Течност в тъканите след операция. Белегът се лекува лошо след операция

Серозната течност не е най -големият следоперативен проблем, но могат да възникнат някои усложнения, които причиняват дискомфорт на човек. Натрупването на течност става в пресечната точка на капилярите. Тоест, в кухината има натрупване на лимфа, която се намира близо до апоневрозата и мастната тъкан под човешката кожа. Ето защо такива усложнения най -често се срещат при плътни хора с голям мастен слой под кожата.

По време на развитието на заболяване, свързано със серозна течност, изхвърляне в цвят слама, които не се различават по неприятна миризма, но може да се появи силен оток и понякога човек дори изпитва болка в мястото на натрупване на серома.

Най -често натрупването на серозна течност се случва точно след операцията. Например, може да се разграничи пластичната хирургия, след която се натрупва течност, което води до негативни последици. Тези странични ефекти не влияят по никакъв начин на човешкото здраве, но въпреки това могат да се появят такива нежелани явления като отпусната кожа в местата на натрупване на течност, които сами по себе си развалят естетическия вид на човек. В допълнение, серомата увеличава времето за заздравяване на кожата и поради това посещенията при лекаря трябва да се извършват по -често, което също причинява неудобства.

Причини за серома

През целия период на операциите са отбелязани различни фактори, които могат да доведат до образуване на серома под кожата, но основната причина е лимфни капиляри... В допълнение, друга причина могат да бъдат възпалителни процеси, които възникват на местата на увредените тъкани. Работата е там, че по време на операцията лекарите също докосват чужди тъкани, които започват да се възпаляват и водят до натрупване на серома.

Също и от основните причини вземете предвид такива фактори, как:

високо кръвно налягане;
наднормено тегло;
възрастна възраст;
диабет.

Ето защо лекарите, преди да извършат операция, са длъжни да проверят човек, за да няма усложнения в бъдеще. Ако лекарите открият от тестовете, че човек може да има серома след операция, те ще се опитат да променят концепцията за лечение, за да избегнат такива усложнения за пациента.

Преди операцията пациентите трябва да знаят дали е възможно образуването на серома или не. Тази течност безопасен за хората, но все пак в редки случаи голямото му натрупване под човешката кожа води до опасни заболявания. Например, могат да се появят усложнения под формата на некроза на кожната клапа, сепсис или периодът на заздравяване на раната след операцията може значително да се увеличи.

Образуване на серома след мастектомия и коремна пластика

Както бе споменато по -рано, серома може да възникне след пластична хирургия, но най -често се разграничават мастектомия и коремна пластика. Образуването на серозна течност се случва в почти 15% от всички случаи на мастектомия и това е доста голям шанс за усложнения.

Естествено, операцията на гърдата води до най -често срещания фактор за натрупването на серозна течност, а именно пролиферацията на лимфните възли и техния брой в тази област на тялото. По време на операция на гърдата, много дисекция на кожата, което засяга не само голям брой кръвоносни съдове, но и лимфни възли. В резултат на това вече на лечебния етап поради възникване на възпалителна реакция се появява серозна течност под кожата.

Преди да направят мастектомия, лекарите предупреждават пациентите си за възможността за серома. При извършване на коремна пластика шансовете за натрупване на течност под кожата се увеличават още повече, тъй като тук серомата се появява в почти половината от случаите на пластична хирургия. Всъщност причината е идентична, тъй като при разрязване на кожата на корема лекарите докосват голям брой кръвоносни съдове и лимфни възли, което, разбира се, води до по -нататъшни възпалителни процеси.

Лечение на серозно натрупване на течности

Обикновено серозна течност след операция отшумява в рамките на 4–20 дни, но все пак дори такова несериозно усложнение не може да бъде пренебрегнато. Важно е да се консултирате с лекар, който в критичен момент ще може да посъветва и проведе лечение. Има няколко техники, които позволяват в ранните етапи или в случай на критична ситуация да се премахне серозната течност.

Вакуумна аспирация

Вакуумната аспирация е едно от най -често срещаните лечения за серозна течност. Тази техника, за съжаление, може да се прилага само в ранните стадии на усложнения. Същността на вакуум аспирацията е да използвайте специален апарат, към който тръбата е свързана и се спуска към най -ниската част, където се е образувала серозна течност. С помощта на вакуумно действие течността се изтегля от раната.

Когато се използва този метод на лечение, старата следоперативна рана не се отваря. В допълнение, изпомпването на серозна течност насърчава по -бързото заздравяване на кожата след операцията, така че много клиенти използват вакуумна аспирация само с цел бързо да се върнат към обичайния си живот.

Използване на дренаж за серома

Дренажът се използва доста често в случай на лечение с натрупване на серозна течност. Този метод може да се използва на всеки етап от серома, за разлика от вакуумната аспирация. Изхвърлянето на рани се изпомпва с помощта на специално устройство, но тук е важно да се вземе предвид стерилността на апарата. Ето защо канализацията може да се използва само веднъж и след това да се изпрати за рециклиране. Такива канали се съхраняват в специални антисептични разтвори и преди започване на работа цялото оборудване третирани с 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Специални устройства, които подпомагат лечението на серозна течност, могат да бъдат поставени през шевовете, останали от операцията. В допълнение, устройството може да бъде отстранено чрез малка пункция, която се прави близо до постоперативните конци. Фиксирането на устройствата също се извършва с помощта на шевове. Лекарите са длъжни всеки ден да избърсват увредените участъци и кожата, разположена наблизо, с разтвор от 1% зеленина. Необходимо е също така постоянно да сменяте превръзката.

Когато използвате дренажна тръба за изпомпване на серозна течност, можете да използвате гумени или стъклени маркучиза удължаване. От само себе си се разбира, че дори допълнителните материали за удължаване трябва да са стерилни, а съдовете трябва да бъдат 1/4 пълни с антисептичен разтвор. Всичко това трябва да се направи, за да се сведе до минимум рискът от инфекция чрез шевовете или раната. Следователно, освен това, ежедневно се извършва и подмяна на тръбите.

Серозната течност е леко вискозна, така че пациентите се поставят с гръб на специално легло, така че в някои случаи е възможно да се погрижат сами за дренажната тръба. Във всеки случай лекарите провеждат постоянно наблюдение на пациента.

Серозната течност може да бъде доста вискозна, но в този случай се използва дренаж с електрическа помпа.

От само себе си се разбира, че е по -добре да не третирате сивото, а първо да извършите превантивни действия, които помагат да се избегне появата му. Разпределете няколко превантивни техники.

Заключение

Появата на серома от следоперативна интервенция не се взема предвид от мнозина, но това в крайна сметка може да доведе не само до дискомфорт, но и към сериозни заболяванияили просто деформация на кожата. Отделянето на серозна течност е бързо и безболезнено, така че това не трябва да се отлага за неопределено време. Най -лесно е да се предотврати появата на серома дори в ранните етапи на образуване, отколкото да се извърши втора операция по -късно.

Серомата е натрупване на течност под кожата. Най -често се образува като страничен ефект от хирургическа интервенция. Натрупването на серозна течност в някои случаи също е неправилна или непълна рехабилитация.

Какво е серома

Серомата е натрупване на серозна течност в пресечната точка на капилярите.Натрупването на лимфа обикновено се случва в кухината, разположена в мастната тъкан, и апоневроза на човешката кожа. Ето защо този симптом е най -честото усложнение след операция при хора с наднормено тегло.

Натрупаната течност в кухината е идеално местообитание за патогени. Следователно, с такова проявление е необходимо да се премахне симптомът. Ако не се ангажирате с адекватна терапия в съответствие със състоянието на пациента, тогава рискът от развитие на инфекциозно заболяване се увеличава значително.

Серозното натрупване като цяло е доста често явление, което лесно се елиминира чрез превантивни мерки под формата на дренаж, товар в областта на шевовете, както и компресионно бельо. С този ефект симптомът обикновено изчезва сам и без усложнения. Ако не приемате терапевтични методи на излагане, тоест съществува риск от развитие на некроза на кожната клапа,.

Трябва също да се има предвид, че поради серомата времето за заздравяване на шевовете се увеличава и следователно лекарят ще трябва да посети по -дълго от първоначално планираното.

Отварянето на серомата на следоперативния белег на крака след флебектомия е показано във видеото по -долу:

Причини за появата

Има цял списък от фактори, влияещи върху развитието на серома след външна намеса в тялото:

Лимфни капиляри;
Възпалителни процеси в областта на шевовете;
Наднормено тегло;
Възрастна възраст;
Големи обеми от извършената операция, при която се увреждат повече лимфни връзки;
Индивидуална реакция на организма към интервенцията;
Прекомерно увреждане на тъканите по време на процедурата;
Изстискване на тъкани по време на операцията;
след операция;
Прекомерна злоупотреба с коагулация на тъканите;
Липса на дренаж;
Реакцията на тялото към материал за зашиване;
Неправилен период на рехабилитация.

Съответно може да се заключи, че за образуването на серома е необходима намесата на хирург и колкото по -голям е този ефект, толкова повече серома впоследствие ще бъде. Най -често се развива след мастектомия, (включително) ,.

Серома след мамопластика (снимка)

Как да се отървете от тях

Най -често се предлага да се отървете от серомите с помощта на хирургическа или минимално инвазивна намеса, която зависи от стадия на патологията. Има и лекарствени начини за спиране и предотвратяване на развитието на симптом. Колкото по -скоро се направи консултация с лекар, толкова по -оптимистична е прогнозата за терапията.

Вкъщи

Вкъщи трябва да направите следното:

Когато серома не се стартира, се приготвя силна запарка от мащерка или лайка или билки, които също имат противовъзпалителен ефект.
Ако това усложнение се е развило върху долните крайници, тогава трябва да поставите крака си върху няколко възглавници, така че кръвообращението в тъканите да върви отдолу нагоре. По този начин подпухналостта се елиминира.
Носенето на тесни компресиращи дрехи или широки еластични превръзки.
Прилагане на тежест не повече от 1 кг върху работната зона. Това може да бъде торба със сол или пясък.

Като правило, самата компресионна дреха насърчава резорбцията на серозна течност в кухината, упражнявайки необходимата степен на натиск върху възпалената област.

Трябва също така да се разбере, че е невъзможно да се затопли засегнатата област, тъй като това само ще увеличи шансовете за инфекциозна тъканна инфекция.

Решението на проблема е показано в това видео:

Грижи

Говорейки за напускане, трябва да се разбере, че зоната на намеса самостоятелно може да се третира само с антисептични средства като:

Зеленки;
Алкохолна инфузия;
Йода;
Водороден пероксид;

Всеки инструмент по ваш избор от списъка се взема и обработката се извършва. След това, ако ситуацията го изисква, се прилага антибактериален мехлем и едва след това стерилна превръзка.

Ако шевът се намокри след операцията, това се счита за усложнение, което изисква специален подход и лечение. Тъй като в нормално състояние, следоперативните конци трябва постепенно да изсъхнат с образуването на коричка. Мократа рана е признак на започващо възпаление. Какво да направите с такъв проблем, за да избегнете още по -тежки последици?

Възможни причини за мокър шев

Ако наблюдавате следоперативната рана, тогава през първите няколко дни тя ще бъде леко влажна и дори гореща. Шевът може да кърви през първите няколко часа. След това кръвта се коагулира и изсъхва, но на раната все още се виждат лъскави капчици - транссудат. Това е естествена прозрачна влага, отделяна от серозните мембрани в резултат на филтрацията на течността от кръвоносните съдове.

С течение на времето серозната течност вече не тече толкова изобилно, защото състоянието на тъканите се нормализира. В противен случай количеството на транссудата може да се увеличи. Това показва началото на възпалителния процес, причините за развитието на който са различни.

Неправилно инсталирана или премахната твърде ранна дренажна система.
Лошо качество на конците и превръзките.
Обличане в нестерилни условия.
Твърде дълги интервали между превръзките.
Неправилно избрани антибиотици и локална тактика на лечение.
Намален имунитет на пациента.

Обилната секреция на серозна течност е вид тъканна защитна реакция към възпалителната реакция. Но се оказва, че ситуацията само се влошава: влажна среда води до факта, че шевът се гнои след операцията, т.е. възпалението се развива по -бързо. Трансудатът се трансформира в ексудат - течност с възпалителен характер.

В допълнение към серозната течност, от следоперативния шев може да изтича прозрачен или белезникав йхор - това е лимфа, която се отделя от малки капиляри. С изтичащата кръв от раната токсините и микробите се „измиват“, така че този процес е естествен през първите няколко дни. Ако не спре, тогава кръвните секрети също могат да причинят намокряне на раната и да не заздравее дълго време.

Лечение на следоперативни шевове

В повечето случаи, първите 7-10 дни след операцията, пациентът е в болницата, където раната редовно се превързва под наблюдението на лекуващия лекар. И ако се открият някакви проблеми, незабавно се вземат мерки. Пациентът се изписва с отстранени шевове и само с нормалното състояние на раната. Но буквално на следващия ден след изписването шевът може да започне да се намокри и след това да се нагъсти.

Целите на лечението на плачещ шев след операцията са следните: необходимо е да се облекчи възпалението чрез унищожаване на патогенната микрофлора, а също и да се изсуши раната, за да се избегне повторение на нагнояване. Какво да направите, какви мерки да предприемете и какви средства да използвате?

Внимание! Ако шевът се намокри и нагнои, трябва да отидете в болницата! Самолечението е крайна мярка, към която може да се прибегне, ако няма начин да се види лекар.

Местни средства

Външните препарати ще помогнат за справяне с намокрянето и възпалението на конците. В случай на плачеща рана трябва да се използват гелове. Те, за разлика от мехлемите и кремовете, не оставят мазен филм и позволяват на кожата да диша, което е много важно за изсушаване на раната. От най -ефективните гелове за следоперативни рани се изолира Солкосерил.

