уринарен синдром и хеморагични кожни обриви. Характерни са и анемия и значително повишаване на СУЕ.

Саркоидоза

Грануломатозно възпаление, което се характеризира с увеличаване на лимфните възли, както и увреждане на белите дробове, кожата, очите, ставите, черния дроб и миокарда. Увеличените шийни лимфни възли са безболезнени и не са заварени. Отрицателна реакция възниква при интрадермалното приложение на туберкулин, което се обяснява с потискането на клетъчния имунитет.

Туларемия.

Причинителите на това заболяване проникват в тялото чрез микротравми по кожата. Първите симптоми на заболяването: повишена температура до 38-40 градуса, главоболие, мускулни болки, слабост, липса на апетит. При тежки форми: психомоторна възбуда, летаргия, делириум.

Лаймска болест.

Началото на заболяването е придружено от сърбеж, болезненост, подуване и зачервяване на мястото на изсмукване на кърлежа. Характерни са също главоболие, обща слабост, гадене, неразположение, втрисане, повишаване на телесната температура до 38 градуса, загуба на чувствителност на мястото на изсмукване на кърлежи.

Стрептококови кожни лезии.

Заболяването се характеризира с появата на фликтена, която се разпространява по периферията. Flyktena е изпълнен с жълтеникаво съдържание под формата на сяра и е болезнен на допир. Впоследствие на мястото на конфликта се появява ерозия.

Болест на котешки драскотини.

Заболяването възниква при контакт със заразени котки. Заболяването се проявява в появата на язва или пустула на мястото на драскотина. Типични симптоми са треска, хепатоспленомегалия, регионален лимфаденит и екзантем.

Ретроперитонеална лимфаденопатия - патологично увеличение на лимфните възлии последващото развитие на възпалителния процес в тях. Това състояние е един от симптомите на много заболявания с различен произход, но не и независима патология.

С продължителен курс, лимфаденопатия преминава в независима патологияи може да доведе до сериозни усложнения. В статията ще разберем какво е това - ретроперитонеална лимфаденопатия и как да се лекува.

Разлика от лимфаденит

Дори леко увеличение на лимфните възли е ясен сигнал за явен или латентен патологичен процес в организма. Лимфните възли изпълняват ролята на естествен филтърсвързани с кръвоносната система. Тяхната основна роля е да прочистват кръвта от потенциално опасни микроорганизми.

Когато инфекция навлезе в лимфните възли, може да се развие възпалителна реакция, включваща един от тях, няколко лимфни възли или няколко групи.

Реакцията на лимфните възли към патологични процесив организма може да се развие като независимо възпалително заболяване или като съпътстващ симптом на друга патология. Възпалението на лимфните възли се нарича реактивно увеличение на лимфните възли - лимфаденопатия.

Лимфаденитът е остър, със симптоми, характерни за остър процес. Засегнатият лимфен възел се увеличава по размер и става болезнен. Кожата над повърхностните лимфни възли става червена, има локално повишаване на температурата.

Първата проява на лимфаденопатия е увеличен лимфен възел, не придружен от болкаи други признаци на остър възпалителен процес.

Гледай видеото за причините за възпалениетолимфни възли:

Повърхностните лимфни възли се втвърдяват силно, с локализацията на лезията в ретроперитонеалното пространство, диагнозата е много трудна поради липсата на характерни симптоми и невъзможността за външен преглед. С течение на времето увеличеният лимфен възел може да се възпали.

Причини за заболяването

Ретроперитонеалната лимфаденопатия се развива в резултат на поглъщане на значително количество биологични или други материали, които провокират възпаление в лимфните възли. Не може да бъде:

Патогенни микроорганизми и продукти от тяхната жизнена дейност;
Фрагменти от мъртви клетки;
Чужди твърди частици;
Някои продукти на разграждане на тъканите.

Най -често се случва въвеждането на провокиращ агент на фона на локални възпалителни процеси, остри, подостри или хронични, понякога - с инфекциозни заболявания от общ характер. Проникването на патогена е възможно чрез директен контакт, през лимфата или кръвта.

Имунната система е нормална борави с потенциално опасни вещества или частици.

