Как протича ревматоидният артрит? Ревматоиден артрит - симптоми, причини и лечение

Ревматоидният артрит е системна патология на съединителната тъкан с автоимунна патогенеза и неясна етиология, засягаща главно малки стави под формата на ерозивно-разрушителен полиартрит. В клиничната картина на заболяването присъстват както ставни, така и извънставни признаци. Ревматоидният артрит се характеризира със симетрично включване на ставите в патологичния процес, което води до тяхната изразена деформация. Заболяването се проявява със серозит, образуване на подкожни възли, лимфаденопатии, васкулит.

Извънставни прояви

Системните признаци са по -изразени с (присъствие в кръвта) форма на патология. Скелетните мускули винаги участват във възпалителния процес - междукостни, екстензори на предмишницата, ректусни бедрени и глутеални мускули. Наблюдава се тежка атрофия, мускулна сила, тонус. Гангрена на дисталните фаланги възниква в резултат на образуването на малки некротични огнища в субунгвалната област.

Специфична извънставна проява на заболяването е образуването на подкожни съединителнотъканни възли с размер 5-20 мм. Те са плътни, кръгли, подвижни, множествени или единични, безболезнени при палпация. Разположението на възлите е симетрично или асиметрично на предмишниците и в тилната област. Често се откриват образувания в миокарда, белите дробове, сърдечните клапи. Образуването на възли показва ревматична атака, а тяхната резорбция показва постигането на стабилна ремисия. Изключително тежки лезии на вътрешните органи са характерни за ревматоидния артрит:

лимфаденопатия (подути лимфни възли);
стомашно -чревни патологии - ентерит, колит, амилоидоза на ректалната лигавица;
невропатии, полиневрити, дифузна фиброза, пневмонит, алвеолит, бронхиолит;
гломерулонефрит, амилоидоза.

Засягането на основните кръвоносни съдове причинява развитието на миокардит, грануломатозен аортит, перикардит, ендокардит, артерит на коронарните съдове. При ревматоиден артрит не рядко се среща васкулит, както и висцеропатия. Клинично те се проявяват чрез полиморфен обрив, язва, епистаксис, маточно кървене и тромботичен синдром.

Диагностика

Наличието на възпалителен процес в организма може да се установи дори от резултатите. При ревматоиден артрит увеличава броя на левкоцитите (повече от 9 * 109 / l), произвеждани от имунната система на фона на леко намаляване на еритроцитите.Увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите - 15 mm / s. Но най -информативни са биохимичните кръвни тестове:

наличието на ревматоиден фактор и количественото му съдържание;
концентрация на С-реактивен протеин;
- анализ за наличие на антитела на цикличен цитрулинов пептид в кръвния серум.

С помощта на пункция се извършва за изучаване на нейния състав. На ранен етап от развитието на патологията ултразвукът е информативен, което дава възможност да се идентифицират дори незначителни разрушителни промени в структурите на съединителната тъкан. Рентгеновото изследване е задължително. На получените изображения знаците са ясно визуализирани. Лечението с наркотици се извършва със следните средства:

Използват физиотерапевтични процедури, класически, акупресура, вакуумен масаж, хирудотерапия, минерални води, ЛФК.

основни характеристики

информация за четене

Нека разгледаме по -подробно ревматоидния артрит, какво представлява той, какви са неговите отличителни характеристики и форми на проявление.

Естество на възникване

Ревматоидният артрит може да се развие както при възрастни, така и при малки деца. Точната причина за тази патология все още не е установена, но има предположения за естеството на нейното възникване:

Автоимунни процеси... Това е основен фактор, тъй като има неизправност на защитните механизми на организма и той започва да атакува собствените си клетки. Автоимунните патологии често са придружени от проблеми с опорно -двигателния апарат.
Инфекция... Възпалителният процес често има признаци на инфекция, но болестта не е заразна.
Вирус... Наличието на вирус на Епщайн-Бар, херпес или хепатит увеличава риска от увреждане на ставите, но не е пряка причина.
Генетичен компонент... Някои хора имат предразположение към РА, защото тялото има ген, който причинява тези аномалии.

Важно: травма и хирургични процедури, алергии, отслабен имунитет, климатични условия и подобни фактори също оказват влияние.

Клинични проявления

В началния етап от развитието на ревматоиден артрит симптомите са общи и не показват конкретна патология. Те включват:

слабост;
отслабване;
главоболие;
повишаване на температурата до субфебрилни нива;
бърза умора;
леко гадене.

В бъдеще започват да се появяват вътреставни признаци:

болезнени усещания от различно естество;
скованост на движението, особено сутрин;
мускулен дискомфорт;
подуване;
появата на уплътнения - ревматоидни възли;
деформация на ставата.

Най -често се засягат малки стави, а именно фаланговите стави на краката и ръцете. Наблюдава се симетрия на промените. В бъдеще възникват извънставни симптоми, които засягат всички системи и органи, където присъства съединителната тъкан.

