Как да преминете тест за изпражнения за копрограма. Събиране на изпражнения за скатологично изследване и неговия анализ

Копрологичното изследване е анализ на изпражненията, който позволява на специалист да диагностицира патологични промени в органите на стомашно-чревния тракт, да изследва процеса на храносмилане, абсорбция и чревна подвижност.

Копрологичното изследване помага да се оцени съставът на изпражненията, да се намери причината за нарушаване на храносмилателната система, проблеми с киселинността, възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт, скрито кървене.

Анализът се предписва на пациенти с хронични и остри заболявания на стомашно-чревния тракт, както и за сравняване на резултатите от терапията.

След изследване на физичния, бактериологичния, химичния състав на изпражненията, специалистът може да идентифицира заболявания на жлъчния мехур, панкреаса, черния дроб, червата и стомаха.

Химусът (хранителен болус) преминава през храносмилателния тракт. В резултат на дейността на всеки орган на стомашно-чревния тракт структурата на кашата се променя и в дебелото черво тя се превръща в изпражнения. Следователно съдържанието на изпражненията може да се използва за преценка на състоянието на всички храносмилателни органи. Наличието на фибри, слуз, мазнини, въглехидрати в изпражненията показва патологична промяна в определен участък от храносмилателния тракт.

Как да взема проби?

Съберете пресни сутрешни изпражнения в пластмасов или стъклен съд. За изследването са достатъчни 10 грама изпражнения. Не е необходимо да променяте диетата преди да вземете анализа, препоръчително е да ограничите употребата на сладки и нишестени храни.

Не използвайте лаксативи, ензими или железни добавки, преди да вземете проби. Те действат върху перисталтиката и променят цвета на изпражненията. Ако е насрочено изследване за установяване на скрито кървене за 3-4 дни, зелените зеленчуци, доматите, рибата и месото трябва да бъдат изключени от диетата.

Как се извършва анализът?

Това е прост и доста информативен метод, който анализира визуални показатели, микроскопичен и химичен състав на изпражненията.

Макроскопското изследване на изпражненията ви позволява да изучавате неговите физически свойства: форма, текстура, мирис, цвят, видими примеси.

При здрав човек изпражненията са с цилиндрична форма. Ако се задържи дълго време в червата, излиза под формата на малки бучки. Изпражненията, подобни на лента, се отделят с мускулен спазъм, хемороиди и тумори на ректума.

Меките изпражнения се считат за нормални. Плътността му зависи от съдържанието на вода. Ако несмляната храна остане в червата за дълго време, те съдържат по-малко вода. Течната консистенция показва ускорена евакуация. Пенестите маси показват засилен процес на ферментация, воднисти изпражнения се появяват при чревни инфекции, интоксикации.

Нормалният цвят на изпражненията е жълтеникавокафяв. Оцветяването зависи от използваните продукти. Млечните храни придават светло жълт цвят, месните продукти дават тъмнокафяв оттенък.

По цвят можете да определите мястото на кървене. Изпражненията придобиват червеникав оттенък при кървене от дисталното тънко черво. Черните изпражнения показват кървене от дванадесетопръстника, хранопровода и стомаха. Тъмночервени примеси се появяват, когато кръвта тече от дебелото черво.

Сивият оттенък се дължи на нарушение на изтичането на жлъчка. Зелените изпражнения се отделят, когато панкреасът и черният дроб са неправилно функциониращи.

Миризмата на изпражненията зависи от използваните храни. При лошо храносмилане се появява кисела миризма, с нарушение на секрецията на панкреаса излизат зловонни изпражнения. При недостатъчно храносмилане се наблюдава слаба миризма.

При нарушение на храносмилателния процес в стомаха и тънките черва се откриват видими примеси под формата на фрагменти от несмляна храна. Слузта показва възпаление на лигавицата на дебелото черво. При дизентерия, разпадане на тумора, улцерозни лезии на дебелото черво, се отделя гной. В изпражненията, панкреасните и жлъчните камъни могат да се открият хелминти. Несмлени парчета хрущял, частици от растителни храни, ядки, плодови кори се считат за норма.

Химичното изследване може да открие червени кръвни клетки, които показват скрито кървене. Положителна реакция към окултна кръв е налице, когато:

чревна туберкулоза;
неспецифичен улцерозен колит;
язва на стомаха и дванадесетопръстника;
тумори на различни части на стомашно-чревния тракт;
разширяване на вените на хранопровода;
увреждане на чревните стени от хелминти;
коремен тиф.

Точността на анализа може да бъде повлияна от проникването на кръв от носа, ларинкса, менструалната кръв.

Реакцията на изпражненията се определя с помощта на хартиен универсален индикатор. Наблюдава се рязко алкална реакция с повишен процес на гниене, киселинна реакция показва нарушение на абсорбцията на мастни киселини.

Тестът за стеркобилин (жлъчен пигмент, образуван при обработката на билирубин) се извършва по няколко метода. Помага за идентифициране на различни заболявания. При хемолитична жълтеница съдържанието на това вещество в изпражненията се увеличава, при паренхимния хепатит намалява. Високи нива на стеркобилин се наблюдават при запушване на жлъчните пътища.

Микроскопското изследване на изпражненията за остатъци от храна може да разкрие храносмилателни разстройства.

Мастните киселини в изпражненията показват ускорена евакуация на съдържанието на малкия или ректума, диспепсия, неизправности в жлъчната система.

Нишестето в изпражненията се намира в храносмилателния процес в стомаха и тънките черва. Амоняк в фекалните маси се открива по време на хиперсекреция в дебелото черво. Разтворимата слуз се появява в резултат на дразнене или възпаление в дебелото черво. Мускулните влакна се намират в голям брой с намаляване на киселинността на стомашния сок. В резултат на това качеството на храносмилането на храната намалява. Най-простите микроорганизми причиняват възпаление на чревната лигавица.

Основните скатологични синдроми

За всяко заболяване на храносмилателния тракт са характерни характерни промени в изпражненията. Различни патологии на стомашно-чревния тракт се определят от комбинация от промени.

Гастрогенно Намаляването на секреторната функция на стомаха и панкреаса се характеризира с обилни течни сиво-жълти изпражнения. В изпражненията има мускулни влакна, мазнини, съединителна тъкан. Ентерален Наблюдава се при възпаление на тънките черва (ентерит). В изпражненията с мръсно жълт цвят с неприятна миризма се откриват нишесте, левкоцити, разтворими протеини, епителни клетки. Колит Проявява се с възпаление на лигавицата на дебелото черво (колит). Изпражнения твърдо със слуз. Открити: кръв, епителни клетки, левкоцити. Илеоцекален Забелязва се при възпаление на дебелото и тънкото черво (ентероколит). Пенестите изпражнения с кисела миризма съдържат слуз, нишесте, йодофилни бактерии. Орално В резултат на лошо дъвчене на храна по време на макроскопско скатологично изследване се откриват остатъци от несмляна храна. Пилородуоденална недостатъчност на стомашно храносмилане и ензимно действие на жлезите на Брунер на дванадесетопръстника. Копрограмата показва наличието на растителни и мускулни влакна. Секреторна панкреатична недостатъчност Наблюдава се при хелминтна инвазия, панкреатит. Обилно, неоформено, мръсно жълто изпражнение съдържа мазнини и мускулни влакна. Недостатъчност на жлъчната секреция Проявява се с нарушения в развитието на жлъчните пътища и холецистохолангит. Сивите изпражнения съдържат голямо количество мастни киселини.

Разбира се, скатологичните изследвания не дават точни резултати. Цветът, количеството на хранителните остатъци се влияят не само от храносмилателни разстройства, но и от диетата. Например, при консумация на месо в изпражненията се наблюдава голямо количество мускулни влакна, а при консумация на растителна храна съдържанието на фибри се увеличава.

Ето защо, преди да поставите диагноза, консултирайте се с Вашия лекар за специална диета и лекарства.

Забележка!

Наличието на симптоми като:

миризма от устата
стомашни болки
киселини в стомаха
диария
запек
гадене, повръщане
оригване
повишено производство на газове (метеоризъм)

Ако имате поне 2 от тези симптоми, това показва развитие

гастрит или язва на стомаха.

Тези заболявания са опасни за развитието на сериозни усложнения (проникване, стомашно кървене и др.), много от които могат да доведат до

СМЪРТАЛНО

изход. Лечението трябва да започне сега.

Прочетете статия за това как една жена се е отървала от тези симптоми, като победи тяхната първопричина. Прочетете материала...

Копрограма - изследване на фекалното съдържание за определяне на неговите свойства, физичен и химичен състав, наличието на патологични включвания с цел диагностициране на заболявания и наблюдение на динамиката на заболяването, процеса на лечение.

Фекалните маси се образуват, когато хранителен болус (химус) преминава през целия храносмилателен тракт на човека от устната кухина до ректума. Следователно тези копрограми са най-ценни при диагностицирането на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Съдържание:Какво показва копрограмата Как да приемате копрограма Как да събирате изпражнения за копрограма Характеристики на събиране на изпражнения при малки и кърмачета Дешифриране на копрограма при възрастни Характеристики на дешифриране на копрограма при деца

Какво показва копрограмата

В изпражненията се откриват различни видове и количества микроорганизми, частици несмляна храна, фекални пигменти и епител на различни части на червата.

Забележка: знаейки тези особености, лаборантът може да определи патологичните процеси в определени части на червата при определени заболявания.

Копрологичното изследване позволява да се идентифицира дисбактериоза (нарушение на съотношението на микроорганизмите и възпроизвеждане на патогенни форми).

Копрограмата рядко се използва като изолирано изследване, най-често е допълнителен, но в същото време информативен диагностичен метод.

Как да приемате копрограма

Подготовката за преминаване на анализа не е трудна, но трябва стриктно да се спазват някои правила.

Ако пациентът приема лекарства, съдържащи желязо и бисмут, те трябва да бъдат отменени. Също така, не приемайте лаксативи, ректални супозитории. Забранено е измиването на червата с клизми.

Ако изследваното лице е претърпяло рентгенография с контрастно вещество (барий), тогава копрограмата не трябва да се прави по-рано от 7-10 дни след изследването. Барият може да промени свойствата на изпражненията.

В диетата на пациента през няколко дни преди изследването трябва да се ограничат прекомерното разнообразие, екзотични ястия и др.

Подготвително правило за даряване на изпражнения за копрограма:

2 дни преди събирането на материала, доматите, доматения сок, тестените изделия, цвеклото и другите зеленчуци и плодове, съдържащи оцветители, трябва да бъдат напълно изоставени.
3 дни преди събирането на изпражненията е необходимо да спрете приема на антибиотици, лекарства, които причиняват промяна в моторната функция на червата, лекарства на базата на ензими.
Храненето трябва да се състои от зеленчуци, плодове, зърнени храни, млечни продукти, количеството храна трябва да бъде в нормални граници.
Трябва да се въздържате от мазни храни, пушени меса, пикантни и мариновани.
Жените не трябва да се изследват по време на менструация.
Изпражненията трябва да се събират, така че урината да не попадне в него.
Евакуацията на изпражненията за анализ трябва да се извършва естествено, без използване на стимуланти и клизми.

Как да събираме изпражнения за копрограма

Важно: правилата за събиране са прости, но трябва да се спазват внимателно.

За да събирате изпражнения, трябва:

изпразнете пикочния мехур, направете щателна тоалетна на гениталиите и аналната област с топла вода и неутрален сапун без ароматни добавки. След това изплакнете измитите зони с топла, преварена вода;
в предварително приготвени чисти съдове с широко гърло, с помощта на шпатула (която се предлага в аптечните контейнери за събиране на изпражнения), събирайте материал от различни части на получените изпражнения;
след събиране изпражненията се затварят с капак и се подписват с името и фамилията на пациента, както и датата на вземане.

Дървени кутии, кутии за храна не трябва да се използват като съдове за изпражнения. Общото количество събрания материал трябва да бъде 15-20 грама (приблизителен обем на една чаена лъжичка). Опитайте се да донесете приблизително това количество изпражнения в лабораторията.

Изпражненията трябва да се събират сутрин и да се доставят в изследването възможно най-скоро.

Забележка:колкото по-бързо се доставя материалът в лабораторията, толкова по-точни и надеждни ще бъдат резултатите от копрограмата.

При необходимост контейнерът с биоматериала се поставя в хладилник, където може да се съхранява не повече от 8 часа, при температура около 5 градуса по Целзий.

Резултатите от копрограмата обикновено се получават в рамките на 2-3 дни, понякога анализът отнема 5-6 дни.

Характеристики на събирането на изпражнения при малки и кърмачета

Ако детето ходи самостоятелно на гърне, тогава за него важат същите правила като за възрастните.

При кърмачета се използва пелена или кърпа (ако изпражненията са течни).

В случай на запек, за да се стимулира дефекацията, е необходимо да се масажира корема, в някои случаи може да се постави тръба за изпускане на газ, която стимулира акта на дефекация.

Всички материали трябва да са чисти, ръцете трябва да се измият със сапун и вода преди събиране.

Дешифриране на копрограмата при възрастни

Първо се извършва макроскопско изследване на изпражненията.

При дешифрирането на копрограмата при възрастни се оценява:

външния вид на изпражненията;
плътност на изпражненията;
оцветяване (нормално или патологично);
наличието на специфична миризма;
наличието на кървави включвания, вени, несмляна храна, гнойно течение, лигавични бучки;
наличието на зрели форми на хелминти;
възможно изолиране на камъни в жлъчката и панкреаса.

Микроскопският анализ ви позволява да оцените способността на стомашно-чревния тракт да усвоява храната.

Микроскопското изследване може да разкрие:

катерица, което се появява при възпалителни процеси в храносмилателната система, с улцеративни промени в лигавицата, полипозни образувания и онкологични заболявания. Обикновено в изпражненията няма протеин;
кръв- появяващи се със скрито вътречревно кървене, което може да причини язви, тумори, полипи, хелминти. Променената кръв показва процеси в горните черва, непроменена - в долните. Окултната кръв е характерна за туморите;
стеркобилин. Това е пигмент, който е метаболит на билирубина, който придава на изпражненията специфичен цвят. На ден се образуват около 75-350 mg от този пигмент. Увеличаването на скоростта на дешифриране на копрограмата при възрастни е характерно за хемолитичната анемия. Намаляването показва възможен процес на запушване на жлъчните пътища (камъни, тумор);
билирубин. Появата на този химикал показва ускоряване на процеса на храносмилане, в резултат на което билирубинът няма време да се метаболизира в стеркобилин. Тази ситуация възниква при остро възпаление и при дисбактериоза;
слуз. Слузта изпълнява защитна функция в червата, така че повишеното й образуване показва силни възпалителни изменения в червата при остри инфекциозни заболявания (салмонелоза, дизентерия, инфекциозен колит и др.);
йодофилна флора. Появата в декодирането на копрограмата при деца и възрастни на патологични бактерии е характерна за дисбактериоза;
детрит. Унищожен клетъчен материал, който излиза от чревния епител. Намаляване на количеството се наблюдава при нарушение на храносмилателния процес;
неутрални мазнини. Прекомерното съдържание е характерно за недостатъчно отделяне (производство на жлъчка), както и за процеса на абсорбция на жлъчката в червата;
мускулни влакна. Появата на тези елементи в непроменена форма (обикновено те се променят) показва болестен процес в панкреаса, поради нарушения в състава на сока, който участва в храносмилането на месната храна;
нишесте. Обикновено се подлага на процес на разцепване, ако по време на изследването се открие под формата на зърна, тогава трябва да се подозира ускореното преминаване на хранителния болус при синдром на малабсорбция и този симптом се появява и при хроничен панкреатит;
сапуни. Сапунените вещества обикновено присъстват в малки количества. Увеличението може да бъде при храносмилателна недостатъчност на тънките черва, стомаха и дванадесетопръстника. Тези проблеми възникват при възпаление на панкреаса, при камъни в жлъчката;
левкоцити. Не е нормално дефиниран. Появата им в декодирането на копрограмата показва възпалителни заболявания на храносмилателния тракт;
мастни киселини. В секретите на здравото черво липсват. Появяват се с храносмилателна и ензимна недостатъчност, нарушения на изтичането на жлъчка, ускорена чревна дейност;
растителни фибри. Ако при декодирането на копрограмата при възрастни се забелязват разтворими фибри, тогава можем да говорим за недостатъчна секреция на солна киселина в стомаха. Обикновено в изпражненията липсват разтворими растителни фибри. Неразтворимите фибри (кора на плодове и зеленчуци, външна обвивка на зърнени храни и бобови растения) са част от нормалното съдържание на червата. Неразтворимите фибри премахват от червата несмилаеми храни, отрови, холестерол. Количеството на тези елементи зависи от качествения състав на храната;
съединителнотъканни влакна. Тези фибри се образуват от несмлените остатъци от животинска храна. Обикновено не трябва да бъдат. Появата на фибри е характерна за състояния, при които киселинността на стомашния сок намалява - (антиациден гастрит). Също така, тези елементи са забележими с намаляване на производството на солна киселина в стомаха, ензимен дефицит, който възниква при панкреатит;
амоняк. Увеличаването на съдържанието на това химично съединение е характерно за процеси, придружени от разпад в чревния лумен. Обикновено амонякът в изпражненията съдържа 20-40 mol / kg. Ако при декодирането на копрограмата при възрастни е посочена повишена стойност на амоняка, тогава трябва да се подозира наличието на чревно възпаление при човек;
патологични и условно патологични микроорганизмипричиняващо заболяване на червата, дисбактериоза.

Реакцията на изпражненията (рН) може да бъде различна (слабо алкална, неутрална, слабо кисела). Този показател зависи от естеството на диетата.

Характеристики на декодирането на копрограмата при деца

Основните показатели на копрограмата при деца са подобни на тези при възрастни. Но има някои характеристики.

Повечето деца имат нормална копрограма с неутрална или слабо алкална реакция (в диапазона на pH 6-7,6.

Забележка: при кърмачетата реакцията най-често е с киселинен характер, в резултат на хранителните навици, характерни за тази възрастова категория.

Алкалната реакция при деца се определя при нарушение на процеса на усвояване, с повишени гнилостни процеси в червата, продължително излагане на несмляна храна в стомаха и червата.

До тримесечна възраст, дете с кърмене, наличието на билирубин в изпражненията е вариант на нормата. След 3 месеца при дешифриране на копрограмата при деца обикновено трябва да се определя само стеркобилин.

Лотин Александър, медицински колумнист

Анализът на изпражненията за копрограма е едно от първите изследвания, които лекарят предписва на пациент с храносмилателни разстройства. Външният вид, химичният състав и микрофлората на изпражненията могат да разкажат много за състоянието на стомашно-чревния тракт.

Съдържанието на дебелото черво се състои не само от течности и хранителни остатъци, но включва елементи на храносмилателни сокове, ензими, жлъчка, кръв и бактерии.

Общият анализ на изпражненията (копрограма) е насочен към цялостно изследване на екскрементите: физични, химични и микроскопични.

Показания

Копрограмният анализ се извършва за следните заболявания:

Хемороиди;
анални фисури;
хроничен запек;
язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника;
Панкреатит;
Дивертикули на червата;
Болест на Крон;
Колит;
Цироза на черния дроб;
полипи на дебелото черво;
синдром на раздразнените черва;
злокачествени тумори;
Глистни инвазии;
амебна дизентерия;
Остри чревни инфекции (холера, салмонелоза и др.);
Анемия и редица други патологии.

Причината за копрологията са коремни болки, спазми, подуване на корема, гадене, киселини, проблеми с дефекацията, кръв в изпражненията и други симптоми, които показват нарушения в храносмилателния тракт.

Общ анализ на изпражненията според копрограмата се предписва при съмнение за отравяне, инфекция, хелминтиаза - позволява бързо да се идентифицират патогени и да се постави диагноза, което е особено важно в такива спешни случаи като остра интоксикация, необходимостта от изолиране на пациент с инфекциозно заболяване.

Предават се изпражнения за копрограмата на деца за всякакви храносмилателни проблеми, алергични реакции, подозрение за глисти, с колики.

Копрограмата е безценна при диагностицирането на патологии на храносмилателния тракт. Тези нарушения, които този прост и безболезнен анализ показва, изискват допълнителни изследвания.

Изследването на изпражненията помага на лекаря да постави предварителна диагноза и впоследствие да насочи пациента към необходимите процедури.

Техниката за извършване на фекален анализ за копрограма осигурява:

Визуално изследване на екскрементите по качествени и количествени параметри и наличието на чужди включвания.
Провеждане на химически тестове за определяне на примеси.
Изследване на материала под микроскоп.

Нека разгледаме по-подробно какво е включено в фекалната копрограма:

макроскопски	Обем на изпражненията
	Последователност
	Формата
	Цвят
	Наличие на слуз
	кръв
	Гнойно течение
	Остатъчна несмляна храна
Химически	Реакцията на Грегерсен
	Реакция на билирубин
	Киселинно-алкален баланс
	Анализ за стеркобилин
	Тест на Вишнякова-Трибул
Микроскопия	Наличието в изпражненията на мускулни влакна, несмляна съединителна тъкан
	Мазнини, мастни киселини и соли
	Нишесте
	целулоза
	Йодофилна микрофлора
	Левкоцити
	еритороцити
	епителни клетки
	яйца на хелминти
	Протозои и гъбички
	сол

Обикновено изпражненията са гъста кафява маса с изразена фекална миризма, без кръв, слуз и гной, с минимално количество непреработена храна (разрешени са неразтворими фибри).

Естеството на храненето, приемът на определени лекарства могат значително да повлияят на физическите параметри на изпражненията: промяна на цвета, текстурата, миризмата. Малките отклонения, свързани с хранителните характеристики, се считат за приемливи.

Нормата на програмата comp при възрастни пациенти е показана в таблицата:

рН	42588
Реакция на окултна кръв на Грегерсен	отрицателен
Реакция на Вишнякува-Трибулет за протеин	отрицателен
Реакция на стеркобилин	положителен
Реакция на билирубин	отрицателен
Мускулни влакна	липсват единични влакна в зрителното поле
Несмляна съединителна тъкан	отсъства
Неутрални мазнини, мастни киселини	липсва
Соли на мастни киселини	разрешено малко количество
растителни фибри	единични клетки
Нишесте	отсъства
Йодофилна флора	липсва, еднократно присъствие на нормални йодофилни микроорганизми е приемливо
кристали	липсва
Епител	липсват, допускат се единични цилиндрични клетки
Левкоцити	липсват, единични неутрофили са приемливи
червени кръвни телца	липсва
протозои	липсва
яйца на червеи	липсва
дрожди гъби	липсва

Нормата при деца се различава от показателите при възрастни поради характеристиките на храненето. Това се отнася за количеството, консистенцията и други физически параметри на изпражненията, както и нивото на киселинност.

Нормите на копрограмата при деца под една година имат отклонения в химичния състав, което е свързано с незрялост на храносмилателния тракт, следродилни промени в тялото на новородените и главно млечната диета при кърмачета.

дневно количество изпражнения	34 - 45 гр	58 - 215 гр
последователност	лепкава	каша, украсена
Цвят	светлокафяв до бледожълт	кафяво
мирис	кисел	редовно изпражнение
рН	5,1 — 6	1,2 – 1,7
билирубин, амоняк	присъстват	липсва
стеркобилин, мускулни влакна	присъстват	липсва
мастни киселини и соли	присъстват	липсва

Резултатите от копрограмата трябва да бъдат оценени от специалист, като се вземат предвид всички състояния: оплакванията на пациента, характеристиките на неговата диета, наличната анамнеза, показателите от други изследвания.

Помислете как да дешифрирате отклонения от нормата:

Твърде малко изпражнения се случва при запек, колит, язвени състояния. Увеличаването на изпражненията показва ускорена евакуация, възпаление в храносмилателния тракт.
Образуват се много плътни изпражнения с прекомерно усвояване на течност през чревните стени, запек. Втечнените изпражнения дават активна перисталтика, примеси от възпалителна слуз. Консистенцията, подобна на мехлем, е възможна последица от хроничен панкреатит. Пененето показва ферментация в червата.
Голямата форма на изпражненията показва дълъг престой на съдържанието в червата, което може да бъде свързано с дисфункция на дебелото черво поради недохранване, заседнал начин на живот, дивертикулоза и тумори. Малки бучки (овчи изпражнения) се появяват при чревни спазми, хемороиди, анални фисури, гладуване, пептични язви. Екскрементите под формата на лента, тънка колона показва стеноза на ректума, наличие на неоплазма. Неоформеното изпражнение е признак на нарушено храносмилане и усвояване на храната поради ензимен дефицит.
Промените в цвета, които не са свързани с оцветяването на храната, са вероятни симптоми на заболяване. Оцветяването на изпражненията се причинява от чернодробна недостатъчност и запушване на жлъчните пътища. Изпражнения с цвят на катран - признак на кървене от горната част на стомашно-чревния тракт, ако кърви в дебелото черво и ректума - червени изпражнения. Кашевите зелени изпражнения се отделят при коремен тиф. Жълтите изпражнения се образуват по време на ферментация в червата.
Слузта в копрограмата има различна консистенция и нюанс в зависимост от патологията. Сивите включвания, наподобяващи оризова вода, показват холерна инфекция. Амебната дизентерия се проявява с желеобразна лигавица с розови нюанси. При увреждане на ректума се откриват слузни примеси в материала на цели бучки, ленти. При колит и запек слузта обгръща образуваните изпражнения отгоре, при възпаление на тънките черва се смесва с хранителни маси и им придава полутечен характер.
В някои случаи кръвта не оцветява изпражненията, а се отделя заедно с тях под формата на отделни съсиреци, вени. Говорим за кървене в долните храносмилателни участъци, вариращи от анални фисури и завършващи с некроза на тумора на дебелото черво. Скритата кръв в изпражненията се определя чрез теста на Грегерсен.
Гнойният секрет в изпражненията е признак на тежко възпаление, язва, абсцес, туберкулоза или разлагащ се тумор. При инфекциозни лезии нагнояването се допълва от слуз и кръв.
Парчетата несмляна храна при анализа на изпражненията се наричат тенторея. Възниква при нарушение на стомаха и панкреаса.
Малките елементи от смляната храна, смесени с остатъци от бактерии и епителни клетки (детрит) са нормалното съдържание на изпражненията. Само нарушаването на тяхната хомогенност с изолирането на отделни частици, например повишено съдържание на бактерии по време на копрограма, дава възможност да се подозира възпалителен процес. Детритът в копрограмата в комбинация с лигавични и кървави примеси е недвусмислен признак на патология. Детритът в копрограма при кърмаче или дете на възраст над една година без свързани симптоми не е причина за безпокойство.
Йодофилната флора в копрограмата предизвиква ферментация в червата. Тези бактерии се определят чрез оцветяване с йод и киселинната реакция на изпражненията (рН 5,0-6,5). Патологичната йодофилна флора (клостридии) води до активна ферментативна диспепсия.
Ако в изпражненията се открият гъбички от дрожди, е възможна кандидоза, причинена от антибиотици.
Мускулните влакна в копрограмата могат да бъдат открити както в усвоена, така и в непроменена форма, което не е норма. Наличието на мускулна тъкан в изпражненията се нарича креаторея и показва лошо храносмилане на протеини: нарушение на секрецията на стомашен сок, дефицит на панкреатични ензими. Същото се отнася и за остатъците от съединителна тъкан в изпражненията.
Проблемите с храносмилането на липидите се изразяват в стеаторея. Неутралната мазнина в копрограмата се освобождава с дисфункция на панкреаса и запушване на каналите на панкреаса. Нарушенията в дванадесетопръстника водят до лошо усвояване на мастните киселини. Сапуните в копрограмата са соли на мастни киселини в изпражненията в резултат на недостиг на жлъчка.
Нишестето в копрограмата (амилорея) е следствие от ензимен дефицит и твърде активна перисталтика. Освобождаването на вътреклетъчни въглехидрати показва, че източникът на патологията е стомаха: нишестето не се абсорбира поради факта, че стомашният сок не обработва растителните клетки. Извънклетъчното нишесте в копрограмата се появява поради дефицит на амилаза.
Левкоцитите в копрограмата обикновено не се откриват. Наличието им показва инфекциозна лезия на червата, ентерит, колит, улцерозни лезии. Комбинацията от левкоцити с еритроцитоза, голямо количество сквамозен и цилиндричен епител в изпражненията показва копрограма при рак на червата, полипоза, болест на Crohn. Ако се открият левкоцити в копрограма при кърмаче, е необходимо да се анализират резултатите в комплекс. При липса на други тревожни симптоми се получава положителен анализ при здрави деца с неправилно организирана диета.

Не се изисква специална подготовка за анализ на изпражненията, тъй като естествено полученият материал се взема за изследване.

За да не се изкривят резултатите от изследването, е необходимо да се следват прости правила как да се подготвите за копрограма.

Седмица преди датата, откажете:

антибиотици;
Препарати, съдържащи желязо;
Всякакви лаксативи;
Апликации на ректални супозитории;
Клизма;
Процедури през ануса;
Рентгенова снимка с барий.

Подготовката за копрограмата включва диетични ограничения 4 до 5 дни преди изпражненията. Диетата преди копрограмата се състои от следното меню:

Млечни продукти;
Картофено пюре;
Чисто месо;
Каши;
Меко сварени яйца;
Пресни плодове;
Бял хляб с масло.

Подготовката за изследването в случай на подозрение за окултно кървене изисква пълно отхвърляне на месо, зелени зеленчуци, домати, повечето плодове, в противен случай анализът може да даде фалшив резултат.

Подготовката на пациента директно за доставката на материала се състои в закупуване на контейнер за анализи и организиране на хигиенни условия за дефекация. Забранено е събирането на изпражнения от тоалетната - само от чиста повърхност. Трябва да се погрижите предварително за саксията или подплатата за еднократна употреба.

Как да вземете теста правилно:

Извършвайте естествено изпразване на червата, като избягвате навлизането на урина и изпускане от гениталиите;
Със специална шпатула събирайте материала в количество, необходимо за анализ на изпражненията - около една трета от буркана;
За най-добър резултат от изследването е препоръчително да следвате препоръките за събиране на изпражнения за копрограма – поне от три различни места на изпражненията;
Завийте и подпишете контейнера.

Как да преминете правилно фекален анализ, така че биоматериалът да не се влоши: отнесете биоматериала в лабораторията на същия ден, не по-късно от 12 часа след дефекация. Ако е необходимо, поставете контейнера на рафт на хладилника.

Копрограмата на изпражненията при бебето се събира, когато е възможно, тъй като е трудно да се контролира честотата и времето на изхождане на детето. За анализ е достатъчна една чаена лъжичка биоматериал, поставен в стерилен контейнер. Ако детето не ходи на гърне, проблемът как да се съберат изпражнения от бебето се решава с помощта на еднократни пелени - фекалии могат да се вземат от повърхността им.

Общ анализ на изпражненията по посока на лекар обикновено се взема в поликлиника. Изследванията се провеждат и в много диагностични центрове, където можете да направите копрограма:

син,
хемотест,
Инвитро,
Helix и др.

Можете да се свържете с всяка лаборатория, където са представени копрограма и копрология - това е едно и също изследване.

Колко се прави и колко струва анализа зависи от конкретния мед. център: максималният период е 6 работни дни, а средната цена е около 500 рубли.

Къде да вземе тестовете, пациентът има право да избира самостоятелно, като се фокусира върху цената, обявения период, колко дни се прави копрограмата и отзивите на клиентите на лабораторията.

Копрограмата на изпражненията е процедура, която дава възможност за извършване на физично, механично и химично изследване на човешки изпражнения в лабораторни условия. Благодарение на този вид изследване е възможно да се идентифицират най-значимите показатели за състоянието на изпражненията и въз основа на получената информация да се разпознае наличието или отсъствието на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Защо трябва да композирате?

Изпражненията са крайната форма на преработка на храната от човешкото тяло. Образуването на изпражнения се дължи на движението на остатъци от храна по цялата дължина на храносмилателния тракт, така че неговият цвят, състав и качество позволяват да се прецени състоянието на вътрешните органи на пациента. Нормалното ниво на наличието на патогенни и опортюнистични елементи и бактерии е доста високо, това е около две трети от общата маса на изпражненията. Останалата част от изпражненията се състои от части от ненапълно усвоена храна и пигменти - специални оцветяващи вещества. В случай на проблеми, свързани с неизправност на стомашно-чревния тракт, копрограмата на човешки изпражнения може лесно и бързо да покаже отклонения, които провокират нарушения в организма. Благодарение на копрограмата лекарите могат да идентифицират и диагностицират различни заболявания на дебелото и тънките черва, стомаха, панкреаса и жлъчния мехур. В допълнение, правилно изработената копрограма дава възможност да се оцени нивото на ензимна активност и способността на стомаха да изпълнява функциите си, наличието или отсъствието на евакуационна функция от червата, състоянието на възпалителния процес и микрофлората на лигавицата на дебелото черво.

За какви заболявания си струва да направите копрограма?

Пациентът трябва да се подложи на копрограма, ако има следните заболявания:

възпалителен процес на стомашно-чревния тракт;
нарушения на процеса на чревна абсорбция;
спастичен и улцерозен колит;
промени в чернодробната функция.

Какви са симптомите за копрограма?

Трябва да се вземе фекална копрограма, ако пациентът е болен от диария, дисбактериоза, стеаторея. Много е важно да се научите да разпознавате симптомите на тези заболявания. Ако пациентът почувства повишена нервност, чувствителност и раздразнителност, започне да се оплаква от непрекъснато главоболие и мигрена, започват да се появяват силни спазми и болки в чревната област, кървава диария се отваря или, обратно, запек, не трябва да се колебаете. В този случай трябва незабавно да потърсите помощ в най-близкия медицински център и да се консултирате с опитен лекар.

Как се прави анализ?

За всеки пациент, който е изправен пред въпроса за подробен преглед на стомашно-чревния тракт, възниква логичен въпрос: „Как да приемате копрограма?“ Даряването на изпражнения за копрограма не е толкова болезнен, дълъг и сложен процес. За осъществяването му изпражненията се събират в специално предназначен съд със самозатварящ се капак и лъжица, посредством естествената им дефекация. Такъв контейнер може да бъде закупен или получен от лечебната зала на болницата. Обемът на изпражненията трябва да заема не повече от една трета от контейнера. Отгоре на контейнера трябва да напишете фамилията, собственото и бащиното име на пациента, датата му на раждане, както и часа на събиране на изпражненията.

Невъзможно е да се дари материал за по-нататъшно прилагане на копрограма след диария, клизма, употреба на антибиотици или силни лекарства, тъй като такива лекарства са от голямо значение за промяна на състоянието на перисталтиката в тялото. Също така се въздържайте от провеждане на преглед след въвеждане на терапевтични супозитории или прием на вазелиново масло. Материалът за монтаж не трябва да съдържа примес от слуз. Изпражненията се транспортират до специален диагностичен център в рамките на 8-13 часа след дефекация.

Показанията за изследване на изпражненията с помощта на копрограма включват:

всякакви нарушения във функционалната работа на черния дроб, червата, стомаха;
нарушение на ензимните и киселинните функции на тялото;
наличието на надценена евакуация на остатъци от храна в червата;
наличието на общ възпалителен процес.

Как се извършва анализът?

След като материалът достигне до медицинския център, той трябва да се съхранява в хладилник при възможно най-ниски температури. Капакът на контейнера не трябва да се отваря, докато не започне изследването. Първичната оценка на изпражненията е насочена към изясняване на общото състояние на стомашно-чревния тракт, както и към диагностициране на функционалната активност на панкреаса. Резултатът от копрологията се доставя на пациента в най-кратки срокове, като в резултата трябва да се посочи фамилията на лекуващия лекар. Ако получените резултати не могат напълно да задоволят диагностичните цели на процедурата, на пациента се предписва втори или уточняващ анализ. След заключение на терапевта, изпражненията трябва да се съхраняват на специално определено място. Това е необходимо, за да могат всички въпроси да бъдат изяснени в случай на спорове в бъдеще.

Как да се подготвим за копиграма?

В повечето случаи скатологичното изследване не изисква предварителна подготовка от страна на пациента. Тук обаче има някои правила, пренебрегването на които може да доведе до неправилна интерпретация на получените анализи. И така, как да се подготвим за доставката на копрограмата?

Преди всичко. Седмица преди процедурата пациентът трябва да спре употребата на силни антибиотици, антидепресанти, релаксиращи и психотропни лекарства, както и други лекарства. Премахнете от диетата си всякакви слабителни лекарства, както и храни с високо съдържание на желязо, барий или мазнини. Не злоупотребявайте с анални процедури, клизми, използването на вазелин и рициново масло. Ако тези правила не се спазват, горните вещества могат значително да повлияят на външния и вътрешния вид на изпражненията и съответно на крайните резултати от скатологичното изследване.

Второ.Обърнете внимание на собствената си диета. Предварителната подготовка за изследване трябва да включва строга диета, по време на която на пациента се препоръчва да яде храни, съдържащи голямо количество протеини, въглехидрати и мазнини. Като основа можете да вземете диетата на Pevzner. Същността му е да обогатява тялото със здравословна храна: черен хляб, постно месо, масло, оризова или пшенична каша, пресни зеленчуци и плодове. Също така, факторите, които влияят негативно на крайния резултат от изследването, включват грешна технология на дефекация и вземане на проби от материала.

Какво трябва да подадете?

За да се подложите на копрологично изследване, е необходимо да имате материал, получен в резултат на самоизлизане без използване на лекарства, а също и без примес на слуз или менструален поток. Изпражненията се събират със специална шпатула в контейнер за еднократна употреба. За да проведе пълен анализ, лекарят се нуждае от една лъжица от материала.

Сред основните правила за доставка на изпражнения за анализ е необходимо да се подчертае:

Материалът трябва да бъде изведен от тялото по естествен метод на дефекация.
Материалите трябва да се събират от различни сайтове.
Контейнерът се пълни с материал с една трета.
Върху контейнера трябва да посочите основните данни за пациента.
Материалът се транспортира до клиничния център в рамките на 11-13 часа.

Копрограма изпражнения при деца

Копрограма при деца се извършва в случай на съмнение за аномалии в работата на стомашно-чревния тракт, черния дроб или бъбреците. Процедурата дава възможност да се установи броят на левкоцитите и еритроцитите, съдържащи се в тялото. Позволявайки ви да диагностицирате много заболявания, копрограмата определя съдържанието на нишесте, фибри и съединителни влакна въз основа на консистенцията, цвета и миризмата на изпражненията. Процесът на вземане на тестове при деца не се различава от този при възрастните.

Нормални показания на копограма?

За възрастни

Помислете за основните показатели за състоянието на червата на пациента в резултат на такава процедура като копрограма. Интерпретацията на анализите е сложен процес, който трябва да се извършва при специално разработени условия. Анализът на изпражненията се извършва в няколко посоки.

Първо се изследва външното състояние на материала. Нормалното движение на червата трябва да бъде с гъста консистенция, която има подчертан кафяв цвят и постоянна миризма. На пръв поглед върху него не трябва да има слуз, кръв или хранителни елементи. След първоначалния преглед изпражненията се изследват за наличие или отсъствие на невидими кръвни вещества, белтък и билирубин. След това материалът се изследва под микроскоп, по време на което лекарите могат да видят състоянието и качеството на мускулните влакна, мазнините, съединителната тъкан, както и най-простите организми: гъбички, Giardia, амеби.

За деца

Както бе споменато по-рано, процедура като копрограма ще помогне да се идентифицират и елиминират заболявания на храносмилателния тракт в ранните етапи на тяхното възникване при деца. Скоростта на изследване зависи от възрастта и личните характеристики на тялото на детето. Помислете за стандартните показатели на проведеното скатологично изследване при деца:

Индикатор	При кърмачета	При деца от 1г
брой изхождания на ден:	35-45 грама	85-215 грама
консистенция на изпражненията:	лепкава	по-формализиран
цвят на изпражненията:	ярко златисто, жълто, светло кафяво	тъмно кафяво
миризма на изпражнения:	кисел	нормално нерезко
киселинност на материала:	5,1-6,0 единици	1,2-1,7 единици
протеин, слуз, кръв:	отсъства	отсъства
амоняк и билирубин:	присъстват	липсва
мускулни влакна и стеркобилин:	присъстват	липсва
свързващи влакна:	отсъства	отсъства
мастни киселини и сапуни:	присъстват	липсва

Колко струва копрограма?

Към днешна дата разходите за провеждане на скатологично изследване варират. Копрограмата, чиято цена е на ниво от 450 до 650 рубли, ви позволява да направите подробна диагноза на състоянието на стомашно-чревния тракт на пациента.

Какво показва копрограмата

Копрограмата е показана за:

Как да приемате копрограма

Подготовката за преминаване на анализа не е трудна, но трябва стриктно да се спазват някои правила.

Подготвително правило за даряване на изпражнения за копрограма:

2 дни преди събирането на материала, доматите, доматения сок, тестените изделия, цвеклото и другите зеленчуци и плодове, съдържащи оцветители, трябва да бъдат напълно изоставени. 3 дни преди събирането на изпражненията е необходимо да спрете приема на антибиотици, лекарства, които причиняват промяна в моторната функция на червата, лекарства на базата на ензими. Храненето трябва да се състои от зеленчуци, плодове, зърнени храни, млечни продукти, количеството храна трябва да бъде в нормални граници. Трябва да се въздържате от мазни храни, пушени меса, пикантни и мариновани. Жените не трябва да се изследват по време на менструация. Изпражненията трябва да се събират, така че урината да не попадне в него. Евакуацията на изпражненията за анализ трябва да се извършва естествено, без използване на стимуланти и клизми.

Как да събираме изпражнения за копрограма

Важно: правилата за събиране са прости, но трябва да се спазват внимателно.

За да събирате изпражнения, трябва:

изпразнете пикочния мехур, направете щателна тоалетна на гениталиите и аналната област с топла вода и неутрален сапун без ароматни добавки. След това изплакнете измитите зони с топла, преварена вода; в предварително приготвени чисти съдове с широко гърло, с помощта на шпатула (която се предлага в аптечните контейнери за събиране на изпражнения), събирайте материал от различни части на получените изпражнения; след събиране изпражненията се затварят с капак и се подписват с името и фамилията на пациента, както и датата на вземане.

Изпражненията трябва да се събират сутрин и да се доставят в изследването възможно най-скоро.

Резултатите от копрограмата обикновено се получават в рамките на 2-3 дни, понякога анализът отнема 5-6 дни.

Характеристики на събирането на изпражнения при малки и кърмачета

Ако детето ходи самостоятелно на гърне, тогава за него важат същите правила като за възрастните.

При кърмачета се използва пелена или кърпа (ако изпражненията са течни).

Всички материали трябва да са чисти, ръцете трябва да се измият със сапун и вода преди събиране.

Дешифриране на копрограмата при възрастни

Първо се извършва макроскопско изследване на изпражненията.

При дешифрирането на копрограмата при възрастни се оценява:

външния вид на изпражненията; плътност на изпражненията; оцветяване (нормално или патологично); наличието на специфична миризма; наличието на кървави включвания, вени, несмляна храна, гнойно течение, лигавични бучки; наличието на зрели форми на хелминти; възможно изолиране на камъни в жлъчката и панкреаса.

Микроскопският анализ ви позволява да оцените способността на стомашно-чревния тракт да усвоява храната.

Микроскопското изследване може да разкрие:

катерица, което се появява при възпалителни процеси в храносмилателната система, с улцеративни промени в лигавицата, полипозни образувания и онкологични заболявания. Обикновено в изпражненията няма протеин; кръв- появяващи се със скрито вътречревно кървене, което може да причини язви, тумори, полипи, хелминти. Променената кръв показва процеси в горните черва, непроменена - в долните. Окултната кръв е характерна за туморите; стеркобилин. Това е пигмент, който е метаболит на билирубина, който придава на изпражненията специфичен цвят. На ден се образуват около 75-350 mg от този пигмент. Увеличаването на скоростта на дешифриране на копрограмата при възрастни е характерно за хемолитичната анемия. Намаляването показва възможен процес на запушване на жлъчните пътища (камъни, тумор); билирубин. Появата на този химикал показва ускоряване на процеса на храносмилане, в резултат на което билирубинът няма време да се метаболизира в стеркобилин. Тази ситуация възниква при остро възпаление и при дисбактериоза; слуз. Слузта изпълнява защитна функция в червата, така че повишеното й образуване показва силни възпалителни изменения в червата при остри инфекциозни заболявания (салмонелоза, дизентерия, инфекциозен колит и др.); йодофилна флора. Появата в декодирането на копрограмата при деца и възрастни на патологични бактерии е характерна за дисбактериоза; детрит. Унищожен клетъчен материал, който излиза от чревния епител. Намаляване на количеството се наблюдава при нарушение на храносмилателния процес; неутрални мазнини. Прекомерното съдържание е характерно за недостатъчно отделяне (производство на жлъчка), както и за процеса на абсорбция на жлъчката в червата; мускулни влакна. Появата на тези елементи в непроменена форма (обикновено те се променят) показва болестен процес в панкреаса, поради нарушения в състава на сока, който участва в храносмилането на месната храна; нишесте. Обикновено се подлага на процес на разцепване, ако по време на изследването се открие под формата на зърна, тогава трябва да се подозира ускореното преминаване на хранителния болус при синдром на малабсорбция и този симптом се появява и при хроничен панкреатит; сапуни. Сапунените вещества обикновено присъстват в малки количества. Увеличението може да бъде при храносмилателна недостатъчност на тънките черва, стомаха и дванадесетопръстника. Тези проблеми възникват при възпаление на панкреаса, при камъни в жлъчката; левкоцити. Не е нормално дефиниран. Появата им в декодирането на копрограмата показва възпалителни заболявания на храносмилателния тракт; мастни киселини. В секретите на здравото черво липсват. Появяват се с храносмилателна и ензимна недостатъчност, нарушения на изтичането на жлъчка, ускорена чревна дейност;
растителни фибри. Ако при декодирането на копрограмата при възрастни се забелязват разтворими фибри, тогава можем да говорим за недостатъчна секреция на солна киселина в стомаха. Обикновено в изпражненията липсват разтворими растителни фибри. Неразтворимите фибри (кора на плодове и зеленчуци, външна обвивка на зърнени храни и бобови растения) са част от нормалното съдържание на червата. Неразтворимите фибри премахват от червата несмилаеми храни, отрови, холестерол. Количеството на тези елементи зависи от качествения състав на храната; съединителнотъканни влакна. Тези фибри се образуват от несмлените остатъци от животинска храна. Обикновено не трябва да бъдат. Появата на фибри е характерна за състояния, при които киселинността на стомашния сок намалява - (антиациден гастрит). Също така, тези елементи са забележими с намаляване на производството на солна киселина в стомаха, ензимен дефицит, който възниква при панкреатит; амоняк. Увеличаването на съдържанието на това химично съединение е характерно за процеси, придружени от разпад в чревния лумен. Обикновено амонякът в изпражненията съдържа 20-40 mol / kg. Ако при декодирането на копрограмата при възрастни е посочена повишена стойност на амоняка, тогава трябва да се подозира наличието на чревно възпаление при човек; патологични и условно патологични микроорганизмипричиняващо заболяване на червата, дисбактериоза.

Характеристики на декодирането на копрограмата при деца

Основните показатели на копрограмата при деца са подобни на тези при възрастни. Но има някои характеристики.

Повечето деца имат нормална копрограма с неутрална или слабо алкална реакция (в диапазона на pH 6-7,6.

Лотин Александър, медицински колумнист

Показания

Копрограмният анализ се извършва за следните заболявания:

Хемороиди; анални фисури; хроничен запек; язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника; Панкреатит; Дивертикули на червата; Болест на Крон; Колит; Цироза на черния дроб; полипи на дебелото черво; синдром на раздразнените черва; злокачествени тумори; Глистни инвазии; амебна дизентерия; Остри чревни инфекции (холера, салмонелоза и др.); Анемия и редица други патологии.

Изследването на изпражненията помага на лекаря да постави предварителна диагноза и впоследствие да насочи пациента към необходимите процедури.

Какво е анализ?

Техниката за извършване на фекален анализ за копрограма осигурява:

Визуално изследване на екскрементите по качествени и количествени параметри и наличието на чужди включвания. Провеждане на химически тестове за определяне на примеси. Изследване на материала под микроскоп.

Нека разгледаме по-подробно какво е включено в фекалната копрограма:

макроскопски	Обем на изпражненията
	Последователност
	Формата
	Цвят
	Наличие на слуз
	кръв
	Гнойно течение
	Остатъчна несмляна храна
Химически	Реакцията на Грегерсен
	Реакция на билирубин
	Киселинно-алкален баланс
	Анализ за стеркобилин
	Тест на Вишнякова-Трибул
Микроскопия	Наличието в изпражненията на мускулни влакна, несмляна съединителна тъкан
	Мазнини, мастни киселини и соли
	Нишесте
	целулоза
	Йодофилна микрофлора
	Левкоцити
	еритороцити
	епителни клетки
	яйца на хелминти
	Протозои и гъбички
	сол

Нормални показатели на копрограмата

Нормата на програмата comp при възрастни пациенти е показана в таблицата:

рН	42588
Реакция на окултна кръв на Грегерсен	отрицателен
Реакция на Вишнякува-Трибулет за протеин	отрицателен
Реакция на стеркобилин	положителен
Реакция на билирубин	отрицателен
Мускулни влакна	липсват единични влакна в зрителното поле
Несмляна съединителна тъкан	отсъства
Неутрални мазнини, мастни киселини	липсва
Соли на мастни киселини	разрешено малко количество
растителни фибри	единични клетки
Нишесте	отсъства
Йодофилна флора	липсва, еднократно присъствие на нормални йодофилни микроорганизми е приемливо
кристали	липсва
Епител	липсват, допускат се единични цилиндрични клетки
Левкоцити	липсват, единични неутрофили са приемливи
червени кръвни телца	липсва
протозои	липсва
яйца на червеи	липсва
дрожди гъби	липсва

дневно количество изпражнения	34 - 45 гр	58 - 215 гр
последователност	лепкава	каша, украсена
Цвят	светлокафяв до бледожълт	кафяво
мирис	кисел	редовно изпражнение
рН	5,1 - 6	1,2 – 1,7
билирубин, амоняк	присъстват	липсва
стеркобилин, мускулни влакна	присъстват	липсва
мастни киселини и соли	присъстват	липсва

Как да дешифрираме резултатите?

Помислете как да дешифрирате отклонения от нормата:

Твърде малко изпражнения се случва при запек, колит, язвени състояния. Увеличаването на изпражненията показва ускорена евакуация, възпаление в храносмилателния тракт. Образуват се много плътни изпражнения с прекомерно усвояване на течност през чревните стени, запек. Втечнените изпражнения дават активна перисталтика, примеси от възпалителна слуз. Консистенцията, подобна на мехлем, е възможна последица от хроничен панкреатит. Пененето показва ферментация в червата. Голямата форма на изпражненията показва дълъг престой на съдържанието в червата, което може да бъде свързано с дисфункция на дебелото черво поради недохранване, заседнал начин на живот, дивертикулоза и тумори. Малки бучки (овчи изпражнения) се появяват при чревни спазми, хемороиди, анални фисури, гладуване, пептични язви. Екскрементите под формата на лента, тънка колона показва стеноза на ректума, наличие на неоплазма. Неоформеното изпражнение е признак на нарушено храносмилане и усвояване на храната поради ензимен дефицит. Промените в цвета, които не са свързани с оцветяването на храната, са вероятни симптоми на заболяване. Оцветяването на изпражненията се причинява от чернодробна недостатъчност и запушване на жлъчните пътища. Изпражнения с цвят на катран - признак на кървене от горната част на стомашно-чревния тракт, ако кърви в дебелото черво и ректума - червени изпражнения. Кашевите зелени изпражнения се отделят при коремен тиф. Жълтите изпражнения се образуват по време на ферментация в червата. Слузта в копрограмата има различна консистенция и нюанс в зависимост от патологията. Сивите включвания, наподобяващи оризова вода, показват холерна инфекция. Амебната дизентерия се проявява с желеобразна лигавица с розови нюанси. При увреждане на ректума се откриват слузни примеси в материала на цели бучки, ленти. При колит и запек слузта обгръща образуваните изпражнения отгоре, при възпаление на тънките черва се смесва с хранителни маси и им придава полутечен характер. В някои случаи кръвта не оцветява изпражненията, а се отделя заедно с тях под формата на отделни съсиреци, вени. Говорим за кървене в долните храносмилателни участъци, вариращи от анални фисури и завършващи с некроза на тумора на дебелото черво. Скритата кръв в изпражненията се определя чрез теста на Грегерсен. Гнойният секрет в изпражненията е признак на тежко възпаление, язва, абсцес, туберкулоза или разлагащ се тумор. При инфекциозни лезии нагнояването се допълва от слуз и кръв. Парчетата несмляна храна при анализа на изпражненията се наричат тенторея. Възниква при нарушение на стомаха и панкреаса. Малките елементи от смляната храна, смесени с остатъци от бактерии и епителни клетки (детрит) са нормалното съдържание на изпражненията. Само нарушаването на тяхната хомогенност с изолирането на отделни частици, например повишено съдържание на бактерии по време на копрограма, дава възможност да се подозира възпалителен процес. Детритът в копрограмата в комбинация с лигавични и кървави примеси е недвусмислен признак на патология. Детритът в копрограма при кърмаче или дете на възраст над една година без свързани симптоми не е причина за безпокойство. Йодофилната флора в копрограмата предизвиква ферментация в червата. Тези бактерии се определят чрез оцветяване с йод и киселинната реакция на изпражненията (рН 5,0-6,5). Патологичната йодофилна флора (клостридии) води до активна ферментативна диспепсия. Ако в изпражненията се открият гъбички от дрожди, е възможна кандидоза, причинена от антибиотици. Мускулните влакна в копрограмата могат да бъдат открити както в усвоена, така и в непроменена форма, което не е норма. Наличието на мускулна тъкан в изпражненията се нарича креаторея и показва лошо храносмилане на протеини: нарушение на секрецията на стомашен сок, дефицит на панкреатични ензими. Същото се отнася и за остатъците от съединителна тъкан в изпражненията. Проблемите с храносмилането на липидите се изразяват в стеаторея. Неутралната мазнина в копрограмата се освобождава с дисфункция на панкреаса и запушване на каналите на панкреаса. Нарушенията в дванадесетопръстника водят до лошо усвояване на мастните киселини. Сапуните в копрограмата са соли на мастни киселини в изпражненията в резултат на недостиг на жлъчка. Нишестето в копрограмата (амилорея) е следствие от ензимен дефицит и твърде активна перисталтика. Освобождаването на вътреклетъчни въглехидрати показва, че източникът на патологията е стомаха: нишестето не се абсорбира поради факта, че стомашният сок не обработва растителните клетки. Извънклетъчното нишесте в копрограмата се появява поради дефицит на амилаза. Левкоцитите в копрограмата обикновено не се откриват. Наличието им показва инфекциозна лезия на червата, ентерит, колит, улцерозни лезии. Комбинацията от левкоцити с еритроцитоза, голямо количество сквамозен и цилиндричен епител в изпражненията показва копрограма при рак на червата, полипоза, болест на Crohn. Ако се открият левкоцити в копрограма при кърмаче, е необходимо да се анализират резултатите в комплекс. При липса на други тревожни симптоми се получава положителен анализ при здрави деца с неправилно организирана диета. към съдържанието

Как да се подготвим и преминем?

За да не се изкривят резултатите от изследването, е необходимо да се следват прости правила как да се подготвите за копрограма.

Седмица преди датата, откажете:

антибиотици; Препарати, съдържащи желязо; Всякакви лаксативи; Апликации на ректални супозитории; Клизма; Процедури през ануса; Рентгенова снимка с барий.

Млечни продукти; Картофено пюре; Чисто месо; Каши; Меко сварени яйца; Пресни плодове; Бял хляб с масло.

Подготовката за изследването в случай на подозрение за окултно кървене изисква пълно отхвърляне на месо, зелени зеленчуци, домати, повечето плодове, в противен случай анализът може да даде фалшив резултат.

Как да вземете теста правилно:

Извършвайте естествено изпразване на червата, като избягвате навлизането на урина и изпускане от гениталиите; Със специална шпатула събирайте материала в количество, необходимо за анализ на изпражненията - около една трета от буркана; За най-добър резултат от изследването е препоръчително да следвате препоръките за събиране на изпражнения за копрограма – поне от три различни места на изпражненията; Завийте и подпишете контейнера.

Къде да взема анализа?

Синево, Гемотест, Инвитро, Хеликс и др.

Колко се прави и колко струва анализа зависи от конкретния мед. център: максималният период е 6 работни дни, а средната цена е около 500 рубли.

Съдържание

За да се определи състоянието на човек, лекарите предписват различни изследвания, които могат да посочат определено заболяване. Скатологичното изследване на изпражненията е едно от най-честите изследвания, които могат да показват патология на стомашно-чревния тракт, инфекция и др. Извършени за възрастни, кърмачета, подготовката и вземането на проби не предизвикват затруднения.

Анализ на изпражненията за скатология

Когато за първи път хората срещат този термин, те не винаги разбират копрограма - какво е това? Този анализ включва химично, макроскопско и микроскопско изследване на изпражненията. Тестът се основава на подробен анализ на химус (хранителна каша), който си проправя път през стомашно-чревния тракт, а на изхода се образува в изпражнения. По време на преминаването през стомашно-чревния тракт веществата се разделят, абсорбират, така че е възможно да се определи работата на вътрешните органи от изпражненията на човек.

Какво показва копрограмата

Скатологията на изпражненията помага да се подозират някои заболявания по миризмата, формата или цвета на изпражненията. Например, леките маси показват проблеми с жлъчните пътища, черния дроб и панкреаса. Тъмният цвят на изпражненията показва възможно кървене от горната част на стомашно-чревния тракт, улцерозен колит, тумори на стомаха, болест на Crohn. Всеки етап от изследването има свое собствено определение за това, което показва анализът на изпражненията. По-долу са основните индикатори за декодиране на копрограмата.

Стеркобилин в изпражненията

Когато фекалната копрограма открие този пигмент, изпражненията по правило имат кафяв цвят. Този елемент при повишени стойности показва развитието на хемолитична анемия. Нормалната норма на стеркобилин в изпражненията трябва да бъде в диапазона от 75-250 mg на ден. Намаляването на веществото се получава, когато камъкът запуши жлъчните пътища. За да се установи и потвърди диагнозата, е необходимо да се проведе изследване на жлъчния мехур.

Детрит в изпражненията

Това вещество е малки частици от унищожени клетки на епитела на стомашно-чревния тракт, усвоена храна, бактериални клетки. Детритът в изпражненията, гледан под микроскоп, изглежда като различни по размер, аморфни, зърнести образувания, чийто произход не е възможно да се определи. Масите винаги съдържат голямо количество детрит, ако храната е добре усвоена. Промяната в нормалните параметри на дадено вещество показва различни патологични състояния.

Мастни киселини в изпражненията

След приема на храна 90-98% от мазнините трябва да се абсорбират от тялото. Поради тази причина по време на нормалния процес на храносмилане при здрав човек изпражненията не трябва да съдържат соли на мастни киселини в изпражненията и неутрални мазнини. Малко количество мазни хранителни остатъци могат да се отделят под формата на сапуни. Значителен индикатор за мастни киселини, неутралните мазнини показват стеаторея. Има натрупване на елементи поради намаляване на активността на храносмилателния ензим, ускорено развитие на химуса и недостатъчно снабдяване с жлъчка.

еритроцити в изпражненията

При усложнено кървене, стомашни язви, язви на дванадесетопръстника, червени кръвни клетки могат да бъдат открити в изпражненията (кръв). Когато храната преминава през областите на стомашно-чревния тракт, засегнати от тумори, мембраната се наранява, отделя се малко количество кръв. Целостта на червата може да бъде нарушена от хелминти. Запознайте се с непроменени червени кръвни клетки с кървене от дебелото черво. Променените червени кръвни клетки навлизат в изпражненията от горния стомашно-чревен тракт. Важно е копрограмата за окултна кръв да помага за идентифициране на тумори в ранен стадий.

Сапуни в изпражненията

При дешифриране на резултатите може да има сапуни в копрограмата. Незначителни показатели са норма за анализ на изпражненията. Ако индикаторът значително надвишава нормата, това показва липса на смилане на постъпващата храна от стомаха и усвояване от тънките черва. По правило това отклонение възниква при развитието на жлъчнокаменна болест, панкреатит. Същият индикатор може да показва същите патологии като наличието на мастни киселини, мазнини.

Протеин в изпражненията

Добър индикатор за копрограма е липсата на протеин в изпражненията. Положителният резултат показва развитието на възпалителен процес в храносмилателния тракт, това са: колит, панкреатит, ентерит, гастрит. Повишен протеин може да се установи при проктит, язви, рак, полипоза. Важно е, че диагнозата не може да се постави само чрез идентифициране на този елемент в скатологично изследване. Въпреки това, ако има болка в хипохондриума, в ямката на стомаха, зловонни изпражнения, гадене, подуване на корема са симптоми на панкреатит.

бактерии в изпражненията

Йодофилните бактерии в изпражненията могат да показват нарушение на чревната микрофлора. Тази флора включва различни микроорганизми: дрожди, коки, пръчици и др. Всички те придават на изпражненията тъмносин, черен цвят при контакт с йоден разтвор. Откриването на бактерии в изпражненията не винаги показва някакъв вид патология. При диагностициране трябва да обърнете внимание на храненето, което е било преди теста.

Билирубин в изпражненията

При възрастен билирубин е открит в изпражненията, което може да се дължи на нарушение на процеса на възстановяване на този елемент в червата поради микробната флора. Веществото може да бъде увеличено при бързо евакуиране на храната (значително повишаване на чревната подвижност), след прием на антибактериални лекарства, при тежка дисбактериоза (синдром на прекомерен бактериален растеж в дебелото черво).

епител в изпражненията

Нормален индикатор за копрологичния анализ е липсата на епител в изпражненията. Ако се открие съединителна тъкан, това показва недостатъчност на стомашното храносмилане. Обикновено храносмилането на епителната тъкан се извършва с помощта на солна киселина, така че нейното присъствие при дешифриране на копрограмата показва недостатъчно или пълно отсъствие на стомашен сок. Когато се появят такива нарушения, месната храна не се подлага на първична обработка, несмляните маси отиват по-далеч, което намалява качеството на усвояване от храносмилателния тракт.

Как да си направите тест за изпражнения

Правилното събиране на материал пряко влияе върху надеждността на резултата от копрограмата. Поради тази причина трябва да знаете как да събирате изпражнения от възрастен и дете. За надеждността на резултатите от копрограмата е необходимо да се събират изпражнения, като се спазват следните правила:

2-3 дни преди да преминете масите за анализ, е необходимо да премахнете от диетата на дете и възрастен всички храни, които могат да оцветят изпражненията (зелени зеленчуци, цвекло, домати) и червена риба.
Позволено е да се използват картофи, зърнени храни, яйца преди копрограмата. Понякога лекарят може да предпише специална диета, която ще бъде с ниско съдържание на въглехидрати, мазнини и протеини. Това ще създаде максимално натоварване на храносмилателния тракт, което ще помогне да се идентифицират дори минимални отклонения в анализа на изпражненията по време на абсорбция, храносмилане и чревна подвижност.
Преди копрограмата трябва да откажете да приемате всички лекарства, ензими, които влияят на перисталтиката. Също така е необходимо да се изключат препарати, съдържащи желязо, бисмут, антрацит, противовъзпалителни лекарства, антибиотици.
По-късно е необходимо да се извърши копрограма, ако наскоро е била колоноскопия, преди която червата са били напълно почистени с клизма или медикаменти. Скорошно рентгеново изследване с барий може да затрудни идентифицирането и дешифрирането на копрограмата.
Не се препоръчва на момичета да вземат анализ за копрограма по време на менструация.
Невъзможно е да се вземат изпражнения за анализ при наличие на кървящи хемороиди.

Необходимо е да се съберат маси, получени чрез естествена дефекация. Първата порция сутрин е по-подходяща за незабавно занасяне в лабораторията. Изпражненията в буркан, събрани вечер, могат да се съхраняват в хладилник за 10 часа. Контейнерът за съхранение на изпражненията трябва да бъде стерилизиран; 15 g материал (около 1 чаена лъжичка) са достатъчни за копрограма.

Колко се прави анализ на изпражненията

Човек може да получи препис от анализа 1-2 дни след подаването на материала. Натовареността на лабораторията влияе върху това колко се извършва копрограмата. Пациентът получава резултатите от химическо, микро- и макроскопско изследване на изпражненията. Характеристиките (декодирането) на копрограмата се правят от лекар, той също може да посочи идентифицираните патологии. Отклоненията от нормата на състава на изпражненията могат да показват началото на развитието или наличието на патология на определен орган.

Видео: общ анализ на изпражненията

Внимание!Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават за самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте ли грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Моля, имайте предвид, че стартира нова услуга в „Личен акаунт на пациента“ в тестов режим – предварителна поръчка.

Информация за проучването

Копрограма- общо клинично изследване, е важно допълнение към диагностиката на заболявания на храносмилателната система и оценката на резултатите от тяхното лечение. Копрограмата включва физикохимични параметри и данни от микроскопско изследване.

Копрограма - кумулативно описание на физичното, химичното и микроскопско изследване на изпражненията. Кал е крайният продукт, образуван в резултат на сложни биохимични процеси на разграждане на храната, усвояване на храносмилателните продукти в стомашно-чревния тракт и отделяне на метаболитни продукти от червата. Оценката на изпражненията (изпражнения, изпражнения, изпражнения) - секрети от съдържанието на крайния отдел на дебелото черво - е важна за диагностицирането и оценката на ефективността на терапията при заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT).

Изследването на изпражненията ви позволява да диагностицирате:

нарушение на киселинно-образуващата и ензимната функция на стомаха;
нарушение на ензимната функция на панкреаса;
дисфункция на черния дроб;
наличието на ускорена евакуация от стомаха и червата;
малабсорбция в дванадесетопръстника и тънките черва;
възпалителен процес в стомашно-чревния тракт;
дисбактериоза;
улцерозен, алергичен, спастичен колит.

Цветът на изпражненията се дължи, главно от пигмента стеркобилин. Промяната на цвета е важна диагностична характеристика на много заболявания. Така че, при обструктивна жълтеница, когато потокът на жлъчката в червата спре, изпражненията се обезцветяват. Черно катранено изпражнение (мелена) е признак на кървене от горния храносмилателен тракт. Червеният цвят най-често се дължи на примес на непроменена кръв по време на кървене от дебелото черво. От патологични примеси в изпражненията могат да се открият слуз, кръв, гной, както и хелминти и др. Микроскопското изследване определя основните елементи на изпражненията: мускулни влакна, растителни влакна, неутрални мазнини, мастни киселини и техните соли, левкоцити, еритроцити, чревни епителни клетки, клетки на злокачествени неоплазми, както и слуз, протозои, яйца на хелминти.

Нормални изпражнения- аморфна маса от частици от хранителни остатъци. При здрави хора полусмляните мускулни и съединителнотъканни влакна, които са остатъци от протеиновата храна, се съдържат в много малко количество. Голям брой от тях (креаторея) е доказателство за панкреатична недостатъчност или намаляване на секреторната функция на стомаха. Откриване на усвоени фибри и нишесте (амилорея)характерни за заболявания на тънките черва. Откриване на неутрална мазнина в изпражненията (стеаторея)- данни за недостатъчна липолитична функция на панкреаса, неутралните мазнини и мастните киселини са характерни за нарушена жлъчна секреция. Голям брой бели кръвни клетки в изпражнениятапоказва възпалителен процес в червата (дизентерия, улцерозен колит).

Подготовка за изследване

1. Изпражненията за изследване се събират по метода на естествено изпразване, без използване на лаксативи и клизми, след дефекация се вземат най-малко 10 g (1-2 ч.ч.) от различни зони.
2. Биоматериалът се събира от чиста и неабсорбираща повърхност. Това може да бъде чиста найлонова торбичка, кърпа. Не се препоръчва да се събира от пелена, пелена (памперси). Допуска се използването на съд или тенджера. Съдът се измива добре със сапун, изплаква се многократно с вода и след това се залива с вряща вода и се охлажда.
3. Пробата се поставя в специален контейнер.
4. По време на събирането избягвайте примеси на урина, отделени полови органи.
5. Фекални проби не трябва да се взимат по време на менструация или в рамките на 3 дни преди или след нея, при наличие на кървящи хемороиди, кървене с продължителен запек.
6. Препоръчва се отмяна на лекарства - всички лаксативи, ваго- и симпатикотропни лекарства, каолин, бариев сулфат, бисмут, желязо, лекарства, които влияят на коагулационната система, ацетилсалицилова киселина, варфарин, нестероидни противовъзпалителни средства в рамките на 72 часа преди теста. Също така, ректални супозитории на базата на мазнини, ензими и други лекарства, които влияят върху процесите на храносмилане и усвояване. Анулирането на лекарства трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.
7. След рентгеново изследване на стомаха и червата анализът на изпражненията е възможен не по-рано от 2 дни по-късно.
8. При изследване на окултна кръв, месо, риба, домати, всички видове зелени зеленчуци трябва да бъдат изключени от диетата.
9. Ако е необходимо едновременно да се изследват изпражненията за яйца на червеи и копрограма, е възможно материалът да се вземе в един контейнер.

Резултати от изследванията

Фактори, влияещи върху резултатите от изследванията

Хранене.
Прием на лаксативи.
Използването на клизми.
Събиране от пелена / памперс.

Интерпретация на резултата

Консистенция/форма

Консистенцията на изпражненията се определя от процента вода в него. Нормалното съдържание на вода в изпражненията е 75%. В този случай изпражненията имат умерено плътна консистенция и цилиндрична форма, т.е. образуват се изпражнения. Използването на увеличен обем растителни храни, съдържащи много фибри, води до повишена чревна подвижност, докато изпражненията стават кашави. По-течна консистенция, водниста, се свързва с увеличаване на водното съдържание до 85% или повече. Течните, кашави изпражнения се наричат диария. В много случаи втечняването на изпражненията е придружено от увеличаване на броя и честотата на изхожданията през деня. Според механизма на развитие диарията се разделя на такива, причинени от вещества, които нарушават абсорбцията на вода от червата (осмотични), в резултат на повишена секреция на течност от чревната стена (секреторна), в резултат на повишена чревна подвижност (моторна) и смесени. Осмотичната диария често се появява в резултат на нарушение на разграждането и усвояването на хранителните елементи (мазнини, протеини, въглехидрати). Понякога това може да се случи при употребата на някои несмилаеми осмотично активни вещества (магнезиев сулфат, солена вода). Секреторната диария е признак на възпаление на чревната стена от инфекциозен и друг произход. Моторната диария може да бъде причинена от някои лекарства и дисфункция на нервната система. Често развитието на дадено заболяване е свързано с участието на поне два механизма за възникване на диария, такава диария се нарича смесена. Твърдите изпражнения се появяват, когато движението на изпражненията през дебелото черво се забавя, което е придружено от тяхната прекомерна дехидратация (съдържанието на вода в изпражненията е по-малко от 50-60%).

Мирис

Обичайната лека миризма на изпражненията се свързва с образуването на летливи вещества, които се синтезират в резултат на бактериална ферментация на протеинови елементи на храната (индол, скатол, фенол, крезоли и др.). Усилването на тази миризма се случва при прекомерна консумация на протеинови храни или при недостатъчна консумация на растителни храни. Острата зловона миризма на изпражненията се дължи на засилването на гнилостните процеси в червата. При повишена ферментация на храната се появява кисела миризма, която може да бъде свързана с влошаване на ензимното разграждане на въглехидратите или тяхното усвояване, както и с инфекциозни процеси.

Цвят

Нормалният цвят на изпражненията се дължи на наличието в него на стеркобилин, краен продукт от метаболизма на билирубина, който се екскретира в червата с жлъчката. От своя страна билирубинът е продукт на разпадането на хемоглобина, основното функционално вещество на червените кръвни клетки (хемоглобин). По този начин наличието на стеркобилин в изпражненията е резултат, от една страна, от функционирането на черния дроб, а от друга страна, от постоянен процес на обновяване на клетъчния състав на кръвта. Цветът на изпражненията обикновено се променя в зависимост от състава на храната. По-тъмните изпражнения са свързани с използването на месни храни, лакто-вегетарианското хранене води до по-светли изпражнения. Оцветени изпражнения (ахолични) - признак за липса на стеркобилин в изпражненията, което може да бъде причинено от факта, че жлъчката не навлиза в червата поради блокада на жлъчните пътища или рязко нарушение на жлъчната функция на черния дроб. Много тъмните изпражнения понякога са признак за повишаване на концентрацията на стеркобилин в изпражненията. В някои случаи това се наблюдава при прекомерно разграждане на червените кръвни клетки, което причинява повишено отделяне на метаболитни продукти на хемоглобина. Червеният цвят на изпражненията може да се дължи на кървене от долните черва. Черният цвят е признак на кървене от горната част на стомашно-чревния тракт. В този случай черният цвят на изпражненията е следствие от окисляването на кръвния хемоглобин от солната киселина на стомашния сок.

Реакция

Реакцията отразява киселинно-алкалните свойства на изпражненията. Киселинна или алкална реакция в изпражненията се дължи на активирането на някои видове бактерии, което се получава при нарушаване на ферментацията на храната. Обикновено реакцията е неутрална или слабо алкална. Алкалните свойства се засилват от влошаването на ензимния разпад на протеините, което ускорява тяхното бактериално разлагане и води до образуването на амоняк, който има алкална реакция. Киселинната реакция се причинява от активирането на бактериалното разграждане на въглехидратите в червата (ферментация).

кръв

Кръв в изпражненията се появява при кървене в стомашно-чревния тракт.

Слуз

Слузта е продукт на секреция на клетките, покриващи вътрешната повърхност на червата (чревен епител). Функцията на слузта е да предпазва чревните клетки от увреждане. Обикновено в изпражненията може да има малко слуз. При възпалителни процеси в червата производството на слуз се увеличава и съответно количеството му в изпражненията се увеличава.

Детрит

Детритът представлява малки частици от смляната храна и унищожени бактериални клетки. Бактериалните клетки могат да бъдат унищожени в резултат на възпаление.

Остатъчна несмляна храна

Остатъците от храна в изпражненията могат да се появят при недостатъчно производство на стомашен сок и/или храносмилателни ензими, както и при ускоряване на чревната подвижност.

Мускулните влакна се променят

Променените мускулни влакна са продукт на храносмилането на месната храна. Увеличаването на съдържанието на слабо променени мускулни влакна в изпражненията възниква с влошаване на условията за разцепване на протеини. Това може да бъде причинено от недостатъчно производство на стомашен сок, храносмилателни ензими. Непроменени мускулни влакна Непроменените мускулни влакна са елементи на несмляната месна храна. Наличието им в изпражненията е признак на нарушение на разграждането на протеини (поради нарушение на секреторната функция на стомаха, панкреаса или червата) или ускорено движение на храната през стомашно-чревния тракт.

растителните влакна са смилаеми

Смилаеми растителни фибри - клетки от пулпа на плодове и други растителни храни. Появява се в изпражненията при нарушения на храносмилателните състояния: секреторна недостатъчност на стомаха, повишени гнилостни процеси в червата, недостатъчно отделяне на жлъчка и лошо храносмилане в тънките черва.

Неутрални мазнини

Неутралните мазнини са мастните компоненти на храната, които не са претърпели разделяне и асимилация и поради това се екскретират от червата непроменени. За нормалното разграждане на мазнините са необходими ензими на панкреаса и достатъчно количество жлъчка, чиято функция е да отделят мастната маса в фин капков разтвор (емулсия) и да умножат площта на контакт с мастната маса. частици с молекули на специфични ензими - липази. По този начин появата на неутрална мазнина в изпражненията е признак на недостатъчност във функцията на панкреаса, черния дроб или нарушение на секрецията на жлъчката в чревния лумен. При деца малко количество мазнини в изпражненията може да е нормално. Това се дължи на факта, че техните храносмилателни органи все още не са достатъчно развити и следователно не винаги се справят с натоварването на усвояването на храната за възрастни.

Мастна киселина

Мастните киселини са продукти от разграждането на мазнините от храносмилателните ензими, наречени липази. Появата на мастни киселини в изпражненията е признак за нарушение на абсорбцията им в червата. Това може да бъде причинено от нарушение на абсорбционната функция на чревната стена (в резултат на възпалителния процес) и / или повишена перисталтика.

Сапуни

Сапуните са модифицирани остатъци от несмлени мазнини. Обикновено 90-98% от мазнините се усвояват по време на храносмилането, останалите могат да се свържат с калциеви и магнезиеви соли, намиращи се в питейната вода и да образуват неразтворими частици. Увеличаването на количеството сапуни в изпражненията е знак за нарушение на разграждането на мазнините в резултат на липса на храносмилателни ензими и жлъчка.

Вътреклетъчно нишесте

Вътреклетъчното нишесте е нишестето, което се съдържа в клетъчните стени на растителните клетки. Не трябва да се открива в изпражненията, тъй като при нормално храносмилане тънките клетъчни мембрани се разрушават от храносмилателните ензими, след което съдържанието им се разгражда и абсорбира. Появата на вътреклетъчно нишесте в изпражненията е признак на лошо храносмилане в стомаха в резултат на намаляване на секрецията на стомашен сок, лошо храносмилане в червата при повишени гнилостни или ферментационни процеси.

Извънклетъчно нишесте

Извънклетъчно нишесте – несмляни зърна нишесте от унищожени растителни клетки. Обикновено нишестето се разгражда напълно от храносмилателните ензими и се абсорбира по време на преминаването на храната през стомашно-чревния тракт, така че не присъства в изпражненията. Появата му в изпражненията показва недостатъчна активност на специфични ензими, които са отговорни за неговото разграждане (амилаза) или твърде бързо движение на храната през червата.

Левкоцити

Левкоцитите са кръвни клетки, които предпазват тялото от инфекции. Те се натрупват в тъканите на тялото и неговите кухини, където възниква възпалителният процес. Голям брой бели кръвни клетки в изпражненията показва възпаление в различни части на червата, причинено от развитие на инфекция или други причини.

червени кръвни телца

Еритроцитите са червени кръвни клетки. Броят на червените кръвни клетки в изпражненията може да се увеличи в резултат на кървене от стената на дебелото черво или ректума. Кристали Кристалите се образуват от различни химикали, които се появяват в изпражненията в резултат на лошо храносмилане или различни заболявания. Те включват:

трипелфосфати - образуват се в червата в рязко алкална среда, което може да е резултат от дейността на гнилостни бактерии,
хематоидин - продукт на трансформацията на хемоглобина, признак за освобождаване на кръв от стената на тънките черва,
Кристалите на Charcot-Leiden - продукт от кристализацията на протеина на еозинофилите - кръвни клетки, които участват активно в различни алергични процеси, са признак на алергичен процес в червата, който може да бъде причинен от чревни хелминти.

Йодофилна флора

Йодофилната флора е съвкупност от различни видове бактерии, които причиняват ферментационни процеси в червата. При лабораторно изследване те могат да бъдат оцветени с йоден разтвор. Появата на йодофилна флора в изпражненията е признак на ферментативна диспепсия.

Клостридии

Клостридиите са вид бактерии, които могат да причинят гниене в червата. Увеличаването на броя на клостридиите в изпражненията показва увеличаване на гниенето на протеини в червата поради недостатъчна ферментация на храната в стомаха или червата.

Епител

Епителът е клетките на вътрешната обвивка на чревната стена. Появата на голям брой епителни клетки в изпражненията е признак на възпалителен процес на чревната стена.

Гъби, подобни на дрожди

Гъбичките, подобни на дрожди, са вид инфекция, която се развива в червата при недостатъчна активност на нормалните чревни бактерии, които предотвратяват появата й. Активното им размножаване в червата може да е резултат от смъртта на нормални чревни бактерии поради лечение с антибиотици или други лекарства. В допълнение, появата на гъбична инфекция в червата понякога е знак за рязко намаляване на имунитета.

Руски синоними

Общ анализ на изпражненията

Английски синоними

Копрограма; Анализ на изпражненията

Други анализи на раздела

Общи клинични проучвания

Име на анализите	Празен код:	Период на изпълнение:	Цена в рубли.
25-OH витамин D общо (25-OH витамин D2 и 25-OH витамин D3 общо)	1.110.	1 ден