Радикулит причини за заболяването. Радикулит

Противно на общоприетото схващане, ишиасът не е независимо заболяване.

При хората този симптом често се свързва само с увреждане на костната тъкан на гръбначния стълб, но всъщност показва увреждане или прищипване на нервните корени на гръбначния мозък, провокирано от травма, заболяване или възпаление.

Нека разгледаме по -отблизо синдром, наречен ишиас, неговите симптоми и лечение.

Един от най -често срещаните въпроси сред хората с болки в гърба: какво е ишиас и как да се лекува?

Симптом, наречен ишиас, се характеризира с тежка болка в гърба, причинена от възпаление или нараняване на нервите в гръбначния мозък.

Според областта на развитие и локализацията на появата на симптомите на болка, тя може да бъде разделена на:

• Цервикална;
• Пекторална;
• Лумбален.

Най-честите признаци на ишиас се проявяват при жени, хора на средна възраст над 30 години и при възрастно население.

Симптомът може да се прояви както в остра форма, така и в случай на пренебрегване на причините за възникване, придобива хронична форма.

Развива се на фона на заболявания, причиняващи дегенеративни промени в тъканите на гръбначния стълб, като напр. Това се улеснява и от различни прояви на нарушена стойка: лордоза, кифоза.

Отрицателните фактори, съпътстващи развитието на симптомите, включват възпаление, причинено от наранявания, мускулно напрежение или инфекциозни заболявания.

Лечението на ишиас се състои в идентифициране и премахване на основната причина за болка. Терапията, като правило, изисква интегриран подход с използването на медикаменти и физиотерапия.

Шийката на матката

Цервикалната област е най -мобилната част на гръбначния стълб. Болезнените симптоми на шийния ишиас се появяват, когато позицията на тялото в пространството се промени.

Често компресията на нервите в тези ниски здравини и малки прешлени може да причини и други симптоми:

• Виене на свят;
• Нарушена зрителна острота и слух.

Пронизваща болка може да се излъчва към раменете и горните крайници - ръцете. В този случай те говорят за появата на цервикобрахиален ишиас.

Гръдна

Този вид синдром по естеството на проявата на симптомите на болка е много подобен на проявите на междуребрена невралгия. Симптомите могат да се проявят както в остри пристъпи, така и в периоди.

Видът на болката може да бъде от следния характер:

• Остра, пареща или тъпа болка в ребрата;
• Кърлеж на един или повече мускули;
• Зачервяване на кожата;
• Повишена болка по време на дишане, кихане, кашляне.

Този симптом причинява големи неудобства на пациента, тъй като ограничава движението на гръдния кош и не позволява на пациента да диша естествено.

Лумбален

Какво е ишиас лумбален? Лумбален ишиас или ишиас лумбален има различни симптоми и лечението изисква индивидуален подход.

Смята се за най -честата патология сред хората с оплаквания от болки в гърба.

Характеризира се с притискане на нервните окончания в долните части на гръбначния стълб и най -често се проявява в следните симптоми:

• Ограничение в движението на лумбалния гръбначен стълб;
• Пронизваща болка при огъване и завъртане на тялото;
• За пациента е трудно да застане на пръстите на краката или да ги огъне;
• Нарушена чувствителност на крайниците.

Когато нервните окончания са повредени и притиснати в областта на образуването на седалищния нерв, патологията се нарича -.

Сакралният ишиас може да излъчва симптоми на болка към долните крайници, а именно: тазобедрената става, подбедрицата и стъпалото.

Въз основа на данните, предоставени от Националния център за статистика на общественото здраве в САЩ, най -честата причина за загуба на трудова дейност при лице под 45 години е болката в гърба.

Всеки трети човек на тази възраст има симптоми на ишиас, причинени от хронични причини.

Силата на проявата на болковия синдром зависи от нивото на увреждане на нервните корени и мястото на тяхното локализиране.

Симптомите на ишиас имат признаци на патологията, която го причинява. В по -голямата част от случаите причината е остеохондроза.

Основните симптоми на ишиас са следните:

• Болкови симптоми в зоната на локализация на увреждането: пронизваща или тъпа болка, усещане за парене в тъканите на мястото на възпалението;
• Скованост в движенията. Интуитивно сгъване на коляното по време на сън или при опит за сядане или изправяне. Може да има изтръпване на крайниците, спонтанни елементарни мускулни движения - мускулен тик;
• При цервикален радикулит могат да се наблюдават: замаяност, намалена зрителна острота и слух;
• Сакрален ишиас - болките в кръста често излъчват със силно лумбаго в краката или т.нар.

Могат да се наблюдават и зачервяване на кожата, изпотяване, изтръпване и усещане за „мухи“ под кожата.

Болката може както да се появи внезапно, така и да отшуми. В острата фаза симптомите могат да продължат от няколко дни до няколко седмици.

Гръбначният стълб е основната аксиална част на човешкия скелет. Състои се от 24 прешлени, разделени от междупрешленните дискове.

В допълнение към факта, че участва в движението на багажника и главата, една от функциите, които гръбначният стълб изпълнява, е да защитава гръбначния мозък.

Задната част на мозъка свързва нашия мозък с останалата част от тялото. Има сензорни и двигателни нерви, някои от които ни позволяват да усетим всичко, което правим, докато други ни позволяват да изпълняваме различни двигателни функции: ходене, навеждане и т.н.

В различни посоки от нервните снопове на гръбначния мозък, които на латински се наричат ​​„радикула“ (корен), се разклоняват оттам и името на симптома идва от.

Така че ишиасът е възпаление или увреждане на тези много "радикули", произтичащи от различни фактори. Има и друго име - радикулопатия.

Поради възрастови промени се появяват големи физически натоварвания на гърба или развитие на патологии като остеохондроза, изтъняване или увреждане на междупрешленния диск.

В резултат на това фиброзът на пръстена се разкъсва и гелообразното съдържание на диска изпъква и притиска един или повече нервни корени.

В резултат на дегенеративни промени в тъканите на гръбначния стълб, израстъци, наречени остеофити, често се образуват по ръбовете на прешлените като компенсация за изтъняване на междупрешленния диск.

При определени позиции на тялото остеофитите могат да се приближат един до друг, да провокират прищипване на нерв и да причинят болка.

Експертите също приписват следните причини на основните фактори за появата на симптомите на болка:

• Нарушаване на статиката на стойката поради: остеохондроза, лордоза, кифоза, сколиоза;
• Механични наранявания на гръбначния стълб;
• Инфекциозни заболявания. Някои инфекции могат да увредят миелиновата обвивка на нервите, като по този начин я правят по -податлива на нараняване;
• Метаболитни заболявания;
• Стрес;
• Наличието на остеофити - костни неоплазми.

Причините за ишиас често са причинени от банална хипотермия, включително локална хипотермия. В резултат на това мускулните тремори започват в тялото като защитна реакция.

В резултат на това мускулите неволно се напрягат, за да осигурят на тялото нормално производство на топлина и по този начин да причинят болка.

Ефективното лечение на ишиас зависи от точната диагноза. След първоначален преглед на пациента и палпиране на проблемните зони може да се постави диагноза остър ишиас.

Но за да идентифицира фокуса на причината за болката, специалист може да предпише следните допълнителни изследвания:

• Рентгеново изследване - позволява да се идентифицира степента на дегенеративни промени в костната тъкан на гръбначния стълб;
• Ядрено -магнитен резонанс или компютърна томография - помага за идентифициране на увреждане в хрущялната тъкан и около прешленните меки тъкани;
• Ултразвук на вътрешни органи - прави се, за да се изключи патологията на вътрешните органи - някои от тях имат симптоми, подобни на ишиас.

Освен това, за да се идентифицира възможното присъствие на инфекциозен патоген, могат да се предпишат изследвания на кръв и урина.

За да се елиминира рискът от сърдечни патологии, се предписва електрокардиограма.

На въпроса: как бързо да се излекува ишиас? Няма еднозначен отговор.

Този симптом има много причини и лечението изисква индивидуален подход към пациента, а терапията се предписва въз основа на конкретната диагноза.

Когато се появят силни симптоми на болка у дома, лечението на ишиас се състои в възстановяване на кръвообращението в засегнатата област. За да направите това, можете да използвате всякакви затоплящи мехлеми или да направите самомасаж в областта на огнището за няколко минути.

Внимание!На въпроса: възможно ли е да се упражнява с радикулит? Отговорът е да! Но само след отстраняване на възпалението. Освен това пълното отхвърляне на физическите упражнения води до слабост на скелетните мускули и увеличава времето за възстановяване.

По -добре е, разбира се, да се прибегне до помощта на самото домакинство, подобна процедура може да се направи повече или по -малко успешно, ако имате ишиас на лумбалния или шийния отдел, но при гръдния тип тази процедура е практически невъзможна за извършване .

Медикаментозна терапия за различни форми на синдрома, включително лечението на лумбалния ишиас - най -често срещаното. На първо място, той се състои в приемане на противовъзпалителни нестероидни лекарства за облекчаване на възпалителния процес.

Внимание!За да се избегне влошаване на състоянието, лечението на ишиас с помощта на определени видове масажи и е забранено по време на острата фаза на развитие на патологията.

За облекчаване на пренапрежението на мускулната тъкан се използват мускулни релаксанти и се използват различни видове физиотерапия: упражнения, загряване, масаж, разтягане на гръбначния стълб, акупунктура.

Ефективен метод е комбинираното използване на ултразвукова терапия и сероводородни вани.

Как да излекуваме ишиас, ако традиционните медикаментозни лечения не дават резултат? Ако терапията не даде положителни резултати в продължение на 3-6 месеца, специалистите могат да обмислят въпроса за хирургичната интервенция.

При дълъг синдром на непоносима болка специалист може да предпише лечение на ишиас с помощта на аналгетични блокади.

Те се правят със спринцовка. Аналгетикът се прилага директно, вместо да се концентрират симптомите на болката. Този метод не се счита за терапия за патология, тъй като не лекува причината, но е средство за облекчаване на болката.

Как се лекува ишиас на долната част на гърба или, както хората казват, цингулатен ишиас, ни казва традиционната медицина. Някои лечители смятат руската баня за отлично средство, което помага добре срещу ишиас.

Необходимо е добре да затоплите болното място и да легнете, за да спите добре увити. На следващата сутрин, според прегледите, болестта ще отстъпи.

Внимание!Забранено е лечението на ишиас с помощта на процедури за баня по време на обостряне на възпалителния процес и без консултация с лекар!

Също така лумбосакралният тип радикулит се лекува с листа от репей, бреза или липа, попарени с вряла вода. Те се прилагат в дебел слой към центъра на болката, завързват се с вълнен шал за 1-2 часа сутрин и вечер преди лягане.

Традиционната медицина може да бъде добра допълнителна терапия към основното лечение. Но как ефективно да се лекува лумбосакрален радикулит може да отговори само специалист след провеждане на необходимите изследвания.

За да се отървете максимално от неприятните симптоми на болка, е необходимо да се борите с патологията по всички налични начини. Най -ефективната превантивна мярка е правилното хранене.

Диета за ишиас и някои други заболявания на опорно -двигателния апарат във връзка с физически активен начин на живот, диетата може да намали риска от повторение на патологията, почти наполовина.

За да направите това, запомнете следните правила:

• Намалете приема на сол и захар колкото е възможно повече. Тези храни насърчават задържането на вода в организма. Всяко възпаление е придружено от оток, който неизбежно причинява болка, задържането на вода в тялото само влошава ситуацията. По същата причина си струва да се откажете от лютите подправки, силно кафе и чай и др .;
• Адекватният прием на протеини е от съществено значение за процеса на възстановяване на увредените тъкани. Те включват следните продукти: пилешки гърди, нискомаслено извара, мляко;
• За да възстановим нервната система, увеличаваме консумацията на храни, съдържащи витамини от група В и магнезий. Тези продукти включват: листни зеленчуци, зелени зеленчуци: чушки, краставици, зеле.

Също така не забравяйте за адекватен прием на калории на ден и поддържане на нормално телесно тегло. Прекомерните килограми водят до ненужен стрес върху гръбначния стълб.

