Когато гинекологът открие, една жена обикновено е поне объркана или тревожна. Подобна реакция е напълно разбираема, не всеки пациент знае какво е тумор на миома.
Миома е тумор с неонкологичен произход, който се образува по стените на тялото на матката. Патологията обикновено се изразява във външен вид с различни размери, въпреки че има и единична форма на миома.
Симптоми на заболяването
Миомите с относително малък размер, като правило, се развиват тайно и се появяват, когато заболяването достигне напреднал стадий.
Някои миоми се характеризират с бърз растеж, поради което техните симптоми са по -изразени от други образувания.
Основните прояви на миоматозния процес са:
- Появата на кървене между менструациите;
- Менструацията става обилна и по -продължителна и особено болезнена;
- В матката пациентите с миома изпитват забележима болезненост, която се увеличава преди менструация, в процеса на интимна комуникация, по време на изхождане и уриниране;
- Ако миомата се развива доста дълго време и расте до голям размер, тогава коремът на пациента започва да се увеличава според принципа на бременността, който е свързан с увеличаване на матката;
- Чести затруднения при дефекация поради запек, който притеснява пациентите, ако туморът натисне ректалните структури;
- Ако образуването притиска пикочния мехур, тогава има увеличение на честотата на уриниране;
- Обилните периоди и кървенето между тях водят до развитие на анемия. Пациентът става блед, отслабен, замаяност и студена пот често я смущават.
Обикновено менструалните нарушения и леката болезненост от страна на пациентите се пренебрегват, което води до развитие и влошаване на състоянието. В резултат на това дамата стига до лекаря, когато болестта достигне напреднал стадий и тя може да бъде излекувана само чрез отстраняване на матката заедно с тумора.
Причини за миома на матката при жените
Миомният тумор принадлежи към хормонозависими образувания, следователно етиологичната основа на такава патология е тясно свързана с хормоналния дисбаланс. В резултат на това се откриват миоматозни процеси при хормонално активни жени, способни на бременност и раждане.
Често с настъпването на менопаузата миомните образувания се разтварят сами, което специалистите свързват с намаляване на естрогенния хормон.
Причините за развитието на миоматозни процеси не са добре проучени от медицината днес, поради което все още има много нерешени проблеми в тази област.
Като цяло основните причини за образуването на миомни неоплазми включват:
- Нарушения в хормоналната сфера;
- Наследствен фактор;
- Съпътстващи патологии;
- Нездравословна храна;
- Гинекологични манипулации, операции и процедури.
Само един фактор или група от тях е способен да провокира развитието на миомен тумор. Освен това има много съпътстващи фактори, които също влияят върху развитието на миома. Всяка от причините е важна, затова си струва да ги разгледаме по -подробно.
Хормонален дисбаланс
Повечето лекари смятат, че хормоналните нарушения са основната причина за миомата.
Когато метаболитните и продуктивните естрогенни процеси са нарушени, хормоналната регулация в определени периоди от менструалния цикъл, тогава всичко това води до образуване на тумор.
Теорията се основава на факта, че превишеното ниво на естрогенния хормон провокира образуването на различни уплътнения в мускулния слой на матката.
Под влияние на излишните нива на естроген, мускулните клетъчни структури на матката претърпяват хиперпластични промени, което допълнително води до образуване на възли.
Не по -малко значение има прогестеронът, който също провокира хипертрофия на мускулните клетъчни структури на матката. Такива промени са възможни, когато съдържанието на прогестерон е твърде голямо. Такива промени често са причинени от нарушения в дейността на яйчниците.
С увеличаване на концентрацията на естроген, темпът на растеж на образованието се ускорява.Този фактор прави възможно използването на хормонална терапия при лечението на миомни тумори, което спомага за нормализиране на хормоналния статус.
За съжаление, излишъкът от естроген не се проявява по никакъв начин, така че пациентите не са наясно с нарушения и смущения в хормоналната среда.
Неправилно хранене
Нездравословното хранене може да доведе до развитие на много патологични състояния, сред които не последното място се отделя на миоматозните образувания. Има доста просто и логично обяснение за това.
Ако диетата на жената се състои главно от сладки и мазни храни, но растителните фибри не са достатъчни, тогава има постоянно увеличаване на нивата на естроген. А това, както знаете, провокира миома.
Нездравословният подход към храненето провокира натрупването на излишни килограми, което води до развитие на затлъстяване. А наднорменото тегло се отнася до провокиращите фактори на миомни тумори.
Според статистиката, всеки 10 излишни килограма увеличава вероятността от миома с 20%. За да се избегнат подобни последици, жената просто трябва да се отърве от излишната маса, тогава хормоналният фон постепенно ще се възстанови.
Генетика
Наследственото и генетичното предразположение също играе важна роля при образуването на миома. Ако сред най -близките по -възрастни роднини на жена има случаи на такова заболяване, тогава рискът от развитие на миома при нея се увеличава с една трета. Обикновено лекарите препоръчват такива жени да се наблюдават от гинеколог на всеки шест месеца.
Редовните гинекологични прегледи ще позволят навременно откриване на появата на патология и излекуването й в началния етап. Освен това на такива пациенти се препоръчва систематично изследване на хормоналния фон. Жените, които не са изложени на риск, се препоръчват ежегодно да се подлагат на гинекологични прегледи.
Гинекологични интервенции
Значително увеличаване на риска от развитие на миома на различни видове операции, терапевтични или диагностични процедури от гинекологичен характер.
- Провеждане на гинекологичен медицински преглед от лице, което няма подобен профил;
- Раждане чрез цезарово сечение;
- Аборт;
- Оперативни манипулации на матката;
- Инсталиране на вътрематочно устройство;
- Кюретаж с цел диагностика;
- Доставка с усложнения.
В такива случаи стените на матката се увреждат, върху тях се образуват микропукнатини. Тялото се опитва да отстрани проблема и да „възстанови“ увредената тъкан.
