Приложение към заповедта
TFOMS на Пермска територия
Таблица No1
Структурата на медицинска организация
MO регистър код ___________
Знак "отделна структурна единица" (1-OSB) | Име на подразделение / отдел / секция / точка | Добавете. знак за разделяне | MP ниво на изобразяване | Знак за участие във формирането на разходите за МО: | Тип клон | Условия за предоставяне на МТ в регистъра (класификатор V006) | MP тип изобразяване (класификатор V008) | МП профил (за отделение тип 1 - „Лечебно-профилактично (болнично) (класификатор V002) | Източник на финансиране (0 - OMS, 1 - бюджет, 2 - не е включено в TP) | Знак "Разрешено прикачване" (за зони, точки) (1-да; 0-не) | МО предоставя на МСП |
|||||||||||
подразделения | клонове | (1-PSO, RSC) | (1-първо, 2-вто, 3-трето) | 1 - основен (рентабилен), 2 - спомагателен параклиничен (скъп), 3 - спомагателен (скъп), 4 - помощен за обща болница (скъп) | кода на отдела, в който се отчитат разходите<*> | име | име | име | име | име |
||||||||||||
<*>за клонове / участъци / точки, чиито разходи не се записват отделно, кодът на клона, който включва разходите, се попълва в съответствие с кодирането на структурата на МО: 6 цифри (XXYYZZ), където XX е код на клон, YY е кодът на секцията, ZZ - код на точка (например 010101 - код на клон 01, код на зона 01, код на точка 01).
Изпълнител, тел.:
Таблица No2
Силата на медицинската организация
от _________________________
Име на медицинската организация (кратко) _______________________________________
MO регистър код ___________
Раздел 1. Лежелен фонд на отделения с тип 1 - "Лечебно-профилактичен (болничен)" | ||||||||
Код на клона | Име на подразделение / отдел / секция / точка | Отрасова номенклатура<*> | Брой разгърнати легла | Профил на леглото<**> | ||||
име | включително задължителна медицинска застраховка | име | ||||||
Клон 1 | Стационарен | |||||||
Клон 2 | Стационарен | |||||||
дивизия 3 | ||||||||
<**>всички профили на леглото на даден отдел са посочени в няколко реда. |
Изпълнител, тел:
Раздел 2. Капацитет (брой места) на отделения с тип 2 - "Лечебно-профилактични (Дневен стационар)" | ||||||||||||||
Отрасъл/номенклатура на позиции | Брой места | Брой смени | Профил на леглото<*>(класификатор V002) | VMP знак | ||||||||||
подразделения | клонове | име | включително задължителна медицинска застраховка | име | 1 - прави ВМП; 0 - не изобразява VMP | |||||||||
Отделение Дневна болница 1 | ||||||||||||||
Отделение Дневна болница 2 | Дневна болница в APT | |||||||||||||
Дневна болница с АФП No1 | Дневен стационар в ОВП | |||||||||||||
Изпълнител, тел.: | ||||||||||||||
Раздел 3. Капацитет (брой посещения на смяна) на отделения тип 3 - "Лечебно-профилактични (ЛП)" |
|||||||||||
Име на подразделение / отдел / секция / точка | Номенклатура на отрасъл / раздел / артикул<*> | Табела на кабинета (1-да, 2-не) | Планиран брой посещения на смяна | Брой смени | Специалност<**> (класификатор V015) |
||||||
подразделения | клонове | име | име |
||||||||
APT клон 1 | участък | ||||||||||
APT клон 2 | Специализирани | ||||||||||
APT клон 3 | ORP център | ||||||||||
APT клон 4 | Здравен център | ||||||||||
Клон (офис) APT 5 | Спешно | ||||||||||
Клон (офис) APP 6 | Профилактика | ||||||||||
APT клон 7 | Медицинска рехабилитация | ||||||||||
Клон (офис) APP 9 | стоматология | ||||||||||
APT клон 10 | Женска консултация | ||||||||||
APT клон 11 | Спешна помощ | ||||||||||
Клон (офис) APP 12 | Предучилищна | ||||||||||
APT клон 13 | Радиологични | ||||||||||
APT клон 14 | ЛФК, масаж | ||||||||||
APT клон 16 | Палиативно | ||||||||||
|
<*>попълва се на основание Приложение No2. | |||||||||||
<**>всички специалности на този отдел са посочени в няколко реда. | |||||||||||
Изпълнител, тел: | |||||||||||
Раздел 4. Капацитет (брой бригади) на SMP | |||||||||||
Име на подразделение/отдел/точка | Отрасъл/номенклатура на позиции | Профил на SMP бригади<*> | Брой мобилни екипи (смени) | ||||||||
клонове | име | ||||||||||
Подстанция 1 | |||||||||||
Подстанция 2 | |||||||||||
Отделение на линейката | |||||||||||
|
<*>се посочва съгласно данните от Форма за отраслова статистическа отчетност No40. | |||||||||||
Изпълнител, тел.: | |||||||||||
Приложение към заповедта
TFOMS на Пермска територия
Номенклатура на отделения, секции, пунктове на медицински организации
1. Справочник по отраслова номенклатура
Номенклатура на структурните звена |
|||
име | име |
||
клон | Стационарен |
||
клон | Анестезиология и реаниматология |
||
клон | Операционен блок |
||
клон | Медицинска рехабилитация |
||
клон | Дневна болница в болницата |
||
клон | Дневна болница в APT |
||
клон | Рецепция |
||
клон<*> | участък |
||
клон<*> | Специализирани |
||
клон | ORP център |
||
клон | Здравен център |
||
клон<*> | Спешно |
||
клон<*> | Профилактика |
||
клон<*> | стоматология |
||
клон | Женска консултация |
||
клон | Спешна помощ |
||
клон<*> | Предучилищна |
||
клон<*> | Радиологични |
||
клон<*> | ЛФК, масаж |
||
клон<*> | Алтернативна медицина |
||
клон | |||
клон | Палиативно |
||
клон<*> | лаборатория |
||
клон<*> | Лъчева и рентгенова диагностика |
||
клон<*> | Функционална и инструментална диагностика |
||
клон<*> | Физиотерапия |
||
клон<*> | Трансфузиология |
||
клон | Патологичен |
||
клон<*> | Предмедицински |
||
клон | регистър |
||
клон | Хранителен блок |
||
клон | Млечна кухня |
||
клон | |||
клон | Пране |
||
клон | Стерилизация |
||
клон<*> | |||
клон<*> | AXO други (гараж, водопровод, газова вентилация и др.) |
||
клон<*> | Медицинска експертиза |
||
клон<*> | Друга многопрофилна болница (медицински архив, общежитие, библиотека, музей и др.) |
||
Терапевтични |
|||
Педиатрична |
|||
Комплекс |
|||
Приписва се |
|||
Парамедик |
|||
акушерски<**> |
|||
Здравен център<**> |
|||
Дневен стационар в ОВП<**> |
|||
Мобилен FAP |
<*>- отдел (канцелярия);
<**>
2. Справка за номенклатурата на колетите
име | Декриптиране |
|
Терапевтични | услуги за възрастно население се извършват от общопрактикуващ лекар на областта |
|
Педиатрична | обслужването на детското население се извършва от педиатър на областта |
|
услуги за възрастни и/или деца се предоставят от общопрактикуващ лекар (семейство) |
||
Комплекс | обектът се формира от населението на обекта на медицинска организация с недостатъчен брой прикрепено население (малка площ) или населението, обслужено от общопрактикуващ лекар на медицинска амбулатория, и населението, обслужвано от фелдшер-акушерски пунктове (фелдшер здравни центрове) |
|
Приписва се | услугите за възрастно население се извършват от местния общопрактикуващ лекар в района на работилницата |
|
Парамедик | обслужването на населението се извършва от фелдшер (акушерка) във фелдшерско-акушерски пункт |
|
акушерски | обслужване от гинеколог или акушерка за женското население в поликлиничното отделение |
3. Справочник на номенклатурата на артикулите
име |
|
Здравен център |
|
Дневен стационар в ОВП |
|
Мобилен FAP |
<***>- не се извършва прикачването на обслужваното население.
Приложение към заповедта
TFOMS на Пермска територия
Инструкции за попълване на формуляра "Структура на медицинска организация"
1. Формулярът "Структура на медицинските организации" се разработва в съответствие със:
Глава 5 от Федералния закон -FZ "За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация";
Член 44 от Федералния закон -FZ "За задължителното здравно осигуряване в Руската федерация";
Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация n "За одобряване на Процедурата за предоставяне на педиатрична помощ";
Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация n „За одобряване на Наредба за организацията на предоставянето на първична здравна помощ на възрастното население“;
Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация n "За утвърждаване на номенклатурата на легалния фонд по профили на медицинска помощ" (наричана по-долу - Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация n);
Заповед на Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване "За одобряване на общите принципи за изграждане и функциониране на информационни системи и процедурата за информационно взаимодействие в областта на задължителното здравно осигуряване" (наричана по-долу заповедта на FFOMS);
Законът на Пермската територия - PK "За териториалната програма на държавните гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на граждани за 2015 г. и за плановия период 2016 и 2017 г." (по-нататък - TP OMS).
2. Формулярът „Структура на медицинските организации“ се попълва от МО в съответствие с процедурите за предоставяне на медицинска помощ, регулаторните правни актове в областта на здравеопазването на Пермската територия, лиценз и административни документи на MO (одобрена структура на МО, персонал, заповеди на главния лекар и др.), копия от които се предоставят при поискване на TFOMS на Пермската територия.
3. В полето "MO код" (Таблица № 1) е посочен номерът на MO регистъра - 6 цифри: "59" плюс 4 цифри от MO кода в TFOMS на кодирането на Perm krya.
4. В колоните "Код на подразделение", "Код на клона", "Код на обекта", "Код на точка" (таблици No 1, 2) се посочва код от не повече от 2 цифри;
Разрешено е да се използва номерацията, действаща в МО, при условие, че кодовете на отделите в рамките на един МО и уникалността на кодовете на участъци (точки) в рамките на един отдел (участък) са уникални, съответно.
Колоната "Код на подразделение" се попълва и за клонове, участъци, точки, включени в това подразделение.
Колоната "Код на клона" трябва да се попълни непременно: ако има клонове в МО, се посочва кодът на клона, който е уникален за МО. Ако няма ниво на клон в структурата на МО и наличието на секции и / или точки едновременно, условният код на клон 99 се посочва в колоната „Код на клон“, а колоната „Име на клон“ не е попълнен.
Според колоната "Код на сайта" на ниво "Точка" за:
- „FAP“ трябва да посочи един от кодовете на района (при липса на прикачен файл към FAP към едно от медицинските отделения на Московска област по заповед на главния лекар, трябва да въведете ред с зоната „Feldshersky“ в формуляр, задайте му код и прикачете към него всички FAP данни);
- "Здравпункт", "Посещаващ специализиран консултативен екип" посочете кода на областта - "0";
- "Дневен стационар в ОВП" е посочен кодът на съответния раздел "ОВП".
6.1.1 Структурата на медицинските организации се определя с медико-техническо задание (проектно задание), като се вземат предвид техният профил и капацитет. Някои звена в структурата на медицинска организация могат да отсъстват, когато съответните функции се прехвърлят на централизирани организации (диагностичен център, централен стерилизационен отдел, лабораторен център, пералня, кетъринг, служба за почистване, патологичен отдел и др.).
6.1.2 Медицинските организации, предназначени директно за пациенти, са разделени на две групи: стационарни и амбулаторни. Медицинските организации с болница могат да включват следните структурни подразделения: болници, консултативно-диагностични отделения, медицински отделения, помощни, икономически, обслужващи и битови, помещения на клинични отделения, дневни болници
6.1.3 Консултативно-диагностичните и медицинските звена трябва да бъдат проектирани централизирано с възможност за използване както от стационарни, така и от амбулаторни пациенти. За това трябва да бъдат осигурени отделни входове и изчакващи. В организации с до 150 легла входът и чакането могат да бъдат споделени, но с разпределение на ползването по време.
6.1.4 Амбулаторията включва: фелдшерско-акушерски пунктове (ФАП), селски медицински амбулатории (СВА), общопрактикуващи кабинети, териториални, ведомствени и специализирани поликлиники, диспансери, медицински центрове, рехабилитационни центрове без болници.
6.1.5 Амбулаторно-поликлиничните организации могат да включват следните структурни подразделения: амбулаторни и поликлинични приемни отделения, консултативно-диагностични, медицински отделения, дневни болници, помощни (включително отделения за домашни грижи), домакинство, обслужване и домакинство.
6.2. Пространствено-устройствени решения на сгради
6.2.1 Планировъчната структура на сградата трябва да осигурява потока (последователността) на технологичните процеси, оптимизиране на пътищата на движение на основните потоци на персонал, пациенти, болнични товари, за да се сведе до минимум дължината им и удобството на пациентите, посетителите и персонал.
6.2.2 Потоци от материали с висока степен на епидемиологична опасност трябва да бъдат изолирани колкото е възможно повече от други потоци, като се използват решения за планиране или специално оборудване (затворени колички, запечатани контейнери за отпадъци, проходни стерилизатори и шайби, бариерни перални машини и др. .). Разрешено е транспортирането на пакетирани стоки с общоболнични асансьори.
6.2.3 Отделения, операционни, родилни отделения, отделения за интензивно лечение, лаборатории, CSO, рентгенови отделения не трябва да се преминават.
6.2.4 За осигуряване на защита на пациентите и персонала от нозокомиални инфекции трябва да се използват различни форми на пространствена изолация: намаляване на капацитета на отделенията; разделяне на отдели на отдели на секции; ограничаване на капацитета на отделенията до едно или две легла (включително за съвместен престой на майка и дете); индивидуални родилни стаи в родилните отделения, разпределянето на една или повече единични стаи в интензивното отделение за изолиране на пациенти. Освен това в приемния отдел могат да бъдат предоставени индивидуални кутии за доставка; получаване на диагностични кутии;
6.2.5 На входа от стълбищата и от асансьорите към секциите на отделенията, операционните блокове, реанимационните и интензивните отделения, както и към зоната за лабораторни изследвания трябва да се предвиди шлюз или асансьорна зала.
6.2.6 За да се предпазят показанията на диагностичното оборудване от изкривявания, не се препоръчва поставянето на стаи за функционална диагностика в съседство (включително над и под тях) със стаи за електрическа фототерапия, кабинети за рентгенова терапия, ядрено-магнитен резонанс и лъчетерапия, т.к. както и помещения с източници на вибрации.
6.2.7 Помещенията, в които се работи с източници на йонизиращи лъчения, не трябва да се разполагат в съседство (включително над и под) отделения за бременни жени и деца.
6.2.8 Помещения за сероводородни и радонови бани не трябва да се разполагат в съседство с отделенията. Не се препоръчва поставянето на помещения с рентгенова и друга сложна апаратура под помещения с "мокри" процеси (душове, тоалетни, перални и др.). Ако не е възможно друго решение за планиране, трябва да се вземат хидроизолационни мерки за предотвратяване на течове.
6.2.9 За естествено осветление на помещенията в планировъчните решения могат да се предвидят дворове и атриуми.
6.2.10 Естественото, изкуствено и комбинирано осветление на основните помещения на медицинските организации трябва да се проектира в съответствие с Приложение З.
6.2.11 Допуска се свободното ориентиране на прозорците на помещенията отстрани на хоризонта. Стандартната продължителност на изолацията (SanPiN 2.2.1 / 2.1.1076) трябва да бъде осигурена в най-малко 60% от общия брой отделения на медицинска организация. Тези отделения не включват отделения, в които трябва да се осигури слънцезащита за предпазване от прекомерна слънчева светлина и силна светлина (постоперативни и родилни отделения, отделения за интензивно лечение и отделения за интензивно лечение, отделения за кърмене на новородени и недоносени бебета). За отделенията на дневните болници продължителността на инсолацията не е стандартизирана.
В помещенията на постоянното местожителство на пациенти и персонал, ориентирани към южната румба на хоризонта, е необходимо да се предвиди и слънцезащита.
6.2.12 В блокове с приемни за пациенти трябва да се предвидят чакални (пространство) в размер на 5 m 2 за всеки кабинет или за всяко място в кабинета (стоматологичен стол, кушетка и др.). При използване на компютърни системи за регулиране на потока от пациенти и при обновяване на сгради площта може да бъде намалена.
6.2.13 Площта и размерите на отделенията трябва да се определят въз основа на изискването за приближаване до леглото на пациента от три страни. Леглата на дневните на санаториума и леглата на придружаващите пациента (майки в отделенията на съвместния престой на майката и детето и др.) не изисква тристранен подход.
6.2.14 Разстоянието от края на леглото до края на друго легло или стената на отделението трябва да бъде най-малко 1,2 м. Разстоянието между дългите страни на съседните легла трябва да бъде най-малко 0,8 м, а в рехабилитационни отделения неврохирургични , ортопедично-травматологични, изгаряния, медико-социални и отделения за пациенти, придвижващи се с помощта на инвалидни колички - не по-малко от 1,2 m.
6.2.15 Размерите на помещенията и коридорите на медицинските блокове трябва да се вземат съгласно Приложение Г.
6.2.16 Препоръчително е да се комбинират родилни и операционни, реанимационни и интензивни отделения в една зона със създаването на обща спешна служба за тези звена (експресна лаборатория, служба за съхранение на кръв, спешна стерилизация и др.).
6.2.17 Санитарните пунктове са проектирани отделно за мъже и жени. За операционни блокове, родилни блокове, както и стерилни блокове за онкохематологични и други отделения за органи, трябва да се осигурят санитарни пунктове от три стаи (складово помещение за общоболнично облекло, помещение за обличане на персонала в стерилни дрехи, помещение за събиране на използвани дрехи). и тъканна трансплантация. Санитарни пунктове от две стаи (склад за общоболнични дрехи и съблекалня) - в хирургично интензивно отделение, интензивно отделение за новородени и недоносени бебета. В други отделения с високи изисквания към санитарно-епидемиологичния режим (лечебна реанимация, отделение за кърмене на новородени и др.) е предвиден шлюз за обличане на гащеризони и измиване на ръцете. В складовите помещения за общоболнично облекло са предвидени санитарен възел и душ. Душовете се осигуряват в размер на една душ кабина за 4 операционни (но не по-малко от една) или за 6 поста дежурен персонал.
6.2.18 Съгласно заданието за проектиране, болничната структура може да осигури помещение за провеждане на религиозни ритуали с площ най-малко 12 кв.
6.2.19 В диагностичните отделения и отделенията за рехабилитационно лечение на пациенти се осигуряват стаи за почивка след процедури в размер на 2 m 2 за стол за почивка и 4 m 2 за кушетка за почивка. Допуска се използването на светлинните джобове на коридорите за почивка на пациентите в столовете в рехабилитационните отделения.
6.2.20 В медицински, диагностични и помощни стаи на медицински организации минималната ширина на вратата се взема съгласно таблица 6.1.
Както често се случва, при откриването на медицински център основателите му не се погрижиха за създаването на система за планиране.
Ето най-важните елементи на тази система:
Планиране на системата за управление, т.е. управлението на медицински център започва с определяне на неговата мисия.
Следващата стъпка е да се определи организационната структура на медицинския център/клиниката.
Резултатът от определянето на организационната структура е документ, отразяващ административното подчинение на служителите на медицинския център на Центъра/клиниката - Схема на организационната структура на меда.
Център/клиника. Разписанието на персонала трябва да следва организационната схема.
В съответствие със сферите на дейност мед. Центърът/клиниката определя процесите и процедурите на меда. Разработен е център/клиника и карта на процеси и процедури, на базата на които се разработват стандартите на организацията за процеси и процедури. За всеки процес се назначава отговорно лице - собственик на процеса, назначават се и отговорни лица, които да контролират изпълнението на процедурите.
Пример за карта на процесите и процедурите на медицински център
Въз основа на стандартите за процеси и процедури и организационната структура на меда. Център/клиники се развиват
Разработване на план за продажби на медицински услуги. Центърът / клиниката определя видовете услуги и тяхната цена (Ценоразпис на услугите на медицинския център / клиниката), планира се зареждане на стаите на медицинския център / клиниката и се разработва графикът на работа на медицинския персонал .
За ефективно управление на медицинските работници. Центърът/клиниката определя ключови показатели за всяка категория медицински работници. Център/клиника и се разработват Правилника за заплащането на медицинските работници. Център/клиника на база показатели за изпълнение.
Показателите за изпълнение са посочени в длъжностните характеристики на медицинските работници. Център/клиника под „Отговорност.“ (Вижте Пример, разработен, като се вземат предвид процесите и процедурите на системата за управление на медицинския център).
Полученият документ от системата за планиране на медицински център е този, който се отнася до финансовото планиране на работата на медицински център или клиника.
За да помогнем на ръководителите на медицински центрове/клиники правилно да изградят система за управление за управление на медицински център, ние разработихме
Организационен стандарт "Управление на търговски медицински център/клиника"
Съдържанието на стандарта „Управление на търговски медицински център/клиника:
Този стандарт описва подробно всички основни процедури за управление на търговски медицински център/клиника в основните области:
Планиране и контрол на работата на медицинския център/клиниката.
Медицински център/клиника финансово управление и управленско счетоводство
Блок "Планиране и контрол на работата на медицинския център"
- Анализ и планиране на заетостта на офисите.
- Изготвяне на план за продажба на услуги на медицински център.
- Изготвяне на лични планове за продажба на услуги за лекари.
- Определяне на показателите за ефективност на персонала на медицинския център/клиниката.
- Разработване на система за заплащане на медицинския персонал и администраторите на медицинския център, като се вземат предвид показателите за ефективна работа.
- провеждане на оперативни срещи с медицински персонал
- Провеждане на оперативни срещи с администраторите на медицинския център.
Блок "Финансово управление на медицинския център и управленски контрол"
Предоставени са формуляри на документи и е дадено описание на следните процедури:
- Разработване на бюджета за приходи и разходи (БДР) на медицинския център/клиниката.
- Контрол на изпълнението и настройка на BDR
- Формиране на оперативно резюме по управленското счетоводство на дейността на медицинския център/клиниката.
Предоставени са формуляри на документи и е дадено описание на следните процедури:
- Бързо търсене и набиране на ефективен персонал: представени са примери за следните документи
- Инструкция: "Обявление за наемане"
- Инструкция: Телефонно интервю с кандидат за работа
- Инструкция "Провеждане на първоначалното интервю"
- Инструкция "Провеждане на интервю за компетенциите за администратора на медицинския център"
- Инструкция. „Вземане на решение при избора на кандидат“.
- Инструкция „Отказ за наемане на кандидат, който не е издържал конкурса за подбор“
- Инструкция "Покана и регистрация на избран кандидат за работа"
- Инструкция за преоценка на компетенциите на медицинския персонал. Център
- Длъжностни характеристики на персонала на медицински център/клиника.
Процедурата за адаптация на персонала съдържа следните материали:
План на подготвителните мерки преди пристигането на нов служител
Подготвителни дейности преди пристигането на нов служител
Програма за адаптация на персонала
Инструкция "Извършване на дейности в първия ден на адаптацията."
Провеждане на събития за първата седмица от адаптацията на служителите – „Въведение в позицията“
Индукционен план
Инструкция "Провеждане на събития за първия месец от адаптацията на служителите"
Лист за оценка за първия месец на адаптация
Инструкция "Провеждане на оценка на работата на нов служител."
- „Въпросник за начинаещи“.
Инструкция Преоценка на компетенциите
- Системата за мотивация на персонала на медицинския център/клиниката.
Цената на стандарта е 10 400 рубли
Ще се научиш:
- Защо е необходимо да се състави щатно разписание на медицинска организация и в каква форма трябва да бъде съставено
- Кой прави щатното разписание
- Отчитат ли се одобрените щатни стандарти при съставяне на щатното разписание
- Трябва ли имената на длъжностите медицински работници в щатното разписание да съответстват на имената, съдържащи се в справочниците за квалификация
ЗАЩО Е РАЗПИСАНИЕТО И В КАКВА ФОРМА?
Трябва да се състави щатното разписание, за да се формализира структурата, персонала и персонала на медицинска организация в съответствие с нейния устав (устав). Таблицата на персонала съдържа списък на структурните подразделения, имената на длъжностите, специалностите, професиите с посочване на квалификациите, информация за броя на щатните звена.
Съгласно разясненията, съдържащи се в писмото на Роструд от 23.01.2013 г. № ПГ / 409-6-1, това документът е съставен:
1. Съгласно унифицирания формуляр No Т-3(Приложение).
В този случай той се подписва от ръководителя на отдела за персонал (отдел за персонала, отдел за персонал) и главния счетоводител и се одобрява от ръководителя на организацията - съответните данни (подписи, печат за одобрение) се предоставят в унифицирана форма . Ако персоналът не включва ръководителя на отдел "Човешки ресурси" (отдел "Човешки ресурси", отдел "Човешки ресурси") и (или) главния счетоводител, щатното разписание се подписва от служители, на които е възложено такова задължение със заповед на ръководителя на медицинска организация ( например счетоводител и специалист по човешки ресурси). Това следва от Инструкцията за кандидатстване и попълване на формуляри за отчитане на труда и неговото заплащане (образец No Т-3), утвърдена с Решение No1.
2. Или във форма, самостоятелно разработена и одобрена от работодателя- медицинска организация.
Документът (както всеки местен регулаторен акт (наричан по-нататък - LNA)) се одобрява от ръководителя на медицинската организация, а отговорните лица се подписват с посочване на имената и инициалите (други данни, необходими за идентифициране на тези лица).
За медицинските организации са разработени приблизителни форми на персонал, които са дадени в приложения 1-3 към Процедурата за съставяне на персонал от здравни заведения, одобрена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 18.01.1996 № 16 „На въвеждането на щатни формуляри за здравните заведения“. Медицинските организации могат да приемат тези форми като основа за разработване на собствена форма на таблица с персонал.
КОЙ ИЗГРАВЯВА РАЗПРАВИЛА НА ПЕРСОНАЛА?
Съгласно Квалификационния наръчник на длъжностите на мениджъри, специалисти и други служители, одобрен с Постановление на Министерството на труда на Русия от 21 август 1998 г. № 37 (с изменение на 12 февруари 2014 г.), персоналът е част от длъжностни задължения на икономист по труда. Не всяка медицинска организация обаче има такава позиция. Тъй като други регулаторни документи не възлагат персонал на конкретна длъжност или специалност, тази функция може да се изпълнява както от ръководителя на медицинска организация (главен лекар, директор и др.), така и от всеки упълномощен от него служител (най-често от счетоводството отдел или отдел за персонал).
СТРУКТУРА НА МЕДИЦИНСКАТА ОРГАНИЗАЦИЯ И СТАНДАРТИ
Работодателят самостоятелно формира структурата на организацията, определя нейния брой (брой персонални единици) и условията за възнаграждение на служителите. Персоналната таблица на медицинска организация включва структурни подразделения, длъжности (професии) на служителите, както и броя на персоналните длъжности за тях. Структурата и щатните нива се определят от ръководителя на медицинската организация въз основа на обема на извършената медицинска и диагностична работа и броя на обслужваното население, като се вземат предвид препоръчителните стандарти за персонал, предвидени в процедурата за предоставяне на медицинска помощ. грижа.
ЗА ВАША ИНФОРМАЦИЯ
Ако впоследствие работодателят планира да наеме работници за позиции (професии), които не са в персонала, препоръчително е да ги включите в щатното разписание на медицинска организация веднага след съставянето му. Докато служителите не бъдат назначени за тези позиции (професии), те ще останат вакантни (не наети) в щатното разписание.
Както следва от обясненията, съдържащи се в писмото на Министерството на здравеопазването на Русия от 17 февруари 2015 г. № 16-4 / 9-57, щатните стандарти за медицински и друг персонал, одобрени със заповеди на Министерството на здравеопазването на СССР, Министерство на здравеопазването на Русия, Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия, Министерството на здравеопазването на Русия, включително стандартите за персонал на служителите и работниците на държавни и общински здравни институции, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 09.06. .2003 г. № 230, въз основа на разпоредбите на част 1 на чл. 160 от Кодекса на труда на Руската федерация се отнасят до трудовите стандарти.
Системите за нормиране на труда се определят от работодателя чрез публикуване на LNA, като се вземе предвид мнението на представителния орган на работниците или се установяват с колективен договор (членове 159, 162 от Кодекса на труда на Руската федерация).
Освен това, параграф 4 от част 3 на чл. 37 от Федералния закон от 21.11.2011 г. № 323-FZ "За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация" (изменен от 29.12.2015 г.) предвижда, че процедурите за предоставяне на медицинска помощ установяват препоръчителни стандарти за персонал на медицинска организация, нейните структурни звена.Следователно стандартите за персонал, дадени в такива разпоредби, одобрени от Министерството на здравеопазването на Русия, имат съвещателен характерза медицинска организация.
С други думи, ръководителят на медицинска организация има право самостоятелно формира и одобрява щатното разписание на медицинска организацияосвен ако не е предвидено друго в законодателството на съставното образувание на Руската федерация.
Съответствие на имената на длъжностите на медицинските работници в щатното разписание с имената, съдържащи се в справочниците за квалификация
Името на длъжността (професия, специалност) на служителя се посочва в сключения с него трудов договор, неговата трудова книжка и други документи за персонала в съответствие с щатното разписание на организацията. Ако изпълнението на определена длъжност предполага наличието на предимства или ограничения, установени със закон, тогава длъжностите и квалификационните изисквания за тях трябва стриктно да отговарят на наименованията и изискванията, предвидени в ръководствата за квалификация или съответните разпоредби на професионалните стандарти.
За медицинските работници законодателството предвижда по-специално:
- намалено работно време;
- предоставяне на допълнителни годишни платени отпуски;
- към определени категории - ранно отпускане на пенсия за осигурителен стаж и възраст (старост).
например, за медицински работници, включени в Списъка на длъжностите и институциите, работата в които се зачита в трудовия стаж, даващи право на предсрочно отпускане на пенсия за осигурителен стаж и възраст на лица, извършвали медицински и други дейности за опазване на общественото здраве в здравни заведения, в съответствие с подс. 20 стр. 1 чл. 27 от Федералния закон "За трудовите пенсии в Руската федерация", одобрен. Постановление на правителството на Руската федерация от 29 октомври 2002 г. № 781 (изменено от 26.05.2009 г.) предвижда предсрочно назначаване на трудова пенсия за старост и за медицински работници, включени в раздел XL "Здравеопазване" от Списъка на производства, цехове, професии и длъжности с вредни условия на труд, работата в които дава право на допълнителен отпуск и по-кратък работен ден, одобрен с Указ на Държавния комитет по труда на СССР, Президиума на Всесъюзния Централен съвет на профсъюзите на Русия от 25.10.1974 г. № 298 / P-22 (с измененията на 29.05.1991 г.) - намалено работно време, осигуряване на допълнителни годишни платени отпуски.
Съгласно клауза 4 от Бележките към номенклатурата на длъжностите на медицинските и фармацевтичните работници, одобрена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 20.12.2012 г. № 1183n (изменена на 01.08.2014 г.; наричана по-долу Номенклатурата ), името на лекарската длъжност се формира, като се вземе предвид специалността, за която служителят има подходящо обучение и работата по която е включена в обхвата на неговите задължения (например общопрактикуващ лекар).
ЗАБЕЛЕЖКА
В случай на несъответствие между наименованията на длъжностите, предвидени в щатното разписание, и наименованията на длъжностите, предвидени в Номенклатурата, служителят може да загуби правото на установяване на обезщетения и компенсации, както и правото на ранно и преференциално пенсиониране обезщетения (писмо на Министерството на здравеопазването на Русия от 11.11.2014 г. № 16-4 / 3076092- 65421).
В момента има ръководства за квалификация за различни длъжности, професии, специалности, както и професионални стандарти, одобрени от Министерството на труда на Русия (член 195.1 от Кодекса на труда на Руската федерация).
§ По отношение на медицинските работници на медицинска организация е необходимо да се ръководите от:
Единният квалификационен справочник за длъжностите на ръководители, специалисти и служители, раздел "Квалификационни характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването", одобрен със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. 541n (наричан по-нататък - Единният квалификационен справочник);
Квалификационни изисквания за медицински и фармацевтични работници с висше образование в направление на обучение „Здравеопазване и медицински науки“, одобрени със Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 08.10.2015 г. № 707n;
Номенклатурата на длъжностите на медицинските и фармацевтичните работници, одобрена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 20.12.2012 г. № 1183n (изменена от 01.08.2014 г.).
Въпреки това, имената на длъжностите на ръководители в медицински организации в определени случаи може да не отговарятсправочници за квалификация.
По този начин Единният квалификационен наръчник не включва квалификационните характеристики на заместник-ръководителите на медицински организации. Задълженията на тези работници, изискванията за техните знания и квалификация трябва да се определят въз основа на характеристиките на съответните основни длъжности - ръководители на медицински организации, съдържащи се в Единния квалификационен наръчник.
Освен това имената на длъжностите на заместник-ръководителя на медицинска организация (главен лекар, директор, ръководител, началник) трябва да бъдат допълнени с името на участъка от работа, който те ръководят (например „заместник-главен лекар за медицинска част“, „заместник главен лекар по работа с медицински сестри“ и др.). Това следва от нормите на клауза 3 от Единния квалификационен наръчник, както и от разясненията, съдържащи се в писмото на Министерството на здравеопазването на Русия от 14 май 2014 г. № 16-4 / 3023499-2412.
заключения:
- Разписанието на персонала се съставя съгласно унифицирания формуляр № Т-3 или по формуляр, независимо разработен и одобрен от медицинска организация (за основа могат да се вземат приблизителни формуляри, разработени от Министерството на здравеопазването на Русия).
- Разписанието на персонала може да бъде съставено както от ръководителя на медицинската организация, така и от всеки упълномощен от него служител.
- Стандартите за персонал, дадени в процедурите за предоставяне на медицинска помощ, одобрени от Министерството на здравеопазването на Русия, имат препоръчителен характер за медицинска организация.
- Освен ако не е предвидено друго в законодателството на съставно образувание на Руската федерация, ръководителят на медицинска организация може самостоятелно да формира и одобрява щатното разписание.
- Медицинските длъжности като цяло трябва да са в съответствие с длъжностите или професионалните стандарти, освен в някои случаи. Ако длъжността включва установяване на предимства или ограничения, в таблицата с персонал (трудов договор, работна книжка и други документи на персонала), тя трябва да бъде посочена в съответствие с справочника за квалификация, професионалния стандарт.
Одобрено с Резолюция на Държавния статистически комитет на Русия от 05.01.2004 г. № 1 „За одобряване на унифицирани форми на първична счетоводна документация за отчитане и заплащане на труда“ (наричана по-долу - Резолюция № 1).
Части 2, 4 чл. 9 от Федералния закон от 06.12.2011 г. № 402-FZ "За счетоводството" (изменен от 04.11.2014 г.; по-нататък - Федерален закон № 402-FZ).
Списъците на длъжности и институции, одобрени с Постановление на правителството на Руската федерация от 29 октомври 2002 г. № 781, се използват за предсрочно назначаване на осигурителна пенсия за старост в съответствие с чл. 30 от Федералния закон от 28 декември 2013 г. № 400-FZ „За осигурителните пенсии“ (изменен от 29 декември 2015 г.) по начина, установен с Постановление на правителството на Руската федерация от 16 юли 2014 г. 665.
1. Структурата и съставът на подразделенията на медицинските организации се определят от заданието за проектиране, като се вземат предвид профила, капацитетът и централизирането на диагностичните и спомагателните услуги, за да се осигури възможността за тяхното използване както от пациенти, така и от персонала на болничния комплекс, и от други организации. При прехвърляне на редица спомагателни и диагностични функции на други организации (централизиран диагностичен център, централно стерилизационно отделение, диагностична лаборатория, пералня, кетъринг, почистваща служба, патологичен отдел и др.), някои от звената в структурата на медицинската организация могат отсъстват.
2. Капацитетът и структурата на болницата се определя от потребностите на населението на обслужваната зона от основните видове болнична и извънболнична поликлиника, консултативно - диагностична и рехабилитационна помощ. В зависимост от сферата на обслужване, мултидисциплинарните болници се делят на:
Окръжни болници;
Окръжни болници;
Централни районни болници;
Зонални (междурайонни) болници,
Градски болници;
Регионални (областни) болници;
републикански болници;
Отделни болници.
Самостоятелни видове болници са болници за спешна помощ, болници за рехабилитация и детски болници.
3. Специализираните болници (инфекциозни, туберкулозни, психиатрични и др.) са предназначени за осигуряване на болнична помощ от определен профил.
4. Акушерски организации - специализирани институции, които оказват болнична и консултативна и диагностична помощ на бременни, родилки, родилки, новородени, гинекологични пациенти.
5. Медицинските организации със стационар могат да включват следните структурни подразделения:
Стационарни отделения:
приемни кабинети с изписни стаи,
Отделение на офиси;
Оперативни отдели (блокове);
Интензивни и интензивни отделения;
отделения по анестезиология и реанимация;
Родови отдели (блокове);
Дневна болница.
Консултативни и диагностични отделения:
Отдели за консултантски прием;
Лаборатории за радионуклидна (радиоизотопна) диагностика;
Отделения за лечение:
отделения за лъчева терапия;
Дъщерни звена
Отдели за кръвопреливане;
Болнични аптеки;
Спешни отделения;
патологични отделения;
Бизнес единици
Готварски услуги;
Перални;
Дезинфекционни отделения;
Учебни звена
Помещения на клинични отделения.
6. Консултативно-диагностичните и медицинските звена да се проектират централизирано с възможност за използване както от стационарни, така и от амбулаторни пациенти. В същото време те трябва да бъдат снабдени с отделни входове и изчакващи.
7. Лечебните организации без болница се подразделят на амбулаторно-поликлинични и други (лаборатории, централизирани стерилизационни отделения и др.).
8. Амбулаторните клиники включват:
Фелдшер-акушерски пунктове (ФАП), селски медицински амбулатории (СВА), кабинети на общопрактикуващ лекар;
Териториални поликлиники (областни, градски и др.);
ведомствени поликлиники,
Мултидисциплинарни и специализирани медицински центрове,
Специализирани поликлиники, вкл. диспансери без болници.
Центрове за рехабилитация.
9. В състава на медицинските организации за амбулаторно-поликлиничен прием могат да бъдат следните структурни поделения:
Отделения за амбулаторен прием;
Консултативни и диагностични отделения, включително:
Отделения (кабини) по функционална диагностика;
Отделения (кабини) по ендоскопска диагностика;
Отделения (стаи) за медицинска образна диагностика;
Отделения за лечение:
Дневна болница.
Отделения за еферентна терапия (включително хемодиализа);
Отделения за хипербарна оксигенация;
Отделения (стаи) за рехабилитационно лечение;
Отделения (кабинети) по трудотерапия;
Дъщерни звена
Клинично-диагностични лаборатории;
Централни стерилизационни отделения;
Домашни помощни единици;
Бизнес единици
Сервизни и сервизни помещения;
Услуги за доставка със складови съоръжения;
Услуги за временно съхранение и преработка на медицински отпадъци.
Инженерни услуги за поддържане на живота на медицински сгради.
10. Самостоятелни видове медицински организации без болница са станции за кръвопреливане, аптеки, диагностични лаборатории и др. Те не се разглеждат в този нормативен документ.