На фона на патологичния процес патогените навлизат в лимфните възли в големи количества. В отговор броят на лимфоцитите се увеличава и размерът на лимфните възли се увеличава. Степента на увеличаване на лимфния възел е свързана с активността на процеса.

С напредването на основното заболяване може да се развие възпаление в засегнатите лимфни възли с преход към гноен процес.

Скоростта на прогресия на лимфаденопатиятаварира в зависимост от интензивността и продължителността на излагане на патогенни фактори, както и техния брой.

Непосредствената причина за развитието на ретроперитонеална лимфаденопатия може да бъде:

Giardia, Toxoplasma и други протозои;
Хелминти;
Гъбични инфекции;
Патогенни бактерии;
Вируси.

Лимфаденопатията може да се развие на фона на системни заболявания на съединителната тъкан, а също така да има ятрогенен (медицински) произход.

Може да настъпи увеличение на ретроперитонеалните лимфни възли като едно от усложненията на мезентериалния аденит или част от симптомокомплекса на онкологични заболявания... При деца такива усложнения могат да съпътстват хода на вирусна паротит, рубеола и други детски заболявания. Клиничната картина може да наподобява остър апендицит.

Коремната лимфаденопатия(увеличаване на лимфните възли, разположени в коремната кухина) може да се развие на фона на мезентериален аденит или.

Настъпва ингвинална локализация на лезията на фона на локални инфекции, по -специално, е симптом на редица болести, предавани по полов път.

Класификация

Според продължителността и характеристиките на потока те се разграничават:

Остър;
Хроничен;
Рецидивираща лимфаденопатия.

Всяка форма на патология също може да бъде неопластични или неопластични.

Освен това може да се използва класификацията на патологичния процес според тежестта на хиперплазията на лимфните възли. Този критерий се използва сравнително рядко, тъй като нормалният размер на лимфните възли от различни групи е много различен.

По броя на лимфните възли, участващи в патологичния процес прави разлика между локални, регионални и обобщени формипатология.

Говори се за местно поражение с увеличаване на един лимфен възел... С поражението на няколко лимфни възли, разположени в съседни групи.

Най -тежката форма на патология- генерализирани, при които патологичните изменения засягат три или повече групи лимфни възли, разположени в различни области.

Около 70% от случаите на лимфаденопатия са локални, развиващи се на фона на наранявания и ограничени инфекциозни лезии. Обобщената форма на патология свидетелства за сериозни нарушения на имунната система.

Симптоми

Основната характеристикаразвиваща се лимфаденопатия - увеличаване на лимфните възли. Увеличението може да се види при повърхностен преглед, с ретроперитонеална локализация на лезията, възможно е да се идентифицират характерни промени само на ултразвук или рентген.

Непреки симптоми на локализация на лезията в коремната кухина могат да бъдат:

Изпотяване;
Обща слабост;
Устойчиво леко повишаване на телесната температура;
Храносмилателни нарушения, по -специално диария;
Увеличаване на далака и черния дроб.

Възможен краткосрочен пристъпи на треска и дифузна коремна болка... Пациентите могат да получат загуба на тегло, силна болка в гърба, причинена от механично притискане на нервните окончания или стволове.

Основните симптоми на патологията са неспецифични, допълнителните варират значително. в зависимост от естеството на патогена и характеристиките на протичането на основното заболяване.

С инфекциозна мононуклеоза пациентът развива макулопапулозен обрив, патологията, която се развива на фона на хепатит, придружена от жълтеница и диспептични симптоми. Възможни прояви на уртикария, болки в ставите.

Диагностика

Диагнозата на лимфаденопатията започва с анамнеза. За да идентифицира най -вероятния причинител на патологичния процес, лекарят задава въпроси за претърпените наранявания, кръвопреливане, трансплантации на органи.

Тъй като увеличаването на лимфните възли е един от симптомите на някои ППБвъзрастните пациенти се питат за броя на сексуалните партньори и вероятните случайни връзки. Лимфаденопатията може да показва много сериозни здравословни проблеми, така че пациентът трябва да бъде изключително честен.

Характеристики на професионална дейност, хобита и други факти от личния живот на пациента може да имат диагностична стойност.