В резултат на такива процеси в увредената област възниква наслояване на мускулни и съединителнотъканни структури, което става основа за образуването на миоматозния възел.
Коморбидност
Важен фактор, който може да провокира миоматозни процеси, са съпътстващите патологии. Те включват всякакви ендокринни и материални нарушения, проблеми с кръвообращението или застой на кръвния поток, хипертония.
Влияние върху развитието на фиброиди и патологични състояния като ендометриоза или аденомиоза. Тези заболявания често се комбинират с миома.
Други причини за растежа на тумора
Има много вторични фактори, които могат да повлияят на развитието на миома на матката.
Сред тях се открояват следните:
- Нисък имунен статус;
- Злоупотреба с хормонална контрацепция;
- Нездравословни навици;
- Дефицит на витамини;
- Липса на оргазъм или липса на такива;
- Пренебрегване на интимната хигиена;
- Недостатъчна сексуална активност;
- Хиподинамия;
- Инфекциозни лезии;
- Чести стрес;
- Прекомерно ултравиолетово лъчение;
- Липса на бременност и раждане при жени след 30 -годишна възраст.
Изследванията показват, че съставът на съвременните продукти съдържа естроген-подобни компоненти, които могат да повлияят на женския организъм по същия начин като хормоналните вещества.
Значителна част от тези вещества присъстват в алкохолните напитки, особено в бирата. Ето защо жените не трябва да се прекаляват с тази напитка.
Методи за лечение на миома на матката
въз основа на консервативни или хирургични техники.
Ако менопаузата вече е близо, миомата е малка, не е склонна към активен растеж и няма изразени симптоми, тогава се използват методи за медикаментозно лечение, включващи използването на хормонална терапия.
Основата на такова лечение е приемането на лекарства като:
- Комбинирана орална контрацепция - когато на пациента е предписано да приема такива комбинации от лекарства като Етинилестрадиол + Норгестрел, Дезогесатрел + Етинилестрадиол;
- Агонисти на хомони, освобождаващи гонадотропин - такива лекарства помагат за намаляване на възлите, но след края на приема им възлите са напълно способни да се върнат към предишния си размер;
- Гестагени - тази група лекарства не е популярна сред всички специалисти, някои, напротив, категорично не препоръчват приемането на такива лекарства за миоматозни процеси, особено Duphaston;
- Антипростагени. Популярно и високоефективно лекарство е Мифепристон, който успешно намалява размера на възлите и техните характерни симптоми;
- Антигонадотропини - Тези лекарства намаляват тежестта на симптомите, но не влияят върху размера на тумора.
Нехирургичното лечение на фиброиди чрез FUS-аблация или ултразвуково изпаряване на възли стана доста популярно. Този метод е много ефективен, неинвазивен и безкръвен. В допълнение, безспорното предимство на такова лечение е запазването на органите, липсата на странични реакции и рецидиви, както и рехабилитация.
Ако възлите растат бързо и оказват натиск върху близко разположени органи, причиняват обилно фатално кървене, претърпяват некротични процеси или, тогава е показана операция.
Операциите могат да се извършват по няколко начина:
- Лапароскопски - чрез малки пункции в перитонеума;
- Хистероскопски - с помощта на специално устройство, поставено в матката през влагалището;
- Коремни - когато хирургични манипулации се извършват чрез разрез в корема;
- Хистеректомия - когато цялата матка се отстранява заедно с тумора.
Техниката на съдова емболизация постепенно набира популярност, която включва запушване на съдовете, доставящи храна и кръв на мима. В резултат на това образованието регресира и се разтваря.
Всичко за миомата на матката, нейните причини, последствия, диагностика и лечение ще разкаже следното видео:
Много заболявания на органите на женската репродуктивна система са пряко свързани с хормоналните процеси, протичащи в организма. Патологиите възникват поради дисбаланса на женските полови хормони, както и факторите, които го причиняват. Такива нарушения могат да станат по -специално причина за миома и други доброкачествени и дори злокачествени новообразувания в матката. Симптомите на заболяването може да не се появят веднага. Колкото повече се започва, толкова по -трудно е лечението и по -вероятни са усложненията.
Съдържание:
Миома на матката и нейните видове
Миома е доброкачествен тумор, който се образува от мускулната и съединителната тъкан на матката. Най-често се появява при жени след 30-40 години. В повечето случаи няма ясни признаци на миома на матката. Затова профилактичните прегледи при гинеколог играят важна роля. Ултразвуковото сканиране помага да се забележи туморът.
Този тумор е хормонозависим, тоест под въздействието на женските полови хормони започва неговият растеж. Следователно, той започва да се увеличава по време на бременност, когато съотношението на хормоните в кръвта рязко се променя, както и при затлъстяване. Мастната тъкан е способна да произвежда естрогени, също като яйчниците. Превишаването на нивото на тези хормони води до анормално развитие на клетките, появата на патологични новообразувания.
Миомите са възли в миометриума (мускулни влакна). Образуването на тумор се случва от една нетипична клетка, която след това започва да се дели, причинявайки растежа на неоплазмата. Има различни възможности за растеж на тумор в матката. В зависимост от посоката на развитие се разграничават следните видове фиброиди:
- Интерстициална. Образува се в дебелината на миометриума.
- Субмукозен (или субмукозен). Той расте от мускула към лигавицата на матката.
- Подсезонен. Той расте по посока на коремната кухина.
- Интралигаментарен - образува се между връзките на матката.
Появата на миома на матката обикновено се случва в тялото й, но в редки случаи е възможно и в шийката на матката. Миомите, които се развиват в мускулната тъкан, се считат за типични, а тези, които се развиват в областта на шията или връзките, са атипична форма на заболяването.
Неоплазмите, които се появяват на вътрешната или външната повърхност на матката (субмукозна и субсерозна миома) са удебеляване на крака, пронизано от кръвоносни съдове. Има единични възли, които при разрастване могат да запълнят цялата матка, дори да се преместят в перитонеалната област. Най -често миомите се появяват под формата на няколко възли с различни размери. В същото време формата на матката се променя, теглото й се увеличава.
