Етапи и видове патология. Кодиране на трофична кожна язва в ICB Инфектирана абразия на стъпалото ICB код 10

На фона на нарушения на кръвообращението, повърхността на долните крайници е покрита с гнойни рани. Те причиняват болка, пречат на пълноценния живот, а също така могат да доведат до смърт на човек. Какви са причините, провокиращи появата на такова заболяване? Как правилно да се лекуват такива язви?

Видове заболявания

Трофичните язви са включени в Международния класификатор на болестите от 10-та ревизия, код по МКБ 10. В съответния раздел има сериен номер по МКБ 10, код L 98.4.2. Заболяването представлява хронична лезия на кожата. Въз основа на причините, провокирали образуването на гнойни рани, се разграничават и други кодове. Ако такива образувания са възникнали в резултат на разширени вени, тогава в класификатора е посочен кодът според ICD 10 I83.0. Но разширените вени с язви и възпаление са изброени под различен код - I83.2. Има следните видове язви:

Венозен. Такива образувания се образуват в резултат на разширени вени. При ненавременно лечение могат да се развият усложнения под формата на елефантиаза на подбедрицата, сепсис.
Артериална В резултат на облитерираща атеросклероза се появяват гнойни образувания, които най-често се диагностицират при възрастни хора.
Диабетна. Това е резултат от усложнение на захарен диабет.
Невротрофни. При наранявания на гръбначния стълб и главата се образуват кратери с гной на страничната повърхност на петата или стъпалото. Дъното на язвата е кост или сухожилие.
Хипертоник (Martorella). При хора с високо налягане на повърхността на кожата се появяват папули, които в крайна сметка се развиват в язви. Симетрията е характерна за този вид заболяване, поради което такива рани се образуват на два крайника едновременно.
Инфекциозен (пиогенен). Проникването на инфекция в тялото на фона на намален имунитет може да доведе до язвени образувания.

Важно! Всеки вид язвена болест има собствен код по ICD 10.

Причини

Има много негативни фактори, които могат да предизвикат развитието на болестта. Трофичните язви на долните крайници имат редица причини:

хронични разширени вени;
нарушения на лимфния отток;
наднормено тегло;
тумори и кисти;
диабет;
заболявания на артериите на краката;
увреждане на кожата в резултат на излагане на химикали или изгаряния;
неизправност на автоимунната система;
проблеми със сърцето, бъбреците и черния дроб;
увреждане на мозъка, както и на нервните влакна.

Симптоми

За качествено лечение е важно заболяването да се диагностицира навреме. Ето защо трябва внимателно да следите състоянието на краката. Трофичните язви на долните крайници имат следните прояви:

подуване на тъканите;
периодични спазми;
болка;
появата на съдовата мрежа;
изтъняване на кожата;
образуване на хематоми;
повишена температура на кожата на засегнатата област;
пигментация;
загрубяване на меките тъкани;
появата на блясък на кожата и усещане за опъване;
освобождаване на лимфа навън;
ексфолиране на слоя на епидермиса;
натрупване на гной.

Важно! При редовно проявление на болезнени усещания, както и подуване на прасците и краката, трябва да бъдете прегледани от лекар. Това ще премахне вероятността от усложнения.

Диагностика

За да диагностицирате гнойно заболяване, ще трябва да направите редица изследвания и тестове:

измерване на нивата на захарта;
изследвания на кръв и урина;
бактериологично и цитологично изследване;
реовазография;
Реакция на Васерман;
доплерография;
реоплетизмография;
флебография;
инфрачервена термография.

Лечение

След идентифициране на причините, довели до язва на стъпалото, подбедрицата или мускула на прасеца, се избира метод на лечение. В борбата с проблема се използват няколко метода: хирургичен и медикаментозен. Медикаментозната терапия е насочена основно към почистване на улцерациите от гной и частици от мъртви тъкани. За това се използват антисептични средства, както и лекарства за подобряване на белези на рани и регенерация на клетките. Лекарствата се използват и за:

нормализиране на кръвообращението и трофизъм;
намаляване на риска от бактериално увреждане;
облекчаване на болката;
ускоряват процеса на заздравяване на кожата.

На пациента се предписват широкоспектърни антибиотици, противовъзпалителни средства и антиалергични лекарства. Ако след консервативен метод на лечение трофична язва на крака или стъпалото не спре развитието си, тогава лекарят препоръчва да се извърши с цел изрязване на засегнатите участъци от тъкан. Приложими са следните хирургични процедури:

Евакуация и кюретаж.
Vac терапия. Ниско отрицателно налягане се прилага върху проблемните зони с помощта на превръзки от полиуретанова пяна. Такава терапия ви позволява да създадете влажна среда в раната, което води до подобряване на състоянието.
Виртуална ампутация. Този метод е приложим при невротрофични язви. Метатарзофалангеалната става и костта се отстраняват. В същото време стъпалото запазва своя анатомичен вид.
Кетъринг. Операцията е приложима, когато пациентът е диагностициран с незарастващи венозни, хипертонични трофични язви на долните крайници.
Зашиване на венозно-артериалната фистула през кожата.

При хронични язвени образувания при някои пациенти се налага присаждане на кожа, което се състои в присаждане на кожен ламбо върху засегнатата област. Благодарение на такава операция се постига бързо възстановяване поради един вид стимулатор на регенерацията на тъканите около раната. За да се повиши ефективността на лечението, се препоръчват следните физиотерапевтични процедури:

нискочестотна звукова кавитация. Помага за засилване на ефекта на антисептиците и антибиотиците върху микроорганизмите вътре в раната;
лазерна терапия. Помага за намаляване на болезнените усещания и стимулира регенерацията на клетките;
магнитотерапия. Има съдоразширяващо и противооточно действие;
ултравиолетово облъчване - за подобряване на местния имунитет;
балнеолечение.

По време на лечението и възстановяването се препоръчват компресионни превръзки. Крайникът се увива в няколко слоя еластична превръзка, която трябва да се отстранява всяка вечер и да се почиства на сутринта. Благодарение на тази компресия, подуването и диаметърът на вените се намаляват, нормалното кръвообращение и лимфният дренаж се възстановяват.

Трофичната язва може леко да се различава в зависимост от класификацията и провокиращите фактори. Патологията е незарастваща лезия на кожата (дълбоки слоеве) със съпътстващ оток, болка, гнойно отделяне и възпалителни процеси.

Трофична язва съгласно МКБ 10

Международната класификация на болестите е присвоила общ код на трофичната язва (код по МКБ L98.4.2). Въпреки това, в съответствие с видовете причини и хода, кодовете на това заболяване могат да се различават.

Видове трофични язви

Флеболозите разграничават следните видове кожна патология:

невротрофичен;
диабет;
артериална;
венозна;
хипертоник.

