Жълта течност от шева. Какво е серома

Операцията е само половината от пътя към здравословния живот. Доста често най-трудният период е следоперативният, който не само е болезнен, но и крие значителен риск от усложнения. Доста често на мястото на шева се появява оток с отделяне на жълтеникава течност. Това явление се нарича серома.

Причини за появата на серома

Серомата най-често се появява след коремна операция. При операция на коремната стена съществува риск от усложнения с голям корем, тъй като наднорменото тегло създава допълнително натоварване на увредената тъкан. Под тежестта на мастния слой кожата се изтегля назад, ставите на тъканта се изместват, в резултат на което шевът не само не се разраства, но и се появяват нови огнища на наранени кръвоносни и лимфни съдове. Натрупването на изпъкнала кръв и лимфа на мястото на микротравми директно води до образуване на патогенна среда в областта на шева.

При извършване на мамопластика също има висок риск от образуване на серозна течност поради отхвърляне на импланта и възникване на възпалителен процес.

Към най-често срещаните факторидопринасящи за появата на усложнения включват:

• възрастна възраст;
• диабет;
• наднормено тегло;
• хипертония.

Важен фактор, съпътстващ появата на серома, е неправилното поведение на лекаря по време на операцията. По време на хирургичната интервенция неизбежно се получава травма на венозните и лимфните капиляри, така че хирургът трябва много деликатно да борави с меките тъкани, без да ги прищипва или наранява с инструменти. Тъканта трябва да се отреже с едно рязко движение.

Необходимо е да се прилага коагулация само когато е необходимо, като се насочва към кървящия съд, като се опитва да се каутеризира минималното количество тъкан, тъй като в резултат на такива манипулации се получава изгаряне, а това от своя страна причинява некроза. Началото на некрозата почти винаги е придружено от образуване на възпалителна течност.

На мястото на операцията има и прекалено голям слой мастна тъкан, който може да причини серома. За да избегнете усложнения, първо трябва да извършите липосукция, така че този слой да не надвишава 5 см дебелина.

Основните признаци на заболяването

Основният признак за образуване на серома е подуване на хирургичното място. Понякога подуването причинява болезнени болки и усещане за подуване на корема. Палпацията може да бъде придружена и от болезнени усещания. Възможна треска, общо неразположение.

В напреднали случаи може да се появи серозна фистула - дупка, през която се отделя серозна течност. В изтънена тъкан, обикновено по протежение на шева, се развива фистула, което увеличава риска от отравяне на кръвта. В такива ситуации е необходима повторна операция.

Методи за лечение на серома

Серомата се лекува по един от двата метода:

• лекарствени;
• хирургически.

При медикаментозно лечение се предписват следните лекарства:

• антибиотици;
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• стероидни противовъзпалителни средства;
• физиотерапия.

При липса на положителен ефект от медикаментозното лечение или при особено напреднало серозно възпаление, те прибягват до хирургическа интервенция. Повечето често срещано лечение на серомае пункцията. Тази процедура се извършва, докато цялата серозна течност не бъде отстранена и тъканите не заздравеят. Честотата на тази процедура е 2-3 дни. Могат да се направят общо 7 до 15 пункции.

При наличие на дебел слой мастна тъкан се използва дренаж, който се монтира в засегнатата област и през него се отделя серозна течност.

Мерки за превенция

Най-добрата профилактика на образуването на серома е компетентно извършена операция, основните правила на която са: внимателно боравене с тъканите от хирурга, точкова коагулация, висококачествен следоперативен шев с минимални пропуски.

От страна на пациента необходимите мерки са в правилната хигиена на шева, което включва самостоятелното му третиране с антисептици. След операцията лекарите силно препоръчват на пациентите да носят компресионно облекло или превръзки, които сигурно фиксират следоперативния шев, както и да избират облекло от дишащи материали. През първите седмици след операцията е необходимо също да се поддържа физическа почивка, тъй като прекомерната физическа активност допринася за изместването на оперираните тъкани, в резултат на което сливането на шева се забавя и усложнява от възпаление.

Всяка хирургическа интервенция е голямо изпитание за тялото на пациента. Това се дължи на факта, че всички негови органи и системи са подложени на повишен стрес, няма значение дали операцията е малка или голяма. Особено кожата, кръвоносните съдове и ако операцията се извършва под анестезия, тогава сърцето. Понякога, след като, изглежда, всичко е отзад, човек се диагностицира с следоперативен шев серома. Какво е това, повечето пациенти не знаят, така че много се страхуват от непознати термини. Всъщност серомата не е толкова опасна, колкото, например, сепсис, въпреки че също не носи нищо добро със себе си. Помислете как се оказва, защо е опасно и как трябва да се лекува.

Какво е това - следоперативен шев серома

Всички знаем, че много хирурзи в операционната правят „чудеса”, буквално връщайки човек от онзи свят. Но, за съжаление, не всички лекари вярно изпълняват действията си по време на операцията. Има моменти, когато забравят памучните тампони в тялото на пациента, не гарантират напълно стерилитет. В резултат на това при оперирания шевът се възпалява, започва да се гнои или да се разминава.