Видове патология

Съществува сложна класификация на формите и видовете ревматоиден артрит. Симптомите и лечението на всеки вид патология са различни, затова при прегледа на пациента е важно да се определи точна диагноза.

По броя на ставите, участващи в патологичния процес, те се разграничават:

моноартрит;
олигоартрит;
полиартрит.

Основното разделение се счита за серопозитивен и серонегативен RA. В първия случай в човешката кръв присъства ревматоиден фактор, който стимулира възпалителния процес. Ако е отрицателен, той има по -добра прогноза, но се различава при по -продължително лечение.

Системният ревматоиден артрит също е изолиран. Отличава се с наличието на изразени признаци на извънставно увреждане на тялото.Абсолютно всяка система може да бъде засегната, което прави тази форма на болестта много опасна.

Видео програма с Елена Малишева за ревматоиден артрит

Ювенилен РА може да бъде диагностициран при деца и юноши. Тя може да провокира нарушения на физическото развитие, засягащи не само опорно -двигателния апарат, но и други системи.

Специалните форми на патология са както следва:

Синдром на Фелти... Тежка неутропения, увреждане на вътрешните органи, уголемяване на далака.
... Повтарящо се субфебрилно състояние, кожен обрив.

Етапи и степени на активност

Развитието на ревматоиден артрит протича на няколко етапа. Общо има три етапа:

първоначален- до шест месеца, има подуване и възпаление на ставната торба;
разгърнати- до една година съединителната тъкан става по -плътна, сковаността на движенията се увеличава;
късно- повече от година ставата се деформира и вкостява, развиват се извънставни усложнения.

Важно: в по -късните етапи се развива костна анкилоза, когато ставните стави се деформират и накрая нарастват заедно.

Един от критериите за оценка на прогресията на заболяването е да се изчисли степента на неговата активност с помощта на индекса DAS:

ниско;
умерен;
Високо.

Колкото по -висока е активността, толкова по -бързо се развива патологията, обхващаща всички нови области.

Последици и прогноза

Последиците от напредналата форма на RA са деформации на ставите. Най-често краката и ръцете са засегнати, което води до невъзможност за нормално движение и извършване дори на най-простите манипулации за самообслужване. Човек става инвалид и съпътстващите промени в тялото се отразяват негативно на продължителността на живота, а в някои случаи дори могат да доведат до смърт.

Важно: тази патология често е от системен характер. Автоимунните процеси засягат всички части на тялото, където присъства съединителната тъкан.

Усложненията обхващат такива системи:

сърдечно -съдови;
нервен;
хематопоетичен;
визуални;
дихателни;
опорно -двигателния апарат;
бъбреци и черен дроб;
покритие на кожата.

Симптомите и признаците на ревматоиден артрит са по -чести при жените, отколкото при мъжете, тъй като са по -предразположени към заболяването. В допълнение, половият фактор влошава прогнозата за възстановяване.

Важно: като цяло има лоша прогноза, серонегативният RA е благоприятен.

Какво да правим с това заболяване

Нека разгледаме по -отблизо как да се лекува ревматоиден артрит, за да се предотврати развитието на такива негативни последици.

Диагностични методи

За да се идентифицира ревматоиден артрит, диагнозата трябва да обхваща набор от мерки. В допълнение към визуалната оценка на състоянието на пациента и палпацията на засегнатите области, се извършват лабораторни изследвания и инструментални изследвания.

Лабораторната диагностика включва:

тест за ревматоиден фактор;
тест за анти-цитрулинови антитела;
откриване на антинуклеарни антитела;
анализ на синовиалната течност.

Инструментални изследвания:

артроскопия;
рентгенография;
сцинтиграфия;
биопсия на синовията;

Лечение в остра фаза

За да забавите ревматоидния артрит, ще отнеме повече от един месец или дори година. Лечението може да бъде разделено на два етапа: фаза на обостряне и ремисия. Постигането на стабилна ремисия е основната цел на първия етап.

Лекарствата играят ключова роля. След прегледа лекарят предписва на пациента следните групи лекарства:

нестероидни противовъзпалителни средства;
глюкокортикостероиди;
цитостатици;
мускулни релаксанти;
имуносупресори;
антиметаболити;
биологични препарати.

Лекарствата се приемат през устата, някои се прилагат интравенозно или интрамускулно, а при остър възпалителен процес - директно в ставата. Мехлемите и геловете се използват и за локално лечение.

Освен това се предписва физиотерапия за подобряване на храненето и подвижността на ставите:

галванични токове;
IR и UV облъчване;
електрофонофореза;
озокерит;
лазерна терапия и др.

Поддържаща терапия и хирургия

След като се постигне ремисия, лечението на ревматоиден артрит се основава на поддържаща грижа. Необходимо е да се укрепи тялото, тъй като някои лекарства намаляват имунитета. За това начинът на живот на пациента се коригира, предписват се витамини. Някои преди това използвани лекарства се предписват поне за няколко години.