Видео: Защо се появяват миоми. Симптоми и лечение
Фактори, допринасящи за образуването на тумори
Миомата се появява в резултат на мутацията на една клетка. По -нататъшното му разделяне и развитие на тумора се влияе от промени в хормоналния фон в организма, нарушение на съотношението на естроген и прогестерон. По време на менопаузата, когато производството на женски полови хормони намалява, туморът може да изчезне сам.
В допълнение, причината за образуването на възли в матката е:
- Метаболитни нарушения, чернодробни заболявания, панкреас, захарен диабет.
- Наличието на хипертония, особено на възраст под 35 години.
- Възпалителни процеси в шийката на матката и кухината на матката.
- Затлъстяване, което се насърчава от нездравословно хранене, недостатъчна физическа активност. Рискът от развитие на такъв тумор е по-малък при жените, чиято диета е доминирана от зеленчуци, плодове, билки или нискокалорични животински продукти.
- Времето на появата на първата менструация, началото на сексуалната активност. Ранната менопауза също провокира образуването на този тумор.
- Наличието на бременности (прекъснати и прекъснати). Вероятността от миома е по -ниска при жени, които са раждали поне веднъж, кърмят повече от шест месеца.
- Причината за миома на матката може да бъде увреждане на ендометриума по време на аборт, инсталиране на вътрематочно устройство. Увреждане на лигавицата възниква и по време на кюретаж с цел диагностика и лечение на гинекологични заболявания (ендометриоза, образуване на кисти, полипи).
- Постоянното нервно претоварване и депресията могат да допринесат за появата на хормонални нарушения. Градските жени живеят в по -интензивен ритъм, така че развиват миома по -често от жените в селските райони. Екологичната обстановка в града също е по -трудна. Тук се увеличава вероятността от поява на клетъчни мутации.
- Най -важната роля играе наследствеността.
Предупреждение:Миомата най -често възниква на фона на други сериозни заболявания. Тя може да расте бързо, което значително усложнява лечението. За да се избегнат сериозни последици, трябва да се диагностицира възможно най-рано, без да се отлага посещението при лекар и без да се губи време за самолечение.
Симптоми и признаци
Очевидни симптоми на заболяването могат да се появят, ако неоплазмата вече е достатъчно голяма. На ранен етап, когато изглежда, че няма причини за образуването на миома на матката, жената може да не осъзнава присъствието си. Може да има леко усещане за тежест в долната част на корема, дискомфорт по време на полов акт.
Тъй като туморът нараства по размер и се образуват нови възли, дискомфортът се увеличава все повече и повече. Един от първите симптоми на неприятности е промяната в характера на менструацията. Продължителността им се увеличава до 8-10 дни. Има значителни колебания в продължителността на паузите между менструацията. Менструалният поток става обилен и съдържа кръвни съсиреци. Може да се появи зацапване между периодите.
Нарастващият тумор притиска пикочния мехур, така че има често желание за уриниране, става по -трудно. Натискът върху червата води до запек, подуване на корема. Компресирането на нервните окончания в тазовите органи причинява болка, която излъчва към гърба и краката.
Нараства усещането за тежест, наличието на нещо чуждо в корема. Сексуалният контакт става болезнен (ако възлите са разположени отстрани на вагината). Коремът расте, както по време на бременност. Навяхването увеличава дърпащата болка в корема.
В резултат на обилна кръвозагуба възниква анемия (липса на хемоглобин в кръвта, водеща до кислороден глад на клетките). Една жена развива признаци като бледност, слабост, замаяност, нарушения на сърдечния ритъм, главоболие.
Миомата, за разлика от раковия тумор, расте бавно, така че шансовете за откриването му по първите признаци са много по -големи.
Усложнения
Нарастващият тумор свива кръвоносните съдове, което води до нарушаване на кръвоснабдяването му. Резултатът е смъртта на туморната тъкан (некроза) или образуването на области на нагнояване. В същото време жената има повишаване на съдържанието на левкоцити в кръвта. Повишава се телесната температура.
Сериозно усложнение е усукването на крака на повърхностния възел. В този случай също има нарушение на кръвния поток и образуването на тъканна некроза. Тази патология се проявява с остра спазматична болка.
Дегенерацията на миома в злокачествен тумор (саркома) е рядка. Бързият растеж на тумора, особено по време на менопаузата, когато изобщо се появява изключително рядко, може да показва злокачествена трансформация. Ето защо, ако се открие дори малка миома, е необходимо редовно да се прави ултразвук, за да се следи състоянието му.
В резултат на обилно и продължително менструално кървене възниква анемия - състояние, опасно за здравето, водещо до нарушаване на всички органи и системи на тялото.
Такъв тумор може да причини безплодие или спонтанен аборт, тъй като пролиферацията на възли и промяна във формата на матката пречат на нормалното движение на оплодената яйцеклетка и прикрепването й към ендометриума.
Миома на матката по време на бременност
Бременността може да предизвика образуването на тези тумори. Ако една жена ги има по -рано, тогава растежът им през този период обикновено спира (диаметърът достига максимум 5 см). Една жена се притеснява от гадене, понякога леко повишаване на температурата.
Съществува обаче риск от следните усложнения:
- раждане преди 37 седмици, ако миомата се намира близо до плацентата, особено когато има няколко възли;
- спонтанно прекъсване на бременността на ранен етап;
- частично отлепване на плацентата, придружено от кървене;
- неправилно представяне на плода поради деформация на матката;
- намалена способност на матката да се свива нормално по време на раждането.
Следователно, обикновено при наличие на миома на матката, една жена се подлага на цезарово сечение. В този случай е възможно и премахване на възли. След такава операция безплодието не е застрашено. Впоследствие тя може да забременее и да роди здраво бебе. По време на бременност миомата не влияе върху развитието на плода, не може да причини неговата вътрематочна смърт.
