в контур ачейкова опаковка 10 бр .; в опаковка от картон 5 опаковки или в буркани от оранжево стъкло 50 бр .; в опаковка от картон 1 кутия.
Описание на лекарствената форма
Бели плоски цилиндрични таблетки със или без делителна черта.
Характеристика
Неселективен бета-блокер.
фармакологичен ефект
фармакологичен ефект- антиаритмични, хипотензивни, антиангинални.Фармакодинамика
Намалява автоматизма на синусовия възел, възбудимост на миокарда, появата на извънматочни огнища на възбуждане; има мембранно стабилизиращ ефект, намалява сърдечната честота, забавя AV проводимостта, намалява контрактилитета на миокарда и нуждите на миокарда от кислород.
Той има хипотензивен ефект, който се стабилизира до края на втората седмица от назначаването на курса. Намалява активността на системата ренин-ангиотензин. Повишава атерогенните свойства на кръвта.
Засилва маточните контракции (спонтанни и причинени от лекарства, стимулиращи миометриума), което спомага за намаляване на кървенето по време на раждане и в следоперативния период.
Повишава тонуса на бронхите, в големи дози предизвиква успокояващ ефект.
Намалява вътреочното налягане, като инхибира производството на воднист хумор в очната камера, не влияе върху размера на зеницата и акомодацията.
Фармакокинетика
Той се абсорбира бързо, когато се приема през устата и сравнително бързо се екскретира от тялото. С max в кръвната плазма се постига след 1-1,5 ч. Бионаличността след перорално приложение - 30% (ефектът от "първото преминаване" през черния дроб, микрозомално окисление), се увеличава след поглъщане след хранене. Т 1/2 - 2-3 часа. Свързване с плазмените протеини - 90-95%. Прониква през плацентарната бариера. Екскрецията чрез бъбреците - 90%, непроменена - по -малко от 1%.
Показания за лекарството Анаприлин
артериална хипертония;
ангина при натоварване, нестабилна стенокардия;
синусова тахикардия (включително с хипертиреоидизъм);
суправентрикуларна тахикардия;
тахисистолична форма на предсърдно мъждене;
надвентрикуларни и вентрикуларни преждевременни удари;
есенциален тремор;
симпатоадренална криза на фона на диенцефален синдром;
сърдечно -съдови нарушения с дифузна токсична гуша;
предоперативна подготовка на пациенти с тиреотоксична гуша, които не понасят тиреостатични лекарства;
предотвратяване на пристъпи на мигрена.
Противопоказания
свръхчувствителност;
AV блок II-III степен;
синоатриална блокада;
синусова брадикардия (сърдечна честота<55 уд./мин);
синдром на болния синус;
артериална хипотония;
сърдечна недостатъчност II В-III ст .;
остра сърдечна недостатъчност;
остър миокарден инфаркт;
вазомоторен ринит;
заличаващо се артериално заболяване (включително болестта на Рейно);
метаболитна ацидоза;
бронхиална астма;
склонност към бронхоспастични реакции;
диабет;
бременност.
Приложение по време на бременност и кърмене
Противопоказно при бременност.
Странични ефекти
Понякога е възможно: брадикардия, AV блокада, бронхоспазъм, сърдечна недостатъчност, мускулна слабост, умора, болка в епигастралната област.
Рядко - главоболие, безсъние, кошмари, астеничен синдром, намалена способност за бързи умствени и двигателни реакции, възбуда, депресия, парестезия, студени крайници, гадене, диария, запек, кожни алергични реакции, обостряне на псориазис, хипогликемия (при пациенти с инсулин - зависим захарен диабет), хипергликемия (при пациенти с неинсулинозависим захарен диабет), зрително увреждане, периферен артериален спазъм.
Взаимодействие
Несъвместим с антипсихотици и анксиолитици.
Няколко дни преди анестезия с хлороформ или етер, трябва да спрете приема на лекарството.
По време на лечението с пропранолол трябва да се избягва интравенозно приложение на верапамил, дилтиазем.
Антихипертензивният ефект на анаприлин се засилва, когато се комбинира с хидрохлоротиазид, резерпин, хидралазин и други антихипертензивни лекарства, както и етанол.
Засилва ефекта на тиреостатичните и утеротонизиращите лекарства; намалява ефекта на антихистамините.
Внимателнопредписват заедно с хипогликемични средства.
Начин на приложение и дозировка
Вътре(независимо от времето за хранене). С артериална хипертония - 40 mg 2 пъти дневно; в случай на недостатъчна тежест на хипотензивния ефект, дозата се увеличава до 40 mg 3 пъти или 80 mg 2 пъти дневно. Максималната дневна доза е 320 mg (в изключителни случаи - 640 mg).
При ангина пекторис, сърдечни аритмии - в начална доза от 20 mg 3 пъти на ден; след това дозата постепенно се увеличава до 80-120 mg на 2-3 дози; максималната дневна доза е 240 mg.
За профилактика на мигрена, както и при есенциален тремор - в начална доза от 40 mg 2-3 пъти на ден; ако е необходимо, дозата постепенно се увеличава до 160 mg / ден.
специални инструкции
Прекратяването на лечението се извършва постепенно под наблюдението на лекар. внезапното спиране може да увеличи миокардната исхемия и да влоши поносимостта към упражнения.
При пациенти със захарен диабет употребата на лекарството се извършва под контрола на кръвната захар.
Не може да се използва едновременно с антипсихотични лекарства (невролептици) и транквиланти.
Трябва да се има предвид, че при прием на анаприлин е възможно отслабване на вниманието и намаляване на скоростта на двигателните реакции.
Условия за съхранение на лекарството Анаприлин
На сухо, тъмно място.Да се пази извън обсега на деца.
Срок на годност на лекарството Анаприлин
4 години.Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.
Инструкции за медицинска употреба
Синоними за нозологични групи
| ICD-10 заглавие | Синоними на болести съгласно МКБ-10 |
|---|---|
| E05 Тиреотоксикоза [хипертиреоидизъм] | Болест на Базедов |
| Хипертиреоидизъм | |
| Дифузна токсична гуша | |
| Повишена функция на щитовидната жлеза | |
| Тиреотоксична реакция | |
| Токсична дифузна гуша | |
| Токсична гуша | |
| Увеличаване на щитовидната жлеза със симптоми на хипертиреоидизъм | |
| Феноменът на базата на йод | |
| Предистория на болестта на Базедов | |
| E05.0 Тиреотоксикоза с дифузна гуша | Болест на Грейвс |
| Дифузна тиреотоксична гуша | |
| Дифузна токсична гуша | |
| Дифузна токсична гуша | |
| Дифузна токсична гуша | |
| Болест на Пари | |
| Токсична дифузна гуша | |
| Токсична гуша | |
| Болест на Флаяни | |
| Предистория на болестта на Базедов | |
| E23.3 Дисфункция на хипофизата, некласифицирана другаде | Хипоталамичен синдром |
| Диенцефална патология | |
| Диенцефална криза | |
| Диенцефален синдром | |
| Дефицит на изолиран адренокортикотропен хормон (ACTH) | |
| Нарушаване на гонадотропната функция на хипофизната жлеза | |
| E27.2 Кризата на Адисън | Адисонизъм |
| Надбъбречна криза | |
| Недостатъчност на надбъбречната кора, остра | |
| Остра надбъбречна недостатъчност | |
| Остра недостатъчност на кората на надбъбречната кора | |
| Симпатико-надбъбречни кризи | |
| G25.0 Съществен тремор | Генерализиран мускулен тремор |
| Треперене | |
| Идиопатичен тремор | |
| Доброкачествен идиопатичен тремор | |
| Наследствен тремор | |
| Съществен доброкачествен тремор | |
| Съществен тремор | |
| Съществен семеен тремор | |
| G43 Мигрена | Мигренозна болка |
| Хемикрания | |
| Хемиплегична мигрена | |
| Мигрена главоболие | |
| Мигрена | |
| Пристъп на мигрена | |
| Серийно главоболие | |
| G90 Нарушения на автономната нервна система | Ангиодистония |
| Съдовегетативни прояви | |
| Вазомоторна дистония | |
| Вегетативна дистония | |
| Вегетативна дисфункция | |
| Вегетативна лабилност | |
| Вегетативно-съдови нарушения | |
| Автономни нарушения | |
| Вегета-съдова дистония | |
| Вегетативно-съдови нарушения | |
| Вегетативно -съдова дистония | |
| Вегетативно -съдови нарушения | |
| Вегетативно-съдова дистония | |
| Невроциркулаторна дистония | |
| Невровегетативни разстройства | |
| Кардиопсихоневроза | |
| Невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип | |
| Първичен невровегетативен синдром | |
| Синдром на автономна дистония | |
| I10 Есенциална (първична) хипертония | Артериална хипертония |
| Артериална хипертония | |
| Артериална хипертония | |
| Внезапно повишаване на кръвното налягане | |
| Хипертонично състояние | |
| Хипертонични кризи | |
| Хипертония | |
| Артериална хипертония | |
| Хипертония, злокачествена | |
| Есенциална хипертония | |
| Хипертонична болест | |
| Хипертонични кризи | |
| Хипертонична криза | |
| Хипертония | |
| Злокачествена хипертония | |
| Злокачествена хипертония | |
| Хипертонична криза | |
| Първична артериална хипертония | |
| Есенциална артериална хипертония | |
| Есенциална артериална хипертония | |
| Есенциална хипертония | |
| Есенциална хипертония | |
| I15 Вторична хипертония | Артериална хипертония |
| Артериална хипертония | |
| Артериална хипертония на кризата | |
| Артериална хипертония, усложнена от захарен диабет | |
| Артериална хипертония | |
| Реноваскуларна хипертония | |
| Внезапно повишаване на кръвното налягане | |
| Хипертонични нарушения на кръвообращението | |
| Хипертонично състояние | |
| Хипертонични кризи | |
| Хипертония | |
| Артериална хипертония | |
| Хипертония, злокачествена | |
| Симптоматична хипертония | |
| Хипертонични кризи | |
| Хипертонична криза | |
| Хипертония | |
| Злокачествена хипертония | |
| Злокачествена хипертония | |
| Хипертонична криза | |
| Обостряне на хипертония | |
| Бъбречна хипертония | |
| Реноваскуларна артериална хипертония | |
| Реноваскуларна хипертония | |
| Симптоматична артериална хипертония | |
| Преходна артериална хипертония | |
| I15.0 Реноваскуларна хипертония | Злокачествена хипертония |
| Изолирана систолична хипертония | |
| Хипертонична криза | |
| Реноваскуларни заболявания | |
| I20 Ангина [стенокардия] | Болест на Хебърден |
| Ангина пекторис | |
| Пристъп на ангина | |
| Повтаряща се стенокардия | |
| Спонтанна ангина | |
| Стабилна стенокардия | |
| Ангина синдром X | |
| Ангина пекторис | |
| Ангина пекторис (пристъп) | |
| Ангина на упражненията | |
| Ангина в покой | |
| Прогресивна ангина | |
| Смесена ангина | |
| Спонтанна ангина | |
| Стабилна стенокардия | |
| Хронична стабилна стенокардия | |
| I20.0 Нестабилна стенокардия | Болест на Хебърден |
| Нестабилна стенокардия | |
| Нестабилна стенокардия | |
| I25 Хронична исхемична болест на сърцето | Исхемична болест на сърцето на фона на хиперхолестеролемия |
| Хронична коронарна болест на сърцето | |
| Миокардна исхемия с атеросклероза | |
| Повтаряща се миокардна исхемия | |
| Коронарна болест на сърцето | |
| Стабилна исхемична болест на сърцето | |
| I42 Кардиомиопатия | Миокардна хипокалистидия |
| Дифузна кардиомиопатия | |
| Дифузна необлитираща кардиомиопатия | |
| Кардиопатия | |
| Миокардна дистрофия | |
| Остра кардиомиопатия | |
| Хронична кардиомиопатия | |
| I42.1 Обструктивна хипертрофична кардиомиопатия | Асиметрична хипертрофия на интервентрикуларната преграда |
| Хипертрофична кардиомиопатия | |
| Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия | |
| Хипертрофия на миокарда с обструкция | |
| Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия | |
| Заличаваща рестриктивна кардиомиопатия | |
| I47.1 Суправентрикуларна тахикардия | Суправентрикуларна пароксизмална тахикардия |
| Надвентрикуларна тахиаритмия | |
| Суправентрикуларна тахикардия | |
| Нарушения на надкамерния ритъм | |
| Суправентрикуларна пароксизмална тахикардия | |
| Суправентрикуларни тахиаритмии | |
| Суправентрикуларна тахикардия | |
| Неврогенна синусова тахикардия | |
| Ортодромна тахикардия | |
| Параксизмална надкамерна тахикардия | |
| Пароксизъм на суправентрикуларна тахикардия | |
| Пароксизъм на суправентрикуларна тахикардия при синдром на WPW | |
| Пароксизъм на предсърдната тахикардия | |
| Пароксизмална суправентрикуларна тахиаритмия | |
| Пароксизмална надкамерна тахикардия | |
| Политопна предсърдна тахикардия | |
| Предсърдна аритмия | |
| Истинска предсърдна тахикардия | |
| Предсърдна тахикардия | |
| Предсърдна тахикардия с AV блок | |
| Реперфузионна аритмия | |
| Рефлекс Берзолд-Джариш | |
| Повтаряща се персистираща суправентрикуларна пароксизмална тахикардия | |
| Симптоматична камерна тахикардия | |
| Синдром на Волф-Паркинсон-Уайт | |
| Синусова тахикардия | |
| Суправентрикуларна пароксизмална тахикардия | |
| Надкамерна екстрасистола | |
| Надвентрикуларни аритмии | |
| Тахикардия от AV кръстовището | |
| Суправентрикуларна тахикардия | |
| Ортодромна тахикардия | |
| Синусова тахикардия | |
| Нодална тахикардия | |
| Хаотична политопна предсърдна тахикардия | |
| I48 Предсърдно мъждене и трептене | Облекчаване на бърз вентрикуларен ритъм с предсърдно мъждене или трептене |
| Предсърдно мъждене | |
| Суправентрикуларна аритмия | |
| Пароксизъм на предсърдно мъждене и предсърдно трептене | |
| Пароксизъм на предсърдно мъждене | |
| Пароксизмална форма на предсърдно мъждене и предсърдно трептене | |
| Пароксизмално предсърдно мъждене и предсърдно трептене | |
| Пароксизмално предсърдно мъждене | |
| Устойчива форма на предсърдно мъждене | |
| Предсърдни преждевременни удари | |
| Предсърдни екстрасистоли | |
| Тахиаритмична форма на предсърдно мъждене | |
| Тахисистолична форма на предсърдно мъждене | |
| Предсърдно трептене | |
| Опасно за живота камерно мъждене | |
| Предсърдно мъждене | |
| Хронично предсърдно мъждене | |
| I49.1 Преждевременна предсърдна деполяризация | Суправентрикуларна аритмия |
| Суправентрикуларна аритмия | |
| Надвентрикуларни преждевременни удари | |
| Надвентрикуларни аритмии | |
| Суправентрикуларни екстрасистоли | |