За да стимулирате възстановяването на ставите, от време на време трябва да се подлагате на многократни курсове по физиотерапия, както и терапевтичен масаж, рефлексотерапия и редовно да се занимавате с физическо възпитание.

Санаторното лечение трябва да се отдели отделно. Балнеологичните процедури имат положителен ефект не само върху опорно -двигателния апарат, но и върху организма като цяло.

По отношение на операцията, видът на операцията зависи от стадия на заболяването. Използват се следните методи:

изрязване на ставната обвивка;
отстраняване на болни тъкани;
съвместна реконструкция и моделиране;
протезиране;
обездвижване на ставата.

Необходимо е да нормализирате теглото си, за да намалите стреса върху ставите и да коригирате метаболизма.

Основни правила на хранене:

Премахнете нездравословната храна, която увеличава тежестта върху черния дроб и панкреаса, а също така допринася за увеличаване на теглото (пържено, полуготово и бързо хранене, сладкиши, сладкиши, мазнини и др.).
Яжте повече зеленчуци и плодове (зеле, тиквички, авокадо, ябълки, маруля).
Насищайте тялото с калций (семена, билки, мляко, боб).
Избягвайте храни, които могат да предизвикат алергии (цитрусови плодове, мляко, някои зърнени храни).
Заменете месото с по -леки източници на протеини (яйца, риба, ядки, бобови растения).

Висококачественото здравословно хранене ви позволява бързо да решите проблема със ставното възпаление и да предотвратите развитието му в бъдеще.

Превантивни действия

Превенцията е незаменима връзка в успешното лечение, както и начин за намаляване на рисковете от развитие на ревматоиден артрит за здрав човек. Същността му се състои в следните дейности:

Избягване на стресови ситуации, хипотермия и хиперинсолация.
Нормализиране на собственото тегло.
Съответствие с основите на здравословното хранене, съобразено с характеристиките на вашето тяло.
Премахване на лошите навици, особено алкохола.
Редовна гимнастика и развитие на малки стави.
Преминаване на курс по масаж 1-2 пъти годишно.
Почивайте в санаториуми на здравни курорти с избор на набор от процедури.
Намаляване на стреса върху ставите.
Редовен медицински преглед със задължително посещение при ревматолог, ако има проблеми с опорно -двигателния апарат.
Висококачествено лечение на всяко заболяване, по-специално с възпалителен характер.
Поддържане на нормалното функциониране на имунната система, прием на витамини и минерални добавки.

Прочетете също статията "" на нашия уебсайт.

Спортът е основата за здрави стави

Заболяване, наречено ревматоиден артрит, е много често срещано заболяване, което засяга приблизително 1,8% от населението на страната. Жените боледуват много по -често от силния пол. Така че за един засегнат мъж има до 4 жени. В същото време не трябва да се мисли, че ревматоидният артрит е заболяване на възрастните хора, той просто се влошава с годините и започва да засяга по -скоро млади хора на 35 и повече години. Ходът на заболяването е прогресивен и в крайна сметка води до увреждане с ограничена способност за движение.

Подробно видео, обясняващо какво е ревматоиден артрит, какви са ранните му симптоми, какво се случва с тялото и основното, което трябва да знаете за лечението?

Какво е ревматоиден артрит?

- Това е една от разновидностите на хроничния артрит, която се различава по това, че засяга ставите от двете страни на тялото, което е негов отличителен белег. Това е болестта, която е почти невъзможно да се пренебрегне. Всъщност, освен че засяга ставите, в крайна сметка това непременно ще повлияе на вътрешните органи и ще повлияе на тяхната функционалност.

Има много дефиниции на болестта, но всички те се свеждат до факта, че това е автоимунно заболяване, което засяга малки периферни стави, което се характеризира с ерозивно-разрушителен характер.

Ето някои факти за това заболяване:

Това е автоимунно заболяване, което е много опасно и води до възпаление на ставите, главно на краката и ръцете, както и на други части на човешкото тяло.

Заболяването няма граници и засяга хора от всички възрасти, дори деца.

Не винаги е възможно да се установят със сигурност причините, довели до развитието на болестта.

Заболяването се характеризира с чести ремисии и периоди на обостряния и изчезване.

Като основни съвременни методи за лечение на ревматоиден артрит е обичайно да се използват:

Основна терапия.

Използването на противовъзпалителни лекарства.

Физиотерапия, комбинирана с локално лечение.

Диета и традиционна медицина.

В зависимост от тежестта на симптомите на заболяването, както и от естеството на неговия ход и скоростта на прогресия, се използват голямо разнообразие от методи на лечение. Те варират в широки граници, от обичайната почивка и пълноценното хранене, което е консултативно по природа, до мощните лекарства. Но като правило терапията в началния етап е щадяща, ако това не помогне, те преминават към по -радикални методи на лечение.

Той се основава на принципа за осигуряване на почивка на засегнатите стави, тъй като допълнителното натоварване води до повишено възпаление. Понякога за кратко време на пациентите се предписва почивка на легло с обездвижване на няколко стави. За да направят това, ревматолозите прилагат шини върху засегнатите области.