Видео: Симптоми на миома, усложнения след лечение
Лечение
Основната цел на лечението е да се премахне причината за заболяването и вредното въздействие на тумора върху околните тъкани на матката, да се намали размерът му и да се спре растежа. Използват се както медицински, така и хирургични методи.
Лекарствата се предписват в съответствие с причината и проявите на заболяването. Възможно е да се използват антибиотици (за премахване на възпалителни процеси), хормонални лекарства (за възстановяване на баланса на хормоните, нормализиране на менструалния цикъл). На жената се предписва лечение с железни препарати срещу анемия, както и комплексни витамини (особено А, Е, С), които също съдържат цинк, йод и мед. Те спомагат за ускоряване на регенерацията на клетките на ендометриума, унищожени от тумора, повишават защитните сили на организма. При необходимост се използват обезболяващи и успокоителни.
Забележка:Хормоналните лекарства се избират индивидуално след кръвен тест за хормони. Нарушаването на режима на лечение или дозировката може да доведе до обратен ефект. Неконтролираното лечение на фиброиди с билки или фитопрепарати е неприемливо.
Хирургичното лечение се използва в случаите, когато възелът е голям, миомите са придружени от кървене, анемия. Операцията се извършва, ако туморът расте бързо, нарушава уринирането или работата на червата, а също така блокира шийката на матката.
Последицата от операцията може да бъде безплодие поради образуването на белези и сраствания в матката. Ето защо, в детеродна възраст, често се използват лекарства. При възрастни жени миомите се отстраняват, ако растат бързо.
Използваните методи включват миомектомия (отстраняване на туморни възли, запазване на матката) и метода на емболизация на маточната артерия (спиране на кръвоснабдяването на тумора чрез блокиране на съдовете, след което миомата изсъхва).
Видео: Принципи на лечение на миома. Показания за операция
Последна актуализирана статия 07.12.
Миомата е доброкачествена неоплазма, която се намира директно в самата матка или върху шийката на матката на орган. Въпреки разпространението на това заболяване, учените все още не са установили точните причини за миома на матката.
Размерът на неоплазмата може да варира, миомата може да бъде както единична (един миоматозен възел), така и множествена (няколко патологични огнища с различни размери).
Най-често се появява при жени след 35-45 години. Чести са обаче случаите на поява на болестта при млади пациенти. Туморът може да се развие както при жени в детеродна възраст, така и при тези, които са в менопауза. Следователно въпросът е доста актуален: "Какво причинява миома на матката?"
Причините за миома на матката при млади жени често са свързани с повишено производство на хормони.
Понякога миоматозните образувания се разтварят сами в климактеричния и пременопаузалния период.
Това се дължи на намаляване на производството на естроген от женските репродуктивни органи. Туморите на миома се образуват при почти 70% от всички жени. Откъде идва неоплазмата?
Сред основните фактори и причини за образуването на миома на матката трябва да се откроят следните:
- Генетично предразположение;
- Дисбаланс в нивото на половите хормони;
- Гинекологични патологии;
- Патологично проникване на ендометриума в мускулния слой на матката - аденомиоза;
- Използването на КОК (комбинирани орални контрацептиви);
- Инсталиране на вътрематочни устройства;
- История на аборт и спонтанен аборт;
- Нередовен сексуален живот;
- Диабет;
- Патологични процеси, които косвено засягат функционалността на щитовидната жлеза, яйчниците, надбъбречните жлези;
- Хронични болести;
- Физическо бездействие.
Подробности за причините за образуването на патология
За да се разбере защо миомите се появяват в дадена ситуация, провокиращите етиологични фактори трябва да бъдат разгледани по -подробно.
Хормонални нарушения
Основната причина за миома на матката се счита за недостатъчно производство на прогестерон и излишък от естроген. Поради факта, че миомата е хормонозависима неоплазма, тя не може да бъде открита при момичетата до пубертета. Най -често тази патология засяга жени в репродуктивна възраст и менопауза. Новообразувания могат да се появят при неправилна хормонална контрацепция.
Специална роля за образуването и растежа на миоматозния възел играят прекомерното ниво на естроген, произвеждано от организма, и намаленият показател на прогестерон. Освен това тялото на жената произвежда естроген -подобни вещества - ксеноестрогени, чийто ефект е подобен на ефекта на самите естрогени. Тоест те увеличават хормоналния ефект върху матката. Смята се, че рискът от развитие на тумор при неродените жени е много по -висок.
Механични фактори
Важна причина за миома е, че жената има бременност, която завършва с раждане.
Рискът от развитие на миома на матката при жена с доносена бременност в анамнезата се намалява няколко пъти.
Тези жени, които са имали медицински и спонтанни аборти, са изложени на риск от развитие на доброкачествени тумори.
Пациентите, които имат анамнеза за раждане, усложнена от травма, следродилен диагностичен кюретаж и други интервенции на тазовите органи, също са изложени на риск. Основната причина за появата на миома на матката е намесата в нейната кухина.
Генетично предразположение
Наследствеността също има важен ефект върху възможността за развитие на миома при жена.
Ако някой има подобно заболяване от майчината страна, тогава рискът от развитие на тази патология се увеличава с 30%.
В случай на обременена наследственост, жената трябва да се подлага на задължителен преглед при гинеколог на всеки шест месеца, а също така да следи хормоналното си ниво. Тези мерки ще помогнат за диагностициране на болестта в най -ранните етапи от нейното развитие и предприемане на необходимите мерки за нейното премахване.
Качеството на интимния живот
Развитието на новообразувания се влияе от степента на удовлетвореност на жената от полов акт. Ако тя не изпитва дълго време оргазъм, който осигурява изтичането на кръв от тазовите органи след активния му приток, е възможно появата и прогресията на хормонален дисбаланс.
Ако едно момиче няма сексуален контакт преди 25 -годишна възраст, тогава вероятността от развитие на миома се увеличава.
Защо миомите се появяват при девици все още не е изяснено.
В допълнение, жените, които водят забързан начин на живот и имат голям брой сексуални партньори, са изключително податливи на появата на неоплазми.
Това често се дължи на факта, че такива дами многократно се сблъскват с инфекциозни заболявания, които се предават по полов път.
Такива заболявания имат възпалителен характер и често водят не само до хормонални смущения, но и до образуване на сраствания, белези, стриктури в тазовите органи, а също така допринасят за развитието на благоприятни условия за растежа на различни тумори.
Правилното хранене
Небалансираната диета също е рисков фактор за развитието на миома. Най-податливи на това заболяване са не само тези жени с наднормено тегло, но и тези, които пренебрегват богатите на фибри растителни храни и злоупотребяват с пържени, мазни, рафинирани храни.
Излишната мастна маса влияе върху увеличаването на количеството естрогени, като ги синтезира от андрогени, като по този начин нарушава нормалната функционалност на ендометриума. Една от основните причини за миома на матката е затлъстяването. Струва си да си припомним, че излишните килограми увеличават вероятността от развитие на миома при жена в репродуктивна възраст с 20%.
Диабет
Хорионните патологии са чести причини за миома. Всяко метаболитно нарушение води до дисбаланс на хормоните в организма, включително половите хормони. Захарният диабет не прави изключение.
При дългосрочен текущ процес рискът от дисфункция на ендометриума с последващото развитие на миома се увеличава. Това е особено вярно за жени с влошен ход на заболяването или неговата напреднала форма.
Артериална хипертония
Хипертонията в млада възраст е много често провокиращ фактор за развитието на маточни образувания. Често пациентите с хипертония са с наднормено тегло, което допълнително изостря ситуацията. Хипотонията също понякога е причина за патология. Миома може да се появи след тежък стрес.
Проява на миома на матката
Миома е тумор, който се образува в гладката мускулна тъкан на матката. проявява се главно на по -късен етап от развитието на патологичния процес. Тази патология в ранен стадий е безсимптомна и в много случаи се открива случайно по време на профилактичен преглед при гинеколог.
Проявата на миома директно зависи от местоположението на доброкачествения тумор в матката. За да разберете откъде идва миомата, можете да разгледате основните й разновидности.
Лекарите разграничават три основни типа миоми според тяхното местоположение: интерстициална, субсерозна и субмукозна.
Интерстициални или междумускулни фиброиди - могат да се образуват в дебелината на стената на матката и да прогресират дълго време без клинични симптоми. Жените рядко обръщат внимание на нередовните симптоми.
Субсерозни новообразувания - когато миома се образува директно под перитонеума и расте навън, понякога има така наречения крак, който свързва самия миомен възел с органа.
Симптомите на заболяването се проявяват само когато трофизмът на възела се наруши поради притискане или усукване на туморното стъбло. Основните признаци на субсерозни миоми са остра болка в долната част на корема и повишаване на телесната температура. Болков синдром с издърпващ характер в долната част на корема с облъчване в страничните области на корема и гърба се наблюдава, когато тумор се компресира от близките органи (черва, пикочен мехур).
Субмукозни тумори - растат през лигавицата на органа и сякаш излизат в маточната кухина, деформирайки я. Тази форма на заболяването има най -изразени клинични симптоми:
- обилно менструално кървене с по -голяма продължителност от обикновено;
- кървене между нормалните периоди;
- прогресивна слабост, неразположение, повишена умора;
- анемия поради обилно кървене.
Диагностика на заболяването
На първо място се вземат необходимите изследвания от жената. Диагностичните методи на изследване се основават на:
- Гинекологичен преглед - констатират се увеличени размери на матката;
- Ултразвуково изследване на тазовите органи. С помощта на ултразвук можете да оцените структурата и размера на матката, броя, местоположението и размера на възлите;
- Хистероскопия - помага за диагностициране на субмукозни фиброиди. Биопсия на матката ви позволява да получите по -точни данни, като използвате този метод на изследване, можете да вземете биопсия на тъканите на възела и да оцените цитологичния и хистологичния състав;
- Диагностична лапароскопия - позволява не само точно да се диагностицира, но и да се оцени степента на увреждане и пренебрегване на заболяването, както и да се премахнат едновременно миоматозни възли, ако е необходимо.
Терапевтично лечение на миома
Терапевтичната стратегия за миома се определя от много фактори: размера на тумора, броя и местоположението на възлите, резистентността към консервативна терапия, скоростта на растеж на възела и възможността за злокачествено заболяване. Лечението на заболяването може да бъде терапевтично и оперативно. За да разберете всичко за маточните фиброиди, се извършва задълбочена диагностика.
Консервативното лечение е насочено към намаляване на темповете на растеж на неоплазмата, както и коригиране на хормоналния баланс, нормализиране на всички метаболитни процеси и премахване на клиничните симптоми на заболяването.
Консервативното лечение се основава на използването на специализирани групи лекарства: хормонални лекарства; имуномодулиращи средства; хомеопатични лекарства.
Физиотерапевтичните ефекти (електрофореза, магнитотерапия, терапевтични вани), билколечението и лечението на съпътстващи патологии, ако има такива, са от голямо значение. Но си струва да запомните, че не можете да лекувате тази патология самостоятелно, в противен случай можете да влошите болестта. Ако миомата се появи по време на бременност, тогава на родилката се прави цезарово сечение.
Хирургично лечение на миома на матката
Хирургическа интервенция се извършва, ако се открие голям тумор и няма положителна динамика от продължаващата консервативна терапия. Лекарите се опитват да извършат органосъхраняваща миомектомия, особено при жени в детеродна възраст, които планират бременност в бъдеще. Но в тежки случаи се използват радикални методи - ампутация на матката със или без придатъци.
Медицината не стои неподвижна и сега има много методи за хирургично лечение на миома. Но има четири основни метода на хирургическа интервенция:
- Лапароскопия - операцията се извършва през малки дупки в корема;
- Хистероскопия - отстраняване на тумор със специален инструмент през влагалището;
- Коремната хирургия е остарял метод, но в някои случаи е доста ефективен;
- Хистеректомия - ампутация на матката, извършена с бързия растеж на доброкачествен тумор.