Запомнете - радикулитът не е болест. Какво е? Това е симптом и причините за патологията могат да бъдат различни. Какво да направите, ако често ви преследват болки в гърба?

Има само един отговор - незабавно се консултирайте с лекар, за да разберете причините, особено ако синдромът на болката се излъчва към крака. Това може да показва притискане на седалищния нерв; бездействието в тази ситуация може да доведе до увреждане.

Видео за симптомите и причините за ишиас:

Радикулит- Това е възпалителен процес в нервните корени, които се простират от гръбначния мозък (от гръцки. Radix - "корен", той е - "възпаление"). В зависимост от нивото на лезията се разграничават цервикален, лумбален, сакрален ишиас. По принцип ишиасът се среща при възрастни хора, след 30 години.

Както показва статистиката, най -податливи на радикулит са най -подвижните части на гръбначния стълб - цервикалната и лумбалната. Долната част на гърба е особено често засегната, тъй като изпитва най -голям стрес във връзка с изправената стойка на човек.

Анатомия на гръбначния стълб, гръбначния мозък, корените на гръбначния нерв

Гръбначният стълб се състои от отделни прешлени, от които в човешкото тяло има около 33. Гръбначният стълб е разделен на секции, а прешлените във всеки участък имат свои собствени характеристики.

Гръбначни секции:

• Шийката на матката- състои се от 7 прешлени, които са най -малките. Шийният отдел на гръбначния стълб е подвижен, така че патологичните промени настъпват сравнително често в него.
• Гръднаотделът включва 12 прешлени, които са свързани с ребрата и следователно са здраво фиксирани. В този сегмент на гръбначния стълб възникването на патологични промени е по -малко вероятно.
• Лумбаленотделът е 5 прешлени, които са по -масивни от всички надлежащи и са подвижно свързани помежду си. Лумбалният сегмент на гръбначния стълб е подвижен и поема по -голямата част от тялото, така че е по -податлив на лезии от други.
• Сакралнаотделът се състои от 5 нараснали прешлени.
• Опашната кост- обикновено 3 - 5 от най -малките прешлени.

Всеки прешлен се състои от тяло - предната масивна част - и арка, която е отзад. От арката има процеси със стави за артикулация със съседни прешлени, а между тялото и свода има свободно пространство под формата на кръгла, овална или триъгълна дупка. Когато всички прешлени са свързани помежду си в гръбначния стълб, тези отвори образуват гръбначния канал, в който се помещава гръбначният мозък.

В арките на прешлените има специални прорези. Когато прорезите на горния прешлен са свързани с прорезите на подлежащия прешлен, те образуват отвори, през които корените на гръбначния мозък излизат навън.

Между телата на всички съседни прешлени са междупрешленните дискове.

Структура на междупрешленните дискове:

• nucleus pulposus- централната част, която извира и омекотява вибрациите на гръбначния стълб при ходене;
• влакнест пръстен- служи като външна рамка за пулпозното ядро ​​и с висока твърдост и здравина не му позволява да излезе извън нормалната си форма.

Гръбначният мозък е нервно образувание, което под формата на връв, минава по целия гръбначен канал и отделя симетрични нервни корени отдясно и отляво. Корените излизат през междупрешленния отвор, след което образуват нервните сплит (шийни, брахиални, лумбални, сакрални, опашни), от които се отклоняват сензорните и двигателните нерви.

Гръбначният мозък е заобиколен от мембрани, които са съставени от съединителна тъкан.

Причини за ишиас

Междупрешленна херния

Дисковата херния е най -честата причина за ишиас. Обикновено се среща при хора след 30-40 години.

Причини за възникване на междупрешленните хернии:

1. Дългосрочна интензивна физическа активност
2. Работа, свързана с постоянно стоене в изправено положение, особено в неудобно положение, интензивни статични натоварвания върху гръбначния стълб.
3. Травма
4. Вродени малформации на гръбначния стълб
5. Остеохондроза и други дегенеративни заболявания

При междупрешленна херния фиброзният пръстен се разкъсва и пулпозното ядро ​​се измества. В зависимост от местоположението на разкъсването, то може да бъде изместено отпред, отзад, настрани. Той компресира гръбначните корени и води до симптоми на ишиас. Възпалителният процес постепенно се присъединява към компресията.

Остеохондроза

Остеохондрозата е дегенеративно заболяване на прешлените и междупрешленните дискове, което се характеризира с тяхното унищожаване и преждевременно стареене. По принцип е често срещано след 40 -годишна възраст, но в клиничната практика има случаи при 6 - 7 - годишни деца.

Причините за компресия на гръбначните корени и радикулит при остеохондроза:

• поради дегенерацията на междупрешленните дискове, тяхната височина намалява и в резултат на това размерът на междупрешленните отвори, през които излизат корените на гръбначния мозък;
• при дълъг ход на заболяването се образуват костни израстъци по прешлените - остеофити, които също могат да изстискат корените;
• възпалителният процес се присъединява, което води до оток и още по -голяма компресия.

Предишни травми на гръбначния стълб

Радикулитът може да бъде резултат от фрактура или изместване на прешлените, претърпени в миналото. Особено вероятно е, ако нараняването е достатъчно тежко и костното сливане не е настъпило съвсем правилно.

В този случай съществуващите деформации и рубцовия процес водят до компресия на гръбначния корен.

Малформации на гръбначния стълб

Според статистиката при 50% от децата се установяват някои вродени аномалии в развитието на гръбначния стълб. И те продължават при 20-30% от възрастните.

Малформации на гръбначния стълб, които се откриват при пациенти с ишиас:

• деформация или разцепванетялото на прешлените, когато стане по -високо от едната страна и по -ниско от другата и по този начин се създават предпоставките за нейното плъзгане от надлежащия прешлен;
• разцепване на прешленната дъга и несрастването й с тялото- в този случай прешленът се държи лошо на мястото си и може да се плъзне напред - това състояние се нарича спондилолистеза.

Тумори на гръбначния стълб

Тумори, които могат да доведат до развитие на ишиас:

• доброкачествени и злокачествени тумори, произхождащи от прешлените;
• доброкачествени и злокачествени тумори, произхождащи от междупрешленните дискове;
• доброкачествени и злокачествени тумори, произхождащи от гръбначния мозък и неговите мембрани;
• невроми - тумори, които се развиват от самите корени на гръбначния мозък;
• метастази в гръбначния стълб от други тумори;
• тумори в прешлените, които имат различен произход - например хемангиоми - съдови тумори.

Ако туморът се намира близо до гръбначния корен, тогава, увеличавайки се по размер, той постепенно го компресира. По -късно възпалителният процес се присъединява.

Възпалителни и инфекциозни процеси

Често, когато пациентът е помолен да каже, след което е развил симптоми на ишиас, той отговаря, че е „издухан“.
Понякога развитието на това патологично състояние всъщност силно прилича на развитието на настинка. Възпалителният процес в корена възниква в резултат на проникването на патогенни бактерии и вируси в тялото по време на инфекциозни заболявания:

• грипа понякога и други остри респираторни инфекции;
• за инфекции, предавани по полов път: сифилис, трихомониаза, херпесвирусна инфекция и др .;
• с гнойно-възпалителни заболявания: сепсис (генерализирана инфекция, разпространяваща се по цялото тяло), остеомиелит на прешлените, абсцеси (абсцеси) в гръбначния стълб;
• с различни хронични огнища на инфекция в организма.

Болести на междупрешленните стави

В редки случаи ишиасът е следствие от ставни патологии, с помощта на които процесите на прешлените са свързани помежду си.

Ставни заболявания, които могат да доведат до ишиас:

• ревматизъм- автоимунно увреждане на ставите, провокирано от бета-хемолитичен стрептокок;
• спондилоартрит- възпалителни промени в междупрешленните стави, причинени от инфекция или автоимунни реакции;
• спондилоартроза- дегенеративни лезии на междупрешленните стави;
• анкилозиращ спондилит анкилозиращ спондилит.

Съдови заболявания

Поражението на корените на гръбначния мозък с радикулит може да бъде причинено от нарушение на храненето им от кръвоносните съдове. Например със захарен диабет, васкулит (автоимунни съдови лезии) и др.

Признаци на ишиас

Болка с ишиас
Болката с ишиас е основният симптом. Среща се на различни места, в зависимост от това коя част на гръбначния стълб е засегната.

Видове ишиас в зависимост от засегнатия гръбначен стълб и разпространението на болката:

• цервикален ишиас
• цервикобрахиален ишиас
• цервикоторакален ишиас
• ишиас на гърдите
• лумбален ишиас

Болката при ишиас може да бъде от различно естество. Понякога е хроничен, болен, дърпащ, а в други случаи е остър, парещ, толкова силен, че пациентът изобщо не може да се изправи. Поради болката се нарушава тонусът на мускулите в долната част на гърба, гърба или шията. Пациентът се опитва да заеме позиция, в която болката е минимална. Той може да заеме огъната поза, да се наведе или да се обърне настрани.

Болката при ишиас се провокира от физическо натоварване, продължителен престой в монотонно положение, хипотермия. Отбелязва се в долната част на гърба, гърба или шията и се излъчва към други части на тялото по протежение на големите нерви. При цервикален и гръден радикулит болката се излъчва към раменния пояс, ръцете, главата, под лопатката. Понякога на пациента може да изглежда, че има болки в сърцето, въпреки че всъщност това е проява на ишиас. С ишиас лумбален - в краката. Понякога болката е толкова силна, че човек не може да се движи нормално и да стане от леглото, сънят му се нарушава.

Нарушено движение и чувствителност

Нервните корени на гръбначния мозък, които се простират от гръбначния стълб, съдържат както двигателни, така и сензорни нерви. Те образуват нервни сплитания и след това преминават в нервните стволове. Ако коренът е компресиран, тогава има нарушения на движението и чувствителността в областта на неговата инервация. Например, при цервико -брахиален радикулит се забелязват нарушения отстрани на ръцете, а при лумбални - от краката.

Нарушения на движението и чувствителността при ишиас:

• Отслабване на мускулите. Силата им намалява и по време на прегледа неврологът може лесно да установи това. Намален мускулен тонус. Ако ишиасът е придружен от тежко увреждане на нервните корени и продължава достатъчно дълго време, тогава настъпва мускулна атрофия - те намаляват по размер.
• Намаляване на всички видове чувствителност на кожата: тактилна, температура, болка и др.
• Появата на усещане за изтръпване в областта, която се инервира от засегнатия корен;
• Появата на неприятни усещания: "пълзящи пълзящи", изтръпване, усещане за студ.

Тези нарушения се наблюдават при радикулит почти винаги само от едната страна, където е засегнат нервният корен. Двустранното поражение почти никога не се случва.

Неврологичен преглед за ишиас

По време на прегледа на пациент с ишиас, невролог може да разкрие много симптоми, които ясно показват наличието на болестта. Всички те могат да бъдат разделени на две големи групи: симптоми на напрежение и отслабване на рефлексите.

Издърпващи симптоми

При определени позиции на тялото се разтягат определени нерви, във връзка с които възникват или се усилват болезнени усещания.

Симптомите на напрежение, които лекарят може да провери:

• Пациентът лежи по гръб, докато лекарят го моли да вдигне изправения крак или сам да го повдигне. Има болка в долната част на гърба и по протежение на задната част на бедрото, причинена от ишиас.
• Пациентът лежи по корем, лекарят вдига крака. Ако има болка в предната част на бедрото, това означава, че има лумбален ишиас.
• При пациент, лежащ в леглото, главата се повдига така, че шията да се огъва и брадичката да се донесе до гърдите. Има болка в областта на шията и гърба.

Отслабващи рефлекси

В неврологията често се проверяват рефлекси - мускулни реакции, които възникват, като правило, в отговор на удари с чук в различни области на тялото. При ишиас нервите са компресирани, така че рефлексите винаги са по -слаби в една или друга област. За по -лесно сравнение, рефлексите винаги се проверяват отдясно и отляво.

