Състоянието на страст е свързано с болезнена патологична. Какво трябва да знаете за афекта

Човешкият живот е изпълнен с много състояния, които често се изразяват в действия и поведение. Преживяванията на човек се отразяват от неговите емоции, които предават реакцията на тялото към определени стимули. Това се отнася както за промените в заобикалящата действителност, така и за хората.

Човек има много емоции. Те могат да бъдат положителни и отрицателни, адекватни и патологични. Последните се проявяват по такъв начин, че можете да забележите повишаване на настроението и неговото намаляване. Именно към патологични емоции се отнася афектът, който също се характеризира с изразена реакция с прекомерното си проявление на невербален характер.

Концепцията за афект и описание

Афектът е силно преживяване, което се формира, когато човек не е в състояние да намери изход от критична ситуация.

Това състояние провокира инхибиране на други процеси на психическо ниво, а също така осъществява поведенчески реакции, които съответстват на такова проявление.

Силните емоционални преживявания в това състояние водят до факта, че съзнанието е стеснено, а волята е ограничена. След преживяване на вълнението може да се наблюдават специални комплекси, чието изстрелване става, без да се осъзнават причините, предизвикали такава реакция.

Терминът "страстно състояние" се отнася до неконтролирани действия, които могат да доведат до необмислени действия. Поведението обикновено се формира против волята, човек не е в състояние съзнателно да го контролира.

Това понятие се среща и в съдебната практика. Човек в това състояние може да представлява сериозна опасност за обществото и действията му се считат за антисоциални. От медицинска гледна точка състоянието на страст се определя като загуба на контрол над емоциите в момента на психоемоционална възбуда.

За всеки човек в състояние на страст в компанията на други хора може да се наблюдава гняв, сълзи или зачервяване на лицето. И след известно време се замисли как да върне времето и да промени всичко по отношение на поведението си. Това може да се случи на всеки и няма нищо срамно в това.

Причини и патогенеза

Човек изпитва състояние на страст в случай на травмираща ситуация, по време на неприятен разговор със събеседник или в резултат на предизвикани негативни емоции. Сред многото фактори, които могат да провокират това поведение, психолозите разграничават следните най-често срещани причини:

• опасна ситуация, която заплашва човек и може да му навреди (това включва преки и косвени заплахи);
• конфликт, който възниква между двама или повече лица, както и ситуация, причинена от прекомерни емоции;
• липса на време поради необходимостта от бърза реакция в критични моменти;
• действия на други хора, които засягат личното самочувствие и по този начин травмиращите чувства на човек;
• спомени, които влияят негативно на комфортното съществуване;
• характеристиките на индивида по отношение на неговата нервна система и психика (стабилност, сила);
• повишени емоции и импулсивност;
• редовно повтаряне на събития, които травмират психиката;
• неочаквани действия на стимула, когато човек няма конкретен план за действие.

Симптоми на състоянието

Афектът, подобно на много емоционални реакции, е придружен от редица специфични признаци. Освен факта, че в много отношения проявлението им зависи от вида на афекта, има и общи, които се делят на две категории: задължителни и допълнителни.

Първата група знаци включва:

Допълнителните симптоми на афекта включват:

• отрицателни емоционални разстройства: нарушен сън, умора, появата на определени заболявания;
• чувство на безнадеждност;
• съзнанието, речта и двигателните умения са частично нарушени;
• чувството за реалност се губи, всичко наоколо се възприема в изкривена форма.

Освен това признаците на афекта се разделят на:

1. Вътрешен- човек е сякаш отделен от реалността; се губи усещането за време и възприятието за пространство; комуникацията със съзнанието е нарушена; има страх и.
2. Външен... Това включва поза, изражение на лицето, тембър на гласа, интонация и други.

Съвременна класификация

Експертите разделят ефектите на следните видове:

1. Патологичен... Има краткотраен характер, докато съзнанието се замъглява, контролът върху поведението се губи напълно.
2. Физиологични... Състоянието е съвсем нормално, но е придружено от сериозни ограничения в съзнанието. Човекът контролира действията си и им дава отчет.
3. Ефектът на неадекватността... Защитната реакция на неуспех е твърде силна. Като правило има гняв, гняв.

Патологичен ефект

Този вид патология принадлежи към групата на неврологичните разстройства и се характеризира с неконтролиран плач, смях и други прояви, причинени от емоционален фон. Често това състояние е вторично спрямо или.