Като съвременни лекарства, лекарите предписват няколко групи лекарства, когато има индикации за това:

Ибупрофен и аспирин се използват като нестероидни противовъзпалителни средства. Те са в състояние да премахнат подуването в тъканите, а също така значително да намалят симптома на болката. Аспиринът е доста остаряло лечение за ревматоиден артрит и има много странични ефекти, така че през последните години лекарите се опитват да заменят съвременните лекарства като ибупрофен. Той не дразни стомаха до такава степен, но въпреки това не може да се нарече абсолютно безвреден.

Ако НСПВС не носят облекчение и не дават желания ефект при редовния им прием от 3 месеца, тогава лекарите допълват схемата на лечение с дългодействащи лекарства. Те включват сулфасалазин, пенициламин, планкенил и златни съединения. Най -често те имат подчертан ефект върху хода на заболяването, но техният съществен недостатък е, че страничните ефекти, произтичащи от приема на тези лекарства, могат да бъдат много сериозни. Те имат отрицателен ефект върху бъбреците, черния дроб, причиняват и могат да доведат до деформация на костите. Ако такива нежелани реакции започнат да се появяват, лекарството незабавно се анулира. Но в някои случаи е възможно да се ограничи развитието на ревматоиден артрит за доста дълго време, докато лекарствата се използват в ниски дози и не дават сериозни усложнения на други органи и системи.

За лечение на ревматоиден артрит се използва и преднизолон, който принадлежи към класа кортикостероиди. Те са ефективни, но недостатъкът им е, че след кратко време лекарствата престават да влияят на хода на заболяването. Тъй като това заболяване е хронично, кортикостероидите се използват само за краткосрочно облекчаване на болни стави.

Лекарства като азатиоприн, метотрексат и циклофосфамид принадлежат към класа на имуносупресорите и са ефективни при тежко заболяване. Те са много ефективни, но същественият им недостатък са тежките странични ефекти, които включват увреждане на вътрешните органи (белите дробове и), дисфункция на хематопоезата, повишен риск от кървене и дори онкология.

Лекарствената терапия осигурява най -добрия терапевтичен ефект в комбинация с лечебни упражнения, физиотерапия и излагане както на високи, така и на ниски температури (криотерапия). Понякога може да се наложи операция. Водните процедури са много ефективни, когато при упражнения в басейна ставите активно се движат, но в същото време не изпитват стрес.

Що се отнася до хирургичното лечение, съвременната медицина има способността напълно да замести болна става с подобна, но изкуствена. Те се използват за възстановяване на подвижността в колянната или тазобедрената става. Понякога операцията е насочена към сливане на ставите, особено когато краката са засегнати от ревматоиден артрит. По този начин можете да постигнете значително намаляване на болковите пристъпи при ходене.

Също така, за тези хора, които са били изпреварени от това заболяване, съвременната медицина предлага различни помощни средства, например специални обувки или средства за хващане на предмети. Всичко това значително подобрява качеството им на живот и облекчава симптомите на болка.

Диетата играе важна роля в лечението на болестта, тъй като в такава ситуация тялото се нуждае повече от всякога от пълен прием на всички хранителни вещества. По отношение на ограниченията е необходимо да се намали приема на соли, протеинови храни и мазнини от животински произход. По време на обостряне на болестта е важно напълно да се откаже от употребата на захар и алкохол.

Задължително е да ядете извара и да пиете ферментирали млечни напитки. Пресните плодове и зеленчуци, както и зелените не трябва да бъдат изключение на масата. Ястията от зърнени храни и риба ще бъдат полезни. Ревматолозите твърдят, че спазването на строга диета може да ви помогне да се възстановите.

Откажете се от лошите навици, по -специално от пушенето.

Обърнете внимание на възможното наличие на наследствени фактори и ако има такива, тогава той е по -внимателен към здравето си.

Лечение на вирусни инфекции под наблюдението на лекар.

Използването на витаминни комплекси през особено опасни периоди.

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако се появят такива характерни симптоми като двустранно възпаление на ставите и болезненост. С деформация на костите, както и откриване на малки подкожни възли. Незабавно трябва да се извика линейка, ако треската се присъедини към тези симптоми, се появят болезнени усещания в гръдната кост, дишането става затруднено и сърдечната дейност е нарушена.

Струва си да си припомним, че ако ревматоидният артрит не се характеризира с бърз и агресивен ход, тогава е напълно възможно да се справите с това заболяване, да го прехвърлите в хронична форма и да продължите да живеете пълноценен живот, което в крайна сметка няма да доведе до инвалидност.

Има противопоказания. Необходимо е да прочетете инструкциите или да се консултирате със специалист.

Образование:Диплома по специалност „Обща медицина“ е получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името Боткин в отделението по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.

Някои заболявания са причинени от наследствена предразположеност, но са необходими някои предразполагащи фактори за активиране на патологичния процес. Едно от тези заболявания е ревматоидният артрит.

Ревматоидният артрит е заболяване на съединителната тъкан, което се развива при индивиди с генетично предразположение след излагане на определени провокиращи фактори. Заболяването най -често се среща при жени над 40 -годишна възраст и се характеризира с развитие на необратими дегенеративни и възпалителни процеси в малките стави, в резултат на което се нарушава нормалното им функциониране.

Ревматоидният артрит е серопозитивен (среща се в повечето случаи) и серонегативен. В първия случай в кръвта на пациента присъства ревматоиден фактор, развитието на болестта е постепенно.

При откриване на серонегативен RA, ревматоидният фактор отсъства, клиничната картина на заболяването се развива бързо, започва с възпаление на китката или колянните стави.

Съгласно МКБ 10, ревматоидният артрит е означен като M05 (серопозитивен), M06 (серонегативен) и M08 (младежки) - подробна таблица с кодове в края на статията.

Ревматоидният артрит често се бърка с артроза или общ артрит. Това са напълно различни заболявания, въпреки че и в двата случая се наблюдава увреждане на ставите, как ревматоидният артрит се различава от артрита може да се види в таблицата:

Ревматоиден артрит и артрит: разлики
Сравнение	Ревматоиден артрит
Как протича патологичният процес	Патологичният процес се развива в резултат на излагане на организма на всякакви фактори, срещу които имунната система започва да произвежда антитела, които разрушават тъканта на ставата	Дегенеративни процеси в ставата възникват в резултат на продължително нарушаване на нейното кръвоснабдяване
Възрастта, в която най -често се проявява заболяването	Среща се на всяка възраст	В повечето случаи се среща при възрастни хора, особено тези, които са подложили ставите на силен стрес
Дали патологиите са свързани помежду си?	Може да се развие на фона на артрит, като усложнение	Развива се самостоятелно
	Автоимунни заболявания; Алергични реакции; Отложени инфекциозни заболявания.	Получени наранявания; Генетично предразположение; Хипотермия на крайниците, на фона на която се развива възпалителният процес; Нарушаване на кръвообращението в ставите.
Симптоми	Болков синдром, утежнен от ставни натоварвания; Локална хипертермия, подуване над ставата.	Болка в ставите по време на натоварване, която отшумява в покой и се увеличава с промяната на метеорологичните условия. Когато ставата се движи, се чува хрускане и щракване.
Показатели за лабораторна диагностика	Ревматичните тестове разкриват наличието на възпалителен процес в ставите	Няма отклонения от нормата
	Противовъзпалителните лекарства не лекуват напълно болестта, но донякъде намаляват клиничните прояви	Противовъзпалителните лекарства облекчават болката. Ако целостта на хрущяла в ставата не е нарушена, се предписват хондропротектори.

Причини за заболяването

Многобройни фактори могат да причинят развитието на заболяването ревматоиден артрит, най -честите от които са:

Наследственост - при пациенти, в чието семейство е имало случаи на това заболяване, в организма присъстват гени, имунната система започва да произвежда антитела върху тях;
Инфекциозни заболявания - рубеола, херпес симплекс, вирус на Епщайн -Бар, хепатит и други. Тези заболявания най -често провокират по -нататъшното развитие на ревматоиден артрит.

Най -често ревматоидният артрит се развива в студения сезон, хипотермия, вирусни или инфекциозни заболявания, операции, хранителни алергии могат да се превърнат в провокиращ фактор.

В началния етап на развитие болестта може да не се прояви в изразена клиника, пациент с ревматоиден артрит е обезпокоен от общи симптоми:

Прекомерно изпотяване;
Слабост в мускулите дори в покой;
Леки скокове на телесната температура, не причинени от вирусна инфекция;
Бързо умора;
Отслабване.

С напредването на патологичния процес се добавя болка в ставната област, която е болезнена, периодична, постоянна.

След най-малкото физическо натоварване или на фона на лечение с противовъзпалителни лекарства, синдромът на болката се засилва, появява се симетрична лезия на малки стави.

Възпалителният процес при ревматоиден артрит на ставите е придружен от треска, летаргия на пациента, обща слабост, мускулни болки.

Характерна особеност на ревматоидния артрит на ръцете е появата на скованост сутрин, главно след сън. Пациентът не може да извършва обичайните действия с пръсти, сякаш те не се подчиняват.

Опитите за преместване на пръстите са придружени от повишена болка, след около 40 минути това изчезва. Сутрешната скованост се дължи на факта, че през нощта в зоната на ставите, засегната от дегенеративно-възпалителния процес, се натрупва патологична течност, която предотвратява пълноценни движения.