Основните причини за язви определят нейните симптоми, характеристики на курса и терапевтични мерки. Международният класификатор на болестите също взема предвид тези характеристики.

Атеросклеротичен

Това е усложнение на атеросклерозата, настъпваща в тежък, напреднал стадий. Придружава се от образувания с гноен характер, локализирани в областта на подбедрицата и стъпалото. В по -голямата част от тази форма на кожна патология, възрастните хора във възрастовата категория над 65 са податливи.

При наличие на предразположение дори незначителни външни фактори могат да провокират появата на язва от трофичен тип: носене на неудобни обувки, повишена физическа активност, обща хипотермия на тялото. (код на атеросклеротична трофична язва съгласно МКБ -10 - L98).

Хипертоник

В официалната медицина се нарича синдром на Марторел. Язва се появява при пациенти, страдащи от хипертония, артериална хипертония, протичаща в хроничен стадий. При постоянно повишено кръвно налягане върху кожата на човек се образуват папули, които постепенно се трансформират в болезнени язвени лезии.

Отличителна черта на заболяването е симетрията - израженията на двата крака се появяват едновременно.

Трофична язва при захарен диабет

На фона на диабетната патология трофичните язви са доста чести. Болестта се развива в резултат на повишено ниво на кръвната захар, нарушаване на нормалната трофика, храненето на тъканите и циркулаторните процеси.

Тази форма на заболяването е най -опасната, тъй като при липса на подходящо своевременно трептене на захарен диабет, синдромът на диабетно стъпало може да причини отравяне на кръвта, гангрена и дори ампутация на засегнатия крайник.

Венозна трофична язва

Развива се на фона на разширени вени поради нарушения в процесите на кръвния поток, микроциркулацията и кръвообращението, венозна недостатъчност. При липса на навременни мерки заболяването може да доведе до развитие на сепсис, отравяне на кръвта, артроза на глезенната става.

Етапи на развитие

Трофичната язва на краката се развива постепенно, преминавайки през следните етапи:

Външен вид - кожата придобива специфичен лаков блясък. Засегнатата област се зачервява и подува. Постепенно по кожата се образуват бели петна, под които се образуват струпеи. Ако патологичният процес е провокиран от инфекциозни фактори, е възможно да се прикрепят симптоми като трескаво състояние, обща слабост.
Пречистване - на този етап се проявява самата проява, от която излиза съдържанието на гнойна, кървава, гнойно -лигавична природа. Фазата на почистване продължава около 1,5 месеца. Пациентът страда от болезнени усещания и сърбеж по кожата.
Гранулиране - развива се на фона на компетентна терапия, при спазване на медицински препоръки. Този етап се характеризира с намаляване на повърхността на раната.
Белезите са окончателното излекуване на кожната лезия, образуването на структура на белегна тъкан. Дълъг процес, който може да отнеме няколко месеца или повече, в зависимост от вида, формата, степента на заболяването.

Възможни усложнения

При липса на навременно адекватно лечение, язви в пренебрегвана форма могат да причинят развитието на неблагоприятни последици:

присъединяване на инфекция;
сепсис, отравяне на кръвта, гангрена;
онкологични процеси (с продължително развитие на незарастващи гнойни лезии);
еризипела;
увреждане на ставите и нарушаване на тяхната функционална подвижност;
гноен тромбофлебит;
ампутация на засегнатия крайник.

Лекарите подчертават, че ако язви от трофичен тип не се лекуват, това може да доведе до увреждане на пациента или дори до неговата смърт. Навременната диагностика и набор от мерки за подобряване на здравето, предписани от лекар, ще позволят да се избегнат такива опасни последици.

Схеми на лечение

Терапията на трофичната язвена патология включва преди всичко идентифициране на нейните първопричини и елиминиране на основното заболяване. Основният метод е лекарствена терапия, но се използва и интегриран подход:

Препарати за вътрешно, перорално приложение - предписват се при разширени вени, захарен диабет, хипертония. На пациентите могат да се препоръчат и лекарства за симптоматична терапия с аналгетично, антибактериално, противовъзпалително действие.
Външни средства - мехлеми, гелове, разтвори. Язвените лезии се лекуват с антисептици. Има голям списък от лекарства с противовъзпалителни, регенеративни и аналгетични свойства. Всички лекарства се предписват от лекар в зависимост от стадия и формата на патологичния процес, общите симптоми. Лекарят също така определя режима на дозиране и оптималната дозировка.
Физиотерапия: радиация, магнитни ефекти, лазерна терапия, ултравиолетово лъчение.

Хирургическият метод включва елиминиране на лезията, последвано от почистване, се извършва в най-тежките пренебрегвани ситуации, когато може да се наложи ампутация на крайник.

Оптималната схема на терапевтичния курс се предписва от лекуващия лекар индивидуално. Народните средства се използват само като спомагателен елемент от комплексното лечение.

Предотвратяване

За да се предотврати появата на трофични язви, трябва да се спазват следните препоръки:

балансирана диета;
своевременно лечение на провокиращи заболявания;
използването на венотонични мехлеми и гелове;
отказ от тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.

Трофичните язви имат много разновидности и форми, причини. Тази патология обаче прогресира бързо и може да доведе до редица усложнения, поради което изисква правилно, цялостно лечение.

Международната класификация на болестите е присвоила общ код на трофичната язва (код по МКБ L98.4.2). Въпреки това, според видовете причини и хода, кодовете на това заболяване могат да се различават.

Видове трофични язви

Флеболозите разграничават следните видове кожна патология:

Атеросклеротичен

Това е усложнение на атеросклерозата, настъпваща в тежък, напреднал стадий. Придружава се от образувания с гноен характер, локализирани в областта на подбедрицата и стъпалото. В по -голямата част от тази форма на кожна патология, възрастните хора във възрастовата категория над 65 са податливи.

При наличие на предразположение дори незначителни външни фактори могат да провокират появата на язва от трофичен тип: носене на неудобни обувки, повишена физическа активност, обща хипотермия на тялото. (код на атеросклеротична трофична язва съгласно МКБ -10 - L98).

Хипертоник

Отличителна черта на заболяването е симетрията - израженията на двата крака се появяват едновременно.

Трофична язва при захарен диабет

Венозна трофична язва

Етапи на развитие

Трофичната язва на краката се развива постепенно, преминавайки през следните етапи:

Външен вид - кожата придобива специфичен лаков блясък. Засегнатата област се зачервява и подува. Постепенно по кожата се образуват бели петна, под които се образуват струпеи. Ако патологичният процес е провокиран от инфекциозни фактори, е възможно да се прикрепят симптоми като трескаво състояние, обща слабост.
Пречистване - на този етап се проявява самата проява, от която излиза съдържанието на гнойна, кървава, гнойно -лигавична природа. Фазата на почистване продължава около 1,5 месеца. Пациентът страда от болезнени усещания и сърбеж по кожата.
Гранулиране - развива се на фона на компетентна терапия, при спазване на медицински препоръки. Този етап се характеризира с намаляване на повърхността на раната.
Белезите са окончателното излекуване на кожната лезия, образуването на структура на белегна тъкан. Дълъг процес, който може да отнеме няколко месеца или повече, в зависимост от вида, формата, степента на заболяването.