Пациентът без причина проявява емоция, която не се поддава на самоконтрол. Също така може да е реакция в отговор на нещо, което не е сравнимо с важността на причината, която може да доведе до такова разстройство. По правило в това състояние човек не може да спре за няколко минути.

Освен това емоциите може да не съответстват на заобикалящата действителност. Например, пациентът може да се смее в момента, когато е ядосан.

Освен това има фактори, които могат да увеличат вероятността от този тип въздействие:

• психопатия;
• наркомания и алкохолна зависимост;
• злоупотребата с наркотични вещества.

Хората без такива патологии, но с повишена реакция към, също са податливи на развитие на такова състояние. Последствието от това може да бъде недохранване, преумора, липса на сън.

В много случаи "ефектът на натрупване" играе също толкова важна роля. Отрицателните емоции се натрупват дълго време, но в един момент те излизат под формата на патологичен афект. Обикновено те са насочени към човека, с когото възниква конфликтът.

Според лекарите това състояние продължава само няколко секунди. През това време човек може да прояви ненормална за него сила и поведение.

Специалистите разделят патологичния ефект на 3 фази:

1. Подготвителни... През този период се наблюдава увеличаване на емоционалния стрес, промяна във възприятието за реалността и нарушение на способността за адекватна оценка на ситуацията. Съзнанието е фокусирано само върху травматичния опит.
2. Експлозивно... Този етап се характеризира с агресивни действия. Освен това може да се наблюдава рязка промяна в емоциите - от ярост до отчаяние, от гняв до недоумение.
3. Финалът... Наблюдава се изчерпване на силите, както психически, така и физически. Изведнъж може да има желание за сън или състояние на пълно безразличие към случващото се.

Диагнозата има специално медико-криминалистично значение, тъй като патологичен афект може да послужи като основа за разпознаване на невменяемостта на пациента в момента, когато е извършил престъпление или е нарушил други законови закони.

За потвърждаване на диагнозата се извършва съдебномедицинска експертиза. В процеса на диагностика:

• внимателно проучете историята на живота на пациента, особено неговата психика;
• при наличие на свидетели се вземат предвид техните показания, потвърждаващи явно неадекватните действия, извършени към момента на предполагаемия ефект.

Решението за прилагането на терапевтични мерки във всеки отделен случай се взема индивидуално. Тъй като това състояние е краткосрочно, след края му пациентът се връща към нормалното си състояние.

При липса на психични разстройства не е необходимо лечение. Ако се открият аномалии, се провеждат подходящи терапевтични процедури.

Физиологична форма на разстройство

Този тип състояние предвижда момента, в който човек не се признава за луд. Такова действие на емоционален фон не е се отнася до болестта и се състои в експлозивна реакция (положителна или отрицателна) на стимул. Появата настъпва моментално, протича бързо, а проявите се характеризират с промяна в психическото равновесие и действия на пациента.

Човек е в състояние да контролира и да осъзнава всичко, което прави. Няма замъгляване на съзнанието, паметта е в нормално състояние и няма ефект на здрач.

Сред причините са:

• конфликт;
• заплаха за живота на човек или неговото семейство;
• отрицателно поведение към човек, което се състои в обида, което води до намаляване на самочувствието.

Такива състояния могат да се наблюдават само в някои досадни ситуации. Трябва обаче да се отбележи, че подобна реакция често не е сравнима с реална заплаха и може да зависи от фактори като:

• възраст;
• самочувствие;
• състоянието на нервната система;
• умора, менструация, безсъние.

Афективните състояния са придружени от следните характерни черти:

• преходност;
• интензивност;
• острота;
• агресия, неоправдана жестокост;
• състояние на изтощение, понякога частично.

По правило физиологичният ефект не изисква лечение, тъй като е краткотрайна реакция, която не причинява психотични промени в човешката дейност.

Понятието афект в криминологията

В Наказателния кодекс престъпленията се разделят на извършени при смекчаващи и отегчаващи отговорността обстоятелства. Като се вземе предвид този факт, можем да кажем, че убийството или нараняването на здравето в състояние на страст са смекчаващи вината фактори.

Афектът може да бъде приписан на наказателноправни действия само когато възникне внезапна възбуда на фона на насилие, тормоз, неморално поведение спрямо лице и други незаконни действия.

Струва си обаче да се спомене, че ситуацията, която провокира такова състояние, трябва да е реална, а не въображаема от субекта.

Трябва да се помни, че някои форми на афект могат да бъдат контролирани. Но тук е важно тренирането на съзнанието и възпитанието на самоконтрол.

Когато човек е близо до състояние, но умът му все още е в състояние да мисли разумно, можете да опитате следното:

• опитайте се да намерите мерки, които са допринесли за промяна на ситуацията;
• насочете всички мисли, за да запазите реакцията си възможно най-дълго (упражненията за броене или дишане помагат добре);
• опитайте се да се съсредоточите върху нещо различно от обекта, който провокира афекта.

В специални случаи подобно обучение едва ли ще помогне. Тук вече е необходима помощта на психотерапевт или дори медикаментозна терапия.

- краткотрайно психично разстройство, експлозия от гняв и ярост, причинена от неочаквана травмираща ситуация. Придружава се от замъгляване на съзнанието и изкривено възприятие на околната среда. Завършва с вегетативни смущения, прострация, дълбоко безразличие и продължителен сън. Впоследствие се наблюдава частична или пълна амнезия за периода на патологичния афект и предишни травматични събития. Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, разпит на пациента и свидетели на инцидента. При липса на други психични разстройства не се изисква лечение, ако се открие психична патология, се лекува основното заболяване.

Главна информация

психично разстройство, характеризиращо се със свръхинтензивно преживяване и неподходящо изразяване на гняв и ярост. Появява се в отговор на внезапен шок, продължава няколко минути. Първите споменавания за краткотрайно психично разстройство при извършване на престъпления се появяват в специализираната литература в началото на 17 век и се наричат ​​„гневно безсъзнание” или „лудост”. За първи път терминът "патологичен ефект" за описание на това състояние е използван от немския и австрийски психиатър и криминолог Рихард фон Крафт-Ебинг през 1868 г.

Патологичен ефект е доста рядко заболяване, което е основание за обявяване на пациент за луд при извършване на престъпни или административно наказуеми действия. Физиологичният афект е много по-често срещан – по-мек вариант на силна емоционална реакция на външен стимул. За разлика от патологичното, физиологичният афект не е придружен от състояние на здрач на съзнанието и не е основание за обявяване на пациента за луд към момента на престъплението. Диагностика на патологичен ефект и лечение на основното заболяване (ако има такова) се извършва от специалисти в областта на психиатрията.

Причини и патогенеза на патологичния ефект

Непосредствената причина за развитието на патологичен афект е внезапен свръхсилен външен стимул (обикновено насилие, словесна обида и др.). Страхът от паника, причинен от реална опасност, повишени изисквания и липса на увереност в собствените способности, също може да действа като отключващ фактор. Личното значение на външния стимул зависи от характера, вярванията и етичните стандарти на пациента. Много психиатри разглеждат патологичния ефект като „спешна“ реакция на ситуация, която пациентът смята за безнадеждна и непоносима. В този случай психологическата конституция на пациента и предишните обстоятелства са от известно значение.

Известният руски психиатър С. С. Корсаков смята, че пациентите с психопатично развитие на личността са по-склонни към появата на патологичен ефект. В същото време както Корсаков, така и основателят на руската съдебна психиатрия В. П. Сърбски вярват, че патологичен ефект може да бъде диагностициран не само при пациенти с психопатична конституция, но и при хора, които не страдат от никакви психични разстройства.

Съвременните руски психиатри назовават редица фактори, които увеличават вероятността от патологичен ефект. Тези фактори включват психопатии, невротични разстройства, анамнеза за черепно-мозъчна травма, алкохолизъм, наркомания и злоупотреба с вещества. Освен това рискът от развитие на патологичен афект се увеличава при хора, които не страдат от изброените заболявания, но имат намалена устойчивост на стрес поради изтощение след соматично или инфекциозно заболяване, поради неправилно хранене, безсъние, физическа или умствена умора.

В някои случаи от голямо значение е „ефектът на натрупване”, дългосрочно натрупване на негативни преживявания, причинени от напрежение, побой, постоянно унижение и тормоз. Пациентът „натрупва” негативни емоции за дълго време, в определен момент търпението свършва и чувствата се изливат под формата на патологичен ефект. Обикновено гневът на пациента е насочен към човек, с когото той е в конфликтни отношения, но понякога (когато е изправен пред ситуация, наподобяваща обстоятелствата на хронична психологическа травма), патологичен афект възниква при контакт с други хора.

Афектът е най-ярката проява на емоции, особено силни преживявания. Патологичен афект е изключителна степен на обикновен афект. Причината за развитието на всички видове афекти е прекомерната възбуда на определени части на мозъка по време на инхибиране на отделите, отговорни за други психични процеси. Този процес е придружен от една или друга степен на стесняване на съзнанието: с физиологичен афект - обичайното стесняване, с патологичен афект - зашеметяване на здрача.