Има обаче ситуации, при които проблемите с шевовете нямат нищо общо с небрежността на лекарите. Тоест, дори ако се наблюдава 100% стерилитет по време на операцията, пациентът изведнъж натрупва течност в областта на разреза, която прилича на ихор или гной с не много гъста консистенция. В такива случаи се говори за серома на следоперативния шев. Какво е това, накратко, можем да кажем това: това е образуването в подкожната тъкан на кухина, в която се натрупва серозен излив. Консистенцията му може да варира от течна до вискозна, цветът обикновено е сламеножълт, понякога допълнен с кръвни ивици.

Рискови групи

Теоретично серома може да се появи след всяко нарушение на целостта на лимфните съдове, които не „знаят как“ бързо да тромбират, както правят кръвоносните съдове. Докато зарастват, известно време по тях тече лимфа, изтичаща от местата на разкъсвания в образуваната кухина. Според класификационната система ICD 10, серомата на следоперативния шев няма отделен код. Поставя се в зависимост от вида на извършената операция и от причината, повлияла на развитието на това усложнение. На практика това най-често се случва след такива кардинални хирургични интервенции:

• коремна пластика;
• цезарово сечение (за тази серома на следоперативния шев, ICD код 10 "O 86.0", което означава нагнояване на следоперативната рана и / или инфилтрация в нейната област);
• мастектомия.

Както виждате, в рисковата група са предимно жени, и то тези, които имат солидни подкожни мастни натрупвания. Защо така? Тъй като тези отлагания, когато тяхната цялостна структура е повредена, са склонни да се ексфолират от мускулния слой. В резултат на това се образуват подкожни кухини, в които започва да се събира течност от спуканите по време на операцията лимфни съдове.

В риск са и такива пациенти:

• страдащи от захарен диабет;
• възрастни хора (особено с наднормено тегло);
• пациенти с хипертония.

Причини

За да разберете по-добре какво е това - серома на следоперативния шев, трябва да знаете защо се образува. Основните причини не зависят от компетентността на хирурга, а са резултат от реакцията на организма към операцията. Тези причини са:

1. Телесни мазнини. Това вече беше споменато, но добавяме, че при твърде затлъстели, чиято телесна мазнина е 50 мм или повече, серома се появява в почти 100% от случаите. Ето защо лекарите, ако пациентът има време, препоръчват липосукция преди основната операция.
2. Голяма площ от повърхността на раната. В такива случаи се увреждат твърде много лимфни съдове, които съответно отделят много течности и заздравяването им отнема повече време.

Повишена травма на тъканите

По-горе беше споменато, че серомата на следоперативния шев зависи малко от съвестността на хирурга. Но това усложнение зависи пряко от уменията на хирурга и от качеството на неговите хирургически инструменти. Причината да се появи серома е много проста: работата с тъканите беше твърде травмираща.

Какво означава? Опитен хирург, извършвайки операцията, работи деликатно с увредените тъкани, не ги притиска излишно с пинсети или скоби, липсва, не се усуква, разрезът се извършва бързо, с едно прецизно движение. Разбира се, такава работа с бижута до голяма степен зависи от качеството на инструмента. Неопитен хирург може да създаде така наречения ефект на винегрет върху повърхността на раната, който ненужно наранява тъканта. В такива случаи серомът на следоперативния шев с код ICD 10 може да бъде назначен, както следва: "T 80". Това означава „усложнение на хирургическа интервенция, което не е отбелязано в други рубрики на класификационната система“.

Прекомерна електрокоагулация

Това е друга причина, която причинява сивотата на шева след операция и до известна степен зависи от компетентността на лекаря. Какво представлява коагулацията в медицинската практика? Това е хирургическа интервенция не с класически скалпел, а със специален коагулатор, който произвежда високочестотен електрически ток. Всъщност това е целенасочена каутеризация на кръвоносни съдове и/или клетки с ток. Най-често коагулацията се използва в козметологията. В хирургията тя също се е доказала отлично. Но ако се извършва от лекар без опит, той може неправилно да изчисли необходимата стойност на силата на тока или да изгори излишната тъкан с нея. В този случай те претърпяват некроза, а съседните тъкани се възпаляват с образуването на ексудат. В тези случаи серомът на следоперативния шев в ICD 10 също получава код "T 80", но на практика подобни усложнения се регистрират много рядко.

Клинични прояви на серома на малки шевове

Ако хирургическата интервенция е била върху малък участък от кожата и шевът се оказа малък (съответно и травматични манипулации на лекаря засегнаха малко количество тъкан), серомата, като правило, не се проявява по всякакъв начин. В медицинската практика има случаи, когато пациентите дори не подозират за това, но такова образование е открито по време на инструментални изследвания. Само в отделни случаи малка серома причинява незначителни болезнени усещания.

Как да се лекува и трябва ли да се прави? Решението се взема от лекуващия лекар. Ако намери за добре, може да предпише противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства. Също така, за по-бързо време, лекарят може да предпише редица физиотерапевтични процедури.