Започвам лечениеязви от трофичен тип се препоръчват в началните етапи: това увеличава шансовете за постигане на положителни резултати и избягва многобройни последствия.

Възможни усложнения

присъединяване на инфекция;
сепсис, отравяне на кръвта, гангрена;
онкологични процеси (с продължително развитие на незарастващи гнойни лезии);
еризипела;
увреждане на ставите и нарушаване на тяхната функционална подвижност;
гноен тромбофлебит;
ампутация на засегнатия крайник.

Лекарите подчертават, че ако язви от трофичен тип не се лекуват, това може да доведе до увреждане на пациента или дори до неговата смърт. Навременната диагностика и набор от мерки за подобряване на здравето, предписани от лекар, ще позволят да се избегнат такива опасни последици.

Схеми на лечение

Препарати за вътрешно, перорално приложение - предписват се при разширени вени, захарен диабет, хипертония. На пациентите могат да се препоръчат и лекарства за симптоматична терапия с аналгетично, антибактериално, противовъзпалително действие.
Външни средства - мехлеми, гелове, разтвори. Язвените лезии се лекуват с антисептици. Има голям списък от лекарства с противовъзпалителни, регенеративни и аналгетични свойства. Всички лекарства се предписват от лекар в зависимост от стадия и формата на патологичния процес, общите симптоми. Лекарят също така определя режима на дозиране и оптималната дозировка.
Физиотерапия: радиация, магнитни ефекти, лазерна терапия, ултравиолетово лъчение.

Оптималната схема на терапевтичния курс се предписва от лекуващия лекар индивидуално. Народните средства се използват само като спомагателен елемент от комплексното лечение.

Предотвратяване

За да се предотврати появата на трофични язви, трябва да се спазват следните препоръки:

балансирана диета;
своевременно лечение на провокиращи заболявания;
използването на венотонични мехлеми и гелове;
отказ от тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.

Трофичните язви имат много разновидности и форми, причини. Тази патология обаче бързо прогресира и може да доведе до редица усложнения, поради което изисква правилно, цялостно лечение.

Други заболявания на кожата и подкожната тъкан (L80-L99)

Изключено:

рождено петно NOS (Q82.5)
невус - виж азбучния указател
Синдром на Peutz-Gigers (Touraine) (Q85.8)

Дерматоза, папуларна черна

Сливаща се и ретикуларна папиломатоза

Клиновиден калус (клавус)

Фоликуларна кератоза поради дефицит на витамин А (E50.8 +)

Ксеродерма поради дефицит на витамин А (E50.8 +)

Изключва: гангренозен дерматит (L08.0)

Гипсова язва

Забележка. За множество места с различни етапи се присвоява само един код, за да посочи най-високия етап.

Изключва1: декубитална (трофична) язва на шийката на матката (N86)

Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, причинило лезията, се използва допълнителен външен причинен код (клас XX).

Изключено:

пълзяща ангиома (L81.7)
Пурпура на Шьонлайн-Генох (D69.0)
ангиит на свръхчувствителност (M31.0)
паникулит:
- NOS (M79.3)
- лупус (L93.2)
- врата и гръб (M54.0)
- рецидивиращ (Weber-Christian) (M35.6)
нодозен полиартериит (M30.0)
ревматоиден васкулит (M05.2)
серумна болест (T80.6)
уртикария (L50.-)
Грануломатоза на Вегенер (M31.3)

Изключено:

декубитална язва и декубитална язва (L89.-)
гангрена (R02)
кожни инфекции (L00-L08)
специфични инфекции, класифицирани в A00-B99
варикозна язва (I83.0, I83.2)

В Русия Международната класификация на болестите от 10-та ревизия (МКБ-10) е приета като единен нормативен документ, който взема предвид честотата, причините за посещенията на населението в лечебните заведения на всички отдели и причините за смъртта .

ICD-10 е въведен в здравната практика в Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27.05.97 г. № 170

Нова ревизия (МКБ-11) се планира от СЗО през 2017 г. 2018 г.

Изменено и допълнено от СЗО

Обработка и превод на промените © mkb-10.com

Трофична язва: класификация и код съгласно МКБ-10

Заболяването е включено в Международния класификатор на болестите от 10-та ревизия на МКБ-10. Поради големия брой етиологични фактори, които могат да доведат до развитие на некротичен процес, според МКБ кодът на трофичната язва може да се намери в различни рубрики.

Всички варианти на кода по ICD 10, обозначаващи трофична язва на крака

E11.5 - с инсулинонезависим захарен диабет;

E12.5 - с диабет с недохранване;

E13.5 - за други форми;

E14.5 - с неуточнен захарен диабет.

В международната класификация трофичните язви на долните крайници се класифицират като заболявания на кожата и подкожната тъкан. В тази категория трофичните язви принадлежат към други заболявания, т.е. не са включени в останалата част от класификацията. Подкласът има деветнадесет раздела, изброяващи различни хранителни и пигментационни нарушения на кожата, които не са класифицирани в другите подкласове.

Разделът, който включва трофични язви - L98, заболявания, които не са включени в други раздели.

Подраздел - L98.4, хронична кожна язва, некласифицирана другаде. Но това е класификацията на язвата, ако причината за нея не е установена.

Трофичната язва с разширени вени има съвсем различна класификация. Разширените вени принадлежат към класа заболявания на кръвоносната система, подклас болести на вените и лимфните съдове.

За разширени вени на долните крайници е подчертан отделен раздел I83, който включва четири различни варианта на хода на заболяването, включително I83.0 - разширени вени, усложнени от язва, и I83.2 - разширени вени, усложнени от язва и възпаление. Разширените вени само с възпаление, но без язви, се обозначават като I83.1, а неусложнените разширени вени - I83.3.

Етапи на развитие

Възникването
Почистване
Гранулиране
Белези

Характеристики на лечение

Трофичните язви са на първо място по разпространение наред с гнойните инфекции. Това заболяване е дългосрочно и болезнено. Трофичните язви могат да се образуват на всяка част от кожата, но най-често се образуват по краката – от стъпалото до коляното. Какво трябва да знаете за тази патология и как да я лекувате?

Причини за заболяването

На трофичните язви е присвоен код по МКБ 10 183. Това са възпалителни рани, които не заздравяват дълго време. Като правило те са следствие от определени патологии. Трофичните язви в медицината не се считат за независимо заболяване. Причините за заболяването са разделени на две групи. Първата група включва външни дразнители: измръзване, изгаряния, излагане на радиация, излагане на химикали, рани от залежаване.

Трофичните язви на долните крайници могат да създадат доста проблеми, не само физически, но и психологически.

Втората група включва заболявания като:

диабет;
туберкулоза;
СПИН;
сифилис;
нарушение на лимфния поток;
нарушен метаболизъм;
наранявания на гръбначния мозък и мозъка;
автоимунни заболявания.

Всички причинно-следствени фактори имат едно общо нещо, а именно недостатъчното снабдяване с кислород и хранителни вещества. Трофичните язви 183 код според МКБ 10 могат да бъдат провокирани от комбинация от няколко причини от двете групи. В 70% от случаите заболяването се причинява от патологии, свързани с нарушен венозен кръвоток. Една от тези патологии са разширените вени. При разширени вени се нарушава венозният кръвоток, което води до стагнация на кръвта. Венозната кръв не съдържа хранителни вещества, така че кожата не получава полезни за нея вещества. При такива условия той „гладува“ и постепенно се срива, което води до появата на рани.

Най -често тази патология се развива при липса на адекватно лечение на венозна недостатъчност, други заболявания на кръвоносните съдове.

Втората най-честа причина е венозна тромбоза. Просветът на съда се стеснява и поради това кръвта застоява. На мястото на образуване на тромби се появяват първо малки повърхностни рани, които по-късно се превръщат в плачещи язви.

Етапи и видове патология

ICD 10 трофичните язви на крака L97 се появяват постепенно. При венозен застой се наблюдава недостатъчен приток на кислород и хранителни вещества. На този фон тъканите започват да се възпаляват. Първо, възпалената кожа става по -тънка и след това удебелява. Подкожната тъкан става по -дебела. Кожата става по-тъмна. В нарушение на тъканния трофизъм защитните свойства на кожата се намаляват. В резултат на това се появяват плачещи рани по долните крайници. Язвите не заздравяват добре и са склонни към рецидив.

Лекарите класифицират няколко степени на трофични язви

Флеболозите разграничават няколко вида лезии:

Венозният тип язва се счита за най -често срещаният. Често се развиват рани на подбедрицата. В началния стадий на заболяването има тежест в краката, подуване, спазми и сърбеж. На подбедрицата се забелязва разширена вена. С прогресията на заболяването вените се сливат в петна и придобиват лилав оттенък. Кожата става суха и гладка. Ако не започнете лечението навреме, тогава повърхностната рана се задълбочава и започва да се гнои. В този случай може да започне сепсис.

Артериалната язва се развива на фона на облитерираща атеросклероза. Хипотермията на краката или носенето на тесни обувки може да провокира развитието на язви. Артериалните рани на стъпалото са локализирани. Този вид дефект има кръгла форма с разкъсани и плътни ръбове. Артериалните язви са болезнени и причиняват много неудобства на човек. Ако не се лекува, язвата се разпространява по цялото стъпало.

Диабетните рани се развиват при захарен диабет. Те са много болезнени. По правило те често претърпяват инфекции, водещи до развитие на гангрена или ампутация на крайниците.

Трофична язва: симптоми, характеристики, причини

Невротрофният тип язва също се развива на краката. Те са причинени от травма на главата или гръбначния стълб. Това са дълбоки и болезнени рани. Хипертоничните язви се образуват на фона на повишено сърдечно налягане. Този тип се характеризира със симетрия на лезията. Раните се развиват на двата крака едновременно. С външния си вид човек изпитва мъчителна болка ден и нощ. Пиогенните язви се развиват на фона на отслабена имунна система. Това са овални и плитки рани, които могат да бъдат локализирани самостоятелно или на групи.

Клинични симптоми

Трофичните язви на долните крайници се развиват на етапи, така че признаците на патология могат да бъдат разделени на две основни групи:

ранно (бледност на кожата, сърбеж, парене, крампи и подуване);
късно (дерматит, гнойни, слузести секрети, зловонна миризма).

Четвъртият стадий на разширени вени

В началния етап от развитието на болестта кожата става по -тънка. Това се дължи на недостиг на хранителни вещества и хранителни вещества, които са необходими за неговата регенерация. Бледността се появява поради недостатъчен обем на кръвта в капилярите.

Симптоми като парене и сърбеж също показват наличието на патологични изменения. Тези симптоми не могат да бъдат пренебрегнати. Подпухналостта се добавя към симптомите без лечение. Когато кръвта застоява, течността напуска кръвния поток и се натрупва в тъканите. Подпухналостта обикновено се наблюдава вечер. При липса на кислород в тъканите и нервните влакна човек изпитва конвулсии. Те са краткотрайни. Хипоксията също води до разрушаване и смърт на тъканите. Кожата придобива лилав или лилав оттенък.

С прогресията на заболяването се развива дерматит и повърхностна рана. Това е опасно, тъй като патогените са способни да започнат верига от възпалителни процеси. Раните не заздравяват добре. Без лечение се появява гнойно течение и неприятна зловонна миризма.

Характеристики на лечение

Трофичните язви на долните крайници се лекуват в зависимост от вида на язвата и причината, която ги е провокирала. Лечението се предписва въз основа на хистологични, бактериологични и цитологични изследвания. Трофичната язва на крака може да се лекува по два начина:

Консервативното лечение включва прием на ангиопретектори (ацетилсалицилова киселина, "Хепарин"), антибиотици ("Левомицетин", "Фузидин"), както и лекарства, които стимулират регенерацията на тъканите ("Актовегин", "Сулфаргин"). Повърхността на раната се почиства от патогенни микроорганизми с разтвор на "калиев перманганат", "Хлорхексидин". Алтернативната медицина също е ефективна: отвара от цветове от лайка, жълтурчета, подбел, низ.

За да се ускори лечебният процес, лечението с лекарства се извършва в комбинация с физиотерапия. Ултравиолетовото облъчване, лазерната и магнитотерапията са се доказали добре. Физиотерапията премахва отока, разширява кръвоносните съдове и активира клетките да се регенерират.

В напреднал стадий хирургията е ефективна. Има няколко начина за изрязване на мъртвата тъкан и премахване на възпалението. Тези методи включват вакуумна терапия и метода на катетеризация.

Симптоми и лечение на трофични язви на долните крайници, код по МКБ 10

Заболяване като трофична язва (ICD 10 код L98.4.2) е дефект на лигавицата и кожата, който се характеризира с хронично протичане, придружено от спонтанни ремисии и рецидиви. Сред многото заболявания с гнойно-некротичен характер трофичните язви заемат специално място, тъй като са най-често срещани и в същото време изключително трудни за лечение.

Етиология и патогенеза на развитието на заболяването

Основната причина за развитието на трофични дефекти е нарушеното кръвообращение, в резултат на което тъканите престават да получават необходимото количество кислород и хранителни вещества. Има доста пълна класификация на такива язви в зависимост от етиологията на увреждане на тъканите. По този начин има много причини за появата на трофични язви:

Появата на гнойни дефекти може да бъде улеснена от комбинация от неблагоприятни фактори и е важно да се определи първопричината, тъй като само в този случай може да се предпише пълна терапия. Трябва да се отбележи, че трофичните дефекти са специална форма на увреждане на меките тъкани, при която получените рани не заздравяват дълго време. Това състояние не е самостоятелно заболяване и винаги се развива на фона на други негативни фактори на външната и вътрешната среда.

Патологични прояви

Като се има предвид, че трофичните язви по правило са най-тежкото усложнение на първичните заболявания, е много важно пациентите навреме да разпознаят образуването на такъв дефект на кожата. Основните симптоми на образуването на такава патология включват:

спазми и подуване на тъканите;
болезнени усещания;
втрисане;
съдова мрежа;
изтъняване на кожата;
тъмни петна;
хематоми;
свръхчувствителност;
удебеляване на меките тъкани;
характерен блясък;
възпаление на подкожната тъкан;
повишаване на местната температура;
изпълнение на лимфни капки;
отлепване на епидермалния слой;
гнойно течение.

След терапия и заздравяване на рани има риск кожният дефект да се появи отново. На мястото на такова увреждане се образува доста тънък слой кожа, а отдолу почти няма мастен слой. В зависимост от тежестта на протичането, дори при подходяща терапия, могат да се наблюдават симптоми на мускулна атрофия, което предразполага към появата на ново огнище на развитие на кожен дефект.

Диагностика и лечение

Лечението на трофичните язви е насочено преди всичко към лечението на основното заболяване. Комплексната терапия включва използването на лекарства както за вътрешна употреба, така и за локално лечение на повърхността на раната. Наред с други неща, лекарствата могат да се предписват за:

подобряване на кръвообращението;
нормализиране на трофиката;
намаляване на риска от бактериално увреждане на повърхността на раната;
увеличаване на скоростта на регенерация;
облекчаване на синдрома на болката.

За възстановяване на тъканите и намаляване на риска от повторно образуване на трофична язва са необходими редица физиотерапевтични процедури.

След регенерация на тъканите е много важно човек да спазва правилата за хигиена и да спазва препоръките на лекаря, за да предотврати рецидив.

Трофични язви на краката: симптоми, снимки на етапи

Причини за възникване

Венозна недостатъчност. Дълбоката венозна тромбоза на долните крайници и разширените вени могат да доведат до образуване на трофични язви на подбедрицата.
Артериална недостатъчност. Язвите на стъпалата се причиняват от тромбоангиит и атеросклероза.
Диабет. Патологичните процеси, причинени от нарушен въглехидратен метаболизъм, водят до синдром на диабетно стъпало.
Инфекция на обвивната тъкан с намалена имунна защита.
Болести и наранявания на гръбначния стълб, неврологични заболявания.

Симптоми

Симптомите на трофична язва се появяват последователно:

Усещане за тежест, повишен оток и нощни крампи в крайниците, парене, сърбеж и проява на дерматит или екзема, както и лимфостаза. Кожата в засегнатата област се уплътнява, появява се болезненост.
Проявата на предязвено състояние е атрофия на епидермиса.
Язвена лезия на дълбоки тъканни слоеве с рязко увеличаване на болката.

Не забравяйте, че трофичната язва има хронична природа и има способността да се изражда в злокачествено образувание!

БЕЗПЛАТНА консултация - проверете!

Обадете се на лекаря:

Диагностика

Центърът за съвременна хирургия предлага пълен набор от диагностични методи за откриване на трофични язви, от клиничен минимум анализи до високо прецизни техники, като например:

Дуплексно ултразвуково сканиране на артерии и вени.
Рентгеново изследване на засегнатия крайник.

Трофична язва на краката симптоми на снимката

Лечение в Центъра за съвременна хирургия

Процесът на лечение на заболяването поставя пред лекаря редица сложни задачи, които изискват интегриран подход, при който е необходимо:

Вземете мерки за премахване или свеждане до минимум на проявата на заболяването, довело до образуването на язва.
Борба със вторичната инфекция.
Лекувайте самата трофична язва.

В борбата с трофичните язви нашите флеболози използват консервативна терапия и хирургично лечение.

Изготвянето на лечебна програма изисква строго индивидуален подход към всеки пациент. Това е трудоемък процес, с който могат да се справят само висококвалифицирани специалисти.

В нашия център работят професионалисти, които могат да помогнат на хората да се отърват от такова тежко заболяване, което се потвърждава от стотици благодарни пациенти.

Трофична язва на крака

Трофична язва на крака е дефект в кожата и околните тъкани, който е придружен от възпаление. Тази дълбока, мокра, гнойна рана не зараства шест седмици или повече. Трофичните язви на долните крайници се появяват поради нарушение на кръвоснабдяването и храненето на кератиноцитите (епидермални клетки).

Трофична язва според МКБ-10

ICD 10 (Международна класификация на болестите от десета ревизия) е разработена от СЗО (Световната здравна организация). Използва се за кодиране и декодиране на медицински диагнози. Код на трофична язва по МКБ-10 - L98.4.2.

Как изглежда трофичната язва?

дълбоки вени на долните крайници

Трофичната язва на снимката може да изглежда различно. Този кожен дефект променя външния си вид в зависимост от продължителността на патологичния процес. Първо се появява подуване на крака. След това - цианотични петна, които в крайна сметка се трансформират в няколко малки язви.

Ако процесът започне, те ще се слеят и ще има една голяма кожна язва. Раната често излъчва неприятна миризма.

Трофична язва на крака се гнои и кърви (вижте снимката).

Симптоми

Ранните признаци на развитието на патологията включват:

подуване на краката (особено след пиене на много течности, събуждане, дълго седене на едно място);
тежест в краката (първо вечер, поради физическо натоварване, след това сутрин);
болезнени крампи, концентриращи се в гастрокнемиусния мускул (главно през нощта);
сърбяща кожа;
локално повишаване на температурата (на мястото на язвата), парене.

С прогресията на заболяването се наблюдават следните симптоми:

тънки извиващи се вени, видими през кожата;
блясък, синкава пигментация на кожата;
удебеляване на кожата;
болезнени усещания в засегнатата област;
капчици по повърхността на кожата (поради нарушение на лимфния дренаж).

Етапи на трофична язва

Има четири етапа в развитието на патологията:

Етап на поява и прогресия. Кожата се зачервява, блести, набъбва, изтича с капки лимфа, след това побелява. Белите петна показват некроза на тъканите. След това върху кожата се образува струпясване, което се увеличава по размер. Появява се бордо плачеща трофична язва (или няколко). Продължителността на началния етап е от 3-4 часа до няколко седмици. Появата на язва обикновено е придружена от слабост, треска, втрисане, силна болка, треска и нарушена координация.
Етап на пречистване. Образуваната язва придобива заоблени ръбове, кърви, гнои, излъчва неприятна миризма.
Етап на белези. По повърхността на язвата се появяват розови петна, които в крайна сметка се трансформират в млада кожа. Площта на раната намалява, по повърхността й се появяват белези. При неправилно лечение процесът може да се върне в началния етап.
Етап на гранулиране и епителизация. Отнема няколко месеца. В резултат на това трофичните язви са напълно излекувани.

Трофичната язва на ръката има същите етапи на развитие.

Снимка на трофична язва на крака

Оцветяване на рани

Трофичните язви на долните крайници на снимката могат да имат различен цвят. Оцветяването разказва за естеството на трофичната язва и определя тактиката на лечение:

Тъмночервена рана показва инфекция;
Розовият цвят показва, че се извършва заздравяването на трофични язви по краката.
Жълта, сива или черна трофична язва показва хроничния характер на патологията.

Видове трофични язви

Най-честите трофични язви са:

Атеросклеротични язви

Патологията се развива главно при възрастни хора: на фона на облитерираща атеросклероза, поради исхемия на меките тъкани на подбедрицата. Артериалната трофична язва се намира на петата, ходилото, дисталната (терминална) фаланга на палеца на крака, на стъпалото (отвън). При такива рани краката болят и изстиват през нощта. Кожата около язвите пожълтява. Патологията е резултат от

хипотермия на долните крайници;
наранявания на кожата на краката;
носене на тесни обувки.

Атеросклеротични трофични язви на краката са малки, заоблени, уплътнени неравни ръбове, гнойно съдържание. Предстоящата им поява може да се предвиди по наличието на интермитентна клаудикация при пациента. Когато процесът започне, се появяват рани по цялата повърхност на стъпалото.

Трофична язва на крака със захарен диабет

Такава трофична язва е подобна на артериалните симптоми и външен вид, но има две съществени разлики:

появата му не се предшества от интермитентна клаудикация;
раната е по-дълбока и по-голяма.

Трофичната язва при захарен диабет най-често се появява на палеца. От всички трофични язви диабетът е най-уязвим към инфекции, поради което може да доведе до развитие на гангрена и ампутация на долния крайник.

Венозна трофична язва

Такава трофична язва често се проявява с разширени вени (симптоми), поради нарушено кръвообращение в краката. Локализира се на подбедрицата, обикновено от вътрешната му страна, отдолу. Понякога се появява на задната или външната повърхност.

Предотвратяване

Трофичните язви никога не се появяват сами. Те винаги са предшествани от други заболявания. Необходимо е редовно да посещавате лекар и по -специално да наблюдавате хода на съществуващите патологии

При наличието на горните заболявания е важно да се спазват всички препоръки на лекаря.

Освен това е необходимо

предпазвайте краката си от излагане на ниски температури и слънчева светлина;
пазете се от наранявания (и ако получите такива, незабавно се свържете с клиниката).

Мехлем за трофични язви

Има народни рецепти за мехлеми за лечение на трофични язви. В никакъв случай не трябва да ги използвате! Самолечението може да доведе до прогресия на патологията и опасни усложнения. Трябва да се консултирате с лекар за квалифицирана медицинска помощ. Не се препоръчва самостоятелно да се използва мехлемът за трофични язви на краката. Може да се получи запушване на раната, в резултат на което тя не може да бъде изчистена. Това ще доведе до еризипел.

Как да намажем трофична язва? Раните се измиват с топла вода с помощта на сапун за пране, след което се използва антисептично средство за трофични язви (разтвор на мирамистин, диоксин, хлорхексидин, борна киселина).

Таблетки за трофични язви

Такива средства за лечение на трофични язви по краката също се приемат само според указанията на лекар. Самостоятелното приложение на болкоуспокояващи и антибиотици може да влоши патологията и да причини усложнения. Например, ако антибиотик се приема необосновано за трофична язва, в раната могат да се появят устойчиви на неговите ефекти микроорганизми. Също така, неконтролираният прием на лекарства може да доведе до развитие на тежки алергии.

Лечение

Неправилното лечение и лечение на трофични язви или липсата на терапия води до усложнения:

преминаването на заболяването в хронична форма;
разпространението на гнойно-възпалителни процеси в мускулите и костите;
появата на гангрена;
развитието на сепсис;
еризипела;
лимфаденит;
злокачествена трансформация.

Повече за лечението!

В Центъра за съвременна хирургия ще Ви бъде предписан индивидуален курс на комплексно лечение, което ще помогне да се съкрати времето за заздравяване на рани и да се избегне развитието на усложнения.

Трофична язва на долните крайници - според МКБ-10

Трофичната язва е гнойна рана. Най-често се появява на долните крайници, а именно на подбедрицата или стъпалото. Това заболяване прогресира бързо и не позволява на пациента да води пълноценен живот. Без подходящо лечение трофичният дефект може да доведе до сериозни последици.

Причини

Според Международната класификация на болестите (МКБ 10), трофичните язви са с код L98.4. Развитието на гнойни рани е свързано с нарушаване на нормалния кръвен поток, липса на кислород и хранителни вещества в тъканите. Трофичните язви на долните крайници се развиват на фона на:

Трофичната язва е включена в класификатора на МКБ-10 и има код L98.4

нарушения на лимфния дренаж;
артериално заболяване (тромбоангиит, синдром на Марторел, макроангиопатия и облитерираща атеросклероза);
наранявания;
увреждане на кожата.

Трофичните рани, съгласно МКБ 10, могат да се развият на фона на захарен диабет или автоимунни заболявания. Причиняващият фактор може да бъде бъбречно, чернодробно, сърдечно заболяване или наднормено тегло.

Гнойни образувания могат да се развият по различни причини. Те не действат като самостоятелно заболяване и винаги са резултат от вредното въздействие на външната и вътрешната среда. Трофичните дефекти се представят под формата на специална форма на увреждане на меките тъкани. В резултат на това раните не заздравяват добре. Пълната диагноза ви позволява да идентифицирате основната причина за развитието на язви. Без подходящо изследване терапията не носи желания резултат.

Трофичните образувания могат да бъдат наследствени. В този случай слабостта на съединителната тъкан и образуването на венозни клапи от нея се предава от близки роднини.

Трофичните язви са гнойни рани, които се появяват върху човешката кожа в резултат на редица причини.