| Суправентрикуларен екстрасистол | |
| Предсърдна екстрасистолия | |
| I49.4 Други и неуточнени преждевременни деполяризации | Екстрасистолична аритмия |
| Екстрасистола | |
| Екстрасистола, неуточнена | |
| I49.9 Неуточнена сърдечна аритмия | AV реципрочна тахикардия |
| AV възлова реципрочна тахикардия | |
| Антидромна реципрочна тахикардия | |
| Аритмии | |
| Аритмия | |
| Сърдечна аритмия | |
| Аритмия, дължаща се на хипокалиемия | |
| Вентрикуларна аритмия | |
| Вентрикуларна тахиаритмия | |
| Висока камерна честота | |
| Предсърдна тахисистолична аритмия | |
| Ненормален сърдечен ритъм | |
| Нарушения на сърдечния ритъм | |
| Нарушения на сърдечния ритъм | |
| Пароксизмална надкамерна аритмия | |
| Пароксизмална надкамерна аритмия | |
| Пароксизмална надкамерна тахикардия | |
| Пароксизмален ритъм | |
| Пароксизмален атриовентрикуларен ритъм | |
| Прекордиална патологична пулсация | |
| Сърдечни аритмии | |
| Суправентрикуларна тахиаритмия | |
| Суправентрикуларна тахикардия | |
| Надвентрикуларни аритмии | |
| Тахиаритмия | |
| Екстрасистолична аритмия | |
| K74 Фиброза и цироза на черния дроб | Възпалително чернодробно заболяване |
| Муковисцидоза на черния дроб | |
| Едематозно-асцитен синдром при чернодробна цироза | |
| Прециротично състояние | |
| Цироза на черния дроб с портална хипертония | |
| Цироза на черния дроб с асцит | |
| Цироза на черния дроб с асцит и оток | |
| Цироза на черния дроб с портална хипертония | |
| Цироза на черния дроб с портална хипертония и синдром на оточен асцит | |
| Цироза на черния дроб със симптоми на портална хипертония | |
| Циротичен асцит | |
| Циротично и предцирозно състояние | |
| O62.2 Друга слабост на раждането | Активиране на раждането |
| Атония на матката | |
| Трудова индукция | |
| Индукция на раждане при доносена бременност | |
| Индуциране на раждане при доносени или близки бременности | |
| Намален тонус на матката | |
| Слабост на труда | |
| R07.2 Болка в областта на сърцето | Болков синдром при миокарден инфаркт |
| Болка при сърдечни пациенти | |
| Кардиалгия | |
| Кардиалгия на фона на дисхормонална миокардна дистрофия | |
| Сърдечен синдром | |
| Кардионевроза | |
| Миокардна исхемична болка | |
| Сърдечни неврози | |
| Перикардна болка | |
| Псевдостенокардия | |
| Функционална кардиалгия | |
| Z100 * КЛАС XXII Хирургична практика | Коремна хирургия |
| Аденомектомия | |
| Ампутация | |
| Коронарна ангиопластика | |
| Ангиопластика на сънните артерии | |
| Антисептично третиране на кожата при рани | |
| Антисептично третиране на ръцете | |
| Апендектомия | |
| Атероектомия | |
| Балонна коронарна ангиопластика | |
| Вагинална хистеректомия | |
| Коронален байпас | |
| Интервенции във влагалището и шийката на матката | |
| Интервенции на пикочния мехур | |
| Интервенция в устната кухина | |
| Реконструктивна хирургия | |
| Хигиена на ръцете на медицинския персонал | |
| Гинекологична хирургия | |
| Гинекологични интервенции | |
| Гинекологични операции | |
| Хиповолемичен шок по време на операция | |
| Дезинфекция на гнойни рани | |
| Дезинфекция на ръбовете на раната | |
| Диагностични интервенции | |
| Диагностични процедури | |
| Диатермокоагулация на шийката на матката | |
| Дългосрочни хирургични операции | |
| Смяна на фистулни катетри | |
| Инфекция с ортопедична хирургия | |
| Изкуствена сърдечна клапа | |
| Цистектомия | |
| Краткосрочна амбулаторна хирургия | |
| Краткосрочни операции | |
| Краткосрочни хирургични процедури | |
| Крикотиротомия | |
| Хирургична загуба на кръв | |
| Кървене по време на операция и в следоперативния период | |
| Кулдоцентеза | |
| Лазерна коагулация | |
| Лазерна коагулация | |
| Лазерна коагулация на ретината | |
| Лапароскопия | |
| Лапароскопия в гинекологията | |
| CSF фистула | |
| Малки гинекологични операции | |
| Леки хирургични интервенции | |
| Мастектомия и последваща пластика | |
| Медиастинотомия | |
| Микрохирургия на ухото | |
| Мукогингивални операции | |
| Конци | |
| Леки хирургични интервенции | |
| Неврохирургия | |
| Имобилизиране на очната ябълка в офталмологичната хирургия | |
| Орхиектомия | |
| Усложнения след екстракция на зъб | |
| Панкреатектомия | |
| Перикардиектомия | |
| Период на рехабилитация след операция | |
| Период на възстановяване след операция | |
| Перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика | |
| Плеврална торакоцентеза | |
| Следоперативна и посттравматична пневмония | |
| Подготовка за хирургични процедури | |
| Подготовка за операция | |
| Подготовка на ръцете на хирурга преди операцията | |
| Подготовка на дебелото черво за операция | |
| Следоперативна аспирационна пневмония при неврохирургични и гръдни операции | |
| Постоперативно гадене | |
| Следоперативно кървене | |
| Следоперативен гранулом | |
| Следоперативен шок | |
| Ранен следоперативен период | |
| Реваскуларизация на миокарда | |
| Резекция на върха на корена | |
| Резекция на стомаха | |
| Резекция на червата | |
| Резекция на матката | |
| Резекция на черния дроб | |
| Резекция на тънките черва | |
| Резекция на част от стомаха | |
| Повторно запушване на оперирания съд | |
| Свързване на тъканите по време на операция | |
| Премахване на шевовете | |
| Състояние след очна операция | |
| Състояние след операция | |
| Състояние след операция в носната кухина | |
| Състояние след стомашна резекция | |
| Състояние след резекция на тънките черва | |
| Състояние след тонзилектомия | |
| Състояние след отстраняване на дванадесетопръстника | |
| Състояние след флебектомия | |
| Съдова хирургия | |
| Спленектомия | |
| Стерилизация на хирургически инструменти | |
| Стерилизация на хирургически инструменти | |
| Стернотомия | |
| Зъболекарски операции | |
| Зъбна намеса върху пародонталните тъкани | |
| Струмектомия | |
| Тонзилектомия | |
| Гръдна хирургия | |
| Гръдна хирургия | |
| Тотална гастректомия | |
| Трансдермална интраваскуларна коронарна ангиопластика | |
| Трансуретрална резекция | |
| Турбинектомия | |
| Отстраняване на зъб | |
| Премахване на катаракта | |
| Премахване на кисти | |
| Отстраняване на сливиците | |
| Премахване на миома | |
| Отстраняване на подвижни млечни зъби | |
| Премахване на полипи | |
| Премахване на счупен зъб | |
| Отстраняване на тялото на матката | |
| Премахване на шевовете | |
| Уретротомия | |
| Фистула на цереброспиналната течност | |
| Фронтоетмоидогайморотомия | |
| Хирургична инфекция | |
| Хирургично лечение на хронични язви на крайниците | |
| Хирургия | |
| Анална хирургия | |
| Хирургия на дебелото черво | |
| Хирургична практика | |
| Хирургична процедура | |
| Хирургични интервенции | |
| Хирургични интервенции на стомашно -чревния тракт | |
| Хирургични интервенции на пикочните пътища | |
| Хирургични интервенции върху отделителната система | |
| Хирургични интервенции върху пикочно -половата система | |
| Сърдечна хирургия | |
| Хирургични манипулации | |
| Хирургични операции | |
| Венозна хирургия | |
| Хирургическа интервенция | |
| Съдова хирургия | |
| Хирургично лечение на тромбоза | |
| Хирургия | |
| Холецистектомия | |
| Частична стомашна резекция | |
| Трансперитонеална хистеректомия | |
| Перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика | |
| Перкутанна транслуминална ангиопластика | |
| Байпас на коронарна артерия | |
| Екстирпация на зъбите | |
| Екстирпация на млечни зъби | |
| Екстрарпиране на целулоза | |
| Екстракорпорална циркулация | |
| Изваждане на зъб | |
| Екстракция на зъби | |
| Екстракция на катаракта | |
| Електрокоагулация | |
| Ендоурологични интервенции | |
| Епизиотомия | |
| Етмоидотомия |
Отдава се голямо значение. Напоследък специалистите извършиха компетентен подбор на лекарства, които могат значително да подобрят качеството на живот на пациентите. Сред основната група лекарства трябва да се разграничат и антихипертензивните лекарства, които включват добре познатото лекарство Anaprilin с тегло на активното вещество 10 mg, инструкциите за употреба на които ще бъдат описани по-долу.
Анаприлин е антихипертензивно лекарство
Лекарството Anaprilin с тегло 10 mg се произвежда в опаковка, която също включва инструкции за употреба.
Съставът на таблетките включва основната активна съставка, която е представена под формата на пропранолол хидрохлорид. Масата му е различна и зависи от избраната доза.
В допълнение, съставът включва и помощни вещества, в дози, които не влияят на тялото. Те включват малки количества царевично нишесте, талк, силициев диоксид, калциев стеарат и други вещества.
Формуляр за освобождаване
В аптечната мрежа Anaprilin може да бъде закупен в две лекарствени форми, това е най -често срещаната - таблетка и доста рядка инжекция.
Таблетките са опаковани в картонена кутия, която съдържа блистери. Една опаковка може да съдържа различен брой таблетки, в момента те могат да съдържат от 10 до 100 таблетки.
Има две основни дози за таблетната форма, това са 10 mg и 40 mg от основната активна съставка на таблетка.
Всяка таблетка е с правилна кръгла форма, бял цвят, хомогенна консистенция, Анаприлин няма ентерична капсула.
Фармакодинамика
Анаприлин понижава кръвното налягане, като намалява минутния кръвен обем
Поради включения в състава пропранолол се откриват антиаритмични, антиангинални и хипотензивни ефекти.
Това се случва поради инхибиторния ефект върху бета-адренергичните рецептори.
Механизмът на антиангинално действие се основава на намаляване на кардиомиоцитите в кислорода. Резултатът е хронотропен и инотропен ефект.
Броят на сърдечните контракции се намалява чрез удължаване на диастоличния период и подобряване на кръвоснабдяването на сърдечните тъкани. Това подобрява състоянието на сърдечния мускул при хронични варианти.
Освен това е възможно да се използват бета-адреностимуланти като Orciprenaline и Izadrin.
Противопоказания
Употребата на Анаприлин е противопоказана при сърдечна недостатъчност
Лекарството не трябва да се приема при следните условия:
- На фона на артериална хипотония
- При наличие на остър ход на миокарден инфаркт
- За диабет тип 1 и тип 2
- Със сърдечна недостатъчност
- Атриовентрикуларен блок 2 и
- Вазомоторен ринит
- Синоатриална блокада
- Бронхиална астма
- Развитие на бронхоспазъм
- Слабост на синусовия възел
- Метаболитна ацидоза
- Заличаващи патологии на артериите
- Бременност
Нежелани реакции
Недостигът на въздух може да бъде нежелана реакция при употреба на Анаприлин
Това е доста често срещан проблем, с който пациентите могат да се сблъскат. Много от тях могат да почувстват дискомфорт, тежест в епигастриума, диспептични прояви след прием на лекарства. Това е особено свързано с приема на лекарството на празен стомах.
Освен това можете да се сблъскате с развитието на бронхоспазъм, подобрено дишане и т.н.
Някои пациенти се притесняват от развитието на сърбеж, повишена раздразнителност, влошаване на настроението и склонност към развитие на депресивни състояния.
Може да се развие синдром на Рейно.
Пациентите със захарен диабет могат да развият хипогликемични състояния, спазъм на артериите в периферията, астеничен синдром.
При редовна употреба е възможно да се развие намаляване на скоростта на умствената реакция към стимул.
При наличие на псориазис може да се влоши.
При хора с нестабилна психика се увеличават нарушенията на съня, развитието на кошмари, чувство на страх и т.н.
специални инструкции
При отмяна на продължителна употреба на Anaprilin може да се наложи използването на антикоагуланти
Необходимо е да започнете да приемате Анаприлин под наблюдението на специалист, тъй като в началото на приема може да се развият странични ефекти, които може да изискват корекция на предписаната доза.
На фона на продължителна употреба, често се развива брадикардия, която първо ще изисква намаляване на дозата на основното активно вещество или нейното пълно отмяна с преминаване към друго лекарство.
Пациентите със захарен диабет, особено тези, които редовно приемат хипогликемични лекарства или използват инсулин, трябва да контролират нивата на кръвната си глюкоза.
Пациентите с диагностициран феохромоцитом трябва да добавят средства от групата на алфа-адренолитиците към основния прием на Анаприлин.
При вземане на решение за отмяна на приема на Анаприлин, особено на фона на продължителна и редовна употреба, трябва да се следи състоянието на реологичните свойства на кръвта, ако се установи тенденция, отмяната трябва да се извърши с едновременен прием.
В допълнение, Анаприлин се отменя задължително постепенно; не трябва да се допуска рязко отменяне поради възможно влошаване на благосъстоянието. Това е свързано с повишен риск от високо кръвно налягане, проява на ангинален статус или развитие на миокарда.
Ако Анаприлин се предписва дълго време, тогава всеки агент от групата се използва като допълнителен компонент.
Приемът трябва да се извършва с повишено внимание, ако пациентът има спастичен колит.
Лекарствени взаимодействия
Едновременното приложение на Анаприлин и използването на йодсъдържащи радионепроницаеми вещества може да доведе до анафилактичен шок
Едновременното приложение на Anaprilin с антихипертензивни, спазмолитични средства, както и хидралазин, инхибитори на моноаминооксикадазата и анестетици се извършва за засилване на неговия ефект.
Когато се приема заедно с нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикостероиди, естрогени и кокаин, се наблюдава значително намаляване на ефекта на Анаприлин.
Клонидин, резерпин, метилдопа водят до изразено намаляване на сърдечната честота, когато се използват в комбинация с терапевтични дози на Anaprilin.
Трябва внимателно да обмислите употребата на Anaprilin преди извършване на процедури, придружени от въвеждането на йодсъдържащи радионепроницаеми вещества, тъй като рискът от анафилактичен шок се увеличава няколко пъти.
При приемане на Анаприлин с кумарини се отбелязва повишаване на антикоагулантния ефект.
Аналози
На фармацевтичния пазар можете да намерите голям брой продукти, които действат като заместител на Anaprilin, сред които най -популярните и широко използвани в момента са:
- Обсебен. Средство, принадлежащо към класа, има антихипертензивен, антиангинален и антиаритмичен ефект. В основата си пропранололът действа като основна активна съставка. Лекарството има много абсолютни и относителни противопоказания за прием, но се използва широко за лечение на тахикардия, хипертония и ангина пекторис.
- Индерал. Лекарство, което също принадлежи към класа на бета-блокерите, което се използва при лечението на артериална хипертония, стенокардия, миокарден инфаркт и др. Съдържа пропранолол като основна активна съставка. Понастоящем лекарството е трудно да се придобие, тъй като не е регистрирано за Русия.
Гледайте видео за лекарствата за кръвно налягане:
Анаприлин стана широко разпространен в медицинската практика, но трябва да знаете, че изборът на лекарството трябва да бъде направен от лекуващия лекар. Самостоятелният подбор на лекарствен продукт е неприемлив поради риска от възможни нежелани реакции.
Анаприлин е фармакологично лекарство, което е адренергичен блокер от група 1 и два бета рецептора. Той се основава на пропранолол хидрохлорид.
Предписва се за заболявания, причинени от нестабилността на съдовия тонус. Този инструмент не се препоръчва за употреба без назначаване на лекар.
Той не може да има незабавен ефект върху високото кръвно налягане, поради което не се използва като спешна помощ в случай на рязко повишаване на кръвното налягане.
За да се постигне траен резултат по време на процеса на прием, е много важно да се консултирате с лекар, който ще предпише правилната доза и курс на лечение. В тази статия можете да научите повече за това как да приемате Анаприлин.
Както знаете, активното съединение няма селективна способност за точно определяне на адренергичните рецептори. Ето защо лекарството незабавно засяга всички открити групи.
Благодарение на това се постига изразен ефект на пълно премахване на болката в сърцето, налягането намалява и сърдечната честота се нормализира.
И така, колко време можете да пиете Anaprilin? Трябва да се приема, докато не се отбележат първите положителни промени в организма. Според статистиката най-добрият резултат от приемането се отбелязва вече на двадесет и първия ден от началото на лечението с това лекарство.
Показания за употреба
Лекарството се предписва за заболявания, произтичащи от нестабилността на съдовия тонус. Те могат да бъдат предвестници на по -сериозни увреждания на органите, отговорни за регулирането на кръвното налягане, кръвоснабдяването на сърдечния мускул и части от мозъка.
Има редица индикации за употребата на Anaprilin:
- много форми на есенциална и бъбречна хипертония;
- исхемична болест;
- мигрена;
- аритмия;
- проблеми със сърдечния ритъм;
- симптоми на отнемане;
- хипертонични разстройства, произтичащи от хормонални нарушения и заболявания на щитовидната жлеза.
Преди започване на лечението е важно да прочетете инструкциите, които съдържат информация как да приемате Анаприлин. Трябва да се отбележи, че може да се предписва в комбинация с други фармакологични съединения. Това обикновено се прави, за да се постигне максимална ефективност.
Важно е да се вземе предвид важният факт, че само лекуващият лекар може да предпише лекарството. Не трябва да се самолекувате, тъй като това може да доведе до сериозни последици.
Дозировка
Инструкцията, която може да се намери в опаковката, съдържа подробна информация за това как да приемате Анаприлин правилно.
Според нея можем да заключим, че дозата едновременно е не повече от 20 mg.
Лечението в продължение на три седмици трябва да включва 40, 60 или 80 mg три пъти на всеки двадесет и четири часа, докато се постигне устойчив терапевтичен ефект.
Що се отнася до поддържащата доза, тя е приблизително 40 mg, която трябва да се приема веднъж или два пъти дневно. В процеса на продължителна употреба е много важно да не забравяме за наблюдение на параметрите на електрокардиограмата, кръвен тест с идентифициране на нивото на тромбоцитна агрегация.
Лекарството трябва да се приема в таблетки около половин час преди хранене, измито с впечатляващо количество чиста вода. Продължителността на лечението се определя от лекаря.
- с мигрена, есенциален треморпървата доза е около 40 mg няколко пъти за двадесет и четири часа. След една седмица трябва постепенно да удвоите дозата;
- с хипертония- 155-315 mg на ден;
- стенокардия- 80-320 mg;
- аритмия- приблизително 30-160 mg;
- след инфаркт на миокарданачалната доза е 40 mg четири пъти дневно. След три дни трябва да се увеличи до 80 mg два пъти дневно;
- с аритмии и тахикардиядозата на лекарството трябва да бъде приблизително 10-40 mg четири пъти на ден.
Инструкциите за употреба на лекарството Anaprilin съдържа информация за налягането, при което трябва да се приеме. Според нея хапчетата трябва да се приемат, когато нивото на налягане е повече от 140 mm Hg. Изкуство. за систолично налягане и 90 mm Hg. Изкуство. за диастолично налягане.
Агентът е пристрастяващ, така че дозата се определя, като се вземе предвид достигнатото налягане. Ефектът продължава пет часа от момента на приемане на хапчето. Препоръчва се да се приема през нощта, за да се предотврати хипертонична криза и внезапни пристъпи на аритмии.
Как да приемате Анаприлин с високо кръвно налягане?
За значително и бързо намаляване на налягането се използват достатъчно голям брой специални лекарства.
Не се препоръчва самостоятелно да се ангажирате с избора на подходящ инструмент поради редица обективни причини. Това е задача на специалист, който се занимава с лечението на пациент, страдащ от това заболяване.
Както знаете, Анаприлин е едно от най -ефективните и достъпни лекарства, което е с изкуствен произход и е класифицирано като адренергични блокиращи лекарства.
Ефективността му се дължи на изолирането на 1 и 2 адренергични рецептори. Резултатът от този процес е: намаляване на съкращението на сърдечния мускул, намаляване на нуждите на кръвта за обогатяване с кислород, както и намаляване на единичното изхвърляне на кръвния поток.
И така, колко често може да се приема Анаприлин за нормализиране на високото кръвно налягане?
Дозировката и курсът на лечение се определят само от лекуващия лекар въз основа на състоянието на пациента, заболяването и степента на неговото развитие.
Важно е да запомните, че максималното количество лекарство на ден не трябва да надвишава 330 g.
За да се постигне максимален ефект, как трябва да се приема Anaprilin: под езика или поглъщане? Както знаете, с първия метод на приложение лекарството започва да подобрява състоянието на организма след пет минути. Но с втората - само петнадесет минути по -късно. В допълнение, ефектът на лекарството продължава до пет часа.
Лекарството дава отлични резултати за предотвратяване на пристъпи на мигрена.
Правила за прием
Как да приемате Анаприлин от налягане, за да не навредите на тялото?
Пациентите с проблеми с усвояването на глюкозата трябва да бъдат лекувани изключително внимателно с това лекарство и напълно да изключат паралелната му употреба с хипогликемични съединения.
Това е така, защото той е в състояние да удължи хипогликемичния отговор към инсулина.
Едновременната употреба на симпатикомиметици с това лекарство може да блокира ефективността на b-блокерите. Също така е много важно да бъдете изключително внимателни, когато прилагате парентерални лекарства, които съдържат адреналин, на пациенти, използващи b-блокери, защото в някои случаи това може да доведе до вазоконстрикция, хипертония и брадикардия.
За повече информация относно пълния списък с лекарства, които трябва да се вземат внимателно с Anaprilin, свържете се с Вашия лекар.
Предозиране
Как да приемате Анаприлин при високо кръвно налягане, за да избегнете неприятни последици? Важно е стриктно да се спазват дозировката и времето на приложение - само това ще предотврати различни сърдечни нарушения, неврологични нарушения, загуба на зрителна острота, храносмилателни нарушения и смущения в дихателната система.
Противопоказания
Не може да се приема при заболявания и състояния като:
- бременност по всяко време и кърмене;
- синоатриална блокада;
- склонност към ниско кръвно налягане;
- сърдечна недостатъчност;
- сърдечен удар;
- ринит;
- заличаващо се артериално заболяване;
- бронхиална астма;
- чернодробно заболяване;
- диабет;
- намалена сърдечна проводимост;
- забавен сърдечен ритъм;
- висока чувствителност към отделни компоненти на лекарствения състав;
- метаболитна ацидоза.
Колко дълго можете да приемате Анаприлин?
Тъй като е пристрастяваща, трябва да вземете това предвид в началото на приема. За да се избегнат симптоми на отнемане, дозата трябва да се намалява бавно в продължение на три седмици.При много високо кръвно налягане курсът на лечение е приблизително от три седмици до един месец.
В някои случаи се увеличава за още известно време. Можете да повторите курса, но това трябва да се прави на интервали от два месеца.
Как да пиете Anaprilin, за да избегнете влошаване на състоянието? За да бъде пациентът възможно най -безопасен, лекарят трябва да следи сърдечната честота и кръвното налягане, докато приема хапчетата.
В никакъв случай не се препоръчва да започнете да приемате лекарството самостоятелно, тъй като само лекар може да го предпише. В допълнение, изборът на правилното количество от лекарството и продължителността на лечението е невъзможен, без да се знаят всички тънкости на заболяването и общото състояние на тялото. Преди да започнете лечение с Анаприлин, важно е първо да проведете подробен преглед.
Странични ефекти
По време на лечението с това лекарство са възможни сериозни проблеми със стомаха, панкреаса, червата и черния дроб, сърцето, белите дробове, бронхите, кожата, а също така са възможни алергични прояви и сърбеж.
Веднага след като бъдат открити тези нежелани реакции, трябва незабавно да съобщите за присъствието им на лекуващия лекар.
Подобни видеа
За ползите от Анаприлин за високо кръвно налягане и заболявания на сърдечно -съдовата система:
Тази статия разкрива подробно всички нюанси на приемане и лечение с това лекарство. В него можете да научите как да приемате Анаприлин под езика, за да подобрите състоянието на тялото и да понижите кръвното налягане.
Най -добре е да вземете лекарството "Anaprilin", тъй като успешно се бори с това заболяване. Сърцето започва да бие равномерно и пациентът престава да страда от неприятни усещания в гърдите, задух, замаяност и други много неприятни състояния, характерни за аритмии.
Влияние на "Анаприлин" върху аритмията
По -долу е подробно описание на това, което е включено в "Анаприлин":
- Пропранолол хидрохлорид... Основната активна съставка. Намалява сърдечната честота, стабилизира сърдечната честота, понижава кръвното налягане.
- Повидон... Помощен компонент. Регулатор на освобождаването на вещества от таблетки.
- Калциев стеарат... Помощно вещество, което прави таблетките гладки и хомогенни по време на производството на таблетки.
- Силициев диоксид... Помощно вещество, необходимо за образуване на таблетна форма.
- Микроскопични целулозни кристали... Спомагателен компонент, който се добавя, за да даде обем и тегло на таблетката.
- Царевично нишесте... Помощно вещество, което помага за ефективно компресиране на праха в таблетка.
Показания за употреба
Това лекарство е спасило много животи. Трябва да се приема стриктно според инструкциите. Предписва се за:
- аритмии;
- тахикардия;
- екстрасистоли;
- хипертония;
- ангина пекторис.
Използването на "Анаприлин" за аритмия
За да не навредите на здравето си, трябва стриктно да спазвате дозата. Когато се борите с аритмия, тахикардия, това е следното:
- 10 mg 3 пъти на ден половин час преди хранене (допустимо е да се приема 2-4 пъти на ден, в зависимост от решението на лекаря). Ако пациентът не се чувства по -добре, тогава дозата може да се увеличи до 40 mg наведнъж.
- Когато се прилага интравенозно, се използва доза от 1 mg. След няколко минути можете да въведете отново същата доза. Максимално допустимото общо интравенозно приложение на лекарството съгласно описаната схема е 10 mg на ден. Когато прилага лекарството, медицинската сестра трябва да следи кръвното налягане на пациента си и показанията на неговата електрокардиограма.
Бременни жени 2-3 дни преди раждането на детето, трябва напълно да спрете приема на "Анаприлин". Но трябва да знаете, че ако можете да замените лекарството с друго, по -малко опасно за плода, тогава трябва да го направите, защото употребата на пропранолол може да доведе до вътрематочна смърт на плода,преждевременно раждане,хипогликемия и нарушения на сърдечния ритъм на плода,нарушаване на белите дробове и сърцето при новородено.
По време на кърменелекарството трябва да бъде отменено.
Съвместимост с други лекарства
Лекарството "Анаприлин" отслабва или, напротив, значително засилва ефекта на други лекарства, ако се използва с други лекарства.
- Анаприлин засилва ефекта на лидокаин.
- Когато се използва с основния опиум алкалоид, морфин, той има пагубен ефект върху централната нервна система (ЦНС).
- Ако активно използвате лекарство с натриев амидотризоат, тогава рискът от развитие на ниско кръвно налягане се увеличава многократно.
- Категорично е забранено приемането на "Анаприлин" с лекарства, които включват такова органично вещество като верапамил, тъй като това може да доведе до брадикардия в много тежка форма, хипотония и диспнея.
- Когато се използва лекарство с халоперидол, кръвното налягане на пациента може да спадне до критични нива и дори да умре.
- Ако приемате "Анаприлин" с амиодарон, е възможно рязко проявление на камерно мъждене, хипотония, брадикардия.
- При активна употреба с дилтиазем концентрацията на "Анаприлин" в кръвната плазма рязко се повишава и това води до много пагубен ефект върху сърдечната дейност.
- Ако използвате "Анаприлин" с варфарин, тогава ефектът му ще се увеличи многократно.
Нежелани реакции
Това лекарство има много странични ефекти, които имат отрицателен ефект върху много системи на човешкото тяло. Тази таблица показва как Anaprilin действа върху различни органи и системи:
| Име на система и орган | Странични ефекти |
| Сърце и кръвоносни съдове | Периферното кръвообращение и сърдечната честота са нарушени. Кръвното налягане и сърдечната честота рязко спадат. Развитие на сърдечен блок и влошаване на хода на сърдечна недостатъчност. |
| Хематопоетична система | Нивото на белите кръвни клетки (левкоцити) и тромбоцитите в кръвта намалява. |
| Нервна система | Появяват се мигрена, безсъние, замаяност, психични разстройства, депресия, забавена реакция и обща слабост. |
| Бели дробове | Появяват се тежък задух, суха кашлица и бронхоспазъм. |
| Стомах, тънки и дебели черва | Появяват се диария или запек, гадене (особено сутрин) и обилно повръщане. |
| Покриване на кожата | По кожата се появяват сърбящи обриви. Ако болен човек страда от псориазис, тогава може да има рецидив. |
| Очи | Има неприятна сухота, болка в очите поради намаляване на количеството на сълзотворната течност. Зрителната острота може да бъде нарушена. |
| Репродуктивна система | При жените е възможно намаляване на привличането към противоположния пол, а при мъжете - намаляване на потентността. |
Лекарството има отрицателен ефект върху чернодробната функция, следователно е възможно развитие на холестаза. Освен това може да има скокове в нивата на кръвната захар до критични нива.
Противопоказания
Анаприлин не трябва да се приема при следните заболявания:
- сърдечен ритъм (HR) под 55 удара. за минута;
- хронична и остра сърдечна недостатъчност;
- кардиогенен шок;
- ниско кръвно налягане;
- сърдечен блок;
- астма и случаи на бронхоспазъм;
- хронично чернодробно заболяване;
- захарен диабет и ацидоза;
- значителни нарушения на периферното кръвообращение;
- индивидуална непоносимост.
Аналози
Това лекарство има много аналози, които подобно на Anaprilin облекчават аритмиите, тъй като съдържат почти същите активни вещества като Anaprilin:
| Име на лекарството | Цена |
| Нолотен | 356 рубли |
| Стобетин | 250 рубли |
| Betacap TR | 510 рубли |
| Пропранолол | 245 рубли |
| Бетаксолол | 488 рубли |
| Небиволол | 390 рубли |
| Обзидан | 155 рубли |
| Анапринол | 225 рубли |
| Феназепам | 436 рубли |
| Пропамин | 738 рубли |
| Пропранобен | 440 рубли |
| Атенолол | 355 рубли |
| Метопролол | 180 рубли |
| Бисопролол | 228 рубли |
Мнение на лекарите
Много кардиолози смятат, че Анаприлин ефективно облекчава аритмиите, тъй като има благоприятен ефект върху миокарда, облекчава задух, дискомфорт в гърдите и световъртеж.
Лекарите предписват това лекарство за почти всички, страдащи от аритмия. Той се използва широко при лечението на много сърдечни заболявания. Но трябва да го пиете внимателно, тъй като "Анаприлин" има много противопоказания, странични ефекти, които влияят негативно на много вътрешни органи и жизненоважни системи.
"Анаприлин" с аритмия има благоприятен ефект върху пациента. Вече след 30 минути можете да постигнете значителни подобрения в работата на сърцето. При правилна употреба и спазване на дозировката е възможно успешно да се поддържа сърдечно -съдовата система в добро състояние.
Анаприлин: инструкции за употреба и прегледи
Латинско име:Анаприлин
ATX код: C07AA05
Активно вещество:пропранолол (пропранолол)
Производител: Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Русия), Zdorov'e - фармацевтична компания (Украйна), Biosynthesis, JSC (Русия), Obnovlenie, PFK (Русия), Pharmstandard -Leksredstva (Русия), Irbitsky KhFZ (Русия)
Описание и актуализация на снимките: 19.08.2019
Анаприлин е синтетично лекарство, принадлежи към групата на β-блокери, използва се при лечение на високо кръвно налягане и сърдечна дисфункция.
Форма и състав на освобождаване
Лекарствена форма на Анаприлин - таблетки: плоскоцилиндрични, бели, със или без риск, с фаска (в блистери по 10 бр., В картонена кутия 1, 3 или 5 опаковки; 15 бр., В картонена кутия 1 или 2 опаковки, 20 бр., В картонена кутия 1 опаковка; 50 или 100 бр. В оранжеви стъклени кутии, 1 кутия в картонена кутия).
Активното вещество е пропранолол, в 1 таблетка - 10 или 40 mg.
Спомагателни компоненти: млечна захар, картофено нишесте, калциев стеарат, талк.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Пропранолол е неселективен β-блокер с антиангинални, антиаритмични и антихипертензивни ефекти. Поради неселективното блокиране на β -адренергичните рецептори (75% - β 1 - и 25% - β 2 -адренергични рецептори), образуването на цикличен аденозин монофосфат (стимулирано от катехоламини) от аденозин трифосфат намалява. В резултат на това вътреклетъчният прием на калций намалява, има отрицателен дромо-, хроно-, ино- и батмотропен ефект (проявява се под формата на намаляване на броя на сърдечните контракции, инхибиране на проводимостта и възбудимостта, намаляване на контрактилитет на миокарда).
В началото на терапията общото периферно съдово съпротивление се увеличава за 24 часа (свързано с реципрочно повишаване на активността на а -адренергичните рецептори и елиминирането на стимулирането на β2 -адренергичните рецептори в съдовете на скелетните мускули). След 1-3 дни този показател се връща към първоначалния и с продължително лечение намалява.
Механизмът на действие на Анаприлин:
- антиангинално действие: свързано с намаляване на миокардната нужда от кислород (поради отрицателни хроно- и инотропни ефекти). Поради намаляване на броя на сърдечните контракции, диастолата се удължава и миокардната перфузия се подобрява. Увеличаването на крайното диастолично налягане в лявата камера и увеличаването на разтягането на мускулните влакна на вентрикулите на сърцето причиняват увеличаване на нуждите от кислород, особено при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност;
- антихипертензивен ефект: свързан с намаляване на минутния кръвен обем, симпатикова стимулация на периферните съдове, намаляване на активността на системата ренин-ангиотензин-алдостерон (важно за пациенти с първоначална хиперсекреция на ренин), чувствителност на барорецепторите на аортната дъга ( в отговор на понижаване на кръвното налягане не се наблюдава повишаване на тяхната активност) и ефекта върху централната нервна система. Стабилизирането на антихипертензивното действие настъпва в края на двуседмичния курс на употреба;
- антиаритмично действие: свързано с елиминирането на аритмогенни фактори (артериална хипертония, повишена активност на симпатиковата нервна система, тахикардия, повишено съдържание на цикличен аденозин монофосфат), забавяне на атриовентрикуларната проводимост и намаляване на скоростта на спонтанно възбуждане на синусите и извънматочна пейсмейкъри. Потискането на импулсната проводимост се наблюдава главно в антеградната и в по -малка степен в ретроградните посоки. Според класификацията на антиаритмичните лекарства, той принадлежи към лекарства от група II.
Основните ефекти на Анаприлин:
- предотвратяване на развитието на мигрена от съдов произход (свързана с намаляване на тежестта на разширяване на мозъчните артерии поради β-блокада на съдовите рецептори, намаляване на тромбоцитната адхезия, инхибиране на тромбоцитната агрегация и липолиза, причинена от катехоламини, намаляване на секреция на ренин и стимулиране на снабдяването с кислород на тъканите);
- намаляване на тежестта на миокардна исхемия, постинфарктна смъртност (възниква поради антиаритмично действие, дължащо се на намаляване на миокардната нужда от кислород);
- повишаване на тонуса на бронхите;
- намаляване на тремора (свързано главно с блокадата на периферните β2 -адренергични рецептори);
- повишени контракции на матката (спонтанни или свързани с употребата на лекарства, стимулиращи миометриума);
- повишени атерогенни свойства на кръвта.
Фармакокинетика
Когато се приема през устата, пропранолол се абсорбира бързо и в доста пълен обем (90%), екскретира се от тялото със сравнително висока скорост. Бионаличността след перорално приложение е 30-40% (свързана с ефекта на първично преминаване през черния дроб, микрозомно окисление), този показател се увеличава при продължителна терапия (образуват се метаболити, които инхибират чернодробните ензими). Количеството бионаличност се определя от естеството на храната и интензивността на чернодробния кръвен поток.
Времето за достигане на максималната концентрация в кръвната плазма е от 1 до 1,5 часа. Притежава висока липофилност, натрупва се в тъканите на белите дробове, мозъка, сърцето, бъбреците.
Пропранолол преминава през кръвно-мозъчната и плацентарната бариера, както и в кърмата. Обемът на разпределение е в диапазона от 3 до 5 l / kg. Връзката с плазмените протеини е 90-95%.
Пропранололът се метаболизира по три начина - ароматно хидроксилиране, N -деалкилиране, глюкурониране в черния дроб (включително с участието на цитохромни изоензими CYP2D6, CYP1A2, CUR2C19). Той навлиза в червата с жлъчка, където се деглюкуронизира и реабсорбира и следователно полуживотът по време на приема може да бъде удължен до 12 часа.
В случай на нарушена бъбречна / чернодробна функция и при пациенти в напреднала възраст, плазмената концентрация на лекарството в кръвта се увеличава, полуживотът се удължава.
Основният път на екскреция са бъбреците (около 90%), до 1% се екскретира непроменен. Полуживотът е 3-5 часа. Не се отстранява по време на хемодиализа.
Показания за употреба
- нестабилна стенокардия;
- ангина при натоварване;
- различни сърдечни аритмии, свързани с лезии на сърцето с ревматичен характер (аритмия, предсърдна тахиаритмия, пароксизмална и синусова тахикардия, екстрасистолия);
- хипертонична болест;
- феохромоцитом (Анаприлин се използва с алфа-блокери);
- артериална хипертония;
- предотвратяване на мигрена;
- спиране на алкохола (тремор и възбуда);
- тиреотоксична криза и дифузна токсична гуша - като адювант, включително при непоносимост към тиреостатични лекарства.
Приемът на Анаприлин също ви позволява да засилите контракциите на матката, да намалите кървенето по време на раждане и в следоперативния период.
Противопоказания
- остра сърдечна недостатъчност;
- остър миокарден инфаркт;
- синоатриална блокада;
- AV блок II - III степен;
- синдром на болния синус;
- метаболитна ацидоза;
- артериална хипотония;
- бронхиална астма;
- предразположение към бронхоспазъм;
- спастичен колит;
- синусова брадикардия [сърдечна честота (сърдечна честота) по -малка от 55 удара / минута];
- диабет;
- лактация;
- наличие на свръхчувствителност към компонентите на Anaprilin;
- възраст до 18 години (безопасността и ефикасността на лекарството за тази възрастова група не са установени).
Според инструкциите, Anaprilin се предписва с повишено внимание при следните заболявания / състояния:
- хипертиреоидизъм;
- бременност;
- Миастения гравис;
- възрастна възраст;
- чернодробна и бъбречна недостатъчност;
- сърдечна недостатъчност;
- псориазис;
- анамнеза за алергични реакции;
- Синдром на Рейно.
Инструкции за употреба на Anaprilin: метод и дозировка
Дозите на лекарството се предписват от лекуващия лекар.
Таблетките Anaprilin се използват независимо от храненията, измити с голямо (най -малко 200 ml) количество вода.
- сърдечни аритмии, ангина пекторис: началната дневна доза е 60 mg (20 mg 3 пъти на ден), след това дневната доза се увеличава до 80-120 mg (разделена на 2-3 дози). Максималната дневна доза е 240 mg;
- артериална хипертония: началната дневна доза е 80 mg (40 mg 2 пъти дневно), ако хипотензивният ефект е недостатъчен, дневната доза се увеличава до 120-160 mg (40 mg 3 пъти дневно или 80 mg 2 пъти дневно ). Максималната дневна доза е 320 mg;
- есенциален тремор, превенция на мигрена: начална дневна доза-80-120 mg (40 mg 2-3 пъти дневно), ако е необходимо, дневната доза може да бъде увеличена до 160 mg;
- предотвратяване на повтарящ се инфаркт на миокарда: лечението започва между 5 -ия и 21 -ия ден след инфаркт в начална дневна доза от 160 mg (40 mg 4 пъти на ден) за 2 или 3 дни, след което преминават към двойна доза (според 80 mg 2 пъти на ден).
С феохромоцитом лекарството се използва само заедно с блокери на алфа-адренергичните рецептори.
В случай на предстояща хирургична интервенция, таблетките Anaprilin се предписват в рамките на 3 дни преди операцията в дневна доза от 60 mg.
В случай на нарушена бъбречна функция, началната доза на лекарството се намалява или интервалът между дозите се увеличава.
Странични ефекти
- храносмилателна система: гадене, повръщане, диария / запек, сухота в устата, нарушена чернодробна функция, промяна във вкуса, болка в епигастралната област;
- дихателна система: запушване на носа, ринит, бронхоспазъм, задух, ларингоспазъм;
- сетивни органи: намалена секреция на слъзна течност (сухота в очите), кератоконюнктивит, нарушена зрителна острота;
- кожа: подобни на псориазис кожни реакции, обостряне на хода на псориазис, алопеция, повишено изпотяване, кожна хиперемия, екзантема;
- сърдечно -съдова система: атриовентрикуларен блок, сърцебиене, аритмии, ортостатична хипотония, периферен артериален спазъм, синусова брадикардия, сърдечна недостатъчност, нарушение на проводимостта на миокарда, понижаване на кръвното налягане (BP), болка в гърдите, студени крайници;
- нервна система: в редки случаи - безсъние / сънливост, астеничен синдром, възбуда, парестезия, слабост, краткотрайна загуба или объркване на паметта, тремор, главоболие, депресия, повишена умора, замаяност, халюцинации, намалена способност за бързи двигателни и умствени реакции;
- метаболизъм: хипогликемия (при пациенти със захарен диабет тип 2);
- репродуктивна система: намалена потентност, намалено либидо;
- ендокринна система: намалена функция на щитовидната жлеза;
- алергични реакции: сърбеж, кожен обрив;
- ефект върху плода: вътрематочно забавяне на растежа, брадикардия, хипогликемия;
- лабораторни параметри: повишен билирубин, агранулоцитоза;
- други: болки в гърба и ставите, гръдни болки, мускулна слабост, тромбоцитопения, левкопения.
Предозиране
Основните симптоми: камерни преждевременни удари, забележимо понижение на кръвното налягане, замаяност, тежка брадикардия, атриовентрикуларен блок, припадък, аритмия, сърдечна недостатъчност (влошаване на хронично заболяване или остра), цианоза на дланите или ноктите на ръцете, бронхоспазъм, затруднено дишане , гърчове.
Терапия: промиване на стомаха, назначаване на активен въглен.
Необходими мерки, в зависимост от показанията:
- нарушения на атриовентрикуларната проводимост: 1-2 mg атропин интравенозно, при ниска ефективност е показан временен пейсмейкър;
- брадикардия: 1-2 mg атропин интравенозно, в случай на ниска ефективност, се посочва настройката на временен пейсмейкър;
- понижаване на кръвното налягане: пациентът трябва да е в позиция Тренделенбург (легнал по гръб под ъгъл 45 ° с повдигнат таз спрямо главата);
- камерни преждевременни удари: лидокаин (не се препоръчва употребата на лекарства от клас IA);
- сърдечна недостатъчност: диуретици, сърдечни гликозиди, глюкагон;
- атриовентрикуларен блок: епинефрин, настройка на пейсмейкър; при липса на признаци на белодробен оток, интравенозно се прилагат плазмозаместващи разтвори, при ниска ефективност се предписват допамин, епинефрин, добутамин;
- бронхоспазъм: β-адреномиметици парентерално или инхалаторно;
- конвулсии: интравенозен диазепам.
специални инструкции
Употребата на Anaprilin едновременно с хипогликемични средства се предписва само под строгото наблюдение на лекар (за да се избегне развитието на хипогликемия).
Когато се приема през устата, Анаприлин се абсорбира бързо и се екскретира от тялото. Полуживотът на лекарството преминава за 3-5 часа, а при продължителна употреба-за 12 часа (90% от лекарството се екскретира чрез бъбреците като метаболити, около 1% остава непроменено).
Внезапното спиране на лекарството може да влоши толерантността към упражненията и да увеличи риска от развитие на миокардна исхемия, поради което Анаприлин трябва да се преустановява постепенно и под наблюдението на лекуващия лекар.
Пациентите със захарен диабет се предписват под контрола на кръвната захар.
Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и сложни механизми
Приемът на Анаприлин може да повлияе на способността за концентрация и скоростта на двигателните реакции, поради което по време на лечението трябва да се вземат предпазни мерки при работа с потенциално опасни механизми, както и при шофиране на превозни средства.
Приложение по време на бременност и кърмене
- период на кърмене: терапията е противопоказана;
- бременност: Анаприлин може да се използва с повишено внимание след оценка на съотношението на очакваната полза към възможния риск; ако лекарството е предписано на бременна жена, е необходимо внимателно наблюдение на плода; терапията се преустановява 48-72 часа преди раждането.
Използване в детска възраст
Терапията с анаприлин е противопоказана при пациенти под 18 години.
С нарушена бъбречна функция
Анаприлин за бъбречна недостатъчност се предписва с повишено внимание.
За нарушения на чернодробната функция
Анаприлин за чернодробна недостатъчност се предписва с повишено внимание.
Употреба при възрастни хора
Терапията с анаприлин при пациенти в напреднала възраст трябва да се извършва под лекарско наблюдение.
Лекарствени взаимодействия
Анаприлин не трябва да се приема заедно с транквиланти и невролептици (антипсихотични лекарства).
Поради възможното рязко спадане на кръвното налягане не се препоръчва приемането на етанол-съдържащи лекарства по време на лечението.
Антихипертензивният ефект на лекарството се увеличава при едновременното приложение на резерпин, хидрохлоротиазид, хидралазин и други антихипертензивни лекарства, отслабени при прием на естрогени, нестероидни противовъзпалителни средства, МАО инхибитори (интервалът между приема на пропранолол и инхибитори на моноаминооксидазата не трябва да бъде по -малко от 14 дни).
Когато се приема заедно с антихистамини, Анаприлин намалява техния ефект, с утеротонизиращи и тиреостатични лекарства, той засилва.
При едновременно приложение с производни на фенотиазин, концентрацията на двете лекарства в кръвната плазма се увеличава, с циметидин - бионаличността на циметидин се увеличава.
Нехидрогенираните алкалоиди от ерго увеличават риска от развитие на периферни нарушения на кръвообращението.
Рифампицин - съкращава полуживота, сулфасалазин - увеличава концентрацията на пропранолол в кръвната плазма.
Аналози
Аналозите на Анаприлин: Obzidan, Vero-Anaprilin, Propranolol, Inderal, Propranobene и др.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температура 8-25 ° C на сухо и тъмно място, недостъпно за деца.
Срокът на годност е 4 години.