С напредването на патологичния процес при пациента се развиват видими деформации на крайниците - „плавници на морж“, пръсти под формата на лебедово вретено и шия. Първите признаци на ревматоиден артрит включват други ставни лезии:

Нарушаване и силно ограничаване на подвижността на лакътните и радиаторните стави;
Поражението на раменната става - повишаване на локалната телесна температура, хиперемия на кожата над възпалената става, синдром на болка, ограничена подвижност, постепенна мускулна атрофия;
Увреждане на ставите на стъпалото, а именно деформация на пръстите, остра болка по време на натоварване (ходене, бягане), невъзможност за вдигане на обувки, нарушение на походката и стабилността;
Възпаление и постепенна деформация на глезенната става;
Поражението на колянната става, ограничаване на нейната подвижност;
Деформация на ставите на гръбначния стълб (обикновено в последните етапи на заболяването);
Увреждане на ставата на първия шиен прешлен на атласа, в резултат на което подвижността на шията рязко се нарушава, появяват се силни болки в задната част на главата, хрупкане при опит за завъртане на главата настрани.

В допълнение към ставните лезии, други прояви също са признаци на ревматоиден артрит:

Появата под кожата на така наречените ревматоидни възли;
Прекомерна сухота и лющене на кожата;
Малки кръвоизливи под кожата (екхимоза и петехии);
Повишена чупливост на ноктите;
Смърт на тъканите на окологъбното легло;
Дисфункция на мускулите, които са прикрепени към ставите, засегнати от възпалителния и дегенеративен процес, намаляване на техния тонус, постепенна атрофия;
Леки нарушения във функционирането на храносмилателния тракт - подуване на корема, метеоризъм, нарушен апетит;
Развитие на заболявания на дихателната система - сух плеврит, увреждане на белодробната тъкан;
Болести на органите на сърдечно -съдовата система - ендокардит, перикардит, миокардит;
Тежко увреждане на гломерулите на бъбреците, развитие на гломерунонефрит.

Симптоми на ревматоиден артрит

Първите симптоми на ревматоиден артрит на пръстите, снимка

В повечето случаи ревматоидният артрит се развива постепенно, първите симптоми на заболяването са:

Признаци на обща интоксикация на тялото (треска, слабост, летаргия, бледност на кожата, сънливост, втрисане, подути лимфни възли, повишена телесна температура);
Признаци на ставни лезии;
Признаци на извънставни лезии.

Малко по -късно към общите признаци на интоксикация на тялото се добавят симптоми на увреждане на ставите:

Подуване и зачервяване на кожата над мястото на увреждане на ставите;
Болка при движение, увеличаване на натоварването, температурни промени;
Намалена подвижност на ставите;
Сутрешна скованост;
Рязко ограничаване на движението и постепенна деформация на ставата.

Първите симптоми на ревматоиден артрит на пръстите са подобни на общите симптоми, но могат да бъдат по -изразени:

болка при движение;
зачервяване на кожата над ставите на пръстите и подуване;
повишаване на температурата;
ограничена способност за движение;
сутрешна скованост на пръстите;
възможно увеличение на лимфните възли и поява на ревматоидни възли

Важно е да не пренебрегвате първите симптоми на артрит на пръстите, а незабавно да се консултирате с ревматолог за диагностика и предписване на лекарства. Пренебрегваните случаи на заболяването са много по -малко податливи на лечение и възстановяване на всички функции на ставата.

Извънставни лезии на тялото се развиват на фона на бързото прогресиране на ревматоиден артрит, в резултат на което се нарушава кръвообращението и храненето на тъканите в съседство със засегнатата става.

Когато се появят гореописаните клинични прояви на ревматоиден артрит, пациентът трябва да се свърже възможно най-скоро с местния терапевт, който ще назначи подробен преглед за потвърждаване на диагнозата.

Диагностиката на RA включва:

Вземане на анамнеза от живота на пациента - наследствена предразположеност, предишни травми на ставите, операции, скорошни инфекциозни и вирусни инфекции;
Биохимичен кръвен тест - специално внимание се отделя на СУЕ, нивото на С -реактивен протеин, креатинин;
Пълна кръвна картина - изследва нивото на хемоглобина;
Анализ на урината - типично съдържание на протеин, повишени нива на урея;
Рентгеново изследване - изображението ясно показва области на деформация и възпаление в ставите;
Идентифициране на ревматоиден фактор;
Изследване на вътреставна течност.

Навременната диагностика и лечение на ревматоиден артрит може да предотврати множество усложнения и значително да подобри качеството на живот на пациента.

Лечение на ревматоиден артрит

Тъй като точните причини за развитието на ревматоиден артрит не са установени, лечението на заболяването се свежда до симптоматична терапия и предотвратяване на по -нататъшното прогресиране на деформация на ставите.

Лекарствата за ревматоиден артрит се избират от лекуващия лекар в зависимост от клиничната картина на заболяването:

Нестероидните противовъзпалителни средства - Нимесил, Нурофен, Ибупрофен, Мелоксикам и други - могат бързо да премахнат болката, да облекчат подуването, да намалят признаците на възпаление и да възстановят подвижността на ставите;
Глюкокортикостероидните лекарства - предписани под формата на мехлеми или инжекции в засегнатата става - ви позволяват бързо да облекчите болката, подуването, възпалението, остър процес, да възстановите подвижността;
Препарати калций и витамин D - укрепват костите, предотвратяват разрушаването на тъканите;
Хондропротектори - лекарства, които помагат за възстановяване на хрущялната тъкан на засегнатата и деформирана става;
Витаминни комплекси.