В медицинската практика трофичните дефекти според ICD 10 са няколко вида:

Разширените вени без лечение води до развитие на хронична венозна недостатъчност. Кръвообращението в долните крайници е нарушено. В резултат на това храненето на тъканите се влошава. Първите симптоми на дефицит са усещане за тежест и болка в краката. С течение на времето се появяват спазми и подуване. Кожата става тъмнокафява на цвят. На фона на тези промени се образуват плачещи рани в най-ниските части на крайниците. В засегнатата област се наблюдава застой на кръв. Тъканите не получават адекватно хранене и натрупват токсични вещества в себе си. Венозната рана е придружена от сърбеж. При нараняване трофичната язва се увеличава и не се лекува.

Артериалните дефекти се развиват в резултат на тъканна некроза и нарушен артериален кръвоток в долните крайници. Ако не предоставите на пациента медицинска помощ навреме, тогава засегнатият крайник рядко може да бъде спасен.

Артериалните гнойни образувания се появяват главно на нокътните фаланги, стъпалото, петата или пръстите. Гнойните рани имат неравни граници. Дъното на язвите е покрито с фибринозен цъфтеж.

Проблемът може да възникне във всяка област на тялото, но най-често засяга стъпалата, долната част на краката

Пиогенният тип се развива в резултат на инфекция. Най-често се образува на подбедрицата. Гнойните дефекти се причиняват от хемолитични стрептококи, стафилококи или ешерихия коли. Пиогенните язви не са дълбоки, с плоско дъно, покрито със струпеи. Никога не се покриват с коричка. Гнойните рани са меки и болезнени на допир.

Диабетният тип е усложнение на захарен диабет тип 2. В местата на силно триене се появяват трофични образувания. Най-често се засягат стъпалото и глезена. Язвата има гнойно течение. С добавяне на бактерии или инфекция, гнойните елементи могат да се увеличат по размер.

Етапи на развитие

Трофичната язва на крака има четири етапа на развитие:

Много е важно болестта да се разпознае навреме и да не се започва, а да се започне своевременно лечение

Началният етап се характеризира с появата на "лакирана" кожа. Появяват се зачервяване и подуване. Течността прониква през "патентната" кожа. С течение на времето мъртвата кожа образува белезникави петна, под които се образува струпеи. Първият етап може да продължи няколко седмици.

Бързото увеличаване на гноен дефект може да причини микробна инфекция. Към симптомите се добавят треска, втрисане и обща слабост. С образуването на няколко дефекта, язвите се сливат в една голяма. Такива промени могат да бъдат придружени от силна болка и висока телесна температура.

На втория етап на развитие язвата има кърваво или мукопурулентен секрет. Ако има неприятна, остра миризма, това показва наличието на инфекция. На етапа на почистване се появява сърбеж по кожата. Обикновено вторият етап продължава около 1-1,5 месеца.

Процесът на зарастване на трофична рана зависи от качеството на лечението. Ако се спазват всички препоръки на лекаря, храненето и възстановяването на тъканите в областта на язвата се подобряват. В противен случай има рецидив. Повтарящите се трофични рани са по-слабо реагиращи на лечението. На третия етап повърхността на раната започва да намалява.

Последната фаза може да продължи няколко месеца. Лечебният процес е дълъг. По повърхността на раната се образуват белезникави участъци от млада кожа. Процесът на образуване на белези започва.

Основната причина за образуването на трофични язви по тялото (според класификацията на ICD-10) е нарушение на нормалното кръвообращение

Трофичните язви с ICD код 10 L98.4 прогресират бързо, следователно, за да се избегнат сериозни усложнения, е необходимо незабавно да се започне лечение. Възможните усложнения, които могат да бъдат фатални, включват сепсис, гангрена или рак на кожата.

Терапия

Лечението се предписва за всеки пациент строго индивидуално. Преди започване на лечението трябва да се идентифицират първопричината и вида на дефекта. За тази цел лекарите провеждат бактериологични, хистологични и цитологични изследвания. Лечението включва:

медикаментозна терапия;
хирургическа интервенция.

В началния етап от развитието на гнойна рана лекарите предписват антибиотици, противовъзпалителни лекарства (диклофенак, кетопрофен), антиалергични лекарства (Suprastin, Tavegil) и антитромбоцитни средства (Reopoglyukin и Pentoxifylline).

Консервативното лечение включва почистване на повърхността на раната от патогенни бактерии. Гнойните образувания се промиват с разтвор на калиев перманганат, хлорхексидин. Като антисептик у дома можете да приготвите отвара от лайка, низ или жълтурчета. След третиране на раната трябва да приложите медицинска превръзка на базата на "Levomekol" или "Dioxykol".

Физиотерапията ще помогне за подобряване на резултатите от локалното лечение. Ефективни са ултравиолетовата радиация, лазерната и магнитната терапия. Физиотерапевтичните процедури ще облекчат отока, ще разширят кръвоносните съдове и ще стимулират регенерацията на епидермалните клетки.

С неефективността на лекарствената терапия лекарите са принудени да прибягват до радикални методи на лечение. Вакуумната терапия се провежда в съвременната медицина. Принципът на лечение е да се използва специална гъбеста превръзка. Използвайки ниско налягане, гъбестите превръзки премахват гнойния ексудат от раната, което води до намаляване на отока и възстановяване на микроциркулацията на кръвта в меките тъкани. При големи области на лезия се извършва трансплантация на кожа от бедрата или дупето.

Трофични язви на долните крайници

Видове заболявания

Венозен. Такива образувания се образуват в резултат на разширени вени. При ненавременно лечение могат да се развият усложнения под формата на елефантиаза на подбедрицата, сепсис.
Артериална В резултат на облитерираща атеросклероза се появяват гнойни образувания, които най-често се диагностицират при възрастни хора.
Диабетна. Това е резултат от усложнение на захарен диабет.
Невротрофни. При наранявания на гръбначния стълб и главата се образуват кратери с гной на страничната повърхност на петата или стъпалото. Дъното на язвата е кост или сухожилие.
Хипертоник (Martorella). При хора с високо налягане на повърхността на кожата се появяват папули, които в крайна сметка се развиват в язви. Симетрията е характерна за този вид заболяване, поради което такива рани се образуват на два крайника едновременно.
Инфекциозен (пиогенен). Проникването на инфекция в тялото на фона на намален имунитет може да доведе до язвени образувания.

Важно! Всеки вид язвена болест има собствен код по ICD 10.

Причини

хронични разширени вени;
нарушения на лимфния отток;
наднормено тегло;
тумори и кисти;
диабет;
заболявания на артериите на краката;
увреждане на кожата в резултат на излагане на химикали или изгаряния;
неизправност на автоимунната система;
проблеми със сърцето, бъбреците и черния дроб;
увреждане на мозъка, както и на нервните влакна.

Симптоми

подуване на тъканите;
периодични спазми;
болка;
появата на съдовата мрежа;
изтъняване на кожата;
образуване на хематоми;
повишена температура на кожата на засегнатата област;
пигментация;
загрубяване на меките тъкани;
появата на блясък на кожата и усещане за опъване;
освобождаване на лимфа навън;
ексфолиране на слоя на епидермиса;
натрупване на гной.

Важно! При редовно проявление на болезнени усещания, както и подуване на прасците и краката, трябва да бъдете прегледани от лекар. Това ще премахне вероятността от усложнения.

Диагностика

За да диагностицирате гнойно заболяване, ще трябва да направите редица изследвания и тестове:

измерване на нивата на захарта;
изследвания на кръв и урина;
бактериологично и цитологично изследване;
реовазография;
Реакция на Васерман;
доплерография;
реоплетизмография;
флебография;
инфрачервена термография.

Лечение

нормализиране на кръвообращението и трофизъм;
намаляване на риска от бактериално увреждане;
облекчаване на болката;
ускоряват процеса на заздравяване на кожата.

Евакуация и кюретаж.
Vac терапия. Ниско отрицателно налягане се прилага върху проблемните зони с помощта на превръзки от полиуретанова пяна. Такава терапия ви позволява да създадете влажна среда в раната, което води до подобряване на състоянието.
Виртуална ампутация. Този метод е приложим при невротрофични язви. Метатарзофалангеалната става и костта се отстраняват. В същото време стъпалото запазва своя анатомичен вид.
Кетъринг. Операцията е приложима, когато пациентът е диагностициран с незарастващи венозни, хипертонични трофични язви на долните крайници.
Зашиване на венозно-артериалната фистула през кожата.

нискочестотна звукова кавитация. Помага за засилване на ефекта на антисептиците и антибиотиците върху микроорганизмите вътре в раната;
лазерна терапия. Помага за намаляване на болезнените усещания и стимулира регенерацията на клетките;
магнитотерапия. Има съдоразширяващо и противооточно действие;
ултравиолетово облъчване - за подобряване на местния имунитет;
балнеолечение.

Всички варианти на кода по ICD 10, обозначаващи трофична язва на крака

Разделът, който включва трофични язви - L98, заболявания, които не са включени в други раздели.

Етапи на развитие

Възникването
Почистване
Гранулиране
Белези

Начална фазахарактерна е появата на "патентна" кожа. Появяват се зачервяване и подуване. Течността прониква през "патентната" кожа. С течение на времето мъртвата кожа образува белезникави петна, под които се образува струпясване. Първият етап може да продължи няколко седмици.

Във втория етапразвитието на язва има кърваво или мукопурулентен секрет. Ако има неприятна, остра миризма, това показва наличието на инфекция. На етапа на почистване се появява сърбеж по кожата. Обикновено вторият етап продължава около 1-1,5 месеца.

Лечебен процестрофичната рана зависи от качеството на лечението. Ако се спазват всички препоръки на лекаря, храненето и възстановяването на тъканите в областта на язвата се подобряват. В противен случай има рецидив. Повтарящите се трофични рани са по -малко чувствителни към лечението. На третия етап повърхността на раната започва да намалява.

Характеристики на лечение

Лекарства.
Хирургически.

Трофичната язва (код по МКБ-10 – L98.4) е възпалена кожна рана, която не заздравява в рамките на шест месеца. Развива се в резултат на недостатъчно кръвообращение и хранене на тъканите. Това заболяване не възниква само по себе си, то се превръща в болезнено и сериозно усложнение на други заболявания. Най-често засяга кожата на долните крайници на фона на разширени вени. Трофичната язва, причинена от разширени вени, е код I83 според ICD-10.

Сред всички гнилостни инфекции трофичните язви се обособяват в специална група. Патологията е много болезнена, агресивна и много трудна за лечение. Малко синкаво петно, което се появява на стъпалото или подбедрицата, е първият признак на язва. От раната може да изтича гнойна течност с неприятна специфична миризма. Често се налага операция за пълно възстановяване.

Защо се развива патологията

Причините за развитието на трофични язви на долните крайници могат да бъдат както външни, така и вътрешни.

Прочетете също:

Всички симптоми и методи за лечение на остър тромбофлебит

Външни фактори:

пролежни;
повреди поради излагане на ниски или високи температури;
наранявания;
излагане на радиация;
неудобни обувки.

Вътрешните фактори включват заболявания, които могат да се усложнят от улцерация.

Патологията на аортата или големите главни артерии е от голямо значение за осигуряване на притока на кръв на краката.

Това са предимно инфекциозни и дерматологични заболявания, но причината могат да бъдат и други патологични състояния на тялото:

нарушения на изтичането на кръв или лимфа;
венозна недостатъчност;
прекомерно тегло;
увреждане на главния и гръбначния мозък;
диабет и други нарушения на енергийния метаболизъм;
туберкулоза;
сифилис;
СПИН;
автоимунни заболявания.

При отслабване на имунитета и метаболитни нарушения, трофичните язви на стъпалата и краката могат да се развият дори от незначителни порязвания и драскотини.

Те могат да възникнат поради комбинация от няколко причини. След точно определяне на фактора, довел до нарушенията, се избира ефективно лечение.

Прочетете също:

Болести на тестисите при мъжете и методи за тяхната профилактика

Симптоми

Първите сигнали, които говорят за тази патология, ще бъдат усещане за тежест в засегнатия крак и, както беше отбелязано по-горе, появата на синкаво-розово петънце. При натискане на място пациентите изпитват болезнени усещания. Често на тези прояви не се обръща внимание, приписвайки всичко на умора и обикновени синини. Ето защо, за да предотвратите появата на трофични язви, трябва да слушате усещанията в долните крайници.

Това е заболяване, характеризиращо се с дълбок дефект в кожния епител или базалната мембрана, придружен от възпалителен процес.

Клиничната картина е както следва:

забележимо подуване на краката;
крампи в долната част на крака, чиято честота е по-висока през нощта;
свръхчувствителност на кожата;
горещи вълни към краката;
сърбеж, парене;
втвърдяване на кожата на засегнатия крак;
отделяне на секрет, наподобяващ пот по консистенция.

Когато се появят тези симптоми, дори незначителна травма води до образуването на малка язва. От него може да изтича гнойна течност с кръвни примеси. Секретираното съдържание има зловонна миризма. Без подходяща помощ трофичните язви с течение на времето се увеличават не само в ширина, но и в дълбочина.

Това причинява силна болка, която се влошава при ходене. Болезнените усещания могат да достигнат такава интензивност, че човек е принуден да загуби способността си да се движи.

Усложнения

Образуването и ненавременното лечение на трофични язви на долните крайници води до усложнения:

Лечението на трофични язви по краката, въпреки развитието на медицината, остава едно от най-трудните

Инфекция на раната с гъбички, стафилококи, стрептококи или други микроорганизми. Кръвта и гнойта, отделяни от язвата, са любима среда за развитие на подобни инфекции.
Деформация на ставите поради разрушаване на хрущяла в възпалените зони.
Образуването на венозни кръвни съсиреци.