Клинични прояви на серома на големи шевове

Ако хирургическата интервенция е засегнала голям обем тъкан на пациента или шевът е твърде голям (повърхността на раната е обширна), при пациенти появата на серома е придружена от редица неприятни усещания:

• зачервяване на кожата в областта на шева;
• издърпващи болки, утежнени в положение "изправено";
• по време на операции в коремната област, болка в долната част на корема;
• подуване, изпъкване на част от корема;
• повишаване на температурата.

Освен това може да се появи нагнояване както на големи, така и на малки сероми на разреза. Лечението в такива случаи е много сериозно, до хирургическа интервенция.

Диагностика

Вече разбрахме защо може да се появи серома на следоперативния шев и какво е това. Методите за лечение на серома, които ще разгледаме по-долу, до голяма степен зависят от етапа на неговото развитие. За да не се стартира процесът, това усложнение трябва да бъде открито навреме, което е особено важно, ако не се заявява по никакъв начин. Диагностиката се извършва по следните методи:

Преглед от лекуващия лекар. След операцията лекарят е длъжен ежедневно да преглежда раната на своя пациент. Ако се открият нежелани кожни реакции (зачервяване, оток, нагнояване на шевовете), се извършва палпация. Ако има серома, лекарят трябва да усети флуктуация под пръстите (преливане на течен субстрат).

Ултразвук. Този анализ перфектно показва дали има или не натрупване на течност в областта на шева.

В редки случаи се прави пункция от серома, за да се изясни качественият състав на ексудата и да се вземе решение за по-нататъшни действия.

Консервативно лечение

Този вид терапия се практикува най-често. В този случай на пациентите се назначават:

• антибиотици (за предотвратяване на евентуално по-нататъшно нагнояване);
• противовъзпалителни лекарства (те облекчават възпалението на кожата около шева и намаляват количеството течност, отделена в получената подкожна кухина).

По-често се предписват нестероидни лекарства, като "Напроксен", "Кетопрофен", "Мелоксикам".

В някои случаи лекарят може да предпише стероидни противовъзпалителни средства, като Kenalog, Diprospan, които блокират възпалението възможно най-много и ускоряват заздравяването.

Хирургия

Според показанията, включително размера на серома и естеството на нейното проявление, може да се предпише хирургично лечение. Включва:

1. Пункции. В този случай лекарят отстранява съдържанието на получената кухина със спринцовка. Положителните аспекти на такива манипулации са, както следва:

• може да се извършва амбулаторно;
• безболезненост на процедурата.

Недостатъкът е, че пункцията ще трябва да се направи повече от веднъж и дори не два пъти, а до 7 пъти. В някои случаи е необходимо да се направят до 15 пункции, преди да се възстанови структурата на тъканта.

2. Монтаж на дренаж. Този метод се използва за сероми с твърде голяма площ. При поставяне на дренажа успоредно на пациентите се предписват антибиотици.

Народни средства

Важно е да се знае, че без значение какви са причините за серома на следоперативния шев, лечението с народни средства за това усложнение не се извършва.

Но у дома можете да извършите редица действия, които допринасят за заздравяването на шева и предотвратяват нагнояването. Те включват:

• смазване на шева с антисептични средства без алкохол ("Fukortsin", "Betadine");
• налагането на мехлеми ("Levosin", "Vulnuzan", "Kontraktubeks" и други);
• включване на витамини в диетата.

Ако в областта на шева се появи нагнояване, трябва да го третирате с антисептични и алкохол-съдържащи средства, например йод. Освен това в тези случаи се предписват антибиотици и противовъзпалителни средства.

Народната медицина препоръчва да се правят компреси със спиртна тинктура от чучулига, за да се ускори зарастването на шевовете. За приготвянето му са подходящи само корените на тази билка. Те се измиват добре от земята, натрошават се в месомелачка, слагат се в буркан и се заливат с водка. Тинктурата е готова за употреба след 15 дни. За компрес трябва да го разредите с вода 1: 1, за да не изгори кожата.

Има много народни средства за лечение на рани и операции. Сред тях са масло от морски зърнастец, масло от шипка, мумия, пчелен восък, разтопен заедно със зехтин. Тези средства трябва да се прилагат върху марля и да се прилагат върху белега или шев.

Серома на следоперативния шев след цезарово сечение

Усложненията при жени, които са били подпомогнати от цезарово сечение, са чести. Една от причините за това явление е тялото на родилка, отслабена от бременността, неспособна да осигури бърза регенерация на увредените тъкани. В допълнение към серома може да се появи лигатурна фистула или келоиден белег, а в най-лошия случай - нагнояване на шева или сепсис. Серомата при родилки след цезарово сечение се характеризира с факта, че на шева се появява малка гъста топка с ексудат (лимфа) вътре. Причината за това са повредени съдове на мястото на разреза. По правило тя не предизвиква безпокойство. Серома на следоперативния шев след цезарово сечение не изисква.

Единственото нещо, което една жена може да направи у дома, е да третира белега с масло от шипка или морски зърнастец за ранното му заздравяване.

Усложнения

Серомата на следоперативния шев не винаги и не всички изчезват от само себе си. В много случаи, без курс на терапия, той е способен да нагнои. Това усложнение може да бъде провокирано от хронични заболявания (например тонзилит или синузит), при които патогенни микроорганизми навлизат в образуваната след операцията кухина през лимфните съдове. А течността, която се събира там, е идеален субстрат за тяхното размножаване.

Друга неприятна последица от серома, на която не е обърнато внимание, е, че тя не се слива с мускулна тъкан, тоест кухината присъства постоянно. Това води до необичайна подвижност на кожата и деформация на тъканите. В такива случаи е необходимо да се приложи многократна хирургична интервенция.

Профилактика

От страна на медицинския персонал превантивните мерки се състоят в стриктно спазване на хирургичните правила за операцията. Лекарите се опитват пестеливо да извършват електрокоагулация, за да наранят по-малко тъканите.

От страна на пациентите превантивните мерки трябва да бъдат както следва:

1. Не се съгласявайте с операция (ако няма спешна нужда от това), докато дебелината на подкожната мастна тъкан не достигне 50 mm или повече. Това означава, че първо трябва да направите липосукция и след 3 месеца да извършите операцията.
2. Носете висококачествен компресионен трикотаж след операция.
3. Изключете физическата активност поне 3 седмици след операцията.

Натрупването на серозна течност в маточната кухина поради наличието на механични препятствия по пътя на изтичането й във влагалището или повишена секреция. В началните етапи тя не се проявява клинично и се открива случайно по време на гинекологичен преглед. При натрупване на големи обеми течност пациентът се притеснява от тъпа болка в надпубисната област, често уриниране, запек и други дисфункции на тазовите органи. За диагностика се използват бимануално изследване, ултразвук, ендоскопски, томографски, цитологични и микробиологични методи. Лечението е насочено към елиминиране на заболяването, което е причинило серозометъра.

Главна информация

Натрупването на серозна течност в матката е неспецифична проява на редица заболявания, придружени от повишена секреция или нарушен изтичане на ексудат във влагалището. Серозометърът често се появява по време на постменопаузата на фона на инволютивни процеси в женските полови органи и се диагностицира при 40% от пациентите в тази група по време на гинекологичен ултразвук. Освен това най-често такова нарушение се открива при жени с продължителност на менопаузата от 15 до 25 години. Появата на вътрематочна течност при пациенти в репродуктивна възраст, като правило, има други причини, освен серозометър при жени в менопауза, и изисква бърза, внимателна диференциална диагноза.

Причини за серозометрите

Натрупването на серозна течност в маточната кухина може да се дължи на механично увреждане на проходимостта на изходящия тракт във влагалището или повишена секреция на фона на неадекватна резорбция и екскреция. Основните причини за органична несъстоятелност са:

• Стесняване или запушване (атрезия) на цервикалния канал... Наблюдава се при атрофия на тъканите поради намаляване на нивото на женските полови хормони при жени в постменопауза. Освен това може да възникне нарушение на проходимостта на цервикалния канал на фона на аномалии на женските полови органи, цервицит.
• Туморни образувания... Изтичането на течност може да бъде възпрепятствано от полипи на цервикалния канал, множество малки миоматозни възли, единична голяма миома или злокачествен тумор в провлака и вътрешния маточен фаринкс.
• Стриктури на цервикалния канал, синехии на маточната кухина... Такива нарушения могат да се образуват след неспецифични и специфични възпаления, отложени аборти, диагностичен кюретаж и други инвазивни процедури, извършвани в гинекологията.

Прекомерното отделяне на ексудат от ендометриума или поемането му от фалопиевите тръби също води до появата на серозометри. Свръхпродукцията на серозна течност се наблюдава при патологични състояния като:

• Възпалителни и невъзпалителни процеси в ендометриума... На първо място, говорим за ендометрит, ендометриоза, полипи или аденокарцином на матката, хиперплазия на лигавицата с хормонална дисфункция.
• Ектопична патология... Течността може да влезе в матката отвън - обикновено от фалопиевите тръби (при аднексит, извънматочна бременност, тумори на придатъците).

Важна роля в образуването на серозометрите играят фактори, които намаляват местния или общия имунитет, причиняват хормонални смущения и преждевременно стареене на репродуктивната система. Ключовите са:

• Лоши навици и зависимости. Тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол, безразборният сексуален живот влияят негативно както на имунната, така и на ендокринната система, като ги карат да се изтощават.
• Менструална дисфункция и хаотично използване на хормонални лекарства. Тъй като недостатъчното или прекомерно съдържание на женски полови хормони пряко засяга състоянието на ендометриума и шийката на матката, ендокринният дисбаланс може да причини повишено образуване на серозна течност и нарушения в нейния отток.

Допълнителни рискови фактори за серозометрите са заседнал начин на живот, лошо хранене с употреба на мазни и други храни, които влошават метаболитните нарушения.

Патогенеза

При наличие на органични промени в цервикалния канал, матката и придатъците, серозната течност, произведена от ендометриума или идваща от други части на женската репродуктивна система, постепенно се натрупва в маточната кухина. Впоследствие, с натрупването на невъзпалителни или възпалителни ексудат, матката се увеличава по размер и започва да притиска съседните органи на малкия таз - пикочния мехур, ректума, близките съдове и нерви. В напреднали случаи присъединяването към серозометъра на инфекциозния процес може да доведе до остри възпалителни заболявания и натрупване на гнойно съдържание - пиометра.

Симптоми на серозометрите

В началните етапи наличието на серозна течност в маточната кухина не се проявява клинично и в преобладаващата част от случаите става случайна находка по време на планиран гинекологичен ултразвук. Ако серозометърът се комбинира с уголемяване на матката, пациентът се притеснява от тъпи или болезнени болки в надпубисната област, понякога има често уриниране, усещане за натиск върху пикочния мехур или ректума, появява се запек или, обратно, повече чести позиви за дефекация. Болката може да се засили по време на полов акт или при значително физическо натоварване.

Докато поддържа проходимостта на цервикалния канал, жената обикновено отбелязва увеличаване на количеството на вагиналното течение. Те често имат водниста консистенция и изглеждат прозрачни или светлосиви. Когато гнойно-възпалителните процеси се присъединят към серозометъра, естеството на отделянето се променя: те стават по-дебели, жълто-зелени с неприятна миризма. В същото време болката се засилва, температурата може да се повиши, общо неразположение, слабост, слабост, умора, умора и замаяност.

Усложнения

Най-страшното усложнение на серозометрите е добавянето на възпалителен процес с нагнояване, изразени локални и общи прояви на интоксикация, инфекциозни лезии на други органи на женската генитална област. Налягането на увеличената матка води до дисфункция на тазовите органи, както и до нарушаване на изтичането на кръв от долните крайници с образуване на оток. Освен това, тъй като серозометърът не е заболяване, а състояние, провокирано от друга патология, ако основните причини за натрупване на течност в матката не бъдат диагностицирани навреме, туморите и възпалителните заболявания могат да бъдат пропуснати.

Диагностика

Основната задача на диагностиката при откриване на серозометри е да идентифицира причините, довели до натрупването на течност. За тази цел на пациентката се препоръчва цялостен гинекологичен преглед, който включва:

• Преглед от акушер-гинеколог... Бимануалното изследване обикновено разкрива увеличена матка. По време на прегледа в огледалата може да се наблюдава воднисто течение от цервикалния канал.
• Комбиниран гинекологичен ултразвук (TA + TV)... С помощта на трансабдоминален сензор е възможно да се открият аномалии в развитието, промени във формата на матката, хиперпластични процеси в ендометриума, наличие и особености на местоположението на миоматозни възли, други неоплазми, патология на фалопиевите тръби и яйчниците и оценка на проходимостта на цервикалния канал. За по-детайлна визуализация трансабдоминалният преглед се допълва от трансвагиналния.
• Томографско изследване... В хода на КТ или ЯМР на таза може да се създаде триизмерно изображение на органите на женската репродуктивна система и да се открият техните патологични изменения.
• Ендоскопски диагностични методи... За визуално откриване на органични промени в маточната кухина и цервикалния канал, които предотвратяват изтичането на серозна течност, както и патология, водеща до хиперсекреция, се използват цервикоскопия и хистероскопия.
• Ендометриална аспирационна биопсия... Изследването ви позволява да получите материали за хистологична и цитологична диагностика на състоянието на функционалния слой на ендометриума.
• Определяне на туморни маркери в кръвта... За навременното откриване на туморен процес се изследва съдържанието на СА-125 и някои други туморни антигени.
• Цялостни лабораторни изследвания... Оценката на намазка за флора и бактериална култура от гениталния тракт е насочена към идентифициране на инфекциозни агенти, които могат да причинят образуването на възпалителен ексудат.
• Цветен доплер... При инволюционни процеси в шийката на матката, придружени от стесняване или атрезия на нейния канал, се наблюдават доплерови признаци на съдово втвърдяване.

В репродуктивна възраст диференциалната диагноза на серозометрите от други състояния, при които се открива течност в маточната кухина, е особено важна - лохиометри, хематометри, пиометра. В съмнителни случаи в диагностиката се включват гинекологични онколози и хирурзи.

Серозометри за лечение

Режимът на лечение зависи от обема на серозната течност, открита в маточната кухина, динамиката на нейното натрупване и причините, довели до появата на патологичното състояние. При малък обем течност (до 5 ml) и липса на признаци на инфекциозни процеси се препоръчва динамично наблюдение с ултразвуков контрол и назначаването на лекарства, които стимулират кръвообращението на матката, подобряват съдовия тонус и епителната регенерация. В такива случаи е ефективно допълнителното предписване на физиотерапевтични процедури.

Ако обемът на серозната течност надвишава 5 ml, нейното количество се увеличава с течение на времето, няма механични пречки по пътя на изтичането във влагалището, откриват се възпалителни промени, препоръчва се комплексна терапия със серозометри. По правило на пациента се предписва:

• Антибактериални и противовъзпалителни лекарства... Оптималното е назначаването на етиотропни средства, към които са чувствителни изолираните инфекциозни патогени. При невъзможност за откриване на етиологичния фактор се препоръчва 10-14-дневен курс на емпирична антимикробна терапия, която засяга широк спектър от възможни патогени, в комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства.
• Еубиотици и имуномодулатори... Лекарствата от тези групи се предписват за нормализиране на вагиналната микрофлора и подобряване на имунитета.
• Локално (вагинално) приложение на естрадиолови продукти... Според резултатите от наблюдения добавянето на хормонални лекарства към лечението на серозометрите значително подобрява дългосрочните резултати.

При наличие на органична патология, която предотвратява изтичането на серозна течност, са показани специални методи за лечение на основната патология - бужиенаж на цервикалния канал, отстраняване на полип, миомектомия, терапевтично и хирургично лечение на обемни неоплазми и др.

Прогноза и превенция

С назначаването на комплексна антибактериална, противовъзпалителна и локална хормонална терапия, серозометри, прогнозата на заболяването при пациенти без органични промени в маточната кухина и цервикалния канал е благоприятна. Според резултатите от домашни проучвания при 90% от пациентите маточната кухина е напълно изпразнена от течност, а при други 9% нейното количество е забележимо намалено. Прогнозата при наличие на органична патология зависи от естеството на основното заболяване. Няма специални методи за първична профилактика на серозометрите, но като се вземат предвид идентифицираните рискови фактори, активният начин на живот, защитен секс, балансираният подход към назначаването на инвазивни методи за изследване и лечение, както и балансираната диета могат да бъдат ефективни. За навременното откриване на патологията на жените по време на менопауза и постменопауза се препоръчва редовен преглед от гинеколог и гинекологично ултразвуково сканиране.

Серомата е един от видовете усложнения след операцията, проявява се под формата на натрупване на серомна течност в областта на интервенцията на хирурга. Най-честата причина е увреждане на лимфния възел по време на операция. За всеки хирург откриването на серома е сериозен проблем, който изисква незабавно лечение, ако серомната течност се остави да се натрупа за определено време, могат да възникнат необратими усложнения за пациента.

Ако след операцията се открият признаци на серома, трябва незабавно да уведомите за това опериращия лекар, като посочите точния час и ден на откриване на признаците.

Основните симптоми на следоперативния белег серома и появата на серомна течност в млечната жлеза.

По правило серомата се проявява бързо след хирургични процедури, трябва да се отбележат нейните постоянни характеристики:

1. усещане за свиване в областта на раната, силна болка;
2. усещане за тежест и обем на мястото на операцията;
3. бързо повишаване на телесната температура;
4. подуване на мястото на операцията, оток на тъканта;
5. има серома с очевидно зачервяване по кожата.

Серомата, възникнала в млечната жлеза, има следните характеристики:

1. ясна промяна във формата и увеличаване на размера на засегнатата гърда със серома;
2. забележим силен оток;
3. болката е постоянна, не зависи от докосване или движение;
4. серозната течност изпъква след натискане върху белега;
5. ярко зачервяване в областта на белега.

Не е нужно да се опитвате самостоятелно да диагностицирате наличието или отсъствието на серома; ако откриете ясни признаци на началото на заболяването, незабавно се свържете с хирург.

Възможности за лечение със серома с помощта на различни агенти

1. Дрениране на рани и места на натрупване на серомна течност.Първото нещо, което трябва да се постигне с това действие, е премахването на цялата натрупана лимфа през дренажните тръби, ако е необходимо, тръбите трябва да се поставят на различни места за равномерно оголване по целия белег.

2. Издърпване на серомната течност с дисекция на белега.Методът се използва в ранните етапи на формирането на заболяването, извършва се с помощта на апарат, който създава вакуумно налягане.

3. За засилване на ефекта от първите два варианта на лечение се препоръчва да се пият противовъзпалителни отвари (например силна отвара от лайка, чай с мащерка). Този метод само помага за засилване на ефекта от лечението, а не го замества.

Предотвратяване на развитието на серома и натрупване на лимфа в местата на хирургични разрези

За да увеличите максимално ефективността на намаляване на възможността за проява на серома след операция, трябва да следвате няколко препоръки:

1. след операции, особено с кухина дисекция на кожата, на пациента е строго забранено да се подлага на физическо натоварване;
2. ежедневни превръзки с дезинфекция на раната и зоната около шева;
3. силно се препоръчва използването на превръзка или оформящо бельо в продължение на 3 месеца след операцията, така че зоната на шева да е компресирана, позволяват се еластични превръзки;
4. стриктно спазвайте диетата, опитайте се да не преяждате и да разнообразите храната колкото е възможно повече, което ще насърчи изцелението;
5. избягвайте алкохола и се откажете от сладкото.

Обобщавайки, трябва да се разбере, че не всяка операция води до образуване на серома, но ако откриете признаци на натрупване на серомна течност, не е нужно да се колебаете, незабавно информирайте хирурга. Сами по себе си, според слуховете и съветите, не трябва да се опитвате да лекувате сивото, това е сложно заболяване, което може да доведе до сериозни усложнения за кратко време.

Това е прозрачна влага, която се отделя от мембраните на телесната кухина. Секрецията му е естествена последица от функционирането на организма. Появата на серозен секрет се свързва с филтрирането на съдържанието на кръвоносните съдове, поради което съдържа протеин в състава си заедно с левкоцити, мезотелиални клетки и някои други елементи. На фона на неуспехи в кръвообращението и лимфната циркулация в тялото може да се натрупа прекомерно количество влага, което е придружено от обилно изхвърляне.

Описание

Това състояние често може да се появи след операция. Появата на такова течение при пациенти може да се наблюдава на третия ден след интервенцията. При нормално протичане на лечебния процес те изчезват до третата седмица след операцията. Но в случай на по-нататъшно натрупване и изхвърляне на транссудата ще е необходимо допълнително лечение. След това ще разберем какви са причините за серозно-лигавиците от матката при жени в постменопауза и от рана след операция.

Какви са признаците на освобождаване от отговорност след операция?

Разширената област на хирургическа интервенция се счита за основен симптом на нововъзникващо заболяване. Този симптом често се появява след липосукция, както и на фона на пластична хирургия за поставяне на импланти. След отстраняването на голямо количество мазнини от вътрешната кухина, в получените кухини започва да се натрупва серозна влага. Въвеждането на импланти може допълнително да бъде придружено от процес на отхвърляне, поради което ще се натрупва течност между меките тъкани и чуждия елемент.

Серозният секрет се определя от подуването на зоната на операцията. Палпацията на тази област може да причини неприятно усещане у пациента. Често лека болка придружава пациента и без натиск върху областта на отока, тя може да се засили с малко физическо натоварване. Тъй като серомата (т.нар. натрупване на серозна течност) преминава в тежки стадии, коликите могат да станат по-интензивни.

Един от основните признаци на появата на серома се счита за зачервяване на кожата в зоната на операция. При умерено серозно течение този симптом често не се проявява. Може да възникне в случай на натрупване на прекомерно количество излишна влага, което ще покаже необходимостта от нейното задължително отстраняване от тялото.

Серозното изпускане от шева е доста рядко явление, което показва тежка форма на нарушение. Започването на процеса на лечение често води до образуване на фистулен тракт, през който започва да изтича излишната влага.

Причини за отделяне от рана

Така че по принцип натрупването на серозна течност е пряко свързано с обширната повърхност на раната, която е придружена от отделяне на подкожната тъкан. Хирургическата интервенция трябва да бъде придружена от деликатно боравене с вътрешната кухина. Неприемливо е грубото взаимодействие с тъкани и използването на нискокачествени инструменти. Разрезът трябва да се направи бързо и точно с едно движение. Използването на тъпи инструменти, заедно с нестабилната ръка на хирурга, превръща зоната на операцията в вид каша от увредени тъкани, които могат да кървят и да се разрушат, което ще доведе до образуването на голямо количество серозен секрет .

Обширната повърхност на раната може едновременно да бъде придружена от разрушаване на лимфните възли. Многобройните наранявания на лимфните възли водят до повишена секреция на серозен секрет. За разлика от кръвоносните съдове, те нямат такава бърза лечебна способност и следователно заздравяват в рамките на един ден след операцията.

Прекомерното кървене на вътрешната тъкан може да стане причина за образуването на обилно серозно течение. Кръвта може да влезе в оперираната област през малки капиляри, образувайки кръвоизливи. След известно време те обикновено се разтварят и образуват серозна течност.

Друг пример за появата на серозно-гноен секрет е развитието на следоперативен хематом при пациент. На този фон източникът на запълване на кухината с течност не са капилярите, а големи съдове, чието увреждане често води до синини. В този случай серозният секрет се появява едва на петия или седмия ден след операцията. Резорбцията на хематома може да бъде придружена от образуване на течност. Важно е внимателно да се следи пациента през първите няколко дни след операцията, за да се следи появата на малки кръвни течове, които е трудно да се открият директно по време на операцията.

В какви други случаи се появява серозен секрет от раната след операция?

Не е изключено отхвърлянето на импланта след пластична хирургия. Някои пациенти са свръхчувствителни към чужди елементи. Предвид това обстоятелство техните производители се стремят да използват биоматериали с най-високо качество, които значително намаляват риска от отхвърляне. Но въпреки това е невъзможно да се предвиди с пълна сигурност реакцията на тялото към имплантите. Следователно, поради отхвърлянето на чужд елемент, може да започне да се натрупва серозен секрет.

Как се появява серозно-лигавото течение в матката?

Серозометърът е натрупване на серозна течност в матката.

Много хора се чудят какъв цвят е серозното течение от матката? Това вещество се отличава със своята прозрачност и специален състав, подобен на кръвния серум.

Между мускулната тъкан на матката и ендометриума има серозна мембрана (това е филм от съединителна тъкан), която е просмукана от много капиляри. Прозрачната жълта кръвна плазма може да изтече през стените на тези най-малки съдове. Това всъщност е същата серозна течност. В случай, че една жена има белези на шийката на матката или някакви други дефекти, които пречат на отделянето на течност от кухината, тогава тя се натрупва и застоява.