Рефлекси, които се проверяват за идентифициране на различни форми на радикулит:

• Коленен рефлекс: с лек удар в сухожилието на колянната става, разгънете огънатия крак в коляното.
• Ахилесов рефлекс- подобна реакция на краката при удряне на ахилесовото сухожилие.
• Рефлекс на сухожилни лъчи- огъване и завъртане на предмишницата навътре при удряне на периоста на радиуса в областта на ставата на китката;
• Рефлекс на бицепс и трицепс: когато чукът се удари по сухожилието на мускулите на бицепсите и трицепсите, които са съответно на предната и задната повърхност на рамото, в близост до лакътната става, ръката се огъва и разтяга в лакътя.

Преглед за съмнение за ишиас

Рентгенов

Рентгеновото изследване е изследване, с което можете да изследвате всички части на гръбначния стълб. Обикновено снимките на гръбначния стълб се правят в две проекции: директна и странична.

Причини за ишиас, които помагат да се идентифицира рентгенографията:

• дискова херния
• гръбначни наранявания(фрактури, дислокации)
• гръбначни малформации
• изместване на прешлените един спрямо друг

Бременността е противопоказание за рентгеново изследване. Рентгеновите лъчи влияят отрицателно върху състоянието на плода и водят до вродени малформации.

ЯМР

ЯМР или ядрено -магнитен резонанс е изследване, което помага да се получи ясен образ на областта на интерес. Освен това той показва не само прешлените и междупрешленните дискове, но и други тъкани. Това ви позволява да идентифицирате тези причини за ишиас, които не се виждат по време на рентгеново изследване.

CT сканиране

Компютърната томография помага да се идентифицират същите причини за ишиас като рентгенографията. Но това ви позволява да получите по -точни и ясни изображения, по време на това изследване има по -малко излагане на радиация на тялото на пациента.
Компютърната томография се предписва в случай, че с помощта на конвенционална рентгенова снимка не е възможно да се идентифицират причините за ишиас.

Лечение на радикулит

Употребата на наркотици
Вид лечение		Цел на лечението	Как се провежда лечението?
Новокаинова блокада		Новокаинът е анестетик, който инхибира чувствителността на нервните окончания. Целта на новокаиновата блокада е да премахне болката, причинена от ишиас.	Манипулацията може да се извърши само от лекар. Новокаинът трябва да се инжектира в тъканите на такива места и на такава дълбочина, на която достига до нервните окончания и предизвиква изразен анестетичен ефект.
Диклофенак		Противовъзпалително и болкоуспокояващо. Може да се използва под формата на инжекции, таблетки или мехлеми.	Приложение като мехлем: Вземете малко количество мехлем Диклофенак и втрийте на мястото, където пациентът се притеснява от болка. Изпълнявайте 3-4 пъти на ден. Приложение под формата на инжекции: При инжекции се използва диклофенак в доза от 75 mg - това количество от лекарството трябва да се инжектира дълбоко в седалищния мускул. Ако болката се появи отново, втората инжекция може да се извърши не по -рано от 12 часа след първата. Използването на лекарството в инжекционна форма е възможно не повече от 2 до 3 дни. Приложение в таблетки: Вземете 100 mg диклофенак веднъж дневно.
Витаминни препарати		Много витамини, по -специално от група В, участват активно в процесите, протичащи в нервната система. Следователно те помагат за намаляване на тежестта на неврологичните разстройства, характерни за ишиаса.	Приложение в хапчета, таблетки, капсули: Предписват се всякакви мултивитаминни препарати. Интрамускулно инжектиране: Витамините от група В обикновено се дават интрамускулно. Това е стандартната рецепта за пациенти, подложени на лечение в неврологични болници.
Болкоуспокояващи(аналгин, аспирин и др.)		Те са метод за симптоматично лечение, тъй като не премахват причините за заболяването, а само се борят с болката. Те са в състояние значително да подобрят състоянието на пациента.	Болкоуспокояващите могат да се прилагат под формата на хапчета, интрамускулни и интравенозни инжекции. Те често се добавят към системи за интравенозно капково приложение на лекарствени разтвори. Дозировката зависи от вида анестезия и тежестта на синдрома на болката. Например, за аналгин средната дневна доза е 1 грам, максималната е 2 грама. (Каталог на радар за лекарства)
Физиотерапия
Лечение на ишиас с лазер	Лазерните лъчи проникват дълбоко в тъканите и упражняват в тях своя терапевтичен ефект: облекчават болката и възпалението, патологично повишен мускулен тонус. Понякога лазерното лечение на различни видове радикулит показва по -изразен положителен резултат от използването на медикаменти.			Индикациядо използването на лазер е болковият синдром с радикулит. 10 процедури. Противопоказания за използването на лазерна терапия: белодробна туберкулоза злокачествени тумори индивидуална непоносимост към човешката кожа към лазерни лъчи.
Лечение на радикулит с UHF вълни	UHF вълните помагат за облекчаване на подуване и възпаление, намаляване на болката и подобряване на притока на кръв в засегнатата област.			UHF индикация- болка и възпаление с ишиас. Продължителност на лечението- 10 процедури. Противопоказания- гнойни процеси, злокачествени и доброкачествени процеси по кожата на мястото на експозиция, други лезии.
Електрофореза	Електрофорезата е въвеждане на лекарства през кожата с помощта на електрически ток. В този случай лекарството се доставя директно на мястото на възпалението и действа по -ефективно.			По време на електрофорезата се използват обезболяващи и противовъзпалителни средства. Средната продължителност на една процедура е 15 минути. Средната продължителност на курса на лечение е 10 сесии.
Акупунктура
	Акупунктурата е метод за лечение на ишиас с помощта на специални игли, които се вкарват в специални биологично активни точки на човешкото тяло. Осигурявайки рефлексен ефект, акупунктурата помага за облекчаване на болка, подуване, повишен мускулен тонус.			Ишиасът е пряка индикация за акупунктура. Продължителност на лечението- 10 сесии. Противопоказание - кожни лезии на мястото на инжектиране (тумори, дерматологични, пустулозни заболявания).
Масаж
	Масажът подобрява кръвообращението и лимфния поток в засегнатата област, повишава тонуса и устойчивостта на тъканта. Размесването и вибрациите на мускулите облекчават повишеното напрежение и нормализират техните функции. По време на масажа се отделя голямо количество биологично активни вещества в кожата и тъканите, които са разположени по -дълбоко.			Обикновено курсът на масаж се състои от 10 сесии. Може да се извърши в болница, в клиника или у дома. В зависимост от нивото на лезията се извършва терапевтичен масаж на шията, гърба или кръста. При увреждане на шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб се извършва масаж на раменния пояс, ръцете, гърдите. Ако е засегната лумбалната област, може да се предпише масаж на задните части, бедрата и подбедриците. При цервикален радикулит, който е придружен от главоболие, се извършва масаж на главата. Масажът на шията винаги трябва да се извършва с изключително внимание: шийните прешлени са малки, а мускулите на врата са доста тънки и слаби, така че небрежните действия на масажиста могат да доведат до допълнително изместване и влошаване.
Народни средства за лечение на ишиас
Разтриване на засегнатия гръбначен стълб	Най -често срещаните видове триене: плодови, като ябълков оцет, разреден във вода етерични масла: розмарин, иглолистни.			Тези средства увеличават притока на кръв в засегнатата област, помагат за облекчаване на възпалението. Етеричните масла имат приятен аромат и успокояващ ефект, помагайки за облекчаване на повишения мускулен тонус.
Използването на лечебни чайове	При радикулит се използват лечебни чайове от кората на вербена, орхида, брезови листа.			Те имат успокояващ, противовъзпалителен, аналгетичен ефект.
С колан за кучешка коса	Има затоплящ ефект.

Превенция на ишиас

Основните превантивни мерки за радикулит:

1. Спазване на оптималния режим на работа и почивка... Състоянието на гръбначния стълб се влияе много зле от продължителния тежък физически труд, постоянния престой в монотонно неудобно положение, при което мускулите на гърба са в напрежение.
2. Адекватна физическа активност... За да поддържате здравето на гръбначния стълб, трябва да посещавате фитнес залата поне веднъж седмично, през почивните дни.
3. Правилното хранене... Не трябва да се допуска наднормено тегло, тъй като излишните килограми оказват допълнителен стрес върху гръбначния стълб.
4. Удобно легло... Ако човек постоянно спи в неудобно положение, тогава мускулите на гърба му са постоянно напрегнати насън. Резултатът е болка в гърба и чувство на умора сутрин.
5. Навременно лечение на заболявания,кои са причините за развитието на радикулит: сколиоза, остеохондроза, междупрешленни хернии, инфекции и пр. Винаги е много по -лесно да се справим с всяка патология в началните етапи, докато тя все още не е преминала в хронична форма и не е довела до изразени промени в тялото.

Остър и хроничен ишиас, какви са характеристиките?

В своя собствен курс ишиасът може да бъде остър и хроничен.

Остър ишиас, като правило, възниква неочаквано след някакъв вид нараняване на гръбначния стълб или повишено физическо натоварване, рязко завъртане на торса и т.н. След лечението тази форма на радикулит изчезва и не се появява отново. Болката в гърба обикновено продължава не повече от 3 седмици.

Хроничен курсрадикулитът е по -често срещан и придружава човек през целия му живот. Обикновено хроничното протичане има периоди на обостряне и ремисия. Обострянето протича с остра болка, както при остър радикулит, а броят на обострянията може да бъде няколко пъти в годината. Дори най -малката физическа активност, всяко инфекциозно заболяване или незначителна хипотермия могат да доведат до обостряне на хроничния ишиас. Някои болки в гърба изобщо не изчезват (например при тежка остеохондроза или множество междупрешленни хернии).

Независимо от това, в развитието на остър или хроничен ход на радикулит, причината за заболяването е основата. Както знаете, ишиасът често не е отделна патология, а следствие или проява на други заболявания на гръбначния стълб или нервната система. При остър радикулит причината е „фиксируеми“ състояния на гръбначния стълб (травма, мускулна контрактура, опериран оток и т.н.), докато при хроничен радикулит, хронични патологии на гръбначния стълб, които не изчезват никъде (остеохондроза, остеопороза, междупрешленни хернии , малформации, прогресивна сколиоза и др.).

Принципи на лечение на остри и обостряния на хроничен радикулитсъщото. Много е важно правилно да се излекува остър ишиас, тъй като той може да стане хроничен. Така че при остър радикулит винаги има мускулен спазъм, който нарушава кръвообращението на междупрешленните стави и в резултат на това може да се стигне до остеопороза (разрушаване на прешлените), което може да причини хроничен ишиас.

При хроничен ишиас е необходимо да се лекува основното заболяване на гръбначния стълб, тъй като неговото прогресиране ще увеличи честотата на пристъпите на болки в гърба, до развитието на постоянна болка и скованост на движенията. В допълнение, тежките форми на заболявания на гръбначния стълб могат да доведат до парализа на долните крайници, сърдечни и белодробни заболявания. В тежки случаи с увреждане на шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб може да се развие парализа на дихателните мускули.

Междуребрена невралгия с радикулит на гръдния гръбнак, как да го различим от други заболявания и как да го лекуваме?

Междуребрена невралгия- Това е една от проявите на радикулит на гръдния гръбнак. Невралгия означава болка по периферния нерв. Междуребрените нерви захранват едноименните мускули, разположени в пространствата между ребрата. Всички междуребрени нерви се простират от гръдния гръбнак. Когато остеохондрозата, травмата, хернията и други патологии се намират в гръдния кош, целият междуребреен нерв е притиснат или възпален.

Клиничната картина на междуребрената невралгия е много подобна на други заболявания на гръдната кухина и дори бъбречни колики. И често пациентите си мислят, че са претърпели инфаркт или друг „инцидент“.

Нека се опитаме да разберем как да разпознаем междуребрената невралгия и да я разграничим от други заболявания на гръдните органи.

Симптоми на междуребрена невралгия и диференциална диагноза с други заболявания.

Симптом	Как може да се прояви	С какви други заболявания може да се обърка?
Болка	Естеството на болката: остро начало; упорит или пароксизмален; шевове или болки; остър и парещ или скучен. Локализация на болката: по протежение на нерва от едната или от двете страни (болка в пояса); често дава на областта на сърцето, бъбреците, диафрагмата, субскапулариса и така нататък, маскирайки ишиас за други заболявания. Характеристики на болката: се увеличава с натиск върху точка в областта между ребрата, по протежение на нерва, докато болка може да се появи в точката на проекция на нервния корен (в гръбначния стълб); влошава се при дълбоко вдишване, кашлица, кихане, завъртане на торса и други движения на гърдите; придружени от болка и стягане на мускулите на гърба в гръдната област.	1. Ангина пекторис, коронарна болест на сърцето, инфаркт, перикардит (течност в перикарда): често е невъзможно веднага да се разграничи невралгията от сърдечно заболяване, поради което е необходимо спешно да се повика линейка, лекарят може да използва ЕКГ, за да определи дали има сърдечни проблеми или не. Също така пробният прием на нитроглицерин често помага при диагностицирането - с ангина пекторис, това лекарство бързо облекчава болката, без невралгия. 2. Плеврит (течност в плевралната кухина) в повечето случаи се придружава от симптоми на интоксикация (треска, слабост, повръщане и т.н.), често с недостиг на въздух. Но лекарят може да постави последната точка в диагнозата, като слуша дишането над белите дробове, с плеврит на засегнатата страна, дишането е глухо или не се чува, можете да чуете шума на плевралното триене. 3. Пневмоторакс (въздух в плевралната кухина) винаги е придружен от задух и сърцебиене. При слушане на белите дробове - липса на дишане от засегнатата страна, промени в перкусията (потупване) над белите дробове. 4. Счупени ребра се развива след нараняване, болката се локализира в определена област в областта на фрактурата, често можете да усетите „нередности“ в реброто. 5. Бъбречни колики често дава на корема и бедрата, се наблюдава положителен симптом на потупване или Пастернацки(при потупване в областта на проекцията на бъбреците болката се увеличава рязко). 6. Чернодробни колики - остри болки в десния хипохондрий, които излъчват към корема, дясната ръка и дори до областта на сърцето. Бъбречните колики често са придружени от гадене, повръщане, треска, пожълтяване на кожата и видимите лигавици. 7. Перфорирана язва на стомаха се развива на фона на стомашна язва, която се проявява, освен болка, гадене, повръщане, нарушаване на изпражненията и други симптоми. При перфорирана стомашна язва се развива перитонит и общото състояние на пациента ще бъде нарушено.
Загуба на усещане и изтръпване	В хода на засегнатия нерв може да няма чувствителност на кожата, пациентът не усеща болезнени стимули (изтръпване, гъделичкане, топлина, студ). Някои пациенти изпитват изтръпване в определена област на кожата (усещане за пълзене).	Симптомът, характерен за поражението на междуребрените нерви, не се среща в други случаи.
Потрепване на междуребрените мускули	Вижда се с просто око, обикновено локално потрепване. Свързан с свръхвъзбудимост на нерва и мускулен спазъм.	Симптом, характерен за патологията на междуребрените нерви.
Повишено изпотяване и повишено или понижено кръвно налягане.	Това са характерни симптоми за междуребрена невралгия, свързани с увреждане на автономната част на междуребрения нерв. Автономната нервна система е отговорна за работата на сърцето, кръвоносните съдове, жлезите и др.	Вегетативно -съдова дистонияпридружени от тези симптоми, са възможни и болки в гърдите в областта на сърцето. Вегетативно -съдовата дистония често е хронична и не е остра.

В допълнение към острите симптоми, междуребрената невралгия значително влошава качеството на живот на пациента и когато се придобие хроничен ход на заболяването, пациентът често изпитва психози (дори остри), депресия, апатия, нарушения на съня и в резултат на това хроничен стрес. Някои хора прибягват до силни и дори наркотични лекарства за облекчаване на болката (тази болка е толкова непоносима). Но е важно, ако е възможно, да се елиминира причината за междуребрената невралгия, а не да се потиска болката с хапчета и инжекции.

Лечение на междуребрена невралгиято се извършва по същите схеми, според които се лекуват други видове радикулит. Като първа помощ за намаляване на болката се извършва нервна блокада с новокаин или лидокаин. Тази манипулация не трябва да се извършва често, в крайна сметка може да доведе до хроничен ход на междуребрената невралгия и да влоши възпалителния процес в нервното влакно.

Важно е да не грешите в диагнозата, защото помощта при невралгия и заболявания на вътрешните органи е коренно различна. Препоръчително е незабавно да се консултирате с лекар, за да не пропуснете инфаркт или колики, защото тези заболявания могат да доведат до необратими последици.

Може ли телесната температура да се повиши при радикулит?

За повечето случаи на радикулит повишаването на телесната температура не е типично и може да се наблюдава при малък брой пациенти, а температурата обикновено е ниска, субфебрилна (от 37,1 до 37,5 0 C) и в повечето случаи е реакция на възпалителен процес в тялото (а именно в нерва).

Но хипертермичният синдром може да причини други заболявания, които са причинили развитието на ишиас:

• ревматични заболявания;
• остеомиелит на прешлените, причинен от гръбначна травма;
• гръбначна туберкулоза, сифилитична лезия на прешлените;
• ракови тумори на гръбначния стълб и околните тъкани;
• инфекциозни заболявания;
• автоимунен васкулит (увреждане на съдовата стена от собствения им имунитет) и други заболявания.

За болки в гърба повишаването на телесната температура също може да показва пациентът няма ишиас, но други заболявания:

• заболявания на бъбреците и отделителната система (пиелонефрит, уролитиаза);
• гинекологични „инциденти“ (скъсване на тръбата по време на извънматочна бременност, апоплексия (разкъсване) на яйчника);
• възпалителни процеси в сърцето (миокардит, перикардит);
• заболявания на белите дробове и плеврата (плеврит, пневмоторакс, туберкулоза);
• чернодробно заболяване (холелитиаза);
• перфорирана стомашна язва и така нататък.

Следователно, повишаването на телесната температура при наличие на симптоми на ишиас трябва да подтикне човек да посети лекар, за да се изключат горните заболявания.

Радикулит по време на бременност, как да се идентифицира и лекува?

Бременността е специален период за всяка жена и напълно физиологично състояние. Но не всички те работят гладко и без проблеми. Радикулитът по време на бременност е доста често явление.

Причините за развитието на ишиас по време на бременност:

1. Теглото на плода с околоплодна течност, плацента и увеличена матка на 38-40 гестационна седмица (преди раждането) е повече от 10 кг.
2. Възможно подуване на меките тъкани , често придружаващи жени (с токсикоза през втората половина на бременността, техният обем може да бъде 5-10 литра).
3. Натрупали наднормено тегло .
4. Промяна на центъра на тежестта и стойката .
5. Обикновено всяка жена, подготвяща се за раждане, има промени в костите на таза , и почти всички бременни жени през последния триместър постоянно изпитват тазова болка. В този случай има разширяване на вътрешния таз, несъответствие в ставата между сакралния и лумбалния гръбначен стълб. И всичко това натоварва огромно гръбначния стълб, таза, долните крайници и техните съдове.
6. Хормоналният фон на бременните жени помага за намаляване на тонуса на мускулите и връзките , така че организмът се подготвя за раждане и по -лесно преминаване на бебето през родовия канал. Мускулният тонус също намалява и лигаментният апарат на гръбначния стълб е отслабен, което може да доведе до развитие на сколиоза, междупрешленни хернии и т.н., и в резултат на това - ишиас.
7. Стрес, намален имунитет, липса на калций и т.н.

Натоварването с голямо тегло и всички тези фактори значително увеличават риска от развитие на остър ишиас при жена, който може да стане хроничен след раждането. Наистина, с раждането на бебе, една жена продължава да натоварва гръбнака си с тежести (дете, което живее на ръце, пълни с мляко млечни жлези, колички и битов живот).

Снимка: схематично представяне на причините за тазова болка при бременни жени.

Така че, почти всички бременни жени изпитват болки в гърба, но само някои от тях страдат от ишиас.

Радикулитът по време на бременност може да се обърка с други причини за болки в гърба:

• разширяване на таза;
• разтягане на мускулите на гърба и тазовите връзки (нормално през втората половина на бременността);
• повишен тонус на матката (гърба й) със заплахата от преждевременно раждане и предшественици на раждането;
• бъбречни заболявания, като хроничен пиелонефрит;
• остеопороза на гръбначния стълб (поради недостиг на калций);
• компресия на нервните корени от увеличена матка по време на движения или промени в позата на плода;
• обостряне на хроничен панкреатит;
пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• обостряне на хронично възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби.

Както можете да видите, болките в гърба при бременни жени имат голям брой възможни причини, някои от тях са нормални физиологични състояния, а други са тежки патологии, които изискват задължително лечение. Следователно, всяка болка в гърба е причина да посетите лекар и да проведете допълнителен преглед.

Характерни признаци и особености на ишиаса по време на бременност:

• жената е страдала от хроничен ишиас още преди бременността - има голяма вероятност болките в гърба да са свързани с ишиас;
• при бременни жени по -често ишиас на лумбалния гръбначен стълб , докато болките в долната част на гърба могат да излъчват надолу по корема и краката, тоест има ишиас - увреждане на седалищния нерв;
• болки износване остър характер , често стрелба, пароксизмален;
• мускул обратно в засегнатата област напрегнат ;
• Повече ▼ бързо спиране на пристъпите , което се дължи на особеността на хормоналния фон на бременна жена;
• няма данни за други заболявания (панкреатит, пиелонефрит, язва на стомаха, хипертонус на матката и т.н.).

Как се лекува ишиас по време на бременност?

Както знаете, много лекарства са противопоказани по време на бременност, особено в ранните етапи. Следователно, лечението на всяка патология по време на бременност винаги е проблематично и трябва да се извършва само под наблюдението на лекар, самолечението може да доведе до заплаха от спонтанен аборт или появата на аномалии в развитието на детето.

Режим на лечение на ишиас по време на бременност:

• Почивка и почивка на легло (задължително);
• използване на изолирани превръзки за частично разтоварване на мускулите на кръста и термични ефекти върху нервните корени;
• Витамини от група В (Neurovitan, Neurobeks, 1 таблетка на ден след закуска);
• Диклофенак по време на бременност се използва само със силен синдром на болка, по -добре е да се използва под формата на мехлеми, гелове, крем, а през третия триместър (след 27 седмици) от бременността, Диклофенак е абсолютно противопоказан под каквато и да е форма (и за външна употреба също);
• Ибупрофен, нимесулид и много други нестероидни противовъзпалителни средства по време на бременност и кърмене, те не се използват поради възможни странични ефекти по отношение на плода, от тази група са възможни само парацетамол и аспирин в малки дози (аспиринът може да бъде само до 35 седмици);
• избягвайте хипотермия и чернови;
• на всеки етап от бременността не прегрявайте, особено в лумбалната област, това може да доведе до заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане;
• физиотерапия не се препоръчва през първата половина на бременността;
• след това - избягвайте тежки физически натоварвания, продължителен престой на крака, хипотермия, внезапно издигане от леглото, трябва да носите само удобни обувки (токчетата са противопоказани), да спите на удобен матрак;
• след 12 седмици от бременността евентуално йога, ЛФК и релаксиращ масаж;
• следете теглото и подуването , не преяждайте и ограничавайте количеството течност, тъй като наднорменото тегло допълнително увеличава риска от развитие на многократни обостряния на ишиас.

Какъв лекар лекува ишиас, посочен ли е отпуск по болест и колко?

Радикулитът се лекува в по -голяма степен лекари невропатолози.

Ако ишиасът е проява на заболявания на гръбначния стълб (междупрешленни хернии или дискогенен ишиас, гръбначни наранявания и др.), лекарите могат да помогнат:

• вертебролози;
• ортопедични травматолози;
• неврохирурзи.

Също така, лекарите лекуват ишиас (но не и диагностика):

• рефлекторни терапевти;
• физиотерапевти;
• хиропрактици.