Извън периода на обостряне на заболяването, лечението на ревматоиден артрит се състои от упражнения, физиотерапевтични процедури, операция за коригиране на деформации на ставите и възстановяване на подвижността им.

При липса на навременна диагностика и лечение на ревматоиден артрит, пациентът постепенно развива усложнения:

Тежка депресия - възниква в резултат на значително влошаване на качеството на живот, невъзможност за самообслужване и видими дегенеративни промени в крайниците;
Сърдечно заболяване;
Болести на дихателната система;
Мускулна слабост, понижен тонус, постепенна атрофия;
Намален общ имунитет, склонност към развитие на инфекции;
Нарушаване на външното състояние и функциониране на кожата и ноктите - деформация на нокътното легло, кръвоизливи под кожата, надраскване.

Профилактика на ревматоиден артрит

Пациентите в риск, за да предотвратят развитието на ревматоиден артрит, трябва да следват простите препоръки на лекарите:

Изпълнявайте гимнастически упражнения ежедневно;
Навременно лечение на вирусни и инфекциозни заболявания;
Водете здравословен начин на живот - темперамент, хранете се правилно балансирано;
Не преохлаждайте;
Приемайте лекарства само според указанията на Вашия лекар.

Ревматоиден артрит mkb 10

Според МКБ 10, ревматоидният артрит е в заглавията: М05 - серопозитивен, М06 - серонегативен и М08 - ювенилен.

M05.0 - синдром на Felty (със спленомегалия и левкопения);
M05.1 - Ревматоидно белодробно заболяване;
M05.2 -;
M05.3 - RA с включване на други органи или системи;
M05.8 - Серопозитивен друг ревматоиден артрит;
M05.9 - неуточнен серопозитивен RA.

M06.1 - Болест на възрастни Still;
M06.2 Ревматоиден бурсит;
M06.3 - Ревматоиден възел;
M06.4 - Полиартропатия;
M06.8 - Други уточнени ревматоиден артрит;
M06.9, неуточнен ревматоиден артрит

М08.1, ювенилен анкилозиращ спондилит;
M08.2, ювенилен артрит със системно начало;
M08.3 Серонегативен ювенилен полиартрит

Ревматоидният артрит е много сложно заболяване, характеризиращо се с увреждане на съединителната тъкан. Проявява се в постепенно разрушаване на ставите. Заболяването се среща не само при възрастни, но и при деца. Лечението трябва да се извърши незабавно, докато болестта стане хронична.

Характеристики на патологията

Точните причини за развитието на представената патология вече са установени. Появява се на фона на ревматизъм, който е провокиран или грипен.

Дори банална, нездравословна диета, тежко физическо или емоционално претоварване, хипотермия на тялото могат да провокират ревматоиден артрит при дете. Факторът на автономната нервна система се счита за много важен в развитието на патологията. Най-често такъв полиартрит се диагностицира при деца на възраст 7-15 години.

Патогенезата на заболяването е доста сложна. Това се случва няколко седмици след заразяването. В същото време токсините на патогена имат отрицателен ефект върху организма, в резултат на което имунната система започва да произвежда антитела, които атакуват собствените й тъкани, които счита за чужди.

В резултат на такава реакция възниква възпалителен процес в ставите. В този случай се засяга хрущялната тъкан, както и други компоненти на ставите. Ако не се лекува, ревматоидният артрит няма да причини тежки ставни промени и увреждане. Необходимо е обаче да се лекува.

Тази треска може да бъде активна или неактивна. Що се отнася до скоростта на протичането му, трябва да се разграничат следните видове ревматичен полиартрит:

Пикантно. Характеризира се с факта, че симптомите са много интензивни. Остър полиартрит се развива много бързо - за максимум 3 месеца.
Подостър. В този случай болестта възниква и се развива доста бавно. Клиничните симптоми на заболяването при дете са по -слабо изразени.

Продължително. Този вид патология се характеризира с умерена тежест на симптомите. Лечението му е дълго и може да отнеме повече от шест месеца.
Постоянно повтарящи се.
Латентен. В този случай болестта се развива, но детето няма симптоми.

Остър артрит с ревматичен характер има сложна патогенеза и лоша прогноза, тъй като терапията просто няма време да даде подходящ ефект.

Симптоми на заболяването

Ако ревматоидният артрит се прояви при деца, той има следните симптоми:

Силно покачване на температурата (до 39 градуса).
Поражението на ставите е симетрично, докато големите стави са по -податливи на патология.
Обща интоксикация на тялото, която е придружена от слабост, главоболие.

Кожата над засегнатата област става червена.
Повишаване на локалната температура в засегнатата става, която набъбва и се увеличава по размер.
Ограничаване на двигателната активност, тъй като всеки завой причинява силна болка.