В резултат на това пациентът престава да проследява информация, която не е свързана с травмиращата ситуация, оценява и контролира (в случай на патологичен ефект, не оценява и не контролира) собствените си действия по-лошо. Нервните клетки на мястото на възбуждане работят известно време на границата на своите възможности, след което настъпва защитно инхибиране. Изключително силните емоционални преживявания се заменят със същата силна умора, загуба на сила и безразличие. При патологичен ефект емоциите са толкова силни, че инхибирането достига нивото на ступор и сън.

Симптоми на патологичен ефект

Има три етапа на патологичния ефект. Първият етап се характеризира с известно стесняване на съзнанието, концентрация на пациента върху преживяванията, свързани с травмиращата ситуация. Натрупва се емоционален стрес, намалява способността за възприемане на околната среда, оценка на ситуацията и осъзнаване на собственото състояние. Всичко, което не е свързано с травмиращата ситуация, изглежда незначително и престава да се възприема.

Първата фаза на патологичния ефект плавно преминава във втората - фаза на експлозия. Гневът и яростта се натрупват, в разгара на преживяването възниква дълбоко замъгляване на съзнанието. Ориентацията в околния свят е нарушена, в момента на кулминацията са възможни илюзии, халюцинаторни преживявания и психосензорни разстройства (намирайки се в състояние на патологичен афект, пациентът неправилно оценява размера на обектите, тяхното разстояние и местоположение спрямо хоризонталата и вертикалата ос). Във фазата на експлозия се наблюдава бурна двигателна възбуда. Пациентът проявява изразена агресия, извършва разрушителни действия. В същото време способността за извършване на сложни двигателни действия остава, поведението на пациента наподобява действията на безмилостна машина.

Фазата на експлозия е придружена от бурни вегетативни и мимически реакции. На лицето на човек в състояние на патологичен афект, бурните емоции се отразяват в различни комбинации. Гневът се смесва с отчаянието, яростта с недоумението. Лицето става червено или бледо. Няколко минути по-късно емоционалният изблик внезапно приключва, той се заменя от крайната фаза на патологичния афект - фазата на изтощение. Пациентът изпада в състояние на прострация, става летаргичен, проявява пълно безразличие към околната среда и собствените си действия, извършени във фазата на експлозия. Настъпва продължителен дълбок сън. При събуждане настъпва частична или пълна амнезия. Случилото се или се изтрива от паметта, или изскача под формата на разпръснати фрагменти.

Отличителна черта на патологичния афект при хронична психична травма (постоянно унижение и страх, продължително физическо или психологическо насилие, необходимост постоянно да се въздържа) е несъответствието между реакцията и стимула, който я е причинил. Патологичен афект възниква в ситуация, която хората, които не познават всички обстоятелства, биха счели за незначителна или незначителна. Тази реакция се нарича реакция на "късо съединение".

Диагностика и лечение на патологични афекти

Диагнозата има специално медико-криминалистично значение, тъй като патологичният афект е основание за обявяване на пациента за луд към момента на престъплението или престъплението. За потвърждаване на диагнозата се извършва съдебномедицинска експертиза. В процеса на диагностика се извършва цялостно проучване на историята на живота на пациента и изследване на характеристиките на неговата психическа организация - само по този начин може да се определи личното значение на травмиращата ситуация и характеристиките на психологическите реакции на пациента. може да се оцени. Ако има свидетели, се вземат предвид показания, които свидетелстват за очевидната безсмисленост на действията на пациента, извършени в състояние на предполагаема страст.

Решението за необходимостта от лечение се взема индивидуално. Патологичен афект е краткотрайно психично разстройство, след приключването му пациентът става напълно вменяем, интелектът, емоционалната и волевата сфера не страдат. При липса на други психични разстройства не се изисква лечение на патологичния ефект, прогнозата е благоприятна. При идентифициране на психопатия, невротично разстройство, наркомания, алкохолизъм и други състояния се предприемат подходящи терапевтични мерки, прогнозата се определя от хода на основното заболяване.

В продължение на няколко десетилетия въпросът дали обвиняемият е в състояние на силна психическа възбуда се решаваше от адвокати самостоятелно, без помощта на специалисти, или се правеха опити той да бъде изпратен за разрешение от съдебно-психиатрична експертиза. В същото време не беше взето предвид, че възможностите на съдебно-психиатричната експертиза в това отношение са ограничени, тъй като нейната компетентност включва решаването на въпроси, свързани с патологични състояния на психиката, по-специално решаването на въпроса за наличие или отсъствие на състояние на патологичен ефект.

Като цяло, в психологията " засягат„Счита се за силно краткотрайно емоционално състояние, придружено от двигателни и висцерални прояви. Разграничаване на физиологичен и патологичен ефект. Патологичен ефект- краткотрайно свръхинтензивно преживяване, достигащо до такава степен, че настъпва пълно замъгляване на съзнанието и парализа на волята. Патологичното въздействие напълно изключва вменяемостта, а следователно и наказателната отговорност за извършеното деяние.

Физиологичен ефект- такова емоционално състояние, при което вещото лице е вменяемо, но съзнанието му е значително ограничено и подлежи на наказателна отговорност. Физиологичният афект като емоционално състояние, което не надхвърля нормата, характеризиращо се с внезапно начало, голяма сила и кратка продължителност, се изучава в рамките на психологията. В исторически план дефиницията на „физиологичен“ е въведена, за да се подчертае разликата между прост, нормален афект и патологичен, за да се покаже, че неговата физиологична основа се формира от невродинамични процеси, естествени за здравия човек. Горните съображения ни позволяват да смятаме, че диагностицирането и изследването на т. нар. физиологичен афект са от компетентността на съдебно-психологическата експертиза. За да потвърдим изложената позиция, нека се спрем по-подробно на описанието на разликите между патологичния и физиологичния ефект.

В психиатрията патологичен ефектсе счита за остро краткосрочно психично разстройство, което възниква внезапно и се характеризира с такива характеристики като:

• - дълбоко замъгляване на съзнанието, което според "структурата трябва да се припише на здрачните състояния";
• - бурна двигателна възбуда с автоматични действия;
• - пълна (или почти пълна) последваща амнезия за извършените действия.

Състоянието на патологичен афект се характеризира с изключително напрежение и интензивност на преживяването, а действията, извършвани в това състояние, имат голяма разрушителна сила. В повечето случаи избухването на патологичен ефект завършва с повече или по-малко продължителен и дълбок сън.

По този начин патологичният афект е болезнено състояние на психиката и следователно може да бъде правилно оценен и изследван само от психиатър.

Физиологичен ефект, както беше споменато по-рано, в психологията се разглежда като емоционално състояние, което може да възникне при психично здрав човек в конфликтна ситуация. Важна характеристика на физиологичния афект е, че той се възприема като необичайна, парадоксална, чужда форма на реакция на конфликтна ситуация, чужда на личността на субекта. Често обвиняемият се характеризира положително на работа и у дома, има висок самоконтрол и социално приемливи нагласи. Отношенията между обвиняемия и жертвата обаче по правило се характеризират с конфликт, а конфликт, който засяга дълбоко значимите нужди на експерта, застрашава неговото самочувствие и системата от житейски ценности, може да възникне както незабавно. преди ситуацията на деликт и много преди нея. Конфликтната ситуация изглежда на експерта безнадеждна, неразрешима.

На практика се разграничават два вида физиологичен ефект:

• 1) Класически ефект- Това е бърза, бурно протичаща емоционална реакция с експлозивен характер, която непосредствено следва неправомерното действие на жертвата и продължава изключително кратък период от време, след което настъпва рецесия.
• 2) Кумулативен ефект- афективен изблик, който може да възникне по незначителна („реална“ или „условна“) причина от типа „последна капка“, докато афективните преживявания на субекта обикновено са силно разтегнати във времето – от няколко месеца до няколко години, през която се развива травматична ситуация, предизвикваща натрупване (натрупване) на емоционален стрес.

Физиологичният ефект се състои от три очертани фази (според V.V. Gul'dan):

• 1) Подготвителна фаза - обработка на психогенни преживявания от експерта, възникване и нарастване на афективно напрежение.
• 2) Действителният афективен акт е експлозивна реакция, неочаквана за самия субект, която се характеризира с три основни признака: афективно стесняване на съзнанието, нарушено поведение и дейност, изразени вегетативни и двигателни реакции като външни признаци на афекта.
• 3) Етап на изтощение - психическа и физическа астения.

Терминът "патологичен афект" се появява в психиатричната литература през втората половина на 19 век. Преди това съществуваха наименованията „гневен безсъзнание“, „лудост“, чието клинично съдържание до известна степен отговаряше на патологичния афект. През 1868 г. Р. Крафт-Ебинг в статията си "Болезнени настроения на душата" предлага да се нарече състоянието на остра емоционална възбуда "патологичен афект". S. S. Korsakov подчертава съдебно-психиатричното значение на патологичния афект, а V. P. Serbsky го разграничава от физиологичния ефект, възникващ на патологична основа.

Клинична картина Развитието на патологичен афект обикновено се разделя на три етапа. В първия (подготвителен) етап, под въздействието на психогенни травматични въздействия и нарастващ афект, съзнанието се концентрира върху тесен кръг от травматични преживявания.

Във втория стадий (стадий на експлозия) настъпва афективно разтоварване, което се проявява в бурна двигателна възбуда, дълбоко нарушение на съзнанието, в дезориентация и несвързаност на говора. Всичко това е придружено от рязко зачервяване или бледност на лицето, прекомерна жестикулация, необичайни изражения на лицето.

Последният етап се проявява в изразено психическо и физическо изтощение. Настъпва обща релаксация, летаргия, безразличие. Често се случва дълбок сън. След събуждане се установява частична или пълна амнезия за продължителността на патологичния афект.

Изследванията на етиологията и патогенезата на патологичния афект се свеждат до изясняване на въпроса за неговата зависимост от почвата, върху която възниква. С. С. Корсаков смята, че патологичният афект се среща по-често при психопатични индивиди, но може да се различава при определени обстоятелства и при хора без психопатична конституция.

V.P.Serbsky пише, че патологичен ефект не може да възникне при напълно здрав човек.

Трябва да се приеме, че намалява устойчивостта на мозъка към стрес, което допринася за появата на

Афектът е патологичен, по-често се среща при лица с несексуални отклонения от нормата (психопатии, травматични мозъчни лезии и др.). Под въздействието на редица фактори (изтощение след боледуване, бременност, умора, безсъние, недохранване и др.) при нормалните хора може да настъпи и състояние на намалена мозъчна резистентност.

Не е възможно провеждането на патофизиологични, биохимични и други изследвания в краткосрочния ход на патологичния афект.

Диференциалната диагноза трябва да се провежда с физиологичен ефект, с афекта, възникващ на патологична основа, и с реакцията на т.нар. късо съединение [Kretschmer (E. Kretschmer)].

За разлика от патологичния афект, физиологичният не е придружен от промяна в съзнанието, автоматизация на действията и последваща амнезия. При физиологичния ефект няма последователни етапи на неговото възникване и прекратяване.

При физиологичен ефект на патологична основа афективното състояние достига значителна степен и има характеристики, характерни за афективните реакции на лица, претърпели черепно нараняване, страдащи от органично увреждане на централната нервна система, както и психопатия. Тези изразени и ярки афективни реакции обаче не са придружени от описаните психопатологични явления (разстройство на съзнанието, автоматизм на действията и др.) и тяхното последователно развитие.

Физиологичният афект трябва да се разграничава от патологичния афект - болезнено невропсихично превъзбуждане, свързано с пълно замъгляване на съзнанието и парализа на волята.

Ето диаграма на отличителните черти на физиологичните и патологичните афекти:

Физиологичен ефект	Патологичен ефект
1. Най-висока интензивност на възбудата	1. Свръхинтензивност на свръхвъзбуждане
2. Съответствие с каузата	2. Несъответствие с причиняващата причина
3. Значителна дезорганизация на съзнанието ("стесняване" на съзнанието")	3. Пълна дезорганизация на съзнанието, лудост
4. Невъздържаност в действие	4. Пълна загуба на способността да дават сметка за действията си
5. Несвързаност на асоциативните идеи, доминиране на едно представяне	5. Несвързана хаотична комбинация от идеи
6. Запазване на индивидуалните спомени	6. Амнезия

Патологичен афект е патологично състояние с психогенен произход, което се проявява при практически психически здрав човек. Патологичното въздействие се разбира от психиатрите като остра реакция в отговор на травматичен ефект, в чийто разгар на развитие има нарушение на съзнанието от типа на афективно състояние на здрач. Афективната реакция от този тип се характеризира с острота, яркост на изразяване и трифазен поток: подготвителна, експлозивна фаза, финална.

Първата фаза (подготвителна) - включва личната обработка на психогенията, появата и нарастването на афективното напрежение. Острата психогения може да съкрати тази фаза до няколко секунди, рязко ускорявайки началото на афекта. Дългосрочната психотравматична ситуация удължава нарастването на афективното напрежение, на фона на което психогенният претекст по механизма на "последната капка" може да предизвика появата на остра афективна реакция. При психично здрави индивиди както острите, така и продължителните психогении са еднакво важни за възникването на афективна реакция. Най-важното условие, допринасящо за възникването на афективна реакция, е наличието на конфликтна ситуация, усещане за физическа или психическа пречка за осъществяването на техните планове и намерения. Острата психогения може да бъде неочакван, силен, субективно значим дразнител (внезапна атака, груба обида на достойнството на личността и др.). Факторът на внезапността, "екстремността" на психогенията за човек е от решаващо значение. При продължителни психогении, свързани с дълготрайна травматична ситуация, постоянни враждебни отношения с жертвата, продължително систематично унижение и тормоз, повторения на ситуации, които причиняват афективно напрежение, възниква остра афективна реакция в резултат на постепенното натрупване на афективни преживявания . Психичното състояние на субекта, предшестващо причината, предизвикала афективната реакция, обикновено се характеризира с понижено настроение, неврастенични симптоми, поява на доминиращи идеи, тясно свързани с психогенно травмиращата ситуация и многократни, но неуспешни опити за разрешаването й. Факторите, допринасящи за облекчаване на появата на афективна реакция, са преумора, принудително безсъние, соматична слабост и др. Под въздействието на психогенен стимул, излъчван от прекия нарушител и външно привидно незначителен, внезапно, както за него, така и за другите, може да възникне реакция с агресивни действия, насочени срещу жертвата. Във втората фаза на патологичния афект възниква краткотрайно психотично състояние, афективната реакция придобива качествено различен характер. Психотичната симптоматика, характерна за патологичния афект, се характеризира с непълнота, ниска тежест, липса на връзка между отделните психопатологични явления. Определя се, като правило, от краткотрайни нарушения на възприятието под формата на хипоакузия (звуците се оттеглят), хиперакузис (звуците се възприемат като много силни), илюзорни възприятия. Някои нарушения на възприятието могат да бъдат класифицирани като афективни функционални халюцинации. Клиниката на психосензорните разстройства, нарушенията на телесната схема (главата е станала голяма, ръцете са дълги), състоянията на остър страх и объркване са представени много по-холистично. Заблудните преживявания са нестабилни и съдържанието им може да отразява реална конфликтна ситуация.

Втората група симптоми включва експресивни характеристики и вазо-вегетативни реакции, характерни за афективно напрежение и експлозия, промени в подвижността под формата на двигателни стереотипи, пост-афективни астенични явления с амнезия на деянието, както и субективна внезапност на промяната. в състояние по време на прехода от първата към втората фаза на афективната реакция, особено жестокостта на агресията, нейното несъответствие по съдържание и сила с възникването (с продължителни психогении), както и несъответствие с водещите мотиви, ценностните ориентации и нагласи на личността. Двигателните действия при патологичен афект продължават, след като жертвата престане да показва признаци на съпротива или живот, без обратна връзка от ситуацията. Тези действия имат характер на немотивирани автоматични двигателни разряди с признаци на двигателна стереотипност. Нарушението на съзнанието и патологичната природа на афекта се доказва и от изключително рязкото преминаване на интензивното двигателно възбуждане, характерно за втората фаза, в психомоторно изоставане.

Третата фаза (последната) се характеризира с отсъствие на каквито и да е реакции към извършеното, невъзможност за контакт, терминален сън или болезнена прострация, което е една от формите на зашеметяване. При диференциалната диагноза на патологични и физиологични афекти е необходимо да се има предвид, че като качествено различни състояния, те имат редица общи черти.

Признаците, общи за физиологичните и патологичните афекти, включват: краткотрайност, острота, яркост на израза, връзка с външна травматична причина, трифазен поток; характерни експресивни, вазо-вегетативни прояви, показващи изразена афективна възбуда, експлозивен характер на реакцията във втората фаза, изчерпване на физическата и психическата сила, частична амнезия - в крайната фаза.

Основният критерий за разграничаване на патологични и физиологични афекти е установяването на симптоми на психогенно обусловено полумрачно състояние на съзнанието с патологичен афект или афективно стеснено, но не психотично състояние на съзнанието с физиологичен афект.

Съдебно-психиатричната оценка на патологичните и физиологичните афекти е различна. Когато е извършено афективно увреждане, невменяемостта се определя само от наличието на признаци на патологичен афект към момента на престъплението. Това състояние попада в понятието временно психично разстройство от медицинския критерий невменяемост, тъй като изключва възможността такова лице в момента на извършване на противоправни действия да осъзнае действителния характер и обществената опасност на своите действия.

Физиологичният афект се разглежда като емоционално състояние, което не надхвърля нормата, това е краткотрайна, бързо и бурно протичаща емоционална реакция с експлозивен характер, придружена от резки, но не психотични промени в умствената дейност, включително съзнанието. , изразяващи се с вегетативни и двигателни прояви... Физиологичният афект е изключителна реакция за личността, която възниква в отговор на изключителни обстоятелства." Подчертава се трифазното протичане на физиологичния афект, експлозивният характер на афективната реакция с бурен емоционален изблик, неочакван за самия субект. Лупянов Я. А. Комуникационни бариери, конфликти, стресове. Минск: Висше училище, 2002

При физиологичен ефект възниква характерна промяна в умствената дейност под формата на фрагментация на възприятието, стесняване и концентрация на съзнанието върху травматичен обект, признаци на импулсивност и стереотипи в действията, дереализация на околната среда, рязко намаляване на интелектуалния и волевия контрол на поведение с нарушена предсказателна способност, характерни вазо-вегетативни прояви и двигателни разстройства, особената жестокост на агресията, нейното несъответствие в съдържанието и силата на проявата. Основният критерий, който прави разлика между патологичен и физиологичен ефект, са признаците на психогенно обусловено състояние на здрач.

Съществуващите определения за физиологичен афект ни позволяват да отделим неговите характерни черти: а) екстремна реакция за индивида; б) фазовостта на хода, близка до патологичния афект; в) обективна и субективно усетена внезапност на настъпване (неочакваност за субекта); г) дезорганизация на съзнанието (стесняване) с нарушаване на целостта на възприятието, способността да регулират своите действия, тяхната известна автоматизация; д) несъответствие на естеството и резултата от тези действия с причинителя, т.е. тяхната неадекватност; е) връзката на действията и афективните преживявания с психотравматичен фактор; ж) внезапно излизане поради умствено изтощение; з) частична амнезия на инцидента. Афективните състояния могат да се проявят в различни форми. Нека разгледаме някои от тях:

Страхът е безусловно рефлекторна емоционална реакция на опасност, изразяваща се в рязка промяна в жизнената активност на тялото.Страхът се появи като биологично защитен механизъм. Животните инстинктивно се страхуват от бързо приближаващи се предмети, всичко, което може да наруши целостта на тялото. Много от вродените страхове продължават да съществуват в хората, въпреки че в условията на цивилизацията те са малко променени. За много хора страхът е астенична емоция, която причинява намаляване на мускулния тонус, докато лицето придобива маскирано изражение. В повечето случаи страхът предизвиква силен симпатичен разряд: писъци, бягство, гримаси. Характерен симптом на страха е треперене на мускулите на тялото, сухота в устата (оттук дрезгав и приглушен глас), рязко ускоряване на сърдечната честота, повишена кръвна захар и др. В този случай хипоталамусът започва да отделя невросекрет, който стимулира освобождаването на хипофизната жлеза адренокортикотропен хормон. (Този хормон също причинява специфичен синдром на страха). Социално обусловените причини за страх - заплахата от социално порицание, загубата на резултатите от продължителен труд, унижението на достойнството и т.н. - предизвикват същите физиологични симптоми като биологичните източници на страх.

Най-високата степен на страх, преминаващ в афект, - ужас.Ужасът е придружен от рязка дезорганизация на съзнанието (луд страх), изтръпване (предполага се, че е причинено от прекомерно количество адреналин) или нестабилно мускулно превъзбуждане („моторна буря“). В състояние на ужас човек може да преувеличи опасността от нападение и защитата му може да бъде прекомерна, непропорционална на реалната опасност. Емоцията на страх, причинена от опасно насилие, предизвиква безусловни рефлекторни реакции, основани на инстинкта за самосъхранение. Следователно подобни действия в някои случаи не съставляват престъпление. Страхът е пасивно-отбранителна реакция на опасност, често от по-силен човек.

Ако заплахата от опасност идва от по-слаб човек, тогава реакцията може да стане агресивна, обидна - гняв.В състояние на гняв човек е склонен към моментални, често импулсивни действия. Прекалено повишената мускулна възбуда при недостатъчен самоконтрол лесно се превръща в много силен ефект. Гневът е придружен от заплашително изражение на лицето, нападателна поза. В състояние на гняв човек губи обективността на преценките, извършва неконтролируеми действия. Страхът и гневът могат да достигнат степен на афект.

емоционалният стрес влияе върху фрустрацията