Ако следоперативният шев продължава да се намокря, могат да се използват и прахове. Те също имат изсушаващи свойства, тъй като абсорбират влагата, като същевременно насърчават заздравяването. Например банеоцин на прах. Той има подчертан антимикробен ефект и е в състояние ефективно да лекува плачещи рани.

Гелът или прахът трябва да се нанасят върху чиста рана, така че трябва да бъдат предварително обработени. Първо, почистете мъртвите частици на кожата и замърсяванията с водороден прекис. След това попийте шева със стерилна салфетка, изсушавайки го по този начин и едва след това нанесете гела.

Между другото! Влажните рани заздравяват по -добре на открито. Следователно, пациентът може да налага превръзки само през нощта или при излизане от къщата.

Има моменти, когато конците след операция кървят дълго време. Това също не трябва да се оставя така, защото кървенето говори за увредени кръвоносни съдове, през които инфекция може да навлезе в тялото. В този случай, освен антибактериални и противовъзпалителни лекарства, трябва да използвате и антисептици. Например брилянтно зелено или бетадин (йоден разтвор).

Лекарства

Когато шевът просто се намокри, той не може да бъде третиран с хапчета. Друго нещо е развитието на възпаление. Тук може да са необходими антибиотици. Какъв вид лекарство ще бъде, както и неговата доза и продължителност на приложение, се определя от лекаря. Това обикновено са широкоспектърни антибактериални средства.

Ако шевът не заздравее след операцията

Необходимо е да се прибегне до операция в случай на натрупване на ексудат вътре в раната. Образуването на абсцес се показва не само от намокрянето на шева и неприятна миризма от него, но и от повишаване на температурата на пациента.

Операцията за евакуиране на гнойното съдържание се извършва под местна анестезия (инжекция). Това е плитък отвор на абсцеса, неговото сондиране и инсталиране на дренаж. Ако ексцизията е била обширна, се прилагат допълнителни конци. В някои случаи е достатъчна стерилна превръзка. След такава интервенция пациентът остава в болницата няколко дни. Предписва му почивка, антибиотици и физиотерапия.

Как да избегнем намокрянето на шева

По -лесно е да се предотврати намокрянето на следоперативния шев, отколкото да се лекува гнойна рана по -късно. Следователно пациентите трябва да се грижат правилно за шевовете си. Правилата за напускане са елементарни и логични, но по някаква причина някои хора все още ги пренебрегват.

Сменете превръзката, както е предписано от Вашия лекар. Поне веднъж на ден. Ако превръзките се намокрят и изтичат бързо, трябва да се увеличи честотата на превръзки.
Обличането трябва да се смени с чисти ръце и без непознати или животни в стаята.
Всички превръзки (превръзки, мазилки, памучна вата) трябва да са стерилни.
Шевът не трябва да бъде изложен на механично натоварване: триене по облеклото, надраскване, бране.
Не мокрете следоперативните рани, докато не бъдат напълно излекувани.
Ако подозирате патология (раната изтича, шевът е променил цвета си, гной, възпален), трябва да се консултирате с лекар.

Намокреният след операцията шев е не само неприятен проблем, от който спалното бельо и дрехите се влошават, и рискът от усложнения под формата на абсцеси и некрози. Той също така удължава времето за заздравяване и качеството на шева, което в резултат може да се превърне в грозен колоиден белег. Ето защо трябва да се грижите правилно за следоперативни рани и навреме да се консултирате с лекар.

Появата на серозна течност в областта на следоперативния шев показва развитието на серома. Тази патология често се проявява след механично увреждане на кожата и серозните мембрани. Секрецията на серозна течност след операцията е нормална. Прекомерната му секреция и натрупване под кожата се счита за патологична. Сивото трябва да се третира, за да се изключи възможността за инфекция на повърхността на раната.

Описание и причини за развитие

След дисекция на кожата по време на операция, поради увреждане на клетките и капилярите, течността започва да се натрупва между подкожната мастна тъкан и дермата. Всъщност това е лимфа, съдържаща кръвни телца и протеинови фракции. Обикновено има сламен цвят, но понякога става червеникав. ... Това се дължи на присъствиетов серозен секрет на голям брой левкоцити.

Серомата често провокира болка. Натрупването на течност под кожата причинява подуване на тъканите в съседство с хирургичния шев. Те притискат повърхността на раната, причинявайки болезнени усещания.

Дискомфортът далеч не е най -големият проблем, който може да възникне от тази патология. Той е способен да провокира усложнения, последствията от които ще се проявят в продължение на много години след операцията. Например, пациентът може да има увиснала кожа на място, където се наблюдава голямо натрупване на ексудат. В допълнение, серозният секрет от шева след операцията увеличава времето за заздравяването му 3 пъти.

Seroma не е класифициран в системата на МКБ 10. Той няма свой собствен код. За тази патология тя се премахва, като се вземе предвид видът на хирургическата интервенция, която я е причинила. Например, серома след цезарово сечение получава код O 86.0, което показваче пациентът има нагнояване на рана и серома от следоперативен белег.

Причините за развитието на патология.

Основната причина за образуването на ексудат след операцията е отделянето на подкожната мастна тъкан от дермата и образуването на голяма ранена повърхност. Всичко това е придружено от увреждане на значителен брой лимфни съдове. Последните се затварят с кръвни съсиреци много по -бавно от кръвоносните съдове, което провокира отделянето на серозна течност.

Следните фактори също могат да повлияят на развитието на серома:

Повечето от причините, които могат да причинят тази патология, лекарите идентифицират по време на прегледа преди операцията. Ако е възможно, лекарите се опитват да премахнат негативните фактори, преди да поставят пациента на операционната маса.

Диагностика и лечение

Патологията се разкрива при визуален преглед на следоперативния шев. Ако лекарят види подуване около зоната на операция и зачервяване на кожата, тогава той палпира. Когато има много течност, тогава лекарят чувства, че тече под епидермиса. Флуктуацията е особено забележима там, където дебелината на кожата и подкожната мазнина е малка. Например, на главата.

Понякога лекарят има съмнения относно точността на предварителната диагноза. След това на пациента се предписва ултразвук на меките тъкани. Тя ви позволява визуално да видите областта на натрупване на серозна течност.

Лечение на болестта.

По правило след леки операции лекарите просто наблюдават развитието на серома. Ако отделянето на серозна течност е незначително, тогава шевът не се докосва, защото проблемът ще изчезне сам. Но когато хирургическата интервенция беше трудна и натрупването на серозен ексудат може значително да повлияе на резултата от хирургичното лечение, тогава лекарите предпочитат да лекуват тази патология.

Лечението със серома също се изисква в случаите, когато обемът на течността под кожата е станал критичен и може да предизвика развитие на сепсис.

Има 2 метода за лечение на тази патология: вакуумна аспирация и дренаж.

Вакуумна аспирация

Този метод се използва, когато заболяването е в ранен стадий, но лекарят няма съмнение, че в бъдеще патологията няма да се реши сама.

Процедурата изглежда така:

Лекарят прави малък разрез на мястото на най -голямо натрупване на серозна течност.
Вмъква в него тръба, свързана с вакуумен апарат.
След включване на засмукването ексудатът се изхвърля навън.

След вакуумна аспирация раната зараства много по -бързо. Пациентите съобщават за подобрение в благосъстоянието си.

Този метод има сериозен недостатък - не предпазва от рецидив. Факт е, че с помощта на вакуум се отстраняват последиците от патологията, но не и нейната причина. Следователно, след процедурата, лекарите трябва да търсят фактори, които провокират излишната лимфна секреция.

Дренажът е много често срещан в хирургията. Това е прост и ефективен начин за борба със задръстванията на тъканите след операцията. По време на тази процедура лекарят пробива кожата в областта на мястото на операцията и вкарва дренажна система в отвора. Контейнер за събиране на течност е прикрепен към външния му край. Дренажът позволява естествен дренаж на серозния ексудат при образуването му. Дренажните системи са за еднократна употреба. След употреба те се изхвърлят или рециклират.

Ефективността на този метод до голяма степен зависи от спазването на стерилитета по време и след медицински процедури. Преди процедурата компонентите на системата се накисват в антисептичен разтвор, а след процедурата мястото, където дренажът навлиза в кожата и шевовете редовно се обработват с брилянтно зелено, йодонат или водороден пероксид. Превръзката, която покрива канализацията, трябва да се сменя всеки ден.

За да се увеличи ефективността на вакуумна аспирация и дренаж, на пациента се предписва лекарствена терапия. Пациентът получава широкоспектърни антибактериални лекарства, нестероидни и стероидни противовъзпалителни средства. Традиционните методи за лечение на тази патология не се използват.

Превенция на заболяванията

Навременните превантивни мерки често избягват появата на серозен ексудат ... Опитът показваче следните превантивни мерки дават най -добри резултати:

Възможни усложнения

Пренебрегването на препоръките на лекарите много често води до усложнения на серома. Серозните кухини са идеални инкубатори за развитието на патогенни бактерии. Дори ако по време на и след операцията са предприети всички мерки за защита на хирургичния конци от бактерии, инфекцията може да проникне в раната с лимфен поток от хронични огнища на възпаление в устната кухина или назофаринкса. Превърнал се в рай за патогени, ексудатът бързо ще се превърне в гной и ще започне да оказва токсичен ефект върху цялото тяло.

Серомата може също да причини интензивен растеж на съединителната тъкан в областта на операцията. Ако това не създава сериозни проблеми по време на нормални операции, то при различни видове имплантиране това може да доведе до образуване на капсулна контрактура, която с времето ще предизвика деформация на импланта.

При продължителен ход на заболяването може да се образува серозна фистула в областта на подкожния джоб с ексудат. Това значително увеличава риска от вторична инфекция. Фистулата спешно се затваря с хирургичен метод.

Серомата е кухина със серозна течност, която се образува в областта на следоперативния шев или след тежко нараняване на меките тъкани и кръвоносните съдове. Не представлява опасност, често отшумява сам, но често изисква терапия.

Първият симптом на серома е зачервяване на областта около шева и подуване, отделяне на жълтеникава течност около ръбовете на раната. Освен това, телесната температура може да се повиши, пациентът се притеснява от силна болка и чувство на пълнота, тежест.

Лечението със серома се извършва с медикаменти или чрез инсталиране на дренаж, вакуумна аспирация. При ранна диагностика на проблема е препоръчително да се използват народни средства - компреси от алое, трици и медени сладкиши, зелеви листа.

Прочетете в тази статия

Характеристики на серома: какво е това, как изглежда, цветът на течността

Серомата е образуване, разположено в тъканта на подкожната кухина, прилича на нагнояване поради цвета на натрупаната течност: може да варира от жълто до сиво и да има миниатюрни кръвни ивици. Най -често серомата се образува в следоперативните конци и това винаги е свързано с небрежност на лекарите, нарушаване на стерилитета.

MBK код 10

Няма отделен код за MBK 10 за такова патологично състояние, лекарите го посочват, като вземат предвид вида на извършената операция и причината за появата на серома. Например, ако това се е случило след цезарово сечение, тогава в медицинския картон ще се посочи „0 86,0“ и той означава „нагнояване на следоперативната рана и / или инфилтрация в нейната област“.

Колко дълго може да бъде, отколкото опасно

Серомата се отнася до ранни следоперативни усложнения, обикновено тя не продължава дълго време - в рамките на 8-14 дни образуването, с адекватна терапия, изчезва, но в някои случаи може да продължи от един и половина до два месеца.

Лекарите казват, че натрупаната в подкожната кухина течност не представлява опасност за здравето / живота на пациента. Но ако серомата е обширна, има твърде много съдържание, тогава могат да се развият по -сериозни усложнения - некроза на околните тъкани, сепсис, твърде дълго зарастване на рани.

Хора в риск от натрупване на течности след операция

Когато планират хирургическа интервенция, лекарите вземат предвид всички характеристики на здравето на пациента, за да идентифицират предварително вероятността от развитие на серома, като такава рискова група след операцията включва пациенти с предварително диагностицирани:

захарен диабет;
хипертония;
затлъстяване.

Този списък включва и пациенти от по -възрастните възрастови групи, чиито регенеративни и възстановителни възможности са на много ниско ниво. Отбелязва се, че най -често серома се диагностицира при жени, тъй като подобно усложнение възниква след цезарово сечение, мастектомия, коремна пластика.

Може ли да се разтвори

В повечето случаи ранната следоперативна серома преминава през първите 3-5 дни от периода на рехабилитация. Като правило, пациентът през този период е под контрола на медицински работници, така че серомата не преминава в пренебрегвано състояние. Тя няма да се реши сама, определено ще изисква медикаментозна терапия или допълнителна хирургична намеса.

Следоперативна серома

Въпросната патологична формация може да е малка и изобщо да не се проявява дълго време, но в определен период от време (например, ако имунната система рязко отслабва, се развива общо инфекциозно заболяване и т.н.), възпаление и интоксикация със сигурност ще се появи. Ако непосредствено след операцията серомата успешно се поддава на медикаментозно лечение, тогава в напреднали случаи само хирургична операция ще реши проблема.

Защо жълтата течност е опасна?

Жълтата течност не е опасна, но само докато количеството й не започне да расте. В края на краищата това е "съдържанието" на лимфната система, което постоянно се попълва. И ако не се вземат терапевтични мерки, тогава благосъстоянието на пациента ще се влоши, ще има оплаквания от чувство на пълнота и болка в зоната на образуване на серома. Всъщност лекарят ще разкрие:

зачервяване на кожата;
подуване на мястото на патологично натрупване на течности;
повишаване на общата телесна температура до субфебрилни стойности.

Това са признаци на началото на възпаление на кожата и меките тъкани, заобикалящи сивото. Опасността е, че този патологичен процес може да прогресира бързо, което води до некроза на кожната клапа, разпространение на възпаление, въвеждане на инфекциозен агент в кухината и сепсис.

Защо се появява серозна течност

Серозната течност обикновено се появява по две основни причини:

Телесни мазнини. По време на операцията те се ексфолират от кожата, в резултат на което се образуват кухини, в които се натрупва лимфната течност. Смята се, че наличието на голям мастен слой (повече от 50 mm) при пациент е причина за интензивна загуба на тегло преди операция или предишна липосукция.
Твърде голяма площ от повърхността на раната. Това е просто: в този случай се получава увреждане на голям брой лимфни съдове, които се лекуват много по -бавно от кръвоносните съдове. През цялото време на изцеление от тях се стича течност, която се натрупва в кухините.

Серома след операция

Но лекарите обмислят и „индивидуални“ причини за образуването на серома, в зависимост от естеството на нараняването.

Като посттравматичен, пищяла след нараняване

Посттравматична серома - например, възникваща в долната част на крака след нараняване, се образува на фона на тежко притискане на тъканите. Може да е краткосрочно, но по това време има влошаване или пълно спиране на лимфния поток през съдовете. След като бъде оказана медицинска помощ, лимфата се втурва през съдовете с голяма сила, поради което веднага навлиза в тъканите в големи количества.

Обикновено след такива наранявания серомата веднага се диагностицира в занемарена форма. Причината за това е просто твърде големият обем на излятата лимфна течност в кухината.

След операция на гърдата: мамопластика, мастектомия

Серомата често се появява след операция на гърдата (мамопластика, мастектомия), а причината за това е проста - млечната жлеза е анатомично съставена от жлезиста и мастна тъкан, а ходът на операцията включва извършване на големи / обширни разрези, които увреждат не само кръвоносните съдове , но и лимфните съдове. Резултатът е натрупване на серозна течност под кожата още в периода на възстановяване.

Ако лекарят има подозрение за хода на остър възпалителен процес в меките тъкани, тогава задължително се предписва ултразвуково изследване.

Лечение на серома на следоперативни конци

Лечението със серома се избира в зависимост от тежестта на патологичния процес и резултатите от диагнозата. Може да се използва лекарствена терапия или повторна операция. Ако патологията е диагностицирана в самото начало на нейното развитие, тогава е препоръчително да се използват народни средства, но само след консултация с лекуващия лекар.

Как се изпомпва с дренаж

Серозната течност се изпомпва от серомата, като се използва дренаж, както следва:

Цялата система се променя и антисептичното третиране на раната се извършва не повече от 1 път на 2-3 дни. Това прави този метод за лечение на серома не най -целесъобразният - през периода между превръзките инфекциозните агенти и патогенните микроорганизми могат да проникнат в отворената кухина. Това ще провокира разширяването и влошаването на възпалителния процес.

Ето защо, вместо гумен дренаж, съвременната медицина предпочита да използва специални тръби. В приемника, където тече течността, трябва да има антисептичен разтвор.

Най -често отстраняването на серома с дренажна система се използва, ако течността се е натрупала отново, въпреки че в близкото минало е била напълно отстранена от кухината.

Как да премахнете чрез вакуумна аспирация

Сивото се отстранява чрез вакуумна аспирация, както следва:

На пациента се дава локална анестезия. Това са инжекции с анестетични лекарства, ако няма противопоказания за такава манипулация.
Хирургът прави малък разрез с инструмента в областта на образуваната серома.
В получената кухина се вкарва тръба, към която е свързано вакуумно смукателно устройство.

Отстраняването на течността продължава, докато цветът й се промени от жълто до кърваво. Лекарят незабавно отстранява цялата система и зашива раната със стерилен шев. Отгоре се поставя стерилна превръзка.

Продължителността на процедурата за вакуумно аспириране е максимум 30 минути. Препоръчително е да го извършите, ако натрупването на течност току -що е започнало и все още няма изразени признаци на серома. Заздравяването на конците след манипулация протича 2 пъти по -бързо.

Мехлем за домашно лечение

За домашно лечение можете да използвате мехлеми с противовъзпалителни, деконгестантни и аналгетични ефекти. Но такава терапия все пак трябва да се провежда само под наблюдението на лекар - необходимо е да се следи динамиката на заболяването, за да се избегне пълноценна хирургична интервенция с остро прогресиране на патологичния процес.

Можете да използвате следните мехлеми за лечение на серома:

Напроксен е гел, който се нанася върху кожата около шева поне 3 пъти на ден;
Кетопрофен - използван като стандарт около шева, може да се нанася върху цялата подпухналост поне 2 пъти на ден.

Ако серомата е диагностицирана в ранен стадий на образуване и мехлемите са приложени незабавно, тогава вече на 3 -ия ден от такава терапия пациентът ще забележи значително подобрение на благосъстоянието - болката ще престане да безпокои, чувството тежестта ще изчезне, подуването на кожата ще стане по -слабо изразено и зачервяването на практика ще изчезне. Обичайната продължителност на терапията с мехлеми е 5-7 дни.

Антибиотици

Антибиотиците при лечението на серома се използват само ако патологията вече е започнала и по време на диагностичните мерки в серозната течност са идентифицирани патогенни бактерии. В този случай следното е подходящо за назначаването:

Еритромицин-наличен в таблетки, принадлежи към групата на широкоспектърните антибиотици, приемани по 1 таблетка 2-3 пъти на ден;
Цефотаксим, цефтибутен и други лекарства от групата на цефалоспорините се използват като таблетки или разтвори за интрамускулно приложение.

Съвременната медицина също извършва манипулиране на въвеждането на разтвор на антибактериални лекарства директно в кухината на серомата. Тази процедура е препоръчителна, ако по време на диагностиката е открито високо ниво на патогенни микроорганизми в серозната течност.

Като цяло антибиотичната терапия продължава най-малко 5 дни, но значително подобрение в благосъстоянието на пациента и състоянието на следоперативния шев се отбелязва вече на 3-ия ден. Във всеки случай лекарите не препоръчват прекъсване на лечението, за да няма повтарящ се патологичен процес.

Народни средства

Народните средства не могат да се считат за пълноценни лекарства, но след консултация с лекар те могат да се използват като допълнителна терапия. Ако терапията се провежда изключително по методи на традиционната медицина, тогава трябва стриктно да наблюдавате здравословното състояние, благосъстоянието и външния вид на шева. В случай на влошаване, те спешно спират да използват народни средства и търсят квалифицирана медицинска помощ.

Алое за компрес

Вземете 3 листа от растението - от самото дъно на храста, те трябва да са „месести“. Натрошават се в блендер или през месомелачка на каша и се изстискват добре. Останалата "торта" се поставя върху превръзка и се прилага върху следоперативната рана със серома под формата на компрес - пергаментова хартия, полиетилен се поставя отгоре и патологичният фокус се изолира. Сокът от алое се приема през устата по 1 чаена лъжичка преди хранене (10-15 минути).

Тортила

Приготвени от трици и мед, продуктите се вземат в пропорции, така че "на изхода" се получава вискозна маса. Оформя се ръчно на торта (не плътна) и се нанася върху проблемната зона. Те не покриват с нищо отгоре, не превръзват. Времето за престой на такава торта върху сивото е 1 час. Трябва да извършвате 2-3 процедури на ден.

Още на 2 -рия ден от манипулациите отокът ще изчезне и зачервяването ще стане по -слабо изразено.

Какво може да се направи за следоперативния шев след цезарово сечение

Ако серомата се образува върху следоперативния шев на цезаровото сечение, тогава въпросът за лекарствената терапия се повдига от лекарите в последния ред. Такова предпазливост се дължи на факта, че родилката кърми, а употребата на антибиотици, кортикостероиди е категорично противопоказана за нея.

Ето защо, веднага след цезаровото сечение, си струва да се прибегне до народни средства, ако серомата не е обширна и лекарите не настояват за инсталиране на дренажна система или извършване на вакуумна аспирация.

Възстановяване след лечение

След третирането на серома, възстановяването се извършва в стандартен режим:

смяна на дренажа 1 път на 2-3 дни, след това пълно отхвърляне на него;
интрамускулни инжекции с антибактериални лекарства, за да се предотврати прогресията на възпалителния процес;
ако е необходимо, приемане на болкоуспокояващи.

Ако серомата се отстрани навреме, тогава зарастването на следоперативния шев протича бързо, пациентът се изписва в стандартния режим - на 10 -ия ден след операцията.

Предотвратяване на появата на серома на гърдата, малкия таз, върху коремната кухина

За да се изключи образуването на серома на гърдата, малкия таз, върху коремната кухина, лекарите предприемат редица превантивни мерки:

Налага се натоварване на следоперативния шев (веднага след края на хирургическата интервенция). Това могат да бъдат торби с пясък или нагреватели за лед.
Хирургическата рана не се зашива веднага, оставяйки дупка за дренажната система.
Антибиотична терапия в ранния следоперативен период.
Отказ на пациента да се подложи на абдоминопластика с твърде голям подкожен мастен слой.
Използването на електрокоагулация е точково, като действа само върху кръвоносните съдове без напрежение върху меките тъкани.
Носенето на качествени компресионни дрехи в ранните и късните следоперативни периоди.
Отказ от физическа активност в продължение на 3 седмици след операцията.

Серомата не се счита за опасно усложнение на следоперативния период, но изисква надзор от медицински специалисти и терапевтични мерки. При правилно лечение проблемът се решава в рамките на 5-7 дни, в особено напреднали случаи терапията може да продължи до 60 дни и да бъде придружена от тежки усложнения като некроза на кожната клапа, сепсис, инфекция на хирургичната рана.

Полезно видео

Гледайте това видео за причините за серома: