Функционирането на здрава микрофлора на стомашно-чревния тракт. Чревна дисбиоза

Представители на така наречената нормална микрофлора живеят върху кожата, в урогениталния тракт, в панкреаса и др., както и върху лигавиците на горните дихателни пътища и изпълняват функции, характерни само за тях, които вече обсъдихме подробно в предишните глави...

Включително нормалната микрофлора присъства в незначителни количества в хранопровода (тази микрофлора практически повтаря микрофлората на горните дихателни пътища), в стомаха (микробният състав на стомаха е лош и е представен от лактобацили, стрептококи, хеликобактерии и дрожди- гъбички, устойчиви на стомашна киселина), в дванадесетопръстника и в тънките черва микрофлората не е многобройна (представена основно от стрептококи, лактобацили, вейлонела), в подвъздушните черва броят на микробите е по-висок (Е. coli се добавя към всички изброени по-горе микроорганизми и др.). Но най-голям брой микроорганизми с нормална микрофлора живее в дебелото черво.

Около 70% от всички микроорганизми на нормалната човешка микрофлора са концентрирани в дебелото черво. Ако съберете цялата чревна микрофлора - всичките й бактерии, след това я поставите на кантар и претеглите, ще получите около три килограма! Можем да кажем, че човешката микрофлора е отделен човешки орган, който е от съществено значение за живота на човека, както и сърцето, белите дробове, черния дроб и т.н.

Съставът на чревната микрофлора на здрав човек

99% от микробите в червата са полезни помощници на човека. Тези микроорганизми са постоянни обитатели на червата, поради което се наричат постоянна микрофлора. Те включват:

Основната флора са бифидобактерии и бактероиди, чийто брой е 90-98%;
Асоциирана флора - лактобацили, пропионобактерии, ешерихия коли, ентерококи. Техният брой е 1-9% от всички бактерии.

При определени условия всички представители на нормалната микрофлора, с изключение на бифидобактериите, лактобацилите и пропионобактериите, имат способността да причиняват заболяване, т.е. бактероиди, ешерихия коли, ентерококи при определени обстоятелства имат патогенни свойства (ще говоря за това малко по-късно).

Бифидобактериите, лактобацилите, пропионобактериите са абсолютно положителни микроорганизми и при никакви обстоятелства няма да изпълняват патогенна вредна функция по отношение на човешкото тяло.

Но в червата има и така наречената остатъчна микрофлора: стафилококи, стрептококи, клостридии, клебсиела, гъбички, подобни на дрожди, цитробактер, вейлонела, протеи и някои други „вредни“ патогенни микроорганизми ... Както разбирате, при определени условия тези микроорганизми изпълняват много вредни човешки функции. Но при здрав човек броят на тези бактерии не надвишава 1%, съответно, докато те са в малцинство, те просто не могат да причинят никаква вреда, а точно обратното, да са от полза за тялото, като са условно патогенни микрофлора и изпълняване на имуногенна функция (тази функция е една от основните функции на микрофлората на горните дихателни пътища, вече я споменах в глава 17).

Дисбаланс в микрофлората

Всички тези бифидобактерии, лактобацили и други изпълняват огромен брой различни функции. И ако нормалният състав на чревната микрофлора се разклати, бактериите не могат да се справят със своите функции, тогава ...

Витамините от храната просто няма да се абсорбират и усвояват, оттук и милион заболявания.

Няма да се произвежда достатъчно количество имуноглобулини, интерферони, лизозим, цитокини и други имунни фактори, което ще доведе до намаляване на имунитета и безкрайни настинки, инфекциозни заболявания, остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции и грип. Малко количество от същите имуноглобулини, интерферони, лизозим и др. ще бъде и в лигавиците, в резултат на което ще има нарушение на микрофлората на дихателните пътища и ще предизвика различни ринити, фарингити, тонзилити, бронхити и др. Киселинният баланс в носната кухина, в фаринкса , в гърлото, в устата ще бъдат нарушени - патогенните бактерии ще продължат да увеличават своите популации.

Ако се наруши обновяването на клетките в чревната лигавица, много различни отрови и алергени, които трябва да останат в червата, сега ще започнат да се абсорбират в кръвния поток, отравяйки цялото тяло и оттам възникват всякакви заболявания, включително много алергични. заболявания (бронхиална астма, алергичен дерматит и др.) ).

Храносмилателните разстройства, усвояването на продуктите от гниене на гнилостната микрофлора могат да се отразят при язвена болест, колит, гастрит и др.

Ако се наблюдава чревна дисфункция при пациенти със заболявания на стомашно-чревния тракт, например панкреатит, тогава най-вероятно за това е виновна дисбиозата, която успешно се развива на фона на това заболяване.

Гинекологични заболявания (по време на преминаване на микроорганизми в кожата на перинеума, а след това и в урогениталните органи), гнойно-възпалителни заболявания (циреи, абсцеси и др.), метаболитни нарушения (нарушения на менструалния цикъл, атеросклероза, уролитиаза, подагра) и др.

Нарушения на нервната система с всякакви прояви и др.

Болести, причинени от чревна дисбиоза, могат да се изброяват много, много дълго!

Човешкото тяло е много добре калибрирана деликатна система, която е способна на саморегулация, тази система не е лесна за дисбаланс... Но все пак някои фактори влияят върху състава на чревната микрофлора. Те могат да включват естеството на диетата, сезона, възрастта, но тези фактори влияят незначително на колебанията в състава на микрофлората и са доста поправими, балансът на микрофлората се възстановява много бързо или малък дисбаланс не засяга човешкото здраве в така или иначе. Въпросът възниква по друг начин, когато поради сериозни хранителни нарушения или други причини биологичният баланс на чревната микрофлора се нарушава и започва да дърпа със себе си цяла верига от реакции и нарушения в работата на други органи и системи. на организма, предимно заболявания на носната кухина, гърлото, белите дробове, чести настинки и др. Именно тогава трябва да говорим за дисбиоза.

и рецепти за заболявания:

Присъединете се, говорете и обсъждайте. Вашето мнение може да бъде много важно за много читатели!

Копирането на материали без писмено разрешение и отворена връзка е забранено.

Бариерна функция – неутрализиране на различни токсини и алергени;

Ензимна функция - производството на значително количество храносмилателни ензими и преди всичко лактаза;

Осигуряване на нормална подвижност на стомашно-чревния тракт;

Участие в метаболизма;

Участие в имунните реакции на организма, стимулиране на защитните механизми и конкуренция с патогенни и опортюнистични микроорганизми.

Облигатна - основната или местна микрофлора (включва бифидобактерии и бактероиди), които съставляват 90% от общия брой микроорганизми;

По избор - сапрофитна и опортюнистична микрофлора (лактобацили, ешерихии, ентерококи), която е 10% от общия брой микроорганизми;

Остатъчни (включително преходни) - произволни микроорганизми (цитробактер, ентеробактер, протей, дрожди, клостридии, стафилококи, аеробни бацили и др.), което е по-малко от 1% от общия брой на микроорганизмите.

Мукозна (М) флора - микрофлората на лигавицата взаимодейства с лигавицата на стомашно-чревния тракт, образувайки микробно-тъканен комплекс - микроколонии от бактерии и техните метаболити, епителни клетки, бокалоклетъчен муцин, фибробласти, имунни клетки от пейерови петна, леукоцити, , лимфоцити клетки;

Луминална (Р) флора - луминалната микрофлора се намира в лумена на стомашно-чревния тракт, не взаимодейства с лигавицата. Субстратът за живота му са несмилаеми диетични фибри, върху които е фиксиран.

Ендогенни фактори - влиянието на лигавицата на храносмилателния канал, неговите секрети, подвижност и самите микроорганизми;

Екзогенни фактори - влияят пряко и косвено чрез ендогенни фактори, например приемът на определена храна променя секреторната и двигателната активност на храносмилателния тракт, което трансформира неговата микрофлора.

бактероиди (особено Bacteroides fragilis),

Анаеробни млечнокисели бактерии (напр. Bifidumbacterium)

клостридии (Clostridium perfringens),

Грам-отрицателни колиформни бактерии (предимно E. coli),

гъби от рода Candida,

Някои видове спирохети, микобактерии, микоплазми, протозои и вируси.

Чревна дисбиоза. Причини, симптоми, съвременна диагностика и ефективно лечение

ЧЗВ

Сайтът предоставя основна информация. Адекватната диагноза и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар.

Анатомия и физиология на червата

Тънкото черво, което е началната част на червата, се състои от бримки, по-дълги от дебелото (от 2,2 до 4,4 m) и с по-малък диаметър (от 5 до 3 cm). В него протичат процесите на смилане на протеини, мазнини и въглехидрати. Тънкото черво започва от пилора на стомаха и завършва с илеоцекалния ъгъл. Тънките черва са разделени на 3 секции:

Началният участък - дванадесетопръстника, започва от пилора на стомаха, има формата на подкова, огъва се около панкреаса;
Йеюнумът е продължение на дванадесетопръстника, той е приблизително началните 6-7 бримки на тънките черва, границата между тях не е ясно изразена;
Илеумът е продължение на йеюнума, представен от следните 7-8 бримки. Завършва с вливане под прав ъгъл в началната част на дебелото черво (сляпото черво).

Дебелото черво е последният участък на храносмилателния тракт, където се абсорбира вода и се образуват изпражнения. Разположен е така, че граничи (огражда) бримките на тънките черва. Стената му образува издатини (гаустра), което е една от разликите от стената на тънките черва. Дължината на дебелото черво е около 150 см, а диаметърът е от 8 до 4 см в зависимост от отдела. Дебелото черво се състои от следните участъци:

Цекумът с апендикуларния израстък е началният участък на дебелото черво, разположен под илеоцекалния ъгъл, дължината му е от 3 до 8 cm;
Възходящата част на дебелото черво е продължение на сляпото черво, заема крайната дясна странична позиция на коремната кухина, издига се от нивото на илиума до нивото на долния ръб на десния лоб на черния дроб и завършва с десния завой на дебелото черво;
Напречното дебело черво, започва от дясното дебело черво (нивото на десния хипохондриум), върви в напречна посока и завършва с лявото извиване на дебелото черво (нивото на левия хипохондриум);
Низходящата част на дебелото черво заема крайната лява странична позиция на коремната кухина. Започва от лявото извиване на дебелото черво, слиза надолу до нивото на левия илиум;
Сигмоидното дебело черво с дължина 55 см е продължение на предишния отдел на червата и на нивото на 3-ти сакрален прешлен преминава в следващия участък (ректум). Диаметърът на сигмоидното дебело черво, в сравнение с диаметъра на останалата част от дебелото черво, е най-малкият, около 4 cm;
Ректумът, който е краят на дебелото черво, е с дължина около 18 см. Започва от нивото на 3-ти сакрален прешлен (края на сигмоидното дебело черво) и завършва с ануса.

Какво е нормална чревна флора?

Обикновено чревната флора е представена от 2 групи бактерии:

Симптоми, характерни за 3-та и 4-та степен на чревна дисбиоза:

Нарушение на изпражненията:

Най-често се проявява под формата на редки изпражнения (диария), която се развива в резултат на повишено образуване на жлъчни киселини и повишена чревна подвижност, инхибира усвояването на вода. По-късно изпражненията придобиват неприятна, гнила миризма, примесена с кръв или слуз;
При свързана с възрастта (при възрастни хора) дисбиоза най-често се развива запек, който се причинява от намаляване на чревната подвижност (поради липса на нормална флора).

Подуването на корема се причинява от повишено производство на газове в дебелото черво. Натрупването на газове се развива в резултат на нарушение на абсорбцията и елиминирането на газовете от променената чревна стена. Подути черва, могат да бъдат придружени от къркорене и да причинят неприятни усещания в коремната кухина под формата на болка.
Спазмна болка, свързана с повишаване на налягането в червата, след отделяне на газове или изпражнения, тя намалява. При дисбиоза на тънките черва болката се появява около пъпа; ако страда дебелото черво, болката се локализира в илиачната област (долната част на корема вдясно);
Диспептични разстройства: гадене, повръщане, оригване, загуба на апетит, са резултат от нарушено храносмилане;
Алергичните реакции, под формата на сърбеж по кожата и обриви, се развиват след консумация на храни, които обикновено не предизвикват алергии, е резултат от недостатъчно антиалергично действие, нарушена чревна флора.
Симптоми на интоксикация: може да има леко повишаване на температурата до 38 0 С, главоболие, обща отпадналост, нарушения на съня, са резултат от натрупване на метаболитни продукти (обмяна на веществата) в организма;
Симптоми, характеризиращи липсата на витамини: суха кожа, гърчове около устата, бледност на кожата, стоматит, промени в косата и ноктите и др.

Усложнения и последици от чревна дисбиоза

Хроничният ентероколит е хронично възпаление на тънките и дебелите черва, което се развива в резултат на продължително действие на патогенната чревна флора.

Дефицитът на витамини и минерали в организма води до развитие на желязодефицитна анемия, хиповитаминоза на витамини от група В и др. Тази група усложнения се развива в резултат на нарушено храносмилане и абсорбция в червата.
Сепсис (инфекция на кръвта) се развива в резултат на навлизането на патогенна флора от червата в кръвта на пациента. Най-често такова усложнение се развива, когато пациентът не потърси медицинска помощ навреме.
Перитонитът се развива в резултат на агресивното действие на патогенната флора върху чревната стена, с разрушаването на всички нейни слоеве и освобождаването на чревно съдържимо в коремната кухина.
Присъединяване на други заболявания, в резултат на намаляване на имунитета.
Гастродуоденит, панкреатит се развиват в резултат на разпространението на патогенната чревна флора по храносмилателния тракт.
Загубата на тегло на пациента се развива в резултат на нарушено храносмилане.

Диагностика на чревна дисбиоза

С помощта на обективен преглед, който включва палпация на корема, се определя болезнеността по хода на тънкото и/или дебелото черво.
Микробиологично изследване на изпражненията: извършва се за потвърждаване на диагнозата, чревна дисбиоза.

Показания за микробиологично изследване на изпражненията:

Чревните нарушения са дълготрайни, в случаите, когато не е възможно да се изолира патогенен микроорганизъм;
Дълъг период на възстановяване след остри чревни инфекции;
Наличието на гнойно-възпалителни огнища, които не се повлияват от антибиотична терапия;
Дисфункция на червата при лица, подложени на лъчева терапия или излагане на радиация;
Имунодефицитни състояния (СПИН, рак и други);
Изоставане на бебето във физическото развитие и други.

Правила за вземане на проби от изпражнения за микробиологично изследване: преди вземане на проби от изпражнения, е необходимо в продължение на 3 дни, трябва да сте на специална диета, която изключва храни, които засилват ферментацията в червата (алкохол, храни с млечна киселина), както и всякакви антибактериални лекарства . Изпражненията се събират в специален стерилен съд с капак и завинтена лъжица. За правилна оценка на резултатите се препоръчва изследването да се проведе 2-3 пъти с интервал от 1-2 дни.

Има 4 степени на чревна дисбиоза:

1 степен: характеризира се с количествена промяна в ишерихията в червата, бифидофлората и лактофлората не се променят, най-често не се проявяват клинично;
2-ра степен: количествени и качествени изменения в ишерихията, т.е. намаляване на количеството бифидофлора и увеличаване на опортюнистични бактерии (гъбички и други), придружено от локално възпаление на чревния тракт;
Степен 3: промяна (намаление) на бифидо и лактофлора и развитие на опортюнистична флора, придружено от чревна дисфункция;
Степен 4: липсата на бифидофлора, рязкото намаляване на лактофлората и растежа на условно патогенна флора може да доведе до деструктивни промени в червата с последващо развитие на сепсис.

Лечение на чревна дисбиоза

Медикаментозно лечение

Групи лекарства, използвани за чревна дисбиоза:

Пребиотици – притежават бифидогенни свойства, т.е. допринасят за стимулирането и растежа и възпроизвеждането на микроби, които са част от нормалната чревна флора. Представителите на тази група включват: Hilak-forte, Duphalac. Khilak-forte се предписва на капки 3 пъти на ден.
Пробиотиците (еубиотиците) са препарати, съдържащи живи микроорганизми (т.е. бактерии от нормалната чревна флора), те се използват за лечение на дисбиоза 2-4 степен.

Лекарства от 1-во поколение: Бифидумбактерин, пробиотици Lifepack. Те са течни концентрати на лактобацили и бифидобактерии, не се съхраняват дълго време (около 3 месеца). Тази група лекарства е нестабилна под въздействието на стомашен сок или ензими на стомашно-чревния тракт, което води до бързото им разрушаване и недостатъчната им концентрация, основният недостатък на пробиотиците от 1-во поколение. Бифидумбактерин се прилага перорално, 5 дози от лекарството 2-3 пъти на ден, 20 минути преди хранене;
Лекарства от 2-ро поколение: Bactisubtil, Flonivin, Enterol. Те съдържат спори на бактерии от нормалната чревна флора, които в червата на пациента отделят ензими за смилането на протеини, мазнини и въглехидрати, стимулират растежа на бактериите от нормалната чревна флора, а също така потискат растежа на гнилостната флора. Subtil се предписва по 1 капсула 3 пъти дневно, 1 час преди хранене;
Лекарства от 3-то поколение: Bifikol, Linex. Те се състоят от няколко вида бактерии от нормалната чревна флора, поради което са много ефективни в сравнение с предишните 2 поколения пробиотици. Linex се предписва по 2 капсули 3 пъти на ден;
Лекарства от 4-то поколение: Bifidumbacterin Forte, Biosorb-Bifidum. Тази група лекарства са бактерии от нормалната чревна флора в комбинация с ентеросорбент (с активен въглен или други). Ентеросорбентът е необходим за защита на микроорганизмите, когато преминава през стомаха, той активно ги предпазва от инактивиране от стомашен сок или ензими на стомашно-чревния тракт. Бифидумбактерин форте се предписва 5 дози 2-3 пъти на ден, преди хранене.

Симбиотиците (Bifidobac, Maltodofilus) са комбинирани препарати (пребиотик + пробиотик), т.е. едновременно стимулират растежа на нормалната флора и заместват липсващото количество микроби в червата. Bifidobacus се предписва по 1 капсула 3 пъти дневно, по време на хранене.
Антибактериалните лекарства се използват за 4-та степен на чревна дисбиоза, за унищожаване на патогенната флора. Най-често използваните антибиотици: групи тетрациклини (доксициклин), цефалоспорини (цефуроксим, цефтриаксон), пеницилини (ампиокс), нитроимидазоли: метронидазол, 500 mg се предписва 3 пъти на ден, след хранене.
Противогъбичните лекарства (Levorin) се предписват, ако в изпражненията има гъбички, подобни на дрожди като Candida. Леворин се предписва по 500 хиляди единици 2-4 пъти на ден.
Ензими се предписват при тежки храносмилателни разстройства. Мезим таблетки по 1 таблетка 3 пъти дневно, преди хранене.
При тежки признаци на интоксикация се предписват сорбенти. Активният въглен се предписва по 5-7 таблетки наведнъж, в рамките на 5 дни.
Мултивитамини: Дуовит по 1 таблетка 1 път на ден.

Диета за чревна дисбиоза

Предотвратяване на чревна дисбиоза

На второ място за профилактика на чревна дисбиоза има балансирана диета и рационален режим.

Има ли изобщо чревна дисбиоза? Съществува ли такова заболяване?

Западните лекари никога не диагностицират пациентите си по този начин. В руското здравеопазване дисбиозата се споменава в документ, наречен "Стандарти (протоколи) за диагностика и лечение на заболявания на храносмилателната система", одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 125 от 17.04.98 г. Но дори и тук тя не се проявява като самостоятелно заболяване, а само във връзка с други заболявания на червата.

Със сигурност, когато сте направили кръвен тест, сте чували термини като "повишена левкоцитоза", "повишена ESR", "анемия". Дисбактериозата е нещо подобно. Това е микробиологична концепция, една от проявите на болестта, но не и самата болест.

Как е посочена чревната дисбиоза в ICD?

Най-често такива лекари използват два кода:

A04 - други бактериални чревни инфекции.
K63 Други уточнени заболявания на храносмилателната система.

Думата "дисбиоза" не фигурира в нито една от двете точки. Това означава, че формулирането на такава диагноза показва, че заболяването не е напълно диагностицирано.

Какви заболявания могат да се крият под термина "дисбиоза"? Най-често това са чревни инфекции и хелминтни инвазии, цьолиакия, синдром на раздразнените черва, странични ефекти от антибиотично лечение, химиотерапия и някои други лекарства, всякакви заболявания, които отслабват имунната система. При малки деца чревните симптоми могат да бъдат придружени от атопичен дерматит.

Понякога дисбиозата е временно състояние, например при пътуващите, особено ако не поддържат добра лична хигиена. В червата навлиза "чужда" микрофлора, която човек не среща у дома.

Кой лекар лекува чревна дисбиоза?

Най-често заболяванията, които водят до нарушаване на състава на чревната микрофлора, трябва да се лекуват от специалист по инфекциозни заболявания или гастроентеролог. Терапевт се занимава с лечение на редица заболявания при възрастни, а педиатър при деца.

Какво е най-доброто лечение за чревна дисбиоза?

Въпреки че все още има подходящи препоръки - те са предписани в стандарта OST 91500.11 .. Той е въведен в сила със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 09.06.2003 N 231. Този документ предлага лечение на дисбиоза с пребиотици и еубиотици , антибактериални и противогъбични лекарства.

Но ефективността на тези лекарства за дисбиоза не е доказана. В същия OST има фраза: "степента на убедителност на доказателствата C". Това означава, че няма достатъчно доказателства. Няма доказателства, въз основа на които да се препоръча лечение на дисбиоза с тези лекарства.

Тук отново е уместно да припомним, че лекарите, които работят в клиники извън ОНД, никога не поставят диагноза на пациентите си с такава диагноза и още повече не предписват лечение на дисбиоза.

Има ли връзка между чревната дисбиоза и млечницата?

Инфекцията може да се развие във всеки орган. В тази връзка се изолират кандидоза на кожата и ноктите, лигавицата на устата (просто тази форма се нарича млечница), червата, гениталиите. Най-тежката форма на заболяването е генерализирана кандидоза или кандидозен сепсис, когато гъбичките засягат кожата, лигавиците и вътрешните органи.

Candida е условно патогенна гъбичка. Те не винаги са способни да причинят инфекция, а само при определени условия. Едно от тези състояния е намаляването на имунитета. Млечницата може да се комбинира с чревно увреждане, което води до дисбиоза. Всъщност има връзка между тези две състояния.

В този случай същите причини водят до развитие на млечница и чревна дисбиоза - намаляване на имунитета и гъбична инфекция. Тяхното лечение също трябва да се занимава.

Могат ли да се използват народни средства за лечение на чревна дисбиоза?

Поради факта, че темата е пресилена и много популярна, „лекарства срещу дисбиоза” предлагат всякакви народни лечители, лечители, производители на хранителни добавки, МЛМ компании. Производителите на храни също не останаха настрана.

Както вече беше споменато по-горе, дисбиозата като заболяване не съществува, тя няма свои специфични симптоми и не може да бъде излекувана, без да се елиминира първопричината. Ето защо, на първо място, трябва да посетите лекар, да се подложите на преглед, да установите правилната диагноза и да започнете лечение.

Какво може да покаже анализът за дисбиоза?

Концепцията за "нормална микрофлора" е доста неясна. Никой не знае точните норми. Ето защо, ако принудите всеки здрав човек да вземе анализ, много от тях ще бъдат "идентифицирани" с дисбиоза.
Съдържанието на бактерии в изпражненията е различно от съдържанието им в червата.
Докато изпражненията се доставят в лабораторията, съставът на бактериите, които присъстват в него, може да се промени. Особено ако го събирате неправилно, в нестерилен контейнер.
Съставът на микрофлората в човешкото черво може да варира в зависимост от различните условия. Дори ако вземете анализа по различно време от един и същ здрав човек, резултатите могат да се различават значително.

Влезте в профила

Регистрация

Ще ви отнеме по-малко от минута

Влезте в профила

Чревна микрофлора

Чревната микрофлора в най-широк смисъл е съвкупност от различни микроорганизми. В човешките черва всички микроорганизми са в симбиоза помежду си. Средно около 500 вида различни микроорганизми живеят в червата на човека, освен това, както полезни бактерии (помагащи за смилането на храната и осигуряване на човек с витамини и пълноценен протеин), така и вредни бактерии (хранейки се с продукти на ферментация и произвеждащи продукти на разпад).

Промяната на количественото съотношение и видовия състав на нормалната микрофлора на даден орган, главно на червата, придружена от развитие на нетипични за него микроби, се нарича дисбиоза. Най-често това се дължи на неправилно хранене.

Но нарушението на микрофлората може да възникне не само поради неправилно хранене, но и поради приема на различни антибиотици. Във всеки случай възниква нарушение на микрофлората.

Нормална чревна микрофлора

Основните представители на задължителната микрофлора на дебелото черво на човека са бифидобактерии, бактериоди, лактобацили, ешерихия коли и ентерококи. Те съставляват 99% от всички микроби, само 1% от общия брой микроорганизми принадлежат на условно-патогенни бактерии като стафилококи, протей, клостридии, Pseudomonas aeruginosa и др. В нормалното състояние на червата не трябва да има патогенна микрофлора, нормалната чревна микрофлора при хората започва да се развива още по време на преминаването на плода през родовия канал. Формирането му е напълно завършено до 7-13-годишна възраст.

Каква е функцията на нормалната чревна микрофлора? На първо място, защитно. И така, бифидобактериите отделят органични киселини, които инхибират растежа и размножаването на патогенни и гнилостни бактерии. Лактобацилите притежават антибактериална активност поради способността си да образуват млечна киселина, лизозим и други антибиотични вещества. Колибактериите действат антагонистично върху патогенната флора чрез имунни механизми. В допълнение, на повърхността на чревните епителни клетки, представители на нормалната микрофлора образуват така наречената "микробна трева", която механично предпазва червата от проникване на патогенни микроби.

Освен защитната функция, нормалните микроорганизми на дебелото черво участват в метаболизма на макроорганизма. Те синтезират аминокиселини, протеини, много витамини и участват в метаболизма на холестерола. Лактобацилите синтезират ензими, които разграждат млечните протеини, както и ензима хистаминаза, като по този начин изпълняват десенсибилизираща функция в организма. Полезната микрофлора на дебелото черво насърчава усвояването на калций, желязо, витамин D, предотвратявайки развитието на онкологичния процес.

Причини за нарушения на микрофлората

Съществуват редица социални фактори, които нарушават микрофлората. Това е преди всичко остър и хроничен стрес. И децата, и възрастните са податливи на такива "критични" условия за човешкото здраве. Например, едно дете отива в първи клас, съответно то е притеснено и притеснено. Процесът на адаптация в нов екип често е придружен от здравословни проблеми. Освен това по време на учебния процес стресът може да бъде причинен от тестове, изпити и учебно натоварване.

Друга причина, поради която микрофлората страда, е храненето. Днес нашата диета е с високо съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на протеини. Ако си спомните какво включваше диетата на нашите баби и дядовци, се оказва, че те са яли много по-здравословна храна: например пресни зеленчуци, сив хляб - проста и здравословна храна, която има благоприятен ефект върху микрофлората.

Също така причината за нарушението на чревната микрофлора са заболявания на стомашно-чревния тракт, ферментопатии, активна терапия с антибиотици, сулфатни лекарства, химиотерапия, хормонална терапия. Дисбактериозата се благоприятства от вредни фактори на околната среда, гладуване, изтощение на организма поради тежки заболявания, хирургични интервенции, изгаряне и намаляване на имунологичната реактивност на организма.

Предотвратяване на микрофлората

За да бъде в добра форма, човек трябва да поддържа баланс на микрофлората, която поддържа имунната му система. Така помагаме на тялото да устои на стреса и да се справи самостоятелно с патогенните микроби. Ето защо за микрофлората трябва да се грижите ежедневно. Това трябва да е познато като миенето на зъбите сутрин или приемането на витамини.

Предотвратяването на нарушения на микрофлората е насочено към поддържане на полезните бактерии в организма. Това се улеснява от консумацията на храни, богати на растителни фибри (зеленчуци, плодове, зърнени храни, едър хляб), както и на ферментирали млечни продукти.

Днес на телевизионните екрани ни предлагат да започнем деня с „глътка здраве“: кефир и кисело мляко, обогатени с бифидобактерии. Трябва обаче да се помни, че количеството на тези полезни елементи в продуктите с дълъг срок на годност е доста малко, за да се стимулира растежа на микрофлората. Ето защо, като превантивна мярка, си струва да се обмислят ферментирали млечни продукти (кефир, тен и др.), които наистина съдържат "живи култури". По правило тези продукти се продават в аптечните вериги и срокът им на годност е ограничен. И, разбира се, не забравяйте за правилата за здравословна диета, упражнения и психическо равновесие - всичко това помага за поддържане на имунната система в най-добрия вид!

Орехите имат противотуморни свойства

Новосибирските лекари ще лекуват с трансплантация на донорски изпражнения

Начална страница
Относно здравето
Здравословен начин на живот
здраве и красота
Чревна микрофлора

Информацията, представена на сайта се предлага за преглед и не може да замести личната консултация с лекар! Този ресурс може да съдържа материали 18+

Нормална чревна микрофлора

Еволюцията на човека протича с постоянен и пряк контакт със света на микробите, в резултат на което се формира тясна връзка между макро- и микроорганизмите, характеризираща се с определена физиологична необходимост.

Заселването (колонизирането) на телесните кухини, комуникиращи с външната среда, както и кожата, е един от видовете взаимодействие на живите същества в природата. Микрофлора се намира в стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система, по кожата, лигавиците на очите и дихателните пътища.

Най-важната роля играе чревната микрофлора, тъй като тя заема площ от около 2 (за сравнение, белите дробове са 80 m2, а кожата на тялото е 2 m2). Признава се, че екологичната система на стомашно-чревния тракт е една от защитните системи на организма и ако е нарушена в качествено и количествено отношение, тя се превръща в източник (резервоар) на патогени на инфекциозни заболявания, включително тези с епидемичен характер. разпространение.

Всички микроорганизми, с които взаимодейства човешкото тяло, могат условно да бъдат разделени на 4 групи.

■ Първата група включва микроорганизми, които не могат да се задържат дълго време в тялото и затова се наричат преходни.

Откриването им по време на изследването е случайно.

■ Втора група - бактерии, които са част от задължителната (най-постоянната) чревна микрофлора и играят важна роля за активиране на метаболитните процеси на макроорганизма и защитата му от инфекция. Те включват бифидобактерии, бактероиди, лактобацили, ешерихия коли, ентерококи, катенобактерии. Промените в стабилността на този състав обикновено водят до влошено здраве.

■ Трета група - микроорганизми, които също се срещат с достатъчно постоянство при здрави хора и са в определено състояние на равновесие с организма на гостоприемника. Въпреки това, с намаляване на резистентността, с промяна в състава на нормалните биоценози, тези условно патогенни форми могат да влошат хода на други заболявания или сами да действат като етиологичен фактор.

От голямо значение е делът им в микробиоценозата и съотношението с микробите от втора група.

Те включват стафилококи, дрожди, протей, стрептококи, klebsiella, citrobacter, pseudomonas и други микроорганизми. Тяхното специфично тегло може да бъде само по-малко от 0,01-0,001% от общия брой на микроорганизмите.

■ Четвъртата група се състои от инфекциозни агенти.

Микрофлората на стомашно-чревния тракт е представена от повече от 400 вида микроорганизми, повече от 98% от които са задължителни анаеробни бактерии. Разпределението на микробите в стомашно-чревния тракт е неравномерно: всеки от отделите има своя собствена, относително постоянна микрофлора. Видовият състав на устната микрофлора е представен от аеробни и анаеробни микроорганизми.

При здрави хора, като правило, има същите видове лактобадили, както и микрококи, диплококи, стрептококи, спирила, протозои. Сапрофитните обитатели на устната кухина могат да причинят кариес.

Таблица 41 Критерии за нормална микрофлора

Стомахът и тънките черва съдържат сравнително малко микроби, което се обяснява с бактерицидния ефект на стомашния сок и жлъчката. Въпреки това, в някои случаи здрави хора имат лактобацили, киселинно-устойчиви дрожди, стрептококи. При патологични състояния на храносмилателните органи (хроничен гастрит със секреторна недостатъчност, хроничен ентероколит и др.) се наблюдава колонизиране на различни микроорганизми в горните части на тънките черва. В този случай има нарушение на абсорбцията на мазнини, развива се стеаторея и мегалопластична анемия. Преминаването през Баухинова клапа в дебелото черво е придружено от значителни количествени и качествени промени.

Общият брой на микроорганизмите е 1-5x10 микроба в 1 g съдържание.

В микрофлората на дебелото черво анаеробните бактерии (бифидобактерии, бактероиди, различни спорови форми) представляват повече от 90% от общия брой микроби. Аеробните бактерии, представени от E. coli, лактобацили и други, съставляват средно 1-4%, а стафилококите, клостридиите, протеусите и дрождеподобните гъбички не надвишават 0,01-0,001%. В качествено отношение микрофлората на изпражненията е подобна на микрофлората на кухината на дебелото черво. Техният брой се определя в 1 g изпражнения (виж таблица 41).

Нормалната чревна микрофлора претърпява промени в зависимост от храненето, възрастта, условията на живот и редица други фактори. Първичната колонизация от микроби на чревния тракт на детето се случва по време на процеса на раждане с пръчици на Doderlein, които принадлежат към млечнокиселата флора. В бъдеще естеството на микрофлората значително зависи от храненето. При деца, които се кърмят от 6-7 дни, преобладава бифидофлора.

Бифидобактериите се съдържат в количество от 0 в 1 g изпражнения и представляват до 98% от цялата чревна микрофлора. Развитието на бифидофлора се подпомага от лактозата, бифидус фактор I и II, съдържащи се в кърмата. Бифидобактериите, лактобацилите участват в синтеза на витамини (група B, PP, фолиева киселина) и незаменими аминокиселини, насърчават усвояването на калциеви соли, витамин D, желязо, инхибират растежа и размножаването на патогенни и гнилостни микроорганизми, регулират двигателната функция -евакуаторна функция на дебелото черво, активират локални защитни чревни реакции. При деца от първата година от живота, които се хранят с шише, съдържанието на бифидофлора пада до 106 и по-малко; предимно чревни, ацидофилен бацил, ентерококи. Честата поява на чревни разстройства при такива деца се обяснява със замяната на бифидофлора с други бактерии.

Микрофлората на малките деца се характеризира с високо съдържание на ешерихия коли, ентерококи; бифидобактериите преобладават в аеробната флора.

При по-големите деца микрофлората в състава му е близка до микрофлората на възрастните.

Нормалната микрофлора е добре адаптирана към условията на съществуване в червата и успешно се конкурира с други бактерии, идващи отвън. Високата антагонистична активност на бифидо-, лактофлората и нормалната E.coli се проявява срещу причинителите на дизентерия, коремен тиф, антракс, дифтериен бацил, холерен вибрион и др. Чревните сапрофити произвеждат различни бактерицидни и бактерицидни вещества, включително антибиотици.

Имунизиращото свойство на нормалната микрофлора е от голямо значение за организма. Ешерихията, заедно с ентерококите и редица други микроорганизми, причиняват постоянно антигенно дразнене на местната имунна система, поддържайки я във физиологично активно състояние (Khazenson JI. B., 1982), което допринася за синтеза на имуноглобулини, които предотвратяват проникването. на патогенни ентеробактерии в лигавицата.

Чревните бактерии участват пряко в биохимичните процеси, разграждането на жлъчните киселини и образуването на стеркобилин, копростерол и дезоксихолова киселина в дебелото черво. Всичко това има благоприятен ефект върху метаболизма, перисталтиката, процесите на усвояване и образуване на фекалии. Когато нормалната микрофлора се промени, функционалното състояние на дебелото черво се нарушава.

Чревната микрофлора е в тясна връзка с макроорганизма, изпълнява важна неспецифична защитна функция, помага за поддържане на постоянството на биохимичната и биологична среда на чревния тракт. В същото време нормалната микрофлора е силно чувствителна индикаторна система, която реагира с изразени количествени и качествени промени на промените в условията на околната среда в нейните местообитания, което се проявява с дисбиоза.

Причини за промени в нормалната чревна микрофлора

Нормалната чревна микрофлора може да бъде само в нормалното физиологично състояние на тялото. При различни неблагоприятни ефекти върху макроорганизма, намаляване на неговия имунологичен статус, патологични състояния и процеси в червата, настъпват промени в микрофлората на стомашно-чревния тракт. Те могат да бъдат краткотрайни и спонтанно да изчезнат след елиминиране на външния фактор, причиняващ неблагоприятни ефекти, или да бъдат по-изразени и постоянни.

МИКРОФЛОРА ГИТ

МИКРОФЛОРА НА СТОМАШНОЧРЕВНИЯ ТРАКТ

ОСНОВНИ ФУНКЦИИ НА НОРМАЛНАТА ЧРЕВНА МИКРОФЛОРА

Нормалната микрофлора (нормална флора) на стомашно-чревния тракт е предпоставка за жизнената дейност на организма. Микрофлората на стомашно-чревния тракт в съвременния смисъл се разглежда като човешки микробиом.

Нормална флора (микрофлора в нормално състояние) или Нормално състояние на микрофлората (еубиоза) е качествено и количествено съотношение на различни популации от микроби на отделни органи и системи, което поддържа биохимично, метаболитно и имунологично равновесие, необходимо за запазване на човешкото здраве. Най-важната функция на микрофлората е нейното участие във формирането на устойчивостта на организма към различни заболявания и осигуряване на предотвратяване на колонизирането на човешкото тяло от чужди микроорганизми.

Във всяка микробиоценоза, включително и чревната, винаги има видове микроорганизми, които постоянно живеят – 90%, принадлежащи към т.нар. задължителна микрофлора (синоними: основна, автохтонна, местна, резидентна, задължителна микрофлора), която има водеща роля в поддържането на симбиотичните отношения между макроорганизма и неговата микробиота, както и в регулирането на междумикробните отношения, а има и допълнителни (съпътстващи или микрофлора по избор) - около 10% и преходни (случайни видове, алохтонна, остатъчна микрофлора) - 0,01%

Тези. цялата чревна микрофлора е разделена на:

задължителен У домаили задължителна микрофлора, около 90% от общия брой на микроорганизмите. Задължителната микрофлора включва предимно анаеробни захаролитични бактерии: бифидобактерии (Bifidobacterium), пропионовокисели бактерии (Propionibacterium), бактероиди (Bacteroides), лактобацили (Lactobacillus);
по избор придружаващили допълнителна микрофлора,съставлява около 10% от общия брой на микроорганизмите. По избор представители на биоценозата: Escherichia (Escherichia), Enterococci (Enterococcus), Fusobacterium (Fusobacterium), Peptostreptococcus (Peptostreptococcus), Clostridium (Clostridium), Eubacteria (Eubacterium) като цяло на организма. Преобладаващата част от тях обаче е представена от условно патогенни видове, които с патологично увеличаване на популациите могат да причинят сериозни усложнения от инфекциозен характер.
остатъчна - преходна микрофлора или случайни микроорганизми, по-малко от 1% от общия брой микроорганизми. Остатъчната микрофлора е представена от различни сапрофити (стафилококи, бацили, дрожди) и други условно патогенни представители на ентеробактерии, които включват чревни: Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter и др. Преходна микрофлора (Citrobacter, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Morganella, Serratia, Hafnia, Kluyvera, Staphylococcus, Pseudomonas, Bacillus,дрожди и дрожди подобни гъби и др.), се състои главно от индивиди, внесени отвън. Сред тях могат да се появят варианти с висок агресивен потенциал, които при отслабване на защитните функции на облигатната микрофлора могат да увеличат популациите и да предизвикат развитие на патологични процеси.

Стомахът съдържа малко микрофлора, много повече в тънките черва и особено много в дебелото черво. Трябва да се отбележи, че усвояването на мастноразтворимите вещества, най-важните витамини и минерали, се извършва главно в йеюнума. Следователно, системното включване в диетата на пробиотични продукти и хранителни добавки, които съдържат микроорганизми, които регулират процесите на чревна абсорбция, се превръща в много ефективно средство за профилактика и лечение на хранителни заболявания.

Чревната абсорбция е процес на навлизане на различни съединения през слоя клетки в кръвта и лимфата, в резултат на което тялото получава всички необходими вещества.

Най-интензивната абсорбция се извършва в тънките черва. Поради факта, че малките артерии, разклоняващи се в капиляри, проникват във всяка чревна вола, усвоените хранителни вещества лесно проникват в телесните течности. Глюкозата и протеините, разградени до аминокиселини, се абсорбират в кръвта посредствено. Кръвта, която носи глюкоза и аминокиселини, пътува до черния дроб, където се отлагат въглехидрати. Мастните киселини и глицеринът – продукт на преработката на мазнините под въздействието на жлъчката – се абсорбират в лимфата и оттам навлизат в кръвоносната система.

На фигурата вляво (схема на структурата на вилите на тънките черва): 1 - цилиндричен епител, 2 - централен лимфен съд, 3 - капилярна мрежа, 4 - лигавица, 5 - субмукоза, 6 - мускулна плоча на лигавицата, 7 - чревната жлеза, 8 - лимфния канал.

Едно от значенията на микрофлората на дебелото черво е, че участва в окончателното разграждане на несмлените хранителни остатъци. В дебелото черво храносмилането завършва чрез хидролиза на несмляни хранителни остатъци. По време на хидролизата в дебелото черво участват ензими, които идват от тънките черва и ензими на чревните бактерии. Има усвояване на вода, минерални соли (електролити), разграждане на растителните влакна, образуване на изпражнения.

Микрофлората играе значителна (!) Роля в перисталтиката, секрецията, абсорбцията и клетъчния състав на червата. Микрофлората участва в разграждането на ензими и други биологично активни вещества. Нормалната микрофлора осигурява устойчивост на колонизация - защита на чревната лигавица от патогенни бактерии, потискане на патогенните микроорганизми и предотвратяване на инфекцията на организма. Бактериалните ензими разграждат фибрите, които не са усвоени в тънките черва. Чревната флора синтезира витамин К и витамини от група В, редица незаменими аминокиселини и ензими, необходими за организма. С участието на микрофлората в организма се осъществява обменът на протеини, мазнини, въглерод, жлъчка и мастни киселини, холестерол, инактивират се проканцерогените (вещества, които могат да причинят рак), усвоява се излишната храна и се образуват изпражнения. Ролята на нормалната флора е изключително важна за организма на гостоприемника, поради което нарушаването й (дисбиоза) и развитието на дисбиоза като цяло води до сериозни метаболитни и имунологични заболявания.

Съставът на микроорганизмите в определени части на червата зависи от много фактори: начин на живот, хранене, вирусни и бактериални инфекции, както и медикаментозно лечение, особено прием на антибиотици. Много заболявания на стомашно-чревния тракт, включително възпалителни, също могат да нарушат чревната екосистема. Общите храносмилателни проблеми са резултат от този дисбаланс: подуване на корема, лошо храносмилане, запек или диария и т.н.

Чревната микрофлора е необичайно сложна екосистема. Един индивид има най-малко 17 семейства бактерии, 50 рода, видове и неопределен брой подвидове. Чревната микрофлора се дели на облигатна (микроорганизми, които постоянно са част от нормалната флора и играят важна роля в метаболизма и антиинфекциозната защита) и факултативна (микроорганизми, които често се срещат при здрави хора, но са опортюнистични, т.е. способни да причиняващи заболявания с намалена резистентност на макроорганизма). Доминиращите представители на задължителната микрофлора са бифидобактериите.

Таблица 1 показва най-известните функции на чревната микрофлора (микробиота), докато нейната функционалност е много по-широка и все още се изучава.

БАРИЕРЕН ЕФЕКТ И ИМУННА ЗАЩИТА

Трудно е да се надцени значението на микрофлората за тялото. Благодарение на постиженията на съвременната наука е известно, че нормалната чревна микрофлора участва в разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати, създава условия за оптимален ход на храносмилане и абсорбция в червата, участва в съзряването на клетките на имунната система, която повишава защитните свойства на организма и др. Двете основни функции на нормалната микрофлора са: бариера срещу патогенни агенти и стимулиране на имунния отговор:

БАРИЕРНО ДЕЙСТВИЕ. Чревната микрофлора има потискащ ефект върху размножаването на патогенни бактерии и по този начин предотвратява патогенните инфекции.

Процесът на прикрепване на микроорганизми към епителните клетки включва сложни механизми. Чревните бактерии инхибират или намаляват прилепването на патогенни агенти чрез конкурентно изключване.

Например, бактериите от париеталната (лигавицата) микрофлора заемат определени рецептори на повърхността на епителните клетки. Патогенните бактерии, които може да са се свързали със същите рецептори, се елиминират от червата. По този начин чревните бактерии предотвратяват проникването на патогенни и опортюнистични микроби в лигавицата (по-специално, пропионовата киселинна бактерия P. freudenreichii имат доста добри адхезивни свойства и много надеждно прилепват към чревните клетки, създавайки споменатата по-горе защитна бариера. Също така бактериите на постоянна микрофлора помага за поддържане на чревната перисталтика и целостта на чревната лигавица. SCFA, късоверижни мастни киселини), като ацетат, пропионат и бутират, които поддържат бариерните функции на муциновия слой на слузта (увеличават производството на муцин и защитната функция на епитела).

ЧРЕВНА ИМУННА СИСТЕМА. Повече от 70% от имунните клетки са концентрирани в човешките черва. Основната функция на чревната имунна система е да предотврати навлизането на бактерии в кръвта. Втората функция е да елиминира патогените (бактерии, причиняващи болести). Това се осигурява от два механизма: вроден (наследен от детето от майката, хората имат антитела в кръвта от раждането) и придобит имунитет (появява се след навлизане на чужди протеини в кръвта, например след претърпяно инфекциозно заболяване).

При контакт с патогени се стимулира имунната защита на организма. При взаимодействие с Toll-подобни рецептори се задейства синтеза на различни видове цитокини. Чревната микрофлора засяга специфични натрупвания на лимфоидна тъкан. Това стимулира клетъчния и хуморалния имунен отговор. Клетките на чревната имунна система активно произвеждат секреторен имунолобулин А (LgA), протеин, който участва в осигуряването на локален имунитет и е важен маркер за имунния отговор.

АНТИБИОТИЧНИ ВЕЩЕСТВА. Също така, чревната микрофлора произвежда много антимикробни вещества, които инхибират възпроизвеждането и растежа на патогенни бактерии. При дисбиотични нарушения в червата се наблюдава не само прекомерен растеж на патогенни микроби, но и общо намаляване на имунната защита на организма. Нормалната чревна микрофлора играе особено важна роля в живота на тялото на новородените и децата.

Благодарение на производството на лизозим, водороден прекис, млечна, оцетна, пропионова, маслена и редица други органични киселини и метаболити, които намаляват киселинността (рН) на средата, бактериите от нормалната микрофлора ефективно се борят с патогените. В тази конкурентна борба на микроорганизмите за оцеляване водещо място заемат антибиотици, подобни на бактериоцини и микроцини. По-долу на снимката вляво: Колония от ацидофилен бацил (x 1100), вдясно: Унищожаване на Shigella flexneri (a) (Shigella Flexner е вид бактерии, които причиняват дизентерия) под действието на бактериоцин-продуциращи клетки на ацидофилен бацил (x 60 000 )

ИСТОРИЯ НА ИЗУЧАВАНЕТО НА СЪСТАВА ГИТ МИКРОФЛОРА

Историята на изучаването на състава на микрофлората на стомашно-чревния тракт (GIT) започва през 1681 г., когато холандският изследовател Антъни Ван Левенхук за първи път докладва за своите наблюдения върху бактерии и други микроорганизми, открити в човешки изпражнения, и излага хипотеза за съвместното съществуване на различни видове бактерии в стомашно-чревния тракт – Чревен тракт.

През 1850 г. Луис Пастьор разработва концепцията за функционалната роля на бактериите в процеса на ферментация, а немският лекар Робърт Кох продължава изследванията си в тази посока и създава метод за изолиране на чисти култури, който дава възможност за идентифициране на специфични бактериални щамове, което е необходимо, за да се направи разлика между патогени и полезни микроорганизми.

През 1886 г. един от основателите на учението за чревните инфекции F. Esherich за първи път описва E. coli (Bacterium coli communae). Иля Илич Мечников през 1888 г., работейки в Института Луи Пастьор, твърди, че в човешките черва живее комплекс от микроорганизми, които имат „ефект на автоинтоксикация“ върху тялото, вярвайки, че въвеждането на „здрави“ бактерии в стомашно-чревния тракт може да промени действието на чревната микрофлора и противодействие на интоксикацията ... Практическото изпълнение на идеите на Мечников е използването на ацидофилни лактобацили за терапевтични цели, което започва в Съединените щати през 1920–1922 г. Домашните изследователи започват да изучават този въпрос едва през 50-те години на XX век.

През 1955 г. Перец Л.Г. показа, че Escherichia coli при здрави хора е един от основните представители на нормалната микрофлора и играе положителна роля поради силните си антагонистични свойства по отношение на патогенните микроби. Изследванията на състава на чревната микробиоценоза, нейната нормална и патологична физиология, започнати преди повече от 300 години, и разработването на начини за положително въздействие върху чревната микрофлора продължава и до днес.

ЧОВЕКЪТ КАТО ЖИЛИЩЕ НА БАКТЕРИИТЕ

Основните биотопи са: стомашно-чревния тракт (устна кухина, стомах, тънко черво, дебело черво), кожа, дихателни пътища, пикочно-полова система. Но основният интерес за нас тук са органите на храносмилателната система, т.к там живеят по-голямата част от различни микроорганизми.

Микрофлората на стомашно-чревния тракт е най-представителна, масата на чревната микрофлора при възрастен е повече от 2,5 kg, в числа - до CFU / g. По-рано се смяташе, че съставът на микробиоценозата на стомашно-чревния тракт включва 17 семейства, 45 рода, повече от 500 вида микроорганизми (последни данни - около 1500 вида) непрекъснато се коригират.

Като се вземат предвид новите данни, получени при изследване на микрофлората на различни биотопи на стомашно-чревния тракт с помощта на молекулярно-генетични методи и метода на газово-течна хроматография-масова спектрометрия, общият геном на бактериите в стомашно-чревния тракт има 400 хиляди гена, което е 12 пъти по-голямо от човешкия геном.

Париеталната (мукозната) микрофлора на 400 различни части на стомашно-чревния тракт, получена чрез ендоскопско изследване на различни части на червата на доброволци, беше анализирана за хомология на секвенираните 16S rRNA гени.

В резултат на изследването беше показано, че париеталната и луминалната микрофлора включва 395 филогенетично отделни групи микроорганизми, от които 244 са напълно нови. В същото време 80% от новите таксони, идентифицирани чрез молекулярно-генетични изследвания, принадлежат на некултивирани микроорганизми. Повечето от предполагаемите нови филотипове на микроорганизмите са представители на родовете Firmicutes и Bacteroides. Общият брой на видовете наближава 1500 и изисква допълнително уточнение.

Стомашно-чревният тракт чрез сфинктерната система комуникира с външната среда на заобикалящия ни свят и в същото време чрез чревната стена – с вътрешната среда на тялото. Благодарение на тази функция е създадена собствена среда в стомашно-чревния тракт, която може да бъде разделена на две отделни ниши: химус и лигавица. Човешката храносмилателна система взаимодейства с различни бактерии, които могат да бъдат определени като „ендотрофната микрофлора на човешкия чревен биотоп“. Човешката ендотрофна микрофлора е разделена на три основни групи. Първата група включва еубиотична местна или еубиотична преходна микрофлора, полезна за хората; към втория - неутрални микроорганизми, които постоянно или периодично се засяват от червата, но не засягат човешкия живот; към третия - патогенни или потенциално патогенни бактерии ("агресивни популации").

КУХИННИ И ПАРАЛЕЛНИ МИКРОБИОТОПИ НА ГИТ

В микроекологично отношение стомашно-чревният биотоп може да бъде разделен на нива (устна кухина, стомах, черва) и микробиотопи (кухини, париетални и епителни).

Способността да се прилага в париеталния микробиотоп, т.е. хистадхезивността (способността за фиксиране и колонизиране на тъкани) определя същността на преходните или местни бактерии. Тези признаци, както и принадлежността към еубиотичната или агресивната група, са основните критерии, характеризиращи микроорганизма, взаимодействащ със стомашно-чревния тракт. Еубиотичните бактерии участват в създаването на колонизационна резистентност на организма, което е уникален механизъм на антиинфекциозната бариерна система.

Микробиотопът на кухината е хетерогенен в целия стомашно-чревен тракт, неговите свойства се определят от състава и качеството на съдържанието на един или друг слой. Нивата имат свои собствени анатомични и функционални характеристики, поради което съдържанието им се различава по състава на веществата, консистенцията, pH, скоростта на движение и други свойства. Тези свойства определят качествения и количествения състав на адаптираните към тях кухини микробни популации.

Париеталният микробиотоп е най-важната структура, която ограничава вътрешната среда на тялото от външната. Представлява се от лигавични наслагвания (мукозен гел, муцинов гел), гликокаликс, разположен над апикалната мембрана на ентероцитите и повърхността на самата апикална мембрана.

Най-голям (!) интерес от гледна точка на бактериологията представлява париеталният микробиотоп, тъй като именно в него възниква взаимодействието с бактериите, полезни или вредни за човека – това, което наричаме симбиоза.

Трябва да се отбележи, че в чревната микрофлора има 2 вида:

мукозна (М) флора - микрофлората на лигавицата взаимодейства с лигавицата на стомашно-чревния тракт, образувайки микробно-тъканен комплекс - микроколонии от бактерии и техните метаболити, епителни клетки, бокалоклетъчен муцин, фибробласти, имунни клетки от пейерови петна, леукоцити, , лимфоцити клетки;
луминална (Р) флора - луминалната микрофлора се намира в лумена на стомашно-чревния тракт, не взаимодейства с лигавицата. Субстратът за живота му са несмилаеми диетични фибри, върху които е фиксиран.

Днес е известно, че микрофлората на чревната лигавица се различава значително от микрофлората на чревния лумен и изпражненията. Въпреки че червата на всеки възрастен човек са обитавани от определена комбинация от преобладаващи бактериални видове, съставът на микрофлората може да варира в зависимост от начина на живот, хранене и възраст. Сравнително изследване на микрофлората при възрастни, които са генетично свързани в една или друга степен, разкрива, че генетичните фактори влияят върху състава на чревната микрофлора повече от храненето.

Броят на микроорганизмите на лигавичната и луминалната микрофлора в различни части на храносмилателния тракт.

Забележка към фигурата: ALF - фундус на стомаха, AOZ - антрум на стомаха, дванадесетопръстник - дванадесетопръстник (

СЪВЕТЗа да увеличите обектите на екрана, натиснете едновременно Ctrl + Plus, а за да намалите обектите, натиснете Ctrl + Minus

Вероятно всеки човек има информация за наличието в околната среда на маса от различни частици - вируси, бактерии, гъбички и други подобни елементи. Но в същото време малко хора подозират, че в тялото ни има и огромно количество такива вещества и нашето здраве и нормално състояние до голяма степен зависят от баланса им помежду им. Точно такава важна роля играе съставът на чревната микрофлора на човека. Помислете на тази страница www ..

Известно е, че чревната микрофлора има особено сложен състав и играе изключително важна роля за нормалното функциониране на организма. Учените казват, че два и половина до три килограма микроорганизми, а понякога и повече, живеят в червата на здрав човек. И тази маса включва четиристотин петдесет и петстотин разновидности на микроби.

Като цяло цялата чревна микрофлора може да бъде разделена на два основни типа: задължителна и по избор. Задължителни са тези микроорганизми, които са постоянно в червата на възрастен човек. И незадължителни са онези бактериални частици, които често се срещат при здрави хора, но в същото време са условно патогенни.

Също така, експертите периодично идентифицират в чревната микрофлора и онези микроби, които не могат да се нарекат постоянни представители на чревната микрофлора. Най-вероятно такива частици влизат в тялото заедно с храна, която не е била термично обработена. От време на време вътре в червата се откриват и известно количество патогени на инфекциозни заболявания, които не водят до развитие на болестта, ако имунната система работи нормално.

Подробен състав на човешката микрофлора на дебелото черво

Задължителната микрофлора съдържа деветдесет и пет до деветдесет и девет процента анаеробни микроорганизми, представени от бифидобактерии, бактериоди и лактобацили. Тази група включва и аероби, които съставляват от един до пет процента. Сред тях са ешерихия коли, както и ентерококи.

Що се отнася до факултативната микрофлора, тя е остатъчна и заема по-малко от един процент от общата биомаса на микробите на стомашно-чревния тракт. Такава временна микрофлора може да включва опортюнистични ентеробактерии, освен това в тази група могат да присъстват и клостридии, стафилококи, гъбички, подобни на дрожди и др.

Микрофлора на лигавицата и луминала

В допълнение към вече изброената класификация, цялата чревна микрофлора може да бъде разделена на М-микрофлора (мукозна) и Р-микрофлора (луминална). М-микрофлората е тясно свързана с чревните лигавици, такива микроорганизми се намират вътре в слузния слой, в гликокаликса, така нареченото пространство между ворсинките. Тези вещества образуват плътен бактериален слой, наричан още биофилм. Слой като ръкавица покрива повърхността на лигавиците. Смята се, че неговата микрофлора е особено устойчива на въздействието на недостатъчно благоприятни фактори, както химически, физически и биологични. Микрофлората на лигавицата се състои предимно от бифидум и лактобацили.

Що се отнася до P-микрофлората или луминалната микрофлора, тя се състои от микроби, които са локализирани в чревния лумен.

Как се определя съставът на микрофлората и защо е необходимо това изследване?

За да установят точния състав на микрофлората, лекарите обикновено предписват класическо бактериологично изследване на изпражненията. Този анализ се счита за най-прост и рентабилен. Въпреки факта, че показва само състава на микрофлората в кухината на дебелото черво, въпреки това въз основа на откритите нарушения могат да се направят заключения за състоянието на микрофлората на стомашно-чревния тракт като цяло. Съществуват и други методи за диагностициране на микробиоценозни нарушения, включително такива, включващи вземане на биологични проби.

Количественият състав на нормалната чревна микрофлора на здрав човек

Въпреки че броят на микроорганизмите може да варира, има определени средни стойности за нормалния им брой. Лекарите отчитат обема на такива частици в колониеобразуващи единици - CFU, като се взема предвид броят на такива единици в един грам изпражнения.

Така например, броят на бифидобактериите трябва да варира от 108 до 1010 CFU на грам изпражнения, а броят на лактобацилите трябва да варира от 106 до 109.

При изучаване на качествения и количествения състав на чревната микрофлора си струва да се помни, че тези показатели могат да зависят от възрастта, климата и географското местоположение на пациента и дори от етническите характеристики. Също така тези данни могат да се различават в зависимост от сезона и сезонните колебания, в зависимост от естеството, вида на храненето и професията на пациента, както и от индивидуалните характеристики на тялото му.

Нарушаването на качествения и количествения състав на чревната микрофлора се отразява неблагоприятно на общото здравословно състояние, включително дейността на имунната система и храносмилателния тракт, както и хода на метаболитните процеси.

Коригирането на такива проблеми трябва да се извършва изключително след серия от лабораторни изследвания и само след консултация с лекар.

Екатерина, www.site

Снимка: www.medweb.ru

Заселването (колонизацията) на телесни кухини, комуникиращи с външната среда, и също е един от видовете взаимодействие на живите същества в природата. Микрофлора се намира в стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система, по кожата, лигавиците на очите и дихателните пътища.

Най-важна роля играе чревната микрофлора, тъй като заема площ от около 200-300 m2 (за сравнение, белите дробове са 80 m2, а кожата на тялото е 2 m2). Признава се, че екологичната система на стомашно-чревния тракт е една от защитните системи на организма и ако бъде нарушена в качествено и количествено отношение, тя се превръща в източник (резервоар) на патогени, включително тези с епидемичен характер на разпространение.

Всички микроорганизми, с които взаимодейства човешкото тяло, могат условно да бъдат разделени на 4 групи.

■ Първа групавключва микроорганизми, които не са в състояние да останат в тялото за дълго време и затова се наричат преходни.

Откриването им по време на изследването е случайно.

■ Втора група- бактерии, които са част от задължителната (най-постоянната) чревна микрофлора и играят важна роля за активиране на метаболитните процеси на макроорганизма и защитата му от инфекция. Те включват бифидобактерии, бактероиди, лактобацили, ешерихия коли, ентерококи, катенобактерии ... Промените в стабилността на този състав, като правило, водят до нарушаване на състоянието.

■ Трета група- микроорганизми, също с достатъчно постоянство се срещат при здрави хора и са в определено състояние на равновесие с организма на гостоприемника. Въпреки това, с намаляване на резистентността, с промяна в състава на нормалните биоценози, тези условно патогенни форми могат да влошат хода на други заболявания или сами да действат като етиологичен фактор.

От голямо значение е делът им в микробиоценозата и съотношението с микробите от втора група.

Те включват стафилококи, дрожди гъби, протей, стрептококи, клебсиела, цитробактер, псевдомонас и други микроорганизми. Тяхното специфично тегло може да бъде само по-малко от 0,01-0,001% от общия брой на микроорганизмите.

■ Четвърта групаса причинителите на инфекциозни заболявания.

Здравите хора са склонни да имат същия вид lactobadillus, както и микрококи, диплококи, стрептококи, спирила, протозои... Сапрофитните обитатели на устната кухина могат да причинят кариес.

Таблица 41 Критерии за нормална микрофлора

Общият брой на микроорганизмите е 1-5x10 микроба в 1 g съдържание.

В микрофлората на дебелото черво анаеробни бактерии ( бифидобактерии, бактероиди, различни спорови форми) съставляват повече от 90% от общия брой микроби. Аеробните бактерии, представени от E. coli, лактобацили и други, съставляват средно 1-4%, а стафилококите, клостридиите, протеусите и дрождеподобните гъбички не надвишават 0,01-0,001%. В качествено отношение микрофлората на изпражненията е подобна на микрофлората на кухината на дебелото черво. Техният брой се определя в 1 g изпражнения (виж таблица 41).

Бифидобактериите се съдържат в количество от 109-1 0 10 в 1 g изпражнения и представляват до 98% от цялата чревна микрофлора. Развитието на бифидофлора се подпомага от лактозата, бифидус фактор I и II, съдържащи се в кърмата. Бифидобактериите, лактобацилите участват в синтеза на витамини (група B, PP,) и незаменими аминокиселини, насърчават усвояването на калциеви соли, витамин D, желязо, инхибират растежа и размножаването на патогенни и гнилостни микроорганизми, регулират двигателната евакуация функция на дебелото черво, активират местните защитни реакции на червата ... първата година от живота, тези на изкуствено хранене, съдържанието на бифидофлора пада до 106 и по-малко; предимно чревни, ацидофилен бацил, ентерококи. Честата поява на чревни разстройства при такива деца се обяснява със замяната на бифидофлора с други бактерии.

Микрофлора на малки децаима високо съдържание на ешерихия коли, ентерококи; бифидобактериите преобладават в аеробната флора.

При по-големи деца, микрофлорасъставът му е близък до микрофлората на възрастните.

Нормална микрофлорадобре адаптиран към условията на съществуване в червата и успешно се конкурира с други бактерии, идващи отвън. Високата антагонистична активност на бифидобактериите, лактофлората и нормалната ешерихия коли се проявява срещу причинителите на дизентерия, коремен тиф, антракс, дифтериен бацил, холерен вибрион и др. Чревни сапрофитипроизвеждат различни бактерицидни и бактериостатични вещества, включително вида антибиотици.

От голямо значение за тялото еимунизиращо свойство на нормалната микрофлора. Ешерихията, заедно с ентерококите и редица други микроорганизми, причиняват постоянно антигенно дразнене на местната имунна система, поддържайки я във физиологично активно състояние (Khazenson JI. B., 1982), което допринася за синтеза на имуноглобулини, които предотвратяват проникването. на патогенни ентеробактерии в лигавицата.

Чревни бактерииучаства пряко в биохимичните процеси, разграждането на жлъчните киселини и образуването на стеркобилин, копростерол, дезоксихолова киселина в дебелото черво. Всичко това има благоприятен ефект върху метаболизма, перисталтиката, процесите на усвояване и образуване на фекалии. Когато нормалната микрофлора се промени, функционалното състояние на дебелото черво се нарушава.

Чревната микрофлора е тясно свързана с макроорганизма., изпълнява важна неспецифична защитна функция, спомага за поддържането на постоянството на биохимичната и биологична среда на чревния тракт. В същото време нормалната микрофлора е силно чувствителна индикаторна система, която реагира с изразени количествени и качествени промени на промените в условията на околната среда в нейните местообитания, което се проявява с дисбиоза.

Причини за промени в нормалната чревна микрофлора

При здрав човек стомашно-чревният тракт е балансирана екологична система, която се е развила в процеса на еволюция и е представена от голям брой бактериални видове, полезни за организма. Нарушаването на качествения и количествения състав на чревната микрофлора в момента се обозначава с термина дисбиоза.

Значението на нормалното функциониране на чревната микроекологична система се определя от редица фактори. Достатъчно е да се каже, че огромната чревна площ - около 200 - 300 m 2 (за сравнение, площта на кожата е 2 m 2) - е населена с биомаса от микроорганизми, която при възрастен е 2,5-3 kg (същото, например претегля черния дроб) и включва 450-500 вида бактерии. Най-гъсто населено е дебелото черво - в 1 g суха маса от съдържанието му има до 10 11 -10 12 CFU (колониообразуващите единици са по-прости от бактериите). Въпреки големия състав на микрофлората, основно значение имат млечнокиселите бацили (лактобацили) и бифидобактериите (съставляват до 90% от нормалната микрофлора) и ешерихия коли (колибактерии) (10-15%).

Защитна - нормалната микрофлора потиска външната микрофлора, която редовно (с храна и вода) навлиза в стомашно-чревния тракт (тъй като е отворена система). Тази функция се осигурява от няколко механизма: нормалната микрофлора активира синтеза в чревната лигавица на антитела (имуноглобулини, особено клас А), които свързват всяка външна микрофлора. Освен това нормалната флора произвежда редица вещества, които са способни да потискат опортюнистична и дори патогенна микрофлора. Лактобацилите образуват млечна киселина, водороден прекис, лизозим и други вещества с антибиотична активност. Escherichia coli произвежда колицини (вещества, подобни на антибиотици). Антагонистичната активност на бифидобактериите по отношение на чужди микроорганизми се дължи на производството на органични мастни киселини. Също така, представителите на нормалната микрофлора са конкуренти в улавянето на хранителни вещества по отношение на чуждата микрофлора.
Ензимна - нормалната микрофлора е в състояние да усвоява протеини и въглехидрати. Протеините (които не са имали време да се усвоят в горните части на стомашно-чревния тракт) се усвояват в сляпото черво - процес на гниене, при който се образуват газове, които стимулират подвижността на дебелото черво, причинявайки изпражнения. Особено важно е производството на така наречените хемицелулази - ензими, които усвояват фибрите, тъй като те не се произвеждат в стомашно-чревния тракт на човека. Усвоените фибри се ферментират от нормалната микрофлора в цекума (300-400 g изядени фибри на ден се разграждат напълно) с образуването на глюкоза, газове и органични киселини, които също стимулират чревната подвижност и предизвикват изпражнения.
Синтезът на витамините се извършва главно в слепото черво, където те се абсорбират. Нормалната микрофлора осигурява синтеза на всички витамини от група В, значителна част от ниацин (до 75% от дневната нужда на организма от него) и други витамини. И така, бифидобактериите синтезират витамин К, пантотенова киселина, витамини от група В: B 1 - тиамин, B 2 - рибофлавин, B 3 - никотинова киселина, B - фолиева киселина, B 6 - пиридоксин и B 12 - цианокобаламин; colibacteria участват в синтеза на 9 витамина (предимно витамин К, витамини от група В).
Синтез на редица аминокиселини и протеини (особено когато са в дефицит).
Участието в метаболизма на микроелементите - бифидобактериите допринасят за засилването на процесите на абсорбция през чревните стени на калциеви и железни йони (както и витамин D).
Детоксикацията на ксенобиотиците (неутрализация на токсични вещества) е важна физиологична функция на чревната микрофлора, в резултат на нейната биохимична активност (биотрансформация на ксенобиотици с образуване на нетоксични продукти и последващото им ускорено отделяне от организма, както и тяхното инактивиране и биосорбция).
Имунизиращ ефект – нормалната микрофлора стимулира синтеза на антитела, комплемент; при децата насърчава съзряването и развитието на имунната система. Лактобацилите стимулират фагоцитната активност на неутрофилите, макрофагите, синтеза на имуноглобулини и образуването на интерферони, интерлевкин-1. Бифидобактериите регулират функциите на хуморалния и клетъчния имунитет, предотвратяват разрушаването на секреторния имуноглобулин А, стимулират производството на интерферон и произвеждат лизозим.

Многофункционалността на нормалната микрофлора определя значението на поддържането на нейния стабилен състав.

Количественото и качественото състояние на нормалната флора се влияе от голям брой фактори. Това са климатични, географски и екологични условия (радиационни, химически, професионални, санитарно-хигиенни и други), естеството и качеството на храненето, стрес, липса на физическа активност, различни имунни нарушения. От голямо значение е широкото използване на антибактериални средства, химиотерапия, хормонални лекарства. Съставът на чревната микрофлора се нарушава при различни заболявания на стомашно-чревния тракт (както инфекциозни, така и неинфекциозни по природа).

Под влияние на един или няколко фактора (по-често) се наблюдава намаляване на съдържанието на нормална чревна микрофлора (обикновено един или два вида), след което получената "екониша" се заселва от представители на чужда (условно патогенна) микрофлора - staphylococcus, Klebsiella, Proteus, pseudomonas, дрождеподобни гъбички и др. Образува се дисбактериоза, която поради нарушение на многобройните функции на нормалната флора влошава хода на основното заболяване.

Трябва да се отбележи, че образуваната чревна дисбиоза е трудна за лечение и изисква продължителни курсове на лечение, периодични контролни изследвания на изпражненията за дисбиоза, които в момента не са евтини. Ето защо е важно да се предотврати дисбиозата. За целите на профилактиката можете да използвате хранителни продукти, обогатени с естествени щамове ликто- и бифидобактерии (бифидокефир, биопростакваш и др.).

Човешкото тяло взаимодейства с много микроорганизми. Огромно количество от тях се намира във всеки човек по кожата, лигавиците и в червата. Те поддържат баланс с околната среда и гарантират, че тялото работи правилно. Нормалната чревна микрофлора е особено важна за здравето. В крайна сметка, полезните бактерии, които съществуват в него, участват в процесите на храносмилане, метаболизъм, в производството на много витамини и ензими, както и в поддържането на защитните сили. Но микрофлората е много крехка и чувствителна система, така че броят на полезните бактерии често намалява. В този случай се развива дисбиоза, която има сериозни последици за човешкото здраве.

Какво е микрофлора

Чревната микрофлора е комплекс от много видове микроорганизми, които съществуват в симбиоза с човек и му носят ползи. Когато се роди бебе, червата тепърва започват да се колонизират от тези бактерии поради взаимодействието му с околната среда. Образуването на нормална микрофлора при деца се случва в продължение на няколко години. Обикновено само до 12-13-годишна възраст детето развива същия състав на микрофлората като възрастен.

Човешкият храносмилателен тракт не е напълно населен с бактерии. Те не са в стомаха и тънките черва, тъй като има много висока киселинност и те просто не оцеляват. Но по-близо до дебелото черво броят на микроорганизмите се увеличава.

Храносмилателните проблеми са рядкост при наличието на нормална чревна микрофлора. Но често се случва балансът да е нарушен: полезните бактерии умират, а патогенните започват да се размножават бързо. В този случай възникват неприятни симптоми, които се наричат дисбиоза. Много лекари не го считат за отделно заболяване, въпреки че подобна патология може да донесе много проблеми на човек. И това може да се случи на фона на абсолютното здраве на цялата храносмилателна система.

Състав

В червата на здравия човек има около 100 милиарда различни бактерии, които принадлежат към няколкостотин вида - според различни оценки от 300 до 1000. Но изследванията на учени са установили, че само 30-40 вида бактерии наистина имат полезен ефект. ефект върху тялото. Всеки човек има различен състав на микрофлора. Влияе се от вида на храненето, навиците, наличието на заболявания на храносмилателния тракт.

Около 99% от всички бактерии, живеещи в червата, са полезни микроорганизми. Те участват в храносмилането и синтеза на основни ензими и подпомагат имунната система. Но всеки човек има и патогенна флора, въпреки че обикновено тя е само 1%. Това са стафилококи, Proteus, Pseudomonas aeruginosa и др. Ако броят на тези бактерии се увеличи, се развива дисбиоза.

Бифидобактериите са основният полезен микроорганизъм, който живее в дебелото черво. Именно те осигуряват поддържането на силен имунитет и предпазват червата от възпроизвеждането на патогенна флора. Освен това бифидобактериите са важен участник в процеса на храносмилане. Те помагат за разграждането и усвояването на протеини и аминокиселини.

Друга група полезни микроорганизми са лактобацилите. Наричат се още естествени антибиотици, тъй като основната им функция е да предпазват червата от колонизация от патогенни бактерии, както и да укрепват и поддържат имунитета. Освен това ентерококите, ешерихия коли и бактероидите също са полезни бактерии. Това са основните микроорганизми, които са необходими за нормалното функциониране на червата.

смисъл

Напоследък учените все по-често говорят за полезните функции на чревната флора. Те открили, че той е толкова важен за нормалното функциониране на целия организъм, че и най-малкото му нарушаване веднага се отразява на здравословното състояние. Ето защо сега често в комплексното лечение на много заболявания се включват лекарства за възстановяване на баланса на микроорганизмите.

В крайна сметка нормалната микрофлора на дебелото черво изпълнява няколко важни задачи в човешкото тяло. Най-важната работа на добрите чревни бактерии е да участват в процеса на храносмилане. Те ускоряват усвояването на аминокиселини и витамини, подпомагат разграждането на протеините и синтезират някои храносмилателни ензими. Друга функция на микрофлората е, че бактериите произвеждат много витамини, незаменими аминокиселини и други полезни вещества. Именно те участват в синтеза на витамини от група В, ниацин и подобряват усвояването на желязото.

Основната функция на полезната чревна микрофлора е да подобри храносмилането

Защитната функция е, че полезните бактерии предотвратяват размножаването на патогенни микроорганизми, предпазвайки организма от инфекциозни заболявания. В допълнение, микрофлората изпълнява имуномодулираща функция - подпомага поддържането на защитните сили на организма и укрепва имунната система. Полезните бактерии участват в производството на имуноглобулин, който е от съществено значение за доброто здраве. Пречистващата функция на микрофлората е, че полезните микроорганизми ускоряват елиминирането на различни токсини и метаболитни продукти от червата и участват в неутрализирането на отровите.

Причини за нарушение

Чревната флора се нарушава в повечето случаи по вина на самия човек. Неправилното му поведение и хранене, лошите навици, нелекувани хронични заболявания - всичко това може да доведе до промяна в баланса на микроорганизмите.

Неправилното хранене е една от основните причини за дисбиоза. Нарушаването на чревната микрофлора се получава, ако тя получава малко диетични фибри, които служат като среда за размножаване на полезни бактерии. В допълнение, това се случва при монотонна диета, спазване на строги диети и преобладаване на вредни храни в диетата.

Яденето на бързо хранене, алкохолни напитки, мазни и пържени храни, голямо количество консерванти, сладкиши, печени изделия и химически добавки може да наруши баланса на микроорганизмите. Поради това полезните бактерии умират, а процесите на гниене и ферментация, които се развиват при такава диета, допринасят за растежа на патогенната микрофлора.

Дългосрочната употреба на определени лекарства е честа причина за дисбактериоза. На първо място, това са антибиотици и антисептици, които унищожават не само патогенни бактерии, но и полезни. Особено вредно е да се приемат такива лекарства без лекарско предписание, тъй като специалистите обикновено включват средства за възстановяване на микрофлората в комплексното лечение. Дисбактериозата може да бъде причинена и от имуносупресори и хормонални лекарства, като контрол на раждаемостта. Увлечението от клизми и други очистителни процедури може да наруши микрофлората, тъй като те просто изхвърлят полезните бактерии

В допълнение, дисбиозата може да се развие и по други причини:

хормонални смущения;
рязка промяна в климата, например при движение;
лоши навици - пушене и пиене на алкохол;
заболявания на храносмилателния тракт - гастрит, дуоденит, панкреатит;
намален имунитет;
пренесени инфекциозни или възпалителни заболявания, например, често микрофлората се нарушава след диария;
индивидуална непоносимост към определени храни, като мляко или зърнени храни;
силен стрес и умствено напрежение;
прекомерна работа и липса на сън;
хоби за антибактериални хигиенни продукти, прекомерна чистота;
отравяне с некачествена храна или пиене на мръсна вода.

Симптоми на дисбиоза

При нарушаване на баланса на полезните и патогенните бактерии в организма настъпват сериозни промени. На първо място, те се отразяват в процеса на храносмилане. Освен това, нарушеното усвояване на хранителните вещества води до общо влошаване на състоянието. Всеки човек развива индивидуална реакция към такива промени.

Но обикновено дисбиозата се характеризира със следните симптоми:

нарушение на изпражненията;
подуване на корема, повишено образуване на газове;
запек или диария, често редуващи се;
стомашни болки;
гадене, повръщане;
намален апетит;
слабост, намалена производителност;
депресия, раздразнителност;
авитаминоза;
кожни алергични реакции.

Ако човек има нарушена чревна микрофлора, той се измъчва от метеоризъм, болки в корема, нарушение на изпражненията

За да излекувате ефективно дисбиозата, трябва да вземете предвид нейния стадий. В началния етап балансът на микроорганизмите е леко нарушен, което се случва, например, след употреба на антибиотици или нездравословна храна. В същото време е възможно да се възстанови микрофлората без лекарства, само чрез коригиране на диетата, например чрез включване на повече ферментирали млечни продукти в нея. Всъщност на този етап те често говорят за развитието на преходна или преходна дисбиоза. Често тялото може сам да се справи с него. Необходимо е сериозно лечение на етапи 3 и 4 от развитието на патологията. В същото време се появяват сериозни симптоми на дисбиоза: нарушение на изпражненията, коремна болка, витаминен дефицит, апатия и хронична умора.

Характеристики на лечение

За да се възстанови нормалната чревна микрофлора, е необходимо преди всичко да се подложи на преглед и да се установи причината за патологията. Освен това трябва да разберете какви промени са настъпили в състава на микрофлората. За избора на лечение е важно не само съотношението на полезните и патогенните бактерии, но и техния брой. За да направите това, се извършва засяване на изпражнения за дисбиоза. Предписва се, когато пациентът се оплаква от смущения в изпражненията, повишена умора и метеоризъм. Изследването на изпражненията, съчетано с тези симптоми, помага да се постави правилна диагноза. Това е важно, за да не се пропусне развитието на по-сериозни заболявания: улцерозен колит, чревна непроходимост, болест на Crohn.

Но дори ако анализът покаже обичайната дисбиоза, терапията трябва да започне незабавно. В крайна сметка полезните микроорганизми изпълняват много важни функции и без тях работата на всички органи се влошава.

Лечението на дисбиозата започва с промяна в диетата. Необходимо е да се спазва диета, която да осигури на организма всички необходими хранителни вещества, но не и да затруднява храносмилането. Необходимо е да се изключат всички продукти, които унищожават полезните микроорганизми или причиняват метеоризъм: тлъсто месо, бобови растения, гъби, зеле, лук, сладкиши, сладкиши. Трябва да спрете да пиете алкохол, кафе, газирани напитки.

В началния стадий на заболяването е възможно да се нормализира микрофлората само с помощта на тези мерки. Но в по-сериозни случаи е необходимо да се използват специални лекарства. Те трябва да се предписват от лекар в зависимост от състава на микрофлората, степента на нейното нарушение и общото състояние на пациента.

Медикаменти

Обикновено за подобряване на чревната микрофлора се препоръчва прием на пробиотици - продукти, съдържащи живи полезни бактерии. Те обикновено включват бифидобактерии или лактобацили. Най-ефективни са комплексните препарати, които съдържат няколко различни микроорганизма.

Най-добрите лекарства, които възстановяват чревната микрофлора, са Bifidumbacterin, Lactobacterin, Bifistim, Bifiform, Acipol, Atsilakt, Ermital. Напоследък често се предписват комплексни лекарства: Linex, Hilak Forte, Maxilak, Florin, Bifikol. Препоръчва се и прием на пребиотици – средства, които създават среда за размножаване на полезни бактерии. Това са Normase, Duphalac, Portalac.

Освен това понякога се използват лекарства, които помагат за премахване на причините за нарушения на микрофлората. Това могат да бъдат ензими, хепатопротектори и други средства, които подобряват храносмилането. А за възстановяване на имунитета и защитните сили на организма са необходими витамини.

Най-често се препоръчва прием на пробиотици за възстановяване на чревната микрофлора.

Схема на лечение при сложни случаи

Тежкото протичане на дисбиозата изисква специално лечение. Конвенционалните препарати за възстановяване на микрофлората в този случай вече няма да помогнат, така че лекарят предписва други средства по специална схема. Обикновено тази патология е свързана с бързото размножаване на патогенната флора в червата, така че е важно да се унищожи. Но антибиотиците не са подходящи за това, тъй като допълнително нарушават микрофлората.

Затова се предписват специални чревни антибиотици, които действат само върху патогенните бактерии, без да унищожават полезните. Това може да бъде лекарството Enterol, съдържащо подобни на дрожди вещества от захаромицетите. Те са благоприятна среда за размножаване на полезната микрофлора, но разрушителна за патогенните бактерии. В допълнение, лекарствата Ersefuril, Furazolidone, Enterofunil, Pyobacteriophage са ефективни в тези случаи. И ако има противопоказания, можете да приемате Хилак Форте, който има пагубен ефект върху някои вредни бактерии.

След унищожаването на патогенната микрофлора е необходимо да се изпие курс от ентероценти за почистване на червата от остатъците от тези бактерии и техните отпадни продукти. Най-добре е да използвате Enterosgel, Laktofiltrum, Polysorb или Filtrum Sti. И едва след това се приемат лекарства за колонизиране на червата с полезни микроорганизми, както и пребиотици - продукти, съдържащи диетични фибри, които са хранителна среда за тях.

Традиционни методи

В допълнение към лечението, предписано от лекаря, а в леки случаи - независимо - можете да използвате народни средства. Има няколко популярни рецепти, които ще помогнат за възстановяване на чревната микрофлора:

яжте по-често кисели пресни ябълки;
преди ядене изпийте половин чаша малко затоплена саламура от кисело зеле;
всеки ден има пресни или сушени боровинки;
вместо чай пийте отвари от билки: листа от касис, мента, живовляк, цветове от лайка, жълт кантарион;
полезно е да се пие запарка от цвекло, към която също се добавя ябълков оцет и пъпки от карамфил.

Нормалното състояние на чревната микрофлора е много важно за човешкото здраве. Ето защо, когато се появят първите симптоми на дисбиоза, е необходимо да се започне специално лечение. Но е по-добре да предотвратите появата му, като избягвате факта, че помага за унищожаването на полезните бактерии.

Функционирането на здрава микрофлора на стомашно-чревния тракт. Чревна дисбиоза

Съставът на чревната микрофлора на здрав човек

Дисбаланс в микрофлората

Чревна дисбиоза. Причини, симптоми, съвременна диагностика и ефективно лечение

Анатомия и физиология на червата

Какво е нормална чревна флора?

Усложнения и последици от чревна дисбиоза

Диагностика на чревна дисбиоза

Лечение на чревна дисбиоза

Медикаментозно лечение

Диета за чревна дисбиоза

Предотвратяване на чревна дисбиоза

Има ли изобщо чревна дисбиоза? Съществува ли такова заболяване?

Как е посочена чревната дисбиоза в ICD?

Кой лекар лекува чревна дисбиоза?

Какво е най-доброто лечение за чревна дисбиоза?

Има ли връзка между чревната дисбиоза и млечницата?

Могат ли да се използват народни средства за лечение на чревна дисбиоза?

Какво може да покаже анализът за дисбиоза?

Влезте в профила

Регистрация

Влезте в профила

Чревна микрофлора

Нормална чревна микрофлора

Причини за нарушения на микрофлората

Предотвратяване на микрофлората

Орехите имат противотуморни свойства

Новосибирските лекари ще лекуват с трансплантация на донорски изпражнения

Нормална чревна микрофлора

МИКРОФЛОРА ГИТ

МИКРОФЛОРА НА СТОМАШНОЧРЕВНИЯ ТРАКТ

ОСНОВНИ ФУНКЦИИ НА НОРМАЛНАТА ЧРЕВНА МИКРОФЛОРА

БАРИЕРЕН ЕФЕКТ И ИМУННА ЗАЩИТА

ЧОВЕКЪТ ​​КАТО ЖИЛИЩЕ НА БАКТЕРИИТЕ

КУХИННИ И ПАРАЛЕЛНИ МИКРОБИОТОПИ НА ГИТ

Какво е микрофлора

Състав

смисъл

Причини за нарушение

Симптоми на дисбиоза

Характеристики на лечение

Медикаменти

Схема на лечение при сложни случаи

Традиционни методи

ЧОВЕКЪТ КАТО ЖИЛИЩЕ НА БАКТЕРИИТЕ