Както многократно се отбелязва, при ишиас е много важно да се спазва почивката на легло. Ясно е, че работещите хора трябва да бъдат освободени от работа, докато се възстановят, особено ако човек се занимава с тежка физическа работа (вдигане на тежести, стоене на крака за дълго време и т.н.). И заседналата работа влияе отрицателно върху състоянието на гръбначния стълб и нервните корени.

Следователно държавата, а именно държавната осигурителна служба, предоставя болничен лист за продължителността на ишиаса.

Отпуск по болест или отпуск по болест се издава в случай на временна неработоспособност от лекуващия лекар и с продължителност на отпуск по болест над 10 дни, от лекарска консултативна комисия или LCC. С постоянно (трайно или дългосрочно) увреждане медицинска и социална експертна комисия (MSEC или VTEK) определя инвалидност .

Показания за издаване на отпуск по болест:

• остър ишиас;
• обостряне на хроничен ишиас.

Условия за временна нетрудоспособност с ишиас.

Няма конкретни ограничения за времето на освобождаване от работа. Но лечението на ишиас обикновено продължава най -малко 2 седмици, а издаването на болничен за по -кратък период е безсмислено, тъй като ранното отиване на работа с ишиас може да доведе до развитие на хроничен ишиас.

1. остър ишиас и обостряне на хроничен ишиас лека до умерена тежест - не по -малко от 14 дни;
2. ишиас и невралгия (невралгия на седалищния нерв или ишиас, междуребрена невралгия и други видове невралгия) - най -малко 18-20 дни;
3. продължителен ишиас (бързо начало на повтарящо се обостряне) - 28-30 дни.

Средният период на увреждане с ишиас е 18-20 дни.

Характерът на работата влияе и върху продължителността на неработоспособността. Така че в тежките индустрии периодът на отпуск по болест се увеличава средно с 10 дни.

Ако човек с хроничен ишиас е зает на работа, която включва тежка физическа активност, тогава специална комисия разглежда необходимостта от преместване на служителя на по -малко тежка работа (временно или постоянно).

Кога пациентът с ишиас се изпраща до MSEC за назначаване на увреждане?

• Неуспех на лечението в продължение на 4 месеца;
• често повтарящи се обостряния на ишиас, свързани с основната професия на човек;
• невъзможността за прехвърляне на работа, която е по силите на пациента с ишиас;
• развитие на парализа;
• състояние след операция за заболявания на гръбначния стълб, което е причинило развитието на радикулит.

Инвалидността с ишиас се назначава временно, някои само за една година, докато други се удължават за цял живот.

Каква е първата помощ при ишиас?

1. Поставете пациента в удобно, твърдо легло. Често това е проблематично, необходимо е да задържите пациента и да го оставите да се облегне на ръката си, след всички процедури пациентът е по -добре да заеме позиция, легнала по гръб с крака, повдигнати върху възглавницата или настрани, е необходимо да го покриете с одеяло. В бъдеще ограничете движението в гръбначния стълб, тоест осигурете почивка в леглото.
2. Анестезия. За това по -ефективни са аналгетиците: Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид, Пирамидон, Диклофенак и др. За предпочитане е да се инжектират лекарства, те бързо облекчават болката, но ако е невъзможно да се постави инжекция, те дават лекарства вътре.
3. Лекарят като първа помощ извършва новокаинова блокада на нервните корени (тази процедура изисква квалифицирана ръка). Възможни са приложения с анестетици, а именно Лидокаин (готова форма - пластир), но само при липса на алергия към Новокаин или Лидокаин.
4. Дайте лекарства от група В (Neurovitan, Neurorubin).
5. Фиксиране на гръбначния стълб с превръзки, колани, чаршафи или кърпи и други налични средства.
6. Успокойте пациента с дума и / или успокоително средство (валериана, ново-пасит, тинктура от майчинка и други).
7. Използването на мехлеми в областта на болката (противовъзпалително, затоплящо, комбинирано).
8. Възможен е релаксиращ масаж.
9. Забранено е самостоятелното „регулиране на прешлените“, извършването на резки движения в крайниците и извършването на други приеми на мануален терапевт.
10. Обадете се на лекар!

Мехлем за ишиас, какви са ефективните външни средства (мехлем, гел, пластир) за радикулит?

При радикулит външните агенти са много ефективни, които могат да имат различни ефекти, но по един или друг начин те допринасят за лечението на ишиас и премахването на болката. Трудно е да се излекува ишиас без локално лечение. Външните средства могат да се използват за всякакъв вид радикулит (цервикален, гръден, лумбален, сакрален), както при остър, така и при хроничен ишиас.


Външни средства за лечение на ишиас.

Група лекарства	Търговски наименования	Как се прилага?
Противовъзпалителни и аналгетични лекарства
Нестероидни противовъзпалителни средства. Тези лекарства инхибират биологично активните вещества, които причиняват симптомите на възпаление.	Диклофенак: Диклофенак; Ортофен; Ортофлекс; Диклак; Наклофен; Румакар.	Втривайте на тънък слой до 3 пъти на ден.
	Ибупрофен: Ибупрофен гел; Дълбоко облекчение; Нурофен гел; Дълго.	5-10 см гел се нанася върху засегнатата област и се втрива до 4 пъти на ден.
	Нимесулид: Nise гел; Нимулид гел; Сулайдин.	Нанесете 3 см гел върху най -болезнената зона, не търкайте. Използва се 4 пъти на ден.
	Кетопрофен: Fastum гел; Кетонал крем; Bystrumgel; Артрозилен; Флексен.	Нанасяйте на тънък слой 2 пъти на ден (обемът на черешовия плод).
	Пироксикам: Пироксикам; Finalgel; Приокам; Ревмадор; Ремоксикам.	Втривайте до 4 пъти на ден (обем с орех).
	Производни на салицилова киселина: Метилов салицилат	Втрива се на тънък слой 3 пъти на ден.
Местни дразнещи външни агенти
Затоплящи мехлеми, гелове и кремоведават незабавен резултат от облекчаване на болката, което трае кратко време, облекчението настъпва поради подобряване на кръвообращението, отстраняване на отоци и дразнене на нервните окончания в кожата. Много препарати съдържат различни етерични масла, някои от които комбинират етерични масла с ниацин, който ефективно разширява кръвоносните съдове. Също така, някои препарати се основават на компонентите на лют пипер.	Finalgon (Betalgon); Дълбок удар; Дълбоко замразяване; Камфор мехлем; Ментол; Espol; Мехлем Bainvel; Biofrizgel; Меновазин (съдържа ментол и анестетици - прокаин и бензокаин); Мехлем от оман (Живокост мехлем); Ефкамон; Гевкамен; Спасител на Форте; Балсам Revmalgon; Capsicam - съдържа сол на ниацин и алкалоиди на лют пипер.	Нанесете върху кожата с тънък слой, особено за първи път, след което дозата може леко да се увеличи. Тези препарати трябва да се прилагат върху почистена кожа. Препоръчително е да се прилагат затоплящи мехлеми до 3-4 пъти на ден. Тези лекарства могат да причинят алергичен дерматит.
Мехлеми със змийска или пчелна отрованасърчават затоплянето, намаляват възпалението, ефективно облекчават болката и лекуват ишиас. Основният механизъм на действие е да се увеличи кръвообращението и да се увеличи пропускливостта на съдовата стена, като резултат - отстраняване на отоци и други признаци на възпаление. Също така, тези лекарства имат антиалергични и антисептични ефекти. Много препарати от такива отрови съдържат и противовъзпалителен компонент - салицилова киселина.	Viper Venom: Випросал; Salvisar; Алвипсал; Випратокс. Пчелна отрова: Апизартрон; Меливинон; Вирапин; Неразрешено; Апиревен.	Такива мехлеми се прилагат върху предварително почистена кожа, първо не се втриват. Изчакайте няколко минути, докато се появи усещане за парене, след което втрийте и поставете добре затоплящ колан. Препоръчва се 2-4 втривания на ден. Курсът на лечение обикновено е до 10 дни. Използването на такива отрови може да доведе до развитие на тежки странични ефекти, особено при наличие на алергии, бъбречна или чернодробна недостатъчност. Ето защо, когато използвате тези видове мехлеми, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Други видове външни лекарства за лечение на ишиас
Комбинирани лекарства: Противовъзпалително + затоплящо и дразнещо действие. Комбинираните мехлеми и гелове са доста ефективни и не изискват комбинация от различни групи лекарства.	Долобенов гел ; Fitobene гел (хепарин + НСПВС * + провитамин В); Дълбоко облекчение , (НСПВС * + ментол).	Нанася се на тънък слой 2-4 пъти на ден.
	Найзер (3 вида НСПВС + ментол)	Нанасяйте, без да търкате, тънък слой гел 3-4 пъти на ден.
	Никофлекс (НСПВС + никотинова киселина); Гимнастогал (сложна многокомпонентна формула).	1-2 пъти на ден
	Хондрофен (хондроитин + диклофенак + диметил сулфоксид)	2-3 пъти на ден, мехлемът се нанася без триене, абсорбира се напълно след няколко минути.
Хомеопатични лекарстваимат доста широк спектър от терапевтични ефекти: противовъзпалително; упойка; насърчава възстановяването на хрущялната тъкан - хондропротективен ефект; подобрено кръвообращение Единственият недостатък на тези лекарства е, че е необходима продължителна употреба и резултатът не се получава веднага, а с течение на времето. Хомеопатията се използва най -добре в комбинация с други лекарства.	Обектив-Т; Traumeel S; Убихинон композитум; Коензимен композит.	Втривайте 3-5 пъти на ден, курсът на лечение е 3-4 седмици.
Препарати, които възстановяват хрущялната тъкан на ставите,в по -голяма степен те не лекуват ишиас, а причините за възникването му (остеохондроза, остеопороза и други). Тези лекарства съдържат хондроитини и глюкозамини - компоненти на хрущялната тъкан. Тези вещества не могат напълно да възстановят хрущяла, но частично подобряват състоянието му и предотвратяват прогресирането на процеса.	Хондроитин мехлем; Хондроксид мехлем; Хондрофлекс; Еластенга; Honda крем.	Втривайте лесно 2-3 пъти на ден.
Мазилки и приложенияможе да бъде обезболяващо и затоплящо или разсейващо. Плюсът на тези видове външни средства е по -дълъг терапевтичен ефект.	Горчични мазилки; Гипс Versatis (Лидокаин); Пипер мазилка; Пластирът на Емла (Лидокаин, прилокаин).	Пластирите и приложенията се извършват веднъж дневно през нощта, преди лягане.

* НСПВС -нестероидни противовъзпалителни средства.

Всички външни лекарства за лечение на ишиас имат свои собствени противопоказания и характеристики. Много лекарства са противопоказани за употреба по време на бременност и детство. Колкото по -ефективно е лекарството, толкова по -голяма е вероятността от развитие на локална алергична реакция към него.

Често се използва комбинация от няколко вида мехлеми и гелове. Но в същото време е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като някои лекарства не са съвместими помежду си.

Според прегледите на пациентите, най -ефективните лекарства са:

• Nise гел;
• Nizer;
• Nikoflex;
• Випросал;
• Capsicum;
• Диклофенак и Волтарен, Румакар;
• Апизартрон;
• Хондрофен и др.

Всеки пациент е индивидуален, всяко от външните лекарства ни влияе по различни начини, а страничните реакции също са различни, така че списъкът на ефективните лекарства е много относителен.

Лечебни и алтернативни методи за лечение у дома, как бързо да се излекува ишиас у дома?

Радикулитът не е задължителна индикация за хоспитализация и повечето пациенти изпитват този труден период у дома.

Показания за хоспитализация в болница:

• чести обостряния при хроничен радикулит;
• силен синдром на болка, който не може да бъде облекчен с традиционни средства;
• парализа, значително ограничаване на движението;
• необходимостта от лечение на тежки и прогресиращи заболявания на гръбначния стълб, което доведе до развитието на ишиас.

За всяка болка в областта на шията или гърба трябва да посетите лекар, който ще установи причината за заболяването и ще предпише ефективно лечение.

За хора, които не посещават лекари и искат да се борят сами, представете си основни принципи на лечение на радикулит у дома.

1. Първа помощсъс синдром на остра болка (предписан).
2. Почивка на легло, ограничаване на физическата активност до облекчаване на пристъп на болки в гърба. Когато болката премине, са необходими лечебни упражнения.
3. Затопляне на болния гръб: вълнен колан, лепенки, увиване с одеяло, топъл вълнен шал, подгряваща подложка, шал с нагрята сол и така нататък.
4. Лечение с наркотици, схема:

• нестероидни противовъзпалителни средства под формата на таблетки, прахове или инжекции (диклофенак, ибупрофен, нимесулид, пироксикам, индометацин и други);
• Витамини от група В (Neurovitan, Neurorubin, Milgamma и други);
• мехлеми, гелове, локални кремове с противовъзпалителни, аналгетични, затоплящи или разсейващи ефекти).

5. Релаксиращ масаж на гърба.
6. Лекарства за възстановяване на хрущялапод формата на инжекции, таблетки или кремове (Mucosat, Glucosamine chondroitin, Teraflex, Alflutop, Chondroitin, Chondroxil и други).
7. Народна медицина.

Народна медицина

Традиционните методи се комбинират най -добре с традиционните лекарства, но в някои случаи тези методи са ефективни без хапчета.

1. Втриване с разреден оцет и етерични масла ела, ментол.
2. Триене с мед в чиста форма или разбъркайте меда с разтвор на фурацилин.
3. Апликации от див кестен ... Смелете конски кестен на прах, комбинирайте с камфор масло (1: 1). Получената смес нанесете върху тънко парче хляб и нанесете върху засегнатата област, увийте я отгоре. Тази процедура се извършва преди лягане.
4. Компреси с черна ряпа за през нощта: настържете репичката, прецедете, накиснете тъканта със сока и нанесете върху възпалената област на гърба.
5. Натриване с чесън. Нарежете чесъна и добавете към него свинска мас (1: 2), разтрийте гърба с получената смес.
6. Компреси от ларкспур. Смелете изсушения корен от чучулига на прах, добавете гореща вода и добавете няколко капки растителна мазнина. Получената паста в топла форма се нанася върху обезпокоителната зона и се покрива с кърпа, отгоре с кърпа и колан. Такъв компрес се оставя за няколко часа, възможно е за цяла нощ.
7. Компреси с картофи. Сварете 500,0 г белени картофи, намачкайте и добавете 1 чаена лъжичка сода за хляб. Нанесете каша в долната част на гърба и я увийте с кърпа, покрийте отгоре с одеяло.
8. Терпентинови бани. 0,5 литра вряла вода + 750 mg аспирин + 30,0 g бебешки сапун (решетка). Добавете тази смес в контейнера, където се намира терпентинът (обемът му зависи от обема на банята, 20-40 ml на 1 литър вода). Получената емулсия се добавя към банята с топла вода. Пациентът се къпе за 10 минути. Този метод е много ефективен при лечението на ишиас.
9. Триене на люти чушки. Изсипете 2 люти чушки с 300,0 мл амоняк и оставете за 2 седмици. Тази инфузия ефективно ще облекчи болката.
10. Бани с бор. Залейте младите борови издънки (1 кг) с вода, оставете да заври и кипете 10 минути, оставете да ври няколко часа. 1 литър от тази инфузия се разчита на 13 кг топла вода. Такава вана се взема в рамките на 10 минути, след банята, ефективно смажете гърба с етерично масло.

Вана, гореща вана, физическа активност, плуване, сън на щит с ишиас, какво е възможно и какво е противопоказано?

При ишиас е необходимо да се затопли болната област на гърба. А топлината е един от факторите при лечението на болки в гърба. Следователно всички термични обработки ще бъдат много препоръчителни.

Баня, сауна, хидромасажна ванас остър радикулит и обостряне на хроничен ишиас, те много ефективно ще повлияят на възстановяването. Можете да постигнете резултата още по -бързо, ако загреете с метла и нанесете етерични масла. При ишиас банята може да се посещава ежедневно, а след възстановяване, за да се предотвратят обостряния, е необходимо да се парите веднъж седмично.

Но баните и сауните трябва да се лекуват с повишено внимание от хора, страдащи от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (хипертония, коронарна болест на сърцето, сърдечна аритмия, сърдечни дефекти, инфаркт, инсулт и други патологии), не е препоръчително да се къпят изобщо.

Що се отнася до физическа дейност, в периода на остра болка са необходими почивка в леглото и пълно ограничаване на движението в увредения гръбначен стълб. Но след премахването на болковия синдром физическата активност е просто необходима. Ако легнете след остър ишиас, тогава развитието на хроничен ишиас е много близо и следващата атака няма да закъснее. Разбира се, не можете веднага да избягате маратон и да вдигнете щанги след атака. Физическите упражнения започват с минимални натоварвания, постепенно се увеличават. Терапевтичните упражнения трябва да са насочени към укрепване на мускулите на гърба и тяхното разтягане.

ПлуванеЕдин от най -добрите спортове за пациенти със заболявания на гръбначния стълб. Но плуването е възможно само след пристъп на ишиас, като профилактика за последващи обостряния. А хората с хроничен ишиас естествено не могат да плуват в студена вода (под 19 0 С). Йога също дава добър резултат при профилактиката на ишиас и неговите обостряния.

Спете на щит или спите на твърда, равна повърхност- желано състояние при лечението на ишиас и много заболявания на гръбначния стълб. Разбира се, тези, които се глезят на удобни меки легла, отначало изпитват специфичен дискомфорт на такава повърхност, но с течение на времето свикват и получават достатъчно сън още по -добре. Желателно е всички да спят на твърдо и ниво едно и още повече за хора, които поне веднъж са имали пристъп на ишиас.

Спането на щит може да се организира без допълнителни разходи за закупуване на ново ортопедично легло. За да направите това, дървен щит се поставя под нисък, но не твърде тънък матрак, може да бъде специално изработена широка дъска, дървена врата. Също така, ако къщата е топла и няма остра атака на ишиас, можете да спите на пода с тънък матрак.

Но не прекалявайте! Леглото, което е твърде твърдо, също не се препоръчва и може да доведе до проблеми с гръбначния стълб.

Въпреки развитието на съвременната медицина, хората продължават да се сблъскват със сериозни различни заболявания. Някои се лекуват бързо и ефективно, други дори могат да бъдат фатални. Днес такова заболяване като ишиас засяга нервните окончания, разположени в целия гръбначен стълб. Преди се смяташе, че възрастните хора са изложени на риск, но през последните няколко години тенденцията се промени, този проблем засяга и младите хора. Тази статия ще обясни подробно какъв вид заболяване е, как да се лекува и най -важното ще бъде обърнато внимание на превантивните мерки.

Радикулит, какво е това заболяване?

Ишиасът е сериозно гръбначно заболяване, което засяга нервните окончания на гръбначния мозък. Болестта никога не се проявява сама, тя е усложнение на различни проблеми с гърба. В 95% от случаите заболяването е усложнение на остеохондрозата, а останалите 5% се считат за резултат от предишно нараняване, различни хернии и просто износване на междупрешленните дискове и самия гръбначен стълб. За да се избегне появата на ишиас, е необходимо да се консултирате с лекар при първата болка в гърба.

Обострянето на ишиас може да бъде провокирано от други проблеми, като силен стрес, интензивна физическа активност, заседнал начин на живот, различни спортове и резки движения. Заболяването може да има две форми:

• остър стадий, възниква внезапно след сериозно нараняване или прекомерно натоварване. Той е придружен от остра и силна болка в областта на засегнатата област. Ако се погрижите своевременно за личното си здраве, тогава ишиасът може да бъде излекуван бързо и ефективно;
• хроничен стадий, се появява след остър, ако лекарственото лечение не е проведено своевременно. Заболяването протича с редовна болка, която се усилва по време на обостряне.

Силната болка се проявява на места, където възникват възпалителния процес и прищипване на нервните корени. По правило възрастните хора, както и младите хора, чувстват ишиас. Последните страдат от заболяване поради заседнал начин на живот, както и неправилна стойка, която се изкривява по време на работа на компютър.

Важно! Според резултатите от международни изследвания се оказа, че всеки 8 -ми жител на нашата планета страда от радикулит.

Болестта винаги се проявява като силна болка в гърба, която се усеща особено при резки движения. Ишиасът обаче може да не засегне целия гръбначен стълб, а само част от него. Ето защо лекарите разпознават няколко разновидности на това заболяване.

Лумбосакрална

Често това заболяване е хронично, с периодично обостряне, което продължава за различно време. Появява се поради тежко физическо натоварване на гръбначния стълб, както и поради неправилни климатични условия (течение, студ). Лумбосакрален ишиас се проявява със следните симптоми:

• силна болка в гърба, с резки движения и физическо натоварване;
• увеличаване на болковия синдром при кашлица, кихане и напрежение на мускулните влакна;
• движението на тялото е затруднено;
• човек не може да стои на пръсти и да огъва пръстите си.

Болезнени усещания могат да се усетят в едната страна на кръста, а дискомфорт се появява и в седалището, бедрата, а също и в мускулите на подбедрицата. Острите болки продължават 10-14 дни, след което постепенно болката намалява. Във всеки случай трябва да се консултирате с лекар за съвет.

Лумбален

Като правило, ишиасът засяга лумбалния гръбначен стълб, тъй като се натоварва най -много физически. Болестта никога не се проявява сама, тя е усложнение след остеохондроза и други дефекти на гръбначния стълб. Лумбалният ишиас има следните симптоми:

• болки в кръста, те са различни по продължителност и сила. Този симптом е основният, казва, че нервните окончания са притиснати;
• чувствителността се губи, тъй като се нарушава свободното преминаване на нервните сигнали;
• нормалното функциониране на мускулната система е нарушено, в увредената област на гърба;
• има лумбаго, което се появява след силно физическо натоварване.

В ранните етапи заболяването реагира добре на лечението, но ако бъде започнато, то ще приеме хронична форма, която трудно се лекува напълно.

Гръдна

Тази форма на радикулит е много коварна, тъй като заболяването може перфектно да се прикрие като заболявания на вътрешните органи, например сърцето. Заболяването се проявява рязко, характеризира се със силна болка, която продължава поне 10 дни. След което тя постепенно отшумява, но това не означава, че трябва да пренебрегвате собственото си здраве. Пациент с такава диагноза изпитва следните неприятни симптоми:

• болка в ребрата, която се увеличава при изстискване, кихане или кашляне;
• намалява чувствителността, на ръцете, както и в гърдите и гърба;
• с течение на времето мускулната активност намалява значително, което може да доведе до мускулна атрофия;
• понякога телесната температура се повишава;
• има гадене и киселини;
• функцията на преглъщане е нарушена.

Всички горепосочени симптоми влошават качеството на живот на човек, затова е важно своевременно да започнете лечението.

Цервикален ишиас

Младите хора до 40 години попадат в рисковата зона, именно те често работят пред компютъра и се движат малко, което провокира неправилна стойка и възпаление на нервните корени. Такива хора изпитват неприятни симптоми в тялото си:

• остра и режеща болка във врата, раменете и ръцете;
• главоболие, особено остро в задната част на главата;
• виене на свят;
• загуба на чувствителност в засегнатите области на тялото;
• движението на шията и раменете е затруднено;
• появява се слабост и неразположение;
• повишаване на телесната температура;
• възниква гадене.

Терапията на заболяването трябва да се проведе възможно най -рано. Ако след 2 месеца състоянието на пациента не се подобри, тогава лекарите ще препоръчат операция.

Причини за появата на болестта

Както бе посочено, ишиасът не е отделно заболяване, а по -скоро следствие от по -сериозни здравословни проблеми. Ето защо много фактори могат да повлияят на външния му вид. Ишиасът възниква поради възпаление или увреждане на нервните окончания в гръбначния мозък. Всички тези нервни корени са отговорни за правилното движение и координация на цялото тяло. Веднага след като работата им бъде нарушена, тогава има остра болка, която може да стане хронична.

Има много причини за появата на радикулит, лекарите разграничават основните от тях:

• заседнал начин на живот;
• междупрешленна херния;
• появата на костни израстъци по повърхността на гръбначния стълб;
• онкологични заболявания;
• артрит;
• промените в гръбначния стълб провокират заболявания на вътрешните органи, като сърдечно -съдовата и пикочно -половата система;
• прехвърлена стресова ситуация;
• повдигане на тежки предмети;
• метаболитни заболявания;
• хормонален дисбаланс;
• слабост на мускулната система;
• инфекциозни заболявания (FLU, ARI);
• прекомерен прием на сол.

Очевидно има много причини за появата на ишиас, затова е важно да се положат усилия, за да се избегне появата на болестта.

Ако човек почувства болка в някоя част на гръбначния стълб, той спешно трябва да се консултира с лекар, а именно невролог. Първоначално лекарят ще изслуша внимателно пациента и ще разпознае оплакванията му. След това специалист ще прегледа пациента и ще даде направление за рентгенова снимка. Въз основа на получените данни лекарят ще може точно да установи диагнозата, освен това картината ще покаже колко напреднала е болестта и коя част на гръбначния стълб е засегната. Въз основа на получените данни лекарят ще може да направи правилната среща.

Понякога за по -ясна диагноза на заболяването е необходимо допълнително изследване. В този случай лекарят препоръчва следните процедури:

• вземете анализи на кръв и урина;
• направете ЯМР;
• да се подложи на компютърна томография;
• сцинтиграфия (радионуклидно сканиране);
• Ултразвук на корема;
• дихателна рентгенова снимка;

Всички допълнителни анализи и изследвания ще ви позволят да видите ясна картина и състояние на пациента. Ишиасът е сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение. Важно е своевременно да се постави диагноза и да се започне терапия.

Медикаментозно лечение

За по -ефективно лечение, пациентът трябва да се поддържа спокоен, за да намали активността си. Първите дни човек трябва да спазва режим на легло, за да избегне всякакви физически натоварвания. В този случай матракът трябва да е твърд, така че да не се огъва под лицето. По правило на пациента се поставя специален корсет, който ще ограничи неговото движение. За облекчаване на болката на пациента се предписват обезболяващи. В ранните етапи използвам таблетки, мехлеми или супозитории. В случай на остра болка се предписват интравенозни инжекции и инжекции. В допълнение към тези лекарства се предписват специални лекарства, които възстановяват функционирането на гръбначния стълб.

Съвременната фармакология предлага много ефективни лекарства, които възстановяват здравето. По правило лекарите предписват следните средства за лечение на ишиас.

Специални лекарствени хапчета, които изпълняват различни функции:

• облекчаване на възпалението (кетопрофен, диклофенак, мовалис);
• аналгетици (аналгин);
• антибиотици;
• диуретични лекарства (Trifas, Hygroton, Lasix);
• мускулни релаксанти (Midocalm, Skutamil);
• Витамини от група В.

Може да се назначи и:

• мехлем, съдържащ змийска отрова (Viprosal, Vipratox, Alvipsal);
• медицински пластир (Nano PatchGS, Nanoplast, Voltaren, Versatis, Ketonal);
• балсам за радикулит (Samgen);
• Китайски мехлем (Бял тигър, Hong Lin Kyot);
• инжекции за ишиас (Ksefokam, Novocain, Hydrocortisone, Dexamethasone, Milgamma).

Медицинското лечение е перфектно допълнено със специални процедури, които ви позволяват бързо да подобрите работата на гръбначния стълб и да облекчите болката. Сред съвременните средства за защита лекарите често предписват следното:

• физиотерапевтични процедури;
• мануална терапия, тоест огъване и разширяване на гръбначния стълб с помощта на специален масаж;
• акупунктура;
• ултразвукова терапия;
• топъл парафин;
• лазерна терапия;
• радонови вани;
• загрявам;
• кална обвивка;
• упражнения за радикулит на лумбалния гръбначен стълб и други засегнати области.

Комплексното лечение се провежда в продължение на няколко месеца, като точното време зависи от индивидуалните характеристики на пациента и тежестта на заболяването. Ако след определено време здравето на пациента не се нормализира, лекарите могат да препоръчат хирургическа интервенция. Специалистите за подобряване на общото състояние на пациента предлагат две операции:

• Микродискектомия, малка операция, която премахва един междупрешленния диск
• ламинектомията се препоръчва само ако е диагностицирана стеноза на гръбначния канал.

По време на избраната операция лекарите отстраняват частта от костта, която оказва натиск върху нервите. Към операцията обаче се прибягва само в крайни случаи, когато ситуацията вече е много пренебрегната.

Как бързо да излекувате ишиас у дома

Преди самолечение е важно да се консултирате с лекар. Специалистът знае точно състоянието на пациента, така че ще може да даде добри препоръки.

Старейшина

Бъзът е отличен за лечение на ишиас; от него се приготвя лечебна отвара. Вземете 2 супени лъжици. супени лъжици сушени растителни цветя, и се налива 0,5 литра гореща вода, оставете да заври и се вари 5 минути. Бульонът се оставя да се влива за около час и след това се приема 100 mg преди хранене.

При обострена форма на заболяването е забранено затоплянето на възпалените места, тъй като това може само да влоши състоянието на пациента. Въпреки това, домашното лечение може да се извърши със затоплящ корсет или шал, завързан върху болното място. Добре е просто да погалите гърба си, тази процедура ще възстанови кръвообращението.

Последици от заболяването и профилактика

Навременното лечение ефективно ще се бори с болестта. Ако обаче пренебрегнете личното здраве, радикулитът ще придобие хронична форма, която е нелечима. Качеството на живот на човек ще се влоши значително, тъй като той постоянно ще изпитва болки в гърба, които ще се увеличават с физически натоварвания. Освен това с течение на времето ишиасът провокира инфаркт на гръбначния мозък и костна парализа, което води до увреждане.

За профилактични цели човек трябва редовно да прави гимнастика, която ще отпусне мускулите. Много хора носят специален корсет, който поддържа мускулния тонус. При ишиас плуването е полезно, но е важно да внимавате, за да не преохладите, в противен случай болестта ще се влоши.

Правилното и балансирано хранене играе важна роля. Необходимо е да се намали количеството сол и да се увеличи приемът на фибри. Опитайте се да избягвате пържени, мазни или пушени храни. Спазвайки прости правила, можете да подобрите личното здраве и да възстановите функционалността на гръбначния стълб.

Известното име радикулит означава появата на болка и мускулно ограничение в движенията не само в лумбалната област, но и в целия гръбначен стълб. Като цяло здравият гръбначен стълб е здравето на целия организъм. Но общата структура на целия гръбначен стълб ясно показва, че радикулит може да се появи във всяка част от него.

Какво е ишиас?

Други имена съответстват на това заболяване: радикулопатия и дорсопатия. Какво е ишиас? Това е прищипване или възпаление на корените на гръбначния мозък. Засегнатата област започва да усеща силна болка, изтръпване, изтръпване и ограничено движение.

Видовете ишиас са разделени в зависимост от това къде е локализирана болестта:

• Лумбален (лумбосакрален) - е най -честият по прояви. Тази област е центърът на тежестта на човек, поради което възпалението на корените може да доведе до частична парализа или обездвижване за известно време;
• Цервикална;
• Гръдни - редки поради мускулна скованост в областта;
• Цервикоторакален (радикулоневрит);
• Врат и рамо;
• Полирадикулоневритът е възпаление на всички корени в целия гръбначен мозък.

Според формите на потока те се разделят на:

1. Sharp - се появи за първи път.
2. Хронично - периодично смущава дори след лечение.

По етимология те се делят на:

1. Първичен ишиас - възниква в резултат на инфекция с вируси.
2. Вторичен ишиас - възниква поради наранявания, дефекти, нарушения и други патологии в гръбначния стълб.

По локализация те се делят на едностранни и двустранни.

Причината за радикулит на корените на гръбначния мозък

Причината за радикулит на корените на гръбначния мозък е ударът, компресията, дразненето на тези елементи от други анатомични части. Например, ишиас често се отбелязва с херния на гръбначния стълб. Дисковете започват да смачкват и дразнят корените, което причинява болестта. Радикулит се появява и когато:

• остеофит - костни израстъци,
• дегенерация на корени или дискове,
• гръбначна стеноза,
• фораминна стеноза,
• остеохондроза - причината за 95% от всички радикулити,
• инфекциозен процес,
• артрит,
• остеоартрит,
• тумори,
• вдигане на тежести,
• метаболитни нарушения,
• стрес.

Симптоми и признаци

Като начало, помислете за симптомите и признаците на ишиас, независимо от вида му:

• Болка, която става тъпа и периодична.
• Нарушаване на чувствителността. Човек не само губи някаква осезаема чувствителност в областта на възпалените корени на гръбначния мозък, но също така губи способността на импулсите да текат от мозъка към мускулите.
• Ограничено движение на гръбначния стълб, мускулна слабост. Човек просто не може да изправя, огъва, движи гръбнака си гладко, сякаш е замръзнал в едно положение. Ако това явление продължи дълго време, това води до мускулна атрофия и отпуснато порязване.
• Необходимо е да се намери позиция, която да облекчи болката.
• Болка от възпалени корени се появява при натискане върху тях.
• Нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка, което води до замаяност, главоболие, намалено зрение или слух.

При радикулит се появява само болка в засегнатата област. Появява се мускулна слабост, изтръпване, изтръпване. Възможно е да има някаква неспособност да дишате дълбоко.

При лумбалния ишиас се появяват всички основни симптоми: болка, мускулна слабост, намалена чувствителност. Най -забележителното е, че болката в долната част на гърба се излъчва към долните части на тялото: плодове, бедра, мускули на краката, дори стъпалото. Това може да доведе до известен дискомфорт и болка при ходене. Движението може да бъде временно ограничено. Тук пациентът може да спи лошо, защото не може да намери удобна позиция, в която болката да отшуми. Намалената мускулна сила в долните крайници може да доведе до падане на човека.

При цервикален ишиас болката съответно се локализира в областта на шията с други симптоми (мускулна слабост и намалена чувствителност). Болката често се локализира от едната страна на шията и почти винаги се излъчва към пръстите. В този случай мускулната сила на ръцете се губи. Човек може да ги движи, но те не са толкова силни, колкото преди. Получената болка е внезапна, пароксизмална, остра. Може да се смекчи чрез плавни наклони на главата. Ако правите движения бързо или рязко, тогава болката само ще се засили.

Има етапи в развитието на радикуларния синдром:

1. Неврологичен, дискалгичен, етап на дразнене - мускулно напрежение, остър пристъп на болка, повишена чувствителност.
2. Невротичен, етапът на пролапс - намаляване на остротата на болката, инхибиране на чувствителността, намаляване на рефлексите, мускулно напрежение и локална атрофия.

Ишиас при деца

Ишиас практически никога не се среща при деца. Може да възникне само при травматични наранявания на гръбначния стълб в резултат на падане, счупване и пр. Обикновено заболяването е само при възрастни. За детството това не е присъщо.

Ишиас при възрастни

Ишиасът е често срещан при възрастни. Често се появява, тоест настъпва след 50 години, когато мускулите стават по -тънки, натоварванията стават не толкова осъществими, тялото губи своята гъвкавост. Често засяга възрастните хора, независимо от пола.

При жените ишиас може да се появи в ранна възраст поради бременност, когато има натоварване на гръбначния стълб по време на бременността. При мъжете ишиасът възниква при продължителна и упорита работа по строителни обекти. Премахването на причината обаче води до премахване на радикулита, който започва да притеснява едва в напреднала възраст.

Диагностика

Диагнозата на ишиас се дължи на общ преглед, който се извършва въз основа на онези оплаквания, с които е дошъл пациентът. Показват се явни симптоми на болка и скованост на мускулите. Тук се извършват някои процедури:

• Рентгенова снимка на гръбначния стълб;
• Неврологични изследвания на рефлекторна способност;
• ЯМР и КТ;
• Анализ на урина и кръв;
• Сцинтиграфия;
• Ултразвук на перитонеума.

Лечение

Лечението на ишиас се състои главно в приемане на лекарства и извършване на сложни физиотерапевтични процедури. Осигурена е почивка, съчетана с умерено натоварване.

Как да се лекува ишиас? Лекарства, които облекчават симптомите:

• Аналгетици.
• Мускулни релаксанти.
• Противовъзпалителни нестероидни лекарства.
• Болкоуспокояващи.
• Свещи, кремове, мехлеми.
• Антибиотици за инфекциозната природа на заболяването.

Как се лекува ишиас?

С помощта на физиотерапевтични методи:

• Акупунктура, акупунктура.
• Физиотерапия.
• Вакуумна и мануална терапия.
• Фармакопунктура и магнитопунктура.
• Лазерна терапия.
• Суха тяга.
• Електрическа стимулация.
• Масаж.
• Горещ парафинов восък.
• Затоплящи компреси.
• Родови бани.

Като хирургическа интервенция се предписва лечение, ако след 4 месеца няма подобрение:

1. Микродискектомията е отстраняване на диск, който притиска нерв.
2. Ламинектомия - за гръбначна стеноза.

Диета

Диетата при лечението на ишиас, разбира се, няма ефект, но значително намалява натоварването на гръбначния стълб, ако пациентът страда от затлъстяване:

• Намалете количеството сол.
• Увеличете количеството сурови плодове и зеленчуци.
• На пара, изключете мазни, пържени, пикантни.
• Изключете кафето, силния чай и сладкишите.
• Включете в менюто лимонов сок, чесън, банан.
• Консумирайте витамини.

У дома ишиасът се третира като спомагателни методи и не замества медицинските:

1. Правете затоплящи и затоплящи компреси от валериана, сок от хрян и алкохол, черна ряпа и др.
2. Направете лек масаж.
3. Носете затоплящи корсети.
4. Правете лека гимнастика.
5. Пийте бульона: 3 супени лъжици. залейте цветята на бъза с 0,5 литра вряла вода, варете 10 минути. Настоявайте 40 минути, консумирайте преди хранене.

Прогноза за живота

Радикулитът не води до смърт, което прави прогнозата за живота благоприятна, но намалява качеството на съществуване. Колко живеят без лечение? Цял живот, заедно с развиващите се усложнения:

• Инфаркт на гръбначния мозък.
• Амиотрофия.
• Парализа на крайниците.

Профилактика

• Извършвайте умерена физическа активност както на работното място, така и докато спортувате.
• Хранете се правилно, поддържайте теглото си нормално.
• Занимавайте се с физическо възпитание по време на заседнала работа.
• Не стойте дълго в едно положение.
• Разпределете натоварванията по цялото тяло, а не в една точка.

Какво е ишиас и как да се лекува, е често задаван въпрос в кабинета на невролог. Радикулитът е следствие от остеохондроза, много по -рядко е резултат от различни наранявания, хернии и деформации на гръбначния стълб. Лумбалният ишиас е най -често срещаният, тъй като именно върху тази част на гръбначния стълб, която е центърът на тежестта на тялото, падат голям брой товари.

Смята се, че възрастните хора страдат от ишиас, но през последните години се диагностицира при хора от средната възрастова категория. Най -често симптомите на ишиас се наблюдават при жени след 30 години, при мъже след 35 години. Причините за ишиас са много разнообразни. Заболяването възниква поради заседнал начин на живот, различни видове стрес, заседнала работа.

Лумбосакрален ишиас се определя като набор от симптоми, които възникват, когато корените на гръбначния мозък са повредени. Този процес е патологичен, болките в кръста са от вторичен характер. Лумбалният ишиас е следствие от увреждане на тъканите на гръбначния стълб.В момента, когато междупрешленните дискове не могат да получат достатъчно хранене, измежду тъканите им постепенно настъпват промени от дистрофичен тип - изпъкналост. В този процес връзките на съединителната тъкан са значително отслабени.

За да се предотврати изместването на прешлените, ръбовете са обрасли с костни израстъци - остеофити. Преместените дискове, заедно с тъкани, раздразнени от остеофити, притискат нервните окончания. Така че има синдром на болка, който се излъчва към различни крайници на тялото.

• Съветваме ви да прочетете:

Знаци

Много често ишиасът на лумбосакралната област се бърка със заболявания от различен вид - разширени вени, плоскостъпие, заболявания на вътрешните органи. Характерни признаци на радикулит:

• Внезапната поява на болка, нейното спонтанно преустановяване. В следващите периоди усещането за болка се влошава;
• Интензивно увеличаване на болката при повдигане на изправени крака, докато лежите по гръб;
• Инстинктивно огъване на краката, когато пациентът се опитва да стане и да седне;
• Остри болки при огъване на главата напред;
• Невъзможността да бъдеш постоянно в една позиция.

Причини за възникване

За да разберете как да лекувате ишиас, трябва да разберете и неговите причини. Тъй като сакралният ишиас е набор от симптоми, следователно има много причини за появата му:

• Травма на гръбначния стълб;
• Болест, например;
• Остеохондроза. В 95 случая от 100 причините за появата на болестта са нейните прояви;
• Остеофитите са костни издатини в резултат на натиск върху седалищния нерв.
• Голямо натоварване в лумбалната област, както и хипотермия;
• Физическо бездействие в резултат на заседнал начин на живот;
• Бременност - значими прояви могат да бъдат в третия триместър, когато има изместване в центъра на тежестта поради рязко увеличаване на теглото;
• Ишиас;
• Стрес, нездравословна диета, настинки.

Постоянните пристъпи на ишиас най -често се причиняват от:

• Втрисане;
• Прекомерно упражнение
• Хипотермия;
• Остротата на движение на лумбалния прешлен.

Симптоми

Симптомите на ишиас са много разнообразни. Болка в сакралната област може да се даде на крака, има нарушение на чувствителността на крайниците, парене, изтръпване. Лекарите разделят симптомите на групи.

• Симптом на болка

Симптомът на болката е диференциран. Болката е: както тъпа, така и остра; както локални, така и засягащи различни частици на тялото; непрекъснато или временно. Самото наличие на болка вече означава, че се извършват увреждащи действия по отношение на тъканите на междупрешленните дискове. Важен показател е обострянето на болковите симптоми през нощта, с кашлица, рязко накланяне на главата и прекратяване на болката в неподвижно състояние.

• Симптом на нарушена чувствителност

Свръхчувствителност, провокирана от нарушение в окабеляването на нервния импулс, което води до изтръпване, изтръпване и парене.

• Симптом на мускулна слабост

Нарушаването на естествената мускулна функция най -често се причинява от прекъсвания на нервните импулси. Настъпва дългосрочна атрофия на седалищните мускули, бедрото и дори подбедрицата. При ишиас симптомите са такива, че човек страда от прекомерно изпотяване и лицето става бледо. Ако имате същите симптоми и лечение като при ишиас, тогава трябва да започнете подходящия.

Как да се лекува ишиас

За да възстанови обхвата на движение на гръбначния стълб, човешкото тяло се нуждае от умерена физическа активност. Този метод не само спира процеса на гръбначна дегенерация, но и подобрява еластичността на мускулите.Често пациентите изпитват облекчение поради гимнастически упражнения. Ако гимнастиката не помогне, тогава се препоръчва лечение на лумбосакрален ишиас, като изберете различен подход. Може ли ишиасът лумбален да се лекува по няколко начина?

• Съветваме ви да прочетете:

Лекарите не забраняват комбинацията от терапии, ако те са от полза за пациента. Без значение колко техники съществуват, всички те дават отговор на въпроса как бързо да се излекува ишиас.

Нехирургични методи

Съществува многовариантна терапия за облекчаване на болката при това заболяване, която помага да забравите завинаги за въпроса какво да правите с ишиас. Например, ако имате остър ишиас, тогава в началната му фаза се препоръчва да използвате топла подгряваща подложка или торбички с лед. Те трябва да се прилагат върху възпаленото място за около 20 минути. Някои ще се възползват от студа, други ще се възползват от топлината. За да постигнете ефекта, е по -добре да ги редувате.Но запомнете - това е просто разсейваща терапия за облекчаване на острата болка. Източникът на болестта не може да бъде излекуван по този начин.

Лекарства

Лечението на лумбалния ишиас се извършва с помощта на нестероидни антифлогични лекарства. Те осигуряват отстраняване на отоци и локализиране на възпалението. Но такива лекарства се характеризират със странични ефекти, които нямат най-добър ефект върху тялото на пациента при продължителна употреба. Ако се препоръчва по -бързо приемане на Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак. След като се отървете от болката, използвайте лечебни мехлеми, кремове, нанесени на мястото на облекчението. Някои от най -добрите лекарства, които имат положителни отзиви, са Finalgon, Nise, Indomethacin, Viprosal.

Ако пациентът страда от силна болка, трябва да се предпишат инжекции. Като анестетик дайте предпочитание на новокаин, лидокаин.

Физиотерапия

В комбинация с прием на лекарства се препоръчва облъчване на лумбалния радикулит и лечение на краката с ултравиолетова светлина. Първите 5 дни се прилага хидрокортизон, а след това се използва лидокаин.

По време на острия стадий на лумбосакрален радикулит, лечението се извършва с помощта на ултразвуково лечение на радикулит с импулсивен режим. Ако ишиасът се появи в резултат на остеохондроза, значи важен аспект е разтягането на наклонена равнина. Разтягането се извършва дори на обикновено легло, с леко повдигнато табло с 15-20 см. Тялото трябва да бъде фиксирано на нивото на таблата.

• Интересно е да се прочете:

Има краткосрочно (два пъти дневно по 10 минути) и дългосрочно разтягане (2 седмици). Някои от най-полезните процедури са масаж на сакралния гръбнак (препоръчват се 15-20 сесии), иглена рефлексотерапия (10-20 сесии), многостранни гимнастически упражнения (2-3 месеца).

Оперативно лечение

Ако в рамките на 3-4 месеца здравето на пациента не се подобри, тогава лекуващият лекар ще предложи лечението на ишиас с помощта на хирургическа интервенция. Операцията се извършва, ако се случи следното:

• Проявени неврологични признаци;
• Дегенеративни промени в дисковете;
• Очевидни нарушения на опорно -двигателния апарат.

Има няколко вида операция. При малка отворена операция се отстранява един междупрешленния диск, притискащ седалищния нерв. Ако се открие и пациентът трудно понася най -опростените физически дейности, тогава се предписва ламинектомия. Тази операция премахва костта, в която нервът е притиснат.

Пациентите избягват хирургично участие с надеждата, че ишиасът ще се излекува сам. Но в момента, когато пациентът губи контрол над уринирането или му е трудно да се движи, се извършва принудителна операция.

Терапевтична диета

За да се намали натоварването на гръбначния стълб, пациентът трябва да се отърве от излишните килограми, ако има такива, и внимателно да следи правилното хранене. Това изисква:

• Ограничете приема на сол;
• Добавете подсилени храни (плодове, зеленчуци, прясно изцедени сокове) към правилното хранене;
• Яжте много млечни продукти (добавяйте кефир към диетата вечер);
• Откажете сосове, консервирани храни; изключете пушени, пържени, пикантни, мазни храни от консумацията;
• Добавете постно месо към диетата и яжте прясна риба;
• Категорично е забранено употребата на алкохол, кафе, силен чай.

• Не забравяйте да прочетете:

За тази болест е полезно да се използват:

• Компоти от сушени плодове. Ако добавите мед вместо захар, това ще бъде двойно полезно. Оставете тази напитка да се вари вечер. А сутрин по време на закуска ще се насладите на тази напитка;
• Ябълки и нектар от целина. Прави се в равни пропорции, препоръчва се да се пие два пъти на ден;
• Лимонов сок. Разрежда се с вода и се подправя с мед. За да приготвите тинктурата, ще ви трябват 11 лимона, които се смилат през месомелачка, и 1 литър мед. В края на приготвянето сместа се поставя в хладилник и се яде преди хранене три пъти на ден, по една супена лъжица.

Повече информация за последствията от ишиас, симптоми и лечение ще предоставят специалисти: терапевт, невролог.