Препятствията за отделянето на натрупани серозни секрети от матката могат да се появят поради предишни гинекологични заболявания, различни операции на матката, злокачествени тумори и т.н. Последиците от такива процеси могат да бъдат атрофия на лигавицата, заедно със стесняване или сливане на тъканите на цервикалния канал. В по-трудни случаи течността се натрупва и в цервикалния канал, след което се развива т. нар. серозоцервикс.

Защо серозната течност се натрупва в матката?

Много жени се сблъскват със заболявания на гениталиите по време на раждане и по време на почистване, но не всички от тях натрупват серозна течност в матката. Това не е заболяване след менопауза и може да се появи и при млади жени.

Серозната стагнация може да бъде улеснена, например, чрез излагане на женското тяло на никотин или алкохол, заедно с хормонални нарушения в резултат на продължителна употреба на контрацептивни лекарства при жени в пременопауза.

Серозен секрет от матката при жени след менопауза

В началото на настъпването на постменопаузата в женското тяло хормоналните промени вече са напълно завършени. Намаляването на нивото на половите хормони се отразява на състоянието на маточната лигавица. Редовното обновяване на ендометриума е към своя край. Спира и прочистването на маточната кухина от физиологични течности. Застоялите процеси са причина за появата на неприятни симптоми, например може да се наблюдава серозно течение от матката. Във всеки случай, когато има отклонения, изборът на метода на терапия се подхожда индивидуално.

Фактори, които увеличават риска от изпускане

Тези фактори включват следното:

Косвени причини

В допълнение към тях има и други фактори, които могат косвено да повлияят на появата на серозно течение по време на менопаузата:

• Наличие на доброкачествени или злокачествени новообразувания в матката, яйчниците или фалопиевите тръби.
• Наличието на вирусна или бактериална инфекция на гениталния тракт.
• Ендометриозата не е излекувана навреме.
• Неуспешни аборти или операции, които оставят големи белези по маточната лигавица.
• Страст към лошите навици. Факт е, че тютюнопушенето и алкохолът могат да причинят подуване и освен това да понижат тонуса на кръвоносните съдове.
• Дефицит на витамини и минерали. Струва си да се отбележи, че на фона на нарушение на метаболизма на солта, рисковете от оток се увеличават.

И така, какво е серозен секрет?

Симптоми

В началния етап на появата на секрети, когато в матката не се натрупа толкова много течност, една жена може дори да не забележи това разстройство, тъй като самият организъм няма да сигнализира за това ярко. В гениталния тракт на жените обикновено може да има до един и половина литра течност. Но когато серозните секрети започнат да се натрупват, в тях се развиват вируси и бактерии. В същото време течността притиска коремната стена, както и пикочните канали и на фона на всичко това се появяват следните неприятни симптоми:

Със серозометър матката при жените започва да се разширява и сякаш избутва коремната стена напред, всъщност това е причината за увеличаване на обема на корема. Течният разряд на фона на това може да има жълтеникав или сив цвят. По правило те нямат миризма, но в случай на прикрепена бактериална инфекция, тя може да стане неприятна.

В случай, че към серозния секрет е добавена инфекция, тогава жената може да има висока температура поради токсични отпадъци от микроорганизми, абсорбирани в кръвта с течност от матката. Пренебрегваните случаи водят до патологии на матката и фалопиевите тръби.

Важно е да запомните тези симптоми и да се консултирате с лекар навреме, тъй като серозното течение по време на менопаузата в напреднали случаи може да завърши много лошо, а именно разкъсване на матката. Това обикновено не се случва много често, тъй като органът има много силни мускули, но въпреки това обемът му също е ограничен.

Разгледахме как изглежда серозното течение.

Лечение

Струва си незабавно да предупредим всички жени срещу такива безполезни методи на лечение като употребата на диуретици или билки и всякакви алтернативни рецепти за лечение, тъй като всичко това определено няма да помогне за отстраняване на течността от матката.

Хирургът трябва да се занимава с лечението на серозен секрет. Като част от лечението, след това се източва съдържанието на матката, но терапевтичният процес не свършва дотук. След отстраняване на течността трябва да вземете проби от лигавицата за хистологично изследване. Това ще направи възможно точното определяне на причините за отклонението. Тази диагноза помага за откриване на възпаление и неоплазми, причинени от инфекция.

След като, благодарение на хистологичния анализ, се установи причината за натрупването на течност в матката, жената ще трябва да бъде подложена на постоперативно лечение. В случай, че злокачествените или доброкачествените тумори са послужили като фактор за появата на серозна течност, те трябва да бъдат отстранени, а ако е инфекция, тогава тя трябва да бъде излекувана с антибиотици или с помощта на антивирусни лекарства.

Сега е известно как изглежда серозното течение от матката. По време на менопаузата те често се появяват при жените. Това патологично състояние може да сигнализира за сериозни здравословни проблеми, така че трябва да отидете на лекар с подобни симптоми. Обичайният дренаж на матката само временно ще премахне натрупването на серозна течност и за да се предотврати следващата поява на патология, ще е необходимо да се премахне причината.