Много е важно да се вземе предвид възрастта на пациента, тъй като ретроперитонеалната локализация на лезиите е по -голяма типично за деца под 12 години.Идентифицирането на някои форми на патология при възрастни е доста рядко и потенциално животозастрашаващо явление.

При външен преглед лекарят палпира засегнатите лимфни възли, определяне на техния брой, размер, консистенция, болезненост, наличие на взаимовръзки и локализация.

Потвърждаването на предполагаемата диагноза е възможно след лабораторни и инструментални изследвания. Пациентът трябва да бъде насочен за кръвен тест.

Комплексът от изследвания включва:

Общ клиничен анализ;
Общ анализ на урината;
Биохимичен анализ;
Серологичен анализ;
Тест за ХИВ;
Тест на Васерман.

При патология в ретроперитонеалната област извършете:

Рентгеново изследване;
КТ или ЯМР;
Остеосцинтиграфия.

Ако има съмнение за онкологичната природа на патологичния процес, хистологични и цитологични изследванияи / или тъканна проба от засегнатия лимфен възел.

Поради многото вероятни причини за патологични промени, комплексът от диагностични процедури може да варира значително в зависимост от предполагаемото основно заболяване.

Лечение

Увеличените безболезнени лимфни възли не винаги се приемат сериозно от пациента. Прояви на лимфаденопатия на всяка възраст - не е случаят, когато можете да оставите всичко да мине от само себе сии самолечение.

Лечението се предписва само от лекар, въз основа на данните, получени по време на проучването. Тактиките се избират индивидуално, терапията е насочена към елиминиране на основното заболяване.

Курсът на лечение на лимфаденопатия може да включва:

С елиминирането на основното заболяване лимфните възли бързо намаляват до нормални размери.

При потвърден злокачествен процес пациентът се назначава курс на лъчетерапия или химиотерапия.При липса на ефект от консервативното лечение е показана хирургична интервенция.

Прогноза за коремна лимфаденопатияварира значително в зависимост от естеството на основното заболяване, тежестта на лезията и възрастта на пациента.

Профилактика

Поради разнообразието от причини и фактори, които провокират развитието на лимфаденопатия, трябва да се има предвид основната превантивна мярка своевременно откриване и лечение на основни патологии от различен произход.

Лимфаденопатията на субмандибуларните лимфни възли е увеличение на възлите, разположени в тази област. Причините за това разстройство трябва да се търсят в инфекциозни и възпалителни заболявания на гърлото и устната кухина. Само по себе си това нарушение не е болест, а само показва, че в организма протича патологичен процес. Лекар - отоларинголог или терапевт ще помогне да се разберат причините и да се изготви схема на лечение.

Затрудненото преглъщане е един от симптомите на увеличени субмандибуларни лимфни възли

Лимфаденопатията на субмандибуларната област се класифицира според естеството на протичането. Тя може да бъде остра, хронична или рецидивираща. Острата е основната форма на разстройство, при която възлите се увеличават на фона на инфекции и други заболявания. В този случай има изразени симптоми на нарушение.

Хронична лимфаденопатия се нарича, когато непрекъснато се наблюдава увеличаване на лимфните възли. Това обикновено се случва в резултат на неправилно лечение на острата форма. Хроничното уголемяване на възлите на субмандибуларната област е придружено от лек дискомфорт при преглъщане, който се увеличава вечер и сутрин.

Повтарящата се форма е нарушение, което се появява отново малко след лечението. В този случай многократното увеличение на същите възли е свързано с обостряне на хронични заболявания, което причинява лимфаденопатия.

След тежки инфекции симптомите на лимфаденопатия могат да продължат дълго време. В някои случаи възлите не се връщат към първоначалния си размер и това не е патология, а се счита за вариант на нормата. Понякога лимфните възли могат да останат увеличени в продължение на няколко години.

Увеличаването на възлите на фона на тежки инфекции или поради ваксинации и прием на лекарства се нарича реактивно. Реактивната лимфаденопатия на субмандибуларните лимфни възли често се диагностицира при малки деца.

Според локализацията на лезията се разграничават двустранна и едностранна лимфаденопатия. Лимфаденопатията може да се прояви като увеличаване на възлите на субмандибуларната област само от едната страна, поради което се приема за проява на тонзилит.

Също така патологията е локална, регионална и генерализирана. Локално нарушение се извиква, ако един възел се увеличи. Регионална лимфаденопатия се нарича двустранна лезия на всички субмандибуларни възли. Обобщената форма е увеличаване на възли в няколко различни области наведнъж, например в субмандибуларната, аксиларната и ингвиналната, както в най -уязвимите области, които първи реагират на намаляване на имунитета.

Причините за увеличаването на субмандибуларните възли

Острата респираторна вирусна инфекция е най -честата причина за възпаление на субмандибуларните лимфни възли.

След като разбрахте какво представлява субмандибуларната лимфаденопатия, трябва да знаете какви патологии я причиняват. В случай на увеличаване на възли под челюстта, причините могат да бъдат разделени на две големи групи - общи и локални. Честите причини за увеличаване на възлите са всички състояния, придружени от рязко намаляване на имунитета. Те включват:

Списъкът с патологии, които могат да причинят увеличаване на всички възли на лимфната система, е много дълъг.

Като правило, ако се увеличат само субмандибуларните възли, причината трябва да се търси в непосредствена близост до тях. Такива причини условно се наричат локални, те включват:

тонзилит;
отит на средното ухо;
кариес;
гингивит;
стоматит;
възпаление на синусите.

Особено важно е да бъдете внимателни към хронични заболявания на устната кухина или УНГ органи. Така че, на фона на хроничен тонзилит, често се наблюдава хронична лимфаденопатия на субмандибуларните и шийните лимфни възли.

Най -опасната причина за увеличаване на възлите е онкопатологията. Освен това, субмандибуларните възли могат да се увеличат както в резултат на разпространението на метастази от тумори на коремната кухина, гръдния кош или репродуктивната система, така и при злокачествени процеси в устната кухина и дихателните органи. Само лекар може да разбере по -подробно причините за нарушението след провеждане на прегледи.

Кариес

Кариесът може да бъде придружен от увеличаване на субмандибуларните възли на лимфната система

Доста често срещано явление, но често срещана причина за увеличаване на субмандибуларните лимфни възли е нелекуваният кариес. Съгласно МКБ-10, той е обозначен с кода K02. Заболяването е процес на деминерализация на зъбния емайл с последващото му разрушаване. Ако кариесът не се лекува, в тъканите на зъба (дентин) се образуват кухини или по -просто дупки. Липсата на лечение на този етап води до възпаление на меките тъкани на зъба (пулпа). На пръв поглед безобиден кариес може да доведе до развитие на пулпит и пародонтит.

Повърхностният кариес се проявява с малки участъци от потъмняване на зъбния емайл. Тъй като патологичният процес се разпространява дълбоко в зъба, се появява чувствителност на емайла и болезненост. При кариес се развива остра болезнена реакция към сладки храни и температурни ефекти.

Кариесът трябва да се лекува, в противен случай това води до загуба на зъби. В този случай общият кариес може да бъде придружен от увеличаване на субмандибуларните възли на лимфната система.

Мандибуларна киста

Според МКБ-10 такава патология се обозначава с код K09.2. Кистата е куха формация в челюстта, която е пълна с течност. Кистите могат да станат големи, причинявайки дискомфорт и нарушавайки нормалното дъвчене.

Кистите могат да се заразят и възпалят, след което на тяхно място се образува абсцес. Това е придружено от синдром на остра болка и повишаване на телесната температура.

Най -опасният сценарий е дегенерацията на кистозни клетки в злокачествен тумор.

Нагнояването на кистата води до разрушаване на костната тъкан на долната челюст, което е потенциално опасно при остеомиелит, образуване на фистули или патологични фрактури.

Патологията е много опасна и изисква своевременно лечение. Като правило консервативните методи са неефективни, практикува се хирургично лечение.

Гноен среден отит

В МКБ-10 това често срещано заболяване се обозначава с код H66. Патологията е често срещана при децата, но много възрастни са склонни към възпаление на средното ухо. Заболяването се проявява с гнойно възпаление на средното ухо. Това е придружено от образуване на абсцес (абсцес), висока температура (може да достигне 41 градуса), синдром на остра болка. Средният отит изисква своевременно лечение с антибиотици, тъй като това е бактериално заболяване. При голям фокус на нагнояване се практикува хирургична пункция на абсцеса, последвана от отстраняване на съдържанието, в противен случай гнойните маси могат да проникнат до тъпанчето, причинявайки неговата перфорация.

При гноен среден отит има силно намаляване на имунитета, освен това това е бактериално заболяване, което най -често причинява Staphylococcus aureus, следователно увеличаването на лимфните възли с това заболяване е съвсем естествено. Най -често се увеличават субмандибуларните, тилните и задните лимфни възли.

Остър синузит (синузит, челен синузит)

При липса на навременно и правилно лечение, синузитът може да причини сериозни усложнения, свързани с разпространението на възпалителния процес - едно от които е лимфаденопатия на субмандибуларните лимфни възли

Друго често срещано заболяване с подути лимфни възли е синузитът. В МКБ-10 болестта се обозначава с кода J01.

Патологията се проявява с бактериално възпаление на синусите. Типични симптоми: силно запушване на носа, главоболие, треска, общо неразположение. Различават се няколко вида синузит в зависимост от локализацията на възпалението. Най -често срещаното заболяване е синузитът. И възрастните, и децата имат еднаква вероятност да изпитат този вид възпаление. При децата острият синузит често води до системно увреждане на УНГ органите, с разпространение на патологичния процес към средното ухо, сливиците и назофаринкса.

В допълнение към тези заболявания, гъбични инфекции на устната кухина, например кандидозен стоматит или кандидозен ларингит, могат да провокират лимфаденопатия. Тези заболявания са много чести в по -младата възрастова група.

Диагностика

За да поставите диагноза, трябва да посетите терапевт. В бъдеще пациентът може да бъде насочен към отоларинголог или зъболекар в зависимост от причината за подутите лимфни възли.

Задължителни прегледи:

общи и биохимични кръвни изследвания;
микроскопия на намазка на гърлото;
Рентгенова снимка на носните синуси;
рентгенография на долната челюст.

Определено трябва да посетите отоларинголог, за да изключите среден отит, ларингит, тонзилит и други заболявания на гърлото. Трябва да отидете на зъболекар, ако подозирате челюстни кисти, кариес, възпаление на меките тъкани на зъба.

Характеристики на лечението

При тонзилит лечението на болестта се извършва чрез системно гаргара.

Ако лимфните възли са увеличени, лечението на лимфаденопатия на субмандибуларните лимфни възли зависи от причината за неговото развитие. Сама по себе си лимфаденопатията не се лекува, тъй като преминава известно време след елиминирането на основното заболяване.

Болестите на венците и зъбите се лекуват от зъболекар. Ако причината за лимфаденопатията е напреднал кариес, е необходимо да се извърши пълна хигиена на устната кухина.
При среден отит се предписват антибиотици, противовъзпалителни средства, антибактериални капки за уши, имуностимуланти. В случай на абсцес е необходимо да се извърши хирургично отваряне на кухината, последвано от пречистването му от гнойно съдържание.
С тонзилит, скарлатина, ларингит се провежда симптоматично лечение, което зависи от естеството на заболяването. Неинфекциозните заболявания на гърлото се лекуват с гаргари и антисептични спрейове, а бактериалните инфекции с антибактериални лекарства и спрейове за гърло.
За бактериален синузит са необходими антибактериални лекарства. В тежки случаи се извършва механично освобождаване на синусите от съдържанието ("кукувица"). Може да се препоръча и пункция на синусите.
С гъбички на устната кухина се предписват антимикотици в таблетки и мехлеми, антисептични изплаквания, имуностимуланти.
Кистата на долната челюст се отстранява само чрез операция. Операцията се извършва от квалифициран дентален хирург.

Само лекар може да постави точна диагноза. Не трябва да се самолекувате, тъй като увеличаването на лимфните възли не е болест, а действа само като симптом, който изчезва сам след излекуването на основното заболяване.