tussis, е f - кашлица Подобна дума коклюш - магарешка кашлица. ПОСТОЯННА ТУСИС само в случай на магарешка кашлица Приблизително произношение: тусис Z: Ситуационен проблем: Една дама някъде в Албион спеше на балкона. Така че кашля цяла нощ. Трябва да помогнем на жената! Решение: След като преминете през отварите, MRS.

Настоящото време ни подлага на бронхит. Как да се справим с това? Това и много други бяха обсъдени от лекаря Александър Мясников, Анна Шафран и Владимир Соловьовсъс слушатели

Шафран:Александър Мясников е в нашето студио. Днес говорим за бронхит. Кога простият бронхит се превръща в хроничен бронхит?

Мясников:Зависи от времето. Хроничен бронхит се счита, когато имате кашлица повече от три месеца, три месеца подред годишно, това вече е хроничен бронхит. И просто трябва да разберете, това ли е бронхит? Тъй като хроничната кашлица може да бъде причинена както от хроничен бронхит, така и от различни причини, които нямат нищо общо с възпалението на бронхите.

Шафран: Ако бронхитът е хроничен, означава ли, че човек постоянно кашля или има някакви менструации?

Соловьов:Три месеца, ако кашляте, значи имате хроничен бронхит.

Мясников:Да. Ако дойде пациент и каже: Кашлям от много години, кашлям няколко месеца, кашлям 3-4 месеца, после не кашлям, после кашлям отново. Тук след година, ако се набира три поредни месеца, точно кашляте ... Ако месец, след това почивка за един месец, тогава отново кашляте за един месец - няма да е хронично бронхит. Необходимо е в един ред, само за правилната терминология. Имаше цяла програма за кашлицата, която може да бъде много.

Соловьов:Каква е разликата, ако има бронхит или хроничен бронхит?

Мясников:Голяма разлика.

Соловьов:Към клиента.

Мясников:Хроничната кашлица е едно, хроничният бронхит е друго.

Соловьов:Говоря за друго, ако човек дойде и попита: бронхит или хроничен бронхит?

Шафран:Е, как? За мен например има голяма разлика.

Соловьов:Оставете всичко това психологически за аматьори. Вие сте дошли на лекар, лекарят вижда, лекарят ви казва, че имате, изобщо не е нужно да казвате нищо, трябва да предпишете лечение и да отидете. Защото сами измисляте всякакви хигиени.

Шафран:Ако ми кажат ужасна диагноза, ще се почувствам зле.

Соловьов:Точно така. Не е нужно да казвате нищо.

Шафран: Трябва да кажа, но ще, по някакъв начин ще се подготвя психически, ще приема мисълта, ще ми бъде по -лесно да се лекувам.

Мясников:Мога ли да кажа на лекаря или не?

Соловьов:По принцип те вече са глупави, лекарят ще говори! Живеехме, демокрация ...

Мясников:Отговарям на въпроса ви, който обсъждахте толкова енергично. Ако той дойде и му кажете, че има хроничен бронхит, имате предвид, че това е хронична пневмония, която трябва да се лекува с едно, друго, трето лекарство, насочено към намаляване на възпалението, кашляне и т.н. Следователно е погрешно да се каже на пациента въз основа на кашлицата, че той има хроничен бронхит. Защото ако дойдеш на лекар и той каже: приятелю, тук кашляш три месеца, ето сироп за кашлица, ето кодеин, ето нещо за теб, ето това ... Това е едно. И ако лекарят слуша внимателно и осъзнава, че не кашля поради това, а тъй като има висока киселинност, трябва да лекува стомаха си, трябва да даде обичайния „Омез“ или „Омепразол“, а кашлицата отшумява и си отива завинаги. Това е напълно различно. Бронхитът е незабавно налагане и тактика на лечение, когато се казва "хронично". Човек има хронична кашлица, по каква причина - не знаем.

Пълен списък с издания можете да намерите в раздела „Програми“ на страницата с програмата „Пълен контакт“.

Популярен

11.10.2019, 10:08

Следващият опит на Зеленски да угоди на хората

РОСТИСЛАВ ИЩЕНКО: „Това беше поредният опит да се хареса на хората. Някой каза на Зеленски, че трябва да общува с хората. Между другото, правилно казаха, защото той трябва по някакъв начин да поддържа рейтинга си. Това е единственото нещо, което има. Очевидно са му казали, че е необходимо да общуваме творчески. "

Какво е бронхит и как да го различим от остри респираторни инфекции? Симптомите са много сходни и името на ARI говори за бронхиално увреждане: остро респираторно заболяване. И двете заболявания са причинени от вируси. При настинки говорим за остри респираторни инфекции, но ако кашлицата и храчките на човек продължават повече от пет дни, това вече може да показва остър бронхит. Продължителността на кашлицата при това заболяване може да се простира за доста дълъг период, до три седмици (средно, както показва практиката, две седмици). В повечето случаи всичко върви от само себе си. И това е добре! Но на практика никой не разбира това! Всъщност това се случва така: човек ходи по клиники и ходи, кашля и кашля, а в същото време изкашля такава гнойна храчка, че вече е уплашен! Той започва да се оплаква на лекаря, казват, колко може да кашляте и кашляте, и изисква да предпише някакво лечение. Под този натиск лекарят започва да се колебае, забравяйки за естествения ход на заболяването, а от психическата си слабост следва вкусовете на пациента и предписва ... разбира се, антибиотици! Това е грешка!

Проучванията показват, че в този случай антибиотиците не променят нищо и вредата е огромна. Използвайки антибиотици без строги показания, ние развиваме резистентността на микроорганизмите към тях. Понякога кашлицата продължава повече от три седмици. Но и тук има смисъл първо да разберете ситуацията, преди да посегнете към антибиотици.

Съвременният подход е следният: ако възрастен страда от суха лаеща кашлица повече от три седмици, той трябва да бъде изпратен за изследване, за да се идентифицира причинителят на магарешка кашлица. Но дори ако магарешката кашлица се потвърди, се предписва антибиотик не за облекчаване на симптомите, не за излекуване възможно най -скоро, а за предотвратяване на разпространението на инфекцията наоколо.

Два други добре известни патогени на остър бронхит са микоплазма и хламидия (сега наричани хламидофили). Хламидията обаче причинява остър бронхит само в 5-6% от случаите, а микоплазмата още по -малко - в 2%. И тук антибиотиците не играят ключова роля в лечението, те се държат в резерв.

Често пациентът идва на лекар, оплаква се от лошо здраве и иска подробен преглед: кардиограма, компютърна томография и ултразвук. Докато, според правилния алгоритъм, дори рентген не винаги се прави. Ако човек просто има кашлица, но всичко останало е повече или по-малко нормално, тогава рентген не е необходим. Предписва се само когато пациентът има отклонения в прости показатели: пулс и брой дихателни движения. Ако дишате по-често от 24 пъти в минута и пулсът ви е повече от 100, докато температурата ви е плюс или минус е или не (да, тя е повече от 38 °), тогава има основа за X- лъч за изключване на пневмония. Във всички останали случаи се смята, че не е необходимо да се изследва или лекува пациента с антибиотици. Той се нуждае само от терапия, за да облекчи симптомите.

Текуща страница: 6 (общо книгата има 12 страници) [наличен пасаж за четене: 3 страници]

Най -важното, което трябва да знаете, е, че всяко ухапване от кърлеж е потенциално опасно!

Ако сте ухапани от кърлеж, внимателно следете състоянието си; на този етап вие сте свой собствен диагностик. Кръвен тест за наличието на борелия през първите дни или дори седмици няма да покаже нищо и времето ще бъде загубено! Докато анализът разкрие болестта, тя се е разпространила по цялото тяло. И за да се предотврати това, е необходимо своевременно да се започне лечение с подходящите антибиотици.

Умишлено следете за зачервяване на мястото на ухапване... Ако след три, седем или десет дни там се появи червено петно, често под формата на пръстен, незабавно отидете на лекар и кажете, че сте ухапани от кърлеж. Това обикновено се случва в областта на колана, скротума, подмишниците. Наличието на това място е сигнал за започване на прием на антибиотици.

Но също така се случва кожата на човек да се зачерви, както при възпаление, а лекарят, който трябваше да отиде, не чу какво е борелиоза и не прочете за лаймската болест. Въпреки че е открит като болест през 70 -те години на миналия век.

Лекарят казва, че това наистина е възпаление на кожата, еризипела или целулит, и предписва на пациента антибиотици. От една страна, всичко е предписано правилно, само при целулит се дава един антибиотик, а при борелиоза - съвсем различен.

...

Ако след три, седем или десет дни на мястото на ухапване се появи червено петно, незабавно отидете на лекар и кажете, че сте ухапани от кърлеж.

Тук е необходимо да се направи малко отклонение. Много от вас сега са изненадани да чуят за антибиотици за целулит. В Русия по някаква причина терминът "целулит" се разбира като изключително козметичен дефект с неизвестен произход, засягащ кожата на бедрата и корема при жените като "портокалова кора".

В останалата част на света тази дума означава остро инфекциозно заболяване на кожата, а еризипелата е една от разновидностите на целулита.

Така че, лекарят предписва на този пациент не някакъв специален, а обикновен антибиотик - производно на тетрациклин, евтино и достъпно. Но за да предпишете правилния антибиотик, трябва да знаете какво лекувате. Ето защо е много важно да кажете на лекаря, че е настъпил ухапване от кърлеж. Антибиотиците, взети правилно и навреме, почти напълно лекуват борелиозата.

Компетентният лекар може да предложи две възможности в тази ситуация. Първо: изчакайте, наблюдавайте и ако се появи зачервяване, започнете да приемате антибиотици. Второ: не поемайте рискове и ударете първо болестта, предписвайки антибиотик профилактично.

Това са идеални варианти. Но може да е така: кърлеж ухапа човек, но той не забеляза. Драсках се, после се появиха студени тръпки и болки в тялото. Отписах го за обикновена настинка. После мина и всичко беше забравено.

Но шест месеца по -късно сърцето изведнъж започва да работи слабо или се появяват постоянни болки в ставите. Бедният човек отива на лекар и той си блъска главата, откъде младежът получи такива симптоми? И всичко, което беше необходимо, беше да знаете за това заболяване и да обърнете внимание на симптомите си навреме, като започнете да приемате необходимия антибиотик.

4. Бронхит

Какво е бронхит и как да го различим от остри респираторни инфекции? Симптомите са много сходни, а името - ARI - говори за бронхиално увреждане: остро респираторно заболяване. И двете заболявания са причинени от вируси. При настинки говорим за остри респираторни инфекции, но ако кашлицата и храчките на човек продължават повече от пет дни, това вече може да показва остър бронхит. Продължителността на кашлицата при това заболяване може да се простира за доста дълъг период, до три седмици (средно, както показва практиката, за две седмици).

В повечето случаи всичко върви от само себе си. И това е добре! Но на практика никой не разбира това! Всъщност това се случва така: човек ходи по клиники и ходи, кашля и кашля, а в същото време изкашля такава гнойна храчка, че вече е уплашен! Той започва да се оплаква на лекаря, казват, колко може да кашляте и кашляте, и изисква да предпише някакво лечение. Под този натиск лекарят започва да се колебае, забравяйки за естествения ход на заболяването, и поради психическата си слабост, той следва примера на пациента и предписва ... разбира се, антибиотици! Това е грешка!

Проучванията показват, че антибиотиците в този случай не променят нищо и вредата е огромна. Използвайки антибиотици без строги показания, ние развиваме резистентността на микроорганизмите към тях.

В историята на антибиотичната терапия има два класически примера. Първо: пациент в зората на откриването на антибиотици, излекуван от тежък ендокардит с еднократна инжекция пеницилин. Второ: човекът умираше от сепсис, бяха използвани всички известни антибиотици, но никой от тях не помогна.

...

Виждам нещо подобно всеки ден в нашето интензивно отделение: има хора, които лекуваме с целия наличен спектър от антибиотици, резервни, най -мощните, много скъпи. Но те все още не работят.

И хората умират, защото цял живот са приемали антибиотици по някаква причина: за лечение на възпалено гърло, бронхит, грип, настинки. Струва си да подушите - започваме да пием антибиотици, а след това плащаме. И когато наистина възникне проблем, лекарствата вече не помагат.

Понякога кашлицата продължава повече от три седмици. Но и тук има смисъл първо да разберете ситуацията, преди да посегнете към антибиотици.

Само педиатрите могат оправдано да предписват антибиотици на деца под пет години, когато бебетата след някои настинки имат суха кашлица за повече от три седмици. За лечение на това състояние, Вашият лекар може да Ви предпише антибиотици за две до три седмици.

При възрастните нещата са малко по -различни. Кашлицата може да бъде причинена от различни причини. Ако имаме настинка, тогава кашлицата провокира възпалително съдържание от назофаринкса, течащ по фарингеалната стена. В този случай не са необходими антибиотици.

Но кашлицата може да бъде инфекциозна, когато заболяването е причинено от микробни патогени, като магарешка кашлица.

След като универсалната ваксинация срещу магарешка кашлица е разработена и широко използвана през 40 -те години на 19 -ти век, болестта се проваля, но сега в Америка и по света тя отново се разраства. Болестта протича в изтрита форма, защото всички сме ваксинирани, но имунитетът не е достатъчен за цял живот.

Затова препоръчвам да повторите ваксината срещу магарешка кашлица след 60 години, особено след като тя често е част от ваксината срещу тетанус и не бива да се съмнявате в нейната нужда. (Когато пишех главите за ваксинации и тетанус, бях разсеян за минута и се сблъсках с ръждясал пирон! Сега седя с превързан пръст и си мисля: "Все пак съм прав! Трябва да се ваксинирам!"

Съвременният подход е следният: ако възрастен страда от суха лаеща кашлица повече от три седмици, той трябва да бъде изпратен за изследване, за да се идентифицира причинителят на магарешка кашлица. Но дори ако магарешката кашлица се потвърди, се предписва антибиотик не за облекчаване на симптомите, не за излекуване възможно най -скоро, а за предотвратяване на разпространението на инфекцията наоколо.

Други два известни причинителя на остър бронхит са микоплазма и хламидия (сега те се наричат ​​хламидофили; не знам защо микробиолозите постоянно преименуват бактерии, нямате време да следите нови имена). Хламидиите обаче причиняват остър бронхит само в 5-6% от случаите, а микоплазмата - и дори по -малко - в 2%. И тук антибиотиците не играят ключова роля в лечението, те се държат в резерв.

Често пациентът идва на лекар, оплаква се от лошо здраве и иска подробен преглед: кардиограма, компютърна томография и ултразвук - в момент, когато според правилния алгоритъм не винаги се прави дори рентген.

Ако човек просто има кашлица, но всичко останало е повече или по-малко нормално, тогава рентген не е необходим. Предписва се само когато пациентът има отклонения в прости показатели: пулс и брой дихателни движения.

Ако дишате по -често от 24 пъти в минута и пулсът ви е повече от 100, докато температурата ви ± не е (има - ако е повече от 38 ° C), тогава има основа за X -лъч за изключване на пневмония. Във всички останали случаи се смята, че не е необходимо да се изследва или лекува пациента с антибиотици. Той се нуждае само от терапия, за да облекчи симптомите си (бъдете внимателни с лекарства, съдържащи кодеин!).

И така, разбрахме, че е почти невъзможно клинично да се разграничи вирусният бронхит от бактериалния. Но както някога „английски мъдрец, за да помага в работата, е изобретил парна машина“, така и сега западните лекари са намерили изход в тази ситуация. Има вещество, наречено прокалцитонин. Ако тестът за съдържанието му показва, че нивото е ниско, значи има вирусен бронхит, а ако е високо, то е микробно. Това означава, че ако е необходимо, можете да запазите антибиотиците в резерв (те нямат никакъв ефект върху вирусите).

Освен това концентрацията на прокалцитонин може да служи като индикатор за необходимостта от антибиотична терапия. Отпадъчните продукти на микробите и възпалението провокират тъканите на човешкото тяло да произвеждат прокалцитонин, следователно, ако титърът е висок, се предписват антибиотици. Ако титърът е по -малък от определена стойност, тогава антибиотиците не са необходими.

Вероятно познах въпроса ви. И сигурно се досещате за моя отговор. Не, този тест все още не е наличен в нашата клинична практика. Във всеки случай със сигурност знам, че такъв анализ досега се прави само в един от изследователските институти (някои лаборатории казват, че го правят, но аз никога не съм виждал това и нямам потвърждение за това).

6. Вегетативно -съдова дистония

Една от най -често срещаните диагнози у нас е вегетативна съдова дистония (ВВД). Слага се почти на всички, но особено често - за млади момичета. Междувременно в международната класификация няма такова заболяване.

Симптомите, обозначени като "вегетативна дистония", са неспецифични: лека раздразнителност, слабост, главоболие, замаяност, нарушен апетит и сън, повишена нервност и умора, изпотяване на ръцете и много други.

На пациентите се дава някакъв вид хапче, което не помага на никого. Преди това беше белатаменал и някои други лекарства, известни само в Русия. Така че тези пациенти преминават през живота: "О, имам ниско кръвно, ръцете ми се изпотяват, имам вегетативна дистония!" Наистина ми омръзна да слушам това! Всъщност, както често се случва в нашата медицина, вегетативно-съдовата дистония се превърна в друга яма, в която много диагнози се хвърлят от лекари, които не са разбрали какво наистина не е наред с пациента.

Добре е, когато здрави хора с временно нарушаване на кръвното налягане и други функционални състояния на тялото се сблъскат с това отношение. Всички сме живи хора, изпитваме стрес и никой не изисква от нас да сме роботи и машини. Най -голямата заплаха за такъв пациент е да вземе шепа безполезни лекарства и да се вкорени в мисълта, че е болен.

Много други обаче имат истински болести и проблеми.

Например, хората с типове нарушения на щитовидната жлеза често попадат под диагнозата VSD... Симптомите, приписвани на VSD, са в същото време класически симптоми на заболяване на щитовидната жлеза. Вместо да взема кръв за хормони и да лекува дисфункцията на жлезата, лекарят диагностицира вегетативно-съдова дистония и отнема много време и безполезно да го лекува с безсмислени лекарства.

Междувременно пациентът ще развие усложнение след няколко години, например, нараства гуша или започва не винаги безобидна аритмия. Ще кажа на колегите: ако искате да използвате диагнозата VSD, използвайте я, макар и неграмотна, но след това само след изключване на патологията на щитовидната жлеза в началото!

Пациентите със синдром на хроничната умора често се карат тук под диагнозата VSD. Синдромът на хроничната умора, разбира се, е синдром на изключване. Има определени диагностични критерии, лекарите трябва да ги познават и да използват напълно различно лечение за това заболяване.

Има ясно определение за синдрома на хроничната умора: това е състояние, което се влошава с натоварване, влошава качеството на живот, пречи на работата, комуникацията и ежедневните грижи, придружено от болка и слабост в цялото тяло, ниско кръвно налягане, лош сън, чести болки в гърлото, повтарящи се болки в ставите, влошаване на паметта.

Не е ли подобно на описанието на VSD? Само хроничната умора се лекува не с лекарства, а с промени в поведението, определена физическа активност, психотерапия, групова терапия. Синдромът на хроничната умора у нас обаче все още е много по-малко популярен от вегетативно-съдовата дистония.

Мил две трети от вирусните заболявания у нас преминават под прикритието на VSD... Когато се сблъскваме с вируси в ежедневието, не винаги наблюдаваме подробна клинична картина: висока температура, болки в цялото тяло, втрисане. Заболяването може да започне остро и след това неговите остатъчни ефекти могат да продължат няколко месеца или вирусната инфекция е просто бавна. При такива условия, ако вземете кръв за анализ, можете да видите, че вирусът на Epstein-Barr, цитомегаловирус или друго вирусно заболяване стои зад тези симптоми.

Между другото, според анализите, можем да кажем с увереност: болестта е сега или е била в миналото. Пациентите често тичат и казват: "Всичко е изчезнало, болен съм, имам положителен вирус, има нещо!" Обичаме да даваме тестове на ръцете още преди коментара на лекаря!

Така че, имайте предвид: погледнете буквите преди думата „положителен“: ако пише „IgM“, значи наистина имате остра инфекция, ако - „IgG“, значи инфекцията е била в миналото, а антителата остават в кръвта понякога за цял живот, което ще бъде проследено в анализите!

И колко анемии откриваме при такива „пациенти с вегетативно-съдова дистония“! Освен това те далеч не винаги са безобидни: понякога ракът стои зад много умерена анемия и загубеното време се превръща в метастази.

...

(вижте началото на стр. 110)

Един от нашите високопоставени служители на Министерството на външните работи, заместник -министър, дойде във Франция за операция - трябваше да смени бедрото си, да сложи протеза. По това време французите откриха вид вирус на СПИН, който беше слабо открит чрез рутинни тестове и затова приеха преливането на кръв много сериозно. Операцията на тазобедрената става е много кървава, пациентът е загубил много кръв. Лекарят реши да не прелива чужда кръв, за да избегне инфекция. Следователно пациентът е имал доста сериозна анемия.

Дойдох да го посетя. Той пита: "Как мога да повиша хемоглобина?" Казах му: "Червено вино!" Той се зарадва, казва, че тук долу има ресторант, така че няма проблем с виното. Идвам на следващия ден, а пациентът ми казва: "Саша, ти ме подреди!" Как? Оказва се, че дошъл френски лекар и видял бутилка на масата.

Чудехте се какво е? Трябваше да призная, че това беше вино от Бордо, че руски лекар ме посъветва да пия червено вино за анемия. Французинът се възмути: „Какво разбира твоят руснак! Бордо не е добър за анемия, имате нужда само от Бургундия! ".

Важно е правилно да се оцени анемията дори в момента, когато хемоглобинът е намален само леко. Обикновено в такива ситуации на пациента се казва: "Да, с теб почти всичко е наред!" Докато умерената анемия е опасна не сама по себе си, а защото по правило е симптом на някакъв вид заболяване, особено при мъжете (язва, ерозия, полип и др.).

Поради "отписването" на VVD пропускаме огромен брой хронични хепатити, тъй като вирусният хепатит не се проявява почти в нищо, като на практика е "тъпо" заболяване.

Първоначално пациентът показва известна слабост и намалява работоспособността си. Спомнете си как Д.К. Джером: "Първият симптом на появата на чернодробно заболяване е отвращение към всякакъв вид работа!" Всъщност изброеното неразположение, чувство на умора, намаляване на апетита, появата на раздразнителност са всички класически симптоми на появата на вирусен хепатит. Но кой го помни! И ако в този момент човек подозира вирусен хепатит, вземе кръв за подходящ анализ и започне лечение възможно най -рано след потвърждение, тогава може би тогава пациентът не би преминал в хронична форма, завършваща с цироза или дори рак, тъй като за съжаление не е толкова рядко!

...

Погледнете буквите пред думата „положителен“: ако пише „IgM“, тогава наистина имате остра инфекция, ако „IgG“, значи инфекцията е била в миналото.

Следователно лекарят все още трябва да разбере всяка конкретна ситуация, да прегледа човека и да не му казва за вегетативна съдова дистония и да предпише ненужно хапче с неразбираемо име.

И дори зад симптомите на VSD може да има състояние като фибромиалгия. Това заболяване е неизвестно у нас, или по -скоро сме свикнали да приписваме симптомите му на остеохондроза на гръбначния стълб. Всъщност 70% от това, което имаме предвид под остеохондроза, се отнася до проявите на заболяване като фибромиалгия! Това са болки в цялото тяло, осезаемост на болезнени точки, повишена умора, главоболие и лош сън.

Причините за фибромиалгия не са точно известни, но за нас това не е основното. Най -важното е, че фибромиалгията се лекува по съвсем различен начин от остеохондрозата; болкоуспокояващите играят много ограничена роля в това. Следователно имаме толкова много пациенти с "остеохондроза", които се добиват до лекарите без резултат и със сигурност тези пациенти с фибромиалгия, които носят "стигмата" на VSD, остават без помощ!

Това не е пълен списък на състоянията, които традиционно се обобщават под диагнозата съдова дистония. Много истински болести се хвърлят в тази „кофа за боклук“ без разбиране, докато разбирането им е изкуство и пряка отговорност на лекар. Ако сте диагностицирани с вегетативно-съдова дистония, попитайте лекаря какво всъщност разбира той. Не се колебайте, може би поне това ще даде тласък за началото на правилния диагностичен процес.

7. Хепатит В и С

Сред цялото разнообразие на вирусен хепатит - А, В, С,? - частица, а след това дори E, F - в рамките на тази книга ще се интересуваме от тези, които могат да повлияят на качеството на нашия живот и неговата продължителност. Това са хепатит В и С - тези, които след остра форма могат да преминат в хронична.

Хепатит В става хроничен в повече от 30% от случаите, хепатит С съставлява по -голямата част от всички хронични хепатити, докато острата му фаза обикновено се пропуска поради оскъдността и неспецифичността на симптомите. И двата хепатита се предават чрез кръв и чрез смесване на различни телесни течности, например по полов път. Скоростта на предаване и нейната вероятност обаче все още са различни.

Рискът от полово предаване на хепатит В е 30%, докато хепатит С се предава по този метод само в 5-7%. Известни са много семейни двойки, които са сексуално активни в продължение на 20 години без защита и хепатит С не преминава от един в друг.

Това, което в ежедневието наричахме жълтеница, е проява на остър хепатит, като правило това е хепатит А, но може да бъде и иктерична фаза на остър хепатит В. Сега няма да анализираме остър хепатит, тъй като това е невъзможно да го пропуснеш незабелязано. Тази специфична симптоматика - гореспоменатото пожълтяване, обезцветяване на изпражненията, урината - не може да бъде объркана с нищо.

Какво да направите с човек, който изведнъж се окаже носител на вирус, който бавно изяжда черния дроб? Как да живеем с него? Тази ситуация е характерна за хепатит С, който се предава чрез манипулиране на кръвта не само по време на операции, но и с инжекции, при нанасяне на татуировка, посещение на салон за нокти или стоматология.

Дори при задълбочена дезинфекция такива случаи все още се регистрират. Например, мой личен приятел получи хепатит С в стоматологията и от лекар, когото познаваше. След това обиколихме и проверихме как материалът е стерилизиран там - всичко е наред - и на вас!

Що се отнася до салоните за татуировки и маникюр, съществува риск от заразяване, дори ако отидете там с инструментите си. Ако лекарят види човек, покрит с татуировки, тогава такъв пациент трябва да бъде проверен за хепатит С за всеки случай.

Разбира се, изследването за хепатит С не е включено в общия скрининг; се счита, че е твърде скъпо и неразумно да се изследват всички, но рисковата група, а именно хората с пиърсинг, татуировки, тези, които редовно посещават салони за нокти, поставят си импланти и т.н., трябва да бъдат проверени за хепатит С.

Вече казах, че острата фаза на хепатит С по правило се прескача, тъй като това заболяване протича с неспецифични симптоми: умора, леки тръпки, слабост. Обикновено всичко това не се забелязва, приписва се на обичайните функционални промени: човекът не е спал достатъчно или е настинал ...

Само кръвни тестове могат да разкрият наличието на болестта, нейния ход и прогнозата на лечението. Тестовете за хроничен хепатит, както В, така и С, се правят чрез изследване на антитела. Методът е несъвършен, възможни са както фалшиво отрицателни, така и фалшиво положителни резултати. Следователно, ако тестът е положителен, той се повтаря отново в лабораторията от същата кръвна проба. Ако тестът отново е положителен, резултатите могат да бъдат дадени на пациента. Но положителен тест за антитела (ELISA тест) трябва да бъде потвърден от други тестове, тъй като до 20% от положителните резултати могат да бъдат фалшиво положителни, както бе споменато по -горе.

Но все още е рано да се тревожи. Кръвта се изпраща на много по -скъп, но почти 100% чувствителен тест, наречен PCR (полимеразна верижна реакция). Той вече директно показва признаци на вируси, или ДНК, или РНК. На този етап диагнозата е окончателно установена.

След това се определя така нареченият вирусен товар. Необходимо е да се разбере колко вируси всъщност има в кръвта, каква е тяхната концентрация. С тази стойност лекарят решава: има малко вируси и лечението все още не се изисква или няма къде да отидете от лечението.

В допълнение към тези анализи, много често е необходимо да се направи ултразвукова оценка на състоянието на черния дроб на пациента или дори чернодробна биопсия, защото това се дължи именно на състоянието на хепатоцитите (чернодробните клетки), тоест от наличието на зараждаща се фиброза или неговото отсъствие, че ние определяме, че лечението не е показано на човек или, напротив, лечението е необходимо, за да се предотврати изход от цироза.

Трябва да кажа, че гореспоменатата чернодробна биопсия не е страшна процедура, въпреки че, подобно на много манипулации, тя не е много приятна. По правило се извършва амбулаторно и е много полезно за разбиране как болестта напредва и докъде е стигнало.

...

В Ангола работех като висша група съветски медицински консултанти в местната държавна болница. Той беше подреден малко по -различно от нашите подобни заведения. Анголското правителство смяташе за невъзможно да има отделна болница, така че това беше едновременно обикновена болница, където имаше непрекъснат поток от обикновени страдащи хора, докато един етаж беше запазен за специалния контингент, а достъпът там беше ограничен.

Една нощ жената на високопоставен военен е доведена с огнестрелна рана в корема. Ние действаме, изваждаме куршум от пистолет, аз излизам при тези, които чакат с новината за успешен резултат. Тук адютантът ме извиква настрана и с неутрален глас казва: "Докторе, мадам имаше апендицит, нали?" Погледнах в абсолютно спокойните му очи и отговорих: "Е, разбира се, какво друго!" Изхвърли куршума и пренаписа медицинската история.

Осъждате ли? През годините на работа в Африка съм рискувал живота си неведнъж, но за да стана жертва на семейни кавги на местния елит - благодаря!

Добри новини: Напоследък медицината постигна сериозен напредък в лечението на хепатит С. Появиха се нови видове интерферон (това е основното лекарство), нови видове антивирусни лекарства и все повече се появяват. Първите лекарства имаха много странични ефекти и не бяха много ефективни. И ние казахме, че ако имаме резултат от 50% възстановен или дори 40%, това е добре, но днес 70% се възстановяват! 70% или 40% е голяма разлика. И всичко това се случи през последните пет до шест години.

Има напредък, но голяма част от успеха на лечението все още зависи от генотипа на човека. Съществуват три различни генотипа на човек според набора от гени, а някои от тях са неблагоприятни по отношение на прогнозата на лечението.

Ако пациентът принадлежи към един, "благоприятен" генотип, тогава за първи път той се лекува в продължение на шест месеца. Те гледат: това не помага. След това се лекуват вторите шест месеца. Ако не помогне отново, лечението вече не се повтаря, тъй като няма смисъл.

Но ако пациентът има различен генотип - „неблагоприятен“, тогава се лекуват първите шест месеца, а ако не помогне, тогава лечението вече не се повтаря, тъй като е ясно: няма да помогне. Следователно тактиката на лечение зависи от определянето на генотипа.

Съвременното лечение с антивирусни лекарства и интерферони е изключително ефективно. Кои са някои от нещата, които обикновено правим, които не трябва да се правят? Не е необходимо да приемате хепатопротектори. Повтарям: не приемайте хепатопротектори! Още веднъж: НЕ ВЗЕМАЙТЕ ХЕПАТОПРОТЕКТОРИ !!!

Няма идеален хепатопротектор. Те могат да навредят на здрав човек, но не могат, но със сигурност ще навредят на пациент с хепатит !!! Нещо повече, броят на хепатопротекторите, които се рекламират като вещества, които защитават черния дроб, днес в Русия достига (четох някъде) 175 наименования, включително билкови препарати.

Казвам ли ви колко от тях на Запад, например, американската FDA (аналог на Министерството на здравеопазването), позволява използването? Никой!!! От 175 -те, които използваме, само три или четири имат поне слаба обосновка, че могат да бъдат обещаващи за по -нататъшни изследвания.

...

Единствените изключения са препарати от бял трън. В момента текат изследвания, които оставят първо благоприятно впечатление.

Например добре познатото съществено. Някои клинични проучвания показват, че това лекарство може да съкрати периода на лечение с интерферон при някои пациенти. Има такива произведения, въпреки че качеството им е критикувано.

Но тези, които продават това лекарство, твърдят, че ефективността му е доказана за всички! Има голяма разлика между „някои“ и „всички“! Казваме, че тези, които се лекуват от хепатит С, В и са на интерферон, могат да се възползват от Essentiale. Само помнете: американската FDA не пуска никаква същност в Америка !!! (Вероятно глупаво!) И нашите пациенти, които са слушали реклами, казват, че ако вземете Essentiale след пиене на водка, черният ви дроб ще се „възстанови“.

Същото важи и за лекарството, наречено Heptral. Това е добро лекарство, но не е хепатопротективно средство! Показан е за алкохолици. Heptral се използва за алкохолици, за лечение на симптоми на отнемане и евентуално (само възможно!), Алкохолно увреждане на черния дроб на алкохолици. Във всеки случай има някои произведения, които говорят за това. Те също не се извършват много правилно, специалистите имат оплаквания относно качеството им, също са малко, но във всеки случай те са.

Защото за всички други „хепатопротектори“, макар и слабо положителни, макар и съмнителни, просто няма проучвания. Има само трудове, в които се правят изводи, че лекарствата не помагат.

Гореспоменатите единични изключения включват препарати от бял трън. В момента текат изследвания, които оставят първо благоприятно впечатление. Все още е рано за обобщение, но във всеки случай можем да кажем, че вредата или пълната неефективност на препаратите от бял трън не са доказани.

Изброих три лекарства, които се използват, макар и с разтягане. Всичко останало трябва просто да бъде изхвърлено. И ние се опитваме да защитим черния дроб с народни средства: ядем сок от цвекло и моркови, слънчогледово олио. Слънчогледовото масло причинява само образуване на камъни в жлъчния мехур, появяват се камъни, след това жлъчният мехур се свива и забива камъка в канала. Получаваме остър холецистит или панкреатит.

Когато започнете да търкате цвекло и да пиете сока му, добавяйки зелев сок, в червата се образуват газове, стомаха се издува. Това завършва смисъла на процедурата. Следователно, не е нужно да се занимавате с глупости и трябва да запомните, че всички хепатопротектори, с изключение на тези, които посочих, са неефективни. И тези, които той кръсти.

Ако все още не съм ви убедил, тогава трябва да приемате тези вещества (не мога да ги нарека лекарства) с повишено внимание. Те могат да бъдат безвредни за здрав човек, но за тези, които вече имат чернодробно заболяване, те са просто опасни. Те могат драстично да влошат състоянието и да доведат до чернодробна недостатъчност!

Развитието на автоимунни чернодробни заболявания, като правило, започва след употребата на хепатопротектори. Списъкът на страничните ефекти на хепатопротекторите включва: остра бъбречна и чернодробна недостатъчност, запушване на чернодробната вена, развитие на автоимунни чернодробни заболявания. Ето защо хепатопротекторите трябва да се използват с изключително внимание, ако сте здрави, и да забравите напълно, ако имате чернодробно заболяване.

Има някои лекарства, които не са просто безполезни, но определено са вредни. Като пример ще цитирам LIF-52 (аюрведично лекарство). Доказано е, че е вредно за черния дроб и е изтеглено от употреба във всички страни. Не знам дали още е в Русия. Всъщност по някаква причина изобщо не бих се изненадал да разбера какво е. На Запад за удобство на пациентите има специални референтни сайтове: въвеждате името на лекарството или веществото и разглеждате потенциалните странични ефекти върху черния дроб.

Не се занимавайте с хепатопротективни глупости, а просто следвайте определена диета и водете правилен начин на живот.

Може да попитате: какво ще кажете за алкохола? Но не можете, не можете да пиете! Но тъй като е невъзможно: ако човек изпие чаша за предпочитане бяло вино, нищо няма да му се случи. Една чаша на седмица не е забранена. Но не чаша всеки ден, защо да се самоубиете! Но ще зарадвам любителите на кафето: много проучвания показват, че кафето предотвратява прехода на хроничен хепатит В цироза и рак на черния дроб!

Друг важен момент: всеки пациент с хроничен хепатит С трябва да бъде ваксиниран срещу хепатит В.Хепатит В, разбира се, не е захар сам по себе си, но ако хепатит С е заразен с инфекция с вируса на хепатит В, това води до светкавично унищожаване на черния дроб с изключително плачевен резултат. Необходимо е, разбира се, да се ваксинира срещу хепатит А.

Ваксинацията срещу хепатит А е необходима не само за пациенти с хроничен хепатит, но и за всички. Да, това е заболяване - „хрема от черния дроб“, това е краткотрайна жълтеница, която отминава сама и не оставя следи върху черния дроб. Но, ако отивате някъде на слънчеви бани, "имате ли нужда от това?", Вместо ваканция, лежете три седмици с температура и дори в някоя местна болница? Според мен е по -лесно да си направите ваксина срещу хепатит А и просто да не мислите за това.

В народната медицина чесънът се използва много често. Той е богат на тиамин - витамин В1, който е от съществено значение за нормалното функциониране на нервната система и стимулира енергийните процеси в клетките на тялото.

Можете да използвате зеленчук, когато:

• хроничен бронхит;
• атеросклероза;
• вирусни заболявания;
• бронхиална астма;
• хипертония.

С помощта на чесън можете да подобрите дейността на сърцето: той разширява кръвоносните съдове и разрежда кръвта, като помага за разтварянето на малки кръвни съсиреци. Редовната консумация на чесън в храната може да предотврати развитието на коронарна болест на сърцето.

Ситно нарязаните карамфил имат най -силните антибиотични свойства: етеричните масла, фитонцидите и биофлавоноидите се запазват по време на термична обработка. В същото време е невъзможно да се използва чесън в чист вид дълго време: това е изпълнено с нарушение на чревната микрофлора.

Рецепти за клизми с чесън

Трябва да се има предвид, че червеите могат да живеят не само в дебелото черво, което се измива с клизми. Следователно съществува риск процедурата да бъде напълно безполезна.

Освен това някои видове хелминти не реагират на съставките на повечето известни рецепти.

Класическа рецепта с отвара

За най -простата отвара е необходима една средна глава чесън. Карамфилът се обелва, нарязва на ситно и се поставя в подходящ стъклен съд. Сместа се напълва с гореща вода, контейнерът се увива с кърпа, покрива се с капак и се поставя на тъмно място за 10-12 часа.

Има по -бърз начин: 6 цели скилидки се пълнят със 150 мл. студена вода. Сместа се слага на слаб огън и се вари. Можете да използвате бульона, след като се охлади до стайна температура.

Клизма: мляко с чесън за глисти

За чаша (200 мл) мляко имате нужда само от една обелена, цяла глава чесън. Всичко се вари на тих огън, докато зеленчукът омекне. След като сместа се филтрира и охлажда до комфортна температура. Трябва да използвате цялата чаша бульон наведнъж.

С добавка на вратига

Вместо вратига, можете да добавите 1-2 супени лъжици нарязан сух пелин към чесновата каша. Всичко се запарва с чаша вряща вода, влива се 20-30 минути, филтрира се и се охлажда.

Лук и чесън

За бульона са ви необходими три големи скилидки чесън и приблизително същото количество лук. Всичко се нарязва на ситно и се смесва в каша. Добавят се 50 мл. топла преварена вода и се влива в продължение на 15-20 минути. След като сместа се постави в тензух и се изцежда.

Можете да добавите малко натурален лимонов сок към разтвора.

Какви клизми може да се направи на дете?

Към лечението на децата трябва да се подхожда с най -голяма грижа.

Преди да използвате някакви народни средства, препоръчително е да се консултирате с педиатър, за да не навредите на крехкото тяло на детето.

Препоръчително е да се направи клизма през нощта: малко количество от сместа ще остане в червата и терапевтичният ефект трябва да продължи през целия сън. За малки деца се използват специални микроклизми. Преди въвеждането на лечебната течност е по -добре да направите почистваща клизма с обикновена чиста вода.

По -добре е да използвате рецепти с мляко: на чаша е необходима една средна глава чесън. Обелените скилидки се натрошават и се пълнят с горещо мляко, контейнерът се завива и се оставя да се влива в продължение на 50-60 минути. Сместа се филтрира преди употреба.

Можете да използвате друга рецепта: три карамфила в чаша врящо мляко, настоявайте, докато се охлади. Получената течност е подходяща не само за микроклизми - може да се използва за смазване на ануса след хигиенни процедури преди лягане.

При детските клизми е особено важно да се спазва дозировката. Така че, за деца под една година са достатъчни 20 мл бульон, за бебета от 2 до 5 - не повече от 40 мл, за тийнейджъри са достатъчни 50 мл.

Възрастните могат да използват рецепта за сода за хляб: половин чаена лъжичка е достатъчна за чаша вода. Всичко се разбърква старателно и се кипва. След това течността се охлажда естествено и е готова за употреба. Курсът на лечение продължава максимум седмица, трябва да задържите сместа не повече от половин час.

Клизми с вратига могат да се поставят на юноши на 12 години. Шепа сушени цветя се нуждаят от 200 мл. вряща вода, можете да настоявате преди охлаждане. С помощта на марля тревата се отстранява и прецедената течност се инжектира в червата. Задръжте толкова дълго, колкото имате търпение. Курсът е пет дни, след което се прави почивка за две седмици и клизмите се повтарят.

Можете да използвате пелин от цитрин: залейте две чаени лъжички от билката с 500 мл вряща вода. Настоявайте 40 минути, прецедете старателно. Готовият бульон може да се съхранява само в хладилник, в плътно затворен стъклен съд. Всяка вечер в продължение на една седмица трябва да се прави клизма с пелин.

Клизмите с естествени масла от чаено дърво или лен могат да бъдат ефективни. Супена лъжица естествено ленено масло се разрежда в половин чаша вода при стайна температура, всичко се разбърква старателно и се изсипва в крушата или чашата на Есмарх.

Ако използвате концентрирани етерични масла от чаено дърво, на 100 ml. вода е достатъчна 6-8 капки. Не трябва да превишавате дозата: това е изпълнено с тежки изгаряния на лигавицата.

Противопоказания

Чесън клизма за червеи за деца и възрастни в някои случаи е забранена. Така че ще трябва да се откажете от този метод на лечение, когато:

• злокачествени новообразувания в дебелото черво или ректума;
• възпалителни процеси;
• хемороиди;
• кръв в храносмилателната система;
• анални пукнатини;
• изпадане на ректума.

Чесновите клизми не са подходящи за всеки организъм. Има отрицателни отзиви: хората се оплакват от парене и сърбеж, които се появяват поради силно дразнене на чревната лигавица. Освен това след употребата на чесън остава силна, остра миризма, която хората около вас могат да усетят.

Списък на широкоспектърни антимикробни средства

За борба с патогените - бактерии, протозои, гъбички - се използват антимикробни и противогъбични средства. Действието им се основава на убиване на микроби или блокиране на тяхното размножаване.

Освен това човешката имунна система се справя със спряната инфекция. Не винаги е възможно точно да се определи вида на микроорганизма, който е причинил заболяването. В тези случаи широкоспектърните антимикробни лекарства, които могат да се справят с различни видове инфекции, стават лекарството по избор.

Според тяхната активност срещу видове микроорганизми, антибиотиците се делят на:

• антибактериален;
• антипротозой;
• противогъбични.

По широчина на покритие за средства:

• широк;
• и тесен спектър.

По механизма на действие върху патогенни микроорганизми:

• бактерицидно, причиняващо смъртта на бактерии;
• бактериостатичен - спиране на тяхното размножаване.

Повечето антимикробни лекарства са токсични за тялото на пациента, влияят отрицателно върху микрофлората на стомашно -чревния тракт и някои други органи. Това налага определени правила за приема на антимикробни средства. Предписват се дози за унищожаване на микробите възможно най -бързо. Не се препоръчва прекъсване на курса, дори ако състоянието на пациента се подобри.

Антибактериалните лекарства са ефективни срещу много видове инфекции. Това е основното им предимство - способността да се използва, когато причинителят на заболяването не е точно установен или възниква полиинфекция. Недостатъците на универсалните лекарства включват факта, че те могат да унищожат полезната чревна микрофлора, причинявайки дисбиоза.

Каквато и да е ширината на покритие на антимикробния агент, той не е в състояние да унищожи всички видове патогени. Някои са предназначени главно за лечение на заболявания на дихателните пътища, докато други се справят по -добре с инфекции на пикочно -половата система. Следователно при лечението се използват тези средства, които са най -ефективни по отношение на определени системи и човешки органи.

С бронхит и пневмония

Характерните признаци на бронхит и пневмония са:

• висока температура;
• тежестта на дишането;
• кашлица.

Използването на антибиотици за бронхит има свои собствени характеристики. В началния стадий инфекцията обикновено се причинява от вируси, срещу които антибактериалните лекарства не са ефективни. При остър бронхит обикновено не се предписват антимикробни лекарства.

С преминаването на бронхит в хронична форма, бактериални инфекции се присъединяват към вирусни инфекции. В тези случаи се предписват универсални антибиотици, които могат да унищожат много видове патогенни бактерии.

Какъв антибактериален агент за бронхит и пневмония ще бъде най -ефективен във всеки отделен случай се определя от лекаря. Идеалният вариант е да се определи причинителя на болестта. Но не винаги е възможно да се направи анализ на храчките по различни причини.

Затова най -често се предписват антибактериални лекарства, които са ефективни срещу повечето инфекции, причиняващи бронхит и пневмония. Обикновено това са лекарства от макролидните и пеницилиновите групи.

От първите, най -често:

• спирамицин;
• еритромицин;
• азитромицин;
• ровамицин.

От групата на пеницилините:

• амоксицилин;
• флемоклав;
• аугментин;
• арлет;
• амоксиклав.

Възможно е да се приемат различни лекарства в различни форми, например, таблетки аугментин и инжекция с азитромицин.

В урологията

Могат да бъдат заразени всички органи на отделителната система - бъбреци, пикочен мехур, пикочни пътища, уретра. Най -честите заболявания, на които се подлага пикочната система, са уретрит, пиелонефрит, цистит.

При прием на урологични антибиотици е важно да се поддържа постоянна концентрация на лекарството в кръвта. Това се постига чрез прием на антибиотика на редовни интервали. По време на лечението не трябва да се приема алкохол.

Най -често използваните антибактериални лекарства в урологията:

• канефрон - предписва се при гломерулонефрит, цистит, пиелонефрит;
• нолицин - използва се за профилактика и лечение на гонорея, бактериален гастроентерит и простатит, уретрит, пиелонефрит, цистит и други инфекции на пикочно -половата система;
• палин - показан при пиелонефрит, уретрит, пиелит, цистит.

Мехлеми

Използването на антибактериални мехлеми е удобно и ефективно при локални инфекции, които се развиват по кожата или лигавиците. Абсорбцията на техните активни вещества в кръвния поток е минимална, поради което резорбтивният (настъпващ след като лекарството се абсорбира в кръвта) ефект е сведен до минимум.

За разлика от системните лекарства, мехлемите практически нямат отрицателен ефект върху организма и не предизвикват бактериална резистентност към активното вещество. В допълнение, терапевтичният ефект след еднократно приложение продължава около 10 часа. Това ви позволява да поддържате желаната концентрация на лекарството във фокуса на заболяването с две или три приложения на ден, за разлика от повечето таблетки, които трябва да се приемат 3-5 пъти на ден.

Антибактериални лекарства с широко действие - мехлеми (тетрациклин, еритромицин и др.) Се използват за профилактични и терапевтични цели в следните случаи.

• С различни инфекциозни заболявания на органите на зрението - блефарит, кератит, бактериален конюнктивит, трахома, инфекция на роговицата на очите или слъзните канали.
• С гнойни кожни лезии - акне, карбункули, циреи.
• С трофична ерозия.
• Пролежни и екзема.
• Изгоряла или измръзнала кожа.
• С еризипела.
• Ухапвания от насекоми и животни.
• Остър външен отит.
• За бактериални усложнения, причинени от травма на окото или офталмологична операция.

Списък на антимикробните лекарства

Универсалните лекарства са удобни с това, че могат да се приемат в началната терапия с неуточнен патоген. Те се проявяват и при сложни тежки инфекции, когато няма време да се чакат резултатите от инокулацията за патогена.

В зависимост от целта, антимикробните средства се разделят на следните групи.

Директно антибактериалните агенти са най -голямата група лекарства за системна употреба. Според начина на производство те биват естествени, полусинтетични и синтетични. Действието е да унищожи бактериите или да наруши техния механизъм за размножаване.

Антисептици, предназначени главно за локална употреба при фокални инфекции на кожата и лигавиците.

Антимикотици. Формули, предназначени за борба с гъбичките. Предлага се под формата за системна и локална (външна) употреба.

Антивирусните лекарства са предназначени да убиват или блокират размножаването на вируси. Предлага се под формата на таблетки, инжекции и мехлеми.

Противотуберкулозни лекарства. Тяхната цел е причинителят на туберкулозата - бацилът на Кох.

Основната класификация на антибиотиците е подразделение по химична структура, което определя неговата роля в лечението. За този фактор всички антибактериални средства са разделени на групи.

Пеницилин. Първата от откритите групи антибиотици е ефективна срещу много инфекциозни заболявания.

Цефалоспорини. Те имат бактерициден ефект, подобен на пеницилина, но имат висока устойчивост към бета-лактамази, произвеждани от бактерии. Използва се за лечение на инфекции на LTP и URT (долните и горните дихателни пътища), MEP (пикочните пътища) и други.

Аминогликозиди. Те ефективно унищожават аеробни и грам-отрицателни бактерии, но са сред най-токсичните антибактериални агенти.

Тетрациклините се произвеждат или модифицират от естествени вещества. Най -широко разпространени са под формата на мехлеми.

Флуорохинолоните имат мощен бактерициден ефект. Те се използват при лечението на заболявания на дихателната система и УНГ заболявания.

Сулфонамиди. Използват се при лечение на инфекции на дихателните пътища, УНГ и пикочно -половите органи, стомашно -чревния тракт и др.

Най -често предписваните лекарства

Лекарствата са ефективни срещу повечето патогенни микроорганизми. Използването им ви позволява да се справите с болести, чийто причинител не е точно установен, както и с полиинфекции. Списъкът на широкоспектърни антимикробни средства, най -често предписвани от лекарите, е следният:

• азитромицин;
• амоксицилин;
• аугментин;
• цефодокс;
• флемоксин разтворител;
• амозин.

В идеалния случай антибиотичната химиотерапия трябва да бъде насочена към специфичен патоген. Невъзможно е обаче да се определи етиологията на инфекцията в повечето болници в деня на постъпване. Затова най -често първичното предписване на универсални антибиотици се извършва емпирично.

Заключение

Антимикробните средства са мощни универсални лекарства, които са ефективни срещу инфекциозни заболявания на различни органи и системи. В много случаи те са лекарството по избор.

Прекомерната употреба на антибиотици обаче може да навреди на организма, да доведе до бактериална резистентност и да затрудни или дори невъзможно лечението на бактериални инфекции в бъдеще. Следователно самолечението с антибиотици е силно нежелателно, всяка употреба трябва да се предхожда от консултация със специалист.