Доброкачествен тумор може да се появи на всяка възраст. Само квалифициран лекар може да постави правилната диагноза и да предпише най -подходящото лечение за всеки конкретен случай.
Въпреки факта, че миомата се счита за доброкачествена неоплазма, има 1% шанс тя да се трансформира в злокачествен тумор (рак).
Ето защо всяка жена трябва да посещава гинеколог поне веднъж годишно с превантивна цел. Колкото по -рано се открие болестта, толкова по -лесно се справя с нея.
В този раздел ще научите:
Един от видовете неоплазми на женската пикочно -полова система е миома: възниква в маточната кухина (на шията или стените на тялото) и се развива от нейните клетки. Туморът е доброкачествен, а размерът и броят на израстъците варират. Често се диагностицират няколко лезии, всяка от които може да бъде с диаметър от няколко милиметра до няколко сантиметра или повече.
Понякога миома на шийката на матката или тялото на матката се нарича лейомиома или фиброма (миома). Възлите са образувани от мускулна или съединителна тъкан и нямат определено местоположение. Патологията може да бъде диагностицирана при жени на средна възраст 30-35 години.
Диагнозата „миома на шийката на матката“ не трябва да е страшна - неоплазмата, независимо от размера и количеството, винаги е доброкачествена. В същото време маточната фиброма не може да увеличи вероятността от възникване и развитие на рак или да служи като недвусмислена причина за безплодие.
В редки случаи лейомиомът на матката причинява трудности по време на зачеването, но при компетентен подход за решаване на този проблем влиянието на неоплазмите като цяло е незначително. Разбира се, всичко е индивидуално и изисква професионално лечение. В репродуктивния център „Генезис“ ще Ви бъде предоставена пълна информация за зачеването и бременността с миома и квалифицирано лечение.
Ако сте били диагностицирани с миома на матката, не забравяйте, че това е злокачествен тумор, който се лекува и рядко причинява безплодие или трудности при зачеването. Днес има надеждни методи и технологии на лечение, които помагат да се реши проблемът възможно най -безопасно за пациента.
Какво и колко опасно е миомата на матката, трябва ли да се оперира (отстрани)?
Това е естествен въпрос, който възниква при пациенти с тази диагноза. Най -често жените се интересуват как неоплазмите могат да повлияят на репродуктивната функция и какви могат да бъдат последствията и усложненията при лечение на миома на матката или нейното отсъствие. Всеки случай е индивидуален и всичко зависи от редица фактори - вида на миомата, броя на възлите, техния размер и местоположение, общото здравословно състояние на пациентката, нейната възраст и т.н.
Наличието на неоплазми потенциално може да причини последствия като напр:
- обилно маточно кървене, което от своя страна води до анемия;
- възпаление на възлите и околните тъкани;
- некроза на фиброидна тъкан (често след раждане с свиване на матката);
- усукване на възел с тънък крак и т.н.
Ако подозирате или потвърдите наличието на миома на матката, трябва да се консултирате с лекар, за да изключите възможните усложнения на заболяването. Само специалист, оценявайки индивидуалните характеристики на случая, ще ви каже колко опасна и застрашаваща е миомата на матката, дали е необходимо да се отстрани (оперира) и как да се лекува.
Дори при липса на оплаквания, жените след 30 -годишна възраст се съветват да се подлагат на редовни прегледи при гинеколог, за да се намали вероятността от миома на матката и да се реши дали тя трябва да бъде премахната, както и други заболявания и проблеми на пикочно -половата система и репродуктивна функция.
Какви симптоми и признаци се появяват при миома (миома, миома) на шийката на матката, които правят възможно нейното разпознаване?
Патологията няма изразени симптоми и често се диагностицира „случайно“, ако пациентът дойде на рутинен преглед или по други причини, които я притесняват.
Как да разпознаем миома (миома) на матката, ако в ранните етапи тя практически не се проявява по никакъв начин и всички симптоми и признаци, които се появяват при жената, могат да показват други заболявания?
Има редица признаци, които могат да повдигнат подозрението за наличие на доброкачествени новообразувания в маточната кухина:
- често желание за уриниране;
- нарушение на редовността на изпражненията;
- повишено кръвно налягане;
- появата на болка в лумбалната област и долната част на корема;
- нарушения на цикъла;
- умора и умора и др.
Също така, при миома на матката може да има обилни и продължителни периоди, рядко маточно кървене и зацапване в средата на цикъла. Ако миомата на матката е достигнала голям размер, тогава заболяването вече има по -изразени симптоми - например увеличаване на корема без общо увеличение на телесното тегло и обем.
Тъй като симптомите на миома на матката, като обилно кървене по време на менструация или зацапване по време на цикъла, могат да показват различни патологии, именно миомите могат да бъдат разпознати и диагностицирани само с цялостна диагностика и под наблюдението на добър специалист.
Причини за образуването на фиброиди (фиброиди) на матката при жените
Една от основните причини за появата на неоплазми в маточната кухина е хормоналната (особено в млада възраст). Така че, повишеното ниво на хормона естроген може да провокира появата на възли по стените или шийката на матката.
Освен всичко друго, причините за миома на матката при жените са:
- наследственост и генетично предразположение;
- възпаление и инфекция на пикочно -половите пътища и гениталиите;
- липса на оргазъм по време на полов акт (аноргазмия) и редовен сексуален живот;
- здравословни проблеми: метаболитни патологии, хронични заболявания, наднормено тегло, захарен диабет, ендокринни заболявания и др .;
- аборт;
- постоянни стресови условия и неактивен начин на живот;
- използването на вътрематочни контрацептиви и др.
Причините за появата и появата на миома на матката могат да бъдат различни. Важно е не само да ги познавате, но и да наблюдавате текущите промени в тялото и здравето, особено ако имате хронични заболявания и предразположение към тях.
Какво причинява миома на матката и откъде идва матката?
Някои от причините за патологията изискват специално внимание:
- Хормонални нарушения
Миомата може да се счита за заболяване, което до голяма степен зависи от хормоналния фон на женското тяло. В същото време не само повишаване на нивата на естроген, но и неуспех в хормоналната система като цяло може да провокира появата на образувания в матката.
- Раждане, бременност, аборт
При неродените жени отсъствието на поне една анамнеза за раждане може да бъде потенциална причина за миома на матката. При раждали жени диагнозата взема предвид такива фактори като броя на бременностите и ражданията, как са протекли, продължителността на кърменето и т.н.
- Качване на тегло
Защо жените развиват миома на матката или има такава възможност, ако телесното тегло е значително увеличено? Наднорменото тегло и телесните мазнини могат да доведат до хормонални нарушения и да провокират увеличаване на количеството естроген, което, както бе отбелязано по -горе, е една от причините за появата на новообразувания.
Знаейки защо се появяват миоми на матката, жените се съветват не само редовно да посещават кабинета на гинеколога, но и да следят диетата и начина си на живот. Всеки здравословен проблем е потенциална причина за проблеми с репродуктивната система. Подробни съвети по този въпрос могат да бъдат получени от специалистите на репродуктивния център Genesis.
Видове миома на матката
Миомите могат да бъдат с различни размери и да се намират на различни места в маточната кухина. По правило неоплазмите обикновено се разделят на видове според тяхното местоположение:
- Субсерозна маточна матка или субперитонеална: образува се от външната страна на тялото на матката, близо до перитонеума, под лигавицата.
- Субмукозен миома на матката или субмукоза: възел се образува директно в кухината на органа или излиза в нея, под вътрешната лигавица на матката.
- Интерстициална миома на матката или интрамускулна (междумускулна, интрамурална форма): неоплазмата се появява вътре в миометриума, в мускулния слой.
- Интралигаментарен или взаимосвързан: се появява според името си между връзките на матката.
Също така, сред разновидностите на миома на матката се разграничават лезии (те са дебели и тънки), тяхната класификация и определения са същите като изброените по -горе.
По вида на разпространение на образованието те се разделят на следните категории: нодуларна маточна миома и дифузна. Дифузната форма е широко разпространена и расте по стените на матката (миометриум). Нодуларната (мултинодуларна) миома (миома) на матката предполага появата на възли с различни размери (големи и малки) и броя на възлите и се диагностицира много по -често чрез дифузно.
Изключително важно е правилно да се определи вида на миома: бъдещото лечение и подход към планирането на бременността зависят от това. За да разберете какъв тип миома на матката (субсерозни фиброиди, субсерозно-интрамурални, субсерозно-интерстициални, субукозни), множествени или единични и др., Е необходимо да се подложи на висококачествена диагностика. Видът и методите на изследванията и анализите се определят и предписват от лекаря след консултация и събиране на първична информация и анамнеза на пациента.
Диагностика на миома на матката
Тъй като заболяването се появява и протича почти безсимптомно, само лекар след диагностичен преглед може да даде точен отговор на въпроса дали имате миома.
Липсата на изразени симптоми и сходството на симптомите с други заболявания не прави възможно точно и незабавно да се диагностицира "миома на матката", поради което са необходими сложна диагностика и консултации на различни специалисти.
За начало лекарят събира информация за здравето на пациентката, изяснява дали е бременна, планира ли да забременее в близко бъдеще. Допълнително:
- се извършва преглед, за да се установи наличието на очевидни нередности в матката или увеличаване на нейния размер и наличието на уплътнения;
- също, ако има съмнение за миома на матката, се предписва кръвен тест за определяне на нивото на хемоглобина;
- е необходима информация за генетично предразположение и друга важна информация.
За да се постави точна диагноза и да се потвърдят съмненията за миома на матката, на пациентката се предписва ултразвукова диагностика (ултразвук). Този вид изследване е безопасно и безболезнено, дава възможност да се получат най -точните данни за наличието на неоплазми, техния размер и местоположение.
Ако лекарят се нуждае от повече информация (както в ранните, така и в късните етапи с миома на матката), тогава освен ултразвук на малкия таз е възможно да се предпишат допълнителни диагностични методи - ЯМР, компютърна томография, лапароскопия и др. брой тестове се предписват индивидуално и зависят от причините за лечение - проблеми със зачеването, желанието да забременеете, просто проблеми със здравето и пикочно -половата система.
В зависимост от местоположението на тумора изследването може да бъде външно (по протежение на коремната стена) или вътрешно (трансвагинално). Първият ултразвуков метод не само ще покаже дали има миома в матката, но ще даде възможност да се оцени състоянието на матката като цяло, яйчниците и близките органи. Вторият метод ви позволява да откривате дори малки възли, което е особено важно в ранните етапи.
Кога е по -добре да се направи ултразвук за миома на матката?
Можете да извършите процедурата във всеки ден от цикъла - по препоръка на лекар. Първият метод на ултразвукова диагностика е за предпочитане да се извърши в периода от 3 -ия до 7 -ия ден от цикъла. Ултразвук на матката с миома не се прави в дните на менструация. Процедурата не изисква специална подготовка, само преди да се извърши, пациентът е помолен да изпие голямо количество вода.
Въз основа на резултатите от ултразвуковото сканиране и първите резултати от теста, лекарят решава дали е необходим допълнителен преглед или веднага започва да съставя план за лечение в зависимост от първоначалните задачи (например планиране на бременност).
Как се лекува миома на матката?
Лекарите използват два метода за лечение на заболяването - медикаментозно (използването на медикаменти и неинвазивни процедури) и хирургично (хирургическа интервенция).
Лечението на миома на матката без операция е набор от мерки, насочени към ограничаване на растежа на образуванията и подобряване на здравето на пациента. Консервативното лечение може да включва следните мерки: използването на хормонални лекарства (под формата на хапчета и инжекции) и действия, насочени към:
- нормализиране на цикъла, хормоналните нива и работата на ендокринната система;
- лечение на инфекции и възпалителни процеси в пикочно -половата система;
- укрепване на имунитета, нормализиране и коригиране на храненето;
- лечение на анемия и др.
Цялостна програма за лечение на миома на матката или миома може също да включва използването на имуностимулиращи средства, назначаването на физиотерапевтични процедури и др.
Хирургия за отстраняване на миома на матката се предписва, ако пациентът има една или повече от следните индикации:
- големи възли;
- честата поява на нови възли и бързото им разпространение;
- вътрематочно кървене;
- болезненост (силен и постоянен синдром на болка);
- некроза на тъканите;
- значително влошаване на благосъстоянието;
- диагностика на злокачествени процеси и др.
Хирургични методи на лечение
Ако консервативните методи са невъзможни или не дават желания резултат, тогава лекарят предлага да се обърнете към хирургични методи.
Как и с какъв размер се отстраняват миомите на матката и какви ефективни лечения се използват?
Съществуват различни видове операции за отстраняване на миома на матката - от стандартна коремна хирургия до лапароскопия, както и иновативни съвременни методи без излишни разрези и намеси в работата на тялото и репродуктивната система на жената.
- Лазерното изпаряване на неоплазми на клетъчно ниво или FUS аблация на миома на матката е нова съвременна техника за лазерно отстраняване, която не изисква анестезия и не засяга здравата тъкан.
- Запечатване (запушване) на кръвоносните съдове или емболизация на маточните артерии. Емболизацията на маточните артерии ви позволява да спрете доставката на кръв към образуванията и да спрете растежа им. В бъдеще това трябва да доведе до смърт на тумори.
- Премахване на фиброидни възли през вагината или шийката на матката (хистероскопия). В допълнение към хистероскопията може да се използва лапароскопският метод, тоест отстраняване на маточните фиброиди през малки разрези в коремната кухина.
- Хирургична коремна операция.
Подготовката за операция зависи от това кой метод е избран. Лекарят говори за това как да се подготви по -подробно на една от консултациите и дава препоръки.
Методът и видът на операцията за отстраняване на миома на матката и ефективното лечение се избират и предписват индивидуално. В същото време е много важно да изберете хирург и клиника, които да имат достатъчен опит и възможности, за да гарантират положителен резултат.
В нашия център се предписват хирургични методи на лечение и методи за отстраняване на миома на матката въз основа на индивидуалните характеристики на всеки отделен случай: симптоми, обща клинична картина, извършени тестове и прегледи, възрастта на пациента и бъдещите цели (бременност).
Лекарите на Центъра за размножаване Genesis ще ви кажат дали е възможно да се излекува миома на матката без операция, как да се лекува миома, в зависимост от вашия конкретен случай и т.н. Добре подбраната комбинация от методи и методи на лечение позволява постигане на успешни резултати, включително запазване способността на пациента да ражда деца.
Премахване на матката с миома: последствия
Това е крайна мярка, която се използва в случаите, когато е направено всичко възможно, за да се избегне пълно отстраняване на органа. Показания за операция са пролапс на матката или нейното изпадане, както и диагностицирани злокачествени процеси.
Какви са последиците след операцията за отстраняване на матката с миома?
- Увреждане на здрави тъкани и съседни органи.
- Вътрешно кървене.
- Сраствания и чревна обструкция.
- Възпалителни процеси и перитонит.
- Намалена хормонална функция на яйчниците.
- Промени в работата на ендокринната система.
Премахването на матката с миома е сериозна намеса в организма и последствията от тази интервенция трябва да се наблюдават от квалифициран, опитен лекар.
Миома на матката по време на бременност
Ако възникнат някакви проблеми със „женското“ здраве, възникват страхове за последствията. Много пациенти, които идват в нашия център, най -често задават следните въпроси: миомите на матката пречат ли на забременяването, възможно ли е да се роди и роди дете с такава диагноза, колко скоро настъпва бременност след началото на лечението, е възможно ли е да се направи IVF, какви са възможните последици и т.н.?
Такива въпроси и значителен брой от тях са ясни, обясними и имат отговори:
- Изключително рядко миомите водят до безплодие: при много малък процент от жените бременността не настъпва точно на фона на миома на тялото или шийката на матката и при наличието на такава диагноза. В някои случаи възникват трудности със зачеването . Например, неоплазма може да отхвърли плода (да попречи на прикрепването на яйцеклетката) или да се превърне в пречка за сперматозоидите по пътя към оплождането на яйцеклетката.
- Ако се очаква бременност чрез IVF, тогава и тук миомата на матката рядко е единственият влияещ фактор и води до неприятни последици. Но в същото време само квалифициран специалист в тази област може да отговори на въпроса дали е възможно да забременеете и да забременеете с миома на матката чрез IVF, както и да раждате.
При решаването на проблеми с репродуктивната функция няма категорични отговори. Всеки конкретен случай има свои собствени методи за решение и резултати. Компетентният подход и професионализмът на специалист са важни. Лекарите на репродуктивния център Genesis са готови да отговорят на вашите въпроси и да предложат възможности за ефективно лечение.
При липса на бременност патологията обикновено не влошава качеството на живот, тъй като няма изразени симптоми, но по време на бременност миомата на матката може да даде следните последствия и усложнения:
- кървене;
- болезненост и натиск върху гръбначния стълб и корема;
- индикации за цезарово сечение (възлите могат да ограничат родовия канал);
- повишен риск от спонтанен аборт.
Възможна ли е бременност след отстраняване на миома на матката? Всяка хирургична намеса е стрес за организма. След операцията ще е необходим определен период на рехабилитация и добре обмислен план за възстановяване и подготовка за бременност. Възможно ли е раждане с миома на матката и възможна ли е бременност след миома, само квалифициран и опитен лекар ще отговори след внимателно проучване на конкретния случай.