Има и други признаци на заболяването:

Възпаление на мембраните на сърцето - кардит. Освен това всички снаряди са засегнати. Той е придружен от оток, задух, сърцебиене. Детето може дори да развие сърдечен дефект.
Намален мускулен тонус, промени в настроението.
Кожни лезии. Най-често в областта на багажника се появяват розови пръстеновидни обриви, които изчезват с натиск върху засегнатата област.

Ревматоидният артрит е сложна патология, която може да се разпространи в щитовидната жлеза, бъбреците, черния дроб, очите и белите дробове. Такъв полиартрит обаче е доста рядък.

Диагностика на заболяването

За да започне лечението на заболяването, пациентът трябва да бъде внимателно прегледан. Детето трябва да премине следните процедури:

Общ анализ на урина и кръв. Той трябва да показва повишена скорост на утаяване на еритроцитите, както и прекомерен брой на белите кръвни клетки. Също така лабораторните изследвания ви позволяват да определите причинителя на инфекцията. Освен това се предписват допълнителни тестове за малкия пациент.
Външен преглед на пациента и фиксиране на неговите симптоми. Диагнозата се поставя, ако детето има поне 2 признака на артрит.
Рентгенова снимка на засегнатите стави. В повечето случаи признаците на патология може да не се виждат на изображението. За диференциална диагноза обаче са необходими рентгенови лъчи, които ще разграничат ревматоидния артрит от други видове патологии на опорно-двигателния апарат. За това можете да използвате ЯМР или КТ. Рентгеновите лъчи в този случай са по-евтини.
Ултразвук на сърцето и вътрешните органи.

Основното условие за лечение на патологията е навременността.

Лечение на ревматоиден артрит

Съвременната медицина не предлага радикални лечения за ревматоиден артрит. По принцип терапията включва прием на лекарства, използване на физиотерапевтични процедури, упражнения и масаж. Основното правило на лечението е борбата с фактори, които могат да провокират заболяването, както и премахването на симптомите, възстановяването на нормалната функционалност на ставите.

В допълнение, детето трябва да бъде прибрано да спи през цялото време, докато трае треската. След това той ще се нуждае от спокойствие месец по -късно, тъй като телесната му температура трябва да се нормализира.

Какво казват експертите за лечението на болестта, разберете в това видео:

Лечението се извършва под наблюдението на лекар. Лекарствената терапия включва прием на такива лекарства:

Противоревматични лекарства.
Стероиди и: Нурофен, аспирин. Тези лекарства могат да помогнат за намаляване на възпалението, което причинява болка и други симптоми. Използват се главно таблетки, въпреки че имат отрицателен ефект върху стомашната лигавица. Хормоналните агенти също се считат за много ефективни, но те имат голям списък от странични ефекти, включително повишена чупливост на костите.
Антибактериални лекарства: "Амоксицилин", лекарства от пеницилиновата група, цефалоспорини.

Можете да намерите "Амоксицилин" под формата на таблетки, капсули, разтвори, суспензии и прахове. Цената на такова лекарство ще бъде 40 - 47 рубли за 20 таблетки

Средства за подобряване на метаболитните процеси в организма: "Рибоксин".
Лекарства от серията хинолин: Plaquenil, Delagil. Тези средства се използват само ако развитието на патология се забави.
Местни средства: хондропротективни мехлеми, анестетични мехлеми. Най -добре е да ги използвате заедно с масаж. В този случай мехлемът ще осигури положителен ефект.

Народните средства също могат да се използват за лечение, но те са помощни. Тези рецепти се използват само у дома. Не можете да разчитате само на народни средства.

В допълнение към факта, че пациентът трябва да приема лекарства за облекчаване на симптомите, той все още трябва да работи за укрепване на имунната система. За това на детето се предписва диета. Тя трябва да съдържа достатъчно количество зеленчуци и плодове, храни, богати на протеини. Диетата включва ограничаване на приема на сол.

Каква е разликата между ревматоиден артрит и ревматоиден артрит?

Основната разлика е, че точните му причини все още не са установени. В същото време се развива много по -бавно и по -трудно. Ревматоидният артрит при деца не води до увреждане на пациента.

И също така неговата терапия ви позволява да постигнете по -устойчив ефект. Ревматоидният артрит е необратим. Дори правилното лечение не е в състояние да спаси човек от увреждане. С течение на времето ставите се деформират толкова много, че се налага операция.

Предотвратяване

Лечението и профилактиката на ревматоиден артрит могат да се извършват у дома. Тъй като това заболяване е хронично и системно, няма да е възможно напълно да се отървете от него. Терапията с ревматоиден артрит обаче не трябва да се спира по време на ремисия. Това ще направи възможно значително намаляване на честотата на обострянията.

Отличен начин за превенция е балнеолечението при ревматоиден артрит. Освен това е необходимо да се вземат допълнителни мерки, за да се избегне по -нататъшното развитие на патологията.

Правилното хранене, използването на народни средства и домашни мехлеми в комбинация с медикаментозно лечение ще осигурят добър траен ефект.

Научете за лечението на болестта от Елена Малишева и нейните помощници в това видео: